中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性研究
目的:观察罗格列酮(RGZ)联合二甲双胍(Met)治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性.方法:将97例T2DM患者随机分为两组,A组采用RGZ联合Met治疗,B组采用格列齐特联合Met治疗,观察比较两组治疗前后FPG、2 hPG、nns、2 h Ins、HbA1hBMI、HOMA-IR等指标变化.结果:治疗后A组除BMI有升高外,其余各项指标均有改善,P均<0.01;B组FPG、2 h PG、HbA1c较治疗前下降,P<0.05,而FIns、2 h Ins、HOMA-IR、BMI无显著变化,P>0.05.结论:RGZ联合Met治疗T2DM疗效确切,不但可以降糖,减轻胰岛索抵抗,还减少了空腹及餐后胰岛素分泌,减轻了β细胞负担,用药前严格排除禁忌证则安全可靠.
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闭锁综合征的康复治疗分析
目的:观察闭锁综合征的康复疗效.方法:对住院的符合闭锁综合征诊断的患者进行康复治疗,包括药物、高压氧、物理疗法、言语治疗、针灸、推拿等,康复治疗前后进行神经功能缺损评分、日常生活活动(ADL)的Bathel指数评分,并进行t检验对比观察差异性,并分析年龄、性别、病因、康复治疗时间与疗效的关系.结果:神经功能缺损评分有差异,而Bathel指数评分无明显差异,病因与疗效可能有一定关系.结论:闭锁综合征康复治疗有一定效果.
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吡格列酮对社区初诊2型糖尿病人的疗效探讨
目的:观察社区初诊2型糖尿病患者采用单纯口服二甲双胍治疗及其与吡格列酮联合治疗对患者血糖控制的影响.方法:初诊2型糖尿病患者85例,41例给予口服二甲双胍治疗,44例给予口服二甲双胍与吡格列酮联合治疗,比较两组患者的血糖控制效果.结果:口服二甲双胍与吡格列酮联合治疗组血糖控制效果优于单纯口服二甲双胍治疗组(P<0.05),联合治疗组血糖达标平均天数,二甲双胍日均用量均低于单纯二甲双胍治疗组(P<0.01).结论:两组对社区初诊2型糖尿病患者血糖均有稳定、良好的控制效果,其中口服二甲双胍与吡格列酮联合治疗具有更好的效果.
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单纯支气管结核16例误诊分析
目的:探讨支气管结核(EBTB)的临床特点,提高诊治水平.方法:分析16例被误诊的支气管结核的临床表现、胸部影像学、纤维支气管镜(FB)等辅助检查征象.结果:临床表现主要有咳嗽,咳痰,伴或不伴胸闷,气紧;胸片或胸部CT平扫11例未见明显异常,肺不张3例,2例高分辨率CT(HRCT)可见支气管壁不规则增厚,管腔狭窄;纤维支气管镜(FB)检查经刷检及活检全部确诊EBTB,诊断率100%.结论:支气管结核临床表现缺乏特异性,痰菌阳性率低.胸片或胸部CT平扫无明显异常,纤维支气管镜检查是诊断支气管结核有效的方法.高分辨率CT作为无创性检查可提高支气管结核诊断率.
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215例经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症
目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效.方法:采用经尿道前列腺汽化切割并电切术(TUVP)治疗前列腺增生患者215例,年龄58～93岁,平均69.4岁,病程1个月～8年,术前IPSS评分平均为30.2分.结果:所有手术均取得成功,无一例转为开放手术,平均手术时间50 min,术中无输血.术后随访1年以上67例,其中短暂尿失禁8例,经保守治疗后1个月内恢复.术后IPSS评分平均8.6分;平均大尿流率(Qmax)18.8 ml/s,较术前比较,差异均有统计学意义.结论:经尿道前列腺汽化切割并电切术治疗前列腺增生微创、安全、并发症少、疗效确切.
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鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术的临床探讨
目的:探讨经鼻内镜行鼻内翻性乳头状瘤切除术的治疗效果.方法:为35例鼻内翻性乳头状瘤患者施行鼻内镜手术,术后随访12～70个月.结果:35例患者均在鼻内镜下完整地切除肿瘤,随访期内31例治愈,4例复发.结论:鼻内镜手术为鼻内翻性乳头状瘤治疗提供了较好的方法,其优点是面部不留瘢痕,创伤小,手术视野清晰,能够准确完整地切除肿瘤,术后复发率低,值得推广和应用.
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老年急性阑尾炎外科治疗的临床体会
目的:探讨基层医院老年急性阑尾炎外科治疗的临床体会.方法:回顾性分析2002年1月～2008年12月施行手术治疗的73例老年人急性阑尾炎患者的临床资料.结果:73例患者均行手术治疗,其中单纯阑尾切除术45例.阑尾切除加腹腔引流术16例,单纯腹腔引流术9例,右半结肠切除术3例.术后所有患者使用两联抗生素,并对其他症状对症处理.结论:外科手术治疗急性阑尾炎为有效的方法之一.
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血清孕酮、β-HCG值在异位妊娠介入治疗中的早期预监测价值
目的:探讨血清孕酮、β-HCG值在异位妊娠介入治疗疗效监测中的意义.方法:按照血清孕酮值、血β-HCG值选择45例异位妊娠患者行经子宫动脉途径介入治疗.术后间隔3 d监测血清孕酮、血β-HCG值.结果:45例经子宫动脉途径介入治疗均获得成功,44例术后6 d监测血清孕酮均下降至10 ng/ml以下,13例血β-HCG值术后3 d仍呈上升趋势,术后9～12 d出现下降,平均32 d下降至25 IU/L以下.6例异位妊娠活胎术后3～12 d,B超提示胎心消失.结论:血清孕酮、血β-HCG均可作为异位妊娠介入治疗监测指标,在疗效监测中,血清孕酮较血β-HCG值更能早期预测疗效.
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参七汤对心肌缺血再灌损伤的疗效观察
目的:观察参七汤对心肌缺血再灌损伤的疗效观察的作用.方法:将42例心肌梗死患者随机分为对照组和治疗组.对照组给予西疾常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服参七汤治疗.观察治疗后两组患者的心律失常发作情况:再灌注心肌细胞内肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的释放.结果:参七汤能延迟心律失常的出现.缩短心律失常的持续时间;减少再灌注心肌细胞内肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的释放.结论:参七汤对心肌缺血再灌注损伤有保护作用.
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尤瑞克林治疗急性脑梗死临床观察
目的:观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将符合入选条件的100例急性脑梗死患者分为治疗组和对照组,每组50例,两组基础治疗相似,治疗组患者加用尤瑞克林,每日1次;分别给予治疗前后神经功能缺损评分和临床疗效比较,同时检测血常规、尿常规、肝肾功能及凝血功能等.结果:治疗组神经功能缺损评分较治疗前差异有统计学意义,P<0.05,疗效明显优于对照组,且无明显不良反应.结论:尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效确切.安全可靠.
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氪黄激光治疗独眼糖尿病患者合并Irvine-Gass综合征的疗效观察
目的:探讨氪黄激光光凝治疗独眼糖尿病患者合并Irvine-Gass综合征的治疗方法及疗效.方法:对12例独眼糖尿病合并Inrine-Gass综合征的患者,采用波长568 nm的氪黄激光进行黄斑区局部光凝治疗或格栅样光凝治疗.术后随访6～12个月,观察患者黄斑水肿消退情况和治疗后视力变化.结果:光凝治疗后视力提高者11眼,占91.70%,视力不变者1眼,占8.33%.黄斑水肿完全吸收5眼,占41.70%;部分吸收6眼,占50.00%;1眼无变化,占8.33%.结论:氪黄激光光凝,是治疗合并Inrine-Gass综合征的糖尿病患者有效、安全的方法.
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98例浮膝损伤的外科诊疗分析
目的:探讨浮膝损伤的诊疗体会.方法:回顾性分析1996年1月～2008年12月间收治98例浮膝损伤患者的临床资料.结果:本组98例全部获得随访,随访时间6～63个月,平均26个月;X线片示骨折均骨性愈合;无髓内钉松动断裂.无骨髓炎,无短缩、畸形、关节僵硬等并发症;优48例,良34例,中10例,差6例,优良率83.67%(82/98).结论:浮膝损伤是一种严重创伤,治疗以抢救生命为主,遵循因人而异、操作简单、微创的原则选择合适的内固定材料,同时术后进行早期功能锻炼,是保证膝关节功能恢复的关键.
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维持性血液透析患者营养状态及其影响因素的探讨
目的:通过探讨维持性血液透析患者营养状况并探讨骨代谢毒素对营养不良的影响,为营养不良和肾件骨病的治疗提供依据.方法:入选维持性血液透析患者69例,测定指标,①肾性骨病相关毒素,血清甲状旁腺素(PTH)、血钙、磷;②营养学测定,MQSGA、白蛋白、IGF-1、IGF-BP3、人体指数学测量(BSF、TSF、MAC、MAMC);③贫血指标,Hb、HCT、转铁蛋白(TF);④微炎症标志,血清C-反应蛋白(CRP).结果:血液透析患者营养不良发生率达69.6%;iPTH与MQSGA、ALB、Hb、MAC、MAMC、IGF-1相关性存在统计学意义,P<0.05;钙磷沉积与MQSGA、ALB、Hb、MAC、MAMC相关,P<0.05.结论:维持性血液透析患者营养不良发生率高,PTH、钙磷代谢是影响血液透析患者营养状态、蛋白代谢和贫血的重要因素.
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尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效观察
目的:观察尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的疗效和安全性.方法:根据患者在6 h之内出现新的神经系统局灶性体征,头颅CT未见出血和新发梗死.采取尿激酶100～150万单位加生理盐水100 ml,30 min～2 h滴完,观察近期及远期疗效.结果:2005年1月～2008年12月对39例急性缺血性脑卒中患者进行了静脉溶栓,并发脑出血1例,占2.5%;上消化道出血2例,占5%;另外完全缓解者30例,占77%;未恢复4例,占10%;病情加重2例,占5%.结论:尿激酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中是安全有效的.
