中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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电刺激生物反馈疗法治疗女性产后盆底功能障碍的临床效果分析
目的：探究电刺激生物反馈疗法治疗女性产后盆底功能障碍的效果。方法选取2011年4月~2013年10月在本院妇产科接受治疗的女性产后盆底功能障碍患者245例，随机将其分为观察组(130例)和对照组(115例)，对照组给予传统的盆底肌肉功能锻炼治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用电刺激+生物反馈治疗。治疗1个疗程后，评估两组患者肌力的改善情况，观察比较两组患者的性生活质量以及尿失禁等情况。结果观察组肌力改善总有效率为90.0%，高于对照组的73.9%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者尿失禁、性生活质量改善情况均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用电刺激生物反馈方法治疗女性产后盆底功能障碍具有较好的治疗效果，明显提高了患者的生活质量，值得临床推广应用。
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新生儿复苏的临床治疗效果分析
目的：研究新生儿复苏的方式，提高新生儿的生存质量。方法抽取本院2011年8月~2013年8月出现窒息的新生儿100例作为观察组，并行新式复苏法予以抢救治疗，以2002年8月~2004年8月出现窒息的新生儿50例作为对照组，行传统复苏法治疗，比较两组新生儿的存活率。结果观察组短期存活率为95.0%，长期存活率为92.0%，明显高于对照组的62.0%和48.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论当新生儿出现窒息症状时，应根据其临床症状采用清理呼吸道、人工呼吸、胸外按压、药物治疗等方式进行复苏，能够有效提高新生儿的存活率。
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充血性心力衰竭患者心肌纤维化变化的研究
目的：研究充血性心力衰竭患者心肌纤维化的变化情况。方法选取2012年3月~2014年1月本院收治的60例充血性心力衰竭患者为观察组，并以同期的60名健康体检人员为对照组，比较两组的血清心肌纤维化指标，并比较观察组中不同心功能NYHA分级心力衰竭患者的心肌纤维化指标水平。结果观察组的血清心肌纤维化指标[血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)，其他纤维化相关指标为基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、透明质酸(HA)及层粘连蛋白(LN)]水平均明显高于对照组，且观察组中高NYHA分级患者的上述指标水平高于低NYHA分级患者(P<0.05)。结论充血性心力衰竭患者心肌纤维化指标的变化较大，呈现较高的表达状态，且受心功能分级影响较大。
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LEEP刀在中重度宫颈糜烂患者中的综合应用价值研究
目的：探讨LEEP刀在中重度宫颈糜烂患者中的综合应用价值。方法选取2012年1月~2013年12月本院收治的90例中重度宫颈糜烂患者为研究对象，将其随机分为对照组(微波治疗组)45例和观察组(LEEP刀组)45例，比较两组的治疗效果，统计两组治疗前后的宫颈局部微循环指标及血流变指标。结果观察组中重度宫颈糜烂患者的治疗总有效率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后不同时间点的宫颈微循环状态及血流变指标均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LEEP刀在中重度宫颈糜烂患者中的综合应用价值较高，可有效控制糜烂及宫颈局部微循环。
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不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果观察
目的：评价不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床疗效。方法选取2010年1月~2013年8月本院收治的320例行牙种植引导骨再生术的患者，随机分为观察组和对照组各160例，两组患者均采用天博骨粉作骨移植物，观察组采用海奥口腔修复膜行引导骨再生，对照组采用博特医用胶原膜行引导骨再生，观察比较两组的临床疗效、种植修复后骨厚度、植骨厚度及不良反应发生率。结果观察组修复成功率为95.6%，高于对照组的79.4%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗1周后的骨厚度及植骨厚度均厚于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应的发生率为1.88%，低于对照组的5.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用海奥口腔修复膜行牙种植引导骨再生效果好，手术成功率高，安全有效，值得临床予以推广。
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康复治疗训练在肱骨骨折术后的应用效果
目的：研究肱骨骨折术后实施康复治疗训练的效果。方法以本院2013年1月~2014年1月收治的80例肱骨骨折患者为研究对象，根据是否接受康复治疗分为观察组和对照组。对照组不参与康复治疗训练，实验组根据患者的具体情况给予相应的、循序渐进的康复治疗训练。观察比较手术后第2、4、6个月患者的骨折愈合情况，评估发生并发症情况。结果实验组患者的肩关节功能GEPI评分高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肱骨骨折治疗过程中，根据患者的情况进行适当的康复治疗训练，可以帮助患者更快更好地愈合伤口，降低并发症的发生率，可在骨折术后治疗中积极应用。
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三种不同术式切除翼状胬肉的临床对比观察
目的：探讨三种不同手术方式切除翼状胬肉的临床疗效。方法选择本院2012年4月~2014年4月90例原发翼状胬肉患者,按照随机数字表法分为A组、B组、C组各30例。 A组给予常规翼状胬肉切除联合丝裂霉素治疗,B组给予翼状胬肉切除联合羊膜移植治疗,C组给予翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗。观察并记录3组的治疗情况及随访效果。结果3组患者创面均一期愈合(治愈率为100.00%),治愈率差异无统计学意义(P>0.05),但A组角膜创面愈合时间显著长于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)；C组随访过程中无复发(复发率为0),A组复发率为16.67%,B组复发率为20.00%,C组复发率与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)；C组患者满意度评分显著高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用翼状胬肉切除联合自体角膜缘上皮肝细胞移植术治疗翼状胬肉可获得满意疗效,使患者尽快恢复健康,有效降低其术后复发率,保障患者预后,有利于维持良好的医患关系。
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持续被动运动对脑卒中偏瘫患者股四头肌张力及下肢运动功能的疗效观察
目的：观察持续被动运动(CPM)对偏瘫患者股四头肌张力及下肢运动功能的影响。方法选取存在下肢痉挛的偏瘫患者50例，将其随机分为治疗组和对照组，每组各25例。对照组采用常规康复治疗，治疗组在对照组基础上结合下肢CPM治疗，比较两组治疗后4、6周的效果。结果两组治疗后6周的股四头肌张力评分均有所下降，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.01)，治疗组治疗后6周的股四头肌张力评分显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后4、6周的FMA下肢运动功能评分均显著提高，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后4、6周的FMA评分高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CPM能降低偏瘫患者股四头肌张力以及改善患者的下肢运动功能。
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传统后正中入路与经椎旁肌间隙手术入路在胸腰椎爆裂骨折中的应用效果比较
目的：比较传统后正中入路与经椎旁肌间隙手术入路在胸腰椎爆裂骨折中的应用效果。方法选择2012年2月~2013年2月本院诊治的80例胸腰椎爆裂骨折为研究对象,随机分为A组与B组各40例,A组采用传统后正中入路治疗,B组采用经椎旁肌间隙入路治疗。比较两组手术前后的椎体前缘高度、伤椎Cobb角、腰背痛Denis分级及手术效果。结果两组患者术后1周及术后6个月伤椎前缘高度、Cobb角均较治疗前显著改善(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；B组术中出血量、术后引流量少于A组,引流管留置时间及下床活动时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)；B组患者术后1周及3个月腰背痛Denis分级1级的患者比例高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经椎旁肌间隙入路与传统后正中入路治疗胸腰椎爆裂骨折均可达到理想的整复效果,但前者对机体损伤小、术后恢复快且患者疼痛轻。
