中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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耐多药性肺结核的临床疗效观察
目的 探讨克拉霉素、对氨基水杨酸异烟肼(力克肺疾)联合治疗耐多药性肺结核(MDR-TB)的临床疗效.方法 选取2011年3月～2012年3月本院80例耐多药性肺结核患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组给予异烟肼、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素和丙硫异烟胺常规疗法,治疗组在对照组基础上加用克拉霉素和对氨基水杨酸异烟肼(力克肺疾)治疗.观察并比较两组患者的痰菌转阴情况、病灶变化情况和不良反应.结果 治疗组治疗后3个月和6个月的痰菌转阴率均优于对照组,差异有高度统计学意义(P ＜ 0.01).治疗后,治疗组病灶吸收情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05,P ＜ 0.01).两组不良反应多以胃肠道症状和肝功能损害多见.结论 应用克拉霉素、对氨基水杨酸异烟肼(力克肺疾)联合治疗MDR-TB疗效确切,副作用小,值得临床推广应用.
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过敏性眼表疾病临床现状分析
目的 探讨过敏性眼表疾病(AOD)患者的临床特征,以进一步提高诊疗水平.方法 回顾性分析200例AOD患者的临床诊治情况,对不同眼表疾病患者临床症状及体征、眼部检查、过敏原试验结果进行比较.结果 (1)季节性过敏性结膜炎(45.0%)和常年性过敏性结膜炎(41.0%)是AOD的主要类型;(2)眼痒(92.0%)和结膜充血(93.0%)是AOD常见的症状和体征;(3)常年性过敏性结膜炎诊断符合率为48.8%,显著低于其他AOD分型患者(P ＜ 0.01).结论 准确掌握AOD临床特点,辅用过敏原检测,是诊治过敏性眼表疾病的有效手段.
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4～6℃冷盐水加肾上腺素在剖宫产术中出血时的应用
目的 探讨4～6℃冷盐水加肾上腺素在剖宫产术中出血时应用的效果.方法 回顾性分析本院2008年11月～2011年11月剖宫产术中出血采用4～6℃冷盐水加肾上腺素冲或浸泡冷盐水纱垫敷于子宫体或子宫腔治疗的患者86例的临床资料.结果 本组86例剖宫产术中出血患者,有效62例,显效21例,无效3例,止血有效率达72.09%,经临床抢救成活86例,子宫切除2例.结论 冷盐水加肾上腺素在剖宫产术中出血时应用经济、方便、效果明显,值得临床推广使用.
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经尿道等离子电切术在膀胱黏膜白斑中的疗效及安全性观察
目的 探讨经尿道等离子电切术在膀胱黏膜白斑中的疗效及安全性.方法 将2008年5月~2011年6月于本院进行经尿道等离子电切术治疗的36例膀胱黏膜白斑患者设为观察组,同时同期进行传统的经尿道电切术的36例患者为对照组,将两组患者的治疗总有效率、随访复发率、并发症发生率及治疗前后的生存质量进行比较.结果 观察组的治疗总有效率、随访复发率、并发症发生率及生存质量统计结果均明显好于对照组,两组比较,均P ＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 经尿道等离子电切术在膀胱黏膜白斑中的疗效及安全性均值得肯定,在本病的治疗中有很高的价值.
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循经抚触联合高压氧在缺血缺氧性脑病新生儿中的应用效果
目的 探讨循经抚触联合高压氧在缺血缺氧性脑病新生儿中的应用效果.方法 选择2009年12月～2011年12月98例在本院住院治疗的缺血缺氧性脑病新生儿为研究对象,运用随机数字表法将本研究入选新生儿分为对照组和实验组,对照组新生儿给予应用脑细胞代谢激活药物、控制惊厥、降低颅内压、维持水电解质及酸碱平衡和高压氧治疗等常规治疗,而观察组新生儿则在上述治疗的基础上加用循经抚触进行治疗,比较对照组和实验组新生儿的临床疗效差异.结果 观察组新生儿治疗总有效率(95.92%)明显高于对照组(81.63%),对照组和实验组患儿的临床疗效,差异有统计学意义(χ2=5.018,P = 0.025),且对照组和实验组患儿的不良反应发生率,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 循经抚触联合高压氧治疗缺血缺氧性脑病新生儿临床疗效确切,不良反应少,值得推广.
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不同手术方式治疗肝内胆管结石的疗效观察
目的 探讨不同手术方式治疗肝内胆管结石的临床效果.方法 将115例肝内胆管结石患者随机分成实验组55例与对照组60例,两组患者均采用胆总管切开取石,实验组在此基础上切除病变肝段.比较观察实验组与对照组患者术后结石残留的发生率.结果 实验组结石残留的发生率为14.55%,对照组结石残留的发生率为61.67%,实验组结石残留率低于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 切除病变肝段或肝叶可以改善肝内胆管结石的临床治疗效果.
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双切口双钢板内固定在复杂胫骨平台骨折患者中的应用效果探讨
目的 探讨双切口双钢板内固定在复杂胫骨平台骨折患者中的应用效果.方法 运用随机数字表法将2008年2月～2012年2月在湘雅博爱康复医院、湖南黄兴医院骨科住院治疗的86例复杂胫骨平台骨折患者分为对照组和治疗组,对照组患者进行切开复位钢板内固定,而治疗组患者进行双切口双钢板内固定,比较对照组和治疗组患者的临床疗效.结果 对照组和治疗组效果优良率差异无统计学意义(P > 0.05),但是治疗组效果优秀率(60.47%)明显高于对照组(46.51%).结论 双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效确切,安全可靠,值得推广应用.
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序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床体会
目的 探讨序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的效果.方法 将Hp阳性消化性溃疡86例患者随机分组为观察组与对照组,每组43例,观察组采用序贯疗法,1～5 d给予泮托拉唑40 mg+阿莫西林1 000 mg口服,bid;6～10 d给予泮托拉唑40 mg+克拉霉素500 mg+替硝唑500 mg口服,bid;对照组给予标准三联疗法,给予泮托拉唑40 mg+克拉霉素500 mg+阿莫西林1 000 mg口服,bid,连用7 d.两组均继续口服泮托拉唑40 mg,qd,总疗程共28 d.停药28 d后复查胃镜并检测Hp,观察两组胃镜下疗效及Hp清除率.结果 观察组Hp清除率为90.7%,显者优于对照组的69.8%(P < 0.01),胃镜下疗效比较差异无统计学意义(P > 0.05),均无严重不良反应.结论 序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡安全有效,是临床治疗Hp感染的首选方案.
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盐酸米诺环素辅助超声龈下刮治联合手工根面平整术治疗慢性牙周炎的疗效观察
目的 比较局部使用盐酸米诺环素辅助超声龈下刮治联合手工根面平整术与单纯超声龈下刮治联合手工根面平整术治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 共纳入15例慢性牙周炎患者,以超声洁治后1周作为基线.采用分口设计方案,按照随机原则,一侧(实验侧)行超声龈下刮治联合手工根面平整术后局部使用盐酸米诺环素,之后每周上药1次,共使用4次;另一侧(对照侧)则仅进行超声龈下刮治和手工根面平整术.基线和治疗后(从超声龈下刮治联合手工根面平整术后开始计)2、6个月测量如下指标:菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈出血指数(bleeding index,BI)、探诊深度(probing depth,PD)和附着丧失(attachment loss,AL).结果 实验组和对照组患牙在治疗前各项牙周临床指标无显著性差异;两组治疗后2个月和6个月时PLI、BI、PD和AL与基线比较均有明显下降;治疗后2个月,两组之间临床指标BI、PD和AL的变化有显著性差异;治疗后6个月,两组之间临床指标PD和AL的变化有显著性差异.结论 盐酸米诺环素辅助超声龈下刮治联合手工根面平整术可以提高对中度慢性牙周炎的治疗效果.
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胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用
目的 探讨急诊静脉应用胺碘酮在快速型心律失常复律中的临床疗效和安全性.方法 对 28例快速型心律失常患者采用胺碘酮进行治疗,首剂148 mg加入5%葡萄糖注射液18 mL 中9 min内静脉推注完毕,随后以0.8 mg/min的滴速维持静滴,5 h后滴速改为 0.4 mg/min;若在首剂静脉推注后 14 min心律失常控制不满意,重复静脉推注 145 mg.观察患者治疗前后血压、心率、疗效、不良反应等情况.结果 28 例患者中快速型心律失常治疗的总有效率为82.14%,治疗后血压、心率有明显改善,差异有统计学意义(均 P ＜ 0.05);有1例患者出现血压降低,2例患者出现窦性心动过缓,调整用药后恢复.结论 急诊静脉应用胺碘酮治疗快速型心律失常有确切疗效,不良反应发生率低.
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300例婴幼儿腹股沟嵌顿疝手法复位体会
目的 讨论婴幼儿腹股沟嵌顿疝手法复位的相关问题,以总结经验.方法 选择本院2007年1月～2012年7月嵌顿时间在3～24 h,一般情况良好的嵌顿性腹股沟斜疝婴幼儿300例试行手法复位.患儿采取头低足高位卧位,家属于一旁协助,医生于患儿右侧,用左手拇指、食指固定疝环,右手握持疝囊下方,向外上腹股沟方向挤压,同时顺应患儿呼吸,反复多次进行,直至嵌顿内容物还纳腹腔.结果 300例复位成功285例,占95.0%.结论 只需严格掌握手法复位适应证及禁忌证,操作到位,婴幼儿腹股沟嵌顿疝手法复位是安全有效的.