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硫酸镁治疗毛细支气管炎46例疗效观察
目的:探讨硫酸镁治疗毛细支气管炎的临床疗效及安全性.方法:将92例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各46例,两组均给予常规治疗,在此基础上,治疗组加用硫酸镁,对照组加用氨茶碱静脉滴注.结果:治疗组在喘憋缓解、哮鸣音消失及住院时间方面均明显优于对照组(P<0.01).治疗组的显效率76.1%和总有效率93.5%,均高于对照组,分别为45.7%和73.9%(P<0.01和P<0.05).治疗组未见明显副作用.结论:硫酸镁治疗毛细支气管炎疗效好,价格便宜,不良反应少,值得临床推广应用.
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血清肝纤维化指标在慢性肝病中的临床分析
目的:探讨联合测定血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)对慢性肝炎肝纤维化的诊断意义.方法:采用放射免疫分析法检测143例肝病患者的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C,并与30例健康体检者对比.结果:各组肝病四项纤维化指标较对照组有明显升高.结论:联合测定HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C对肝纤维化的诊断有较高的临床价值.并适合于动态观察肝病的进展,对肝病的预后有一定的指导意义.
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微创穿刺术治疗高血压脑出血64例临床分析
目的:分析微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:收集6年间高血压脑出血患者64例,均行头颅CT定位,采用一次件微创颅内血肿粉碎穿刺针行血肿靶点穿刺,经抽吸、粉碎、冲洗、液化、引流治疗高血压脑出血64例.结果:存活52例,死亡12例,死亡率18.75%(12/64).存活病例随访3～6个月后恢复情况:Ⅰ级,26例;Ⅱ级,16例;Ⅲ级,8例;Ⅳ级,2例;无植物生存状态.结论:微创穿刺术治疗高血压脑出血具有损伤小、操作简便、安全有效等优点,是较理想的治疗高血压脑出血的措施.
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腹腔镜手术治疗卵巢囊肿临床分析
目的:将新乡市妇幼保健医院近年来开展的184例腹腔镜良性卵巢囊肿手术与同期卵巢囊肿开腹手术进行比较.方法:从手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后病率等方面,对腹腔镜组和开腹手术组进行对比分析.结果:腹腔镜手术组术中出血量、术后住院天数、术后病率均明显少于开腹手术组.而手术时间相比,两组无明显差异.结论:严格掌握腹腔镜卵巢良性囊肿剥除术的适应证及手术技巧,能达到开腹手术更好的治疗效果.
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Gail乳腺癌风险评估模型应用初探
目的:了解Gail乳腺癌风险评估模型在深圳市宝安区范围内评估乳腺癌高危人群的应用价值.方法:回顾性调查103例乳腺癌患者及317例正常对照组的年龄、乳腺疾病史、家族史、初潮年龄、初产年龄、乳腺活检情况、种族等资料,应用Gail乳腺癌风险评估模型同顾性评估5年前乳腺癌发病风险,并分析模型的诊断试验的价值.结果:乳腺癌组中98例及正常对照组中20例,经模型评估后提示有5年内乳腺癌发病高风险.Gail模型应用的诊断试验评价结果为灵敏度0.951,特异度0.937.阳性预测值0.831.结论:Gail乳腺癌风险评估模型对乳腺癌发病高风险人群的预测价值较高.可作为社区乳腺癌筛查发现高风险人群的工具之一.
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ICU患者医院感染原因分析及护理对策
目的:探讨重症监护室(ICU)院内感染的发生原因及护理对策.方法:回顾性调查分析广东省茂名市人民医院2006年1月～2008年12月ICU患者医院感染情况.结果:84例ICU医院感染患者中以老年患者居多;以下呼吸道、泌尿道、深静脉导管相关性感染为多见;基础疾病以损伤性疾病、脑血管疾病、消化道疾病及COPD为主;而院内感染发生与患者建立人工气道、插入性操作、机体抵抗力下降、抗生素不合理的应用、医务人员缺乏交叉感染防范意识等有关.结论:加强ICU病室管理,改善环境,规范落实各管道护理,认真遵守无菌操作原则,强化洗手观念,提高患者机体抵抗力,合理应用抗生素等是控制ICU医院感染的有效护理对策.
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窝沟封闭材料防治老年根面龋的临床观察
目的:考察窝沟封闭材料防治老年根面龋的临床效果.方法:选用3Mclinpro变色窝沟封闭剂作实验材料,复合树脂作对照.对60岁以上临床诊断有活动性根面龋的老年患者进行封闭治疗.结果:1年封闭剂涂膜保留率为79%,复合树脂的保留率为64.44%.两者相比差异有统计学意义,P<0.05.结论:3Mclinpro变色窝沟封闭剂,防治老年根面龋的效果良好.
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慢性充血性心衰患者窦性心率震荡现象的研究
目的:研究新的心电学指标-窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT)在慢性充血性心衰(CHF)患者中的变化,探讨其对心脏性猝死的预测价值.方法:选择慢性充血性心衰患者30例,正常健康对照者20例.根据24 h动态心电图(Hoher)记录资料,计算HRT的两个参数震荡初始(turbulenee onset,TO)和震荡斜率(turbulence slope,TS),比较两组之间的差别.结果:CHF组TO值显著高于对照组:CHF组TS值显著低于对照组.结论:慢性充血性心衰患者室性早搏后的HRT现象减弱,HRT可能成为预测其危险程度的新指标.
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中医护理干预对抑郁症患者的影响探讨
目的:探讨中医护理干预对抑郁症患者的影响.方法:将120例抑郁症患者随机分为干预组和对照组各60例,治疗组采用中医护理方案,对照组采用常规护理.结果:两组患者经护理干预后,SDS和DSI均得到不同程度改善.与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05).而干预组经中医护理干预后SDS、DSI得分均明显低于同期对照组(P<0.05).结论:中医护理干预能较好地调整患者心态,使焦虑、抑郁情绪恢复正常,促进患者康复.
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阿霉素联合化疗毒副反应的防治与护理
目的:对阿霉素的毒副反应进行防治和护理.方法:观察200例癌症患者应用以阿霉素为主联合化疗的毒副反应,给予防治和护理干预.结果:消化道反应为77.5%,骨髓抑制为73.0%,局部反应为49.5%,黏膜反应为46.0%,脱发为46.0%,心脏毒性反应为25.5%,肝损害为9.0%.结论:阿霉素毒副反应虽然较重,如加强观察、防治和护理,可使化疗顺利完成.
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气管插管全身麻醉的护理配合
目的:探讨手术患者在施行气管插管全身麻醉过程中的护理配合要点.方法:回顾分析对67例选择气管插管全身麻醉的手术患者的护理配合情况,总结出关于此类麻醉的护理要点.结果:在正确的护理配合下,67例手术患者麻醉效果确切,能满足手术操作的需求.结论:根据气管插管全身麻醉的特点,采取规范的护理措施,能提高麻醉成功率,降低麻醉风险,保证麻醉安全.
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目测定位法在新生儿桡动脉穿刺抽血的应用
目的:为探索一种方便、快捷、有效的抽血方法,应用日测定位法穿刺新生儿桡动脉抽血,以提高新生儿桡动脉穿刺抽血的成功率.方法:回顾分析2008年10月～2009年3月新生儿科使用目测定位法行桡动脉穿刺抽血的200例的情况.结果:185例新生儿桡动脉穿刺抽血一次成功,成功率达92.5%.结论:新生儿桡动脉穿刺抽血目测定位法的应用是可行的,特别是微循环差的危重新生儿及所需的检查血量较大时,采用桡动脉抽血更易抽足所需血量.值得在临床推广应用.
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小儿高热惊厥危险因素及护理对策研究
目的:分析总结76例小儿高热惊厥的发病因素及护理对策.方法:密切观察病情变化情况下,给予规范的护い理对策.结果:引起小儿高热惊厥常见的原发病是上呼吸道感染,其次是肺炎和菌痢;发病以婴幼儿多见;主要护理措施包括控制惊厥、保持呼吸道通畅、吸氧、高热护理、安全护理、心理护理等.结论:严密观察病情变化,及时有效的护理是小儿高热惊厥急救的重要环节.
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"一对一"全程陪产的临床观察和护理体会
目的:旨总结"一对一"全程陪产的优势.方法:收集2004年6月～2006年5月400例产妇,并将其随机分成对照组、观察组各200例,对照组采取传统的分娩服务模式,观察组采用"一对一"全程陪产的分娩服务模式.结果:两组产妇的产程、出血量、剖宫产率、新生儿窒息率等均存在显著差异性.结论:"一对一"全程陪产确为一种优质的服务模式,值得临床继续拓展应用.
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动静脉内瘘成形围手术期的护理
目的:探讨动静脉内瘘成形术的护理经验.方法:回顾性分析和总结25例动静脉内瘘手术前后的护理经过.结果:25例动静脉内瘘手术成功率为100%.结论:动静脉瘘管是一种安全、创伤小、感染率低、可长期使用的永久性血管通路.术后的观察与护理,对患者的手术成功起到关键的作用.
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重症急性胰腺炎外科治疗术后68例的护理
目的:探讨重症急性胰腺炎外科治疗术后护理的效果.方法:回顾性总结了68例重症急性胰腺炎患者的术后护理,包括心理护理,引流管护理,健康教育等.结果:68例重症急性胰腺炎均全部治愈,无一例出现腹痛、腹泻.结论:重症急性胰腺炎术后各种引流管的护理是SAP患者术后康复的重要措施之一.
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静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床护理
目的:观察静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效和护理措施.方法:对56例AMI患者进行早期静脉溶栓治疗并采取积极有效的护理措施,分别从溶栓前、溶栓后及心理等多方面进行护理.结果:急性心肌梗死早期使用溶栓药物,能使冠状动脉再通,心肌重新得到血液灌注,从而拯救濒死的心肌组织.本组患者静脉溶栓成功38例,未通18例,再通率68%,并发出血7例,心律失常44例,病情均基本痊愈,出院,无一例死亡.结论:早期静脉溶栓治疗是AMI患者重要的紧急治疗之一,有效的护理干预,可促进疾病康复,减少并发症.
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护士心理健康状况及应对方式调查
目的:探讨一线护理人员的心理健康状况及常采取的应对方式.方法:对155例护理人员进行问卷调查.结果:在144份有效问卷中,抑郁分大于40分者有30例,焦虑分大于40分者有20例,抑郁、焦虑分均大于40分者有12例;抑郁与护理人员的职称呈负相关(r=-0.197),即职称越高,抑郁的分数越低.结论:护理人员应注意保护自身的心理健康,减少精神压力,医院管理者应给予足够的重视,并定期进行心理健康知识培训,建立护理人员支持系统,帮助她们增强心理调适能力,减轻和消除心理压力.
