中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效观察
目的 观察超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术(三联手术)治疗青光眼合并白内障的临床疗效.方法 对确诊的100例100眼青光眼合并白内障患者行超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗,并比较手术前后视力、眼压、滤过泡及术中术后并发症发生情况.术后随访3～6个月.结果 术后所有患者的视力均有不同程度的提高,术后视力＜0.2者15例,占15％,0.2～0.5者55例,占55％,＞0.5者30例,占30％,眼压控制良好,平均眼压较术前明显降低(P＜0.05).术后功能型滤过泡占90％,非功能型滤过泡占10％.术后早期并发症有角膜水肿、浅前房、前房渗出、虹膜炎.结论 超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术具有微创、临床疗效显著、安全等优点,能有效地控制眼压,迅速恢复视力,且并发症少,故此三联术是治疗青光眼合并白内障有效方法,值得在临床推广应用.
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综合疗法治疗小儿疱疹性口炎临床疗效观察
目的 观察中西医结合并健康宣教、家庭护理、心理辅导等综合治疗小儿疱疹性口炎的疗效.方法 将85例患儿随机分为治疗组43例,对照组42例,两组给予维生素C口服、口博士漱口液护理口腔、退热等基础治疗.对照组给予阿昔洛韦口服,碘甘油涂擦；治疗组即中西医结合综合疗法组则给予复方穿心莲口服,局部阿昔洛韦、冰硼散和蜂蜜混合物涂擦,并对患儿家属进行儿童疱疹性疾病相关知识健康宣教、心理疏导及传授家庭护理知识等综合疗法,观察并比较两组疗效.结果 治疗组总有效率、治愈率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合疗法治疗小儿疱疹性口炎有效,值得临床推广.
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不同干预方法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究
目的 探讨不同干预方法治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效.方法 选取2009年1月～2010年1月在本院治疗的KOA患者100例,随机分为观察组和对照组,对照组给予玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗,观察组在此基础上加用中药治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组的总有效率在治疗12个月时为92.0％(46例)；对照组为80％(40例).两组总有效率比较,差异有统计学意义(x2-4.28,P＜0.05).观察组不良应发生3例,发生率为6％；对照组2例,发生率为4％,两组间比较,差异无统计学意义.观察组治疗后3、6、12个月Lequesne指数变化明显低于对照组,且差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).结论 玻璃酸钠联合中药治疗KOA效果明确,副作用少,值得应用.
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前列腺癌患者不同治疗方法疗效分析
目的 探讨不同治疗方法对前列腺癌的治疗效果.方法 观察本院收治的前列腺癌患者使用不同治疗方法的治疗效果,观察组39例采用去势手术治疗联合根治术治疗,对照组28例采用根治术治疗.结果 观察组和对照组治疗前后前列腺症状评分(IPSS)差异有统计学意义(P值分别为0.01和0.01),观察组3年、5年生存率较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根治术联合去势治疗术结合治疗前列腺癌有利于提高患者生存时间和前列腺功能.
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腹腔镜与开腹手术治疗慢性阑尾炎的对比分析
目的 探讨开腹手术与腹腔镜手术治疗慢性阑尾炎的临床疗效.方法 将本院收治的慢性阑尾炎患者115例随机分为腹腔镜组(实验组)59例,开腹手术组(对照组)56例,比较实验组与对照组在术中出血、手术时间及住院时间的差异,并随访两组患者术后慢性腹痛的缓解情况.结果 实验组与对照组手术时间之间的差异无统计学意义(P＞ 0.05)；实验组出血量和住院时间均少于对照组,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组术后随访腹痛发生率明显小于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗慢性阑尾炎的优势比较明显,而且可以减少术后慢性腹痛的发生,值得在临床推广应用.
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不同范围肝切除术对肝内胆管结石的治疗效果分析
目的 分析肝切除和不同范围肝切除术对肝内胆管结石的治疗效果.方法 选取本院2003年12月～2012年12月手术治疗的肝内胆管结石患者452例,比较肝切除组、无肝切除组以及不同范围肝切除组手术后的结石残余率、治疗优良率以及手术并发症.结果 肝切除组术后残余结石率、优良率优于无肝切除组(P＜0.05),但肝切除组术后的并发症(伤口并发症不计)与无肝切除者差异无统计学意义(P＞0.05).局限在肝左外叶的结石,肝左外叶切除术后无残余结石患者.但对于结石超过左外叶时,左、右半肝切除以及肝段切除残余结石率、优良率优于左外叶切除术后(P＜0.05).左外叶切除并发症(伤口并发症不计)低于左右半肝切除和肝段切除(P＜0.05).结论 肝切除治疗肝内胆管结石优于不进行肝切除,对于超出左外叶的肝内胆管结石,半肝切除和肝段切除术治疗效果优于仅仅左外叶切除.
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急诊成年危重病患者24h内死亡危险因素分析
目的 探讨急诊成年危重病患者24h内死亡的相关危险因素.方法 对2009年1月1日～2012年1月1日本院急诊抢救监护室或经急诊科转送至其他科室后24 h内死亡的312例成年患者进行回顾性分析,以明确成年危重病患者24h内死亡的相关危险因素.结果 本组患者死亡原因中多的是创伤,占56.09％,创伤中又以交通伤为主.内科疾病死亡率高的是心、脑血管疾病和中毒.死亡患者以男性为主,死亡时间主要在入院30 min内.结论 急诊成年危重患者24 h内死亡危险因素较多,临床应提高创伤处理效率,提高内科疾病的抢救技术.
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局麻下吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮的疗效观察
目的 探讨局麻下吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔疮的临床效果.方法 以本院收治的采用PPH治疗的106例重度痔疮患者为观察组,以同期采用传统外剥内扎术治疗的66例重度痔疮患者为对照组,比较两种术式的临床疗效及术后并发症情况.结果 观察组的术中出血量、术后继发出血量、住院时间及手术时间均明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后的有效率和治愈率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后,观察组并发症发病率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PPH治疗重度痔疮临床疗效确切,并发症发生率低,值得推广应用.
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113例卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜治疗临床分析
目的 探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法 回顾性分析手术治疗224例卵巢子宫内膜异位囊肿的临床病例资料,其中腹腔镜组113例,传统开腹手术组111例,比较两组患者的术中情况、并发症发生情况及临床疗效.结果 腹腔镜组平均手术时间、术中出血量、术后镇痛药物使用、术后发热时间、抗生素使用时间及术后住院时间均少于开腹组(P＜ 0.001)；两组显效率相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者均无脏器损伤及术后感染等并发症发生；两组患者再次妊娠率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有创伤小、并发症少、恢复快、术后下床时间早、住院时间短等优点,值得在基层医院推广应用.
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老年早期糖尿病肾病相关危险因素分析
目的 探讨老年2型糖尿病微量清蛋白尿与相关危险因素的关系.方法 将150例老年2型糖尿病患者分为合并微量清蛋白尿(MAU)组(76例)与正常微量清蛋白尿(NAU)组(74例),检测两组体重指数(BMI)、血糖、血脂、胰岛素、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)等,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进行比较.结果 MAU组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、UA、Cr、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、HbA1c、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、CIMT明显高于NAU组(P＜0.05).MAU组HDL低于NAU组(P＜0.05).直线相关性分析显示MAU与UA、TG、、HOMR-IR、空腹血糖、HbA1c、CIMT呈正相关,与HDL呈负相关.结论 老年T2DM合并MAU与高血糖、高血压、血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗有关,更易发生大血管病变.
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阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP和血脂水平的影响
目的 观察阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效,探讨其对UAP患者血清hs-CRP和血脂水平的影响.方法 将48例已确诊的UAP患者随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组采用常规内科治疗,观察组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀治疗.用药3个月后比较其疗效、血清hs-CRP水平及血脂水平的变化情况.结果 观察组的总有效率为87.50％,明显高于对照组(5833％),差异有统计学意义(P＜0.05)；血清hs-CRP水平及血脂水平均较治疗前明显改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可提高UAP的疗效,显著降低hs-CRP水平,具有较强的调脂作用,是用于治疗UAP较理想的药物之一,值得临床广泛推广应用.
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早期宫颈癌广泛性子宫切除术疗效及术后并发症分析
目的 分析早期宫颈癌行广泛性子宫切除术后并发症、疗效及技术改进要点.方法 收集2000～2010年共378例行广泛性子宫切除术Ⅱb期以下早期宫颈癌患者的临床资料,分析术后并发症与5年生存率.结果 本组患者术后总体并发症发生率为49.5％ (187/378),其中淋巴囊肿93例(24.60％),尿潴留64例(16.93％),输尿管阴道瘘2例(0.52％),膀胱阴道瘘1例(0.26％),输尿管损伤1例(0.26％),伤口感染22例(5.82％),腹壁裂开3例(0.79％),髂血管损伤1例(0.26％)；随诊率为100％；5年存活率为89.9％,其中Ⅰa期97.4％、Ⅰb期91.1％、Ⅱa期88.3％及Ⅱb期72.2％;盆腔淋巴结无转移及有转移之5年存活率分别为92.7％及75.8％.结论 广泛性子宫切除术后并发症与术中操作关系密切,改进相关技术要点将可能减少术后并发症发生率,提高疗效.
