中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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序贯疗法与10d四联疗法抗Hp疗效对比分析
目的:比较10 d序贯疗法和10 d四联疗法根除Hp疗效和患者依从性,进一步探讨序贯疗法的机制.方法:将经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp检测(尿素酶试验)阳性的患者170例随机分为A组和B组各85例,A组采用前5 d奥美拉唑+阿莫西林、后5d奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑序贯疗法;B组采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+替硝唑四联疗法,疗程10 d,观察Hp根除情况和患者的依从性.结果:Hp根治率A组明显优于B组(P<0.05),且A组依从性优于B组.结论:在疗程和药物选择相同的情况下.序贯疗法明显优于10 d四联疗法.
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连续性静脉-静脉血液滤过方式治疗蝮蛇咬伤中毒17例
目的:探讨分析连续性静脉--静脉血液滤过(CVVH)对蝮蛇咬伤致急性肾功能衰竭的治疗效果.方法:选择入住本院的蝮蛇咬伤合并急性肾功能衰竭患者17例,在注射抗蛇毒血清和内科常规治疗的基础上给予CVVH治疗,观察治疗前后患者症状改善情况,收集血生化指标,观察治疗过程中出现的不良反应,并对收集数据进行统计学分析.结果:CVVH治疗过程中未出现严重不良反应,17例患者15例存活,1例死亡,1例放弃治疗.CVVH治疗后患者生命体征趋于平稳,肝肾功、心肌酶下降,统计学分析示P<0.05.结论:在注射抗蛇毒血清和内科常规治疗的基础上给予CVVH治疗能有效改善SAP患者病情,降低死亡率.
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彩色多普勒诊断脂肪肝及脂肪肝与血脂、血糖的相关性分析
目的:探讨彩色多普勒诊断脂肪肝及脂肪肝与三酰甘油、胆固醇、血糖、肥胖的相关性.方法:对本院2010年5月～2011年2月健康体检2 698例中彩色多普勒(以下简称彩超)发现的脂肪肝709例,正常对照组1 989例,均进行三酰甘油、胆固醇、血糖的测定,并对其结果分析比较.结果:脂肪肝的患病率男性(40.2%)高于女性(10.4%),血脂、血糖明显高于对照组,P<0.05,且脂肪肝程度越重,血脂、血糖的异常率也越大.结论:彩超检查是初筛脂肪肝简便,无痛苦,无放射性,价廉,重复性强,确诊率高的首选方法.
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交锁髓内钉与钢板内固定治疗胫骨、股骨骨折的疗效对比分析
目的:比较胫骨、股骨骨折应用交锁髓内钉与钢板内固定2种治疗方案的优越性.方法:对159例胫骨、股骨骨折患者采用交锁髓内钉治疗,选同期行钢板内固定治疗患者74例,进行疗效观察.结果:两组愈合时间、负重时间、膝关节动度以及踝关节动度比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症有感染3例,膝关节疼痛2例,骨折延迟愈合3例;对照组内固定松动4例,感染4例,断钉2例,膝关节疼痛4例,骨折延迟愈合3例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胫骨、股骨骨折交锁髓内钉治疗较钢板内固定有较多的优越性.
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中国南北方冠心病患者TM1418位C/T多态性研究及对比分析
目的:研究我国南北方冠心病患者血栓调节蛋白(TM)基因1418位C/T多态性是否存在差异及其与冠心病发病的关系.方法:应用突变特异性扩增系统(ARMS)技术检测71例云南昆明冠心病患者和100例河南郑州冠心病患者的TM基因1418位C/T多态性.结果:TM基因1418位T/T、T/C型及C/C型频率在南方冠心病组中分别为11.27%、61.97%、26.76%,北方冠心病组分别为10.00%、37.00%、53.00%.北方冠心病组TM基因1418位CC型明显高于南方冠心病组(P<0.05).C等位基因频率在南方与北方冠心病组中分别为57.75%和71.50%,C等位基因频率北方明显高于南方(P<0.05).结论:血栓调节蛋白(TM)基因1418位C/T多态性与北方冠心病发病密切相关,TM基因1418位点突变产生的C/C纯合子可能是引起北方冠心病的一个重要的遗传危险因素.
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DHS与LCP内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比分析
目的:分析应用DHS与LCP内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对本院2010年2月～2011年4月收治的52例老年人股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行分析,26例患者给予动力加压髋螺钉((DHS)治疗,26例给予锁骨加压钢板(LCP)治疗,比较两组患者的疗效.结果:DHS组患者优10例,良7例,中5例,差4例,优良率为65.4%; LCP组患者优13例,良8例,中4例,差1例,优良率为80.8%.DHS组患者的手术时间明显长于LCP组、术中出血量明显多于LCP组,并发症亦多于LCP组.两组间比较,差异有统计学意义.结论:DHS与LCP内固定是治疗老年股骨粗隆间骨拆的有效方法,LCP内固定的疗效优于DHS内固定,值得临床推广.
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非甾体类抗炎药所致上消化道出血胃镜特点分析
目的:分析非甾体类抗炎药(NSAIDs)引起的消化道出血患者的胃镜下病变特点.方法:选择69例上消化道出血患者,根据发病前1周是否使用NSAIDs分为观察组及对照组,比较两组胃镜检查的病变部位及性质的差异.结果:观察组十二指肠病变率为55.9%,对照组十二指肠病变率为80.0%,观察组十二指肠病变率低于对照组.观察组溃疡发生率为38.2%,对照组溃疡发生率为62.8%,观察组溃疡发生率低于对照组,观察组糜烂性病变发生率为61.8%,对照组糜烂性病变发生率为37.1%,观察组糜烂性病变发生率高于对照组.结论:NSAIDs后所致上消化道出血主要以胃部糜烂为主要病变特征.
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阴道超声监测宫颈情况联合血β-hCG值预测早产结果分析
目的:研究阴道超声监测宫颈情况联合血β-hCG值在预测早产方面的可行性及价值.方法:选择2009年5月～2010年12月收治的268例先兆早产孕妇为A组,孕周2832周,单胎头位,出现阴道流血和(或)腰酸和(或)腹痛,宫口开大＜3 cm;同时选择268例先兆早产孕妇为B组,孕周33～36周,单胎头位,出现阴道流血和(或)腰酸和(或)腹痛,宫口开大＜3 cm;两组均排除前置胎盘、胎盘早剥及曾接受过宫颈手术的患者.待两组先兆早产孕妇排空膀胱后,取膀胱截石位,常规消毒外阴行阴道超声检查,同时检测静脉血β-hCG水平.结果:阴道超声监测宫颈长度联合血β-hCG值检测在预测早产的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值方面均较高.结论:阴道超声监测宫颈长度联合血β-hCG值能较准确地预测早产.
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选择性前列腺切除与膀胱颈切开联用治疗小体积前列腺增生
目的:探讨选择性前列腺切除与膀胱颈切开联用治疗小体积前列腺增生的治疗效果.方法:选取2007年2月～2010年12月于本院进行治疗的260例小体积前列腺增生患者为研究对象,将其随机分为观察组(选择性前列腺切除与膀胱颈切开联用组)126例和对照组(选择性前列腺切除组)134例,后将两组患者治疗前后的前列腺症状评分(IPSS)、不良反应及生活质量评分(QOL)进行统计及比较.结果:观察组治疗前后的前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)均显示,改善程度均高于对照组,P<0.05或P<0.01,差异有统计学意义或差异有显著统计学意义,而不良反应发生率两组患者比较P>0.05,差异无统计学意义.结论:选择性前列腺切除与膀胱颈切开联用治疗小体积前列腺增生效果明显,值得推广应用.
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高频振荡通气治疗早产儿重症呼吸衰竭的临床分析
目的:评价高频振荡通气对治疗早产儿重症呼吸衰竭的疗效.方法:将52例早产儿重症呼吸衰竭随机分成两组,26例采用常频机械通气(CMV )治疗,另26例采用高频振荡通气(HFOV)治疗.观察两组患儿的肺功能变化,并发症及转归等.结果:HFOV组患儿在治疗6、12、24、48 h,氧浓度(FiO2)、二氧化碳分压(PaC02),氧合指数(OI)明显下降,a/APO2(动脉/肺胞氧分压比值)明显上升,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)或差异有显著统计学意义(P<0.01);且与CMV组比差异有统计学意义(P<0.05) ; HFOV组患儿上机时间、氧疗时间、病死率及并发症均较CMV组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:HFOV能较CMV更好地改善氧合和通气功能,迅速纠正早产儿重症呼吸衰竭,减少上机时间及氧疗时间,提高存活率,疗效较CMV好.
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血清β-HCG、孕酮联合B超测定对早期异常妊娠诊断价值研究
目的:探讨血清β-HCG、孕酮联合B超测定对早期异常妊娠诊断价值.方法:回顾性分析本院2001年2月～2010年3月收治的205例早期异常妊娠疾病患者的临床资料,根据临床结果分为先兆流产87例、稽留流产68例与异位妊娠50例,分析三组患者血清β-HCG、孕酮及B超测定结果.结果:先兆流产组血清β-HCG及孕酮值高于稽留流产组及异位妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);血清β-HCG,孕酮联合B超测定的诊断符合率高,与单项检测比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清β-HCG、孕酮联合B超测定可以明显提高早期异常妊娠疾病的诊断符合率,值得临床关注.
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急性心肌梗死患者血浆NT-ProBNP预后相关性研究
目的:探讨血浆NT-ProBNP水平在急性心肌梗死患者预后中的价值.方法:选取本院2010年1月～2011年1月收治的36例急性心肌梗死患者,并抽取同期48例非心肌梗死心衰者(对照组),比较两组人选者NT-ProBNP水平,同时在患病组中分析重构与非重构、不同心功能分级NT-ProBNP水平的差异.结果:患病组NT-ProBNP水平明显高于对照组(P<0.05) ;重构组NT-ProBNP水平高于非重构组(P<0.05);心功能级别越高,NT-ProBNP水平越高(P<0.05).结论:血浆、NT-ProBNP水平能够作为急性心肌梗死患者早期诊断和预后的指标之一.
