中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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白介素-6、8和基质金属蛋白酶-9与心房颤动的性研究
目的 探讨白细胞介素-6、8(IL-6、IL-8)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与心房颤动(AF)之间的关系.方法 选取AF患者108例,其中,阵发性AF 48例,持续性AF 33例,永久性AF 27例;另外,窦性心律者45例.采用酶联免疫吸附法检测血清中IL-6、IL-8、MMP-9水平,评估IL-6、IL-8、MMP-9与AF的相关性.结果 AF组IL-6、IL-8、MMP-9水平均高于窦性心律组(P＜0.05);在IL-6和MMP-9水平方面,永久性AF组高于阵发性AF组和持续性AF组(P＜0.05),阵发性AF组和持续性AF组差异无统计学意义(P＞0.05);Logistic回归分析结果提示,IL-6水平是AF发生的独立因子(P＜0.01).结论 AF患者血清IL-6、IL-8、MMP-9水平明显高于窦性心律者,炎性因子可能参与了AF的发生和进展过程.
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乳突根治+开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果分析
目的 探讨乳突根治+开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果.方法 选取本院2009年10月～2013年10月收治的68例胆脂瘤中耳炎患者为研究对象,按照手术方法分成两组,观察组38例患者给予乳突根治+开放式鼓室成形术治疗,对照组30例患者给予常规手术治疗,观察两组的治疗效果.结果 观察组的总有效率为92.1％,对照组的总有效率为73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的听力提升率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用乳突根治+开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的效果较确切,能有效提高患者的听力,值得临床推广应用.
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术前MRI定位技术应用于复杂性肛瘘手术的临床研究
目的 探讨术前MRI定位技术应用于复杂性肛瘘手术的临床价值.方法 随机抽选在本院确诊的200例复杂性肛瘘患者,采用随机数字表法分为试验组(n=100)和对照组(n=100),试验组术前采用MRI定位技术确定瘘管走向、内口等情况,术中根据MRI结果进行手术,对照组术前未采用MRI定位,术中采用亚甲蓝染色技术确定瘘管走向、内口等情况进行手术.以手术结果为标准,观察MRI定位方法对肛瘘内口、支管和脓腔以及与肛门括约肌关系的术前诊断准确率.比较两组手术治疗效果的差异.结果 以手术结果为标准,MRI术前对肛瘘与肛门括约肌关系的诊断准确率为95.0％,对肛瘘内口的诊断准确率为91.7％(88/96),对支管和脓腔的诊断准确率为95.0％(76/80).试验组临床治愈率为93％,显著高于对照组的76％,差异有统计学意义(x2=9.773,P=-0.002);试验组6个月后复发率为5％,明显低于对照组的19％,差异有统计学意义(x2=8.002,P=0.005).结论 术前MRI定位技术能明确瘘管与肛门括约肌之间的关系,准确找到肛瘘内口、脓腔和隐藏支管,术前采用MRI定位可有效减少不必要的肌肉损伤,降低肛瘘的复发率.
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妇科临床无痛人工流产手术中实时超声引导的应用体会
目的 探讨妇科临床无痛人工流产手术中全程应用实时超声引导的有效性和安全性.方法 选择2012年1月～2014年2月在本院自愿要求进行无痛人工流产的患者260例,其中手术中全程应用实时超声引导人工流产的130例作为观察组,常规盲视下无痛人工流产的130例作为对照组,对比分析两组的手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间、手术并发症等,总结无痛人工流产中全程应用实时超声引导的有效性和安全性.结果 观察组的手术时间、术后阴道出血时间短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术并发症发生率为2.3％,对照组手术并发症发生率为22.3％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无痛人工流产手术中全程应用实时超声引导可大大缩短手术时间,减少出血量,缩短术后阴道出血时间,减少手术并发症,减轻患者手术的痛苦和风险,极大地提高了人工流产手术的有效性和安全性,值得临床推广应用.
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联合呼吸康复训练应用于慢性阻塞性肺疾病缓解期康复的临床疗效观察
目的 探讨联合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的临床疗效及生存质量的影响.方法 选取2011年1～12月在本院呼吸内科住院部留院的COPD患者200例,随机分为4组:联合康复组、单一康复A组、单一康复B组及对照组,每组50例,联合康复组实施呼吸物理学治疗、全身呼吸体操及肌力训练,单一康复A组实施呼吸物理学治疗及全身呼吸体操治疗,单一康复B组实施肌力训练治疗,对照组不采取任何康复训练.治疗6个月后测定各组患者的肺功能指标、血气分析指标、呼吸困难严重程度(MRC评分)、日常生活能力(ADL)评分及圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)得分情况.结果 治疗后联合康复组、单一康复A组及单一康复B组的用力肺活量(FVC)、第1秒用气呼吸容积(FEV1)、FVC占预计值百分比(FVC％)、MRC评分及ADL评分较治疗前均有明显改善(P＜0.05),且联合康复组改善情况明显优于其他两组(P＜0.05);联合康复组的pH值、动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前明显改善(P＜0.05),其他各组治疗前后变化不明显(P＞0.05);治疗后联合康复组SGRQ得分明显降低(P＜0.05),其他3组变化不明显(P＞0.05).结论 呼吸康复训练能有效改善缓解期COPD患者的临床症状及呼吸功能,提高患者的生存质量,促进患者康复.
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赖脯胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能及炎症因子的影响
目的 探讨赖脯胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能及炎症因子的影响.方法 选择2013年1～10月在本院初次诊断为2型糖尿病的80例患者为研究对象,给予赖脯胰岛素强化治疗,对比观察患者治疗前后的血糖变化、胰岛功能及炎症因子情况.结果 治疗后患者空腹血糖及餐后2h血糖较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后患者胰岛功能指标及炎症因子指标明显优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 赖脯胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床疗效显著,能够有效降低患者的血糖,抑制炎症因子,保护胰岛细胞,值得临床推广应用.
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不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者急诊PCI血浆sOX40L的影响
目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者急诊PCI血浆sOX40L的影响.方法 将入选的行急诊PCI的66例AMI患者随机分为A组(急诊PCI术前12 h内给予瑞舒伐他汀20 mg,术后20 mg口服,每晚1次,口服7d)和B组(术前口服安慰剂,PCI术后瑞舒伐他汀10 mg,每晚1次,口服7 d).观察术前及术后不同时间点sOX40L和hs-CRP水平的变化.结果 两组间PCI术前sOX40L和hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),hs-CRP分别为(18.40±2.64)、(17.95±2.72)mg/L,sOX40L分别为(30.24±18.14)、(30.83±18.68)pg/ml;PCI术后24h两组患者sOX40L和hs-CRP的水平均较术前均明显升高(P＜0.05),hs-CRP分别为(27.64±2.75)、(28.18±2.91)mg/L,sOX40L分别为(38.71±17.36)、(41.93±17.71)pg/ml;PCI术后48 h及7d,与B组比较,A组的sOX40L和hs-CRP水平明显降低(P＜0.05).结论 PCI可增加sOX40L、hs-CRP的表达;瑞舒伐他汀可有效减轻AMI患者急诊PCI术后炎症反应,且高剂量效果更优.
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巩膜咬切术联合小梁切开术治疗原发性青光眼的远期效果观察
目的 探讨巩膜咬切术联合小梁切开术治疗原发性青光眼的远期疗效和并发症.方法 随机选取2003年12月～2006年12月在本院住院的原发性青光眼患者25例(29只眼),施行巩膜咬切术联合小梁切开术,观察比较术前、术后眼压及视力的变化.结果 术后追踪观察36～84个月,平均眼压为(14.32±3.43) mm Hg,低于术前的(38.33±5.36) mm Hg,差异有统计学意义(P＜0.05).手术后视力较术前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).本组病例术后5只眼发生角膜内皮线状混浊,前房少量出血,3只眼前房形成迟缓,2只眼术后28个月发生白内障,未发现低眼压、脉络膜剥离、黄斑囊样水肿、眼内炎等并发症.结论 巩膜咬切术联合小梁切开术治疗原发性青光眼,不切除小梁,组织损伤少,术后并发症少,能维持正常眼压,提高视力.
