中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究
目的 研究对比单独应用机械通气和联合应用肺表面活性物质及机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 90例患儿随机分为观察组和对照组.对照组行机械通气治疗;观察组在对照组机械通气治疗基础上加肺表面活性物质治疗.结果 对照组患儿治愈率为62.2%,观察组治愈率为93.3%.治疗后观察组患儿的各项指标明显优于对照组患儿,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 机械通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征,有优势互补作用,能快速有效改善患儿呼吸症状,有效地提高治愈率,值得推广.
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新辅助化疗联合腹腔镜手术在结直肠癌治疗中的作用研究
目的 探讨新辅助化疗联合腹腔镜手术在结直肠癌治疗中的疗效,以期为临床工作提供支持和依据.方法 将本院2009年7月~2010年12月收治的79例结直肠癌术后患者随机分为新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗组40例和开腹手术治疗的对照组39例,观察患者术后恢复和并发症情况.结果 术后实验组患者的肛门排气时间和住院天数明显较对照组短;实验组的伤口感染率和并发症均明显低于对照组(P ＜ 0.05).结论 新辅助化疗治疗结直肠癌者具有一定的疗效,术后感染及并发症轻,值得在临床上推广应用.
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比较分析掌侧入路普通T型钢板及锁定加压接骨板(LCP)治疗桡骨远端骨折的疗效
目的 对比T型钢板与锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折患者的腕功能恢复情况,同时比较两种方法的治疗效果.方法 选取2009年2月～2011年6月收治的96例单侧桡骨远端闭合骨折患者,采用普通T型钢板治疗44例,切开复位锁定加压钢板治疗52例,对两组患者的手术后骨折愈合时间、并发症发生率及腕关节功能情况指标进行综合评测.结果 术后所有患者均获得随访结果,T型钢板组患者骨折愈合时间(3.7±1.2)个月,锁定加压接骨板组(2.5±1.1)个月,差异有统计学意义(P < 0.05).术后并发症发病率和腕功能综合评测优良率,普通T型钢板组为9.1%、81.8%,锁定加压接骨板组为3.8%、96.2%,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 掌侧入路普通T型钢板与锁定加压接骨板(LCP)在治疗桡骨远侧端骨折时均有一定的疗效,两者相比较,锁定加压接骨板(LCP)在治疗桡骨远侧端骨折时有一定优势.
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引流术结合药物口服治疗高位蹄铁型肛瘘疗效观察
目的 观察引流术结合药物口服治疗高位蹄铁型肛瘘的疗效.方法高位蹄铁型肛瘘患者80例根据入院顺序平分为两组,治疗组与对照组各40例,两组首先都采用引流术治疗,治疗组患者在此基础上加用口服中药治疗.结果经过治疗后,治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为80.0%,治疗组的临床疗效明显好于对照组(P ＜ 0.05).治疗组的肉芽组织开始生长时间、内外口愈合时间都明显短于对照组,两者比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).经过观察,治疗组与对照组在术后流脓、疼痛、瘙痒方面差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).结论引流术结合药物口服治疗高位蹄铁型肛瘘能提高治疗疗效,缩短肛瘘愈合时间,且安全性好,值得推广应用.
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42例小脑出血的临床分析
目的 探讨小脑出血的病因、临床表现、治疗方法及临床效果.方法回顾性总结本科近5年收治的42 例小脑出血的临床资料及治疗方法,并进行综合分析.结果 小脑出血的主要病因是高血压、动脉硬化;临床表现复杂多样;出血量小于15 mL,采用保守治疗,大于15 mL,采用侧脑室引流加微创小脑血肿清除术;小脑出血血肿量小于5 mL预后良好,大于25 mL预后极差.结论小脑出血量、有无脑干受压及破入四脑室是决定治疗方法和预后的关键因素.
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不同方法治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效分析
目的 分析用不同方法治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效.方法 分析75例桡骨远端不稳定骨折的治疗,均先采用手法复位前臂石膏夹固定治疗,其中27例维持石膏固定4～8周,后拆除石膏进行功能锻炼;23例采用"T"型钢板固定,25例用外固定架固定治疗,分别进行骨折的功能评分,比较不同方法的优良率.结果 75例均获随访,随访时间6～18个月,功能评分外固定支架组优良率为88.0%,"T"型钢板组为91.3%,石膏托组为44.4%,其中外固定支架组和"T"形钢板内固定组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05),但两组均明显优于石膏托外固定组(P ＜ 0.05).结论 对于桡骨远端不稳定骨折,外固定支架固定简单、安全、微创,临床效果好.
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经腹改良式全子宫切除术43例临床观察
目的 探讨经腹改良式全子宫切除术的综合疗效.方法选取2008年1月～2010年12月于本院进行全子宫切除术的85例患者为研究对象,将其随机分为对照组(传统全子宫切除术组)42例和观察组(经腹改良式全子宫切除术组)43例,后将两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、下地活动时间、并发症发生率、患者满意率及手术前、手术后3、7 d的QOL评分进行统计及比较.结果观察组的手术时间、排气时间及下地活动时间均短于对照组,术中出血量小于对照组,并发症发生率低于对照组,患者满意率高于对照组,术后3、7 d的QOL评分均高于对照组,P均＜0.05,差异均有统计学意义.结论经腹改良式全子宫切除术临床优点较多,患者满意率也较高,可在基层医院中进行应用.
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应用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎54例临床体会
目的 探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法 对本院2007年12月~2011年9月54例急性阑尾炎患者进行小切口阑尾切除术治疗,观察疗效.结果 54例急性阑尾炎患者完全治愈.切口平均长度约3 cm,手术时间约32 min,无术后并发症,术后住院平均时间约为8 d,伤口甲级愈合47例,乙级愈合7例.结论 治疗急性阑尾炎时,小切口阑尾切除术具有疗效高、手术切口小、手术时间短、组织损伤小、住院时间短、术后并发症少、术后恢复快等优点,且无特殊手术器械要求,适合基层医院推广.
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胰岛素泵在老年患者2型糖尿病中的临床观察
目的 通过观察使用CSⅡ(持续性皮下输注)诺和灵R的治疗方式与进行常规性皮下注射诺和灵R与诺和灵N对老年患者2型糖尿病患者的治疗效果进行差异性对比.方法 选取本院2010年7月~2011年6月收治的2型糖尿病患者共计98例,采用双盲法随机分为两组,A组患者根据血糖指数进行持续皮下输注诺和灵R,而B组分为早、中、晚3次,在每次进餐前30 min根据血糖指数进行皮下注射诺和灵R,在睡前进行皮下注射诺和灵N.通过检测比较两组患者在治疗前与治疗后的血糖、胰岛素用量、血糖指数达标所需时间以及低血糖发生率等各项生理指数.结果两组患者的空腹血糖值与餐后2 h的血糖值在经过检查后均达到目标值,而与B组相比A组到达指标所需的时间短,日用胰岛素量和总使用量少,低血糖的发病率低,尤其是在夜间A组的低血糖发生率要明显低于B组.结论与传统治疗方式相比,老年患者2型糖尿病在短期内使用胰岛素泵输注诺和灵R具有明显的降糖作用,不但降低了治疗费用,而且安全性高.
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急性心肌梗死患者应用尿激酶早期溶栓治疗的临床体会
目的 探讨基层医院应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 选择2005年2月～2010年12月收治的AMI患者31例,均应用尿激酶进行早期溶栓治疗.结果 本组再通率为70.9%(22/31),发病后溶栓时间愈早再通率愈高;患者胸痛症状、血清心肌酶谱及心电图等指标明显改善.结论 尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死安全、有效,尤其适用于基层医院的救治.
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生物反馈技术在脑卒中偏瘫患者社区康复中的应用分析
目的 探究社区康复中生物反馈技术对脑卒中偏瘫患者的应用及治疗效果.方法 对本院2010年6月～2011年6月收治的57例脑卒中偏瘫患者随机分为两组,其中对照组28例,使用常规药物治疗;实验组29例,在常规药物治疗的基础上,进行生物反馈技术治疗,运动功能采用简式Fugl-Meyer评估表(FMA)评定;日常生活活动能力采用功能评定量表Barthel指数评定,比较两组患者病程对评分的影响以及疗效.结果 实验组在FMA评分的改善率为56.56%,显著高于对照组的26.32%;在Barthel指数的改善率为54.31%,也显著高于对照组的21.61%;实验组的总有效率为82.76%,明显高于对照组的57.14%,以上指标两组间比较,结果均具有统计学意义,P均＜ 0.05.结论 生物反馈技术具有较好的疗效,且对运动功能和日常活动能力具有更好的改善能力,值得在临床中推广.
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上尿路移行细胞癌的临床诊治疗效观察
目的 观察对上尿路移行细胞癌患者应用腹腔镜进行治疗的临床疗效.方法回顾本院2009年10月~2010年12月,本科收治的60例上尿路移行细胞癌患者的临床资料,随机分为治疗组与对照组,每组患者30例.对照组30例患者应用开放性的肾输尿管切除术,治疗组30例患者经腹膜后镜、联合尿道电切镜行肾输尿管的切除术.对两组患者的术后恢复程度、相关并发症、临床的疗效以及治疗费用等进行对比分析.结果治疗组患者其术中的出血量为(76.2±28.4) mL,在术后的(23.2±11.7) h患者肠功能基本恢复正常,在(23.2±11.6) h后能够下床进行活动,患者应用止痛药时间为(1.0±0.5) d,患者应用抗生素的时间为(2.0±1.1) d、患者在术后住院时间为(6.2±1.3) d,患者在(28.2±7.6) d后能够恢复正常的工作.各项指标均明显优于对照组患者,其差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).并且治疗组患者临床并发症均少于对照组.但对照组的手术时间短,而且手术费用和住院的总费用也低于治疗组,其差异具有统计学意义(P ＜ 0.01).经随访1~3年,无肿瘤复发患者.结论 经腹膜后镜、尿道电切镜行肾输尿管的切除术与开放性的肾输尿管切除术进行比较,临床疗效相当,但手术创伤小,患者痛苦少,在术后恢复较快,临床并发症少,但手术时间较长,治疗费用较高.
