中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微波与重组干扰素凝胶对女性尖锐湿疣疗效观察
目的:观察微波联合重组干扰素凝胶对女性尖锐湿疣的治疗效果.方法:两组患者分别采用微波联合重组干扰素凝胶顺序治疗和微波治疗.结果:共109例患者,微波联合重组干扰素凝胶组治愈率为98.2%、微波组治愈率为61.5%.结论:两种治疗方法治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.01).
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锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位
目的:观察锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效.方法:将2000年1月～2008年1月收治的53例Ⅲ度肩锁关节脱位患者分为两组,研究组锁骨钩钢板内固定治疗25例,对照组克氏针张力带内固定28例,观察并比较两组的治疗效果.结果:锁骨钩钢板内固定组疗效优于对照组(P<0.05),同时并发症的发生率较对照组明显降低(P<0.05).结论:锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位疗效满意,且并发症较少,值得临床推广应用.
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NP方案治疗晚期肺癌的近远期疗效观察
目的:探讨NP方案和GP方案对初治的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法:64例晚期NSCLC患者随机分成NP组和GP组,入组的每例患者均接受至少2个周期以上同方案的化疗,比较两组不同化疗方案的近期疗效和不良反应.结果:治疗组总有效率和1年生存率明显优于对照组(P<0.05).不良反应方面,两组以骨髓抑制和消化道反应为主,均在可耐受的范围内,差异无统计学意义(P>0.05).结论:NP方案治疗晚期肺癌的近远期疗效好,且化疗的不良反应均能耐受,临床上可以根据患者的具体情况选择其作为合适的治疗方案.
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Graves病患者血清尿酸浓度测定的临床意义
目的:研究Graves(GD)病血清尿酸水平变化及其意义.方法:对252例GD病患者、226例对照者分别测定血清尿酸、甲状腺激素水平.结果:GD患者血尿酸浓度较正常对照组显著升高(P<0.01).结论:GD的高代谢状态可导致血尿酸水平增高.
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早期康复结合电刺激与气压治疗对急性脑梗死偏瘫疗效观察
目的:探讨早期康复结合电刺激与气压治疗对急性脑梗死患者运动障碍疗效的临床价值.方法:选择急性脑梗死导致功能障碍的患者80例,并随机分为实验组(n=40例)和对照组(n=40例),两组患者早期均进行神经内科常规治疗及运动康复治疗,实验组增加气压治疗和电刺激疗法.分别于治疗前及治疗后2周评定两组患者的运动功能,并进行统计学分析.结果:实验组患者治疗后,偏瘫肢体的运动功能评分明显优于对照组(P<0.01).结论:早期康复治疗结合电刺激与气压治疗,可以明显改善急性脑梗死患者的运动功能.
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PPH手术治疗环状混合痔180例与传统手术疗效对比分析
目的:探讨PPH手术治疗环状混合痔或内痔嵌顿的临床疗效.方法:使用吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)、PPH+痔上动脉缝扎治疗以痔脱出为主要症状的共180例混合痔患者,对照组167例患者采用外剥内扎手术.观察两组手术创面平均愈合时间,术后并发症.结果:通过对手术时间、疼痛程度、住院时间等进行比较观察,发现PPH+部分外痔切除治疗环状混合痔优势明显.结论:对痔的环形脱出,使用PPH或PPH+痔上动脉缝扎治疗,效果优于传统的外剥内扎手术.
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疏血通对冠心病不稳定心绞痛患者血液流变学的影响
目的:观察疏血通注射液对老年冠心病不稳定心绞痛患者临床疗效、血脂、血液流变学的影响.方法:172例患者分为观察组104例和对照组68例.观察组在常规治疗的基础上给予疏血通注射液6 ml,每日静点,共治疗3周.观察症状缓解.心电图ST-T改变及血液流变学指标.结果:观察组在缓解症状,改善微循环,降低血脂、血液流变学指标,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).总有效率观察组为77%,对照组为50%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组降低血液流变学作用较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.01).结论:疏血通注射液能够明显改善冠心病患者血液微循环.疗效明显,对心肌缺血有一定的改善.
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适应性支持通气在呼吸衰竭中的应用
目的:探讨适应性支持通气(ASV)在呼吸衰竭患者中的临床价值.方法:选择需要机械通气的呼吸衰竭患者58例,将其随机分为两组,观察组(ASV)29例,对照组29例采用同步间竭指令通气+压力支持通气(SIMV+PSV),两组同时进行机械通气治疗直至撤机,记录比较两种模式下的各项呼吸力学及血流动力学参数、血气分析、舒适程度、通气时间和撤机成功率.结果:全部患者均成功脱机,呼吸频率明显下降,潮气量(VT)明显升高(P<0.05),气道峰压(Ppeak)和吸气阻力(R)下降显著(P<0.05),静脉顺应性(Cstat)逐渐增加(P<0.05).ASV通气患者的上机时间明显缩短(P<0.05).结论:ASV可根据患者的呼吸力学状况自动调整吸气压力支持水平,提高潮气量,降低呼吸频率,而对血流动力学和生命体征没有影响,并能缩短上机时间,明显优于常规通气,而且操作简单,值得临床大力推广应用.
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产后出血的临床分析与防治措施
目的:探讨产后出血的临床分析与防治措施.方法:回顾2006年8月～2008年8月PPH患者118例,观察其临床特点和探讨防措施.结果:118例PPH产妇中,因全身因素、产科因素、子宫因素、产钳分娩等造成子宫收缩乏力者99例,占PPH的83.90%;胎盘滞留、胎盘连、胎盘部分残留引起出血13例,占PPH的11.02%;其他原因,如软产道损伤引起的出血5例,占PPH的4.24%;凝血功能障碍引起出血1例,占PPH的0.85%.另外,PPH还与以上原因共存或相互影响密切相关.结论:PPH是孕产妇死亡及发病率的重要原因之一,做好孕前及孕期保健,重视对高危孕产妇的产前检查,是防治产妇PPH的重要环节.
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三联序贯化疗治疗老年晚期食管癌的临床研究
目的:观察三联序贯化疗疗法对晚期食管癌的近远期疗效及毒副反应.方法:将64例局部晚期食管癌患者随机分为序贯化疗组(治疗组)与单纯放疗组(对照组)各32例.结果:序贯方案组32例患者中CR 20例,PR 8例,NR 4例,总缓解率为87.5%.放疗方案组32例患者中CR 15例,PR 5例,NR 12例,总缓解率为62.5%;同时三联序贯方案治疗的1年与2年的生存率也明显好于放疗组;两组毒副反应比较无显著性差异.结论:以紫杉类、长春瑞滨和顺铂序贯方案治疗局部晚期食管癌,能提高患者的近期与远期生存率,值得临床推广.
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成分输血对急性失血患者酸碱平衡的影响
目的:探讨成分输血对急性失血患者酸碱平衡的影响.方法:对88例急性失血患者进行输血前及输血后定时血气分析监测,根据血气监测结果分析成分输血对酸碱平衡的影响.结果:观察期间14例患者存在其他影响酸碱平衡因素退出.纳入分析的74例中,44例输血前存在不同程度代谢性酸中毒的患者输血后26例酸中毒消失,17例减轻,1例略加重.74例患者中输血后发生输血相关性碱中毒24例,其24 h内新鲜冰冻血浆(FFP)平均用量2 063 ml,明显高于非碱中毒患者.输血相关性碱中毒的病例未使用酸性药物进行治疗,停止输血后13～48 h自动恢复.结论:急性失血患者输血前大部分存在程度不同的代谢性酸中毒,经有效止血、输血后多能缓解.成分输血对急性失血患者酸碱平衡的影响主要表现为代谢性碱中毒,代谢性酸中毒罕见.输血相关性碱中毒一般为自限性,停止输血后可自行恢复.
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脑梗死患者血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平的研究
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12水平与脑梗死的关系.方法:对血浆(空腹)Hcy、叶酸、维生素B12水平进行测定,比较检测指标间的差异.结果:脑梗死组患者血浆Hcy水平与叶酸、维生素B12水平明显相关.结论:高Hcy血症可能是导致脑梗死的重要原因之一,并与叶酸、维生素B12下降有关.
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超声聚焦治疗慢性宫颈炎1128例的临床体会
目的:探讨超声聚焦治疗慢性宫颈炎的价值.方法:确诊患有慢性宫颈炎的患者1128例,随机分成超声聚焦治疗组和微波治疗组,观察两组的治疗效果及患者术后的副作用.结果:超声聚焦治疗慢性官颈炎后,与微波治疗组比较患者的临床症状可以明显减轻,甚至消失,恢复快,无痛苦,并发症少,复发率低,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论:超声聚焦治疗慢性宫颈炎彻底、安全、无创,适应证广,是一种值得推广的新方法.
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95例早产儿肺透明膜病的临床治疗分析
目的:探讨早产儿肺透明膜病临床治疗的疗效.方法:回顾性分析儿科收治的95例HMD患儿,依据治疗方法不同将患儿随机分为观察组45例,对照组50例.结果:观察组与对照组在治疗后血气分析结果、并发症及存活率等方面差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗时间明显长于对照组(P<0.05),但是观察组住院费用明显低于对照组(P<0.05).结论:两种治疗方法对治疗早产儿肺透明膜病均有明显疗效.
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手法整复治疗肱骨髁上骨折
目的:探讨运用中医手法整复同时配合中药治疗肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2003年6月～2008年6月收治的73例肱骨髁上骨折患者的临床资料.结果:本组患者经40 d～3个月的随访,结果显示优44例,良25例,差4例,优良率达到94.5%.结论:中医手法整复配合中药治疗肱骨髁上骨折的临床疗效肯定,在符合适应证的前提下可以在临床上推广运用.
