中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2型糖尿病患者大血管并发症与LDL-C的相关性分析
目的 探讨2型糖尿病患者大血管并发症与LDL-C的相关性.方法 选取我院2013年1月～2014年12月收治的170例2型糖尿病患者作为研究对象,检测患者的实验室各项指标,分析2型糖尿病患者大血管并发症与LDL-C的相关性.结果 170例患者中,大血管并发症发生率为76.5％,男女比例无显著性差异(P＞0.05).随着年龄的增大,大血管并发症发生率上升,年龄＜60岁的发病率为52.4％(43/82),年龄＞60岁的发病率为98.9％(87/88),差异有统计学意义(x2=50.84,P＜0.01).病程＜5年的患者占39.6％ (19/48),病程5～9年的占84.5％(49/58),病程10～15年的占95.7％(45/47),病程＞15年的占100.0％(17/17),即不同病程患者的大血管并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病大血管并发症组的病程、BMI、FPG、HbA1c、FCP、DBP、SBP、TG、LDL-C与CHO水平均显著高于非糖尿病大血管并发症组,HDL-C水平则显著低于非糖尿病大血管并发症组(P＜0.05).LDL-C与BMI、HbA1c、SBP、DBP、TG水平呈显著正相关(r=0.73、0.69、0.70、0.45、0.41,P＜0.05),与HDL-C呈显著负相关(r=-0.72,P＜0.05).LDL-C升高组的大血管并发症发生率为87.3％,非LDL-C升高组为21.4％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).病程、BMI、FPG、HbA1c、FCP、DBP、SBP、TG、HDL-C、LDL-C与CHO均为2型糖尿病患者大血管并发症发生的危险因素,其中LDL-C为主要的危险因素(OR=6.38,P＜0.05),与大血管并发症的发生呈正相关.结论 LDL-C与糖尿病大血管并发症的发生呈显著正相关,是导致2型糖尿病患者发生大血管并发症的危险因素,因此应加强对该因素的控制,以降低大血管并发症的发生率.
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脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床研究
目的 探讨脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床效果.方法 选取2013年2月～2015年4月我院收治的40例急性SAH住院患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组20例.对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上行脑脊液置换术,观察两组患者术后并发症发生情况、神经功能缺损评分以及临床疗效.结果 观察组术后并发迟发性脑血管痉挛、脑积水的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者神经功能缺损评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者神经功能缺损评分均低于治疗前(P＜0.05),且观察组的神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的治疗总有效率为90.00％,显著高于对照组的65.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑脊液置换术能改善SAH患者的神经功能缺损评分,提高临床疗效,减少并发症的发生.
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基于红外显微镜的衰减全反射法在胆囊结石成分定性分析中的应用价值
目的 探讨基于红外显微镜的衰减全反射(ATR)法在胆囊结石成分定性分析中的应用价值.方法 选取2014年12月～2015年5月在我院行保胆取石术的60例患者的胆囊结石作为研究对象,分别采用基于红外显微镜的ATR法和传统压片透射法对结石样本进行分析,比较结石成分检出情况、结石分类情况和结果一致性.结果 传统压片透射法可检出的结石成分红外显微镜均可检出,红外显微镜可检出的结石成分种类更多,如磷酸盐、脂肪酸钙、蛋白等"罕见"结石成分检出率提高,混合结石检出率也相应提高.两种检出方法判定结石类型结果一致的有42例,占70％;部分相同的18例,占30％,无完全不同的结果.结论 与传统压片透射法相比,基于红外显微镜的ATR法的准确度和敏感度更高,可作为胆囊结石分析的一种有效方法进行推广应用.
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胆道镜联合钬激光碎石术治疗肝内胆管结石的临床效果
目的 探讨胆道镜联合钬激光碎石术治疗肝内胆管结石的临床效果.方法 选取2013年8月～2014年9月在我院确诊为肝内胆管结石的78例患者,按照随机数字表法将其分为观察组(38例)和对照组(40例).对照组行传统开腹手术,并以胆道镜取石,未采用钬激光;观察组采用胆道镜联合钬激光碎石术进行治疗.观察两组患者的手术及住院时间、结石完全取净率、术后并发症.结果 观察组的手术时间长于对照组,但住院时间短于对照组(P＜0.05);观察组的结石完全取净率为92.1％,高于对照组的67.5％(P＜0.05);观察组术后并发症总发生率为2.63％,显著低于对照组的40.00％(P＜0.05).结论 胆道镜联合钬激光碎石术治疗肝内胆管结石的效果显著,碎石确切,安全可靠,值得临床推广应用.
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巴戟天寡糖胶囊和氟西汀治疗肠易激综合征的效果比较
目的 比较巴戟天寡糖胶囊与氟西汀药物治疗肠易激综合征(IBS)的临床效果.方法 选取我院2013年5月～2014年9月收治的28例IBS患者,将其随机分为对照组和观察组,每组14例.对照组采用氟西汀药物治疗,观察组采用巴戟天寡糖胶囊治疗,比较两组患者临床症状改善效果以及不良反应发生情况.结果 观察组的治疗总有效率为92.86％,显著高于对照组的78.57％(P＜0.05),但两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 巴戟天寡糖胶囊能更显著地改善IBS患者的临床症状,稳定其不良情绪,提高临床疗效.
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无创正压通气治疗ICU慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察
目的 探讨无创正压通气治疗ICU慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 选取2012年1月～2015年1月江西省赣州市肿瘤医院ICU收治的72例COPD合并呼吸衰竭患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各36例.对照组在常规对症支持治疗基础上给予鼻导管持续吸氧,2～3 L/min;观察组在常规对症支持治疗基础上给予无创正压通气治疗,观察两组的治疗效果.结果 治疗后,观察组pH、PaCO2、PaO2、心率、呼吸频率等指标改善程度均明显优于对照组(P＜0.05);观察组的不良反应发生率为11.1％,对照组为8.3％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的治疗有效率为80.6％,显著高于对照组的52.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果满意,具有无创、耐受好、可降低院内感染的特点,值得临床推广应用.
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降钙素原对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者应用无创正压通气治疗的预测价值
目的 探讨降钙素原(PCT)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者应用无创正压通气(NPPV)治疗的预测价值.方法 选取2014年3月～2015年3月在本院入院的96例AECOPD患者,按照是否应用无创通气治疗将其分为单纯用药组(n=40)和无创通气组(n=56),比较两组血清PCT和C-反应蛋白(CRP)的含量.同时通过构建ROC曲线,分析PCT对AECOPD患者行NPPV治疗的预测价值.结果 无创通气组的PCT值为(2.11±0.22) ng/ml,高于单纯用药组的(1.07±0.12) ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.01),而两组CRP差异无统计学意义(P＞0.05).经过ROC曲线分析,PCT预测AECOPD患者应用NPPV的曲线下面积为0.70(P＜0.05),取截断值为1.22 ng/ml时,灵敏度为67.86％,特异度为62.50％.结论 PCT对AECOPD患者应用NPPV具有预测价值.