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微波理疗辅助治疗儿童大叶性肺炎的效果观察
目的 探讨微波理疗辅助治疗儿童大叶性肺炎的效果.方法 将60例大叶性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组30例.在给予常规抗感染及支持对症治疗的基础上,治疗组加用微波理疗,对照组不给予微波理疗.比较两组患儿的咳嗽减轻时间、肺部啰音消失时间及临床疗效.结果 治疗组咳嗽减轻时间为(5.70±0.71)d、肺部啰音消失时间为(8.10±0.22)d、总有效率为96.67％,对照组分别为(7.80±0.92)d、(10.30±0.67)d、83.33％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见不良反应.结论 微波理疗用于儿童大叶性肺炎的辅助治疗安全有效,值得临床推广应用.
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放射性血管性介入治疗与腹腔镜下保守治疗异位妊娠的对比分析
目的 探讨放射性血管性介入治疗与腹腔镜下保守治疗未破裂型异位妊娠的临床效果.方法 选择本院治疗的未破裂型异位妊娠患者106例,随机分为观察组和对照组,每组53例,对照组采用腹腔镜保守治疗,观察组采用放射性血管性介入治疗,观察两组的临床疗效.结果 两组患者治疗成功率、术后血β-HCG降至50％时间和术后血β-HCG降至正常时间差异无统计学意义(P＞0.05).对患者随访1年,两组术后3个月患侧输卵管通畅率、术后1年内再次妊娠率、再次同侧异位妊娠发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 放射性血管性介入治疗未破裂型异位妊娠的效果及对远期妊娠的影响与腹腔镜保守治疗的效果相当,该方法具有微创、低麻醉风险的特点,能够有效保留患者的生育功能,值得临床推广应用.
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经腹、经阴道及腹腔镜下子宫切除术的对比分析
目的 比较经腹子宫切除术、腹腔镜下子宫切除术、阴式子宫切除术的临床特点及手术效果.方法 回顾性分析因子宫良性病变需行子宫切除的313例患者的临床资料,其中经腹子宫切除术组145例,腹腔镜下子宫切除术组120例,阴式子宫切除术组48例,比较3组患者的手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况.结果 经腹子宫切除术组的手术时间、住院时间长,术中出血量多,术后镇痛率高,与腹腔镜下子宫切除术组、阴式子宫切除术组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);经腹子宫切除术组的切口并发症发生率与腹腔镜下子宫切除术组、阴式子宫切除术组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经腹子宫切除术手术时间长、术中出血量多、住院时间长、术后镇痛率高,存在切口愈合不良的并发症,与腹腔镜下子宫切除术、阴式子宫切除术比较各有优缺点,临床应根据具体情况选择适当的术式,以达到佳的治疗效果.
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喉罩通气与喉镜下气管插管通气对腹腔镜手术麻醉患者血流动力学的影响
目的 探讨腹腔镜手术麻醉中采用喉罩通气与喉镜下气管插管通气对患者血流动力学的影响.方法 选择本院2011年10月～2012年12月择期行腹腔镜手术治疗的患者60例,按照随机数字表法分为A、B组,各30例,其中A组患者采用喉罩通气,B组患者采用喉镜下气管插管通气.记录两组麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管或喉罩植入时(T2)、插管后3 min(T3)及拔管后(T4)的心率(HR)、血压变化情况.结果 A组患者喉罩置入后,HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较插管前有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);B组患者气管插管后HR、SBP、DBP均较插管前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);T2、T4时间点,B组HR、SBP、DBP均明显高于A组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).A组围拔管期躁动评分明显低于B组(P＜0.05),并发症发生率低于B组(P＜0.05).结论 相对于喉镜下气管插管,喉罩通气在腹腔镜手术麻醉中对患者的心血管刺激较小,血流动力学稳定,并发症少,值得临床应用.
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干扰素联合LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床效果分析
目的 探讨干扰素联合LEEP刀治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 选取2012年1～12月来本院进行治疗的144例宫颈糜烂患者,随机将其分为观察组和对照组各72例,对照组患者单纯采用LEEP刀治疗,观察组患者采用干扰素联合LEEP刀进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 对照组总有效率为93.1％,观察组总有效率为95.8％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗3、6、9个月的HPV转阴率分别为26.4％、50.0％、72.2％,观察组分别为68.1％、84.7％、94.4％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 干扰素联合LEEP刀治疗宫颈糜烂效果良好,可以彻底干净地切除病变的糜烂组织,治愈率高,治疗效果显著,损伤程度较小,疾病恢复较快,值得临床推广应用.
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丙戊酸钠注射液及依达拉奉对创伤性癫痫的不同预防作用
目的 探讨丙戊酸钠注射液、依达拉奉及两者联合应用对创伤性癫痫预防的不同效果.方法 将930例创伤性脑损伤患者随机分为丙戊酸钠注射液组、依达拉奉组、联合组,分别在入院后给予丙戊酸钠注射液、依达拉奉、丙戊酸钠注射液和依达拉奉联合用药,进行24个月的随访,观察各组患者创伤性癫痫的发生情况,利用SPSS19.0软件分析数据.结果 丙戊酸钠注射液组、依达拉奉组、联合组早期创伤性癫痫发生率分别为4.07％、9.71％、4.01％,丙戊酸钠注射液组、联合组早期癫痫发生率明显低于依达拉奉组(P＜0.01),联合组早期癫痫发生率与丙戊酸钠注射液组差异无统计学意义(P＞0.900);丙戊酸钠注射液组、依达拉奉组、联合组晚期创伤性癫痫发生率分别为9.74％、8.64％、3.69％,联合组晚期癫痫发生率明显低于丙戊酸钠注射液组(P＜0.01),依达拉奉组晚期癫痫发生率与丙戊酸钠注射液组、联合组差异无统计学意义(P＞0.500、P＞0.025).结论 依达拉奉对于早期创伤性癫痫的预防作用较差,联合应用依达拉奉与丙戊酸钠注射液对于晚期创伤性癫痫的预防有良好作用.
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18例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的流行病学报告
目的 了解局部地区葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者的年发病情况、发病季节、性别比例、诱发因素、发病年龄、临床表现、病程及治疗.方法 对2009年1月～2013年12月5年内就诊于本院皮肤科与儿科的18例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者进行流行病学调查.结果 发病在7～11月12例,12～6月6例.5例患者有外伤、脓疱疮、蚊虫叮咬病史.发病年龄小11个月,大13岁.所有患者均表现为触痛性红斑及口周放射性皲裂.病程在8～13 d.无败血症及死亡病例出现.结论 在局部地区限局性时间内,葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征呈现散发性发病状态,男女性别患病率相同.外伤、脓疱疮、蚊虫叮咬可成为本病的诱发因素.小剂量糖皮质激素联合抗生素治疗有效,预后良好.
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胎儿纤维连接蛋白、可溶性细胞间黏附分子-1及宫颈结构变化对早产预测的价值
目的 探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)、可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)及宫颈结构变化在临床早产预测中的价值.方法 选取2013年3月～2014年2月因先兆早产在本院住院安胎的患者80例作为观察组,另选取同时期在本院门诊产检的孕妇80例作为对照组.观察两组的fFN检测情况,比较fFN阳性者中不同宫颈长度组间的早产率及早产孕妇与正常孕妇之间sICAM-1水平.结果 观察组的fFN阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=44.0580,P=0.0000);宫颈长度＜30mm组的早产率明显高于宫颈长度＞30 mm组,差异有统计学意义(x=38.1203,P=0.0000);早产孕妇的sICAM-1水平显著高于正常孕妇,差异有统计学意义(t=14.4786,P=0.0000).结论 fFN、sICAM-1及宫颈结构变化在临床早产预测中具有一定的临床应用价值.
