中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胆囊切除术两种术式术后远期发生胆囊切除术后综合征的临床研究
目的 探析胆囊切除术两种术式术后远期发生胆囊切除术后综合征的临床疗效情况.方法 选取2016年3月～2018年3月我院收治的60例行胆囊切除术的患者作为研究对象,随机分为对照组与治疗组,每组各30例.对照组采用传统开腹胆囊切除术疗法,治疗组采用腹腔镜胆囊切除术疗法.比较两组患者的出血量和总住院时间、手术时间和下床活动时间等各项指标,以及术后综合征发生率情况.结果 治疗组患者的出血量和总住院时间、手术时间和下床活动时间情况均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者出现胆囊切除术综合征的发生率为6.67％,显著低于对照组患者的30.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对行胆囊切除术的患者实施腔镜胆囊切除术治疗,其治疗效果显著优于行开腹胆囊切除术治疗的临床效果,而且还有助于术后综合征发生率的降低.
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超声引导下星状神经节阻滞联合药物治疗颈源性头痛的临床效果观察
目的 探讨超声引导下星状神经节阻滞联合药物治疗颈源性头痛的临床效果.方法 选取2017年6～12 月我院收治的30例颈源性头痛患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各15例.对照组采用药物治疗方式,观察组在对照组药物治疗的基础上实施超声引导星状神经节阻滞治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗后的治疗总有效率为93.33％,显著高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P ＜0.05);两组患者治疗前的VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗后的VAS评分[(3.62±0.21)分]显著低于对照组[(5.13±1.20)分],差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均无严重不良反应.结论 超声引导下星状神经节阻滞联合药物治疗颈源性头痛的临床效果显著,能够有效缓解疼痛症状,具有较高的安全性,值得应用于临床推广.
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果
目的 分析无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病患者的治疗效果.方法 选取2014年1月～2016年6月我院收治的90例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各45例.对照组给予常规的扩张气管、吸氧、止咳、祛痰等疗法;研究组患者在对照组的基础上进行无创呼吸机疗法,观察两组患者治疗前后的氧分压(PaO2)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO2)及心率(HR)变化和不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗后的HR[(93.82±10.37)次/min]低于对照组[(119.28±18.47)次/min],Sa02[(99.04±4.87)％]高于对照组[(79.08±2.22)％],RR[(22.07+1.89)次/ min]低于对照组[(29.81±1.98)次/min],PaO2[(66.07+2.97) mmHg]高于对照组[(50.12±2.11)mmHg],差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的不良反应发生率(13.33％)低于对照组(35.56％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的住院天数[(9.1±1.2)d]明显短于对照组[(13.2±2.1)d],住院费用[(8798.1±102.8)元]低于对照组[(9879.4±1129.2)元],再人院次数[(0.23±0.12)次]少于对照组[(1.98±0.89)次],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 给予慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疾病患者行无创的呼吸机疗法可以明显改善患者的临床症状,提高治疗效果,降低不良反应发生情况,值得临床上广泛推广.
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注射用胸腺法新防治维持性血液透析患者感染的临床观察
目的 观察注射用胸腺法新对维持性血液透析患者感染的防治效果.方法 选取2015年1月～2016年12月在我院行维持性血液透析治疗的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各30例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用注射用胸腺法新,每次1.6 mg,皮下注射,每周2次,连续1年.比较两组患者1年内感染发生率、静脉使用抗生素时间、严重并发症的发生率及营养状况.结果 观察组患者的感染发生率、静脉使用抗生素时间及严重并发症的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的血红蛋白及血浆白蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 注射用胸腺法新可有效防治维持性血液透析患者的感染状况.
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腔镜甲状腺手术中经全乳晕入路和胸乳入路的临床效果比较
目的 探讨腔镜甲状腺手术中经全乳晕入路和胸乳入路的临床效果.方法 选取2014年2月～2016年12月在我院行腔镜甲状腺手术治疗的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各30例.对照组予以胸乳入路腔镜术,研究组予以完全乳晕入路腔镜术.比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后引流总量、引流时间、术后持续性疼痛时间、恢复进食时间、术后住院时间、住院费用、切口美容效果满意情况以及皮下积液、一过性声嘶、创面血肿、皮下气肿、颈部感觉异常、吞咽不适等并发症发生情况.结果 两组患者的术中出血量、手术时间、术后引流总量、引流时间、术后持续性疼痛时间、恢复进食时间、术后住院时间以及住院费用比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者皮下积液、一过性声嘶、创面血肿、皮下气肿、颈部感觉异常、吞咽不适等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者的切口美容效果总满意度(100.00％)高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 完全乳晕人路腔镜术和胸乳人路腔镜术的临床治疗效果及安全性基本相似,但完全乳晕入路腔镜术具有更高的切口美容效果.
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手术压疮评估表联合分级护理在降低长时间手术患者术中压疮的作用
目的 探讨手术压疮评估表联合分级护理在降低长时间手术患者术中压疮的作用.方法 选取2017年6～12月我院实施长时间手术的患者138例,采用随机数字表法将其分为A组和B组,每组69例.A组患者术中给予普通海绵体位垫预防压疮,B组患者在A组基础上给予手术压疮评估表联合分级护理,比较两组患者的压疮发生率和护理工作满意度.结果 B组患者的术中压疮总发生率低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组患者的护理工作总满意率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术压疮评估表联合分级护理能够有效降低长时间手术患者术中压疮发生率,明显提高对护理工作的满意率.
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康复护理联合针灸在脑出血术后后遗症患者康复中的效果
目的 临床分析康复护理联合针灸在脑出血术后后遗症患者康复中的疗效.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的脑出血后肢体偏瘫患者50例作为研究对象,将其随机分为对照组、观察组,每组25例.对照组患者接受常规康复护理方法,在对照组护理的基础上,给予观察组患者综合康复护理和针灸治疗,后评估患者护理前、护理后3、6、12个月的运动功能及日常生活动力.结果 护理前,两组患者的运动评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者护理后3、6、12个月的运动功能评分均高于护理前,且观察组患者护理后3、6、12个月的运动功能评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).护理前,两组患者日常生活能力评分的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者护理后3、6、12个月的日常生活能力评分均高于护理前,且观察组患者护理后3、6、12个月的日常生活能力评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复护理联合中医针灸能显著改善脑出血患者术后的日常生活能力,加速患者肢体功能恢复,值得在临床推广研究.
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全程心理护理干预在腰硬联合麻醉患者中的应用效果
目的 探讨全程心理护理干预应用行腰硬联合麻醉患者的临床效果.方法 选取2015年2月～2016年2月在我院行腰硬联合麻醉的手术患者120例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组60例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用全程心理护理干预.比较两组患者手术中的应激反应及患者满意度情况.结果 干预前,两组患者的收缩压和心率指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组患者的收缩压和心率指标均高于干预前;且观察组患者的收缩压和心率的指标低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组患者的肾上腺素与去甲肾上腺素浓度指标变化的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组患者的肾上腺素与去甲肾上腺素浓度的比较,均高于干预前;且观察组患者的肾上腺素与去甲肾上腺素浓度指标低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的护理总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对行腰硬联合麻醉的手术患者实施全程心理护理干预可以减轻患者在围术期的应激反应,有利于患者的生命体征保持稳定,并能提高患者的满意度.