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投影式红外血管成像仪在小儿外周静脉穿刺中的应用效果
目的 探讨投影式红外血管成像仪在小儿外周静脉穿刺中的应用效果.方法 选择2014年2月～2015年3月我院收治的婴幼儿或因过度肥胖、水肿、烧伤后瘢痕增生等导致外周静脉条件差的患儿69例,根据穿刺方法分为观察组(n=38)和对照组(n=31),观察组患儿在投影式红外血管成像仪引导下行静脉穿刺,对照组患儿采用传统盲穿法静脉穿刺.比较两组一次穿刺成功率、并发症发生率,并对患儿家长进行满意度调查.结果 观察组一次穿刺成功率为84.21％(32/38),对照组为54.84％(17/31),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),家属满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 投影式红外血管成像仪引导下对外周静脉穿刺困难的患儿行静脉穿刺,可有效提高一次穿刺成功率,安全有效.
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互动健康教育在小儿骨折患者中的应用效果
目的 探讨互动健康教育在小儿骨折患者中的应用效果.方法 选取2013年6月～2015年1月我院收治的1 16例小儿骨折患者,按照护理方法分为互动健康教育组和常规健康教育组,各58例.观察两组家长掌握骨折相关知识状况、护理质量总评分和患者畸形愈合率、功能完全恢复率.结果 互动健康教育组患者家长掌握骨折相关知识的比例为89.66％,高于常规健康教育组的65.52％(P＜0.05);互动健康教育组的畸形愈合率显著低于常规健康教育组,功能完全恢复率显著高于常规健康教育组(P＜0.05);互动健康教育组患者家长对护理质量的总评分高于常规健康教育组(P＜0.01).结论 互动健康教育在小儿骨折患者中的效果显著,可改善患者预后.
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个性化护理干预对妊娠糖尿病围生期母婴并发症的影响
目的 探讨个性化护理干预对妊娠糖尿病(GDM)围生期母婴并发症的影响.方法 选取2011年1月～2014年1月收治的200例GDM患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组给予常规护理模式,观察组给予个性化护理干预.观察并比较两组患者的分娩方式、妊娠期并发症、围生儿结局.结果 观察组的自然分娩率高于对照组,羊水过多、产后出血的发生率显著低于对照组(P＜0.05),但妊娠期高血压疾病、胎膜早破的发生率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).观察组新生儿5 min Apgar评分≤7分、高胆红素血症、新生儿窒息、早产儿的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).此外观察组未出现胎儿宫内死亡,对照组出现胎儿死亡2例,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 个性化护理干预能减少GDM患者发生不良的母婴结局,改善母婴预后.
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针对性护理在阵发性室上性心动过速患者中的应用效果
目的 探讨阵发性室上性心动过速的临床护理对策.方法 选取2013年1月～2015年4月我院收治的192例PSVT患者,将其随机分为观察组和对照组,每组96例.两组均采取相应的急救措施,对照组在此基础上应用常规急救护理方法,观察组给予急救针对性护理方法,比较两组的护理效果.结果 护理后,两组的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均降低,且观察组的SAS、SDS评分低于对照组(P＜0.05).观察组的护理总满意度为90.63％,显著高于对照组的71.88％ (P＜0.05).结论 对阵发性室上性心动过速患者采取合理、有针对性的急救措施及护理对策,能提高临床治疗效果,改善患者的心理问题,值得推广应用.
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畸胎引产患者的心理反应分析及护理干预
目的 探讨畸胎引产患者的心理反应及护理干预措施.方法 选取2012年1月～2014年12月本院收治的61例畸胎引产患者,将其随机分为对照组(30例)和观察组(31例).对照组采用常规护理,观察组在此基础上针对心理问题给予心理护理干预.于入院第一天和出院前一天采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者进行评估,同时比较两组的护理服务满意度.结果 入院第一天,两组的SAS、SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05).经过一系列护理干预后,出院前一天,两组的SAS、SDS评分均明显下降,且观察组的SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组的护理总满意度为90.3％,显著高于对照组的76.7％ (P＜0.05).结论 对畸胎引产患者进行正确的心理分析和及时有效的护理干预,可促进其身心康复,同时提高护理服务的满意度.
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产后护理延伸在产褥期产妇中的应用效果
目的 分析产后护理延伸在产褥期产妇中的应用效果.方法 选取2012年5月～2015年3月在我院分娩的126例产妇,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各63例.对照组给予常规产后护理,观察组在对照组基础上给予产后护理延伸,比较两组的护理效果.结果 观察组少乳或缺乳、乳腺炎、产褥期感染、下肢水肿及产后便秘等产褥期并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组产后抑郁发生率显著低于对照组,母乳喂养率显著高于对照组(P＜0.05);观察组乳房和外阴护理、产褥期用药及饮食、新生儿保健知识等知识掌握程度优于对照组(P＜0.05).结论 产后护理延伸有利于降低产褥期并发症及产后抑郁的风险,可提高母乳喂养率,增强产褥期产妇对相关护理知识的掌握程度,值得临床推广.
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清热解毒止痛散联合西医治疗带状疱疹的效果分析
目的 探讨清热解毒止痛散联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的效果.方法 选取2014年1月～2015年1月本院收治的72例带状疱疹患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各36例.对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予清热解毒止痛散内服.比较两组的治疗效果.结果 治疗组的总有效率为97.23％,显著高于对照组的80.56％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组的止痛时间、结痂时间、脱痂时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组在治疗期间未发现不良反应.结论 清热解毒止痛散联合阿昔洛韦治疗带状疱疹效果显著,能够明显缩短治疗时间,值得临床推广应用.
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穴位贴敷加心理护理对肺胀患者活动耐力的影响
目的 探讨穴位贴敷加心理护理对肺胀患者活动耐力的影响.方法 选取本院201 1年1月～2014年1月收治的100例肺胀患者作为研究对象,采用随机数表法分为治疗组和对照组,各50例.对照采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用穴位贴敷联合心理护理干预.随访6个月,比较两组的肺功能、急性加重发生率和临床疗效.结果 治疗组治疗6个月后的FEV1、FEV1/FVC水平显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组的总有效率为98.0％,显著高于对照组的86.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的急性加重发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 穴位贴敷联合心理护理可改善肺胀患者的肺功能,提高临床疗效.
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补阳还五汤加味联合西医常规疗法治疗气虚血瘀型脑梗死的效果研究
目的 探讨补阳还五汤联合西医常规疗法治疗气虚血瘀型脑梗死的效果.方法 选取本院2013年1月～2015年1月收治的104例气虚血瘀型脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各52例.对照组给予抗血小板聚集、抗凝、控制血压等西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予补阳还五汤加味内服治疗.观察两组治疗前后的神经功能改善情况,检测血浆金属蛋白酶MMP-2、MMP-8水平,比较两组的有效率.结果 治疗组的有效率为90.4％,显著高于对照组的73.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗1周后的NIHSS评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗2、3、4周后的NIHSS评分显著低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后的MMP-2、MMP-8水平显著低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补阳还五汤联合西医常规疗法治疗气虚血瘀型脑梗死效果显著,能有效提高患者的神经功能,其机制可能与降低血浆金属蛋白酶MMP-2、MMP-8水平密切相关.