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第4、5伸肌鞘管动脉桡骨瓣转移联合外固定架治疗月骨无菌性坏死的临床效果观察
目的 评价以第4、5伸肌鞘管动脉为蒂的桡骨远端骨瓣转移联合外固定架治疗月骨无菌性坏死的临床效果.方法 对2006年6月～2013年6月诊断为月骨无菌性坏死的15例住院患者为研究对象,X线片显示月骨不同程度囊性变、密度增高或边缘硬化.采用第4、5伸肌鞘管动脉桡骨瓣联合外固定架治疗,术后10周拆除外固定架后行功能锻炼.腕关节疼痛程度采用视觉模拟评分(VAS)法评定,并对活动度进行评价,腕关节功能按Krimmer评分.结果 术后随访10～18个月,平均12个月.术后腕部疼痛、无力症状较术前明显好转,术后6个月随访X线片显示月骨形态正常,坏死区消失9例,明显缩小4例,部分缩小2例,桡腕关节间隙正常.腕关节疼痛程度、活动度较术前改善,腕关节功能按Krimmer评分:优8例,良5例,可2例,优良率达86.7％.结论 第4、5伸肌鞘管动脉桡骨瓣转移联合外固定架治疗月骨无菌性坏死效果确切,术后腕关节功能良好,是一种较好的治疗方法.
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内镜下逆行胰胆管造影术后急性胰腺炎危险因素的临床分析
目的 分析总结内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后并发急性胰腺炎的危险因素.方法 回顾性分析380例行ERCP检查或治疗的患者的临床资料,利用统计学方法分析并发急性胰腺炎的危险因素.结果 ERCP术后并发急性胰腺炎26例,发病率为6.84％,单因素分析证实女性、年龄＜55岁、既往有胰腺炎病史、反复插管、导丝多次进入、过度电凝切开(超过乳头长度60％)、胰管显影、非选择性高压注射造影与急性胰腺炎发生有关(P＜0.05),而乳头括约肌切开、胆管扩张无明显相关性(P＞0.05);多因素Logistic回归分析提示反复插管、胰管显影、非选择性高压注射造影、过度电凝切开是急性胰腺炎的危险因素.结论 反复插管、胰管显影、非选择性高压注射造影、过度电凝切开是ERCP术后并发急性胰腺炎的危险因素,可试图通过评估和控制这些危险因素降低ERCP术后急性胰腺炎的发生率.
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纽曼护理在老年白内障手术患者中的应用效果分析
目的 探讨纽曼护理在老年白内障手术患者中的应用效果.方法 选取在本院进行白内障手术患者100例,根据护理措施不同将其分为两组,各50例,观察组采取纽曼护理,对照组采取常规护理,观察和比较两组护理后的视力、眼压及并发症发生率.结果 观察组护理后的视力好于对照组,眼压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的角膜内皮损伤、青光眼、视网膜脱落发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纽曼护理在老年白内障手术患者中应用,能够有效提高患者的术后疗效,减少并发生的发生,促进患者的健康恢复.
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细致化护理在新生儿尿布疹中的应用效果观察
目的 探讨细致化护理在新生儿尿布疹中的应用效果.方法 选取本院2011年7月～2013年5月收治的150例尿布疹患儿为研究对象,随机分为对照组(常规护理)75例和观察组(细致化护理)75例,比较两组不同严重程度患儿尿布疹消退时间及家长对护理的综合满意度.结果 观察组不同严重程度患儿的尿布疹消退时间＜3d者比例均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿家长对健康宣教及护理效果的总满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细致化护理应用于新生儿尿布疹中的效果相对更好,有助于患儿的尽早康复,且更受患儿家长的认可.
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弹性排班在精神科病房中的应用效果观察
目的 探讨弹性排班对精神科护理质量的影响.方法 将60例精神科护士随机分为对照组和观察组,各30例,对照组采用传统排班模式,观察组采用弹性排班,比较两组的患者满意度、不良事件发生率和护理质量.结果 两组的患者满意度和不良事件发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).弹性排班实施前后护理质量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 弹性排班有利于实现护理资源的合理利用,促进护理质量的整体提高,值得推广应用.
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综合排班模式在消化内科病房优质护理中的应用分析
目的 分析综合排班模式在消化内科病房优质护理中的应用效果.方法 本院消化内科2011年5月～2012年5月实行传统排班模式,2012年6月～2013年6月实行综合排班模式,分析和对比两种排班模式的临床效果.结果 实施综合排班模式后,患者临床满意度明显提高,铃声呼叫率明显降低,查房次数和交接次数明显减少,与传统排班模式比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合排班模式在医院消化内科优质护理中应用,能有效提高临床护理质量与患者护理满意度.
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康复护理训练对全髋关节置换术后患者康复效果的影响
目的 探讨康复护理训练对全髋关节置换术后患者康复效果的影响.方法 选取全髋关节置换术后患者140例作为研究对象,按照护理方法不同分成对照组与康复组,各70例,对照组采用常规护理,康复组在常规护理基础上,采用康复护理训练,分别于全髋关节置换术前及术后3、6、9、12、24个月对两组患者进行Harris评分.结果 康复组术后3、6、9、12、24个月的Harris评分分别高于术前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复护理训练能够明显提高患者的Harris评分,改善患者的生活质量.
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人性化心理干预在精神病患者中的应用效果分析
目的 探讨人性化心理干预在精神病患者中的应用效果.方法 选择在本院2012年6月～2013年6月住院治疗的精神病患者64例,随机分成观察组和对照组,观察组采用人性化心理干预,对照组采用传统护理常规.采用精神病病耻感量化表、精神病患者生活质量测量表进行测评,比较两组干预前后的病耻感评分和生活质量评分.结果 观察组干预后的病耻感评分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化心理干预能有效降低精神病患者的病耻感,提高其生活质量,促进康复,为其及早融入社会提供了理论和精神支持.
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音乐操对下肢骨折患者术后功能锻炼的影响
目的 观察音乐操对下肢骨折术后功能锻炼的影响.方法 将182例下肢骨折术后患者随机分为两组,观察组按音乐操的要求和步骤对患者进行指导锻炼,对照组按常规护理进行康复锻炼,随访时间为12周,观察两组的住院时间和问卷结果.结果 观察组的住院时间短于对照组,相关观察指标达标率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 音乐操应用于下肢骨折患者康复功能锻炼中的效果显著,值得临床推广应用.
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优质护理在骨科牵引患者中的应用效果评价
目的 探讨优质护理在骨科牵引患者中的应用效果,总结有效的临床护理经验.方法 选择2011年1月～2014年1月本院骨科行牵引治疗的患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,给予优质护理,对比两组的治疗依从性、并发症发生率、住院时间及护理满意度.结果 观察组的治疗依从性、护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理可显著提高骨科牵引患者的治疗依从性,减少并发症的发生,缩短住院时间,提高患者护理满意度,值得临床推广应用.
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心理护理干预在ICU急性心肌梗死患者治疗中的应用
目的 探讨心理护理干预在ICU急性心肌梗死患者治疗中的应用效果.方法 选择2011年11月～2013年11月本院ICU病房收治的80例急性心肌梗死患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例,对照组给予常规治疗护理,观察组在常规护理基础上,给予心理护理干预,比较两组的SAS评分、SDS评分和护理满意度.结果 观察组干预后1周和干预后1个月的SAS评分、SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的护理总满意度为97.50％,明显高于对照组的85.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的心理护理干预能明显缓解ICU急性心肌梗死患者的焦虑心理和抑郁心理,提高护理满意度,值得推广应用.
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口服与静脉吗啡滴定治疗重度癌性疼痛的效果分析和护理
目的 观察口服与静脉吗啡滴定治疗重度癌性疼痛的效果及安全性.方法 选取35例重度癌痛患者分为两组,口服组(16例)采用口服盐酸吗啡片治疗,静脉组(19例)采用静脉注射吗啡注射液治疗.结果 静脉组滴定后15、30、60、90、120 min的止痛有效率均高于口服组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组滴定后的总有效率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后的生活质量评分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 口服及静脉注射吗啡对重度癌痛患者进行滴定均起效迅速,疗效确切,不良反应少,安全性高,能有效提高患者的生活质量,同时通过规范化护理,使滴定方案顺利完成,提高患者癌痛控制满意度.