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羊膜移植治疗眼表疾病27例疗效观察
目的 探讨保存羊膜移植治疗眼表疾病的适应证和疗效.方法 对27例眼表疾病患者施行羊膜移植术,进行临床观察并结合预后随访判断疗效.结果 27例患者手术均无感染,无排斥反应,除Ⅲ度烧伤2例分别在术后7、9d羊膜脱落,其余各例眼表重建良好,视力总体水平提升.结论 羊膜移植治疗多种眼表疾病安全、有效,但不利于眼表损伤严重的急性烧伤患者眼表重建.
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负荷量阿托伐他汀预处理炎症对不稳定型心绞痛患者PCI术后炎症、内皮功能的影响及其意义
目的 研究给予不稳定心绞痛患者额外的负荷量阿托伐他汀对冠状动脉介入术后炎症、内皮功能的影响,并探讨其临床意义.方法 选取2010年1月～2011年12月在本院行择期冠状动脉介入术的不稳定型心绞痛患者119例,随机分为实验组60例和和对照组59例.实验组:阿托伐他汀20 mg/d+术前24h再给予负荷量阿托伐他汀80 mg;对照组仅给予阿托伐他汀20 mg/d.分别在冠状动脉造影术前及经皮冠状动脉成型术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后24h检测内皮素(ET-1)和C反应蛋白(CRP).结果 实验组内比较:ET在术后24 h与PCI术前相比增高(P＜0.05)；对照组内比较:ET在术后24 h与PCI术前相比明显增高(P＜ 0.01)；实验组与对照组间比较:PCI术前两组间ET无差异,术后24h实验组ET明显低于对照组(P＜ 0.01).实验组内比较:CRP在术后24 h与PCI术前相比增高(P＜0.05)；对照组内比较:CRP在术后24 h与PCI术前相比明显增高(P＜0.01)；实验组与对照组间比较:PCI术前两组间CRP无差异,术后24 h实验组CRP明显低于对照组(P＜0.01).结论 PCI本身可导致炎症及内皮损伤；PCI术前在常规剂量他汀的基础上加用负荷量阿托伐他汀预处理能够减轻不稳定型心绞痛患者PCI术后病变血管局部的炎症反应、改善内皮功能.
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2型糖尿病并发白内障的危险因素分析
目的 分析2型糖尿病(DM)并发白内障的危险因素.方法 选取2型DM并发白内障患者92例作为研究组,同期单纯2型DM患者110例为对照组.记录患者性别、年龄、BMI、DM病程、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALP)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和HbAlc检测结果,并比较两组患者相关参数的差异.结果 研究组患者年龄、DM病程、BMI、SBP、FPG、HbA1c和TC显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；性别、TG、Tp和ALP与对照组相比,差异无统计学意义(P＞ 0.05)；Logistic回归分析显示:年龄、病程、BMI和SBP是2型DM并发白内障的主要危险因素.结论年龄、病程、BMI和SBP是2型DM并发白内障主要危险因素.
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左卡尼汀治疗急性病毒性心肌炎的临床分析
目的 探讨左卡尼汀治疗急性病毒性心肌炎的临床效果.方法 将126例急性病毒性心肌炎患者随机分为两组,对照组63例给予常规治疗,观察组63例则在对照组基础上加用左卡尼汀治疗.结果 观察组总有效率为93.65％,明显高于对照组的79.36％(P＜ 0.05),观察组在左心功能、心肌酶、肌钙蛋白及C反应蛋白、脑钠肽恢复方面与对照组相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 左卡尼汀治疗急性病毒性心肌炎疗效好,能明显提高临床有效率.
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运动干预对老年性骨质疏松的影响研究
目的 探讨运动干预对老年性骨质疏松症患者骨密度及临床症状的影响.方法 将120例原发性骨质疏松症患者随机分为干预组和对照组,干预组在内科治疗基础上进行运动干预,对照组仅接受内科常规治疗.比较两组患者在治疗前后的骨密度、疼痛及临床症状.结果 两组患者治疗前后自身比较,骨密度值有所增加,疼痛及症状评分均有所降低,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05或P＜0.01),且治疗后干预组改变效果较对照组更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运动干预可明显改善原发性骨质疏松症的骨密度及其他临床症状.
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乳磨牙根尖周病变对其继承恒牙萌出高度及方向的影响
目的 探讨乳牙根尖周病变及不同治疗方法对恒牙萌出的影响.方法 将75例乳牙根尖周病变患者分为A组(自然萌出组)24例、B组(氧化锌碘仿糊剂)22例和C组(Vitapex糊剂)29例,治疗结束后1年评价治疗效果.结果 患根尖周病的乳磨牙其继承恒牙葫出高度与健侧相比差异有统计学意义(P＜0.05).而使用不同根管充填材料的乳磨牙其继承恒牙萌出时间和方向差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳磨牙根尖周病变其继承恒牙萌出有迟缓的趋势；不同材料充填根管其继承恒牙萌出的时间和方向无显著差异.
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低钠低氯血症与急性脑卒中预后的相关性研究
目的 探讨和研究低钠低氯血症与急性脑卒中预后的相关性.方法 本院近年来共收治急性脑卒中患者183例,其中低钠低氯血症急性脑卒中患者56例,正常血钠血氯的急性脑卒中患者127例,对这183例患者的病情程度及预后进行分析,然后对这些患者进行比较.结果 低钠低氯血症患者的中度与重度脑卒中发生率要明显高于正常血钠血氯的患者,且低钠低氯血症患者的死亡率也明显高于正常血钠血氯的患者(P＜0.01).结论 低钠低氯血症可以作为判断急性脑卒中病情及预后评估的指标.
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遗传性出血性毛细血管扩张症的临床研究
目的 探讨遗传性出血性毛细血管扩张症患者的临床特征、诊断方法及发病机制.方法 结合文献报道,分析11例遗传性出血性毛细血管扩张症患者的临床表现、相关辅助检查、染色体变异和遗传病族谱.结果 11例患者中多数有鼻衄症状,全部患者均存在不同程度的皮肤或黏膜下毛细血管扩张,影像学检查发现患者中8例患者存在不同部位的内脏动静脉畸形,行染色体检查的9例患者均发现不同位点的基因突变,10例患者有本病相关家族史.结论 遗传性出血性毛细血管扩张症是一种显性常染色体遗传性疾病,影像学检查、染色体分析和遗传学族谱分析是诊断本病的有力方法.
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氟他胺联合注射用醋酸亮丙瑞林微球间歇性治疗手术去势后前列腺癌的临床分析
目的 分析手术去势后间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌的临床疗效.方法 选取2007年1月～2010年1月晚期前列腺癌患者62例,睾丸去势手术后分别采用间歇性、持续性内分泌治疗.结果 两组患者平均随访时间(30.0±7.2)个月,两组患者血清前列腺特异性抗原(PSA)值、临床症状差异较治疗前均取得明显改善.间歇组生存率为90.3％(27/31),显著优于持续组.结论 相比较持续性内分泌治疗,间歇性内分泌治疗可延缓前列腺癌患者病程进展,缓解病痛,是晚期前列腺癌治疗的有效方法.
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一次性根充治疗牙髓炎的临床观察
目的 探讨一次性根充治疗牙髓炎的临床疗效与安全性.方法 将牙髓炎患者200例按就诊顺序随机分为治疗组与对照组各100例,两组都采用奥丹牙科超声综合治疗器治疗.其中,治疗组采用一次性根充治疗术,对照组采用多次法根充治疗术.结果 治疗组的有效率为100.0％,对照组有效率为80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率分别为15.0％和16.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一次性根充治疗牙髓炎可提高治疗有效率,同时不良反应少,值得推广应用.
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老年不稳定型股骨粗隆间骨折两种手术方式的选择
目的 分析比较人工股骨头置换术及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效,探讨其合理治疗方法.方法 随机选择本院2008年5月～2011年5月老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者40例,分别行PFNA内固定与人工股骨头置换术各20例,比较两组治疗效果.结果 PFNA组与人工股骨头置换组优良率均为95.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组手术时间、术中出血有所差异,但无统计学意义(P＞0.05).结论 人工股骨头置换术与PFNA内固定均为治疗老年不稳定型股骨粗隆骨折的有效方法,术前结合年龄、骨折类型、骨质疏松症、合并症等因素,选择合理的手术方法,提高手术疗效,是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的关键所在.
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工娱治疗对精神残疾患者的康复影响
目的 探讨工娱疗康复训练对精神残疾患者的作用.方法 将200例患者随机分为治疗组和对照组,每组各100例.两组患者在抗精神病药治疗的同时,对治疗组施以工娱疗康复训练.用简明精神病评定量表(BPRS)、住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)于治疗前和治疗3个月末进行评定.结果 治疗前,治疗组患者各量表评分与对照组的差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗3个月末,治疗组患者的各量表评分均低于对照组(P＜0.01).结论 工娱疗康复训练能有效改善精神残疾,减少精神疾病的社会功能缺陷.
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改良B-lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血的应用体会
目的 探讨改良B-lynch缝合术在治疗剖宫产术中产后出血中的效果.方法 选择在剖宫产术中出现宫缩乏力而导致产后出血的病例35例,其中15例进行改良B-lynch缝合术(A组),另20例作为对照组未行该术(B组),对两组进行比较和回顾性分析.结果 A组出血量、输血率、输血量均明显少于B组；A组术后血红蛋白明显高于B组.结论 改良B-lynch缝合术用于剖宫产手术中宫缩乏力性产后出血,操作简便,效果肯定,对治疗剖宫产术中产后出血有重要的运用推广价值.
