中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肺炎支原体引发46例小儿上呼吸道感染的临床分析
目的 对肺炎支原体(MP)引发小儿上呼吸道感染的临床特点进行分析探讨,以期为临床及时诊断和治疗提供参考依据.方法 对本院2011年6月～2012年2月的46例MP引发上呼吸道感染的患儿的病例资料进行分析,并采集咽拭子进行培养,同时以50例健康儿童作为对照研究,比较咽拭子阳性结果.结果 观察组患儿均有不同程度的发热症状且发热持续时间较长,为(7.21±1.69)d,多数患儿有咳嗽现象,MP阳性率为100％;而对照组健康儿童MP阳性率为16％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中小于1岁的患儿MP阳性率为15.2％,显著低于同组内其他年龄段患儿(P＜0.05),但显著高于对照组同年龄段儿童(P＜0.05).结论 MP引发的小儿上呼吸道感染好发于1岁以上的儿童,且MP培养可帮助确诊,对临床上进行诊断和治疗有一定的参考依据.
-
关节镜手术治疗踝关节骨折的临床效果分析
目的 分析关节镜手术治疗踝关节骨折的临床效果.方法 抽取72例踝关节骨折患者,按照住院号尾号的奇偶分为对照组和治疗组,平均每组36例.对照组采用常规开放手术方式治疗,治疗组采用关节镜技术治疗.结果 治疗组患者踝关节骨折病情治疗效果明显优于对照组;手术治疗前后McGuire评分改善幅度明显大于对照组;术后恢复时间和手术操作时间明显短于对照组;术中出血量明显少于对照组;围术期不良反应率明显低于对照组.结论 应用关节镜技术对患有踝关节骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显.
-
老年肺癌患者营养支持治疗对化疗过程中生活质量的影响
目的 研究老年肺癌患者营养支持治疗对其化疗过程中生活质量的影响.方法 选择本院2011年11月～2012年11月在本院接受治疗的120例老年肺癌患者为研究对象,将所有患者严格按照随机分组原则分为营养支持治疗组和对照组各60例,所有患者均根据医嘱接受治疗,包括手术治疗或联合化疗.其中营养支持组患者根据其病情程度,选择肠内或肠外营养支持.每人每天保证200 g的葡萄糖供给,蛋白质根据体重进行摄入,再根据患者的不同营养状况摄入微量元素及矿物质.两组患者均接受治疗2个月后,分别使用世界卫生组织制定的生活质量量表(HQOL)对于所有患者从各方面进行生活质量的评定.结果 营养支持组患者的心理、总体健康、生活状况、生活能力、睡眠等各方面与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),社会能力差异无统计学意义,营养支持组患者的生活质量优于对照组.结论 对老年肺癌患者实施特殊营养支持治疗是提高患者生活质量,兼顾其慢性病、基础病治疗的佳有效方案,值得临床推广使用.
-
传统切除术与部分切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的效果观察
目的 比较传统切除术与部分切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的效果及并发症发生情况,以探讨腮腺部分切除术的临床应用价值.方法 对104例腮腺浅叶良性肿瘤首发病例(肿瘤直径均≤3.0 cm),按手术顺序随机采用部分切除术和传统浅叶切除术,术后随访6个月～3年,观察并发症的发生率及肿瘤复发情况.结果 采用腮腺部分切除术的患者术后切口平均长度、暂时性面瘫、Frey综合征发生率等方面与传统腮腺浅叶切除手术组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两种术式随访期间均无发现肿瘤复发.结论 腮腺部分切除术手术创伤小、术后并发症少,具有很高的临床推广价值.
-
高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病56例临床分析
目的 总结高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的效果.方法 选择2010年6月～2012年11月本院收治的56例一氧化碳中毒迟发性脑病患者为研究对象,对其进行高压氧治疗,观察治疗前后脑电图变化及临床疗效.结果 治愈25例(44.64％),好转26例(46.43％),无效5例(8.93％);治疗后脑电图检查结果明显优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗效果与患者年龄、昏迷时间呈负相关,与假愈期及治疗次数呈正相关,且组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧治疗在一氧化碳中毒迟发性脑病中的应用效果良好,值得推广使用.
-
长效钙拮抗剂治疗高血压的疗效
目的 探讨长效钙拮抗剂临床在高血压患者治疗时的疗效.方法 回顾性分析本院2011年3月～2013年2月收治的160例高血压患者的治疗资料,按照患者治疗方法差异分为治疗组和对照组,每组患者80例,治疗组患者采用常规治疗并长效钙拮抗剂同步治疗,而对照组的患者仅使用常规治疗,对治疗前后患者的收缩压和舒张压进行统计,分析两组患者的临床疗效差异,并针对患者的不良反应及并发症进行记录,观察患者的药物使用安全性.结果 治疗组患者的临床疗效优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).患者治疗前的收缩压和舒张压差异无统计学意义;治疗后治疗组收缩压为(18.23±1.32) kPa,对照组为(20.34±1.56) kPa,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组舒张压为(12.09±1.15) kPa,对照组为(17.54±1.32) kPa,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压患者采用长效钙拮抗剂治疗的临床效果较为显著,临床可以进行推广使用.
-
芳香化酶抑制剂在妇科内分泌治疗中的应用效果观察
目的 探讨芳香化酶抑制剂在妇科内分泌治疗中的应用效果.方法 选取本院2009年8月～2012年10月收治的74例妇科内分泌患者,针对所有患者的临床资料及实际情况进行分析,并对患者采用芳香化酶抑制剂进行治疗,主要包括依西美坦、阿那曲唑及来曲唑,评估患者的治疗效果.结果 74例患者中,基本治愈39例,显效21例,好转9例,无效5例,治疗总有效率为93.2％;无效的5例患者主要是由于其心理因素影响,与医护人员的配合度不高所致.结论 临床上应用芳香化酶抑制剂治疗妇科内分泌疾病的效果较为显著,对于促进患者病情的改善及生活质量提高具有重要意义,值得在临床推广应用.
-
腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺良性肿瘤的临床疗效分析
目的 分析腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺良性肿瘤的临床疗效.方法 选择56例肾上腺良性肿瘤患者,随机分为对照组和治疗组,分别采用常规开放肾上腺手术和腹腔镜肾上腺切除术进行治疗,并对两组患者的手术情况进行对比分析.结果 两组患者术中失血量、术后进流质时间、抗生素应用时间、住院时间及并发症等差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组患者的治疗情况更为优越.结论 腹腔镜肾上腺切除术创伤小,术后恢复快,对肾上腺良性肿瘤的治疗非常有效,值得临床推广及应用.
-
超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术治疗硬核白内障的临床效果评价
目的 比较超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术与现代白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗硬核白内障的临床效果.方法 将124例(124眼)硬核白内障患者随机分为两组,分别行现代白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术(ECCE组,62眼)和超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术(PHACO组,62眼).分别记录两组患者术后3个月的视力和角膜中央区内皮细胞丢失率,并观察手术并发症.采用非参数检验、t检验和x2检验进行统计学分析.结果 术后3个月PHACO组视力明显高于ECCE组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月PHACO组角膜中央区内皮细胞丢失率高于ECCE组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).PHACO组术后3个月后发性白内障的发生率较ECCE组低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术是治疗硬核白内障有效和比较安全的手术方法,但与现代白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术相比,对角膜内皮细胞的损伤较大.
-
汕尾地区开展脑血管造影在出血性脑血管病中的临床应用
目的 探讨汕尾地区开展全脑血管造影术(DSA)对出血性脑血管疾病的诊断价值.方法 选择有造影指征的出血性脑血管疾病的患者60例,进行DSA全脑血管造影,并对治疗结果进行分析.结果 自发性蛛网膜下腔出血42例:发现异常(出血性颅内动脉瘤)32例;颅内动静脉畸形(AVM)10例;出血性烟雾病2例;硬脑膜动静脉瘘(DAVF)3例;海绵状血管畸形(CA)2例;脑动静脉畸形合并动脉瘤1例.结论 汕尾地区开展脑血管造影术,有助于该地区出血性脑血管疾病患者尽早明确病因,有助于病情判断和评估,并作为进一步治疗的依据.