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家庭医生签约服务模式对高血压患者健康管理的影响研究
目的 探讨家庭医生签约服务模式对高血压患者血压及生活质量的影响.方法 选取2016年7月～2017年1月厦门湖里区湖里街道社区卫生服务中心80例高血压患者,采用信封式随机将其分为对照组和实验组,每组40例.对照组采用常规护理管理,试验组在对照组基础上行家庭医生签约服务模式.分别于患者入组时及干预6个月后,观察两组患者血压、生活质量及满意度评价情况.结果 两组患者干预前的血压值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组患者的血压值均低于干预前,且研究组患者的血压值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者干预后的生存质量各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者干预后的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭医生签约服务模式可降低社区高血压患者的血压,改善其生活质量,提高其满意度.
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综合护理在缓解PPH术后患者肛门坠胀程度及焦虑症状中的应用
目的 探讨分析综合护理在缓解PPH术后患者肛门坠胀程度及焦虑症状中的应用.方法 选取2016年5月～2017年6月我院进行PPH术的重度痔病患者52例,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组26例.对照组患者在术后接受常规护理干预,观察组患者在常规护理干预的基础上联合综合护理干预,比较术后两组患者的肛门坠胀程度以及心理状态.结果 干预前,两组患者的肛门坠胀程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后第1、3、5天,两组患者的肛门坠胀程度评分均低于干预前;且观察组患者的肛门坠胀程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组患者的抑郁和焦虑得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后,两组患者的抑郁和焦虑得分均低于干预前,且观察组患者的抑郁和焦虑得分均低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 针对重度痔病患者在PPH术后应用综合护理,可以有效减轻患者的肛门坠胀程度,改善心理状态,值得推广和应用.
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深圳市罗湖区60岁及以上老年“三高症”患者的中医体质辨识调查
目的 调查深圳市罗湖区60岁及以上老年“三高症”(高血压、高血脂、高血糖)患者的中医体质辨识类型.方法 采用整群抽样方法,抽取深圳市罗湖区3个街道60岁及以上老年人1246例作为研究对象,于2016年7月1日～2017年11月31日在我院进行健康体检及问卷调查,选取其中的482例老年“三高症”患者进行中医体质辩识调查.结果 所调查的482例老年“三高症”患者的中医体质如下:气虚质93例(1929％)、阳虚质96例(19.92％)、平和质58例(12.03％)、阴虚质52例(10.79％)、气郁质42例(8.71％)、痰湿质41例(8.51％)、特禀质38例(7.88％)、湿热质36例(7.47％)及血瘀质26例(5.39％).气虚质、阳虚质为老年“三高症”患者的主要中医体质类型,共占39.21％.结论 罗湖区60岁及以上老年“三高症”患者的中医体质辨识以气虚质、阳虚质为主要体质类型,辨识体质能为老年“三高症”患者的预防和临床治疗提供有力依据,从而更好提高老年患者的生活质量和延长寿命.
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132383张门诊高血压处方用药分析
目的 分析门诊高血压患者的药物使用情况.方法 收集2017年1～12月我院诊断为高血压且使用降压药物治疗患者的132 383张门诊处方,对降压药物的使用情况及治疗方案进行统计分析.结果 132 383例患者的用药处方中,59～79岁患者的用药处方所占比例高,为44.30％(58 652/132 383),男性患者用药处方所占比例为59.43％(78677/132 383),高于女性患者的40.57％(53 706/132 383).门诊使用的9类降压药物中,使用频率位于前三位的药物分别是钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和β-受体阻滞剂.氨氯地平(24.45％)、美托洛尔(12.82％)及厄贝沙坦氢氯噻嗪(9.56％)在同类药物中的使用频率高.单种药物治疗占43.12％,联用两种或两种以上药物治疗占56.88％.结论 我院门诊降压药物应用种类及降压治疗方案基本符合中国高血压防治指南及个体化治疗方案.
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重庆市某大型综合医院青年职工甲状腺彩超检查结果分析及对策
目的 探讨重庆市某大型综合医院45岁以下职工甲状腺异常情况.方法 回顾性分析2017年于重庆市某大型综合医院进行健康体检的45岁以下青年职工的甲状腺超声检查结果.结果 受检者总计1661例,其中男356例,女1305例.检出甲状腺异常658例,阳性检出率为39.61％,其中男102例,女556例,阳性检出率分别为28.65％、42.61％,女性受检者的甲状腺异常阳性检出率明显高于男性,差异有统计学意义(x2=22.77,P＜0.01).甲状腺异常包括甲状腺结节226例(其中21例性质待定)、甲状腺回声不均质199例、甲状腺囊肿132例、甲状腺胶质囊肿81例、甲状腺大小异常10例和甲状腺腺瘤10例.女性受检者的甲状腺结节和甲状腺回声不均检出率均显著高于男性,差异有统计学意义(x2=6.34,P＜0.05;x2=11.79,P＜0.05).不同性别受检者的甲状腺囊肿、甲状腺胶质囊肿以及甲状腺大小异常检出率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).随访发现甲状腺癌2例,占甲状腺检查异常率的0.30％,占总受检人数的0.12％.结论 甲状腺彩超应作为健康体检的常规检查项目,其对甲状腺疾病的早发现、早诊断、早治疗具有重大的意义.
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维生素D对TGF-β1诱导大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞间质转化的影响
目的 探讨维生素D (Vitamin D,VD)对TGF-β1诱导的大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞(RLE-6TN)间质转化的影响.方法 体外培养RLE-6TN细胞,分为正常对照组(A组)、TGF-β1组(B组)、TGF-β1+VD组(C组)、TGF-β1+ICG001组(D组)、TGF-β1+VD+ICG001组(E组),分别用VD或(及)ICG001预处理细胞,24h后再加入TGF-β1,48 h后观察细胞形态,采用Westemblot检测E-钙粘蛋白(E-cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和纤维连接蛋白(Fn)的表达.结果 镜下A组细胞贴壁生长,呈铺路石样,连接紧密;B组间隙明显增大,显著梭形变;C组、D组较B组细胞更多地呈铺路石样改变,细胞间隙有所缩小;E组细胞则大多呈铺路石样改变,间隙更小,形态接近正常组.Westemblot检测显示,B、C、D、E组的α-SMA、Fn表达量均高于A组,而E-cadherin表达量均低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).C、D、E组的α-SMA、Fn表达量低于B组,而E-cadherin表达量高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).C、D组的α-SMA、Fn表达量高于E组,而E-cadherin表达量低于E组,差异有统计学意义(P＜0.05).C、D两组的α-SMA、Fn及E-cadherin表达量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VD可以抑制TGF-β 1诱导的大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞间质转化.