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护理干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及新生儿的影响
目的 探讨护理干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及新生儿的影响.方法 选取本院收治的90例妊娠期糖尿病孕妇,将其随机分为观察组和对照组,每组45例,观察组采用有针对性的护理干预,对照组采用常规护理,比较两组孕妇的妊娠期并发症发生率、血糖变化情况及新生儿并发症发生率.结果 观察组的妊娠期高血压、剖宫产、胎儿窘迫、巨大儿、新生儿窒息、高胆红素血症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的产后出血、胎儿死亡发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组干预后的空腹血糖及餐后2h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用有针对性的护理干预,可有效降低妊娠期孕妇并发症的发生率,保障新生儿健康,控制孕妇血糖,值得临床推广应用.
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系统性护理对老年糖尿病并发低血糖患者的影响
目的 探讨系统性护理对老年糖尿病并发低血糖患者的影响.方法 选取2012年2月～2013年2月在本院住院治疗的94例老年糖尿病并发低血糖患者,按照随机原则分为观察组47例(系统性护理)和对照组47例(常规护理),对比两组的生活质量评分、出院后低血糖再发生率及患者满意度.结果 观察组的生活质量评分为(68.6±9.8)分,对照组的生活质量评分为(49.7±8.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出院后低血糖的再发生率为17.02％ (8/47),对照组出院后低血糖的再发生率为40.42％ (19/47),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的总满意度为95.74％ (45/47),对照组的总满意度为78.72％(37/47),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年糖尿病患者实施系统性护理干预,能有效预防或减少低血糖的发生,提高患者生活质量,保证老年患者的身体健康,值得临床推广应用.
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优质护理在剖宫产术后患者中的应用效果分析
目的 观察优质护理在剖宫产术后患者中的应用效果,为临床护理提供参考.方法 选取2012年5月～2013年10月在本院产科进行剖宫产的孕妇共60例,按照抛硬币法随机分为观察组和对照组,各30例,观察组采用优质护理,对照组采用常规护理,对比分析两组产妇术后恢复情况.结果 观察组的下床时间、住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的术后切口愈合情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理应用于剖宫产术后产妇,能取得良好的护理效果,值得临床推广应用.
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护理实验室加强开放与管理的研究分析
目的 探讨护理实验室加强开放与管理的效果.方法 将本校198例2011级护理专业学生随机分成两组,观察组采用开放管理模式教学,对照组采用传统管理模式教学,对两组学生进行综合考核和问卷调查,比较和分析所得结果.结果 观察组的综合技能评分、问卷调查评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 科学合理的加强护理实验室的开放与管理能有效提高学生的动手能力、分析解决问题的能力和创新能力,对护理实践教学质量的提高也产生了极大的促进作用.
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日常生活技能训练对长期住院慢性精神分裂症患者认知功能的影响
目的 探讨日常生活技能训练对长期住院慢性精神分裂症患者认知功能的影响.方法 选取长期住院(持续住院时间＞2年)的慢性精神分裂症患者61例,随机分为研究组31例和对照组30例,分别接受日常生活技能训练和普通康复训练,应用阳性与阴性症状量表(PANSS)及重复性成套神经心理状态测验(RBANS)于训练前(入组前)、训练6个月后对患者的精神症状和认知功能进行评定.结果 训练6个月后,两组的PANSS、TESS评分在组内和组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组的RBANS总分,即刻记忆、延迟记忆因子分均升高(P＜0.05),对照组的该评分与训练前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组的即刻记忆、延迟记忆因子分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 日常生活技能训练能够改善慢性精神分裂症患者的认知功能.
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腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果观察
目的 比较腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果.方法 选取本院2010年6月～2013年6月收治的胆囊结石患者96例,随机分成腹腔镜组(腹腔镜胆囊切除术)和小切口组(小切口胆囊切除术),每组各48例.比较两组患者的相关临床指标.结果 腹腔镜组与小切口组的术中出血量[(15.43±5.31)mlvs(20.13±8.31)ml]、切口长度[(3.22±0.53)cmvs(4.56±1.13)cm]、术后下床活动时间[(36.45±12.35)hvs(20.13±8.31)h]、住院时间[(4.01±1.54)dvs(5.04±1.861)d]和输液时间[(2.01±0.78)dvs(3.21±1.12)d]比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的整体效果更好,患者的手术效果与预后更佳.
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个性化铸瓷复合基台改善前牙区种植美学的效果观察
目的 研究个性化铸瓷复合基台改善前牙区软、硬组织缺损的种植美学效果,以期为临床治疗提供一定的参考.方法 选择2011年10月～2013年10月入院诊治的前牙区种植美学欠缺的患者60例.术前均对患者进行口腔内检查,并应用X线、锥形束CT对患者的牙齿情况进行测量后,根据患者的情况制订个体化基台,并铸造相应的全瓷外冠,用以改善牙颈部“透黑”现象.在种植改善后随访3～6个月,以健康的邻牙或侧牙为标准,对患者进行美学评价.结果 60例患者共67枚种植体,其中47例(47枚)为单冠,13例(20枚)为固定桥和联冠;WES各项评分高为(1.76±0.42)分,低为(1.38±0.50)分,提示患者种植体的白色美学较好,PES各项评分高为(1.92±0.29)分,低为(1.45±0.49)分,提示患者种植体的红色美学较好;Jemt牙龈乳头指数:Ⅳ度与0度均为0,Ⅲ度占38.33％,Ⅱ度占56.67％,Ⅰ度占5.00％.结论 个性化铸瓷复合基台可有效改善前牙区的种植美学与契合程度.
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后腹腔镜配合输尿管硬镜对肾结石的疗效观察
目的 探讨俯卧位经腰背部入路后腹腔镜配合输尿管硬镜治疗肾结石的效果及优势.方法 选取2011年12月～2013年12月入住本院治疗肾结石的患者102例,将其随机分成治疗组及对照1、2组,每组各34例.治疗组采用俯卧位经腰背部入路后腹腔镜配合输尿管硬镜法取石,对照1组采用经皮肾镜取石术取石,对照2组采用常规侧卧位后腹腔镜肾盂切开法取石,比较3组的术中出血量、手术时间、住院时间、并发症及结石取尽率情况.结果 治疗组的术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率、结石取尽率分别为(83.4±16.2)ml、(101.3±9.7)min、(6.5±1.4)d、2.94％、100％,治疗组的术中出血量少于对照1、2组,手术、住院时间均短于对照1、2组,并发症发生率低于对照1、2组,结石取尽率高于对照1、2组(P＜0.05).结论 后腹腔镜配合输尿管硬镜治疗肾结石具有术中出血量少,手术、住院用时短,并发症少以及取石彻底等优势,值得临床推广应用.
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锌制剂口服联合蒙脱石散保留灌肠辅助治疗小儿腹泻的临床效果
目的 探讨锌制剂口服联合蒙脱石散保留灌肠辅助治疗小儿腹泻的临床效果.方法 将2013年2～12月本院收治的120例小儿腹泻患儿,随机分为观察组和对照组,对照组60例患儿给予补液、纠正酸碱平衡、抗感染等对症治疗,观察组60例患儿在上述治疗的基础上给予锌制剂口服、蒙脱石散保留灌肠辅助治疗,观察两组患者的治疗效果及腹泻控制情况.结果 治疗后观察组显效率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(R＜0.05);观察组患者腹泻控制时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锌制剂口服联合蒙脱石散保留灌肠辅助治疗小儿腹泻的效果较好,腹泻控制时间短,值得应用.
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57例舒血宁注射液不良反应报告分析
目的 分析舒血宁注射液致药物不良反应(ADR)的原因,为临床安全合理用药提供参考.方法 收集2011年6月～2013年10月本院发生的57例舒血宁注射液所致ADR报告,并进行归纳、统计分析.结果 舒血宁注射液所致不良反应涉及机体多个系统,临床表现复杂多样,主要集中在40～60岁,主要表现为变态反应.结论 临床应重视舒血宁注射液的不良反应,并做好不良反应的处理,在临床使用时要严密监测,提高合理用药水平.