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针灸加电针疗法促进骨折愈合的临床观察
目的 探讨针灸加电针促进骨折愈合的临床效果.方法 选取本院2013年10～2014年11月收治的60例骨折患者作为研究对象,随机分为针灸加电针组与药物组,各30例.针灸加电针组给予针灸结合电针治疗,药物组给予接骨七厘片治疗,比较两组的临床疗效.结果 针灸加电针组的临床治愈率、总有效率显著高于服药组,差异有统计学意义(P＜0.05).针灸加电针组的肿胀消退时间显著短于服药组,差异有统计学意义(P＜0.05).针灸加电针组治疗6个疗程后的血清ALP、血清钙、血清磷水平显著优于服药组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸加电针疗法对骨折愈合有促进作用,值得临床推广应用.
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肺尘埃沉着病误诊为粟粒性肺结核的原因分析
目的 分析肺尘埃沉着病误诊为粟粒性肺结核的原因,总结肺尘埃沉着病误诊的经验教训.方法 收集曾被诊断为粟粒性肺结核的48例肺尘埃沉着病患者的临床资料,对其肺尘埃沉着病类型、分期、职业接触史、初次就诊原因、首诊医疗机构、临床表现、胸部X线特征、抗结核治疗情况、误诊时间和误诊原因进行分析.结果 所有病例误诊均发生在非职业病防治机构;符合肺尘埃沉着病Ⅰ期24例,Ⅱ期24例;均有长期生产性粉尘接触史;X线均表现为双肺野弥漫性小结节阴影,动态观察无变化;均进行过抗结核治疗;无一例有发热、咯血症状.结论 掌握肺尘埃沉着病及粟粒性肺结核各自胸部X线特点,结合职业史、胸部X线动态变化以及有无反复发热、咯血等结核中毒症,可基本避免误诊.
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江西省抚州市2012年非结核病防治机构网络直报肺结核患者转诊追踪情况分析
目的 分析江西省抚州市2012年非结核病防治(以下简称"结防")机构网络直报肺结核患者转诊追踪情况,提出相应解决措施,改善转诊追踪,促进肺结核患者的发现.方法 收集2012年抚州市非结防机构网络报告患者情况表,统计分析非结防机构网络直报肺结核患者转诊追踪情况.结果 抚州市2012年非结防机构发现肺结核患者922例,占所有机构发现患者的37.16％;全市非结防机构发现的肺结核患者(或疑似患者)转诊到位率为57.76％,低于经结防机构追踪后的总体到位率(97.41％).2012年全市非结防机构网报肺结核患者追踪到位率为94.62％.全市各县区追踪到位率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非结防机构是发现肺结核患者的重要来源;发现肺结核患者,可依靠非结防机构对肺结核患者的转诊和结防机构的追踪,改善肺结核患者的发现情况,可从提高转诊到位率和追踪到位率着手;2012年抚州市肺结核患者转诊工作仍需改善.
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手术室医务人员职业暴露原因分析及防范措施
目的 了解手术室医务人员发生职业暴露的原因,制订合理的防范措施,预防和减少职业暴露的发生.方法 以调查问卷和查询职业暴露登记表及现场咨询的方法,回顾性分析2013年1月～2014年12月手术室医务人员职业暴露的原因、操作环节、暴露后的处理情况及防范措施.结果 共发生职业暴露的28人,其中手术室护士18人(64.29％),手术医生7人(25.00％),麻醉医生1人(3.57％),手术室护工2人(7.14％);职业暴露环节中以术中传递器械和血液、体液的喷溅为主,分别占28.57％、21.43％;职业暴露方式中以锐器伤为主,占82.14％;暴露后均能正确处理伤口,28人职业暴露无一人发生感染.结论 手术室医务人员缺乏对职业暴露的防范意识,应加强手术室医务人员的职业安全防护培训,规范参加手术人员的操作,建立健全职业暴露报告管理制度,提高医务人员的职业安全意识.
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盆腔炎性疾病病原菌的分布特征与治疗探讨
目的 调查盆腔炎性患者病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 回顾性分析我院妇产科2012年1月～2014年12月282例盆腔感染炎性疾病患者病原菌感染的临床资料,用法国梅里埃API鉴定系统对分离到的细菌进行鉴定,同时采用K-B纸片扩散法进行抗菌药物的药敏试验检测.结果 共分离出282株病原菌,排名前5位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和阴沟肠杆菌,检出率分别为37.6％、15.6％、14.9％、9.6％、9.2％;革兰氏阴性细菌对亚胺培南的耐药率均低,为0.0％～12.5％,革兰氏阳性细菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率高,均为100.0％.结论 对于女性盆腔炎性疾病,通过病原学药敏试验指导用药可以有效提高诊疗效果.
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基于绩效考核的医院论文发表情况分析
目的 分析医院科研论文发表情况,为科研绩效考核量化指标的制订提供参考.方法 采用文献计量法,对2007年1月～2013年12月以本院为第一完成单位在国内公开发表的524篇论文进行描述性统计分析.结果 医院论文发表总数逐年增长,但核心期刊论文发表数并非呈现同比例增长趋势.不同职称、不同专业人员论文发表数存在较大差异,高级职称、临床医生是论文发表的主要群体.结论 科研论文绩效考核指标应不断完善,适当延长考核周期,综合考虑科室人员构成等因素,加强培训和完善考核激励制度,并逐步引入论文质量评价机制,从而提高医院科研论文产出量和整体科研绩效.
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在职护士继续教育的现状及其影响因素分析
目的 探讨在职护士参加继续教育的现状及其影响因素,为护理继续教育提供理论依据和方法.方法 选择2012年10月～2013年11月我院394名在职护士进行调查,通过自行设计调查问卷,问卷内容包括调查对象的基本情况、继续教育学习内容需求情况及影响因素等,后对回收问卷进行统计分析.结果 85.8％的在职护士希望参加护理新技术这门继续教育课程,86.8％的在职护士希望通过继续教育增长知识,92.4％的护士认为院内学习是目前佳的一种继续教育形式,职称晋升(94.2％)是护士参加继续教育的主要目的,而待遇方面(72.6％)、没有精力和时间(62.4％)是影响在职护士继续教育的主要因素.结论 护士参加护理继续教育受到诸多因素的影响,医院管理者方面应采取相应措施来提高护士参加继续教育积极性,护士本人应该结合自身实际情况充分认识到参加继续教育的重要性,从而提高临床专业知识和理论知识水平.