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腰椎滑脱伴骨质疏松症患者TLIF术后应用特立帕肽治疗的临床研究
目的 观察特立帕肽联合经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎滑脱伴骨质疏松症的临床效果.方法 选取我院2012年1月～2015年12月收治的62例腰椎滑脱并骨质疏松症患者作为研究对象,按照随机方法分为特立帕肽组(31例)与对照组(31例).入选患者均行经椎间孔椎体间融合术,特立帕肽组术后第1天起给予特立帕肽注射液20μg/次,皮下注射,1次/d,疗程6个月,并口服钙尔奇D3片600 mg,1次／d.对照组仅口服钙尔奇D3片600 mg,1次/d.术后随访1年,分别于3、6、9、12个月时复查,比较两组的ODI功能评分、影像学评价、腰椎骨密度及骨代谢标志物β Cross Laps和N-MID Osteocalcin.结果 两组术后的ODI评分低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3、6、9、12个月时特立帕肽组的ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).特立帕肽组椎弓根螺钉松动、椎间融合器下沉及新发椎体压缩性骨折的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).至术后12个月时,特立帕肽组的融合率为96.67％,高于对照组的89.66％,差异有统计学意义(P＜0.05);特立帕肽组的融合时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).特立帕肽组术后3个月时的骨密度(L1～4)与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6、9、12个月时,特立帕肽组的骨密度(L1-4)高于术前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组各时间点的骨密度(L1-4)与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后复查各时间点,特立帕肽组的血清β3Cross Laps、N-MID Osteocalcin水平均低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组的血清βCross hps、N-MID Osteocalcin水平与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 特立帕肽联合TLIF治疗腰椎滑脱伴骨质疏松症有确切效果.特立帕肽可有效提高腰椎骨密度,促进植骨融合,降低内固定移位及椎体压缩性骨折的发生率.
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奥氮平改善老年痴呆患者精神行为障碍的临床效果
目的 观察奥氮平改善老年痴呆患者精神行为障碍的临床效果.方法 选取景德镇第四人民医院2016年1月～2017年10月收治的老年痴呆精神行为障碍者114例,将其根据治疗方法不同分为对照组、观察组,每组57例.对照组给予利培酮治疗,观察组采用奥氮平治疗.持续治疗8周后,比较两组的临床效果.结果 观察组的总有效率为92.98％,对照组为89.47％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2、4、8周,观察组患者的BEHAVE-AD评分分别为(18.0±0.4)、(10.1±3.8)、(7.0±3.3)分,均低于对照组[(20.2±4.5)、(13.7±4.0)、(8.6±3.8)分]及治疗前[(23.2±5.2)分],差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者治疗后2、4、8周的BEHAVE-AD评分均低于治疗前[(22.9±5.0)分],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后的肝功能异常、嗜睡、乏力发生率分别为1.75％、8.77％、7.02％,对照组分别为0.00、7.02％、3.51％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的激惹、锥体外系反应、失眠发生率分别为0.00、3.51％、1.75％,均低于对照组的8.77％、19.30％.14.04％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的副反应总发生率(22.81％)低于对照组(52.63％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的ADL评分为(37.1±7.0)分,低于对照组的(40.7±8.5)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍可有效改善患者的阿尔兹海默症病理行为,临床效果显著,药物副反应少,安全性高,值得临床推广.
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绝经过渡期诱发无排卵性功能性子宫出血的相关性因素分析
目的 分析绝经过渡期诱发无排卵性功能性子宫出血的相关性因素.方法 选取本院2017年1～12月收治的64例绝经过渡期诱发无排卵性功能性子宫出血患者作为研究对象,在知情同意的情况下,使用自制的调查问卷,了解患者的一般资料、病史以及临床相关指标等信息,分析导致患者诱发无排卵性功能性子宫出血的相关因素.结果 绝经过渡期诱发无排卵性功能性子宫出血患者在不同高脂血症史、生育史、人工流产史、哺乳史、家族史、身体质量指数、腰臀围比值方面的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).高脂血症史、家族史、身体质量指数、腰臀围比值均与绝经过渡期诱发无排卵性功能性子宫出血存在相关性,主要表现为有高脂血症史、有家族史、身体质量指数增大、腰臀围比值增大会增加绝经过渡期诱发无排卵性功能性子宫出血的风险.结论 绝经过渡期诱发无排卵性功能性子宫出血的相关性因素有很多,其中有高脂血症史、有家族史、身体质量指数增大、腰臀围比值增大是其主要危险因素,应积极进行预防,以降低无排卵性功能性子宫出血的发生率.
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低蛋白血症对慢性心力衰竭预后的影响分析
目的 研究低蛋白血症对慢性心力衰竭患者预后的影响.方法 从2013年3月～2015年3月于航空总医院心内科住院的患者中,选取确诊为慢性心力衰竭,心功能Ⅱ～Ⅳ级的患者94例,将上述患者按照血清清蛋白水平分为三组:正常组48例、轻度低蛋白血症组28例、中重度低蛋白血症组18例.采用前瞻性研究的方法,在接受常规治疗心力衰竭情况下,追踪观察2年,收集有关资料,分析血清清蛋白水平对慢性心力衰竭患者再住院率、病死率以及心功能指标的影响.结果 合并低蛋白血症的慢性心力衰竭患者的再住院率、病死率高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).中重度低蛋白血症的慢性心力衰竭患者的再住院率、病死率高于轻度低蛋白血症组,差异有统计学意义(P＜0.05).正常组患者2年后的N端前脑钠肽(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、左室舒张末径(LVEDV)较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).低蛋白血症组患者2年后的上述指标较治疗前恶化,差异有统计学意义(P＜0.05).清蛋白水平越低,心功能指标越差.结论 慢性心力衰竭合并低蛋白血症的患者再住院率及病死率较高,且清蛋白水平越低,其病情越严重,预后越差.
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弥漫间质性肺疾病患者支气管肺泡灌洗液及血清炎症介质表达的研究
目的 研究与分析弥漫间质性肺疾病患者支气管肺泡灌洗液及血清炎症介质的表达水平.方法 选取2009年12月～2017年10月本院诊治的96例弥漫间质性肺疾病患者作为观察组,选取同期的96例健康者作为对照组.比较两组及观察组中不同分期者支气管肺泡灌洗液及血清炎症介质的表达水平,以Logistic回归分析检测指标与弥漫间质性肺疾病的关系.结果 观察组的支气管肺泡灌洗液及血清炎症介质表达水平均高于对照组,观察组 中分期较高患者的表达水平均高于分期较低者(P＜0.05).Logistic回归分析显示,上述指标均与弥漫间质性肺疾病有密切的关系(P＜0.05).结论 弥漫间质性肺疾病患者的支气管肺泡灌洗液及血清炎症介质表达水平较高,且不同分期者的差异显著,可作为疾病诊治的参考指标.
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经阴道四维子宫输卵管超声造影在不孕症诊断中的应用价值
目的 探究经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS4D-HyCoSy)在不孕症诊断中的应用效果.方法 选择2017年1～6月在我院就诊的100例不孕症患者作为研究对象,所有患者均行TVS4D-HyCoSy检查,并与腹腔镜下通染液检查结果进行比较.结果 检查后发现100例不孕症患者中,共检出200条输卵管.TVS4D-HyCoSy检查显示,输卵管通畅110条,输卵管通而不畅60条;输卵管完全阻塞30条;腹腔镜下通染液检查显示,输卵管通畅112条,输卵管通而不畅60条;输卵管完全阻塞28条.以腹腔镜下通染液检查为标准,TVS4D-HyCoSy检查输卵管通畅的符合率为98.21％,通而不畅符合率为100.00％,完全阻塞的符合率为92.86％.两种检查方法比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在检查过程中,TVS4D-HyCoSy检查6例出现明显疼痛情况,1例存在轻微疼痛,不良反应发生率为7.00％,相较于腹腔镜下通染液检查,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用TVS4D-HyCoSy对不孕症患者进行检查,可有效显示其子宫输卵管的具体形态,并可对其通畅性进行准确判断,属于临床较有效的检查方法,值得推广.