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全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂48例临床分析
目的 探讨全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的临床疗效.方法回顾性分析采用全盆底重建术治疗的48例重度盆腔器官脱垂患者的临床资料.结果 本组主观治愈率为100%.P-QOL调查结果显示,其生活质量与术前比较有显著性提高(P ＜ 0.05).结论全盆底重建术操作安全、微创,并发症少,术后生活质量明显改善,近中期疗效满意,值得临床推广.
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DHS、PFN与FHR治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果比较
目的 探讨DHS、PFN及FHR治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的效果.方法运用随机数字表法将2010年7月～2011年7月本院骨科住院治疗的189例不稳定性股骨粗隆间骨折患者分为DHS治疗组、PFN治疗组及FHR治疗组,对各组患者进行相应治疗后,采用髋关节功能Harris评分系统评定各组患者临床疗效.结果 FHR治疗组患者在手术时间、术中出血及髋关节功能上,均明显高于DHS治疗组及PFN治疗组患者,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 FHR治疗不稳定性股骨粗隆间骨折患者所需手术时间短,术中出血较少,术后髋关节功能恢复较好,是临床治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的一种安全有效的方法,值得在临床中推广应用.
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新型外固定支架在下肢管状骨骨折中的应用
目的 观察新型外固定支架治疗下肢管状骨骨折的临床疗效.方法将60例下肢管状骨骨折患者随机分为观察组、对照组各30例.对照组采用带锁髓内钉法进行治疗,观察组采用Hofmann Ⅱ型外固定支架法进行治疗.统计分析两组患者的治疗效果和术后并发症发生率.结果经治疗观察组治疗总有效率(100.00%)明显优于对照组(86.67%),观察组的并发症总发生率(16.67%)明显低于对照组(23.33%).结论 HoffmannⅡ型外固定支架治疗下肢管状骨骨折的临床疗效显著,并发症少,值得临床推广.
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128例药物性肝病分析
目的 对药物性肝病的临床特点进行分析.方法 回顾性分析128例药物性肝病患者的临床资料.结果 导致药物性肝病的药物种类繁多,其中中草药及中成药(25.00%)、抗结核药(20.31%)所占比例多;肝细胞型患者75例,胆汁淤滞型36例,混合型17例;128例患者发病时间,<1周患者5例,1~5周患者11例,6~12周患者46例,13~19周患者35例,20~26周患者7例,27~33周患者15例,>33周患者9例;115例患者预后良好,其余13例预后欠佳,其中12例发生重型肝炎,1例死亡.结论 中草药及中成药和抗结核药是引起药物性肝病的主要药物,应定期检测肝功能.
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260例早产儿临床分析
目的 通过分析260例早产儿的早产原因、相关并发症及死亡原因,加强早产儿疾病的治疗和预防,提高其存活率和生存质量.方法 回顾性分析本院2010年1月~2011年9月出生的早产儿260例的临床资料.结果 260例早产儿经综合治疗符合出院标准248例,好转自动出院8例,死亡4例,死因为肺出血、新生儿呼吸窘迫综合征.结论提高产科、儿科医技水平和加强产科、儿科的协作,是降低早产儿的出生和并发症,提高早产儿的存活率和生存质量的关键因素.
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早期胰岛素治疗对2型糖尿病患者并发症发生率和治疗费用的影响
目的 观察早期胰岛素治疗对2型糖尿病患者并发症发生率和治疗费用的影响.方法 146例2型糖尿病患者随即分为早期胰岛素治疗组和口服降糖药物组,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白测定评估血糖控制情况;眼底动脉血管检查和尿β2微球蛋白测定法评估并发症的发生率;对比两组因治疗糖尿病及其慢性并发症而花费的医疗费用(包括门诊及住院的医疗费用).结果胰岛素组和口服降糖药物组其有并发症或并发症加重的比例分别为25.0和61.8%(χ2=20.99,P ＜ 0.001);口服降糖药物组总治疗总费用为胰岛素组的3.81倍,而口服降糖药物组并发症治疗费用为胰岛素组的4.20倍.结论早期胰岛素治疗可以延缓并发症的发生,从而减轻患者的身心痛苦和经济负担.
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护理干预对子宫肌瘤术后肠蠕动早期恢复的影响
目的 探讨护理干预对子宫肌瘤术后肠蠕动早期恢复的护理效果.方法 选择本院子宫肌瘤术后患者100例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.对照组实施常规护理干预,观察组在对照组护理基础上实施综合性早期护理干预.观察两组患者首次排气和排便时间.结果 观察组首次排气和排便时间分别为(35.1±11.3)h、(63.7±17.5)h;对照组首次排气和排便时间分别为(60.4±10.8)h、(92.7±15.7)h.观察组首次排气和排便时间分别与对照组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 护理干预能够显著改善子宫肌瘤术后肠蠕动恢复,护理效果显著.
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203例中毒患者急诊洗胃的护理体会
目的 探讨急性中毒成人洗胃的护理.方法 选取2004年10月～2010年10月来本院急诊科就诊的成人急性中毒患者203例,采用鼻腔置管洗胃,术中严格规范操作,注重心理护理.结果 插管成功率100%,洗胃过程中无并发症.结论 服毒患者不论时间长短均应及时、准确、彻底洗胃,护士熟练的急救护理技术,耐心的心理护理是洗胃成功的关键.
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循证护理模式在先天性心脏病修补术后护理中的应用研究
目的 探讨循证护理模式用于先天性心脏病修补术后护理中的效果.方法 选取本院2009年11月~2010年11月收治的先天性心脏病患者120例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组患者实施心脏病修补术后常规护理,观察组患者采用循证护理模式进行术后护理,观察两组患者术后并发症发生情况及术后住院时间.结果 经研究显示,观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义(P ＜ 0.05);两组患者术后住院时间比较,观察组患者明显低于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 采用循证护理模式对性先天性心脏病修补术患者进行术后护理,可有效降低其术后并发症发生率,降低患者住院时间,值得临床推广.
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护理措施对肺癌患者生存质量影响观察
目的 观察护理措施对肺癌患者生存质量的影响.方法 回顾性分析本院2011年1~6月诊治的60例肺癌患者的临床资料,应用生活质量核心量表EORTC QI、Q-C30对60例肺癌患者在护理干预前后的生活质量进行对比和分析.结果 在给予护理干预后,肺癌患者的总体健康状况明显好转,而症状及特异性项目减轻,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 心理支持、护患沟通、饮食指导、对症护理及社会心理支持等护理活动可显著提高肺癌患者的生存质量.
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临床护理路径在关节结核围术期功能锻炼中的应用及效果分析
目的 探讨临床护理路径在关节结核围术期功能锻炼中的应用效果.方法 分析本院收治的关节结核患者临床资料,依据护理方式不同分为对照组30例(采用常规护理组)和观察组30例(采用临床护理路径实施组).结果 观察组膝关节功能恢复优良率明显高于对照组,术后并发症明显低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 临床护理路径在关节结核围术期应用效果明显,值得临床推广应用.
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肺结核患者的临床护理体会
目的 分析和总结肺结核患者的临床护理方法及体会,探讨肺结核患者的临床护理措施.方法 对2010年1月20日～2010年5月25日在本门诊就诊的68例肺结核患者的治疗及护理措施进行回顾性分析和总结.结果 通过积极有效的治疗及护理,68例结核病患者均取得了满意的临床效果,其中痊愈65例,好转3例,无效0例,死亡0例.结论 实施积极而有效的护理干预,可明显提高肺结核患者的治愈率,缩短病程,预防和减少并发症的发生,有效提高患者的生活质量,促进疾病的康复.
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孕妇焦虑抑郁情绪的评估及护理干预
目的 分析孕妇焦虑、抑郁发生的相关因素,探讨实施护理干预措施的效果,以提高围生保健的质量.方法 选取初次到门诊产前检查的64例孕妇,随机分为干预组和对照组各32例,对照组只给予孕妇常规护理,而干预组在进行常规护理的同时联合系统化护理干预措施.对两组孕妇均采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测评分析.结果 孕妇焦虑、抑郁高于国内常模(P < 0.01).干预组和对照组焦虑、抑郁分值比较差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 实施综合护理及心理干预措施能有效改善孕妇焦虑、抑郁情绪,从而提高心理健康水平,顺利度过孕产期.
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中西医结合护理颅脑外伤术后患者体会
目的 观察中西医结合护理颅脑外伤术后患者的临床疗效.方法 中药熏蒸病房空气消毒,对颅脑外伤术后患者加强饮食调理,结合针灸治疗.结果 80例患者均康复出院,除1例出现呼吸道感染症状外,均无明显并发症发生.结论 中西医结合护理颅脑外伤术后患者,降低呼吸道感染发生,有效地减少了语言及肢体功能障碍的发生,提高了患者生活质量.
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剖宫产围术期的整体护理
目的 总结剖宫产围术期的整体护理经验.方法 对326例剖宫产患者术前、术中、术后做好整体护理,总结其护理要点.结果 326例行剖宫产术产妇,分娩新生儿333例均存活,经过围术期的整体护理,无一例发生并发症.术后母乳喂养基本达到95%,伤口I期愈合,母婴健康出院.结论 做好孕产妇剖宫产围手术期的整体护理,对保证手术成功、母婴安全及术后康复非常重要.
