慢性肾脏病对冠心病预后影响的临床研究

目的:探讨慢性肾脏病对冠心病治疗后的影响主要心血管不良事件发生的影响.方法:人选冠心病患者112例,接受常规治疗.出院后随访90 d,观察主要心血管事件如心绞痛、心肌梗死、再梗死、心力衰竭、晕厥、死亡等的发生,用Log-rank检验和Cox比例风险模型分析慢性肾脏病对主要心血管不良事件发生的影响.结果:112例患者90 d内主要心血管事件共发生55例,占49.1%.38例.肾功能正常者主要心血管事件发生率为31.6%(12/38),低于74例肾功能异常者的发生率58.1%(43/74)(X2=5.12,P=0.021).经Cox多因素分析调整后,肾脏病对主要心血管不良事件发生的OR值为2.768,95%CI为2.322～3.214.结论:慢性肾脏病是影响冠心病主要心血管不良事件发生预后的重要独立危险因素.

锁定加压钢板治疗肱骨干骨折

目的:探讨肱骨锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)微创治疗肱骨干骨折的效果.方法:2005年1月～2008年1月于肱骨前方入路下行LCP微创治疗16例肱骨干骨折.男11例,女5例;年龄32～66岁.其中4例摔伤,12例车祸伤.根据AO分型:A型2例,B型10例,C型4例.桡神经损伤2例.骨折位于肱骨中上段11例,肱骨中下段5例.伤后48 h～4 d手术,均无开放性骨折.结果:术后均随访6～12个月,平均8.7个月.X线片检查示,骨折均于12～16周愈合,平均13.6周.2例桡神经功能术后12～36周完全恢复,平均14.6周,肩关节功能按Neer评分优9例,良4例,中3例;根据Mayo肘关节评分标准,患者肘关节功能均为优.结论:肱骨前方入路下结合LCP的微创术是一种治疗肱骨干骨折安全有效的方法.

33例体外短波治疗盆腔炎的效果观察

目的:研究体外短波在妇科盆腔炎治疗中的效果,以找出盆腔炎治疗中较好的方案.方法:选取2007年5月～2008年12月于本院治疗的65例盆腔炎患者为研究对象,将其随机分为药物治疗组(对照组)32例和体外短波治疗组(观察组)33例.对照组患者采用抗生素加透明质酸酶进行治疗,观察组则单纯采用体外短波进行治疗,后对两组治疗效果进行比较分析.结果:经治疗,发现观察组治疗效果明显优于对照组,两组有效率比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论:在妇科盆腔炎的治疗中,采用体外短波治疗的效果较为明显,疗效肯定,值得临床上进一步研究探讨.

后路减压经椎弓根伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

目的:探讨经椎弓根伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的疗效.方法:选择200t5年9月～2009年3月本院采用后路减压经椎弓根椎体内植骨治疗新鲜的胸腰椎骨折患者24例,男16例,女8例;平均年龄为41.5岁.骨折部位:T11 2例,T129例,L1 11例,L2 2例.按Frankel脊髓损伤分级标准:A级3例,B级2例,C级3例,D级13例和E级3例.伤椎椎体楔变:脊柱后凸畸形大于20°者9例,占37.5%.手术方法:后路椎管减压、椎弓根螺钉系统复位固定,经伤椎椎弓根开孔,通过套管植入自体松质骨碎块于伤椎椎体内.结果:随访3～38个月,平均23.2个月,伤椎高度恢复至正常的90%～100%,伤椎椎体高度维持良好,形态无塌陷,未出现因植骨操作引起的神经血管并发症,术后CT显示伤椎椎管减压充分,椎体内植骨块边缘模糊,融合良好,骨折椎体愈合满意,不完全神经损伤患者手术后脊髓神经功能有1～2级的恢复,脊髓完全性损伤,ASIA分级分别无改变.结论:胸腰椎新鲜爆裂骨折患者,在后路椎管环形减压及内固定同时,经伤椎椎弓根进行椎体内植骨,可恢复伤椎椎体高度,重建前、中柱的稳定性,对术后早期活动及预防术后远期椎体塌陷的发生起到一定作用.

盐酸戊乙奎醚取代阿托品治疗有机磷农药中毒疗效观察

目的:观察新型抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的效果.方法:回顾分析用盐酸戊乙奎醚治疗与用阿托品治疗急性有机磷农药中毒患者.观察治愈率、用药次数、用药量、起效时间、症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间、中毒率及不良反应发生率和住院时间.结果:两组治愈率无明显差别,但盐酸戊乙奎醚组在用抗胆碱药次数、量、起效时间、症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间、中毒率、住院时间及不良反应发生率、住院时间明显少于阿托品组.结论:盐酸戊乙奎醚在抢救有机磷农药中毒综合效果优于阿托品.

再障复髓汤联合雄激素、一叶萩碱、环孢霉素A治疗慢性再生障碍性贫血

目的:探讨再障复髓汤联合雄激素、一叶萩碱、环孢霉素A治疗慢性再生障碍性贫血(再障)的疗效.方法:再障复髓汤组36例慢性再障患者,男性21例,女性15例,中位年龄37岁.在SSC方案(司坦唑醇2 mg,po,tid;一叶蔌碱16 mg,im,qd;环孢霉素A 50 mg,po,tid)基础上,加用再障复髓汤(自拟方),300 ml,po,bid,连续用28 d为1个疗程,间隔2 d再重复1个疗程,用3个疗程;对照组30例,是从SSC方案治疗的66例慢性再障中随机抽样而得.结果:再障复髓汤组基本治愈11例,缓解10例,明显进步13例,无效2例,总有效率为94.44%,对照组基本治愈5例,缓解6例,明显进步11例,尢效8例,总有效率为73.33%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论:再障复髓汤联合SSC方案对慢性再障有较好的疗效.

在主动脉内球囊反搏(IABP)支持下行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性广泛前壁心肌梗死(AMI)的有效性和安全性

目的:探讨在主动脉内球囊反搏(IABP)支持下,行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性广泛前壁心肌梗死(AMl)的有效性和安全性.方法:选择27例急性广泛前壁心肌梗死行急诊PCI患者.其中13例均在主动脉内球囊反搏(IABP)支持下进行.术后存活患者均在6、12个月分别行冠状动脉造影(coronargartery angiogrophy,CAG).结果:27例患者中共死亡4例,存活患者中有4例在1年内再次行PCI或接受外科的冠脉搭桥术(coronary arterybypass graft,CABG),余下患者心功能均不同程度得到改善.结论:急性广泛前擘心肌梗死(AMI)在IABP支持下PCI,可显著提高手术的成功率,降低近期死亡率,可以挽救部分患者的生命和改善预后.

老年2型糖尿病患者血清胆红素水平与颈动脉粥样硬化程度的关系

目的:探讨老年2型糖尿病患者血清胆红素水平与颈动脉粥样硬化程度的关系.方法:选取2005年9月～2009年5月在南京医科大学第一附属医院老年医学科就诊的2型糖尿病患者98名,按照颈动脉粥样硬化斑块程度分为0级组、1级组、2级组、3级组,测定其血清胆红素水平,用统计学软件SPSS 11.0进行比较.结果:2型糖尿病患者不同程度的斑块分组之间血清胆红素水平存在显著性差异,斑块3级组<2级组<1级组<0级组(P<0.05).结论:老年2型精尿病患者颈动脉粥样硬化斑块形成可能与低血清胆红素有关,血清胆红素可作为老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化形成的新的实验室诊断指标,而血清胆红素与糖化血红蛋白二者无明显相关.

胸腔内注入顺铂联合热低渗液灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:探讨热低渗液胸腔内灌注并腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应.方法:病理确诊的恶性胸腔积液60例,经胸腔闭式引流术排尽胸腔积液后,随机分为2组,治疗组(32例)予以热低渗液胸腔内灌注后并注入顺铂(DDP)50 mg/m2,对照组(28例)在胸腔内注入顺铂(DDP)50 mg/m2,1周后重复1次,观察两组患者疗效、生活质量、生存率以及毒性反应.结果:治疗组总有效率为81.3%,病变进展率为3.1%,对照组总有效率为50.0%,病变进展率为25.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),karnofsky评分大于70分者,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05.治疗组0.5、1.0、1.5及2.0年的生存率分别为96.9%、59.4%、43.8%、6.3%,分别高于对照组的71.4%、50.0%、14.3%、3.6%,其中0.5年,1.5年的生存率比较,差异有统计学意义,P<0.05,两组红细胞、白细胞、血小板下降及消化道反应两者比较,差异无统计学意义.结论:热低渗液胸腔内灌注并化疗治疗恶性胸腔积液临床疗效优于单纯胸腔内化疗,疗效持久,无严重不良反应.

脑出血合并肺部感染临床分析

目的:探讨脑出血患者院内肺部感染的危险因素与对策.方法:回顾分析2005年1月～2008年9月,本院收治的576例脑出血并发肺部感染患者的临床资料.结果:脑出血患者并发肺部感染时间多在发病后1周内:危险因素有年龄、吸烟史、肺部基础病变、糖尿病史及腩出血部位、出血量、意识状态、脑组织中线移位和血肿破入脑室.结论:脑出血急性期应积极防治肺部感染,控制危险因素,从而降低死亡率.

无症状HBV携带者妊娠晚期肝功能指标变化及其意义

目的:探讨妊娠合并无症状HBV携带者与正常妊娠者肝功能指标变化及其意义.方法:对285例妊娠合并无症状HBV携带者与210例正常妊娠者妊娠晚期肝功能指标进行分析比较.结果:与正常妊娠孕妇相比,妊娠合并无症状HBV携带者血清门冬氨酸转氨酶,丙氨酸转氨酶水平升高(P<0.01),谷丙比值降低(P<0.01),血清谷氨酰胺转肽酶水平升高(P<0.05),球蛋白水平升高(P<0.05),血清白蛋白和白/球比值下降(P<0.05),血清总胆固醇降低(P<0.05),血清胆碱酯酶活性降低(P<0.01),凝血酶原时间延长(P<0.01),凝血酶原活动度下降(P<0.01),差异有统计学意义.结论:妊娠合并无症状HBV携带者,妊娠晚期肝脏储备功能是下降的,临床需加以重视.