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广东省中山市三乡镇外来人口妇女产后抑郁症发病率及其相关因素的研究
目的 研究中山市三乡镇外来人口妇女产后抑郁症发病率及其相关因素.方法 选取中山市三乡镇456名外来人口妇女作为研究对象,行爱丁堡产后抑郁量表评分并统计所有产妇抑郁症的发生率,并对产妇文化程度、家庭收入情况、婴儿性别与期望一致性以及夫妻关系做Logistic回归分析.结果 文化程度、家庭收入、婴儿性别、婴儿性别与期望一致性、婴儿健康、家庭的接收性、婆媳关系、夫妻关系均是外来人口妇女产后发生抑郁的直接相关因素.结论 产后抑郁症的发病率较高,影响因素复杂多样,容易受到忽视,应及早发现和治疗,并为产妇创造温馨和谐的环境,减少产后抑郁症的发生.
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ER、PR、Ki-67在绝经后子宫内膜息肉中的表达
目的 通过免疫组化方法检测绝经后子宫内膜息肉中ER、PR、Ki-67的表达,观察子宫内膜息肉发病的相关机制,并寻找预测绝经后子宫内膜息肉恶变可能的相关蛋白,指导治疗及判断预后.方法 选取本院2013年1～12月经宫腔镜下摘除或宫腔镜手术切除的30例绝经后子宫内膜息肉标本作为实验组,选取同期因子宫脱垂行阴式全子宫切除术切取的18例绝经后子宫内膜标本作为对照组.采用免疫组化法,检测两组ER、PR、Ki-67在组织中的表达情况.按照半定量评分方法,对两组腺体及间质细胞中阳性细胞的平均百分数进行评估.结果 实验组的ER、PR强阳性表达率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ki-67的阳性表达呈现弱阳性,实验组的Ki-67阳性表达率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ER、PR含量升高促使绝经后子宫内膜息肉发生,Ki-67的表达参与了绝经后子宫内膜息肉的生成,绝经后子宫内膜息肉中的Ki-67表达不能作为子宫内膜息肉向子宫内膜癌发展的预测指标.
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空降兵某部卫生学兵卫勤战备能力分析
目的 了解空降兵卫生学兵的战备能力,探讨新形势下提高学兵应对平、战时及各种应急灾害救援任务的救护能力.方法 选取2012年9月～2014年9月空降兵某部卫训队的269名毕业学员作为研究对象,对其战备能力进行调查,采用军队护理人员战备评估量表对结果进行分析.结果 空降兵卫生学兵的战备能力处于中等及较低能力,尤以临床护理能力低.在军事行动技能的13个项目中,69.23％的项目达中等以上能力.4个反应战士生存能力的项目均达中等或以上能力水平,与战备相关的认同度较高.结论 空降兵卫生学兵的战备能力亟待全面提高,在卫训教学中,应重点加强临床护理技能与技术的训练与实习比重,加强战创伤相关知识的培训,以适应平、战时及各种救援需要.
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口服补液盐Ⅲ联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗儿童急性腹泻的效果观察
目的 观察口服补液盐Ⅲ联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片对儿童急性腹泻的治疗效果.方法 选择2013年2月～2014年12月于我院接受治疗的100例急性腹泻患儿作为研究病例,依据治疗方案不同,分为研究组和对照组,对照组患儿给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片进行治疗,研究组患儿口服补液盐Ⅲ联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片进行治疗.观察两组患儿治疗后各项临床症状缓解时间及腹泻情况;比较两组患儿的临床疗效.结果 研究组患儿的病程及口渴缓解、头晕缓解、腹痛缓解、脱水纠正、腹泻缓解时间均显著短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿体温缓解时间基本相符,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患儿的临床总有效率显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服补液盐Ⅲ联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗儿童急性腹泻疗效显著,预后良好,值得在临床上推广应用.
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恶性滋养细胞肿瘤化疗患者月经改变情况及干预措施的研究
目的 研究恶性滋养细胞肿瘤化疗患者月经改变情况及干预措施.方法 选择2000年1月～2015年8月我院收治的妇科住院治疗的恶性滋养细胞肿瘤病例52例,随机分为两组,对照组26例,观察组26例,对照组采用甲氨蝶呤化疗,观察组采用氟尿嘧啶化疗,两组单药治疗失败后均采用氟尿嘧啶联合更生霉素治疗,比较两组患者月经改变情况.结果 观察组的月经量减少、月经量相当、月经周期改变、月经周期无改变例数与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者出现月经量减少比例分别为76.92％、73.08％,月经周期改变比例分别为69.23％、65.38％.观察组不同阶段的月经恢复情况与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的月经改变情况均得到恢复.结论 恶性滋养细胞肿瘤患者化疗后大部分患者出现了月经改变,但绝大部分患者在化疗结束后月经改变情况得到恢复,对于不能恢复的患者需采取干预措施.
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卡前列素氨丁三醇联合Foleys导尿管治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床效果
目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合Foleys导尿管治疗子宫收缩乏力性产后出血的的临床效果.方法 选取2013年2月～2015年1月我院收入治疗的子宫收缩乏力性产后出血患者85例,其中对照组40例采用常规治疗(宫腔纱条填塞术),观察组45例患者采用卡前列素氨丁三醇联合Foleys导尿管填塞宫腔治疗,比较两组患者的术后止血有效率、手术一般情况、再出血率及产褥感染率.结果 观察组患者的止血有效率为95.6％,对照组患者止血有效率为92.5％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者在止血时间、术中出血量等手术一般情况上均明显优于对照组患者(P＜0.05);观察组患者产褥感染率为2.2％,取出后再出血率为0,低于对照组患者15.0％的产褥感染率及12.5％取出后再出血率(P＜0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合Foleys导尿管治疗子宫收缩乏力性产后出血,能快速有效地止血,且较为安全可靠,值得临床应用.
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宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果
目的 探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果.方法 选择2012年2月～2015年1月在我院诊治的子宫内膜息肉患者90例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,各45例,治疗组给予宫腔镜电切术治疗,对照组给予传统子宫内膜息肉切除术治疗.结果 所有患者完成手术,治疗组患者手术时间及术后住院时间均短于对照组(P＜0.05);治疗组术中出血量明显少于对照组(P＜0.05);治疗组术后1个月内的一过性发热、尿潴留、子宫穿孔、低钠血症、宫腔感染等并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉具有微创性,能促进患者的康复,减少术后并发症的发生,有很好的应用价值.