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健康教育对精神分裂症患者治疗依从性的影响
目的:探讨健康教育对精神分裂症患者治疗依从性的影响.方法:将160例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各80例.两组给予精神科常规治疗和护理,研究组在此基础上进行健康教育,观察8周,于健康教育前后采用依从性调查问卷对两组测评分小析.结果:研究组治疗依从性较对照组显著提高(P<0.01).结论:健康教育能显著提高患者的治疗依从性及预防疾病复发,促进患者康复.
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18例重症颅脑损伤后意识障碍病人的康复护理
目的:探讨对重症颅脑损伤后意识障碍病人的有效康复护理措施.方法:回顾性分析2007年1月～2009年1月,18例重症颅脑损伤后意识障碍病人,早期进行的基础感觉、语言、摄食、运动功能等一系列科学合理的康复护理.结果:18例重症颅脑损伤后意识障碍病人,恢复良好7例,轻残5例,中残4例,重残2例.结论:颅脑外伤后早期科学合理的康复训练,一方面能提高中枢神经系统的可塑性和修复能力,另一方面还可防止肌肉发生废用性萎缩,同时训练过程中的各种刺激对唤醒和强化病人神经系统的恢复有着重要的辅助作用.
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护理干预对高血压病患者生活质量的影响
目的:探讨护理干预对高血压病患者生活质量影响.方法:将158例高血压患者生活方式进行护理干预,观察干预前后生活方式的改变对血压的影响.结果:干预后高血压的危险因素能有效控制.结论:护理干预能改变患者不良生活方式,有效地预防和控制高血压病,提高其生活质量.
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健康教育和护理干预在糖尿病患者中的应用
目的:分析对糖尿病患者实施健康教育的作用,提高糖尿病患者的治疗达标率,强调健康教育的重要意义.方法:随机抽取诊断为糖尿病的128例患者分为两组,即护理十预组和对照组,对护理干预组患者及家属进行健康教育,控制饮食、运动治疗、合理用药、心理干预、血糖监测、按时复诊.结果:两组疗效比较,干预组疗效显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育在糖尿病防治工作中极其重要,可有效地减少糖尿病并发症,提高患者的生活质量,是一项投入少、产出多、效益高的工作,是控制糖尿病的一种可行方法.
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人工全髋关节置换术后的康复护理
目的:探讨人工全髋关节置换术的康复护理对患者的影响效果.方法:将126例施行了骨水泥人工全髋关节置换术后患者随机分为观察组63例与对照组63例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用术前心理护理.系统康复训练,术后低血压、感染、脱位、下肢深静脉血栓等方面做好预防性护理.结果:观察组术后3个月、6个月髋关节Harris评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组在低血压、感染、脱位、下肢静脉血栓与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对人工全髋关节置换术后患者进行系统康复护理,有利于全髋关节早日康复,能降低并发症发生率.
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健康教育路径表对乳腺癌手术后肢体功能康复的研究
目的:探讨健康教育路径表在护理工作中的作用及促进乳腺癌手术后患肢功能恢复,提高乳腺癌患者的生存质量的方法.方法:采用随机抽样法,将64例乳腺癌患者随机分成实验组和对照组,每组各32例,两组均给予手术治疗及术后常规护理,实验组将患侧上肢功能锻炼的护理制定成健康教育路径表,利用健康教育路径表进行健康教育,对照组进行常规护理指导,患者出院前发放调查问卷、综合评价,观察其患肢功能锻炼的效果、心理表现等.结果:通过出院问卷调查综合评价,实验组32例中31例肩关节外展、外旋和肌力均恢复到术前肢体功能,优良率96.87%,对照组32例中21例肩关节外展、外旋和肌力均恢复到术前肢体功能,优良率62.5%.结论:系统、有针对性的健康教育对乳腺癌手术后患肢功能恢复效果明显.
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空心加压螺纹钉固定高龄股骨颈骨折患者的护理体会
对39例高龄股骨颈骨折采用闭合性复位空心加压螺纹钉内固定的患者术前、术后进行有针对性的护理.39例患者均为高龄患者,均合并有内科疾患(如高血压、糖尿病、心肺疾患等),针对高龄患者的生理及心理情况,做好耐心细致的心理护理及手术前、后的综合性护理.特别是对合并内科疾病的观察护理,术后并发症的预防护理,患肢的功能锻炼等,是降低患者并发症的发生及尽早恢复患肢功能.提高生活质量的重要措施.
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重症颅脑损伤排痰护理比较分析
目的:探讨G5振动排痰机在重症颅脑损伤排痰护理中的应用协助排痰的效果.方法:将104例重症颅脑损伤患者随机分成两组,实验组与对照组各52例.两组给予颅外科常规护理,实验组采用G5振动排痰机排痰护理:对照组给予采取拍叩排痰法护理.结果:采用G5振动排痰机患者呼吸道并发症发生率显示实验组低于对照组,且排痰效果的有效率明显高于对照组,两者间比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论:重症颅脑损伤患者经采用G5振动排痰机排痰效果较好,可有效防止肺部并发症的发生,促进康复.
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静注丙种球蛋白治疗过敏性紫癜疗效观察
目的:探讨静脉注射丙种球蛋白治疗过敏性紫癜的疗效.方法:45例过敏性紫癜患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组给予丙球200～400 mg/(kg·d),每天静滴1次,疗程3～5 d.结果:治疗组总有效率为95.5%,对照组总有效率为60.9%.结论:静脉注射丙种球蛋白可以治疗过敏性紫癜,并可防止复发.
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髓内钉固定与外固定支架治疗胫骨骨折疗效比较
目的:比较髓内钉固定与外固定支架治疗胫骨骨折的临床效果.方法:选择70例胫骨骨折患者,随机分为观察组和对照组.观察组用带锁髓内钉固定治疗,对照组用外固定支架治疗,比较两组疗效.结果:观察组手术时间、骨折临床愈合时间、住院时间和术中出血量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:髓内钉固定治疗胫骨骨折比外固定支架治疗具有更多的优势,具有广阔的临床应用前景.
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168例咳嗽变异性哮喘临床资料分析
目的:通过对168例咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊断和治疗分析,提高对咳嗽变异性哮喘的认识.方法:对自2002年以来诊治的168例咳嗽变异性哮喘患者资料进行回顾性分析,通过分析其诊治过程,评价其治疗效果,总结诊治经验.结果:有效143例,无效25例,治疗有效率为85.1%;25例无效患者中经CT检查患慢性副鼻窦炎者12例,经食管pH 24 h监测为胃食管反流者7例,其余6例病因不明.结论:慢性咳嗽是呼吸科常见的就诊病因,一旦遇到慢性咳嗽患者,应详细询问病史,在排除其他引起慢性咳嗽的原因后,应尽早行气道高反应测定,以便及早诊断;同时咳嗽变异性哮喘一经确诊,就应及早规范化治疗,以解除患者的痛苦,避免进一步发展为典型哮喘.
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肾综合征出血热肾损伤与肝脏及血小板损伤的相关性
目的:探讨肾综合征出血热主要是以发热、出血、肾损伤为主,同时伴随相应的肝脏及血小板损伤及损伤机制.方法:将168例肾综合征出血热分为轻症组和重症组,分别检测肝功、前清蛋白、胆碱酯酶、肾功、血小板及重症组转氨酶(ALT)与尿素氮(BUN)相关性、血小板与尿素氮相关性的研究.结果:两组对比差异有统计学意义(P<0.01).结论:肾损伤的轻重也伴随着肝脏损伤的轻重及血小板损伤的轻重的变化,转氨酶与尿素氮呈正相关.血小板与尿素氮呈负相关.同时是否出血热病毒对肝脏有直接损伤有待进一步探讨.
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67例阴式子宫手术临床分析
目的:对67例阴式子宫手术进行临床分析.方法:对67例子宫疾病患者行阴式子宫切除术,其中单纯阴式子宫切除术47例,阴式子官切除加阴道前壁或后壁修补术11例,加附件手术9例,有腹部手术史者6例.结果:67例均经阴道手术无改开腹手术者,切除子宫大如孕3个月,手术时间40～160 min,术中出血70～500 ml.术后肛门排气时间10～72 h,住院时间5～9 d.结论:阴式子宫切除术具有手术时间短,腹腔干拢少,术后胃肠功能恢复早,疼痛轻,住院时间短,腹壁不留切口瘢痕等微创优点,只要掌握的手术适应证,可推广应用.
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病理切片质量基本标准——组织切面完整的分析与启示
<临床技术操作规范,病理学分册>中常规石蜡包埋--HE染色切片质量的基本标准,对病理学界科学准确判定病理切片质量,规范病理技术人员的制片技术操作,切实提高病理切片质量起到了积极作用[1].组织切面完整是病理切片质量基本标准的重要内容,科学分析影响组织切面完整的主要因素,对规范切片技术操作、提高制片质量有指导意义,同时,对技术人员在现有技术条件下积极主动采取措施,正确有效地处理组织切面不完整问题,操作中为满足病理诊断要求必须坚持的原则以及重点应该关注的技术问题做了深入的探讨.
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22例产道血肿原因分析及处理
目的:探讨分娩时产道损伤引发血肿的原因及预防措施.方法:对1998年1月～2008年12月分娩产妇3 577例中发生的22例产道血肿进行同顾性分析.结果:17例为初产妇(77%),5例为经产妇(23%);自然分娩17例,产钳助娩5例:会阴切口处血肿6例,外阴血肿4例,阴道血肿12例.22例产道出血患者均给予血肿切开清除,愈合良好21例,1例因合并感染伤口裂开,经局部换药、理疗等处理2周后痊愈.结论:加强围生期保健,积极防治妊高征、妊娠合并血液病等疾病,做到早期发现.及时治疗.
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胫骨远端解剖型钢板固定治疗75例胫骨远端骨折疗效观察
目的:分析胫骨远端解剖型钢板固定治疗胫骨远端骨折的疗效.方法:75例胫骨远端骨折患者,采用胫骨远端解剖型钢板固定治疗.同时加强术后处理.结果:经胫骨远端外侧钢板骨折愈合时间5～10个月,平均7.5个月,治疗效果优48例,良19例,优良率为89.3%.结论:胫骨远端解剖型钢板固定治疗胫骨远端骨折,手术效果满意,患肢功能恢复理想,值得推广应用.