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快速康复外科护理在结直肠癌围术期的应用
目的 探讨结直肠癌围术期采用快速康复外科(fast track surgery,FTS)护理措施进行干预的临床效果.方法 将本院2009年6月～2011年7月收治的择期手术的结直肠癌患者98例按照护理措施不同分为FTS护理组56例和常规护理组42例.FTS护理组围术期采用FTS护理措施,常规护理组围术期采用常规护理.分析比较两组术前感觉、术后恢复情况、并发症及患者满意度.结果 FTS护理组术前出现口渴3例(5.4%),饥饿4例(7.1%);常规护理组术前出现口渴30例(71.4%),饥饿34例(81.0%),两组比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).FTS护理组术后胃管留置时间、尿管留置时间、进食时间、肛门排气时间、首次排便时间及住院时间均短于常规护理组;恶心、呕吐,肺部感染,尿路感染,切口感染,下肢静脉血栓形成及肠梗阻的发生率皆低于常规护理组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05); FTS护理组对护理措施满意52例(92.9%),较满意3例(5.4%);常规护理组对护理措施满意20例(47.6%),较满意9例(21.4%),两组满意度比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 FTS护理措施应用于结直肠癌患者围术期能明显减轻患者痛苦,促进术后康复,减少并发症,提高患者满意度.
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65例内科危重患者的护理
目的 总结65例内科危重患者抢救和周密的护理方法.方法 对65例内科危重患者进行全面的重症监护、饮食护理、生活护理、预防并发症护理及急救护理.结果 65例内科危重患者经积极抢救和周密的护理,62例好转,3例死亡,患者及家属对冶疗效果及预后均较满意.结论 65例内科危重患者经积极抢救和周密的护理,可以明显降低患者的死亡率,预防并发症的发生.
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急诊患者的心理护理探讨
探讨急诊患者的心理特征、心理状态及心理护理实施方法而达到提高急诊患者护理质量的目的.对各类不同病因急诊患者进行心理状态分析及心理护理.不同病因急诊患者心理有明显的个性差异,把握急诊患者的不同心理,可使护理及治疗收到良好的效果.对不同急诊患者正确实施心理护理可缓解或消除其不良心理反应,可使其正视疾病,自觉配合治疗,促进康复.
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两种注射方法使用前列地尔注射液引起静脉炎的比较
目的 了解两种注射方法使用前列地尔(凯时)注射液引起静脉炎的状况.方法 观察比较50例经静脉注射0.9%氯化钠注射液10 mL+前列地尔注射液10 μg/支 2 mL后,20例经静脉输液0.9%氯化钠注射液100 mL+前列地尔注射液10 μg/支 2 mL后发生静脉炎状况.结果 50例患者静脉注射前列地尔注射液后均未发生静脉炎,20例经静脉输液0.9%氯化钠注射液100 mL+前列地尔注射液10 μg/支 2 mL后,3例发生静脉炎.结论 以静脉注射方式使用前列地尔注射液,可以减少静脉炎发生,应在临床推广应用.
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翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术的疗效观察
目的 分析总结翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术的方法及疗效.方法 对65例(76眼)初发性翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术,观察术后反应、移植片生长情况及翼状胬肉复发情况.结果 65例(76眼)其角膜创面上皮于1~3 d修复,未见植片排斥反应发生,术后随访3～12个月,复发2眼,占2.6%.结论 翼状胬肉切除联合自体球结膜移植术治疗翼状胬肉,创面修复快,植片无排异,能有效防止翼状胬肉术后复发,是治疗翼状胬肉较好的手术方法.
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腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转80例疗效观察
目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床应用价值.方法 对2003年1月~2011年8月本院经腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者80例进行回顾性分析.结果 80例患者均顺利于腹腔镜下完成手术,其中58例行患侧附件切除术,22例囊肿扭转复位后行囊肿剥除术,术中出血平均30.5 mL,手术时间平均54 min,术中、术后无并发症发生,术后排气时间12～35 h,平均26 h.术后第1天可下床活动.结论 腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转创伤小,恢复快,对于早期诊断及治疗卵巢囊肿蒂扭转有临床价值.
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高危妊娠400例孕期管理与监测探讨
目的 探讨高危妊娠孕期管理与监测对孕产妇及围生儿的重要意义.方法 回顾性分析400例高危妊娠孕妇的诊治资料,探讨高危妊娠的管理与监测方法.结果 400例高危妊娠通过有效的管理与监测,采取适当的干预措施及治疗措施,无孕产妇、围生儿死亡发生.结论 加强高危妊娠相关知识的普及教育、产前建卡、定期产检、对高危妊娠孕妇实施追踪管理、加强高危妊娠相关指标的监测并根据监测结果采取适当的干预措施,可以有效地保证高危妊娠孕产妇及围生儿的健康安全.
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中青年、中老年患者宫颈癌病理特点分析
目的 探讨中青年、中老年宫颈癌患者病理特点的异同点.方法 以2005年1月～2011年6月来本院治疗的年龄≤ 35岁者(中青年组)及年龄 > 35岁者(中老年组)的宫颈癌患者为观察对象.对所有研究对象的病历资料进行回顾性分析,并对临床病理资料(临床分期、病理类型)进行分析、整理.结果 中青年组Ⅰb期多,占32.50%,其他依次为0期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲa期、Ⅰa期、Ⅲb期;中老年组Ⅱa期多,占30.00%,其他依次为Ⅰb期、Ⅱb、期、Ⅲa期、0期、Ⅰa期、Ⅱa期、Ⅲb期.0期、Ⅱa期、Ⅱb期所占比例两组相比差异有统计学意义(P < 0.05).两组均以鳞癌为主要病理类型,其他依次为低分化腺癌、中分化腺癌、高分化腺癌、腺鳞癌.各病理分型两组间比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论病理类型中青年、中老年宫颈癌患者均以鳞癌为主,临床分型中青年人以Ⅰb期为主,中老年人Ⅱa期为主.
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20例胸腰椎爆裂性骨折并不完全性截瘫治疗体会
目的 探讨胸腰椎爆裂性骨折并不完全性截瘫治疗方法.方法 在支持、对症治疗至生命体征平稳后采用后路椎弓根内固定术治疗20例,观察术中出血量、手术时间、住院时间、卧床时间、压缩椎体高度、畸形角以及神经功能的恢复情况.结果 手术时间短145 min,长220 min,平均(188.2±45.3) min;术中出血少1 300 mL,多2 000 mL,平均(1 556.5±155.2)mL;住院时间短12 d,长23 d,平均(15.5±4.2) d.治疗前后椎体前高、椎体后高、后凸角等指标相比差异有统计学意义(P < 0.05).8例B级患者经治疗转为E级6例,D级2例;8例C级患者经治疗转为E级7例,D级1例;4例D级患者经治疗均转为E级.结论 后路椎弓根内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折并不完全性截瘫疗效显著.
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甲状腺功能亢进性心脏病的临床分析
目的 探讨甲状腺功能亢进性心脏病患者的诊治方法及临床疗效.方法 回顾性分析2005年1月~2011年3月收治的甲状腺功能亢进性心脏病患者43例,观察其临床表现及治疗效果.结果 39例患者心血管症状基本消失;2例误诊为风湿性心脏病,1例误诊为扩张性心肌病,治疗效果差;1例死亡.结论 临床工作中,应注意对甲状腺功能亢进性心脏病提高警惕,避免发生误诊或漏诊而影响患者疗效.
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毛细支气管炎平喘治疗及其与支气管哮喘的关系探讨
目的 研究肾上腺素治疗毛细支气管炎喘憋状态的平喘效果及其副作用,对毛细支气管炎与支气管哮喘两者之间关系及平喘的共同之处进行探讨.方法 对248例毛细支气管炎喘憋患儿在常规应用氨茶碱、激素、给氧、镇静剂及布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入后无缓解时,应用肾上腺素平喘治疗,0.1%的肾上腺素注射每次0.01 mL/kg,如无明显缓解喘憋时,10～15 min,重复使用1次.结果 248例患者应用肾上腺素平喘治疗后,显效192例(77.42%),有效56例(22.58%),无一例无效者,无一例出现中枢兴奋、血压突升、心律失常及呼吸困难等不良反应.结论 肾上腺素治疗毛细支气管炎重症喘憋效果好.
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低位直肠癌保肛术160例吻合口瘘防治体会
目的 探讨低位直肠癌保肛术吻合口瘘的防治方法.方法 采用回顾性分析的方法对2009年7月～2011年7月在本院普外科住院治疗的160例低位直肠癌保肛手术患者的临床资料进行整理和分析.结果 对160例低位直肠癌患者进行直肠癌根治性切除手术,患者围术期无一例死亡,未发生骶前大出血.对于15例超低位以及吻合不满意直肠癌手术患者进行一期行横结肠预防性造口,其他直肠癌手术患者经临床观察并经肛门指检和肛门镜检查确诊术后吻合口瘘11例(6.88%).6例行二次治疗性横结肠造瘘手术,吻合口瘘愈合时间8～19 d,平均(11.69±3.48) d.另超低位吻合出现吻合口瘘4例,其中3例经肛缝合以及支持治疗治愈.1例行抗感染、冲洗引流及营养支持等对症支持治疗,23 d瘘口愈合.结论 在低位直肠癌患者手术前、术中和术后采用相应的预防措施多能降低低位直肠癌保肛术吻合口瘘的发生率.
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应用环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折效果观察
目的 对使用环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折效果进行观察.方法 2009年6月～2011年8月在本院骨科治疗的40例胫腓骨远端骨折患者使用环形外固定架进行治疗并观察临床治愈效果.结果 带环形外固定架时间为3～9个月,平均时间为(5.2±1.9)个月,治愈效果为优29例,良8例,差3例,优良率达92.5%.结论 使用环形外固定架来治疗胫腓骨远端骨折是一种理想有效的方法.
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氟化泡沫预防性治疗老年牙龈退缩性牙本质敏感
目的 观察氟化泡沫预防性治疗老年人因牙龈退缩牙根外露引起的牙本质敏感的疗效.方法 随机选择门诊老年患者牙根外露的牙本质敏感症98例684颗牙,随机分为治疗组和对照组各49例.治疗组采用氟化泡沫治疗,对照组采用GLUMA脱敏剂治疗.评价治疗分即刻、4周、6个月疗效.结果 治疗组及对照组患者治疗后即刻好转率均达100.00%;治疗4周后治疗组好转率达99.42%,对照组好转率达78.95%;治疗6个月后,治疗组患者好转率为63.16%,对照组为19.88%.治疗组疗效显著,优于对照组.结论 氟化泡沫治疗老年人暴露牙根牙本质敏感疗效显著,是一种有效的治疗方法.