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前瞻性研究法和经验治疗法在改善妊娠贫血和分娩结果中的效果比较
目的 探讨前瞻性研究法和经验治疗改善妊娠贫血和分娩结果的疗效差异.方法 选取2013年8月～2014年11月我院收治的160例妊娠贫血患者,随机分为观察组和对照组,分别采用前瞻性研究法和经验治疗,比较治疗后贫血改善和分娩结局.结果 治疗前两组患者Hb比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组Hb含量高于对照组[(115.2±10.3)g/L vs (98.4±9.6)g/L,P＜0.05].观察组治疗效果显著优于对照组(96.25％ vs 82.50％,P＜0.05).观察组患者早产、妊娠高血压、胎儿窘迫发生率均低于对照组(3.75％ vs 20.00％,2.50％ vs 11.25％,2.50％ vs 12.50％,P＜0.05).结论 前瞻性研究法治疗妊娠贫血,可有效改善患者贫血状况,降低妊娠不良结局发生率,具有显著治疗效果.
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硫酸镁注射液局部外敷在产程宫颈水肿中的应用
目的 探讨硫酸镁注射液局部外敷在产程宫颈水肿中的应用.方法 选取2013年12月～2014年11月我院产科住院分娩具有阴道试产条件的138例产妇进行观察,随机等分为观察组和对照组.对照组采用利多卡因及阿托品注射液宫颈局部封闭,观察组采取硫酸镁注射液局部外敷,比较两组患者的产程变化、新生儿5 minApgar评分及产后情况.结果 ①观察组66例产妇使用硫酸镁湿敷后2h内宫颈水肿消退,58例在4h内能自然分娩,明显优于对照组(P＜0.05).②观察组患者采取措施后宫口全开时间明显短于对照组,采取措施后2、4h宫口明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).③观察组新生儿5 min Apgar评分＞7分的例数明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硫酸镁注射液局部外敷治疗宫颈水肿可加快宫颈扩张速度,减少对母婴的不良影响,临床上值得推广.
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小儿乳酸菌素散联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果分析
目的 探讨小儿乳酸菌素散联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果.方法 选择我院2013年7月～2015年7月小儿腹泻患者112例.通过抽签法将所有腹泻患儿进行随机分组.对照组(C2组,n=56)选择蒙脱石散进行治疗;观察组(C1组,n=56)选择小儿乳酸菌素散联合蒙脱石散进行治疗.比较两组患儿治疗总有效率及患儿家属满意度.结果 C1组治疗显效44例,有效11例,无效1例,总有效率为98.21％,C2组治疗显效35例,有效13例,无效8例,总有效率为85.71％,C1组总有效率明显高于C2组(P＜0.05).C1组治疗满意度评分为(89.36±10.36)分,C2组治疗满意度评分为(52.75±10.52)分,C1组满意度评分明显优于C2组(t=9.469,P＜0.05)结论 小儿乳酸菌素散联合蒙脱石散治疗腹泻患儿,可显著改善腹泻症状,治疗效果明显优于单一用药.
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硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的效果分析
目的 探究妊娠期高血压患者采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗的临床效果.方法 选取2014年1～12月我院收治的46例妊娠期高血压患者为研究对象,将其平均分为对照组和观察组,每组23例.对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.65％,优于对照组的73.91％(P＜0.05);观察组患者的自然分娩率为56.52％,优于对照组的39.13％(P＜0.05);观察组患者的血压值、Apgar评分均优于对照组(P＜0.05).结论 采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床治疗效果较好,值得推广和应用.
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凶险性前置胎盘妊娠20例临床分析
目的 探讨凶险性前置胎盘对妊娠结局的影响.方法 对2013年3月～2015年7月因凶险性前置胎盘在我院分娩的20份病例进行回顾性分析,了解凶险性前置胎盘对妊娠结局的影响.结果 20例中剖宫产终止妊娠者20例,其中发生产前出血10例,产后出血11例,术中行按摩子宫、卡前列甲酯栓口含、胎盘剥离出血面"8"字缝扎、宫腔纱布填塞、双侧子宫动脉结扎及B-lynch缝合等处理后子宫出血减少6例,5例前壁凶险性中央性前置胎盘因合并胎盘植入大出血行子宫切除,9例终止妊娠、孕周＜37周,12例新生儿转儿科诊治.结论 凶险性前置胎盘产前、产后出血率高、围生儿早产率高,前壁凶险型中央性前置胎盘易出现胎盘植入,子宫切除率高,需严格把握剖宫产指征,降低剖宫产率,以减少凶险性前置胎盘的发生.
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山莨菪碱在小儿支气管肺炎治疗中的辅助作用研究
目的 探讨山莨菪碱在小儿支气管肺炎治疗中的辅助作用.方法 选择2013年1月～2014年12月本院儿科收治的小儿支气管肺炎患儿78例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各39例,对照组患者给予镇咳、平喘、抗感染等常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用小剂量山莨菪碱治疗,0.2～0.3 mg/(kg·d),连续治疗5～7 d,观察两组患者咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间及住院时间,通过症状体征改善情况评价两组治疗效果.结果 研究组治疗总有效率为94.9％,明显高于对照组的79.5％,组间比较差异有统计学意义(x2=4.761,P＜0.05).研究组咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间,胸片恢复时间及住院时间明显短于对照组[(4.25±1.37)、(1.69±0.58)、(5.26±1.20)、(4.85±1.13)、(7.37±2.45)d vs (7.50±2.15)、(2.96±0.97)、(7.02±0.37)、(6.84±1.53)、(10.43±2.26)d],组间比较差异有统计学意义(t=4.206、3.914、3.983、4.579、5.235,P＜0.05).结论 小剂量山莨菪碱辅助治疗小儿支气管肺炎可促进肺部症状体征的消失,缩短病程,值得应用.
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依达拉奉联合奥拉西坦治疗大面积脑梗死的效果观察
目的 探讨依达拉奉联合奥拉西坦治疗大面积脑梗死的临床效果.方法 将2014年5～12月期间收治的95例大面积脑梗死患者随机分为两组.对照组给予奥拉西坦注射液4.0 g,静脉滴注,2次/d.研究组同样给予奥拉西坦注射液,用法、用量同对照组,同时再加入依达拉奉注射液30 mg,静脉滴注,2次/d.两组疗程均为14 d.比较两组临床治疗的效果、神经功能恢复情况及治疗前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 研究组临床治疗总有效率为93.62％,显著高于对照组的62.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组的美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分均有所降低,巴氏指数(BI)评分明显升高,且研究组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组hs-CRP、TNF-α水平降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉联合奥拉西坦治疗大面积脑梗死的效果显著,能够明显改善患者神经功能,提高患者的日常生活能力,减轻炎性反应,从而改善预后.
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棓丙酯联合血塞通治疗急性脑梗死的效果观察
目的 观察棓丙酯联合血塞通治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取我院2013年11月～2014年12月入院的127例急性脑梗死患者,随机将其分为治疗组(n=64)与对照组(n=63).在常规治疗的基础上,治疗组应用棓丙酯180 mg静脉滴注,1次/d,10～15 d为一个疗程,血塞通200 mg静脉滴注,1次/d,10～15 d为一个疗程;对照组在常规治疗的基础上单加同剂量和同疗程的血塞通注射液,比较两组治疗前后临床神经功能缺损程度(CSS)评分.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为87.50％和77.78％,治疗后CSS评分分别为(13.27±4.90)、(15.92±3.55)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).无严重不良反应发生.结论 棓丙酯注射液与血塞通联合应用治疗急性脑梗死可以提高患者的治愈好转率,改善其生活质量,值得临床推广.