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不同质子泵抑制剂治疗消化道溃疡出血的临床效果
目的 探讨不同质子泵抑制剂治疗消化道溃疡出血的临床方法和效果.方法 选取2012年6月～2013年6月来本院接受治疗的100例消化道溃疡出血患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组患者采用奥美拉唑钠注射治疗,观察组患者采用泮托拉唑钠注射治疗,比较两组的安全性和有效性.结果 对照组显效25例,有效21例,总有效率为92％,观察组显效27例,有效23例,总有效率达100％ (P=0.026);对照组经过治疗后有11例(22％)出现恶心、呕吐等不良反应,观察组有7例(14％)出现恶心、呕吐等不良反应,差异有统计学意义(P=0.011).结论 泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床效果较佳,安全可靠,值得推广应用.
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布地奈德联合沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果观察
目的 探讨布地奈德联合沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果.方法 将2012年11月～2013年11月住院治疗的102例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组(50例)给予综合治疗(抗感染、平喘、对症及抗心力衰竭等),治疗组(52例)在综合治疗的基础上给予布地奈德+沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入,观察两组患儿的治疗效果.结果 治疗组治愈率为61.54％,总有效率为94.23％;对照组治愈率为38.00％,总有效率为82.00％;治疗组治愈率和总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组咳嗽、气促缓解快,喘鸣音、湿啰音消失明显,住院时间短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果显著.
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强化他汀治疗在急性冠脉综合征患者PCI术后中的应用效果观察
目的 探讨急性冠脉综合征患者PCI术后应用强化他汀治疗的临床效果.方法 选取本院2012年11月～2013年11月收治的88例急性冠脉综合征PCI术治疗的患者为研究对象,将其随机分成A组与B组,A组40例患者给予常规治疗,B组48例患者给予强化他汀治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 两组患者治疗后的胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均较治疗前有所下降,B组下降更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者的血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)均有所升高,但两组比较差异无统计学意义;A组患者心绞痛复发率为27.1％,心力衰竭发生率为18.7％,B组患者心绞痛复发率为15.0％,心力衰竭发生率为10.0％,B组患者的复发率及心力衰竭发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性冠脉综合征患者PCI术后应用大量他汀类药物进行强化治疗的临床效果较为显著,能显著改善患者的预后,值得在临床推广应用.
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3种治疗消化性溃疡方案的成本-效果分析
目的 探讨不同药物治疗方案对同一种疾病的经济效果,以找出佳给药方案.方法 运用药物经济学成本-效果分析法对消化性溃疡3种治疗方案进行回顾性分析评价.结果 A、B、C方案的成本-效果比分别为11.39、8.57、8.35.结论 C方案为佳给药方案.
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理气汤治疗肠梗阻的临床效果分析
目的 探讨理气汤治疗肠梗阻的效果.方法 收治元宝山矿医院与赤峰学院附属医院被诊断为肠梗阻的患者90例,随机分为对照组和治疗组,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用理气汤.比较两组患者的腹痛、腹胀消失时间,恶心、呕吐消失时间,排气时间,中转手术例数,胃肠减压量,住院天数.结果 除中转手术率(P=0.35)外,治疗组各项指标均优于对照组(P＜0.05).结论 理气汤治疗肠梗阻的效果显著,能加快解除梗阻,值得推广.
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角膜缘修复联合妥布霉素地塞米松规范化使用治疗翼状胬肉的效果
目的 探讨角膜缘修复联合妥布霉素地塞米松规范化使用治疗翼状胬肉的效果.方法 将224例翼状胬肉患者随机分为实验组和对照组,实验组患者接受角膜缘修复联合妥布霉素地塞米松规范化用药治疗,对照组患者接受翼状胬肉切除联合羊膜移植术及妥布霉素地塞米松眼液治疗.记录所有患者的手术时间、术后角膜上皮修复时间、不可耐受异物感时间、可耐受异物感时间.随访3个月,记录角巩膜溃疡、结膜肉芽、翼状胬肉复发的病例数.结果 实验组106例完成随访,对照组103例完成随访;实验组患者的平均手术时间为(22.31±7.34) min,对照组为(77.86±10.35) min,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者角膜上皮修复时间为(2.40±0.71)d,对照组为(4.30±1.02)d,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者不可耐受异物感时间为(2.64±0.75)d,对照组为(5.67±0.92)d,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者可耐受异物感时间为(6.81±1.67)d,对照组为(19.57±4.04)d,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组未发生结膜肉芽,对照组17例发生结膜肉芽,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组发生角巩膜溃疡8例、复发4例,对照组为6、5例,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 角膜缘修复联合妥布霉素地塞米松规范化用药治疗翼状胬肉的结膜肉芽发生率、手术时间、术后角膜上皮修复时间、不可耐受异物感时间、可耐受异物感时间优于羊膜移植术;角膜巩膜溃疡发生率、复发率与羊膜移植术无差别.
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奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃、十二指肠溃疡出血的临床应用价值
目的 探讨奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃、十二指肠溃疡出血的临床应用价值.方法 选取本院收治的68例胃、十二指肠溃疡患者,随机分为实验组和对照组,对照组给予泮托拉唑治疗,实验组给予奥曲肽联合泮托拉唑治疗,比较两组患者的止血情况、不良反应情况以及疗效.结果 实验组治疗后24h的止血成功率高于对照组(P＜0.05),但治疗48、72 h后的止血情况两组差异无统计学意义(P＞0.05),实验组患者的腹痛、腹泻和脓血便等不良反应发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05),实验组的治疗总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽联合泮托拉唑治疗胃、十二指肠溃疡出血的止血效果好,不良反应少,疗效确切.
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甲地孕酮联合TCF化疗方案对晚期胃癌患者生活质量的影响
目的 观察甲地孕酮联合TCF(紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶)化疗方案对晚期胃癌患者生活质量的影响.方法 将56例晚期胃癌患者随机分为实验组(29例)和对照组(27例).实验组采用TCF方案化疗+口服甲地孕酮,对照组仅采用TCF方案化疗,均化疗2个周期.观察患者化疗前后的生活质量评分、食欲、体重变化情况及不良反应发生情况.结果 两组化疗前KPS评分差异无统计学意义(P＞0.05).实验组化疗后KPS评分较化疗前差异无统计学意义(P＞0.05).对照组KPS较化疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者化疗后KPS比较,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的食欲增加、体重增加亦优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且不良反应少(P＜0.05).结论 甲地孕酮联合TCF化疗方案治疗胃癌晚期,可以明显改善患者的生活质量,降低化疗药物的毒副作用,增加对化疗的依从性.
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美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果对比研究
目的 探讨美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果.方法 将117例溃疡性结肠炎患者分为两组,治疗组59例患者给予美沙拉嗪治疗,对照组58例患者给予柳氮磺吡啶治疗,比较两组的临床疗效.结果 与对照组比较,治疗组总有效率较高,其治疗后组织学积分较低,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美沙拉嗪与柳氮磺吡啶均可治疗溃疡性结肠炎,但美沙拉嗪的总有效率高,治疗后组织学积分较低.
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城市居民保健品消费情况及消费观念的调查研究
目的 调查保健品的消费情况,并对消费者的心理原因进行分析.方法 对各个年龄段随机抽样,依据问卷调查结果,结合数据进行统计分析.结果 通过调查发现,保健品的消费比例和年龄、性别、职业有关;公务员、教师之类职业购买的人数相对较少,而像商人之类购买人数相对较多;保健品对人形象的改变以及对健康的影响是消费的主要因素;普通人群对保健品了解不够,识别能力不强;年轻人在购买时普遍存在盲从心理.结论 保健品既不是药,也不是营养品,服用不当对身体无益,应纠正城市居民错误的消费观念,为普通大众合理消费保健品指明正确方向.