-
宫腔镜电切术前宫颈插管与阴道放置米索前列醇的效果比较
目的 比较宫腔镜电切术前不同方法软化宫颈的效果.方法 将130例行宫腔镜电切术的患者随机分为A组(阴道放置米索前列醇组)和B组(宫颈插管组),比较两组宫颈软化效果以及不良情况.结果 A组宫颈软化总有效率为91.2％,B组宫颈软化总有效率为80.6％,A组软化效果更明显(P＜0.05).A组胃肠道不适发生率为2.9％,阴道少量出血率为22.0％;B组心脑综合征和宫腔感染率分别1.6％和3.2％,阴道少量流血率为33.9％;A组不良情况相对更轻(P＜0.05).结论 行宫腔镜电切术前采用阴道放置米索前列醇,较宫颈插管方式对宫颈的软化效果更佳,且阴道放置米索前列醇方式相对更安全方便,临床应根据患者的具体情况合理选用.
-
股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果观察
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取2009年8月～2012年8月本院骨科收治的股骨粗隆间骨折42例,随机分为动力髋关节螺钉(DHS)组和PFNA组各21例.比较两组的优良率、手术时间、术中出血量及骨折愈合时间情况.结果 PFNA组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均显著优于DHS组,差异有统计学意义(P＜0.05);PFNA组优良率为95.2％,DHS组优良率为76.2％,PFNA组优良率显著高于DHS组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与DHS相比,PFNA治疗股骨粗隆间骨折治疗效果显著,具有手术时间短、术中出血量少及术后恢复快等优点,值得在临床上应用和推广.
-
壳聚糖宫颈抗菌膜C型治疗宫颈上皮内瘤样变的临床观察
目的 观察壳聚糖宫颈抗菌膜C型治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)的临床疗效.方法 选取本院2012年9月～2013年2月收治的80例CIN患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组各40例,在补充叶酸及维生素E的同时分别给予壳聚糖宫颈抗菌膜C型和重组人干扰素a-2b凝胶阴道用药,每5天用药1次,20d为1个疗程,连续2个疗程(避开月经期),比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2＝10.036,P＜0.01),半年内复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=7.385,P＜0.01).两组患者用药过程中分别出现阴道烧灼感为1、2例,暂停用药后消失,未影响治疗.结论 壳聚糖宫颈抗菌膜C型治疗CIN效果理想、安全性高,为临床处理CIN提供了新的思路.
-
早期肠内营养联合益生菌用于脓毒血症治疗的效果观察
目的 观察早期肠内营养联合益生菌治疗脓毒血症的临床疗效.方法 采用前瞻性、多中心、临床随机对照研究方法,将56例脓毒血症患者随机分为早期给予肠内营养和益生菌组(观察组)和应用传统的标准肠外营养组(对照组),对两组患者的治愈率及住ICU时间、抗生素应用时间、机械通气时间进行对比研究,且治疗前及治疗后3、7、14 d对患者进行急性生理学慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)监测情况进行比较.结果 观察组患者治愈率高于对照组,其住ICU时间、抗生素应用时间、机械通气时间均短于对照组,两组治疗后APACHEⅡ评分及CRP、PCT检测值均有所降低,但观察组较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期肠内营养联合益生菌的应用能够改善脓毒血症病情的严重度及预后.
-
亚甲蓝染色法在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的临床应用研究
目的 分析亚甲蓝染色法应用于乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB)的临床效果.方法 选取2011年7月～2013年3月经病理检验确诊的46例乳腺癌患者,均采用SLNB诊治,采用亚甲蓝和异硫蓝染色法患者分别有30例和16例,对SLNB的临床检出情况进行分析,并对亚甲蓝组和异硫蓝组患者的临床检出情况进行比较.结果 46例采用SLNB诊治的患者成功检出率为95.6％,准确度为93.2％,敏感度为92.6％,假阴性率为7.4％,其中,亚甲蓝组成功检出率为96.7％、准确度为93.1％、敏感度为94.4％、假阴性率为5.6％,异硫蓝组成功检出率为93.8％、准确度为86.7％、敏感度为88.9％、假阴性率为11.1％,两组患者整体检出效果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 亚甲蓝染色法应用于乳腺癌SLNB中效果显著,值得临床推广.
-
骨科手术部位感染目标性监测与分析
目的 了解骨科手术部位感染状况,分析危险因素,采取有效措施降低手术部位感染率.方法 运用前瞻性方法对2011年1月～2012年12月骨科手术患者进行目标性监测,出院后进行随防.结果 共监测骨科手术1849例次,发生手术部位感染39例次,感染率为2.1％,骨科手术部位感染的发生与手术危险指数、手术时间、术中出血量及开放性伤口相关,开放性骨折患者感染发生率高.结论 缩短等候手术时间、重视备皮方法及进行术前皮肤清洁,重视术中保温,提高手术技巧与严格执行无菌操作能有效降低手术部位感染的发生;加强术后随防能了解骨科患者手术部位感染的真实情况.
-
AO经皮微创稳定系统钢板治疗股骨远端骨折效果分析
目的 探讨AO经皮微创稳定系统(LISS)钢板治疗股骨远端骨折的疗效和安全性.方法 将本院收治的股骨远端骨折患者64例随机分为观察组和对照组各32例,其中对照组采用常规解剖钢板固定,观察组采用LISS钢板固定,比较两组患者的临床手术情况、预后康复情况及并发症发生情况.结果 临床手术情况:观察组的平均手术时间显著短于对照组(P＜0.05),手术切口小于对照组,术中出血量显著少于对照组(P＜0.05);预后康复情况:观察组的骨折愈合时间显著短于对照组(P＜0.05),Ⅰ期愈合率显著高于对照组(P＜0.05),末次随访膝关节功能优良率显著高于对照组(P＜0.05);并发症发生情况:观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 LISS钢板治疗股骨远端骨折具有损伤小、恢复快、固定牢靠、安全性高等显著优势,为目前骨外科医疗条件下治疗股骨远端骨折的理想选择.
-
胰岛素混合液治疗糖尿病足溃疡的临床分析
目的 分析胰岛素混合液治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 将45例糖尿病足患者随机分为观察组(22例)和对照组(23例),两组均实施血糖控制及抗感染等基础治疗,对照组在此基础上采用胰岛素、盐酸山莨菪碱注射液、庆大霉素混合液进行外用治疗;观察组在常规治疗的基础上采用胰岛素、头孢哌酮钠粉针剂混合液外用治疗.结果 观察组的创面愈合时间平均为(13.3±3.2)d,显著短于对照组的(27.5±2.8)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的痊愈率及总有效率为68.18％、94.45％,显著高于对照组的43.48％、73.91％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组均未出现严重并发症.结论 胰岛素、头孢哌酮钠粉针剂混合液治疗糖尿病足溃疡,可有效提高治愈率,并可促进溃疡面的愈合,从而减少患者的痛苦,是一种安全有效的治疗方法,值得推广.
-
一期缝合联合银敷料治疗犬咬伤Ⅲ级创面的临床研究
目的 探讨一期缝合联合银敷料治疗犬咬伤Ⅲ级创面的临床疗效.方法 将本院2011年6月～2012年7月收治的50例犬咬伤的Ⅲ级创面患者随机分为实验组与对照组.实验组采用一期缝合联合银敷料方法,对照组按照犬咬伤的常规处理,分别在治疗后半个月、1个月观察实验组与对照组的总体有效率,以及两组的创面愈合时间、换药次数、疼痛评分、治疗费用.结果 实验组治疗后半个月及1个月的总有效率明显高于对照组,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的创面愈合时间、换药次数、治疗费用及疼痛评分均明显小于对照组,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一期缝合联合银敷料可提高治疗狗咬伤创面的疗效,提高治愈率,值得在临床推广应用,有进一步完善和推广的前景.
-
胃部分切除手术治疗早期胃癌的疗效分析
目的 探讨保留幽门与迷走神经的胃部分切除术治疗早期胃癌的临床价值.方法 选取本院2009年3月～2010年3月本院普通外科收治的早期胃癌患者140例,根据临床术式不同分为观察组与对照组各70例,对照组行远端胃切除术,观察组行保留迷走神经与幽门的胃部分切除术,对比两组的临床疗效.结果 观察组患者服药15、30、60 min的胃排空功能相比对照组均显著改善(P＜0.05);胆囊收缩功能仅在60 min后明显高于对照组(P＜0.05),15 min与30 min两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).两组3年的生存率与胃癌复发率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保留幽门与迷走神经的胃部分切除术治疗早期胃癌能够有效改善患者术后胃排空与胆囊收缩功能,且术后BMI指数明显提升,是胃癌早期手术中临床价值较高的术式.