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尼莫地平对短暂性脑缺血发作后认知功能及血液流变学指标的影响
目的 研究尼莫地平对短暂性脑缺血发作(TIA)后认知功能及血液流变学指标的影响.方法 以我院2010年1月～2013年1月收治的60例TIA患者为研究对象,随机双盲法将其分为两组,各30例.对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上联合尼莫地平治疗,比较两组治疗前后血液流变学指标及简明精神状态量表(MMSE)评分.结果 观察组治疗后MMSE评分为(27.00±2.32)分,低于对照组的(18.68±4.56)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、纤维蛋白原及血小板聚集度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尼莫地平能明显改善TIA患者血液流变学指标,显著促进患者认知功能障碍的改善,值得临床推广.
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胸腺肽α1治疗36例急性乙型病毒性肝炎患者的效果观察
目的 探讨胸腺肽α1治疗急性乙型病毒性肝炎的临床效果.方法 回顾性分析2013年6月～2014年9月间我院接治的72例急性乙型病毒性肝炎患者的临床资料,将其随机分为两组:治疗组36例,应用胸腺肽α1治疗;对照组36例,应用常规疗法.比较两组治疗4、8周后的乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)转阴等病毒复制情况,并比较两组治疗前后的总胆红素(TBiL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等肝功能指标的变化.结果 治疗组于治疗4周后HBV-DNA、HBeAg、HBsAg的转阴率分别为88.89％、91.67％、47.22％,治疗8周分别为100.00％、100.00％、61.11％,均高于对照组(63.89％、69.44％、22.22％和77.78％、86.11％、36.11％),治疗后治疗组的TBiL、AST、ALT分别为(15.92±5.74)μmol/L、(29.96±6.03)U/L、(35.02±7.18)U/L,均明显低于对照组[(29.63±8.05) μmol/L、(52.86±9.51)U/L、(67.76±13.47)U/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腺肽α1治疗急性乙型病毒性肝炎的效果显著,值得临床推广应用.
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布地奈德治疗小儿毛细支气管炎的效果观察
目的 观察布地奈德对于小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 选取2009年3月～2013年5月期间在我科治疗的毛细支气管炎患儿70例,随机将其分为对照组和观察组各35例,对照组患儿给予常规抗感染、吸氧等治疗,观察组患儿在此基础上联合应用布地奈德维持治疗8周,比较两组患儿的临床疗效.结果 观察组各症状消失时间及住院时间明显短于对照组(P＜0.05).治疗8周后观察组患儿血清白介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均低于对照组,而IFN-γ高于对照组(P＜0.05).观察组患儿1年内未发生憋喘次数显著高于对照组,再次发生憋喘次数≥3次例数显著低于对照组(P＜0.05).结论 布地奈德可有效缓解喘憋性肺炎的症状,调节炎症因子的平衡,维持治疗可预防毛细支气管炎再发,临床使用较为安全.
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普拉克索治疗帕金森病的临床效果分析
目的 分析普拉克索治疗帕金森病的临床效果.方法 选取我院2013年10月～2014年11月收治的帕金森病患者120例,随机分成对照组和实验组,每组60例,对照组患者采用美多芭,实验组使用普拉克索,对比两组患者的临床效果.结果 治疗后实验组治疗总有效率(83.3％)明显高于对照组治疗总有效率(46.7％),差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后实验组症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普拉克索治疗帕金森病效果显著,值得推广.
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布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果
目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果.方法 选取2013年1～12月期间来我院诊断治疗的80例小儿肺炎患者,使用硬币法进行分组,对照组40例患者使用阿奇霉素滴注常规治疗,观察组使用布地奈德气雾剂吸入联合阿奇霉素治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组患者咳嗽、气喘、肺部哮鸣音消失时间明显短于对照组;观察组患者不良反应率为15.0％,对照组为35.0％;观察组治疗有效率为95.0％,对照组为85.0％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿肺炎治疗中,使用布地奈德雾化吸入治疗可及时缓解患者病情,疗效显著,值得临床推广.
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莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃肠道功能紊乱的临床效果
目的 探讨莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃肠道功能紊乱的临床效果.方法 收集2012年2月～2015年1月我院收治的89例胃肠道功能紊乱患者的临床资料,按照入院顺序随机分为实验组45例和对照组44例,分别给予氟哌噻吨美利曲辛片+莫沙必利和单纯莫沙必利治疗,比较两组的治疗效果.结果 实验组治疗总有效率为84.44％,显著高于对照组的68.18％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶(CK)水平均无明显变化,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者食欲和体质量改善总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃肠道功能紊乱的临床效果显著,对患者BUN、Cr、ALT、CK无明显影响.
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HSP70、NF-κB与子痫前期发病的关系
子痫前期的发病机制是产科研究的热点,胎盘的基础研究是子痫前期病因学研究的焦点之一.子痫前期胎盘形态学发生改变,同时胎盘组织的多种蛋白质表达亦发生各种改变,其介导或对抗炎症、氧化应激反应,损伤或保护细胞,维持平衡状态,使妊娠得以继续.热休克蛋白70、核因子-κB在胎盘着床和发育、调节内皮功能、炎症反应、氧化应激等方面均有一定的作用,与子痫前期发病密切相关.本文简要综述国内外相关报道,为探讨子痫前期的发病机制及治疗提供新思路.
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乳腺癌患者术后心理状况分析及干预措施的研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤.目前,其主要治疗方法是手术,而术后并发症及化疗、放疗的毒副作用严重影响患者的治疗信心,特别是身体形象的改变引发患者对未来生活质量的担忧甚至恐惧,直接影响疾病的转归.本文分析了近年来国内外关于乳腺癌患者术后心理状况的大量文献,总结出其主要影响因素和有效干预措施,提出了根据不同个体制定系统的个性化心理干预措施,并建立"医院、家庭、社会"三位一体的心理帮扶系统,提高乳腺癌患者术后的生活质量,延长生命.
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椎板间入路经皮内镜技术微创治疗钙化型腰椎间盘突出症的效果
目的 研究椎板间入路经皮内镜技术微创治疗钙化型腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取2012年1月～2014年5月本院收治的50例钙化型腰椎间盘突出症患者为研究对象,将其随机分为两组,观察组采用经皮内镜椎板间入路手术进行治疗,对照组采用传统的开窗手术进行治疗.比较两组患者术前、术后1d、术后3个月、术后6个月的功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS),Macnab改良的疗效评价及术后出血量等.结果 观察组患者术后1d的VAS、ODI评分明显优于对照组(P＜0.05);观察组的手术时间、出血量、住院时间方面明显优于对照组(P＜0.05),长期随访,两组治疗效果比较差异无统计学意义.结论 椎板间入路经皮内镜技术微创治疗钙化型腰椎间盘突出症与传统的开窗手术比较,其治疗效果一致,但其具有创伤小、手术时间短、康复时间短的特点.