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改良外剥内扎术式治疗混合痔162例的体会
目的:探讨Ⅲ度及Ⅳ度痔的手术方式及临床效果.方法:用改良外剥内扎术式治疗混合痔162例,即在传统外剥内扎术式的基础上.缝扎内痔并固定,且将切口两侧的小痔核和扩张静脉丛逐一剪除或剪破.结果:本组手术时间平均30 min,术后住院时间平均5 d.术后常见并发症:尿潴留94例(58%),肛门部疼痛125例(77%),大便带血78例(48%),术后1个月5例肛门轻度狭窄.扩肛后恢复.无大便失禁发生,无复发病例.结论:与传统外剥内扎术相比改良外剥内扎术式治疗混合痔具有术后痛苦少、恢复正常生活早、复发率、费用低、并发症少的特点,适合基层医院开展.
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对冠心病患者实施综合性护理的效果分析
目的:探讨对冠心病患者实施综合性护理的效果.方法:将87例患者随机分为观察组44例和对照组43例,对照组采用常规护理,观察组采用综合性护理,比较两组的临床效果.结果:观察组的临床效果优于对照组(χ2=4.010 5,P<0.05).结论:综合性护理应用于冠心病患者的效果满意,值得推广.
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超声在微波凝固治疗肝癌中的价值
目的:探讨超声在微波凝固治疗肝癌中的价值.方法:肝癌组织穿刺活检取病理及微波凝固治疗肝癌实时超声监测保证穿刺取病理及消融治疗的准确性、可靠性及安全性.术后每3个月超声复查,结合AFP复查,了解有无亚临床复发.结果:随访1～2年,11例小肝癌经微波凝固治疗后有3例亚临床复发,无1例亚临床复发而经超声检查发生漏诊者.结论:肝癌组织穿刺活检取病理及超声在微波凝固治疗肝癌中实时监测,有不可替代的优越性,术后复查结合AFP可以取代肝CT检查,方便、节约、可靠、安全.
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前臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复小鱼际创面
目的:探讨手部小鱼际创面的修复方法.方法:采用前臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复小鱼际创面15例.结果:皮瓣均成活,创伤小.结论:前臂皮神经营养血管皮瓣具有操作简便,成活率高的优点,可用于修复小鱼际创面.
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打开咬(牙合)在治疗前牙深覆合中的作用
目的:探讨平导、摇椅弓、口外装置等在治疗前牙深覆合中的作用.方法:选择深覆合患者,咬殆打开前后拍头颅侧位片进行X线头影测量分析.结果:戴用平导可以使下颌骨向下旋转,下面高及全面高增加,打开咬耠主要靠磨牙的增高,摇椅弓可以使下面高及全面高增加,打开咬胎主要靠切牙的压低和磨牙的少量增高,磨牙增高的量较平导小.结论:6种方法打开咬(牙合)的机制不同,临床适应证不同.
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佳林豪治疗血液透析肾性贫血60例临床观察
目的:探讨重组人促红细胞生成素注射液(佳林豪)治疗肾性贫血的疗效.方法:回顾性分析60例肾性贫血患者均应用重组人促红素注射液(CHO细胞)佳林豪治疗的疗效,按初始Hb水平分为A组(Hb≤70g/L)和B组(Hb>70g/L);给予血透肾性贫血患者rHuEPO 1万单位,qw,sc,当Hb迅速升至100g/L时可酌情减量至每2周1次,甚至更少,观察16周.结果:治疗后各观察指标较治疗前均有增加,A组和B组的有效率分别为86.4%和80.0%;用药过程中药物不良反应主要为高血压.结论:佳林豪治疗肾性贫血疗效良好,值得推广.
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产钳术临床观察
目的:探讨阴道助产术的临床应用价值.方法:应用阴道手术助产进行治疗.结果:应用产钳术187例,184例产钳成功,成功率为98.40%.实施产钳术共发生母体并发症27例(14.44%).低位及低中位产钳术的母体并发症分别为10.04%及56.58%,二者比较差异有统计学意义(P<0.001).低中位产钳42例(22.46%),高中位产钳25例(13.37%),二者比较差异有统计学意义(P<0.001).结论:控制阴道助产产钳术,可以有效减少并发症发生率.
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拔除下颌阻生智齿586例的临床分析
目的:分析下颌低位阻生智齿拔除的临床效果.方法:局麻下采用劈开挺出法,翻瓣去骨法等方法拔除各类下颌阻生智齿586例.结果:586例阻生智齿中,15例部分牙根折断,遗留牙槽窝内,发生千槽症11例,下牙槽神经损伤5例,牙齿坠入舌侧骨板下2例.结论:良好的拔除方案及正确的防治对策可有效减少下颌阻生智齿拔除术中并发症的发生.
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药物性肝病43例临床分析
目的:对43例药物性肝病患者临床资料进行分析,以提高临床医师对该病的认识.方法:采用回顾性分析的方法,对43例药物性肝病住院患者的用药史、临床表现、肝功能检查、病原学标志以及治疗转归做出综合判断.结果:引起药物件肝病的相关药物中,中草药占23.25%(10/43),抗结核类药占18.60%(8/43),抗肿瘤类药占13.95%(6/43),抗精神病药占11.62%(5/43),解热镇痛类药占9.30%(4/43),抗生素类药占6.97%(3/43),抗甲状腺及糖尿病药占6.97%(3/43),抗真菌药占4.65%(2/43),其他药物占4.65%(2/43).临床分型:急性药物性肝病41例,其中肝细胞型20例,胆汁淤积型19例,混合型2例,慢件药物性肝病2例.41例预后良好,1例转院,1例死于肺部真菌感染.结论:临床医师应重视防范药物件肝病的发生.注意慎重选药和用药过程中严密监测.
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不应过分依赖自动煎药机
重点探讨了自动煎药机现存的优缺点及传统煎煮法仍保持的优势.主张现阶段不应一味追求方便、效益而导致过分依赖自动煎药机,仍应坚持传统与现代煎药法并重,保证用药的安全、有效.现代与传统煎药法各有其适用对象,不应厚此薄彼.
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产后出血的诊治及原因分析
目的:探讨产后出血的原因及预防措施.方法:针对不同病因予以止血抗感染、应用缩宫素、填塞官腔、缝合裂伤、输血补液等处理.结果:宫缩乏力106例,第二产程延长7例;胎盘因素22例,其中前置胎盘16例,胎盘粘连4例,胎盘残留2例;软产道裂伤9例;凝血功能障碍2例.出血时间发生在产后2 h以内127例,2 h以外13例.结论:产后出血的关键是抢救及时,措施得当,因此产科医生必须有过硬的技术,才能及时发现并处理各种不利因素,以减少产后出血的发生.
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温补肾阳加清热解毒治疗复发性口腔溃疡85例
目的:探讨温补肾阳加清热解毒治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法:选择复发性口腔溃疡患者165例,分为治疗组与对照组,治疗组(85例)采用温补肾阳加清热解毒法进行治疗;对照组(80例)口服多抗甲素片,对比观察其临床疗效.结果:治疗组总有效率为97.6%(83例),治愈率为61.1%(52例);对照组总有效率为53.7%(43例),治愈率为18.7%(15例).两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:温补肾阳加清热解毒治疗复发性口腔溃疡操作简单,疼痛缓解快,远期疗效理想.
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依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产120例临床观察
目的:观察依沙吖啶羊膜腔内注射终止中期妊娠的临床效果.方法:选择妊娠16～24周内要求终止妊娠而无禁忌证者120例,采用依沙吖啶羊膜腔内注射终止妊娠.结果:120例中完全流产113例,不全流产6例,失败1例.结论:依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产术是一种简单、安全、有效的引产方法.
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三孔法腹腔镜胆囊切除术248例报道
目的:探讨三孔法在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的运用.方法:总结248例三孔法LCI临床资料,对其手术指征、方法及相关并发症进行分析.结果:本组采用三孔法LC顺利完成245例,3例中转开腹;术后漏胆1例、十二指肠损伤1例,均治愈.结论:三孔法LC较四孔法LC减少了创伤,在熟练掌握腹腔镜手术的基础上,针对性实行三孔法LC是安全可行的.
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氟尿嘧啶与氟轻松治疗外阴白色病变的临床疗效比较
目的:比较氟尿嘧啶与氟轻松治疗外阴白色病变的效果.方法:采用随机方法将58例外阴白色病变患者分为两组,A组给予氟尿嘧啶、利多卡因、B族维生素等药物局部注射,配合微波局部理疗:B组给予温水坐浴后氟轻松软膏局部涂抹,配合局部微波理疗,记录两组患者症状缓解情况和外阴局部皮肤损伤恢复情况.结果:A组患者症状缓解和皮肤损伤恢复情况明显好于B组,临床有效率A组明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氟尿嘧啶联合B族维生素、利多卡因等局部注射治疗外阴白色病变的有效率明显高于外用糖皮质激素软膏氟轻松.
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戊型肝炎68例临床分析
目的:探讨收治的68例戊型肝炎患者的临床治疗效果.方法:采用回顾性分析的方法,分析收治的68例戊型肝炎患者的临床资料及预后.结果:68例患者中,ALT恢复正常的时间平均2～6周,TBiL恢复至正常的时间平均2～9周,60岁以上患者恢复至正常的时间较青壮年时间长,4～9周.依据疗效判断标准,有缓解60例,5例合并HBsAg阳性者中,4例慢性肝损害,1例发展成肝炎肝硬化.治疗过程中均无严重并发症发生.结论:对戊型肝炎临床表现及实验室检查的认识是早期诊断戊型肝炎的关键,同时采取综合治疗以及预防重型肝炎的发生是取得良好治疗效果的关键.
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21例闭合性十二指肠损伤临床诊治分析
目的:探讨闭合性十二指肠损伤临床诊治.方法:回顾收治21例闭合性十二指肠损伤患者临床资料进行总结分析.结果:本组21例,18例治愈,3例死亡;术后并发肠瘘2例,感染3例.结论:通过尽早明确诊断减少十二指肠损伤漏、误诊,选择合理的手术方式,彻底的腹腔引流,术后全面的措施,促进疾病的康复.