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妊娠期高血压疾病孕妇血液流变学和血小板相关参数的变化分析
目的 分析妊娠期高血压疾病孕妇血液流变学和血小板相关参数的变化.方法 选取我院2015年1月2日～2016年2月10日妊娠期高血压疾病孕妇共90例,按照不同病情将其分为三组(重度子痫前期组、子痫前期组、妊娠高血压组,每组各30例),再选取同期正常晚孕孕妇30例作为正常晚孕组,分析各组孕妇的血液流变学和血小板相关参数.结果 重度子痫前期组孕妇的红细胞聚集指数、血沉K值、低切还原黏度、全血低切黏度高于正常晚孕组、子痫前期组及妊娠期高血压组,差异有统计学意义(P ＜0.05);妊娠期高血压组红细胞聚集指数高于正常晚孕组及子痫前期组,差异有统计学意义(P ＜0.05);正常晚孕组血小板分布宽度、平均血小板体积低于重度子痫前期组、子痫前期组、妊娠期高血压组,差异有统计学意义(P＜0.05);血小板计数低于妊娠期高血压组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病孕妇均存在血小板、血液流变学异常情况,而上述指标对妊娠期高血压疾病的防治和病情监测具有重要意义.
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米非司酮与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果比较
目的 研究米非司酮与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 选取2017年2～12月在我院接受治疗的子宫肌瘤患者64例,根据随机数字表法将其分为A组(米非司酮组)和B组(腹腔镜组),每组各32例.对A组进行米非司酮治疗,在腹腔镜下对B组行子宫肌瘤剔除术,比较两组的总有效率、患者的生活质量.结果 A组的总有效率为78.1％,B组为93.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A组的情感功能明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),而躯体功能、认知功能、身体健康状况、社会功能和角色功能B组明显优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与米非司酮比较,腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的成功率较高,临床效果好.但用米非司酮进行药物治疗具有能明显改善患者预后情感的功能.
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再次剖宫产术中应用铲钳的临床效果
目的 探讨再次剖宫产术中应用铲钳的临床效果.方法 选取2016年2月～2017年12月我院收治126例再次剖宫产产妇,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组各63例.观察组再次剖宫产术中应用铲钳,对照组于再次剖宫产术中由操作者徒手协助胎头娩出,对两组的胎头娩出时间、新生儿Apgar评分及并发症发生率(子宫切口撕裂、新生儿颅内出血、子宫破裂)进行观察及评估.结果 观察组的胎头娩出时间为(115.36±13.42)min,短于对照组的(132.05±16.45)min,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的新生儿Apgar评分为(8.45±1.56)分,高于对照组的(6.05±0.78分),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的并发症总发生率为0.00％,低于对照组的9.52％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 再次剖宫产术中应用铲钳具有重要意义,在解决胎头娩出困难问题的基础上降低母婴分娩后并发症发生率,值得应用及推广.
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激素替代联合局部用药在围绝经女性萎缩性阴道炎中的疗效及安全性
目的 观察激素替代联合局部用药在围绝经期女性萎缩性阴道炎中的治疗效果,分析该方法的临床应用价值,并分析其安全性.方法 选取2014年2月～2017年2月我院收治的100例围绝经期女性萎缩性阴道炎患者进行研究,随机分成两组,每组各50例.对照组采用局部用药,实验组采用激素替代联合局部用药治疗,将两组治疗后的效果、表层细胞百分比、子宫内膜厚度、雌二醇、卵泡雌激素及治疗后不良反应发生率进行比较,分析激素替代联合局部用药的临床应用价值,同时分析该方法在临床应用的安全性.结果 实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后表层细胞百分比、子宫内膜厚度、雌二醇及卵泡雌激素等明显改善,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对女性围绝经期萎缩性阴道炎患者使用激素代替局部用药的效果更加安全有效,适合用于临床相关治疗中.
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依诺低分子肝素钠预防剖宫产术后深静脉血栓的临床价值
目的 探讨依诺低分子肝素钠预防剖宫产术后深静脉血栓的临床价值.方法 选取2015年11月～2017年11月我院接诊的102例发生深静脉血栓高危风险的剖宫产术后产妇,应用随机数字表法分为两组,每组各51例.对照组不给予注射依诺低分子肝素钠,研究组给予注射依诺低分子肝素钠,比较分析两组深静脉血栓情况和凝血功能情况.结果 研究组无1例发生深静脉血栓.对照组中11例(21.57％)发生深静脉血栓,其总发生血栓率明显高于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组剖宫产术前D-二 聚体、纤维原蛋白、凝血酶原时间(PT)、活化部引凝血酶时间(APTT)、血小板(PLT)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).剖宫产术后6d,研究组比剖宫产术前D-二聚体、纤维原蛋白明显下降;对照组明显增加;而两组的PT、APTT、PLT均上升.研究组的D-二聚体、纤维原蛋白明显低于对照组,研究组的PT、APTT、PLT明显高于对照组,且两组凝血功能情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依诺低分子肝素钠具有无需药物监测、半衰期长、无出血等不良反应、易吸收、价格适中等优点,能有效预防剖宫产术后深静脉血栓的发生,值得在临床中广泛应用.
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卡前列素氨丁三醇与宫缩素治疗产后出血的效果比较
目的 研究分析卡前列素氨丁三醇与宫缩素治疗产后出血的效果.方法 选取2015年2月～2016年12月在本院接受产后出血治疗的100例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各50例.观察组患者使用卡前列素氨丁三醇进行治疗,对照组患者使用宫缩素进行治疗.比较两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及凝血功能指标水平.结果 观察组患者的治疗总有效率(96.00％)高于对照组(82.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者的血小板、纤维蛋白原水平低于对照组,凝血酶原时间、凝血活酶时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应总发生率(4.00％)低于对照组(18.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床治疗中,使用卡前列素氨丁三醇治疗产后出血具有极高的使用价值,其疗效理想,不仅能显著降低凝血因子水平,还可预防不良反应的发生,此药值得在各大基层医院的临床治疗中大力推广.