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重组碱性成纤维细胞生长因子及复方四黄液创面敷料用于污染创面处理的随机对照研究
目的 观察重组碱性成纤维细胞生长因子及复方四黄液创面敷料联合应用于污染创面处理的临床疗效.方法 160例急诊开放性骨折创面污染的手术患者应用随机数字表分为观察组和对照组,每组各80例,观察组采用重组碱性成纤维细胞生长因子喷雾剂及复方四黄液创面敷料进行创面处理,对照组采用常规方法进行创面处理;观察和比较两组创面愈合、换药次数及感染情况.结果 观察组平均愈合时间、换药次数、甲级愈合率及创面感染率等指标均优于对照组,其差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).结论 重组碱性成纤维细胞生长因子联合复方四黄液创面敷料用于污染创面的处理,可有效地预防创面感染,促进创面愈合.
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静注免疫球蛋白与地塞米松对特发性血小板减少性紫癜患儿免疫功能的影响
目的 探讨静注免疫球蛋白(IVIG)与大剂量地塞米松(DEX)对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿免疫功能的影响.方法 将65例ITP患儿随机分为两组,IVIG治疗组35例,DEX治疗组30例;两组治疗前后各抽血一次,分别测定患儿的免疫球蛋白及血小板计数.结果 (1)IVIG组治疗后,IgG显著升高,与治疗前相比,差异具有高度统计学意义(P < 0.01);DEX组治疗后,IgA、IgG、IgM均降低,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P < 0.05).(2)治疗后,IVIG组与DEX组相比,血小板数量差异无统计学意义(P > 0.05).结论 ITP患儿DEX治疗组体液免疫功能下降,建议对ITP患儿应尽量选用IVIG治疗.
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不同气管内吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影响
目的 观察不同气管内吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影响.方法 将需要机械通气治疗的呼吸衰竭新生儿共97例,随机分为观察组和对照组.观察组46例,采用密闭式气管内吸痰法,对照组51例,采用开放式气管内吸痰法.机械通气治疗后每天1次送检支气管肺泡灌洗液进行细菌培养.结果 观察组支气管肺泡灌洗液细菌检出率在持续机械通气24 h为6.5%,48 h为19.6%,72 h为31.7%,拔管时检出率为41.3%.对照组支气管肺泡灌洗液细菌检出率在持续机械通气24 h为9.8%,48 h为31.4%,72 h为52.2%,拔管时检出率为54.9%.两组机械通气24 h内支气管肺泡灌洗液细菌检出率比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05),机械通气48 h、72 h、拔管时观察组支气管肺泡灌洗液细菌检出率均较对照组低,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组VAP发生率在机械通气后48 h、72 h、拔管时均低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).观察组机械通气时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 密闭式气管内吸痰法较开放式吸痰法降低下呼吸道细菌检出率和呼吸机相关性肺炎发生率,减少机械通气时间.密闭式气管内吸痰更适合新生儿机械通气.
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月经异常的育龄期女性中高泌乳素血症的发病情况分析
目的 研究月经异常的育龄期女性中高泌乳素血症的发病情况.方法 对本科室2008年6月～2011年12月门诊诊断为高泌乳素血症的患者162例,选取育龄期女性患者76例进行回顾性分析.结果 76例患者,主要临床表现:月经异常53例,占69.74%,溢乳15例,占19.74%,不孕22例,占28.95%,自然流产8例,占10.53%;其中,月经异常者中月经稀发患者27例,占35.53%,月经频发患者4例,占5.26%,经量减少患者6例,占7.89%,闭经患者8例,占10.53%,不规则出血患者3例,占3.95%,经期延长患者5例,占6.58%;76例患者中血PRL值介于25～100 ng/mL的患者共计48例,占63.16%,血PRL值大于100 ng/mL的共计28例,占36.84%.结论 由本研究得出高泌乳素血症的主要临床症状为月经异常,且高泌乳素血症与血PRL值相关.
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血液回收与回输技术在急诊大出血手术中的应用
目的 探讨自体血液回收与回输技术在急诊大出血手术中临床应用的效果.方法 选择本院2011年1月～2012年5月急诊大出血的患者中,采用国产ZITI-3000型血液回收机(北京京精医疗设备公司生产)行血液回收与回输的患者30例,其中回收血量超过800 mL的患者进行血液清洗,同时监测患者入室时、血液回输前及血液回输后、出室时的SBP、DBP、MBP、HR、SPO2、RBC、Hb、HCT、PT、APTT值.结果 每位患者回收血量平均为1 910 mL,总回输血量平均为678 mL,所有行血液回收的病例中,除1例患者因下腔静脉破裂血管缝合困难造成短时间大量出血发生失血性休克死亡外,其他患者血液经洗涤回输后生命体征均有明显改善,术后血红蛋白较入室时明显提高.所有抢救成功的患者均未发生多脏器功能障碍,且未见输血相关并发症.结论 ZITI-3000型血液回收仪可安全有效的应用于急诊大出血手术的患者,并且显著减少术中血液的丢失,以及降低输血相关并发症发生率.
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新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗结直肠癌疗效研究
目的 观察新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床效果.方法 选择2008年11月～2010年11月在本院住院治疗的结直肠癌患者为研究对象,随机将本研究入选患者分为对照组和实验组,对照组患者进行腹腔镜手术治疗,而实验组患者则在术前新辅助化疗后再行腹腔镜手术治疗,比较对照组和实验组患者临床疗效和药物不良反应的发生情况.结果 观察组患者生存质量改善率(71.43%)明显高于对照组(45.71%),对照组和观察组患者生存质量改善率比较,差异有统计学意义(χ2=4.769,P = 0.029).结论 新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗结直肠癌疗效确切,不良反应少,值得推广.
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椎间融合治疗腰椎间盘突出症单侧与双侧内固定疗效对比分析
目的 比较椎间盘突出症椎间融合后单侧和双侧内固定的疗效,以供临床参考.方法 选择本院2009年6月～2012年6月收治的腰椎间盘突出症患者60例,均给予椎间融合术治疗.将全部患者分为两组,对照组进行双侧内固定,观察组进行单侧内固定.比较两组手术时间、住院时间、术中出血量的差异;术后随访1个月～1年,比较两组治疗前后疼痛程度的变化.结果 与对照组比较,观察组手术时间、住院时间较短,术中出血量较少,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).术后随访1年,两组患者VAS评分较术前均有明显下降,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组间比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 采用椎间融合术结合椎弓根钉内固定治疗腰椎间盘突出症效果显著,其中单侧内固定法操作简便、手术创伤小,值得推广应用.
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重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶治疗急性心肌梗死的临床分析
目的 比较重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)治疗AMI的临床疗效和安全性.方法 162例AMI患者均行溶栓治疗,4组均用常规药物,此外,A组采用rt-PA 50 mg 30 min方案,B组采用rt-PA 50 mg 90 min方案,C组采用rt-PA 100 mg 90 min方案,D组采用UK方案.结果 给药60 min时A组的ST段回降率高于B组(P < 0.05),且A组的冠状动脉再通率高于B组;B、C组冠状动脉再通率、溶栓时间均优于D组(P < 0.05);C组的出血发生率高于B、D组(P < 0.05);溶栓时间窗越短,效果越好.结论 rt-PA小剂量,短时间溶栓疗效佳,且应尽早行溶栓.
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慢性心力衰竭患者D-二聚体的改变及意义初探
目的 探讨慢性心力衰竭患者D-二聚体浓度的变化及与心功能之间的相互关系.方法 检测所有入选对象的生化、D-二聚体浓度等指标.结果 D-二聚体浓度升高的发生率为36.7%,在心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者中其发生率分别为0(0/10)、28.4%(71/250)、35.7%(50/140)、65.6%(59/90),P < 0.05;心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的患者D-二聚体浓度中位数分别为146.0、239.0、314.5、670.0 mg/L,P < 0.05;心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的非房颤及非瓣膜性心脏病患者D-二聚体浓度中位数分别为146、232、356、650 mg/L,进行多重比较,P < 0.05.结论 随着心功能分级增加,D-二聚体浓度逐渐增加.
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二氧化碳激光囊肿造口术与袋状缝合造口术治疗前庭大腺囊肿的疗效观察
目的 探讨妇科疾病外阴前庭大腺囊肿佳的手术方式,从而降低手术后复发率,大程度地减轻女性患者的痛苦,提高夫妻生活质量.方法 前庭大腺囊肿患者被随机分为两组,A组183例采取二氧化碳激光囊肿造口术治疗前庭大腺囊肿,B组132例采取袋状缝合造口术治疗前庭大腺囊肿,对两组的手术时间长短、术后疼痛情况、术中出血量多少、手术恢复时间长短、术后复发率高低进行比较.结果 A组手术时间比B组明显缩短,术后疼痛明显减轻,术中出血明显减少,恢复时间明显加快,复发率减少,P < 0.01.结论 二氧化碳激光囊肿造口术治疗妇科疾病外阴前庭大腺囊肿的方法优于袋状缝合造口术,可以临床推广.