米非司酮配合利凡诺用于中期妊娠引产的临床疗效观察

目的:探讨米非司酮配合利凡诺用于中期妊娠引产的临床效果.方法:随机选取163例中期妊娠要求终止者,应用米非司酮联合利凡诺为观察组,另85例单用利凡诺为对照组,两组效果进行比较.结果:观察组从注药到宫缩开始时间、宫缩到胎儿娩出时间明显缩短,P<0.01;胎蕊胎膜残留、产后出血及官颈撕裂伤的发生率较对照组明显减少,P<0.05.结论:米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产使引产时间缩短,避免了宫颈和后穹隆裂伤的发生,提高了引产的成功率,降低胎盘胎膜残留率,减轻了患者的痛苦,值得推广应用.

子宫颈癌前病变中bcl-2蛋白表达与HPV感染的关系

目的:观察HPV16感染后官颈癌前病变中bcl-2蛋白表达的特点,探讨HPV在宫颈癌发生发展中的作用.方法:应用引物介导的原佗标记(PRINS)技术及SP法对34例慢性宫颈炎,47例慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生,48例官颈上皮内瘤变(CIN)进行HPV16的检测及bcl-2表达.结果:慢性官颈炎伴鳞状上皮化生组及CIN组的HPV16感染率及bcl-2蛋白阳性率明显高于慢性宫颈炎组,P<0.05.结论:在慢性宫颈炎、鳞状上皮化生、CIN的进展过程中bcl-2蛋白表达水平逐渐增高.HPV感染在官颈癌发生发展过程中起重要作用.

护士长在预防差错事故中的重要作用

医院护士长所从事的工作复杂纷繁,头绪较多,稍有疏忽就可能发生差错,引起严重后果,不但给患者造成痛苦,给家属造成损失,也会因此而致使医院社会信誉下降.本文为此从六个方面阐述了护士长在预防护理差错事故工作中的作用和地位.

老年患者的护理体会

目的:通过对老年患者的全面护理,督促其对遵医行为,以促进慢性疾病的康复.方法:从心理护理、生活护理和健康指导、报刊宣传栏等多方面给予老年患者进行指导护理.结果:促进了老人的院外遵嘱行为.积极配合治疗.结论:密切护患关系,可促进老人慢性疾病的康复,提高老人生活质量.

提高门诊护士接诊质量措施

目的:探讨提高门诊护理质量的措施.方法:通过完善三级分诊制度,加强护患沟通以及加强患者人性化护理等措施,提高门诊护理质量.结果:通过完善三级分诊制度,加强护患沟通以及加强患者人性化护理等措施,提高了护士的自身素质,提高了工作效率,使护理纠纷及投诉现象明显减少.结论:加强三级分诊制度、护患沟通、人性化护理能够提高门诊护理质量

经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症护理

目的:探讨经皮穿刺腰椎间盘切吸术对治疗腰椎间盘突出症的作用疗效.方法:对38例腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗,给予术前、术后常规护理,预防出血感染、神经损伤、肺栓塞等并发症,做好康复指导.结果:治疗后疼痛消失30例,明显减轻6例,无效2例.结论:经皮穿刺腰椎间盘切吸术对治疗腰椎间盘突出症护理起到不可忽视的作用.

ICU常见的护理风险事件原因分析及对策

本文对ICU常发生的如非计划性拔管、窒息、皮肤损伤、暴露性角膜炎、突然停电或呼吸机故障、血管活性药物外渗、舌面严重溃疡和舌运动功能障碍等护理风险事件的原因进行分析,并提出了防范对策.

新生儿颅内出血的观察和护理

目的:观察新生儿颅内出血病情,并进行科学护理.方法:从意识和精神状态、抽搐、卤门等方面观察新生儿颅内出血的病情,并从做好医院感染管理、常规护理、合理喂养进行护理.并对其进行健康教育.结果:治愈的32例,随访3个月,精神、发育、运动、智力正常29例(73.7%).结论:高度的责任心,敏锐的观察力,娴熟的护理技术才能帮助患儿远离疾病.

有机磷农药中毒46例患者临床急诊护理与观察体会

周口市是农业大市.生产及生活中广泛使用有机磷农药,所以有机磷农药中毒发生率较高,且有机磷农药中毒凶险,如不及时抢救或救治不当,患者可在短期内迅速死亡.笔者所在医院2007年8月～2009年4月共收治有机磷农药中毒患者46例,回顾性分析临床抢救和病情观察体会,现报道如下:

护士在遇到护忠纠纷时的心理应激与对策

护患纠纷是护理工作中,患者与家属对医院护理工作不满意时产生的纠纷,随着现代医学的发展,本文分析了护士心理产生压力导致的不良情绪反应及采取的应变对策,要求护士要提高综合素质、思想品德素质和专业素质,对处理突发纠纷必须具备较强的应急能力,通过加强与患者及其家属的有效沟通,改善护患关系,减少护患纠纷的出现;通过认真学习提高自身业务水平,增加心理卫生知识,从而提高护士的心理应激能力,使护士保持良好的身心状态,使护理工作更加高效地进行.

儿童静脉采血的相关研究及护理进展

静脉采集血液标本是临床护理中的常见护理操作,但是由于小儿自身的特殊性,且不合作,静脉采血较成人操作困难.成功性相对较低.文章综述了国内当前静脉采血的部位、止血带及采血针具的选择、减轻疼痛的方法和采血后止血的方法,以提高儿童静脉血液采集的成功率.

输血相关急性肺损伤的观察护理

目的:总结13例输入含有血浆成分的血液制品后发生轻重不一的TRAu的护理经验.方法:加强输血护理管理:熟悉TRALI的临床表现;病情恶化的预防和处理;合理地补液;加强献血知识教育.结果:在整个输血过程中预防TRALI的发生及发生后的治疗护理起到关键的作用.结论:护理工作对TRALI作用明显,患者满意度较高,有很好的临床认可,可大力推广.

内科颅骨小钻孔清除颅内血肿4例护理体会

本文报道,抽吸清除颅内血肿术4例,男2例,女2例,均有高血压病史.重点讨论术后护理,应注意引流管的通畅,做好无菌操作,防止低颅压综合征,严密监测血压、呼吸、瞳孔的变化,术后3 d应进流质饮食.

慢性心力衰竭(cHF)治疗的自我护理观察

目的:通过观察卡托普利和美托洛尔联合用药治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效,来寻求更好的护理该病的方法.方法:将60例患者随机分成两组,进行药物治疗,对护理评价不分组,对照组按常规吸氧,强心利尿,扩血管治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用卡托普利和美托洛尔,观察对比自我护理疗效.结果:CHF病人自我护理评估,不自信、有点自信、非常自信、极度自信所占比例,在各项评价指标中均呈马鞍型分布.结论:在对慢性病患者自我护理中,要做好针对性的教育引导和指导.

手术室护士意外伤害的现状及对策

目的:分析手术室护士意外伤害的原因,探讨防护措施.方法:对15名护士进行回顾性问卷调查.结果:15名中人人都有意外伤害的经历.发生率为100%,人均意外伤害1次/年,意外伤害的主要原因有:刀片、针头、分离注射器针头、血液喷溅等.结论:手术室护士意外伤害发生率很高,而防护意识模糊,应加强防护教育,预防意外伤害,减少血源性疾病的传播.

产褥期乳头皲裂的防治

目的:针对产褥期乳头皲裂的指导,提高产后访视质量.方法:对2007年10月～2008年10月辖区内接受产后访视的248例产妇的访视情况进行分析.结果:产妇产褥期异常以乳胀、乳头皲裂疼痛为多见.结论:高质量的产后访视可以降低产妇产褥期患病率和死亡率,提高母乳喂养率.

护患沟通失败的原因及沟通技巧

随着医院管理观念和护理模式的改变,传统的护患关系正悄然地发生改变,护理人员在护理工作中怎样维护良好的护患关系,减少护患纠纷,以便更好地开展护理工作,完善护理服务,掌握良好的沟通技巧在护理工作中越来越占有举足轻重的位置.及时、有效的沟通不仅增强了患儿及家长对护士的信任感,同时也提高了满意度,对提高护理质量起到了积极的促进作用,本文就自己工作中的体会与大家做一些探讨.

规范护理行为,减少护患纠纷的发生

目的:为病人提供满意优质的护理服务,保障病人及自身的合法权益.方法:制定各项对策,规范护理行为.结果:护理质量显著提高,病人满意度提高,护患纠纷减少.结论:正确认识护患纠纷的危害,不断提高护理人员从业素质,满足患者的医疗需求,恪尽职守,防患于未然.

护理美学在护理工作中的应用

为使所有的患者都能达到治疗和康复所需要的佳身心状态,近代医学、护理界人士做出了不懈的努力.从医学模式的转变,到新的护理模式即责任制护理、系统化整体护理等的相继推行以及各种护理管理措施的实施.都是为了实现这一目标,以期促使患者早日康复.笔者试从美学角度探讨用美学原则指导护理工作起到的作用.

妊娠高血压综合征分析及护理体会

目的:总结妊娠高血压综合征的特点及护理措施.方法:分别从一般护理及并发症护理等方面详细介绍妊高征的护理措施.结果:36例患者全部顺利分娩,痊愈出院.结论:积极开展孕期健康教育和产前检查,做好围生期护理,对预防妊高征有很好的效果.

运用人性化护理提高手术室护理质量

目的:探讨人性化护理对于提高手术室护理质量的方法及效果.方法:选取2008年9月～2009年3月于本院手术室实施手术的患者中的208例为研究对象,将其随机分为常规护理组(对照组)106例和人性化护理组(观察组)102例,对两组患者分别施行常规护理和人性化护理,后运用手术室护理质量评价标准对其结果分别进行评价比较.结果:人性化护理组的护理效果明显优于常规护理组,两组效果比较,P<0.05,差异有统计学意义,具有可比性.结论:在手术室护理中推行人性化护理,对提高手术室护理质量有着不可忽视的积极作用,值得进一步研究和推广应用.