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锁定加压钢板与逆行髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果观察
目的 探讨锁定加压钢板与逆行髓内钉治疗股骨远端骨折患者的临床疗效.方法 选择2010年9月～2013年9月我院骨科收治的64例股骨远端骨折患者作为研究对象,应用随机双盲法将其分为观察组和对照组,各32例,观察组采取逆行髓内钉治疗,对照组采取锁定加压钢板法治疗,治疗后,观察两组患者的手术治疗时间、骨折愈合时间、术中出血量、完全负重时间、膝关节功能恢复及术后并发症等指标.结果 观察组患者手术治疗时间与完全负重时间均短于对照组(P＜0.05),术中出血量少于对照组(P＜0.05);观察组的膝关节功能恢复优良率显著高于对照组(P＜0.05);两组术后并发症发生率、愈合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 逆行髓内钉治疗股骨远端骨折患者,能明显缩短手术治疗时间与完全负重时间,减少术中出血量,提高术后膝关节功能恢复优良率,可在临床骨科中广泛推广.
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锁定钢板联合钛缆治疗髋关节置换术后假体周围骨折的临床效果观察
目的 观察锁定钢板联合钛缆治疗髋关节置换术后假体周围骨折的效果,以期为临床治疗提供参考.方法 选择2013年1月～2014年1月大连市第二人民医院收治的髋关节置换术后假体周围骨折患者50例.根据采用的术式不同,将患者分为观察组与对照组,各25例.对照组采用单纯锁定钢板治疗.观察组采用锁定钢板联合钛缆治疗.比较两组围术期观察指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间)、髋关节Harris评分及疗效.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术中出血量少于对照组、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术前Harris髋关节评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3、6个月,观察组Harris髋关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锁定钢板联合钛缆治疗髋关节置换术后假体周围骨折的效果较优,可以减少术中出血量,加速骨折愈合,值得临床推广应用.
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解剖钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的效果分析
目的 探讨解剖钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的临床应用效果和价值.方法 选取2011年1月～2014年8月在我院进行治疗的25例老年肱骨外科颈粉碎性骨折患者作为研究对象,按随机分配的方式,将25例患者分为对照组(n=12)和观察组(n=13).对照组患者给予传统的石膏外固定治疗,观察组患者采用解剖钢板进行内固定治疗.治疗后,对患者进行为期3～6个月的随访,观察比较两组患者的骨折愈合情况,采用Neer评分对患者治疗前后的骨折愈合情况进行评价.结果 观察组术中出血量和住院时间均优于对照组(P＜0.05);对照组患者的骨折愈合优良率为66.7％,观察组患者的骨折愈合优良率为92.3％,观察组患者的骨折愈合情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 解剖钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折,能有效促进患者骨折的愈合,有效恢复患者的肩关节功能,有利于提高患者的生活质量水平,具有较高的临床应用价值,值得被广泛应用于老年肱骨外科颈粉碎性骨折的治疗中.
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经伤椎椎弓根植骨及短钉固定治疗胸腰椎骨折的临床研究
目的 探讨经伤椎椎弓根植骨及短钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 将2008年1 1月～2014年5月我院收住的66例胸腰椎骨折患者分别采用经伤椎椎弓根植骨及短钉固定(A组)与传统跨伤椎上下椎4钉固定(B组)治疗,A组30例,B组36例,比较两组术前、术后3d及末次随访时Cobb角、伤椎前缘高度比值和视觉模拟疼痛评分(VAS).结果 末次随访时,A组VAS评分为(2.2±0.5)分,显著低于B组的(1.2±0.3)分,术后3d及末次随访时,A组伤椎后凸角度矫正角度椎后凸角度矫正角度分别为(21.8±3.6)°、(23.8±2.4)°,均大于B组的(16.5±2.1)°和(17.8±3.8)°,术后3d及末次随访时,A组伤椎前后缘高度分别为(5.3±1.5)％和(8.8±2.8)％.均大于B组的(2.2±1.2)％和(3.2±2.1)％.结论 与传统跨伤椎上下椎固定比较,经伤椎椎弓根植骨及短钉固定治疗胸腰椎骨折能有效恢复并维持伤椎高度及稳定性,疗效较好.
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德术并蓄,不负患者以命相托——记河南省南阳市第一人民医院神经外科副主任孙含蓄
2015年10月12日下午,由中共河南省南阳市宛城区委宣传部、宛城区文明办组织的"宛城好人"道德模范评选表彰活动颁奖仪式隆重举行.南阳市第一人民医院神经外科副主任孙含蓄,因不久前发生的一次勇救落水儿童的壮举获得了"见义勇为道德模范"荣誉称号,受到隆重表彰.10月30日,经各级卫生计生主管单位、各级文明委层层上报,在广大群众推荐评议下,孙含蓄被中央文明办授予"中国好人"(见义勇为模范)荣誉称号,并在中国文明网10月份的"中国好人榜"中向社会公布.
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补硒治疗扩张型心肌病的效果研究
目的 探讨补硒治疗扩张型心肌病的效果.方法 选取2013年6月～2014年7月在本院治疗的104例扩张型心肌病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各52例.对照组给予呋塞米、螺内酯、卡托普利、比索洛尔等药物进行治疗,观察组在对照组的基础上给予硒维康口嚼片进行辅助治疗.6个月后,检测两组的血硒水平以及LVESD、LVEDD和LVEF水平,同时比较两组的恢复程度.结果 观察组治疗后的血硒浓度显著高于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗后的LVESD、LVEDD水平显著低于治疗前,LVEF水平显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗后的LVEDD、LVESD水平低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的LVEF水平显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组的心功能改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在规范药物治疗的基础上给予补硒治疗对扩张型心肌病具有更好的疗效.
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比索洛尔联合稳心颗粒对高血压患者心率达标的影响
目的 探讨比索洛尔联合稳心颗粒对高血压患者心率达标的影响.方法 选取2013年7月～2015年2月本院门诊的92例单纯性轻中度原发性高血压患者作为研究对象,随机分为治疗组(48例)和对照组(44例).对照组给予比索洛尔片,治疗组在对照组的基础上给予稳心颗粒,比较两组的效果.结果 治疗组治疗第2周和第6周的静息心率达标率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗第10周时的静息心率达标率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗10周时的24h平均收缩压、24 h平均舒张压、平均心率显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗10周时的24 h平均收缩压、平均舒张压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗10周时的平均心率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 比索洛尔联合稳心颗粒能够提高高血压患者的早期静息心率达标率,降低平均心率.