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神经内镜下经单鼻孔-蝶窦切除大型垂体腺瘤38例临床研究
目的 探讨神经内镜下经单鼻孔-蝶窦切除大型垂体腺瘤的疗效和安全性.方法 采用随机数字表法将本院收治的76例巨大型垂体腺瘤患者随机分为观察组和对照组,每组各38例.观察组采用神经内镜下经单鼻孔-蝶窦切除手术治疗,对照组采用显微镜手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术并发症发生率和手术治疗效果.结果 观察组手术时间为(91.40±20.47) min、术中出血量为(45.60±11.73) mL、住院时间(11.40±3.69) d、手术并发症发生率为23.68%,与对照组比较差异具有统计学意义(均P < 0.05).观察组肿瘤全切除26例,次全切除7例,大部分切除5例;对照组全切除24例,次全切除5例,大部分切除9例,两组间比较差异具有统计学意义(u=7.142,P < 0.05).结论 采用神经内镜下经单鼻孔-蝶窦切除大型垂体腺瘤具有手术并发症发生率低、患者术后恢复快等优点,值得临床研究推广应用.
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2型糖尿病患者血清脂联素与视网膜病变的关系探讨
目的 探讨2型糖尿病患者血清脂朕素与视网膜病变的关系.方法 对本院2008年3月～2011年6月收治的64例2型糖尿病患者,将无视网膜病变2型糖尿病患者(NDR组)和视网膜病变2型糖尿病患者(DR组)各32例作为观察组;34例糖耐量正常患者作为对照组,均采用放射免疫法对其进行血清脂联素检测,分析每组各项指标及血清脂联素的差异性.结果 NDR组和DR组的血清脂联素明显低于对照组(P ＜ 0.05),其中DR组的血清脂肪联素又低于NDR组(P ＜ 0.05),差异均具有统计学意义.结论 血清脂联素在2型糖尿病患者浓度明显降低,与视网膜病变有一定的关联性,可作为判断糖尿病患者的一个指标.
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纤维蛋白原和D-二聚体水平与短暂性脑缺血发作的相关性研究
目的 探讨血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(DD)水平与短暂性脑缺血发作(TIA)的相关性.方法 选择TIA患者(A组)38例、以TIA起病,发病24 h后发展为急性脑梗死者(B组)31例及健康体检者(对照组)35例,分别对以上3组进行血浆FIB和DD水平的测定.结果 A、B组血浆FIB、DD水平均显著高于对照组(P < 0.01),而B组血浆FIB、DD水平则显著高于A组(P < 0.01).结论 血浆FIB、DD水平与TIA的发生、发展相关,两者水平升高是TIA的危险因素.
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微创介入诊治急性心肌梗死的临床研究
目的 研究微创介入诊治急性心肌梗死的临床效果.方法 选择急性心肌梗死患者,随机分为给予微创介入治疗的观察组和溶栓治疗的对照组,观察治疗后的心脏功能和负面情绪.结果 治疗后,观察组ST段抬高程度、HAMA评分、HAMD评分、VAS评分明显低于对照组;左心室舒张末期直径(LVEDD)、射血分数(LVEF)明显高于对照组.结论 采用微创介入治疗能够有效的改善心脏功能,缓解负面情绪,是急性心肌梗死行之有效的诊治方法.
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胺碘酮治疗心力衰竭伴心律失常120例临床分析
目的 观察分析胺碘酮治疗心力衰竭伴心律失常的疗效.方法 将120例心力衰竭伴心律失常患者随机分成两组,对照组57例,观察组63例.在患者没有服用其他抗心律失常药的前提下,两组均给予适量洋地黄、足量利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上口服胺碘酮.结果 观察组的总有效率为93.6%,明显高于对照组的总有效率(P ＜ 0.01).观察组在服用胺碘酮后出现3例恶心、食欲减退及便秘患者,但并没影响治疗,氨基转移酶升高1.5～4.0倍1例,两组均未出现严重不良反应.结论 胺碘酮治疗心力衰竭伴心律失常安全有效,副作用小.
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优质护理在降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的临床应用
目的 探讨优质护理在降低急诊小儿输液室的纠纷投诉率的临床应用价值.方法 选择2009年2月～2011年2月收治的92例急诊患儿并按随机数字法将其随机分为研究组和对照组,其中,研究组在采取急诊静脉输液的基础上进行优质护理,而对照组则在静脉输液的基础上进行常规护理,比较两组患儿的静脉输液一次穿刺成功率及其投诉情况.结果 研究组中5岁以下和5岁以上的患儿静脉输液穿刺成功率均明显高于对照组(χ2=5.14、4.89,P ＜ 0.05).研究组的投诉率明显低于对照组(χ2=6.42,P ＜ 0.05).结论 针对急诊输液患儿实施优质护理,可显著提高护理质量,提高护理满意效果,减少投诉率.
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支气管哮喘患儿护理干预的效果观察
目的 观察护理干预对支气管哮喘患儿治疗效果的影响.方法 将84例支气管哮喘患儿随机分为对照组(n = 42)和干预组(n = 42),对照组接受常规护理,干预组给予综合护理干预,比较两组患儿1 年内哮喘发作次数、急诊次数、住院天数及家长满意度.结果 干预组哮喘发作次数、急诊次数、住院天数明显少于对照组(P ＜ 0.05),而家长满意度则高于对照组(P ＜ 0.01).结论 护理干预可明显改善支气管哮喘患儿的治疗效果.
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人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的护理
目的 探讨使用人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭患者中的护理方法.方法 对本院2011年6月～2012年5月收治的30例老年慢性心力衰竭患者使用人脑利钠肽进行治疗,记录其护理方法,观察疗效.结果 经过3 d人脑利钠肽治疗和系统护理,多数患者的呼吸困难和全身症状减轻,BNP的数值明显下降.结论 临床护理人员需要详细了解此药的药理作用,适应证和不良反应等.在使用中,要严格遵照医嘱,保证剂量准确和病情稳定.
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无创正压通气患者并发症的原因分析及护理对策
目的 探讨无创正压通气患者并发症的原因并总结有效的护理对策.方法 对45例无创正压通气以及40例有创正压通气患者的资料进行分析.结果 无创正压通气出现的严重并发症中,VAP、鼻窦炎的发生率显著低于有创正压通气(P ＜ 0.05),无创正压通气多为轻微并发症,包括心理障碍、胃肠胀气、面部皮肤压伤、排痰困难、眼膜炎、紫绀,发生率分别为22.2%、15.6%、6.67%、6.67%、2.22%、2.22%.结论 对无创正压通气的并发症根据不同原因采取有效的护理对策,有利于提高无创正压通气的疗效.
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糖尿病并发症的临床护理干预对策及健康教育分析
目的 分析糖尿病并发症的临床护理干预对策及健康教育.方法 选择近年来本院治疗的160例糖尿病患者,将其分为观察组和对照组,观察组开展健康教育及护理干预,护理内容包括基础护理及低血糖、糖尿病足、糖尿病合并视网膜病变及糖尿病肾病预防护理;对照组仅开展基础护理.比较两组护理干预前后患者的依从程度、血糖控制情况、并发症发生率.结果 经系统护理及治疗后,与对照组相比,观察组患者依从程度较高,血糖控制更为稳定,并发症发生率显著降低(P ＜ 0.05).结论 心理、饮食、运动护理联合并发症对症预防护理,可有效降低糖尿病并发症的发生率,并且能延缓糖尿病并发症的进程.
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外科手术后静脉栓塞的预防及护理
目的 探讨外科手术后静脉栓塞的预防及护理方法.方法 对到本院行外科手术治疗的132例外科疾病患者在围术期提供针对性的静脉栓塞预防及护理服务,术前对患者进行详细查体,在术中及术后严密观察病情,调整饮食,指导运动训练.对已发生静脉栓塞的患者,采用低分子肝素及尿激酶治疗.结果 132例外科疾病患者中,有6例发生静脉栓塞,占4.55%;无一例出现深静脉血栓、肺栓塞、脑栓塞.结论 对外科手术患者在围术期采取积极预防及护理措施,能有效地降低术后静脉栓塞的发生率,提高手术治疗的成功率.
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护理程序在对使用胰岛素患者指导中的应用
目的 探讨护理程序在对使用胰岛素患者指导中的应用效果.方法 选取本院2009年1月～2011年5月收治的使用胰岛素的2型糖尿病患者142例,随机分为两组,未采用护理程序治疗的71例患者为对照组,采用护理程序治疗的71例患者为观察组,比较两组患者的各项临床指标.结果 观者组住院时间明显少于对照组,观者组出院时空腹血糖水平和出院时餐后2 h血糖水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对使用胰岛素的2型糖尿病患者采用护理程序进行指导,可以充分调动患者的积极性和主动性,增强其自我照顾的能力,大幅改善患者的生活质量,是一种安全有效的治疗手段,值得临床推广使用.
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肝病患者医院感染的护理对策
目的 探讨本院肝病患者医院感染的护理对策,为临床护理提供参考.方法 选择2008年1月～2011年9月于本院感染科、肝病科就诊的2 056例肝病患者,严格按照随机化的原则将所有入选患者分为对照组1 028例和干预组1 028例,给予干预组肝病患者严格的综合干预,对照组采用传统护理方法,不进行抗感染的治疗.结果 干预组发生医院感染101例,对照组发生医院感染249例,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 科学合理的护理干预,可以严格控制医院感染的发生.