腹腔镜胆囊切除术56例护理体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术患者的护理体会.方法:选择2007年7月～2008年5月在本院行腹腔镜胆囊切除术的56例患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组行整体护理.对照组行传统护理,比较两组心理改变、手术情况和护理满意度.结果:观察组和对照组治疗前HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组评分均有明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组评分比较差异也具有显著性,观察组低于对照组(P<0.05);观察组平均住院时间和平均医疗费用均明显少于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:整体护理对加快患者恢复、减少医疗费用和术后并发症有重要作用.

美国G5振动排痰机在心外科术后患儿护理中的应用

目的:临床验证美国G5振动排痰机在心脏外科术后患儿中的排痰效果.方法:选取50例病例,将其分为A组手工叩背,B组排痰机叩背.两组进行比较,收集痰液,观察两组每日排痰量、肺部听诊音、血常规、体温恢复天数及住院天数.结果:排痰机叩背B组排痰量高于手工叩背A组,B组血常规恢复天数及住院总天数较A组缩短.结论:美国G5振动排痰机比手工叩背在心外科术后患儿护理中的作用显著,能促进痰液排出.减轻患儿痛苦,缩短住院时间.

小儿营养不良95例护理研究

目的:探讨小儿营养不良的发病因素及护理对策,研究其预防方法.方法:选取2005年1月～2008年12月营养不良患儿95例,进行病因分析.结果:根据患儿营养不良的程度及病因,给予对症治疗,并治疗原发病,患儿经治疗后,病情均明显好转.治疗时间2个月～2年.重症营养不良患儿未出现死亡病例.结论:护理人员在对营养不良患儿的护理中,应有扎实的护理技能和高度的责任感,对患儿家长的健康教育对患儿的预后有着至关重要的作用,不可小视.

卡托普利治疗急性病毒性心肌炎疗效研究

目的:观察卡托普利治疗病毒性心肌炎的效果.方法:分为治疗组和对照组,治疗组在常规综合治疗基础上加用卡托普利治疗26～30 d,观察两组患者综合疗效、心电图改善及心功能改善等.结果:卡托普利治疗组总有效率为94%,明显优于对照组的90%(P<0.05).结论:卡托普利可纠正心力衰竭、改善症状和体征,疗效满意.

黄连阿胶汤临床运用

目的:观察黄连阿胶汤临床疗效.方法:随机选取病案,运用黄连阿胶汤加味进行治疗.结果:所选病例症状均减轻或痊愈.结论:黄连阿胶汤能很好治疗牙龈出血、更年期失眠、左胸胁背部痛、发作性偏头痛等病症.

进展性肠易激综合征患者的预防与辨证施护

肠易激综合征是临床上常见的一种肠道功能性疾病,主要表现为腹痛、腹泻或便秘,或腹泻与便秘交替,并可伴有全身性神经官能症状.本病属中医的腹痛、泄泻、便秘等范畴,目前其病因病机认识尚未统一,但大多数文献认为与脾胃虚弱,肝脾失调相关.尽管肠易激综合征不危及患者的生命,但往往长年累月,反复发作,病情复杂,迁延难愈,在不同程度上影响人们的生活质量,故临床上应引起重视.

早期诊治异位妊娠145例临床分析

目的:探讨异位妊娠的早期诊断及治疗方法.方法:对2007年1月～2009年5月在江苏省宜兴市十里牌医院就诊的145例异位妊娠患者的诊治情况作一回顾性分析.结果:通过病史体检、血β-HCG、阴道B超动态观察及孕酮测定确诊的145例患者中输卵管妊娠138例,73例行药物保守治疗,其中62例保守治疗成功,11例失败,成功率84.93%,21例行腹腔镜患侧输卵管切除术.10例行腹腔镜输卵管切开取胚胎术,45例行经腹患侧输卵管切除术.卵巢妊娠3例,官角妊娠3例,均行手术治疗.宫颈妊娠1例,予甲氨蝶呤肌注后行颈管搔刮术.所有病例均治愈出院.结论:血β-HCG和阴道B超的动态观察及孕酮的测定可提高异位妊娠的早期诊断,异位妊娠药物保守治疗不良反应少,费用低,方法简单,值得在基层医院推广.

72例药疹住院病例分析

目的:探讨药疹临床表现及分析原因.方法:对2007年1月～2008年12月住院治疗的72例药疹病例进行回顾性分析.结果:主要的致敏药物为抗生素,占48.66%;其次为非甾体抗炎药20例,占27.78%;中药14例,占19.44%.口服给药是引起药疹的主要途径.主要的皮疹类型为急慢性荨麻疹,占31.94%,其次为发疹性皮炎,占27.78%,多形红斑占24.86%,固定药疹占13.88%.结论:抗生素和非甾体抗炎药引起的药疹比较常见,尤其是阿莫西林,中成药引起药疹的发生率有所上升,临床医生应详细询问药物过敏史,在使用药物时注意药物间配伍.

肺心病难治性心力衰竭临床探讨

目的:讨论肺心病难治性心力衰竭的临床特点和治疗方法.方法:整理本院确诊的46例肺心病难治性心力衰竭患者资料,对其临床特点和治疗方法进行探讨.结果:感染、呼吸衰竭、水电解质紊乱、肾功能不全、心律失常、合并冠心病为肺心病难治性心力衰竭的主要诱因;在抗感染、化痰、平喘、改善通气等治疗基础上加用利尿、强心、扩血管、抗凝、活血化淤等治疗后疗效显著.结论:利尿、强心、扩血管、抗凝、活血化淤等治疗,是肺心病难治性心力衰竭的有效措施.

结肠癌合并肠梗阻68例外科治疗体会

目的:探讨结肠癌合并肠梗阻的临床特点、术前准备及术式选择.方法:对吉林省通化市人民医院外科近3年收治的结肠癌合并肠梗阻患者的情况进行回顾性分析.结果:68例患者均行手术治疗,Ⅰ期手术55例,Ⅱ期手术6例,肿瘤无法切除7例.结论:结肠癌合并肠梗阻患者在保证安全情况下尽可能进行Ⅰ期切除.

闭合钢针撬拨复位内固定治疗跟骨折

随着我国国民经济的发展,户外工作和运动越来越多,高处坠落伤致跟骨骨折在临床工作中非常多见.我院骨科2005年8月～2009年5月采用闭合钢针撬拨复位内固定结合石膏外固定治疗跟骨骨折42例(46足),经随访疗效满意,现总结报道如下:

中药熏蒸合电动牵引治疗腰椎间盘突出36例疗效观察

目的:探讨中药熏蒸合电动牵引治疗腰椎间盘突出的作用机制.方法:将68例腰椎间盘突出患者随机分为电动牵引组和中药熏蒸合电动牵引组,治疗15 d后进行疗效评价.结果:中药熏蒸合电动牵引组有效率为91%,明显高于电动牵引组的81%,两组疗效比较,有显著的差异性,中药熏蒸合电动牵引组明显优于电动牵引组.结论:中药熏蒸合电动牵引治疗腰椎间盘突出有效率明显高于单纯性电动牵引组,提高了治愈率,减轻了患者的痛苦,缩短了疗程,能够促进腰椎间盘突出患者更快的恢复,为治疗腰椎间盘突出提供了便捷的方法.

希罗达联合奥沙利铂治疗晚期老年转移性结肠癌的62例临床观察

目的:探讨希罗达作为一线药物,联合奥沙利铂治疗晚期老年转移性结肠癌的近期疗效及毒副反应.方法:62例具有可测量指标患者,均采用联合奥沙利铂方案,希罗达每日1 000 mg/m2,分早晚2次,连服2周.奥沙利铂130 mg/m2第1天静脉滴注,21～28 d为1个周期,每个患者至少2个周期的化疗.结果:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)30例,稳定(SD)20例,进展(PD)10例.有效率(CR+PR)为51.6%.本组主要毒副反应为厌食、恶心、呕吐、皮肤色素沉着、白细胞减少等.结论:希罗达联合奥沙利铂治疗晚期老年转移性结肠癌疗效确切,毒副反应可以耐受.

加压滑动鹅头钉在股骨颈骨折中的应用

目的:探讨加压滑动鹅头钉在股骨颈骨折中的应用.方法:对我院2004年1月～2009年1月收治的32例股骨颈骨折患者采用加压滑动鹅头钉治疗,并评价其疗效.结果:优17例,占53%;良10例,占31%;可4例,占13%;差1例,占3%.骨折均愈合,无髋内翻畸形、股骨头颈切割、伤口感染的螺丝钉穿入髋关节等并发症发生.骨折愈合时间3～6个月.结论:加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨颈骨折疗效安全、可靠,具有动、静力加压双重作用,从而提高了骨折治愈率,减少了并发症的发生.

强直性脊柱炎的临床研究

目的:探讨强直性脊柱炎的临床诊断与治疗.方法:根据我院2000～2008年收治的强直性脊柱炎患者112例进行临床诊断和治疗分析.结果:13例病情得到控制,显效45例,好转50例,总有效率为96.4%.结论:强直性脊柱炎发病缓慢隐袭,常不为病人所注意,但早期诊断、有效治疗可延缓病程进展,提高生活质量.

股骨动力髁螺钉(DCS)治疗股骨髁上骨折36例临床观察

目的:探讨股骨动力髁螺钉(DCS)治疗股骨髁上骨折的临床效果.方法:同顾性分析应用DCS治疗36例患者的临床资料.结果:36例患者术后随访平均38.6个月,骨折愈合34例,延迟愈合1例,骨不连1例,愈合率为94.44%.HSS功能评分优32例,良2例,差2例.结论:内固定治疗股骨髁上骨折可获得良好的结果.股骨动力髁螺钉(DCS)可有效治疗股骨远端骨折,具有操作简便、直观、固定牢固等优点.

19例肛管直肠外伤的诊治体会

目的:探讨肛管直肠外伤的临床处理.方法:回顾分析2002～2008年19例肛门直肠外伤患者的临床诊治及转归.结果:19例患者中18例经及时的手术及术后处理而治愈出院,1例外伤后因延误入院,虽经积极抢救仍死亡.结论:肛管直肠外伤患者经及时合理的手术处理可明显提高临床治愈率、减少并发症.

238例会阴阴道裂伤临床分析

目的:探讨外阴阴道裂伤的相关因素、损伤部位及预防的关系.方法:对山东省兖州市人民医院分娩产伤及外院转入共238例会阴阴道裂伤患者的诊治过程进行回顾性分析.结果:全部患者经积极治疗临床疗效满意,未遗留严重并发症,均痊愈出院.结论:正确估计胎儿、及时处理产程是降低会阴阴道裂伤的关键.