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经尿道前列腺剜除术与电切术的比较
目的:探讨经尿道前列腺剜除术与电切术的疗效比较.方法:将前列腺增生(BPH)患者60例随机分为两组,分别行经尿道前列腺剜除术(transurethral enucleation of the prostate TUEP)(n=30)和经尿道前列腺电切术(transurethralresection of the prostate,TURP)(n=30),监测、记录两组患者术前、术中及术后的相关临床指标,并进行比较.结果:两组术中冲洗液吸收量、出血量、手术时间、出现术后低血钠、导尿管留置时间、术后住院天数,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).TUEP组术中需输血2例,占6.7%(2/30);TURP组术中需输血7例,占23.3%(7/30).TURP组有17例出现术后低血钠,占56.7%(17/30);TUEP组无低血钠症发生.术后3个月,两组患者获随访,其大尿流率(Qnax)、剩余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QOL)较术前均有改善,差异有统计学意义(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:TUEP术与TURP术相比较,TUEP手术安全性更好,出血少、时间快、并发症少,值得进一步推广应用.
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医源性膀胱阴道瘘29例分析及处理
目的:探讨膀胱阴道瘘的病因及治疗方式.方法:回顾性分析1997年1月～2008年9月收治的29例膀胱阴道瘘患者的病因、治疗措施及效果.结果:本资料显示术中操作不当、显露不清及电凝面积过宽是造成膀胱阴道瘘主要原因.手术治疗29例一次修补成功27例.2例二次修补成功.结论:通过早期手术减少漏尿时间,解除长期漏尿给患者带来的焦虑,提高生活质量.
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微型钢板与克氏针治疗掌指骨骨折的疗效对比分析
目的:探讨应用微型钢板及克氏针治疗各种掌指骨骨折的不同疗效.方法:47例(62处)掌指骨骨折,其中开放性骨折19例(24处),闭合性骨折28例(38处),合并严重软组织损伤或肌腱损伤10例(13处).分为微型钢板固定组27例(34处)及克氏针组20例(28处).采取伤口清创,微型解剖钢板螺丝钉系统内固定术及克氏针治疗,对比其疗效.结果:全部病例骨性愈合,以TAM为评定标准,微型钢板组中优为20例,良10例,优良率为88.2%.克氏针组中优为12例,良7例,优良率为67.8%.结论:在掌握好适应证的前提下,使用微型钢板切开复位内固定治疗各种类型的掌指骨骨折术后骨折愈合时间、关节功能的恢复程度及伤口感染情况明显优于克氏针组.
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超声诊断早期妊娠流产的临床意义
目的:探讨早期妊娠流产的声像特征.方法:对83例超声诊断为妊娠流产的声像图进行回顾性分析.结果:先兆流产55例,占66%;难免流产8例,占10%;过期流产9例,占11%;不全流产11例,占13%.结论:依据妊娠囊、卵黄囊、胚芽和心管搏动的特异性表现,超声对早期流产有较准确的诊断,为临床处理提供了重要依据.
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药物性血尿52例临床分析
目的:探讨药物所致血尿的病因.方法:对52例药物性血尿的临床资料进行数理分析.结果:表明引起血尿的药物有磺胺类、双氯酚酸、消炎痛、庆大霉素、头孢拉啶、头孢氨苄、环丙沙星、氧氟沙星、甲氨蝶呤.患者有使用相关药物史,临床表现为血尿,镜检尿液有结晶体,少数患者有皮疹,老年患者较多(51.9%).停用药物及对症处理后痊愈.随访6个月无复发.结论:为避免该症的发生,临床医生应严格掌握用药指征,防止滥用药物,尽量少用或不用肾毒性药物,特别是老年患者,并教育患者应尽可能在医生指导下用药、不要盲目用药.
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动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折疗效观察
目的:探讨动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)在股骨转子间骨折中的疗效.方法:对应用DHS治疗的170例股骨转子间骨折的总体疗效进行观察记录.结果:本组170例手术时间平均110 min,术中平均输血250 ml,平均住院时间3.5周.术后随访优138例,良26例,优良率96.5%,平均临床愈合时间11周,平均取内固定时间12个月,且无一例出现髋内翻、下肢外旋和短缩现象,无螺钉穿出股骨头、退出及钢板断裂.疗效差6例,24个月后回访,其中5例愈合,1例失访.结论:DHS对标准转子间骨折疗效良好,对反转子问骨折疗效欠佳.
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针灸促进DHS术后患肢肌力恢复的临床研究
目的:观察股骨粗隆间骨折患者加压滑动鹅颈钉(DHS)术后早期使用股四针(梁丘、犊鼻、伏兔、足三里)加电促进患者股四头肌肌力康复的临床疗效.方法:研究者采用随机,单盲对照的研究方法,选取试验组(股四针加电治疗组),对照组(非针灸治疗组)各30例,通过对患肢肌力、首次下地时间等指标进行临床疗效评价.结果:试验组较之对照组在促进患肢肌力恢复,缩短下地时间方面有明显促进作用(P<0.05),差异有统计学意义.结论:股骨粗隆间骨折加压滑动鹅颈钉(DHS)术后早期使用股四针加电能明显促进患肢肌力恢复,缩短下地时间.
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颈椎病患者自我防护状况的调查与对策
目的:了解颈椎病患者的自我防护状况,做好健康教育,预防复发.方法:采用自制的颈椎病自我防护调查表,对127名颈椎病患者实施问卷调查,并对结果进行分析.结果:颈椎病发病诱因主要是不良的睡眠体位和不当的工作姿势,占74.80%;颈椎病患者复发率占44.09%;获取相关疾病知识的来源和途径主要是医务人员,51.97%～52.76%的颈椎病患者不掌握牵引的注意事项、颈部防寒保暖方法和纠正日常生活与家务劳动的不良体位.结论:颈椎病患者自我防护状况意识有待提高,护士应加大颈椎病知识健康教育力度,有针对性地对颈椎病患者实施自我防护知识的宣教.
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神经外科病人深静脉血栓的护理体会
随着生活及医疗水平的提高,人口老年化问题的出现以及医源性损伤发生率的上升,下肢深静脉血栓形成发生率呈上升趋势.本文根据笔者长期神经外科病人的护理经验,总结了该类病人的护理体会.
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人性化护理外科手术患儿的调查分析
目的:探讨人性化护理外科手术患儿的满意度.方法:根据患儿的身心需求,明确人性化服务的宗旨,开展人性化的服务.结果:开展人性化服务后,患儿家长的五项满意度均有上升.结论:人性化护理能提高护理质量,达到经济效益与社会效益双丰收.
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谈藏医整体护理
藏医整体护理指的是先进的护理模式与藏医护理的结合,正真做到患者为中心,一切为了患者为目标,按照藏医护理程序进行个体化的现代护理方法,在当今全国广泛开展整体护理的形式下,探索出一套行之有效的传统藏医医院整体护理模式是更好的发挥藏医优势及有效举措.
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影响藏区护理质量因素的分析及改进措施
目的:分析藏区影响护理质量的因素、探讨和改进措施.方法:通过对护理工作中出现的问题的分析,有针对性地加强护理人员在各方面的综合素质的培训.结果:提高了护理质量,增强了藏区护理人员的护理水平.结论:影响藏区护理质量的因素是客观存在的,通过对护理方法的改进,使护理工作更科学化、制度化、规范化、标准化为患者提供安全、方便、放心、满意的护理服务.
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104例颅脑损伤合并多发伤的护理体会
目的:总结颅脑损伤合并多发伤的护理体会,寻求如何配合医生提高该类患者的临床抢救成功率.方法:回顾性分析104例颅脑损伤合并多发伤的护理.结果:痊愈58例,轻残12例,重残4例,植物生存6例,死亡24例.结论:及时准确的伤情评估,快捷有效的急救处理是提高抢救成功率的关键,细致的病情观察,精心的护理是降低致残率的根本保证.
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40例胃癌化疗的护理体会
目的:通过对40例胃癌化疗患者的全程护理进行探讨,以寻找减少化疗过程中的静脉损伤,减少患者痛苦,顺利度过化疗期的方法.方法:化疗过程中全程护理,包括静脉护理,胃肠道反应护理,饮食护理,输液泵护理配合心理护理.结果:40例患者化疗过程顺利.结论:通过对胃癌化疗患者全程护理,帮助患者完成化疗,减少了病患痛苦,提高了生存质量.
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心理护理在当代护理工作中的运用和作用
目的:分析心理护理的重要性及对护理工作质量的影响.方法:通过对当代护理工作中遇到的心理问题的认识,有针对性地加强心理护理的宣传和教育.结果:提高了心理护理在当代护理中的重要性.结论:心理护理是当代护理的重要组成部分,通过对心理护理的认识,把心理护理正确运用到护理当中,为患者提供一个高质量的护理模式.
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232例胎膜早破的临床护理
目的:回顾2003年12月～2008年12月收治的232例胎膜早破病例,总结胎膜早破的护理措施.方法:对232例胎膜早破病例资料进行分析.结果:232例中发生新生儿死亡3例.结论:正确处理胎膜早破的孕妇,做好胎膜早破的护理,特别是心理护理,积极预防并发症发生,可减少新生儿围生期窒息率及死亡率.
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强脉冲光治疗120例寻常痤疮患者的护理
目的:对接受强脉冲光治疗寻常痤疮患者,做好相关护理.方法:对120例患者应用强脉冲光治疗期间护理情况进行总结.结果:由于护理针对性强,所以在激光治疗过程中,规范操作,密切配合可减轻患者治疗的不适,保障激光治疗安全有效进行.结论:强脉冲光治疗寻常痤疮患者,通过对患者的密切观察,采取正确护理措施,取得良好的效果.
