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中国当代医药

中国当代医药杂志

China Modern Medicine 중국당대의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中国保健协会
  • 主办单位: 中国保健协会 当代创新(北京)医药科学研究院
  • 影响因子: 1.21
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4721
  • 国内刊号: 11-5786/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 2-515
  • 曾用名: 健康人
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国当代医药》杂志社有限公司
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王霞
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术288例疗效观察

    作者:张丽文

    目的:探讨提高鼻内镜手术疗效的方法.方法:对288例慢性鼻窦炎鼻息肉患者行经鼻内镜手术.结果:本文288例均随访半年以上,治愈257例(89.24%),好转28例(9.72%),无效3例(1.04%),总有效率为98.96%,无严重手术并发症.术后出血1例,中鼻甲与鼻中隔粘连2例(2侧).结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有良好疗效.手术操作熟练准确,彻底清除病变是手术成功的保证.

  • 腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎82例临床分析

    作者:黎辉;黎有典;黄跃衡;彭剑波

    目的:探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效.方法:将82例行腹腔镜治疗的急性结石性胆囊炎患者,按发病后手术时间分为A组(72 h内手术)和B组(72 h后手术).结果:全组无手术死亡病例,A组平均手术时间、平均住院时间及中转开腹率均显著少于B组(P<0.01).结论:发病72 h内手术是腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的佳手术时机,术者必须熟练掌握操作技术.

  • 后路椎弓根钉棒复位椎间结构性植骨固定术治疗腰椎退行性滑脱32例

    作者:曹恺

    目的:探讨后路椎弓根钉棒复位椎间结构性植骨固定术治疗腰椎退行性滑脱的手术方法及临床疗效.方法:回顾性分析2005年3月-2010年3月,本院采用后路椎弓根钉棒复位椎间结构性植骨固定术治疗的32例腰椎退行性滑脱患者的临床资料.结果:临床总优良率达75%,无一例出现神经根和马尾损伤等手术并发症.结论:后路椎弓根钉棒复位椎间结构性植骨固定术治疗腰椎退行性疾病改善临床症状快捷、彻底、持久,恢复脊椎稳定性可靠,椎体融合确切,是一种安全有效的治疗退行性腰椎滑脱的手术方法.

  • 重症急性胰腺炎早期肠内营养应用时机的临床对照研究

    作者:孙德利

    目的:探讨重症急性胰腺炎早期肠内营养应用时机的选择及临床应用.方法:将40例重症急性胰腺炎患者.随即分为观察组和对照组,各20例,分别选择不同时机进行肠内营养支持.结果:两组患者不同时相血浆清蛋白测定结果比较,观察组优于对照组(P<0.05),两组并发症发生情况及感染情况经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),住院时间观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过早期肠内营养支撑治疗重症胰腺炎可以改善患者的营养状况,减少并发症的发生,有重要的临床意义.

  • 妊娠合并肾绞痛的诊治研究

    作者:刘思新;王树松;卢新红

    目的:探讨妊娠合并肾绞痛的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析妊娠并发肾绞痛患者36例,19例采用超声诊断和保守治疗,17例采用输尿管镜诊断和治疗.结果:19例保守治疗患者中15例治疗有效,1例因病情反复,多次治疗效果不明显而选择流产,1例由于症状反复且加重导致流产,2例因诊断不明确且病情反复而选择流产.输尿管镜诊治17例,证实输尿管结石14例,肾绞痛3例,碎石或放置双J管,17例患者均顺利度过围生期,并产健康婴儿.两组疗效间差异有统计学意义.结论:输尿管镜检术对诊治妊娠合并肾绞痛是安全、有效的.

  • 甲状腺的手术治疗与并发症预防

    作者:郑宏伟

    目的:探讨甲状腺功能亢进症围术期的治疗,降低严重并发症的发生率.方法:回顾性分析本院2008年1月-2010年12月收治入院的80例经内科治疗无效甲状腺功能亢进症患者,给予完善检查,术前准备,行甲状腺次全切除术后进行资料分析.结果:80例患者术后出血1例,喉上神经分支损伤2例,喉返神经损伤1例,引起四肢抽搐4例.75例治愈,4例复发,1例死亡,无甲状腺危象及声音嘶哑.结论:术前完善准备,术中精心操作,配合用药,可减少和避免并发症的发生.

  • 培美曲塞单药一线治疗老年晚期肺腺癌近期疗效分析

    作者:李君东;唐淑红;任晓安

    目的:观察培美曲赛单药一线治疗25例老年(>70岁)晚期肺腺癌患者的近期疗效及毒性反应.方法:收集本院2008年8月-2009年12月25例经病理组织学和(或)细胞学检查确诊的肺腺癌患者,男8例,女17例,中位年龄74岁(范围71-78岁),化疗方案为培美曲赛500 mg/m2第1天,每3周重复.对接受2个或2个以上化疗周期的患者进行疗效及毒副反应评价.结果:近期疗效评价采用RECIST1.0标准,毒副反应评价按照WHO毒性评定标准.其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)10例,进展(PD)7例,总有效率为(CR+PR)32%,临床获益率为(CR+PR+SD )72%,1年生存率为36%.毒副反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应,经短期对症处理后不影响下一周期化疗.结论:培美曲赛一线治疗老年晚期肺腺癌有较好临床获益率,毒副反应轻,老年患者易于耐受.

  • 回、汉两民族2型糖尿病视网膜病醛糖还原酶基因启动子区C(-106)T多态性的比较

    作者:尹虹;张莹丽;辛燕;陈华琴;蒲华丽

    目的:探讨甘肃地区回族及汉族人群醛糖还原酶基因启动子区C(-106)T多态性与糖尿病视网膜病的关系以及该多态性在两民族间的差异.方法:应用PCR-RFLP技术检测81例汉族2型糖尿病患者和83例健康汉族对照者ALR的基因型,分别以氧化酶法、放免法、比色法测定空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白水平.结果:①ALR基因C(-106)T多态各基因型及等位基因分布频率在对照组和2型糖尿病组间差异无统计学意义;糖尿病视网膜病组CT/TT基因型及T等位基因频率较无糖尿病视网膜病组均高,但差异无统计学意义;糖尿病视网膜病组T等位基因及CT/TT基因型分布频率明显高于正常对照组,差异有统计学意义.相对危险度分析发现,CT/TT基因型患糖尿病视网膜病的风险是CC基因型的2.127倍;携带T等位基因患糖尿病视网膜病的风险是C等位基因的1.962倍.②在回、汉两民族2型糖尿病患者中进行比较,回族CTM,基因型及T等位基因均高于汉族,但是差异无统计学意义.结论:在甘肃地区回、汉两民族人群中都存在ALR基因启动子区C(-106)T多态性,且该位点多态性在两民族间无显著性差异.CT/TT基因型和T等位基因可能与回、汉两民族糖尿病视网膜病的发生相关.

  • 颈椎骨折合并颈髓损伤围术期护理

    作者:吴莹

    目的:探讨颈椎骨折合并颈髓损伤围术期的护理方法.方法:对28例颈椎骨折合并颈髓损伤的患者进行术前训练,心理护理,呼吸功能训练,术后严密观察生命体征和神经系统功能改善情况,并采取合适的体位,指导功能锻炼.结果:所有患者均未发生颈椎病术后并发症,术后颈椎损伤均有不同程度的好转,神经系统功能恢复均有不同程度的改善.结论:周密的围术期护理是保证手术成功的关键,可提高患者生存和生活的质量.

  • 四手操作配合心理护理干预对缓解牙科恐惧症的作用分析

    作者:包芳;姚声

    目的:观察四手操作护理干预对缓解牙科恐惧症的作用.方法:将600例因牙体牙髓疾病接受牙科治疗的患者随机分成3组,每组200例.其中A组在治疗过程中实施四手操作并配合心理护理干预,B组在治疗过程中未采用四手操作护理但在治疗过程中配合积极心理护理干预.C组仅进行牙科根管治疗,未配合四手操作及心理护理干预.采用视觉模拟量表(VAS)评估3组患者治疗前后的牙科恐惧程度.对患者耐受治疗情况进行评估分类.对数据进行统计学分析.结果:3组患者在治疗后牙科恐惧情况均较治疗前减轻,其中以A组减轻为明显,其次为B组.同一组内治疗前后牙科恐惧情况均逐渐减轻且差异均有统计学意义(P<0.01).A组与B组、A组与C组间耐受治疗程度的差异有统计学意义(P<0.01).结论:四手操作配合心理护理干预对缓解牙科恐惧症具有良好作用.

  • 危重患者机械通气气道的护理管理

    作者:陈明慧

    目的:探讨危重患者机械通气气道的护理管理.方法:回顾分析2009年4月~2010年4月本科收治的12例机械通气患者的气道管理情况.结果:经过精心的护理,12例患者长的在上呼吸机28d后脱机,短2d后的脱机,10例患者完全脱机,无并发症,1例患者中途转院,1例患者家属要求放弃治疗.结论:气道的护理管理是危重患者护理的关键,是减少并发症,使危重患者康复的重要保障.

  • 护患纠纷的常见原因及防范措施

    作者:朱小芳;高华

    从护理工作中发生的护患纠纷中查找原因,提出防范措施,避免护患纠纷的再次发生,从而提高护理服务质量及患者满意度,确保护理安全.

  • 腹部损伤手术的配合及护理

    作者:黄康黎;李亮

    目的:总结腹部损伤急诊手术的护理方法,提高抢救诊治水平.方法:回顾性分析92例腹部损伤病例的手术及护理方法.结果:92例患者中,91例手术治愈,1例死亡.结论:明确诊断,抢救及时,技术娴熟,能有效提高手术成功率,预防术后并发症.

  • 高原地区游泳抚触促进婴儿身心健康发展的观察

    作者:吴丽红

    目的:探讨高原地区婴儿游泳抚触的临床效果.方法:选择正常婴儿365例,随机抽样各80例,分游泳抚触组和对照组.后将两组婴儿体重、身长、头围进行测量,应用SPSS 11.0统计软件进行统计学分析.结果:游泳抚触组与对照组有关指标比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:婴儿游泳抚触有利于增强其免疫功能及促进婴儿生长发育.

  • 术后早期康复训练对高龄髋关节置换患者功能恢复的影响

    作者:程晓霞

    目的:就术后康复训练对高龄髋关节置换患者关节功能恢复的影响进行分析和讨论.方法:以2008年1月~2010年12月来本院进行髋关节置换治疗的38例高龄患者作为研究对象,并根据患者的性别、年龄、疾病类型、手术方式、全髋假体等将患者分为观察组和对照组,其中对照组患者采用的是常规康复护理,而观察组则按照特殊方法进行早期康复护理.结果:观察组患者术后半年关节功能的恢复率明显高于对照组患者.结论:科学、合理的早期康复训练有助于患者关节功能得到更加彻底和快速的恢复,应在临床中加以推广使用.