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小切口单侧半椎板切除入路治疗脊髓肿瘤的效果及安全性分析
目的：探讨小切口单侧半椎板切除入路治疗脊髓肿瘤的临床效果。方法选择2008年5月~2012年5月于本院就诊的44例脊髓肿瘤患者,简单随机分为试验组(22例)和对照组(22例),试验组采用小切口单侧半椎板切除入路进行手术治疗,对照组采用传统的大切口全椎板切除入路进行手术治疗,观察两组的手术一般情况及治疗后神经功能恢复情况,比较两组的并发症发生率。结果治疗后试验组患者神经功能恢复为Ⅰ、Ⅱ级的比例显著高于对照组,神经功能恢复为Ⅲ、Ⅳ级的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；试验组术中出血量少于对照组,下床时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；试验组治疗后并发症发生率为13.6%,低于对照组的40.9%,差异有统计学意义(χ2=4.1250,P=0.0423)。结论小切口单侧半椎板切除入路治疗脊髓肿瘤效果显著,创伤较小,并发症少,安全性高,适合临床长期推广应用。
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锁定钢板与钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床效果比较
目的：探讨锁定钢板与钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法选取2011年1月~2013年12月本院收治的肱骨外科颈骨折患者157例，将其随机分为观察组79例和对照组78例，观察组给予锁定钢板治疗，对照组给予钢板内固定治疗。比较两组的临床疗效，记录手术时间、术中出血量及骨折愈合时间。结果观察组的总有效率为96.20%，对照组为80.77%，观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的手术时间及骨折愈合时间短于对照组，术中出血量少于对照组(P<0.05)。结论锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折效果确切，可缩短手术时间，减少术中出血量，患者可在较短时间内恢复肩关节功能，值得临床推广应用。
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血清CA19-9在消化系统恶性梗阻性黄疸中的临床诊断价值
目的：探讨血清糖类相关抗原19-9(CA19-9)对消化系统恶性梗阻性黄疸的临床诊断价值，为该类疾病的临床诊治提供参考。方法以本院2010年5月~2013年7月收治的168例梗阻性黄疸患者为研究对象，对各类梗阻患者血清中的CA19-9水平及临床诊断率进行统计分析。结果胆系结石和硬化性胆管炎致梗阻性黄疸患者治疗后血清CA19-9水平均显著低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.01)；而胆管癌、胰腺癌、十二指肠壶腹癌和肝细胞癌致梗阻性黄疸患者治疗后血清CA19-9水平与治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 CA19-9在恶性梗阻性黄疸的诊断中，对胆管癌和胰腺癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值等较高。结论血清CA19-9对于区别梗阻性黄疸良恶性及诊断胆管癌和胰腺癌表现出较高的临床价值。
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腹腔镜辅助结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的效果分析
目的：分析腹腔镜辅助结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的临床效果。方法选择本院2012年3月~2014年3月收治的62例结直肠癌老年患者为研究对象，按照住院顺序随机分为对照组和观察组各31例，对照组患者行传统开腹直肠癌根治术，观察组患者采取腹腔镜辅助结直肠癌根治术，对两组手术情况、术中心肺功能及并发症情况进行比较。结果观察组手术时间、术中出血量、平均切口长度、术后排气时间及住院时间与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术中射血分数(EF)、心脏指数(CI)、动脉血二氧化氮分压(PaCO2)、动脉血pH值及气道压力均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率为19.35%，对照组并发症发生率为45.16%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比传统开腹手术，腹腔镜辅助结直肠癌根治术具有术中出血量少、术中心肺功能稳定、术后并发症少、恢复快等特点，值得在老年结直肠癌患者中进一步应用。
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低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值与脑梗死的关系研究
目的：探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的比值(LDL-C/HDL-C)与脑梗死发生的关系。方法将本院2013年2月~2014年3月接收的136例确诊为脑梗死的患者作为试验组,对照组为110例同期检查的健康体检者,测定并比较两组LDL-C、HDL-C、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的含量,计算LDL-C/HDL-C。结果试验组的LDL-C、TC及LDL-C/HDL-C显著高于对照组,HDL-C明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组间的TG水平差异无统计学意义(P>0.05)。脑梗死与LDL-C、TC及LDL-C/HDL-C呈正相关(r=0.148、0.106、0.162,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.096,P<0.05),而与TG水平无显著性关系(P>0.05)。结论 LDL-C/HDL-C明显增高与脑梗死发生具有重要的相关性,其可以作为一项生化指标对脑梗死的发生进行预测判断,相对于单一的LDL-C或HDL-C指标具有更高的敏感性和独立性,该比值具有较高的临床价值。
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不同手术方法治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床效果
目的：探讨并比较微创手术和传统开放手术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床效果。方法选取本院2012年1月~2014年1月收治的骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组行传统开放手术治疗，观察组行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间、术后下床活动时间及住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后椎体高度、椎体压缩率及Cobb角的改善情况均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组无一例患者出现严重并发症，对照组并发症发生率为13.33%，两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)；观察组日常活动能力评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开放手术比较，微创PKP治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，并可显著改善患者的日常活动能力，提高预后。
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单孔胸腔镜下T4交感神经链切断术治疗原发性手汗症的临床效果观察
目的：探讨单孔胸腔镜下T4交感神经链切断术治疗原发性手汗症的临床效果。方法选取2013年6月~2014年6月在本院进行治疗的原发性手汗症患者126例,按照随机数字表法分为实验组(63例)和对照组(63例)。实验组在单孔胸腔镜下切断交感神经进行治疗,对照组在双孔胸腔镜下进行治疗。比较两组的住院时间、术中出血量、VAS评分及术前、术后2 d、术后4 d的血清C-反应蛋白(CRP)、IL-6及皮质醇水平。结果实验组患者住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后2、4 d血清CRP、IL-6及皮质醇水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜下切断T4交感神经链治疗原发性手汗症效果明显,恢复时间短,术中出血量少,具有微创、预后效果好、愈合快、住院费用低等优点。