-
呼吸道正压通气治疗2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究
目的 评价经鼻持续呼吸道正压通气(NCPAP)对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的治疗效果.方法 选取临床确诊2型糖尿病合并OSAHS的患者共80例,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组在给予常规药物治疗的同时进行NCPAP治疗,对照组仅给予常规药物治疗.120 d后,观察两组治疗前后体重指数(BMI)、腰围、胰岛素水平、糖化血红蛋白(HbAlc)、C反应蛋白(CRP)、心电图、颈动脉超声以及尿白蛋白(UA)的变化.结果 治疗后两组的BMI、腹围、胰岛素水平、HbAlc、CRP、脂肪因子(瘦素、脂联素)、心电图及UA差异有统计学意义(P＜0.05),颈动脉超声各指标两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NCPAP治疗合并OSAHS的2型糖尿病安全有效,值得推广应用.
-
大剂量尿激酶溶栓治疗超早期急性脑梗死效果观察
目的 分析大剂量尿激酶溶栓治疗超早期急性脑梗死(ACI)的疗效.方法 选取确诊超早期ACI患者86例,将其分为溶栓组和对照组,溶栓组给予1.5×106 U尿激酶+200 ml生理盐水,30 min内静脉滴注完;对照组给予复方丹参16 ml+低分子右旋糖酐250 ml,每天1次,疗程2周,余治疗方案两组相同.比较分析两组患者的疗效.结果 溶栓组治疗后6h、3d、7d的凝血酶时间(TT)和凝血酶原时间(PT)显著高于对照组,而纤维蛋白原(FIB)显著低于对照组(P＜0.05).溶栓组治疗后1、7、14、28 d的欧洲卒中评分量表(EES)评分显著高于对照组(P＜0.05).溶栓组治疗后基本痊愈率为70.5％,显著高于对照组的45.2％(P＜0.05).溶栓组治疗后90 d Fugl-Meyer量化评分(FMA)和Barthel指数显著高于对照组.结论 大剂量尿激酶静脉内溶栓治疗超早期ACI疗效显著、安全,是治疗ACI较理想的选择.
-
参芎葡萄糖注射液对慢性肺源性心脏病血液流变学及血流动力学指标的影响
目的 观察慢性肺源性心脏病患者血液流变学及血流动力学指标的变化以及参芎葡萄糖注射液对其的影响.方法 选择慢性肺源性心脏病患者96例,将其随机分为两组:治疗组50例,在常规治疗基础上加参芎葡萄糖注射液100 ml静滴,2次/d,疗程为14d.对照组46例,给予吸氧、抗感染、解痉平喘祛痰等常规治疗.采用血液流变学测定仪测定血液流变学指标,采用多普勒超声心动图检查心脏排血指数、左室射血分数、每搏量、心排血量等血流动力学指标的改变情况.结果 血液流变学指标变化:治疗组和对照组治疗后的红细胞沉降率、纤维蛋白原、全血黏度(高切、低切)、血细胞比容较治疗前均有下降(P＜0.05);治疗组下降更明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).血流动力学指标变化:治疗组和对照组治疗后反映心脏舒张、收缩功能的心脏排血指数、左室射血分数、每搏量、心排血量均有明显增加,治疗组增加幅度大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参芎葡萄糖注射液可以明显改善慢性肺源性心脏病患者的血液黏度,改善微循环,并能增加慢性肺源性心脏病患者的心脏舒张及收缩功能,可以作为慢性肺源性心脏病急性发作期改善血液流变性及血流动力学的常规治疗药物之一.
-
改良外剥内套扎术联合注射消痔灵硬化剂治疗混合痔的临床研究
目的 探讨改良外剥内套扎术联合注射消痔灵硬化剂治疗混合痔的临床疗效.方法 将76例混合痔患者按入院顺序随机分为对照组和观察组,每组38例,对照组患者单纯行改良外剥内套扎术,观察组患者行改良外剥内套扎术联合注射消痔灵硬化剂,对比两组的治疗效果及术后并发症.结果 观察组的总有效率为100.00％,对照组为89.47％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的治愈率高于对照组,愈合时间、术后并发症发生率、复发率低于对照组(P＜0.05).结论 改良外剥内套扎术联合注射消痔灵硬化剂治疗混合痔疗效显著,可明显提高治愈率,缩短愈合时间,术后并发症少,复发率低,值得基层医院推广使用.
-
不同手术方法治疗粘连性肠梗阻的效果比较
目的 探讨不同手术方式治疗粘连性肠梗阻的临床效果,旨在为该病临床治疗提供理想的治疗方案.方法 选取本院2011年1月～2013年1月收治的85例粘连性肠梗阻患者为研究对象,根据患者治疗意愿随机将患者分为常规手术治疗组(对照组)40例以及行腹腔镜手术治疗组(观察组)45例,对比分析两种手术方法的治疗效果及术后对患者生活质量的影响.结果 观察组患者治愈率及总有效率分别为71.11％、97.78％,对照组治愈率及总有效率分别为60.00％、87.50％,两组患者治愈率及总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术中出血量、平均手术时间、平均住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1个月对两组患者进行QOL生活质量评分,观察组食欲、精神、睡眠、疼痛、疲乏、日常生活以及总评分均优于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻患者临床治疗效果理想,术中出血量较少,安全可靠,有利于提高患者术后的生活质量.
-
DC/CIK治疗对肺癌患者肝脏和肾脏的影响及护理干预
目的 探讨树突状细胞/细胞因子诱导的杀伤细胞(DC/CIK)治疗对肝脏和肾脏的影响及护理干预.方法 回顾性分析63例接受DC/CIK细胞治疗和同期接受化疗的70例晚期肺癌患者的临床资料.结果 DC/CIK细胞治疗组有3例肝功能异常,发生率为4.7％,4例肾功能异常,发生率为6.3％;化疗组有14例肝功能异常,发生率为20.0％,16例肾功能异常,发生率为22.8％.两组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 与化疗相比,DC/CIK细胞治疗对肺癌患者的肝肾功能影响轻微,如早期给予护理干预,临床应用安全可靠.
-
围术期护理干预在电视胸腔镜手术肺部感染预防中的应用
目的 探讨围术期护理干预在电视胸腔镜手术(VATS)肺部感染预防中的应用效果.方法 回顾性分析本科2009年5月2013年3月开展的50例胸腔镜手术资料及随访情况,总结围术期护理干预对并发症的预防作用.结果 本组50例患者手术均获成功,术后发生肺不张1例,肺部感染4例,胸腔积液2例,持续肺漏气(肺泡胸膜瘘)3例,低氧血症1例,无胸内活动性出血.术后发热4例,痰培养阳性6例.随访1～3个月,生活质量恢复良好.结论 围术期护理干预对保证VATS效果及预防术后并发症有重要作用.
-
综合护理干预在首发精神分裂症患者中的应用研究
目的 探讨综合护理干预应用于首发精神分裂症患者中的效果.方法 将2009年2月～2012年4月来本院登记的100例首发精神分裂症患者随机分为干预组和对照组各45例,对照组给予常规的药物治疗并精神科基础护理;干预组应用综合护理干预,除药物治疗和精神科基础护理之外,还进行心理护理、健康教育、生活技能干预.护理干预4周后,采用SAS、SDS评分评价干预组和对照组患者的主观感受和抑郁程度.护理干预8周后,根据QOL-100评分标准,分别对两组患者进行生活质量评分.结果 经过医护人员4周的治疗和护理之后,干预组SAS、SDS评分下降幅度明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).护理干预8周之后,干预组生活质量评分提高幅度明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预措施可以显著缓解精神分裂症患者焦虑、抑郁的负面情绪,有助于患者的康复;对首发精神分裂症患者积极采取综合护理干预措施,能显著改善临床疗效,有效提高患者生活质量.
-
马尾综合征的护理体会
目的 探讨马尾综合征的护理及临床疗效.方法 收集本院2008年10月～2012年10月12例马尾综合征的护理资料.结果 马尾神经损伤完全恢复0例,不完全恢复12例;鞍区麻木完全消失11例,好转1例;排二便功能完全恢复正常8例,习惯性便秘3例,大小便失禁好转1例;男性功能完全恢复0例,好转10例,无明显好转1例;双下肢肌力完全恢复1例,双足或五趾背伸受限好转9例,12例患者均未出现并发症.结论 马尾神经综合征的护理干预可获得满意疗效.