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阿托伐他汀强化降脂对脑卒中患者颈动脉内膜中层厚度的影响
目的:观察阿托伐他汀强化降脂对脑卒中患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响.方法:随机将120例脑卒中患者分为阿托伐他汀常规剂量组(10mg/d)组62例,强化降脂组(40 mg/d)58例;分别于用药前及用药5个月后测定总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG);以超声观察CIMT的变化.结果:两组治疗前血脂、CIMT比较差异无统计学意义.两组治疗后TC、LDL-C和TG水平明显低于用药前(P<0.05或P<0.01),但强化降脂组TC、LDL-C下降程度大于常规剂量组(P<0.01).两组治疗后CIMT均减少,但强化降脂组内比较差异有统计学意义(R<0.01).强化降脂组治疗后CIMT与常规剂量组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:强化降脂组能更有效降低TC、LDL-C、CIMT副作用无明显增加,安全性好.
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伊曲康唑治疗甲真菌病临床观察
目的:观察伊曲康唑治疗甲真菌病临床疗效.方法:220例甲真菌病患者分为斯皮仁诺、美扶两组,每天服药两次,每次200 mg连服7 d,停药21 d为一个疗程.指甲真菌病用药2个疗程,趾甲真菌病及指趾甲真菌病用药3个疗程.结果:两组指甲真菌病及趾甲真菌病临床痊愈率均约90%.结论:斯皮仁诺、美扶治疗指甲真菌病及指趾甲同患真菌病疗效差异无统计学意义.
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阿托伐他汀联合辅Q10治疗缺血性脑卒中的疗效观察
目的:观察阿托伐他汀联合辅酶Q10在治疗缺血性脑卒中的作用.方法:将135例首发缺血性脑卒中患者分为阿托伐他汀组、辅酶Q10组和联合治疗组.阿托伐他汀组采用阿托伐他汀片治疗,辅酶Q10组采用辅酶Q10胶囊治疗,联合治疗组采用阿托伐他汀片联合辅酶Q10胶囊治疗.观察治疗前后患者的血脂水平,随访2年.结果:联合治疗组治疗后患者血脂水平明显改善,与治疗前、阿托伐他汀组、辅酶Q10组比较差异有统计学意义(P<0.05),且复发率和死亡率降低.结论:阿托伐他汀联合辅酶Q10预防缺血性脑卒中疗效肯定,值得临床推广.
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麝香保心丸治疗冠心病心绞痛72例疗效观察
目的:探讨麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效价值.方法:搜集2008年1月～2009年3月冠心病心绞痛患者72例并随机分为两组,对照组36例,给予常规西医治疗,消心痛每次10 mg,每日3次;观察组在常规治疗的基础上加用麝香保心丸治疗,每次3粒,每日3次,2周后观察两组心电图、心绞痛、临床症状的改善情况.结果:观察组心绞痛改善有效率为86.11%,对照组为63.89%.观察组心电图改善有效率为91.67%.对照组为72.22%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效明显优于对照组.结论:麝香保心丸治疗冠心病心绞痛有较满意的临床疗效,且没有明显的毒副作用,值得基层医院大力推广.
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口服思密达防治静滴阿奇霉素所致胃肠道反应疗效观察
目的:探讨能有效防治阿奇霉素静滴过程中所产生的胃肠道反应的方法,观察思密达对静滴阿奇霉素所致胃肠道反应的疗效.方法:在患儿需静滴阿奇霉素前30 min口服思密达,并设立对照组.结果:实验组患儿的不良反应率低于对照组患儿,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:口服思密达能有效防治静滴阿奇霉素所致胃肠道反应,值得推广.
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甲状腺素与多潘立酮治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察
目的:观察甲状腺素与多潘立酮治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效.方法:将51例喂养不耐受早产儿随机分为两组,治疗组给予口服多潘立酮[0.1～0.3 mg/(kg·次)]与左旋甲状腺素[3～5 mg/(kg·d)],观察比较两组早产儿发生喂养不耐受情况.对比分析两组的治疗效果.结果:治疗组在奶量增加、残余奶量、增至出生体重时间较对照组差异有统计学意义(P<0.01);留置胃管时间、体重开始增长时间、住院时间差异有统计学意义(P<0.05).结论:早产儿早期采取微量喂养、渐进式加奶配合甲状腺素与多潘立酮治疗早产儿喂养不耐受疗效显著.
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大剂量丙种球蛋白加阿司匹林治疗川崎病疗效分析
目的:探讨川崎病的临床特点以提高对川崎病的认识.方法:采用回顾性的调查方法.对住院的42例川崎病患儿进行临床分析.结果:42例患者中,男性29例,女性13例;患者年龄1～5岁;症状均为发热5 d以上,其中出现皮疹39例、结膜充血35例、口唇千裂出血34例、杨梅舌36例、淋巴结肿大27例、手足硬肿35例、手足末梢和肛周脱皮39例、冠状动脉扩张5例.丙种球蛋白加阿司匹林治疗有效41例.结论:加强对川崎病的认识,尽早进行规范治疗及加强随访是取得比较满意疗效的关键.
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博利康尼、普米克令舒及沐舒坦雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
目的:探讨博利康尼、普米克令舒与沐舒坦联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法:入选64例患者.随机分为治疗组和对照组,治疗组给予博利康尼、普米克令舒及沐舒坦雾化液以6～8 L/min氧气驱动雾化吸入,2次/d;对照组给予常规雾化吸入.7～10 d为1个疗程,比较两组治疗后的疗效.结果:两组临床疗效比较,差异具有统计学意义.结论:博利康尼、普米克令舒及沐舒坦氧气驱动雾化吸入治疗AECOPD疗效好,不良反应少,经济实用.
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蛋白酪氨酸激酶抑制剂类抗肿瘤药物的不良反应及疗效性价比
目的:探讨蛋白酪氨酸激酶抑制剂抗肿瘤的不良反应与疗效性价比.方法:回顾性分析2007年1月1日～2008年12月30日的抗肿瘤蛋白酪氨酸激酶抑制剂的不良反应报告.结果:VEGFR引起的不良反应数好:主要的不良反应的临床表现都是变态反应与消化系统反应;多靶点酪氨酸激酶抑制剂的价值相对较高.结论:蛋白酪氨酸激酶与细胞的增殖、分化、迁移和凋亡有着密切的关系,筛选出合理酪氨酸激酶抑制剂已经成为开发抗肿瘤药物的新途径.
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120例慢性咳嗽的中医治疗临床研究
目的:探讨慢性咳嗽病因与诊断.方法:对120例慢性咳嗽患者,随机分为两组,其中中药组60例,对照组60例,中药组采用中药治疗,对照组服用咳喘宁胶囊,经过1个疗程后,对比治疗效果.结果:在1个治疗周期后,对比两组治疗方法的有效率,痊愈的周期以及两组的治疗效果,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药治疗慢性咳嗽疗效显著.值得临床进一步研究和推广.
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中药消糜栓治疗宫颈CIN Ⅰ疗效观察
目的:观察外用中药消糜栓治疗子宫颈CIN Ⅰ的临床治疗效果.方法:外用中药消糜栓治疗宫颈CIN Ⅰ共86例,1周为一个疗程,共观察3周.结果:白带增多的消失率为84.6%;白带中带血的消失率为77.8%;接触性出血的消失率为57.4%.细胞学检查转阴率为100.0%.结论:外用中药消糜栓治疗宫颈CIN Ⅰ在症状方面和细胞学检查方面具有确切的疗效,同时没有组织学的损伤及副作用.
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两种中成药治疗牙龈炎、冠周炎的比较
目的:比较两种中成药即复方牙痛酊及牙痛宁治疗牙龈炎、冠周炎的疗效.方法:观察组56例患者给予复方牙痛酊上药治疗,对照组50例患者给予牙痛宁喷雾剂上药治疗;比较两组患者牙痛及牙龈指数(出血情况)的变化.结果:治疗后观察组患者的牙痛及牙龈指数在各个等级的构成与对照组比较,差异均具有统计学意义(分别为P=0.13134,P=0.039),且两组在治疗后的综合评价方面比较,差异仍有统计学意义(P=0.026).结论:复方牙痛酊改善牙龈炎、冠周炎患者牙痛及牙龈出血的疗效均优于牙痛宁.
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自拟促孕汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的临床研究
目的:观察自拟促孕汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效.方法:采用白拟促孕汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕30例作为治疗组,另以单一口服克罗米芬治疗的30例为对照组,比较两组治疗后的子宫内膜厚度、多卵泡与LUFS、OHSS的发生情况,以及妊娠率的差异.结果:治疗组在提高子宫内膜厚度方面优于对照组(P<0.05);治疗组的生化与临床妊娠率均高于对照组(分别为P<0.05及P<0.01);两组的多卵泡与LUFS发生无明显差异(P>0.05);两组均无OHSS发生.结论:自拟促孕汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕具有较好疗效,值得临床推广使用.
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黄芪桂枝五物汤在儿科运用举例
运用黄芪桂枝五物汤治疗气虚,营卫失调所致之病证疗效非常可靠,本方配方精当,药少而功效著,临床广泛使用,值得进一步研究.
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清浊祛毒丸辅助治疗泌尿系感染的探讨
目的:临床观察清浊祛毒丸治疗泌尿系感染的辅助疗效.方法:将患者随机分为两组,每组36例,观察组联用左氧氟沙星和清浊祛毒丸治疗,对照组单口服左氧氟沙星,比较两组疗效.结果:观察组和对照组的总有效率分别是91.67%和83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:清浊祛毒丸作为抗生素的辅助药物联合治疗泌尿系感染,对病原体的清除、降低耐药性均有积极的作用,能显著提高治疗的痊愈率、有效率.
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40岁以上社区居民健康体检结果分析
目的:了解和掌握辖区内40岁以上人群的健康状况,早期发现疾病,提出合理的干预和治疗措施.方法:对辖区内39个社区新农合参合居民进行内科、腹部超声、心电图、X线胸部透视、血糖及血脂等检查.结果:15 009例体检居民中,发现存在不同疾病和异常状态的共11 133例,占74.17%.检出高血压6 594例,检出率为43.93%;脂肪肝4 323例,检出率为28.80%;心电图异常4 017例,检出率为26.76%;高血糖和空腹血糖受损3 096例,检出率为20.63%:血脂异常2 960例.检出率为19.36%.结论:高血压、高血脂症、心脏病、糖尿病等是危害社区居民健康的主要疾病.在社区卫生服务中要大力开展健康教育和健康促进活动,加强相关疾病保健知识的宣传,增进社区居民健康意识和预防疾病的能力.