脑钠肽对急性左心衰的诊断价值研究

急性呼吸困难是内科临床常见急诊,其病因很多,主要是呼吸系统和循环系统疾病.随着人口老龄化和医学科学的进步,慢性阻塞性肺疾病和慢性心力衰竭的患病率都在逐年升高,很多老年人同时有慢性阻塞性肺疾病和慢性心力衰竭.这些患者因急性呼吸困难而住院的情况也在逐年增多,临床上往往难以急诊判别是急性左心衰导致的呼吸困难,还是慢性阻塞性肺疾病急性期加重导致的呼吸困难,或者兼而有之.

37例慢性硬脑膜下血肿钻孔引流手术治疗探讨

目的:探讨慢性硬膜下血肿的手术方法及疗效.方法:采用钻孔引流术对37例慢性硬膜下血肿进行治疗,并对资料进行回顾性分析总结.结果:治愈29例,好转6例.术后出现并发症2例.结论:用钻孔引流的方法治疗慢性硬脑膜下血肿疗效堪称满意,如无其他并发症,预后多较良好.

顺行冲洗法在输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石中的临床应用观察

目的:比较顺行冲洗法与传统逆行冲洗法在输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石中的优劣性.方法:选择178例输尿管上段结石患者,随机分成治疗组(采用顺行冲洗法)90例和对照组(采用逆行冲洗法)88例,比较两组临床疗效.结果:治疗组中因结石移位而致结石残余2例,治愈率为98%,对照组中因冲洗引起结石移位而致结石残余16例,治愈率为82%,两组比较差异有统计学意义,P<0.01.结论:顺行冲洗法比传统逆行冲洗法在钬激光治疗输尿管结石的临床应用中,方法更新疗效更好.

早期肠内营养对防治重度颅脑损伤患者应激性溃疡的体会

目的:探讨早期肠内营养对防治重度颅脑损伤患者应激性溃疡的临床体会.方法:回顾2006年8月～2008年10月间收住无消化性溃疡病史的重度颅脑损伤患者66例,观察其临床特点.结果:所有患者存活期大于5 d,其中好转60例(90.9%)转普通病房继续治疗.死亡6例(死亡率为9.09%).结论:重度颅脑损伤患者不必常规应用抗酸剂治疗,而争取早日肠内营养、及早建立人工气道、保证氧供、重视综合治疗则更为重要.

手术治疗胫骨平台骨折28例分析

目的:探讨胫骨平台骨折的治疗方法.方法:对本院28例胫骨平台骨折患者的临床疗效分析.结果:28例患者随访2～3年,参照改良的rassmusscn评分标准优良率86%.结论:胫骨平台骨折多系高能量损伤,关节面损伤较重.多合并韧带及半月板损伤,需根据患者实际情况采取正确的治疗方法.

"缠指法"结合腕踝针治疗脑卒中肩手综合征的效果观察

目的:观察"缠指法"结合腕踝针治疗脑卒中后肩手综合征的效果.方法:将30例肩手综合征患者随机分为对照组、观察组两组,每组15例.对照组给予腕踝针治疗,观察组采取缠指法配合腕踝针治疗,治疗30 d后比较两组疗效.结果:两组患者通过治疗,在疼痛程度、上肢功能等方面均得到显著改善,效果明显,P<0.05,而观察组疗效显著优于对照组,P<0.05.结论:"缠指法"结合腕踝针对治疗腩卒中后肩手综合征的效果显著,能明显减轻肩手综合征患者的患肢水肿,消除患者手部疼痛僵硬,改善上肢功能,是一种值得推广的治疗方法.

乌干达地区94例非甾体类抗炎药所致胃病内镜特征及临床分析

目的:探讨非洲乌干达地区非甾体类抗炎药(NSAIDs)所致胃病的内镜下表现及临床特点.方法:回顾性分析94例NSAIDs所致胃病患者的临床资料.结果:患者服用NSAIDs后,临床表现为呕血者7例,黑便者24例,表现为上腹痛、反酸者53例,无症状者10例.内镜下表现为弥漫性胃黏膜充血、水肿、糜烂及溃疡.结论:NSAIDs是诱发消化道出血的重要病因,对于长期服用者及高危人群(既往有溃疡病史或老年患者),建议予以预防性治疗.

下肢静脉曲张的个体化治疗体会

目的:探讨下肢静脉曲张的合理化治疗方案.方法:回顾总结2002年1月～2009年1月收治152例下肢静脉曲张的临床资料,分析治疗方法及疗效.结果:常规大隐静脉高位结扎加分段剥脱86例,术后局部皮下出血10例,无复发,静脉腔内激光治疗(EVLT)32例,4例术后1～2年内复发,EVIJT+大隐静脉高位结扎34例,术后随访无复发.结论:根据患者病情,采用合理的治疗方案可取得理想效果.

腹腔镜胆囊切除中转开腹29例原因及分析

目的:分析腹腔镜胆囊切除中转开腹原因,在减少严重并发症的前提下尽量避免中转开腹.方法:分析1年内本院发生的29例腹腔镜胆囊切除中转开腹原因,24例患者行胆囊切除术,3例行胆囊癌根治术,2例行胆肠内引流术,术后均恢复顺利,临床治愈,无死亡病例.结果:中转开腹率为0.9%(29/3 056).结论:腹腔镜胆囊切除中转开腹,可以避免严重并发症的发生,具有重要意义,但需采取措施减少中转开腹.

新生儿败血症48例临床分析

目的:探讨新生儿败血症的临床特点,致病菌及治疗方法.方法:对本院收治的48例新生儿败血症的临床资料和病原菌的分布进行回顾性分析.结果:新生儿败血症临床表现可涉及各系统,病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌多见,早期、合理应用抗生素治疗,43例治愈,3例死亡,2例自动出院.结论:新生儿败血症临床表现缺乏特异性,葡萄球菌为常见的致病菌,根据病史、临床特点及药敏结果,合理应用抗生素可提高疗效.

热毒宁治疗毛细支气管炎的临床观察

目的:了解热毒宁注射液对毛细支气管炎的疗效观察.方法:将70例诊为毛细支气管炎的患者随机分两组,观察组36例和对照组34例,观察组应用热毒宁注射液,对照组应用利巴韦林抗病毒治疗各用3、7 d为1个疗程.观察两组对治疗前后症状、体征、持续时间参数进行比较.结果:两组在治愈率、缓解喘憋、肺部哮鸣音及咳嗽持续时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:热毒宁治疗毛细支气管炎有效且安全.

早期手术治疗对儿童仲直型Ⅲ型肱骨髁上骨折的预后影响

目的:探讨早期手术治疗对儿童伸直型Ⅲ型肱骨髁上骨折的预后影响.方法:2000年1月～2008年12月,本院对36例儿童伸直型Ⅲ型肱骨髁上骨折于伤后1～36 h内采用切开复位克氏针经皮固定术治疗、术后肘关节固定在屈肘50°～60°位,4～6周拔针,进行主动性功能练习.结果:36例均获随访,时间为3个月～4年,平均2年6个月.按Fivnn标准对术后肘关节功能恢复情况进行评价:优29例,良7例,优良率为100%;无畸彤愈合、骨化性肌炎以及前臂Volkmann缺血性肌挛缩发生.结论:儿童伸直型Ⅲ型肱骨髁上骨折治疗不当.出现并发症较多,如前臂Volkmann缺血性肌挛缩及骨折畸形愈合等,尤以前者为重要,此并发症早期诊断十分困难,缺血时间十分有限,肌肉很快发生不可逆改变,一旦出现预后极差,而早期手术治疗可以有效地避免这一并发症发生,治疗方法简单、疗效可靠、预后良好.

46例维脑路通、硫酸镁复和液和胞二磷胆碱治疗急性缺血性脑血管病的疗效报告

目的:评价维脑路通、硫酸镁复和液和胞二磷月日碱治疗急性脑梗死的疗效.方法:用维脑路通500 mg、25%硫酸镁注射液10～20 m1、低分子右旋糖酐注射液500 ml混合静滴;另胞二磷胆碱0.75～1.00 g加5.00%葡萄糖注射液静滴,每日1次,均以10～15 d为1个疗程,共治2～3个疗程.并没对照组.结果:治疗组总有效率为91.3%,对照组为75.00%,两组比较差异有统计学意义.结论:本治疗方法简单易行、经济,值得在基层推广.

腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫切除和附件切除手术中的应用

目的:腰麻一硬膜外联合麻醉(CSEA)用于妇科手术能得到麻醉起效快、镇痛和肌松效果满意.方法:选择L2-3间隙穿刺成功后用25G腰穿针刺入蛛网膜下腔.确认脑脊液后予0.5%布比卡因2.0～2.6 ml.结果:CSEA组起效时间明显快于EA组,镇痛和肌松效果明显优于EA组.结论:CSEA具有EA和SA的双重优点,麻醉起效快,镇痛和肌松效果满意.

巨幼细胞贫血常见原因分析及预防对策

目的:了解巨幼细胞贫血常见原因,提出相应预防对策.方法:对本院近3年来收住院的36例巨幼细胞贫血患者临床资料进行回顾性分析.结果:老年人是巨幼细胞贫血的常见人群,均与疾病有关,其次是学生和孕妇.结论:应加强营养饮食宣教,及时治疗基础疾病,针对易发人群和常见原因进行有目的预防.

B超引导下经皮穿刺利多卡因-乙醇序贯注射治疗单纯性肾囊肿12例报告

目的:分析应用B超引导下经皮穿刺序贯注射利多卡因和95%的乙醇治疗单纯性肾囊肿的可行性、安全性和有效性.方法:对12例单纯性肾囊肿患者,于B超引导下经皮穿刺肾囊肿并序贯注射利多卡因和95%的乙醇.结果:全部患者均一次性穿刺注射成功.10例治愈,2例复发.结论:运用B超引导下,经皮穿刺肾囊肿,并序贯注射利多卡因和95%的乙醇治疗单纯性肾囊肿,具有创伤小、安全系数高、简单易行、副反应小、疗效肯定、价廉和易被患者接受等优点,可作为基层医院治疗单纯性肾囊肿的首选方法.