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连续性肾脏替代疗法对重症急性胰腺炎的治疗效果分析
目的:探讨分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果.方法:选择入住本院ICU的SAP患者15例,在一般治疗的基础上给予CRRT治疗,观察治疗前后患者症状改善情况,收集生命体征、血生化等指标,观察治疗过程中出现的不良反应,并对收集数据进行统计学分析.结果:CRRT治疗过程中未出现严重不良反应,15例患者11例存活,4例死亡,CRRT治疗后患者生命体征趋于平稳,肝肾功、淀粉酶、脂肪酶下降,统计学分析示P<0.05,治疗后CRP下降,统计学分析示P<0.01,结论:在一般治疗的基础上早期结合CRRT能有效改善SAP患者的病情,降低死亡率.
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130例未足月胎膜早破的临床处理
目的:讨论未足月胎膜早破(PPROM)发生的原因、临床处理方式、分娩与妊娠结果.方法:根据2010年1月～2011年2月在本院分娩妊娠的130例PPROM患者临床数据与资料进行分析,比较各自孕者孕周分娩方式及妊娠结果的不同.结果:孕周不同PPROM分娩方式相比无明显不同;新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿死亡、窒息以及感染率有明显不同(P均＜0.01).结论:孕周越小,新生儿病死率越高,孕28～34周PPROM宜采取期待疗法,以减少新生儿并发症的发生,对孕周小者尽量延长孕周至34周以上,以降低新生儿的病死率.
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无创机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床观察
目的:探讨无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD )合并呼吸衰竭的临床治疗意义.方法:60例符合诊断标准的患分为两组,每组30例,对照组采用常规内科治疗,治疗组常规治疗基础上,同时采用正压无创通气治疗,治疗持续3～10 d,平均使用7 d.观察两组有创机械通气时间、总通气时间、气管插管复插率、RICU住院时间、VAP发生率情况.结果:无创机械通气治疗组的疗效显著高于对照组,P<0.05;与对照组相比,无创机械通气治疗组的疗效显著高于对照组;无创机械通气治疗组的呼吸、心率及其动脉血气指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效是肯定的,值得临床推广应用.
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薄层CT扫描定位选择性射频热凝术治疗原发性三叉神经痛
目的:探讨薄层CT扫描定位选择性三叉神经半月节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床价值.方法:选择290例原发性三叉神经痛,Hartel前入路穿刺法,局麻下经皮穿刺卵圆孔薄层CT扫描定位三叉神经半月节,经电生理验证后结合患者病变三叉神经分支的电阻、患者病史年限和患者对疼痛及术后感觉减退症状的耐受程度选择个性化的毁损参数对靶点进行选择性温控射频热凝毁损治疗.结果:疗效优良241例(83.10%),良好38例(13.10%),无效11例(3.80%),总有效率为96.20%.290例随访3个月～5年,平均3年.30例(10.5%)复发.结论:薄层CT扫描定位选择性三叉神经半月节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛安全简便,疗效可靠,并发症少,尤其适用于高龄、不能耐受开颅手术及不愿意接受开颅手术的患者.
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无乳糖饮食佐治婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察
目的:评价无乳糖饮食对婴幼儿轮状病毒肠炎疗效及病程的影响.方法:选取仪征市人民医院儿科2008年10月～2010年12月诊断为轮状病毒肠炎的患儿84例,随机分为观察组及对照组各42例;对照组给予抗病毒、补液等常规处理,继续食用平时正常饮食,观察组在上述治疗基础上给予无乳糖饮食辅助治疗.结果:观察组总有效率为97.61%,对照组总有效率为80.95%,两组比较差异有统计学意义(X2=4.48,P<0.05);观察组患儿在止吐、止泻、脱水纠正时间及腹泻总病程均较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采用无乳糖饮食辅助治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎可明显改善症状、缩短病程,有一定临床实用价值.
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脑卒中后便秘的综合护理效果观察
目的:观察脑卒中后便秘的综合护理效果.方法:共60例患者纳入观察,随机分为观察组与对照组,各30例.两组患者均接受相似的基础治疗,在基础治疗之上,对照组予服用西药酚酞片0.2 g,每日1次,睡前服.观察组予综合护理措施.观察治疗前后主要临床症状积分的变化.结果:①治疗后两组症状积分均明显下降,与治疗前比较,P<0.05,显示治疗有效.而观察组治疗后症状积分明显低于对照组,P<0.01,提示观察组疗效优于对照组.②观察组痊愈6例,显效11例,有效8例,总有效率为83.3%;对照组痊愈2例,显效8例,有效9例,总有效率为63.3%,经Rid-it分析,u=2.0795,P=0.0376,P<0.05,提示疗效优于对照组.结论:护理措施简便易行,疗效确切,且无明显不良反应,值得推广使用.
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静脉滴注帕珠沙星不良反应的护理体会
目的:总结帕珠沙星不良反应的特点、观察要点及护理体会.方法:对2009年5月～2010年10月本科使用帕珠沙星病例进行回顾性分析,总结不良反应.结果:在231例使用帕珠沙星病例中,出现明显不良反应者9例,其中发生严重不良反应过敏性休克1例,经积极治疗均好转或痊愈.结论:帕珠沙星不良反应多见,临床不良反应症状多样,提示需重视临床用药监护,并给予恰当的护理措施,可以减少药物不良反应的发生.
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精神病急诊患者住院的安全流程分析与护理
目的:对精神病急诊患者住院流程进行分析,以完善院内护理转运机制.方法:采用回顾性分析对某医院2010年1～12月登记在册的143例精神病急诊患者的安全护理进行了归纳总结.结果:精神病急诊患者办理住院流程中存在不安全因素者81例,约占总急诊人数的57%.因此完善院内转运流程,提高科室间的分工合作和工作人员的责任心是保证护理安全的基础.结论:精神病急诊患者办理住院流程中的安全护理是急诊科工作的重要组成部分,因此,在急诊室接诊、院内转运两个环节中的安全护理至关重要.
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急诊护理工作压力现状分析及对策
目的:探讨急诊科护士护理工作压力的原因,探索缓解急诊护理工作压力的方法.方法:采用自制的调查问卷对本地区三家医院50名急诊科护士进行工作压力调查,调查内容包括工作压力、环境压力、人际关系压力、职业危险压力等,发放问卷全部收回.结果:本组50名对象,其中44名(88%)因工作环境感到压力,39名(78%)因急诊科人际冲突感到压力,34名(68%)因护士职业暴露危险感到压力,45名(90%)因薪酬待遇感到压力,47名(74%)因与其他病区护士的落差感到压力;在各压力指标中低年资护士感到压力的比率明显高于高年资护士,未婚护士感到压力的比率明显高于已婚护士,差异均有统计学意义.结论:急诊护士护理工作压力状况较严重,应引起管理者重视,注意帮助护理人员缓解工作压力、提高护士应对能力、改善护士心理状况,以保证急诊科护理质量.
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100例小儿支气管炎的护理体会
目的:探讨和总结100例小儿支气管炎的治疗及综合护理体会.方法:对本院2009年4月～2011年3月收人院的100例支气管炎患儿给予常规治疗及合理、有效的综合性护理,观察治愈率.结果:100例患儿以乐观、积极的心态接受治疗,均痊愈出院.结论:在常规治疗的基础上,对患儿采取合理、有效的综合护理,可提高治愈率,减少复发,增强患儿的生活质量.
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慢性阻塞性肺病的心理护理
目的:探讨心理护理对改善慢性阻塞性肺病患者治疗效果的影响.方法:将136例慢性阻塞性肺病患者分为干预组和对照组各68例,对照组患者仅予以常规护理,而干预组患者给予心理护理.比较两组临床治疗效果.结果:干预组患者临床指标的改善情况优于对照组(P<0.05).结论:心理护理干预对慢性阻塞性肺病患者治疗效果及焦虑、抑郁情绪有明显的改善作用.
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整体护理在乳癌根治术患者术前、术后护理中的应用
目的:探讨整体护理在乳癌根治术患者术前、术后护理中的应用效果.方法:本院乳腺癌改良根治术患者56例,随机分为观察组和对照组各28例,观察两组患者术后并发症发生情况.结果:观察组发生并发症6例,总发生率为21.43%,对照组发生并发症14例,总发生率为50.00%,两组相比差异显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:整体护理能够有效缓解降低术后并发症,提高患者术后生活质量.
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高龄人工髋关节置换术患者围术期护理及康复
目的:探讨高龄人工髋关节置换术围术期护理经验教训,以指导临床.方法:对52例高龄人工髋关节置换术患者围术期护理进行归纳总结.结果:全组患者顺利康复.并发症发生率明显下降,关节功能恢复良好,无髋关节脱位发生.结论:高龄人工髋关节置换术患者围术期护理的重点是:术前正确评估患者的身体状况,做好心理护理,协调家庭关系,做好术前知识宣教,加强基础护理,治疗合并症;术后严密观察病情变化,精心护理,并制定切实可行的康复计划,早期正确指导患者功能锻炼.
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重症创伤的急救护理
目的:讨论总结重症创伤的急救和护理措施,提高重症创伤急救的护理质量.方法:对本院急诊科2010年6～10月急诊科收治的51例重症创伤患者采取及时、准确、快速科学的救护措施,并且观察患者救护后的生命体征及健康状况.结果:有50例创伤患者因为抢救及时,救护措施得当,伤情恢复而痊愈;未得到及时有效救治死亡1例.结论:及时,有效,合理的创伤急救,大限度的减少创伤引起的伤亡.
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常规颈部切口甲状腺切除手术的并发症及护理
目的:探讨常规颈部切口甲状腺切除手术的并发症及其处理,了解手术进展.方法:将200例甲状腺腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果:术后出现并发症13例,发病率为6.5%.其中出现低钙血症4例,术后出血1例,喉返神经损伤1例,声音嘶哑6例,甲状腺危象1例.结论:做好颈部小切口甲状腺切除手术术后的并发症和处理工作,遵循规范操作方法,可以有效预防并发症的发生.
