中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同水平控制应激性高血糖对重型颅脑损伤患者预后的影响
目的：了解颅脑损伤后血糖的变化规律以及控制血糖对颅脑损伤预后的影响。方法选取2013年1月~2015年1月在本院就诊的156例重型颅脑损伤患者作为研究对象,入院后立即对其进行血糖监测,并随机将其分为A组(n=88)和B组(n=68)。 A组给予强化胰岛素治疗,微泵泵入胰岛素,且将血糖控制在5.0~8.0 mmol/L。B组给予常规胰岛素治疗,同时将血糖控制在8.1~11.1 mmol/L。两组的胰岛素治疗持续至血糖降到目标水平为止,根据血糖控制的目标值不同,了解两组的预后差异。结果患者颅脑损伤程度越严重,血糖越高。A组预后明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。 A组院内感染发生率显著低于B组(P<0.05),但两组低血糖发生率差异无统计学意义(P跃0.05)。 A组ICU住院时间为(9.2±1.2)d,显著短于B组的(17.5±3.6)d(P<0.05)。结论颅脑损伤后血糖水平高低是判断颅脑损伤严重程度的一个指标,通过严格控制血糖可改善患者的预后,而将血糖控制在5.0~8.0 mmol/L获益大。
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光动力疗法与红蓝光治疗中、重度痤疮的临床效果对比
目的：比较光动力疗法与红蓝光治疗中、重度痤疮的临床效果。方法选取2014年1~8月本院收治的70例中、重度痤疮患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各35例。观察组给予光动力疗法进行治疗，对照组给予红蓝光治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现导致治疗终止的严重不良反应。结论光动力疗法治疗中、重度痤疮效果显著，安全性高，值得临床推广应用。
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大型脊柱手术中应用控制性降压复合自体血回输的效果研究
目的：探讨控制性降压复合自体血回输在大型脊柱手术中的应用效果。方法选取2012年8月~2014年3月在本院行大型脊柱手术的58例患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各29例。对照组仅采用控制性降压处理,观察组采用控制性降压复合自体血回输,比较两组的效果。结果观察组的回收血量为(895±89)ml。两组的术中出血量比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。观察组的异体输血量为(985±205)ml,显著少于对照组的(1960±245)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后的PT和APTT水平显著高于术前,PLT水平显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后的PT、APTT、PLT水平比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。两组手术前后的RBC水平比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。两组术后的HCT和Hb水平显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后的HCT和Hb水平比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。结论在大型脊柱手术中采用控制性降压复合自体血回输能有效降低出血量,提高手术成功率,减少异体输血量,缓解医院血库的供血紧张问题,同时还避免了异体之间输血的免疫反应,不影响患者凝血功能,值得临床推广应用。
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两种不同手术治疗慢性肛裂的有效性及安全性研究
目的：比较两种不同手术治疗慢性肛裂的有效性及安全性。方法选取2013年4月~2014年6月本院收治的60例慢性肛裂患者作为研究对象，随机分成实验组和对照组，各30例。实验组采用后位内括<肌节段式部分切开术进行治疗，对照组采取后位内括<肌切开术进行治疗，比较两组的治疗效果。结果两组的治疗总有效率比较，差异无统计学意义(P跃0.05)。实验组的手术操作时间、术后愈合时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的术中出血量显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论内括<肌节段式部分切开术具有操作简单、安全、创伤小、并发症少、术后愈合快等优点，值得临床推广应用。
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自主呼吸试验前后N端脑钠肽前体差值对非心源性危重症机械通气患者撤机结局的预测价值
目的：探讨自主呼吸试验前后NT-proBNP差值对非心源性危重症机械通气患者撤机结局的预测价值。方法选取2013年1月~2014年10月在本院内科ICU病房接受机械通气治疗的60例非心源性危重症患者作为研究对象,按照撤机结局分为成功组(n=49)和失败组(n=11)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价自主呼吸试验前后NT-proBNP差值预测撤机成功率的价值。结果成功组自主呼吸试验后的NT-proBNP水平显著低于失败组,差异有统计学意义(P<0.01)。成功组自主呼吸试验前后的NT-proBNP差值显著低于失败组,差异有统计学意义(P<0.01)。自主呼吸试验前后NT-proBNP差值预测撤机失败的ROC曲线下面积为0.935±0.035,以NT-proBNP上升581.5 pg/ml为拐点,预测撤机成功的灵敏度为90.9%,特异度为87.8%。结论自主试验前后NT-proBNP的变化可作为撤机结局的一种预测指标,联合自主呼吸试验能提高撤机的成功率。
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腹腔镜胆囊、肝左叶切除联合胆管镜治疗肝胆管结石的效果分析
目的：探讨腹腔镜胆囊、肝左叶切除联合胆管镜治疗肝胆管结石的临床效果。方法选择2013年1月~2014年1月在我院就诊的80例肝胆管结石患者，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，各40例。观察组进行腹腔镜手术，对照组实施开放手术，比较两组的手术情况，如手术时间、术中出血量、术后残石率以及住院时间，并观察治疗期间并发症的情况。结果观察组手术时间和住院时间短于对照组(P<0.05)，术中出血少于对照组(P<0.05)，结石残留率、胆道系统并发症发生率以及术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下同时完成胆囊切除、胆总管切开电子胆道镜取石、肝左叶切除，将该类传统开腹手术完全微创化，可达到创伤小、恢复快、残石率低等要求。
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腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用不同止血方法对卵巢功能的影响
目的：探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用超声刀、单极电凝止血以及镜下缝合止血对卵巢功能的影响。方法选取2012年7月~2013年12月在本院进行腹腔镜治疗的85例卵巢囊肿患者作为研究对象,根据不同的止血方法分为超声刀组(n=24)、电凝组(n=31)和缝合组(n=30)。比较3组手术前后的月经改变情况、激素水平变化、类围绝经期综合征情况。结果缝合组和超声刀组术后3、6个月的月经异常改变率、类围绝经期综合征发生率显著低于电凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。电凝组术后3、6个月的E2水平显著低于术前,FSH、LH水平显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。电凝组术后3、6个月的E2水平显著低于超声刀组和缝合组,FSH、LH水平显著高于超声刀组和缝合组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用单极电凝止血对卵巢功能影响较大,超声刀组和缝合组影响小,并且超声刀操作更为方便,值得临床推广应用。