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康复护理对老年痴呆患者语言能力和生活自理能力的影响
目的:探讨康复护理对老年痴呆患者语言能力和生活自理能力的影响.方法:对66例轻、中度老年痴呆患者进行康复护理,采用汉语标准失语症检查法(CRRCAE)对患者语言功能进行评价,采用日常生活自理能力量表(ADL)对患者生活自理能力进行评价.结果:护理后患者理解、复述、命名、阅读、计算、描写、听写、朗读等语言功能评分明显高于护理前(P<0.01);护理后患者躯体生活自理能力、工具件日常生活能力以及总生活自理能力评分均明显低于护理前(P<0.05或P<0.01).结论:康复护理对老年痴呆患者语言能力和生活自理能力有一定程度的提高,改善了患者的病情,提高了患者生活质量.
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颈内静脉长期留置导管退出的原因分析及护理对策
目的:总结分析颈内静脉长期留置导管在维持性血液透析患者中的应用及退出的情况,以提高护理质量,延长导管使用寿命.方法:对30例血液透析患者留置颈内静脉长期导管的情况及护理中的问题作了回顾性分析和总结.结果:在规范血液净化操作规程及血液净化中心的管理,加强医护人员、患者及家属的培训,严格执行消毒隔离制度等措施下,导管感染率由2.07例次/1 000导管日下降到0.29例次/1 000导管日;血栓形成的发生率为2.27例次/1 000导管日.本组病例没有因导管血栓形成而退出的患者.结论:制定标准的操作规程及执行严格的的血液透析中心管理制度,提高置管技术,加强导管护理,做好患者的健康宣教,及时发现并正确处理并发症是延长长期留置管寿命的关键.
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慢性胃、十二指肠溃疡患者的心理护理
目的:评价心理护理在慢性胃、十二指肠溃疡患者中的效果.方法:将79例慢性胃、十二指肠溃疡患者随机分为A组(常规护理)30例和B组(常规护理+心理护理)49例,比较两组的护理效果.结果:B组的临床效果明显优于A组(X2=5.1808,P<0.05).结论:对慢性胃、十二指肠溃疡患者在常规护理的基础上加强心理护理,可以获得满意效果,提高患者生活质量.
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阿霉素治疗恶性胸腔积液126例观察与护理
目的:对阿霉素治疗恶性胸腔积液的毒副反应进行观察与护理.方法:126例恶性胸腔积液患者行胸腔置管引流后阿霉素胸腔灌注.结果:有效率(CR+PR)87.3%.毒副反应包括骨髓抑制,Ⅰ度24例、Ⅱ度6例;胃肠反应,Ⅰ度45例、Ⅱ度27例、Ⅲ度12例;发热,Ⅰ度21例、Ⅱ度15例;脱发:Ⅰ度37例、Ⅱ度21例、Ⅲ度9例;心脏毒性,Ⅰ度9例、Ⅱ度4例.结论:阿霉素治疗恶性胸腔积液有效,毒副反应较多,加强防治与护理可顺利完成.
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舌状浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术在食管贲门癌中的应用
目的:评价舌状浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术用于预防食管贲门癌的切除术后,食管胃吻合口并发症的有效性.方法:30例患者均采取舌状浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术,观察患者在预防术后吻合口并发症的疗效.结果:本组尢吻合口瘘,无吻合口狭窄和反流性食管炎,患者生活质量良好.结论:新的吻合术和常规吻合术比较,前者在预防吻合口并发症方面效果显著.
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糖尿病酮症酸中毒65例临床分析
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点,总结DKA急诊救治经验.方法:对65例DKA进行回顾性分析.结果:抢救成功62例(95.3%),转院2例(3.1%),死亡1例(1.5%).结论:抢救DKA关键在于早期快速诊断、合理积极抢救、及时给予负荷量胰岛素静注.
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关节镜治疗膝关节半月板损伤的临床疗效分析
目的:探讨应用关节镜技术诊治膝关节半月板损伤的临床疗效.方法:对62例半月板损伤患者行关节镜下治疗,术后根据Ikeuchi关节评分标准评定疗效.结果:行关节镜下治疗的62例半月板损伤患者中,术后效果优33例,良23例,可5例,差1例,优良率达90%以上.结论:关节镜下治疗半月板损伤具有损伤小、疗效好、符合生物力学要求等优点,值得推广应用.
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透明防水敷料在Ⅱ期压疮水泡治疗中的应用
目的:观察透明防水敷料在Ⅱ期压疮水泡治疗中的疗效.方法:将20例43处Ⅱ期压疮水泡患者随机分为两组;透明防水敷料组10例23处压疮,对照组10例20处压疮.透明防水敷料组按常规消毒后,创面贴透明防水敷料;对照组按常规消毒后创面敷盖无菌纱块.7 d后对两组患者的压疮进行疗效观察.结果:本实验透明防水敷料组治愈率达100%,对照组治愈率达65%.结论:透明防水敷料治疗Ⅱ期压疮水泡优于传统方法的无菌纱块治疗.
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头位难产剖宫产268例病例分析
目的:探讨头位难产剖宫产术中出血量,出血原因及新生儿评分情况.方法:对2007年1月～2008年12月剖宫产分娩1 986例,其中对头位难产剖宫产268例病例资料进行回顾性分析,并与同期计划性剖宫产700例(对照组)做对照,比较两组的术中出血量,出血原因及新生儿窒息情况.结果:头位难产组剖宫产术中出血(346±234)ml和出血发生率31%,均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),头位难产原因为活跃期停滞占3.2%,相对头盆不称占3.1%,持续性枕横位占3.5%,胎头倾势不均占0.04%,二程延长占0.01%.结论:头位难产剖宫产出血及新生儿窒息多于对照组.应加强对产妇及胎儿的评价及对产程的观察,及时做好围术期的处理,减少术中出血及新生儿窒息的发生率.
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100例异位妊娠临床诊治分析
目的:对异位妊娠的有效诊断及治疗方法进行探讨.方法:采用回顾性分析的方法,对我院100例异位妊娠患者的临床资料进行分析.结果:经过超声检查后再行血β-HCG的测定,其漏诊率低.100例患者中,手术治疗76例,药物保守治疗14例,期待疗法10例,住院时间4.5～6.0 d,均痊愈出院.结论:随着诊断技术与治疗技术进步,异位妊娠的诊治率明显提高.
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外引流加尿激酶注射治疗脑室出血
目的:寻找治疗脑室出血的方法.方法:对我科2003年9月～2009年4月收治的36例脑室出血的患者,采用脑室外引流加尿激酶注射治疗.结果:治愈或好转30例,占83.3%.结论:脑室外引流加尿激酶注射治疗安全有效,促进清醒,效果满意,值得推广.
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急性结石性胆囊炎及化脓性胆管炎36例报告与分析
目的:分析研究急性结石性胆囊炎及化脓性胆管炎的临床效果.方法:本组36例,分别采用不同的手术方法治疗.结果:治愈34例,死亡1例,1例急性化脓性梗阻性胆管炎因病情恶化转院治疗.并发症主要有,切口感染2例,腹腔包裹性积脓1例,经穿刺排脓后痊愈.结论:认真做好鉴别诊断,可以避免误诊,选择正确的手术方法,可以提高治愈率,降低死亡率.
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顽固性鼻出血109例临床分析
目的:分析顽固性鼻出血的特点、出血部位及临床治疗方法.方法:对109例顽固性鼻出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:发现顽固性鼻出血的特点是老年人患者居多,老年人总共76例(79.7%);另一个特点是顽固性鼻出血为间断性反复性出血,出血部位隐蔽,出血点主要位于鼻腔外侧壁,占全部病例的74%.临床治疗仍然以局部止血为主,兼肆病因治疗及并发症的预防和治疗.结论:充分了解顽固性鼻出血的特点、出血部位及临床治疗要点后,就能显著提高此类患者的止血成功率,减少并发症的发生.
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宫腔镜在基层医院诊治宫内妊娠组织残留的价值
目的:评价官腔镜明确妊娠残留组织物位置并行电切术的价值.方法:60例流产后官内妊娠组织残留患者随机分为观察组和对照组,分别进行官腔镜术和常规清官术,并对手术效果进行比较.结果:观察组治愈率高于对照组;观察组术后月经恢复时间小于对照组.两组患者术后均无感染发生,复查血常规、尿常规、肝肾功能均无异常.结论:流产后出现的异常阴道出血应尽早进行宫腔镜检查,既可以作为一种检查手段为临床医生提供更可靠的资料,同时还可以进行有效的治疗,建议临床进一步推广.
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脑出血41例死亡临床分析
目的:探讨脑出血死亡的临床表现、死亡原因及相关预防措施.方法:分析41例脑出血的症状、体征及并发症、头颅CT结果.结果:本组脑出血死亡患者起病后都有血压增高,出血量均较大,患者入院后24 h内死亡28例,占本组的68.3%),起病时即有意识障碍35例,其中中、重度昏迷达27例,占65.9%.结论:出血量及出血部位、起病后血压的变化、意识状态的加重、并发症及治疗均对脑出血的预后有重要作用,高血压的早期规范诊治成为预防脑出血的关键.
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不同手卫生措施的临床效果观察
目的:观察医务人员不同手卫生措施的临床作用.方法:选取Ⅲ类环境下的临床工作者80名,分别采用清水洗手、肥皂水洗手、含消毒抑菌成分洗手液洗手、84消毒液稀释后浸泡、酒精擦拭等手卫生措施,测试不同手卫生措施前、后及清洁后1、2 h细菌菌落总数的变化并进行比较.结果:选用清水作手清洁措施细菌清除率很低.用肥皂水洗手的清除率分别达到(70±10)%、(50±15)%、(20±10)%.用含消毒抑菌成分洗手液的清除率分别是(75±10)%、(70±5)%、(60±10)%.用84消毒液稀释后浸泡的清除率分别是(95±3)%、(99±1)%、(90±5)%.用75%酒精擦拭的清除率分别是(97±3)%、(95±3)%、(85±10)%.结论:不同手卫生措施的临床作用有较大差异,应当引起广大临床工作者的重视.