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胰岛素泵治疗聋哑人2型糖尿病的护理体会
目的:探讨胰岛素泵治疗聋哑人2型糖尿病患者的临床效果及护理体会.方法:针对聋哑人特殊群体从心理、胰岛素泵技术、家庭、社会等进行全方位系统护理.结果:胰岛素泵是一种安全、可靠、方便、灵活的治疗糖尿病的治疗手段.结论:胰岛素泵治疗通过系统护理,大大提高了聋哑人的生活质量.
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老年血透患者并发低血压后护理干预疗效观察
目的:探讨老年血透患者发生低血压护理预干预的疗效.方法:将长期在本院进行透析的老年患者74例,随机分为常规干预组和预处理干预组,观察低血压发生的时间特点和原因及纠正低血压方法有效性.结果:预干预可以明显减少低血压的发生,但是低血压原因构成未变化,低血压纠正方法的有效性未发生变化.结论:护理预干预可以减少老年血透患者低血压的发生.
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非语言沟通技巧在临床护理中的应用
随着现代护理学的发展,人们对护理服务质量的要求越来越高,医疗纠纷不断增多,这使得护患沟通在整体护理中越来越重要.实施护患沟通后,护士的价值得到体现,提高了患者的满意度,护理纠纷发生率明显下降.非语言沟通作为一种沟通方式,在临床工作中发挥着不可替代的作用,护理人员既要注意自身非语言信息的表达,又要善于观察患者的非语言信息.掌握非语言相关技巧,将有利于增强护患交流效果,提高整体护理服务质量.
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婴幼儿静脉留置针置入不同部位的比较
目的:探讨婴幼儿静脉留置针置入部位的佳选择.方法:将2008年1月～2010年12月收住本院儿科婴幼儿分成两组,设为A、B组,分别选择手背静脉、头皮静脉进行留置针穿刺,比较两组患儿留置针留置时间和常见并发症发生率.结果:A组患儿留置针留置时间长于B组,部分常见并发症发生率低于B组,两组数据经统计学比较,差异有统计学意义.结论:婴幼儿静脉留置针选择手背静脉优于头皮静脉.
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急性脑卒中并发肺部感染的预见性护理体会
目的:探讨对脑卒中并发肺部感染的预见性护理,减少肺部感染的发病率.方法:对本院收住的58例脑卒中患者随机分为干预组和对照组,干预组入院后即对患者的呼吸道、体位、饮食、口腔、病室环境吞咽功能训练方面进行预见性护理措施.对照组给予基础护理.结果:通过预见性护理措施的实施,降低了肺感染的发生率.干预组肺感染发生率为34.5%,对照组肺感染率为55.2%.结论:针对患者具体情况,采取针对性预见性护理可有效降低脑卒中并发肺部感染,降低了死亡率,提高了治愈率,临床效果好.
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增加静脉补液量对初产妇产程影响的初探
目的:比较两种输液疗法对于初产妇产程的影响.方法:选择初产妇200例,分娩过程中随机分为实验组、对照组,每组各100例.两组产妇均于活跃末期及第二产程给予补液治疗,方法为5%～10%葡萄糖500～1 000 ml+维生素C2g.实验组:每小时补液量为250 ml.对照组:每小时补液量为125 ml.观察记录两组产妇的产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分.结果:实验组较对照组活跃期时间、第二产程时间缩短,顺产率增加,新生儿窒息率下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:于活跃末期及第二产程中单位时间内快速静脉补液,可明显缩短产程,改善产妇的分娩结局,且方法简单、易行,便于推广.
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肘关节骨折术后的康复护理
目的:总结肘关节骨折术后的康复护理体会.方法:对肘关节骨折的患者在术后给予心理护理、康复训练,并及时告知患者一些注意事项.结果:经医生护士对肘关节骨折患者给予心理护理、康复训练等,患者术后的肘关节功能得到了明显的改善,治愈好转率达88.9%.结论:肘关节骨折患者在术后给予必要的心理护理,规范的康复训练等,能使患者肘关节功能得到满意的康复.
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食管胃吻合口瘘的预防性护理体会
目的:探讨食管胃吻合口瘘的预防性护理方法.方法:2010年1月～2011年1月本院共收治食管癌手术患者40例,所有患者给予术前宣教、做好糖尿病患者的术前准备、进行消化道的减菌准备、改善患者营养状况,术后通过有效的减轻吻合口的张力、保持引流管畅通和必要的胸腔冲洗、加强饮食指导及出院指导的预防性护理.结果:通过预防性护理,本组无一例食管胃吻合口瘘发生.结论:积极采取综合护理措施,对提高食管胃吻合口瘘的防治有着重要意义.
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护理风险管理在临床工作中的应用
通过护理风险管理,分析护理工作中存在或潜在风险因素,采取有效措施,增强安全意识,减少或避免医疗纠纷发生.风险管理是预防为主,全员参与、全过程监管,确保临床护理安全.
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护理干预对肿瘤化疗患者呕吐的影响
目的:观察护理干预对肿瘤化疗患者呕吐的影响.方法:将接受化疗的100例恶性肿瘤患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组采用有效止吐药,配合耳穴按压,实施心理干预护理,加强营养支持和饮食管理.对照组采用常规护理方法配合止吐药.观察记录患者化疗的恶心呕吐情况.结果:观察组患者化疗期间呕吐发生次数,呕吐持续时间显著低于对照组.结论:有效的护理干预配合联合用药可有效预防及控制化疗性呕吐的发生,增强化疗效果.
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ICU护士工作中应用弹性排班的利弊分析
医院的ICU护理工作者,在工作中承担着较大的压力.本文重点探讨了实行分组式弹性排班的利与弊,积极寻找护理人力资源设置、护理工作质量的优化方案,旨在提高工作效率,确保护理工作顺利进行.
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双侧上尿路结石同期经皮肾镜碎石术的护理
目的:探讨双侧上尿路结石同期经皮肾镜碎石术(PCNL)患者的护理措施.方法:分析12例B超引导下双侧上尿路结石同期PCNL术患者的临床资料及护理方法,常规术前护理,术中严格监测患者生命体征,术后对肾穿刺造痰管、双J管、尿管、并发症进行观察和护理.结果:本组12例24侧均一期双侧成功行PCNL术,均无严重并发症发生.住院时间为9～22 d.结论:术中严格监测患者生命体征、术后各导管及并发症的观察和护理是双侧上尿路结石同期PCNL的护理重点.
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胰腺癌术后肠内营养效果评价及护理措施
目的:分析胰腺癌术后早期进行胃肠内营养支持的临床疗效,并总结本院护理经验.方法:总结29例术后早期进行胃肠内营养支持患者的护理经验,并与27例实施完全胃肠外营养的患者比较治疗后体重、血浆清蛋白、血红蛋白值和淋巴细胞计数的变化情况.结果:早期进行胃肠内营养支持的患者治疗后体重、血浆清蛋白、血红蛋白值和淋巴细胞计数均较肠外营养组升高(P<0.05).结论:胰腺癌患者术后早期进行胃肠内营养支持可较好的满足患者术后营养供需,有效的护理配合,能更好的提高临床疗效,减少并发症的发生.
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手术室护理纠纷的防范
目的:探讨手术室护理纠纷的防范方法.方法:2008年1月～2011年1月本科共进行2 680台手术,实施护理纠纷防范措施.结果:2 680台手术,未出现手术器械、敷料遗漏在胸、腹腔及深部组织;无病理标本出错;无术中用药出错;无术中输血出错.结论:通过制定周密的规章制度,严格的执行措施,细致的护理操作,详细的护理记录等护理措施,可以将手术室护理纠纷降低低点,实现良好的防范.
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148例慢性胃溃疡患者临床治疗分析
目的:探讨对于慢性胃溃疡的治疗效果.方法:选择本院2009年12月～2010年12月以本院进行治疗的胃溃疡患者148例,随机分为两组,其中一组单纯采用西药进行治疗,另外一组采用中西医结合进行治疗,对比两种治疗方法对慢性胃溃疡的治疗效果.结果:中西医结合治疗组的74例患者中,显效例数为42例,占总患者的56.76%,显著高于对照组的45.95%;且中西医结合治疗组的无效比例只有10.81%,极显著的低于对照组,并且中西医结合治疗组的总有效率达到89.19%,极显著的高于对照组.结论:中西医结合是治疗慢性胃溃疡的较好的方法,可用于临床推广治疗.
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病因治疗对卒中后继发性癫痫的治疗意义
目的:探讨病因治疗对卒中后继发性癫痫的治疗意义,以为临床提供参考.方法:对本院2008年3月～2011年4月收治的568例急性脑卒中患者的临床资料进行分析,其中卒中后继发性癫痫38例,对38例患者给予控制血糖、血脂、血压,抗血小板聚集、改善循环等病因治疗及抗癫痫治疗.结果:38例患者经过治疗后显效26例(68.4%),有效10例(26.3%),无效2例(5.3%).总有效率为94.7%.结论:病因治疗可减少脑卒中患者脑组织的损害程度,减少神经细胞的异常放电,对治疗卒中后继发性癫痫有重要意义,值得推广应用.
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环乳晕切口切除乳腺良性肿瘤102例
目的:探讨乳腺良性肿瘤切除取得良好美容效果的方法及美容效果.方法:采用环乳晕切口切除102例乳腺良性肿物,观察美容切口效果.结果:102例患者术后美容效果良好,手术瘢痕小且隐蔽,并发症少.结论:手术应用简便,适用于大多数乳腺良性肿瘤的切除.
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无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折手术效果分析
目的:探讨椎管占位无神经症状的不稳定胸腰段爆裂性骨折手术治疗效果.方法:对32例确诊为椎管占位无神经症状的不稳定胸腰椎爆裂性骨折患者采用后路内固定植骨技术治疗.结果:本组32例患者术后X线片、CT显示复位、固定良好,植骨融合良好,Cobb's角由术前20°～26°恢复到术后7°～15°,椎体前缘高度由术前50%恢复到术后的90%.术后均未出现继发神经功能障碍.结论:对于椎体压缩＞30%和锥管占位＜50%的无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折,可选用后路AF内固定并常规植骨手术治疗.后路手术保留了脊柱后路结构,手术创伤小、恢复快,适合推广使用.