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脑出血患者的院前急救体会
目的 提出规范化的院前急救途径及正确的急救操作和转运方法是提高抢救成功率降低死亡和致残的关键.方法 总结2010年1～12月83例高血压脑出血患者的院前急救过程.结果 病情有效控制62例,加重18例,死亡3例.结论 作为急救人员必须在院前急救中作好病情评估,掌握正确规范的操作技术,树立院前急救意识,迅速及时的处理病情,保证患者抢救成功率.
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胃、十二指肠溃疡合并大出血手术治疗体会
目的 探讨胃、十二指肠溃疡合并大出血的治疗方法及疗效.方法 回顾性分析本院近年来收治的胃、十二指肠溃疡合并大出血患者42例的临床资料,总结其治疗方法及疗效.结果 42例患者中41例治愈出院,治愈率为97.62%,住院时间12~33 d,平均16.4 d;死亡1例.发生并发症4例,占9.52%,其中切口感染2例,吻合口瘘2例.结论 尽早手术是治疗胃、十二指肠溃疡合并大出血的首选方法,可有效止血,防止失血性休克的发生或进一步发展,提高患者的生存率.
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环磷酰胺联合免疫球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎90例疗效观察
目的 探讨环磷酰胺联合免疫球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法 对90例患儿采用环磷酰胺联合免疫球蛋白治疗,与另外95例单独使用环磷酰胺治疗的患儿进行对照.结果 环磷酰胺组患者显效25例,有效20例,无效48例,显效率为26.9%,总有效率为48.4%;联合治疗组患者显效35例,有效38例,无效17例,显效率为38.9%,总有效率为81.1%.两组患者治疗显效率及总有效率差异均有统计学意义(P < 0.05),联合治疗组疗效优于环磷酰胺组.结论 环磷酰胺联合免疫球蛋白是治疗小儿病毒性心肌炎的一种有效方法.
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奥美拉唑联合生长抑素持续静滴治疗上消化道大出血的疗效观察
目的 观察奥美拉唑联用生长抑素治疗上消化道大出血的临床疗效.方法 将56例上消化道大出血患者随机分为观察组和对照组各28例.两组患者均给予奥美拉唑静点.观察组患者在给予奥美拉唑治疗的同时应用生长抑素持续静点,出血停止后维持72 h.结果 观察组患者治疗后出血量为(200±52) mL,明显少于对照组的(350±65) mL,平均止血时间为(14.2±2.3) h,明显短于对照组的(23.1±1.8) h,差异均有统计学意义(P < 0.05).观察组患者治疗显效率为42.86%,总有效率为92.86%,明显高于对照组的32.14%、82.14%,差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 奥美拉唑联用生长抑素治疗上消化道大出血疗效优于单用奥美拉唑,值得推广.
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甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察
目的 观察甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效.方法 选择58例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为两组,A组为甘精胰岛素联合格列美脲组,B组为诺和灵30R治疗组,观察两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量、低血糖发生率.结果 两组治疗后FPG、2hPG及HbA1c水平均较治疗前明显下降(P < 0.01),两组间比较差异无统计学意义(P > 0.05).A组胰岛素用量、低血糖发生率明显低于B组(P < 0.05).结论 甘精胰岛素联合格列美脲能较好控制血糖,低血糖发生率低,具有安全、方便的特点.
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黄蛭合剂治疗糖尿病肾病的临床研究
目的 探讨黄蛭合剂应用于糖尿病肾病治疗的临床疗效.方法 选取糖尿病肾病患者130例,随机分为有可比性的两组,其中对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上给予黄蛭合剂口服.监测两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血清总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG).结果 两组患者治疗后FPG、2hPG、SCr、BUN、UAER、β2-MG、TC、TG均较治疗前明显改善(P ＜ 0.05);其中FPG、2hPG、SCr两组改善程度无明显差异(P ＞ 0.05);BUN、UAER、β2-MG、TC、TG观察组改善程度较对照组更为明显(P ＜ 0.05).结论 给予糖尿病肾病患者黄蛭合剂口服,在有效控制血糖的同时,可以明显改善肾功能,值得临床推广.
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应用碘仿樟脑酚糊剂治疗根尖周炎的临床观察
目的 观察碘仿樟脑酚糊剂治疗根尖周炎的临床疗效.方法 把176例根尖周炎患牙随机分成两组,治疗组92颗牙使用碘仿樟脑酚糊剂,对照组84颗牙使用甲醛甲酚溶液,观察对比治疗效果.结果 碘仿樟脑酚糊剂作根管治疗1~4次,临床症状显著改善,且无毒副作用.结论 碘仿樟脑酚糊剂治疗根尖周炎效果良好,值得推广应用.
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雾化吸入布地奈德对慢性阻塞性肺疾病继发肺间质纤维化(PF-COPD)的疗效观察
目的 评价雾化吸入布地奈德对治疗慢性阻塞性肺疾病继发肺间质纤维化(PF-COPD)的临床疗效.方法 将30例慢性阻塞性肺疾病继发肺间质纤维化(PF-COPD)患者随机分为观察组15例和治疗组15例,治疗组使用雾化吸入布地奈德治疗,对照组使用口服泼尼松治疗.观察两组患者治疗后症状改善、肺功能、CT等变化及治疗副反应.结果 治疗后观察组临床表现缓解率为70.8%,对照组为50.0%,两组比较,差异无统计学意义(P > 0.05 );肺CT改善率观察组为66.7%、对照组为45.8%,两组比较,差异无统计学意义(P > 0.05);两组患者治疗前后PaO2、VC%、DLCO%对比均有提高(P < 0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05),副作用发生率观察组为8.3%、对照组为58.3%,两组比较,差异有统计学意义(P < 0.01).结论 雾化吸入布地奈德代替口服激素治疗慢性阻塞性肺疾病继发肺间质纤维化(PF-COPD)有效和安全.
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异位妊娠保守治疗96例体会
目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗在异位妊娠中的疗效.方法 对本院收治的异位妊娠患者共96例随机分成实验组和对照组,实验组采用米非司酮口服联合甲氨蝶呤肌注保守治疗,对照组采用单纯米非司酮片保守治疗,比较两组的治疗效果.结果 临床症状消失时间、包块消失时间、血β-HCG转阴时间、住院时间、达到临床治愈时间等均明显少于对照组(P ＜ 0.05);实验组其治愈率明显高于对照组(P ＜ 0.05);但是实验组的不良反应发病率明显高于对照组(P ＜ 0.05).结论 保守治疗可避免手术带来的创伤,米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗对异位妊娠患者疗效确切,值得在临床工作中推广应用,但对其安全性仍需进一步研究.
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替米沙坦联合左旋氨氯地平对高血压合并2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平的影响
目的 探讨替米沙坦联合左旋氨氯地平对高血压(HT)合并2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白水平(BbA1c)的影响.方法 将高血压合并2型糖尿病患者178例随机分为观察组与对照组,每组各89例,对照组给予常规治疗加用左旋氨氯地平,观察组则在对照组的基础上加用替米沙坦治疗,治疗12周后,观察并分析两组治疗前后的血压、血脂及糖化血红蛋白的水平.结果 治疗12周后,观察组总有效率为95.50%,对照组则为77.53%,两组相比较,差异有统计学意义(P < 0.05);PG、HbA1c及血脂水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P < 0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05);而MAU水平治疗后下降较为明显,且组间比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 替米沙坦联合左旋氨氯地平对高血压合并2型糖尿病患者既能很好地控制血压和降低尿蛋白,又能显著改善患者糖代谢.
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氯吡格雷联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察
目的 观察氯吡格雷联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 2010年1月~2011年10月本院心内科住院的患者62例,随机分为对照组和观察组各31例,对照组给予传统疗法,如β-受体阻滞剂、硝酸酯类、辛伐他汀、阿司匹林等.观察组在对照组基础上给予氯吡格雷50 mg,早晨顿服,连服4周;皮下注射低分子肝素5 000 U,12 h/次,治疗1周.观察两组心绞痛控制情况、心电图、凝血指标的变化以及不良反应.结果 对照组心绞痛有效控制率为74.19%,观察组为93.55%,两组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).对照组总有效率为70.97%(22/31),观察组总有效率为90.32%(28/31).两组总有效率比较,差异有统计学意义(P < 0.05).两组凝血指标比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 氯吡格雷联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效满意,且无明显不良反应,值得临床应用.
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左卡尼汀治疗急性病毒性心肌炎疗效观察
目的 探讨左卡尼汀治疗急性病毒性心肌炎的临床效果.方法 将急性病毒性心肌炎患者114例随机分为观察组与对照组,每组各57例,对照组给予常规治疗,观察组则在对照组的基础上加用左卡尼汀注射液治疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组总有效率为94.74%,明显优于对照组的77.19%,两组相比较,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组的临床表现均比治疗前有明显的改善,而且观察组胸闷、胸痛、心悸的消失率明显高于对照组(P < 0.05);观察组治疗后肌酸磷酸激酶(CPK)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氧酶(LDH)较治疗前明显降低(P < 0.05),观察组治疗后CPK和LDH明显低于对照组(P < 0.05).结论 左卡尼汀治疗急性病毒性心肌炎疗效确切,值得临床推广应用.
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卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期及复发性结肠癌的临床分析
目的 观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期及复发性结肠癌的临床疗效及副作用.方法 选择经病理证实的Ⅲ期和Ⅳ期晚期及复发性结肠癌患者36例,d1静脉滴注奥沙利铂130 mg/m2;d1~14口服卡培他滨化疗2 000 mg/m2,分两次服用,早、晚饭后半小时各1次,1个治疗周期为3周,每位患者至少接受3个周期的化疗.结果 经化疗达到CR的有7例,达到PR的有18例,达到SD的有9例,达到PD的有2例,总有效率为69.44%,中位缓解期为9.1个月,中位生存期为14.2个月,患者的毒副反应均较轻.结论 卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌疗效确切,不良反应小,值得推广应用.