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体位护理在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果
目的：探讨体位护理在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果。方法选择我院2012年12月~2014年12月收治的40例呼吸窘迫综合征新生儿，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组20例。观察组采用仰卧位一次性注入猪肺磷脂注射液，对照组采用仰卧位、左侧卧位和右侧卧位注入猪肺磷脂注射液。观察两组用药后5 min血氧饱和度改变情况，并记录两组血氧饱和度达到90%所用时间；比较两组用药后首次吸痰5 min后的血氧饱和度、用药3 d后肺部影像学改变情况及住院时间。结果观察组用药5 min后的血氧饱和度和对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组的血氧饱和度超过90%所用时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组用药后首次吸痰5 min后的血氧饱和度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部影像学好转所率和对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论仰卧位下一次性注入猪肺磷脂注射液有助于提高呼吸窘迫综合征新生儿的临床治疗效果，护理效果显著。
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混合痔吻合器内痔切除闭合术后患者疼痛的护理评估和控制对策
目的：探究混合痔吻合器内痔切除术术后患者疼痛的护理评估及控制对策。方法选取2012年9月~2014年3月本院收治的50例行吻合器切除术治疗混合痔患者，按照入院治疗顺序将其分为观察组和对照组，每组25例。对照组术后给予常规护理，观察组实施针对性个性化护理。分析两组患者的疼痛心理因素、致痛因素、临床疗效及患者满意程度。结果观察组患者焦虑等引起疼痛因素少于对照组，受饮食等致痛因素干扰少于对照组，护理满意度高于对照组，术后疼痛评分低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行吻合器内痔切除闭合术的混合痔患者实施针对性护理，可以适当减轻患者疼痛，加速患者恢复。
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针对性护理措施对腹膜透析患者住院率及并发症的影响
目的：探讨针对性护理措施对腹膜透析患者住院率及并发症的影响。方法选取2013年1月~2014年1月年我市154例进行家庭腹膜透析患者作为研究对象，对其现状进行调查，分析其住院及并发症发生的原因，并实施针对性护理。结果实施针对性护理1年后，腹膜透析患者的住院率及并发症发生率显著降低，自我护理操作能力提高，差异有统计学意义(P<0.01)。结论对宜春市腹膜透析患者进行现状调查，并对相应问题提出针对性措施，为促进和推广腹膜透析技术提供了科学依据，显著提高了患者自我护理操作能力。
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护理干预对围绝经期女性情绪障碍及生活质量的影响
目的：探讨优质综合护理干预对围绝经期女性情绪障碍及生活质量的影响。方法选择2011年2月~2014年6月在我院就诊的178例围绝经期情绪障碍患者，将其随机分为对照组和观察组，每组89例。对照组给予常规护理及健康知识教育指导，观察组实施优质综合护理干预。评价并比较两组的焦虑、抑郁情绪和生活质量状况。结果护理干预前，两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-100)评分差异无统计学意义(P跃0.05)；护理干预后，两组的SAS和SDS评分均显著降低(P<0.05)，且观察组低于对照组(P<0.05)；护理干预24周后，观察组在生理功能、心理功能、独立性、社会功能及环境功能的评分显著高于对照组(P跃0.05)。结论优质综合护理干预能够减轻或消除围绝经期女性患者的情绪障碍，使其较顺利地度过围绝经期，并能提高女性患者的生活质量。
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慢性阻塞性肺疾病的干预及护理
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的干预及护理方法。方法选择2013年5月~2014年5月我院收治的98例慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。对照组给予常规护理方法,观察组在常规护理基础上实施个性化护理干预,比较两组患者治疗效果及生活质量,并调查两组患者对护理服务满意度。结果观察组生活质量总分为(46.53±6.41)分,对照组为(41.64±4.48)分,两组差异有统计学意义(t=2.936,P<0.05)。观察组的护理总满意度为93.88%,对照组为83.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在清楚病情特点和表现、按时服药、掌握氧疗技术等方面的依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可有效改善COPD患者的治疗效果,提高患者治疗依从性和生活质量,缓解病情发展,对促进医患关系有较好的推动作用。
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人性化护理服务在门诊输液室中的应用价值
目的：探讨人性化护理服务在门诊输液室中的应用价值。方法选取我院2014年8~12月收治的90例门诊输液患者，将其按随机数字表法分为实验组和对照组，各45例。对照组给予常规护理，实验组给予人性化护理，比较两组患者护理满意情况和健康教育情况。结果实验组的护理总满意度95.56%，显著高于对照组的77.78%，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的健康教育覆盖率和知晓率分别为100%和86.67%，对照组分别为80.00%和68.89%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理相比，人性化护理可显著改善门诊输液患者的护理满意度，对健康知识的普及也更有利。
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预见性护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响
目的：观察预见性护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法选取2013年1月~2014年12月本院诊治的110例老年COPD患者,按照不同护理方案分为对照组和研究组,每组55例。对照组予常规护理,研究组在对照组基础上予预见性护理干预,观察并比较两组肺功能、6 min步行距离(6 MWD)以及生存质量改善情况、并发症发生情况。结果经护理后,两组的肺功能、6 MWD以及生存质量均有显著性改善,研究组改善情况优于对照组,组内、组间比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)；研究组并发症总发生率为9.09%,低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年COPD患者应用预见性护理干预可以有效改善其肺功能以及生存质量,同时还可降低并发症发生率。
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动机访谈路线图对糖尿病患者血生化指标及自我效能的影响
目的：动机访谈路线图对糖尿病患者血生化指标及自我效能的影响。方法选取本院2012年3月~2013年2月收治的60例糖尿病患者作为对照组，实施传统护理方案。选取本院2013年3月~2014年2月收治的68例糖尿病患者作为研究组，在对照组的基础上开展动机访谈路线图进行护理干预。比较两组干预前后的血生化指标、自我效能总分及6个维度得分。结果研究组干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及BMI水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后的各项自我效能评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病患者中应用动机访谈路线图能够改善其血生化指标及提高自我效能，可取得良好的经济效益与社会效益，值得临床推广应用。