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J-1型异种脱细胞真皮和自体薄皮片复合移植在深度烧伤创面中的临床应用
目的：探讨J-1型异种脱细胞真皮和自体薄皮片复合移植在深度烧伤创面中的临床应用效果。方法选取2010年1月~2014年1月本院收治的应用J-1型异种脱细胞真皮和自体薄皮片复合移植修复深度烧伤创面的30例患者为观察组,另选择应用自体断层皮片修复深度创面的20例患者为对照组,观察比较两组的创面植皮存活率、术后6个月植皮皮肤色泽、皮肤厚度、血管分布情况、柔软度、瘢痕生长情况、功能部位活动情况,并用温哥华瘢痕评分量表(VSS)进行评分。数据采用SPSS 14.0统计学软件进行分析。结果观察组创面植皮存活率为(95±5)%,术后6个月植皮皮肤色泽评分为(1.64±0.38)分、厚度为(2.13±0.44)分、血管分布为(1.75±0.46)分、柔软度为(2.78±0.53)分,瘢痕增生不明显,功能部位活动正常。对照组创面植皮存活率为(74±7)%,术后6个月植皮皮肤色泽评分为(2.57±0.35)分、厚度为(2.92±0.48)分、血管分布为(2.69±0.56)分、柔软度为(4.36±0.68)分,瘢痕增生明显,3例患者功能部位活动受限。两组患者皮片存活率、VSS评分(色泽、厚度、血管分布、柔软度)差异有统计学意义(P<0.01)。结论异种脱细胞真皮和自体薄皮片复合移植既可解决患者自体皮源不足的问题,促进创面愈合,大限度恢复患者皮肤的外观及功能,又能解决中厚皮或全厚皮供区遗留瘢痕的问题,值得进一步临床推广。
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血清胰蛋白酶原-2、CA199、CA50、CA242在胰腺癌诊断中的应用价值
目的：分析血清胰蛋白酶原-2、CA199、CA50、CA242在胰腺癌诊断中的应用价值。方法选取解放军北京军区总医院、石景山医院诊为胰腺癌未经治疗的患者25例,随机选取体检中心健康体检者35例为对照组。入组者均留取血清标本,采用ELISA法半定量检测血清胰蛋白酶原-2、CA199、CA50、CA242的含量。结果血清胰蛋白酶原-2、CA199、CA50、CA242诊断胰腺癌ROC曲线下面积均>0.5(P<0.05),其中胰蛋白酶原-2曲线下面积大,其次为CA199,CA50与CA242相仿。结论4种血清肿瘤标志物胰蛋白酶原-2、CA199、CA50、CA242对胰腺癌均有一定的诊断价值,但因各自具有局限性,均非单一理想诊断胰腺癌的肿瘤标志物。
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Wiltse入路与传统入路在腰椎融合术中的应用效果比较
目的：比较Wiltse入路与传统开放入路在单节段腰椎融合术中的应用效果。方法选取2012年12月~2013年12月本科收治的符合标准的经Wiltse入路行腰椎后路减压融合术的25例患者为观察组，经传统后路减压融合术的25例患者为对照组，比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流时间，术后2周、3个月、6个月评定视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswestry功能指数评分，术后1、3、7 d检测两组的肌酸激酶水平。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)；观察组术中出血量明显少于对照组，术后引流时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后各个随访时间点VAS及Oswestry功能指数评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d观察组肌酸激酶水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后7 d两组肌酸激酶水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Wiltse入路与传统入路相比具有出血量少、引流时间短、多裂肌损伤小及恢复快等优点。
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改良克氏针爱惜邦线张力带内固定治疗锁骨骨折的效果观察
目的：探讨改良克氏针爱惜邦线张力带内固定治疗锁骨骨折的临床效果。方法选取2011年1月~2013年12月本科收治的锁骨单侧骨折患者112例为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组采用改良克氏针爱惜邦线张力带内固定治疗，对照组采用传统克氏针加钢丝内固定治疗，比较两组的临床疗效及并发症发生率。结果治疗组优良率达98.2%，明显高于对照组的87.5%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组并发症发生率为3.6%，明显低于对照组的16.1%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组住院时间、肩关节功能恢复时间及骨折愈合时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良克氏针爱惜邦线张力带内固定治疗锁骨骨折，有利于骨折愈合，且肩关节功能恢复快，疗效高，并发症少，在保证疗效的情况下为患者减轻了经济负担。
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两种腹股沟疝修补术的临床效果比较
目的：比较腹腔镜疝修补术和传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取本院2011年1月~2013年12月收治的腹股沟疝患者40例，按照随机数字表法分为传统术组(n=20)和腹腔镜组(n=20)，比较两组患者的单侧手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后随访6个月出现的并发症及复发率等。结果两组单侧手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后并发症发生率、复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论传统疝修补术可显著缩短手术时间，降低住院费用，而腹腔镜疝修补术在术中出血量以及住院时间方面占有明显优势，腹股沟疝患者应根据自身的病情和经济条件选择合理的手术方式。
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不同年龄白内障晶状体上皮细胞中caspase-3、Fas/FasL的表达及意义
目的：探讨不同年龄白内障晶状体上皮细胞(LECs)中caspase-3、Fas/FasL的表达及临床意义。方法选择2007年9月~2012年2月本院眼科收治的白内障患者50例为研究对象,其中25~49岁设为白内障中青年组,≥50岁设为白内障老年组,各25例,并收集20例成人尸体解剖非白内障眼球为对照组,其中25~49岁设为中青年对照组,≥50岁设为老年对照组,各10例。采用免疫组织化学法检测各组晶状体前囊膜组织中caspase-3、Fas、FasL的表达。结果白内障老年组、白内障中青年组、老年对照组和中青年对照组LECs中凋亡细胞百分率分别为34.0%、16.0%、2.0%、3.0%,白内障老年组显著高于白内障中青年和老年对照组,白内障中青年组显著高于中青年对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。白内障老年组LECs中caspase-3、Fas、FasL蛋白的阳性表达率分别为84.0%、60.0%、68.0%,白内障中青年组LECs中caspase-3、Fas、FasL蛋白的阳性表达率分别为44.0%、24.0%、32.0%,老年对照组LECs中caspase-3、Fas、FasL蛋白的阳性表达率分别为10.0%、10.0%、20.0%,中青年对照组LECs中caspase-3、Fas、FasL蛋白的阳性表达率分别为10.0%、0.0%、0.0%,4组caspase-3、Fas、FasL蛋白阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。老年白内障患者和中青年白内障患者中,LECs凋亡与caspase-3和Fas、FasL表达水平均呈正相关(r=0.621、0.583、0.621,P<0.01)。结论老年性白内障形成过程可能与LECs的凋亡及caspase-3、Fas/FasL的表达调控有关。
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品管圈活动在肝癌介入患者护理中的应用效果
目的：探讨品管圈活动在肝癌介入患者护理中的应用效果。方法选用2011年7月~2014年7月入住本院治疗肝癌的患者168例，将其随机分成两组，每组各84例。患者全部实施肝癌介入术后，给予对照组患者常规健康教育，为护理组设立品管圈，通过品管圈活动步骤为患者提供健康教育，比较两组的健康教育达标率以及患者对护理工作的满意率。结果护理组的健康教育达标率、对护理工作的满意率均显著高于对照组(P<0.05)。结论通过品管圈活动为肝癌介入患者实施健康教育，不但可以让患者充分掌握健康知识，还能提高患者对整个护理过程的满意度，值得临床推广。