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漳州地区院前疾病谱的分析及救治策略
目的 对漳州地区的院前疾病谱进行分析,提出应对措施,提高抢救质量,保证患者生命安全.方法 回顾性分析2006年1月1日～2011年12月31日拨打“120”呼救电话的院前急救患者的完整病历资料,并按急救病种、性别、年龄组、月份分布情况、24h各时间点的关系等进行系统统计,探索急危重患者构成梯次及疾病谱规律,在此基础上提出救治策略.结果 创伤、心血管系统疾病、小儿科疾病、中毒事件、妇产科疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病是院前急救多的病种;院前急救患者的年龄集中在20～40岁,时间集中在11、12月及每天的12:00～16:00与20:00～24:00.结论 在新的背景下,科学分析院前疾病谱,建立专业的急救队伍,并调整相应的救治策略,能有效提高急救水平,保证患者的生命安全.
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干眼症筛查及相关因素的调查分析
目的 研究本地区干眼症的发病情况以及临床导致患者发病的相关因素,为干眼症的临床治疗和预防提供数据支持和相关参考.方法 选取2010年12月～2012年12月本院门诊收治的有干眼症相关症状的663例患者作为研究对象,通过问卷调查的形式按照被调查对象年龄情况、眼部手术情况、眼部用药情况以及接触视频情况进行分组,比较发病率之间的差异.结果 ＞50岁人群的干眼症发病率显著高于其他年龄段人群的发病率(P＜0.05),长期使用眼药水组人群的于眼症发病率显著高于未长期使用眼药水组(x2=85.7064,P=0.000),长期接触视频组人群的干眼症发病率显著高于未长期接触视频组(x2=43.9001,P=0.000),实施准分子激光手术组人群的干眼症发病率显著高于未实施准分子激光手术组(x2=24.2019,P=0.000).结论 本地区干眼症发病率较高,患者发病受年龄、是否长期使用眼药水、是否经常接触视频以及是否行激光准分子治疗术等因素的影响,临床上应针对上述因素积极给予相关人群以预防和干预措施.
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糖尿病患者对饮食治疗的认知调查
目的 了解糖尿病住院患者对饮食治疗的认知水平及影响因素,以指导治疗工作,更有效地评价干预效果.方法 采用自行设计的糖尿病患者饮食相关知识评价问卷,对2011年9月～2012年8月200例糖尿病住院患者进行问卷调查并统计得分.结果 性别、文化程度是糖尿病患者对饮食治疗认知情况的重要影响因素,女性的认知得分为(11.23±1.1)分,男性得分为(9.84±0.9)分,差异有统计学意义(P＜0.01).文化程度由低到高对饮食治疗知识的知晓率得分分别为(9.33±1.10)、(11.14±1.13)、(11.66±1.21)、(12.75±0.95)分.结论 糖尿病患者对饮食治疗知识的认知水平还有待提高,临床医务人员应根据患者的不同文化层次开展灵活多样的指导方式,特别是文化程度低的患者,注重个体化和细节化,提升糖尿病饮食指导的效果.
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安徽省首届骨科专科护士现状调查与分析
目的 了解安徽省首届骨科专科护士的工作现状.方法 采用整群抽样的方法用自行设计的调查问卷对安徽省首届35名骨科专科护士目前的工作现状进行调查.结果 77.1％的医院开展了专科护理会诊,所调查的医院均没有开设骨科专科护理门诊,45.7％的专科护士发表了论文,人均论文为0.6篇;97.1％的专科护士希望明确角色定位,65.7％的专科护士希望开展再认证,71.4％的专科护士希望提高待遇,48.6％的专科护士希望在护理行政岗位上升职;专科护士临床实践能力达标率为97.1％,教学指导能力达标率为94.3％,咨询能力达标率为100.0％,科研及信息能力仅68.5％达标.结论 应科学有效地使用专科护士,发挥专科护士的专科能力,促进骨科专科护理工作的发展.
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西藏灵芝多糖的提取工艺研究
目的 优化西藏灵芝多糖的提取工艺.方法 以蒽酮-硫酸法作为灵芝多糖含量的测定方法,以多糖提取得率为考察指标,对浸提过程中的温度、时间、次数以及料液比4个因素进行单因素试验和正交试验.结果 灵芝多糖的佳提取条件为提取温度100℃,浸提时间2h,浸提次数3次,料液比为1:30.结论 该提取工艺条件稳定,重现性好,可为西藏灵芝多糖的大生产提供参考依据.
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抵当汤对阿尔茨海默病大鼠脑组织端粒酶活性的影响
目的 观察抵当汤对阿尔茨海默病(AD)大鼠脑组织端粒酶活性及学习记忆能力的影响.方法 40只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、多奈哌齐组和抵当汤组.采用右侧海马注射Aβ25-35方法制备AD大鼠模型,治疗组采用抵当汤治疗,对照组给予多奈哌齐,均连续灌胃给药,疗程为8周,采用跳台实验观察各组大鼠学习记忆能力的改变.实验结束后处死大鼠,采用ELISA检测脑组织端粒酶活性.结果 实验结束后各用药组逃避潜伏期较模型组明显延长,错误次数明显减少(P＜0.05,P＜0.01),抵当汤组较多奈哌齐组错误次数减少更明显(P＜0.05);与模型组比较,抵当汤组和多奈哌齐组脑组织端粒酶活性明显提高(P＜0.05,P＜0.01),抵当汤组较多奈哌齐组提高更明显(P＜0.05).结论 抵当汤可显著改善AD大鼠的学习记忆能力,其机制可能与该方提高大鼠脑组织端粒酶活性有关.
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耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的耐药机制及同源性研究
目的 分析柳州市4所医院耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌的耐药机制及同源性,为指导临床合理用药、控制感染提供依据.方法 69株耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌分离自柳州市工人医院(甲医院),中医院(乙医院)、妇幼保健院(丙医院)和柳铁中心医院(丁医院).采用纸片扩散法及微量肉汤稀释法进行药敏试验,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株同源性,聚合酶链反应(PCR)检测β-内酰胺酶基因和OprD2基因,使用氰氯苯腙(CCCP)进行主动外排泵筛选试验.结果 69株铜绿假单胞菌对多黏菌素B和氨基糖苷类的耐药率较低,对头孢他定、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为40.6％、40.6％、44.9％,其他抗菌药物的耐药率均＞50％;β-内酰胺酶基因IMP阳性率为4.3％,OprD2基因阳性率为63.8％,VIM、KPC、GIM、OXA和SPM基因均未检出;主动外排表型阳性率为82.6％.PFGE分型分为A～J共10个基因型,其中A型为主要基因型,占44.1％;4所医院均存在克隆传播,甲、乙、丙、丁医院分别以A型、H型、D型、C型克隆株传播为主,甲、乙医院有共同的B型克隆株存在,甲、丁医院有共同的A型克隆株存在.结论 克隆株在医院内、医院间播散已成为柳州市耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌分离率不断上升、菌株不断增加的主要原因,主动外排泵高表达、OprD2蛋白表达缺失和产IMP型金属酶是该菌对碳青霉烯类药物耐药的主要机制.
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多层螺旋CT对肠扭转的诊断价值
目的 总结肠扭转的CT表现,探讨多层螺旋CT(MSCT)对肠扭转的诊断价值.方法 回顾性分析11例肠扭转患者的CT检查资料和临床资料,所有患者均行CT平扫和增强扫描,并将数据传送到ADW 4.2工作站,进行图像后处理.结果 CT平扫显示肠管不同程度扩张、胀气,内见长短不一的液气平面影,肠壁和肠系膜增厚,密度减低,增强扫描病变肠段强化减弱;9例小肠扭转患者中,3例可见“U”形征,8例可见“漩涡”征;4例见“鸟喙”征,3例见“靶环”征;2例MPR图像显示肠系膜血管扭曲,3例伴有腹腔积液;2例乙状结肠扭转患者均可见“鸟喙”征,其中1例可见“S”征,另1例可见“U”形征.结论 肠扭转的MSCT表现有一定特征,MSCT分辨率高,扫描速度快,应用图像后处理技术可多方位、多角度观察病灶,对肠扭转的诊断具有一定价值.