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胃大部切除术后并发症的临床分析
目的:探讨胃大部切除术后重要并发症的发生原因、诊断.方法:回顾性分析2008年1月～2009年1月施行胃大部分切除术后发生PGS的30例患者的临床资料进行分析.结果:PGS组与非PGS组在年龄、性别上的差异无统计学意义(P>0.05),PGS的发生率与年龄、性别、低蛋白血症无明显相关性.PGS组与非PGS组在胃肠吻合方式与术前流出道梗阻差异有统计学意义(P<0.05),且PGS的发生率与胃肠吻合方式和术前流出道梗阻有明显的相关性.结论:明确PGS的高危因素,在临床实践中需给予重视以便及时采取预防与治疗措施.
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应用《药品手册》服务指导临床
为贯彻执行卫生部<处方管理办法>(卫生部令第53号),方便医师开具处方,编写了本院<药品手册>.本手册提供2007年6月1日以前全院所用全部药品(包括自制制剂)的相关信息,分别包括了药品通用名、英文名、商品名、剂型、规格及医保类别等内容,方便临床医生查询,为临床医生正确选取药品,开具处方,合理、安全用药提供服务.手册为建立处方点评制度提供工具,为药品生产厂家提供合理的竞争平台.编写医院<药品手册>十分必要,在实际工作中为查询本院药品信息,推动医生处方的规范书写,促进临床安全用药发挥重大的作用.
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一氧化碳中毒的预防及急救
分析一氧化碳中毒的原因,纠正对一氧化碳中毒的一些认识误区,探讨预防和急救的方法,降低一氧化碳中毒率和死亡率.
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碘伏湿敷会阴水肿伤口的效果观察
目的:探讨产后应用0.3%碘伏持续湿敷会阴水肿伤口的临床效果.方法:选取2007年7月～2008年2月有会阴伤口水肿的产妇102例为观察组,2006年7月～2007年6月有会阴伤口水肿的产妇99例为对照组.于产后会阴伤口缝合完毕.观察组即给予0.3%碘伏持续湿敷会阴伤口1 h.对照组用0.3%碘伏擦拭伤口,比较两组产后24 h会阴水肿及愈合情况.结果:观察组会阴红肿率为17.65%,愈合良好率为96.08%,对照组会阴红肿率为64.65%,愈合良好率为91.92%.两组会阴伤口水肿情况比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:碘伏能有效减轻会阴伤口水肿,明显地降低会阴伤口的感染率,促进伤口愈合,且使用简便,费用低,值得在产科临床推广应用.
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两种方法治疗肛周脓肿疗效评价
目的:评价切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果.方法:回顾性总结我院肛周脓肿住院患者,随机选出行切开挂线术(治疗组,n=38)和切开引流术(对照组,n=22)的患者,比较疗效.结果:与对照组相比,治疗组患者术后脓肿复发率、形成肛瘘的发生率、创面愈合时间明显低于对照组(P<0.05).结论:切开挂线术治疗肛周脓肿手术明显降低了脓肿的复发率和肛瘘的发生率,既缩短了疗程,又减轻了患者的痛苦,是目前治疗肛周脓肿比较理想的治疗方法.
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特殊临床表现的糜烂性胃炎36例报告
目的:探讨特殊临床表现的糜烂性胃炎的治疗.方法:回顾性分析36例特殊临床表现的糜烂性胃炎的临床资料.结果:36例中22例在1周内症状消除,12例症状减轻,2例无效.半个月复查胃镜11例,报告好转率为81.8%;1个月后复查胃镜28例,报告好转率为92.9%.结论:特殊临床表现的糜烂性胃炎并非"特殊",仅临床表现有所不同而已,但诊断应该仔细以减少漏诊、误诊现象,其发病具体机制有待进一步探讨研究.
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垂体后叶素治疗咯血患者引起低钠血症的临床分析
目的:探讨垂体后叶素在治疗咯血患者中引起低钠血症的机制、临床表现及防治方法.方法:对2000年1月～2008年10月因咯血在我科住院使用垂体后叶素静脉滴注引起低钠血症的46例患者进行回顾性分析.结果:46例患者中24例(52.17%)无临床症状,血清钠为(127±3)mmol/L.22例(47.83%)出现临床症状,恶心、呕吐、纳差20例(43.48%),头痛、乏力、表情淡漠、反应迟钝、嗜睡7例(15.22%),昏迷1例(2.17%).结论:在使用垂体后叶素治疗咯血患者时,应注意观察病情变化,动态监测血清钠的浓度,注意低钠血症的发生,并予及时纠正,防止严重并发症.
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拉西地平治疗原发性高血压病的临床疗效观察
目的:观察钙拮抗剂拉西地平治疗轻中度原发性高血压病的疗效.方法:选择121例符合条件的原发性高血压病患者,随机分为2组,拉西地平组按疗程给予治疗,观察其降压有效率、降压幅度等指标.结果:拉西地平组疗效显著,有明显的BP、SBP、DBP下降(P<0.0001),且不良反应随剂量增大而加重.结论:拉西地平适合我国轻中度原发性高血压病患者的治疗,其不良反应较轻,疗效确切.
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麻甘口服液治疗小儿肺炎喘嗽临床观察
目的:探讨麻甘口服液治疗小儿肺炎喘嗽临床疗效.方法:182例患儿随机分成两组,治疗组121例,对照组61例.治疗组予本院自制麻甘口服液,每次10 ml,每日3次;对照组予小儿库克止咳露,每次10 ml,每日3次.7 d为1个疗程.结果:治疗组总疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:麻甘口服液治疗小儿肺炎喘嗽疗效显著,其对痰热闭肺型疗效尤佳,是治疗小儿肺炎喘嗽之良方.
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联合用药治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效分析
目的:探讨联合用药在治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效分析.方法:将60例COPD患者随机分为两组,观察组给予甘氨酸荼碱钠片加复方羟丙茶碱去氯羟嗉胶囊,对照组给予甘氨酸茶碱钠片,观察比较两组病例的临床症状体征和肺功能的改善情况.结果:临床疗效观察组85.6%、对照组71.7%,FEV1观察组总有效率为88.5%、对照组为75.0%,FEV1\FVC观察组总有效率为87.1%、对照组为73.3%,而不良反应发生率明显低于对照组.观察组与对照组之间有差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合用药治疗COPD取得了良好的效果.
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中医治疗类风湿关节炎的疗效观察
目的:观察中药治疗类风湿关节炎的效果.方法:以中药治疗类风湿关节炎患者,观察并记录总疗效、主要症状、体征和实验室指标.结果:经过治疗后,总有效率达到92.9%,主要症状、体征和实验室理化指标具有明显改善.结论:中药治疗类风湿关节炎疗效显著、安全可靠.
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中西医结合治疗急性胰腺炎患者的临床效果观察
目的:探讨中西医结合治疗急性胰腺炎患者的临床效果.方法:选取我院2005年1月～2008年1月收治的急性胰腺炎患者100例,依据治疗方法的不同将患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),比较观察两组治疗效果及不良反应的发生情况.结果:观察组治疗的有效率为96%,明显高于对照组的86%,P<0.05;观察组患者不良反应(肝功能不全、肠麻痹、肾衰、心衰、脑病、低蛋白血症)的发生及持续时间均明显低于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗急性胰腺炎患者增加了治疗效果,降低了毒副作用及不良反应的发生,提高了治愈率,值得临床广泛推广使用.
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中西医结合治疗子宫肌瘤90例临床研究
目的:比较米非司酮结合水蛭、土鳖虫等中药治疗子宫肌瘤与单纯米非司酮或单纯中药治疗子官肌瘤的疗效.方法:90例子宫肌瘤患者随机分为三组:A组30例患者,米非司酮口服,每日1次,25 mg/d;B组30例患者,予水蛭、土鳖虫等中药方剂治疗,每日1剂口服;C组30例患者,米非司酮口服,每日1次,25 mg/d,并予水蛭、土鳖虫等中药方剂治疗,每日1剂口服.均服药3个月为1个疗程.结果:A、B、C各组经1个疗程治疗,子宫肌瘤平均体积缩小分别为44.5%、40.3%、69.1%.结论:米非司酮结合水蛭、土鳖虫等中药治疗子宫肌瘤疗效明显优于单纯米非司酮或单纯中药治疗子宫肌瘤.两者结合治疗子宫肌瘤较单纯米非司酮治疗可减缓停药后反跳速度.
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血府逐瘀胶囊治疗慢性咽炎的疗效观察
目的:观察血府逐瘀胶囊治疗慢性咽炎的疗效.方法:采用血府逐瘀胶囊治疗慢性咽炎82例为观察组,同时采用红霉素片+咽炎片治疗43例作对照组观察.结果:观察组疗效优于对照组.结论:血府逐瘀胶囊治疗慢性咽炎较为理想.
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中西医结合治疗消化性溃疡疗效观察
目的:观察中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:将120例已经确诊的消化性溃疡患者随机分为治疗组60例和对照组60例.对照组60例服用奥美拉唑、果胶铋和阿莫西林进行治疗.治疗组60例在对照组基础上采用加味补中益气方治疗.结果:治疗组60例患者中临床治愈42例,好转15例,无效3例,总有效率为95.0%.对照组60例临床治愈35例,好转14例,无效11例,总有效率为81.67%.治疗组临床治愈率、总有效率均显著高于对照组.1年后随访,治疗组复发率为11.43%;对照组复发率为26.67%.结论:采用中西医结合治疗消化性溃疡疗效显著,不良反应小,复发率低,值得临床推广应用.