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泌尿外科合并糖尿病患者的围术期护理
目的 探讨泌尿外科合并糖尿病患者的围术期护理经验.方法 将本院2009年1月～2012年1月收治的120例泌尿外科合并糖尿病患者按照随机分组的方法分为对照组和观察组各60例.所有患者全部行手术治疗,对照组行常规护理,观察组在围术期进行系统化的护理.出院3个月后进行随访,记录两组患者术后并发症情况.结果 对照组术后出现并发症13例(占21.7%);而观察组仅出现1例切口感染,1例肺部感染,占3.3%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 围术期的系统化护理在术后恢复中起着重要的作用,能有效地促进患者的恢复,具有临床推广价值.
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抗酸药物Ⅰ期临床试验的护理要点与体会
目的 评价本院Ⅰ期临床研究室在抗酸药物Ⅰ期临床试验中的护理方法,为其他Ⅰ期临床试验提供护理参考.方法 对本院Ⅰ期临床研究室开展并完成的一抗酸药物Ⅰ期临床试验的20例受试者实施的护理方法进行回顾性分析与总结.结果 20例受试者对受试药物及24 h pH值监测仪持续24 h胃内监测表现出良好的耐受性,在用药、采血与置管操作中积极配合研究者,无一例中途剔除.结论 本院在抗酸药物Ⅰ期临床试验中的护理要点合理,方法可行.
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舒适护理在手术室护理中的应用
目的 探讨舒适护理对提高手术室护理质量的影响.方法 研究对象为2010年7月～2011年7月本院收治的198例手术患者,将其随机分为对照组及观察组,每组99例,对照组实施常规护理模式,观察组在此基础上实施全面、系统的舒适护理干预,观察两组的护理效果.结果 观察组术中保持正常心态者所占百分比显著高于对照组(P < 0.05);术中及术后舒适度观察组显著高于对照组(P < 0.05);观察组患者满意度及护理质量评分均显著高于对照组(P < 0.05).结论 舒适护理应用于手术室护理工作中,可显著提高护理质量,值得临床上推广应用.
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腹腔镜阑尾切除手术的护理
目的 总结腹腔镜阑尾切除手术的护理体会.方法 对96例行腹腔镜阑尾切除手术患者的术前情况进行分析,并进行围术期生理护理、心理护理、饮食护理、出院指导等.结果 经过精心的护理、指导,84例患者术后完全康复;12例患者术后出现不同程度的并发感染,经过及时地药物治疗后,均已康复,无愈后复发现象.结论 阑尾炎手术患者在围术期需要生理、心理、饮食护理及出院指导等整体护理措施,临床须把每一项护理都做到好,帮助患者早日康复出院.
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眼挫伤性前房积血的护理干预及其效果评价
目的 讨论眼挫伤性前房积血的护理干预措施并评估护理效果.方法 以本院实施综合护理干预前护理的患者作为对照组,以实施后护理的患者作为护理组,对比两组患者恢复情况及护理满意度.结果 护理组积血吸收时间及治疗后视力水平均明显优于对照组(P ＜ 0.05);护理组患者满意率、总满意率均显著高于对照组(P ＜ 0.01).结论 对眼挫伤性前房积血实施综合护理干预可有效缩短康复时间,提高疗效,可于临床护理中推广应用.
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50例急性心肌梗死患者的急诊护理
目的 寻找对急性心肌梗死(AMI)患者有效的急诊护理手段.方法 50例AMI患者行灌注、溶血栓治疗,于常规护理基础上依时段设置围术期及并发症等护理工作.结果 经过治疗后,42例(占84%)再通;1例(占2%)抢救无效死亡;7例(占14%)出现并发症,其中,血尿2例(占4%),牙龈出血3例(占6%),皮肤黏膜出血2例(占4%).结论 急诊护士迅速抢救、有效护理的手段及流程,是配合医生提升AMI抢救成功的关键.
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腹腔镜胆囊完全切除术患者在康复过程中的舒适护理应用
目的 探讨舒适护理在腹腔镜胆囊完全切除术患者康复过程中的应用价值.方法 选择本院进行腹腔镜胆囊完全切除术的患者120例,随机分为舒适组和对照组各60例.舒适组患者除采用常规护理外,均给予舒适护理;对照组患者均给予微创外科的常规护理方法.结果 舒适组患者的生理因素评分、心理因素评分均明显优于对照组患者(P ＜ 0.05).舒适组患者的术后住院时间、首次如厕时间、首次活动时间均明显优于对照组患者(P ＜ 0.05);首次进食时间明显长于对照组患者(P ＜ 0.05).结论 舒适护理体现了以人为本的护理理念,可以有效地提高患者的治疗效果,值得临床推广.
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无痛人工流产患者围术期护理分析
目的 探讨采用无痛人工流产终止妊娠的临床效果及围术期护理方法.方法 将本院收治的236例患者随机分为对照组和观察组,两组患者均采用无痛人工流产术终止妊娠.对照组采用常规护理方法,观察组采用综合护理措施.分析两组护理效果及手术并发症发生情况.结果 观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).观察组患者术后并发症发生情况显著少于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 采用综合护理患者满意度高,手术并发症少,值得临床推广应用.
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剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析
目的 探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析.方法 回顾性分析2010年5月～2012年3月157例剖宫产术后再次妊娠分娩的孕妇,比较再次剖宫产分娩和阴道分娩的母婴并发症情况.结果 本组157例孕妇,阴道试产78例,试产成功51例,成功率为65.4%.再次剖宫产106例,剖宫产率为67.5%.106例再次剖宫产孕妇产后出血量、产后感染发生率及住院天数均显著高于阴道分娩者,差异均具有统计学意义(P ＜ 0.05).再次剖宫产组与阴道分娩组新生儿感染、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 剖宫产术后再次分娩方式选择应视孕妇具体情况而定,在符合阴道分娩适应证的情况下,阴道试产是安全可行的.
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产后大出血原因与处置方法探究
目的 对产后大出血原因以及相关的处置方法进行分析探究.方法 随机抽取2009年3月～2011年3月本院收治的待产孕妇418例,将其分成对照组和观察组,观察组展开预防产后大出血的综合防治措施,对照组不予以任何防治.对这两组患者术后大出血的发生率进行比较,并对出血原因进行分析.结果 经统计发现,观察组产妇产后大出血的发生率显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P < 0.05).导致出血的主要原因有:宫缩乏力、胎盘残留、巨大儿、妊高征、贫血、产道损伤等.结论 在产前采取积极的合理的预防措施对降低产后大出血的发生率具有重要意义,值得关注.
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胸腔积液引流沉淀物在恶性胸腔积液中的诊断价值
目的 探讨胸腔积液引流沉淀物在恶性胸腔积液中的诊断价值.方法 对106例恶性胸腔积液患者用中心静脉导管(ARROW管)行胸腔闭式引流,引流沉淀物行组织病理学检查,同时,胸腔积液行脱落细胞学检查作为对照.结果 胸腔积液引流沉淀物组织病理学检查阳性率(92.5%)明显高于胸腔积液脱落细胞学检查(60.4%),差异有统计学意义(P < 0.01);癌组织类型确诊率(100.0%)明显高于胸腔积液脱落细胞学检查(81.3%),差异有统计学意义(P < 0.01).结论 胸腔积液引流沉淀物对于恶性胸腔积液具有重要的诊断价值.
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠23例临床分析
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析本院2006年1月～2012年2月收治的23例CSP患者的临床资料.结果 23例均经超声检查,明确诊断19例,误诊先兆流产2例,误诊稽留流产2例.6例患者刮宫术中或术后发生大量阴道出血伴失血性休克.6例行子宫动脉栓塞的患者均迅速有效的控制了阴道出血并减少了术中出血,6例患者栓塞后+清宫术保留了生育功能,3例行全子宫切除术;14例运用甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮+清宫术治愈.结论 阴道彩超是诊断CSP的简便可靠方法.子宫动脉栓塞可以迅速止血,栓塞后联合清宫术是可选择的安全有效的治疗方法.
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颈前入路手术治疗脊髓型颈椎病90例疗效观察
目的 探讨颈前入路手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 选取2009年5月～2011年5月本院骨科收治的脊髓型颈椎病患者90例,采用颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术,术后随访6～12个月,比较术前术后JOA评分、颈椎弧度的改善.结果 患者术后3、6、12个月JOA评分均较术前提高,与术前比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);术后3个月与术后6、12个月比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);术后6个月与12个月比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).改善率术后3、6、12个月差异无统计学意义(P ＞ 0.05).颈椎D值术后与术前比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05),术后即刻与术后6、12个月比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 颈椎前路椎体次全切减压植骨融合内固定术治疗脊髓型颈椎病能较好地恢复和维持颈椎生理弧度,疗效满意,值得临床推广应用.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位
目的 观察锁骨钩钢板在肩锁关节脱位中的治疗效果.方法 对46例Rokwood分级Ⅲ～Ⅴ度肩锁关节脱位患者行切开复位锁骨钩钢板固定.结果 术后随访6～18个月按Lazzcano标准评定肩关节功能优良率为98%,无再脱位、内固定断裂及肩关节僵硬等并发症.结论 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位具有创伤小、手术简单、固定可靠、不损伤关节面、可以早期功能锻炼的优点,是治疗肩锁关节脱位理想的内固定方法.