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的:探讨多西紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副作用及生存情况.方法:经病理学确诊的32例晚期NSCLC患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用多西紫杉醇联合顺铂方案,对照组单用顺铂治疗.结果:两组总有效率及1年生存率相比,差异有统计学意义,P<0.05,两组毒副作用比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论:新的含铂西药联合方案治疗晚期NSCLC高效、安全,可作为NSCLC一线标准方案的良好选择.

芦荟治疗压疮的疗效评价

目的:评价芦荟治疗对压疮是否有效.方法:计算机检索相关文献,进行质量评价按一定标准筛选文献,共纳入6篇有对照试验研究文献,采用Cochrane协作网的RevManv4.2软件进行统计学分析.结果:根据对6项研究进行Meta分析,芦荟治疗组与常规组差异有统计学意义.结论:芦荟对治疗压疮效果显著,值得临床上借鉴推广.

横"U"形钢丝内固定治疗髌骨横形骨折

目的:探讨横"U"形钢丝内固定治疗髌骨横形骨折的优缺点.方法:回顾2005年1月～2008年12月采用横"U"形钢丝内固定治疗的患者资料,术后随访1年.结果:40例骨折全部愈合,优35例,良3例,可2例.结论:横"U"形钢丝内固定治疗髌骨横形骨折,手术操作简单、创伤小、手术时间短、经济实惠、疗效可靠,值得在临床上推广.

78例脑肿瘤患者的诊治及疗效观察

目的:探讨脑肿瘤患者的治疗结果及预后.方法:收集本院1998年1月～2004年1月收治的脑肿瘤患者78例,同顾性分析其诊断及治疗方法对预后的影响.结果:本组患者78例,5年内死亡29例,其中术后患者死亡13例.脑胶质瘤术后死亡5例,死亡率为23.8%,脑膜瘤死亡2例,死亡率为13.3%,垂体瘤死亡1例,死亡率为33.3%,脑转移瘤死亡5例,死亡率为100%.未经手术治疗患者5年内死亡16例,死亡率为53.3%,经放疗或化疗后好转12例,肢体瘫痪13例,复发27例,所有患者5年生存率为62.8%.结论:颅内肿瘤早期诊断、早期治疗,能有效提高治愈率,延长患者生命,提高患者生存质量.

阿德福韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:探讨阿德福韦联合苦参素对慢性乙型肝炎的治疗效果.方法:73例慢性乙型肝炎随机分为两组,治疗组37例用阿德福韦联合苦参素治疗,对照组36例单用阿德福韦治疗.结果:治疗1年后,两组间ALT复常率分别为81.08%和55.56%(P<0.05),HBeAg转换率分别为51.35%和25.00%(P<0.05),差异有统计学意义.两组间HBV-DNA阴转率分别为91.89%和88.89%(P>0.05),差异无统计学意义.两组不良反应发生率接近.结论:阿德福韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎可有效的提高HBeAg转换率和ALT复常率,且有望缩短阿德福韦治疗慢性乙型肝炎的疗程.

血浆降钙素原(PET)测定对脓毒性休克早期诊断的价值

目的:评价血浆降钙素原(procalcitonin,PCT)对脓毒性休克患者早期诊断价值及其临床意义.方法:抽取38例休克患者外周血标本,作PCT检测和血培养.结果:两种方法相比,差异有明显的统计学意义,P<0.01,PCT检验法灵敏性和特异性高.结论:PCT检验法较血培养灵敏,对休克的病因诊断及临床治疗具有指导意义.

婴幼儿体表血管瘤治疗方法的探讨

目的:探讨治疗婴幼儿体表血管瘤的方法.方法:采用CO2激光、平阳霉素瘤内注射、整形手术三种方法治疗婴幼儿体表血管瘤369例,其中CO2激光治疗组207例,平阳霉素治疗组57例,手术治疗组105例.结果:随访6个月～1年,其中CO2激光治疗组治愈151例(72.9%),有效45例(21.7%),无效11例(5.3%);平阳霉素治疗组治愈41例(71.9%),有效12例(21.1%),无效4例(7.0%);手术治疗组治愈97例(92.4%),8例复发或需二期修复(7.6%).结论:CO2激光、平阳霉素瘤内注射、整形手术对治疗婴幼儿体表血管瘤有较满意效果,应根据血管瘤具体类型、分期、生长部位等多种因素选择合适的治疗方法,并对部分难治性病例采取综合治疗,考虑提高治疗效果.

异位妊娠95例临床分析

目的:探讨异位妊娠各种手术后其治疗效果及其发病因素.方法:选取黑龙江省双鸭山市宝清县中医院2006年12月～2008年12月间就诊的异位妊娠患者95例,所有患者均测生命体征,阴道不规则出血患者行后穹隆穿刺.进行血、尿常规,血、尿HCG检查,及子宫、双侧附件、盆腔B超检查.分析患者各种治疗方法的临床疗效.结果:患者中7例行保守性手术,术后行子宫输卵管造影5例显示输卵管通畅,术后宫内妊娠13例,再次发生异位妊娠2例.无死亡病例.结论:做好卫生宣教工作,使患者及时就诊,在诊断时详细询问病史,避免漏诊,导致延误治疗.术中根据具体情况选择合理手术方式,降低手术风险及术后并发症,保证预后,提高患者生存质量.

星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病30例

目的:探讨星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病的临床疗效.方法:将新疆维吾尔自治区精河县农五师精河医院交感型颈椎病患者分为两组,对照组30例,按颈椎病常规治疗,治疗组30例,常规治疗基础上联合应用星状神经节阻滞治疗.结果:治疗组总有效率达93.33%,对照组总有效率为63.33%.结论:星状神经节阻滞疗法用于交感型颈椎病的治疗,治疗方法简单,疗效显著,是一项值得使用的治疗方法.

连云港市HIV/AIDS中配偶感染状况分析

目的:通过连云港市艾滋病感染者和病人(HIV/AIDS)中配偶感染状况的分析,为制定有效的艾滋病防治措施提供科学依据.方法:对连云港市HIV/AIDS档案资料进行分析.结果:65例HIV/AIDS中,20例已婚的配偶做了检测,感染8例,配偶感染率为40.00%.结论:连云港市配偶间艾滋病感染率非常高,成为艾滋病病毒传播扩散的主要途径之一.对患者及其配偶、固定性伴进行健康教育、行为干预,是艾滋病控制中不可忽视的工作.

银粉磷酸锌水门汀用于后牙缺损的永久充填

目的:探讨银粉磷酸锌水门汀在牙体充填中的临床效果.方法:将2 000颗牙用银粉磷酸锌水门汀充填,并进行2年的随诊观察,效果很好.结果:银粉磷酸锌水门汀具有高抗压强度,较强黏结力和良好的边缘密合性.结论:充填后临床效果好,价格便宜,尤其接近替换的乳牙用银粉磷酸锌水门汀充填,患者容易接受.

妊娠合并子宫肌瘤62例不同处理方式分析

目的:探讨各种处理方法对妊娠合并子宫肌瘤患者的疗效.方法:收集2004年6月～2008年6月4年间于我院就诊的62例妊娠合并子官肌瘤患者的临床资料,分析其各种处理方式的并发症的发生及出血量情况.结果:62例患者中孕期流产4例.产后出血7例,胎盘早剥2例,胎儿窘迫3例.自然分娩出血量与单纯剖官产术后出血量差异有统计学意义,产后自然分娩与剖宫产及剖宫产术中子宫肌瘤剔除病例在子宫复旧、恶露持续时间及产褥期差异无统计学意义.结论:故剖宫产术中应根据肌瘤生长部位及其大小决定是否进行肌瘤剔除术.

解剖型外固定器治疗四肢长管状骨骨折

四肢长管状骨骨折的治疗方法种类较多,近年来,外科技术趋于微创化,即将医源性的创伤尽可能减少到低限度,以期获得理想的疗效.外固定器技术就是其中的一种,自2003年7月以来笔者采用解剖型外固定器技术治疗四肢长管状骨骨折50例,获得了满意的效果,现报道如下:

母乳喂养比对牛乳喂养的优势

母乳喂养是确保婴儿生长发育的重要因素,母乳的营养特点是牛乳不可比拟的,母乳中比对牛乳中的免疫活性物质,母乳中的营养成分能满足生后4～6个月内婴儿的全部营养需要,母乳喂养降低发病率和死亡率,有助于婴儿的智力发育,母乳喂养经济方便又不易引起过敏,是科学、有效的喂养方法.

高敏C-反应蛋白对冠心病支架植入术后再狭窄的预测价值

目的:探讨高敏C-反应蛋白对冠心病支架植入术后再狭窄的预测价值.方法:采用回顾性分析的方法,分析本院收治的200例冠状动脉支架植人术患者的临床资料.结果:内对照组高敏C-反应蛋白明显高于外对照组,P<0.05;轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组、完全闭塞组均明显高于内对照组,P<0.05;同时冠心病支架植入术术后狭窄程度的加重.由轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄乃至后的完全闭塞,血清中高敏C-反应蛋白呈明显升高,且与狭窄程度明显正相关(r=0.469,P<0.05).结论:高敏C-反应蛋白对于预测冠心病支架植入术术后狭窄程度的发生及发展情况具有重要的作用,可以为临床进一步制订有效地治疗方案提供可靠的理论依据.

中医辨证施护脾胃虚寒型胃痛临床观察

目的:探讨辨证施护对脾胃虚寒型胃痛疗效的影响.方法:将51例脾胃虚寒型胃痛患者随机分为辨证施护组(25例)和常规护理组(26例);对辨证施护组患者在常规护理基础上行情志调护,饮食调护,针刺治疗,止痛等护理措施.结果:辨证施护组、常规护理组总有效率分别为96.00%、88.46%(P<0.05).结论:对脾胃虚寒型胃痛患者行辨证施护,能明显提高临床疗效.

