2型糖尿病患者心率变异性时域指标与糖尿病视网膜病变的关系

目的:探讨2型糖尿病视网膜病变与心率变异性(HRV)的关系.方法:比较2型糖尿病患者无视网膜病变、背景性视网膜病变和增殖性视网膜病变的心率变异性时域指标.结果:增殖性视网膜病变2型糖尿病患者的心率变异性时域指标高于其他两组.结论:增殖性视网膜病变2型糖尿病患者的心率变异性时域指标明显下降,两者有相关性.

新辅助化疗联合保乳术治疗早期乳腺癌19例临床分析

目的:总结新辅助化疗联合保乳术治疗早期乳腺癌的方法及注意事项.方法:对2005年2月～2008年3月在本院行新辅助化疗联合保乳术治疗的19例早期乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:19例患者均顺利完成2～3个周期的化疗.化疗结束1周后,成功实施保乳手术,术后行综合治疗,随访1～3年,全部无瘤生存,术后1年89.47%的患者对自身乳房外形满意.结论:新辅助化疗联合保乳术疗效肯定,副反应轻,并发症发生率低,对符合条件的早期乳腺癌患者可灵活选用此治疗方法.

青年急性心肌梗死的临床特点探讨

目的:探讨青年急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法:回顾性分析17例青年急性心肌梗死患者的危险因素及临床特点,并与同期随机抽取的40例老年AMI患者进行对比.结果:青年组中,男性、大量吸烟、酗酒、心血管家族史、精神压力大等诱因为主要发病危险因素(P<0.05),胸痛症状典型(P<0.01),冠脉病变以单支为主(P<0.05),病死率及并发症的发生率低(P<0.05).结论:青年AMI临床表现典型,多为单支冠脉病变,预后好;培养青年良好的生活习惯、及时予以再灌注治疗,是防治青年AMI的重要措施.

甘氨双唑钠对局部晚期非小细胞肺癌放射增敏作用的疗效观察

目的:探讨甘氨双唑钠(CMNa)对Ⅲ期肺癌的放射增敏作用及不良反应.方法:采用随机分组的方法将经病理学确诊的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者分为实验组(A组,放疗加甘氨双唑钠)及对照组(B组,单纯放疗).两组放疗方法均一样.A组在放疗同时,加用CMNa(800 mg/m2),每周3次,至疗程结束;B组为单纯放疗,评价两组疗效及观察不良反应.结果:A组的CR+PR为82.6%(19123),显著高于B组的52.2%(12/23),P<0.05,差异有统计学意义.两组的不良反应比较,P>0.05,差异无统计学意义.结论:甘氨双唑钠对局部晚期非小细胞肺癌有放射增敏作用,可提高有效率(CR+PR),但不增加不良反应.

高压氧综合治疗突发性耳聋的疗效观察

目的:探讨高压氧综合治疗突发性耳聋的疗效.方法:A组56例突发性耳聋患者行高压氧加药物联合治疗;B组53例突发性耳聋患者仅行药物治疗.结果:A组的有效率为89.1%,优于对照组的75.4%(P<0.05).听力损失>70dB者的疗效(77.3%)低于听力损失45～70 dB(95.2%)者.A组耳鸣治疗有效率(81.6%)高于B组(62.2%),P<0.05.结论:高压氧加药物联合治疗突发性耳聋疗效肯定,无明显不良发应,为临床治疗突发性耳聋较理想的方案.

应用纤维桩改进式根管充填对根尖微渗漏的影响

目的:通过离体牙试验,探讨高强度玻璃纤维增强树脂复合材料(FRC)桩钉改进式根管充填对根尖微渗漏的影响.方法:选60例离体前牙,采用碘仿氧化锌糊剂及牙胶尖做侧压充填,然后实验组在已充填的根管内加压插入FRC桩,对照组不再做处理,对两组做根尖染色渗漏试验.结果:实验组根尖微渗漏较对照组小,两者比较,差异有统计学意义.结论:常规根管充填后,采用FRC桩加固充实根管,能提高根充的充实度,有效减少根充后根尖微渗漏的产生.

呼吸兴奋剂在AECOPD并呼吸哀竭患者撤机后的临床应用

目的:观察尼可刹米治疗AECOPD并呼吸衰竭患者撤机后24 h内再次出现呼吸衰竭的治疗效果.方法:72例AECOPD并呼吸衰竭撤机后24 h内再次出现呼吸衰竭患者,随机分为治疗组39例,对照组33例,两组患者除积极抗感染、解痉、持续低流量吸氧、必要时吸痰等治疗外,治疗组于每天上、下午给予静滴尼可刹米1.125～1.875 g,速度约15 mg/min,连用3～5 d.比较两组的动脉血气分析、总住院时间、治疗成功率、重复插管通气率.结果:治疗组在应用呼吸兴奋剂24 h后pH、PaO2、PaCO2均明显改善(P<0.05),对照组仅PaO2有改善(P<0.05),而pH、PaCO2均无改善(P>0.05).治疗组治疗后动脉血气分析较对照组明显改善,两组治疗24、48、72 h的pH、PaO2、PaCO2比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的治疗成功率较对照组高(P<0.05),总住院时间较对照组短(P<0.05),重复气管插管机械通气率较对照组低(P<0.05).结论:尼可刹米治疗AECOPD并呼吸衰竭患者撤机后再次出现呼吸衰竭,可明显改善患者呼吸衰竭、提高治疗成功率、缩短总住院时间和减少重复气管插管机械通气率.

糖尿病合并外周血管病患者踝臂指数与隐匿性冠心病关系的研究

目的:研究糖尿病合并外周血管病患者踝臂指数(ABI)与隐匿性冠心病的关系.方法:73例平素无冠心病症状的糖尿病患者,利用动脉硬化检测仪测定踝臂指数(ABI).根据结果分为两组,即踝臂指数(ABI)≤0.9组,踝臂指数(ABI)>0.9组.然后每位患者进行24 h动态心电图检查,明确隐匿性冠心病的诊断.再用统计学进行组间差异分析.结果:糖尿病合并外周血管病变患者隐匿性冠心病的发病率高.结论:糖尿病合并外周血管病患者的踝臂指数(ABI)与隐匿性冠心病有相关性.

112例腹部手术切口脂肪液化的临床分析

目的:探讨腹部手术后切口脂肪液化的原因和防治措施.方法:回顾分析1997年11月～2009年11月笔者所在医院112例腹部手术后发生切口脂肪液化的患者的临床资料.结果:肥胖、糖尿病、低蛋白血症、贫血、使用高频电刀、过度牵拉挤压、长时间暴露、留有死腔、不当的切口位置等因素与脂肪液化有关,采取综合处理后全部愈合.结论:避免切口脂肪液化发生的因素,及早发现及综合有效的处理能预防切口脂肪液化或缩短愈合时间,减轻患者的痛苦.

56例门静脉高压症患者的临床观察及治疗分析

目的:在对患者进行临床观察和治疗的过程中,探讨手术的适应证、手术的佳时间及进行手术的有效方式.方法:回顾性分析本院2008年4月～2009年3月收治的56例门静脉高压患者的临床资料.结果:在56例门静脉高压患者当中,行预防性手术34例,死亡率为0;行治疗性手术22例,死亡率为31.8%.急诊手术12例,死亡2例,死亡率为16.7%;择期手术44例,死亡5例,死亡率为11.4%.行断流术加分流术32例,死亡4例,死亡率为15.6%.行断流术24例,死亡3例,死亡率为13.3%.结论:治疗门静脉高压选择正确的治疗方式,可有效地降低死亡率.

放射性131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌术后转移临床分析

目的:分析放射性131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌术后转移灶的临床观察和远期随访结果.方法:根据患者残留甲状腺组织大小和摄碘率,合理应用131Ⅰ投放剂量,每位患者治疗1～4个疗程,每个疗程间隔3～8个月,并对22例患者的治疗结果作一疗效分析.结果:22例患者共经49次治疗,有效22例(100%),清除12例(57%),无效0例.结论:放射性131Ⅰ甲状腺手术彻底、单发软组织转移且转移灶肿块较小者治疗效果较好,反之较差."手术+131Ⅰ治疗+甲状腺素抑制"是佳分化型甲状腺癌综合治疗方案,这一方案可有效降低复发率和转移率.

剖宫产患者的整体护理

目的:探讨有效地预防产妇术后并发症的发生的护理方法,从而促进产科护理质量的提高.方法:加强术前护理、术后护理及出院指导等护理内容.结果:通过整体护理,无一例术后并发症发生,腹部切口Ⅱ/甲愈合率达99%,95%的患者在产后的4个月内有足够的母乳喂养婴儿.结论:整体护理提高了剖宫产患者的伤口愈合率,预防了术后并发症,促使母乳喂养成功,提高了产科质量.