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针灸与中药治疗男性不育少、弱精子症疗效观察
目的:对比针灸、中药治疗男性不育少、弱精子症的疗效.方法:将临床97例男性不育弱精子症患者,分为针灸组31例、中药组33例和针药组33例,观察各组患者治疗前后精液常规变化情况.结果:针灸组有效率为70.97%,中药组有效率为72.72%,针药组有效率为84.84%,针药组治疗效果优于针灸组及中药组(P<0.05).结论:针灸、中药五子衍宗丸均能改善男性不育少、弱精子症的精液质量,提高受孕率,尤以针药结合效果佳.
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传染科护士心理健康状况调查及相关因素分析
目的:了解传染科护七心理健康状况并分析其相关因素.方法:采用SCL-90症状自评量表对5个不同传染病房167名护士进行心理健康测评,并对结果进行分析.结果:167名传染科护士躯体化、抑郁、焦虑和人际关系敏感及SCL-90阳性项目数得分明显高于国内常模(P<0.05);30岁以上护士偏执、躯体化、强迫、抑郁因子评分显著高于20～30岁护士(P<0.05);20～30岁护士焦虑因子评分显著高于30岁以上护士(P<0.05);聘用护士强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑因子评分显著高于正式护士(P<0.05);不同职称、职务的传染科护士各因子在评分上,差异无统计学意义,P>0.05.结论:传染科护士心理健康状况低于普通人群,受年龄、编制类型的影响.
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近14年我院剖宫产率及其指征变化的探讨
目的:探讨剖官产率增高的原因及降低剖宫产率的控制"社会因素",剖官产率有所下降为54.71%,2006年降为49.74%.结论:"社会因素"和"过度诊断"是导致剖宫产化.结果:1992～1996年剖宫产率基本稳定,平均26.013%,1997年剖宫产率超过30%,2002年达57.12%,2004年后率升高的重要因素;加强孕期宣传和严格掌握剖宫产指征,是降低剖宫产率的关键.
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东莞市清溪镇职业健康监护状况调查
为了解该镇工业企业的职业健康监护状况,保护工人的身体健康,进一步了解职业病防治存在的薄弱环节,明确职业病防治工作的重点.我们按照<中华人民共和国职业病防治法>的有关规定,对存在有毒有害项目的153家工厂企业进行现场检查.检查发现153家存在有毒有害项同的企业职业防治方面存在较多问题,企业主的职业健康监护意识较低,健康监护状况不容乐观,今后应继续加大职业病防治法的宣传,加大职业卫生执法力度,同时要加快基层职业健康检查机构的建设,以方便企业,提高职业健康检查的覆盖面.
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背阔肌肌皮瓣治疗脊柱胸腰段压疮
目的:探讨应用背阔肌肌皮瓣治疗脊柱胸腰段压疮的临床效果.方法:回顾性分析佛山市中医院自2005年1月～2008年1月采用背阔肌肌皮瓣治疗脊柱胸腰段压疮9例患者的资料.结果:术后9例皮瓣全部存活,其中8例创面Ⅰ期修复,1例肌皮瓣边缘坏死,肌皮瓣局部裂开,经换药及缝合后痊愈.全部患者均得到随访,经术后0.5～3.0年随访,结果显示局部皮肤外形正常,质地优良、柔软、色泽好.结论:背阔肌肌皮瓣质地良好,手术切取操作简便,成活率高,不损伤主要血管,是治疗脊柱胸腰段压疮较为理想的方法.
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脑白质变性与诱发电位P3 00、脑电图、血浆载脂蛋白B的相关性研究
目的:探讨头颅CT未显示脑白质变性的轻度认知损害(MCI)患者的事件相关电位(ERP)P300、脑电图(EEG)和血浆载脂蛋白B的特点,为早期血管性痴呆的诊断提供帮助.方法:对60例MCI患者行头颅CT检查,根据有无脑室周围、半卵圆区、皮质下白质斑片状影,将上述患者分为脑白质变性组及非脑白质变性组,均进行P300、EEG及血浆载脂蛋白B检查,进行相关性分析,并与健康老年组32例做比较.结果:脑白质变性组与非脑白质变性组P300检查比较,P300峰潜伏期有显著延长,部分非脑白质变性患者P300峰潜伏期有轻度延长,与健康组相比有显著差异:脑电图检查,脑白质变性组以δ、θ波为主,轻-中度异常比例显著高于非脑白质变性组,非脑白质变性组以α、β波为主:健康老年组以α波为主;血浆载脂蛋白B化验,各组之间无显著差异.结论:P300潜伏期延长提示MCI患者可能有早期血管性痴呆;EEG颞部θ波增多提示MCI患者可能有早期血管性痴呆.载脂蛋白B化验未见明显差异,在本次研究中对于早期血管性痴呆诊断无确切临床意义.
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泌尿系感染耐药分布及穿心莲对其作用的临床研究
目的:探讨泌尿系感染耐药分布及穿心莲对其作用的临床疗效价值,为临床合理使用抗生素提供可靠的参考依据.方法:收集2008年1月～2009年2月中山市三乡医院住院的中段尿细菌培养阳性的泌尿系感染患者.回顾性分析患者的病原菌分布和药敏试验结果,采用新的中药抑菌实验方法对穿心莲提取物进行100株凝固酶阴性葡萄球菌的低抑菌浓度MIC测定.结果:共100例泌尿系感染患者尿细菌培养阳性,男35例,女65例.培养出100株病原菌,革兰阳性菌25株,革兰阴性菌75株.绝大多数病原菌均具有多重耐药性.穿新莲提取物对57株耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌和43株甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌的MIC50MCI90分别为0.072,0.072 mg/ml和0.288,0.144 mg/ml.结论:穿心莲是很好的抗感染中药,临床用药应合理地选择抗生素.
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中西医结合治疗冠心病心绞痛70例临床观察
目的:观察中西医结合疗法对冠心病心绞痛的治疗效果.方法:将140例患者分为两组,治疗组70例在常规西药治疗的基础上加用自拟心痛宁合剂,对照组70例给予常规西药治疗,两组均以15 d为1个疗程,2～3个疗程后观察疗效.结果:治疗组缓解心绞痛总有效率为94.29%,对照组总有效率为74.29%,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的临床症状、心电图、血液流变学指标改善优于对照组.结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛患者临床疗效显著,是安全有效的.
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中重度慢性阻塞性肺疾病患者6分钟步行试验及其相关因素分析
目的:探讨中重度COPD稳定期患者6 min步行试验(6MWT)与肺功能、呼吸困难及生活质量的相关性.方法:选取中重度COPD患者63例,进行6 min步行试验并测定肺功能、呼吸困难评分(MMRC)、生活质量(SGRQ)等指标.结果:FEV1%、MMRC、SGRQ总评分及活动能力评分、社交心理影响评分与6 min步行距离(6MWD)相关,多元逐步回归分析表明MMRC及活动能力评分与6MWD相关.结论:中重度COPD患者6MWD与MMRC、FEV1%及SGRQ相关.6 min步行试验能反映中重度COPD患者的临床状况.
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性罪错人员的社会、心理和行为及性病危险因素研究
目的:了解海口市性罪错人员的社会、心理和行为及性病危险因素.方法:对2007～2008年海口市所辖收教所的2 674名性罪错人员进行体检以及性病实验室检测,并采用预先设计好的问卷,进行开放性面对面问答.结果:在2 674名被检测者中.共检出1 695名学员感染性病,检出率为63.39%.其中HIV感染者8例,男、女学员各4例.女学员性病检出率明显高于男学员;调查显示文化水平低下、性及STD知识匮乏、婚恋受挫、家庭破裂、性道德扭曲、经济利益驱动和精神空虚,是性罪错人员的主要因素;性罪错人员感染性病多与未婚,性伴多而不固定,不坚持使用避孕套,STD知识匮乏有关.结论:性罪错人员是性病的重要传染源,加强对性罪错人员的性病流行病学监测及健康教育是预防和控制性病流行的有效措施之一.
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儿童病毒性脑炎125例的诊断与治疗
目的:探讨儿童病毒性脑炎的临床特点及疗效价值.方法:选取东莞市莞城医院儿科收治的2008年2月～2009年2月所有确诊为病毒性脑炎患儿125例,对临床症状、体征,脑脊液常规和生化检查结果,脑电图与CT结果进行综合分析.结果:125例中有112例(89.6%)病前有其他部位的感染,其临床表现为,125例均有发热,呕吐89例(71.2%),头痛76例(60.8%),头痛伴腹痛37例(29.6%),抽搐43例(34.4%),精神状态73例(58.4%),意识障碍34例(27.2%),合并脑膜刺激征和病理征59例(47.2%),肌体瘫痪5例(4.0%),失语1例(0.8%);脑脊液检查异常88例(70.4%),脑电图异常92例(83.6%),72例头颅CT平扫异常16例.采用止惊、退热、降低颅压等综合治疗加抗病毒治疗,临床治愈101例,好转18例,放弃治疗5例,病死1例.结论:儿童病毒性脑炎临床表现呈多样化,早期诊断、及时治疗是治疗成功的关键.
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MRI结合神经功能学评定预警进展性腔隙性脑梗死的临床研究
目的:评估MRI等神经影像学和神经功能学评定在预警急性腔隙性脑梗死进行性恶化发展中的作用.方法:回顾性调查发病48 h内入院的61例幕上腔隙性脑梗死患者.进展性脑梗死(progressive-type stroke,PS)定义为用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分法确定的发病7 d内,运动功能进行性加重的腔隙性脑梗死.结果:16例(26%)患者为PS组.与非PS组相比,PS组波动性或进展性方式发病的比例分别为81%,42%(P=0.009),以下肢为主的运动功能障碍发生率分别为63%,16%(P=0.001),弥散加权MRI显示的放射冠区梗死灶检出率分别为100%,69%(P=0.013),均有显著地增高.结论:MRI结合神经功能评定不仅能很好预示急性腔隙性脑梗死可能进行性发展加重,而且可以帮助临床医生更好地防治进展性腔隙性脑梗死的发生和发展.