-
中医护理在白血病患儿化疗中的应用
目的 探讨中医护理在白血病患儿化疗中的临床疗效.方法 选取2010年6月～2012年6月在本院化疗的60例白血病患儿为研究对象,对患儿实施针灸、穴位注射、中药穴位贴敷、耳穴注射、中药灌肠、中药泡洗湿敷等中医护理.结果 60例患儿在化疗期间的不良反应经中医治疗和护理后明显缓解,患儿的生活质量明显提高.结论 中医护理技术明显改善了白血病患儿因化疗引起的不良反应,提高了其生活质量;同时极大提高了护士的工作主动性和创造力,体现了护理人员在临床工作中的价值,值得临床推广应用.
-
慢性肾小球肾炎患者焦虑抑郁心理的护理干预
目的 探讨慢性肾小球肾炎患者焦虑抑郁心理的护理要点.方法 将122例患者随机分为干预组和对照组,对照组给予常规护理,干预组给予综合护理干预,应用综合医院焦虑抑郁评定量表评定患者的心理状态,比较两组干预效果.结果 护理干预后干预组焦虑抑郁发生率明显降低(P＜0.05),对照组焦虑抑郁发生率护理干预前后差异无统计学意义.结论 对慢性肾小球肾炎患者实施以心理和行为干预为主的护理措施能改善患者的焦虑抑郁心理.
-
优质护理干预对骨科下肢手术患者深静脉血栓形成的影响
目的 探讨优质护理干预对骨科下肢手术患者深静脉血栓(DVT)形成的影响.方法 选择本院2010年6月～2012年6月收治的70例骨科下肢手术患者,全部患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予骨科髋关节手术常规护理,观察组在常规护理的基础上,采用针对性护理干预,比较两组护理后下肢DVT发生率和护理满意度情况.结果 本组70例患者DVT发生率为30％;观察组DVT发生率(20.0％)明显低于对照组(40.0％),且观察组患者对护理满意度(82.9％)明显高于对照组(57.1％),差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 优质护理干预对骨科手术下肢DVT形成有重要的预防作用.
-
循证护理在血液净化中的应用
目的 探讨循证护理在血液净化治疗后穿刺点出血患者中的应用.方法 选取本科2010年7月～2012年7月收治的20例行血液净化治疗后穿刺点重度出血的患者,对其进行循证护理,选择佳的护理方法.结果 实施循证护理10d之后,所有患者均出血停止,血肿基本消退,无一例发生继发感染.结论 循证护理能够有效控制血液净化治疗后穿刺点重度出血情况,改善患者症状,从而促进护理质量的提升.
-
循证护理在产后出血中的应用
目的 探讨循证护理对产后出血的影响.方法 选择院2012年1月～2012年12月140例经剖宫产分娩的产妇,将其随机分为对照组和观察组,每组70例.对照组给予常规产科护理和健康教育,观察组在对照组的基础上给予循证护理,比较两组产后出血量、产后出血率及护理满意度.结果 经过循证护理,观察组2h内出血量与2～24 h出血量与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).观察组出血率为2.9％,对照组出血率为12.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理能降低剖宫产产妇产后出血的发生率,促进产后康复,提高产科护理质量及满意度.
-
产科护患纠纷分析与防范
目的 探讨产科护患纠纷的原因与防范.方法 回顾性分析本院产科2010年7月～2012年7月发生的护患纠纷50起的资料.结果 本院产科发生护患纠纷的主要原因是护理人员的服务态度不佳、患者对医院医疗收费不理解及护理人员业务素质不高等,分别占总数的30％、26％、20％;与护师、主管及以上护理人员相比,护士的被投诉率较高;和工龄5～10年、10年以上的护理人员相比,＜5年工龄的护理人员被投诉率较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 增强服务意识、加强护患沟通,提升业务素质等能够有效防范护患纠纷.
-
牙龈炎冲洗剂与生理盐水口腔护理对比观察
目的 研究牙龈炎冲洗剂和生理盐水进行口腔护理的效果.方法 选择本院ICU病房80例患者,随机分为两组,实验组使用牙龈炎冲洗剂进行口腔护理;对照组使用生理盐水进行口腔护理.结果 实验组口臭发生率为2.5％,牙龈炎发生率为2.5％,无口腔溃疡发生;对照组口臭发生率为17.5％,口腔炎症发生率为25.0％,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 使用牙龈炎冲洗剂能较好地护理口腔卫生,保持良好的口腔清洁度,减少口臭和口腔炎症的发生.
-
早期康复护理对脑卒中后认知功能的影响研究
目的 探讨早期康复护理干预对脑卒中后认知功能的影响.方法 选择2011年3月～2013年3月本院诊治的80例脑卒中患者,随机分为对照组(常规护理)和观察组(早期康复护理干预),每组40例,根据简明精神状态检查量表(MMSE)、韦氏记忆量表(WMS)、临床痴呆(CDR)评定标准,比较两组治疗后MMSE评分、WMS评分、CDR评分以及临床疗效.结果 与对照组相比,观察组MMSE评分、WMS评分均明显升高,而CDR评分明显降低,治疗总有效率显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复护理干预能够明显改善脑卒中患者的认知功能,值得临床推广.
-
肛周吹氧后外用云南白药粉治疗新生儿重度臀红
目的 观察肛周吹氧后外用云南白药粉治疗新生儿重度臀红的效果.方法 将80例重度臀红的患儿,按发现先后顺序分为两组,对照组40例,采用传统方法直接肛周外涂金霉素眼膏治疗;观察组40例,采用肛周吹氧后外用云南白药粉治疗.观察两组的治疗效果及治愈所需时间.结果 观察组使用肛周吹氧后外涂云南白药粉比对照组单纯直接肛周外涂金霉素眼膏治疗新生儿重度臀红所需时间缩短、治愈率增高,观察组总有效率为100.0％,对照组的总有效率为42.5％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肛周吹氧后外用云南白药粉治疗新生儿重度臀红效果明显.
-
锚钉+腓肠肌腱膜翻转修复治疗陈旧性跟腱断裂
目的 探讨一种治疗陈旧性跟腱断裂的方法.方法 对16例陈旧性跟腱断裂患者采用施乐辉锚钉+腓肠肌腱膜翻转双线Bunnell缝合法修复治疗,术后石膏托固定并指导康复锻炼.结果 16例患者随访8个月～2年,优12例(75％),良4例(25％),优良率为100％.结论 陈旧性跟腱断裂回缩较多(＞3 cm),用锚钉+腓肠肌腱膜翻转法是一种可靠、有效的治疗陈旧性跟腱断裂的方法.
-
拇指背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果观察
目的 探讨拇指背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果.方法 选取2010年1月～2012年2月采用拇指背桡侧皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复治疗的31例拇指软组织缺损患者为观察组,并将同一时期采用食指背侧带神经血管蒂皮瓣修复治疗的31例患者设为对照组,比较两组治疗后的手功能与感觉功能.结果 观察组治疗后的手功能与感觉功能均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 拇指背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果相对更好.
-
纤维支气管镜肺泡灌洗治疗医院获得性重症肺炎的疗效分析
目的 观察临床应用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗医院获得性重症肺炎的效果.方法 选取本院2009年6月～2012年3月收治的60例医院获得性重症肺炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规抗生素综合治疗,观察组在此基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效、细菌培养阳性率及肺部感染评分情况.结果 治疗后观察组总有效率高于对照组(P＜0.01);细菌培养阳性率及肺部感染评分两组均较治疗前降低,观察组降低幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 纤维支气管镜肺泡灌洗是治疗医院获得性重症肺炎安全、有效的方法,值得推广与应用.
-
上尿路结石腔内术后尿源性脓毒血症的防治体会
目的 探讨上尿路腔内碎石术后并发尿源性脓毒血症的原因和防治措施.方法 回顾性分析既往行输尿管镜取石术(URL)和经皮肾镜取石术(PNL)术后并发脓毒血症10例患者的临床资料.结果 尿源性脓毒血症病程进展快,症状重,经早期诊断、及时处理,均获得痊愈.结论 尿源性脓毒血症是上尿路结石腔内手术后常见并发症之一,术前控制尿路感染、术中低压灌注,术后早期诊断并及时干预非常重要.