快速康复外科理念在心胸外科围术期护理中的应用

目的:探讨快速康复外科理念在心胸外科围术期护理中的应用.方法:回顾2007年10月～2008年9月在本科住院适合外科治疗的心胸外科患者156例,将其随分为观察组76例和对照组80例,对照组采用常规方法进行护理,观察组在此基础上溶入快速康复理念,后观察其临床效果.结果:观察组比对照组发生并发症的例数明显减少.结论:快速康复外科可以减少手术应激及并发症,加速了患者术后康复,缩短了住院时间,降低了住院费用,提高了患者满意度,值得临床推广.

气泵雾化并叩背法用于喘憋性肺炎临床观察

目的:探讨复方异丙托溴铵气泵雾化与规范拍背对喘憋性肺炎的临床护理.方法:64例喘憋性肺炎患儿随机分成观察组和对照组.观察组在常规用抗病原体药物治疗的同时用复方异丙托溴铵气泵雾化后叩背,对照组常规采用抗病原体药物治疗.结果:观察组临床症状明显改善,喘憋缓解,PaO2升高,PaCO2明显降低.结论:复方异丙托溴铵气泵雾化结合规范叩背能减轻喘憋性肺炎患儿的临床症状,提高疗效.

前列腺手术患者的护理体会

目的:探讨前列腺手术患者不同阶段的护理方法.方法:对36例前列腺手术患者采取术前、术后护理,健康宣教等,不同阶段采取不同的护理方法.结果:本组36例患者均顺利出院,无并发症发生;随访1～3个月,预后良好.结论:充分调动了患者的积极性,使患者以良好的心态接受治疗、护理,提高了患者的满意度,建立了良好的护患关系.

舌肌训练器对脑卒中吞咽困难患者进行舌肌训练的护理体会

目的:探讨舌肌训练器对脑卒中吞咽困难患者进行治疗与常规康复治疗患者的区别.方法:将60例脑卒中吞咽困难患者分为两组,治疗组30例,对照组30例,对照组进行常规康复治疗,治疗组常规康复治疗外用舌肌训练器进行舌肌训练,疗程为4周.结果:治疗组治疗结果优于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舌肌训练器对脑卒中吞咽困难患者进行舌肌训练疗效显著,值得推广.

心理护理对精神病患者的影响

目的:探讨心理护理对精神病患者的病情影响的状况.方法:护理人员以主动热情的态度接待精神病患者,应用问候语、关心体贴、尊重和爱护患者,使患者产生安全感,稳定情绪.结果:通过个性化心理护理,患者意外事故的发生率明显降低,有效控制病情所需要的时间也明显缩短,患者满意率达到了82%.结论:心理护理有利于精神病患者的治疗、康复、组织与管理,缩短了有效控制病情的时间,降低了意外事故的发生.

糖尿病酮症酸中毒的病情观察和护理

探讨糖尿病酮症酸中毒患者病情观察和护理方法,为临床工作提供参考.对30例糖尿病酮症酸中毒患者护理方法进行回顾性分析发现,严密观察病情变化,细致全面的护理是帮助患者顺利度过危险期,提高抢救成功率的重要手段.

老年腹股沟疝围术期护理体会

目的:探讨老年腹股沟疝的护理特点.方法:回顾性分析本院2007年1月～2008年1月手术治疗的60例腹股沟疝的老年患者资料.结果:本组60例经手术治疗后均治愈出院,经2年回访无一例复发.结论:针对老年患者的身体条件和疾病特点积极采取行之有效的护理措施.积极做好围术期护理是减少手术并发症,提高手术成功率的关键.

白癜风患者心理护理效果分析

目的:探讨心理护理在白癜风患者中的效果.方法:采用个别交谈和书面问卷的调查方法,使用统一指导语,让调查对象在帮助下完成问卷的填写.结果:心理护理前126例白癜风患者,其中13岁以上的患者117例均担心所患疾病的转归:对疾病的认知情况为16例对所患疾病完全不认知;101例对所患疾病不完全认知,9例对所患疾病完全认知:患者掌握治疗知识的情况为126例白癜风患者对疾病治疗知识有13例完全不掌握,109例不完全掌握,4例完全掌握.心理护理后全部的患者对所患疾病转归有了正确认识,提高了自信心.结论:心理护理在白癜风患者治疗中的效果明显,值得临床推广应用.

三腔喂养管在治疗食管癌贲门癌术后胃瘫中的护理体会

目的:总结三腔喂养管在治疗食管癌、贲门癌术后胃瘫中应用的护理经验.方法:对5例食管癌,3例贲门癌术后出现胃瘫患者,在三腔喂养管经鼻腔送达空肠近端,随后通过吸引腔实施胃肠减压和定期冲洗,并通过此管进行肠内营养,做好置管护理及鼻饲,配合胃动力药、维持水电解质酸碱平衡治疗胃瘫,胃瘫好转后拔管.结果:8例患者全部治愈,12～40 d拔管(平均20 d).结论:三腔喂养管应用于食管癌、贲门癌术后胃瘫的治疗,安全有效,替代了以往的手术治疗,减轻了患者的痛苦.

普外科患者的心理护理分析

目的:探讨本院普外科患者的心理护理情况.方法:回顾性分析本院收治的90例患者心理护理资料.结果:观察组患者术后焦虑、抑郁评分明显优于对照组,P<0.05,观察组疼痛分级明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:普外科患者心理护理可以有效改善患者的焦虑、抑郁,减轻手术治疗中的疼痛感,对术后良好恢复具有重要的意义.

前置胎盘72例期待疗法的护理干预效果观察

目的:观察护理干预在前置胎盘期待疗法中的临床效果,为临床上广泛应用提供客观依据.方法:将72例前置胎盘期待疗法患者随机分为两组:干预组(38例)除了给予常规的基础护理外,还采用心理疗法、营养护理、健康教育疏导、病情观察、药物治疗、产时及产后护理等,对照组(34例)只采用基础护理.比较干预组和对照组患者在妊娠结局治疗效果的差异.结果:干预组的治疗效果明显优于对照组,干预组患者及新生儿的状况都优于对照组.两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预在前置胎盘期待疗法的治疗过程中效果显著,获得了患者的满意,值得在临床上广泛应用.

小儿肺炎的护理体会

探讨小儿肺炎的护理体会.回顾本院2008年收治的221例小儿肺炎患者的临床资料,总结其护理过程及注意事项.发现小儿肺炎年龄越小发病率越高.因此,对肺炎患儿一定要细心护理,密切观察,同时应做好与家长的沟通,才能降低小儿肺炎死亡率.

小儿经皮肾穿刺取石全麻术后护理

目的:探讨小儿经皮肾穿刺取石全麻术后护理对策.方法:对本院2008年1～12月收治的25例患儿行经皮肾穿刺微通道输尿管镜取石术.采用气管插管全身麻醉,依次静脉注射咪唑安定、丙泊酚、芬太尼、阿曲库铵.续以Graseby3500泵持续泵注丙泊酚,维持麻醉,定时追加阿曲库铵、芬太尼.同时对患者进行相应护理.结果:患儿围术期各项情况均较佳,无意外情况发生.结论:在小儿术后麻醉清醒期护理过程中,严密观察病情变化,加强呼吸道管理,细心护理,预防并发症发生能取得较好的效果.

护士锐器伤调查分析与对策

目的:调查护士锐器伤发生情况,提出对策.方法:对320名护士进行问卷调查.结果:309名护士锐器伤发生率为9256%,且随院内感染知识的普及,上报率呈上升趋势.结论:应加强院内感染知识的普及和认识,以降低锐器伤发生率.

自发性气胸35例护理体会

对自发性气胸35例患者的护理流程进行回顾性分析.护理人员应熟悉自发性气胸的诱因和基础疾病,临床表现,作好护理评估,作好胸腔闭式引流及并发症的护理以及健康教育和出院指导.

过敏性紫癜患儿并心脏损害的观察及护理

目的:观察和探讨过敏性紫癜患儿合并心脏损害的临床症状及治疗护理措施.方法:分析本科2005年5月～2008年12月收治的112例过敏性紫癜患儿中25例合并心脏损害的临床资料.结果:合并心脏损害的25例患儿中,表现为心前区不适、胸闷或心律失常.心电图示:频发室性早搏6例,Q-T间期延长4例,Ⅰ°房室传导阻滞3例,窦性心动过速8例,窦性心动过缓2例,心肌劳损2例.有15例乳酸脱氢酶增高;11例血清肌酸磷酸激酶升高,且CK-MB明显增高,超声心动图未发现异常.经过治疗和周到的护理,1～3周后临床症状消失,心电图、心肌酶恢复正常.结论:过敏性紫癜合并心脏损害并不少见,但临床症状不典型,心电图、心肌酶有显著改变,遇到该类患儿要全面检查,以及时发现和诊治.

个性化护理加人性化细节照护在提高患者满意度中的效果观察

目的:构建和谐护患关系,提高患者满意度.方法:配置足够的护理人员,提高护理人员群体素质,改变护理工作流程,在护理工作中注重患者个体差别,为患者定制个性化护理指导措施,做好人性化细节照护.结果:患者住院过程中不适感逐渐减轻,舒适度不断提高,护患距离缩短,患者满意度较实施前提高3.64%,P<0.001,差异有统计学意义.结论:实施个性化护理指导加人性化细节照护有利于改善护患关系,提高患者满意度.