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超声在胆囊息肉样病变良恶性鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨超声在胆囊息肉样病变良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 对经手术病理证实的40例胆囊息肉样病变患者的影像图进行回顾性分析.结果 恶性组患者病变形态不规则、基底宽、局部胆囊壁不连续、多伴有结石,与良性组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);超声诊断胆囊恶性病变的灵敏度、特异度及准确度分别为73.33％(11/15)、72.00％(18/25)、72.50％ (29/40).结论 超声检查在胆囊息肉样病变的良恶性鉴别诊断中有重要的应用价值.
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新生儿高胆红素脑病头颅MR改变及临床意义分析
目的 探讨新生儿高胆红素脑病头颅MR改变及临床意义.方法 选取本院收治的100例患病儿童,研究组与对照组各50例,研究组患儿患有典型高胆红素脑病,对照组则无高胆红素脑病典型改变,所有患儿均于人院3d内接受头颅MR检查,分析患儿头颅MR改变与临床表现间的关系.结果 研究组患儿出现对称性苍白球T1WI高信号改变的异常率明显高于对照组(P＜0.05);研究组患儿胆红素脑病前、中、后期信号改变的异常率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对称性苍白球T1WI高信号为胆红素脑病新生儿头颅MR的特征性改变.
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适形放疗在原发性肝癌治疗中的应用体会
目的 探讨三维适形放疗在原发性肝癌综合治疗中的效果.方法 选择2007年7月～2010年7月收治的原发性肝癌患者49例,根据肝硬化Child-Pugh分级,A级32例,B级17例,合并门静脉癌栓9例.采用6MV-X线直线加速器进行三维适形放疗,常规放疗每次剂量2Gy,总照射剂量45.4～62.6 Gy(平均54.5 Gy).结果 完全缓解率为10.2％,部分缓解率为61.2％,无变化率为22.4％,进展率为6.1％,总有效率为71.4 ％;1、2、3年生存率分别为57.1％、34.6％、16.3％;中位生存期为13.4个月;放射性肝病发生率为4.1％.结论 三维适形放疗治疗肝癌效果较好,尤其是对于合并门静脉癌栓的患者,毒副反应可耐受.
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MRV和MRI在脑静脉血栓早期诊断中的应用价值
目的 对比分析MRV和MRI在脑静脉血栓早期诊断中的应用价值.方法 选取2011年3月～2013年6月本院收治的32例脑静脉血栓早期患者,将其随机分为实验组和对照组,对照组采用3.0T飞利浦MRI机诊断,实验组采用2D-PC静脉成像行MRV诊断,比较两组的诊断率.结果 32例患者经MRV和MRI诊断出横窦血栓15例,乙状窦血栓7例,上矢状窦血栓6例,直窦血栓4例;对照组16例患者中经MRI SE序列扫描确诊12例.4例经MRI平扫出现漏诊,后经MRV确诊,确诊率为75％;实验组16例患者中经MRV确诊16例,确诊率为100％.两组确诊率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与MRI诊断比较,MRV诊断早期脑静脉血栓具有更高的准确率,是无创、理想的诊断方式,两者联用可作为诊断早期脑静脉血栓的理想方法,值得在临床中推广应用.
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在医学专业课教学中加强人文精神渗透的探索与实践
当今医学专业课教学中人文精神缺失,难以满足社会对兼具高尚医德和精湛医务技术的新一代医学人才的需求.本文阐述了医学专业课教学中人文精神渗透的重要性,并就人文精神在医学微生物学教学中的渗透进行了初步的探索和实践.通过树立医学人文精神理念、提升教师的人文素养、发掘微生物发展史上重要人物和事件中的人文素材、融医德教育于医学微生物教学中等途径,提高学生学习的兴趣、增强学生的科学思维和素养、加强学生的爱国主义精神、增强学生的社会责任感和使命感.
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人体解剖教学与临床结合的初探
人体解剖学是重要的基础医学课程之一,其教学可以激发学生对医学的学习兴趣,更重要的是对学生的动手实践能力、临床思维的提高和培养.随着现代临床对医护人员提出的新要求,在医学教学方面医学教育团队同样面临重要的挑战,针对人体解剖的教学,提出了“面向临床的解剖学讲座”的概念,即人体解剖学教学与临床有效结合的教学理念以及多元化的教学方式.因此,本研究以此为依据,以适应现代医学教育的发展和激发学生的学习兴趣并提高其实践能力,对人体解剖教学与临床结合的方式进行初步探讨,以期为今后应用于医学临床教学提供理论借鉴.
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我国中药材质量问题分析以及解决对策
本文从中药材的质量问题以及其生产过程中存在的问题及预防措施进行探讨,存在的主要问题是中药材的品种管理、种植、采收、加工等以及中药材市场的监管不到位,忽视中药和中药汤剂使用的配伍禁忌,并且在中药的应用中没有遵从中医的整体观念、辨证以及辨病施治特点.同时中药在应用过程中有时采取现代西医理论指导,对中药的不良反应缺乏系统和高度的认识,两种以上中药配用不得当,中西医使用配伍禁忌不合理.因此,要从中药的品种、种植、采收、加工炮制以及使用中的各个环节抓起,规范中药材市场的管理措施,提高制药企业人员的综合素质,确保中药材的有效性和安全性.
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乳腺神经纤维瘤1例手术治疗
乳腺健康是关系到广大妇女健康的问题之一.对于乳腺人们不仅需要守护其健康,还要呵护乳腺的美丽.乳腺疾病尤其是乳腺恶性肿瘤的发病率逐年升高,对妇女的身心健康构成了严重的威胁.控制乳腺肿瘤疾病的发生及发展任务艰巨,对于医务人员而言,应系统而广泛地掌握乳腺疾病的诊疗及保健知识,切实做好诊断并制订合理的治疗计划.乳腺罕见肿瘤的诊断和临床治疗报道有时无法提供详尽的诊疗建议,本文针对临床工作中的1例少见乳腺神经纤维瘤(neurofibroma)病例进行探讨,希望能为广大医务工作者对乳腺罕见肿瘤的诊断及治疗提供参考.
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益皮丸的制备及质量控制
益皮丸为本院中药自制制剂,用于治疗寻常疣、扁平疣.本研究通过对益皮丸组方中药物对照,考察其临床效果,并对药品成分进行定性和定量,建立质量控制标准,确定了益皮丸的处方和制备工艺.该处方配伍合理、质量可控,用于治疗寻常疣、扁平疣效果显著.
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医疗机构与医学教研机构共建护理学人才立体培训体系的探讨
当前护理学人才培训方法往往局限在各自的工作范围中,即医院以护理实践操作为中心,高校以护理教学和研究为中心,使实践知识与理论知识相互脱节.为了从根本上解决这一问题,本文提出了由医疗机构与医学教研机构共建护理学人才培训体系的方法,并介绍了具体的构建过程.
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基于RFID技术的手术室物联网应用系统的研究
目的 研究基于RFID技术的手术室物联网应用系统在临床上的运用.方法 选取2010年3月～2012年3月本院收治的120例手术患者,以数字法随机分成观察组(60例)和对照组(60例).观察组在运用基于RFID技术的手术室物联网应用系统的手术室进行手术;对照组所有患者在传统人工准备的手术室进行手术.对比两组在手术设备的配备,手术物品的使用、存贮,手术室人员的安排等方面的合理性和有效性.结果 观察组患者手术中人员安排准确率为98.33％,显著高于对照组的78.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组物品的使用、存贮为(46±23)件、设备(麻醉机、监护仪、电刀)的配备为(35±23)件,均显著高于对照组的(34±17)、(16±17)件,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于RFID技术的手术室物联网应用系统在医院手术室内的运用明显提高了手术室内的工作效率,该应用系统的临床使用价值高,值得在临床推广.
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老年单纯性收缩期高血压的诊断和治疗进展
单纯性收缩期高血压(ISH)随着老龄化社会的进程而日渐受到关注,作为老年高血压的一种特殊亚型,对心脑血管均有严重的危害,积极控制ISH可以显著降低不良心血管事件的危险性.本文对ISH的诊疗进展进行了阐述.