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阿司匹林联合氯吡格雷对进展性脑卒中患者脑血流动力学及血小板参数的影响
目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷对进展性脑卒中患者脑血流动力学及血小板参数的影响.方法 选取2016年1月 ～ 2017年1月我院收治的60例进展性脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组患者单纯使用阿司匹林治疗,0.1 g/次,1次/d;观察组患者在对照组的基础上给予氯吡格雷进行治疗,75 mg/次,1次/d.两组患者的疗程均为15 d.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价两组患者治疗前、治疗后5d和治疗后2个月的神经功能缺失程度,并采用巴氏指数(BI)评价治疗前后两组患者的生活自理能力.采用经颅多普勒对两组患者的脑血流动力学情况进行检查评估,包括收缩期峰值血流速度、平均血流速度及脉动指数.使用血栓弹力图仪对两组患者的血小板抑制率进行检测,并检测血小板参数,包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)及血小板体积分布宽度(PDW)等.结果 治疗后5d和治疗后2个月,两组患者的NIHSS评分低于治疗前,BI指数高于治疗前,差异有统计学意义(P＜05),且观察组患者的NIHSS评分低于对照组,BI指数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的各项血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后5d和治疗后2个月,两组患者的收缩期峰值血流速度、平均血流速度高于治疗前,脉动指数低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者的收缩期峰值血流速度、平均血流速度高于对照组,脉动指数低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的PLT、PCT高于治疗前,MPV、PDW低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者的PLT、PCT高于对照组,MPV、PDW低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷可有效改善进展性脑卒中患者的脑血流动力学及血小板参数,改善患者神经功能缺失,提高治疗效果,改善患者的生活质量.
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地西泮、苯巴比妥与咪达唑仑治疗小儿惊厥的效果比较
目的 研究地西泮、苯巴比妥与咪达唑仑治疗小儿惊厥的效果.方法 选取2015年11月～2017年11月在我院接受治疗的90例小儿惊厥患儿作为研究对象,根据就诊顺序的差异将患儿分为苯巴比妥组、地西泮组和咪达唑仑组,每组各30例.苯巴比妥组患儿接受苯巴比妥治疗,地西泮组患儿接受地西泮治疗,眯达唑仑组患儿接受咪达唑仑治疗.观察比较三组患儿的临床治疗效果、药物起效时间和不良反应发生率.结果 咪达唑仑组患儿的临床治疗总有效率为90.00％,明显高于地西泮组(63.33％)和苯巴比妥组(73.33％),差异均有统计学意义(P＜0.05).地西泮组患儿的药物平均起效时间明显短于苯巴比妥组和咪达唑仑组,差异均有统计学意义(P＜0.05).咪达唑仑组患儿的不良反应总发生率(6.67％)明显低于地西泮组(30.00％)和苯巴比妥组(26.67％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿惊厥患儿接受地西泮、苯巴比妥与咪达唑仑治疗,均有一定的治疗效果,但使用咪达唑仑治疗的临床效果更好,不良反应发生率较低,临床效果显著,值得推广应用.
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奥替溴铵联合氟哌噻吨美利曲辛治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果
目的 观察奥替溴铵联合氟哌噻吨美利曲辛治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床效果.方法 选取2014年1月～2016年12月在我院确诊的96例IBS-D患者作为研究对象,随机将其分成观察组(52例)和对照组(44例).对照组患者单用奥替溴铵治疗,观察组患者采用奥替溴铵联合氟哌噻吨美利曲辛治疗.两组的疗程均为4周.治疗后,比较两组患者的疗效,并通过医院焦虑-抑郁量表(HADS)来分析评价两组患者的精神心理状态.结果 观察组患者的整体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者的治疗总有效率为75.0％(33/44),治疗组患者的治疗总有效率为88.5％(47/52),两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组患者治疗前的焦虑评分为(8.14±1.36)分,治疗后为(6.42±1.67)分,观察组患者治疗前的焦虑评分为(8.35±1.44)分,治疗后为(5.38±1.28)分;对照组患者治疗前的抑郁评分为(9.56±1.93)分,治疗后为(6.89±2.02)分,观察组患者治疗前的抑郁评分为(9.68±1.81)分,治疗后为(5.56±1.73)分.治疗后,两组患者的焦虑与抑郁评分均低于治疗前,且观察组患者的患者的焦虑与抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者的不良反应发生率为4.5％,治疗组患者的不良反应发生率为5.8％,两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对IBS-D患者予以奥替溴铵联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,可取得更为显著的效果,并有助于更好地改善焦虑抑郁症状.
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阿替普酶静脉溶栓联合氯吡格雷、阿司匹林治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果
目的 观察阿替普酶静脉溶栓联合氯吡格雷、阿司匹林治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果.方法 选取我院门诊及急诊2016年1月～2018年1月收治的66例急性ST段抬高型心肌梗死患者,患者均给予阿替普酶静脉溶栓联合氯吡格雷、阿司匹林治疗.根据发病时间,将患者分为6h组(n=45)和＞6～12 h组(n=21).比较两组患者治疗后的冠脉再通率及溶栓后24h的APACHEⅡ评分.结果 6h组的冠脉再通率(5909％),明显高于＞6～12 h组的18.18％(P＜0.05).两组患者溶栓后24h的APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿替普酶静脉溶栓联合氯吡格雷、阿司匹林治疗急性ST段抬高型心肌梗死安全有效,越早进行溶栓,越能改善患者的预后.
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微信平台进行健康指导在癫痫患者中的应用效果
目的 探讨微信平台进行健康指导在癫痫患者中的应用效果.方法 选取2017年1～10月从我院出院的112例癫痫患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各56例.对照组患者采取电话随访进行健康指导,观察组患者采用微信建立微信平台对家属进行健康指导,随访6个月.比较两组患者的用药依从性、用药合理性及临床治疗总有效率.结果 观察组患者的用药总依从率(96.4％)、临床治疗总有效率(91.1％)显著高于对照组(83.9％,58.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的定时用药率(96.4％)和等间隔用药率(91.1％)均高于对照组(76.8％,67.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微信平台对家属进行健康指导可以提高癫痫患者用药依从性、用药合理性、临床疗效,对癫痫患者的病情控制具有重要意义.
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组织工程皮肤种子细胞的研究进展
组织工程皮肤的研究近年来发展迅速,其基本原理是,取正常皮肤组织通过体外培养足够的细胞数量,将一定量的细胞接种到可降解的支架材料上分化成为具有一定形态和功能的皮肤模型.组织工程皮肤主要包括表皮替代物、真皮替代物及包含真表皮的全层皮肤替代物.全层皮肤模型主要包括三个方面,即种子细胞、可降解的真皮支架材料和体外培养的组织工程皮肤.但是烧伤造成的大面积皮肤缺损组织创伤、先天性巨痣等疾病导致皮肤坏死是一个重要的临床问题,由于自体皮肤供皮部位缺乏迫切需要体外皮肤模型解决这些疑难问题.组织工程皮肤的重要部分之一是种子细胞,现就其相关研究进展进行综述.
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精神分裂症与感染的关系研究进展
精神分裂症是一种病因复杂的疾病,目前的诊断主要是基于症状学,而当前的治疗手段也很难取得理想的效果.探讨精神分裂症的发病机制一直是研究的重点,而感染有可能是精神分裂症的发病原因之一.本文就近年来国内外学者发表的感染与精神分裂症的研究进行综述,分别讲述了弓形虫、病毒、细菌感染等与精神分裂症的发病关系,并尝试探讨其中的发病机制.