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喹诺酮类药物的耐药、联合用药及不良反应分析
目的 对喹诺酮类药物联合用药与耐药性,以及不良反应进行探讨分析.方法 对本院应用喹诺酮类药物治疗出现不良反应的200例患者临床资料进行回顾性分析.结果 患者不良反应多发生于神经系统(60例,30.0%)、全身性损害(50例,25.0%),以及皮肤与其附件的损害(43例,21.5%),患者局部用药与口服所致的不良反应较肌内注射与静脉注射少,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 喹诺酮类药物需合理使用,并严格掌握其临床适应证与禁忌证,以及其单独用药和联合用药的剂量,尽可能避免联合用药的不合理性,同时需明确患者不良反应的发生机制,以有效降低患者不良反应的发生率.
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消坚排石汤治疗肾结石的临床观察
目的 探讨消坚排石汤治疗肾结石的临床疗效.方法 将本院2009年1月～2011年2月收治的80例肾结石患者随机分为对照组与治疗组,每组40例,对照组给予传统西医治疗;治疗组在对照组基础上给予消坚排石汤治疗.3周为1个疗程,两组均连续治疗2个疗程后,评价临床疗效;观察两组治疗前后的尿β2微球蛋白(尿β2-MG)、血β2微球蛋白(血β2-MG)、血肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN)变化.结果 治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组(P ＜ 0.05);治疗后,治疗组的β2-MG、血β2-MG、Cr以及BUN均明显低于对照组(P ＜ 0.05).结论 消坚排石汤治疗肾结石的临床疗效确切,值得推广应用.
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中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎的临床观察
目的 探讨中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效,为预防和控制单疱病毒性角膜炎提供科学依据.方法 本次研究对象均为2010年1月～2011年10月本地医院的门诊患者,将本院收治的80例患者随机分为治疗组和对照组,而两组患者分别在年龄、性别、病情、病程、临床症状和体征的严重程度等方面经统计学检验差异无统计学意义(P ＞ 0.05),具备了均衡可比性.对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用中药.结果 两组的临床疗效比较:中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎组的总有效率达到了95.0%,明显高于对照组,总有效率(77.5%),经过卡方检验,两组间差异均有统计学意义(P ＜ 0.05),即治疗组各项指标也均明显好于对照组.结论 采用中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎见效快,疗效显著,价格低廉,具有一定的临床参考价值.
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扎冲十三味丸治疗脑梗死60例临床观察
目的 研究分析扎冲十三味丸的主要药理作用以及在临床上对患者的治疗效果.方法 选取本院2010年6月～2011年4月收治的脑梗死患者100例,随机分为两组,将其中60例设为治疗组,临床给予扎冲十三味丸治疗;另一组设为对照组,根据患者情况给予常规扩血管以及控制血压等对症药物进行治疗,两组患者的疗程均为4周,根据两组患者的临床效果进行观察分析.结果 经过临床效果观察发现,研究组在使用扎冲十三味丸后,患者治疗脑梗死效果相较于使用常规药物的患者效果明显,两组比较差异具有高度统计学意义(P ＜ 0.01),两组患者均无不良反应发生.结论 通过对扎冲十三味丸的药品成分、药理学作用以及在临床上的应用观察得出结论,表明该药对改善脑血液循环,增加脑血容量有明显效果作用,帮助患者早日恢复健康,值得临床推广.
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炎毒清合剂的制备及临床应用
目的 总结炎毒清合剂的制备工艺,探讨其临床疗效.方法 选择本院2009年10月～2010年12月收治的慢性鼻窦炎患者40例,咽喉炎50例,根据年龄给予不同剂量治疗,口服7～10 d为1个疗程,评价治疗效果.炎毒清合剂的制备采用水煎煮法提取,鉴别按照<中国药典>附录中的照薄层色谱法,以黄芩甙为对照.结果 慢性鼻窦炎患者治疗后,有效29例(72.5%),好转8例(20.0%),无效3例(7.5%),总有效率达92.5%.咽喉炎患者治疗后,有效34例(68.0%),好转11例(22.0%),无效5例(10.0%),总有效率为90.0%.结论 自制炎毒清合剂治疗慢性鼻窦炎、咽喉炎效果良好,并且该工艺制作简单,合剂质量可靠,有一定推广价值.
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小建中汤配合食疗治疗脾胃虚寒型胃脘痛临床疗效观察
目的 观察小建中汤配合食疗治疗脾胃虚寒型胃脘痛的治疗效果.方法 将本院院2010年1月～2011年5月62例脾胃虚寒型胃脘痛患者随机分为研究组与对照组,每组31例,研究组采用小建中汤配合食疗的方案进行治疗,对照组单以小建中汤进行治疗,两组治疗周期均为4周,治疗结束后评价两组治疗效果.结果 研究组临床总有效率为93.55%,对照组临床总有效率为70.97%,研究组临床治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 小建中汤配合食疗治疗脾胃虚寒型胃脘痛疗效确切.
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穴位埋线配合耳穴贴压治疗单纯性肥胖的疗效分析
目的 利用穴位埋线配合耳穴贴压治疗单纯性肥胖,并观察其效果.方法 对于2008年1月～2011年7月来本院门诊就诊的单纯性肥胖患者,抽出50例,其中,男23例,女27例,利用穴位埋线,穴取:上脘,水分,天枢,大横,关元,带脉,足三里,丰隆,三阴交.以及耳穴贴压穴取:神门,内分泌,脾,胃,食道,贲门,大肠,三焦,饥点.每周1次,6次为1个疗程.治疗前后进行体质指标的测试比较,并以典型病例进行分析.结果 经过系统的治疗,临床痊愈28例,显效18例,无效4例.总有效率为92%.结论 穴位埋线结合耳穴贴压可以持久的刺激穴位,调节免疫功能,协调机体内环境的平衡,抑制迷走神经,下丘脑的饥饿信息被阻断饮食得到控制,达到了减肥的目的,值得临床推广应用.
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消银胶囊联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病
目的 观察消银胶囊联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法 将本院2009年1月～2011年6月收治的63例寻常型银屑病患者随机分为两组,对照组29例,口服消银胶囊5粒,3次/d,转移因子胶囊3 mg,2次/d,同时外用复方氟米松软膏.治疗组34例在此基础上加用复方甘草酸苷片50 mg,3次/d,两组均治疗6周观察疗效.结果 治疗组治疗后PASI 评分为(3.61±2.26)分,低于对照组的(7.3±1.7)分,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组患者治疗后的有效率分别为85.3%、65.5%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组患者治疗前后血、尿常规、肝肾功能等各项指标均未见异常.结论 消银胶囊联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病可明显提高疗效,值得临床应用.
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1814名火车司机健康状况调查及影响因素分析
目的 通过对武汉铁路局襄阳车站火车司机的健康体检,了解襄阳火车站火车司机的健康状况.方法 对1 814名火车乘务员进行血糖、血脂、血压、肝功能、肾功能、肝胆脾B超、胃幽门螺杆菌、尿液分析、视力、前列腺等方面的检查.结果 在1 814名火车司机中,存在十几种疾病,其中有938名高血脂或血脂偏高,占第一位.780名被检出咽炎、扁桃体炎、中耳炎或耳膜内陷等五官科疾病,位列第二.另外,724名被检出脂肪肝,位列第三.结论 武汉铁路局襄阳车站乘务员健康状况不容乐观,应引起广大医务人员和相关铁路部门重视.同时,要加大健康教育力度,提高火车乘务员的整体健康水平.
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中山市地区35岁以上人群体检高脂血症资料分析
目的 初步探讨中山市地区35岁以上人群体检中高脂血症的检出情况.方法 采用手检分卡法和统计学方法(卡方检验).结果 (1)男、女高血脂症总检出率分别为42.57%和32.34%;(2)61～70岁组高脂血症检出率高于其他年龄组,他们是高脂血症的易患人群;(3)不同年龄组、性别高脂血症的检出率差异有统计学意义(P < 0.05).结论 应针对35岁以上的人群进行高脂血症的预防,大力开展健康教育,对患者定期进行复检,追踪观察,以降低高脂血症的发病率.
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西北某部官兵口腔保健情况问卷调查与分析
目的 了解在我军人员中的口腔保健情况,为我军开展军人口腔疾病医疗保健提供依据.方法 采用世界卫生组织1987年版口腔健康调查基本方法和标准器材,并根据我军实际情况需要设定相关问卷调查项目,采用整群抽样的方法分别对西北某部643名官兵进行口腔健康调查.获得数据采用FoxPro6.0软件建立数据库,SPSS 11.5软件进行统计描述分析.结果 结果表明该部现役人员7.6%(49/643)官兵没有刷牙保健意识,63.8%(410/643)的官兵对我军目前的口腔保健有要求或意见.结论 该部官兵口腔保健意识还不够,同时也长期存在我军基层官兵口腔保健服务缺失的问题.
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2008～2011年我院下呼吸道感染患者的
目的 探讨2008～2011年本院下呼吸道感染患者的病原菌及耐药性.方法 收集2008年4月～2011年3月本院社区获得性肺炎及院内感染肺炎患者中分离的常见致病菌,分析致病菌的分布及耐药性.结果 院内感染性肺炎菌以革兰阴性杆菌为主,对头孢类、喹诺酮类抗生素敏感,对青霉素大部分耐药;社区获得性肺炎以革兰阴性菌为主,对哌拉西林敏感,对青霉素类耐药率较高.结论 随着病原体的分布变迁及耐药菌的增多,在治疗中对抗生素的选择应根据当地病原菌的特点制定治疗方案.
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我院住院患者抗菌药物应用调查分析
目的 探讨抗菌药物使用的合理性,促进本院抗菌药物临床合理应用.方法 随机抽取2011年出院病例626份进行回顾性调查分析,记录患者基本情况和抗菌药物的使用情况,以作为临床合理用药的评价依据.结果 抗菌药物使用率为58.5%,二联用药率为23.8%,病原学送检率为35%.结论 抗菌药物管理的指标有所好转,但仍偏高,存在不合理用药,应加大对抗菌药物应用的综合治理,降低抗菌药物的费用,提高抗菌药物使用的合理性.