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究
目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)对子宫肌瘤的治疗效果,同时对相关并发症的防治,并对影响疗效的因素进行分析.方法:选择2005年9月～2008年3月在东莞市东城医院就诊的50例确诊为子宫肌瘤的患者,采用赛丁格Seldinger技术,行双侧子宫动脉栓塞治疗,术后3、6个月观察瘤体缩小的情况及临床症状改善情况.结果:与术前比较子宫肌瘤的体积均有不同程度的缩小,术后3个月总有效率为88%,术后6个月总有效率为96%.50例患者临床症状均有不同程度改善,无严重并发症.结论:选择栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤,创伤小,恢复快,临床症状改善明显,是子宫肌瘤治疗的有效方法.
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胰岛素泵治疗56例糖尿病酮症酸中毒的疗效观察
目的:探讨胰岛素泵在糖尿病酮症酸中毒(DKA)治疗中的作用和疗效.方法:56例DKA患者随机分为胰岛素泵皮下输注胰岛素(CSⅡ)治疗组(29例)和对照组(27例),分别观察两组血糖达标时间、尿酮体转阴时间、pH值、胰岛素用量、低血糖的发生率.结果:CSⅡ组血糖达标时间、尿酮体转阴时间较对照组明显缩短(P<0.01).胰岛素用量少于对照组(P<0.05),CSⅡ低血糖发生率明显降低(P<0.01).结论:CSⅡ治疗DKA较小剂量胰岛素持续静脉治疗更安全有效.
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氯胺酮对肺癌开胸术后患者舒芬太尼静脉镇痛效应的影响
目的:观察氯胺酮对肺癌开胸术后患者舒芬太尼静脉自控镇痛效应的影响.方法:肺癌择期开胸手术患者45例,男33例,女12例,年龄45～70岁,体重47～71kg,根据氯胺酮持续输注的剂量随机分为三组,Ⅰ组为对照组持续输注等容量生理盐水,Ⅱ、Ⅲ组于切皮后分别输注氯胺酮42μg/(kg·h)和83μg/(kg·h),至术后24 h镇痛结束.缝皮后经颈内静脉接施曼信电子镇痛泵(内含用生理盐水稀释至100 ml的舒芬太尼250μg),参数设定为负荷剂量5μg,背景剂量1μg/h,PCA追加剂量2.5μg,锁定时间3 min.术后患者诉疼痛后视觉模拟评分(VAS)>0,开机镇痛,记录开机给负荷量后0、4、8、16、20、24 h等时间点舒芬太尼的累积用量、按压次数(D1)、实进次数(D2)、BP、HR、RR、SpO2、VAS、Ramsay评分和不良反应及治疗措施.结果:术后0、4 h等时间点VAS评分、D1和D2,Ⅰ组高于Ⅱ组和Ⅲ组,且呈下降趋势(P<0.05～0.01).Ⅰ组24 h舒芬太尼累积用量为(167.5±40.5)μg多于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.01),Ⅱ组(135.6±25.6)μg多于Ⅲ组(100.6±13.8)μg(P<0.01).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义,P>0.05.总体满意度(GSS≤2),Ⅰ组11例(53.3%),少于Ⅱ组12例(80%)和Ⅲ组15例(100%),P<0.01.结论:持续输注小剂量氯胺酮可减少肺癌开胸手术后舒芬太尼静脉镇痛用量,不良反应低,可提高患者镇痛满意度.
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三种内固定方法治疗成人髌骨骨折
目的:运用3种内固定方法治疗成人髌骨骨折,对比膝关节功能优良率,探讨其手术适应证.方法:对74例成人髌骨骨折,分别采取改良克氏针张力带钢丝、空心拉力螺钉结合钢丝、镍钛聚髌器3种内固定方法手术治疗.结果:74例获访72例,随访时间6～12个月.分别于术后3、6个月对获访患者进行膝关节功能测评,发现远期关节功能优良率无明显差异.结论:治疗成人髌骨骨折,依据受伤原因、骨折移位情况、髌前皮肤损伤情况分别选择适宜的内固定方法,均能获得良好疗效.
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贝那普利治疗糖尿病肾病临床分析
目的:探讨贝那普利治疗糖尿病肾病的临床效果.方法:选择2008年7月～2009年5月在四川省崇州市人民医院住院治疗的64例糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组单用氯沙坦治疗,观察组在此基础上加用贝那普利,比较两组疗效.结果:观察组显效率为62.5%,有效率为21.9%,治疗总有效率为84.4%,对照组显效率、有效率和总有效率分别为34.4%、21.9%和56.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗效果要优于对照组;两组患者治疗前的各项检查指标相比,差异无统计学意义,两组治疗后24 h蛋白尿(UAE)、血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)的浓度与治疗前比较,均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组下降幅度更大,治疗后与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:贝那普利可延缓糖尿病肾病的发生和发展,疗效确切且无明显不良反应,值得在临床推广应用.
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58例结直肠损伤手术治疗体会
目的:探讨结直肠损伤的佳治疗方案,提高早期确诊率及治疗成功率.方法:全部病例均行一期手术治疗,其中一期直接修补及肠部分切除吻合46例(不外置),一期修补后外置6例,损伤结肠部分切除吻合后外置6例.结果:全部病例均治愈,切口感染4例,无一例出现肠瘘.结论:结肠损伤具有一定的隐匿性,结肠损伤的部位及程度已不是一期手术的禁忌证,关键要争取早期手术.
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肺心病引起多器官功能衰竭的临床诊治与体会
目的:探讨肺心病引起多器官功能衰竭的临床诊治体会.方法:采用回顾性分析方法,分析60例肺心病引起多器官功能衰竭患者的临床资料.结果:肺性脑病发生率高,衰竭器官越多,病死率越高;同时,患者死亡率与衰竭器官个数呈明显正相关(r=0.687,P<0.01).结论:减少肺心病并发多系统器官功能衰竭发生率的关键在于阻止肺心病功能代偿期向失代偿期及其对多器官功能损害方向的转化.
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我院开展药品不良反应监测工作的探讨
目的:加强医院药品不良反应的监测,规范药品不良反应管理制度.方法:建立药品不良反应监测网络,完善药品不良反应监测和报告的工作制度,提高报表的质量和数量.结果:ADR报表数量上升,报表质量大幅提高.结论:有效的ADR监测制度和措施,能促进医院ADR工作的顺利开展.
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脑脓肿80例临床分析
目的:阐述脑脓肿的临床特点,从而选择佳的诊治方法,以提高其治疗效果.方法:回顾性分析80例脑脓肿患者的病因、影像学表现及治疗.结果:脑脓肿好发于青壮年,病因以血源性和隐源性为主;手术或保守治疗,痊愈39例,好转29例.治疗无效9例,死亡3例.结论:血源性和隐源性发病率上升,CT及MRI是早期明确诊断的重要方法.早诊断、早治疗能提高脑脓肿治愈率、降低病死率.
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逆行带锁髓内钉治疗股骨下段骨折体会
目的:分析逆行带锁髓内钉治疗股骨干下1/3段骨折的手术方式及治疗效果.方法:对自2002年10月以来用逆行带锁髓内钉治疗22例股骨干下1/3段骨折患者的治疗方法、治疗经过及结果进行分析与总结.结果:所有患者疗效较满意.结论:逆行带锁髓内钉用于治疗股骨干下1/3段骨折时,为中心性固定,具有固定效果切实可靠,有较好的抗剪力及抗旋转作用,且有创伤小、并发症少、有利于骨折愈合、操作简便等优点.特别适合没有C型臂X线机的基层医院开展.但要强调早期膝关节功能锻炼,以预防关节功能障碍.
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血脂康治疗高脂血症78例体会
目的:观察血脂康在高血脂患者中的作用.方法:选择2007年3月～2009年3月门诊及住院高血脂患者78例,服用血脂康后第8周和第16周分别进行血脂测定.结果:第8周时血清总胆固醇下降20.7%,三酰甘油下降6.8%,低密度脂蛋白下降27.3%,高密度脂蛋白升高15.0%.第16周时血清总胆崮醇下降23.0%,三酰甘油下降28.7%,低密度脂蛋白下降5.1%,高密度脂蛋白升高15.7%.上述各项指标及治疗前后比较,差异有统计学意义,(P均<0.001～0.01),且在临床观察中,患者服药耐受性较好,无明显不良反应.结论:血脂康是多途径综合调节血脂药,是临床治疗高脂血症选用的高效国产血脂调节剂.
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食管癌术后乳糜胸的防治
目的:探讨食管癌术后乳糜胸有效的诊治和预防的方法.方法:回顾性分析了2000年1月～2008年12月收治的899例食管癌中术后8例并发乳糜胸患者的临床资料.结果:8例患者中,保守治疗2例,1例痊愈,1例死亡;手术治疗6例,均治愈.结论:食管上中段癌根治术中常规行朐导管预防性结扎,有防止或减少术后乳糜胸的作用.对于食道癌术后乳糜胸的患者,保守治疗仍未能改善的,果断实施手术治疗是较为积极有效的治疗措施.
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86例小儿泌尿系感染临床分析
目的:探讨小儿泌尿系感染的致病菌分布及药敏情况,为临床用药提供依据.方法:对2006年5月～2008年5月门诊及住院部的泌尿系感染86例患儿行中段尿培养.结果:尿培养阳性46例,其中大肠埃希菌35例.结论:大肠埃希菌为小儿泌尿系感染的主要致病菌.应根据细菌培养来选择抗菌药物,合理用药.