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提高COPD患者生活质量和身体素质的护理干预方法
目的 探讨提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量和身体素质的护理干预方法.方法 选择60例患者,随机均分为观察组和对照组,观察组使用本研究护理干预方法,如:重视心理健康,咳嗽咳痰、家庭氧疗指导,加强病情观察,加强健康教育,并与实施一般护理、心理护理、健康教育等常规护理的对照组患者进行比较,观察患者生活质量QOL评分评价变化情况以及患者身体素质情况.结果 治疗后观察组患者日常生活和社会生活能力均较对照组高(P＜ 0.05),抑郁和焦虑评分则低于对照组(P＜0.05),观察组患者6 min步行距离距离较对照组增加(P＜0.05),每年平均感冒次数和住院次数均较对照组减少(P＜0.05).结论 有效的护理干预对于改善COPD患者预后、提高治疗效果有益,可以作为一种有效的辅助治疗手段.
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小儿静脉输液护理流程的改进与减少输液缺陷
目的 通过对小儿静脉输液流程的改进,来提高小儿静脉输液质量.方法 对本院2008年和2009年度儿科门诊输液的情况进行分析对比,对小儿输液流程进行改进,并对护士进行标准化培训,对操作流程,查对、巡视等内容进行规范考核.结果 2009年比2008年输液差错减少91％,投诉减少83％,患儿家长满意率增加5.2％.经改进后的输液流程可靠性强,有效减少了输液缺陷的发生.结论 新法改进能够有效减少患儿输液的护理缺陷,并且减少与此相关的纠纷与投诉.
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老年患者经尿道前列腺等离子电切术的护理配合
目的 探讨经尿道前列腺等离子电切术的护理配合要点.方法 对本院51例经尿道前列腺等离子电切术的护理配合进行回顾性总结分析.结果 51例老年患者均顺利完成手术,护理配合满意,无并发症发生.结论 巡回护士熟练掌握等离子电切的手术操作流程、术中密切护理及做好围术期低体温的预防,是手术成功的关键.
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临床护理路径在脑出血患者中的应用分析
目的 探讨应用于脑出血患者的临床护理路径在护理中所发挥的作用,以改进护理方法.方法 本住院部在2009年12月～2011年2月共有77例患有脑出血的患者,打乱床号后随机划分为两组,37例为临床组,40例为正常组.临床组实施临床护理路径,正常组实施常规传统护理,统计护理前后Bathel指数值和FAM分数,进行前后比较和组间对比;统计护理过程中的医疗花费、住院天数、护理评价和并发症情况.结果 临床组与正常组比较医疗花费、住院天数、护理评价和并发症情况的差异均有统计学意义,临床组优于正常组(P＜0.05)；临床组护理前后Bathel指数值和FAM分数差异均有统计学意义(P＜0.05),正常组护理前后Bathel指数值和FAN分数差异均有统计学意义(P＜0.05),且护理后两组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论护理脑出血患者的过程中应用临床护理路径可提高工作质量,缩短患者的治疗时间和费用,患者更为满意.
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优质护理对老年精神障碍患者生活质量的影响
目的 探讨优质护理对老年精神障碍患者生活质量的影响.方法 选取在本院住院的老年精神障碍患者80例,将其随机分为实验组和对照组各40例,对照组接受精神科常规护理,实验组在此基础上实行优质护理措施；分别于入院时和出院后1周评定研究对象的生活质量情况,对比两组生活质量改善的差异.结果 出院后1周,实验组生活质量总评分为(28.79±3.88)分,明显高于对照组的(25.24±4.12)分(P＜0.01).结论 优质护理措施能更好地改善老年精神障碍患者的生活质量,减轻患者和家属的负担,值得推广并加以应用.
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全麻腹腔镜胆囊切除术的术中护理配合
目的 从护理角度讨论如何配合腹腔镜胆囊切除术,以及如何更好配合麻醉医师进行麻醉手术.方法 回顾性分析腹腔镜胆囊手术80例的临床资料,总结胆囊切除术的护理配合.结果 腹腔镜下完成78例,中转开腹2例,其中胆囊动脉出血2例,后均治愈出院.结论 通过腹腔镜微创手术配合可减少手术出血以及术后并发症的发生,有利于患者及早地康复出院.
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综合护理干预对老年急性冠状动脉综合征患者生活质量的影响
目的 探讨老年急性冠状动脉综合征患者综合护理干预的临床疗效及对其生活质量的影响.方法 选取本院2009年1月～2012年1月诊治的92例老年急性冠状动脉综合征患者,将其随机分成两组,经常规护理的46例患者为对照组,经综合护理的46例患者为观察组.比较所有患者于护理治疗2周后的SAS评分、SDS评分、SF-36评分.结果 观察组SAS评分与SDS评分均明显低于对照组,观察组SF-36评分各个项目均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论综合护理干预可以大幅提高老年急性冠状动脉综合征患者的生活质量,有效提高患者参与治疗的主观依从性和积极性.
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100例妊娠合并肝病临床护理
目的 对妊娠肝病的临床护理工作以及并发症的护理工作进行详细的研究.方法 对本院2010年8月～2011年7月的妊娠合并肝病患者100例进行回顾性分析.结果 在经过积极治疗以及精心护理后,本组患者自然分娩的有76例,实行剖宫产的患者有14例,另外10例患者由于多脏器衰竭而死亡.结论 必须要提升对妊娠合并肝病的整体认识,并制定出严密的临床护理计划,尽早对相关并发症进行处理,从而把患者的治疗效果大大提升.
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全膝关节置换术98例综合康复护理干预
目的 探讨全膝关节置换术后患者康复护理的有效方法.方法 将2008年3月～2011年5月本院98例行全膝关节置换术患者分为A、B两组,A组施行科学的术前术后护理及术后康复指导,B组患者仅进行了常规护理而未做术后康复指导.结果 术后随访5个月,通过HSS评分A组(87.6±1.8)分,显著高于B组的(60.2±3.1)分,两组术前差异无统计学意义(t=0.34,P＞0.05)；术后差异有统计学意义(t=17.39,P＜ 0.05).结论 专业化的围术期护理以及康复指导在全膝关节置换术中至关重要,能有效提高手术成功率,促进患者早日康复.
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腹部外科手术患者的舒适护理
目的 寻找合适的护理方法,对腹部外科手术的患者进行舒适护理.方法 选择2009年7月～2011年7月120例实施腹部外科手术的患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例患者.对照组只进行常规护理,观察组在此基础上采用舒适护理的方法进行护理.对两组患者手术前后消化道反应、肠功能恢复及疼痛情况进行观察比较.结果 观察组患者各项指标显著优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对腹部手术患者进行舒适护理可以有效减轻患者消化道反应,缩短肠功能恢复时间,减轻手术疼痛,促进患者身心康复,此法值得在临床推广应用.
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腹腔镜手术诊治异位妊娠145例疗效评价
目的 探讨腹腔镜在异位妊娠的诊断和治疗中的价值和意义.方法 回顾分析本院145例采用腹腔镜诊治的异位妊娠患者的临床资料.结果 1例患者因慢性盆腔炎症导致粘连严重,手术中转而采取开腹治疗,其余患者在腹腔镜下均顺利完成手术.其中采取输卵管开窗取胚术的患者有87例,采取输卵管切除术的有35例,采取输卵管伞端挤压术的15例,采取卵巢部分切除术的8例.手术时间平均50 min,住院时间3～5 d,术后恢复效果良好.结论 腹腔镜操作简便、术野清晰、出血少、创伤小、痛苦少、恢复快、并发症发生率低等优点,是异位妊娠诊断和治疗的理想方法.
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妇产科传统开腹手术后切口脂肪液化的处理
目的 探讨妇产科传统开腹手术方式导致切口脂肪液化的原因及其处理方式.方法 回顾性分析2005年6月～2011年6月本院妇产科传统剖腹手术后切口发生脂肪液化的25例患者的资料.结果 本组所有患者经局部消毒、湿敷、清创、引流等处理后均治愈出院.结论 切口脂肪液化与患者的肥胖程度、营养程度、全身系统性疾病以及合并症、手术中物理刺激如高频电刀的使用、各种对于切口的机械刺激等因素有关；提高手术操作技巧,减少电刀使用,减少手术刺激,能有效预防切口脂肪液化发生.
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125例手外伤的急诊治疗体会
目的 分析总结手外伤急诊治疗的方法与体会.方法 选择2009年2月～2010年8月本院收治的125例手外伤患者的急诊治疗资料进行系统的回顾性分析.结果 125例患者中,有117例患者(93.6％)经系统治疗后伤口全部实现Ⅰ期基本或全部愈合,其余8例患者(6.4％)在治疗后48 h内出现创面感染,经针对性地消除感染治疗后伤口基本愈合.术后随访显示患者手部功能恢复良好.结论手外伤的及时、系统治疗是快速恢复手部功能的关键,因此,在手外伤的临床治疗上要注意抓住抢救时机.