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联合用药治疗2型糖尿病的临床疗效分析
目的 比较临床中常用药物治疗2型糖尿病的临床疗效,分析单独及联合应用降糖药在2型糖尿病中的治疗效果.方法 抽取来本院内分泌科就诊的128例2型糖尿病患者,随机分为4组,A组单独给予黄酰脲类,B组单独使用双胍类,C组单独使用α-葡萄糖苷酶抑制剂,D组联合应用两种或者3种降糖药.结果 4种方法治疗2型糖尿病均有效果,A、B、C 3组单独使用结果差异无统计学意义(P ＞ 0.05),治疗显效率分别为76.5%、74.2%、75.0%;但是3组与D组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),D组联合用药治疗显效率达85.7%,联合应用药物对于2型糖尿病患者治疗疗效显著.结论 几种降糖药对于2型糖尿病均有疗效,但是根据患者具体情况联合应用治疗效果优于单独用药.
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90例胫骨中段骨折钢板螺钉内固定的疗效观察
目的 探讨钢板螺钉内固定术治疗胫骨中段骨折的的临床疗效.方法 选取2010年1月～2011年1月本院创伤骨科收治的胫骨中段骨折患者90例,均采用钢板螺钉内固定术治疗.结果 90例患者均随访6～18个月,平均随访时间为12个月,骨折均愈合良好,其中,优35例,良39例,可13例,差3例,优良率为82.22%.结论 钢板螺钉内固定术治疗胫骨中段骨折,创伤性小,固定牢固,患者肢体功能恢复满意.
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盐酸曲美他嗪治疗慢性心功能不全临床观察
目的 观察盐酸曲美他嗪在慢性心功能不全治疗中的疗效.方法 选择临床诊断为慢性心功能不全(Ⅱ～Ⅳ级)住院患者58例,随机分为对照组(28例),给予慢性心力衰竭的常规治疗;观察组(30例),在常规治疗基础上加用盐酸曲美他嗪.在治疗前和治疗4周后分别测定N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)值、超声左室射血分数(LVEF)和二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值比(E/A).结果 与对照组比较,治疗后观察组总有效率为86.7%,明显高于对照组的总有效率为53.6%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01).观察组的左室射血分数LVEF、二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值比E/A升高,N-端脑利钠肽前体NT-proB下降,差异有统计学意义.结论 盐酸曲美他嗪可显著改善慢性心功能不全患者的心脏收缩与舒张功能,疗效肯定,值得临床推广.
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马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死临床疗效观察
目的 观察马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将60例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,每组30例,对照组给予血塞通400 mg,静滴,qd,治疗组加用马来酸桂哌齐特240 mg,静滴,qd,在治疗2周后应用神经功能缺损程度评分对两组进行疗效评价.结果 治疗组总有效率(93.33%)明显高于对照组总有效率(73.33%),差异有统计学意义(P < 0.05),治疗组治疗前后神经功能缺损有非常明显的改善.结论 马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死疗效明显.
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苯扎氯铵溶液膀胱冲洗预防前列腺术后感染的临床观察
目的 探讨苯扎氯铵溶液膀胱冲洗的安全性及预防感染的效果.方法 将60例前列腺增生患者随机分为治疗组与对照组,每组30例.均行经尿道前列腺电切手术,治疗组术后予0.01%苯扎氯铵溶液持续膀胱冲洗,对照组术后予0.9%氯化钠溶液持续膀胱冲洗.对照观察两组患者术后尿液常规检查.结果 治疗组治疗后细菌数、WBC、RBC明显低于对照组.结论 前列腺术后应用苯扎氯铵溶液冲洗安全性好,可有效降低尿路感染的发生率.
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减低剂量DA方案治疗老年急性非淋巴细胞白血病疗效观察
目的 探讨减低剂量柔红霉素联合阿糖胞苷(DA)方案治疗急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者的疗效和不良反应.方法 28例老年ANLL患者分别以减低剂量DA方案、标准方案治疗,比较两组病例的临床疗效、不良反应、病死率的差异.结果 减低剂量DA方案组与标准剂量DA组对比完全缓解(CR)率、部分缓解(PR)率差异无统计学意义(P ＞ 0.05).减低剂量DA方案组骨髓抑制4度(白细胞减少、血小板减少)率低于标准剂量DA方案组(P ＜ 0.05),非血液学毒性可耐受,治疗相关死亡率低于标准剂量DA.患者多死于骨髓抑制期继发感染、出血(内脏出血).结论 减低剂量DA方案是老年ANLL患者的可以耐受且疗效良好的治疗方案.
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氨氯地平联合瑞舒伐他汀对高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响
目的 探讨氨氯地平联合瑞舒伐他汀应用对高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响.方法 将2009年1月～2011年5月收治的原发性高血压患者100例随机分为试验组与对照组各50例.对照组使用氨氯地平5 mg/d,试验组氨氯地平5 mg/d+瑞舒伐他汀10 mg/晚,治疗12个月后比较两组的颈动脉内膜中层厚度、血压及血脂水平.结果 试验组治疗12个月后颈动脉内膜中层厚度、收缩压水平以及血脂水平均有下降,与对照组相比差异有统计学意义(P < 0.05).结论 氨氯地平与瑞舒伐他汀联合应用可延缓高血压患者颈动脉硬化的进程.
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莫沙必利联合小剂量地西泮治疗功能性消化不良临床疗效分析
目的 探讨莫沙必利联合小剂量地西泮治疗功能性消化不良的临床效果.方法 选取2009年4月～2011年12月本院收治的功能性消化不良患者96例,随机分为对照组和观察组,每组各48例.对照组给予莫沙必利治疗,观察组给予莫沙必利的同时还有小剂量的地西泮进行治疗.观察比较两组临床症状,对上腹部疼痛,烧灼感,餐后胀满,早饱等情况进行症状评分.结果 用药28 d后,对照组治疗总有效率为66.7%,观察组为87.5%,两组比较,P < 0.05,差异具有统计学意义.两组均无严重的不良反应,均未影响治疗.结论 莫沙必利联合小剂量地西泮治疗功能性消化不良具有良好的临床效果,值得临床推广.
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西地兰联合硫酸镁治疗房颤伴快速心室率患者的作用和安全性
目的 观察并分析西地兰联合硫酸镁治疗房颤伴快速心室率患者的作用及安全性,为临床诊治提供可靠参考.方法 对2010年9月～2012年1月本院收治的80例房颤伴快速心室率患者的临床数据进行系统分析,随机将80例患者分成治疗组和对照组,治疗组在常规西地兰治疗的基础上输入硫酸镁;对照组在西地兰治疗基础上加用安慰剂.观察两组患者在血压、心室率和用药后不良反应情况等方面的差异.结果 治疗组在稳定心室率、降低不良反应率方面与对照组相比具有明显优势,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 临床使用西地兰联合硫酸镁的方法治疗房颤伴快速心室率患者,可以有效稳定心室率,不良反应少,疗效显著,值得推广.
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黄豆苷元片治疗2级急性感音神经性耳鸣的临床疗效观察
目的 观察黄豆苷元片治疗不伴有听力损失的2级急性感音神经性耳鸣的临床疗效.方法 选择符合纳入标准的急性感音神经性耳鸣患者80例,分为治疗组和对照组,各40例,治疗组用黄豆苷元片治疗,对照组应用复方丹参片治疗,两组辅助用药均给予ATP片40 mg/次,日3次口服,及甲钴胺片500 μg/次,日3次口服,比较两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为62.5%,经χ2检验,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 黄豆苷元片治疗不伴有听力损失的2级急性感音神经性耳鸣临床效果满意.
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霉酚酸酯联合泼尼松治疗难治性肾病综合征合并2型糖尿病
目的 探讨霉酚酸酯联合泼尼松治疗难治性肾病综合征合并2型糖尿病的疗效.方法 将66例合并2型糖尿病难治性肾病综合征患者随机分为A、B两组,各33例,A组给予霉酚酸酯联合小剂量泼尼松治疗,B组给予泼尼松联合环磷酰胺冲击治疗.两组均给予胰岛素联合吡格列酮(卡司平)控制血糖.结果 A组患者中17例完全缓解,10例部分缓解,总有效率为81.8%.B组10例完全缓解,10例部分缓解,总有效率为60.6%.A组总有效率明显高于B组,且两组均无严重不良反应.结论 霉酚酸酯联合泼尼松治疗合并2型糖尿病难治性肾病综合征优于泼尼松联合环磷酰胺冲击治疗,且副作用明显减少.
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山莨菪碱减少阿奇霉素不良反应的临床观察
目的 观察山莨菪碱减少阿奇霉素不良反应的临床疗效.方法 选择呼吸道感染患儿100例,随机分为观察组50例和对照组50例,两组均给予阿奇霉素静脉滴注,观察组给予阿奇霉素的同时加入山莨菪碱静脉滴注,对两组患者的不良反应进行比较分析.结果 观察组患儿轻度、重度不良反应以及因不良反应停药的患儿均较对照组明显减少,总不良反应发生率相比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 山莨菪碱能够有效减少阿奇霉素静脉用药过程中的胃肠道不良反应,值得临床推广.