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特种护理对慢性阻塞性肺疾病患者喉罩通气的影响
目的：探讨特种护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者喉罩通气的影响。方法选取本院2013年1月~2014年2月收治的重症COPD使用喉罩通气的78例患者，将患者随机分为观察组(特种护理组)与对照组(常规护理组)，每组各39例。比较两组护理前(入院时)、护理后(1周后)的pH值、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)以及呼吸频率(R)、心率(HR)；观察两组的并发症发生情况。结果除对照组的R外，两组护理前后的pH、PaCO2、PaO2、SaO2、R、HR比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组护理后的pH、PaCO2、PaO2、SaO2、R、HR比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组的并发症发生情况院观察组除3例(7.69%)发生咳嗽外，未发生其他并发症。对照组发生胃内容物反流误吸2例(5.13%)、咳嗽8例(20.51%)、呕吐3例(7.69%)、发声困难2例(5.13%)、吞咽困难4例(10.26%)、咽痛9例(23.08%)、喉痉挛2例(5.13%)、腭垂损伤2例(5.13%)。结论重症COPD患者置入喉罩通气，通过特种对症护理措施明显减少了喉罩通气引起的并发症，从而改善患者的心肺功能。
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急诊胃出血患者行优质护理的效果观察
目的：探讨优质护理在急诊胃出血患者中的临床应用效果。方法选取本院收治的80例急诊胃出血患者为研究对象，按照随机分组原则，将患者随分为观察组与对照组，各40例。对照组应用常规护理，观察组在对照组基础上采用优质护理，比较两组患者的治疗效果、复发率、满意度等。结果观察组与对照组的总有效率分别为97.5%、67.5%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的复发率为5.0%，对照组为22.5%；观察组的满意度为72.5%，对照组为97.5%，两组的复发率及满意度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊胃出血患者进行有效的优质护理可提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
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肺癌合并糖尿病发生急性呼吸衰竭的急救护理
目的：探讨肺癌合并糖尿病发生急性呼吸衰竭的急救护理方法。方法选择患者80例,分为两组,各40例。观察组采用针对性护理,对照组仅对患者实施鼻导管给氧及胰岛素控制血糖,比较两组护理干预后的血气分析及血糖结果。结果观察组干预后的pH、PaCO2高于对照组(P<0.05),PaO2低于对照组(P<0.05)；观察组干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖均显著低于对照组(P<0.05)。结论针对肺癌合并糖尿病发生呼吸衰竭的患者实施针对性护理能显著改善患者的血气分析结果,维持血糖稳定,值得临床重视。
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重型颅脑损伤患者在有创颅内压监护中出现颅内压波动的护理策略
目的：探讨重型颅脑损伤患者在有创颅内压监护中出现颅内压波动的护理策略。方法选取本院2011年10月~2013年12月行有创颅内压监护的重型颅脑损伤患者92例，采用数字随机法分为对照组与观察组，每组各46例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施针对性护理干预，比较两组的置管情况、颅内压波动情况、预后情况及家属满意度。结果观察组的一次置管成功率明显高于对照组，颅内压波动发生率明显低于对照组，预后情况明显好于对照组，家属满意度明显高于对照(P<0.05)。结论分析重型颅脑损伤患者在使用有创颅内压监护中出现颅内压波动的相关护理因素，实施有针对性的护理干预和治疗方案，可显著降低患者颅内压波动的发生率，还可显著改善患者的预后，值得临床推广应用。
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临床护理路径对子宫肌瘤患者的影响
目的：比较临床护理路径和常规护理对子宫肌瘤患者的影响。方法选取本院收治的52例子宫肌瘤患者，均采用手术治疗，将患者均分为对照组和观察组，观察组给予临床护理路径，对照组给予常规护理。比较两组患者的住院时间、住院费用、健康知识掌握率、并发症发生率及护理满意度。结果观察组的住院时间显著短于对照组，住院费用显著少于对照组，并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)；观察组的健康知识掌握率和护理满意度分别为92.3%、96.2%，均高于对照组的73.1%和80.8%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径用于子宫肌瘤患者的效果确切，可缩短住院时间，有效提高护理质量和护理满意度。
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细节管理提高腔镜手术器械使用质量的效果研究
目的：研究细节管理提高腔镜手术器械使用质量的效果。方法将57位腔镜手术护理人员分为两组，研究组应用细节管理模式，对照组应用传统轮班制管理模式。结果两组管理前的腔镜手术器械使用情况差异无统计学意义(P>0.05)，研究组管理后的器械准备漏缺率(0)、器械不适用率(3.45%)及器械遗失率(0)低于对照组(21.43%、25.00%、17.88%)，其手术医生满意度(96.55%)明显高于对照组(64.28%)，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论细节管理可有效提高腔镜手术器械使用质量，减少器械漏缺、不适用、遗失等，提升手术效果，手术医生满意度高。
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治疗性沟通系统干预对直肠癌手术患者抑郁情绪及生活质量的影响
目的：探讨治疗性沟通系统干预对直肠癌手术患者抑郁情绪及生命质量的影响。方法将110例直肠癌手术患者随机分为观察组和对照组，每组各55例。对照组采用常规护理和一般性沟通，观察组在对照组基础上给予治疗性沟通系统干预。采用抑郁自评量表及生命质量的测评问卷比较两组患者的抑郁情况及生活质量。结果观察组干预后的抑郁率为23.64%，低于对照组的70.91%(P<0.01)；观察组干预后的躯体功能评分为(73.02±15.07)分、角色功能为(61.29±17.94)分、情绪功能为(77.41±20.74)分、认知功能为(74.73±19.38)分、社会功能为(67.74±22.49)分、总生活质量为(69.57±16.91)分，均分别高于对照组的(65.89±19.85)、(49.71±14.35)、(65.23±18.39)、(64.75±20.19)、(56.03±21.47)、(55.49±15.75)分(P<0.05或P<0.01)。结论治疗性沟通系统可改善直肠癌手术患者的抑郁情绪，提高其生活质量。
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腹腔镜应用于女性不孕微创手术治疗中的护理
目的：探讨腹腔镜应用于女性不孕微创手术治疗中的护理对策。方法回顾性分析本院60例腹腔镜微创手术治疗不孕症患者的临床资料，根据不同的护理方法将患者分为两组，观察组30例采用围术期个性化护理方案，对照组30例采用常规护理方案，比较两组的妊娠成功率、手术时间和住院时间。结果60例患者中原发性不孕症21例(35%)，继发性不孕症39例(65%)，经个性化护理后，全部患者均获得手术成功，妊娠成功率为100%。两组的手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，两组的住院时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组的护理满意率明显高于对照组(P<0.05)，全部患者均无严重感染性疾病和严重性出血症状出现。结论围术期个性化护理在腹腔镜微创手术治疗不孕症患者中具有重要的意义。
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心理护理在丙泊酚静脉全身麻醉输卵管结扎术中的应用效果分析
目的：观察心理护理在丙泊酚静脉全身麻醉输卵管结扎术中的应用效果。方法选取2009年4月~2011年3月本所收治的131例行丙泊酚静脉全身麻醉输卵管结扎术的患者,将患者随机分为Ⅰ组66例和Ⅱ组65例。Ⅰ组给予麻醉前、术中、术后的心理护理,Ⅱ组给予常规护理。比较两组基础(入所时)与麻醉前的血压(MBP)、心率；比较两组的术中、术后及术后1周不适感情况；比较两组术前、术后的SAS、SDS评分。结果Ⅱ组麻醉前的MBP、心率明显高于基础,差异有统计学意义(P<0.05)；Ⅰ组麻醉前的MBP、心率与基础比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组术中、术后及术后1周的总不适感率高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ组术后的SAS、SDS评分高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理应用于丙泊酚静脉全身麻醉输卵管结扎术中能减轻患者的心理负担,减轻其麻醉前的应激反应,维持麻醉间的血流动力学稳定,减轻术后不适感。