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儿童甲状腺癌临床诊治分析
目的 分析儿童甲状腺癌的临床特点、诊断和手术治疗方法.方法 选取本院诊治的甲状腺癌患儿16例,所有患儿行手术治疗,术后辅以内分泌治疗,并定期随访.分析患儿临床表现、病理结果、治疗效果以及术后并发症情况.结果 16例甲状腺癌患儿中,14例以颈部肿物就诊,10例体检发现颈部淋巴结肿大,未发现特异性临床症状；病理结果显示乳头状癌13例,其他类型3例；术后2例并发声带麻痹,2例甲状旁腺功能减退；术后4例患儿出现肿瘤复发,2例死亡；术后5年的生存率为87.5％(14/16),生长发育良好.结论 儿童甲状腺癌以颈部肿物为主要临床表现,手术是治疗儿童甲状腺癌有效的方法,预后较好.
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综合治疗盆腔炎疗效分析
目的 探讨盆腔炎的综合治疗方法及效果.方法 将我院收治住院的209例盆腔炎患者按时间顺序及治疗方法分成两组:旧法治疗组和新法治疗组,对其治疗效果进行分析比较.结果 新法治疗组疗效明显优于旧法治疗组.结论 中西药物结合盆腔理疗等综合治疗可明显提高盆腔炎治疗疗效.
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硝酸甘油联合比索洛尔治疗高血压急症的疗效观察
目的 观察硝酸甘油联合比索洛尔治疗高血压急症的降压效果,评价其疗效和安全性.方法 将80例高血压急症患者随机分成观察组和对照组各40例,观察组给予硝酸甘油持续静脉泵入联合比索洛尔,对照组单独给予硝酸甘油持续泵入,监测血压,观察两组治疗效果,分别记录用药前后血压变化,同时了解达到治疗高血压急症的初目标.结果 硝酸甘油联合比索洛尔可显著降低高血压急症患者的血压,在降压效果上比较,联合用药组降压疗效显著优于单独用药组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不引起心率增快而对照组引起心率加快.观察组总有效率明显高于对照组,差异统计学意义(P＜0.05).结论 与单独持续泵入硝酸甘油治疗高血压急症相比,用硝酸甘油联合比索洛尔疗效更佳,能够在短时间内把血压控制到安全范围,此联合用药降低了心血管疾病急症的病死率,对高血压急症是一种有效的手段,具有临床推广应用价值.
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小剂量间歇补铁法在小儿缺铁性贫血治疗中的疗效观察
目的 研究小剂量间歇补铁法治疗小儿缺铁性贫血(IDA)的临床疗效及副作用.方法 对138例缺铁性贫血患儿进行分组,小剂量组70例,常规剂量组68例,分别进行小剂景间歇补铁治疗及常规剂量每日补铁治疗,每周复查血红蛋白(Hb),观察治疗效果.结果 小剂量组与常规剂量组比较血红蛋白上升速度相同,差异无统计学意义(P＞0.05),常规剂量组副作用发生率高于小剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量间歇补铁法与常规剂量补铁法治疗小儿IDA疗效相同,且副反应发生率低、程度轻,认为小剂量补铁法较好,值得临床推广.
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长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌的疗效观察
目的 观察长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌的疗效及不良反应,为临床安全用药提供依据.方法 选择转移性乳腺癌患者152例,随机分成治疗组及对照组各76例,将治疗组用长春瑞滨联合顺铂治疗与对照组阿那曲唑片治疗进行疗效比较观察.结果 治疗组76例中,显效26例(34.21％),有效44例(57.89％),总有效为92.10％.对照组76例中,显效18例(23.68％),有效35例(46.05％),总有效率为69.73％.治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌的临床疗效优于阿那曲唑片治疗,患者不良反应较少,可减轻患者痛苦,延长患者寿命,改善健康状况,值得临床推广应用.
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磷酸铝凝胶联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗婴幼儿腹泻60例疗效观察
目的 探讨磷酸铝凝胶联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(商品名:金双歧)治疗婴幼儿腹泻的方法及疗效,为临床治疗提供参考.方法 选择婴幼儿腹泻患者120例,随机分为观察组与对照组.两组患者均采用综合治疗.观察组60例加用磷酸铝凝胶及双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,疗程为7d,治疗后对两组患儿退热时间、大便恢复正常时间、平均住院天数及疗效对比进行统计.结果 观察组与对照组在热退时间、大便恢复正常时间及平均住院天数比较,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组的显效率及总有效率均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 磷酸铝凝胶联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗婴幼儿腹泻可有效提高疗效,改善患儿生活质量,且无明显副作用,值得临床推广.
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克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的相关胃炎的临床分析
目的 探讨克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的相关胃炎的临床效果.方法 分析本院收治的幽门螺杆菌感染的相关胃炎患者60例的临床资料,依据治疗方式不同分为对照组(传统三联疗法组)30例和观察组(克拉霉素联合三联疗法治疗组)30例.对照组患者给予奥美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g、呋喃唑酮0.1 g,2次/d,疗程7d;观察组患者在对照组治疗的基础上联合克拉霉素胶囊0.5 g,2次/d,疗程7d.观察两组幽门螺杆菌根除效果情况,并对临床疗效进行统计学分析.结果 观察组幽门螺杆菌根除率和总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的相关胃炎临床疗效明显,值得临床推广应用.
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两种阿德福韦酯制剂治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的疗效比较
目的 对比两种不同阿德福韦酯制剂治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的疗效.方法 将本院收治的86例e抗原阳性慢性乙型肝炎患者随机均分为治疗1组与治疗2组,分别给予两种不同阿德福韦酯制剂治疗,治疗1组给予葛兰素史克(天津)有限公司出品的阿德福韦酯片,商品名为贺维力,治疗2组给予福建广生堂药业有限公司出品的阿德福韦酯片,商品名为阿甘定,两药用法及用量均相同,于治疗6个月及治疗24个月时对两组患者的ALT复常率、HBV-DNA阴转率及HBeAg/抗HBe血清转换率进行对比,同时比较不良反应发生率及治疗用药费用情况.结果 两组治疗6个月与24个月时的疗效及不良反应发生率差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗2组的24个月用药费用显著低于治疗1组(P＜0.01).结论 两种阿德福韦酯制剂疗效相当,不良反应发生率无明显差异,但治疗2组使用的更加经济实用.
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缬沙坦治疗高血压41例临床体会
目的 探讨缬沙坦治疗高血压的临床效果.方法 本研究以本院2010年1月～2011年1月所收治的41例高血压患者为实验对象,所有患者均使用缬沙坦进行治疗,回顾性分析所有41例患者的临床治疗效果,使用平行试验、活性药物对照、随机、双模拟、双盲、多中心等方法,对比分析患者临床治疗前后临床症状和各项指标情况的变化.结果 经过治疗,所有患者临床症状都有所缓解,41例患者在治疗4周和8周后的临床症状和各项指标的改善情况与治疗前相比,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 单药缬沙坦治疗高血压具有显著的临床治疗效果,能够有效缓解患者的各项临床症状,降压效果十分显著,且起效时间短,患者耐受性好,不良反应的发生率低,是一种较为理想的高血压临床治疗药物,因而具有较高的临床推广和使用价值.
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七十味珍珠丸镇静安神作用临床观察
目的 探讨七十味珍珠丸镇静安神的效果.方法 将80例失眠患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组给予七十味珍珠丸治疗,对照组给予谷维素治疗.疗程均为14d.观察两组临床疗效.结果 治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 七十味珍珠丸具有较好的镇静安神的效果.
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中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察
目的 观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效,以期为临床治疗提供参考.方法 选择2010年10月～2011年10月本科诊治的咳嗽变异性哮喘患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加服中药治疗.比较两组疗效及复发率情况.结果 观察组临床控制率(40.0％)高于对照组(26.7％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).随访3个月,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘较单纯西医治疗疗效较好,复发率低,值得临床推广应用.
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针灸联合中药治疗脑卒中后偏瘫痉挛的观察
目的 观察针灸联合中药治疗脑卒中后偏瘫痉挛的效果和安全性.方法 将70例患者随机分为两组,各35例.对照组单纯口服中药汤剂,治疗组配合针灸,疗程2个月.结果 治疗后两组患肢痉挛程度均明显减轻,日常生活自理能力均明显改善,两组与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论 针灸联合中药治疗脑卒中后偏瘫痉挛能有效降低肌张力,提高患者日常生活自理能力.
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中西医结合治疗牙周病59例疗效观察
目的 探讨中西医结合疗法治疗牙周病的临床效果.方法 将118例牙周病患者随机分为两组,对照组59例采用常规治疗加上甲硝唑片治疗,观察组59例在对照组的基础上加用西帕依固龈液,10 d为1个疗程.比较两组临床效果.结果 观察组总有效率为96.61％,对照组为88.14％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见严重不良反应发生.结论 中西医结合治疗牙周病疗效显著,值得临床大力推广应用.