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3～5岁儿童左右利手分析
目的:了解3～5岁儿童左右利手的分布情况.方法:采用随机整群抽取的方法对3～5岁儿童家长进行问卷调查.结果:589例3～5岁儿童中右利手461例,占78.27%,左利手58例,占9.85%,混合利手70例,占11.88%;男女比率无差异.结论:左利手发生率明显高于20年前,考虑与目前家长及老师对左利儿童所采取的宽松态度有关.
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我院儿科门诊抗菌药物使用分析
目的:分析深圳市宝安区妇幼保健院儿科门诊抗菌药物的临床使用情况,为临床合理用药提供参考,提高抗菌药物在儿科使用的合理性.方法:采用随机抽样的方法.抽取2008年1～12月每月儿科处方500张,共6 000张,对抗菌药物的使用情况进行同顾性统计分析.结果:6 000张处方中使用抗菌药物的处方为3 642张,抗菌药物的使用率为60.7%,不合理使用抗菌药物的处方68张,不合理使用率为1.87%.结论:儿科门诊抗菌药物使用率偏高,存在着不合理使用现象,必须制定相应的措施加强管理和培训,促进合理用药.
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A型性格和生活事件与脑出血的相关性调查
脑出血是严重危害人类生命健康的疾病,也是一种多危险因素的疾病,随着生物社会心理医学模式的发展,心理社会因素与脑出血发生的关系已经越来越受到关注.本文对脑出血与正常人的生活事件、A型性格评定等方面进行对照研究、探讨它们之间的关系和特点,为脑出血的综合防治提供依据.
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东莞市清溪镇从业人员乙肝病毒感染情况调查
目的:了解东莞市清溪镇从业人员乙型肝炎病毒感染状况,为今后做好该镇的乙肝防治工作提供科学依据.方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)对11 916例体检者检验HBsAg,并进行了统计和分析.结果:从业人员乙肝感染率为5.51%.其中男性为6.76%,女性为4.20%,男性明显高于女性(P<0.05),不同行业间感染率差异无统计学意义(P>0.05),但在岗员工乙肝感染率明显高于上岗前员工感染率(P<0.05).结论:东莞市清溪镇从业人员HBsAg感染率低于全国乙肝感染率,在受感染者中主要为外来务工者,乙肝防治重点应该放在外来务工者,通过企业的宣传栏等工具加强健康教育,提高乙肝防治知识知晓率.
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老年糖尿病患者社会支持程度与生活质量及心理健康状况的关系研究
目的:探讨老年糖尿病患者社会支持程度与生活质量及心理健康状况的关系.方法:对64例老年糖尿病患者,进行社会支持量表(SSRS)测评,根据患者社会支持总分评分情况分组,<35分为低社会支持组(低分组),>45分为高社会支持组(高分组).对两组患者再进行生活质量综合评定问卷(GQLI)、症状自评量表(SCL-90)测评,并进行比较.结果:老年糖尿病患者SSRS总分及主观支持、客观支持、支持利用因子评分分别为:(37.21±6.56)分,(16.32±5.98)分,(12.64±4.68)分,(6.89±2.57)分.其中<35者(低分组)24例;>45分者(高分组)22例.社会支持高分组SCL-90评分,其躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子分显著低于低分组,差异有统计学意义(P<0.05).社会支持高分组GQLI总分及躯体功能、心理功能、社会功能维度得分均显著高于低分组,差异有统计学意义(P<0.01),而物质生活维度评分两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年糖尿病患者社会支持程度高者,其生活质量及心理健康状况较好.
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倍他乐克对高血压患者全麻气管拔管时心血管反应的影响
目的:探究不同剂量倍他乐克注射剂在抑制高血压患者气管拔管心血管不良反应中的影响.方法:选择术前己确诊高血压择期全麻手术的患者80例.随机分为A(对照组)组,B(倍他乐克0.02 mg/ks)组,C(倍他乐克0.04 mg/ks)组,D(倍他乐克0.06 mg/kg)组.四组拔管前分别静注生理盐水5 ml,倍他乐克0.02、0.04和0.06 mg/kg(将倍他乐克稀释至5 ml),记录患者人室时、拔管前1 min、拔管时、拔管后1、3、5、10 min的脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP).结果:A组拔管时及拔管后1 min,SBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前(P<0.01);B组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前(P<0.01),拔管后1 min,SBP、DBP、HR和RPP显著低于A组(P<005);C、D两组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著低于A、B两组(P<0.05),拔管后1min,SBP、DBP、HR和RPP显著低于A组(P<0.01),C、D组拔管5 min,SBP、RPP显著低于给药前(P<0.05),D组有2例用药后发生严重心动过缓.结论:静注倍他乐克0.04 mg/kg对高血压患者气管拔管时的心血管反应影响效果较好且安全性更大.
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非脱垂子宫阴式全子宫切除术70例临床分析
目的:探讨非脱垂子宫阴式全子宫切除术的可行性与安全性.方法:对70例阴式全子宫切除术(VTH)患者与70例腹式子宫切除术(ATH)患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、住院费用、术中术后并发症及术后3个月复诊情况进行比较.结果:两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),VTH组术中出血量较ATH组明显减少(P<0.05),术后3 d内平均体温明显低于ATH组(P<0.05),术后平均肛门排气时间及住院天数,下床活动时间较ATH组明显缩短(P<0.05).结论:经阴道子宫全切除术具有创伤小,不需昂贵复杂的医疗设备、术后疼痛轻、住院时间短及腹壁无切口、瘢痕等优点,具有广阔的临术应用前景.
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普米克令舒联合爱全乐雾化吸入治疗AECOPD 84例临床观察
目的:研究普米克令舒联合爱全乐雾化吸入对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:对84例AECOPD住院患者随机分为观察组与对照组.观察组42例,在常规治疗的基础上给予普米克令舒2 mg和爱全乐(0.025%溴化异丙托品雾化液)2 ml加生理盐水2 ml联合雾化吸人治疗,2次/d;对照组42例,在常规治疗的基础上以爱全乐雾化溶液2盯ml加生理盐水2 ml治疗,2次/d,对两组患者用药7 d后的临床症状、血气分析及FEV1%变化情况进行比较分析.结果:两组治疗前后PaO2、PaCO2、FEV1%比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组间各对应指标相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组的年龄、性别、发病、病程等构成情况大致相同.结论:普米克令舒联合爱全乐雾化吸人对AECOPD能迅速缓解病情,畅通呼吸道,改善肺功能,疗效优于单一用药,是治疗AECOPD的有效选择.
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镇静安神类中成药及保健食品中非法添加化学成分的快速筛查方法研究
目的:建立镇静安神类中成药及保健食品中非法添加的地西泮等14种化学成分的薄层色谱快速检测方法.方法:样品经甲醇提取后点于硅胶GF254薄层板上;以二氯甲烷-甲苯-丙酮-甲醇(8:8:3:1)为展开剂,检测地西泮等10种苯并二氮杂卓类添加成分:以正庚烷-甲苯-丙酮-三乙胺(6:5:4:1)为展开剂,检测巴比妥等4种巴比妥类添加成分;展开后置紫外光灯(254 nm)下检视.结果:在选定的色谱条件下,14种化学成分能得到较好的分离.结论:本法快速、简便、可作为镇静安神类中成药及保健食品中非法添加地西泮等14种化学成分的快速筛查方法.
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正交实验优选水牛角酶解的提取工艺研究
目的:研究水牛角酶解的佳提取工艺.方法:以蛋白质含量为指标,通过正交实验筛选水牛角的佳酶解提取条件.结果:水牛角佳酶解工艺为:胃蛋白酶,pH=2,加酶量700 U/g,温度39℃,时间4 h.结论:正交实验确定的条件可较好地应用于水牛角的酶解提取.
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臭氧联合阿德福韦酯胶囊治疗乙肝疗效观察
目的:研究臭氧联合阿德福韦酯胶囊对乙肝的治疗效果.方法:将同期就诊的112例患者按志愿接受治疗为原则,分为治疗组与对照组.治疗组:38例患者,予臭氧自血疗法联合阿德福韦酯胶囊,臭氧自血疗法疗程3个月.阿德福韦酯胶囊疗程18个月;对照A组:34例患者,单独使用口服阿德福韦酯胶囊,疗程18个月;对照B组:40例患者,单独使用臭氧白血疗法,疗程3个月.比较三组治疗后各项指标的变化.结果:治疗组联合应答率为47.3%;对照A组为38.2%;对照B组为40.0%.结论:臭氧自血疗法联合阿德福韦酯胶囊治疗乙肝疗效与单用阿德福韦酯胶囊近期疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05).该治疗方法起效快,值得临床应用.
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乳杆菌活菌胶囊与甲硝唑联合治疗BV的临床研究
目的:探讨乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑以及单用乳杆菌活菌胶囊、甲硝唑治疗细菌件阴道病的临床效果,分析联合用药对细菌性阴道病(BV)的治疗作用及其价值.方法:选取2008年1～10月间诊断明确的细菌性阴道病患者228例,并随机分成三组,观察组采用乳杆菌活菌胶囊与甲硝唑联合用药,对照A组单用甲硝唑治疗,对照B组单用乳杆菌活菌胶囊,观察治疗后三组有效率、起效时间及复发情况.结果:三组患者有效率比较.差异无统计学意义(P>0.05),起效时间和复发率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗细菌性阴道病疗效快,有利于恢复阴道微生态平衡,预防复发.
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莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床分析
目的:探讨莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床效果.方法:将172例慢性阻塞性肺疾病急性发作期的患者随机分为两组,其中观察组86例,给予莫西沙星注射液400 mg静脉滴注,每日1次,疗程5 d,后改为莫两沙星400 mg口服,每日1次,疗程3 d;对照组86例给予左氧氟沙星0.4 g静脉滴注,每日1次,5 d后改为0.2 g口服,每日2次,连用3 d,观察组与对照组均治疗8 d,为1个疗程.观察8 d后两组患者症状、体征、胸部X线片以及血常规等指标的变化.结果:莫西沙星在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期中显效率明显高于左氧氟沙星对照组,不良反应发生率观察组为4.7%,对照组为10.5%.结论:莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有疗效好,安全性高,经济实惠,值得临床大力推广.
