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胃肠道间质瘤的螺旋CT诊断价值
目的:探讨螺旋CT平扫和增强扫描对胃肠道间质瘤(GISTs)的诊断价值.方法:回顾性分析33例经手术、病理及免疫组化证实的GISTs患者螺旋CT表现.结果:平扫33例中,瘤体呈均匀等密度10例,肿块周边呈等密度中间略低或不均匀低密度23例.增强扫描16例中,病灶区呈中度或明显均匀强化9例,不均匀强化并可见囊状改变4例,病灶中央大片状坏死伴周边部明显强化3例.33例中良性9例,肿块直径多小于5cm,且呈圆形、类圆形,规则,边界尚清楚;恶性24例,直径多大于5cm,多数向腔外生长,边界不清楚,5例肿块中有坏死出血,4例发现转移灶.结论:螺旋CT检查对GISTs诊断虽无特异性,但可以准确定位,发现转移灶,显著提高GISTs的检出率,弥补常规胃肠道造影和内窥镜检查的不足,对GISTs术前定位和鉴别诊断均有重要价值.
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)的早期CT诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析35例HIE的临床及CT资料.结果:根据低密度的范围及程度进行CT分度,轻度13例,中度19例,重度3例.蛛网膜下腔出血是常见的并发症.结论:CT对新生儿HIE有诊断价值 ,HIE的CT诊断要密切结合临床资料.
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神经外科术后颅脑感染CT和MRI诊断价值及对照研究
目的：探讨神经外科术后患者颅脑感染CT和MRI的诊断价值及对照研究。方法收集整理本院2009年1月至2012年12月神经外科颅脑手术后发生颅内感染的患者80例的临床资料，所有患者均进行西门子MRI、CT设备进行常规检查2～3次，分析对比MRI和CT分别对神经外科术后颅脑感染者诊断的准确率及不同发病阶段的诊断阳性率。结果 CT图像结果显示，正常图像41例（51.3%），异常图像39例（48.7%）；MRI图像结果显示，正常12例（15.0%），异常68例（85.5%）。MRI组图像诊断阳性率显著高于CT组，两组患者比较差异具有统计学意义（P均＜0.05）。CT组早期异常者32例（40.0%），后期异常者15例（18.8%）；MRI组早期异常者72例（90.0%），后期异常者18例（26.3%），MRI组对处于不同时期的颅脑损伤患者图像诊断阳性率显著高于CT组，两组患者比较差异具有统计学意义（P均＜0.05）。结论 CT及MRI对于神经外科术后患者颅脑感染的诊断有很大的帮助，同时MRI检查可以更好地协助颅脑感染者的诊断，提高患者的诊断阳性率。
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肺炎性假瘤的X线、CT和MRI诊断价值
目的:探讨X线、CT和MRI影像学对肺炎性假瘤的诊断价值.方法:收集本院经手术及病理证实的48例肺炎性假瘤,回顾分析他们的X线、CT和MRI影像学表现及其临床表现.结果:①肿块多位于肺的外围,贴近胸膜,伴邻近胸膜增厚粘连,直径大小以3～5 cm多.较具特征性是肿物呈"桃尖征";②瘤体多数呈椭圆形或可呈楔形或方形,一侧边缘平直;③病灶密度均匀或欠均匀,边缘清楚;④病灶边缘粗长毛刺,病灶内可有低密度坏死区及小点状钙化灶;⑤ MRI SE TIWI及T2WI像肿块可表现为较肌肉高信号或稍高信号,部分信号不均.诊断炎性假瘤24例,肺癌14例,结核球10例,诊断率为50%.结论:通过将X线、CT及MRI这3种检查手段相互结合,并紧密结合临床资料有助于提高本病诊断的准确性.
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大鼠肝癌模型的建立及影像学表现
用二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌,观察其影像学表现,同时与病理学进行对照.结果,30只雄性Wistar大鼠中,诱癌过程死亡13只,余17只经病理学检查,证实均成功诱发出肝癌灶.癌结节直径为0.2～2.5cm,每个肝脏平均有9±2.1个.其影像学特征为:平扫CT癌结节为略低密度区,增强扫描低密度影显示更加清楚;MRIT1加权像呈等或略低信号,T2加权像为高信号.认为化学诱导法建立的大鼠肝癌模型具有人肝癌相似的影像学表现,是一种适合于医学影像学研究的理想模型.