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骨折合并腹部损伤的诊断及治疗
目的:探讨骨折合并腹部损伤患者的诊断及治疗方法.方法:以本院2009年12月～2010年12月收治的12例骨折合并腹部损伤,经保守及行剖腹手术治疗患者的病例进行回顾性总结分析.结果:4例患者经保守治疗后痊愈;8例患者有7例伤后及时剖腹手术治疗痊愈,1例择期剖腹手术治疗,术后发生肠瘘,腹腔广泛感染,经二次手术后临床死亡.结论:①骨折合并腹部损伤时出现明显腹膜刺激征时应及早行剖腹探查术,膀胱直肠刺激征是腹膜刺激征的另一种表现形式,如排除膀胱直肠损伤也应尽早手术探查;肝脏和脾脏被膜下破裂的患者腹部早期临床症状不明显,容易漏诊,明确诊断后在保守治疗期间充分做好术前准备,如腹部症状加重,应尽早行剖腹探查.②骨盆骨折是一较为严重的损伤,其并发症通常包括失血性休克、腹膜后血肿、血管损伤、尿道及膀胱损伤、神经损伤和生殖器损伤、骨盆骨折合并回肠损伤临床上比较少见,如可疑本病,应及早行手术治疗.③可疑骨折合并腹部损伤时要特别注意观察腹部体征的动态变化,专人定时记录减少漏诊误诊机会.
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剖宫产率与社会因素的相关性分析
目的:了解以社会因素为指征的近3年来本院的剖宫产率.方法:对本院近3年来所有剖宫产指征及相关原因进行分析.结果:近3年来本院剖宫产指征主要为社会因素占21.3%,而胎儿宫内窘迫为指征的占19.8%,其次为妊娠高血压综合征、胎儿异常等.结论:社会因素为指征的剖宫产手术率明显增高.
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原发性小肠肿瘤临床分析
目的:对63例原发性小肠肿瘤的临床表现、诊断方法及治疗措施做分析,探讨有效的诊断方法.方法:回顾性分析本院1980～2008年63例小肠肿瘤的临床资料.结果:原发性小肠肿瘤中恶性肿瘤居多,其中十二指肠部位多以腺癌为主.结论:临床无特异性症状及可靠的诊断方法,内镜和全消化道钡餐造影是主要诊断手断,手术是主要治疗方法.
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急诊外固定架治疗胫骨中下段开放性骨折
目的:探讨应用急诊外固定支架治疗胫骨中下段开放性骨折的临床疗效.方法:56例胫骨中下段开放性骨折患者,采用外固定支架进行治疗,同时根据需要施行血管神经修复术对皮肤软组织缺损行相应处理.观察临床疗效及不良反应发生率.结果:本组56例患者均进行随访,时间为6～26个月,平均随访时间为14.6个月,正常骨性愈合48例(85.7%),延迟愈合5例(8.9%),不愈合3例(5.4%),愈合为53例(96.4%).软组织继发性坏死和缺损4例(7.1%),创面感染3例(5.4%),经抗感染清创治疗后,采用局部肌皮瓣转位术等方法覆盖创面后,均完全愈合.未见骨髓炎或截肢.结论:急诊外固定支架治疗胫骨中下段开放性骨折,疗效确切,不良反应发生率低,优势显著.
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甲亢的手术治疗及分析
目的:探讨与总结甲状腺功能亢进症(甲亢)的术前准备,术后处理及其并发症的关系.方法:分析300例甲亢患者行甲状腺大部切除术术前准备及术后处理情况.结果:300例甲亢患者行甲状腺大部切除术,289例治愈,10例复发,1例死亡,为术后窒息死亡.结论:①甲亢患者手术时囊内结扎甲状腺上、下动脉是预防损伤喉上神经和喉返神经的重要措施.②为了减少甲状腺功能低下的发生应该多保留腺叶背面包膜.③为有效地避免术后出血压迫气管引起的窒息死亡可置引流管引流甲状腺创面.
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急性阑尾炎手术治疗的临床体会
目的:总结急性阑尾炎的临床特征及手术方法治疗的临床效果、体会.方法:选择本院2010年1月～2011年1月收治的56例急性阑尾炎(均行阑尾切除术)的患者临床资料进行回顾性分析.结果:56例急性阑尾炎患者经手术治疗后全部痊愈出院.但其中出现5例患者合并弥漫性腹膜炎者,在尽力吸尽脓液后要先用0.9%氯化钠溶液冲洗,然后再用0.5%灭滴灵冲洗并置管引流,同时存在合并局限性腹膜炎的患者,应在吸尽脓液后再用盐水纱布蘸净,但是不用作冲洗,不置引流.术后54例伤口一期愈合,2例切口感染经引流后二期愈合,感染后抗感染治疗长7d痊愈.全组无腹腔内出血,无术后肠瘘、粘连性肠梗阻及阑尾残株炎发生.结论:急性阑尾炎比较容易被误诊,这样就要求根据患者的具体病史、临床症状以及特有体征尽量早诊断,根据不同患者情况选择合适的手术时机和手术方法进行阑尾切除治疗,同时要防止术后并发症的发生.
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伤椎椎弓根置钉治疗下腰椎爆裂骨折临床研究
目的:探讨伤椎椎弓根置钉治疗下腰椎爆裂骨折的疗效.方法:选择本院2006年1月～2010年1月21例下腰椎爆裂性骨折患者的病历资料,进行回顾性分析,全部患者均行椎弓根置钉内固定治疗下腰椎爆裂性骨折.Frankel分级:A级2例,B级2例,C级3例,D级6例,E级8例.行椎弓根置钉,椎管受压并有神经损伤症状患者同时行经椎弓根减压.术后观察骨折椎体的前后缘压缩情况.结果:术后随访平均18个月,患者恢复情况满意,术前、后椎体前后缘压缩率分别为(9.5±1.2)%和(1.65±0.6) %,术前和术后的结果比较差异有统计学意义.结论:行椎弓根置钉治疗下腰椎爆裂性骨折方法有效,值得推广.
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伴有粘连的复杂胆囊切除术术中出血及术后肠粘连的应对
目的:探讨对伴有粘连的复杂胆囊切除术术中止血及术后预防肠粘连的临床应对措施.方法:选择本院2005年6月～2010年6月进行复杂胆囊开腹切除术92例,随机分为实验组和对照组.每组46例.其中观察组在胆囊剥离过程中采用喷洒微孔多聚糖于渗血、出血部位;胆囊摘除后的胆囊窝以及结扎的残端,喷洒微孔多聚糖;彻底止血后,以医用透明质酸钠凝胶涂抹胆囊床、残端、以及周边的分离损伤处,腹膜、腹壁切口等处,其余措施两组相同.结果:两组患者术中平均失血量,对照组为390 ml,观察组为218 ml,P<0.001,差异有统计学意义;术后首次排气时间,对照组为(30.0±8.7) h,观察组为(18.0±6.5) h,P<0.001,差异有统计学意义;术后引流量,对照组为((510±240) ml,观察组为(320士125) ml,P<0.001,差异有统计学意义;术后粘连发生率对照组为54.3%,观察组为34.7%,P<0.05,差异有统计学意义.结论:对伴有粘连的复杂胆囊切除适应症的患者,术中使用微孔多聚糖止血、术后使用医用透明质酸钠凝胶预防粘连措施,可显著减少术中出血量、术后引流量,可提前术后首次排气时间,减低术后肠粘连的发生概率,具有临床推广价值.
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18例肺结核患者心脏骤停复苏体会
目的:总结18例肺结核患者心脏骤停复苏经过,探讨呼吸道传染患者心肺复苏规律.方法:采用2005版"CPR"国际指南规定的双人心肺复苏法,其中将口对口人工呼吸改为面罩简易呼吸器手动换气,应用头部降温、脱水、血管活性药物、呼吸兴奋剂、电击除颤等方法进行规范的心肺复苏.结果:18例心脏骤停患者,复苏成功6例,其中4例为局限的侵润性肺结核,2例为咳血人;死亡12例,其中广泛性肺结核病变11例,大咯血1例.结论:肺结核合并心脏骤停患者在心肺复苏过程中,在实践工作中总结了独特的操作方法和用药规律,其有效地使用,可以提高心肺复苏的成功率.
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超声引导下胸膜腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎临床应用
目的:观察超声引导下胸膜腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法:对80例多房分隔、胸膜肥厚、包裹性胸膜炎患者经超声引导定位注入100 000 U尿激酶+异烟肼注射液0.3 g+丁胺卡那注射液0.3 g+0.9%氯化钠溶液20 ml,24 h以后抽取积液.每周2次重复上述操作,共1～6次.结果:在超声引导下第1次注人尿激酶多房分隔就全部溶解,抽液量增多直至消失48例;经2～4次分隔大部分溶解,抽液量增多28例,总有效率为95%(76/80).结论:超声引导下胸膜腔注入尿激酶对多房分隔、肥厚、包裹性的结核性胸腔积液是操作方便安全有效有价值的辅助诊断治疗方法.
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吉西他滨及长春瑞滨联合顺铂对晚期耐药乳腺癌的治疗观察
目的:观察吉西他滨及长春瑞滨分别联合顺铂的化疗方案治疗对蒽环类和紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌的疗效及不良反应.方法:将56例乳腺癌患者随机分为A、B两组各28例,A组应用吉西他滨1 000 mg/m2进行静脉滴注30 min,第1、8天;顺铂25 mg/m2静脉滴注,第1～3天.B组应用长春瑞滨25 mg/m2静脉滴注,第1、8天;顺铂用法同A组.每21天为1个周期,至少化疗2个周期后评价疗效.结果:A组总有效率为57.1%,B组总有效率为53.6%,两组疗效差异无统计学意义.结论:吉西他滨及长春瑞滨联合顺铂方案治疗对蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效较好,不良反应可以耐受.