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综合护理干预在CIK细胞治疗老年癌症中的应用效果
目的：探讨综合护理干预在CIK细胞治疗老年癌症中的应用效果。方法选取2012年11月~2014年11月我院接受CIK细胞治疗的226例老年癌症患者，将其随机均分为对照组与研究组。对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上给予针对CIK细胞治疗的综合护理干预，包括心理护理，采血前后护理，回输前后护理。采用焦虑自评量表(SAS)评价两组患者的焦虑程度，并自行设计调查问卷调查两组患者对护理的满意度。结果护理干预后，研究组与对照组SAS评分分别为(58.1±4.3)、(67.3±5.1)分，研究组焦虑情绪优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的护理总满意度为84.07%，显著高于对照组的69.91%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受CIK治疗的老年癌症患者实施有效综合的护理干预有着重要的临床意义。
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综合护理干预对妊娠高血压综合征孕妇及围生儿结局的影响研究
目的：探讨综合护理干预对妊娠高血压综合征孕妇及围生儿结局的影响，以指导临床护理。方法选取2013年8月~2014年8月本院收治的116例妊娠高血压综合征患者，将其按照随机数字表法分为观察组与对照组，各58例。对照组予常规护理，观察组予综合护理干预。对比入院时、分娩前两组的SF-36健康调查量表各维度得分，并统计妊娠结局。结果分娩前，观察组SF-36量表各维度评分均显著高于对照组，亦明显高于入院时，上述差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产、胎盘早剥、产后出血、先兆子痫的发生率及子痫出现率均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用多种有效护理方案，开展综合护理干预有助于提升孕妇健康状况并改善妊娠结局，值得推广。
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人文关怀护理在眼科门诊中的应用效果
目的：探讨人文关怀在眼科门诊护理工作中的应用效果，以提高护理服务的质量。方法选取2014年4月在本院眼科门诊就诊的92例患者设为对照组，给予门诊诊疗常规护理；另选2014年5月就诊的92例患者设为观察组，实施人文关怀护理。比较两组患者的护理效果、护理质量、护理满意度。结果观察组的护理差错发生率和护理投诉发生率分别为7.6%和2.2%，显著低于对照组的21.7%和13.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理质量评分为(92.6±5.3)分，对照组为(81.7±6.2)分，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意度为95.7%，对照组为79.3%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在眼科门诊护理工作中实施人文关怀护理可以有效地降低护理差错与护理投诉的发生率，提高护理质量，促进医患关系和谐，值得应用与推广。
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品管圈在降低输注甘露醇所致静脉炎发生率中的作用
目的：探讨开展品管圈活动对降低输注20%甘露醇所致静脉炎发生率的作用。方法选取2014年4~6月在我院神经外科住院并常规输注20%甘露醇的97例患者作为对照组，采取常规常温输注甘露醇，输注完毕未规范冲封管。选取2014年7~9月输注20%甘露醇的105例患者作为观察组，该组患者甘露醇输注前加热至适宜温度，输注完毕规范冲封管。通过开展以“降低输注甘露醇所致静脉炎发生率”为主题的品管圈活动，对活动前后两组静脉炎发生率进行统计、分析，并制订对策及实施措施。结果开展品管圈活动后输注甘露醇所致静脉炎发生率由67.01%下降至22.86%，差异有统计学意义(P<0.01)。活动后圈成员在发现问题解决问题、团队合作、沟通能力、专业知识、组织能力、工作积极性等方面有大幅度提升，差异有统计学意义(P<0.01)。结论开展品管圈活动，可降低输注甘露醇所致静脉炎的发生率，规范输注甘露醇的流程，提高护士的综合素质。
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品管圈在护理交接班中的应用效果
目的：探讨品管圈(QCC)活动在护理交接班中的应用效果。方法本科室于2014年4~10月进行QCC活动，确立“降低护理交接班的不合格率”为课题，对活动前护理交接班存在的问题进行原因分析，制订相应的整改措施并组织实施，再对护理交接班进行检查，并采取有效地巩固措施。结果活动后，护理交接班不合格率降低，护理工作质量不断提高，护理安全得到进一步的保证。结论 QCC活动在护理交接班中取得了较好的效果。
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杞县成人体检人群慢性肾脏病患病率及危险因素调查
目的：调查杞县成人体检人群慢性肾脏病的患病率,分析危险因素。方法分析2014年1~6月5000名杞县成人体检结果,统计慢性肾脏病的患病率,并分析危险因素。结果单因素分析结果显示,女性、平均年龄高,BMI、血压、尿素氮、血肌酐、尿酸、空腹血糖、TG、TC、LDL水平升高者发生慢性肾脏病的概率越高(P<0.05)。多因素分析结果显示,女性、年龄每增加10岁、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症是杞县体检人群慢性肾脏病的独立危险因素。结论杞县成人体检人群中慢性肾脏病患病率较高,而高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症的患者发病率更高,另外,女性、高龄患者发病率也较高。
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县级医院医务人员职业暴露及防护措施现状的调查分析
目的：了解县级医院医务人员职业暴露及防护措施现状。方法2014年7月,在专家咨询的基础上自行设计调查问卷,采用横断面调查方法,对江西省石城县人民医院424名医务人员进行调查。结果83.02%的医务人员接受过职业防护知识培训,43.16%的医务人员对职业暴露知识认知正确,医务人员职业暴露发生率为59.91%,接受过职业防护知识培训、职业暴露知识认知正确是医务人员职业暴露减少的保护因素。职业防护措施整体实施率达86.32%。结论县级医院医务人员职业暴露发生率较高。需要规范操作规程,执行安全操作标准,加强职业防护知识培训和强化自我防护意识。
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新生儿肺炎病原菌分布及耐药性分析
目的：研究新生儿肺炎的病原菌类型及其耐药特点，为临床预防和诊治提供依据。方法回顾性分析2014年1~12月759例新生儿肺炎下呼吸道分泌物细菌培养和药敏试验结果，细菌鉴定使用美国BD公司的Phoenix100细菌鉴定系统，药敏试验采用K-B纸片扩散法，结果判定以美国实验室质量标准(CLSI)2013为依据，使用WHONET5.6软件对收集的数据进行统计分析。结果759例患儿送检痰培养标本共分离病原菌245株，阳性率为32.28%，其中革兰氏阴性菌209株、革兰氏阳性菌30株、真菌6株，分别占阳性样本的85.31%、12.24%、2.45%，革兰氏阴性菌中产超广谱β-内酰胺酶菌(ESBLs)所占比为36.84%。革兰氏阴性菌对氨苄西林的耐药率较高，耐药率为94.39%~100.00%，部分头孢菌素耐药，对阿米卡星较为敏感，对碳青霉烯类抗生素无耐药性。革兰氏阳性菌对红霉素、克林霉素耐药率较高，对万古霉素有高度敏感性。结论新生儿感染性肺炎病原菌主要为革兰氏阴性菌，对阿米卡星及碳青霉烯类抗生素相对敏感，在临床治疗新生儿肺炎时应根据药敏试验结果合理使用抗生素。
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中山市南朗医院专项整治前后抗菌药使用情况分析