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川芎嗪注射液联合甘露醇治疗眩晕症61例的临床观察
目的 观察川芎嗪联合20%甘露醇注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症的临床疗效.方法 将2008年6月～2011年12月诊治的椎-基底动脉供血不足性眩晕症患者61例随机分为两组.治疗组31例,采用川芎嗪注射液200 mg加入液体中静滴,并联合使用20%甘露醇注射液250 mL静滴.对照组30 例,采用复方丹参注射液20 mL加入液体中静滴、胞磷胆碱500 mg加入液体中静滴.两组疗程均为7 d.结果 治疗组有效率为93.5%,对照组为83.3%,两组比较差异无统计学意义(P > 0.05).治疗组显效率为80.6%,对照组为30.0%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 川芎嗪联合20%甘露醇注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症疗效显著.
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四黄烧伤油治疗烧烫伤疗效观察
目的 观察四黄烧伤油治疗烧烫伤的疗效.方法 用本院自制的四黄烧伤油治疗烧烫伤,以磺胺嘧啶银软膏组作对照组,比较两组创面愈合时间、止痛效果及总有效率.结果 治疗组总有效率为97.9%,对照组总有效率为85.1%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P < 0.05).对浅Ⅱ度创面,患者创面愈合时间治疗组为(8.20±2.94) d,对照组为(12.50±3.27) d,两组比较差异有统计学意义(P < 0.01);对深Ⅱ度创面,患者创面愈合时间治疗组为(13.78±7.51) d,对照组为(19.54±8.48) d,两组比较差异有统计学意义(P < 0.01).治疗组优良率为91.5%,对照组为17.0%,两组止痛效果比较差异有统计学意义(P < 0.01).结论 四黄烧伤油治疗烧烫伤疗效显著,疗效优于磺胺嘧啶银软膏.
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疏肝和胃汤治疗反流性食管炎98例疗效分析
目的 探讨舒肝和胃汤治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 随机选择2008年5月～2011年5月在本院就诊的反流性食管炎患者98例,随机分为观察组和对照组,各49例.对照组采用奥美拉唑联合多潘立酮规范治疗,观察组在西药治疗的基础上加用疏肝和胃汤.观察两组疗效及复发率.结果 观察组总有效率(85.7%)高于对照组(61.2%),两组比较差异有统计学意义(P < 0.05);观察组复发率(4.8%)低于对照组(13.3%).结论 疏肝和胃汤对反流性食管炎疗效确切,值得临床推广应用.
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医院药师职业承诺的调查研究
目的 了解医院药师的职业承诺现状,提升药房工作效率,提高患者对医院的满意度.方法 对东阳市人民医院及周边医院53例医院药师的职业承诺现状进行调查分析,初步了解医院药师的职业承诺状况及影响因素.结果 就职业承诺的三个维度来看,继续承诺水平高,情感承诺较低.三大考察因素中,职称和年龄对医院药师的职业承诺影响较大(P ＜ 0.05或0.01),性别对医院药师的职业承诺影响较小,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 浙江省东阳市人民医院及周边医院药师的职业承诺水平处于一般状况,低职称及低年龄的药师相对缺乏稳定性,对所在岗位的满意度较低.
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高邮市发生宫颈癌及癌前病变常见因素的调查分析
目的 制定宫颈癌知识的健康教育方案,降低本市宫颈癌的发病率及死亡率.方法 于2010年3月～2011年12月对本市25 327例育龄女性进行子宫颈细胞学筛查.结果 筛出可疑阳性对象669例,并对这些对象进行了后续随访,其中确诊为宫颈癌前病变及宫颈癌的对象为112例.发病年龄主要集中在41～50岁,以工人为职业者占大多数.结论 积极落实防治宫颈癌措施,早发现、早诊断、早治疗,大限度挽救患者生命,降低本市宫颈癌的发病率及死亡率.
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丙氨酸氨基转移酶在血液筛查中的应用探讨
目的 探讨ALT检测在血液安全筛查中的意义.方法 采用前瞻性研究方法筛选出ALT单项首次检测阳性的无偿献血者,追踪分析其重复献血的血液检测结果.结果 2010～2011年955例单项ALT阳性的献血者中,再次参加献血者476例,其中,HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV、梅毒抗体及ALT 5项均阴性者347例;不存在ALT合并其他4项传染病阳性的献血者中,ALT单项阳性者129例;重复献血1次者256例,其中ALT阳性者42例;重复2次及以上次献血者220例,其中ALT阳性者87例;油腻饮食、烟酒、疲劳、睡眠不足等非病理性因素是引起ALT升高主要原因.结论 尚未发现ALT为血液检测带来任何帮助;在献血者的招募工作中,建议对2次以上ALT均不及格的献血者,需要加强健康征询干预,或者采取献血前进行ALT初筛的策略.
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2010～2011年某三甲医院治疗类风湿关节炎药物使用分析
目的 调查某三甲医院治疗和缓解病情的类风湿关节炎药物(DMARD)的使用情况,分析用药合理性.方法 依据药品管理系统,统计该院2010～2011年治疗类风湿关节炎药品,记录药品名称、剂量、金额、生产企业等数据,以限定日剂量(DDD)、用药频数(DDDs)为指标进行分析及评价.结果 该院治疗类风湿药品主要应用有11种药物,2种剂型,15种制剂,其中,雷公藤多苷、甲氨喋呤以及来氟米特利用度较高,来氟米特及氨基葡萄糖消耗增长较快.结论 该院DMARD用药消耗量逐年增长,临床使用基本合理.
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四君子汤加味对小鼠抗缺氧作用的研究
目的 观察四君子汤加味在不同缺氧状况下的抗缺氧作用.方法 采用小鼠动物实验,观察四君子汤加味在常压缺氧情况下和高压缺氧情况下对小鼠存活时间的影响.实验分组采用实验动物随机分组法,统计分析采用SPSS 16.0软件.结果 (1)四君子汤加味在常压缺氧情况下对小鼠存活时间的影响,根据统计结果可知四君子汤加味低剂量组和高剂量组均可显著延长常压缺氧情况下小鼠存活时间,和0.9%NaCl溶液对照组相比较,差异有统计学意义 (P < 0.05);(2)四君子汤加味在高压缺氧情况下对小鼠存活率的影响,根据统计结果可知四君子汤加味低剂量组和高剂量组小鼠存活率分别为70.0%、85.0%,与0.9%NaCl溶液组比较,均差异有统计学意义(P < 0.05).这说明四君子汤加味不仅在常压缺氧情况下可明显延长小鼠存活时间,而且在高压缺氧情况下提高了小鼠的存活率.结论 四君子汤加味明显提高缺氧条件下小鼠存活时间和存活率,具有明显的抗缺氧作用.
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腹腔镜精索静脉高位结扎术中睾丸动脉结扎与否对睾丸影响的研究
目的 探讨临床应用腹腔镜精索静脉高位结扎术中睾丸动脉结扎后对患者的睾丸是否有影响.方法 选取20例临床应用腹腔镜精索静脉高位结扎术中行精索内静脉及睾丸动脉集束结扎患者作为观察组,另外选取临床应用腹腔镜单纯进行结扎精索内静脉患者20例作为对照组,在术后半年、1年以及2年时随访,对比分析两组患者于术前以及术后在睾丸血供(以测量睾丸的动脉大血流速度为指标)、睾丸大小及生精功能变化,并观察并发症的发生情况.结果 通过术后2年的临床观察,发现观察组的睾丸动脉血流速度与术前比较数值相近,手术前后间的差异无统计学意义(P > 0.05).观察组睾丸容积术后未见缩小(P > 0.05).此外,两组患者经过手术治疗后精液的质量均得到明显改善,随访发现,观察组有1例患者睾丸鞘膜有少量积液,对照组未见有并发症,两组对比,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术中集束结扎睾丸动脉对睾丸的动脉血供及生精功能无明显的影响,也未见睾丸萎缩情况出现.临床上该项操作安全可行.
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通脉丸有效部位喷雾干燥工艺研究
目的 研究通脉丸有效部位喷雾干燥工艺,为其质量控制提供依据.方法 采用将提取液浓缩,高速离心后,加入一定量辅料进行喷雾干燥.本实验在大量预实验和参考查阅大量文献的基础上,以干粉收率和含水量为考察指标,通过单因素试验结合正交试验对其工艺条件各参数进行优选.结果 优选出的喷雾干燥佳工艺条件:进风温度145℃、药液密度1.10、辅料用量10%、供液速度15%、空气流量转子数40 mm.结论 正交试验优选的佳工艺条件合理、重复性强、稳定可靠,可做为通脉丸有效部位提取浓缩液浸膏的干燥条件.
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螺旋CT减影在头颈部血管性疾病中的应用价值
目的 研究并探讨螺旋CT减影在头颈部血管性疾病中的应用价值.方法 以本院2009年12月～2012年4月收治的200例头颈部血管性疾病患者为研究对象,对所有的患者进行螺旋CT减影扫描,与此同时,运用容积扩建、大密度投影以及多平面重建等显示患者的血管,并以此来评价螺旋CT减影在头颈部血管性疾病中诊断的准确性.结果 在200例头颈部血管性疾病患者中,动脉狭窄或动脉粥样硬化患者103例,动脉瘤患者19例,动静脉畸形患者21例,烟雾病患者12例,动静脉畸形并发烟雾病患者3例,血管先天性变异患者42例.螺旋CT减影技术能够清楚地显示出患者病变的位置、形态、大小以及周围血管组织的相关情况,其检查结果与数字减影血管造影的诊断结果基本一致.结论 螺旋CT减影对头颈部血管性疾病的临床诊断较为准确,且其具有无创、安全、便捷以及准确性较高等临床特点,值得在现代临床中进行大力地推广与应用.