尖锐湿疣61例的护理分析

目的:探讨心理护理对尖锐湿疣患者的影响.方法:将本院2008年7月～2009年5月收治的61例尖锐湿疣患者随机分为观察组31例和对照组30例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上加强心理护理.结果:观察组患者的治愈率为96.8%.复发率为3.2%,对照组患者的治愈率为80.0%,复发率为20.0%,两组比较,差异均有统计学意义(χ2=4.222 8,P<0.05).结论:对尖锐湿疣患者在常规护理的基础上加强心理护理,利于患者的顺利康复,降低患者的复发率,值得临床关注.

40例重型颅脑损伤患者气管切开后气道的护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者气管切开后气道护理方法.方法:回顾分析40例重型颅脑损伤患者气管切开后气道的护理过程.结果:通过采取有效的气道综合护理措施,取得较好的疗效.40例患者中除3例继发脑疝死亡外,其余均经抢救治疗而康复出院.结论:及时开放气道,建立人工气道,可以提高患者动脉血氧分压,减轻脑水肿,降低颅内压,提高生存率,降低死亡率.

腹腔镜下子宫次全切除术的手术配合

本文总结了20例腹腔镜下子宫次全切除术的手术配合及护理体会,分别从术前患者的心理护理、器械仪器的准备、手术体位、步骤及术中配合进行了介绍,强调护士必须加强新知识、新业务的学习,使患者的身心处于接受治疗和促进康复的佳状态.

门诊不合理用药处方分析及其对策

目的:对本院门诊处方中不合理用药进行分析,提高临床合理用药的水平.方法:随机抽取2008年5～9月5个月门诊处方每月1000张共计5000张,对其用药情况进行分析,统计不合理用药处方比例.结果:不合格处方98张,约占总处方数的1.96%.不合格处方主要表现在药物使用方法不当、药物使用时间不当、配伍或药物联用不当、儿童患者用药不当、重复用药、溶媒选择不当、用药疗程不当.结论:通过处方抽查可发现存在部分不合理用药和处方书写问题,应进一步加强处方管理和推进新处方办法的正确实施,促进合理用药.

肺部继发性真菌感染相关因素分析

目的:探讨在肺部原发疾病基础上,继发性真菌感染的相关因素.方法:回顾性分析62例肺部原发疾病患者的临床资料,分析其原发疾病与继发性真菌感染的相关因素.结果:62例患者均有误诊误治,抗生素、糖皮质激素和(或)免疫抑制剂不合理使用史.其中抗生素主要为三、四代头孢菌素,β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂复合制剂及氟喹诺酮类,抗菌谱广、剂量大、疗程长、联合用药.继发性真菌感染以白色念珠菌为主.结论:长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂是肺部继发性真菌感染的主要因素.

原发性心肌病53例临床分析

目的:分析原发性心肌病的临床特点.方法:对本院2006～2008年收治的53例原发性心肌病的临床表现,检查方法及治疗进行回顾性分析.结果:扩张性心肌病46例,肥厚性心肌病6例,限制性心肌病1例.扩张性心肌病心力衰竭主要表现为心力衰竭、心律失常;彩超扩心表现为左心扩大、二尖瓣反流、射血分数降低.肥厚性心肌病主要表现为活动性胸痛、晕厥.限制性心肌病主要表现为下肢水肿、腹腔积液.结论:原发性心肌病缺乏特异性,早期诊断治疗对改善预后至关重要.

微创经皮肾镜取石术治疗感染性肾结石44例疗效观察

目的:探讨微创经皮肾镜取石术(mini-PCNL)治疗感染性肾结石的注意事项及疗效.方法:对本院2006年7月～2009年4月收治的44例感染性肾结石采用微创经皮肾镜取石术治疗,总结注意事项及分析其疗效.结果:44例感染性肾结石均穿刺取石成功,一期取石38例,二期取石6例;平均手术时间(108±47)min;术中平均出血量(75±14)ml,多者达300～500 ml,所有患者术后生命体征平稳,无输血患者;所有患者术后均2～3 d下床活动,平均住院(5.5±2.5)d.所有患者术后无液气胸或假性动脉瘤、伤口尿瘘、继发性持续出血等严重并发症发生.拔出J管后尿检正常者20例,尿检WBC+/HP者6例.出院后随访3～9个月,平均(5.8±2.7)个月,经检查,患者肾功能均有不同程度的恢复.结论:微创经皮肾镜取石术是一种刨伤小、恢复快、结石排净率较高的方法.

急性心肌梗死不同时间段尿激酶溶栓效果比较

目的:探讨急性心肌梗死患者不同时间段采用尿激酶进行溶栓治疗的再通效果,以为治疗提供依据.方法:选取2008年4月～2009年6月于本院进行溶栓治疗的45例急性心肌梗死患者为研究对象,根据其溶栓时间分为A、B、C三组,均采用尿激酶进行溶栓治疗,将溶栓效果及并发症发生率进行统计分析及比较.结果:经研究比较发现,随着时间的延长,再通率呈下降趋势,将A组分别与B组及C组溶栓再通率进行比较,P均<0.05,差异有统计学意义,B组与C组溶栓再通率进行比较,P<0.05,差异有统计学意义,三组患者均无出血、恶性心律失常及死亡发生.结论:在急性心肌梗死的治疗中采用尿激酶进行溶栓时应掌握好溶栓时机,尽早的溶栓治疗对于提高再通率有着积极的意义.

锁定加压钢板在治疗股骨粗隆问骨折中的应用

目的:观察锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对股骨粗隆间骨折采用锁定加压钢板治疗的手术方法,并对术后处理及疗效进行总结和随访.结果:术后随访8～18个月,平均11个月,20例骨折全部愈合,无内固定断裂,无髋内翻,关节活动良好.疗效评价,优15例、良4例、可1例、差0例,优良率为95%.结论:锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折,能使患者早期下床活动,并发症少,是较好的内固定材料之一,是值得选用的治疗方法.

空气灌肠治疗小儿肠套叠86例诊治体会

目的:探讨提高小儿肠套叠采用空气灌肠复位的疗效,减轻开腹手术的损伤.方法:对86例小儿肠套叠患者行空气灌肠诊断与整复.结果:空气灌肠整复成功80例,整复成功率为93.0%,其中空气压力为12.0～16.0 kPa的维持者成功率为100%.结论:在严格掌握适应证的前提下,高压空气灌肠套叠复位疗效较好,同时并发症少.

植入性胎盘12例临床分析

目的:探讨植入性胎盘的诊治及预防.方法:回顾性分析植入性胎盘12例患者资料.结果:子宫切除2例,保守治疗成功10例.结论:植入性胎盘是妊娠严重并发症之一,对有剖宫产史、刮宫史、高产次、前置胎盘等高危因素的孕妇,产前及时行B超检查,提高产前诊断率,对产妇生命体征平稳、胎盘植入面积小、出血不多者可保守治疗,胎盘植入面积广、伴大出血者,尽早行子宫切除.

剖宫产子宫切口妊娠临床分析

目的:探讨子宫切口妊娠的临床特征、治疗方法.方法:回顾分析本院1998年1月～2008年10月收治剖宫产术后切口妊娠的18例患者的临床资料.结果:首次确诊6例,12例误诊,13例药物保守成功,5例手术治疗,治疗后状况均较好.结论:有剖宫产史的流产患者,应先行超声检查及β-HCG检测,彩色多普勒可作为诊断切口妊娠的主要方法.根据病情,甲氨蝶呤加清官可作为治疗切口妊娠的主要方法.必要时行子宫局部病灶切除加子宫修补及子宫切除等治疗措施.

顽固性心力衰竭临床综合治疗体会

顽固性心力衰竭临床上属难治性心力衰竭,临床常规治疗常不能收到良好效果.本文通过分析顽固性心力衰竭的临床特征和临床处理原则,分析小剂量联合多途径用药治疗心力衰竭的临床应用,探讨顽固性心力衰竭联合用药的效果及临床用药的选择.

嵌体的疗效观察

目的:观察嵌体在修复后牙骀面大部分缺损的疗效.方法:将70个患牙随机分为A组和B组,A组采用嵌体修复,B组采用银汞合金黏接修复术,观察术后3年的疗效.结果:嵌体修复组有效率为94.28%,银汞合金黏接修复组有效率为77.14%,经x2检验,P<0.05,两治疗组有效率比较,差异有统计学意义.结论:采用嵌体在修复后牙面大部分缺损3年疗效明显好于银汞合金黏接修复,修复成功率高,值得推广应用.

37例经尿道等离子电切前列腺术的效果观察及并发症研究

目的:探讨经尿道等离子电切前列腺术在前列腺疾病治疗中的效果及安全性等.方法:选取2007年10月～2009年3月在本院进行治疗的74例前列腺增生患者为研究对象,将其随机分为对照组(传统经尿道电切术组)37例和观察组(经尿道等离子电切术)37例,后将患者的治疗效果、手术时间及并发症发生率等进行统计分比较.结果:观察组的总有效率明显高于对照组,手术时间也短于对照组,并发症发生率也低于对照组,P<0.05.结论:在前列腺增生的治疗中采用经尿道等离子电切前列腺术较传统电切术效果卓著,优点明显较多,因此值得临床推广应用.