-
临床核医学治疗中131Ⅰ所致辐射剂量的研究
目的 研究临床核医学治疗中131Ⅰ所致辐射剂量,为临床放射防护提供依据.方法 将34例接受131Ⅰ治疗的甲状腺功能亢进患者随机分为两组,分别由两组医师和护士进行治疗和护理,每组由1名医师和1名护士组成,对照组采用常规治疗防护措施,观察组采用综合治疗防护措施,比较两组患者治疗后131Ⅰ的全身有效剂量和甲状腺有效剂量,以及相应两组医师和护士工作一年所受辐射剂量.结果 两组患者的甲状腺有效剂量组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的全身有效剂量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组医师和护士工作1年所受辐射剂量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用综合防护措施可以有效减少131Ⅰ放射治疗对患者其医护人员的辐射,从而提高临床接受放射治疗的患者以及核医学工作人员的安全性.
-
心脏手术后妊娠与分娩24例临床分析
目的 探讨心脏手术对妊娠及分娩的影响、适宜的分娩方式及抗凝剂的应用.方法 回顾性分析本院2008年1月～2011年3月24例心脏手术后妊娠及分娩患者的临床资料,先天性心脏病中,房间隔缺损修补术5例,室间隔缺损修补术7例,法洛四联症矫治术1例,动脉导管结扎术3例;后天性心脏病中,二尖瓣扩张术4例,二尖瓣置换术4例.结果 剖宫产19例,阴道分娩5例,24例早产儿及新生儿无一例死亡,新生儿无畸形.结论 心脏手术后需把握妊娠时机,并适宜选择妊娠方式,并加强孕产期监护.
-
法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛的临床观察
目的 观察法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血(SAH)引起的脑血管痉挛(CVS)的临床疗效和安全性.方法 选择本院2011年2月～2012年7月收治的58例明确诊断为SAH的患者,随机分为观察组和对照组,每组29例.所有患者均在72 h内接受治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予法舒地尔治疗,对照组给予尼莫地平治疗,比较两组患者的临床疗效及安全性.结果 观察组治疗的总有效率(96.6％)明显高于对照组(69.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应较对照组少,且表现轻微.结论 法舒地尔防治由SAH引起的CVS疗效确切,且不良反应少,值得推广应用.
-
丹参注射液联合抗菌药物治疗社区获得性肺炎的效果观察
目的 观察丹参注射液联合抗菌药物治疗社区获得性肺炎的临床效果.方法 选择本院2011年2月～2013年2月收治的92例社区获得性肺炎患者,随机分为观察组(46例)和对照组(46例),观察组给予丹参注射液联合左氧氟沙星治疗,对照组给予左氧氟沙星治疗,比较两组的疗效.结果 观察组患者的总有效率、咳嗽消失时间、退热时间、啰音消失时间、住院时间均显著优于对照组(P＜0.05),但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹参注射液联合抗菌药物治疗社区获得性肺炎效果确切、安全,值得临床推广.
-
奥曲肽在手术治疗肿瘤性肠梗阻中的疗效研究
目的 观察奥曲肽持续泵入治疗肿瘤性肠梗阻的临床疗效.方法 将采用手术治疗的肿瘤性肠梗阻患者50例随机分为两组,对照组(26例)采用常规治疗方法,包括禁食、鼻胃管胃肠减压、全肠外营养支持等;治疗组(24例)在常规治疗的基础上,给予奥曲肽治疗.观察两组患者的24 h胃肠减压量、保守治疗失败需急症手术率、切口感染率、预防性造口率和肠瘘率.结果 治疗组24 h胃肠减压量、保守治疗失败需急症手术率、切口感染率、预防性造口率及肠瘘率与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽持续泵入治疗急性肿瘤性肠梗阻是一种安全、有效的手段.
-
初治急性白血病应用氟康唑预防真菌感染的临床观察
目的 观察氟康唑在初治急性白血病(AL)患者粒细胞缺乏期预防真菌感染的疗效.方法 回顾性分析本院2007年1月～2013年1月住院的58例初治AL患者,将其分为治疗组与对照组,治疗组给予氟康唑胶囊100 mg/d,口服,自化疗开始至脱离粒细胞缺乏时停止;对照组未常规应用预防性抗真菌治疗.观察两组患者真菌感染率的差异.结果 治疗组化疗后并发真菌感染率为7.4％ (2/27),对照组并发真菌感染率为29.0％ (9/31),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟康唑预防性治疗对于预防初治AL患者真菌感染有显著疗效.
-
平消胶囊联合托瑞米芬治疗乳腺增生的临床研究
目的 探讨平消胶囊联合托瑞米芬治疗乳腺增生的效果.方法 对150例乳腺增生患者随机分成A、B、C三组,分别进行平消胶囊联合托瑞米芬治疗、单独使用托瑞米芬治疗以及单独使用平消胶囊治疗,比较三组患者的治疗效果以及血清性激素相关指标的变化情况.结果 A组的治疗有效率高(占96.00％),与其余两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);A组对血清性激素相关指标的改变效果比B、C两组更明显.结论 对乳腺增生患者采用平消胶囊联合托瑞米芬治疗能有效提高治疗水平,对体内的血清性激素水平具有显著的调整作用,不良反应少,安全性高,值得临床推广与研究.
-
马来酸桂哌齐特联合曲克芦丁治疗脑梗死疗效观察
目的 观察马来酸桂哌齐特联合曲克芦丁治疗脑梗死的临床效果.方法 将本院2011年8月～2012年8月收治的108例脑梗死患者随机分为两组,对照组患者给予马来酸桂哌齐特治疗,观察组采用马来酸桂哌齐特联合曲克芦丁治疗,比较两组患者的临床效果.结果 观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗后神经功能缺损评分(NDS)均明显降低,而观察组降低更为显著,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 马来酸桂哌齐特联合曲克芦丁治疗脑梗死效果显著,利于患者神经功能的恢复,且不良反应少,值得临床推广和应用.
-
冻干重组人脑利钠肽注射液治疗急性左心衰竭18例临床分析
目的 分析冻干重组人脑利钠肽治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法 对本院2010年7月～2012年7月收治的36例急性左心衰竭患者的临床资料进行回顾性分析.结果 观察组患者的总有效率为83.3％,对照组患者的总有效率为50.0％.两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冻干重组人脑利钠肽能有效改善急性左心衰竭患者的临床症状和体征,缩短其住院时间,治疗效果良好,值得在临床推广应用.
-
依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效观察
目的 探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的效果.方案 选择本院2009年5月～2012年5月神经内科治疗的80例急性脑梗死患者,随机分为对照组和观察组两组,对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上加用依达拉奉.结果 观察组治疗的总有效率为92.50％,对照组的总有效率为77.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉可以有助于消除氧自由基改良急性脑梗死患者的神经功能缺失情况,并且具有较高的安全性.
-
左旋甲状腺素钠治疗60例小儿甲状腺功能减低症的临床效果分析
目的 探讨左旋甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症的临床疗效.方法 回顾性分析本院收治的60例小儿甲状腺功能减低症患者的临床资料,将所有患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组给予左旋甲状腺素钠治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗组患儿的总有效率为93.33％,对照组的总有效率为76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患儿的血清FT3、FT4、TSH差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后FT3、FT4均显著升高,TSH显著降低,且治疗组变化幅度显著大于对照组(P＜0.05).结论 采用左旋甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症能迅速升高血清FT4和FT3,降低血清TSH,临床疗效显著.
-
辛伐他汀治疗高血脂非增生型糖尿病视网膜病变的效果研究
目的 探讨辛伐他汀在高血脂非增生型糖尿病视网膜病变(DR)中的疗效.方法 将2010年7月～2012年10月在本院进行治疗的58例高血脂非增生型DR患者随机分为对照组(常规治疗组)29例和观察组(常规治疗联合辛伐他汀组)29例,治疗8周后,对两组患者的治疗总有效率及治疗前后的血脂、微循环指标进行比较.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,治疗8周后的血脂、微循环指标改善程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 辛伐他汀在高血脂非增生型DR中的疗效较佳,可有效改善患者的疾病状态及微循环状态.
-
卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压的效果观察
目的 分析卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压的效果.方法 随机将本院收治的100例高血压患者分为对照组和观察组,对照组患者采用硝苯地平缓释片治疗,观察组患者采用卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组患者收缩压以及舒张压的下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的治疗的总有效率为96.0％,对照组治疗的总有效率为78.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压的效果明显,且不良反应少,安全性高,值得临床推广使用.