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宫颈细胞TBS+DNA倍体定量检测在宫颈病变中的应用
目的:通过对宫颈细胞TBS+DNA倍体定量检测,及早发现宫颈病变,阻断官颈癌的发生.方法:对妇科门诊就诊的1 000例妇女进行宫颈细胞TBS+DNA倍体定量检测,阳性患者再做官颈活检.诊断标准采用TBS分类系统.结果:1 000例妇女官颈刮片标本,TBS+DNA倍体定量检测阳性53例,阳性率为5.3%,其中不典型腺细胞(AGCUS)2例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)40例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)9例,鳞状细胞癌(SCC)2例.53例阳性者进行宫颈活检,其中轻度不典型腺上皮增生2例,CIN Ⅰ 39例,CIN Ⅱ 7例,CINⅢ3例,SCC 2例.宫颈活检对TBS+DNA倍体检测提供的阳性病变加以确诊.30～40岁年龄阶段是CIN的高发年龄,发病率为56.6%(30/53).结论:宫颈细胞TBS+DNA倍体定量测定与病理组织学有一定的相关性.TBS+DNA倍体定量测定作为无创伤检测是门诊筛查子宫颈癌的有效方法.对年轻妇女应特别关注宫颈癌的门诊筛查工作.
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录像脑电图在发作性疾病诊断中的价值
目的:探讨录像脑电图在发作性疾病诊断与鉴别诊断中的作用.方法:对近2年间所做的124例发作性疾病的录像脑电图做回顾性分析.结果:124例中,癫痫86例,异常84例,正常2例,异常率为97.7%;异常放电出现在清醒期的30例,占35%;出现在睡眠期的47例,占65%,部位多见于颞区、额区和枕区局限性异常.非癫痫性发作38例中,癔症24例,录像脑电图均为正常,病毒性脑炎2例,录像脑电图异常,表现为弥漫性慢波,睡眠障碍4例,精神分裂症3例,自发性低血糖3例,抽动-秽语综合征2例,录像脑电图均为正常.结论:录像脑电图对发作性疾病的诊断与鉴别诊断提供了重要依据,但脑电图正常者不能完全排除癫痫.
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宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤42例分析
目的:应用宫腔镜手术治疗黏膜下肌瘤,并评价该手术的疗效及安全性.方法:选择2005年3月～2008年3月应用官腔镜手术治疗的子宫黏膜下肌瘤患者42例,术后随访3～12个月,观察患者症状改善情况.结果:42例子宫肌瘤均一次完成手术,无子宫穿孔、出血发生,轻度稀释性低钠血症1例.术后随访34例月经过多患者症状改善,26例合并贫血患者均得到纠正.10例痛经患者术后疼痛症状消失.结论:宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤是安全、首选的治疗方法,创伤小、恢复快,保留子宫,易推广应用.
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空气喷砂技术在正畸托槽黏结中的临床应用
目的:探讨应用空气喷砂技术提高临床托槽黏结的强度.方法:150例患者,300颗下颌第二前磨牙,随机分为两组.实验组:一侧下颌第二前磨牙空气喷砂加常规酸蚀黏结托槽.对照组:另一侧下颌第二前磨牙仅常规酸蚀黏结托槽.结果:1个月后,实验组托槽脱落率为5%,对照组为20%.结论:牙釉质表面经空气喷砂技术处理后能提高托槽黏结强度,降低脱落率.
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我院抗菌药物临床应用调查分析
目的:了解2008年临床抗菌药物使用情况.方法:随机抽查780份出院病例,采用回顾性调查分析法.结果:抗菌药物使用率为62.8%;其中单独用药占56.3%,二联占42.2%,三联占1.43%.预防用药占55.9%,治疗用药占44.1%,经验用药占97.8%,依据药敏实验用药仅占2.2%,药物不合理应用主要表现为无指征用药(40.3%)、选药起点较高(38.3%)、疗程不合理(27.8%)及给药间隔不合理(26.8%)等.结论:为提高医院医疗质量,还应加大抗菌药物合理应用的监管力度,这样才能保证临床用药安全、合理、有效、经济.
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基于Flash 8平台的医学网络多媒体课件的设计与开发
介绍了用Flash 8作为开发工具的医学多媒体课件的特点,指出了用Flash制作医学课件具有方便快捷、交互性强和兼容性好等优势.提出了适应于网络环境应用的脚本及课件结构设计方法,并结合实际阐述了利用Flash 8开发医学网络多媒体课件,在文字处理、图形图片处理、动画设计、声音处理、视频处理和交互功能等方面的一些技巧与经验,以及在制作课件过程中应注意的开发期限、素材管理、动画设计方案、文件管理和制作人员合作等问题,为医学网络多媒体课件的设计与开发提供了参考.
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地震灾害后的健康教育方式和效果初探
目的:灾后防大疫,健康教育是目的、方式和效果,为自然灾害后开展健康教育提供参考.方法:通过查阅资料与问卷调查,了解汶川县映秀镇震后开展健康教育的情况、效果以及存在的问题,其中效果主要通过地震前后传染病和食品卫生状况对比以及卫生知识知晓和卫生行为形成情况改变来反映.结果:震后映秀镇传染病和食品卫生状况与震前相比并没有恶化;而卫生知识知晓率与卫生行为形成率与震前相比都有较大增长.结论:灾后健康教育的主要目的是防止食源性疾病、传染病爆发等公共卫生事件;主要方式是利用镇、村两级网络,初期以面对面宣传为主要方式,条件许可后利用各种更生动的形式,灾后健康教育对促进群众卫生行为形成的实际效果十分明显,对灾后防大疫起到了重要作用.
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麻醉联合用药用于产科手术后镇痛的临床观察
目的:观察双氯芬酸钠栓联合丙泊酚对剖宫产术麻醉及其术后镇痛的效果.方法:自愿要求行人工流产者64例,随机平分为两组,治疗组双氯芬酸钠栓501 mg/kg+丙泊酚2 mg/kg,对照组丙泊酚2mg/kg;观察术后(VAS)评分与不良反应发生情况.结果:术后组间30 min、1 h的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).2、6 h的VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P<0.05).结论:在剖宫产术中应用双氯芬酸钠栓对丙泊酚麻醉有增效作用,并具有良好的术后镇痛效果,是一种较安全理想的剖宫产术麻醉镇痛方法.
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剖宫产术后应用自控泵改善疼痛的效果观察
目的:研究观察剖宫产术后应用自控泵改善疼痛不良反应及镇痛的效果.方法:选择2008年7月～2008年12月来我院行剖宫产的80例产妇,随机分为两组,研究组术后应用自控泵40例(A组);对照组应用镇痛药40例(B组).对比观察呼吸、心率、血压、周围血象、血液黏稠度、恶心呕吐、泌乳情况及对疼痛的评价.结果:A组的各项观察指标明显优于B组,经统计学处理,其差异有统计学意义,P<0.05.结论:剖宫产术后应用自控泵,改善疼痛不良反应和镇痛效果显著,有利于维持人体各系统生理功能,患者满意度高.
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缩宫素在监控麻醉下人工流产术中的临床应用
目的:探讨缩宫素在监控麻醉下人工流产术中的应用.方法:自愿选择行监控麻醉下人工流产术的早孕妇女130例,根据随机分组,分为实验组和对照组,每组各65例.实验组在应用阿托品0.5 mg、丙泊酚3.5 mg/kg静脉麻醉后,人工流产术中吸官前给予缩宫素10 U静脉注射;对照组则不使用缩宫素.观察两组手术前后宫腔深度、宫腔吸刮时间、术中出血量和不全流产率.结果:两组手术前后官腔深度、宫腔吸刮时间、术中出血量和不全流产率比较,差异具有统计学意义.结论:在监控麻醉下人工流产术中使用缩宫素,可缩短宫腔吸刮时间、减少术中出血量、降低不全流产率,建议作为常规用药.
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瑞芬太尼+丙泊酚多学科手术麻醉效果评价
目的:观察探索瑞芬太尼+丙泊酚在多学科手术麻醉中的应用效果.为短小手术提供佳麻醉方法、麻醉药物和剂量.方法:将瑞芬太尼+丙泊酚静脉复合麻醉用于人工流产术、开胸引流术、开颅减压术、扁桃体切除术、骨科小手术等,观察术中血流动力学变化、麻醉诱导、手术、苏醒时间和定向力恢复、镇痛效果及术后不良反应发生情况.结果:瑞芬太尼+丙泊酚在多学科应用血流动力学、作用时间、镇痛效果、副作用发生率各组间无显著性差异,P>0.05.瑞芬太尼+丙泊酚三种剂量副作用对照A、B组与C组比较,P<0.05;A、C组与B组比较,P<0.05;镇痛效果B、C组与A组比较P<0.05.瑞芬太尼+丙泊酚组合,安全保障的佳用药量分别为0.9～1.4 μg/mg、1.9～2.2 mg/kg.结论:瑞芬太尼+丙泊酚组合在多学科应用血流动力学干扰轻,作用时间理想,镇痛效果显著,副作用发生率低,不受体质、性别、年龄影响,适用于多学科手术麻醉.
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头孢曲松钠致过敏性休克1例
头孢曲松钠为临床常用的第=三代头孢菌素类抗生素,变态反应是其不良反应之一,过敏性休克是其为严重的变态反应,致敏体质者应用后往往立即发生.该药与青霉素有部分交叉变态反应,因此青霉素过敏史慎用,头孢曲松钠过敏者禁用.本例患者无青霉素过敏史,头孢曲松钠皮试阴性,且连续用药3 d无变态反应发生,第4天出现严重的过敏性休克,临床少见.可能与药品不纯或低分子杂质及其降解产物与机体蛋白质结合形成变应元,使机体致敏发生Ⅰ型变态反应有关.此种情况值得引起同仁注意.
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1例不明发热原因待查病例诊疗体会
通过对原因不明发热患者的病因分析及诊治,特别是不明原因的发热,病灶不明伴血象高的情况下,应选择强效广谱抗生素治疗,并根据其半衰期决定用量,保证有效血浓度,同时要规律、足疗程用药达到治愈的目的,为临床治疗提供经验.