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床分析

目的:探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床应用价值.方法:对本院2002年3月～2009年2月63例乳腺癌改良根治术后患者上臂内侧感觉功能进行随访观察.结果:随访3年保留该神经的45例患者未出现局部复发.保留肋间臂神经的45例患者术后患侧上臂内侧皮肤感觉正常41例(91.1%),有4例上肢出现感觉减退(8.9%).而切除肋间臂神经18例术后16例有不同程度的感觉障碍和疼痛(88.9%).结论:在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经,可明显降低术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率.有助于提高患者的生活质量.

新生儿先天性出生缺陷与产妇产后抑郁关系的研究

目的:研究新生儿先天性出生缺陷对产妇产后抑郁的影响.方法:通过对本院11例分娩先天性出生缺陷儿的产妇(研究组)及861例分娩正常新生儿的产妇(对照组)进行调查,对比两组产妇产后抑郁症的发病率,分析分娩缺陷儿对产妇的影响.结果:研究组产后抑郁发生率为36.4%,明显大于发生率为14.2%的对照组.结论:新生儿先天性出生缺陷不仅给患儿本人造成痛苦.更是对社会、家庭尤其是对产妇造成了严重的经济及心理上的负担.

急性心肌梗死并发心源性休克的临床特征及对SOD、MDA和MMP-9的影响

目的:分析急性心肌梗死并发心源性休克患者的临床特征及对SOD、MDA和MMP-9的影响.方法:回顾性分析本院2006年6月～2008年6月收治的急性心肌梗死合并心源性休克患者122例的临床资料,按年龄分为老年组(≥65岁)68例,成年组(≤64岁)54例,分析两组患者的临床特征及SOD、MDA和MMP-9的差异.结果:两组患者高血压、糖尿病等病史差异无统计学意义,老年组有心肌梗死(心梗)病史及心力衰竭病史患者较多(P<0.05),其心肌梗死发作时,胸痛发生率较低(P<0.05),意识改变发生率较高(P<0.05),心肌梗死发作到出现休克时间短;两组患者心电及部分生化指标差异均无统计学意义(P>0.05);健康对照组与老年组和成年组比较,MMP-9、SOD和MDA差异有统计学意义(P<0.05).MMP-9和MDA浓度在老年组与成年组均较健康对照组高,但其SOD活力低于健康对照组,老年组和成年组比较,MMP-9、SOD和MDA差异无统计学意义(P>0.05)结论:心肌梗死并发心源性休克与多种因素有关,急性梗死发生发展过程可能与脂质过氧化,自由基损伤等有关.

糖尿病合并肺结核97例分析

目的:探讨糖尿病合并肺结核的病因、病机及治疗体会.方法:对本院2004～2007年97例糖尿病合并肺结核的临床资料进行分析总结.结果:初治患者中,治愈42例,失败15例,迁延者7例.复治患者中,治愈13例,失败20例.结论:糖尿病合并肺结核患者应采取综合治疗,积极控制血糖.

158例无痛分娩效果评价

目的:对无痛分娩效果进行分析研究.方法:对照组,常规施行"导乐"分娩.病例组,PCEA泵行硬膜外自控镇痛.结果:病例组阴道分娩者器械助产率(18.4%)较对照组器械助产率(30.9%)低,差异有统计学意义;两组第一产程缩宫素使用率、产后出血量、新生儿评分相比,差异无统计学意义.结论:该技术大大降低了器械助产率,且能够减轻产妇分娩痛,在一定程度上提高了分娩质量.

应用局麻无张力疝修补术治疗腹股沟疝80例临床观察

目的:探讨应用局麻无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床总结.方法:回顾分析本院2004年1月～2007年12月80例腹股沟疝患者应用局麻下无张力疝修补术的治疗效果.结果:80例患者均手术顺利,术后短期疼痛3例,切口脂肪液化1例,尿潴留4例,阴囊积液或积血4例,总并发症发生率15.0%.经过对症处理正常出院.所有患者随访1～3年,无一例复发.结论:应用局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝,具有适应证广、操作简单、恢复快、并发症少、复发率低等优点,值得推广.

腹腔镜胆囊切除术围术期的护理体会

目的:观察分析行腹腔镜胆囊切除术患者围术期的护理.方法:回顾性分析本院2007年3月～2009年3月85例腹腔镜胆囊切除术住院患者临床资料,探讨其出现合并症情况及特殊情况的治疗及术前、术后的围术期护理.结果:腹腔镜胆囊切除术后患者均获康复.结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾患具有创伤小、并发症少和恢复快等优点,科学、周密地做好围术期的治疗和护理,也是手术成功的重要环节.

37例急性化脓性腹膜炎治疗体会

目的:对化脓性腹膜炎急性发作诊疗方法进行总结.方法:回顾分析37例化脓性腹膜炎急性发作患者的临床资料,其中,急性阑尾炎16例,胆囊炎8例,胃十二指肠穿孔5例,小肠穿孔3例,意外妊娠破裂2例,外伤脾破裂2例,肾破裂1例.结果:37例患者全部经过手术治疗,临床治愈35例,死亡2例.其中,术后并发肠粘连5例,切口感染3例.结论:化脓性腹膜炎急性发作应及时就诊,早期诊断,及时手术,准确处理原发病,预防并发症,提高治愈率.

小儿病毒性心肌炎52例临床治疗分析

目的:探讨小儿病毒性心肌炎的治疗方法和疗效.方法:回顾分析52例病毒性心肌炎患儿采用综合治疗的临床资料.结果:本组52例患儿经常规综合治疗后,痊愈率为92.31%,好转率为7.69%,无死亡患者.随访2年均无复发.结论:对于小儿病毒性心肌炎,早诊断、合理综合治疗是影响疗效及预后的关键.治疗应采取综合措施,必要时使用激素和血管活性药物.

低位直肠癌术前加速放疗的近期疗效研究

目的:观察低位直肠癌患者手术前进行加速放疗的影响及近期疗效.方法:回顾性分析本院2007～2009年收治的加例低位直肠癌患者,随机分为术前加速放疗(治疗组)和术前常规放疗(对照组);按RTOG和EORTC放射反应评价标准,在90 d内为近期反应,90 d以上为远期反应.对手术前后的反应进行评估.结果:术后病理学完全缓解率,A组为14.3%、B组为16.8%,P>0.05,差异无统计学意义.保肛率(A组为82.9%、B组为91.0%)和术后并发症发生率两组相比,差异均无统计学意义,P>0.05.结论:加速放疗方案在临床早期和晚期效果都较为显著,术后并发症并未增加,方法安全,提高了患者生活质量,可在临床大力推广.

重症肌无力患者危象38例临床分析

目的:探讨产生重症肌无力(MG)危象的原因、延长气管插管的因素及出现的并发症和死亡率.方法:通过对38例患有肌无力危象的患者的临床资料进行分析,找出治疗措施.结果:38例重症肌无力危象患者中,男性15例,女性23例,首次出现这种症状的在(37.8±5.7)岁,已经产生肌无力危象的在(40.9±6.1)岁,从发病到产生肌无力危险的持续时间平均为2.7年.结论:合理科学的用药和呼吸辅助治疗,可以降低肌无力危象患者的死亡率.

齐拉西酮与氟哌啶醇治疗精神分裂症对照研究

目的:探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及不良反应.方法:将符合入组标准的100例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组与氟哌啶醇组各50例,进行为期8周的治疗.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效、副反应量表(TESS)评定副反应.结果:氟哌啶醇组有效率为74%,显效率为38%;齐拉西酮组有效率为84%,显效率为72%.两组药物显效率比较,差异有统计学意义(P<0.01);阳性与阴性症状量表评分,两组治疗第4周末起总分及各因子分与治疗前比较,差异有统计学意义(P均<0.01).结论:该两种药物对精神分裂症均有确切疗效,且安全性相对较高.齐拉西酮对症状的改善效果更好.不良反应轻微.

康复新液佐治反流性食管炎的疗效观察

目的:观察反流性食管炎应用康复新液治疗的效果.方法:通过内镜确诊食管炎后随机分为常规组40例,给奥美拉唑胶囊20 mg,加多潘立酮片10mg,早、晚各1次,早上于早餐前半小时服用,晚上于睡前半小时服用.康复新组42例,在常规组的基础上加康复新液20 ml,早、晚各1次,早上于早餐前半小时服用,晚上于睡前半小时服用,1个疗程均为4周,疗程结束后复查内镜,并进行临床症状及内镜结果的评价,评价两组的总有效率.结果:康复新组显效28例,有效12例,总有效率为95.2%.常规组显效14例,有效17例,总有效率为77.5%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:反流性食管炎加用康复新液治疗,症状缓解快,创面修复快,优于常规组.