-
盐酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎效果观察
目的 探讨盐酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的效果.方法 选择81例患者,随机分为两组,对照组41例单纯使用玻璃酸钠治疗,观察组40例患者则使用盐酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗,比较两组治疗后疼痛消失时间、肿胀消失时间,并评价两组的临床效果.结果 观察组患者的疼痛消失时间、肿胀消失时间均明显快于对照组(P＜0.05),观察组的显效率高于对照组(P＜0.05).结论 玻璃酸钠联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎能更快地减轻患者的疼痛,消除关节肿胀,提高临床效果.
-
清胃健中汤治疗45例消化性溃疡的疗效评价
目的 探讨清胃健中汤治疗消化性溃疡的效果.方法 90例消化性溃疡患者,随机分成对照组和观察组.对照组给予西药治疗.观察组在对照组用药方式的基础上,给予清胃健中汤治疗.结果 观察组的总有效率(95.56％)高于对照组的总有效率(82.22％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清胃健中汤治疗消化性溃疡患者效果好.
-
糖痛方治疗糖尿病周围神经病变疗效分析
目的 探讨糖痛方治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 选择本院2010年1月～2012年1月收治的70例DPN患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,两组患者均接受常规治疗,实验组患者同时接受糖痛方治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 实验组的总有效率、中医证候改善情况和下肢神经传导速度均显著优于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖痛方治疗DPN具有较为满意的临床疗效,临床应用价值较高.
-
穴位注射治疗对慢性萎缩性胃炎患者血清TNF-α和IL-6的影响
目的 通过血清TNF-α和IL-6浓度的改变,探讨穴位注射治疗对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的影响.方法 所有入选对象在原治疗不变的情况下,增加穴位注射治疗,观察患者治疗前后血清TNF-α和IL-6水平的变化.结果 CAG患者TNF-α和IL-6血清浓度水平总体高于正常人,经穴位注射治疗后,IL-6和TNF-α血清浓度均不有同程度的降低.结论 穴位注射治疗是一种安全、有效的治疗CAG的方法.
-
耳穴贴压配合定眩汤治疗老年性眩晕临床观察
目的 观察耳穴贴压配合自拟中药定眩汤对老年性眩晕的治疗作用.方法 132例老年性眩晕患者,随机分为治疗组(耳穴贴压配合口服中药定眩汤)和对照组(西药对照组),治疗时间为14 d,观察治疗前后两组患者治疗效果.结果 治疗组患者中痊愈38例,显效18例,有效5例,总有效率为92.4％;对照组患者中痊愈10例,显效18例,有效22例,总有效率为75.8％.两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳穴贴压配合中药定眩汤口服治疗老年性眩晕效果明显,方法简便,可以在临床中推广应用.
-
中西医结合治疗创伤性骨折临床分析
目的 探讨中西医结合治疗创伤性骨折的临床效果.方法 以本院2009年1月～2013年1月收治的200例创伤性骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,所有患者均采用常规西医治疗方案,观察组在此基础上增加中医治疗方案,比较两组患者的临床疗效和康复期生活质量之间的差异.结果 观察组患者在平均软组织修复时间、平均骨痂形成时间和平均愈合时间等方面均优于对照组,差异有统计学意义;观察组患者在生理健康、心理健康和独立能力等维度上得分均高于对照组,差异有统计学意义.结论 在创伤性骨折患者中开展中西医结合治疗可以提高患者的临床效果,并改善患者在康复期的生活质量.
-
中药内服加西药喷剂外用治疗过敏性鼻炎疗效分析
目的 观察中药内服结合丙酸倍氯米松鼻喷雾剂外用治疗过敏性鼻炎的临床效果.方法 征求患者和家属意见后将符合标准的59例患者分为两组,治疗组30例,对照组29例;治疗组采用中药内服结合丙酸倍氯米松鼻喷雾剂外用治疗,对照组单纯采用丙酸倍氯米松鼻喷雾剂外用治疗.结果 治疗组患者中,显效19例,有效9例,无效2例,总有效率为93.3％;对照组患者中,显效11例,有效13例,无效5例,总有效率为82.8％,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中药内服结合丙酸倍氯米松鼻喷雾剂外用治疗过敏性鼻炎效果良好,值得推广应用.
-
构建社区互助式养老平台研究
目的 在社区建立互助式养老平台,并与传统养老模式进行比较,探讨构建社区互助式养老平台的优劣.方法 采用自行设计的调查问卷对某社区建立互助式养老平台前后老年人的生活满意度进行调查.结果 构建社区互助式养平台后,76.5％的老年人选择社区互助式养老模式,75.5％的老年人选择与本社区老年人共同居住在社区养老,其中,50.5％的老年人非常支持老年人互助服务,76.5％的老年人采取自己与他人相互提供服务的方式来提高生活质量;构建社区互助式养平台前后老年人的生活满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 社区建立互助式养老平台后老年人的生活满意度明显提高.可以考虑在社区建立互助式养老平台,缓解老年社会带来的社会、家庭压力,间接提高老年人的生活自理能力.
-
罗定市中小学教师心理健康调查
目的 了解罗定市中小学教师心理健康状况.方法 采用SCL-90、HAMA、HAMD等症状自评量表作为筛查工具,对罗定市42所中小学1260名教师进行问卷调查.结果 罗定市中小学教师SCL-90的总分、躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性项目评分均稍高于国内常模,中小学不同性别教师SCL-90各因子评分差异均无统计学意义;中心学校教师各因子评分均高于非中心学校教师;HAMA评定18.99％的教师有焦虑症状,HAMD评定16.72％的教师患有忧郁症状.结论 罗定市中小学教师存在着一定的心理健康问题,男教师较女教师严重,中心学校教师较非中心学校教师严重,教育主管部门和社会需高度重视教师的心理健康.
-
我院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物调查与分析
目的 探讨本院Ⅰ类切口手术抗菌药物的临床使用情况,评价Ⅰ类切口手术抗菌药物使用的合理性,促进本院抗菌药物的合理规范使用.方法 采用回顾性调查方法,对2012年1～6月本院Ⅰ类切口手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术)病例预防性使用抗菌药物的品种、用药频率、给药时间及疗程等进行调查分析.结果 1200例Ⅰ类切口手术使用抗菌药物者504例,使用率为42.00％;其中,合理用药424例,合格率为84.13％;不合理用药80例,占15.87％;二联用药6例,占1.19％.结论 本院Ⅰ类切口手术抗菌药物的应用存在品种选用不当、预防用药时间过长等不合理现象,有待进一步加强管理.
-
立体定向手术联合认知疗法对强迫症的疗效观察
目的 研究立体定向毁损术联合认知疗法治疗强迫症(OCD)的疗效及安全性.方法 对32例强迫症患者行立体定向双侧内囊前肢、尾状核下束毁损术,术后1个月后对患者进行为期半年的心理治疗,分别在术前2d与术后1、2、6个月进行临床疗效总评量表(CGI)、Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)对疗效进行评定,采用韦氏记忆量表(WMS)及韦氏成人智力量表(WAIS)评估手术的安全性.结果 术后1、2、6个月与术前相比,CGI、Y-BOCS 、HAMD、HAMA评分差异有统计学意义(P＜0.05或P＜ 0.01),WMS及WAIS评分差异无统计学意义(P＞0.05),且无严重并发症和后遗症.结论 立体定向手术联合认知疗法可以有效缓解患者的强迫症状,提高药物敏感性,明显改善患者的生存质量.
-
手术治疗股骨转子间骨折316例的疗效分析
目的 比较动力髋螺钉(DHS)、股骨近端解剖型锁定板、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、人工关节置换术治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 将1997年8月～2012年6月收治的316例患者按照治疗方法分为DHS组(129例)、锁定钢板组(134例)、PFNA组(48例)和关节置换组(5例).对患者的资料进行同顾性分析.比较前3组患者术前情况、术后负重时间、骨折愈合时间、患髋功能及并发症等.结果 患者术后获得7 ～22个月随访,平均12个月.DHS组、锁定钢板组、PFNA组骨折愈合时间,差异无统计学意义(P＞0.05).Harris评分结果:关节置换组评分高,为(91.7±13.1)分,与其他3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).PFNA组在切口长度、术中出血量优于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于稳定性骨折,内固定选择多样.对于不稳定骨折或严重骨质疏松骨折且不能耐受关节置换术者,髓内固定为首选.对于高龄不稳定骨折、严重骨质疏松、术前可行走、能耐受手术的患者,人工双极股骨头置换可作为一种有效的补充手段.