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丹栀逍遥散加减治疗围绝经期综合征的临床观察
目的 观察丹栀逍遥散加减治疗女性围绝经期综合征(肾阴虚型)的临床疗效,探索和尝试用不同方法治疗围绝经期综合征的临床思路.方法 回顾性分析本院门诊48例(按随机分组原则分为治疗组和对照组各24例)围绝经期综合征患者,治疗组给予丹栀逍遥散加减治疗,对照组给予戊酸雌二醇配合安宫黄体酮治疗.观察两组用药前后的临床疗效情况及血清性激素(E2、FSH、LH)水平变化.结果 经对症治疗,治疗组与对照组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；血清性激素(E2、FSH、LH)水平变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹栀逍遥散加减可有效治疗女性围绝经期综合征.
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补肾化瘀解毒汤治疗脑动脉硬化症的疗效观察
目的 探讨补肾化瘀解毒汤治疗脑动脉硬化症的疗效.方法 将80例脑动脉硬化症患者根据治疗药物的不同分为治疗组与对照组各40例,在常规治疗基础上,对照组加用藻酸双脂钠治疗,治疗组加用补肾化瘀解毒汤治疗.结果 两组治疗后所有症状均有不同程度的改善(P＜0.05)；血TG、LDL-C值降低,血HDL-C值升高.治疗后两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑动脉硬化是一慢性病理过程,其病理特点为虚实夹杂.补肾化瘀解毒汤治疗能取得跟西药治疗同样的效果,值得推广应用.
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中西医结合治疗胸腰椎骨折的临床分析
目的 探讨中西医结合治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 将78例胸腰椎骨折行椎弓根螺钉内固定的患者随机分为两组,对照组39例给予常规手术治疗,观察组39例在对照组基础上加用中药内服与针灸治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组总有效率为94.87％,明显高于对照组的69.23％(P＜ 0.05).结论 中西医结合治疗胸腰椎骨折疗效确切,值得临床推广应用.
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我院2011年小儿科抗菌药物处方和医嘱点评结果分析
目的 了解本院小儿科抗菌药物使用情况,为小儿科合理用药提高参考.方法 采取回顾性调查,随机抽取本院2011年小儿科门诊处方1 903张、医嘱189份,对抗菌药物品种、抗菌药物使用率、用药频度(DDDs)及不合理使用抗菌药物情况等进行统计分析.结果 小儿科抗菌药物的用药频度排序前3位依次为注射用氨氯西林粉针、阿奇霉素粉针、头孢呋辛钠粉针,抗菌药物处方和住院患者抗菌药物使用率分别为38.99％、84.65％,注射剂使用率为67.065％,不合理用药处方/医嘱比例为2.294％.结论 本院小儿科抗菌药物使用率偏高,抗菌药物不合理使用现象仍较普遍,存在无指征用药情况,需进一步加强抗菌药物临床应用管理,优化抗菌药物临床应用结构,提高抗菌药物临床合理应用水平.
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河南地区产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析
目的 了解河南地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的流行情况,分析产ESBLs菌的耐药性.方法 全省各地共17家医院采取统一方法、内外部质量控制,进行临床分离菌的检测,然后应用WHONET 5.5、SPSS 11.0软件对监测资料进行汇总、分析.结果 5 020株大肠埃希菌中共检出产ESBLs菌3 694株,检出率为73.6％.在各类标本中,尿中产ESBLs菌株分离率高(40.7％),其次是痰(21.9％).除美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁外,产ESBLs菌株与非产ESBLs菌株相比,对其他16种抗菌药物的耐药率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 河南地区产ESBLs大肠埃希菌株对多类药物表现出较高的耐药率.
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北京市顺义区2006～2010年5岁以下儿童死亡状况分析
目的 通过2006～2010年儿童生命监测,准确获取顺义区5岁以下儿童死亡率及5年间主要死因顺位情况,以明确卫生保健的工作方向与重点,为卫生行政部门决策提供科学依据.方法 对2006～2010年顺义区5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析.结果 2006～2010年本区婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率分别在1.87‰～4.90‰、2.81‰～5.59‰之间徘徊,5年间主要死因为先天性心脏病、早产或低出生体重、其他先天异常、出生窒息、肺炎和意外死亡.结论 降低婴儿、新生儿尤其是早期新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键；大力实施出生缺陷三级预防措施,有效降低出生缺陷率,是降低5岁以下儿童死亡率的当务之急；继续提高产科质量,以减少早产或低出生体重、出生窒息及吸入性肺炎的发生,从而降低其死亡率.
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871例育龄妇女5种节育措施避孕效果的临床研究
目的 了解分析5种常用避孕方式的避孕失败率和不良反应,为避孕节育方法的选择提供临床依据.方法 对采用安全期、避孕套、宫内节育器、口服短效避孕药、口服紧急避孕药等5种常用避孕方式的871例育龄妇女进行调查,其中采用安全期避孕法105例,采用避孕套避孕法300例,采用宫内节育器203例,采用口服短效避孕药212例,采用口服紧急避孕药51例.结果 使用安全期、避孕套、宫内节育器、口服短效避孕药、口服紧急避孕药等5种避孕方式的避孕失败率,以安全期避孕为高(15.2％),口服短效避孕药为低(2.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率由高到低依次为宫内节育器、口服紧急避孕药、口服短效避孕药、安全套、安全期避孕.宫内节育器不良反应以腰腹酸痛的发生为主,发生率为13.8％；口服紧急避孕药不良反应以不规则阴道流血的发生为主,发生率为7.8％；口服短效避孕药不良反应以胃肠道反应的发生为主,发生率为5.7％; 10例采用避孕套避孕妇女曾有过敏情况,发生率为3.3％；安全期避孕法无精液过敏情况出现.结论 5种常用避孕方法中,口服短效避孕药有效性较高、不良反应较低.
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消化内科常见不合理用药问题分析
目的 探讨消化内科常见不合理用药情况,为消化内科合理用药提供依据.方法 对本院2008年1月～2011年12月消化内科治疗的1 100例患者的用药情况进行回顾性分析.对出现的药物不合理应用的情况进行分析,并探讨如何能更好的合理用药.结果 共发生不合理用药情况113例,占所有消化内科患者的10.27％.其中2008年的不合理用药情况共45例,占24.32％ (45/185)；2009年不合理用药情况共26例,占9.63％ (26/270)；2010年不合理用药情况共23例,占7.30％(23/315)；2011年不合理用药情况共19例,占5.76％(19/330).主要不合理用药情况有4种,药物用量过大49例(4.45％)、药物重复使用41例(3.73％)、不合理联合用药17例(1.55％)以及药物联用造成毒副作用增强6例(0.55％).结论 在消化内科的工作中,医生必须时刻加强自身的医疗水平和道德修养,并掌握科室内所有药物的药理作用以及相互之间的作用,才能有效地提高科室的合理用药水平.
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云浮市中医院2011年中成药使用情况分析
目的 分析本院的中成药的用药情况.方法 对本院2011年度中成药的品种、出库量、销售金额、DDDs、DDC进行统计分析.结果 本院使用的中成药无论是销售金额,还是DDDs和DDC都是以心脑血管类药物为主,说明来本院诊治的心脑血管患者比较多.结论 可为制定采购计划和开展合理用药提供依据.
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云浮市城区人群高脂血症流行病学调查
目的 探讨云浮市社区居民高脂血症的患病率,分析其流行病学分布特征,为采取有效的干预对策和措施提供依据.方法 采用随机整群抽样方法,对云浮市城区1 053名常住居民进行流行病学调查并测定血清总胆固醇(TC)、血三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标.结果 云浮市居民的血脂异常患病率较高.趋势x2检验表明,除男性低HDLC血症外,男女高TC血症、高TG血症、高LDLC血症的患病率有随年龄而增加的趋势；而女性低HDLC血症出现明显低龄化的趋势.TC、TG、LDLC水平随年龄增加而增加,50岁以前,男性TC、TG和LDLC的水平高于女性；50岁以后,女性则高于男性.结论 城市居民血脂异常的防治工作十分迫切,通过对行为生活方式干预,加强重点人群的监测,开展以社区为基础的健康教育,引导人们建立健康生活方式,科学合理饮食、加强体育锻炼、控制体重、提高居民健康知识水平,是控制血脂异常的关键性措施.
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我院产科抗菌药物应用情况分析
目的 了解本院产科抗菌药物使用情况,提高产科应用抗菌药物合理性.方法 采用随机抽样的方法,抽查本院2011年7～12月产科出院病历186份进行分析统计,分析抗菌药物的使用情况.结果 共调查产科186份病历,抗菌药物应用率为84.9％,联合应用以β-内酰胺类和硝基咪唑类为主,联合应用率为70.8％.结论 本院产科抗菌药物预防性应用在预防用药指征、抗菌药物选择、预防用药时间等方面存在不合理现象,需加强管理
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出生缺陷孕前优生指标的筛查分析
目的 探讨出生缺陷孕前优生指标的筛查方法与效果.方法 选取2005年2月～2011年10月在本院作血清学孕前筛查的1 200名未怀孕新婚妇女进行随访调查与筛查,出生缺陷诊断依据《出生缺陷监测工作手册》中列出的23类出生缺陷的定义.结果 在1 200名未怀孕新婚妇女中,检出出生缺陷高危未怀孕新婚妇女75例,筛查阳性率为6.25％.发现在参加孕前筛查的1 200名未怀孕新婚妇女中,发生合并糖尿病、高血压等并发症者共142例.而缺陷组合并糖尿病、高血压与正常对照组之间,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 出生缺陷孕前优生血清学指标的检测可以提高预测并发症的准确性与灵敏度,值得推广应用.