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绩效考核在传染病医院管理中的应用
目的:探索绩效考核的工作标准、丁作目标以及考核者与被考核者之间的沟通模式,以提高传染病医院护理管理质量.方法:在我院随机选择10个病区,分别采用目标考核和绩效考核两种控制方法,然后从个人品质、工作质量、业务能力、消毒隔离防护知识方面评价护理人员工作绩效.结果:绩效考核实施一年来,绩效考核组较目标考核组护理质量综合得分高(P<0.05).结论:绩效考核是一种科学的质量控制方法,它更符合人性化管理理念,能持续提高护理管理质量.
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精确定位打靶针刺杀灭癌瘤——记首都医科大学附属复兴医院肿瘤中心主任冯威健教授
癌症是人类面临的大敌.在我国,大约平均每分钟就有3人死于癌症.为了挑战这个世界医学难题,实现人们"打一针治肿瘤"的夙愿,肿瘤专家、留日医学博士冯威健教授在寻求攻克癌症的道路上不断努力地探索着.
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补中益肾丸质量标准的研究
目的:制定补中益肾丸质量控制方法.方法:采用显微法鉴别茯苓,薄层色谱法鉴别丹参、黄芪、当归,采用饱和流出式固相萃取(SPE)法制备供试晶溶液,高效液相色谱法测定其中芍药苷的含量,用ZorbaxSB C18柱(4.6 mm×150 mm,5 μm),以甲醇-乙腈-0.025%磷酸溶液(2:13:85)为流动相,流速为1 ml/min,检测波长为230 nm.结果:定性鉴别方法简单专属,定性分析方法准确可靠,芍药苷的测定在0.120～1.200μg范围内线性关系良好,r=0.999 8,平均回收率为99.4%,RSD为1.70%.结论:所建立的标准可操作性强、质量可控.
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CT介入诊疗技术在肿瘤临床应用进展
CT介入诊疗技术在计算机辅助X线断层影像的引导和监控下,借助于各种微创诊疗器械,经皮穿刺病变,进行检查、活检、治疗.CT引导下徒手穿刺技术、操作及其准确性受经验因素影响较大.激光引导和穿刺导向器辅助CT引导操作简便、命中准确、扫描层数少、并发症少.CT引导支架可以保持穿刺针"瞄准"病灶,穿刺命中靶点,此方法操作简便、扫描层数少、命中率高、并发症少.大大降低了CT介入的难度,易于推广应用.套管技术为活检针建立了一条通路,实现多点、多次取材,可以获得满意足量的标本,通过套管针注射止血药、抗癌药、医用胶,可以止血、防止针道种植,有效降低了穿刺风险.微米注射针通过套管针穿刺肿瘤内,损伤小、药物返流少,提高治疗效率,减少不良反应.CT引导下介入诊疗涉及到多个系统,CT引导穿刺的准确率为86%～96%,穿刺活检不会造成肿瘤播散种植,已成为临床医生获取一级诊断的重要手段之一.经皮肿瘤内注射将药物直接作用于肿瘤组织,达到治疗目的.经皮乙醇注射和经皮醋酸注射已成为肝癌局部治疗的公认方法之一,经皮盐酸注射利用胃液主成分盐酸具有杀灭癌细胞,凝固癌组织的特点,灭活癌组织的活性是无水乙醇的15倍,可以替代无水乙醇进行化学消融治疗.CT介入射频消融和微波消融治疗肝癌、肺癌,已成为肿瘤治愈性手段之一.经皮穿刺治疗肝肾囊肿,可以代替传统的手术治疗.随着CT、MRI与穿刺技术的发展,影像断层微创诊疗专业技术会给医学带来进步.
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彩色多普勒超声检查颈动脉内膜-中层厚度的研究进展
总结彩色多普勒超声检查颈动脉内膜-中层厚度的新研究进展,有利于动脉粥样硬化的临床无创检查技术的推广使用.通过文献检索,收集近年彩色多普勒超声检查动脉硬化的相关研究资料,并加以分析、整理.彩色多普勒超声技术无创、方便、可重复,尤其适用于动态观察颈动脉粥样硬化的进展与消退,值得临床深入研究与推广.
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甲型H1N1流感的流行病学特征及预防控制
目的:系统分析甲型H1N1流感的流行病学特征和预防控制措施.方法:采用回顾性与前瞻性相结合的方法,对文献资料和疫情形势进行总结分析.结果:甲型流感并非新发传染病,历史上曾有多次暴发或流行;此次A/H1N1流感为一种变异的"杂交"病毒引起,疫情来势凶猛,传播速度快,病毒攻击性强,尚无特效治疗药物和免疫疫苗,但综合防控措施对预防控制疫情十分有效.结论:甲型H1N1流感可防、可控、可治.
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胎盘血流监测及纤维联接蛋白预测重度子痫前期预后的研究进展
妊娠期高血压是产科常见疾病,而重度子痫前期是其中较为危重的一种类型,是引起孕产妇和胎儿、新生儿死亡的主要原因之一.大量研究发现,采用彩色多普勒监测胎盘血流、测定妊娠期高血压疾病患者血浆中的纤维联接蛋白浓度,有助于预测重度子痫前期的预后.本文就其新进展进行了阐述.
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精液黏度与精液分析参数及男性不育的关系
目的:通过观察和分析精液黏度与精液分析各项参数间的关系,探讨精液黏度对男性不育的影响.方法:对326例男性不育患者进行精液黏度及精液常规检测,并对结果进行分析、比较.结果:精液黏度正常组和增高组在精液量、液化时间、精子密度、b级和c级精子百分比、精子速度参数和精子空间位移程度等参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);黏度增高组d级精子百分比明显高于黏度正常组(P<0.01);黏度增高组精子存活率、a级精子百分比、精子运动方式参数LIN、STR和WOB均明显低于黏度正常组(P<0.05).结论:精液黏度增高可以降低精子存活率,减弱精子活动力,改变精子运动方式,从而降低精子受孕能力,应当引起临床医生的高度重视.
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田大夫妇科胶囊质量标准的研究
目的:建立田大夫妇科胶囊的质量标准.方法:采用TLC法对处方中延胡索进行定性鉴别,并用HPLC法对处方中三七进行含量测定.结果:薄层色谱斑点清晰,专属性强;在11.54～577.00 μg/ml范围内呈良好线性关系(1=0.999 8);平均回收率99.71%,RSD=1.70%(n=9).结论:该方法准确灵敏、简便、重复性好,能有效控制该制剂的质量.
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真武壮肾汤对单侧输尿管梗阻大鼠肾问质纤维化防治的实验研究
目的:探讨中药真武壮肾汤对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化防治的效果及机制.方法:将36只大鼠随机分为:假手术组、模型组、中药组,采用单侧输尿管梗阻(UUO)制作动物模型,术后7、14 d检测肾组织TGFβ1及FN的表达.结果:中药组较模型组大鼠肾组织TGFβ1表达减弱,而FN生成减少.结论:真武壮肾汤可抑制TGFβ1表达,对抗肾间质纤维化.
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流化床制粒法制备甲磺酸吉米沙星片
目的:探索流化床制粒法制备甲磺酸吉米沙星片的工艺参数.方法:以崩解时限为指标,对甲磺酸吉米沙星片的处方进行筛选.结果:500 g甲磺酸吉米沙星,60 g MCC作为填充剂,600 ml 5%HPMC溶液作为黏合剂,20 gCMS-Na作为崩解剂,可制得的颗粒能够制备崩解性能良好的片剂.结论:流化床制粒法解决了传统湿法制粒制备甲磺酸吉米沙星片所遇到的困难.
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小儿氨酚黄那敏片中对乙酰氨基酚溶出度方法学研究
目的:建立小儿氨酚黄那敏片中对乙酰氨基酚的溶出度测定方法,并进行方法学考察.方法:采用2.4%盐酸溶液900 ml为溶出介质,转速为50 r/min,取样时间为20 min,紫外分光光度法检测,检测波长为257 nm.结果:对乙酰氧基酚在2.04～10.2μg/ml线性范围内(r=0.999 9)呈良好线性关系,平均回收率为99.5%,RSD为0.11%.结论:本法能够用于测定小儿氨酚黄那敏片中对乙酰氨基酚的溶出度,操作简便,准确可靠.
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参蓝胶原栓的研制
目的:以胶原蛋白为主要原料,配以中药苦参、板蓝根,通过适当的方法,制备一种用于宫颈创面止血、消炎并能加速创面愈合的新型栓剂材料.方法:制备高纯度的胶原蛋白溶液,栓剂基质,加入中药苦参、板蓝根制成栓剂,然后进行理化性能检测及质量监测、毒理学试验和药效学试验,并对其止血、消炎性能进行评价.结果:该栓剂质量稳定,pH值为5.5,毒理学试验均为阴性.药效学动物试验显示一期愈合率为90%,平均愈合时间为5～6 d.实验组与对照组相比较,止血和愈合的效果比较具差异有统计学意义(P<0.01).结论:参蓝胶原栓,既可止血、抗菌消炎,又有利于创面愈合、缩短愈合时间,具有临床应用价值.
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中医药知识产权保护,迫在眉睫
为大力推进中医药事业的发展,更好发挥中医药对提高城乡居民医疗健康水平的作用,北京市推出了15项新措施.近日,北京市又拨款1000万元,支持临床和实验室同时开展完全用中医药治疗甲型H1N1流感的科研进程.从全国来看,发展中医药事业的进程正存加速.然而,在这个过程中,中医药知识产权保护问题并没有引起足够重视.
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重症急性胰腺炎误诊为尿路结石1例分析
重症急性胰腺炎(severe acute panereatitis,SAP)是指急性胰腺炎时,胰腺有局部并发症(如坏死、囊肿、脓肿等)或合并其他脏器(肺、肾、脑、心等)并发症.其病情凶险、并发症多、病死率高,有部分患者被误诊为尿路结石[1].