骨碱性磷酸酶检测对佝偻病的早期诊断

目的:早期、简易、快速诊断佝偻病.方法:对普兰店市来本所体检的747例0～4岁婴幼儿进行体检,采用骨碱性磷酸酶(BALP)试剂盒进行BAIP检测.结果:骨碱性磷酸酶早期诊断佝偻病率达71.4%.年龄越小,检出率越高.结论:骨碱性磷酸酶检测有较高的灵敏度和特异性,可减少漏诊率,且操作简便、快速,是早期诊断佝偻病的好方法.

老年人腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的:探讨老年人腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)围手术期及术中注意事项.方法:总结分析65例老年人因患胆囊炎、胆囊结石而行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:全部患者均治愈出院,无严重并发症发生.结论:在做好围手术期处理、控制好并发症的前提下,老年人行腹腔镜胆囊切除术是安全可行.

非典型外伤性肠破裂27例诊治体会

目的:提高非典型外伤性肠破裂的早期诊断与治疗水平.方法:对27例入院6 h才发现的肠破裂患者临床资料进行回顾性分析.结果:治愈26例,死亡1例,死亡原因为延迟发现肠破裂致感染性休克后并发多器官功能衰竭而死亡.结论:综合、及时分析临床资料和必要的辅助检查是非典型外伤性肠破裂早期诊断的主要依据.根据受伤时间长短、腹腔污染轻重、受损肠段情况及时手术是提高疗效的关键.

云南白药、雷贝拉唑联合预防慢性呼吸衰竭患者急性胃黏膜病变的临床研究

目的:探讨预防慢性呼吸衰竭所致急性胃黏膜病变的方法.方法:抽取42例慢阻肺、肺心病并慢性呼吸衰竭患者,按就诊的顺序随机分成对照组和治疗组,对照组采用常规方法,即采用抗感染、氧疗、支气管扩张剂、肾上腺糖皮质激素及对症支持等综合治疗.治疗组在常规方法的基础上加服云南白药0.5 g,每日3次,雷贝拉唑20 mg,每日1次,用药至急性呼吸衰竭纠正后1周停药.结果:呕血和(或)黑便、大便潜血阳性、腹痛及泛酸方面,两组临床表现相比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论:云南白药、雷贝拉唑联合预防慢阻肺、肺心病并慢性呼吸衰竭时所致急性胃黏膜病变有确切疗效,且安全.

78例冠心病合并高脂血症患者应用氟伐他汀治疗的临床研究

目的:观察冠心病合并高脂血症应用氟伐他汀治疗的临床疗效.方法:对78例确诊为冠心病合并高脂血症患者采用氟伐他汀40 mg治疗,疗程6周.治疗前后检测TC,TG,LDL-C,HDL-C,血、尿常规,血糖及肝、肾功能、12导联静息心电图等指标并对比其疗效.结果:治疗6周后.TC、TG、LDL-C降低的总有效率分别为28.6%、31.5%、30.8%,HDL-C升高的总有效率为34.2%,治疗前后比较,差异有统计学意义,P<0.05.合并冠心病的临床症状亦有不同程度好转.结论:氟伐他汀治疗冠心病合并高脂血症疗效确切,不良反应轻微,值得临床进一步推广应用.

碘酚液窦道通过术治疗慢性根尖周炎432例

目的:观察432例窦道型根尖周炎的疗效.方法:碘酚液窦道通过术.结果:显效389例,占90.05%,有效26例,占6.02%.结论:此法前后牙均可实施.达到消除病灶,扩大保留患牙范围,恢复咀嚼功能,且一次完成,疗效极佳,患者非常容易接受.

丙种球蛋白治疗小儿急性下呼吸道感染的疗效观察

目的:探讨应用丙种球蛋白治疗小儿急性下呼吸道感染的疗效.方法:将86例急性下呼吸道感染患儿分为两组,治疗组45例,观察组41例.两组在治疗过程中均按照下呼吸道感染的常规治疗方法,治疗组加用丙种球蛋白(IVIG)200～400 mg/d,肌内注射,连用3～5 d.结果:治疗组的疗效优于对照组,其体温稳定时间,咳嗽、喘憋的改善时间,其他症状的消失时间,肺部哕音消失时间及胸片体征消失时间均比对照组缩短,取得了较好疗效.结论:丙种球蛋白治疗小儿急性下呼吸道感染效果明显.

氟西汀联合奥氮平治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的:探讨氟西汀联合奥氮平治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效和安全性.方法:将同时符合全国第4届脑血管病学术会议修订诊断标准和中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)诊断标准的58例脑卒中后抑郁症患者随机分为两组,在脑卒中康复治疗基础上,试验组30例,加用氟西汀20 mg/d及奥氮平2.5 mg/d口服,对照组28例,单加用氟西汀20 mg/d口服,疗程8周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD 24项)[1]及神经功能缺损评分量表(SSS)评定疗效,并随时记录不良反应.结果:试验组在1周末起效,对照组在2周末起效;治疗1～8周后,试验组与对照组间HAMD及SSS评分差异有统计学意义,P<0.05,不良反应无明显增加.结论:氟西汀联合奥氮平治疗脑卒中后抑郁症起效快,疗效优于对照组,更有利于神经功能的康复,不良反应少,值得临床推广.

复方甘草酸苷注射液治疗急性荨麻疹的疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷注射液治疗急性荨麻疹的疗效和安全性.方法:将84例急性荨麻疹患者随机均分为两组,A组给予复方甘草酸苷注射液60 ml溶于5%葡萄糖注射液250 ml中静滴,维生素C 3.0 g加10%的葡萄糖酸钙10 ml溶于5%葡萄糖注射溶液250 ml中静滴,口服氯雷他定10 mg,每天1次;B组给予维生素C 3.0 g加10%的葡萄糖酸钙10 ml溶于5%葡萄糖注射溶液250ml中静滴,口服氯雷他定10 mg,每天1次.结果:A、B两组有效率在12 d时相比,差异无统计学意义,分别为96.66%、93.33%,在6 d时差异有统计学意义,分别为,86.66%、63.33%.结论:复方甘草酸苷注射液是治疗急性荨麻疹快速、安全、有效的药物.

安儿宁颗粒治疗小儿咳嗽60例临床观察

目的:观察安儿宁颗粒治疗小儿咳嗽的临床疗效.方法:选择符合诊断标准的小儿咳嗽患者90例,随机分为两组,治疗组60例采用安儿宁颗粒治疗.对照组30例给予小儿感冒颗粒治疗,观察咳嗽、发热及其他全身症状,副作用等指标.结果:治疗组有效率达到96.7%.对照组有效率为83.3%.结论:安儿宁颗粒能有效地治疗小儿感冒咳嗽.

血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响

目的:观察血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响.为脓毒症凝血功能提供治疗方法与思路.方法:70例符合入选标准的脓毒症患者随机分为两组,对照组35例给予常规综合治疗,治疗组35例加用血必净注射液;分别监测两组患者为期1周治疗前后血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT).结果:治疗7 d后,治疗组患者凝血功能障碍明显好转,两组间比较,差异有统计学意义.结论:血必净注射液对脓毒症患者的凝血功能有很好的保护作用.

"三两三"治疗EGFRI相关皮疹10例临床分析

目的:观察民间秘方"三两三"治疗表皮生长因子受体抑制剂(EGFRI)相关皮疹的临床疗效.方法:对10例接受EGFRI治疗后出现中重度皮疹的患者给予民间中医秘方"三两三"口服,每日1剂,分早晚2次服,共14～28 d,观察皮疹改善情况.结果:10例患者中9例有效,1例无效.结论:民间中医秘方"三两三"治疗EGFRI相关皮疹等皮肤不良反应有一定疗效,值得进一步研究.

中医治疗宫颈糜烂65例临床疗效观察

目的:探讨官颈糜烂中医治疗效果.方法:将治疗组65例宫颈糜烂患者采用中医治疗与对照组62例官颈糜烂患者采用西医治疗进行疗效比较.结果:治疗组65例患者,痊愈43例,显效15例,有效6例,无效1例.总有效率98.60%.结论:中药与微波配合治疗官颈糜烂是根据患者的不同表现及身体状况,辨证治疗,有针对性的选择用药,既能改善症状,又不伤正气,无毒副作用,愈后不易复发,该方法应是治疗宫颈糜烂的首选.

中医针灸治疗顽固性呃逆22例临床分析

目的:分析中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效与不良反应.方法:我科选择顽固性呃逆患者22例,根据临床辨证分型为寒邪动膈型8例和胃火上逆型14例.依据临床分型,采取不同的针灸方法进行治疗.观察疗效及不良反应.结果:经针刺1次痊愈者为17例,占77.3%;经针刺2次痊愈者为4例,占18.2%;经针刺3次痊愈者1例,占4.55%.结论:中医针灸治疗顽固性呃逆,临床疗效确切,操作方法简便,无不良反应,明显改善患者的生活质量,值得临床推广应用.

淋滞疏通丸联合养肝疏通丸治疗肝硬化腹水的临床研究

目的:观察淋滞疏通丸联合养肝疏通丸治疗肝硬化腹腔积液的临床疗效.方法:将120例患者随机分为两组.治疗组60例在西医常规治疗基础上加用淋滞疏通丸联合养肝疏通丸;对照组60例子西医常规治疗.3个月后观察两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为95.00%,对照组为68-33%,两组比较差异有统计学意义,P<0.01.结论:淋滞疏通丸联合养肝疏通丸治疗肝硬化腹腔积液疗效在确切.

1起细菌性食物中毒的病原学分析

目的:对某村发生的1起细菌性食物中毒进行病原菌检测,为食物中毒调查和应急处理提供依据.方法:参照GB/T4789 1～31-2003食品卫生微生物学检验、<食品卫生检验方法注解>微生物学部分及<变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原则>等方法对患者肛拭子及剩余食物进行病原菌检测,并对患者急性期和恢复期双份血清进行血清学试验.结果:24份标本中10份检出梅氏弧菌,12份检出普通2型变形杆菌,9份患者血清发病初期与恢复期血清抗体滴度均有4倍以上增高,而健康对照组两次效价无变化.结论:本次食物中毒是由梅氏弧菌和普通2型变彤杆菌混合感染引起,应大力整顿熟食市场,加强食品卫生管理和宣传教育,避免同类事件再次发生.