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个体化体疗干预治疗青少年特发性脊柱侧凸的效果分析
目的 探讨和分析个体化体疗干预治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床效果.方法 选择我院2016年1～12月收治的208例青少年特发性脊柱侧凸患者作为研究对象,依据患者不同的脊柱侧凸的具体形态,将其分为3C(37例)、4C(54例)、N3N4(60例)、单腰弯/胸腰弯(57例)等四种侧凸类型,根据患者不同的侧凸类型为其提供个体化的体疗干预,比较干预前后的Cobb角改善情况、躯干旋转程度及机体疼痛评分.结果 干预前,患者躯干旋转程度多集中在3°～4°,干预后患者躯干旋转程度多集中在1°～2°,干预后,患者平均Cobb角为(8.4±2.1)°,明显低于干预前的(27.3±5.4)°,患者机体疼痛评分为(2.7±1.4)分,明显低于干预前的(8.6±2.3)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对青少年特发性脊柱侧凸患者采用个体化体疗干预治疗,不仅能有效改善患者的脊柱畸形状态,同时还能降低其脊柱的疼痛,具有良好的治疗功效.
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内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床效果
目的 探讨内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的效果.方法 选取2015年6月～2017年6月在我院就诊的68例脊柱骨折患者作为研究对象,按照计算机随机分为常规组和实验组,每组各34例.常规组采取单纯内固定治疗,实验组采取单纯内固定联合椎体成形术治疗,比较两组的治疗效果.结果 实验组治疗优良率明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的Cobb角与伤椎前高压缩比比较,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组治疗后的Cobb角明显高于常规组,伤椎前高压缩比明显低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对脊柱骨折患者采取内固定+椎体成形术的效果显著,便于患者临床症状的改善,值得广泛推广.
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空心钉内固定与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的效果比较
目的 比较空心钉内固定与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的效果.方法 选择我院骨科2012年6月～2014年6月收治的股骨颈骨折患者74例,根据随机分组法分为内固定组(n=37)与置换组(n=37).内固定组治疗应用空心钉内固定术,置换组治疗应用全髋关节置换术.比较两组术中情况、术后情况及术后随访12个月Harris髋关节功能和生活质量情况.结果 置换组手术时间长于内固定组(P＜0.05),术中出血量多于内固定组(P＜0.05);置换组术后下床时间明显快于内固定组(P＜0.05),骨折愈合时间明显快于内固定组(P＜0.05),住院时间明显短于内固定组(P＜0.05),术后并发症发生率明显低于内固定组(P＜0.05);置换组术后12个月髋关节功能优良率明显高于内固定组(P＜0.05);置换组术后12个月精神健康、情感职能、生命活力、躯体疼痛、生理功能、生理职能、社会功能、总体健康评分高于内固定组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 全髋关节置换术治疗股骨颈骨折疗效明显优于空心钉内固定术,且能明显改善患者术后髋关节功能和生活质量.
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经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的应用效果观察
目的 探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的应用效果.方法 筛选我科2015年6月～2016年12月收治的100例老年骨质疏松性脊柱骨折患者,按照随机数字表法将其分成保守组与手术组,每组各50例.保守组应用保守治疗,手术组应用经皮椎体成形术治疗,比较两组治疗后的临床效果、疼痛程度以及骨密度.结果 手术组治疗后的总有效率为92.00％,高于保守组(78.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的VAS评分均低于治疗前,且手术组低于保守组,差异均有统计学意义(P＜0.05);手术组治疗后24、48周的骨密度均大于保守组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的应用效果理想,患者疼痛明显减轻,骨密度明显改善,值得临床推行与应用.
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锁骨带绊钢板治疗锁骨远端骨折的临床效果
目的 探析锁骨带绊钢板治疗锁骨远端骨折的临床效果.方法 选取2015年4月～2017年6月我院接收的52例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者作为研究对象,依照数字列表法随机分为对照组与观察组,每组各26例.对照组采用钩钢板治疗,观察组采用双带绊钢板治疗,比较观察经不同方法治疗患者的临床效果.结果 观察组肩部疼痛程度显著优于对照组(P＜0.05);观察组肩关节外展活动度显著优于对照组(P＜0.05);观察组的肩部功能情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对锁骨远端骨折者予以锁骨带绊钢板治疗,不仅能降低肩关节活动受限情况,且还能使肩关节疼痛情况得到改善.
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微创经皮钢板内固定术治疗四肢骨折患者的安全性分析
目的 探讨微创经皮钢板内固定术治疗四肢骨折患者的安全性.方法 选取我院2016年1月～2017年12月收治的40例四肢骨折患者,按照治疗方案分为对照组(20例)和研究组(20例).对照组行切开复位、加压钢板治疗,研究组行微创经皮钢板内固定术治疗,比较两组经相应治疗方案干预的效果及安全性.结果 研究组的手术时长为(91.35+9.32)min,短于对照组的(115.66+ 10.94) min;研究组的住院时长为(14.22±5.31)d,短于对照组的(19.92± 6.36)d,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组骨折愈合时长为(14.32 ± 4.98)d,短于对照组的(22.46 ±5.22)d,(P＜0.05),研究组术中出血量为(88.31±12.66)ml,少于对照组的(270.14±50.64)ml (P＜0.05);研究组的关节功能恢复优良率为90.00％,高于对照组(60.00％)(P＜0.05);且研究组的并发症发生率为5.0％,低于对照组(30.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对四肢骨折患者采取微创经皮钢板内固定术治疗的效果显著,其手术情况较佳,并发症发生率较低,具有较高的安全性,且患者更易接受,值得在临床中推广实施.
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食管癌治疗水平有待进一步提高——访郑州大学第一附属医院肿瘤科樊青霞教授
由中国老年医学学会肿瘤分会、中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会、中国抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会等单位主办的“胃肠肿瘤国际高峰论坛暨中国胃肠肿瘤临床研究协作组(CGOG)2018年会”6月8至10日在北京举行.在会议期间举行的食管癌/胃癌专场学术讨论会上,中国抗癌协会食管癌专业委员会常委、郑州大学第一附属医院肿瘤科樊青霞教授接受了记者采访,樊青霞教授说,近年来我国进展期食管癌临床治疗进展缓慢,共识少,争议多,进一步提高我国食管癌治疗水平还有待更多的探索和研究.
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高频超声成像对胎盘植入的诊断价值研究
目的 探讨对胎盘植入诊断应用高频超声成像的临床价值.方法 选取2016年2月～2018年2月我院收治的50例接受胎盘植入诊断的患者作为研究对象,进行回顾性分析,分别采用低频、高频超声成像检测,分析检测结果情况.结果 病理结果检出47例患者胎盘植入,检出率94.00％.低频结合高频检出44例,检出率88.00％,灵敏度91.49％,特异度66.67％,阳性预测值97.73％,阴性预测值33.33％,假阳性率33.33％,假阴性率8.51％,诊断符合率90.00％.低频检出37例,检出率74.00％,灵敏度74.46％,特异度33.33％,阳性预测值94.59％,阴性预测值7.69％,假阳性率66.67％,假阴性率25.53％,诊断符合率72.00％.低频结合高频检测的特异度、灵敏度、符合率均明显高于单独低频检测结果,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对胎盘植入诊断患者采取高频超声成像辅助诊断,可有效提高诊断特异度及灵敏度,并降低假阴性以及假阳性的发生率,有较高临床应用价值.