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MRI与CT在老年多发性脑梗死病人诊断中的临床结果比较
目的:探讨磁共振成像(MRI)及X线计算机断层摄影(CT)在老年多发性脑梗死病人诊断中的临床效果.方法:选取该院2015年2月至2016年12月经病理学确诊为多发性脑梗死患者30例为研究对象,将接受MRI检查诊断15例分为观察组,接受CT检查诊断15例分为对照组,对比两组患者梗死病灶不同发病时间、不同大小、不同体积诊断效果.结果:观察组24 h内发病患者阳性诊断率、病灶数检出率、小病灶检测率、基底节检测率及≤2 mm梗死灶检出率均显著高于对照组(P＜0.05),两组＞2 mm梗死灶检出率差异不显著(P＞0.05).结论:磁共振成像(MRI)检测诊断老年多发性脑梗死病灶的检出率要显著优于X线计算机断层摄影(CT),可全面检测处患者病灶个数,MRI具备较高临床应用价值.
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孤立结节性周围型肺癌的CT诊断与穿刺活检
目的 探讨CT对≤3cm以孤立结节为表现的周围型小肺癌的CT诊断及穿刺活检价值.方法 搜集62例经穿刺活检,病理证实的周围型小肺癌的完整CT资料进行回顾性分析.结果 均显示为肺内的孤立性结节.其中,毛刺征45例,长毛刺征15例,空洞(偏心)9例,小泡征4例,胸膜凹陷征11例,它处转移19例,17例胸水.CT导引下穿刺针均进入肺内病灶,准确率及满意率100%,病理证实腺癌42例,鳞癌18例,巨细胞癌2例.并发症:咯血2例(3.2%);少量气胸1例(1.6%),无严重并发症.结论 CT,特别是MSCT对孤立结节性小肺癌的征象显示充分,有很高的定性价值,CT引导下经皮肺穿,是周围型肺癌定性诊断的首选途径.
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肺段隔离症的CT表现
目的:了解肺段隔离症的CT表现与诊断价值.方法:对5例肺段隔离症的CT表现进行回顾分析,全部病例均行CT平扫及增强扫描.结果:5例肺段隔离症均位于肺下叶后内基底段,4例位于左下肺,1例位于右下肺;其中2例为增多增粗的异常血管结构,1例为实质性肿块,1例为囊实性肿块,1例为囊性肿块;其中4例病灶周围可见局限性肺气肿;5例均可发现异常供血动脉.结论:肺段隔离症具有典型的CT表现,特别是异常供血动脉的显示在诊断上有重要的定性作用.
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急性脑梗死的早期CT表现(附60例分析)
本文回顾分析60例急性脑梗死发病24h内的CT表现及临床资料,并结合文献对急性脑梗死的早期CT表现作一分析.1 资料与方法1.1一般资料 60例急性脑梗死中缺血性脑梗死56例,出血性脑梗死4例.男性41例,女性19例;年龄为25～80岁.
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首诊眼科的颈动脉海绵窦瘘患者的影像学检查分析
目的 分析首诊于眼科的颈动脉海绵窦瘘患者的影像学表现,并讨论其诊断意义.方法 对有临床表现11例(12只眼)颈动脉海绵窦痿患者采用B超、CT和/或MRI检查.结果 三种影像学检查均发现眼上静脉扩张、眼外肌肥大、眶内脂肪垫增厚;部分CT或MRI检查还显示扩张的海绵窦.结论 医学影像学在颈动脉海绵窦瘘检查中具有特征性的影像表现.对于首诊眼科的此类患者应联合采用多种影像学检查以明确诊断,避免造成误诊.
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16排螺旋CT在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的价值
目的 探讨16排螺旋CT在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的应用价值.方法 对55例HIE患儿的临床及CT资料进行回顾性分析.结果 根据低密度的范围及程度进行CT分度;轻度19例,表现为1～2个脑叶散在局限性低密度区,常见于额叶,次为枕叶及顶叶；中度29例,低密度区超过2个脑叶且伴有灰白质界限模糊,常见于额叶、顶叶,次为额、枕叶；重度7例,呈弥漫性低密度区,分布于脑各叶,脑室受压、变形,灰白质界限消失.蛛网膜下腔出血是常见的并发症.结论 16排螺旋CT对新生儿HIE早期诊断及分型有临床使用价值.