  • 麻疹的临床特征分析及护理对策

    作者:鲁文荣

    目的:研究麻疹的临床特征及护理方法.方法:将本院感染科收治的72例麻疹患者随机分成两组,即对照组和观察组,每组36例.对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上采用对症护理,分析两组患者并发症好转情况及住院时间.结果:观察组患者并发症的好转率高于对照组,且住院时间为10~14d的患者明显多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强对麻疹患者的对症护理,可以提高患者并发症的好转率,减少住院时间,使患者早日康复,此护理方法值得临床推广.

  • 高度近视孔源性视网膜脱离玻璃体视网膜手术前后的护理

    作者:魏颖;李玉娟

    目的:探讨高度近视孔源性视网膜脱离玻璃休视网膜手术前后的护理方法.方法:对78例(78眼)高度近视孔源性视网膜脱离行玻璃体视网膜手术患者术前正确指导,术后严密观察病情变化,指导患者保持一定的体位,预防各种并发症的发生.结果:术后高眼压者7例,对症处理得到控制,出院时视网膜全部复位.结论:对高度近视孔源性视网膜脱离行玻璃体视网膜手术患者加强对症治疗与护理,落实各项护理措施,是手术成功的关键.

  • 浅静脉套管针临床应用方法的分析

    作者:孙玉玲

    探讨浅静脉套管针的临床应用方法.选用相对粗、直、富有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定,长度适宜留置针的血管进行穿刺,选用细、短留置针操作,并进行护理.临床护理工作中,,正确使用静脉套管针可使患者在整个输液过程中感觉舒适,减少痛苦,能够保持静脉管道的持续通畅,便于抢救,且能降低对浅表静脉的损伤.

  • 家庭式陪伴分娩在预防产科医疗纠纷中的作用

    作者:程艾敏

    目的:为增进患者及家属对医务人员的信任和理解,提升产时服务质量,降低剖宫产率,提高患者满意度,有效避免医疗纠纷的发生.方法:本院分娩的产妇中随机抽取800例平均分为观察组和对照组,观察组采用家庭陪伴式分娩,对照组让产妇在常规待产室待产,并将两组进行比较.结果:采用X(2)、U参数检验方法,观察组剖宫产率、患者及家属的满意度、医疗纠纷发生例数与对照组相比,P<0.05,差异有统计学意义.讨论:家庭式陪伴分娩不仅能提升产时服务质量,还能增进患者及家属对医务人员的信任和理解,是一个切实可行的医疗护理干预措施,值得推广应用.

  • 急危重患者股静脉置管的临床应用与护理

    作者:范瑞霞;吕玉贤

    目的:探讨股静脉置管在急危重患者中的临床应用与护理.方法:对60例患者行股静脉穿刺置管,进行临床观察与护理.结果:60例患者,发生感染3例,占5%.在国内4%~7%的报道中,均于拔管后治愈.1例下肢静脉血栓,发生率为1.67%,少于国内3%~6%的报道,经溶栓治疗后痊愈.结论:股静脉置管术解剖位置定位准确且周围无重要脏器,能为多数护理人员所掌握.股静脉置管并发症的发生不但与无菌穿刺过程和置管后的护理有关,还与患者的病程及抗生素使用时间密切相关,因此,除了置管穿刺过程严格无菌操作,置管后局部精心护理,还应特别指导患者加强下肢运动锻炼,以预防血栓形成.

  • 微创经皮肾镜弹道碎石取石306例的护理体会

    作者:熊春梅

    目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)的护理方法、要点及效果.方法:回顾2007年7月~2010年7月应用MPCNL技术治疗尿路结石患者306例,其中肾铸形结石或鹿角形结石52例,单发肾盂、肾盏结石101例,双肾结石23例,输尿管上段结石或合并肾结石127例,孤立肾肾结石3例.结果:术前、术后护理得当,无任何护理缺陷.结论:充分的术前准备,有效的术后护理和健康指导是减少并发症的重要保证,并提高了满意率.

  • Y型头皮式套管针在儿科的应用及护理

    作者:宁小玉

    目的:探讨Y型头皮式套管针在儿科静脉输液中的临床效果及护理措施.方法:对2009年10月~2010年10月来本院儿科治疗的200例呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组,每组100例,分别行Y型头皮式套管针和直型头皮式套管针静脉输液,对静脉炎、留置时间、阻塞情况等进行对照分析.结果:两组在静脉炎发生率上差异不明显,在留置时间及阻塞方面差异有统计学意义.结论:Y型头皮式套管针具有能够有效减轻患儿痛苦,提高工作效率,减少静脉炎的发生等优点,家长的满意度较高,是一种安全、有效的儿科输液方法.同时应根据患儿的病症、体征情况选择合适的针型,加强监控,以提高输液效果.

  • 重症患儿呼吸道的护理管理

    作者:张红瑾

    目的:探讨重症患儿呼吸道的护理管理.方法:对2009年1月~2010年3月收治的98例重症患儿呼吸道的护理管理方法进行总结.结果:98例重症患儿经系统呼吸道护理,未出现坠积性肺炎、痰液窒息、呼吸机相关性肺炎等呼吸道并发症.结论:重症患儿呼吸道的护理管理非常重要,通过制定周密的呼吸道护理计划,细致的呼吸道护理,精心的机械通气护理,能够维持患儿呼吸道通畅、保护气道通畅、提供良好呼吸支持,促进患儿康复.

  • 蛛网膜下腔出血患者的护理体会

    作者:孔敏;董巧云

    目的:阐述蛛网膜下腔出血患者的护理体会.方法:对本科298例蛛网膜下腔出血患者进行护理观察.结果:患者能维持良好呼吸道通畅,大限度恢复肢体功能,能正确对待语言障碍并学会以肢体语言交流.结论:生活自理能力逐渐恢复,并发症得到及时发现和处理,掌握有关功能锻炼的知识,及时发现和处理并发症损害,提高了患者生活质量.

  • 两种手术方式对子宫切除患者的影响观察与分析

    作者:赵可文

    目的:观察与分析两种手术方式对子宫切除患者的影响.方法:选取32例阴式子宫切除术患者且选取同期32例腹式子宫切除术患者,同时对两种手术方式进行观察与相关数据统计,然后分析其结果.结果:阴式子宫切除术手术效果明显好于腹式子宫切除术,且阴式子宫切除术对患者术后生活质量干扰较小(P<0.05).结论:严格掌握手术适应证、制定与选取合理的手术方案对提高临床治疗效果及改善患者生活质量具有较为重要的临床价值.

  • 肾外伤患者108例临床分析

    作者:王罡

    目的:研究肾外伤患者的临床诊疗.方法:分析本院108例肾外伤患者的临床诊治资料.结果:108例患者中,89例B超出现异常,92例CT异常,使用手术治疗30例,保守性治疗78例.结论:使用CT对肾损伤进行诊断,准确率高,建议采用保守性治疗,严重时再考虑手术治疗.

  • 湿性医疗技术治疗中小面积烧伤临床观察

    作者:张会堂

    目的:观察湿性医疗技术(MEBT/MEBO)在中小面积烧伤创面治疗中的临床疗效.方法:采用湿性医疗技术治疗90例中小面积烧伤患者,同时依据患者情况使用抗菌药物预防或治疗感染;对治疗过程中创面愈合时间、创面变化及镇痛效果进行观察统计.结果:90例烧伤患者烧伤创面全部治愈,愈合后无明显瘢痕增生,关节处功能良好.3例Ⅲ度烧伤患者进行了自体皮移植封闭创面.结论:湿性医疗技术治疗中小面积烧伤简便易行、止痛好、抗感染,能有效减少瘢痕促进愈合.

  • 62例自发性蛛网膜下腔出血患者全脑血管造影临床分析

    作者:单志愿

    目的:分析自发性蛛网膜下腔出血(S-SAH)全脑血管数字减影血管造影(DSA)的特征及其意义.方法:对62例经临床和CT诊断为S-SAH患者的临床特点及其DSA影像学资料进行回顾性分析.结果:首次全脑血管DSA检查显示异常50例(80.6%),其中颅内动脉瘤42例(67.7%)、脑动静脉畸形4例、烟雾病3例、硬脑膜动静脉瘘1例.正常(阴性)12例,其中,1例经MRI检查提示C4段颈髓血管异常,经脊髓血管DSA检查诊断为颈脊髓动静脉畸形;余11例病情稳定后复查DSA又有4例显示颅内动脉瘤.结论:颅内动脉瘤是S-SAH的主要病因,DSA是其直接、可靠的检查方法,首次DSA检查阴性不能完全排除存在颅内动脉瘤的可能,对高度怀疑动脉瘤性S-SAH的患者可在病情允许的情况下复查DSA.

  • 21例急性肾功能不全腹膜透析报告

    作者:楚天舒;朱清;程银桢

    目的:探讨急性肾功能不全(ARI)的多种治疗方法.方法:对21例临床上出现的急性肾功能不全的患者进行腹膜透析(PD)治疗.结果:18例治愈,治愈率为85.7%.结论:腹膜透析治疗ARI疗效可靠,早期透析可减少死亡率腹膜透析设备简单,不改变血流动力学,心血管稳定性好,适用于多种病因所致ARI患者治疗.尤其是基层、血管通路难以建立、有出血倾向和心血管不稳定的急性ARI患者.

  • 急性胰腺炎100例临床研究分析

    作者:陈剑华

    目的:探讨急性胰腺炎的治疗方法及效果.方法:回顾分析100例急性胰腺炎患者的临床资料,监测治疗前后生命体征及血生化指标.结果:89例存活患者在治疗过程中血液循环稳定;治疗后血淀粉酶、脂肪酶、C-反应蛋白、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)和急性病理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)较治疗前明显下降(P<0.05).结论:急性重型胰腺炎早期主张非手术治疗,一旦病情发展需急诊手术,绝大多数急性胰腺炎患者的手术是安全的.

    关键词: 急性 胰腺炎 治疗 重症
  • 甲亢性心脏病30例诊治体会

    作者:曹玲丽

    目的:探讨甲亢性心脏病(甲心)的临床诊治方法.方法:回顾性分析新疆医学院第一附属医院(新医一附院)2008年8月~2010年8月收治的甲心患者30例的临床资料,按照治疗方法不同随机分为对照组与治疗组各15例,对照组给予传统的甲状腺药物治疗;治疗组给予131I治疗,比较两组治疗前后的甲状腺激素水平、心电图以及超声心动图指标变化.结果:两组治疗后的FT3、FT4以及TSH值均较治疗前有显著改善,治疗后的两组间FT4和TSH比较差异无统计学意义,治疗组治疗后的FT3、超声心动图指标、显效率和总有效率均明显优于对照组(P<0.05).结论:对甲心应该及时明确诊断,防止误诊误治,131I是治疗甲心的佳方案,值得推广应用.