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双侧颈动脉内膜中层厚度差异与危险因素的相关性
目的 研究双侧颈动脉内膜中层厚度的差异,分析颈动脉内膜中层厚度增厚的危险因素及相关性.方法 选取2016年12月～2017年12月在我院门诊部行全身健康体检的68例健康志愿者,对其进行问卷调查,采用彩色多普勒超声诊断仪检测双侧颈动脉内膜中层厚度,比较左侧与右侧颈动脉内膜中层厚度,并对颈动脉内膜中层厚度增厚的危险因素进行Logistic线性回归分析,分析颈动脉内膜中层厚度与危险因素的相关性.结果 不同年龄组体检者的左侧颈动脉内膜中层厚度均高于右侧颈动脉内膜中层厚度(P＜0.05).经单因素及多因素Logistic线性回归分析后显示,年龄、吸烟指数、血糖、血压、血脂、血清CD40、CD40L、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)是双侧颈动脉内膜中层厚度的危险因素.经相关性分析后显示,年龄、吸烟指数、血糖、血压、血脂、血清CD40、CD40L、MMP-9均与双侧颈动脉内膜中层厚度成正相关.结论 体检者的左侧颈动脉内膜中层厚度普遍高于右侧,颈动脉内膜中层厚度受到年龄、吸烟指数、血糖、血压、血脂、血清CD40、CD40L、MMP-9等因素的影响而增厚.
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CT多方位扫描在腕掌关节外伤中的应用
目的 分析CT多方位扫描在腕关节外伤中的应用效果.方法 选取我院2014年3月～2016年7月接诊的52例腕掌关节外伤患者为研究对象,分别提供X线、CT多方位检查(横断位、冠状位、矢状位等),分析两种检查方法的应用效果.结果 52例腕掌关节外伤患者确诊出66处骨折、6处不稳定/脱位;CT检出骨折、不稳定/脱位的确诊率均高于X线,差异有统计学意义(P＜0.05);两种检查的轴位扫描骨折确诊率差异无统计学意义(P＞0.05),但CT检出准冠状位扫描、准矢状位扫描的骨折确诊率、漏诊率、轴位扫描、准冠状位扫描、准矢状位扫描的不稳定/脱位确诊率均优于X线,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取CT检查患者腕掌关节外伤,应当在横断面扫描成像基础上加以补充CT矢状位/冠状位扫描,对腕部诸骨解剖关系进行全方位检查,以提高细微骨折/脱位等方面的检出率,为临床医师提供重要参考数据.
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64排螺旋CT在纵隔型肺癌诊断中的应用价值
目的 分析64排螺旋CT在纵隔型肺癌诊断中的应用价值.方法 选取2016年2月～2017年2月我院收治的50例疑似纵隔型肺癌的患者作为研究对象,所有患者均行64排螺旋CT检查,并以术后病理结果作为诊断金标准.分析64排螺旋CT检查的诊断敏感度、特异度和准确性;同时分析64排螺旋CT检查对不同类型肺癌的检出率.结果 64排螺旋CT检查的诊断敏感度、特异度和准确性均相对较高,且与术后病理结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);64排螺旋CT检查不同发病类型检出率与术后病理结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 64排螺旋CT在纵隔型肺癌诊断中的应用价值显著,具有较高的诊断敏感度、特异度和准确性,能够准确判别纵隔型肺癌的病情状况.
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超声在肾结石与肾钙乳症鉴别诊断中的价值及影像特点分析
目的 分析超声鉴别诊断肾结石与肾钙乳症的价值及影像特点.方法 选取广州市番禺区沙湾镇社区卫生服务中心2016年3月～2017年3月的126例肾结石患者(A组)和32例肾钙乳症患者(B组)的超声诊断资料进行回顾性分析,计算超声诊断准确率,比较两组超声影像特点差异.结果 超声诊断肾结石、肾钙乳症准确率分别为94.44％、90.63％;两组病灶直径比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组病灶多见于肾盏、肾盏及肾盂,未见于肾实质,B组则多见于肾实质,未见于肾盂,两组差异有统计学意义(P＜0.05);A组病灶形态多以团块状为主,无半月形,B组则以半月形为主,无弧形光带,两组差异有统计学意义(P＜0.05);A组图像有声影、无声尾、有肾盏积水例数显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声诊断肾结石、肾钙乳症准确率较高,且两者超声影像特点差异明显,对两者鉴别诊断有重要意义.
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多感官刺激对阿尔茨海默病患者兴奋激越症状及生活质量的影响
目的 探讨多感官刺激对阿尔茨海默病患者兴奋激越症状及生活质量的影响.方法 采用连续取样法选取2016年4月～2017年3月梅州市第三人民医院和广州市民政局精神病院收治的100例阿尔茨海默病患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各50例.两组均接受常规药物治疗,在此基础上,研究组加用音乐疗法和触摸疗法等多重感官刺激治疗,比较两组治疗对改善阿尔茨海默病患者兴奋激越症状(BPRS)及提高生活质量的效果.结果 两组患者干预后的兴奋激越症状及生活质量评分均明显改善,研究组简易精神情况评估量表(MMSE)和简明精神病量表(BPRS)评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组阿尔茨海默病生活质量量表(QOL-AD)评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多重感官刺激疗法不但能使患者症状得到更好的提升,极大改善患者的生活状况,有效降低患者的死亡率,保证患者的生活质量和生命,还可以直接减轻患者的家庭经济负担和照料者的精神压力.
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丁苯酞对急性分水岭脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平的影响及近期疗效分析
目的 探讨丁苯酞对急性分水岭脑梗死(cwI)患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平的影响及其近期疗效.方法 选取2015年1月～2016年12月我院收治的的106例CWI患者作为研究对象,按照随机数字表法分为丁苯酞组和常规治疗组,每组各53例.选取同期健康体检者50例作为对照组.常规治疗组给予抗血小板等常规治疗,丁苯酞组在常规治疗组基础上于发病后48 h内加用丁苯酞注射液100 ml,静脉滴注2次/d,共14 d.分别于治疗前及治疗后7d、14 d检测血浆LPA水平并比较NIHSS评分.结果 丁苯酞组、常规治疗组治疗前的血浆LPA水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);丁苯酞组治疗后7d的血浆LPA水平高于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组治疗后14 d的血浆LPA水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);丁苯酞组、常规治疗组治疗后14 d的NIHSS评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01),且丁苯酞组治疗后14 d的NIHSS评分均高于常规治疗组(P＜0.05);丁苯酞组治疗后14 d的有效率、显效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CWI患者早期血浆LPA水平显著升高,提示其体内血小板处于活化状态,在常规治疗基础上应用丁苯酞治疗可降低LPA水平,可以减少患者的神经功能缺损.
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认知行为疗法治疗失眠症患者的效果研究
目的 探讨认知行为疗法治疗失眠症的效果,为临床治疗提供参考.方法 选取2016年3月～2017年9月我院收治的90例失眠症患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各45例,对照组予以药物治疗,观察组在对照组治疗基础上加用认知行为疗法,比较两组患者治疗前后的睡眠障碍及睡眠质量评分.结果 两组患者治疗后的SDRS评分、PSQI评分均低于治疗前,且观察组治疗后的SDRS评分、PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前的SDRS评分、PSQI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在药物治疗基础上予以认知行为疗法有助于减轻失眠症患者的睡眠障碍,提高睡眠质量,值得在临床上推广应用.