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检查表法对降低脑梗死患者医院感染发生率的效果观察
目的：探讨应用检查表法降低脑梗死患者医院感染发生率的效果。方法将219例脑梗死患者随机分为试验组和对照组。试验组应用检查表法评估脑梗死患者医院感染的风险因素，同时进行医院感染目标监测；对照组采用综合性监测，比较两组的医院感染发生率。结果试验组的医院感染发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用检查表法可直接发现脑梗死患者的医院感染风险因素，降低医院感染发生率，提高医疗质量。
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基层医院自然分娩后未使用抗生素的效果观察
目的：探讨基层医院自然分娩后未使用抗生素的效果。方法选择2012年1月~2013年12月本院收治的486例自然分娩合并会阴Ⅰ~Ⅱ度裂伤或实施会阴切开的产妇作为研究对象，随机分为两组，试验组按临床路径处理，未进行抗生素治疗，对照组则给予抗生素治疗，比较两组的会阴伤口感染率、伤口愈合率、产褥病发生率、平均分娩费用。结果两组的会阴伤口愈合率、产褥病发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；试验组的平均分娩费用显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基层医院自然分娩合并会阴Ⅰ~Ⅱ度裂伤或实施会阴切开的产妇是否使用抗生素对伤口愈合及产褥病发生率并无明显影响，因此产后不需常规使用抗生素预防感染，这样可降低医疗费用，值得临床推广应用。
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外用胰岛素配合脐带粉治疗糖尿病并发压疮的研究与应用
目的：探讨外用胰岛素配合脐带粉治疗糖尿病并发压疮的临床效果。方法选取本院收治的80例糖尿病并发压疮患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各40例，观察组采用外用胰岛素配合脐带粉治疗，对照组采用外用胰岛素治疗，比较两组的压疮愈合时间、临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组的压疮愈合时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的治疗总有效率显著大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论外用胰岛素配合脐带粉治疗糖尿病并发压疮可缩短病程，提高临床治疗效果，促进患者康复。
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经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果观察
目的：探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法收集本科2011年10月~2014年2月收治的60例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象，均采用经皮椎体后凸成形术治疗，比较术前、术后1 d疼痛视觉类比评分(VAS)，伤椎前缘高度及Cobb角的变化，并观察其临床效果。结果所有患者术前VAS评分为(6.7±1.1)分，术后评分为(2.3±0.7)分，差异有统计学意义(P<0.05)；伤椎角度增加及Cobb角恢复情况与术前比较，差异有统计学意义(P<0.01)；术中骨水泥渗漏4例4个椎体。结论经皮椎体后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗中的应用效果良好，可迅速缓解患者腰背部疼痛，值得临床推广使用。
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综合管理在《出生医学证明》签发中的应用效果
目的：探讨综合管理在《出生医学证明》签发中的应用效果。方法选取本院新生儿科于2011年4月~2014年4月签发的8893份《出生医学证明》为研究对象，以2012年12月改变管理方案为界限分为传统管理组及综合管理组，比较两组的《出生医学证明》签发情况、满意度调查情况，记录其废证原因。结果综合管理组废证数量、换证数量及总满意度分别为549例(12.46%)、225例(5.11%)和91.92%，显著优于传统管理组1262例(28.12%)、449例(10.01%)和65.49%，差异有统计学意义(P<0.05)。传统管理组及综合管理组因个人原因导致《出生医学证明》遗失者分别为874例(69.26%)和401例(73.04%)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；因院方打印错误致使废证者，传统管理组282例(22.34%)，综合管理组34例(6.19%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对医院《出生医学证明》的签发实行科学化、综合化、人性化、具象化管理，可有效提升产妇及其家属满意度，提高《出生医学证明》签发效率，减少产妇及管理人员不必要的麻烦及医患纠纷发生率，对和谐医院就医环境、促进医患沟通交流等方面具有积极意义，值得临床推广应用。
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射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察
目的：探讨射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择2012年1月~2013年12月在本院进行治疗的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,在CT引导下,对突出的髓核进行核射频热凝消融治疗,然后向椎间盘内注射臭氧。根据改良的MacNab疗效评定标准和VAS评分法,在术后随访3个月,比较术后24h、1周,1个月、3个月的治疗总有效率和疼痛程度。结果术后1 d、1周、1个月、3个月的VAS评分值分别为(4.25±1.51)、(2.84±1.02)、(1.79±0.99)、(1.30±0.85)分,低于术前的(7.63±1.23)分,差异有统计学意义(P<0.05)；根据改良的MacNab疗效评定标准,术后3个月的总有效率为95.00%,无严重不良反应及并发症。结论射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症安全有效,值得临床推广应用。
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埃索美拉唑治疗反流性食管炎的效果
目的：分析埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果及不良反应。方法选取70例反流性食管炎患者作为研究对象，按照给药方式分为治疗组37例和对照组33例，对照组患者服用奥美拉唑，治疗组患者服用埃索美拉唑，分析两组的治疗效果。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)，治疗后的症状评分明显低于对照组(P<0.05)，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论埃索美拉唑治疗反流性食管炎的效果显著，安全有效，可作为治疗反流性食管炎的理想药物。
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依那普利叶酸片治疗H型高血压合并颈动脉粥样硬化的临床效果
目的：研究依那普利叶酸片治疗H型高血压合并颈动脉粥样硬化的效果。方法将212例H型高血压(Hcy>10μmol/L)合并颈动脉粥样硬化(颈动脉彩超显示有动脉内膜中层增厚或有颈动脉粥样硬化斑块)的患者随机分为试验组和对照组，试验组110例，对照组102例，分别给予依那普利叶酸片和依那普利片，均连续治疗12个月，比较两组治疗前后血压控制水平、血Hcy水平、颈动脉内膜中层厚度。结果两组治疗前后的血压值比较差异均有统计学意义(P<0.05)，两组治疗后的血压值比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗前后的血Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.01)，对照组治疗前后的血Hcy水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗前后的颈动脉内膜中层厚度比较差异有统计学意义(P<0.05)，对照组治疗前后的颈动脉内膜中层厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依那普利叶酸片治疗H型高血压效果显著，可以降低血压水平及血Hcy水平，并可控制动脉粥样硬化的进展，从而降低心血管疾病的发生率。
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孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的临床效果观察