  • 流行性腮腺炎并发症80例分析

    作者:李洪智

    目的:探讨流行性腮腺炎并发症的临床表现及治疗方法.方法:回顾80例流行性腮腺炎患者的临床表现及实验室检查资料,并发脑膜炎43例,胰腺炎22例,颌下腺炎9例,睾丸炎10例,肺炎8例,心肌炎7例,同时合并2种或2种以上并发症者19例.结果:全部患者均采取抗病毒、对症处理、支持疗法治疗,均痊愈出院,无后遗症发生.结论:流行性腮腺炎应早检查,早发现,早隔离,规范治疗,加强科普宣传,减少并发症的发生.

  • 老年退行性腰椎管狭窄症的手术疗效分析

    作者:那国岩;韩学刚;迟天航

    目的:探讨老年性腰椎管狭窄症手术治疗方法及疗效.方法:回顾分析2001年6月~2009年6月手术治疗的65岁以上老年退行性腰椎管狭窄症患者52例,其中22例合并内科疾病.42例采用单节段开窗潜行扩大减压,10例采用多节段减压植骨短节段椎弓根螺钉系统内固定.结果:随访1~5年,平均2年4个月,根据JOA下腰痛评分系统,优24例,良22例,可5例,差1例,优良率达88.4%,无围术期死亡,术后2例出现并发症.结论:老年退行性腰椎管狭窄症患者有严重症状和体征,选择合适手术方式能有效解除老年患者的痛苦.

  • 局麻或失活后行根管治疗的临床分析

    作者:潘学锋

    目的:分析局麻及Antipulp失活后行根管治疗的临床疗效.方法:将545个患牙随机分组,分别给予局麻、Antipulp失活行根管治疗,对结果进行分析研究.结果:Antipulp的失活有效率为92.1%,局麻有效率为81.0%.结论:Antipulp失活后明显优于局麻.

  • 复杂肱骨近端骨折126例的疗效观察

    作者:崔文波;郭东明;赵小泉;邝铭业

    目的:探讨应用锁定加压接骨板(LCP)和人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效.方法:将126例复杂肱骨近端骨折患者按照Neer分类,对照组63例采用LCP治疗,观察组63例采用人工肱骨头置换治疗.结果:随访3~48个月,平均(24.5±2.9)个月,对照组优良率为88.89%,观察组优良率为90.48%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:观察组与对照组治疗复杂肱骨近端骨折均能达到疗效满意,中、青年骨质条件较好的患者,LCP内固定应考虑为首选;对于有严重骨质疏松,而且骨折严重粉碎的患者,人工肱骨头置换是较好的选择.

  • 两种手术方法治疗混合痔的疗效比较

    作者:彭建南

    目的:探讨两种手术方法治疗混合痔的疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析本院收治的混合痔患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组.结果:观察组患者术后疼痛程度明显优于对照组,同时观察组创口水肿发生率、排尿困难发生率均明显低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔临床疗效明显,并发症少,值得临床推广应用.

  • 闭合性腹部损伤急诊抢救体会

    作者:胡涛;熊甲赛

    目的:对闭合性腹部损伤的治疗进行回顾性分析,对其进行总结并合理指导救治.方法:选择2009年4月~2011年2月来本院门诊或住院的患者共计60例,通过进行腹腔穿刺,X、CT影像检查,血液常规检查,B超检查确定发病原因.轻度患者24例行保守治疗,重症患者28例对各个脏器进行修补或是行切除手术.术中由于失血量过大造成休克并死亡者8例,在治疗过程中进行抗休克、抗感染及动态监测.结果:本组患者经过抢救均脱离生命危险,但术后并发感染、脓肿等,均得到及时准确的对症处理.结论:闭合性腹部损伤要做到准确确定受损部位,并及时完成各项检查和治疗,为患者抢救奠定基础.

  • 三种内固定方法治疗老年人骨质疏松性股骨粗隆间骨折分析

    作者:齐剑锋

    目的:探讨三种内固定方法治疗老年人骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效差异.方法:回顾性分析本院近年来收治的145例骨质疏松性股骨粗隆间骨折的老年患者的临床资料.结果:3组患者的手术时间、出血量、切口长度等临床观察指标,经统计学进行两两比较,差异有统计学意义,P<0.01;3组患者的术后髋关节功能评分比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论:3种内固定方式在治疗老年人骨质疏松性股骨粗隆间骨折方面的疗效无明显差异性,但是PFNA组患者的手术时间短,出血量少,切口长度小.可见,PFNA内固定方式更为理想,值得临床推广.

  • 胆囊部分切除术治疗胆囊炎合并胆结石疗效分析

    作者:曹玉良

    目的:探讨胆囊部分切除术治疗胆囊炎合并胆结石的临床疗效,为临床应用提供参考.方法:回顾性分析采用胆囊大部分切除术治疗的43例胆囊炎合并胆结石患者的临床资料,并与同期行胆囊全切术治疗的43例同类患者为对照组,比较两种手术方法的治疗效果和安全性.结果:两组患者均痊愈出院,观察组手术时间为(61.5±17.5)min,术中出血量为(9 7.6±16.2)ml,明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:胆囊部分切除术治疗胆囊炎合并胆结石手术时间短、术中出血少,值得临床借鉴.

  • 创伤性急诊骨折X线摄影17例漏诊分析

    作者:李凌岳

    目的:探讨创伤性骨折患者在急诊就诊时易X线摄影漏诊的各种相关因素,以减少创伤性骨折漏诊的发生率.方法:对2008年1月~2010年12月本院急诊创伤性骨折X线摄影漏诊17例进行回顾性分析.结果:17例骨折漏诊的患者骨折部位主要以四肢为主,占41.2%;骨折漏诊中ISS<16分共11例,16分≤ISS≤25分共5例,ISSI>25分共1例,每组损伤程度两两相比均差异有统计学意义(P<0.05).结论:提高急诊医生对影响骨折漏诊相关因素的认识,总结经验教训,加强责任心,是减少骨折漏诊发生率、减少医患纠纷的关键.

  • 额叶挫裂伤53例救治体会

    作者:王克仁

    目的:探讨额叶挫裂伤的救治方法.方法:回顾53例额叶挫裂伤患者的临床资料,结合额叶挫裂伤及中央型脑疝的特殊性,初步探讨额叶挫裂伤的治疗策略,分析手术指征、手术时机、手术方法的选择.结果:53例治疗后6个月,按GOS评分标准,恢复良好41例,中残5例,重残2例,死亡5例.死亡原因多为中央型脑疝,具有突发性.结论:密切观察生命体征、意识、瞳孔变化,及时复查CT,合理掌握手术指征,在脑疝发生前或间脑期手术是救治的关键.

  • 聚丙烯网状平片无张力修补术25例疗效观察

    作者:付春玉

    目的:探讨无张力疝修补术治疗股疝的方法和疗效.方法:使用聚丙烯补片治疗股疝患者25例,手术重点修补股环上方腹壁缺损区,评估术后恢复与术后并发症情况.结果:所有患者平均手术时间为35min,未使用镇痛药,术后无并发症发生,均在术后1周痊愈出院,随诊效果良好,无复发病例.结论:聚丙烯网状平片腹膜前股疝无张力修补术是治疗股疝的合理术式,临床效果确切,术后并发症少.

  • 全胃切除术后改良"P"形空肠间置代胃术64例疗效观察

    作者:骆伟;何俊华

    目的:探讨改良"P"形空肠间置代胃术(mPJIP)消化道重建术式的临床疗效.方法:回顾性分析本院2004年6月~2009年6月对64例全胃切除术患者行手术后行mPJIP术后消化道重建,观察并记录患者手术时间、手术并发症及营养指标检测的变化.结果:64例患者手术时间平均为(3.5±0.2)h,手术并发症5例(7.8%),死亡2例(3.1%),患者术后在体重改变、总蛋白改变、预后营养指数上显著.结论:改良"P"形空肠间置代胃术(mPJIP)可降低全胃切除术后并发症的发生率及死亡率,提高患者的生活质量,是胃切除术较为理想的消化道重建方式,具有很好的临床推广价值.

  • 脐血输注加胎儿胸腺穴位埋藏法治疗儿童再生障碍性贫血21例临床分析

    作者:刘涛

    目的:观察脐血输注和胎儿胸腺穴位埋藏法的疗效、相关并发症及复发情况.方法:本文笔者采用脐血和胎儿胸腺治疗儿童再生障碍性贫血21例.结果:本组患者目前3年生存率为71.4%.结论:脐血输注加胎儿胸腺穴位埋藏法是治疗儿童再生障碍性贫血的较好选择,操作简便,便于在基层医院推广应用.

  • 腹部腹腔镜手术后并发症的特点与处理

    作者:周序辉

    目的:探讨腹部腹腔镜手术后并发症的特点与处理方法.方法:回顾性本院2009年12月~2010年12月收治的150例腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料.结果:150例腹腔镜胆囊切除手术患者平均手术时间为(55.6±10.2)min,平均住院时间为(5.5±1.2)d.但是发生各类并发症10例,占6.7%,主要有切口感染、胆道损伤、胆总管残留结石和出血等,对症治疗及相应护理后症状消失,均痊愈出院,无死亡患者.结论:腹部腹腔镜下胆囊切除术术后并发症相对多,要注意积极预防并发症的发生因素,将并发症降低到低限度,以提高手术的安全性.

  • 羊水异样与围生儿预后的关系研究

    作者:冯丽艳

    目的:探讨羊水异样与围生儿预后的关系.方法:回顾性分析2008年3月~2010年10月在本院分娩的212例羊水过少产妇的临床资料,同时选取同期羊水正常产妇200例作为对照组.比较两组的Apgar评分≤3分的新生儿数、围生儿重度窒息率和病死率.结果:Apgar评分≤3分的新生儿数、围生儿重度窒息率和病死率两组比较,差异有统计学意义仔(P<0.01).产妇羊水量愈少,围生儿预后愈差.结论:羊水异样与围生儿预后的关系密切,是妊娠不良结局的重要因素之一,加强羊水异样的监测,并积极采取应对策略,对提高围生儿预后具有重要意义.