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胰岛素治疗非胰岛素依赖性糖尿病38例临床分析
目的:比较运用胰岛素泵连续输注胰岛素和多次注射胰岛素两种疗法治疗非胰岛素依赖性糖尿病的临床效果.方法:本院2009年12月～2010年1月共收治非胰岛素依赖性糖尿病患者38例,将其分为MS Ⅱ组18例和CS Ⅱ组20例,MS Ⅱ组患者采用数次皮下注射胰岛素的方式治疗,CS Ⅱ组患者采用胰岛素泵连续输注胰岛素的方式治疗.观察两组患者饮食后2 h或空腹血糖,患者低血糖发生的频率,达到标准血糖值的平均时间,以及对患者胰岛素的平均使用剂量.结果:MS Ⅱ组患者在各个时间段对血糖的控制均比CS Ⅱ组差;MS Ⅱ组患者的住院治疗天数、低血糖的发生频率、使用胰岛素(INS)的剂量以及血糖达到既定标准的时间均高于CS Ⅱ组;CS Ⅱ组置泵后患者的血糖明显降低.结论:运用胰岛素泵治疗非胰岛素依赖性糖尿病,不但能在短时间内控制患者血糖,还能避免低血糖的发生,且胰岛素的使用剂量也较少,其疗效明显优于多次皮下注射胰岛素的方法.
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辛伐他汀对冠心病患者血脂及C反应蛋白的影响
目的:探讨辛伐他汀对冠心病患者血脂及C反应蛋白(CRP)的影响.方法:将76例冠心病患者随机分为实验组40例,对照组36例.两组均予常规治疗,实验组加用辛伐他汀,20 mg/Qn,治疗12周后评价两组患者血脂、CRP的变化,记录心血管事件发生率.结果:实验组能有效地降低总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醉(LDL-C)及CRP (P<0.05),实验组治疗后TC、LDL-C及CRP下降与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组的心血管事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论:辛伐他汀能明显降低冠心病患者CRP水平,抑制炎症反应,降脂效果好,可有效减少心血管事件的发生.
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尤瑞克林与依达拉奉联合用药治疗急性脑梗死的临床观察
目的:观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法:将50例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组25例应用依达拉奉30 mg加入0.9%氯化钠溶液100 ml静脉滴注,2次/d,14 d为1个疗程;另用尤瑞克林0.15 PNAU加入0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注,1次/d同时应用基础用药,对照组30例患者仅用基础用药.结果:治疗14 d后尤瑞克林联合依达拉奉治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组均无明显不良反应.结论:尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效.
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奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:观察奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:以本院收治的110例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各55例,其中观察组给予奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗,对照组则单独应用奥扎格雷钠进行治疗,2周为1个疗程,此外两组均给予常规的对症支持治疗.治疗后对患者进行神经功能缺损评分并比较两组的疗效.结果:观察组总有效率为96.4%,对照组总有效率为78.2%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后观察组神经功能缺损评分改善情况也明显优于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效可靠,能明显改善神经功能的损伤,适合临床上广泛应用.
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盐酸吡格列酮联合二甲双胍对糖尿病免疫状态影响研究
目的:探讨盐酸吡格列酮联合二甲双胍对糖尿病免疫状态的影响.方法:选取2009年1月～2010年12月于本院进行治疗的90例2型糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对班组(盐酸吡格列酮组)45例和观察组(盐酸吡格列酮联合二甲双胍组)45例,后将两组患者的血清免疫球蛋白及其补体水平进行检测及比较.结果:观察组的IgM高于对照组,血清IgA、IgG及C3低于对照组,P均＜0.05,差异均有统计学意义,而补体 C4差异则无统计学意义,P>0.05.结论:盐酸吡格列酮联合二甲双胍对糖尿病免疫状态的影响较单纯运用盐酸吡格列酮要大,可显著改善患者机体状况.
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辛伐他汀联合银杏达莫治疗不稳定型心绞痛的临床研究
目的:探讨在不稳定型心绞痛治疗中使用辛伐他汀联合银杏达莫的临床疗效.方法:2005年6月～2009年6月本院确诊为不稳定型心绞痛的患者68例,将其随机分成对照组和治疗组,每组34例.对照组施行常规的治疗,治疗组在常规治疗的基础上,增加辛伐他汀和银杏达莫.结果:对照组和治疗组患者在治疗早期不稳定型心绞痛的发作均得到了有效控制,但总体来说治疗组的有效率要高于对照组,在从远期效果来说,对照组发展成复合性心血管的比例高于治疗组,无效的比例也高于治疗组.结论:在不稳定型心绞痛治疗中使用辛伐他汀联合银杏达莫有显著的效果,值得临床推广应用.
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银杏达莫治疗AECOPD合并肺心病的疗效观察
目的:研究银杏达莫治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺源性心脏病(肺心病)的疗效.方法:将56例AECOPD合并肺源性心脏病的患者随机分为治疗组和对照组,每组28例,均给予低流量吸氧、抗感染、解痉祛痰、强心利尿等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用银杏达莫静脉滴注,对照组仅给予常规治疗,疗程均为15 d.结果:治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率为96.4%,两组差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组在临床症状体征改善方面明显快于对照组(P<0.05);在感染控制快慢方面,两组差异无统计学意义(P>0.05) ;两组凝血系统及血小板计数在治疗前后无明显变化.结论:银杏达莫注射液治疗AECOPD合并肺源性心脏病是安全有效的.
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肝水解肽治疗肝炎肝硬化疗效观察
目的:观察肝水解肽(肝乐宁)治疗肝炎肝硬化的临床疗效.方法:回顾性分析2005年2月～2010年10月本院肝病科住院的肝炎肝硬化患者100例,患者随机分为治疗组50例和对照组50例.对照组采用常规综合治疗措施,治疗组在此基础上加用肝水解肽,治疗3个月,观察两组治疗前后临床症状、体征、血清肝功能、血清肝纤维化、肝功能等指标的变化.结果:治疗组的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)较治疗前降低非常显著(P<0.01),GLB、总胆红素(TBIL)较治疗前降低显著(P<0.05) ;对照组ALT,AST较治疗前降低非常显著(P<0.01),GLB较治疗前降低显著(P＜0.05).治疗后治疗组和对照组间的比较,治疗组ALT较对照组降低非常显著(P<0.01);AST、TBIL较对照组降低显著(P<0.05),GLB,ALB变化较对照组无显著差异(P>0.05).结论:对患者临床症状、体征、血清肝功能、血清肝纤维化、乙肝病毒主要标志物、B超等指标均具有较好的疗效.
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清利湿热法配合西医常规治疗原发性肾病综合征30例疗效观察
目的:观察清热利湿法配合激素治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规西医治疗方法基础上加用清利湿热法基本方(连翘、篇蓄、瞿麦、灯芯草、通草、车前子、石韦、小蓟、白茅根)加减治疗.对照组采用西医的常规治疗方法,疗程2个月,观察两组患者总疗效、24 h尿蛋白定量、血清清蛋白、胆固醇、三酰甘油、血肌酐、尿素氮等指标的变化.结果:治疗组与对照组的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在减少24 h尿蛋白定量、增加血清清蛋白,降低胆固醇、三酰甘油、血肌酐、尿素氮等水平均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:清利湿热法合用西医常规治疗原发性肾病综合征湿热证有较好的临床疗效.
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红花注射液治疗冠心病的临床疗效观察
目的:观察红花注射液对冠心病的疗效,为临床药物的选择提供参考.方法:100例冠心病患者随机平分为治疗组与对照组各50例,治疗组在常规治疗基础上给予红花注射液治疗,对照组常规西药治疗,两组疗程为2周,观察其主要症状和心电图的改变.结果:经过治疗后,治疗组50例,显效27例,有效19例,无效4例,总有效率为92%;对照组50例,显效23例,有效17例,无效10例,总有效率为80%.治疗组的临床症状疗效明显好于对照组(P<0.05).同时治疗组的心电图疗效明显好于对照组(P<0.05).结论:红花注射液治疗可以显著改善冠心病患者的临床症状,控制心绞痛发作,改善心电图,值得推广应用.
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黄连饮片与配伍后成分对比研究
黄连以其清热燥湿、泻火解毒之功效,临床应用广泛,但配伍后黄连有效成分与饮片中有效成分差异研究较少.本文通过查阅相关文献进行汇总分析,总结黄连近年来在化学成分方面的对比研究结果,为合理使用该药提供依据.
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补脑丸治疗失眠健忘的疗效及安全性
目的:观察口服中药补脑丸治疗失眠健忘的疗效并评价其安全性.方法:172例失眠健忘患者,随机分为两组,对照组采用口服安神胶囊治疗,治疗组给予补脑丸治疗.观察治疗前后临床有效率.结果:治疗组总有效率为89.53%,对照组总有效率为73.26%,两组治疗后总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补脑丸对于治疗失眠健忘疗效显著,而且安全、无毒副作用.
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早期应用柴芍承气汤治疗急性重症胰腺炎的临床研究
目的:探讨柴芍承气汤早期治疗急性重症胰腺炎的临床疗效.方法:2009年1月～2011年3月,本院诊治的40例急性重症胰腺炎患者,随机分为对照组(给予常规治疗)和治疗组(在常规治疗的基础上,加用柴芍承气汤进行治疗),每组各20例患者.观察两组患者临床症状,比较其恢复情况.结果:与对照组腹胀和腹痛症状消失时间(8.89士2.11 vs 5.6912.38)相比,治疗组的腹胀和腹痛症状消失时间明显缩短(6.12土 1.64 vs 2.99士1.36),P<0.05,差异有统计学意义.与对照组呼吸次数和心率恢复到正常时间(193.17士31.26 vs 168.23土23.14)相比,治疗组呼吸次数和心率恢复到正常时间明显降低(145.26士21.46 vs 117.89土20.34),P<0.05,差异有统计学意义.结论:在常规治疗的基础上,加用柴芍承气汤进行治疗,明显改善重症急性胰腺炎的临床症状,值得临床广泛推广.