目的：调查专项整治前后本院抗菌药使用情况，提高本院抗菌药合理使用水平。方法随机抽取2010年8~12月和2012年8~12月本院住院病历540份，门诊处方2160份，玉类切口手术病历108份，对比分析抗菌药专项整治前后抗菌药物使用情况、不良反应发生情况等。结果实施抗菌药专项整治前后，处方抗菌药物使用率、不合理用药发生率、不良反应发生率、病原学送检率等指标均发生明显改变，差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施抗菌药专项整治可对临床抗菌药不合理使用现象进行有效遏制，促进临床合理用药，改善临床疗效，值得关注并推广。
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新健胃包芯片中大黄总蒽醌类成分提取因素的优化
目的：优化提取新健胃包芯片中大黄总蒽醌类成分的影响因素,完善质量标准,加强产品质量控制。方法对提取方式进行单因素考察,对提取温度、时间,水解时间等影响因素进行优化处理,以HPLC法测定制剂中大黄总蒽醌类成分含量为质控指标。结果新健胃包芯片制剂中佳提取条件为75℃甲醇回流提取1.5 h,8%盐酸酸化后,再提取2.0 h,有效成分的提取率高,总蒽醌类成分稳定。结论该方法稳定可行,可以作为该制剂的质量控制方法。
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顶空-气相色谱法测定硫酸长春地辛中残留溶剂的含量
目的：建立顶空-气相色谱法测定硫酸长春地辛中残留溶剂甲醇、乙醇、丙酮、二氯甲烷、三氯甲烷、四氢呋喃含量的方法。方法采用聚乙二醇毛细管柱(DB-WAX),以FID为检测器,柱初始温度45℃保持10 min后升温至220℃,载气为氮气,流速为1.0 ml/min。结果甲醇在60~360μg/ml范围内,线性关系良好(r=0.9997),平均回收率为98.00%,RSD为1.30%；乙醇在100~600μg/ml范围内,线性关系良好(r=0.9997),平均回收率为99.44%,RSD为1.67%；丙酮在100~600μg/ml范围内,线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为97.31%,R SD为2.23%；二氯甲烷在12~72μg/ml范围内,线性关系良好(r=0.9989),平均回收率为97.05%,RSD为2.59%；三氯甲烷在1~8μg/ml范围内,线性关系良好(r=0.9978),平均回收率为99.17%,RSD为4.62%；四氢呋喃在15~90μg/ml浓度范围内,浓度与峰面积呈现良好的线性关系(r=0.9998),平均回收率为95.19%,RSD为2.00%。结论本法简便,准确度好,灵敏度高,可用于硫酸长春地辛中残留溶剂的含量测定。
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消脂护肝胶囊对NAFLD大鼠瘦素、胰岛素抵抗的影响
目的：观察中药消脂护肝胶囊对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠的治疗作用，探讨其可能的作用机制。方法采用复合因素复制大鼠NAFLD模型，选取健康雄性SD大鼠72只，按体重随机分为6组，每组12只院空白对照组(简称空白组)、模型对照组(模型组)、东宝肝泰对照组(东宝组)、消脂护肝胶囊高剂量组(消高组)、消脂护肝胶囊中剂量组(消中组)、消脂护肝胶囊低剂量组(消低组)。观察各组大鼠的血糖、血清瘦素(LP)、胰岛素，丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)；血清总胆固醇(TC)、三酰甘油((TG)；肝组织病理学。结果与模型组比较，消高组、消中组的LP及胰岛素抵抗(IR)指数均明显下降(P<0.01)；与模型组比较，消高组(P<0.01)、消中组(P<0.05)的肝细胞脂变率明显降低。结论消脂护肝胶囊能降低血清LP水平，改善IR状态，对NAFLD有良好的防治作用。
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Foley导尿管在妇科宫腔出血中的应用效果评价
目的：探讨Foley导尿管在妇科宫腔出血中的应用效果。方法选取2012年2月~2015年2月本院妇科收治的宫腔出血患者80例，随机分为对照组与观察组，每组40例。对照组患者接受传统保守治疗，观察组患者在缩宫素等药物治疗的基础上，接受Foley双腔导尿管的导尿与止血治疗。比较两组的临床效果。结果两组不同类型的宫腔出血量、出血时间、住院时间、治疗成本差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Foley导尿管应用于妇科宫腔出血治疗中，效果显著，与传统保守治疗比较，可减少出血量，缩短出血时间、住院时间，为患者节省治疗成本，具有很高的临床推广价值。
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自由体位分娩在第二产程中的应用效果
目的：研究自由体位分娩在第二产程中的应用效果。方法选择2014年1~6月来本院分娩的55例产妇为观察组，在第二产程采取自由体位；同时选择同时期产妇55例为对照组，采取常规仰卧截石位，对比观察两组的效果。结果观察组的第二产程时间明显短于对照组(P<0.05)；观察组的产后大出血、产后不适及新生儿窒息率均明显低于对照组(P<0.05)；两组的会阴损伤情况差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的产妇满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论产妇在第二产程采用自由体位分娩不仅可缩短第二产程时间，降低产后大出血、产后不适及新生儿窒息率，而且还能提高产妇满意度，值得临床推广应用。
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LK程式按摩联合第一产程自由体位待产对分娩结局的影响
目的：探讨LK程式按摩联合第一产程自由体位待产对分娩结局的影响。方法回顾性分析本院2014年5月~2015年1月收治的120例待产初产妇的临床资料,按待产方式分为两组,每组60例。对照组产妇给予常规体位待产,观察组产妇给予LK程式按摩联合第一产程自由体位待产,观察并比较两组的分娩结局。结果观察组产妇的总产程时间为(8.20±3.69)h,明显短于对照组的(11.20±3.71)h,阴道分娩率为96.67%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05)；观察组的轻度疼痛发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论 LK程式按摩联合第一产程自由体位有助于缓解分娩期疼痛,提高产妇在产程中的舒适度,缩短产程,值得临床推广应用。
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加用网片的前盆底重建与骶韧带悬吊术与传统术式治疗盆腔器官脱垂的效果对比
目的：比较加用网片的前盆底重建与骶韧带悬吊术(新术式)与传统术式治疗盆腔器官脱垂的效果。方法选择2003年9月~2008年8月本院收治的盆腔器官脱垂手术治疗患者120例为观察对象，根据手术方式分为新术式组44例和传统术式组76例。术后随访，记录术前及术后1、2、5、7年患者的生命质量情况，采用盆底不适调查表短表20(PFDI-20)进行生命质量评分。结果两组术后1、2、5、7年的盆腔脏器脱垂症状调查表(POPDI-6)、结直肠肛门困扰量表(CRADI-8)及PFDI-20评分差异无统计学意义(P>0.05)。传统术式组术后7年的POPDI-6、PFDI-20评分比术前明显降低，排尿困扰量表(UDI-6)评分5年后与术前差异无统计学意义(P>0.05)。新术式组术后7年的POPDI-6、UDI-6、PFDI-20评分均比术前明显降低(P<0.05)。结论两种术式均可明显改善患者的生命质量，新术式改善程度优于传统术式，临床应推广应用。
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改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果
目的：探讨改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法选择本院2012年1月~2014年12月收治的剖宫产术中宫缩乏力性产后出血44例为研究组,采用改良式B-Lynch缝合术；选择2010年1月~2011年12月剖宫产术中宫缩乏力性产后出血34例为对照组,采用宫腔纱布条填塞或双侧子宫动脉上行支结扎术。结果与对照组比较,研究组的手术时间明显缩短,产后出血量明显减少,术中、术后输血治疗及产褥病率显著较低(P<0.05),研究组止血有效率为95.45%,无一例子宫切除术；而对照组止血有效为91.18%,3例止血无效,切除子宫2例,转院1例。随访子宫复旧良好,无并发症发生。结论改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血,具有止血迅速、容易操作、效果确切、手术时间短、安全性高且能保留子宫等优点,便于在各级医院尤其是基层医院推广应用。