目的：探讨孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的临床效果。方法选取本院2013年1月~2014年1月收治的100例小儿慢性咳嗽患者，将其随机分为观察组与对照组，每组各50例。对照组给予丙卡特罗治疗，观察组在对照组的基础上给予孟鲁司特钠治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为96%，明显高于对照组的68%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间均短于对照组(P<0.05)。两组治疗前血清IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后血清IgE水平较治疗前均下降，观察组下降幅度较对照组显著(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽具有较高的安全性和有效性。
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丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的临床价值
目的：探讨丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的临床价值。方法选择患儿80例分为两组，各40例，对照组采用阿司匹林，观察组在对照组的基础上采用丙种球蛋白，比较两组治疗后的IgA、IgG及IgM水平，统计两组的退热时间、黏膜充血消失时间及淋巴结肿大消失时间。结果治疗后，观察组IgA、IgG及IgM水平均显著高于对照组(P<0.05)，观察组退热时间、黏膜充血消失时间及淋巴结肿大消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病能有效提高机体免疫力，迅速改善临床症状，具有一定的临床意义。
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注射用川芎嗪联合丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的效果观察
目的：探讨注射用川芎嗪联合丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床效果。方法选取本院2012年1月~2014年1月收治的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者80例,随机分为观察组和对照组,对照组给予丹参注射液治疗,观察组给予注射用川芎嗪联合丹红注射液治疗,并比较两组的疗效。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)；观察组治疗后的LVA、RVA和BA分别为(40.6±7.36)、(38.6±5.35)、(39.6±5.32)cm/s,均明显快于对照组(P<0.05)；两组均无不良反应发生。结论注射用川芎嗪联合丹红注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕安全、有效。
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丙戊酸联合卡马西平治疗小儿癫痫的效果及对认知功能的影响
目的：探讨丙戊酸联合卡马西平治疗小儿癫痫的效果及对认知功能的影响。方法入选2012年6月~2013年2月就诊于本院的小儿癫痫患者98例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，按照应用药物不同分为单用A组34例、单用B组22例和联用C组42例，单用A组采用丙戊酸，单用B组采用卡马西平，联用C组采用丙戊酸联合卡马西平，对三组患者的疗效进行评价和分析，同时对药物治疗对认知功能的影响进行探讨。结果单用A组总有效率为67.65%，单用B组总有效率为63.64%，联用C组总有效率为85.71%，三组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。单用A组认知障碍率为29.41%，单用B组认知障碍率为27.27%，联用C组认知障碍率为42.86%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙戊酸联合卡马西平较单用两种药物的疗效显著，但联用两种药物对认知功能的损害较严重，临床应注意合理应用，避免因追求疗效而忽视其对认知功能的严重损害。
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奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果和安全性
目的：探讨注射用奥美拉唑钠治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果和安全性。方法将60例消化性溃疡合并上消化道出血患者按照1：1随机分为对照组与观察组，两组患者均给予抗休克、输血及输液等基础治疗，对照组在基础治疗上采用法莫替丁注射液进行治疗，观察组在基础治疗上采用注射用奥美拉唑钠进行治疗，对比两组的临床治疗效果、治疗前后空腹胃液pH值及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为66.67%，显著低于观察组的93.33%(P<0.05)。两组治疗前后空腹胃液pH值比较差异有统计学意义(P<0.05)，且观察组治疗后空腹胃液pH值显著高于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为20.00%，显著高于观察组的6.67%(P<0.05)。结论新型质子泵抑制剂注射用奥美拉唑钠应用于消化性溃疡合并上消化道出血的疗效显著，安全性高，值得推广应用。
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温阳法治疗正虚血瘀型子宫肌瘤月经过多的临床效果
目的：观察温阳法治疗正虚血瘀子宫肌瘤月经过多的效果。方法选择本院收治的61例正虚血瘀型子宫肌瘤月经过多患者作为研究对象，随机分为两组，治疗组31例采用温阳健脾汤治疗，对照组30例采用桂枝茯苓胶囊治疗，观察两组的治疗效果。结果治疗组总有效率为93.5%，显著优于优于对照组的73.33%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗后的Hb、RBC、HCT、PA水平显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳法是治疗正虚血瘀子宫肌瘤月经过多的有效方法。
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自拟通脬汤治疗产后尿潴留的临床效果
目的：探讨自拟通脬汤治疗产后尿潴留的临床效果。方法选取2010年1月~2014年1月本院收治的30例产后尿潴留患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规西医及中医物理疗法治疗，观察组给予自拟通脬汤疗法治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为100%，显著高于对照组的80%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟通脬汤治疗产后尿潴具有显著的效果，值得临床推广应用。
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肺癌不同手术方式对女性患者生活质量影响的调查分析
目的：探讨一侧全肺切除与肺叶切除两种手术方式对女性患者生活质量的影响。方法回顾性分析2010年10月~2013年10月行一侧全肺切除或肺叶切除、有完整随访记录的133例女性肺癌患者的临床资料,其中54例行一侧全肺切除(全肺切除组),79例行肺叶切除(肺叶切除组)。术后3个月,参照EORTC QLQ-C30量表,逐条对患者进行问卷调查,从躯体功能、物质生活、心理功能、认知功能、社会功能、总体健康状况等方面评估患者的生活质量,并比较两组普通症状参数评分及相关症状发生率。结果全肺切除组的躯体功能、心理功能、社会功能、总体健康状况评分均低于肺叶切除组,差异有统计学意义(P<0.05)；全肺切除组的乏力、心慌气短及呼吸困难评分明显高于肺叶切除组,差异有统计学意义(P<0.05)；两组的憋气、膈肌升高及气管偏移发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论一侧全肺切除的女性肺癌患者术后早期生活质量明显降低,生理压力、心理压力及临床症状可降低术后生活质量。
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佛山市结核病防治知识知晓率调查与分析
目的：探究佛山市居民对于结核病防治知识的了解情况,为佛山市结核病防治工作的开展提供依据。方法本文以佛山市居民为研究对象,于2010年12月~2011年4月针对佛山市居民对于结核病防治知识通过问卷的方式进行调查与分析。结果本次调查研究的1432例调查对象对于5项调查内容累计掌握3444个项目,整体知晓率为48.10%；≤40岁人群的知晓率显著高于>40岁人群,差异有统计学意义(χ2=144.3567,P=0.0000)；男性人群的知晓率显著高于女性人群,差异有统计学意义(χ2=28.6260,P=0.0000)；本地户籍人群的知晓率显著低于外地户籍人群,差异有统计学意义(χ2=64.7980,P=0.0000)；有结核病史人群的知晓率显著高于无结核病史人群,差异有统计学意义(χ2=4.2909,P=0.0383)。结论佛山市结核病防治知识总体知晓情况一般,其中年龄较大人群、女性人群、本地户籍人群及无结核病史人群的知晓率相对较低,佛山市结核病防治机构应针对上述人群通过多种措施来加强结核病的防治工作。