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伊贝沙坦和美托洛尔联合治疗原发性高血压的临床观察
目的:观察伊贝沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压的效果.方法:选取2006年5月～2008年4月我社门诊高血压患者50例,随机分为治疗组和对照组,治疗组用伊贝沙坦150 mg,美托洛尔(倍他乐克)25 mg,每天上午一次口服:对照组单用伊贝沙坦150 mg,每天上午一次口服,观察8周时的血压.结果:服药8周后血压均明显下降,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用伊贝沙坦和美托洛尔联合治疗高血压安全、有效且经济,值得推广.
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卡维地洛在治疗扩张型心肌病心力衰竭中的应用
目的:评价卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效.方法:将112例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分成两组.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用卡维地洛进行干预.比较两组治疗后的总有效率及超声心动图的指标变化.结果:对照组总有效率明显低于治疗组(P<0.05);治疗组在超声心动图指标改善上明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于扩张型心肌病心力衰竭患者,在常规抗心力衰竭治疗基础上加用卡维地洛能够显著改善心功能,抑制左室重构,提高生活质量,值得临床推广.
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改良拦截-劈核法在硬核白内障超声乳化手术中的应用
目的:探讨初学者应用改良的拦截-劈核技术在硬核白内障超声乳化手术中的应用效果.方法:对36例(36眼)Ⅳ级以上硬核白内障采取改良的拦截-劈核技术,把品状体硬核分成6～8块碎核,逐个乳化吸除小块碎核.观察手术时间、并发症、术后视力、术后角膜水肿发生率等指标.结果:术中平均超声乳化时间为(181.8±39.2)s,有效超声乳化时间为(52.2±9.8)s.术后第1天矫正视力≥0.8者14眼,≥0.5者28眼,≥0.3者30眼,≤0.2者6眼.术后1周裸眼视力≥0.8者16眼,≥0.5者30眼,≥0.3者33眼,≤0.2者3眼;术中后囊破裂2眼,角膜切口灼伤6眼:术后角膜水肿6眼.结论:采用改良的拦截-劈核技术进行硬核白内障手术,可减少手术并发症、缩短学习曲线,值得推广应用.
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多排螺旋CT在鼻骨骨折中的应用
目的:通过图像后处理技术即二维及三维重建,探讨多排螺旋CT在鼻骨骨折中的应用价值.方法:对60例X线平片检查怀疑有骨折并且临床体征明显的患者行多排螺旋CT扫描.通过图像后处理得到二维及三维图像,由放射科医师共同阅片,以确定是否有骨折.结果:60例患者中CT发现单纯线形骨折46例;粉粹性骨折14例;复合骨折36例:14例塌陷骨折,13例近水平骨折.结论:多排螺旋CT通过后处理技术成像是目前诊断鼻骨骨折的比较适合的方法.
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婴幼儿脑积水的CT和MRI诊断与临床分析
目的:探讨婴儿外部性脑积水的CT和MRI诊断,本病的发病机制及鉴别诊断.方法:回顾性分析25例婴儿外部件脑积水的CT、和MRI诊断.结果:CT和MRI上均表现为病变部位以前的脑室和脑池扩张,如中脑导水管阻塞则造成两侧侧脑室和第三脑室的扩大;基底池的填塞则造成整个脑室系统的扩大.结论:就CT、和MRI比较,则MRI更为优越,它可进行高分辨力的冠状面、矢状面和横断面扫描,尤其是对后颅凹,由于矢状面扫描可更好地显示中脑导水管,又无颅骨伪影之虑.
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儿童传染性单核细胞增多症78例预后特点分析
目的:分析传染性单核细胞增多症的预后,为临床诊治提供参考.方法:回顾性分析贵州省沿河县人民医院儿科收治78例确诊为传染性单核细胞增多症的病例资料,进行为期1年的随访,分析近期和远期预后.结果:78例患儿中74例均顺利治愈出院,其余4例重症患儿,2例治愈出院,2例院内死亡或出院后48 h内死亡.死亡的2例患儿均为男性,表现为肝功损害进行性加重、外周血象两系或三系进行性降低、多系统功能衰竭.76例生存的患儿中,出院1个月时,25例仍有肝脾大,6例示感染骨髓像;6个月时8例脾脏略大,3例示感染骨髓像;12个月时5例肝脏肿大,1例示急性淋巴细胞白血病.结论:传染性单核细胞增多症轻症者多可治愈,重症者多死于多系统功能衰竭,尤以肝脏损坏常见.远期仍可出现一定程度的肝脾肿大,并会继发白血病骨髓象.
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谈门诊窗口发药交待的重要性
发药交待是药学服务的重要内容,是药学人员素质高低的体现,是药师与患者面对面的、直接的沟通和交流,是药师用药学知识和技能、临床药学、生物学、医学等方面的专业知识,收集医药信息,用有关知识处理实际问题的能力的体现,用心理学、医学伦理学的知识与患者情感的交流.它对患者正确执行医嘱,提高依从性,使药物发挥佳的效应,避免或减少药品的毒副作用具有不可取代的重要作用,是一个医院药学服务质量、水平的具体体现.
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中西医结合治疗轮状病毒感染引起的小儿腹泻
轮状病毒主要于每年的11月至下一年5月,侵袭5岁以内的儿童,是秋冬季引起小儿死亡的主要原因之一.几乎所有儿童在5岁以前都感染过轮状病毒.卫生条件及营养状况的改善,不能减少轮状病毒所致腹泻的发病率.由于目前尚无治疗轮状病毒感染所引起的腹泻的特效药物,因此,采取合适的治疗方法显得极为重要.
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选用抗高血压药物应注意的不良反应
高血压是常见的心血管疾病,抗高血压药物种类繁多,帮助临床医生和患者了解抗高血压药物的不良反应,可以更好地保证患者用药安全、有效、合理.目前推荐用于抗高血压治疗的一线药共分6大类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ATⅡRA)及α受体阻滞剂.高血压是一种可防、可治疾病,高血压患者必须坚持长期(或终身)规律性用药,这是当前治疗高血压及预防高血压并发症的惟一有效方法.但在用药过程中,由于人体差异的因素,某些患者的身体状况会稍有异常,但这些异常症状不会给人体带来严重的危害,只需更换药物、减少剂量或采取合并用药等方法,这些症状就会自然减轻或消失.
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嵌顿性尿道结石的钬激光腔内碎石治疗
目的:总结嵌顿性尿道结石钬激光治疗的疗效和经验.方法:回顾性分析16例嵌顿性尿道结石钬激光治疗临床资料.结果:16例全部一次碎石成功.2例后尿道结石合并膀胱结石,行部分碎石后推回膀胱,配合大力碎石钳碎石后冲出.1例合并BPH,同时行TVKP.碎石时间7～26 min,平均18 min.随访3～6个月,无排尿障碍,尿道狭窄等并发症.结论:钬激光治疗嵌顿性尿道结石安全高效,创伤小,恢复快,手术易掌握,值得首选.
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绝经后阴道出血的病因分析
目的:探讨绝经后阴道出血的相关性病因.方法:对280例生理性绝经1年以上阴道出血患者进行临床及病理分析.结果:280例绝经后阴道出血患者中,生殖器炎症160例(占57.14%),功能性子宫出血60例(占21.43%),恶性肿瘤29例(占10.35%),其他良性病变31例(占11.07%).结论:引起绝经后阴道出血多的原因是生殖器炎症,对发病年龄越大.绝经时间越长的绝经后阴道出血患者更应警惕其恶性肿瘤的发生.
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动力髋螺钉治疗中老年股骨粗隆间骨折68例临床分析
目的:观察动力髋螺钉治疗中老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:对使用动力髋螺钉内固定治疗的68例股骨粗隆问骨折的分类、手术方法、术后结果进行分析.结果:本组患者经术后随访骨折均愈合,髋关节功能优良率为94.1%.结论:动力髋螺钉是内固定治疗中老年股骨粗隆间骨折比较理想的方法,值得临床推广.
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良性前列腺增生并膀胱结石56例微创治疗
目的:探讨经尿道腔内治疗良性前列腺增生症并膀胱结石的疗效.方法:采用经尿道前列腺电切(TURP)结合气压弹道碎石机治疗前列腺增生症并膀胱结石.结果:全部病例均一次碎石治疗成功.碎石率达到100%.结论:TUBP结合气压弹道碎石术不仅减少了传统的开放手术取石的并发症,而且大大缩短患者平均住院时间,具有安全、微创、高效的特点.
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护理教学中培养学生缩小理论与实践差距的探讨
医学院校临床学科的理论教学之目的是将理论知识运用于实践,为临床输送在护理实践中能解决实际问题并且操作技能熟练的医学生.如何提高在校生的临床处理问题能力,从而将所学的临床护理各个环节有机地结合起来,以便能独立胜任以后的工作,则成为临床教学的一个关键问题.本文通过发现目前存在的一些问题,经过分析与研究,制定了可行的对策,改善了临床理论课的教学效果.
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注重科研与教学互相转化,促进教学团队建设
教学团队要充分认识科研对教学的促进作用,并树立科研为教学服务的理念,不断将科研成果充实到教学环节中,实现教学内容、教学方法的先进性,提高教学质量.
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正常染色体带型的动画设计与教学
在显带染色体及其识别的教学过程中,虽然教学难度不大,但是教学内容杂乱,而且几乎所有的教材插图由于小难以显示清楚.采用边讲边画给学生讲解,既浪费时间,而且难以准确,教学效果差.笔者在实际教学中,利用Flash8.0软件制作正常人1号染色体带型模式图的动画,生动形象地展示了显带染色体的分区、分带的具体情况及其编号定位,结合传统教学方法,达到了满意的教学效果.
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快速血糖仪与大型生化仪测定血糖的分析比较
目的:探讨快速血糖仪与大型生化分析仪对血糖测量的准确程度.方法:选择188例糖尿病患者,同时采用快速血糖仪和大型生化分析仪进行血糖的测定.结果:快速血糖仪所测188例糖尿病患者的血糖值为(10.4±0.33)mmol/L,大型生化分析仪所测得同样的188例糖尿病患者血糖值为(10.5±0.31)mmol/L,二者进行统计学分析,P>0.05,不具有统计学意义,差异不显著;结论:大型生化分析仪与快速血糖仪对糖尿病患者血糖的测定差异不显著,即快速血糖仪所测血糖指标与大型生化分析仪所测指标相近,而且快速血糖仪使用方便,所需血液量少,在临床上可以进行推广使用.