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临床急诊治疗方法在慢性充血性心力衰竭患者中的应用效果
目的 探讨临床急诊治疗方法在慢性充血性心力衰竭患者中的应用效果.方法 选取我院2016年1月～2017年12月收治的50例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象,将患者根据治疗方法不同分为对照组(25例)与研究组(25例).对照组采用常规住院治疗,研究组采用急诊治疗方法.比较两组的治疗效果以及治疗前后的相关指标比较.结果 研究组治疗后的总有效率(96.00％)高于对照组(82.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前的舒张压、收缩压及心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后的舒张压、收缩压及心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的平均治疗费用低于对照组(P＜0.05).结论 临床急诊治疗应用慢性充血性心力衰竭患者可明显提高临床效果,可明显改善患者的血压、心率,明显降低其治疗费用,值得临床推广应用.
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急性下壁心肌梗死急诊PCI术中足量阿托品预处理抑制再灌注迷走神经反射的临床研究
目的 探讨急性下壁心肌梗死急诊PCI术中足量阿托品预处理抑制再灌注迷走神经反射的临床效果.方法 选取本院2014年10月～2017年10月诊治的急性下壁心肌梗死患者104例,均行急诊PCI术治疗,采用随机数字表法分为两组,每组52例.对照组患者实施常规治疗,观察组患者行术中足量阿托品预处理治疗.分析两组患者的心电图及心肌损伤指标,比较两组患者的再灌注反应情况及治疗时间.结果 观察组患者的ST段回落幅度大于对照组(P＜0.05).观察组患者的肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白,心动过缓、室速室颤、低血压、阿斯综合征、传导阻滞、临时起搏发生率均低于对照组(P＜0.05).观察组患者的左室射血分数高于对照组(P＜0.05).观察组患者的开通时间窗、术后下床活动时间早于对照组,住院时间短于对照组(P＜0.05).结论 急性下壁心肌梗死急诊PCI术中足量阿托品预处理抑制再灌注迷走神经反射的效果显著,可改善患者的心肌功能,并提高安全性.
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普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常的效果对比
目的 比较普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常的效果.方法 选取2015年2月～2017年12月在我院接诊处理的72例心律失常患者,采用随机数字表将患者分为对照组与观察组,每组36例.对照组给予普罗帕酮治疗,观察组给予胺碘酮治疗.连续治疗5周,比较两组患者的治疗效果、心率变异性(HRV)参数以及用药安全性.结果 观察组的总有效率为97.2％,高于对照组的77.8％(P＜0.05).观察组治疗后的HRV参数高于对照组(P＜0.05).观察组的不良反应总发生率为5.6％,低于对照组的22.2％(P＜0.05).结论 胺碘酮相对于普罗帕酮在治疗心律失常方面,更具有优势,能够兼顾临床治疗效果以及用药安全性,帮助患者纠正心律失常问题,在排除用药禁忌证的情况下可优先考虑使用.
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沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心功能不全的临床效果观察
目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心功能不全的临床效果.方法 选取我院2017年6～10月收治的30例慢性心功能不全患者作为研究对象,所有患者在常规治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗,标准化连续治疗3个月,观察患者治疗的总有效率,比较患者治疗前后的心功能指标、血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平、生活质量.结果 治疗后,显效15例,有效13例,无效2例,总有效率为93.33％.治疗后,患者的LVEF、FS及KCCQ量表评分均显著高于治疗前,NT-proBNP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).不良反应发生率为10.00％.结论 沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心功能不全可明显改善患者的心功能,降低其NT-proBNP水平,安全可靠,可显著提高其生活质量,值得临床推广.
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盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入疗急性心肌梗死的效果研究
目的 探讨盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入治疗急性心肌梗死的效果.方法 选取2015年6月～2017年12月我院接受治疗的60例急性心肌梗死患者为研究对象,将其随机分为两组,每组30例.对照组采用心血管介入治疗,观察组在对照组基础上增加盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗.比较两组的临床效果及短期预后指标.结果 观察组的TIMI血流分级情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的各项血小板活化功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组患者的CD62P、CD63以及MPA阳性表达率明显优于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的再发急性心肌梗死、猝死、恶性心律失常、严重出血事件发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入治疗急性心肌梗死的临床效果较显著,可降低不良预后的发生率,治疗安全性高,值得推广应用.
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血液透析对终末期肾病患者生存质量的影响
目的 研究血液透析对终末期肾病患者生存质量的影响.方法 选取2016年7月～2017年1月我院收治的终末期肾病患者24例作为研究对象,采用抽签方法将其分为对照组、观察组,每组12例.对照组采用腹膜透析方法,观察组采用血液透析方法.比较两组的肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF)评分、并发症发生率.结果 两组患者社会的功能、情感状况、生理功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者的治疗满意度和治疗后的总体生存质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组患者治疗后的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析对改善终末期肾病患者生存质量是一种可靠的方法.
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PSA及相关参数对PSA＜4.0ng/ml前列腺癌的诊断价值
目的 探讨前列腺特异性抗原(PSA)及相关参数对PSA＜4.0 ng/ml前列腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析2006年1～12月广州医科大学第六附属医院和广东医科大学附属中山医院收治的PSA位于PSA＜4.0 ng/ml行前列腺穿刺活检病例320例,根据穿刺活检病理结果将其分为前列腺癌(PCa)组53例和前列腺增生(BPH)组267例,收集患者的血清总前列腺特异抗原(tPSA)、游离前列腺特异抗原(fPSA)、f/tPSA及病理资料,按照f/tPSA比值分成5个区间0.01～0.08、0.09～0.16、0.17～0.24、0.25～0.32、0.33～0.40,比较区间PCa检出率.结果两组患者的t-PSA、f-PSA值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PCa组患者的f/tPSA值低于BPH组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在f/t PSA 0.09～0.16、0.17～0.24、0.25.～0.32的PCa检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组患者在f/t PSA 0.01～0.08、0.33 ～0.40的PCa检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PSA及PSA相关指标对PSA＜4.0 ng/ml前列腺癌患者具有较好的诊断价值.
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一次性包皮环切缝合器手术治疗包茎、包皮过长的效果及安全性分析
目的 探讨一次性包皮环切缝合器手术治疗包茎、包皮过长患者的疗效及安全性分析.方法 选取我院2016年3月～2017年10月治疗的包茎、包皮过长的192例患者作为研究对象,采用随机计数器将其分为A组、B组和C组,每组64例.其中A组行一次性包皮环切缝合器手术治疗,B组行包皮环扎术治疗,C组行传统包皮环切术治疗.比较三组患者的手术时间、术中失血量、术后24h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、外观满意度及并发症发生情况.结果 A组患者的手术时间短于B、C组,术中失血量少于B、C组、术后24 h VAS评分低于B、C组,外观满意度评分高于B、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组的并发症总发生率低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一次性包皮环切缝合器手术应用于包茎、包皮过长患者,临床疗效明确,可缩短手术时间,减少术中失血量,并降低术后疼痛程度,减少并发症发生,安全性较高.