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失神经肌萎缩微血管床的变化
目的 观察失神经支配后骨骼肌微血管床的变化,探讨延缓失神经肌萎缩可能的机制.方法 采用切断右侧坐骨神经的方法建立大鼠失神经支配骨骼肌萎缩的模型.通过单宁酸-氯化铁媒染,结合HE染色、天狼星红染色,观察大鼠术后4周、6周正常侧与实验侧毛细血管密度、胶原纤维面积与肌纤维横截面积比值、腓肠肌湿重比.结果 大鼠腓肠肌湿重比随失神经支配时间延长降低,实验侧毛细血管密度较对照侧显著减低(P＜0.05),而胶原纤维面积与肌纤维面积比值高于对照侧(P＜0.05).结论 随着失神经支配时间的延长,骨骼肌微血管密度减低,胶原纤维增生,影响骨骼肌的血供,直接影响到肌萎缩的发展.
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早期绝经后妇女雄激素水平对体内脂肪分布的影响
目的 研究脂肪组织和雄激素水平在早期绝经后妇女体内的分布情况和二者的相关性.方法 选择2009年7月～2010年6月到本院检查的70例绝经后妇女,根据体质指数划分为对照组35例,观察组35例,并检测入选人员身体各部分脂肪组成的情况,计算总脂肪含量、男性脂肪比例、女性脂肪比例及躯干脂肪量与下肢脂肪量的比值(T/L)；分别抽取两组妇女的静脉血,通过离心机分离后,取上层清液.测定性激素结合蛋白(SHBG)、雌二醇、睾酮水平,使用ELISA法测定血清雌酮水平,计算出游离睾酮指数及雌二醇与雌酮的比值(E2/E1).结果 观察组体内脂肪量、总脂肪百分含量、男性脂肪比例、体质量、BMI均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组E2/E1及SHBG均低于对照组,FAI高于对照组,差异亦有统计学意义(P＜0.01)；观察组FAI与男性脂肪比例、T/L数值呈正相关性,同女性脂肪比例呈负相关性.结论 绝经后女性体内雄激素的变化水平可能会影响妇女体内脂肪的分布,导致代谢疾病的发生.
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厄贝沙坦联合比索洛尔对高血压合并阵发性心房纤颤患者窦性心律的维持及左心房重构的影响
目的 评价厄贝沙坦联合比索洛尔对高血压合并阵发性心房纤颤窦性心律的维持及左心房重构的影响.方法 将86例高血压合并阵发性心房纤颤的患者随机分为治疗组和对照组,均给予比索洛尔治疗,治疗组加用厄贝沙坦,疗程均为1年.比较两组治疗后第3、6、18个月的窦性心律维持的比率和第6、18个月左心房内径的变化.结果 治疗后第3、6个月,治疗组窦性心律的维持率分别为78.05％、73.17％,对照组窦性心律的维持率分别为78.57％、71.43％,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗18个月后,治疗组的窦性心律维持率为70.73％,对照组为52.38％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后第6个月,治疗组左心房内径为(45.8±4.9) mm;对照组为(46.2±4.8) mm,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗18个月后,左心房内径分别为(39.2±4.6)mm与(45.1±4.4) mm,两组间比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 厄贝沙坦联合比索洛尔对高血压合并阵发性心房纤颤窦性心律的维持作用显著优于单用比索洛尔,并有逆转左心房重构的作用.
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黄芪总黄酮对辐射肝癌细胞的促凋亡作用
目的 从细胞和蛋白水平研究黄芪总黄酮(total flavonoids of astragalus,TFA)对辐射肝癌细胞的促凋亡作用.方法 以对数生长期的HepG-2肝癌细胞为实验对象,克隆形成实验检测细胞的辐射敏感性；流式细胞技术分析细胞凋亡率；Western blot技术分析凋亡相关蛋白Fas、Bcl-2、Bax的表达.结果 细胞克隆形成实验结果显示,TFA给药照射组能够明显抑制HepG-2细胞增殖,作用强于单纯TFA给药组和单纯照射组.流式分析结果也提示,经6Gyγ射线一次性照射6、24 h和48 h后,TFA预处理组肝癌细胞HepG-2的细胞凋亡率分别为(11.6±2.2)％、(17.3±1.5)％和(20.1±2.8)％,单纯照射组HepG-2的细胞凋亡率分别为(6.9±2.3)％、(9.3±3.5)％和(15.8±2.1)％.Western blot分析结果提示,在肝癌细胞HepG-2中,TFA预处理照射组促凋亡蛋白Fas和Bax的表达量显著高于单纯照射组和对照组；凋亡抑制蛋白Bcl-2的表达量正好与此相反,TFA预处理照射组Bcl-2的表达量明显低于单纯照射组和对照组.结论 TFA对肝癌细胞不仅没有辐射保护作用,而且能够增强辐射对肝癌细胞的毒性作用.
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经阴道子宫肌瘤剔除术临床效果评价
目的 评价经阴道子宫肌瘤剔除术的临床效果,探讨手术病例的恰当选择,达到微创治疗目的.方法 对2000年8月～2011年8月本院收治的子宫肌瘤剔除患者的临床资料进行回顾性分析.经阴道子宫肌瘤剔除术为研究组,共685例；腹腔镜子宫肌瘤剔除术为对照组,共742例；观察两组的年龄、经产妇比例、盆腔手术史、临床症状、肌瘤个数、大肌瘤的位置、手术时间、术中出血量、术中副损伤、合并其他手术、术后血红蛋白的下降、术后肛门排气时间、住院时间等指标.结果 研究组和对照组在年龄、临床症状、盆腔手术史方面差异无统计学意义,经产妇比例和肌瘤个数的差异有统计学意义.研究组大肌瘤位置位于浆膜下、后壁、子宫下部的比例高于对照组,差异有统计学意义；研究组大肌瘤位置位于肌壁间、前壁、近宫底部的比例低于对照组,差异有统计学意义.研究组手术时间、出血量、术后排气时间、术后血红蛋白下降值、术后排气时间均低于对照组,差异有统计学意义.两组发生副损伤、合并其他手术、术后病率方面差异无统计学意义.研究组住院时间较对照组长,差异有统计学意义.结论 经阴道子宫肌瘤剔除术手术时间短、出血少、并发症少、恢复快,临床效果好,手术成功的关键在于大肌瘤的位置.
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男性2型糖尿病患者血尿酸和颈动脉粥样硬化的关系
目的 研究男性2型糖尿病患者血尿酸(SUA)水平和颈动脉粥样硬化的关系.方法 收集男性2型糖尿病患者579例,按照SUA水平四分位数分为:95～250、251～302、303～363和364～658 μmol/L4个组.检测体重指数、血压、血脂、尿素氮、肌酐、HbA1c等相关指标,高分辨血管外超声检测颈动脉血管斑块厚度和颈动脉内膜中层厚度,统计学分析SUA和上述指标的关系.结果 男性2型糖尿病患者随着SUA水平升高颈动脉粥样硬化的检出率逐渐增高(P＜0.05),且斑块厚度也随之逐渐增高(P＜ 0.05),但和颈动脉内膜中层的厚度无关(P＞0.05).男性2型糖尿病患者的年龄、SUA和HbA1c均为颈动脉粥样硬化的危险因素.结论 SUA和颈动脉粥样硬化的发生发展可能有关.
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广州市部分地区早产病因及早产儿结局分析
目的 探讨广州部分地区医院近6年早产发生情况及不同孕周、不同早产原因新生儿结局.方法 选择2005年1月～2010年12月在广州市花都区人民医院产科、南方医科大学南方医院住院并分娩的早产孕妇997例及1 138例早产儿为研究对象,分析统计该部分孕妇的临床特征及母儿围产结局.结果 (1)早产发生率及构成比:6年的早产的发生率为10.6％(997/9 395).在早产的发生原因排序中,PPROM早产占首位(41.3％,412/997),其次为医源性早产(34.8％,347/997)和自发性早产(23.9％,238/997).医源性早产中主要原因分别是子痫前期154例(44.4％,154/347),前置胎盘72例(20.7％,72/347),胎儿窘迫62例(17.9％,62/347),胎盘早剥34例(9.8％,34/347)以及妊娠合并内外科疾病25例(7.2％,25/347).(2)不同孕周与早产儿结局:＜32周的早产儿并发症发生率与死亡率明显高于32～34周和≥34周早产儿(P＜0.05).≥34周早产儿治愈率高,并发症发生率与死亡率明显低于其他两组(P＜0.05).(3)不同原因与早产儿结局:自发性早产治愈率高、早产儿并发症发生率低,与其他两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).医源性早产的早产儿死亡率高,与其他两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).PPROM早产儿并发症发生率高,与其他两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ＜32孕周的早产儿并发症发生率和死亡率较高,这部分早产儿是早产预防的重点；同时,加强孕前检查和规律孕期产检,及时发现妊娠期并发症,减少医源性早产、PPROM早产的发生.