1,6二磷酸果糖联合多巴胺辅治婴儿肺炎并心力衰竭疗效观察

目的:1,6二磷酸果糖联合多巴胺辅助治疗肺炎合并心力衰竭的疗效.方法:将100例婴儿肺炎并心力衰竭患儿随机分为观察组和对照组各50例,两组均给予抗感染、抗病毒、吸氧、镇静、利尿常规治疗,对照组单用去乙酰毛花苷强心,观察组在此基础上加用1,6二磷酸果糖联合多巴胺辅助治疗.结果:观察组总有效率为100%,对照组总有效率为84%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:1,6二磷酸果糖联合多巴胺辅助治疗肺炎合并心力衰竭,疗效好且无不良反应,值得临床应用.

苯扎氯铵溶液对术野皮肤黏膜消毒效果的观察

目的:了解苯扎氯铵溶液消毒效果的可靠性和皮肤黏膜对其刺激反应的情况.方法:选用0.10%苯扎氯铵溶液消毒术野皮肤和0.05%苯扎氯铵溶液(优可适,汕头保税区洛斯特制药有限公司生产)消毒黏膜,术中与术后观察术野皮肤、黏膜反应情况,并同时做术野皮肤、黏膜消毒效果的细菌学监测,术后观察切口愈合情况.结果:术野皮肤、黏膜无不良反应,切口愈合情况均为甲级愈合,清醒患者反映无不适感觉,细菌学监测结果均符合标准.结论:用苯扎氯铵溶液进行外科手术术野皮肤、黏膜消毒,患者无不适表现,切口愈合情况良好,能有效预防和治疗外科手术切口感染.

卡培他滨治疗70岁以上老年中晚期消化道癌42例

目的:观察卡培他滨(希罗达)对老年中晚期食管癌、胃癌、结肠癌的疗效和毒副作用.方法:口服卡培他滨2500 mg/(m2·d),2次,d,餐后服用14 d,21 d为1个周期,每2个周期治疗后评价疗效.结果:42例可评价疗效和不良反应的患者中,无完全缓解患者,部分缓解15例,稳定22例,进展5例;中位无进展生存期8.4个月;主要毒副作用为手足综合征,其他有骨髓抑制、恶心、食欲差、皮肤色素沉着及腹泻.结论:卡培他滨治疗中晚期消化道癌疗效好、毒副作用较少,老年人耐受性好.

酒石酸美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:探讨酒石酸美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:116例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,比较治疗前后心功能改善情况.结果:治疗组总有效率为86.21%,对照组总有效率为72.41%,差异有统计学意义,两组患者血压、心率均有不同程度下降,心脏射血分数明显提高,组间差异有统计学意义.结论:慢性心力衰竭常规治疗基础上联合应用酒石酸美托洛尔和卡托普利,临床效果优于单独应用卡托普利,安全性较好.

氯氮平长程治疗的安全性探讨

目的:探讨治疗量氯氮平长程治疗的安全性.方法:对68例单一用氯氮平治疗的患者,按治疗剂量分为观察组和对照组,按疗程分为A、B、C 3组,进行一般情况调查表、TESS、RESES和不自主运动量表评定,并作统计分析.结果:不同剂量氯氮平治疗,患者的副反应比较,两组间药物副反应各因子分,经t检验,两组的差异无统计学意义(P>0.05);不同疗程3组间药物副反应各因子分比较,经单因素方差分析,不自主运动评定量表总分3组间的差异有统计学意义(P<0.05),其余各因子分3组间的差异无统计学意义(P>0.05);药物副反应各因子分与药物剂量、疗程的相关分析结果显示,剂量与脑电图异常呈负相关(r=-0591,P<0.01);疗程与不自主运动呈正相关(r=0.379,P<0.05).结论:治疗量氯氮平长程维持治疗的安全性与维持量短程治疗基本一致.

应用阿托伐他汀治疗急性心肌梗死30 例疗效观察

目的:探讨应用阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法:60例急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在对照组(常规治疗)的基础上加阿托伐他汀10mg,睡前顿服,连续用药至少3个月.结果:两组患者胆固酵(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)治疗后均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组与对照组治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿托伐他汀可改善心肌缺血和缺氧,保存或改善患者的心脏功能,不良反应小、安全性好,值得临床推广和应用.

细辛脑佐治毛细支气管炎疗效观察

目的:观察细辛脑辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:将52例毛细支气管炎患儿随机分为两组,均给予抗感染、镇咳化痰、镇静、吸氧等常规治疗,治疗组加用细辛脑注射液.结果:两组治愈率比较,χ2=5.59,P<0.01,差异有统计学意义;治疗组的临床症状和体征好转情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:细辛脑注射液佐治毛细支气管炎可缩短病程,提高治愈率,且无明显不良反应.

社区COPD患者对抗生素的耐药分析

目的:探讨社区慢性阴塞性肺疾病(COPD)患者对抗生素的耐药情况及预防措施.方法:根据本院2007年1月～2009年10月收治的COPD患者28例行痰细菌培养的阳性菌株及药敏试验结果.分析菌群分布、耐药情况.结果:本组28例患者共培养出病原菌8种,共计60株,其中革兰阴性菌33株,占55%,革兰阳性茵27株,占45%,药物敏感试验显示除对头孢他啶、亚胺培南耐药性低外,对其他临床常用的抗生素均有不同程度的耐药,有的还相当高.结论:COPD是临床较为常见的严重呼吸道感染疾病,合理用药、防止耐药对其有很重要的意义,临床医师应给予重视.

α-干扰素栓联合冷冻治疗宫颈糜烂的效果分析

目的:探讨妇科门诊α-干扰素栓联合冷冻治疗宫颈糜烂的临床效果.方法:选择诊断为中度及重度宫颈糜烂的患者,根据自愿原则,将宫颈冷冻术后联合α-干扰素栓治疗的32例列为观察组,将采用α-干扰素栓治疗的30例列为对照组,复查时记录两组治疗效果并行统计学分析.结果:观察组与对照组在治疗效果方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05),对于重度宫颈糜烂患者,两组差异具有统计学意义(P<0.01).结论:α-干扰素栓联合冷冻治疗宫颈糜烂是一种理想的治疗方法,它具有简单易行、治愈率高、经济安全等优点,对于重度宫颈糜烂患者,应优先采用此方法治疗,以提高治疗效果.

自拟养心复律汤治疗心律失常40例临床观察

目的:探讨自拟养心复律汤治疗心律失常的临床疗效.方法:治疗组和对照组均常规治疗原发病,治疗组在常规治疗基础上加用养心复律汤150 ml/次,每日2次,早晚温服,疗程为4周.结果:治疗组心律失常症状改善、心电图有关指标变化均明显优于对照组.结论:在常规药物基础上加用中药养心复律汤治疗心律失常确能取得较为理想的效果,且无明显毒副作用.

中药足浴治疗糖尿病足疗效观察及护理体会

目的:探讨常规护理结合中药足浴对糖尿病足的临床疗效.方法:将入选的糖尿病足患者74例随机分为治疗组37例,对照组37例,两组均予以常规内科综合治疗,加强全身及局部护理.治疗组运用中药足浴;对照组运用普通温水足浴.观察两组综合临床疗效、局部溃疡愈合情况及不良反应情况.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),且未见明显不良反应.结论:常规护理结合中药足浴治疗糖尿病足,安全、有效,值得临床推广应用.

左金丸合丹栀逍遥散对肝胃郁热型胃溃疡疗效观察

目的:观察左金丸合丹栀逍遥散对肝胃郁热型胃溃疡的临床疗效.方法:将114例肝胃郁热型胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用左金丸合丹栀逍遥散治疗,对照组采用西药治疗,并随访观察12个月.结果:治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05).结论:左金丸合丹栀逍遥散能有效缓解肝胃郁热型胃溃疡的临床症状,单纯中药治疗胃溃疡有效,可降低溃疡复发率.

从阴阳平衡论谈现代中医养生及抗衰老

阴阳学说是我国古代的一种哲学思想,对中医文化影响深远,"阴平阳密"是中医诊病、治病以及养生的指导原则.肾为先天之本,肾虚导致人体虚损与失衡,中医养生注重滋养肾气,平衡阴阳,为后世医学提供了宝贵的经验.人类进入21世纪的今天,养生保健、抗老防衰、预防疾病已成为重点科研课题及百姓热门话题.

智杞颗粒治疗儿童高铅血症100例观察

目的:探讨智杞颗粒对儿童高铅血症的临床疗效.方法:回顾分析2006年1月～2008年12月在本院儿科门诊治疗、追踪观察的200例高铅血症患儿,随机分成两组,每组100例.两组均给予健康教育、卫生及营养指导,观察组加用智杞颗粒口服.结果:观察组总有效率为98%,对照组总有效率为56%,经统计学处理分析,两组差异有统计学意义(χ2=49.8,P<0.01).结论:智杞颗粒治疗儿童高铅血症疗效确切,副作用少,值得儿科临床推广使用.