-
槟榔碱提神效果及急性毒性作用研究
目的 研究槟榔主要活性物质槟榔碱的提神及急性毒性作用,为槟榔食用安全提供参考依据.方法 将昆明小鼠随机分成3组,腹腔注射各浓度的槟榔碱溶液30 s后再注射苯巴比妥钠溶液,记录小鼠抗睡眠时间,同时以无菌生理盐水及同浓度的天竺葵作对照.采用霍恩法进行槟榔碱的急性毒性试验,计算其LD50并判定其毒性等级;解剖中毒小鼠,观察其病理变化.结果 槟榔碱的抗睡眠时间随浓度的增大而增长,0.5 mg的槟榔碱抗1.5×10-4 g苯巴比妥钠溶液引起的睡眠时间可达38 min;槟榔碱的LD50是430 mg/kg体重,95％可信限为295～626 mg/kg体重,属于中等毒性.中毒死亡小鼠的肝脏稍微肿大,脾脏颜色变深、体积变大,肺部颜色略变深、有出血现象、肠内有空泡样.结论 槟榔碱有抗苯巴比妥钠催眠的显著作用,是一种中等毒性物.
-
miRNA-10a在胃癌中的功能及其甲基化调控
目的 研究miRNA-10a在胃癌中的表达及其在胃癌中的功能,探讨其启动子区的高甲基化与胃癌发生的相关性.方法 使用Taqman探针对35对胃癌组织标本进行实时定量PCR检测,统计学分析miRNA-10a的表达情况与临床病理因素的相关性,随后使用甲基化特异性PCR(MSP)检测样本中miRNA-10a上游启动子区的甲基化情况.并通过细胞增殖实验研究miRNA-10a在胃癌细胞系中的功能.结果 在35对胃癌样本中,其中,24例miRNA-10a的表达水平下调,11例表达水平上调.与临床病理因素的相关性分析显示,miRNA-10a在胃癌组织中的低表达,与胃癌的TNM分期呈负相关(P＜0.05).MSP结果显示,癌组织的甲基化水平明显高于相对应的癌旁组织,差异有统计学意义(P＜0.05).细胞增殖实验显示,过表达miRNA-10a后能够明显抑制胃癌细胞的增殖速度.结论 胃癌组织中miRNA-10a的表达呈现普遍的低表达趋势,且miRNA-10a的低表达与胃癌的TNM分期呈负相关,其启动子区的高甲基化可能是导致miRNA-10a表达下调,参与胃癌发生的原因之一,并且miRNA-10a可能在胃癌的发生中起肿瘤抑制基因的作用.
-
老年急性脑出血患者64例CT特征及临床诊断
目的 研究分析老年急性脑出血患者的临床CT检查特征及其诊断价值,为其临床应用提供理论基础.方法 回顾性分析2010年7月～2012年10月本院收治的64例老年急性脑出血患者的临床资料,所有患者均在入院后的24 h内接受颅脑CT检查,取患者仰卧位,采用PROSPEEDFⅡ型双排螺旋CT扫描检查.结果 本研究中38例患者为规则型脑实质出血,26例患者为不规则型脑实质出血;患者的脑出血部位依次为基底节出血、脑叶出血、丘脑出血、小脑出血、脑干出血、多发性出血,64例患者中共有35例患者出现中线移位症状,移位1～5 mm者20例,死亡3例,移位6～10 mm者10例,死亡3例,移位大于10 mm者5例,死亡3例,29例患者无中线移位症状,死亡2例.结论 螺旋CT在老年急性脑出血患者的临床诊断中具有重要的意义,能够为患者的临床治疗提供有效的依据,是临床检查、诊断的首选方式.
-
多层螺旋CT肺癌灌注成像与VEGF和PCNA的关系研究
目的 分析多层螺旋CT肺癌灌注成像参数与血管内皮生长因子(VEGF)和增殖细胞核抗原(PCNA)的关系,为今后的临床诊断工作提供参考依据.方法 选取在2008年1月～2012年12月吉林省肿瘤医院收治的非小细胞肺癌患者32例,行多层螺旋CT肺癌灌注成像检查,同时检测VEGF和PCNA表达水平,观察32例患者的肺癌灌注参数与肺癌分化程度、VEGF、PCNA表达之间的关系.结果 周围型肺癌分化程度与VEGF和PCNA表达呈明显正相关(P＜0.05);肺癌分化程度与血流量(BF)、血容量(BV)呈负相关(P＜0.05);PCNA与BF、BV呈负相关(P＜0.05).结论 VEGF和PCNA对肿瘤的增殖以及新生血管有显著的调控作用,并且与灌注成像参数间存在显著相关性,对肺癌诊断以及恶性程度的判断具有重要意义,值得关注.
-
CT在艾滋病合并卡氏肺囊虫性肺炎诊断中的价值
目的 研究AIDS合并卡氏肺囊虫性肺炎特征性的CT表现与影像学研究价值.方法 选取10例经HIV检测证实的AIDS合并卡氏肺囊虫性肺炎的CT影像资料并归纳总结.结果 卡氏肺囊虫性肺炎的CT表现是多变的,初期通常表现为双侧肺门区散在小灶性毛玻璃样阴影;进一步表现为广泛网状阴影为主或毛玻璃样阴影为主,可伴有明显小叶间隔增厚;还可见位于斑片状毛玻璃阴影或实变影中的囊变阴影;各期病变常同时存在.结论 正确认识AIDS合并卡氏肺囊虫性肺炎的CT表现,利于早期发现AID病变.
-
多层螺旋CT在输尿管移行细胞癌中的诊断价值
目的 回顾性分析输尿管癌的多层螺旋CT表现,提高输尿管癌的影像诊断水平.方法 回顾性分析经CT扫描的52例输尿管癌患者资料.结果 52例患者术前CT诊断为肾盂输尿管癌7例,输尿管中段腔内肿块16例,输尿管下段癌29例,均伴管腔不规则狭窄或闭塞;输尿管软组织肿块部分CT增强后呈轻度至中度强化;终病理证实52例输尿管移行细胞癌.结论 多层螺旋CT增强扫描技术及CT尿路成像能够明确输尿管肿瘤部位、范围,对输尿管癌的定性诊断具有重要价值;对早期发现输尿管肿瘤有重要意义.
-
咪喹莫特诱发银屑病的机制研究新进展
临床报道咪喹莫特能诱发人银屑病,实验研究发现咪喹莫特能诱导鼠类银屑病样皮肤改变,且发现有不同的作用机制参与此过程.本文对咪喹莫特诱导鼠类银屑病样皮肤变化过程中发现的作用机制进行综述,为探究银屑病复杂的发病机制和治疗提供新思路.
-
白细胞介素22在消化系统恶性肿瘤的研究进展
白细胞介素22(IL-22)是1999年发现的IL-10家族的一位新成员,与IL-10具有相同的决定性结构和生化特性.Th17和Th22细胞分泌细胞因子IL-22.IL-22在自身免疫病、炎症性肠病及急性肝炎中发挥重要作用,但在消化系统恶性肿瘤中的作用却知之甚少.目前,已在人类多种恶性肿瘤组织中检测IL-22细胞因子的存在,但关于IL-22细胞因子在消化系统恶性肿瘤中的作用机制,是促肿瘤还是抑肿瘤仍是研究的热点.IL-22在消化系统恶性肿瘤中的表达及作用机制的研究,为更合理地治疗消化系统恶性肿瘤提供理论依据.本文综述了IL-22的发现、理化特性及其在消化系统恶性肿瘤中的作用.
-
氟喹诺酮类不良反应发生机制、临床表现及防治措施
总结氟喹诺酮类药物不良反应发生机制及其临床表现,为临床合理使用提供依据.应严格按照相关指南及药品说明书使用氟喹诺酮类药物,并积极采取有效方式防治药物不良反应,使该类药物造成的损害降到低.
-
Apelin/APJ系统在心血管疾病中的研究进展
Apelin是APJ受体的内源性配体,发挥着正性肌力、扩张血管、降低血压、降低胰岛素抵抗等多种心血管调节作用.近年来研究表明,Apelin/APJ系统与高血压、心力衰竭、冠心病、心房颤动、肺动脉高压等心血管疾病有关.本文就Apelin/APJ系统在心血管疾病中的研究进展进行综述.