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彩色多普勒产前诊断胎儿法洛四联症的价值和技巧
目的 探讨彩色多普勒超声检查在产前诊断胎儿法洛四联症的价值和技巧.方法 总结29例产前超声检查拟诊法洛四联症的胎儿超声声像特点,并分析其检查的价值和技巧.结果 本组29例行产检拟诊法洛四联症胎儿中,经产后超声或引产后尸检确诊者28例,超声诊断确诊率为96.6％,漏诊1例轻型的法洛四联症者.心尖四腔切面存在较大室间隔缺损者15例,右室壁增厚者5例；五腔心切面所有28例患者均存在较大干下型室间隔缺损.结论 超声心动图检查尤其是五腔心切面检查能明确绝大多数的室间隔缺损,是诊断胎儿产前法洛四联症的有效方法,值得临床重视.
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高频超声在乳腺癌诊断中的应用
目的 探讨高频超声在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 随机选择本院2008年5月～2011年9月拟诊为乳腺癌的女性患者40例,采用彩色多普勒超声诊断仪进行高频多普勒诊断.以手术后病理结果为参照,进行高频超声对乳腺癌的诊断实验评价.结果 超声诊断阳性35例,阴性5例；而手术判断阳性38例,阴性2例.超声诊断的敏感性与特异性分别为92.1％和40.0％.超声在乳腺癌各种病理类型间存在差异,主要差异在于对浸润性癌的判断,其他病理类型都诊断正确.结论 在不排除多因素相互影响与费用下,高频超声对乳腺癌的诊断敏感性高,特异性有待提高,值得推广诊断应用.
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NICU护士职业危害因素分析与防护对策
本文通过综合分析NICU护理工作中存在的医源性损伤(包括有:感染、化学、噪音、辐射方面的因素)和社会心理因素等方面的职业危害,有针对性地提出相应的防护措施.由此得出NICU存在的多种护理职业危害可以得到相应的防护,需提高护士的自我防护意识.
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关节软骨组织再生修复技术新进展
关节软骨损伤的修复是一个长期困扰的医学难题,生物移植和组织工程技术的发展为软骨再生修复带来新的希望,利用负载生长因子的特殊可降解软骨支架材料调动内源干细胞来实现软骨组织再生修复的新技术,易于实现产业化操作,也预示着软骨缺损的再生修复治疗一个全新时代的到来.
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蜂胶的药理作用研究
蜂胶具有免疫增强作用、抗氧化作用、降血脂作用、护肝作用、降血糖作用、抗菌作用、提高记忆力等多种药理作用.本文根据近年的文献,阐述蜂胶的药理作用,为合理用药提供依据,为临床用药安全提供保证；阐述蜂胶的良好开发前景,为蜂胶的发展提供科学依据.
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青光眼局部药物机制、应用及副作用
青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,是一种常见的不可逆性致盲眼病.目前,已有手术、激光等多种治疗方法,但局部抗青光眼药物仍然是主要选择.本文主要对各类局部药物的作用机制、临床应用及其副作用进行综述,为青光眼药物进一步研究提供参考.
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特定穴在针灸学基础教学中的地位
本文论述了特定穴的概念、作用及临床应用等内容,探讨了特定穴在针灸学基础教学中的重要地位.由于特定穴是经脉交错连接或经脉多种连接关系的枢纽,为经气出入、汇聚之地,这使他们在腧穴主治作用间的相互关系中处于特殊地位,特定穴具有重要而特异的主治功能,且病症应用范围广泛,因此,教师应认识到特定穴在针灸基础教学中的重要地位,从不同角度对特定穴进行归纳、比较、分析、总结,从而为学生对腧穴各论的学习打下坚实的基础.
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无机化学实验教学中提高学生综合素质的探索与实践
无机化学实验是高等中医药院校中药学、药学等专业开设的第一门基础化学实验课,本文从“在实验教学中渗透绿色化学的理念、在实验教学中逐渐融入探索性实验和与大学生创新学习项目有机结合”三个方面探讨了如何充分利用无机化学实验教学提高学生的综合素质.
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胸腔积液中腺苷脱氨酶的临床检测意义分析
目的 探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶的临床检测意义.方法 选择本院结核性胸腔积液患者共35例,作为结核组;同时选择本院肿瘤性胸腔积液患者共30例,作为肿瘤组.取两组患者胸腔积液,测定腺苷脱氨酶活性.结果 结核组胸腔积液中腺苷脱氨酶活性显著高于肿瘤组,差异有统计学意义(P＜0.05)；结核组胸腔积液中腺苷脱氨酶阳性检出率显著高于肿瘤组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔积液患者中行胸腔积液腺苷脱氨酶活性检测有助于结核性胸腔积液和肿瘤性胸腔积液鉴别诊断,检测意义重要,值得借鉴.
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1000例输血患者五项指标检测结果分析
目的 了解输血患者的健康水平,特别为筛查输血异常人群提供参考指标.方法 2008年1月～2012年2月从本院抽取1 000例输血患者进行血脂检测资料分析,检测五项指标:三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血小板(PLT)、乙型肝炎抗体与梅毒抗体.结果 经过检测,本组1 000例患者肝炎抗体检测阳性58例,梅毒抗体检测阳性33例,血小板抗体检测阳性44例.TG与TC含量分别为(1.3±0.8) mol/L和(4.3±0.7)mol/L,血脂异常68例,异常率为6.8％.结论 输血在临床急救和治疗中发挥着巨大作用,因此做好手术前或输血前五项检测,既可以了解患者的感染情况,对阳性患者进行相关的治疗,有利于患者术后或本身疾病的康复,同时还可以明确医疗责任,避免因输血而引起的医疗纠纷.
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慢性心力衰竭患者心功能与血清尿酸关系研究
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心功能与血清尿酸(UA)水平之间的关系.方法 264例慢性心力衰竭患者按心功能评级分为Ⅰ～Ⅱ级组(87例)、Ⅲ级组(101例)、Ⅳ级组(76例),比较各组左室射血分数(LVEF)、UA血清水平及两者相关性,并研究心力衰竭各组患者治疗前后UA血清水平改变情况.结果 各组间LVEF、UA经方差分析,差异有统计学意义(P＜0.05),组间SNK两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),UA与LVEF值呈直线负相关(rs=-0.78,rs’=-0.79,P＜0.05)；各组间治疗前后UA,经t检验分析,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 UA与心力衰竭患者心功能密切相关,控制心力衰竭患者UA水平对疾病的预后有积极的作用.
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氟比洛芬酯脂微球注射液对急性肾绞痛的镇痛效果观察
目的 观察与研究氟比洛芬酯脂微球注射液治疗急性肾绞痛的疗效.方法 本文选择了本院2009年1月1日～2010年12月31日收治的150例急性肾绞痛患者进行研究,采用完全随机的方法,将患者分为3组,每组50例,A组患者给予50 mg氟比洛芬酯脂微球注射液进行静脉注射；B组患者给予100 mg哌替啶肌注；C组患者给予氟比洛芬酯脂微球注射液25 mg静注联合哌替啶50 mg肌注,比较和观察3组患者使用药物的镇痛效果以及副反应.结果 A组患者治疗后的总有效率为93.5％,B组患者治疗后的总有效率为91.3％,C组患者治疗后的总有效率为92.3％,经x2检验,各组之间的差异无统计学意义.在镇痛持续时间方面,A组(14.8±3.9)h,B组(13.3±1.1)h,C组(20.4±1.4)h,各组之间的差异具有统计学意义.各组之间副反应不具有统计学意义.结论 氟比洛芬酯脂微球治疗急性肾绞痛的疗效与哌替啶的疗效相比镇痛效果相当,与哌替啶相比其起效时间更为迅速,同时更加安全,副反应少,是一种治疗急性肾绞痛的有效、安全的措施,值得在临床上实施与推广.
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碧兰麻在牙体牙髓病治疗中的应用及效果评价
目的 探讨在牙体牙髓病治疗中应用碧兰麻进行麻醉的效果.方法 将2010年1月～2011年12月本院收治的140例需行手术治疗的牙体牙髓病患者随机均分为两组,试验组运用碧兰麻进行麻醉治疗,对照组运用利多卡因进行麻醉治疗,对两组疗效进行评定.结果 治疗后,试验组麻醉总有效率高达92.86％,对照组为81.43％,两组比较差异具有统计学意义,P＜ 0.05.试验组患者总满意度为98.57％,显著高于对照组78.57％的满意率,两组比较差异具有统计学意义,P＜ 0.05.结论 在牙体牙髓病治疗过程中应用碧兰麻进行麻醉治疗,疗效较好,患者满意度较高,值得临床推广应用.
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双氯芬酸钠栓联合阿托品在人工流产中的镇痛效果研究
目的 探讨双氯芬酸钠栓联合阿托品在人工流产中的镇痛效果.方法 将218例早孕终止妊娠人工流产的妇女随机分为两组,对照组109例采用利多卡因镇痛,观察组109例采用双氯芬酸钠栓联合阿托品注射,并观察两组的镇痛效果.结果 观察组的宫口松弛度、镇痛效果、人工流产综合征、手术时间与对照组相比较均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双氯芬酸钠栓联合阿托品应用于人工流产镇痛效果明确,安全有效,简单易行,值得临床大力推广使用.