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湖北省少数民族地区宫颈病变患者hrHPV检测分析
目的 调查湖北省少数民族地区子宫颈病变(CIN)患者高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)的感染情况,探讨hrHPV感染与CIN的关系.方法 采用第二代杂交捕获技术(HC2)和荧光定量PCR方法检测252例不同类型CIN患者的13 种hrHPV感染情况.结果 252例CIN患者,慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的hrHPV感染率分别为18.2%、59.4%、80.6%和86.9%.结论 湖北民族省少数民族地区CIN患者hrHPV感染阳性检出率较高;hrHPV病毒载量与宫颈病变程度呈正相关.
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乳腺癌保乳术后全乳放疗三种计划剂量学比较分析
目的 比较左乳腺癌保乳术后采用常规(RT)、三维适形放射治疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)三种不同照射方法的剂量学差异.方法 选择10例接受保乳手术的左侧早期乳腺癌患者,应用Eclipse 7.3计划系统为每例患者分别设计常规、3DCRT和5野逆向IMRT三套放疗计划,均给予50 Gy/25次,比较靶区、正常组织的受照剂量差异.结果 IMRT计划的剂量分布以及靶区适形性和均匀性均显著优于常规和3DCRT计划.RT、3DCRT、IMRT计划中患侧肺的V20分别为(29.4±4.6)%、(26.7±4.6)%、(22.6±1.8)%;患侧肺的V30分别为(26.4±5.2)%、(23.4±4.5)%、(16.2±1.6)%;心脏V30分别为(21.9±6.0)%、(14.6±3.5)%、(8.0±3.8)%,差异均具有统计学意义.结论 与常规(RT)、3DCRT切线野计划相比,5野IMRT计划可以显著改善靶区的剂量分布,降低危及器官OARs(肺及心脏)高剂量受照体积,更好地保护心、肺组织,但同时增大了正常组织低剂量区受照体积.
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脊髓损伤患者神经源性肠道阶段化整体管理模式的建立及效果评价
目的 探讨建立脊髓损伤患者神经源性肠道阶段化整体管理的模式,以及该模式对患者肠道功能的影响.方法 选择2009年6月～2011年5月自急性期入住本院骨科的30例脊髓损伤患者为实验组,选择2007年6月～2009年5月自急性期入住本院骨科的脊髓损伤患者32例为对照组.实验组患者肠道管理采取分阶段的整体管理模式,对照组按照传统模式进行管理,对比两组患者神经源性肠道功能恢复情况.结果 两组患者在三个不同阶段肠道功能得分均差异有统计学意义(P < 0.05).结论 脊髓损伤后肠道功能紊乱,采用分阶段的整体管理模式,能够促进排便功能的恢复,减少肠道并发症,改善患者的生活质量.
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经阴道超声在诊断子宫内膜疾病中的价值
目的 探讨经阴道超声检查(transvaginal ultrasonography,TVS)在子宫内膜疾病中的诊断价值.方法 分析本院2006年3月～2010年12月226例子宫内膜疾病的经阴道超声检查结果,对比病理检查结果,分析子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜癌等子宫内膜疾病的经阴道超声检查特点.结果 226例子宫内膜病变患者超声诊断与病理结果对照,经阴道超声准确诊断211例,准确率为93.4%.其中诊断为子宫内膜增生中误诊6例,诊断为内膜息肉中误诊3例,诊断为子宫内膜炎中误诊3例,诊断为黏膜下肌瘤中误诊2例,诊断为子宫内膜癌中误诊1例.结论 经阴道超声检查在诊断子宫内膜疾病中具有无创性、经济、操作简便等优点,具有较高的诊断率.
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超声造影在肝硬化基础上低度和高度不典型增生结节的显像观察
目的 探讨超声造影在肝硬化基础上低度和高度不典型增生结节的表现.方法 对本院2009年6月～2011年6月经病理确诊的17个低度和20个高度不典型增生结节患者的二维超声和超声造影检查资料进行回顾性分析,观测指标为病灶的大小、回声、边界、声晕及血供.结果 超声造影显示低度不典型增生结节(LGDN)和高度不典型增生结节(HGDN)在动脉期、门脉期、延迟期表现无明显差异,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 超声造影在肝硬化基础上低度和高度不典型增生结节的表现相似;对LGDN与HGDN只有通过穿刺病理检查确诊,但通过超声造影的三期表现及各期增强水平表现,可以反映出肝脏不同的血供变化,对肝细胞癌的早期诊断提供帮助.
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超声心动图在心肌梗死诊断中的价值研究
目的 探讨超声心动图在心肌梗死中的诊断价值.方法 对2008年10月～2011年5月于本院进行检查的60例疑似心肌梗死患者为研究对象,分别采用超声心动图和心电图进行检查诊断,两次检查诊断时间间隔不超过30 min,并将结果与冠状动脉造影手术结果对照.结果 超声心动图的急性心肌梗死及陈旧性心肌梗死的诊断符合率均高于心电图,经比较,均P ＜ 0.05,差异均有统计学意义.结论 超声心动图在心肌梗死诊断中的价值要高于心电图,可用于提高各型心肌梗死的诊断率.
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产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值分析
目的 探讨规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值.方法 应用彩色多普勒超声仪对2010年7月～2011年7月8 000例孕妇按照本院胎儿超声筛查规范进行检查.筛查出的肢体畸形胎儿21胎.孕龄在20～24周作为常规检查肢体的重要时期.使用连续顺序追踪超声法(SCSA)检测胎儿四肢,观察胎儿肢体的形态、结构、姿势、运动情况.结果 8 000例行产前超声检查孕妇中,检测出肢体异常21例,胎儿肢体畸形9种,其中桡骨缺如5例,致死性侏儒3例,成骨发育不全1例,一侧小腿及其以下肢体缺失2例,肢体姿势异常1例,足内翻5例,一侧足缺失1例,一侧手掌缺失1例,多指(趾)2例.其中15例合并其他畸形,漏诊4例,其中多指2例,一侧拇指发育不良1例,足内翻1例.本组病例均经产后证实.结论 规范的产前超声检查是诊断胎儿肢体畸形重要的影像学诊断方法,胎儿超声筛查在检测胎儿肢体畸形中发挥重要的作用.
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外科护理工作中常见的法律纠纷与防范措施
随着人们生活水平的不断提高,以及人们法律意识的逐渐增强,运用法律的武器维护自己的合法权益越来越被大家所重视.在外科护理工作中,医患之间常常出现一些法律纠纷,不仅影响了实际临床护理质量,也给医患双方带来了损失.探讨外科护理工作中常见的法律纠纷,讨论其产生原因,有针对性地提出防范措施,避免实际临床护理过程中再出现类似的法律纠纷.本文探索外科护理工作中减少法律纠纷需要注意的方面,为今后提高外科护理工作质量提供参考.
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消化内科常见不合理用药问题分析
随着改革开放的深入进行,我国的卫生事业得到了突飞猛进的发展,各地医疗水平不断提升,为人民群众的身体健康和生命安全提供了有效保障.但与此同时,在临床实践中仍然存在着不同程度的不合理用药情况,究其原因主要是临床医生对各专业的用药知识掌握不全面,相关禁忌证了解不够充分,以及药师与医师之间的沟通和联系不够紧密.为了对不合理用药的问题进行解决,本次研究以消化内科的常见不合理用药情况作为研究对象,通过对以往实际案例的搜集、整理,对不合理用药的类型与原因进行了分析和研究,期望能够对实际工作的高水平开展提供借鉴.
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选择骨外科手术抗感染用药的影响因素
根据<抗菌药物临床应用指导原则>的内容,结合临床感染部位严重程度、致病菌种类及细菌耐药、不良反应等情况分析骨外科手术抗感染用药的影响因素,同时结合患者的生理病理情况如妊娠、小孩、老人患者的肝肾功能状况,有无胃肠道、心血管等系统疾病如糖尿病等情况加以解析,目的 是促进抗生素的合理应用,控制和减少细菌耐药情况的发生.
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自发性脑室出血的临床研究
自发性脑室出血是临床常见的危急重症,具有发病急,病情凶险,进展快等临床特点,本文介绍了自发性脑室出血病因及病理生理情况,并分别详述了原发性脑室出血与继发性脑室出血的临床表现、诊断、治疗现状及进展情况,指出脑室外引流联合脑室内纤溶治疗在临床应用中的不足,仍需要进行大量的临床随机对照研究,以期为临床治疗提供更多的参考.
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类风湿性关节炎动物模型研究进展
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种自身免疫性疾病,其病理机制不确定,目前治疗方法较多,但是多有副作用.关于RA的研究,构建和应用合适的动物模型是重要的一个环节,尤其是获得与人RA发病相似的动物模型尤为重要.目前研究表明,各种类风湿性关节炎模型的发病因素不同,病理特点有别,有必要对动物模型进行总结.
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在儿科实习带教中如何进行素质教育
在科学技术迅速发展的今天,医院和社会对医生的要求不断提高,只有加强素质教育,提高医学生素质,才能培养具有适应社会发展的复合型人才、应用型人才.作为咸宁学院教学实习医院,如何培养学生的综合能力是当今医教结合的重要环节.本文浅谈在儿科实习过程中培养学生整体素质的几点做法.
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PBL教学法在药学专业实习学员创新性科研能力培养中的应用
目的 为实现本科生培养目标以及学员创新性科研能力的培养,将PBL教学法应用于药学专业本科学员实习带教中.方法 将PBL教学法贯穿于科研选题、文献检索、实验设计及结果分析、论文撰写等全过程中.结果 学员思考问题、解决问题的能力得到培养,顺利通过毕业答辩.结论 PBL教学法可有效提高学生创新意识和独立科研工作能力.