  • 微波治疗宫颈糜烂临床效果观察

    作者:王雪冬

    目的:探讨微波治疗宫颈糜烂的临床效果.方法:选取2009年12月~2010年12月于本院进行治疗的120例宫颈糜烂患者为研究对象,将其随机分为对照组(干扰素组)60例和观察组(微波联合干扰素治疗组)60例,后将两组患者不同分型患者的治疗总有效率及不良反应发生率进行统计及比较.结果:观察组各分型患者的治疗总有效率均高于对照组,p均<0.05,差异均有统计学意义,而两组患者不良反应发生率比较,P>0.05,差异无统计学意义.结论:微波治疗宫颈糜烂临床效果显著,综合优势明显,值得临床推广应用.

  • 早发冠心病急性心肌梗死患者的临床分析

    作者:陈力;何敏滢

    目的:探讨早发冠心病(premature coronary artery diseas,PCAD)急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的传统危险因素及冠状动脉的病变特点.方法:把66例PCAD-AMI患者和50例晚发冠心病(late-onset coronary artery diseas,LCAD)AMI患者分为PCAD组和LCAD组,对两组患者的相关临床资料进行回顾性分析,比较二者的冠状动脉病变特点、血脂水平、高血压病史、糖尿病病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史等,评价其是否存在差异性.结果:危险因素分析显示,LCAD组阳性家族史、吸烟史、肥胖的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PCAD-AMI患者的发病与阳性家族史、吸烟史、肥胖等传统危险因素密切相关.

  • 团体自由回忆汉字心理实验研究

    作者:张德芳;马恩祥

    目的:研究团体自由回忆汉字及其心理影响因素.方法:175名中小学生自由回忆30个汉字.结果:男女性别之间、不同年龄组之间自由回忆汉字的频率、宽度,以及对回忆汉字的心理选择性均存在差别.结论:自由回忆汉字能反映性别心理和个性心理特征.

  • 纤维胆道镜治疗胆道残余结石98例临床分析

    作者:王树轩;刘军

    目的:总结纤维胆道镜治疗胆道残余结石的临床经验.方法:回顾性分析本院于2008年1月~2010年10月以纤维胆道镜治疗98例肝内外胆道残余结石患者的临床资料.结果:本组98例中,单纯胆总管内结石66例(其中有3例小结石嵌顿于胆总管末端壶腹内),胆总管内结石合并有左肝管内结石15例,胆总管结石合并有右肝管结石10例,胆总管结石同时合并有左、右肝管结石7例.伴肝内胆管结石32例中,结石从1级胆管延伸至Ⅳ级胆管者11例,多为铸型结石.1次取尽结石61例,经2次或多次取尽结石31例,取石次数多的1例达6次(取出结石大小不等100余枚).本组有6例残余结石未能取尽,其中结石位于小胆管内,胆道镜无法到达或小胆管开口封闭无法进行取石3例,治疗过程中患者放弃治疗3例.结论:纤维胆道镜治疗胆道残余结石安全可行,且创伤小,是治疗胆道残余结石的重要措施.

  • 无痛人工流产术中严重呼吸抑制的处理

    作者:辛卫朝;郭春艳;张瑞平;黄若珠;潘武

    目的:观察压迫胸部对无痛人工流产中呼吸抑制的疗效.方法:ASA Ⅰ~Ⅱ级无痛人工流产术中发生较严重呼吸抑制(SpO2<90%)或呼吸暂停90例,随机分为两组,分别采取压迫胸部、传统的面罩间歇正压通气.观察并记录两组氧合改善率、氧合改善所需时间、气管插管率.结果:两组患者氧合改善率、氧合改善所需时间、气管插管率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于静脉麻醉药物所致的呼吸抑制和呼吸暂停,压迫胸部法是一项简单、迅速、有效的急救措施.

  • 疏血通注射液治疗脑梗死的疗效观察

    作者:姜宇河;韩凤金;刘春英;魏汝俊;高东安;李伟东

    目的:观察疏血通注射液治疗脑梗死的疗效.方法:将2009年5月~2010年5月在本院住院的100例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,分别用疏血通注射液与低分子右旋糖酐加复方丹参治疗作对照观察.结果:治疗组显效率为68%,对照组为38%,两组显效率相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:疏血通注射液治疗脑梗死疗效确切,安全可靠.

  • 贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

    作者:李锦山;王家赐

    目的:探讨贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将本院收集的81例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分成3组各27例,治疗组接受贝那普利和缬沙坦联合治疗,对照组分别接受贝那普利、缬沙坦单独治疗.观察并记录治疗前后血压、24h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血钾及血糖等指标的变化.结果:治疗12周后,各组治疗前后血压及24h尿蛋白定量均显著下降(P<0.05),且治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病可明显降低尿蛋白,控制血压,提高疗效.

  • 盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上速的注射方法改进探索

    作者:李娟

    目的:探讨分阶段法注射盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上速的效果.方法:推注用药缓慢期和加速期两个阶段.根据患者病情不同分为两种注射过程,对于发作<10次,年龄>60岁,已应用其他抗心律失常药物等患者,缓慢期为稀释液的前36 ml,每45秒静脉推注4 ml,共计7 min,加速期为剩下的4 ml,于20s内推注完;对于发作>10次,过去已反复使用盐酸普罗帕酮的患者,第1个4 ml推1 min,以后每4毫升用30s的速度推,后加速期留下8 ml在20s内推注.结果:本组12例患者转复率为91%,转复时间短为4 min,长25 min.其中8例静脉注射70 mg后复律,1例在推注盐酸普罗帕酮稀释液17 ml时即转为正常窦性心律,余药弃之;1例出现不良反应.结论:盐酸普罗帕酮分阶段注射疗法治疗室上速可显著提高转复率,减少用药剂量,降低不良反应.

  • 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病分析

    作者:黄小梅

    目的:评价甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效.方法:将60例2型糖尿病患者分为对照组和观察组,两组均使用瑞格列奈,对照组加用精蛋白锌胰岛素,观察组加用甘精胰岛素.结果:治疗后观察组各项指标均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后空腹血糖及餐后2h血糖均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01).治疗过程中两组患者无显著的不良反应.结论:甘精胰岛素与瑞格列奈联合应用治疗2型糖尿病具有显著的效果,值得临床推广使用.

  • 红花注射液治疗慢性肾衰竭观察

    作者:黄克基;曲爱君;刘先英;李建英

    目的:观察应用红花注射液治疗慢性肾衰竭的效果.方法:将慢性肾衰竭患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),治疗组采用红花注射液,对照组采用丹参注射液,并于治疗后进行疗效比较.结果:治疗组总有效率为81.2%,明显优于对照组(60.0%),且治疗组血肌酐明显下降,24h尿蛋白定量减少,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:红花注射液具有活血化瘀作用,对慢性肾衰竭患者有较明显的治疗效果.

  • 莫沙必利对预防老年吸入性肺炎的价值研究

    作者:余坚文;蒋常英;陈纪光

    目的:研究莫沙必利对于预防老年吸入性肺炎的应用价值.方法:将本院收治的老年咳喘并伴有胃部不适的患者72例随机均分为对照组与研究组,对照组给予常规止咳、化痰及抗生素进行治疗,研究组在对照组的基础上给予莫沙必利进行治疗,1个月后对比两组患者的临床疗效以及继发吸入性肺炎的发生率.结果:对照组吸入性肺炎发生率为19.44%,研究组无吸入性肺炎发生,研究组预防效果明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:莫沙必利可有效促进肠胃蠕动,减少发生胃反流的概率,从而达到从根本上治疗老年胃食管反流性咳嗽以及预防误吸反流胃容物造成的吸入性肺炎的目的.

  • 比索洛尔和胺碘酮治疗房颤的临床疗效

    作者:胡旭桦;张新惠

    目的:观察比索洛尔和胺碘酮治疗心房颤动的临床疗效.方法:回顾性分析2005年3月~2009年11月50例房颤患者的临床资料,全部患者分为两组,分别给予比索洛尔和胺碘酮治疗观察对比两组患者房颤转复前后心室率、房颤转复的时间.结果:两组治疗房颤的转复成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);平均转复时间和用药后心室率比较,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:比索洛尔和胺碘酮治疗房颤,均有较高的转复成功率均可显著缩短转复时间及有效控制心室率.

  • 硝苯地平控释片联合小剂量酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压疗效观察

    作者:杨柳;孙晓坤;王豫桐

    目的:探讨硝苯地平控释片联合应用小剂量倍他乐克治疗原发性高血压的疗效及安全性.方法:将96例原发性高血压患者随机分为3组,每组32例.A组给予硝苯地平控释片联合小剂量倍他乐克;B组给予硝苯地平控释片;C组给予卡托普利联合倍他乐克;规律药物治疗4周,定期监测血压、心率、心电图、肾功能、血糖及用药后不良反应情况.结果:3组药物对原发性高血压均有较好的治疗效果,硝苯地平控释片联合小剂量倍他乐克有效率达93.5%;硝苯地平控释片有效率为79.3%;卡托普利联合倍他乐克组有效率为93.1%.A组与C组比较,差异无统计学意义,P>0.05,A组与B组和C组与B组相比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:硝苯地平控释片联合应用小剂量倍他乐克治疗原发性高血压效果优于单独应用硝苯地平控释片治疗,与卡托普利联合倍他乐克治疗效果相似,但临床副作用较少.

  • 硝酸甘油递增治疗新生儿肺动脉高压31例疗效分析

    作者:聂潘荣;王恩斌;杨梅

    目的:探讨硝酸甘油剂量递增治疗新生儿肺动脉高压的临床治疗效果.方法:选择本院2008年7月~2010年7月肺动脉高压患儿62例,将上述患儿随机分为两组,观察组和对照组.两组患儿均根据病情给予吸氧、吸痰、心电监护等,同时给予抗生素抗感染,纠正电解质紊乱和维持酸碱平衡,静脉注射免疫球蛋白、血浆及其他对症治疗.对照组采用以上治疗,观察组患者给予硝酸甘油,初次剂量为每分钟0.25μg/kg,以后每天剂量分别为每分钟0.5μg/kg、0.75μg/kg、1.00μg/kg,分别加人到5%葡萄糖注射液40ml中,连续静脉泵入,泵入速度为每小时5ml,连续应用5d.两组患者在治疗期间观察其生命体征的改变情况,采用超声心动图观察肺动脉压的改变情况.结果:观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为77.4%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在综合治疗基础上,硝酸甘油剂量递增治疗新生儿肺动脉高压临床疗效显著,患儿症状得到显著改善,值得借鉴.

  • 卡孕栓联合缩宫素预防妊高征剖宫产术后出血63例临床分析

    作者:杨新

    目的:探讨卡孕栓联合缩宫素预防妊娠期高血压综合征(妊高征)剖宫产术后出血的临床效果及安全性.方法:将妊高征剖宫产结束妊娠的单胎产妇126例随机分为观察组和对照组各63例,对照组给予缩宫素治疗,观察组在对照组的基础上加用卡孕栓治疗.结果:观察组术中及术后2h出血量均明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者用药后均未见明显不良反应.结论:卡孕栓联合缩宫素是预防妊高征剖宫产术后出血的有效方法.