经方治疗糖尿病视网膜病变的理论探讨

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症,是目前世界上四大主要致盲病因之一,严重影响糖尿病患者的生存质量,也是临床治疗的难点.中医药中的经方辨证准确,配伍严谨,疗效显著,在糖尿病视网膜病变的治疗中可发挥重要作用.

推拿结合TDP照射治疗慢性泄泻32例临床观察

目的:观察推拿结合TDP照射治疗慢性泄泻的临床疗效.方法:随机将患者分为治疗组和对照组,治疗组以推拿结合TDP及自我推拿进行治疗,对照组口服补脾益肠丸治疗,两组连续治疗1个月为1个疗程,疗程结束观察1个月后判断疗效.结果:治疗组总有效率优于对照组,两组相比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论:推拿结合TDP照射治疗慢性泄泻疗效优于口服补脾益肠丸.

本院门急诊处方抽查点评与分析

目的:对本院2009年门急诊处方进行调查、分析及点评,规范临床处方管理,提高临床合理用药水平.方法:随机抽取本院2009年门急诊处方,对不规范和合理用药处方进行统计、分析.结果:不合格或不合理处方414张,占抽查处方总数的20.7%.超过5种药品的处方160张,占抽查处方总数的8.0%.平均每张处方的品种数为4.5个.超过处方管理办法规定的用药天数未注明原因的处方156张,占抽查处方总数的7.8%.结论:对本院不合理用药处方进行分析,提出改进建议,可促进临床合理用药.

高职护生对社区护理认知情况分析

目的:调查5年制高职护生在学完<社区护理学>后,对社区护理的掌握认知情况,以便总结教学经验,采取相应对策.方法:对110名高职护生在学完<社区护理学>后进行社区护理认知调查,分析存在的问题.结果:护生对社区护理的态度与知识存在明显不足.结论:护生应接受更加系统、完整的社区护理知识教育,使她们更加深刻地认识到社区护理的重要性,掌握社区护理的相关知识和技能.以便毕业后能在医院、社区等不同的工作岗位胜任工作.

社区冠心病患者的生活方式调查及教育干预效果观察

目的:调查社区内冠心病患者的不良生活方式,及健康教育干预对不良生活方式的改善和冠心病患者的预后关系.方法:采用问卷法与实地观察法相结合,通过与患者及家属的交流指导,观察教育前后不良方式的改变.结果:健康教育前后不良生活方式的改变显著.结论:开展健康教育干预,改善患者的生活方式的行为.可降低冠心病心脏事件的发生,提高冠心病患者的生命质量.

生活方式的干预对"白领"人群高血压患者血压的影响

目的:探讨生活方式的干预对"白领"人群高血压患者血压的影响.方法:将180例高血压患者随机分为试验组和对照组,每组90例.试验组由专业护士以定期家访的方式进行生活方面的指导干预,持续时间为12个月,对照组按常规给予出院指导.比较两组患者生活方式的改变所致收缩压和舒张压的变化.结果:两组患者在收缩压和舒张压的控制方面比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:生活方式的干预在控制"白领"人群高血压患者血压方面发挥了重要作用.

Fhit在乳腺癌进展过程中的表达和意义

目的:探讨Fhit在乳腺癌进展过程中的表达和意义.方法:用免疫组化S-P法检测105例乳腺癌,50例乳腺良性肿瘤及40例正常乳腺对照组(取自乳腺良性肿瘤以外2 cm的乳腺组织)组织中的Fhit蛋白.结果:Fhit蛋白在乳腺癌组织中的阳性率明显低于正常乳腺组织或乳腺良性肿瘤,经比较,差异有统计学意义(P<0.05).在乳腺肿瘤组织中.随组织学病理分级的增加、临床分期的进展和腋窝淋巴结的转移,Fhit蛋白表达阳性率逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Fhit在乳腺癌的发生、发展过程中起着重要的作用,检测Fhit可为乳腺癌的早期诊断、进一步治疗及预后判断提供必要的理论依据.

经阴道超声在生育保险妇女体检中的应用分析

目的:了解生育保险妇女的妇科常见病及多发病,探讨经阴道B超在生育保险妇女病普查中的重要价值.方法:采用"妇女病普查普治项目"统一制定的妇女病普查表进行登记,对如皋市如城镇的生育保险妇女3 696例进行了妇女病免费普查.常规妇检后,全部进行经阴道超声检查,并对经阴道B超的检查结果进行统计分析.结果:经阴道B超检查3 696例,检出妇科病2 155例,发病率为58.31%;其中,子宫肌瘤发病率占首位,发病率为23.83%,其次为宫颈囊肿,发病率为8.14%.结论:妇女病定期普查对降低妇科常见病的发病率及早期发现妇科肿瘤有重要意义.经阴道超声检查具有安全无创,图像清晰,诊断快速准确,无需憋尿等优点,在大面积妇女病普查中有很高的实用价值.

颈椎病的X线诊断

目的:探讨X线诊断颈椎病的价值.方法:收集50例经临床及X线确诊的颈椎病患者,进行分析.结果:生理曲度改变共35例,占70%;钩椎关节改变共18例,占32%;颈椎椎间隙改变共1例,占38%;椎间孔变形共21例,占42%;韧带钙化或骨化共19例,占38%;颈椎移位共1例,占2%.结论:X线诊断颈椎病具有重要意义.

CT扫描技术的临床应用与辐射预防

探讨CT扫描的临床应用和辐射危害的预防方法.通过对CT扫面的原理和操作方法、应用范围进行学习掌握,合理减低辐射损伤并发挥CT扫描的大作用.通过对CT扫描的成像原理、结构进行了解,使CT扫描成像效果更加清晰准确,通过降低剂量、提高技术水平,使辐射损害降到小.CT扫描在发挥大效能的情况下,可以有效降低辐射损害.

中心静脉导管胸腔置管在治疗恶性胸腔积液的体会

目的:观察中心静脉导管胸腔置管在治疗恶性胸腔积液中的临床疗效.方法:62例恶性胸腔积液患者在B超定位下行中心静脉导管胸腔置管持续引流,并进行药物灌注.结果:中心静脉导管胸腔置管治疗恶性胸腔积液62例,有效率为91.94%,KPS评分20～30分.结论:中心静脉导管置管结合药物灌注治疗恶性胸腔积液控制效果好,且微创安全、易于护理,值得临床推广使用.

西乡颐康园社区健康服务中心妇保团队建设的探讨

为落实社区基本医疗和公共卫生服务功能,深圳市宝安区西乡人民医院以颐康园社区健康服务中心为研究现场,建立了社区健康服务中心妇保团队.通过对妇保团队的工作职责、工作流程和运行机制的探讨,推动社区基本医疗和公共卫生服务功能得到全面落实,使社区妇女能够享受到可及性和连续性的医疗保健服务,体现社区卫生服务的公益性.

病案借阅工作规范化问题探讨

病案是重要法定医学文件,应用日趋广泛,为充分发挥病案资源优势,做好病案势在必行.病案借阅工作者应通过熟悉病案借阅流程、完善病案借阅制度、加强责任意识、提高服务质量等措施有条不紊地开展病案借阅规范化工作.

手术室护理安全隐患与对策探讨

探讨手术室护理中可能存在的安全隐患以及相应的防范对策.根据手术室患者十大安全目标,结合本院具体情况,针对手术室护理工作中的各种不安全因素及可能出现的问题,提出相应的防范对策.完善护理工作规章制度,提高护理人员的安全意识及防范措施,可有效将差错或事故消灭在萌芽状态.大限度地控制各种不安全因素发生,可保证手术的顺利进行及患者的生命安全.

体育教学中合理安排运动负荷的探讨

在体育教学中,教师能否合理安排和调节运动负荷直接关系到一节体育课的成功与否及教学目标是否完成.合理安排运动负荷既能让学生充分锻炼身体,又能让他们体会到体育带来的快乐.因此,本课题应该引起体育工作者的重视.

需要层次论在预防迷走神经反射发生的应用与探讨

目的:探讨需要层次论在预防迷走神经反射发生的应用效果.方法:对经桡动脉行冠状动脉造影术的住院患者根据术前、术中和术后的不同需要应用马斯洛需要层次论指导进行护理.结果:所有患者只发生迷走神经反射1例,发生率明显降低.结论:需要层次论的应用使迷走神经反射的发生率明显下降,护理质量明显提高,护理工作进行得更有针对性和有效性,有效提高了护理质量及患者对护理工作的满意度,促进了良好护患关系的建立.

电极法测定氯离子浓度在瓦房店地区的正常分布

目的:探讨电极法测定氯离子浓度在瓦房店地区的正常分布,以更好地为临床服务.方法:对瓦房店地区正常献血标本进行普查.用电极法和比色法对正常体检血清标本进行同步测定.结果:统计出瓦房店地区氯离子浓度分布范围,电极法为101～111 mmol/L,比色法为97～107 mmol/L.结论:通过本次实验发现瓦房店地区氯离子浓度范围偏高于全国临床检验操作教程的范围(96～108 mmol/L).