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剖宫产术中填塞纱条预防术后盆腹腔粘连的效果
目的：比较剖宫产术中填塞纱条与常规处理预防术后盆腹腔粘连的效果。方法回顾性分析2009年6月~2011年6月于本院行剖宫产术的225例产妇的临床资料,其中125例患者(观察组)采用填塞纱条预防术后盆腹腔粘连,另100例患者(对照组)采用常规性预防措施。比较两组的治疗、预防效果。结果观察组治疗的显效率为96.00%,显著高于对照组的78.00%(P<0.05)；观察组的膜性粘连、膀胱子宫间隙难以分离、腹膜子宫粘连紧密的发生率分别为3.20%、0.80%、0,明显低于对照组的17.00%、8.00%、5.00%(P<0.05)。结论剖宫产术中填塞纱条预防术后盆腹腔粘连的效果优于常规处理。
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硝呋太尔制霉素阴道软胶囊在混合性阴道感染中的应用价值分析
目的：观察硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗混合性阴道感染的临床效果。方法选取本院2014年1~10月收治的212例混合性阴道炎患者,随机分为治疗组110例与对照组102例。对照组给予甲硝唑联合乳杆菌活菌胶囊治疗,治疗组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。比较两组临床总体疗效以及治疗前后的阴道炎症状评分。结果对照组的总有效率为86.3%,治疗组为95.4%,两组比较,差异有统计学意义(字2越9.090,P<0.05)。两组治疗前[治疗组(5.48±1.44)分,对照组为(5.33±1.51)分]的临床症状评分差异无统计学意义(t=0.422,P跃0.05),两组治疗后[治疗组(1.64±0.35)分,对照组(3.18±0.76)分]的临床症状评分差异有统计学意义(t=2.037,P<0.05)。结论硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗混合性阴道感染可提高临床总体效果,改善治疗后的症状评分,具有临床推广应用价值。
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宫腔镜在绝经后子宫出血中的应用研究
目的：探讨宫腔镜在绝经后子宫出血中的应用价值。方法回顾性分析本院2012年1~10月收治的156例绝经后子宫出血患者应用宫腔镜检查结合病理活检的临床资料，分析导致绝经后子宫出血的原因。结果非器质性病变占13.5%，良性病变占56.4%，恶性肿瘤占25.6%。在绝经后子宫出血的病例中大多数为非恶性病变。结论对绝经后子宫出血的病例使用宫腔镜检查为直观、有效的手段，大多数绝经后子宫出血为非恶性病变。
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脐血IgE及母血IgE与婴儿过敏性疾病的相关性研究
目的：研究脐血IgE及母血IgE与婴儿过敏性疾病的关系，探讨母亲过敏史与婴儿过敏性疾病的相关性。方法选取2011年3月~2012年2月在佛山市禅城区中心医院产检的孕妇共40例，对孕妇进行过敏性疾病问卷调查，孕期行母血IgE、分娩后行脐血IgE检测。对出生后的婴儿进行为期6个月的随访，观察婴儿有无出现过敏性疾病。结果脐血IgE与母血IgE水平差异有统计学意义(P<0.05)。母亲有过敏史及无过敏史组的母血IgE水平差异无统计学意义(P跃0.05)，脐血IgE水平差异有统计学意义(P<0.05)，婴儿过敏性疾病发生率差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿脐血IgE水平正常组(IgE<350 U/L)与升高组(IgE≥350 U/L)的过敏性疾病发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论母亲有过敏史更易提高胎儿的过敏风险，孕期监测母血IgE及脐血IgE对预测新生儿过敏性疾病有很大的临床价值，脐血IgE对于新生儿过敏性疾病的预测价值高于母血IgE。
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阿司匹林联合氯吡格雷在急性心肌梗死溶栓前负荷给药中的应用效果
目的：研究急性心肌梗死溶栓前负荷应用拜阿司匹林及氯吡格雷对溶栓开通率的影响。方法选取2013年1月~2015年1月我院收治的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,将其随机平均分为两组,两组患者均给予溶栓药物尿激酶22000 U/kg,对照组30例在溶栓前给予300 mg拜阿司匹林嚼服,治疗组30例在此基础上加用300 mg氯吡格雷嚼服,溶栓后根据心电图、临床表现、心肌标志物等指标对两组患者溶栓治疗效果进行对比分析。结果对照组溶栓开通率为63.3%,治疗组溶栓开通率为93.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)；两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死溶栓前负荷联合应用拜阿司匹林及氯吡格雷可有效提高静脉溶栓的开通率,降低患者急性心肌梗死急性期死亡率,为择期PCI赢得时间,具有临床推广价值。
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喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍的临床效果观察
目的：观察喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍的疗效。方法选择2011年9月~2014年2月收治的72例双相情感障碍患者，随机分为对照组和观察组，各36例。对照组给予丙戊酸镁缓释片治疗，观察组给予喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗。结果两组BRMS、HAMD评分治疗后与治疗前组内比较，均显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组BRMS、HAMD评分组间比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论喹硫平联合丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍疗效确切。
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牛磺酸联合维生素E治疗非酒精性脂肪性肝病的效果观察
目的：探讨牛磺酸联合维生素E治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效和安全性。方法选取2012年6月~2013年6月我院门诊经B超等检查诊断为非酒精性脂肪性肝病患者17例,用牛磺酸(2.0 g/次,3次/d,餐后服用)联合维生素E(100 mg/次,3次/d),疗程12周,治疗前后做肝功能、三酰甘油、血糖、血清总胆固醇、B超或CT检查。结果治疗后患者ALT、AST、GGT、总胆固醇、三酰甘油和空腹血糖显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),B超或CT检查发现脂肪肝程度得到一定改善,治疗期间患者无不良反应。结论牛磺酸联合维生素E治疗非酒精性脂肪性肝病安全有效,且价廉,值得推广。
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细菌溶解产物治疗老年支气管哮喘合并反复呼吸道感染的临床效果
目的：探讨细菌溶解产物治疗老年支气管哮喘合并反复呼吸道感染的临床效果。方法选择2011年8月~2014年12月在我院就诊的支气管哮喘合并反复呼吸道感染老年患者90例，根据入院顺序分为治疗组和对照组，各45例。对照组给予常规药物治疗，治疗组在此基础上加用细菌溶解产物治疗。结果治疗后，治疗组有效率为97.8%，对照组为86.7%，治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)；治疗后，两组的CD4+CD25+T和CD4+OX40+T值均明显降低，治疗组的CD4+CD25+T和CD4+OX40+T值明显低于对照组(P<0.05)。结论细菌溶解产物治疗老年支气管哮喘合并反复呼吸道感染，能有效改善机体免疫状况，提高临床治疗效果。