  • 低分子肝素治疗不稳定心绞痛的临床观察

    作者:李芳

    目的:探讨低分子肝素治疗不稳定心绞痛的机制和疗效.方法:选择本院不稳定心绞痛患者70例,将其随机分为治疗组和对照组各35例,两组患者均给予相同的扩冠,双联抗血小板聚集等治疗,治疗组加用低分子肝素,观察两组患者的治疗效果.结果:对照组有效率为74.1%,治疗组为91.4%,治疗组临床有效率高于对照组.结论:应用低分子肝素对不稳定心绞痛疗效确切,使用安全、简便.

  • 乙哌立松联合氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性紧张性头痛的疗效观察

    作者:史峰

    目的:探讨乙呱立松联合氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性紧张性头痛的临床治疗效果.方法:选择本院慢性紧张性头痛患者82例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.观察组患者给予氟哌噻吨美利曲辛(内含盐酸氟哌噻吨0.5mg,盐酸四甲蒽丙胺10 mg)口服,每天2片,每天早晨和中午各服1片.同时给予盐酸乙哌立松50 mg口服,每天3次.对照组患者给予盐酸乙哌立松50mg口服,每天3次.两组患者疗程均为30d.结果:观察组总有效率(9 5.1%)与对照组总有效率(75.6%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乙哌立松联合氟哌噻吨美利曲辛能够显著改善慢性紧张性头痛患者临床症状,临床效果显著,值得借鉴.

  • 青春期多囊卵巢综合征的去氧孕烯炔雌醇片联合二甲双胍治疗观察

    作者:欧雪峰

    目的:探讨去氧孕烯炔雌醇片联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征的效果.方法:应用显著性检验手段对62例青春期多囊卵巢综合征患者联合治疗前后的血清睾丸酮(T)、黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)、腰臀比值(WHR)、体重指数(BMI)五项指标进行对比.结果:治疗后五项指标较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),患者月经来潮且正常,痤疮、多毛等症状也有所缓解.结论:去氧孕烯炔雌醇片与二甲双胍联合治疗青春期多囊卵巢综合征,疗效确切.

  • 前列地尔与氯沙坦钾治疗糖尿病肾病的临床疗效对比观察

    作者:董仁齐

    目的:对比观察前列地尔(PGE1)与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂AT1型(ARB类)氯沙坦钾(科素亚)治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将31例2型糖尿病肾病患者随机分成A组(PGE1组)、B组(ARB组),分别给予PGE1和氯沙坦钾治疗,14d后观察24h尿蛋白量、血尿素氮、血肌酐及空腹血糖的变化,治疗前后各取血、尿标本,取平均值进行组内及组间比较.结果:A、B两组尿蛋白均显著下降(P<0.01),A组较B组更显著(P0.05).结论:前列地尔与氯沙坦钾在降低蛋白尿方面均有显著疗效,而前者较后者更显著,两者减低蛋白尿均不依赖其降血压作用,且对肾小球滤过功能影响不同,故而在糖尿病肾病早期患者蛋白尿较多时,选用前列地尔治疗应是更好的选择.

  • 孟鲁司特治疗气道高反应性相关疾病的疗效观察

    作者:刘红霞;郭新喜;杨玉芳

    目的:探讨孟鲁斯特应用于常见的气道高反应性相关疾病的临床效果.方法:选取70例哮喘患者给予口服孟鲁司特加气雾剂吸入丙酸氟替卡松的治疗,对治疗前后丙酸氟替卡松喷数、第1秒用力呼气溶积(FEV1)和呼气峰值流速(PEF)的变化以及哮喘症状评分进行比较.结果:治疗后第2周开始丙酸氟替卡松气雾剂使用明显降低,PEV1以及PEF均于治疗2周起有明显提高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);哮喘症状自治疗后1周起即有所改善,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01).经过治疗4周,有4例(5.71%)患者发生不良反应,其中2例恶心,2例腹痛.不良反应均较轻,不影响继续治疗.结论:孟鲁司特可以缓解气道高反应性相关疾病的症状,减少其他激素类药物的使用剂量,提高治疗效果,值得临床推广.

  • 聚维酮碘联合湿润烧伤膏治疗II度烧伤创面62例

    作者:叶树根

    目的:探讨聚维酮碘联合湿润烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤创面的临床体会.方法:采用回顾性分析方法,分析东莞市万江医院收治的245例Ⅱ度烧伤患者,依据治疗方式的不同及自身对照方法分为4组,观察组(A组)、对照组(B组)、自身对照的观察组(C组)和自身对照的对照组(D组),A组62例聚维酮联合湿润烧伤膏治疗,B组73例只用湿润烧伤膏治疗.结果:Ⅱ度烧伤创面平均愈合时间及感染率,A组优于B组(P<0.05),C组优于D组(P<0.05);用药治疗后止痛效果及换药时疼痛程度,A组与B组、C组与D组无明显差异.结论:湿润烧伤膏为创面提供了仿生理湿润环境,可促进创面愈合,具有止痛及减少瘢痕形成作用,但抗感染作用不强,联合聚维酮碘使用,创面感染率明显降低,愈合时间缩短,效果明显,值得临床推广.

  • 去氧孕烯炔雌醇片治疗功能失调性子宫出血临床观察

    作者:唐庆华

    目的:探讨去氧孕烯炔雌醇片在治疗功能失调性子宫出血上的临床效果.方法:将2008年4月-2010年8月来本院治疗的90例功能失调性子宫出血患者随机分为观察组和对照组,每组45例.其中观察组服用去氧孕烯炔雌醇片,开始时,对出血较多患者按3片/次、3次/d标准服用,对于出血较少患者按2片/次、1次/d标准服用.两组均在停止出血后按每3天1/3剂量减量,直至1片/d时进行维持,止血后3周停药.对照组服用乙烯雌酚,开始时按2mg/次、4次/d标准服用,止血后按每3天1/3剂量减量,直到lmg/d时进行维持,止血后3周停药.观察、对比两组的临床效果.结果:观察组全部成功止血、对照组中有7例止血失败,在控制出血时间、完全止血时间及副作用等方面,观察组明显低于对照组.结论:在治疗功能失调性子宫出血的临床效果上,去氧孕烯炔雌醇片明显强于传统药物乙烯雌酚,具有广阔的临床应用前景.

  • 氟西汀联合圣·约翰草提取物治疗帕金森病合并抑郁症的临床观察

    作者:闫俊杰

    目的:观察氟西汀联合圣·约翰草提取物在帕金森病(PD)伴抑郁症治疗中的疗效.方法:随机将78例帕金森伴抑郁患者分成氟西汀和圣·约翰草提取物治疗组38例及对照组40例,治疗前后用汉密顿抑郁量表(HAMD)17项版本进行评分.结果:治疗6周后治疗组HAMD评分显著低于对照组(P<0.01),使用氟西汀联合圣·约翰草提取物治疗的患者在抑郁疗效方面显著优于对照组(P<0.01).结论:氟西汀联合圣·约翰草提取物可明显改善PD患者的抑郁症状.

  • 雷贝拉唑对90例胃溃疡愈合状况疗效分析

    作者:梁晋魁

    目的:探讨雷贝拉唑对胃溃疡的临床疗效.方法:将本院2009年6月-2010年6月收治的135例胃溃疡活动期且幽门螺杆菌(Hp)阳性患者随机分为观察组90例和对照组45例,两组均在阿莫西林和替硝唑治疗的基础上,观察组采用雷贝拉唑,对照组采用奥美拉唑,两组均治疗4周.比较两组患者的临床疗效及不良反应.结果:观察组溃疡愈合率、3d内疼痛消失率分别为97.8%(88/90),75.6%(68/90),对照组分别为95.6% (43/45),73.3% (33/45),两组之间差异无统计学意义P>0.05.但观察组的不良反应、Hp根除率均显著优于对照组,P<0.05.结论:雷贝拉唑治疗胃溃疡疗效满意,安全性好.

  • 初发2型糖尿病的早期胰岛素治疗

    作者:陈超联

    目的:探讨初发2型糖尿病患者早期胰岛素干预的临床疗效.方法:选取本院2007年9月~2010年5月收治的60例新诊断未治疗的2型糖尿病患者的临床资料,将其随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组患者口服盐酸毗格列酮片进行治疗,治疗组患者采用胰岛素强化治疗,随访6~12个月,比较两组患者空腹血糖、餐后2h血糖的改变情况.结果:治疗组患者血糖控制情况明显优于对照组,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于初发2型糖尿病患者早期胰岛素干预能较好地控制患者的血糖,改善胰岛功能,疗效满意,值得临床推广.

  • 湿润烧伤膏在皮肤软组织挫擦伤并感染治疗中的临床体会

    作者:王杰

    目的:观察湿润烧伤膏治疗皮肤软组织挫擦伤并感染的临床疗效.方法:对34例73处皮肤软组织挫擦伤并感染的创面采用湿润烧伤膏治疗.结果:34例全部愈合,短13d,长37d.结论:湿润烧伤膏治疗皮肤软组织挫擦伤并感染效果好.

  • 尤瑞克林治疗50例急性脑梗死的疗效及安全性评价

    作者:刘潇湘

    目的:评价尤瑞克林治疗急性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)的疗效及安全性.方法:将100例AIS患者分成观察组和对照组各50例.对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用尤瑞克林.结果:观察组总有效率为92.00%,明显优于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.01).观察组治疗后日常生活能力(BI)及临床神经功能缺损程度评分(NDS)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用尤瑞克林治疗AIS患者疗效佳、具有良好的安全性.

  • 子宫内膜异位症术后应用口服避孕药与孕三烯酮的临床观察

    作者:杨琳;邵军晖

    目的:探讨口服避孕药及孕三烯酮用于子宫内膜异位症腹腔镜术后的疗效.方法:将126例在本院接受手术治疗并有病检结果证实的盆腔子宫内膜异位症患者随机分为A、B、C组,A组48例,术后口服避孕药;B组38例,术后口服孕三烯酮;C组40例,术后未用药.所有患者随访24个月,观察病情复发、受孕情况及不良反应.结果:C组复发率高,受孕率低,与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组药物不良反应小,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:子宫内膜异位症术后应用口服避孕药与孕三烯酮能有效地控制子宫内膜异位症症状,减少复发,提高妊娠率.而口服避孕药价格便宜,不良反应小,使用方便,患者顺应性好,值得推广应用.