-
血糖波动与认知功能障碍关系研究进展
糖尿病是一组以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,研究发现,糖尿病诱发认知障碍的发生、发展不仅与整体血糖水平升高有关,而且与患者的血糖波动密切相关.血糖波动影响认知功能,认知功能主要与NMDA受体的表达密切相关,故本文综述了血糖波动的原因、危害,并且从氧化应激、细胞凋亡、脑血管病变、胰岛素和胰岛素抵抗及突触可塑性的改变等方面阐述血糖波动对认知功能障碍影响的可能作用机制.
-
CT引导下经皮肺穿刺活检诊断老年患者肺炎性假瘤的价值
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检诊断老年患者肺炎性假瘤的价值.方法 选择2010年2月～2012年12月本院怀疑为肺周围肿瘤并行CT引导下经皮肺穿刺活检诊断的老年患者32例,全部患者经术后病理确诊,分析经皮肺穿刺活检资料,评价其诊断率.结果 本组患者术前CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为炎性假瘤,术后病理检查确诊为炎性假瘤30例,腺癌1例,结核1例;CT引导下经皮肺穿刺活检诊断与病理诊断的符合率为93.8％(30/32);肺活检后并发少量气胸2例,经卧床休息及吸氧后自行吸收;咯血1例,经对症治疗后出血停止.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检诊断老年患者肺炎性假瘤的准确率较高,并发症轻微,安全性较好,值得临床应用.
-
布托啡诺联合舒芬太尼在下肢骨折术后镇痛中的效果分析
目的 探讨布托啡诺在下肢骨折术后中的镇痛效果.方法 选取2010年6月～2012年6月在本院进行下肢骨折术的患者120例进行回顾性分析,随机分成A、B、C3组,每组40例,A组采用布托啡诺镇痛,B组采用舒芬太尼镇痛,C组采用布托啡诺联合舒芬太尼镇痛,观察3组镇痛效果和不良反应的发生情况.结果 术后8、12、24 h的VAS 、Ramsay评分,C组明显低于A、B组,差异有统计学意义(P＜0.05);3组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布托啡诺联合舒芬太尼在下肢骨折术后镇痛中的效果显著.
-
全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果
目的 探讨全麻和腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果.方法 选择80例髋关节置换手术患者,按麻醉方式分为两组,观察组用腰硬联合麻醉方式,对照组用全麻方式,比较两组患者的麻醉镇痛效果和并发症.结果 观察组麻醉的总有效率为96.3％,对照组麻醉的总有效率为92.3％,两组麻醉镇痛效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组与对照组相比,麻醉起效时间和阻滞完全时间更短,并发症更少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在髋关节置换术中,全麻和腰硬联合麻醉的镇痛效果无明显差异,但腰硬联合麻醉起效时间和阻滞完全时间短,并发症少,应用安全可靠.
-
麻醉期间突发急性肺栓塞高危因素分析
目的 探讨骨科手术患者麻醉期间突发急性肺栓塞(APE)的高危因素.方法 回顾性分析本院2010～2012年60例行骨科手术治疗患者的资料,患者麻醉期间均突发APE,记为观察组,选取同期60例骨科手术未发生APE患者的资料作为对照组,统计分析患者的基本情况、麻醉方式、手术因素、生化指标、基础疾病等方面.结果 麻醉期间发生APE与患者基本情况、基础疾病、麻醉方式、长骨骨折手术、凝血指标等明显相关.结论 麻醉期间发生APE是多因素影响的结果,术前要积极预防,一旦发生要正确处理,以降低死亡率.
-
小肠间质瘤合并卵巢浆液性囊腺瘤1例并文献复习
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一组独立起源于胃肠道间质干细胞,由幼稚的间质细胞向卡哈尔间质细胞分化的消化道常见的间叶源性肿瘤,占全部胃肠道恶性肿瘤的2.2％(1％～3％),年发病率为1/10万～2/10万.GIST多发生于胃(60％～70％),其次为小肠(20％～30％).小肠间质瘤(stromal tumor of small intestine,SIST)多数位于十二指肠,上段空肠及末段回肠.由于小肠解剖结构、位置及生理功能的特性,早期常无特殊临床表现,当肿瘤较大或转移时才出现症状;因小肠的检查手段有限,早期诊断较困难,易延误诊治.现将本院消化科收治的1例SIST合并卵巢浆液性囊腺瘤报道如下,并对相关文献进行复习.
-
不遗余力“拆墙”,建立具有中国特色的心电标准——访北京大学人民医院心脏中心电生理室主任郭继鸿教授
据记者了解,由中国生物医学工程学会心律分会(简称"中国心律学会,CHRS")主办的"第十六届中国心律学大会",将于2013年7月25日至7月28日在北京国家会议中心召开;北京大学人民医院心脏中心电生理室主任、中国心律学会主任委员、中国心电学会主任委员郭继鸿教授将出任本届学术盛会的大会主席.
-
盐酸替罗非班中残留溶剂的测定
目的 建立盐酸替罗非班中残留溶剂的分离测定方法.方法 采用气相色谱法,Agilent DB-624柱(30 m×0.32 mm,1.80 μm),氢火焰离子化检测器,以氮气为载气,进样口温度为200℃,检测器温度为300℃;起始温度为40℃,保持20 min,以每分钟20℃的速率升温至220℃,保持10 min.结果 被测溶剂均能得到良好的分离,每个溶剂的峰面积与浓度在一定的范围内能够呈现良好的线性关系.结论 该方法能够准确测定盐酸替罗非班中的残留溶剂,可用于盐酸替罗非班原料药有机溶剂的检测.
-
社区健康指导预防老年抑郁症复发的效果
目的 探讨社区健康指导对老年抑郁症复发的预防效果.方法 随机选择社区内到本院就诊并治愈出院的首发老年抑郁症患者114例,分为干预组和对照组,干预组57例患者采取社区健康指导,对照组57例患者仅采取电话追访或信件沟通方式了解其出院后的病情.比较两组患者的复发率.结果 干预组多数患者病情稳定,复发率为12％;对照组患者的复发率为40％,部分患者出现心肌梗死、高血压等疾病.结论 社区健康指导对预防老年抑郁症的复发具有显著效果,值得推广应用.
-
临床药师的临床思维培养
临床药学的发展促使了临床药师的产生,其参与到各个临床治疗以及实践中.但他们常局限于以药物为中心的思考模式中,往往造成与医师沟通困难.针对目前临床药师的临床思维模式现状,本文就临床药师的工作与职责以及临床思维概念进行了分析总结,并针对相应问题总结临床药师的临床思维培养措施以及临床实践要点培养,以充实药师的知识层面,积累经验,同时还要注意做好相关的药物治疗要点,使其以正确的临床思维方式深入临床,从而提高医疗质量.同时指导临床药师在临床实践中运用知识,并将理论与实践相结合,积累经验,充实知识层面,提升其临床思维及临床实践能力.
-
药剂科的管理现状及发展思考
药剂科管理水平关系到用药安全、医疗服务质量及经济创收,如何提高药剂科管理水平,促进医院社会效益,发扬医院精神文明,推动医院全面发展,为当下药剂科管理者思考的关键问题.
-
甲醛固定的不同组织中DNA提取的比较
目的 研究运用改良酚-氯仿法从甲醛固定组织中提取DNA的方法,对比心、肝、肺、脑4种脏器DNA提取质量的优劣,从而了解哪种经甲醛固定后的组织易于得到质量较为可靠的DNA,以达到对DNA扩增及后续研究的目的.方法 选取甲醛固定标本脏器各14例,以蛋白酶K消化和酚-氯仿法提取检材中DNA,对所得DNA质量以紫外分光光度计、PCR扩增及琼脂糖凝胶电泳分析进行结果判断.结果 心、肝、肺、脑4种组织所提DNA的OD260/OD280比值分别为(1.842±0.380)、(1.861±0.076)、(1.387±0.113)、(1.428±0.087).每100毫克组织中DNA含量(μg)分别为(0.944±0.530)、(1.096±0.544)、(0.348±0.273)、(0.601±0.238).PCR扩增后经琼脂糖凝胶电泳分析显示,心肌和肝脏组织的条带清晰度高于肺脏和脑组织.结论 经甲醛浸泡固定的心肌组织和肝脏组织,运用改良酚-氯仿法所得DNA质量较为可靠,可以用于后续研究.