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尼可地尔治疗心绞痛的临床效果分析
目的：探讨尼可地尔治疗心绞痛的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法选取2011年9月~2014年2月我院收治的心绞痛患者146例,随机分为对照组和治疗组,各73例,对照组在常规治疗的基础上应用单硝酸异山梨酯注射液治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用尼可地尔治疗,观察比较30 d后的疗效。结果治疗组显效31例(42.46%),有效37例(50.68%),无效5例(6.85%),总有效率为93.15%。对照组显效20例(27.40%),有效35例(47.94%),无效18例(24.66%),总有效率为75.34%。两组比较,差异有统计学意义(字2=5.235,P=0.043)。结论在常规治疗的基础上应用尼可地尔治疗心绞痛,不仅可以提高治疗效果,降低不良反应发生率,而且可以明显改善患者的生活质量,减轻患者痛苦,降低复发率,值得临床推广应用。
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复合辅酶联合二丁酰环磷腺苷钙治疗非ST段抬高性心肌梗死的效果观察
目的：研究复合辅酶联合二丁酰环磷腺苷钙治疗非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)的效果。方法选择2013年1~12月我院住院NSTEMI患者60例,随机分成对照组和治疗组,对照组给予抗血小板、抗凝、ACEI(或ARB)、β-受体阻滞剂等常规治疗,治疗组在常规治疗上给予复合辅酶(200 U,1次/d,静脉滴注)联合二丁酰环磷腺苷钙(40 mg,1次/d,静脉滴注)治疗2周。记录治疗前后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆B型脑钠肽(BNP)、超声心动图(UCG)参数中射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)结果,比较两组参数间的差别。结果治疗组接受复合辅酶联合二丁酰环磷腺苷钙治疗后CK-MB、cTnI、hs-CRP、BNP值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；两组LVEDD、LVEF比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复合辅酶联合二丁酰环磷腺苷钙能够大限度保护NSTEMI患者梗死心肌细胞,改善左室收缩功能,促进心功能恢复。
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吗替麦考酚酯联合恩替卡韦治疗乙型肝炎相关性肾炎的效果分析
目的：探讨吗替麦考酚酯联合恩替卡韦治疗乙型肝炎相关性肾炎(HBV-GN)的临床效果。方法选择2011年1月~2014年6月我院收治的58例HBV-GN患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各29例。对照组给予恩替卡韦治疗,研究组患者给予吗替麦考酚酯联合恩替卡韦治疗,疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后血肌酐、24 h尿蛋白定量、ALT和Alb变化及临床效果。结果研究组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(93.1% vs 72.4%,字2=5.584,P=0.041)。治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量和ALT均明显降低,Alb明显升高,且研究组患者变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吗替麦考酚酯联合恩替卡韦能明显改善HBV-GN患者的肝肾功能,提高治疗效果,值得临床推广应用。
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地诺前列酮栓在足月妊娠羊水过少引产中的安全性分析
目的：探讨地诺前列酮栓用于足月妊娠羊水过少引产的安全性。方法选择2012年10月~2013年10月我院收治的足月妊娠羊水过少患者40例为观察组，足月妊娠羊水正常患者40例为对照组，两组均采用阴道放置地诺前列酮栓引产，观察分析两组产妇胎膜早破、剖宫产、产后出血、羊水污染、急产及新生儿Apgar评分情况。结果观察组胎膜早破发生率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组羊水污染、产后出血、胎盘早剥、剖宫产、急产及新生儿Apgar评分的比较，差异无统计学意义(P跃0.05)；但观察组发生羊水污染、剖宫产率高于对照组。结论地诺前列酮栓用于足月妊娠羊水过少引产是安全的，引产过程中应密切观察产程及胎心情况，可降低剖宫产率，提高产科质量。
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抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者调节性T细胞影响的研究进展
慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗在抑制病毒复制的同时也影响机体免疫功能。调节性T细胞为体内具有免疫调节功能的T细胞亚群，能抑制HBV感染者特异性T细胞反应。研究慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗对调节性T细胞数量及功能的影响，可以为探索更理想的免疫学指标来评价抗病毒应答反应，治疗效果，预测治疗终点、停药后复发，疾病预后等打下基础，也可能为慢性乙型肝炎患者制订更优化的抗病毒治疗策略确定方向。
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右美托咪定的临床研究进展
右美托咪定(DEX)是一种新型的α2肾上腺受体激动剂,具有镇静、镇痛作用,且无呼吸抑制,无术后恶心呕吐。近来研究发现,DEX在改善ICU患者的认知功能、降低谵妄发生率、预防围术期低氧血症、延长术后椎管内麻醉镇痛时长、调节机体炎性免疫反应、保护心肌细胞、控制性降压以及维持血流动力学平稳等方面也发挥着巨大的作用。本文综述了DEX新的临床研究进展,相信随着实验研究、临床应用及相应的探索,DEX的应用会更加广泛。
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免疫组化技术和常规技术在肿瘤病理诊断中的效果对比
目的：探讨免疫组化技术和常规技术在病理诊断中的临床诊断效果。方法对我院收治的56例肿瘤患者的资料进行分析,根据不同病理诊断方法将患者分为对照组(n=28)和实验组(n=28),对照组采用活检穿刺法诊断,实验组采用免疫组化技术诊断,比较两种方法诊断的阳性率。结果实验组免疫组化染色后,患者的细胞结构为变异型,甲胎蛋白、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3表达异常者为24例,阳性率为85.7%,显著高于对照组(14例,50.0%)；实验组满意率为82.1%,显著高于对照组(57.1%)；实验组诊断后心理顾虑评分为(87.43±4.29)分,生理问题评分为(88.30±9.10)分,信任感评分为(91.34±10.77)分,显著高于对照组[(69.98±3.45)、(70.11±4.36)、(72.37±5.89)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤患者进行病理诊断时实施免疫组化技术诊断效果理想,值得推广使用。
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乳腺癌保乳术结合新辅助化疗法治疗乳腺癌的临床效果