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中医对高血压病的分级预防和治疗
目的:讨论总结中医对高血压病的分级预防和治疗,发挥中医对高血压患者的干预作用.方法:回顾性分析本院高血压患者的中医治疗情况,论述中医对分级以及分级后的防治的效果.结果:经过中医药治疗后,高血压症状基本都得到很好的控制,临床症状也得到很好的缓解.结论:中医在高血压病的分级预防和治疗上有其独到的优势,要发挥这些长处,使中医与国际接轨,走向世界.
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中药治疗150例湿疹的临床观察
目的:根据湿疹的不同类型采用中药治疗,观察中药治疗湿疹的临床疗效.方法:收集2007年8月～2010年8月来本院就诊的150例湿疹患者,按临床表现及皮损特点分为六型治疗.结果:治愈128例,占85.3%,好转14例,占9.3%,无效8例,占5.3%,总有效率达94.7%.结论:湿疹是皮肤科的常见病,缠绵难愈,中药辨证治疗效果显著,值得推广.
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奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节炎性滑膜炎的临床研究
目的:验证奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节炎性滑膜炎的临床疗效.方法:随机选择单膝骨性关节炎性滑膜炎患者83例,治疗组43例采用奇正消痛贴膏治疗,对照组40例采用双氯芬酸二乙胺乳治疗,观察两组治疗效果.结果:两组治疗前后血清CRP、膝关节滑膜厚度、积液积分、VAS及WOMAC评分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗后组间对比,上述指标差异有统计学意义(P<0.05).结论:奇正消痛贴膏可有效减轻膝关节肿胀程度,减少滑膜厚度等,对膝骨性关节炎的治疗效果好.
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中西医结合治疗急性下肢深静脉血栓64例临床分析
目的:观察中西医综合治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效.方法:将64例患者随机分为两组,治疗组采用中医辨证分型论治,同时加用西药、中成药及外敷治疗;对照组采用西药、中成药及外敷治疗.结果:治疗组治愈率为68.8%,对照组治愈率为43.8%.经X2检验,P<0.05,差异有统计学意义.结论:中西医结合治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效显著.
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中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的疗效分析
目的:探讨中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:选取本院2009年1月～2010年12月收治的胆汁反流性胃炎患者112例,随机分为治疗组58例,对照组54例.对照组给予多潘立酮10 mg/次,每天3次;硫糖铝1.0g/次,每天3次.治疗组在对照组的基础上加有小柴胡汤,1次1剂,1d 3次.两组均服用1个月后比较两组患者的治疗效果.结果:治疗1个月后,治疗组在痊愈率、显效率方面显著优于对照组,总有效率治疗组为94.8%,对照组为77.8%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论:在多潘立酮与铝碳酸镁治疗的基础上,加用小柴胡汤治疗胆汁反流性胃炎,效果好于单纯西药组,表明中西医结合治疗胆汁反流性胃炎,临床效果显著,有一定的临床推广.应用价值.
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中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察
目的:观察了解自拟胸痹救真汤治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:将100例冠心病心绞痛患者随机分为观察组(50例)与对照组(50例).对照组给予一般常规治疗.观察组在一般常规治疗的基础上加服自拟胸痹救真汤,每次250 ml,每日2次,口服,疗效为4周,观察治疗前后临床症状、心电图、超声心动图等的变化.结果:观察组在缓解心绞痛、改善心电图缺血性改变、改善左心功能等方面均优于对照组.结论:自拟胸痹救真汤是治疗冠心病心绞痛的有效药物.
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中医辨证治疗失眠60例
目的:探讨失眠的中医辨证治疗方法.方法:失眠患者根据中医的辨证分型给予口服中药汤剂,观察疗效.结果:治疗结果良好,总有效率达91.67%.结论:通过对失眠的辨证分析,能抓住失眠的病因及诱因,从而进行针对性的治疗,治疗结果满意.
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穴位敷贴治疗虚寒夹痰湿型病症的疗效观察
目的:观察穴位贴敷治疗虚寒夹痰湿型病症的疗效.方法:选取中医辨证属虚寒夹痰湿型病症的患者130例.其中第一组属于咳喘、体虚易感冒等一类病症的患者95例,第二组属于腰痛、痹证等一类病症的患者35例.采用白芥子等药物做成药膏,贴在穴位上,4～8 h去掉,夏天初伏、中伏、末伏各做一次,3年为1个疗程.结果:第一组95例患者中,临床治愈25例,显效44例,有效18例,无效8例,总有效率为91.6%;第二组35例患者中,临床治愈2例,显效13例,有效16例,无效4例,总有效率为88.6%.结论:三伏天穴位贴敷是一种治疗虚寒夹痰湿型病症的有效方法.
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针刺体穴结合纳洛酮治疗眩晕的临床观察
目的:探讨针刺体穴结合纳洛酮治疗椎基底动脉供血不足致眩晕的临床疗效.方法:对照组用纳洛酮2 mg,每日1次静脉点滴,10次为1个疗程,治疗组在对照组的基础上,应用毫针针刺风池穴、天柱穴为主,根据伴随症状酌情配伍相关穴位,伴有恶心、呕吐加内关,眩晕严重者加四神聪,针刺每日1次,留针25 min,10次为1个疗程,中间休息2～3 d,两个疗程后评价治疗结果.结果:治疗组痊愈80例,总有效率为99%,对照组痊愈15例,总有效率为96%.结论:针刺体穴结合纳洛酮治疗眩晕,疗效好,操作简单,值得推广.
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高血压患者治疗依从性的相关因素分析及护理
目的:分析高血压患者治疗依从性的相关因素,并探讨护理对策.方法:选取1000例高血压患者,主要采取集中体检时现场问卷调查以及上门问卷调查相结合的方法,分析总结高血压患者治疗依从性相关因素以及相应的护理对策.结果:经过治疗,200例患者血压控制达标;在治疗依从性方面,440例患者完全依从,部分依从的有450例,110例不依从.结论:对高血压缺乏足够认识、用药的方便性、经济因素、用药反应以及对医务人员的信任程度等是影响高血压患者治疗依从性的主要因素,采取相应的护理对策对于提高患者的生活质量具有重要意义.
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新疆某直属机关中老年人群原发性高血压的调查分析
目的:对新疆地区直属机关中老年人群高血压的患病情况及其危险因素进行现况调查.方法:通过体检了解此群体的高血压患病情况,按年龄、性别分组,观察不同年龄、性别与高血压的关系,并观察不同BMI、WC及是否吸烟、饮酒者与高血压患病率的关系.结果:在907名研究对象中检出高血压患者302例(33.30%),发现血压随年龄增长而升高,男性281例,患病率为34.91%,女性21例患病率为21.57%,其差异均有统计学意义(P<0.01);被调查者中,总的知晓率为86.42%(261例),治疗率为65.56%(198例),控制率为37.09%(112例);随着BMI的增加,高血压患病率逐渐升高,其差异均有统计学意义(P<0.01).各男、女组腹型肥胖的人群高血压患病率均高于WC正常的人群,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:新疆地区直属机关中老年人群高血压患病率较高,高血压患病率在不同的年龄段有所不同.年龄、性别、体质指数、腰围为高血压危险因素.
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医学院大学生白主学习能力现况及影响因素分析
目的:了解医学院大学生自主学习能力现况,探讨与之相关的因素.方法:从自主学习能力的实质、教育干预、内外条件等方面出发进行详细的调查分析,对423名在校大学生进行网上调查.结果:调查发现,部分学生自主学习能力差,对学生自主学习能力起主要影响作用的是个人因素,其次为学校因素,后为社会因素.结论:通过观察大学生的自主学习能力现况,为提高学生的学习技能提供理论依据.
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处方书写不合格情况调查分析
目的:调查分析本院处方书写不合格情况,进一步提高医师正确书写处方的好习惯,加强药师对处方的审核力度.方法:采用回顾性分析方法,抽取本院2010年处方12 186张,依据<处方管理办法>(中华人民共和国卫生部第53号令于2007年2月14日发布)中的有关规定,对处方进行检查.结果:不合格处方共321张,占抽查总数的2.63%.其中处方前记不合格58张,处方正文不合格238张,处方后记不合格25张.结论:医院不同程度地存在处方书写不合格现象,应加强<处方管理办法>的学习和宜传,减少或避免因开具处方或调剂处方不当所造成的医疗差错或事故.
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辛伐他汀干预对急性心肌梗死大鼠ERK1/2信号通路及心室重塑的影响
目的:观察辛伐他汀对急性心肌梗死大鼠心功能、心室肌Ⅰ、Ⅲ型胶原含量变化、心脏细胞外信号调控蛋白激酶1/2(ERK1/2)和p-ERKl/2的影响.方法:20只建模后24 h存活的雄性Wistar心肌梗死(AMI)大鼠,随机分为AMI(A)组,辛伐他汀(S)组[20 mg/(kg·d)],每组10只,另设假手术(C)组(n=6),手术方法同模型组,但不结扎冠状动脉.术后8周测定心功能和血流动力学参数.处死后测定左室重量指数(left ventricular weight index,LVWI);Western blot法检测ERK1/2和p-ERK1/2的表达.结果:辛伐他汀组与AMI组比较心肌梗死面积差异无统计学意义(P>0.05);左心室截面直径、面积和左心室容积差异无统计学意义(P>0.05);LVW,LVW/BW和LVEDP显著降低(P<0.01),士dp/dt/LVSP绝对值升高(P<0.01).辛伐他汀组与AMI组相比左心室非梗死区I型和Ⅲ型胶原含量和ERK1/2磷酸化水平显著降低(P<0.01),左心室非梗死区Ⅰ型,Ⅲ型胶原含量和心脏组织内ERK 1/2磷酸化水平均呈显著正相关(r分别为0.916和0.983,P<0.01).结论:辛伐他汀能有效抑制AMI左心室非梗死区Ⅰ,Ⅲ型胶原的产生以及缓解大鼠AMI后心室重构、改善心功能.这种作用可能与抑制心脏内ERK1/2磷酸化水平有关.