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肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现
肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)又称错构瘤(hamartoma),是肾脏较常见的良性肿瘤,占肾脏肿瘤的8.7%～29.4%,肿瘤恶变率为12.5%[1],大多CT表现具有特异性改变,诊断较易,少数表现不典型,容易误诊.笔者搜集我院1999年11月～2005年9月间经手术及病理证实的16例共20个病肾的CT表现结合相关文献资料,以此探讨AML的CT表现特点.
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99m TcN-NOET 显像 SPECT／CT 检查在分化型甲状腺癌术后颈部淋巴结转移判断中的应用
目的：探讨99m TcN-NOET显像SPECT／CT检查对分化型甲状腺癌（ DTC）术后颈部淋巴结转移的判断价值。方法接受甲状腺切除术和131 I治疗的DTC患者28例，所有患者诊断性131 I全身显像（ Dx-WBS）阴性、血清甲状腺球蛋白（Tg）阳性，且B超检查发现疑似颈部淋巴结转移。对28例进行99m TcN-NOET SPECT／CT早期、延迟显像。利用ROI技术在病变部位勾画感兴趣区ROI1，取对侧相同面积部位标记为ROI2，以ROI1／ROI2计算病变部位与正常组织摄取比值（T／N）。将SPECT／CT检查结果与颈部淋巴结病理检查结果进行对照。结果28例（52个病灶）经病理检查证实颈部淋巴结转移21例（39个病灶），良性病变7例（13个病灶）。99mTcN-NOET显像提示转移灶17例（30个病灶）、良性病变4例（9个病灶）。99m TcN-NOET显像SPECT／CT检查判断DTC颈部淋巴结转移的灵敏性76．92％，特异性61．54％，准确性73．08％，假阳性率38．46％，假阴性率23．08％，阳性似然比2．00，阴性似然比0．38。7例病理诊断为颈部淋巴结良性病变者T／N，低于21例病理诊断为颈部淋巴结转移者（ P＜0．01）。结论99m TcN-NOET显像SPECT／CT检查判断DTC患者术后颈部淋巴结转移效能较好，尤其适合Dx-WBS阴性、Tg阳性、B超检查疑似颈部淋巴结转移的患者。
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原醛性肾上腺腺瘤的螺旋CT诊断(附68例报告)
目的:探讨螺旋CT对原发性醛固酮增多症性肾上腺腺瘤的诊断价值.方法:对68例原发性醛固酮增多症性肾上腺腺瘤的螺旋CT征象进行回顾性分析.观察肿瘤的大小、边界、内部结构及其与同侧肾上腺的关系,测量肿瘤平扫和增强后CT值及强化程度.结果:肿瘤呈类圆形或椭圆形,大直径0.8～3.2cm,密度均匀,未见坏死、出血及钙化,肿瘤均与同侧肾上腺相连或相邻层面可见相时正常的肾上腺,平扫CT值-53～20.9HU,增强后CT值12.8～56.8HU,增强程度15.5～40.7HU,20个病灶边缘呈薄纸样环形强化.螺旋CT诊断正确率97.1%.结论:螺旋CT结合临床及化验资料,可以对原发性醛固酮增多症性肾上腺腺瘤做出正确的定性及定位诊断.
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胃肠道间质瘤的螺旋CT诊断
目的:探讨胃肠道间质瘤(GISTs)的螺旋CT表现以及螺旋CT时胃肠道间质瘤的诊断价值.方法:搜集经手术病理证实的胃肠道间质瘤35例,均行螺旋CT平扫及双期增强扫描.结果:35例中,食管间质瘤1例,胃间质瘤24例,肠道间质瘤10例.GISTs的主要螺旋CT表现为:胃肠道软组织肿块,向腔内、外或腔内外突出,肿块内密度均匀或呈混杂密度影.增强后,肿块强化较明显或呈中心坏死、囊变,周边强化.35例GISTs中,良性7例,肿块直径多小于5mm,边界清楚,多均匀强化;恶性28例,肿块直径大于5mm,边界多不清楚,17例肿块内有坏死,6例出现转移灶.结论:螺旋CT增强扫描显著提高了GISTs的检出率和诊断准确性,弥补了常规胃肠道造影和内窥镜检查的不足,对GISTs的定位诊断和鉴别诊断有重要价值.