目的：分析乳腺癌保乳术结合新辅助化疗法治疗乳腺癌的临床效果。方法选取我院自2009年3月~2012年3月收治的68例乳腺癌患者作为研究对象，采取随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组各34例，试验组患者采取乳腺癌保乳术结合新辅助化疗的治疗方式，对照组患者则采取乳腺癌改良根治术的治疗方式。对比并分析两组患者的手术情况、治疗后并发症的发生情况及患者的生存情况。结果试验组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组在治疗后1、2、3年的生存率均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌保乳术结合新辅助化疗治疗乳腺癌患者可以明显改善患者的生存质量，降低患者的死亡率并减少不良反应的发生，具有积极的临床价值，可以作为一种安全有效的方法应用于临床工作中。
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探寻基因奥秘，钟情转化医学--访同济大学附属东方医院转化医学研究中心
同济大学转化医学高等研究院/同济大学附属东方医院转化医学研究中心俞作仁教授,早年师从细胞生物学专家、中国科学院薛社普院士,于2003年获得中国医学科学院/中国协和医科大学博士学位,之后赴美宾夕法尼亚大学医学院做博士后研究,自此开始步入非编码 RNA(ncRNA)研究领域。2009年至2011年受聘于美国托马斯杰弗逊大学为正式教职员工,并任职科研助理教授,2011年全职回国,加盟同济大学东方转化医学研究中心和肿瘤干细胞研究所,担任课题组长和研究中心副主任,参与创建了上海东方转化医学公共技术服务平台。
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心肌肌钙蛋白I和心肌酶在背驮式肝移植术麻醉中的表达及意义分析
目的：探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)和心肌酶在背驮式肝移植术麻醉中的表达及意义。方法选取本院2007年1月~2013年1月行同种异体原位肝移植术的14例患者作为研究对象,分别于切皮时、阻断门静脉30 min、开放门静脉30 min、术毕、术后24 h和术后48 h抽取静脉血测定cTnI、CK和CK-MB水平。结果开放门静脉30 min、术毕时的cTnI水平显著高于切皮时,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24、48 h的CK水平显著高于切皮时,差异有统计学意义(P<0.01)。开放门静脉30 min、术毕时的CK-MB水平显著高于切皮时,差异有统计学意义(P<0.05),而且数据均大于正常值。14例患者术中心电监护无明显心肌缺血改变,术后48 h随访无心脏不良并发症。结论在背驮式肝移植术中,cTnI比CK、CK-MB反映心肌损伤的特异性更高,更准确可靠,本研究患者围术期均无明显心肌损伤。
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腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床效果比较
目的：比较腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用效果。方法选取2013年7月~2014年5月在本院实施分娩镇痛术的240例产妇作为研究对象,随机分为A组和B组,各120例。A组采用腰硬联合麻醉,B组采用硬膜外麻醉。比较两组的镇痛起效时间、运动阻滞、产程时间及新生儿Apgar评分。结果 A组的分娩镇痛起效时间显著短于B组,VAS评分显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的运动阻滞发生率比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。A组的活跃期时间显著短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的第二、三产程时间及Apgar评分比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。结论使用腰硬联合麻醉进行分娩镇痛,可以缩短镇痛起效时间,加快产程,效果确切,安全可靠。
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氟比洛芬酯复合丙泊酚在无痛人工流产术后防治子宫收缩痛中的应用效果
目的：探讨氟比洛芬酯复合丙泊酚在无痛人工流产术后防治子宫收缩痛的应用效果。方法选取本院2014年3月~2015年1月收治的400例需要终止妊娠的女性作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各200例。对照组给予单纯丙泊酚麻醉，研究组给予氟比洛芬酯复合丙泊酚麻醉，比较两组的镇痛效果、术后VAS评分和生命体征。结果两组的镇痛总有效率比较，差异无统计学意义(P跃0.05)。研究组术后10、15、30 min的VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后的HR和舒张压水平比较，差异无统计学意义(P跃0.05)。结论氟比洛芬酯复合丙泊酚对中枢系统无明显的抑制作用，且镇痛效果较好，对子宫收缩痛有较好的防治效果，尤其适合基层医院门诊短小手术，值得临床推广应用。
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不同比重罗哌卡因在下肢手术单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉中的效果比较
目的：探讨不同比重罗哌卡因在下肢手术单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉中的效果。方法选取本院2013年4月~2014年11月收治的70例择期行单侧胫(腓)骨骨折复位内固定术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各35例。观察组给予11.25 mg罗哌卡因(7.5 mg/ml)+2 ml蒸馏水；对照组给予11.25 mg罗哌卡因(7.5 mg/ml)+2 ml(500 mg/ml)葡萄糖。比较两组的血流动力学检测指标、脊神经麻醉相关监测参数、麻醉恢复时间、麻醉成功率及手术满意度。结果观察组手术侧和非手术侧的麻醉平面达到T10水平时间、感觉平面消退时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术侧的单侧阻滞发生率显著高于对照组手术侧，差异有统计学意义(P<0.05)；两组麻醉前、麻醉后10 min、术后10 min的MAP及心率水平比较，差异无统计学意义(P跃0.05)。两组的麻醉成功率及满意度比较，差异无统计学意义(P跃0.05)。结论在单侧胫(腓)骨骨折复位内固定术蛛网膜下腔麻醉中应用不同比重罗哌卡因均能达到可靠的麻醉效果，轻比重局部麻醉药单侧麻醉水平较高，且感觉、运动阻滞恢复快，适合老年患者术后肢体早期运动，值得临床推广应用。
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术前用右美托咪定对老年患者前列腺术后早期认知功能的影响
目的：探讨术前使用右美托咪定对老年前列腺术后早期认知功能的影响。方法选取本院2013年10月~2014年12月收治的64例老年前列腺患者作为研究对象，随机分成实验组和对照组，各32例。实验组在老年前列腺患者进行手术前泵注右美托咪定，对照组泵注等量的生理食盐水，比较两组的MMSE评分、术后认知功能障碍发生率及MAP和HR水平。结果实验组术后5 h和1 d的MMSE评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的术后认知功能障碍发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后的MAP、HR水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年患者手术前使用右美托咪定，可以有效降低术后认知功能障碍发生率。
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全身麻醉复合硬膜外阻滞在老年肝胆管取石术中的应用效果
目的：探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞在老年肝胆管取石术中的应用效果。方法选取本院2014年8~12月收治的84例肝胆管切开取石术老年患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各42例。对照组给予单纯全身麻醉，研究组在对照组的基础上复合硬膜外阻滞麻醉，比较两组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、麻醉药剂量和清醒时间。结果研究组插管时和插管后的MAP和HR水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的芬太尼、异氟醚、咪达唑仑以及阿曲库铵用量显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的术后清醒时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯全身麻醉相比，全身麻醉复合硬膜外阻滞对生命指标的稳定效果更好，清醒速度更快，且有着麻醉药物用量少的特点。