多媒体教学利弊及对策

随着计算机技术的普及和发展,计算机多媒体教学被逐渐引入课堂,成为现代化教育的一种方式,本文从分析多媒体教学的优势、多媒体教学中存在的问题入手,提出多媒体教学的几点建议.

谈护理专业《中医学基础》教学方法

作为未来的临床医务工作者,护理专业学生在学习<中医学基础>这门课时,既是知识的接受者,也是文化的传播者.在被西方医学重重包同的医学教育环境中开展中医学基础的教学,决不能照搬西医的教学方法,而应当遵循中国传统文化的认知规律,循循善诱,从现象到本质,从实践到理论,帮助学生学到中医的知识和技能.

"推衍教学法"在中医内科教学中的应用

推衍教学法是根据新课程所共有的规律性,由教师通过各种教学方式,指导学生运用已知知识进行积极思考和探究,从而逐步推衍出新的知识点而达到提高教学效果的一种教学方法.在中医内科教学中主要从内科病中共有的含义、病因病机、辨证论治这几大方面着手,应用推衍教学法逐步对内科病证进行系统地推衍性的讲解,既体现出了中医融理、法、方、药于一体的整体特点,又加强了学生对新知识的理解记忆及学生分析病证的能力和治疗用药的技巧,同时加深了师生之间的情感沟通,体现出了"知识与技能、过程与方法、情感态度价值观"三方面的整合教学效果.

医学影像学课程教学改革的探讨

结合本校医学影像学课程教学改革的实践,提出了在教学过程中应加强医学影像学理论与临床实践相结合的教学改革思路.课程教学改革应从整合课程内容、注重实践环节、优化教学方法等几方面同时进行,以培养基础知识扎实、能解决实际问题,并且具有创造性、持续发展性的医学人才.

血清胆碱酯酶和清蛋白联合检测在肝硬化诊断中的应用

目的:探讨血清胆碱酯酶(CHE)和清蛋白(ALB)联合检测对肝硬化的诊断价值与意义.方法:正常对照组100例与肝硬化组70例进行CHE和ALB的指标检测.结果:肝硬化患者的ALB和CHE与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论:CHE与ALB联合检测可以提高肝硬化诊断的准确率.

提高血细胞形态学检验质量的措施

细胞形态学检验是血液病防治、诊断、鉴别诊断及预后判断的关键,笔者通过总结检验过程中的注意事项,从而提高血细胞形态学检验的质量.

腰-硬膜外麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

目的:探讨腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)应用于剖宫产术的临床效果.方法:将80例足月妊娠产妇,随机分为两组,每组40例,实验组采用腰-硬膜外麻醉,对照组采用硬膜外麻醉.结果:两组麻醉效果比较,P<0.05,差异有统计学意义;两组患者HR、BP比较,P<0.05,差异有统计学意义;新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:CSEA在剖宫产术中应用效果优于EA.

异丙酚辅助低位硬膜外麻醉的临床应用

目的:观察异丙酚联合芬太尼辅助低位硬膜外麻醉的效果.方法:选择2005年6月～2008年6月本院妇科择期手术患者78例,随机分为异丙酚组和对照组,每组患者39例,在低位连续硬膜外麻醉情况下,异丙酚组先静注芬太尼0.05 mg+异丙酚50 mg,然后静滴异丙酚2 mg/(kg·h)持续至手术结束前10 min.结果:异丙酚组和对照组在硬膜外麻醉平面确定后,MAP值下降,差异有统计学意义(P<0.05),其中异丙酚组MAP在T2、T3、T6下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).异丙酚组用药后5、10 min的血压值与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但脉搏及氧分压无明显变化,对照组在用药后10～20 min,呼吸抑制比较明显,脉搏显著加快,脉搏与氧分压与用药前比较,差异有统计学意义(P<0.05),20 min后脉搏逐渐下降,并稳定在注药前水平.异丙酚组和对照组的镇静评分在T2～T5,与用药前相比,差异有统计学意义(P<0.05),但在T6时逐渐恢复到用药前水平;异丙酚组和对照组在各时间点的镇静评分比较,差异无统计学意义.牵拉反应、恶心、呕吐两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:异丙酚辅助低位硬膜外麻醉,可有效缓解患者紧张情绪,能显著抑制手术所致的内脏牵拉反应,静注芬太尼-异丙酚防治低位硬膜外麻醉可应用于妇科手术.

手术室中的人性化护理

随着社会的进步和人们对健康需求的提高,以人为本的服务理念贯穿于整个医疗活动中.护理人员不仅要具备良好的专业知识和技能,还要有足够的人文和社会科学知识.

手术患者术前访视管理的体会

本文分析本院对手术患者术前访视的方法和取得的效果,通过安排白班护士早晨提前半小时上班,对当日手术患者逐一进行访视,发现早晨提前半小时进行术前访视可提高访视率,避免术前1d手术室护士下病房访视见不到患者的现象.有效的术前访视可缓解患者对手术紧张和恐惧的心理,从而更好地配合手术治疗.

参政议政,让更多患者受益——访全国政协委员、中国医学科学院皮肤病研究所副所长孙建方教授

备受关注的公立医院改革已拉开大幕,在今年的全国"两会"上,全国政协委员、中国医学科学院皮肤病研究所副所长孙建方教授的提案,主要围绕医疗改革内容,就政府对医疗主体的投入问题及改善医务人员待遇、鼓励民营医院健康发展提出了建议.

替硝唑(葡萄糖)注射液与临床常用注射剂的配伍稳定性

随着新药的不断开发、研制和上市并先后用于临床,药物的联合使用在临床上越来越多,恰当的联合用药,可以达到增强临床疗效的目的,但不合理的联合用药,不仅无法达到增强疗效的目的,相反却会遇到一些联合用药禁忌,导致疗效降低.本文通过查阅文献资料和临床观察,简要分析介绍了替硝唑(葡萄糖)注射液与临床常用注射剂药物配伍的稳定性,以供临床选用药物时参考.

MMP-2与甲状腺乳头状癌的研究进展

甲状腺乳头状癌的治疗预后虽然较好,但是同样具有恶性肿瘤侵袭、转移的生物学特性.MMPs在肿瘤的侵袭、转移过程中发挥了重要的作用,尤其是其家族成员中的MMP-2(基质金属蛋白酶-2或明胶酶)的研究,提示在甲状腺乳头状癌组织中呈高阳性.高水平表达与良性病变有明显的统计学差异.本文结合近年来对MMP-2在甲状腺疾病中研究的国内外报道文献,综述MMP-2在甲状腺乳头状癌的研究状况,展望未来的研究方向.

多药联合治疗老年细菌性下呼吸道感染的对照观察

目的:评价头孢哌酮,舒巴坦和头孢哌酮/舒巴坦加头孢克洛序贯疗法治疗老年细菌性下呼吸道感染的临床疗效及成本效果分析.方法:将75例老年细菌性下呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予头孢哌酮/舒巴坦2 g静滴,然后给予头孢克洛250 mg,po,bid;对照组予头孢哌酮,舒巴坦2 g静滴,bid,治疗组和对照组均治疗8～10 d.结果:对照组和治疗组痊愈率分别为62.1%和63.2%,总有效率分别为91,9%和92.1%,治疗后细菌清除率分别为84.8%和86.6%:两组以上结果差异均无统计学意义(P>0.05).序贯疗法整个疗程平均节省1193元.结论:头孢哌酮/舒巴坦加头孢克洛序贯疗法治疗老年细菌性下呼吸道感染,临床疗效显著,比单用头孢哌酮/舒巴坦更具成本效果,患者依从性好.

胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的比较

目的:探讨P型空肠襻食管空肠Roux-en-Y吻合术和改良"P"形空肠间置代胃术(mPJIP)两种不同消化道重建术式的临床疗效,并对术后两种术式的效果进行统计分析.方法:胃癌行全胃切除术患者共146例,随机将其分为两组:P型空肠襻食管空肠Roux-en-Y吻合术(PRY)组72例和改良"P"形空肠间置代胃术(mPJIP)组74例.比较两组患者的手术时间、手术并发症例数及死亡例数、术后营养学指标和生活质量的变化.结果:改良"P"形空肠间置代胃术组和P型空肠襻食管空肠Roux-en-Y吻合术组的手术时间分别为(3.6±0.2)h和(3.3±0.1)h,差异有统计学意义(P<0.05);死亡例数分别为2例(2.8%)和1例(1.4%),差异具有统计学意义.在体重变化、总蛋白变化、预后营养指数上mPJIP组显著优于PRY组,差异有统计学意义.在Roux潴留综合征(roux stasis syndrome,RSS)发生数(率)上,mPJIP组显著优于PRY组,P<0.01,差异有统计学意义;PRY组及mPJIP组术后反流性食管炎发生数和Cuschieri分级比较.差异无统计学意义(P>0.05).结论:改良"P"形空肠间置代胃术(mPJIP)可减少全胃切除术后并发症的发生率、死亡率,有效地防止反流性食管炎的发生,提高患者生活质量,是一种胃癌全胃切除术较为合理的消化道重建方法,具有很好的临床应用价值.