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冠心病患者Hcy、IL-6、BNP水平与冠状动脉病变关系的临床研究
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)、B型利钠肽(BNP)水平与冠心病(CHD)病变的关系.方法 选取本院2012年1月～2014年10月确诊的180例CHD患者作为冠心病组,另选取96例非CHD者作为对照组.按临床分型将冠心病组分为急性心肌梗死组(AMI)68例、不稳定型心绞痛组(UAP)72例和稳定型心绞痛组(SAP)40例,测定3组的血清Hcy、IL-6、BNP水平.结果 冠心病组的Hcy、IL-6和BNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).AMI组的Hcy、IL-6和BNP水平显著高于UAP组和SAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).UAP组的Hcy 、IL-6和BNP水平显著高于SAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hcy 、IL-6、BNP水平在CHD患者中明显升高,Hcy、IL-6、BNP与不同类型CHD病变程度成正相关.
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环磷腺苷葡胺注射液治疗缺血性心肌病合并心力衰竭的临床效果
目的 探讨环磷腺苷葡胺注射液治疗缺血性心肌病合并心力衰竭的临床效果.方法 选取本院2011年2月～2013年6月收治的80例缺血性心肌病合并心力衰竭患者作为研究对象,随机分成观察组与对照组,各40例.对照组采用常规方式治疗,观察组在对照组的基础上给予环磷腺苷葡胺注射液治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组的总有效率为95.0％,显著高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗4周后的HR、LVEF、SVI、CI水平显著优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗4周后的HR、LVEF、SVI、CI水平显著优于对照组治疗4周后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 环磷腺苷葡胺注射液治疗缺血性心肌病合并心力衰竭的临床效果显著,能够改善心功能分级.
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改良溶栓法治疗梗死后心绞痛的效果分析
目的 探讨改良溶栓法治疗梗死后心绞痛的效果.方法 选取本院2013年7月～2014年10月收治的134例梗死后心绞痛患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各67例.对照组采用常规方法治疗,治疗组采用改良溶栓方法治疗.比较两组的临床效果.结果 治疗组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后的再入院发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良溶栓法能够显著改善梗死后心绞痛患者的临床症状,恢复其心脏功能,提高其治疗后的恢复水平,值得临床推广应用.
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高敏C反应蛋白与肌钙蛋白在急性冠脉综合征中的应用分析
目的 探讨高敏C反应蛋白与肌钙蛋白浓度测定对急性冠脉综合征患者的临床意义.方法 选取2013年7月～2015年7月在本院治疗的90例急性冠脉综合征患者作为观察组,选取90例健康体检者作为对照组,观察两组的高敏C反应蛋白以及肌钙蛋白水平,同时比较不同心功能级别患者的高敏C反应蛋白与肌钙蛋白水平.结果 观察组的高敏C反应蛋白与肌钙蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅳ级心功能患者的高敏C反应蛋白与肌钙蛋白水平显著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级心功能患者,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ级心功能患者的高敏C反应蛋白与肌钙蛋白水平显著高于Ⅰ、Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ级心功能患者的高敏C反应蛋白与肌钙蛋白水平显著高于Ⅰ级心功能患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高敏C反应蛋白及肌钙蛋白浓度检测对于急性冠脉综合征患者具有重要的临床诊疗意义,值得临床推广应用.
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血清游离脂肪酸与铁蛋白水平检测在急性脑梗死患者中的应用价值
目的 探讨血清游离脂肪酸(FFA)与铁蛋白(SF)水平检测在急性脑梗死患者中的应用价值.方法 选取2013年7月～2014年6月本院收治的99例急性脑梗死患者作为观察组,根据梗死面积是否＞5 cm分为大面积组(43例)和小面积组(56例),同时选取52例健康者作为对照组.比较两组的血清FFA和SF水平以及观察组急性期与恢复期的血清FFA和SF水平.结果 对照组的血清FFA与SF水平显著低于大面积组和小面积组,差异有统计学意义(P＜0.01).急性期的血清FFA和SF水平显著高于恢复期,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的血清FFA与SF水平呈正相关.结论 急性脑梗死患者的血清FFA及SF水平较健康者高,通过检测FFA及SF水平有助于急性脑梗死患者的诊疗.
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阿替普酶动脉溶栓治疗急性颈内动脉系统脑梗死的临床效果
目的 探讨阿替普酶动脉溶栓治疗急性颈内动脉系统脑梗死的临床效果.方法 选取本院2012年3月～2014年1月收治的60例急性颈内动脉系统脑梗死患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,各30例.观察组给予阿替普酶动脉溶栓,对照组采用常规措施,比较两组的效果.结果 观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的NIHSS评分显著低于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿替普酶动脉溶栓治疗急性颈内动脉系统脑梗死效果显著,能够改善患者的神经功能缺损症状.
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视觉反馈平衡训练仪结合减重支持系统在脑卒中早期康复阶段中的应用效果分析
目的 探讨视觉反馈平衡训练仪结合减重支持系统在脑卒中患者早期康复阶段平衡功能重建中的临床疗效.方法 选取2014年5月～2015年5月本院收治的60例脑卒中早期(病程在1个月内)患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各30例.两组均给予常规康复训练,治疗组采用美国Biodex动态平衡系统训练仪结合减重支持系统进行站立平衡功能训练,对照组采用常规平衡训练方法站位进行平衡训练,比较两组的效果.结果 两组治疗后的FMBT、BBS、FRT、TBT、TUG评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后的FMBT、BBS、FRT、TBT评分显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后的TUG评分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 视觉反馈平衡训练仪结合减重支持平衡系统可以更有效地改善脑卒中患者早期康复阶段的平衡功能.
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大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术治疗重型颅脑损伤的临床应用
目的 探讨大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 选取2012年8月～2015年2月在本院接受治疗的120例重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为研究组和对照组,各60例.对照组给予大骨瓣开颅术进行治疗,研究组给予大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术进行治疗,比较两组的临床疗效.结果 研究组的术后2d环池改善、术后15 d GCS评分、术后6月ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的良好率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的重残率、死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的脑切口疝、脑膜下积液率发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术治疗重型颅脑损伤效果显著,能够明显改善脑功能,预后良好,并发症发生率较低,值得临床推广应用.
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脑脊液置换联合鞘内给药治疗结核性脑膜炎的临床效果
目的 探讨脑脊液置换联合鞘内给药治疗结核性脑膜炎的临床效果.方法 选取本院2012年3月～2015年3月收治的70例结核性脑膜炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各35例.对照组给予传统治疗,观察组在对照组的基础上给予脑脊液置换及鞘内给药.比较两组的治疗效果、症状体征恢复时间以及治疗前后脑脊液指标变化情况.结果 观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的发热、头疼、脑膜刺激征消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的颅内压、脑脊液蛋白、白细胞水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的颅内压、脑脊液蛋白、白细胞水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑脊液置换联合鞘内给药治疗结核性脑膜炎能更迅速有效地控制患者的脑膜炎症状,促进症状体征消失,值得临床推广应用.