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七氟醚与丙泊酚在小儿气道异物取出手术中的麻醉效果比较
目的：比较七氟醚与丙泊酚在小儿气道异物取出术中的麻醉效果。方法选取本院急诊2012年1月~2014年12月的60例气道异物取出术患儿作为研究对象,随机分为七氟醚组(C组)和丙泊酚组(E组),各30例。C组采用七氟醚复合麻醉,E组采用丙泊酚复合麻醉。比较两组不同时间点的的HR、SpO2、MAP水平,术中呛咳、体动、喉或支气管痉挛等并发症发生率,芬太尼用量,苏醒时间,术后气管插管例数等。结果 C组T1、T2时的HR水平显著低于E组,差异有统计学意义(P<0.05)。 C组T1、T2时的SpO2水平显著高于E组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组术中的体动、呛咳发生率显著低于E组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组的术后插管例数、芬太尼用量显著低于E组,差异有统计学意义(P<0.05)。 C组的苏醒时间显著短于E组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚和丙泊酚均可安全用于小儿气道异物术。在满足手术需求的情况下,七氟醚能更好地稳定血流动力学,减少芬太尼用量,具有更好的可控性。
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翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的可行性及安全性
目的：探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的可行性及安全性。方法选取2012年5月~2014年1月在本院接受治疗的90例翼状胬肉患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各45例。对照组采用单纯翼状胬肉切除术进行治疗，研究组采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术进行治疗。观察两组的术后恢复情况，并比较两组术后半年与术后1年的效果及复发率。结果研究组的角膜上皮愈合时间、住院时间、不适症状持续时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后半年、1年的痊愈率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后半年、1年的复发率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果显著，复发率低，并发症少，安全可靠，值得临床推广应用。
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窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的应用效果
目的：探讨窝沟封闭术联合氟保护漆预防儿童龋齿的临床效果。方法选取2010年3月~2012年2月在本院门诊进行健康体检的90例儿童共184颗第一恒磨牙作为研究对象,按照随机数字法将其分为实验组和对照组,各92颗。实验组采用窝沟封闭术联合氟保护漆进行龋齿预防,对照组单独采用窝沟封闭术进行预防。比较两组的龋齿发生率、邻面龋发生率、龋均值以及封闭剂脱落情况。结果实验组的龋齿、邻面龋发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的龋均值为0.93±0.28,显著高于对照组的0.76±0.26,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年,实验组的总脱落率为8.70%,显著低于对照组的17.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论窝沟封闭术联合氟保护漆预防儿童龋齿效果显著,可有效降低龋齿发生率,减少封闭剂脱落,值得临床推广应用。
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鼻内镜下鼻泪管造口术与鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的效果比较
目的：比较鼻内镜下鼻泪管造口术与鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的效果。方法选取本院2010年2月~2013年2月的57例(62眼)慢性泪囊炎患者作为研究对象,根据手术方式将患者分为鼻内镜下鼻泪管造口术组(A组)和鼻内镜下鼻腔泪囊造口术组(B组),比较两组的治疗效果。结果 A组的治愈率为93.8%,显著高于B组的90.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。 A组术后无明显溢泪感,B组术后5例(17.9%)有溢泪感,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻泪管造口术的疗效、虹吸导泪功能优于鼻内镜下鼻腔泪囊造口术,是鼻泪管阻塞疾病的一种新型手术方式。
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养血活血法治疗特发性慢性葡萄膜炎的效果
目的：探讨养血活血法治疗特发性慢性葡萄膜炎的临床效果。方法选取2006年10月~2013年7月本院眼科收治的65例(102只眼)特发性慢性葡萄膜炎患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组。对照组根据不同类型给予个体化糖皮质激素治疗，治疗组在对照组的基础上给予养血活血法治疗。观察两组的主要眼部体征(前房炎症、玻璃体混浊、眼底水肿)改善情况，分析临床效果。结果治疗组的前房炎症治疗总有效率为89.4%，显著高于对照组的71.1%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的玻璃体混浊治疗总有效率为89.7%，显著高于对照组的65.4%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的眼底水肿治疗总有效率为88.9%，显著高于对照组的64.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论从治血着手，以养血活血的思维辨证论治特发性慢性葡萄膜炎，对提高临床效果具有重要的指导作用。
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提高进口药品报验效率和质量的研究
本文通过日常工作，总结进口药品通关报验资料审查工作中遇到的问题，结合文献查询和综合分析的方法，介绍药品进口备案中存在的问题及其管理现状，梳理进口药品报验单位提供资料时应注意的事项和细节。建议进一步完善进口药品数据库建设，注重对报验人员的相关培训，以提高药品进口报验效率和质量，防止不合格进口药品流入市场。
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自我管理模式在社区2型糖尿病患者中的应用效果
目的：探讨自我管理模式对社区2型糖尿病患者的效果。方法选取社区120例2型糖尿病患者，所有研究对象均在规范管理的基础上定期接受糖尿病自我管理教育干预，比较干预前后患者对糖尿病相关知识的知晓率及血糖、血压、体重指数的变化情况，评价患者的自我管理效能。结果干预后患者的糖尿病相关知识知晓率及自我管理知识掌握的水平明显高于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、体重指数及血压较干预前均有显著改善，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论社区2型糖尿病患者通过自我管理，养成健康的生活方式，能极大提高血糖、血压的控制率，有效预防和控制糖尿病并发症的发生、发展，提高患者的生活质量。