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化疗对老年恶性肿瘤患者医院感染的影响
目的：探讨化疗对老年恶性肿瘤患者医院感染的影响。方法前瞻性调查2009年4月~2014年1月在本院行化疗的250例老年恶性肿瘤患者，了解其医院感染的发生情况，并对医院感染率、感染部位、易感染肿瘤及医院感染的相关危险因素进行分析。结果250例化疗的老年恶性肿瘤患者中，共92例患者发生医院感染，医院感染的发生率为36.8%，其中呼吸系统是易发生医院感染的部位，以肺癌的发生率高，其中行联合化疗方案、采用静脉化疗及化疗开始至结束7d内是发生医院感染的高危因素，且化疗方案、化疗途径及感染时限均是造成老年恶性肿瘤患者医院感染的独立危险因素。结论老年恶性肿瘤化疗患者易发生医院感染，因此应加强临床护理，降低感染发生率，从而更好地提高临床疗效。
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2013年某市职业健康监护状况调查与分析
目的：了解淮安市2013年各类企业工作场所职业健康监护状况，完善淮安市内的企业健康相关档案，为各级政府和卫生行政部门制订职业卫生服务政策提供依据和数据支持。方法对淮安市内具有职业危害因素的企业，抽取108家企业展开调查，使用Excel录入并整理数据库，采用SPSS 19.0进行统计分析。结果本次共调查108家企业，其中大型企业12家，中型企业34家，小型企业38家，规模不明企业24家。交通和建材行业的检出率高(3.17%、3.45%)，企业规模越大，检出率越高，而私营企业中私营合伙企业实检率低(13.68%)，检出率高(5.36%)。结论交通和建材行业需要加强监管力度，而私营企业在职业健康监护方面所做的工作较少，应予以重点关注，继续加强监测和监督，规范开展工作环境职业卫生管理和劳动者的健康监护。
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脑损伤后神经细胞凋亡变化及黄体酮保护作用的研究
目的：观察脑损伤后神经细胞凋亡变化及黄体酮的保护作用。方法雄性SD大鼠随机分为假手术组、脑损伤组和黄体酮治疗组,大鼠脑损伤模型制作是利用改良的Feeney自由落体损伤装置。各组于伤后24、48、72 h取材。用免疫组织化学法观察大鼠皮质和海马CA1区半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的表达水平变化。结果脑损伤组的Caspase-3阳性细胞数在皮质和海马CA1区较假手术组显著增加,黄体酮治疗组与脑损伤组比较,Caspase-3阳性细胞数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄体酮抑制脑损伤后Caspase-3的表达可能是黄体酮脑保护作用机制之一。
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无创肢体缺血预处理快速相与延迟相叠加对大鼠皮瓣缺血再灌注损伤的影响
目的：探讨无创肢体缺血预处理快速相与延迟相叠加对大鼠皮瓣缺血再灌注(IR)损伤的影响。方法选择200~300 g健康雄性SD大鼠48只，将其随机分成单纯IR组、快速相(EPC)组、延迟相(DPC)组、EPC与DPC叠加(EDPC)组，每组各12只。通过实验设计建立动物模型，观察对比各组皮瓣IR后血清LDH、MDA、GSH-Px、SOD变化情况以及皮瓣存活率。结果 EDPC组的MDA、LDH含量明显低于其他3组(P<0.05)，而GSH-Px、SOD及皮瓣成活率明显高于其他3组(P<0.05)。结论无创肢体缺血预处理快速相与延迟相叠加对大鼠IR皮瓣具有保护作用且优于单一的快速相或延迟相的作用。
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Bax/Bcl-2在淋巴回流障碍大鼠肾组织中的表达
目的：探讨阻断肾淋巴循环对大鼠肾脏细胞Bax、Bcl-2表达的影响及与大鼠肾脏功能的关系。方法选取雄性Wistar大鼠48只,将其随机分为模型组和对照组,各24只。各组大鼠分别于术后第1、7、14、28天各处死6只,留取肾组织标本提取组织蛋白、mRNA和制作石蜡切片。运用Real-time PCR、Western blot和免疫组织化学检测Bax、Bcl-2在肾组织中的表达,并测定24 h尿蛋白和血肌酐水平。结果模型组大鼠的肾功能逐渐减退,随着术后时间的延长,肾功能损害逐渐加重。模型组大鼠的Bax表达明显强于对照组,免疫组织化学显示,Bax的表达主要在肾小管及肾间质,远端小管的表达尤其明显,相反,模型组大鼠的Bcl-2的表达明显减弱。结论阻断肾淋巴循环可导致大鼠肾功能及肾小管间质的损害,并随时间延长而加重,肾细胞凋亡与此密切相关,其中Bax/Bcl-2途径发挥了积极作用。
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CT平扫在腹部闭合性创伤诊断中的临床应用价值
目的：探讨急症CT平扫在腹部闭合性创伤诊断中的临床应用价值。方法选取本院2011年7月~2014年7月的260例腹部闭合性创伤行急症CT平扫患者作为研究对象,将CT诊断结果同患者实施手术治疗以及采取其他综合治疗后的诊断结果进行比较。结果260例患者中脾脏损伤54例,肾脏损伤34例,肝脏损伤27例,胰腺损伤8例,肠道损伤以及肠系膜损伤18例,胆道损伤2例,腹膜后血肿7例,未表现出脏器损伤的腹腔内少量积血患者8例。122例见不同程度的腹腔积血、积液。50例患者合并出现肋骨、脊柱及骨盆骨折,12例患者合并出现胸腹壁积气症状。CT平扫诊断的准确度为91.5%,灵敏度为91.1%,特异度为92.1%。结论CT平扫检查方便、快速,可清晰显示腹部闭合性创伤患者腹部脏器受损的位置以及受损程度,为患者的临床治疗提供重要参考依据。
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头颅MRI对新生儿重度高胆红素血症的诊断价值
目的：探讨头颅核磁共振成像(MRI)对新生儿重度高胆红素血症的诊断价值。方法选取本院收治的102例重度高胆红素血症足月新生儿作为研究对象,所有患儿均行头颅MRI检查,分析、总结其MRI图像特点及临床应用价值。结果通过对102例患儿的MRI图像进行分析,T1加权图像(T1WI)显示苍白球对称性高信号者66例(64.7%),余下36例(35.3%)患儿则未见苍白球信号改变,所有患儿的扩散加权成像(DWI)均未见异常信号。苍白球T1WI高信号者的血清总胆红素(TSB)、直接胆红素(CB)、间接胆红素(UCB)、总胆红素与白蛋白(ALB)比值(B/A)等指标显著高于苍白球信号正常者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胆红素水平的比较,显示苍白球信号改变与胆红素水平有一定联系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度高胆红素血症患儿的头颅MRI表现具有特征性,对于该病症的早期鉴别、诊断以及预后评估具有重要意义。
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乳腺分泌型癌的超声征象及病理特征分析
目的：探讨乳腺分泌型癌的超声表现和临床病理特征。方法回顾性分析14例经术后病理证实的乳腺分泌型癌的超声和病理表现。结果14例乳腺分泌型癌的灰阶超声显示病灶内部均呈低回声或等回声,后方回声稍增强或无改变,其中7例伴有微小钙化；9例形态不规则,5例为椭圆形或类圆形；边界清晰3例,边界部分不清楚11例；4例患者伴有同侧腋窝淋巴结异常肿大。彩色多普勒血流成像显示病灶内见丰富血流者4例,中等血流者10例。BI-RADS超声评估结果显示3类2个,4A类1个,4B类3个,5类8个。病理表现大部分为边界清晰或部分不清的结节状肿块,颜色灰白或黄褐色。结论乳腺分泌型癌的超声表现依据其病理基础有一定的特征性,但无特异性,须结合穿刺或组织活检及术后病理检查。
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中草药库房管理的现状分析及经验探讨
为了探讨和分析中草药库房管理的现状以及经验，在谷歌学术、中国知网、万方医学网等网站以中草药库房管理、现状及经验为关键词进行检索，然后结合本院中草药库房管理的实际经验，对近年来有关中草药库房管理的文献进行分析、总结，探讨和分析中草药库房管理的现状及经验。通过总结分析发现，在入库时对药品的质量进行验收，在储存时控制储存药材的条件，对库房进行微机化管理，能够有效保证中草药的质量和中草药的临床用药安全。加强对中草药库房的质量安全管理，可以保证患者的临床用药安全，更好的服务于临床。
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医护晨间查房模式在创伤外科优质护理服务中的应用效果
目的：探讨医护晨间查房模式在创伤外科优质护理服务中的应用效果。方法将本科2012年1~12月的住院患者设为对照组，实行医护分别晨间查房模式。将2013年1~12月的住院患者设为观察组，实行医护晨间共同查房模式，即责任护士与经管医生一起晨间查房，共同讨论，交流患者病情，探讨下一步的治疗护理计划。患者出院前1天，发放健康教育效果和患者满意度调查表，比较两组的调查结果。结果观察组的健康宣教知识知晓率、护理满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论医护晨间查房模式比传统模式更深化了优质护理服务的内涵，提高了护理质量，提高了健康宣教效果和患者的满意度。
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沟通五技巧在社区护理工作中的应用体会