我院2006～2008年中成药不良反应报告分析

目的:对中成药不良反应(ADRS)进行统计分析.方法:对2006～2008年我院发生的由中成药引起的ADRS 94例进行分析,并调查了发生ADR的43种中成药说明书,将其ADR临床表现与说明书描述进行对比.结果:94例ADR报表涉及中成药43种,累及多个器官和系统,其中为常见的是皮肤及其附件的损害(53.01%),其次为神经系统、消化系统的损害;43种中成药说明书仅有21种(48.88%)较明确标注了ADR情况;17种(39.51%)标注"尚不明确";5种(11.61%)无不良反应项.结论:中成药的不良反应不可忽视,中成药的说明书书写不规范,中成药ADR的监测对药品生产使用的规范化管理,促进中成药安全合理应用具有重要意义.

医院中成药使用情况分析

目的:分析南京医科大学第二附属医院中成药的应用情况,为合理使用购药资金、减少药品积压、促进合理用药、提高药品管理水平提供科学依据.方法:对南京医科大学第二附属医院(包括东院区)2008年中成药的销售金额,数量、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)进行统计分析.结果:用于心脑血管疾病的活血化瘀药占据主导地位.结论:中成药使用基本合理.并对治疗心脑血管疾病发挥着重要作用.

固原市原州区2008年2028例已婚妇女门诊初诊妇女病临床分析

目的:探讨不同年龄、不同环境已婚育龄妇女生殖道感染的危险因素并分析其临床特征.方法:对2 028例已婚育龄门诊妇女进行妇产科检查,阴道分泌物、实验室、阴道镜检查,有关保健知识及态度和行为询问调查.结果:滴虫性阴道炎患病率为27.6%,以农村妇女患病为主;念珠菌性阴道炎为16.6%,细菌性阴道病为19.9%,二者以城镇居民为主;盆腔炎为13.0%,慢性宫颈炎为22.9%.结论:对广大妇女从多途径进行生理卫生、生殖保健知识知晓情况的调查与宣传,以加强生殖道感染的预防,对妇女病进行早诊断早治疗.

结肠镜检查病人健康教育需求调查分析

目的:了解结肠镜检查病人的健康教育需求,为有的放矢进行健康教育提供依据.方法:采取自行设计的健康教育需求调查表,问卷调查法.结果:有70%的病人迫切需要了解操作医生、护士的职称、技术水平与仪器情况.71%～82%的病人迫切需要了解检查结果、病因、预后、治疗方法及效果、注意事项.容易接受的教育形式中有59%的病人认为是医护人员与病人交谈.结论:对结肠镜检查病人进行针对性的健康教育,提高了服务质量,体现了以病人为中心的服务宗旨.

膝伸直时髌骨与股骨滑车接触情况及其受髌骨高度影响的回顾性MR/调查研究

目的:通过调查得出没有髌股关节疾病症状的患者中,膝伸直时形成髌股关节的比例,并分析髌骨高度是否对髌骨与股骨滑车的接触产生影响.方法:从2007年1月～2009年1月在山西医科大学第二医院行膝伸直位MRI检查的患者中选取79例,在其髌骨正中矢状位片上进行各指标的测量,计算出形成髌股关节的比例、Insall-Salvati指数(IS)和髌股接触指数(R).用统计学软件对IS和R进行分析,得出相关系数r.结果:在这些患者中,膝伸直时形成髌股关节的比例为100%(79/79),IS与R的相关系数r为0.03,P=0.806>0.05,说明两变量的线性相关没有统计学意义.结论:初步得出在膝伸直时形成髌股关节的比例为100%.根据现有数据得到的结果,尚不能认为IS与R呈线性相关,即尚不能认为髌骨高度对髌股关节的接触有影响.

沈阳市于洪区先进教师健康现状分析

目的:了解先进教师健康的状况.分析危害健康因素,为制定保健措施提供依据.方法:2008年对先进教师进行健康体检,并对疾病统计分析.结果:体检290名,发病225名,发病率为78%.发病前5位分别是,男性为高脂血症、高血压、脂肪肝、心电图异常、肝功能异常,女性为乳腺增生、高脂血症、子宫肌瘤、心电图异常、肝功能异常.结论:先进教师的健康状况令人担忧,不容乐观,必须引起全社会的高度重视.

耐药直肠癌细胞的耐药机制及中药逆转耐药机制的研究

目的:探讨耐药直肠癌细胞的耐药机制及中药逆转耐药机制.方法:在建立直肠癌药耐药细胞株的基础上利用流式细胞仪和Western-Blotting研究P-170、MRP及LRP等耐药蛋白的表达情况,以阐明耐药直肠癌细胞的耐药机制,另外用中药丹皮酚进行多药耐药的逆转实验.结果:LOVO/氟尿嘧啶耐药细胞株耐药机制主要是通过上调P-170、MRP等耐药蛋白的表达实现.而中药丹皮酚则可以通过下调P-170、MRP等耐药蛋白的表达来逆转该细胞株的耐药性.结论:对直肠癌耐药及相关逆转机制的研究有助于开发新的直肠癌治疗药物.

大黄对脑外伤并发急性肾衰竭患者血清炎性因子的影响

目的:探究中药大黄治疗急性肾衰竭(ARF)的机制.方法:观察组65例患者在常规治疗基础上给予大黄煎液,对照组50例患者单纯给予常规治疗;观察患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)及一氧化氮含量(NO)的变化,同时观测颅内压(ICP)及肾功能等情况.结果:治疗后观察组患者ICP、尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)显著低于对照组(P<0.05);观察组TNF-α及IL-6水平低于对照组,而NO水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).以Scr为自变量,发现TNF-α及IL-6水平与Scr呈正相关性(r=0.881,P=0.020;r=0.925,P=0.008);NO与Scr呈负相关性(r=-949,P=0.004).结论:大黄可能是通过下调TNF-α及IL-6水平、提高NO含量,抑制肾小球及肾小管的炎性反应,从而发挥治疗ARF的作用.

MRI引导在氩氦刀冷冻治疗肝脏恶性肿瘤中的作用研究

目的:介绍广西壮族自治区玉林市红十字会医院引进介入性MRI系统进行的MRI引导下氲氦刀冷冻治疗肝脏恶性肿瘤的方法、步骤、准确性和操作等经验体会.方法:在介人性MRI系统引导下对64例肝脏恶性肿瘤患者实施氩氦刀穿刺和治疗中监控.结果:MRI介入引导设备使所有手术在实时引导下完成穿刺和治疗监控,穿刺和治疗成功率为100%.结论:MRI引导能确保穿刺的准确性,使复杂的操作直观化、精确化,在治疗中能实时监测肿瘤消融情况,同时又无放射线损伤,是一种安全而有效的引导技术和治疗监控手段.

34例小儿胃扭转的X线诊断

目的:通过分析小儿胃扭转的X线表现,旨在提高对胃扭转的扭转方向及类型的诊断准确率.方法:回顾性分析34例小儿胃扭转的X线表现,其中,原发性21例,继发性13例;器官轴型22例,网膜轴型7例,混合型5例.结果:器官轴型胃扭转多见,占64.71%,网膜轴型胃扭转较少见,占20.59%.结论:X线检查能有效诊断小儿胃扭转的扭转方向和类型,对临床诊治有重要意义.

关于医院工会换届工作的一些思考

工会是职工自愿结合的工人阶级群众组织.随着新的<劳动合同法>出台,劳资矛盾已是我国的主要社会矛盾之一,劳动关系已成了社会是否稳定、和谐的晴雨表.做好工会换届选举工作,将推动医院发展、社会稳定,为张江特别是孙桥地区的医疗卫生服务发挥更大的作用.

广州市120网络医院院前急救能力现状分析

本研究通过对急救医务人员、卫生行政机关相关工作人员进行深入访谈,了解广州市120网络医院院前急救能力现状,从急救人员的业务能力、制度及运行状况、急救硬件配置、人员培训等方面对广州市院前急救能力现状进行分析,发现其中存在的问题,为加强院前急救能力建设提出相关建议.

我院临床药师开展临床药学服务的体会

目的:探索基层医院开展临床药学服务工作的方法和意义.方法:回顾总结我院近年来开展临床药学服务工作的方式方法.结果:安全合理用药由药学服务前的79.5%上升至96.8%,因用药差错引起的医疗纠纷由24.30%下降至1.76%,患者的满意度由81.9%上升至95.8%,医护人员对临床药师的认可程度由药学服务前的23.7%上升至90.3%.结论:临床药学服务是医院药学工作的核心内容,临床药师参与临床治疗工作,可以提高临床合理用药水平、减少药物不良反应的发生,促进医患关系的和谐发展.

谈职业危害对护士的影响与防范对策

我院是一所定点收治各种传染病的市级综合性医院.在这个特殊的工作环境中,我院护士在诊疗护理过程中越来越多遇到HlV、HBV、HCV患者,直接面临职业危害的威胁,护士的身心受到了极大的影响.为了减轻职业危害对护士的影响.解除其工作的后顾之忧,提高其心理素质及耐受力,对护士进行职业安全防护教育,提高护士的自我防护能力是十分必要的.

基层医院开展药品不良反应监测工作的实践与体会

目的:了解基层医院开展药品不良反应(ADR)报告和监测工作.方法:建立网络,健全制度,加强宣传、培训、提高认识,推动ADR监测工作开展.结果:ADR报告和监测工作得以持续发展,ADR报告的数量和质量不断提高.结论:有效的ADR监测机构、制度和手段,有利于ADR监测工作的顺利开展.

提高实验诊断学教学质量的几项体会

为了适应科学技术的发展和医学教育模式的转变,提高实验诊断学教学质量,加强理论联系实际,改革教学制度,注重实习课教学,以素质教育为日的,提高教学质量,通过改革传统的教学方式.逐步建立适合于21世纪医学发展要求的教学及考评体系,目的在于提高实验诊断学教学效果,巩固理论知识,提高实践技能,为学生进入临床打下良好基础.

大学生网络越轨行为探讨

主要从不同侧面阐述了大学生产生网络越轨行为的原因,并进行分析探讨干预大学生网络越轨的对策,目的是进一步呼吁社会各界以及家长,要高度重视大学生网络越轨行为,及时有效地干预,为把当代大学生培养成社会有用人才而努力.