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钉棒系统固定并前路减压植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折的临床研究
目的:研究钉棒系统固定并前路减压植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效.方法:将本院2003年11月～2010年1月收治的71例胸腰段脊柱骨折患者遵照知情同意原则分为治疗组36例和对照组35例,对照组采用AF系统固定治疗,治疗组采用椎弓根钉棒系统钉棒系统固定并前路减压植骨融合治疗,比较分析两组的治疗情况.结果:观察组的优良率为97.2%,明显高于对照组的77.1%;两组的并发症发生率分别为2.8%、5.7%,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:钉棒系统固定并前路减压植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折获得较佳的临床疗效且安全性好,是临床首选的治疗方案之一.
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重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物对于急性心肌梗死多项血清白介素、热休克蛋白70及血液流变学的影响研究
目的:探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物对于急性心肌梗死多项血清白介素、热休克蛋白及血液流变学的影响.方法:选取2008年1月～2010年12月于本院进行治疗的72例急性心肌梗死患者为研究对象,将其随机分为对照组(尿激酶组)36例和观察组(重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物组)36例,后将两组患者的30,60及120 min血管再通率及治疗前后的血清IL-6、IL-8、IL-10、热休克蛋白70及血液流变学指标进行统计及比较.结果:观察组30、60及120 min的血管再通率均高于对照组,血清IL-6、IL-8、IL-10、热休克蛋白70均低于对照组,血液流变学各指标变化幅度大于对照组,P<0.05或P<0.01,差异有统计学意义.结论:重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物对于急性心肌梗死的影响较大,效果较佳.
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肺炎性假瘤的X线、CT和MRI诊断价值
目的:探讨X线、CT和MRI影像学对肺炎性假瘤的诊断价值.方法:收集本院经手术及病理证实的48例肺炎性假瘤,回顾分析他们的X线、CT和MRI影像学表现及其临床表现.结果:①肿块多位于肺的外围,贴近胸膜,伴邻近胸膜增厚粘连,直径大小以3～5 cm多.较具特征性是肿物呈"桃尖征";②瘤体多数呈椭圆形或可呈楔形或方形,一侧边缘平直;③病灶密度均匀或欠均匀,边缘清楚;④病灶边缘粗长毛刺,病灶内可有低密度坏死区及小点状钙化灶;⑤ MRI SE TIWI及T2WI像肿块可表现为较肌肉高信号或稍高信号,部分信号不均.诊断炎性假瘤24例,肺癌14例,结核球10例,诊断率为50%.结论:通过将X线、CT及MRI这3种检查手段相互结合,并紧密结合临床资料有助于提高本病诊断的准确性.
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超声造影在子宫良恶性病变鉴别诊断中的应用价值分析
目的:探讨子宫良恶性病变的超声造影声像特征及临床应用价值.方法:对86例宫颈病变患者进行超声造影检查,观察造影图像和TIC曲线,并与普通超声和手术病理结果进行对比分析.结果:86例患者经过病理检查发现恶性病变61例,造影图像多呈块状型和快速不规则充盈型,TIC曲线呈现"速升速降"呈尖峰型曲线,与病理结果符合率明显高于普通超声.结论:超声造影能准确地区别子宫良恶性病变,值得临床广泛推广应用.
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肝脏小占位病变超声造影与增强CT比较
目的:对比观察超声造影与增强CT诊断肝脏小占位病变的价值.方法:回顾总结25例经手术病理诊断证实的肝脏小占位病变患者的超声影像与增强CT特征.结果:增强CT初步定性诊断与病理诊断的符合率为88.0%(22/25),误诊率为12.0%(3/25).超声造影的诊断符合率为96.0%(24/25),误诊率为4.0%(1/25).超声造影的诊断符合率明显好于增强CT(P<0.05),误诊率明显低于增强CT(P<0.05 ).结论:超声造影检查肝脏占位性病变诊断符合率高,误诊率低,可作为检查肝脏占位性病变的首选方法,值得推广应用.
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白内障超声乳化术对角膜内皮细胞数的影响分析
目的:探讨白内障超声乳化术对角膜内皮细胞数的影响.方法:选取2008年1月～2010年12月于本院进行治疗的64例白内障患者为研究对象,将其根据手术方式分为对照组(非超声乳化小切口手术组)32例和观察组(超声乳化术组)32例,后将两组患者术前及术后3个月的角膜内皮细胞数、密度及六角形细胞比例进行统计及比较.结果:术后观察组角膜内皮细胞数、密度及六角形细胞比例均高于对照组,P均＜0.05,差异均有统计学意义.结论:白内障超声乳化术对角膜内皮细胞数的不良影响要小于非超声乳化小切口手术.
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超声引导下微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石
目的:探讨超声引导下微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石效果及价值.方法:回顾性分析84例在本院采用B超引导进行微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者的临床资料(观察组),并与80例同期采用传统手术治疗的患者进行对比(对照组).结果:观察组结石清除率、手术时间、术中出血、肛门排气时间、住院时间和并发症等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:B超引导下采用经皮肾镜取石术治疗上尿路结石效果优于传统手术,且能够缩短手术时间和住院时间,提高手术的效果和安全性.
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MRI在乳腺癌早期中的诊断价值研究
目的:探讨MRI在乳腺癌早期中的诊断价值.方法:对2008年1月～2011年5月于本院进行检查诊断的70例早期乳腺癌患者为研究对象,将其分别采用MRI与CT进行检查,并与手术病理确诊结果进行对比.结果:MRI的确诊率高于CT,误诊率及不确定率均低于CT,肿块大小差异小于CT,经比较,P均＜0.05,差异均有统计学意义.结论:MRI在乳腺癌早期中的诊断价值较高,但是其价格较高,可作为其他诊断手段的补充诊断方法.
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超声在肾动脉狭窄中的诊断价值
目的:探讨超声在肾动脉狭窄(RAS)中的快速筛查诊断价值.方法:对于60例肾动脉狭窄患者的早期诊断进行回顾性分析,并分成超声组和血管数字减影造影(DSA)组进行比较诊断的准确率.结果:超声组准确率为86.67%,DSA组为93.33%.超声组狭窄侧肾动脉主干流速与对侧比较,超声组[(300.1士97.2)cm/s]和DSA组[(98.2土18.5)cm/s]差异有统计学意义,狭窄侧腹主动脉和肾动脉峰值的流速比值(RAR)[(2.65±0.71)cm/s]与对侧[(1.02土0.22)cm/s]相比,差异具有统计学意义.结论:RAS的前期诊断对于及时治疗和改善预后具有非常重要的意义.
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肌内注射的注意事项
随着现代医学的发展,药物静脉输液直接入血液,起效快,痛苦少,原本常用的肌内注射已渐渐由静脉输液所替代,但在不宜或不能做静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效时,以及注射刺激性较强或药量较大的药物时必须肌注.
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单项指标及联合应用诊断原发性肝癌的价值分析
目的:讨论血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)的检测对诊断原发性肝癌的意义.方法:随机选择本院2009年1月～2011年1月的患者120例作为研究对象,其中原发性肝癌50例,肝硬化70例,给所有患者检测AFP、CEA及GGT,比较两组患者的检测结果.结果:原发性肝癌的AFP、CEA、及GGT明显高于肝硬化.结论:血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)的检测对原发性肝癌的鉴别与诊断有很大意义,联合检测提高原发性肝癌的诊断率.
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支原体感染检测与药敏分析
目的:了解2009～2010年本社区医院泌尿生殖道支原体感染状况以及支原体对不同药物的体外敏感性,为指导临床合理用药提供依据.方法:对1401例门诊患者的泌尿生殖道分泌物进行支原体的培养、鉴定及药敏试验,并对9种抗菌药物对支原体的敏感性进行回顾性统计分析.结果:1 401例门诊标本中总阳性率为51.0%,女性高于男性;单纯感染阳性率解脲支原体(Uu)为34.0%,人型支原体(Mh)为2.1%,混合感染阳性率为14.9%.药敏试验显示强力霉素、美满霉素、交沙霉素对支原体敏感性高;Uu对大部分抗生素的敏感性高于Mh;单纯Uu感染者对抗生素敏感性明显较混合感染者高.结论:由于不同支原体类型和是否混合感染对抗菌药物的敏感性存在差异,临床应根据感染类型及抗菌药敏感性不同选择有效的抗生素进行治疗.
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112例老年住院患者铜绿假单胞菌耐药监测分析
目的:监测本院2007～2009年老年住院患者感染铜绿假单菌(PAE)的分布和耐药率,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:收集从住院患者痰培养中分离的非重复铜绿假单胞菌112株,进行常规细菌分离培养,采用纸片扩散法(K-B法)测抑菌环大小、划分S、I、R,用whoNET5.4软件对耐药结果进行统计分析.结果:3年间分离出112株铜绿假单胞菌,以ICU、呼吸内科居多.在痰标本分离的菌株中居于首位,以呼吸道感染为主,与国内有关文献报道一致,具有耐药率高,多重耐药特点.12种抗生素耐药分析结果对亚胺培南、头胞呱酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟耐药率低,耐药率分别为1.8%、1.8%、8.0%、18.8%,除以上4种药物外,对其他抗菌药物的耐药率均高于20%,耐药率高的是头孢曲松钠为74.1%,其次为头孢噻肟58.0%,哌拉西林为48.2%,替卡西拉/克拉维酸为45.5%.结果对三代头孢的耐药率逐年增高.结论:由于老年患者为特殊人群,慢性病合并症比较多,肺部感染机会大大增加,又与长期住院、长期应用抗生素比例较大,使本院铜绿假单胞菌在医院感染中耐药率已处于较高水平,所以应加强耐药监测,采取相应的控制措施以遏制耐药率的增长.