人们在社会交往活动中，彼此需要传递思想，提供信息、表达情感，语言是人们在社会生活中广泛应用的交际工具，护士的语言是心理治疗和心理护理的重要手段。对社区护理人员进行沟通五技巧培训可有效提高护理工作质量，社区患者的满意度和护理人员的综合素质和业务能力。
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中医科主动服务模式构建探讨
本研究从患者主观观念转变、诊疗价格下降和中西医结合诊疗理念的发展3个方面，介绍了在中医科构建主动服务模式的可行性，重点从分配中医科医生的服务科室和建立服务制度两个方面论述了主动服务模式的构建方法，并对主动服务模式未来工作的开展提出了可行的建议。
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重症急性胰腺炎的中西医治疗进展
重症急性胰腺炎是一种高危急腹症，通过中西医结合治疗能有效缓解患者的症状，提高患者的治愈率。目前中西医结合治疗重症急性胰腺炎已经形成自己独特的体系，形成一套有效的治疗方案，大大降低了患者的死亡率。本文通过对单味中药联合西医治疗方法、中药方剂联合西医治疗方法等进行论述，旨在提高患者的疗效，控制疾病的发展。
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口腔癌患者创伤后成长的干预模式研究
创伤后成长(PTG)是指人们在与癌症等创伤事件进行抗争后主观体验到的心理上的正性变化，其产生有助于患者走出疾病阴影，积极乐观地看待疾病和生活，因此受到广泛关注并应用于各种疾病的研究。目前口腔癌患者PTG的相关研究较少，本文通过回顾癌症与PTG的相关文献，构建了一个口腔癌患者应对策略干预的概念性框架，为今后的进一步研究提供思路。
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溃疡性结肠炎的治疗现状及前景
溃疡性结肠炎是结、直肠慢性非特异性炎症性疾病，多呈反复发作的慢性病程。本病治疗难度大，与结肠癌的发病有关，被WHO列为现代难治病之一。目前溃疡性结肠炎的治疗手段多样，出现了许多新技术如生物靶向治疗、干细胞移植等，现将近年来溃疡性结肠炎现代医学研究进展进行综述。
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加强护理实验管理，提高护理教学质量
护理学教学实践性较强，除要求学生掌握必要的理论知识外，熟练的技能操作也是学习的重要目标，实验实训是达到后者的主要方法和途径，这就要求实验室在教学中应充分发挥效能，帮助学生加强技能训练，提高教学质量。在实验管理方面，应严格执行实验室各项管理制度，做好实验物品的日常管理和保养；对实验室实行开放式管理，为学生提供更多的学习机会；提高实验课课堂效率，做好与理论课的衔接；制订严格的实验考核方法，提高学生的学习重视程度；将职业道德教育贯穿于课堂始末，培养良好的职业道德修养。同时，在此过程中实验教师及管理人员应注意高度责任感的培养，避免不安全事件的发生；注重自身素质的提高，及时对知识进行更新，提高专业水平；要具备良好的沟通协调技巧，与教师和同学定期进行交流，听取师生的建议与意见，做好教学协助工作。在新形式下只有不断探索护理实验教学的管理模式与措施，才能顺应教改的趋势与要求，培养出合格的实用型护理人才。
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血清LDL-C、HCY和hs-CRP联合检测在动脉粥样硬化诊断中的价值
目的：探讨联合检测血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半光氨酸(HCY)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在动脉粥样硬化诊断中的价值。方法选取95例动脉粥样硬化患者(观察组)和95例无动脉粥样硬化患者(对照组)作为研究对象,所有患者均经冠状动脉造影证实。测定两组的血清LDL-C、HCY以及hs-CRP浓度。结果动脉粥样硬化患者血清LDL、HCY以及hs-CRP水平较对照组明显升高,其阳性率分别为72.63%、76.84%、84.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。 LDL-C、HCY与hs-CRP联合诊断动脉粥样硬化的阳性率为96.84%,明显高于单独检测。结论无论是LDL、HCY还是hs-CRP,在对动脉粥样硬化进行早期诊断、评估时都是独立的指标,如联合检测,意义更大。
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血清HBeAg与HBV-DNA的相关性探讨
目的：探讨血清HBeAg与HBV-DNA的相关性,为临床诊治HBV相关疾病提供参考依据。方法选取本院收治的820例乙型肝炎病毒感染患者作为研究对象,分为HBeAg(+)组(n=239)和HBeAg(-)组(n=581),测定两组的血清标志物和HBV-DNA。结果HBeAg(+)组的血清HBV DNA阳性率显著高于HBeAg(-)组(χ2=224.548,P<0.01)；血清HBeAg的S/CO值与HBV-DNA对数值呈正相关(r=0.8820,P<0.01)。结论HBeAg与HBV-DNA呈正相关性,但两者不能相互代替。
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不同麻醉方式对剖宫产术后腰背痛发生率的影响
目的：探讨不同麻醉方式对剖宫产术后腰背痛发生率的影响。方法选择本院120例剖宫产术者分为腰硬联合组、腰麻组和全麻组，分别实施腰硬联合麻醉、蛛网膜下腔麻醉和全身麻醉后行剖宫产术，记录3组患者的手术时间，观察3组患者腰背痛的发生情况。结果3组患者的手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。腰硬联合组术后第2天和术后第7天的腰背痛发生率分别高于同期腰麻组和全麻组，差异有统计学意义(P<0.05)；3组术后第30天的腰背痛发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论蛛网膜下腔麻醉和全身麻醉对剖宫产术后患者的腰背痛影响较小，值得临床借鉴。
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双管喉罩麻醉在妇科全身麻醉中的应用效果
目的：探析双管喉罩麻醉在妇科全身麻醉中的应用效果与安全性。方法选择本院妇科收治的96例行腹腔镜妇科手术患者分为观察组和对照组，观察组采用双管喉罩，对照组采用标准型喉罩，比较两组的插入时间、首次插管成功率、患者肺通气满意度及不良反应发生率。结果观察组的插入时间明显长于对照组，首次插管成功率及患者肺通气满意度分别为91.67%和100.00%，明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为12.5%，明显低于对照组的39.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论双管喉罩麻醉应用于妇科全身麻醉具有较好的临床效果，能有效延长插入时间，提高首次插管成功率，还可减少不良反应，安全性高，值得推广应用。
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胡盛寿：推进多方合作，提高临床水平
2014年10月17日，国家心血管病中心与阿斯利康中国“临床研究培训项目”启动仪式在北京钓鱼台国宾馆隆重举行。来自国家卫生计生委科教司、国际合作司、国际合作交流中心的领导，阿斯利康中国及国家心血管病中心阜外医院的相关领导和多家媒体代表共同出席了此次活动。
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无偿献血的健康教育对住院患者家属认知的影响
目的：探讨无偿献血的健康教育对住院患者家属认知的影响。方法选取2012年7月~2013年8月的住院患者家属700例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各350例，对照组患者家属仅给予一般健康宣教，观察组患者家属给予有针对性的无偿献血健康教育，采用自制调查问卷，对两组患者家属无偿献血的认知情况进行对比和分析。结果健康教育后，观察组患者家属的输血及无偿献血知识认知率、相关政策认知率及有意愿献血率均明显高于对照组及健康教育前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对住院患者家属进行无偿献血的健康教育，可有效提高其对无偿献血及输血知识的认知，激发献血热情，值得临床推广应用。
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PBL健康教育模式对老年糖尿病患者跌倒效能的影响
目的：探讨PBL教育模式对老年2型糖尿病患者跌倒效能的影响。方法随机选择本院会员管理的老年2型糖尿病患者154例作为PBL教育组,采用PBL健康教育模式干预,再随机选择普通建档的老年2型糖尿病患者128例为对照组,进行常规健康教育干预。采用修订版跌倒效能量表进行跌倒效能评估,随访半年后再次评分。结果干预前两组间各条目评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后随访,对照组各条目评分与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05),PBL教育组沐浴、上床与下床、简单的购物、乘坐公共交通工具、过马路、做轻体力园艺或晾晒衣服、上下楼梯等7个条目的评分较干预前明显升高,且显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PBL教育模式可提高老年2型糖尿病患者的跌倒效能。