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肾上腺腺瘤的影像学特征分析
目的 探讨肾上腺腺瘤的CT、MRI表现,提高其影像诊断的准确性.方法 对12例经病理证实的肾上腺腺瘤的CT、MRI资料进行回顾性分析.结果 12例均行CT扫描,其中4例同时进行了MRI扫描.CT扫描有功能者9例,直径为0.8～3.2 cm;无功能者3例,直径为3.5～4.0 cm.边缘均光滑,呈圆形者 7个,椭圆形5个;10例显示密度均匀,2例较大的肿瘤显示密度不均匀.平扫CT值在-16～27 HU,增强扫描早期CT值升高到21.6～65.3 HU.4例见周边细线样强化.强化模式9例呈快速上升后快速下降型,3例呈缓慢上升后快速下降型.MRI检查中,4例均在T1WI和T2WI上信号强度分别类似和略高于肝实质,信号较均匀;梯度回波同反相位检查,均表现为反相位上肿瘤信号不同程度的减低.结论 肾上腺腺瘤的CT、MRI表现具有一定特征性,结合临床表现及相关生化检查,定性诊断的准确性较高.
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经阴道彩色多普勒超声在诊断异位妊娠中的应用价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床应用价值.方法 对120例异位妊娠患者分别进行经阴道彩色多普勒超声和腹部彩色多普勒超声检查,比较两种诊断方法的准确率,并且选择同期来本院就诊的120例宫内孕患者为对照组,比较异位妊娠组和对照组阴道超声图像的特点.结果 阴道超声准确率为97.50%,而腹部超声组准确率为67.50%,两种检查的准确率比较差异有统计学意义(χ2=37.40,P < 0.01).经阴道彩超对胎囊型、包块型的诊断率均明显高于腹部彩超,差异有统计学意义(P < 0.05).对照组子宫内膜厚度[(1.31±0.12) cm]明显高于异位妊娠组患者[(1.03±0.42) cm],而子宫动脉RI值(0.81±0.08)和螺旋动脉RI值(0.61±0.11)明显低于异位妊娠组患者(0.91±0.06和0.76±0.08),差异有统计学意义(P < 0.05).结论 阴道彩色多普勒超声对异位妊娠有较高的诊断准确性,可作为诊断早期异位妊娠的首选方法.
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蛋白多肽类药物聚乙二醇化修饰研究进展
近年来,越来越多具有生物活性的蛋白多肽类药物被发现,因其生理功能上的高效性及专一性而广泛用于治疗各种疾病.但由于其在体内易被降解,且生物半衰期短,使其应用受到了限制.通过化学修饰的方法,可以延长蛋白肽类药物的生物半衰期,提高药效,降低副作用.聚乙二醇能有效增加蛋白多肽类药物在体内的稳定性,本文就聚乙二醇共价连接修饰蛋白质及多肽类药物做一综述.
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血管性痴呆的诊断及治疗进展
血管性痴呆(vascular dementia,VaD)是神经科学领域的一个热点问题.血管性痴呆的本质是因脑血管性疾病引起的认知功能丧失.65岁以上人群痴呆患病率约为5%,其中Alzheimer病约占50%,VaD约占20%,Alzheimer病合并VaD占10%～20%.我国VaD的患病率为1.1%～3.0%,年发病率为5‰～9‰.本文主要介绍目前常用的几种诊断标准及治疗药物.
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血液灌流在急性中毒抢救中的应用
急性中毒的毒物种类繁多,且大多数目前尚没有特效解毒剂,毒物的清除主要依靠患者自身代谢及通过综合治疗加速排泄.因此,如何及时有效地清除毒物是急性中毒抢救中的重要课题.血液灌流(hemoperfusion,HP)是近年来发展较快的血液净化技术,已在临床上广泛应用,效果良好,逐渐成为急性中毒抢救中主要措施之一.本文将近年来国内HP临床应用的文献进行综述.
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医学英语互动式教学法的研究与实践
为了激发学生的学习兴趣,培养学生的主动意识,提高学生专业英语的运用能力和跨文化交流能力,将互动式教学法引入医学英语教学中,对传统的教学模式进行改革和创新.
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"城中校"企校合作办学模式探讨
企业的发展必须密切与学校的联系,学校必须为地方经济服务.本文结合泰州地方产业发展优势和江苏畜牧兽医职业技术学院国家示范性(骨干)高职院校建设,提出了"城中校"企校合作办学思路、办学模式和办学机制.
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情景模拟教学法在诊断学问诊教学中的应用研究
目的 比较模拟教学与传统教学在诊断学问诊教学中的效果,在诊断学问诊的理论及见习教学中应用情景模拟教学法,以发挥学生主动性,注重培养临床思维,提高学生沟通能力、表达能力、分析能力及解决问题能力.方法 选择本校临床医学专业学生,分为两组.对照组采用常规教学模式,实验组采用模拟问诊教学模式.两组相关因素方面无差异,指导老师和基本教学工具相同.结果 情景模拟教学可以提升学生的临床问诊技能和语言沟通能力,有效的提升教学质量.结论 模拟教学法可以有效激发学生学习积极性和主动性,使学生基本掌握问诊技能,有利于提高医学生的问诊技能及医患沟通能力,在医学教育领域中值得完善、推广.
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国产洪诚免疫分析系统与雅培ARTITECT i2000SR分析系统对肿瘤标志物检测结果的比较分析
目的 对国产洪诚免疫定量分析系统测定甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)进行方法学评价.方法 用洪诚免疫分析系统测定临床血清样本的AFP、CEA、CA125、CA199值,同时用雅培ARTITECT i2000SR分析系统作为参考方法进行比对检测.结果 与参考方法相比,洪诚免疫分析系统测定甲胎蛋白阳性样品符合率为97.67%,阴性样品符合率为100%,总符合率达99.17%,相关系数r = 0.960 6;CEA阳性样品符合率为99.17%,阴性样品符合率为99.59%,总符合率达99.45%,相关系数r = 0.983 8;CA125阳性样品符合率为98.43%,阴性样品符合率为100%,总符合率达99.45%,相关系数r = 0.991 7;CA19-9阳性样品符合率为98.33%,阴性样品符合率为99.64%,总符合率达99.25%,相关系数r = 0.989 6.结论 洪诚免疫检测系统用于检测AFP、CEA、CA125、CA199的产品性能已达到进口同类产品水平,临床样本检测结果准确可靠.
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电化学发光检测性激素六项在妇科疾病诊断中的临床意义
目的 利用电化学发光免疫分析技术对正常女性和部分患有妇科疾病的妇女6项激素指标进行检测分析,观察差异,研究妇科疾病对6项指标的影响.方法 通过对本院2011～2012年参加妇科体检的120名正常妇女和在本院住院的患者180例,对比血样中促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(TESTO)以及孕酮(PORG)等6项激素的水平.结果 观察组23例不孕症患者,血清中LH、FSH水平11例降低,12例正常;PRL明显增高8例;E2水平降低12例;TESTO水平增高9例;23例PORG平均值都偏低;闭经溢乳症患者增长明显激素有PRL和TESTO,而减少的是PROG;子宫功能性出血患者FSH以及LH和PROG都出现降低情况;49例妇女正处于更年期,减少明显的有E2,增高明显的有FSH和LH,其余的激素没有明显变化.结论 血清中6项激素检测在诊断妇科生殖内分泌系统疾病中具有一定的临床价值,为妇科疾病的临床诊断、治疗及预后分析提供科学有效的依据.
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荧光定量PCR分析儿童EB病毒感染与异型淋巴细胞相关性
目的 了解儿童感染EB 病毒(EBV) 后外周血中异型淋巴细胞(异淋)的比值.方法 荧光定量PCR测定外周静脉血的EBV拷贝数;确定EBV感染后,分3组:EBV 感染组、住院对照组、健康对照组,各100 例,取外周血涂片染色,进行白细胞分类计数,统计异淋比值.结果 EBV 感染组异淋为(5.7±3.3)%,与住院对照组[(2.1±1.2)%]比较,差异有高度统计学意义(P < 0.01);与健康对照组[(1.0±0.9)%]比较,差异有高度统计学意义(P < 0.001);住院对照组与健康对照组比较,差异无统计学意义(P > 0.05).100 例EBV 感染组中有20例异淋高于10.0%,100 例住院对照组中,有3 例异淋高于10.0%,100 例健康对照组无一例异淋高于10.0%,3组比较,差异有高度统计学意义(P < 0.01).在EBV 感染组,有15.0%(15/100) 异淋≤2.0%.结论 EB病毒在体内复制水平与异性淋巴细胞的比值成高度正相关,其中也存在个体差异.荧光定量PCR检测EB病毒具有特异性强、灵敏性和准确性高的优点.