  • 曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的疗效观察

    作者:杨海涛;郑华锋;黄鹏

    目的:观察曲美他嗪治疗扩张型心肌病(DCM)合并心力衰竭的临床价值.方法:100例DCM合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗.观察治疗前和治疗24周后患者心功能分级及左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、每分心排量(CO)的变化.结果:治疗24周后,对照组总有效率为72.00%(36/50),观察组总有效率为88.00%(44/50),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后LVEDD、CO、LVEF均较治疗前显著改善(P<0.01),且观察组治疗后上述指标明显优于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:曲美他嗪可以安全有效地改善DCM合并心力衰蝎患者的心功能,值得临床推广.

  • 尼麦角林治疗老年血管性痴呆的疗效观察

    作者:蔡鸣;马强;孙瑞坦

    目的:观察尼麦角林治疗老年血管性痴呆的临床疗效及安全性.方法:本科2008年3月-2010年10月共收治70例老年血管性痴呆患者(观察组),在常规治疗的基础上给予尼麦角林30 mg,3次/d,口服;同时回顾性分析仅采用常规治疗的70例老年血管性痴呆患者的临床资料(对照组).治疗3个月后,比较两组治疗前后MMSE,WMS,SI和ADL评分改善情况.结果:观察组治疗前后MMSE、WMS、SI和ADL评分改善情况均明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,并且治疗过程中未发现有明显不良反应.结论:尼麦角林治疗老年血管性痴呆疗效可靠,并且无明显不良反应发生,适合临床广泛应用.

  • 囊肿消丸的制备工艺、质量控制及疗效观察

    作者:赵桂法;王承菊;王瑞芳

    目的:研制囊肿消丸,建立质控方法,进行疗效评价.方法:采用浓缩丸制法制备,显微鉴别和薄层层析鉴别进行质控.结果:成品质量好,疗效佳.结论:囊肿消丸采用"软坚散结、活血化瘀、扶正固本"的治疗原则治疗卵巢囊肿,服药方便,见效快,费用低,愈后基本不复发,达到了治病求本、标本兼治的治疗效果,在临床上取得了很好的疗效.

  • 双黄连粉针临床安全应用的探讨

    作者:杨红丽

    目的:探讨双黄连粉针的临床安全应用.方法:通过对562例应用双黄连粉针静脉滴注患者进行分组临床观察,评价其安全性.A组选择无双黄连过敏史者180例给予常规剂量应用双黄连粉针,其静脉滴注速度为每分钟40~80滴.B组选择无任何药物及食物过敏史并排除年老体弱者382例给予常规剂量应用双黄连粉针,其静脉滴注速度为每分钟30~40滴.结果:B组不良反应发生率明显低于A组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:双黄连粉针的临床安全性与病例的选择及静脉滴注速度密切相关.

  • 鲁米那联合茵栀黄注射液口服治疗新生儿高胆红素血症临床分析

    作者:周云清

    目的:探讨鲁米那联合茵栀黄注射液口服治疗新生儿高胆红素血症疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析本院收治的新生儿高胆红素血症患者的临床疗效,依据治疗方式不同分为观察组和对照组.结果:观察组治疗后1、3、5d血清胆红素均明显优于对照组,观察组患儿临床治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:鲁米那联合茵栀黄注射液口服治疗高胆红素血症患儿疗效显著,值得临床借鉴应用.

  • 活血化瘀复方制剂醒脑偏瘫胶囊治疗缺血性脑卒中急性期的临床研究

    作者:王芝平

    目的:评价活血化瘀复方制剂醒脑偏瘫胶囊治疗缺血性脑卒中急性期的临床疗效和安全性.方法:将100例急性缺血性脑卒中患者按随机原则分为治疗组(50例)和对照组(50例).两组均治疗15d.结果:醒脑偏瘫治疗组与对照组比较,三酰甘油、纤维蛋白原明显降低,脑梗死患者临床症状显著改善,神经功能缺损程度评分明显降低.治疗组的总有效率(94%)明显优于对照组(86%).肝肾功能未出现异常.结论:醒脑偏瘫胶囊能显著降低神经功能缺损程度,改善脑梗死患者临床症状,降低三酰甘油、纤维蛋白原,治疗急性缺血脑卒中安全有效.

  • 活血利水法联合溶栓治疗下肢深静脉血栓的对比观察

    作者:李海涛

    目的:探讨活血利水法联合西医常规治疗下肢深静脉血栓的临床效果和价值.方法:将2008年1月~2009年1月在本院就诊的64例下肢深静脉血栓(DVT)患者随机均分为两组,西医对照组32例患者给予低分子肝素、尿激酶、双嘧达莫等进行治疗;观察组32例患者在对照组治疗基础上给予中药活血利水法治疗.对两组患者治疗后总有效率进行统计分析.结果:对照组和观察组的总有效率分别为50%和81%,经SPSS 13.0统计学软件及卡方检验得到x~2=6.93,P<0.01,两组比较差异具有统计学意义.结论:中医活血利水法联合溶栓治疗能根据DVT患者血瘀和水肿并存的病理特征对症下药,标本兼治,较单纯溶栓西医治疗效果可靠高效,也丰富了DVT的治法.

  • 中西医结合治疗隐匿性肾炎单纯性血尿57例临床分析

    作者:王宏;李金晏

    目的:探讨隐匿性肾炎单纯性血尿临床诊治特点.方法:回顾性分析本院2006年6月~2010年6月收治的114例隐匿性肾炎单纯性血尿的临床资料,随机将其分为对照组和观察组,每组57例,其中对照组单纯给予双嘧达莫、阿司匹林口服西药治疗,观察组在对照组的基础上,给予中药治疗,疗程结束后,观察两组患者临床效果及血免疫球蛋白(Ig)和血补体C3的变化和肾功能的情况.结果:观察组和对照组总有效率分别为91.23%和43.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IgG、IgA及C3的变化,经统计学分析差异具有统计学意义(P<0.05),对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用中西医结合治疗隐匿性肾炎血尿疗效显著,具有一定临床价值.

  • 消旋卡多曲颗粒联合山药粉治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

    作者:刘剑锋;高花兰;冯伟

    目的:观察消旋卡多曲颗粒联合山药粉治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效.方法:将婴幼儿轮状病毒肠炎患儿随机分成对照组和治疗组各60例.对照组给予常规治疗如控制感染、抗病毒、维持水电解质酸碱平衡及口服肠黏膜保护剂,微生态疗法等治疗.治疗组在常规治疗基础上加予消旋卡多曲颗粒、山药粉口服,比较两组主要症状体征及改善情况.结果:治疗组总有效率(83.4%)明显高于对照组(56.6%),治疗组平均腹泻停止时间为(5 20±1.32)d,较对照组[(6.69±1.75)d]缩短,两组疗效、平均腹泻停止时间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:消旋卡多曲颗粒联合山药粉治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效可靠.

  • 银质针结合中药治疗股内收肌群损伤90例疗效观察

    作者:寇鸣卉;王建楼;周明剑

    目的:观察分析采用银质针辅合中药治疗股内收肌群损伤的临床效果.方法:回顾分析本科2007年4月~2010年4月对共90例股内收肌群损伤患者采用银质针辅合中药治疗后的表现.结果:治愈70例,显效18例,好转2例,总有效率为100%.结论:本综合疗法是治疗股内收肌群损伤的安全有效的方法.

  • 中药内治膝关节骨性关节炎80例疗效观察

    作者:马珑

    目的:观察目制中约补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组内服自制中药,配合神灯照射、功能锻炼治疗;对照组内服盐酸氨基葡萄糖片,采取与治疗组相同的物理治疗方法.治疗4周后进行疗效评定.结果:治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.01).结论:自制中药补肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎疗效确切.

  • 丁桂儿脐贴外敷神阙穴防治红霉素胃肠道反应的临床观察

    作者:钱宝美;周泉良;王艳玲;许正香

    目的:观察丁桂儿脐贴外敷神阙穴对红霉素胃肠道反应的疗效.方法:将60例支原体感染患儿随机分为两组,对照组30例给予常规红霉素静滴,实验组30例在此基础上加用丁桂儿脐贴外敷神阙穴.结果:对照组胃肠道反应发生率为76.67%,实验组胃肠道反应发生率为40.00%,胃肠道反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:外敷丁桂儿脐贴对改善红霉素的胃肠道反应疗效明显,简单易行.

  • 中药灌肠联合抗生素治疗慢性前列腺炎的疗效观察

    作者:韩同彬;韩保健;秦卫娅

    目的:观察中药灌肠联合抗生素治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:慢性前列腺炎患者176例,随机分成治疗组和对照组,分别给予中药灌肠联合抗生素治疗和单纯抗生素治疗,对比其临床疗效.结果:治疗组90例,治愈40例,有效36例,无效14例,总有效率为84.44%;对照组86例,治愈26例,有效25例,无效35例,总有效率为59.3%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:抗生素同时辅以中药灌肠治疗慢性前列腺炎能取得更好的疗效.

  • 保和汤加乳酸菌素片治疗小儿消化不良解析

    作者:李宗国

    目的:通过用保和汤加乳酸菌片中四医结合万法治疗小儿消化不良的临床治疗分析,更好的对该病在临床治疗中提供经验.方法:通过收集临床小儿消化不良病例,用EXCEL表格统计分析.结果:通过对103例小儿消化不良患者应用保和汤加乳酸菌素片进行治疗,应用1-2个疗程(每疗程3d)有效率达到98.8%,治愈率为93.2%,无复发患者.结论:保和汤加乳酸菌素片治疗小儿消化不良效果明显、复发率低,为小儿消化不良的治疗积累了临床实践经验.

  • 我院2010年新生儿科抗菌药物使用分析

    作者:雷明军

    目的:分析和探讨本院2010年新生儿科抗菌药物的具体使用情况,强化新生儿合理用药意识.方法:统计分析2010年本院新生儿科抗菌药物的具体使用数量及其价格,利用每日规定剂量(defined daily dose,DDD值)对新生儿科抗菌药物的实际临床使用情况进行分析研究.结果:本院2010年新生儿科抗菌药物共涉及6大类25个品种,其销售额从多到寡排名前3位的分别是头抱菌素、β-内酰胺类、青霉素类;新生儿科抗菌药物使用频度(DDDs)排名前5位的是:头孢曲松钠针、盐酸头孢吡肟针、盐酸头孢甲肟针、哌拉西林钠他唑巴坦钠针、阿莫西林克拉维酸钾针.结论:综合来看,本院2010年新生儿科抗菌药物的临床使用情况基本合理.