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分娩镇痛中镇痛泵暂停时机的探讨
目的:探讨三个时机暂停分娩镇痛泵对产妇分娩情况及新生儿评分的影响.方法:回顾分析2008年5月～2009年5月分娩的产妇200例,将自愿接受分娩镇痛的产妇随机分为三组:Ⅰ组(50例)宫口开大5～8 cm关闭PAC泵,Ⅱ组(50例)宫口开大9～10 cm关闭PAC泵,Ⅲ组(50例)产程中不关闭PAC泵,将不愿意接受任何麻醉方法的自然分娩组设为对照组(50例).结果:对照组活跃期时间长于其他三组(P<0.05),对照组剖宫产率高于其他三组(P<0.05).第二产程时间、产后出血量四组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ组新生儿1 min Apgar评分低于对照组(P<0.05),其中轻度窒息2例;Ⅱ组、Ⅲ组的缩宫素使用率高于对照组(P<0.05),Ⅲ组孕妇改良Bromage评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),四组产妇生命体征差异无统计学意义(P>0.05).结论:于宫口开大9～10 cm时暂停镇痛泵分娩结局好且副作用少.
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1 000例腰硬联合麻(CSEA)在产科的应用体会
目的:分析腰硬联合麻(CSEA)在产科的优势及缺点,以指导临床应用.方法:对912例剖官产手术及88例分娩镇痛患者的临床监测,术后随访情况进行分析.结果:919%以上患者在术中或分娩镇痛中,生命体征较平稳.即使有波动也容易纠正,麻醉效果满意,术者操作顺利,未出现严重并发症.结论:CSEA应用于剖宫产手术,符合我国国情,现阶段有较强优势.CSEA应用于分娩镇痛,需要较多成本资源及管理,有待规模化开展.
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相同麻醉深度对两种麻醉性镇痛药的丙泊酚用量对比研究
目的:探讨在相同麻醉深度下等效舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉(TIVA)中丙泊酚的用量比较.方法:择期妇科腹腔镜手术的60例患者,ASA Ⅰ、Ⅱ级,随机分为S、F组,S组采用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉;F组采用芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,两组均在麻醉后插入双管型喉罩,术中丙泊酚用量根据BIS值(50)进行调节,观察全麻诱导插管期、维持期及恢复期的血流动力学变化和BIS值的改变.记录术毕停药后麻醉恢复时间(睁眼时间和拔管时间)和记录丙泊酚用量.结果:在相同麻醉深度下等效舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在麻醉诱导、麻醉维持、术中以及术后血流动力学更稳定,苏醒更快,丙泊酚用量更少.结论:在相同麻醉深度下妇科腹腔镜手术中应用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉具有丙泊酚用量少、恢复时间快的优点,并能较好地提供合理的麻醉深度和稳定的循环功能.
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火棉胶婴儿1例
先天性鱼鳞病是一组常染色体遗传性皮肤脱屑性疾病.新生儿期发病的有火棉胶样婴儿,寻常型鱼鳞病,层状鱼鳞病.性联性鱼鳞病,先天性疱疹性鱼鳞病样红皮症,临床并不常见,现将我院诊治的火棉胶婴儿1例及其短期随访情况报道如下:
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胫骨大结节骨折误诊为髌骨骨折1例
贵州省普定县人民医院于2001年12月22日收治1例患者,将其胫骨大结节骨折误诊为合并髌骨骨折,并进行了手术治疗.通过对其诊治过程及误诊原因进行分析,总结临床经验与教训.
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仁心济世,"穷人也有权利看到光明"——访我国著名眼科专家、郑州艾格眼科医院院长徐惠民博士
2009年6月12日上午,在位于郑州市管城区商城东路的郑州艾格眼科医院,记者如约采访了该医院的徐惠民院长.其实,提及郑州艾格眼科医院的徐惠民,很多人知道的是"全国优秀的白内障及ICL晶体植入手术专家"、"眼科博士"这些医生的角色,而不是他的院长身份.
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老年胃食管反流病的研究进展
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种酸相关性疾病,以食管下括约肌(LES)功能不全、食管廓清能力下降及胃排空延迟,胃内容物经贲门倒流入食管,导致食管的炎症、溃疡、狭窄,及食管外组织损伤的一组疾病.近年来,国外学者Fass[1]提出:反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)及非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)、Barrett食管,称之为GERD相关性疾病,其相互独立.
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市售冷饮制品卫生细菌学调查
冷饮是不经加热处理直接入口的食品,而且其生产和销售主要集中在炎热季节,若不严格执行卫生操作规程,就有可能造成各种肠道传染病的发生.为加强冷饮制品的监督管理,防止盛夏食物中毒和肠道疾病的高发,对依兰县市售冷饮制品进行了卫生细菌学调查.现将结果报道如下:
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广安市中学生视力状况分析
目的:了解广安市中学生视力低下状况,为采取预防控制措施提供依据.方法:按<全国学生体质健康状况调查研究工作手册>对广安市三所中学初、高中学生进行裸眼视力检测.结果:共调查学生5 589例,其中视力低下者2 456例,占43.94%,重度视力低下者1 322例,占23.65%.初中生和高中生的视力低下率分别为36.13%和49.97%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01);视力低下存在明显的性别和年龄(年级)差别(P<0.05).结论:广安市中学生视力低下状况较为严重,中学生近视防治工作应引起社会各界高度重视.
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螺旋藻胶囊工艺优化的试验研究
螺旋藻营养成分含量丰富,但主要功效成分热稳定性较差.为了减少制剂过程中营养成分损失及简化工艺流程,拟将常用生产工艺中制粒工序取消,直接使用螺旋藻原粉进行胶囊填充,以改善成品营养指标,降低生产成本.
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HPLC法测定中药退黄外洗液中栀子苷的含量
目的:建立测定中药退黄外洗液中的栀子苷含量方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为岛津Shim-packC<,18>(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-水(15:85)为流动相,检测波长为238 nm,流速为1.0 ml/min,柱温为30℃.结果:栀子苷在0.0312～0.936μg范围呈良好的线性关系,r=0.9997,平均回收率为99.9%,RSD=2.4%.结论:该方法简便、专属性好、准确、重现性好.可用于中药退黄外洗液的质量控制.
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高效液相色谱法测定石杉碱甲缓释微丸的含量
目的:建立石杉碱甲缓释微丸含量测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法,以十八烷基硅烷键合硅胶为固定相,乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钾(20:80,含0.02 mol/L儿三乙醇胺)为流动相;检测波长:312 nm;流速:1 ml/min;进样量:20μl.结果:利用选定的色谱条件,可使石杉碱甲与其酸、碱分解产物、热分解产物、石杉碱乙等杂质达到有效分离.石杉碱甲的回收率为99.8%.在浓度为5.0～15.0 μg/ml范围内呈良好的线性关系.回归方程为:A=2 022.96+16 192.5C,r=0.999 1.结论:本方法操作简便,准确,重现性好,为该制剂的含量测定提供了依据.
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痔特佳片微生物限度检查方法验证
目的:建立痔特佳片微生物限度检查方法,并对方法进行验证.方法:采用常规法和培养基稀释法.结果:痔特佳片用培养基稀释法进行微生物限度的细菌检查.结论:确立了微生物限度检查方法,保证微生物限度检查方法的有效件.
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自主创新,让肿瘤夕卜科手术从有创、微创到无创全国首家HIFU肿瘤外科中心落户第二炮兵总医院
6月27日,第二炮兵总医院肝胆外科B病区,名肝脏肿瘤患者静静地躺在高强度超声聚焦治疗(HIFU刀)床上,等待手术.不用开刀,无放射线,该院肝胆外科周丁华主任在工作台电脑前轻点鼠标,超声探头随之在肿瘤部位移动,定位、开机治疗……40分钟后,肿瘤组织被破坏,活性消失.
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超常剂量呋塞米治疗急性肾衰竭的点滴体会
近年来,随着血液净化技术的发展和广泛应用,超常剂量药物治疗急性肾功能衰竭的报道越来越少.但临床发病并不少见,尤其在农村,老年患者发病率有上升趋势.在基层医疗机构的医生有时遇到急性肾功能衰竭时不用或不敢用超常剂量药物(呋塞米)及时救治患者的情况时有发生.笔者愿将2000～2004年在农村卫生室及乡镇卫生院用400～1600 mg呋塞米治疗7例急性肾衰竭患者的点滴体会与同仁交流并请赐教.
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高频电熨(LEEP高频电熨术)治疗宫颈糜烂疗效观察
目的:了解LEEP高频电熨术治疗宫颈糜烂的疗效.方法:对我院门诊用LEEP高频电熨术治疗的Ⅰ度宫颈糜烂235例,Ⅱ度糜烂164例,Ⅲ度糜烂58例,总计457例进行随访观察.结果:总治愈率98.9%.Ⅰ度、Ⅱ度一次治愈率为100%,Ⅲ度一次治愈率为91.4%.结论:LEEP高频电熨术是治疗宫颈糜烂简单、实用的方法.治愈率高,治愈率与官颈糜烂的严重程度有关.
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做好药品营销,促企业和谐发展
药品、药品市场和药品营销是组成医药行业的三个因素,药品不同于一般商品,关系着社会上的每一个人,因此也备受关注,尤其药品营销领域,一直是焦点话题,做好药品营销,关系着药品企业、消费者和国家的利益,药品企业要在不断推进的医药市场格局中,寻求佳营销模式,保证企业和谐发展.
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科学管理病历档案,提高病案管理效率
病历档案是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是患者在医院就医期间形成的全部医疗资料,它是医院管理的重要信息,是医疗教研的重要参考,是维护医患权益的重要依据.病案管理工作者必须提高认识,强化四个意识,科学管理,提高病案管理效率,认真做好新时期病案管理工作.
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医院网络信息安全需求分析
随着医院信息化建设步伐的不断加快,信息网络技术在医疗行业的应用日趋广泛,这些先进的技术给医院的管理带来了前所未有的便利,也提升了医院的管理质量和服务水平,同时医疗业务对行业信息和数据的依赖程度也越来越高,也带来了不可忽视的网络系统安全问题,本文主要从网络系统的硬件、软件及对应用系统中数据的保护,不受破坏、更改、泄露,系统连续可靠、正常地运行,网络服务不中断等方面探讨医院网络信息安全的需求.