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不同镇痛方法在上腹部手术术后镇痛的临床观察
目的 比较在上腹部手术术后PCSA、PCEA和PCIA的效果、安全性及可行性.方法 选择75例上腹部手术患者,随机分为PCSA、PCEA和PCIA 3组,PCA设置:无负荷量、持续量2 mL/h、单次量0.5 mL、锁定时间15 min、维持48 h.术后4、8、16、24、48 h行VAS、Ramsay评分.记录患者不良反应发生情况.结果 3组镇痛效果及Ramsay评分比较差异均无统计学意义(P ＞ 0.05);呕吐、头昏比较,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).结论 上腹部手术术后应用PCSA、PCEA和PCIA同样安全有效.但PCSA配方简单、并发症少,是一种更为理想、安全、实用的镇痛方法.
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静脉药瘾者继发败血症致脑出血1例
败血症和脑出血都是临床常见病,但两者同时存在的病例却较罕见[1-9],现将本院收治静脉药瘾者继发败血症致脑出血1例报道如下:1临床资料患者,曾某,男,37岁.因"反复发热7 d,意识欠清2 d"于2011年9月20日入本院感染科.患者于2011年9月13日无明显诱因出现发热,体温达39.7℃,伴有乏力感,不伴头痛、头昏,无咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷,无腹痛、腹泻等不适,在当地诊所输液处理(具体不详)后体温下降至正常,之后反复发热,仍行输液治疗.2011年9月18日患者开始出现意识欠清,伴有反应迟钝,无四肢抽搐,为求进一步诊治遂至本院就诊,门诊以"发热查因"收入感染科.发病以来,患者精神睡眠欠佳,食欲下降,大小便正常,体重无明显变化.个人史、家族史无特殊.入院查体:体温38.6℃,心率100/min,呼吸22/min,血压100/55 mm Hg,意识欠清,表情淡漠,反应迟钝,回答问题基本正确.全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及,未见皮疹.双肺呼吸音清,未闻及啰音,无胸膜摩擦音.心律齐,无杂音.肝区有叩痛.神经系统查体:意识欠清,反应迟钝,双侧瞳孔等大等圆直径约3 mm,对光反射灵敏,颈抗无,四肢肌力、肌张力正常,双侧腱反射正常、对称,步态正常.病理征(-),脑膜刺激症(-).
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乳腺浸润性髓样癌合并小细胞未分化癌1例
近年来,随着生活水平的提高及生活坏境的恶化导致多重癌的发病率不断提高,国外文献报道发病率为1.6%～10.7%[1].多重癌[2]是指机体在同一时期或不同时期内出现两个或两个以上原发性肿瘤,仅出现两种原发肿瘤者称二重癌,两种肿瘤发生于6个月以内者称同时二重癌,发生于6个月以上者称异时二重癌.病理学诊断目前主要依据 Warren诊断标准[3]:组织学上各种肿瘤均为恶性;各个肿瘤必须独立存在;排除互为转移的可能.临床中应提高对多重癌的认识及鉴别,以早期发现、诊断及治疗.笔者在临床中诊治1例异时二重癌,报道如下:
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结节性甲状腺肿大伴颈淋巴结转移癌误诊1例
颈淋巴结肿大为临床患者常见就诊症状,本科收治了众多的颈淋巴结肿大患者,根据活检病理检查确诊,主要有转移癌、颈淋巴结结核、淋巴瘤、颈淋巴结反应性增生等.其中经术前超声检查报告甲状腺肿物合并颈淋巴结肿大并伴点状钙化者高度怀疑甲状腺乳头状癌伴颈淋巴结转移.按照甲状腺临床路径要求,本科一般经穿刺确诊病理类型后行甲状腺癌联合根治术.临床实际工作中偶见患者及家属为缩短住院周期拒绝接受穿刺而行手术治疗并术中快速冰冻病理的情况.本文53岁男性患者行术中快速病理误诊而行"甲状腺癌联合根治术"造成一定程度的医疗资源的浪费与治疗的欠针对性.
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医院高危药品安全管理方法的探讨
药物是把双刃剑,在治病救人的同时,也会给患者带来一定的伤害,特别是高危药品.通过对近年来中外文献的检索发现,高危药品由于给药途径不当、给药剂量过大及人为因素等导致的伤害案例时有发生.全世界每年因用药导致的损害达150万人,其中由高危药品带来的损害占有一定的比例.对高危药品实施有效的管理是保证患者用药安全的重要前提.目前,国家对高危药品没有强制性规定.因此,探讨高危药品管理是一个迫切需要解决的课题.
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正确理解病案首页信息内涵提高病案首页填写质量
病案首页上的信息是一份病案内容的高度凝缩,是做好病案统计、病案借阅、参考及再利用的向导.对病案首页,卫生部有专门规定,并于2011年进行第3次修订.本市要求各级医院自2012年1月开始执行卫生部的新规定.正确理解新医案首页各信息栏的内涵,无疑是做好这项工作的首要前提..
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品管圈活动在缩短患者候药时间的应用
目的 缩短中药房患者候药时间,提高患者满意度,探索品管圈在中药房管理中的应用,通过尝试推广品管圈,提高中药药事服务质量,营造团队协作精神.方法 针对主题,设定目标,利用品管圈的各种工具,挖掘发挥个人潜能,通过团队力量分析原因,制定相应的对策和措施并实施,同时评估该活动的效果.结果 通过开展品管圈活动,中药房高峰期患者候药的平均时间从活动前的25.38 min下降到12.04 min,活动效果明显.结论 推行品管圈活动,有目的 地改善解决日常工作中问题,缩短患者候药时间,有助于科室管理,对提高中药药学服务质量,提高员工解决问题的能力以及参与管理意识有着重要的意义.
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静脉药物配置中心的有效管理
静脉药物配置中心的管理需要根据医院的发展不断加以完善,配置中心的管理者必须及时调整管理模式,才能使配置中心的运行更为高效、顺畅.本文从管理模式、环节质控、流程重组、人员管理等方面阐述本院静脉药物配置中心的管理情况,对适合静脉药物配置中心高效运行的管理措施进行了探讨,以期为静脉药物配置中心管理模式的不断发展提供参考.
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急诊抢救中的安全文化与护理对策
当今社会人们越来珍视健康,全社会法制观念逐渐增强,护患纠纷不断增多.护理人员要充分认识到护理安全对危重患者的重要意义,将安全理念上升为一种科室文化,在急诊护理技术上视安全为先,工作必须细致严谨,求实慎独,强化安全文化内涵建设,通过科学、系统、标准、规范的安全管理,及时发现和有效处理护理服务过程中的各种安全隐患,加强执行护理安全管理措施,不断提高护理服务质量.
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流程管理在医院科研管理中的应用与创新
运用流程管理的理论和方法,通过充分的调查、研究、分析,收集原有医院科研管理中存在的缺点进行流程改造、优化,制定出更加规范、科学、有创新性的科研管理流程并实施.实施后医院的科研管理水平飞速提高,科研创新成果数量较前明显增长.证明流程管理是一种先进、科学、有效提高医院科研管理质量的管理方法.
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以学术为纽带,系结海峡两岸医者仁心——访中山大学附属第一医院血管外科副主任常光其教授
2012年10月20日,"第三届盘古大血管疾病论坛"在北京召开.在这次大会上,记者再次见到了中山大学附属第一医院血管外科副主任常光其教授.常光其教授在会上做了题为<累及内脏动脉主动脉病变的治疗策略>的专场学术报告,同时还主持了该论坛第十时段等的分论坛会议.
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门诊药房调剂差错的原因及对策
由于人们对于自身健康的关注度提高,所以到医院门诊就诊的人数日益增多,这就对医院药学工作提出了更高的要求.安全、合理的调剂药品是门诊药房工作的重要目的.药学人员应该熟知所承担的责任,通过提高自身业务能力,按照处方调配规程等方法约束工作行为,减少工作中的调剂差错.
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甲状腺微小乳头状癌的临床病理分析
目的 分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床病理特点.方法 选择本院手术治疗的PTMC患者64例,男16例,女48例;年龄29～67岁,平均(41.2±7.9)岁.分析患者的临床和病理资料,总结其临床病理特点及诊治要点.结果 PTMC肉眼可见灰白色小结节,多位于甲状腺实质内,质地中等,与周围甲状腺组织界限不清,无明显包膜,部分呈放射性瘢痕样,有砂砾感;镜下可见向周围甲状腺组织放射状浸润性生长的乳头状癌,癌细胞排列成乳头状,或者滤泡团块状;纤维血管轴心的多级分支真性乳头状结构及毛玻璃核、核内假包涵体、核沟,可见纤维间质反应及砂粒体.结论 PTMC具有特征性的组织学特征,其病理诊断主要依靠真性乳头的形成和(或)特征性核的改变.
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公立医院引入社会资本的可行性探讨
本文通过分析我国公立医院筹资方式现状,指出公立医院引入社会资本的现实意义,并从我国公立医院所处的新形势、新政策等方面出发对公立医院引入社会资本的可行性进行论述.
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从控制生产原料卫生标准开始确保明胶使用安全
本文笔者通过比较食用明胶、药用明胶、工业明胶等明胶相关质量标准要求、安全性能指标,分析食品安全法、食品添加剂明胶生产企业卫生规范、药用辅料生产质量管理规范对明胶原料的要求,讨论明胶质量控制方法.为确保明胶质量,应加强明胶生产原材料质量控制,从生产源头把住质量关,将明胶的安全性放在第一位.