  • 剖宫产率及剖宫产指征的临床分析

    作者:黄艳莉

    目的:分析剖宫产率及剖宫产指征的变化,为降低剖宫产率的具体措施提供资料.方法:对本院产科2006年1月~2010年12月住院分娩产妇的临床资料进行回顾性分析,分析其剖宫产率及剖宫产指征的变化.结果:①剖宫产率逐年上升,从2006年的33.51%上升至2010年的35.70%(P<0.05);②剖宫产主要手术指征的变化,剖宫产构成比有显著升高的是瘢痕子宫、羊水过少、胎儿窘迫、相对头盆不称;下降的有难产、妊娠并发(合并)症、社会因素等;变化不大的是巨大儿、胎位异常.结论:剖宫产率升高主要为无医学指征行剖宫产增多所致,严格掌握剖宫产指征,加强助产技术培训,提高产科质量,加强孕产妇围生保健和健康教育,可在一定程度上降低剖宫产率.

  • 我院2010年度不合格处方分析

    作者:沈晓东

    目的:统计分析本院2010年度不合格处方的特点和产生原因,为规范临床诊疗和避免医疗事故提供参考.方法:按照每月随机抽取7d处方,共抽取本院2010年1~12月疗区和门诊处方6132张,根据卫生部制定的<处方管理办法(试行)>、药品说明书、<中华人民共和国药典>资料对处方的书写格式、用药剂量、方法、配伍等方面进行评价,统计分析不合理处方的特点.结果:本组6132张处方样本中,不合理处方197张,占3.21%.其中,项目填写不全55张,占27.92%,书写不规范62张,占31.47%,药物配伍不合理46张,占23.35%,大处方78张,占35.59%,存在两种以上缺陷处方44张,占22.33%.197例不合格处方产生原因主要有责任心不强102张,占51.78%,药物作用掌握不全面79张,占40.10%,患者需求16张,占8.12%.结论:责任心不强和药物作用掌握不全面是造成不合格处方的主要原因,加大对处方书写的监督、考评力度和处罚力度是规范处方书写的有效途径.

  • 基于精确管理的传染病报告改进措施

    作者:谢文

    目的:分析、归纳各级各类医疗机构疫情报告管理中存在的问题,研究传染病报告的改进措施.方法:选取了本单位2007~2010年近4年的传染病报告资料,进行了统计学分析研究.结果:每年报告的病例均有合格的申报程序,但是漏报情况还是十分明显.结论:传染病报告改进必须要提高传染病网络直报的完整率、准确率,全面避免出现漏报情况.

  • 彭州市2010年医院消毒质量结果分析

    作者:陈丽;徐红

    目的:了解本市医疗机构的消毒情况及不足,为制定整改措施提供依据.方法:按<消毒技术规范>2002年版和<医院消毒卫生标准>对本市医疗机构消毒效果进行监测.结果:全部样品合格率为99%,市级综合医疗机构合格率为100%,乡镇卫生院合格率为96%,个体诊所及村卫生站合格率为95%,空气合格率为96%,使用中消毒剂合格率为100%,医护人员手的合格率为95%,物体表面合格率为96%,高压灭菌器合格率为95%,医院污水的合格率为100%.结论:本市医疗机构消毒质量总体情况较好,但空气、医护人员手、物体表面和高压锅的灭菌效果相对较差,今后应有针对性地加强医疗机构消毒管理及监督.

  • 宫颈液基细胞学检查797例临床分析

    作者:马金辉;张平

    目的:探讨液基细胞学检测(TCT)技术在宫颈病变筛查中的诊断价值和临床意义.方法:选取本市妇幼保健院2007年7月~2008年10月妇女病普查中,年龄30岁以上已婚女性或宫颈糜烂女性,做TCT检查,常规操作采取宫颈细胞并送检.结果:797例患者宫颈涂片TCT检测阳性率为8.78%,病理诊断证实3例CIN3,2例原位癌.结论:TCT技术用于宫颈病变筛查具有重要意义,值得基层临床推广使用.

  • 超声检测脑梗死患者颈动脉的临床意义

    作者:刘干;李国宏;谭步巧

    目的:应用彩色多普勒超声技术检测脑梗死患者颈动脉血管,研究颈动脉粥样硬化病变特点和血流动力学变化,探讨颈动脉超声检测对脑梗死患者病情监测的临床意义.方法:对观察组200例患者和对照组120例同期住院的非脑梗死患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查,检测双侧颈总动脉、颈内动脉内膜中层厚度(IMT),斑块情况和相关血流参数.结果:观察组CA率为65.50%,以软斑和复合斑为主;对照组CA率为36.67%,以硬斑和扁平斑为主.观察组左右侧CCA的IMT均明显大于对照组;观察组双侧SPV,EDV均低于对照组,两组S/D、RI相比,观察组高于对照组,但无显著差异.结论:颈动脉病变与脑梗死的发病有着密切的关系,多普勒超声用于颈动脉粥样硬化检测可及早、尽快地发现斑块并确定其性质,为临床于预治疗提供依据并做出预报,有着重要的临床应用意义.

  • 从牛胆汁中提取牛磺胆酸的工艺研究

    作者:刘欣媛;李培锋;关红

    目的:建立从牛胆囊胆汁中分离提纯天然牛磺胆酸的工艺.方法:采用盐析、萃取、脱水等生物化学方法和吸附柱层析法及薄层层析色谱法从牛胆汁中分离纯化牛磺胆酸.结果:所得产品经薄层层析法、红外光谱扫描法证实为牛磺胆酸.经薄层扫描法测定含量,牛磺胆酸平均纯度达97.5%;提取方法回收率为61%.结论:建立了从牛胆汁中提取牛磺胆酸的工艺,为进一步开发动物胆汁及利用牛磺胆酸奠定了基础.

  • 皮层下动脉硬化性脑病的认知功能损害与影像学改变

    作者:杨秀伟

    目的:探讨皮层下动脉硬化性脑病的认知功能损害及影像学改变的关系.方法:选取本院2008~2010年100例皮层下动脉硬化性脑病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:显示脑白质病变的患者影像学方面检查发现多数有有不同程度的认知损害,伴有高血压者常见.结论:早期干预识别皮层下动脉硬化性脑病(SAE),非常有助于缓解高血压的动脉硬化.

  • 多层螺旋CT扫描技术在结肠三维成像中的应用价值

    作者:魏强;刘义军

    目的:探讨结肠三维成像扫描技术的佳方式,优化图像后处理,为结肠疾病诊断提供可靠的依据.方法:42例临床怀疑结肠占位的患者行CT结肠扫描.应用GE lightspeed 16层CT机,电压120kv,200~25OmA(依据患者胖瘦而定),螺距1.375:1;扫描范围从左侧隔下脾曲扫描至盆腔直肠结束.重建方法包括多平面重建、容积重建、仿真内镜及结肠平铺.结果:有41例患者获得了高质量结肠三维图像.其中32例结肠癌,6例结肠息肉,3例结肠正常,与钡剂造影和内镜检查符合,并经临床和手术证实.结论:多层螺旋CT在良好的肠道准备条件下,依靠正确的扫描方案,强大的图像后处理系统,能够获得高质量的结肠三维图像,患者耐受好易接受,已成为一种新的无创的结肠检查方法,具有很大的临床应用价值.

  • 超声对胆囊穿孔的诊断价值

    作者:刘晓燕

    目的:探讨超声对胆囊穿孔的诊断价值.方法:回顾分析2008年1月~2010年12月本院疑诊的40例胆囊炎及胆囊穿孔患者的超声声像图,并将结果与手术结果进行对比.结果:超声诊断在胆囊穿孔的诊断中准确率较高,同时也可反映胆囊周边积液及其与周围组织的关系.结论:超声对胆囊穿孔诊断价值较高,值得进一步研究及推广应用.

  • 高校附属医院教学工作流程图的构建与实践

    作者:王晓阳

    本院于2005年归属大连大学,结合医院实际情况,建立教学工作流程图,可以使教学管理者直观、清晰、尽地掌握教学工作流程,也可使医院各科室教职工正确地了解教学的运作流程,为积极参与教学活动及做好教学工打下扎实的基础.

  • 提高内科学课堂教学的有效性方法探讨

    作者:曹建芝;范梁伟

    课堂教学的有效性基于教师有效的"教"和学生有效的"学",课堂教学中结合教学内容,学生的学习能力,采用有效教学方法,启迪思维,达到预期教学目标.

  • 信息技术的应用在中菲四所普通护理本科院校间的比较研究

    作者:高莉莉;赵浩森;刘立新;程艳

    目的:通过中菲信息技术在护理院校应用的比较研究,为我国护理教育改革与发展提供参考.方法:根据自行设计的调查问卷,由专人对中菲四所普通本科护理院校的护理教师和护理学生分别进行调查.结果:在信息技术在护理教育的应用上菲律宾的教职员和学生受益更大,差异均有统计学意义.结论:应提高信息技术在护理教育的应用,以促进我国护理教育改革与发展.

  • 医学留学生外科手术学教学实践的探索

    作者:黄朔;王福军;金琦

    对于国际医学留学生进行了3年的教学,加强与学生的沟通,合理选择教材,安排合理的教学内容,优化教学方法,取得了显著的效果.

  • 如何提高教师科研工作的积极性

    作者:陈刚;陈辛欣;孙迎春;于海涛;齐占鹏;李静平

    随着时代的发展,改革的深入,高校承担的科研任务越来越多,科研工作者工作压力越来越大,在这样的现实下,科研人员"科研懒惰"现象屡见不鲜.为此建立一套客观、公正、量化和长效的创新机制,调动科技人员的积极性,对确保高校完成科研发展目标具有很现实的意义.

  • 高职高专药学教育如何适应基层医疗的需求

    作者:刘冰;侯飞燕;蔡小华

    随着毕业生越来越严峻的就业形势和基层医疗专业人才的缺少,如何才能形成二者之间的良性互动,本文以药学专业为例,从现有的教学模式、专业素质教育和学生的就业方向等方面提出了看法和建议.

  • 生物化学教学中应用PBL教学模式的探讨

    作者:刘秀财;王宏兰;齐晓丹;王淑英;孙晓杰;冯丽;郭红艳;富东娜

    目的:探讨PBL教学模式在生物化学教学中的应用效果.方法:选取齐齐哈尔医学院2009级本科专业2个教学班分别作为研究组和对照组.研究组在教学中实施PBL教学模式,对照组采用常规讲授法.待课程结束时,统计两组学生的考试成绩并进行分析.结果:研究组的学生考试成绩和对教学方法的评价均明显优于对照组(P<0.05).结论:应用PBL教学模式进行生理学教学效果良好,值得推广.