微生物学和免疫学网络辅助教学探索

随着瓦联网的普及,构建网络辅助教学平台,培养学生利用网络自主学习能力成为当今高校教学中的一项重要课题.本文主要讨论微生物学和免疫学网络辅助教学平台建设的主旨及方向.

七氟醚复合氯胺酮用于新生儿腹部手术的麻醉体会

目的:探讨七氟醚复合氯胺酮用于新生儿腹部手术的麻醉效果及安全性.方法:28例需行腹部手术的新生儿,随机分成七氟醚复合氯胺酮组(A组)和氯胺酮(B组),连续监测脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR),并对术中患儿的SpO2、RR、HR变化情况作比较.观察停用麻醉药后患儿苏醒时间和药物不良反应结果:与B组比较,A组术中SpO2变化不大,无呕吐、喉痉挛发生;术后躁动少,患儿苏醒时间短.结论:七氟醚复合氯胺酮用于新生儿腹部手术的麻醉效果理想.

硬膜外阻滞复合全麻与单纯全麻在胸科手术麻醉效果的比较

目的:全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻比较在开胸手术麻醉中的优越性.方法:50例胸科手术患者随机分为观察组(A组n=25)和对照组(B组n=25),A组采用全麻联合硬膜外阻滞的方法,B组仅用全麻.记录两组患者插管前(T0)、插管时(T1)、拔管前(T2)、拔管时(T3)、拔管后5 min(T4)等各时点的HR、MAP、SpO2,记录两组患者全麻药用量、术毕至拔管时间及拔管后躁动率.结果:两组患者麻醉效果满意,插管及拔管前后血流动力学A组较B组平稳.术毕至拔管时间B组比A组延长,全麻药用量、拔管后躁动率A组比B组明显减少.结论:硬膜外阻滞复合全麻可明显减轻围手术期应激反应,循环稳定,术毕清醒快、并发症少.术后镇痛有利于胸科术后患者咳嗽咳痰.

麻醉深度指数在全身麻醉手术中监测麻醉深度的应用

目的:通过临床观察手术期间全身麻醉麻醉深度指数(CSI)的变化来调整麻醉药用量,评价CSI在监测麻醉深度方面的实用性.方法:随机选择拟施气管内插管的全麻患者50例,ASA-Ⅱ～Ⅲ,分为CSI组和对照组,每组25例,其中,CSI组,CSI监测数据判断麻醉深度并调整用药;对照组,麻醉医师根据临床经验判断麻醉深度并调整用药.监测记录患者入室10 min(T0)、插管前1 min(T1)、插管后3 min(T2)、切皮时(T3)、手术刺激强时(T4)、拔管前(T5)、出手术室(T6)等各时点的SBP、DBP、HR、SpO2、CSI值,记录两组患者苏醒时间、苏醒状态、术后24 h内随访是否存在术中知晓、是否发生疼痛不适.结果:CSI组,术中维持CSI值在50±5范围内,各项指标均较平稳,麻醉药用也较对照组少,苏醒时间较短,苏醒过程平稳,无术中知晓现象发生;对照组,术中各项指标均下降明显,术中波动也较大,而且苏醒时间较长,存在知晓、恶心、呕吐、躁动、嗜睡等现象.结论:术中根据麻醉深度指数调整麻醉药用量可以保证患者生命指征平稳,减少麻醉药用量,缩短苏醒时间,使苏醒过程更加平稳、安全.

平乐手法治疗经3次手术后颈椎病患者1例

目的:探讨在8年内3次手术治疗颈椎病,术后仍存环枢关节半脱位且头昏头痛生活不能自理的患者的治疗方法.方法:用平乐手法松解僵硬的项肌及周嗣肌群,并做截、牵穴位点按.每10天为1个疗程.结果:患者经5个疗程治疗后,头昏、头痛症状消失,颈椎拍X线复查,环枢关节齿状突两侧间隙基本相等.结论:中西医结合治疗颈椎病值得探讨.

1例颈脊髓损伤并发尿崩症、低钠血症的原因分析及护理

尿崩症是一种临床综合征,以抗利尿激素分泌和释放不足,或肾脏对抗利尿激素反应缺陷(肾性尿崩症)而引起多尿、烦渴以及低密度尿为特征的临床综合征.是临床诊治较棘手的疑难病症.患者尿量可达到5 000 ml以上[1].我院综合ICU于2009年5月下旬收治1例高位颈脊髓损伤并发尿崩症、低钠血症患者,经积极治疗和精心护理,该患者病情好转出院.现将护理体会报道如下:

闭塞性毛细支气管炎1例

1901年德国病理学家Lange首次报道并命名了闭塞性毛细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)[1].吉林省通化市人民医院收治了1例闭塞性毛细支气管炎.现报道如下:

残胃癌双侧输尿管转移1例

吉林省通化市中心医院于2003年8月收治1例浸润中分化腺癌患者,2005年7月复查胃镜检查确诊为残胃癌,通过对其诊治过程进行分析,总结临床经验与教训.现将收治的残胃癌患者的诊治情况报道如下:

肝硬化患者静滴头孢哌酮钠致睡眠障碍1例分析

目的:分析活动期肝硬化患者静滴头孢哌酮钠引起睡眠障碍的病理机制.方法:从临床案例讨论药物不良反应产牛的原因.结果:在活动期肝硬化时,静滴头孢哌酬钠会引起睡眠障碍.结论:机体本身状态异常是导致药物不良反应发生的原因之一.

异时性多原发癌

目前,随着恶性肿瘤的治疗向以手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗的方向发展,患者生存时间延长.多原发癌发病率日益增高.笔者就发现异时性三原发癌1例,现结合国内多重癌的文献报道.对多原发癌的基础、临床知识作一讨论,以提高多原发癌的临床诊治水平.

非化脓性中耳炎分析

目的:探讨非化脓性中耳炎的基本治疗方法.方法:选用氨溴素、沐舒坦片口服,类固醇激素,地塞米松5 mg口服.每天保持耳道清洁.另每日静脉输液,控制感染.结果:患者感染消退.耳疼痛消失、听力恢复.痊愈出院.结论:非化脓性中耳炎主要特征为鼓室积液和听力下降,多发于冬春两季,成人、儿童均可发病,非化脓性中耳炎分有急、慢性之分,发病与咽鼓功能障碍、感染因素及变态反应有关.

用现代化管理推进"人本位"医疗——访美篇华人、国际著名骨关节病专家张中南教授

张中南这个名字在业内并不陌生,因为从首都到地方各大媒体上经常可以见到关于他的报道.他有着显赫的专业背景和国际知名度:他曾是第二军医大学骨科博士.为美国阿肯色州骨科研究所所长、阿肯色州州立大学客座教授、江苏省南京医科大学博士生导师.是国际关节镜学会会员,国际膝关节学会会员,国际关节镜、膝关节和运动医学学会会员.

RP-HPLC法同时测定知柏地黄丸中芒果苷和丹皮酚含量

目的:建立知柏地黄丸中芒果苷和丹皮酚RP-HPLC含量测定方法.方法:采用Agilent ZORBAX Eclipse XDB C18色谱柱(4.6×150 mm,5μm),流速1 ml/min,以乙腈-0.04%磷酸(12:88)为流动相,梯度洗脱,检测波长为258 nm;进样量10μl.结果:芒果苷、丹皮酚的线性范围分别为在0.005 04～0.134 4 mg/ml,r=0.999 9;0.003 872～0.04259 mg/ml,r=0.999 7,平均回收率分别为100.8%(RSD为1.2%,n=6)、98.26%(RSD为1.5%,n=6).结论:该方法操作简便准确,重现性好,能有效控制知柏地黄丸的质量.

中药饮片丹参的质量考察

目的:考察流通市场中药饮片丹参的质量.方法:通过薄层色谱法、紫外分光光度法、高效液相色谱分析法考察丹参不同品种、不同制品饮片的质量.结果:丹参饮片不同品种、不同制晶紫外吸收均在(204±2)nm波长处有大吸收;薄层色谱分析全部样品在Rf值0.25处有橘黄色斑点,在Rf值0.80处有橘红色斑点,栽培丹参、白花丹参在Rf值0.91处各有橘黄色斑点;高效液相含量测定丹参样品⑥、⑦含丹参酮ⅡA>中国药典规定的0.20%,其他样品均<0.20%.丹酚酸B的含量均符合中国药典规定.结论:本方法可用于丹参、洒制丹参的质量控制:只有栽培丹参、白花丹参丹参酮ⅡA的含量符合中国药典项下规定,其他样品均不符合规定,其原因是栽培时间短(1年)所致,为了保证丹参的药品质量,栽培时间以2年以上为宜.

脑卒中后急迫性尿失禁研究进展

脑卒中后尿失禁主要表现为急迫性尿失禁[1],国外报道其发生率为27%～58%[2].现将近年来脑卒中后急迫性尿失禁的临床研究现状综述如下:

慢性疲劳综合征病因病机中西医方面的研究进展

在现代高效快节奏的生活方式下,疲劳成为人们经常谈论的话题,随着人类对于疾病认识的深化,现已把持续和症状突出的亚健康状态(严重疲劳、肌肉疼痛、失眠等)认为是一种疾病状态,1988年美国疾病预防控制中心(CDC)为这种持续疲劳状态正式命名为慢性疲劳综合征(CFS).慢性疲劳综合已成为21世纪人类健康的大敌,但是其病因病机目前尚不明确,为了让读者更好地掌握CFS的发病机制,本文将对CFS的病因病机进行简要的论述.

药用辅料制备工艺分析

药用辅料包括辅料和添加剂,是药物制剂的重要组成部分.药物制剂是药物存在时的状态,是配方的总称.药品剂型辅料发挥两个作用:第一,药物必须通过辅料形成有效的配方,才能发挥其疗效.二是,辅助配方因素会影响和改变药物的疗效,这是辅料在药物作用下的积极作用.据不完全统计.国内外制剂的研究和生产中,实际使用的辅料近1 000种,说明辅料的发展和应用已成为现代化的重要组成部分.

医药资讯

基层医院ICU护理团队文化建设的体会

为了给患者提供更优质的护理服务,我科室将团队文化建设作为科室建设的重要措施,从人员编制、文化建设、工作制度、激励机制等方面着手,创建护理品牌科室,取得了医院领导的认可,深受社会好评.