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643例男性不育患者精液液化状况分析
目的:分析男性不育患者精液液化状况,提高男性不育的临床诊治效率.方法:回顾性分析2008年3月～2011年3月本院收治的男性不育患者的临床资料,对其中具有完整精液液化资料的643例患者的资料进行分析.结果:643例患者中,精液正常液化者167例,占25.97%;精液不完全液化者476例,占74.03%.结论:精液常规检查在男性不育患者的病因诊断和后期治疗中具有重要意义,应引起临床重视.
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心肌酶检测在宫内窘迫新生儿心肌损伤中的诊断价值分析
目的:探讨心肌酶检测在宫内窘迫新生儿心肌损伤中的临床价值.方法:选取宫内窘迫54例、窒息48例、宫内窘迫合并窒息45例以及正常新生儿50例,分别设为A、B、C、D组.所有患儿均于出生后24 h内抽取2 ml股静脉血,分别测定乳酸脱氢酶(LDH)、a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB )的血清心肌酶谱.结果:与正常对照组D组相比,A、B、C 3组患儿LDH、HBDH、CK以及CK-MB均明显增高(P<0.05);A、B、C3组之间两两比较,心肌酶谱各项差异不明显(P>0.05).结论:宫内窘迫新生儿可通过检测心肌酶诊断心肌损伤,为临床及时给予营养心肌,改善心功能治疗提供参考.
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赵荣莱治疗脓胸验案1则
赵荣莱教授是国家级名老中医,首都医科大学北京中医医院内科主任医师,长期从事中西医结合内科疾病的临床治疗和科研工作,临证经验非常丰富,擅长治疗消化系统、呼吸系统疾病以及各种疑难杂证.笔者有幸跟随赵教授侍诊,受益良多.现介绍一则赵老治疗脓胸的验案,以飨同道.
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甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液致精神神经反应1例
目的:报告甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液致精神神经反应个案,为临床用药提供参考.方法:整理临床应用甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液致失眠的个案资料,结合本病例资料进行分析.结果:甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液临床用药中不良反应较多,精神神经反应为罕见不良反应,停药后能恢复正常.结论:临床用药过程中应重视甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液可能发生的不良反应.
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草鱼胆中毒1例
鱼胆中毒系食鱼胆而引起的一种急性中毒.鱼胆中含胆汁毒素,能损害人体肝、肾,使其变性坏死.可损伤脑细胞和心肌,造成神经系统和心血管系统的病变.笔者在2008年收住1例草鱼胆中毒患者,现将治疗体会报道如下:
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跨越十年,我国室间隔缺损治疗技术飞跃发展——访第二军医大学附属长海医院心内科主任医师赵仙先教授
由全军心血管内科主办,济南军区总医院心内科承办的"第17届全军心血管内科学术会议"于2011年8月18日至20日在山东济南召开.在本次大会上,作为大会主席团成员之一的第二军医大学附属长海医院心内科主任医师赵仙先教授,主持了"心脏起搏和结构性心脏病论坛"等三场专题研讨会.
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双波长法测定凝胶剂中甲磺酸帕珠沙星的含量
目的:建立甲磺酸帕珠沙星凝胶中甲磺酸帕珠沙星含量的测定方法.方法:采用双波长紫外分光光度法,测定波长为247 nm,参比波长为232 nm,测得吸收度差值(△A)为定量依据.结果:甲磺酸帕珠沙星在3～10 μg/ml浓度范围内线性良好,相关系数为0.9993,平均加样回收率为100.3%,RSD为1.4%(n=9).结论:本方法测定甲磺酸帕珠沙星凝胶的含量,可消除辅料的干扰,其方法简便、快速、准确.
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儿科病区加强院内感染控制健康教育的重要性
目的:探讨儿科病区加强院内感染控制健康教育对减少儿科患儿院内感染发生率的作用和重要性,扩大健康教育群体覆盖面,减少儿科院内感染病例的发生,降低院内感染发生率,提高患儿的就医质量.方法:抽查本院儿科病区2010年加强院内感染控制健康教育的500例患者为观察组,随机抽查2009年未着重加强院内感染控制教育的500例患者作为对照组,进行统计学分析和处理.结果:2010年加强院内感染控制健康教育的对照组患者医院感染发生率为2.8%,2009年未着重加强院内感染控制教育的500例患儿院内感染发生率为4.2%,明显高于2010年.2009年患者对医护人员的信任度与满意度为92.0%,2010年患者及家属满意度达到了97.6%,对医护人员的信任度与满意度均较高.结论:加强院内感染控制健康教育及扩大健康教育覆盖面对控制儿科病区院内感染起着重要的作用,值得推广和加强.
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我院实施药品比例控制效果分析探讨
目的:探讨药品比例控制实施办法的效果.方法:通过医院报表分析药品比例控制情况,对2009年和2010年数据进行对比,分析本院目前存在的情况,对今后药品比例控制采取的措施进行分析.结果:医院采取合理用药等措施,2010年药品比例比2009年下降.结论:医院需进一步加大对药品比例的控制,改进办法,以减轻患者负担,从而解决了患者看病难的问题.
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奈达铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床应用
目的:观察奈达铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:选择经病理组织学或细胞形态学检查确诊为非小细胞肺癌的患者24例,所有人组患者均采用奈达铂80～100 mg/m2静脉注射,第1天,长春瑞滨25 mg/m2静脉注射,第1,8天,每21天重复用药,连用2个周期后,评价疗效.同时给予托烷司琼5 mg,静脉注射,每天1次,对症止吐.结果:本组患者疗效评价,其中CR 0例,PR 9例,NC 2例,PD 13例,RR(PR十CR)为45.8%(11/24);不良反应主要表现为轻度恶心呕吐,无Ⅳ度恶心呕吐发生,骨髓抑制轻,Ⅲ度骨髓抑制2例,无Ⅳ度骨髓抑制发生.结论:长春瑞滨联合奈达铂治疗晚期肺癌有较好的确切疗效,并且毒性反应可以控制,值得临床推广使用.
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胸痛患者缺血修饰白蛋白的表达及其临床意义
目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值.方法:选本院心内科住院患者90例,男53例,女37例,平均年龄52.1岁,根据出院诊断分成3组,即急性心肌梗死(AMI)组、不稳定性心绞痛(UAP)组和非缺血性胸痛(NICP)组,另选同期来本院健康体检人群30例,其中,男18例,女12例,平均年龄46.00岁,作为健康对照组.分别检测各组IMA浓度,对比其对急性冠脉综合征的诊断效能.结果:ACS组的IMA值*(5010+28.35) μg/L,明显高于NICP组(23.53±21.34) μg/L和健康对照组(20.30±11.05)μg/L.其差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:IMA可用于疑似ACS的急性胸痛患者的早期诊断.
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打造"三好一满意"医疗环境,提升群众满意度
服务好、质量好、医德好、群众满意,即"三好一满意",是国务院纠风工作会议和卫生部今年对全国医疗卫生系统提出的新要求.近年来,江苏省东海县人民医院一直致力于优化医疗环境,通过名医、名院、名专科建设,全科医生规范化培训等强化人才队伍,深人开展"三好一满意"等活动,全面提高了医护人员的服务意识和技术水平,促进了医院各项工作的顺利开展,推动了医院持续、快速、健康发展.
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误诊为TIA的8例病例分析
短暂性脑缺血发作(TIA)因症状持续时间短,且消失后未遗留神经缺损表现,医生只能根据患者的描述进行诊断,故很容易造成误诊.短暂性脑缺血发作(TIA)是短暂的、可逆的、居灶的血管源性的脑动能障碍发作,可反复发作,症状和体征在24 h内完全消失.
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慢性非传染性疾病的社区预防与管理
随着我国经济的快速发展,城市化的加快,人们生活水平的提高、居民生活方式的改变,慢性非传染性疾病正严重威胁着我国人民的身体健康,慢性病是长期的、几乎不能自愈的疾病,社区预防通过建立家庭健康档案、慢性病高危人群筛查、危险因素干预和慢性病管理降低发病率、致残率、死亡率和医疗花费.
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神经刺激器定位静脉留置针臂丛神经阻滞的临床观察
目的:观察在神经刺激器定位下使用静脉留置针行肌间沟臂丛神经阻滞的可行性及效果.方法:自制一根用于将直型静脉留置针金属针芯尾部与神经刺激器负极连接的导线.选择60例臂丛神经阻麻醉下行上肢或锁骨手术的患者,随机分成留置针组和神经刺激器专用针组,每组30例,均采用肌间沟入路穿刺.记录定位时间、麻醉效果及相关不良反应.结果:两组的定位时间、麻醉效果及不良反应比较差异均无统计学意义.结论:静脉留置针用于神经刺激器定位下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉具有可行性.
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曲马多用于治疗术中寒战反应的临床疗效
目的:探讨曲马多用于治疗术中寒战反应的临床应用价值.方法:本文采用随机表法将即将接受腰硬联合麻醉的150例患者随机分为A组,B组和C组3组,每组各50例,A组给予0.9%氯化钠溶液治疗,B组给予曲马多治疗,C组给予哌替啶治疗,比较3组治疗前后的寒战发生情况及治疗后的不良反应发生情况.结果:与A组和C组相比,B组的寒战发生情况得到明显改善(P<0.05).另外,B组患者的不良反应发生率明显低于C组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:曲马多是治疗腰硬联合麻醉后的寒战反应的一种安全、可靠的药物,值得临床推广应用.
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覆膜支架介入治疗主动脉夹层动脉瘤的麻醉体会
目的:探讨覆膜支架介人治疗主动脉夹层动脉瘤的麻醉处理及注意事项.方法:对25例DeBakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤患者应用覆膜血管支架植入技术治疗.术前予以积极控制性降压、防止感染等手段,术中应全身麻醉,通过介入方法植人覆膜支架,术后注意陪护预防并发症且及时建立术后镇痛.结果:25例患者终成功完成覆膜血管支架植入手术.麻醉时间为(120士25) min,手术时间为(90士18) min,术中失血量为(155±50)ml,收缩压为86～118mmHg.术后患者清醒快,无烦躁不安,顺利拔管.结论:在覆膜支架介入治疗主动脉夹层动脉瘤的手术过程中选择全身麻醉方式效果显著.