  • 骨伤科混合感染的病原菌分布和耐药分析

    作者:张赐鑫;吴先良;肖胜添;艾华军;黄亮兴;张辉英;林苑香

    目的:探讨骨伤科混合感染的常见病原菌的分布和耐药性,以进一步指导临床合理应用抗生素.方法:回顾性分析本院2007年6月~2010年6月因骨伤引起的混合性感染患者112例的临床资料,并分析病原菌的分布和耐药性.结果:从本院统计来看感染主要来源于革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌,分别为60例(53.6%)和43例(38.2%),病原菌中主要为金黄色葡萄球菌,其次为铜绿假单胞菌.结论:骨伤科混合感染的耐药性明显高于单一菌株,而且多重耐药和不对称耐药现象较为严重,所以需要加强临床对抗菌药物的合理应用.

  • 用国产钙离子选择性电极测血浆离子钙及其临床意义

    作者:吴桂凤

    目的:用国产钙离子选择性电极测血浆离子钙.方法:采用iCaISE法进行检测.结果:标本采集在第30、60、120、180分钟,测得血浆iCa间无显著差异,重复性较好,回收率也较为满意.结论:国产钙离子选择性电极的重复性较好,测定iCa比TCa更能反映体内钙的代谢水平.

  • 糖毒性对24h尿蛋白及24h尿微量清蛋白的影响

    作者:牟严艳

    目的:研究糖毒性对24h尿蛋白及24h尿微量清蛋白的影响.方法:初诊的2型糖尿病且血脂正常的患30例,入院后查24h尿蛋白及24h尿微量清蛋白,经控制血糖、改善微循环等综合治疗7~10d后复查24h尿蛋及24h尿微量清蛋白.结果:30例患者的24h尿蛋白及24h尿微量清蛋白均有不同程度恢复,特别是糖尿病肾3期的患者,24h尿蛋白及24h尿微量清蛋白可以恢复正常.

  • 血脂及酶类的临床检验分析

    作者:张玲

    目的:通过酶类及血脂的临床检验情况来分析酶类及血脂检验对患者病情确定的推进作用.方法:选取2006年3月~2010年3月在本院门诊进行酶类和血脂检验的患者120例分为3组,对其检验方法进行分析并进行了数据对比.结果:酶类和血脂检验对糖尿病、冠状动脉、心血管疾病的病情提供了较为准确的数据,可以帮助医护人员确定患者的病情严重程度.结论:对于酶类检验结果要综合多种情况进行终评价;血脂检验对心血管疾病的预防有重要的帮助,对有心血管疾病的患者来说要尽量多进行空腹血脂检验.

  • 胱抑素C与糖尿病肾病的相关性研究

    作者:赵红莉;翁育;傅晓英

    目的:探讨胱抑素C与糖尿病肾病的相关性.方法:选取2008年1月~2010年12月于本院进行治疗的93例糖尿病患者为研究对象,将其根据蛋白尿情况分为A组(正常蛋白尿组)31例、B组(微量蛋白尿组)31例和C组(临床蛋白尿组)31例,选取同期的31名健康人为D组(对照组),后将4组人员的血清胱抑素C、尿微量清蛋白排泄率、尿微量清蛋白及尿微球蛋进行检测及比较.结果:A组血清胱抑素C、尿微量清蛋白排泄率均与B、C及D组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),A组尿微量清蛋白及尿微球蛋与D组差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:胱抑素C与糖尿病肾病的严重程度呈现正相关,并可以早期诊断糖尿病肾损害.

  • 硬膜外阻滞镇痛分娩的临床观察

    作者:茹渤

    目的:探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法:观察组200例单胎头位初产于子宫口开大2~3 cm时行硬膜外麻醉,罗哌卡因10ml+芬太尼0.05mg+O.9%氧化钠溶液50ml制成混合液,首先注入混合液6ml之后接着用上述混合液的自控镇痛泵6~8ml/h;对照组随机抽取同时未使用镇痛药物的单胎头位初产妇200例.观察两组镇痛效果、产程时间、缩宫素使用情况、分娩方式、产后出血、新生儿窒息情况.结果:两组间UAS疼痛分级差异明显,观察组第一产程活跃期比对照组明显缩短,且缩宫素的使用率明显高于对照组,而两组分娩方式、新生儿窒息、产后出血比较差异均无统计学意义.结论:硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果确切,可缩短第一产程,不影响母婴结局.

  • 我院军人药房规范化管理的现状与思考

    作者:刘志春;孙创斌;蒋庆锋;刘国清

    军人药房规范化管理是部队卫勤保障的重要组成部分.本文通过从制度、人员、设备管理等来探讨医院军人药房的规范化管理,并通过探讨军人药房存在的问题,提出解决办法,达到提升服务层次,为广大官兵提供优质药学服务的目的.

  • "小科目"也能成就大医者——访武警医学院附属医院皮肤科卢涛主任

    作者:张勋

    记者慕名来到位于天津的武警医学院附属医院皮肤科、全军白癜风治疗中心采访卢涛主任时,已是下班时间,可卢涛主任的诊室外仍有许多患者排着长长的队伍.在走廊里,我们可以清晰地听到卢涛主任对每一位就诊患者的耐心询问、认真诊治,语气中满含着关切.每一位从诊室走出来的病人脸上都少了一分焦虑,多了一分淡定与信心.

  • 糖尿病的非药物疗法探讨

    作者:张素芳

    笔者采用糖尿病教育、心理指导、适当的运动、饮食控制、针灸、拔罐等方法治疗糖尿病,使得大多数患者糖尿病症状明显改善,血糖降至正常或趋于正常水平,疗效比较理想,且没有副作用.因此非药物疗法在糖尿病治疗中疗效肯定,患者容易接受,值得临床推广.

  • 近视眼准分子激光角膜屈光手术研究进展

    作者:王鸿鹤;刘浩;郭妮娜

    准分子激光屈光手术是目前临床上应用比较广泛的治疗近视眼的手术方法,准分子激光角膜屈光手术作为其主流术式更有着许多的优越性.本文主要针对PRK,LASIK,LASEK的相关研究进展做一综述.

  • 临床检验中丙型肝炎病毒的常用检测项目及意义

    作者:张萧

    丙型肝炎病毒(HCV)为嗜肝性慢性病毒.HCV感染后,患者的起病和临床症状极不典型,以亚临床感染为多见,容易造成漏诊.丙肝自然转阴率低,治疗效果差,病程迁延,易早期出现肝硬化、肝癌,死亡率较高,因此HCV的检测对丙型肝炎病毒感染的早期诊断和指导临床治疗有重大的意义.目前用于HCV感染诊断的常用主要指标有抗-HCV、HCV-cAg、HCV-RNA、丙肝基因型.现多采用的第三代检测抗-HCVEIA试剂增加了HCV基因组Ns5区表达的蛋白作为抗原,进一步提高了试剂的敏感性,但还存在"窗口期"长、假阳性等问题o HCV核心抗原出现早,检测敏感性好,特异性高,操作简便、快速,对处于HCV感染"窗口期"的个体检测有很大价值.HCV-RNA检测灵敏度高、特异性强,具有早期诊断的意义,是EILSA技术的有力补充,常常作为HCV感染的主要确诊手段.尤其在慢性丙型肝炎治疗中,HCV-RNA定量检测作为重要的实验室检测指标.丙型肝炎的基因分型在临床上主要是决定干扰素和利巴韦林的疗程和用量.

  • 抗宫炎软胶囊联合金刚藤颗粒治疗慢性盆腔炎26例临床疗效观察

    作者:苏伟;芦胜群;刘萍

    目的:以妇产科相关疾病治疗及药物联合应用理论为指导,研究抗宫炎软胶囊联合金刚藤颗粒治疗慢性盆腔炎的临床疗效,为慢性盆腔炎的药物治疗提供科学的实验依据.方法:将2010年3月-2011年1月来本院就诊,经检查确定为慢性盆腔炎的患者52例,随机分为实验组和对照组,每组26例.实验组采用抗宫炎软胶囊联合金刚藤颗粒进行治疗,对照组采用奥硝唑分散片联合阿莫西林克拉维酸钾分散片进行治疗,治疗后将所有实验结果进行统计学处理.结果:实验组治愈率为42.31%,总有效率为95.65%,对照组治愈率为30.77%,总有效率为69.23%,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:抗宫炎软胶囊联合金刚藤颗粒治疗慢性盆腔炎的临床疗效确切,其治愈率高于奥硝唑分散片联合阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗,证明中药联合应用在治疗慢性盆腔炎方面有其独到的优点,适合在临床上推广使用.

  • 小口径吻合器胆肠吻合临床研究

    作者:李智;任莹坤;赵玉洲;韩广森

    目的:探讨小口径吻合器胆肠吻合在合并胆总管扩张壶腹部肿瘤胰十二指肠切除术中的应用.方法:2007年5月-2009年10月共30例伴胆总管扩张壶腹部肿瘤患者接受胰十二指肠切除术,其中16例行小口径吻合器胆肠吻合,其余14例采用常规方法吻合,分析其临床资料和病理结果,比较两组手术前后血清电解质、肝功能变化,手术时间,两组吻合口大小、吻合时间、吻合口狭窄发生率及胆道感染情况,手术后进食时间、住院时间和并发症发生情况.结果:全组无手术死亡及严重并发症发生.与常规术式组相比,观察组的胆肠吻合手术时间短,P=0.036,术后进食时间早,术后住院时间短P=0.047,术后3个月胆管直径、胆漏发生率、吻合口狭窄发生率相当,两组间手术前后血钠、血钾、肝功能变化差异无统计学意义(P>0.05).结论:有胆管扩张的患者以小口径吻合器胆肠吻合同时不放置T管是安全可行的.

  • 万福液镇痛止痒作用的药效学研究

    作者:辛虎平;王丽;张晓虹;高明

    目的:观察万福液对实验性小鼠痛阈及对豚鼠致痒阐的影响,阐明其镇痛止痒的作用特点.方法:采用小鼠热板法进行镇痛试验,采用磷酸组胺致豚鼠足痒的方法进行止痒试验.结果:万福液能明显抑制小鼠热刺激所致的疼痛,且具有抗组胺致痒的作用,提高致痒阈,降低其反应性.结论:万福液具有镇痛止痒作用.

  • 步长制药:打造中国中药第一品牌

    作者:鲁沂;王霞

    由步长董事长赵步长教授1993年一手创办的步长制药,2009年跻身"中国制药工业百强"第九位,但却是制药工业10强中惟一的中药企业!作为目前中国中药行业的龙头企业,步长制药越来越受到各界关注.

  • 卫生行政许可窗口品牌的树立

    作者:陈东周

    卫生行政许可作为一种执法行为,是政府服务基层、服务民生的重要体现,窗口人员的形象代表着党和政府的形象,人民群众对窗口服务的评价是检验政府执政能力的标准,因此,服务窗口的品牌建设至关重要.本文就泰州市卫生监督所许可窗口连续8年获得"红旗窗口"荣誉的实践出发,从品牌确立的前提、要素、条件人手谈谈卫生行政对外窗口品牌的树立.

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