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成人股骨头缺血性坏死的治疗进展
股骨头缺血性坏死是骨科常见顽症,临床治疗比较困难,且病程长,严重影响了患者的生活质量,目前临床上关于此病的治疗方法可分为手术治疗与非手术治疗,非手术治疗包括药物治疗、物理治疗等,手术治疗包括髓心减压术、截骨术等,需要根据患者的具体情况选择相应的治疗方式,以取得佳的治疗效果.本文针对近年来治疗此病的新进展进行总结.
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全身麻醉剖宫产术不同麻醉诱导方法的对比研究
目的 比较不同麻醉方案对产妇血流动力学、新生儿Apgar评分的影响,为临床麻醉工作中全身麻醉剖宫产麻醉诱导方案的选择提供参考.方法 选择30例ASAⅠ ～Ⅱ级足月择期行剖宫产的产妇.随机分为3组:氯胺酮组(Ⅰ组)、瑞芬太尼组(Ⅱ组)、氯胺酮+瑞芬太尼组(Ⅲ组),每组各10例.Ⅰ组麻醉诱导依次静脉滴注异丙酚1 mg/kg,氯胺酮1 mg/kg,维库溴铵8 mg;Ⅱ与Ⅲ组依次静脉滴注异丙酚1 mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,维库溴铵8 mg,瑞芬太尼推注时间＞60 s.Ⅰ、Ⅱ组患者麻醉诱导过程中气管插管与手术切皮同时进行;Ⅲ组患者麻醉诱导只完成气管插管的工作,5 min后静脉给予氯胺酮0.5 mg/kg再开始手术操作.记录3组产妇全身麻醉诱导前(T1)、诱导后(T2)、气管插管成功后1 min (T3)的血流动力学变化情况;麻醉诱导至胎儿取出断脐(I-D)时间;胎儿娩出后1、5 min Apgar评分.结果 所有麻醉方案均能满足全身麻醉剖宫产术的手术要求.血流动力学:与T1比较,Ⅰ组产妇在T3的SBP、DBP明显升高,HR明显升快;Ⅱ、Ⅲ组产妇在T2的HR明显下降(P＜0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组产妇在T2 SBP、DBP下降,HR减慢(P＜0.05);麻醉诱导至胎儿取出断脐(I-D)时间:Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较,时间明显延长;新生儿Apgar评分:Ⅱ组新生儿1 min Apgar评分明显降低,与Ⅰ、Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 麻醉诱导依次给予异丙酚1 mg/kg,瑞芬太尼1.0 μg,/kg,维库溴铵8 mg,麻醉诱导期间只完成气管插管的工作;5 min后静脉给予氯胺酮0.5 mg/kg再开始手术操作的方法可有效降低气管插管以及手术操作等刺激引发的不良应激反应,避免产妇血流动力学的剧烈波动,同时又不会影响新生儿的Apgar评分,可推荐作为择期全身麻醉剖宫产术的常用方法.
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小儿气管异物取出术中两种不同麻醉方法的比较
目的 对比研究气管异物取出术的两种麻醉方法,以找出更快速、安全、有效的麻醉方法.方法 选取就诊于本院行气管异物取出术的患者,将其随机分为两组,保留自主呼吸组A组,复合肌松药麻醉机控制通气组B组.A组:入室后常规监测,给予面罩纯氧吸入.依次静脉注射眯达唑仑、依托眯酯、瑞芬太尼,并置入喉镜喷入利多卡因对气道黏膜进行表面麻醉,维持麻醉用瑞芬太尼、丙泊酚.手术时通过气管镜侧孔持续供氧.B组在A组麻醉诱导的基础上静脉注射琥珀胆碱.手术开始后麻醉机连接气管镜侧孔,以压力通气模式控制呼吸.术毕,面罩辅助呼吸,待患儿自主呼吸正常,完全清醒后送回病房.记录手术对间、钳夹异物次数、血氧饱和度低需要中断手术供氧次数,面罩吸氧时和钳取异物时的血气分析指标.结果 B组的手术时间短于A组,钳夹次数、手术中断次数少于A组(P＜0.05);T2时,B组氧合较A组好(P＜0.05),术中B组Sp02较A组高,心率和血压较A组低(P＜0.05).结论 复合肌松药静脉全身麻醉在麻醉机控制下,通过侧孔控制通气可以保证患者术中的氧供,比传统的保留自主呼吸的麻醉方法有很多方面的优势.
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两种给药方案在硬膜外镇痛分娩中的临床观察
目的 探讨两种给药方案在硬膜外镇痛分娩中的临床效果及对产程、分娩方式、母婴健康的影响.方法 选择200例在本院选择经阴道分娩且有镇痛需求的初产妇,随机分为A、B组.A组104例为按需给药组,硬膜外电子镇痛泵设置无恒速流量,产妇自控加药6ml/次,锁定给药间隔时间为15 min,用药总量≤24 ml/h;B组96例为持续给药组,硬膜外电子镇痛泵设置恒速流量为8ml/h,产妇需要时可自控加药8ml/次,锁定给药间隔时间为30 min,用药总量≤24 ml/h.两组均使用相同浓度的药物,观察两组的镇痛效果、镇痛开始至胎儿娩出的时间、总用药量、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分.结果 两组的镇痛效果、镇痛开始至胎儿娩出的时间、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);A组的总用药量明显低于B组(P＜0.05).结论 与恒速给药比较,使用产妇自控按需给药方式的硬膜外镇痛分娩能用更少的药物同样可得到满意的镇痛效果.
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瑞芬太尼复合依托咪酯用于腹腔镜直肠癌根治术的麻醉效果观察
目的 观察瑞芬太尼复合依托咪酯用于腹腔镜直肠癌根治术的麻醉效果.方法 选择2012年12月～2013年5月于本院治疗的82例进行腹腔镜直肠癌根治术的患者,随机分为两组.对照组给予依托咪酯复合芬太尼麻醉,实验组给予依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉,麻醉30 min后观察患者的血压、心率和血氧饱和度及不良反应情况.结果 实验组的血压、心率、血氧饱和度指标水平明显优于对照组(P＜0.05);两组均未发生明显的不良反应.结论 瑞芬太尼复合依托咪酯的方法更有利于腹腔镜直肠癌根治术的麻醉,值得临床进一步研究推广.
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有效防控慢性病,提升基层医疗综合服务水平——访全国政协委员、中国中医科学院西苑医院副院长史大卓教授
2012年原卫生部的一项统计数据显示,全国医疗卫生机构数达96.1万家,其中三级医院2068家,二级医院9161家,基层医疗卫生机构(包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等)92.4万家.随着我国经济的迅速发展,人们对健康的需求也迅速增长,多数患者无论大病小病都到大医院就诊,导致大型三级医院患者拥挤不堪、医疗资源过度利用,而基层卫生医疗机构部分医疗资源相对闲置,未能得到充分利用.在今年的全国“两会”上,全国政协委员、中国中医科学院西苑医院副院长史大卓教授对此问题提出了多项建议,以期能够缓解这种现状.
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根据结石成分预防尿石症的健康教育效果评价
目的 探讨根据结石成分行健康教育预防尿石症的效果.方法 将尿石症患者分为观察组286例和对照组287例,观察组根据结石成分实施健康教育,对照组未根据结石成分实施健康教育,从健康教育知晓率、遵医行为、尿石症复发率、患者满意度、护士工作成就感5个方面评价两组的护理效果.结果 观察组的健康教育知晓率、患者满意度、遵从率、护士工作成就感明显高于对照组,结石复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据结石成分行健康教育可加强患者遵医行为,自觉养成适合自己健康的生活方式和习惯,降低尿石症复发率,提高患者满意度及护士健教能力和自信心,从而提高护士工作成就感,值得临床推广应用.
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平产健康教育路径在家庭化病房中的应用实践
目的 探讨平产健康教育路径在家庭化病房中的应用效果.方法 选择本科LDPR房间平产分娩的产妇720例,随机分为观察组和对照组,各360例,观察组按自制健康教育路径实施健康宣教,对照组按传统健康教育模式实施宣教,并比较两组的遵医行为、健康宣教知晓率及患者满意度.结果 观察组的遵从率、健康知识知晓率及患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育路径应用于LDRP病房中,能提高患者的健康宣教知晓率及患者满意度.