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MRI与CT在颅内肿瘤诊断中的应用效果比较
目的 探讨颅内肿瘤患者磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)与X线计算机断层摄影(computed tomography,CT)的诊断价值.方法 选择2015年10月至2017年10月在睢县中医院进行检查的50例疑似颅内肿瘤患者,患者均进行MRI与CT检查,将病理诊断结果作为金标准,分析MRI与CT的应用价值.结果 经病理诊断,50例疑似颅内肿瘤患者中,共检出阳性39例,阴性11例.CT阳性检出率[74.36％(29/39)]低于MRI[92.31％(36/39)],差异有统计学意义(χ2=4.523,P<0.05);MRI检查敏感性、准确性分别为92.31％、92.00％,CT检查分别为74.36％、74.00％;MRI诊断价值高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对颅内肿瘤患者,采用MRI检查相对于CT诊断价值更高,利于提高诊断准确率,进而为临床治疗提供依据.
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非酮症性高血糖并偏侧舞蹈症的CT与MRI表现
目的:分析非酮症性高血糖并偏侧舞蹈症的X线计算机断层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)表现.方法:随机选择2013年8月至2015年6月在广东同江医院接受治疗的非酮症性高血糖并偏侧舞蹈症患者8例,对患者的CT、MRI表现进行回顾性分析,8例患者均接受1次及以上CT平扫或者MRI平扫,接受MRI增强扫描的患者有1例,另外治疗后接受复查的患者有4例.结果:CT表现单侧壳核和豆状核有5例,双侧壳核和豆状核有3例,CT值在35～48 HU;6例T1WI表现为高信号的共10处,2例DWI中表现为稍低信号的有1例,ADC值升高,与另外一侧的比值是1.7,1例DWI表现为等信号,ADC值稍有下降,与另外一侧比值是0.9;2例FLAIR病灶都是等信号;随诊有1例在原病灶区发生腔隙性脑梗死表现.结论:非酮症性高血糖并偏侧舞蹈症的CT、MRI表现特征比较明显.
关键词： 非酮症性高血糖并偏侧舞蹈症 X线计算机断层摄影 磁共振成像 -
成人股骨头缺血性坏死15例早期CT征象分析
成人股骨头缺血性坏死(avascykar necrosis of the femoral head,ANFH)是髋关节常见病,一旦出现临床症状,病情将持续发展,出现股骨头塌陷,终导致关节炎,造成严重病残[1].如果能早期发现早期治疗,可以延缓股骨头坏死进程,减少致残率.为提高ANFH早期诊断水平,本文收集经临床证实的资料较完整的ANFH病例15例,对其平片和CT表现进行回顾性分析.
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脊柱外伤的CT和MRI诊断价值对比研究
目的 探讨CT、MRI对脊柱外伤的诊断价值.方法 收集36例脊柱外伤的CT、MRI资料,对比分析CT、MRI对损伤脊柱的椎体骨折检出率、椎弓骨折检出率,以及对碎骨片移位率、椎间盘损伤、韧带损伤、椎管容积改变、脊柱曲度改变、脊髓损伤、神经根损伤、椎旁软组织损伤的诊断效果.结果 CT对显示椎体、椎弓骨折线和骨折片的移位优于MRI;MRI对显示脊髓损伤、神经根损伤、韧带损伤、椎体挫伤、软组织损伤比CT更敏感、更清楚,显示损伤范围比CT更大、更明确.结论 CT、MR对显示脊柱外伤各有优缺点,所有脊柱外伤应首选MR检查,对爆裂骨折,两种方法 结合能达到相互弥补不足的目的 .
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22例新生儿缺氧缺血性脑病CT与临床分度的诊断分析
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病CT与临床分度诊断的关系.方法: 对22例临床诊断为HIE患儿进行头颅CT扫描,对其临床分度和CT分度进行比较、分析.结果: 本组病例CT分度与临床分度符合率:轻度为40.0%(2/5),中度61.5%(8/13),重度75.0%(3/4),临床诊断中、重度的HIE与CT分度的符合率较高.结论: HIE患儿头颅CT分度与临床分度有一定的相关性,两者结合能做出比较确切的诊断,为临床及早治疗提供重要依据.