2009年云南省楚雄州疟疾发病情况分析

目的:了解云南省楚雄州2009年疟疾发病情况和趋势,为制定全州2010年疟疾防治措施提供科学依据.方法:采用描述流行病学方法对资料进行分析.结果:2009年楚雄州共计报告疟疾患者23例,年平均发病率0.88/10万,以双柏县的发病率高,患者以农民为主,全州91%的当地患者发生在双柏县.结论:2009年楚雄州的疟疾发病总体呈缓慢、平稳下降的趋势,保持在一个较低的发病水平,年发病率为0.88/10万.结合本州的疟疾疫情现状宜采取疟疾传染源监测和经常性健康教育为主的防治策略,重点加强双柏县疟疾老疫区间日疟休止期根治和现症患者的规范性抗疟治疗以及5～9月疟疾高发季节在双柏县老疫区开展爱国卫生运动,消除蚊虫孳生环境,进行滞留喷洒灭蚊,降低蚊媒密度,实施综合防治,同时还要加强全州流动人口的疟疾管理和健康教育工作,加强对外出高疟区打工人员防治工作,进一步降低本州疟疾发病.

硫酸沙丁胺醇口腔崩解片的制备及质量评价

目的:优选硫酸沙丁胺醇口崩片直压工艺,并测定其含量.方法:采用因子设计优选口崩片直压工艺,以直压甘露醇(pearlitol 200 DC)(X1交联聚维酮(PVPP)(X2)、微粉硅胶(silicon dioxide)(X1)、硬脂酸镁(MS)(X4)为自变量,以直压粉末的休止角(anglc of repose)(Y1)、片子硬度(Hardness)(Y2)以及崩解时限(Disintegration)(Y3)为变量建立方程,终确定直压工艺;采用反相高效液相色谱法测定样品含量.结果:X1、X3显著影响Y1,方程为Y1=35.837 5-0.031 25X1+0.4X3-0.042 5X1X3;X4显著影响Y2,方程为Y2=5.738 75-0.541 25X4;X2、X4显著影响Y3,方程为Y3=75-1.975X2+20.375X4,通过等值线确定佳处方,并且佳处方的理论预测值在真实值波动范围内;硫酸沙丁胺醇在4～200μg/ml范围内线性良好,回收率为99.6%,RSD值为0.62%(n=9).结论:硫酸沙丁胺醇直压工艺简便可行,建立的反相高效液相色谱法可用于硫酸沙丁胺醇口崩片的含量测定.

凝胶色谱法测定比阿培南聚合物的含量

目的:建立比阿培南聚合物的测定方法.方法:采用葡聚糖凝胶Sephadex G-10不锈钢柱(10 mm×300 mm),流动相A:磷酸盐缓冲液(取磷酸氢二钾5.59 g,与磷酸二氢钾0.41 g,加水使其溶解成1 000 ml);流动相B:水;流速为0.3 ml/min;检测波长为254 nm;进样量为200μl;柱温为室温;对照品采用法罗培南.结果:比阿培南在100.40～400.55 mg/ml范围内,浓度与聚合物的峰面积呈良好线性关系(r=0.999 9).结论:凝胶色谱法方法简便,结果可靠,可以用于比阿培南中高分子聚合物杂质的检测.

高效液相色谱法测定盐酸溴己新注射液的含量

目的:建立高效液相色谱法测定盐酸溴己新注射液的含量.方法:采用Kromasil C18色谱柱(4.6 mm×200 mm,5μm),流动相为水-甲醇-三乙胺(含5 mmol庚烷磺酸钠,用磷酸调pH至3.5)(30:70:0.3),检测波长249 nm,流速为1.0 ml/min.结果:盐酸溴己新浓度在4.0～80.0μg/ml范围内与峰面积有良好的线性关系,高、中、低3种浓度的平均加样回收率为99.1%(RSD=0.33%,n=6).结论:高效液相色谱法方法简便,结果可靠,专属性强,可用于盐酸溴己新注射液的质量控制.

尺桡骨疲劳性骨折的诊断与误诊防范

目的:在如何减少尺桡骨疲劳性骨折的误诊方面提出方法及建议.方法:通过问诊、查体、X线检查,本院2005年1月～2008年10月,对2例尺桡骨疲劳性骨折患者做出了明确诊断.结果:分别通过手术内固定及患肢石膏托固定治疗,2例患者痊愈、患肢无功能障碍.结论:提高尺桡骨疲劳性骨折的认识,是可以明确诊断并防止误诊的.

消化道类癌肝转移临床误诊分析

目的:探讨消化道类癌肝转移临床误诊和误治的原因.方法:本组肝占位为首发症状者21例,伴有囊性或囊实性病灶者15例,合并类癌综合征者27例.结果:误诊时间为1～59个月,平均为213个月.确诊前27例有1次以上的误治,针对性治疗12例无症状平均时间为(20.1±9.1)个月,平均存活期(4.9±1.5)年,一般治疗18例症状间隙期平均为(5.7±3.0)个月,平均存活期(3.7±1.8)年.结论:应提高对本病的认识,减少误诊误治率,加强针对性治疗,延长生存期,提高生存质量.

下腔静脉滤器置入36例临床体会

目的:探讨经皮穿刺下腔静脉滤器置入术在治疗下腔静脉血栓中预防肺动脉栓塞(PE)的作用.方法:经股静脉途径放置下腔静脉滤器36例.结果:下腔静脉滤器置入成功率为100%,无肺栓塞发生,复查滤器位置满意.结论:下腔静脉滤器能有效地预防肺栓塞的发生,保证了对深静脉血栓形成(DVT)溶栓治疗的安全性.

阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎的成本-效果分析

目的:探讨阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)的成本-效果.方法:采用药物经济学原理对3种治疗方案进行成本-效果分析.结果:阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎的有效率分别为72.55%、71.48%、73.16%;成本-效果比(C/E)分别为2.19、2.57和4.24.结论:通过药物经济学的分析,阿奇霉素治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎在3种治疗方案中更具成本-效果优势.

曲马多毒理作用解析

曲马多为中枢非麻醉镇痛药,是目前临床应用较为广泛的阿片类受体镇痛药,已有的临床实验表明,其能有效缓解手术伤口引起的中、重度疼痛.但目前有关曲马多不良反应与曲马多滥用中毒、产生依赖性成瘾等事例正日益增多.文中从曲马多的不良反应以及依赖滥用对其毒理作用进行了解析.

刘登岗:加强食品安全监管力度,保障全民生活健康和谐

2月27日,温家宝总理做客新华网,谈到食品安全问题时说:"对于我们的企业来说,对于整个社会来讲,道德问题十分重要.我认为诚信和道德是现代社会应该解决的紧迫问题."

调动医学毕业生到基层工作的积极性——访全国政协委员、宁夏医科大学副校长戴秀英

"我国农村人口众多,农村卫生发展严重滞后,其中重要的原因是农村基层卫生人才的极度匮乏,使广大农民基本卫生需求难以得到满足.基层医生不仅是农民健康的'守门人',也是医疗费用的‘控制阀',同时也是确保我国新农合制度可持续健康发展的关键人员.

完善现行医保支付政策,人人公平享受佳治疗——访全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院内科学首席科学家储大同

医保报销政策和<国家基本医疗保险药品目录>,关系到广大人民群众的身体健康和切身利益,<国家基本医疗保险药品目录>能保证参保人员的基本合理用药需求,维护参保人员的合法权益.

菊红花:加强基层医疗队伍建设

全国政协委员、青海省乌兰县蒙医院副院长菊红花,今年已经是第三次参加全国"两会"了,属于蒙古族的菊红花,是海西州历史上第一位全国政协委员,也是医疗卫生界年轻、基层的委员,因此也能代表基层人民的心声,反映基层存在的问题.

构建融合中西医理论的新医药学体系——访全国政协委员、中国中医科学院中医临床医学基础研究所常务副所长吕爱平教授

"在我国,中医、西医与中西医结合三大医学体系长期并存,经过长期发展,我国有能力、也应该有责任建立起世界上为先进、有优势的医学体系--融合中西医的新医药学体系,以促进我国医疗保健水平的提高和医学科研的发展."

关注我国视光学发展提高眼视光师社会地位——访十一届全国政协委员、沈阳何氏眼科医院院长何伟

"近年来,我国与视觉和视功能有关的眼病患者日益增多,而目前从业人员的数量和质量却远远不能满足患者对视功能进行矫正和治疗的要求,因此,坚持'以人为本'的科学发展观,增设眼视光师专业技术职称,以促进我国视光学快速发展势在必行."全国"两会"期间,十一届全国政协委员、沈阳何氏眼科医院院长何伟在接受本刊记者采访时说.

谈医疗机构不凭处方提供药品违法行为的查处

医疗机构未凭医师处方调配药品或未经诊疗直接向患者提供药品的违法行为,扰乱了正常的医疗秩序和药品经营、使用秩序,卫生行政部门和药品监管部门都应在各自的行政执法权限内依法予以查处,以期严格规范医疗机构使用药品行为.

论文写作技巧——题名