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弘扬医德从医教源头筑就廉洁行医的堤坝
为防止未来的医护人员在医疗卫生实践中发生不道德行为,探索从源头即医学生学习医疗医技开始大力弘扬医德,将医德教育贯穿并渗透于医学生学习和实习实践始终,促使医学生在走出校门、走向医疗卫生工作第一线时,能自觉加强职业修炼,在医疗卫生工作岗位上尽职尽责、廉洁自律地服务公众和社会.
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药理学开放性实验教学的实施与存在问题分析
传统的封闭式实验教学不利于学生创新能力的培养和综合素质的提高.开放性实验教学有助于激发学生学习的积极主动性,培养和发展学生观察和创新思维能力,培养学生严谨认真的科学态度.高等院校实验室开放,是培养学生创新和实践能力的主要途径,体现了高等教育以学生为中心的教育理念.本文介绍了在药理学教学中采用开放性实验教学的实施过程,取得的成效以及存在的基本问题.
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白三烯动态变化与小儿上呼吸道感染关系研究
目的 探讨白三烯(LTs)在小儿上呼吸道感染中的变化特征及其意义.方法 回顾性分析本院2009年6月～2010年10月收治入院的急性上呼吸道感染患儿46例临床资料,选择本院同期正常体检儿童46例做为对照组.所有患儿分别用双核夹心ELISA法测定急性期及恢复期血、尿白三烯的水平.结果 上呼吸道感染患儿在急性期血、尿中白三烯水平显著高于健康儿童,而恢复期与健康儿童差异无统计学意义.上呼吸道感染时白细胞计数大于10×109时显示血、尿LTs水平明显增加,P < 0.05.结论 白三烯参与上呼吸道感染的发病过程,白三烯受体拮抗剂在上呼吸道感染治疗上可能有一定作用.
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标本溶血对生化检验结果的影响及处理对策
目的 分析研究标本溶血对生化检验结果的影响及处理对策.方法 随机选择本院2011年8～11月在门诊进行体检的65例正常人的血标本作为研究对象,采用全自动生化分析仪对正常和溶血标本中的15项生化指标含量进行检测.结果 研究对象血液的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、肌酸激酶(CK)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、钾(K+)、葡萄糖(GLU)、尿酸(UA)的值在溶血和不溶血标本中差异有统计学意义(P ＜ 0.05);三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、钙(Ca2+)的值在溶血和不溶血的标本中差异无统计学意义(P > 0.05).其中TBIL、DBIL、TP、ALB、CK、ALT、AST、LDH、K+的值更能说明溶血对血液生化指标有影响(P ＜ 0.01).结论 溶血对较多的生化检验项目有影响,为尽量避免或减少标本的溶血,要求医务工作者采血时规范操作,对血标本的运送、分离和检测过程严格把关,使检验结果更准确可靠.
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血清B型钠脲肽在甲状腺功能亢进症中的诊断应用
目的 了解血清B型钠脲肽在甲状腺功能亢进症中的变化及临床意义.方法 对96例甲状腺功能亢进的患者进行B型钠脲肽测定.结果 甲状腺功能亢进患者B型钠脲肽值明显升高,并随疾病的好转而下降.结论 B型钠脲肽值对甲状腺功能亢进症有辅助诊断作用,是观察甲状腺功能亢进症治疗效果的有效指标.
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局麻下无张力疝修补治疗老年腹股沟斜疝临床分析
目的 观察老年腹股沟斜疝局麻下无张力修补的临床疗效.方法 选择146例老年腹股沟斜疝患者,随机分为局麻组及硬膜外麻醉组,分别采用局麻及硬膜外麻醉行腹股沟斜疝无张力修补,比较两组患者术中情况、术后恢复情况及并发症发生情况.结果 局麻组患者手术时间短于硬膜外麻醉组,术中出血量同硬膜外麻醉组差异无统计学意义,患者术后排气时间及住院时间短于对照组,术后尿潴留、麻醉副反应发生率低于对照组,两组患者术后复发率差异无统计学意义.结论 局麻下行无张力疝修补能够减轻麻醉创伤,有利于患者术后恢复,适宜于老年患者应用.
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剖宫产术后镇痛对母乳喂养的影响研究
目的 探讨剖宫产术后镇痛效果及对母乳喂养的影响.方法 选择本院2010年6月～2011年9月收治的剖宫产妇116例随机分为两组,观察组采用自控镇痛泵(PCA)镇痛,对照组采用传统方法镇痛,比较两组术后的镇痛效果、母乳喂养情况.结果 观察组8、24、48 h的镇痛有效率明显高于对照组(P < 0.05);出乳时间较对照组短,24 h哺乳次数明显多于对照组(P < 0.05).结论 剖宫产术后使用自控镇痛泵(PCA),能够有效缓解产妇疼痛,能促进泌乳和胃肠功能恢复,掌握母乳喂养方法,有助于母乳喂养.
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Narcotrend在全麻苏醒期患者意识监测中的应用
目的 评价Narcotrend(NCT)在全麻苏醒期监测患者意识的效能.方法 选择40例 ASAⅠ或Ⅱ级择期全麻下行腹腔镜子宫次全切除术患者.手术期间通过丙泊酚、瑞芬太尼、罗库溴铵维持麻醉,术毕应用Narcotrend监测麻醉深度,采用改良镇静/警觉评分评估患者全麻后意识恢复情况.记录不同改良镇静/警觉评分所对应的NI(Narcotrend Index)值.计算这些参数对应意识状态的相关系数(r).结果 rNI与患者全麻苏醒期意识状态变化显著相关(P ＜ 0.01).结论 Narcotrend监测在全麻苏醒期能及时有效地反映患者意识状态的变化.
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小剂量氯胺酮静脉注入超前镇痛在全膝关节置换术中的应用观察
目的 观察小剂量氯胺酮静脉注入进行超前镇痛用于全膝关节置换术后的镇痛效果.方法 选择在硬膜外麻醉下行全膝关节置换手术患者40例,年龄55～65岁,ASAⅡ或Ⅲ级,按随机数字表分为A、B两组,每组20例.A组在术前10 min静注氯胺酮1 mg/kg,继之以1 mg/(kg·h)持续泵入至手术结束,B组为对照组,单纯应用硬膜外麻醉.观察术后感觉疼痛时间,镇痛药用量及术后各时点VAS评分.结果 两组患者在手术时间上差异无统计学意义.术后疼痛开始时间,A组比B组明显延长(P < 0.05).PCA术后用药量B组>A组,两组VAS评分B组明显高于A组.结论 全膝关节置换术在术前及术中应用氯胺酮能明显降低术后患者PCA用药量,具有明显超前镇痛作用.
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重度妊娠高血压综合征行剖宫产术的麻醉处理
目的 探讨重度妊娠高血压综合征行剖宫产手术的麻醉处理.方法 选择重度妊娠高血压综合征行剖宫产术的患者40例,年龄21～35 岁,ASAⅡ～Ⅲ级,术前解痉、降压.对症治疗肺水肿及水、电解质平衡紊乱.术中密切呼吸、循环监测,常规吸氧.麻醉方式首选硬膜外麻醉,局麻药中不加肾上腺素,低浓度、小剂量控制麻醉平面T6以下.有硬膜外禁忌者选择全麻,麻醉诱导选用异丙酚+琥珀胆碱,麻醉维持用异氟醚.待新生儿娩出后使用芬太尼和维库溴铵.注意输液的种类和速度,使用扩血管药调整血压至术前的80%水平,保持血流动力学稳定,预防心、脑血管并发症.术后用镇痛泵镇痛48 h.记录新生儿娩出时Apgar 评分和母体相关并发症发生情况.结果 所有40例患者麻醉手术过程顺利,新生儿 1 min Apgar 评分,10 分24例,9～7分13 例,5分以下3例,经处理后,5 min评分全部达到10 分.2周内所有患者安全出院.结论 积极术前准备,正确的麻醉方式选择和用药、吸氧、适当补液、合理降压,新生儿抢救处理,术后镇痛等麻醉处理措施,有助于提高重度妊娠高血压综合征行剖宫产术时的母婴安全.
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大面积左乳浸润性癌伴全身多发转移患者放化疗的护理
报道1例大面积左乳浸润性癌伴全身多发转移患者的护理.护理要点包括好心理护理,对口腔黏膜、静脉炎、胃肠道反应进行对症处理,加强放射皮肤保护,肿物换药护理.经过放化疗,肿物明显缩小,顺利完成治疗.
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胎盘植入致产后出血B-Lynch缝合术保留子宫1例
胎盘植入在产前很难诊断,往往第三产程胎盘剥离困难时才可发现,若处理不当,极易发生产后出血,本文笔者报道本院胎盘植入致产后出血B-Lynch缝合术保留子宫1例.
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儿童嗜血细胞综合征1例
近年来,对儿童嗜血细胞综合征的认识正逐步深入.本院收治了1例平素体健的患儿,病程中出现持续发热,肝脾大,血细胞减少,肝功能异常,中枢神经系统受累等表现.现对诊疗经过进行分析,以探讨儿童嗜血细胞综合征的病因和治疗.
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健康热线在医院外延服务中的作用
为了建立良好的护患关系,达到医院和患者双赢的目标,本院更新观念,拓宽服务范围和渠道,对来医院门诊就诊、住院出院后的患者进行电话随访,在调查了解医务人员工作、服务质量的基础上开通了医院健康热线服务工作,将医疗服务延伸到了社会、家庭.通过医院健康热线服务平台临床专家可直面患者或家属,对个体有针对性地进行疾病、行为和生活方式的干预和指导,解决患者及患者家属在疾病和健康方面的困惑和需求,其结果不仅实现了个性化服务,巩固了治疗效果,也使医院整体医疗服务内涵和外延得以充实和发展,为提高患者健康信念和治疗依从性提供了快捷、方便的服务.