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瑞芬太尼全麻复合硬膜外麻醉在食管癌根治术中的应用
目的 观察和分析瑞芬太尼全麻复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的应用效果.方法 60例择期行食管癌根治术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分组分为3组,瑞芬太尼组(R组)、瑞芬太尼+硬外组(RE组)和芬太尼+硬外组(FE组).RE组和FE组全麻诱导前行硬膜外麻醉,麻醉维持:RE组和R组静脉输注瑞芬太尼,FE组静脉输注芬太尼.记录术中阿片类用药量、术后拔管时间、血压和心率变化、OAA/S评分、VAS评分及躁动情况.结果 与R组比较,RE组术中瑞芬太尼用药量减少,术后VAS评分和躁动概率降低.与FE组比较,RE组术后OAA/S评分明显升高(P＜0.05).结论 瑞芬太尼全麻复合硬膜外麻醉能减少术中阿片类药物用量,术后苏醒快,苏醒质量好,镇痛效果好,是较好的麻醉方式.
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跟腱断裂1例MRI诊断分析
跟腱在人运动中维持踝关节的稳定性中起着重要作用,跟腱断裂给伤者带来严重的不便.过去常以超声诊断为主,但对临床手术指导意义不大,随着医学影像技术的不断发展,磁共振成像(MRI)检查具有良好的软组织分辨力、多序列成像及任意平面成像的特点,为临床外科医生提供全面详细的图像诊断信息,以便制定治疗或手术方案[1-2].本文回顾分析经本院MRI诊断及临床手术证实的1例跟腱断裂病例,并复习有关文献,提高对本病的认识.
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乡镇卫生院护理管理缺陷及应对措施
目的 了解目前乡镇卫生院护理管理中所存在的缺陷,并提出相关的具体应对措施.方法 对2009年1月～2012年1月乡镇卫生院护理部报告的临床护理缺陷230例的具体情况进行分析总结.结果 药品查对缺陷120例,护理措施不能有效地实施30例,操作不规范10例,服务缺陷70例.护理人员工作年限不足2年者发生200例,工作年限2～5年者发生22例,工作年限在5年以上者发生8例.结论 查对制度不严格执行是造成护理缺陷的关键因素,同时护理人员的服务意识不足、新进护理人员的经验不足也是引发护理缺陷的重要因素.对乡镇卫生院护理部采取科学的管理措施,可杜绝护理缺陷的发生.
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医院手术室设备安全管理
医院手术室是设备相对集中且管理难度较大的区域.为更高效安全地使用手术室设备,笔者根据多年手术室设备安全管理经验,提出建立制度、长期培训、预防维修等方案,加强科学管理,使手术室设备安全高效运行,保证手术数量与质量.
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加强护理风险管理与降低医疗纠纷的体会
目的 探讨加强护理风险管理与降低医疗纠纷的方法.方法 2010年1月～2012年5月本院制定护理风险管理机制、组织,对护理风险实施监控、加强督导检查落实,培训护理人员增强护理风险防范意识.结果 患者满意度由88％提高到99％,医疗投诉由15次降到3次.结论 规范护理风险管理,提高了护士的风险防范意识,降低了医疗纠纷的发生率,提高了患者的满意度,营造了和谐的护患关系,取得了良好的社会声誉.
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开展优质护理服务的方法和实施效果
目的 探讨优质护理服务的工作方法及实施效果.方法 对患者实施优质护理,比较优质护理实施前后患者及医生对护士工作的满意度.结果 优质护理服务实施前后比较,护士素质、护理质量、护理安全、患者满意度均优于开展优质护理服务前(P＜0.05).结论 开展优质护理服务活动既提高了护理工作质量,又提高了患者对基础护理的满意度,体现了护理专业及护士自身价值,促进了护理事业的发展.
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冠心病、糖尿病“孪生问题”的“阜外解决模式”——访阜外心血管病医院冠心病诊治中心副主任吴永健教授
2012年6月2日,中国医师协会重症医学医师分会心脏重症专家委员会成立大会暨第一届中国心脏重症大会在京闭幕.此前记者了解到,本次大会的执行主席、北京阜外医院冠心病诊治中心副主任吴永健教授,长期工作在心血管疾病临床第一线,积累总结了丰富的临床诊疗经验,尤其擅长各种类型的复杂冠脉病变的介入治疗.由于他在国际上早提出糖尿病影响冠脉侧枝循环的形成的学术观点,并在国内早设立了心血管领域内的糖调节异常门诊,因此,在会议间隙,本刊记者围绕与冠心病、糖尿病此二者相关的临床热门 话题,对吴永健教授做了深入采访.
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自我管理教育对拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者健康行为及肝功能的影响
目的 探讨自我管理教育对拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者健康行为及肝功能的影响.方法 将住院的102例HBeAg阳性、拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者随机分成研究组和对照组各51例,对照组实施常规健康教育,研究组实施自我管理教育.分别在干预前及干预后1年对两组患者进行肝功能、乙型肝炎血清标志物、HBV DNA定量检测和知信行问卷调查.结果 治疗前检测两组患者均为HBeAg阳性,ALT、HBV DNA定量比较差异无统计学意(P＞0.05).治疗后1年检测两组患者ALT、HBV DNA定量及HBeAg转阴率均较前有改善(P＜0.05),研究组明显优于对照组(P＜0.01).教育1年后研究组的知识、态度、行为得分明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自我管理教育督导了拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者依从健康行为,可促进肝功能恢复,降低HBV DNA水平,提高HBeAg转阴率,改善健康状况.
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药品代理与药品经销辨析
药品代理与药品经销是现代药品流通制度中的两个重要概念.本文从对药品代理制和药品经销制的定义人手,分析了代理制度和经销制度在合同关系的连续性与长期性、销售区域的固定性、交易量的限制,以及对不正当竞争的限制上的相似之处,厘清二者在合同主体的法律关系、利润获取等方面的本质不同,为理顺现代药品流通制度提供一定参考.
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高州市2001～2010年艾滋病疫情监测分析
目的 分析高州市艾滋病流行特征,为制定艾滋病防治措施提供科学依据.方法 对高州市2001～2010年艾滋病疫情报告资料进行分析.结果 高州市2001～2010年共报告HIV感染者/AIDS患者129例,其中艾滋病患者死亡55例.男性80例,女性49例,男女性别比为1.6∶1,职业分布以农民及家政、家务、待业人员和工人居多,分别占总数的67.4％(87例),8.5％(11例),7.8％(10例)；病例主要分布在城区和经济状况较好的中心镇:金山街道为17例,潘州街道为4例,石仔岭街道为4例,宝光街道为4例；石鼓镇26例,镇江镇9例,分界镇7例,长坡镇7例.传播途径以异性传播为主(94例),其次为注射毒品(16例),分别占报告总数的72.9％和12.4％.婚姻状况以已婚者为主103例(80％).结论 高州市艾滋病流行已经进入快速增长期,必须采取有效的综合性防治措施,控制艾滋病的流行和蔓延.
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遏制慢性病,15部委局联合发布国家级综合防治规划
日前,卫生部、国家发展改革委、财政部等15个部委局联合印发了《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》(以下简称《规划》).这是我国第一个慢性病国家级综合防治规划,为我国“十二五”期间慢性病防治工作指明了方向.在7月9日卫生部举行的新闻发布会上,卫生部疾病预防控制局副局长孔灵芝详细阐述了《规划》中涉及的各项内容.
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宫颈液基细胞血性标本两种制片方法比较
目的 研究宫颈液基细胞检测技术(TCT)血性标本两种制片有无差异.方法 对2007年10月～2011年12月来本院就诊及查体的279例血性标本进行分析,其中127例使用传统制片方法,152例使用改进后的制片方法.后统计有无差异.结果 使用改进后的制片效果明显好于传统制片方法,两者比较差异有统计学意义.结论 使用方法改进后,制片质量明显提高,且操作简单、节约时间,适合推广使用.
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β-内酰胺类抗生素的不良反应分析及对策
目的 探讨β-内酰胺类抗生素用药过程中存在的不良反应(ADR),分析其原因及对策,促进临床合理、安全、有效用药.方法 收集本院β-内酰胺类抗生素ADR病例报告120份,根据原始报告表及相关病历资料对ADR报告中患者性别、年龄、药品剂型、给药途径、原患疾病与ADR、引起ADR的药品种类及例数、药品剂型与ADR、给药途径与ADR、不良反应累及系统及主要临床表现等进行分类统计汇总.结果 发生ADR的人群以儿童和老年人居多；原患疾病以呼吸系统疾病多；发生ADR的3-内酰胺类抗生素以头孢曲松多；静脉给药容易引起ADR;同时也存在着β-内酰胺类抗生素的不合理应用现象,120例ADR患者经过停药和积极的对症治疗.治愈98例,好转22例,无死亡病例发生.结论 加强β-内酰胺类抗生素的合理使用,是避免和减少药物不良反应发生的关键.
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泰州市卫生监督执法工作现状及对策
卫生监督肩负着职业、放射、生活饮用水、消毒产品、学校、公共场所等执法工作,在社会国民经济发展中始终扮演着重要角色,卫生监督机构改革和职能调整的不到位给卫生监督事业的发展带来了不小冲击,尤其是食品安全法的颁布实施,各地不少专业的食品卫生执法人员未能得到有效利用,给卫生监督事业的发展带来不可弥补的损失.本文从管理体制不顺、工作经费短缺、监管力量薄弱3个方面总结了泰州市卫生监督的现状,并给出了相应的对策.