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洁净手术室布局缺陷的管理干预
目的 探讨对洁净手术室布局缺陷采取相关干预管理措施的临床效果.方法 将布局缺陷的手术室进行统一调整管理,科学合理分配空间,保证空气洁净,为手术医生创造宽敞、便捷的手术操作空间,并对洁净手术室及消毒中心采取一体化管理、设计、建设.结果 本院新手术部自2010年7月～2011年10月,正式使用1年余,不仅减轻手术室护士工作强度,提高手术整体配合质量,也提高手术器械的清洗灭菌质量.保证手术室空气综合洁净度,从而大大减少手术切口感染率,保证了手术安全.结论 对洁净手术室科学的管理干预措施、合理使用人力资源,有利于提高手术室感染控制质量,减少及弥补手术间缺陷带来的相关危害,为医院今后全面化科学管理提供更多的发展空间,是一种值得推广的管理模式.
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手术改变状态,麻醉保障安全——访上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科主任朱也森教授
尽管任何手术的成功都离不开麻醉保障,尽管人们都知道,麻醉,是一场手术的开端、也是决定一场手术成败与否的关键,但一说到手术,人们还是把焦点放在那些能够充分展示现代医学科技水平的外科,而忽略在手术中负责监控病人生命体征的麻醉医生.据相关资料统计,我国目前有逾10万麻醉医生,每一台手术的成功背后都有他们付出的努力和心血.2012年1月6日下午,欣闻中华口腔医学会口腔麻醉学专业委员会主任委员、亚洲口腔麻醉学会联盟(FADAS)轮值主席朱也森教授来京为"微笑列车"第25万例患者实施麻醉手术,记者立刻赶往煤炭总医院唇腭裂治疗中心,一直等到手术结束,终于采访到了走出手术室的朱也森教授,并由此了解了一个外界不太关注的幕后专业.
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美国等五国西洋参人参药材中重金属残留量分析
目的 建立原子吸收分光光度法测定五国四种人参药材中的铅、镉、砷、汞、铜重金属含量.方法 采用原子吸收法在324.8 nm波长检测铜含量,在283.3 nm波长检测铅含量,在228.8 nm波长检测镉含量,另外采用原子荧光光谱法测定砷、汞的含量.结果 24批五国四种人参药材中的重金属残留量西洋参为10.581~12.025 mg/kg;红参(高丽参)为12.719~14.002 mg/kg.结论 五国四种西洋参人参药材样品中重金属残留量均符合2005年版<中国药典>(一部)及香港特区<中成药注册申请手册>的有关重金属标准规定.
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米索前列醇凝胶剂的制备及质量控制
目的 制备米索前列醇凝胶剂,对其处方进行筛选与质量控制.方法 以不同分子量的聚乙二醇为基质制备米索前列醇凝胶剂,采用HPLC法测定含量.结果 采用一定比例的PEG-400、PEG-1000、PEG-4000为凝胶基质,制得的凝胶黏度适中、涂展性好.在规定的条件下贮藏,稳定性好.结论 本处方设计合理,制备工艺简单,质量可控.
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宫颈疾病患者健康教育的方法与体会
目的 对宫颈疾病患者的健康教育方法及取得效果进行总结,以近一步加强此疾病的健康指导,帮助患者正确认识该疾病,获得精神上的支持,提高认知水平.方法 对480例患者健康教育方法及取得效果进行总结.结果 通过实施健康教育,使患者得到了良好的心理护理和情感支持,缓解了患者的焦虑程度,调动了患者的主观能动性,提高了患者的满意度.480例患者进行宫颈防癌涂片检查,2例患者查出宫颈癌前期病变.结论 改变宫颈疾病患者的不良心理状况,获得了保健知识,提高了普查意识,有利于宫颈癌的早发现和治疗.
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基本药物制度在医院实施过程中存在问题及对策
基本药物制度作为新医改的重要产物,在医疗卫生事业的构建中起到相当重要的作用,但是任何制度在探索实施过程中均会存在一定的问题,为保证基本药物制度在基层医院的顺利实施,本文对本院在实施基本药物制度过程中存在的问题进行了详细分析,并据此提出相应的解决措施.
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南瓜多糖抑瘤及增强红细胞免疫吸附作用研究
目的 探讨南瓜多糖体内体外的抗肿瘤作用以及对红细胞免疫功能的影响.方法 (1)MTT法检测南瓜多糖对H22细胞增殖的影响.(2)建立H22荷瘤小鼠肿瘤模型,观察南瓜多糖对瘤块重量及红细胞免疫吸附肿瘤细胞能力的影响.结果 南瓜多糖可抑制H22细胞增殖,中高剂量组细胞生长抑制率分别为33.7%、40.3%,与对照组相比有显著差别.南瓜多糖可抑制肿瘤的生长,抑瘤率为55.8%,与对照组相比有显著差别.南瓜多糖可增强红细胞免疫吸附能力.结论 南瓜多糖具有一定的抗肿瘤及提高免疫活性的作用.
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某部连队战士一起疥疮流行病学调查
目的 分析某部连队战士一起疥疮的流行规律、临床特征、评价防治效果,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 采用流行病学现场调查法,对某部连队战士一起疥疮的流行特征进行分析.尽早明确诊断、实施隔离治疗、消毒、通风、对密切接触者早期预防等,对疑似病例进行隔离观察治疗.结果 2011年6月15日～7月2日,共发病30例,发病年龄为18～23岁,均为男性.临床特点为皮肤刺痒,日轻夜重,瘙痒部位出现丘疹或水疱等症状.在采取相应措施后,疫情得到了迅速控制,并全部治愈.结论 在卫生条件差、通风不良、居住拥挤的条件下,疥疮可引起聚集性流行;应加强预防控制.
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复方薏蓝颗粒的制粒工艺分析
目的 分析建立复方薏蓝颗粒剂的制粒佳生产工艺条件.方法 采用正交试验法对复方薏蓝颗粒制剂在制粒生产过程的影响因素,即物料干燥温度、浸膏相对密度、入塔风温、喷雾液频率等进行因素考察分析,同时以颗粒含水量、颗粒均匀度、生产效率为指标进行检查分析.优选该制剂的制粒佳工艺条件.结果 综合评价试验过程中的各项指标,复方薏蓝颗粒制剂喷雾干燥法制粒的佳工艺条件为物料干燥温度为55~60℃、入塔风温为175~180℃、喷雾液频率为7.00 Hz、浸膏相对密度为1.06~1.10.结论 根据中试生产结果分析,通过正交试验法优选的工艺条件用于生产,制成的颗粒各项指标均符合<中国药典>的规定,制剂质量稳定.
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我院近5年来用药不良反应回顾分析
目的 探讨并评价抗感染类药物引发的不良反应(ADR)情况,为临床药物的合理应用提供理论依据.方法 对本院2006年1月～2010 年12月收集的210 例ADR不良反应报告通过建立数据库进行统计分析.结果 在210 例ADR报告中,总计有38个药物品种,在ADR 报告中的例数位居前三位的依次为头孢菌素类(27.14%)、青霉素类药物(20.95%)、喹诺酮类(17.62%);皮肤与附件发生ADR比例高为67.62%,消化系统(15.71%)与局部反应(9.52%)也占有较高的比例.结论 应重视药敏试验监测以及临床用药不良反应,保证临床用药的安全性.
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记忆合金环抱器治疗锁骨中段骨折80例
目的 探讨记忆合金环抱器内固定治疗锁骨中段骨折的临床应用疗效.方法 对本科2008年1月～2010年5月使用记忆合金环抱器内固定治疗的80例锁骨中段骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全部病例均骨性愈合,顺利取出内固定,患肩关节功能恢复满意.1例术后局部感染,清创更换接骨板后骨折愈合.结论 记忆合金环抱器治疗锁骨中段骨折,操作简单,创伤小,可避免锁骨下血管神经等重要结构的损伤,取得满意疗效.
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自制简易肩垫在困难气管插管中的应用观察
目的 研究探讨简易自制肩垫辅助气道开放在急诊科困难气管插管患者中的可行性.方法 将于本院急诊科就诊的20例困难气管插管患者随机分为治疗组与对照组各10例,其中治疗组采用自制简易肩垫辅助气道开放,对照组不予辅助气道开放,对比两组患者气道开放所需时间、声门暴露满意情况、首次成功插管率.结果 应用自制简易肩垫辅助插管组一次插管成功率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 自制简易肩垫方便易行,困难气管插管中可提高气管插管成功率,值得临床广泛推广.
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(足母)外翻矫形器的研制与临床应用
目的 探讨新型(足母)外翻矫形器的研制与临床应用的效果.方法 设计并制出新型(足母)外翻矫形器并结合临床给(足母)外翻患者使用.共计34例(足母)外翻患者使用.其中男性3例,女性31例.年龄21~71岁,平均42岁.(足母)外翻角度15.2°～20.4°,平均为(17.4±2.1)°.结果 经治疗3个月,改善疼痛症状的患者有5例,占7例疼痛患者的71.43%.矫正(足母)外翻患者3例,占(足母)外翻患者的8.82%.3位患者的平均年龄为25岁.24例(足母)外翻患者HVA未增大,占(足母)外翻患者的70.59%.结论 该新型(足母)外翻矫形器具有矫形功能,并且对20～30岁年轻的患者效果明显.
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抓好十项重点工作,全面发挥中医药作用——来自2012年全国中医工作会的报道
2012年全国中医药工作会于1月10日至11日在京召开,会议全面总结了2011年中医药工作,并对2012年中医药工作进行了部署.中共中央政治局常委、国务院副总理李克强对本次会议作出批示,卫生部部长陈竺出席会议开幕式并讲话,卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在会上作了题为<服务大局、奋发有为,努力开创中医药事业科学发展的新局面>的主题报告,国家中医药管理局副局长吴刚主持开幕式.国家中医药管理局副局长于文明、李大宁、马建中,局党组成员王志勇等领导出席.来自全国各省(区、市)主管中医药工作的卫生厅(局)长、国家中医药管理局全体干部及局直属单位负责人、以及中央和国家机关有关部门代表近300人参加了会议,北京市中医管理局、天津市人民政府、江西省景德镇市中医院等17个单位在大会作经验交流.
