宫腔镜电切术在宫颈炎性病变中的应用

目的:观察宫颈炎性病变采用官腔镜电切术的治疗效果.方法:2001年10月～2006年10月对198例宫颈炎性的患者(重度糜烂89例,官颈息肉32例,宫颈肥大伴腺体囊肿31例,宫颈管息肉样增生及斑块增生36例,CIN Ⅰ～Ⅲ级10例)官腔镜下行官颈管增生物切除术.结果:术后1个月的官颈上皮覆盖率为90%.结论:官腔镜下行官颈环状锥形切除术治疗宫颈炎性疾病,具有创伤小、疗效好、恢复快、不损伤宫颈功能等优点.此方法值得临床推广应用.

巨大压迫型纵隔肿瘤的外科治疗

目的:探讨巨大压迫型纵隔肿瘤的外科治疗的方法.方法:对13例巨大的压迫型纵隔肿瘤的临床特点及外科手术方式进行回顾性分析.结果:13例巨大的压迫型纵隔肿瘤的患者均接受手术治疗.术后1例并发复张性肺水肿和呼吸衰竭,1例并发心功能衰竭,均经治疗后好转,取得良好手术效果.结论:对于巨大压迫型纵隔肿瘤应采取恰当的麻醉方式和选择适合的手术切口,尽早手术.以缓解症状.

丹参治疗小量脑出血临床分析

近年,在自发性脑出血中,我科在临床卜将幕上出血量≤20 ml.幕下出血量≤5m1的30例患者在脱水降颅压加强脑保护、治疗并发症基础上加用丹参活血化瘀.促进血肿吸收,取得较好疗效.现报道如下.

鼻息肉、鼻窦炎手术降压麻醉的临床观察

目的:探讨鼻息肉、鼻窦炎手术应用硝普钠配合瑞芬太尼降压麻醉的效果.方法:将50例鼻息肉、鼻窦炎患者随机分为两组.A组25例(硝普钠加异氟醚麻醉组);B组25例(硝普钠加瑞芬太尼和异氟醚麻醉组).结果:B组降压效果、麻醉平稳度较A组满意.结论:A、B两组在鼻息肉、鼻窦炎手术中均有降压效果,达到手术要求,但B组在用药量、吸醚上明显低于A组,并且患者苏醒较快.

DHS内固定失效5例报告

目的:探讨DHS内固定的适应证.方法:分析5例DHS内固定失效原因.结果:除股骨颈骨折用全髋置换外,全部改用gamma髓内钉后,4例全部在2.5～4个月内骨性愈合.结论:DHS内固定适应证筛选及正确的术后恢复锻炼指导可避免DHS内固定失效.

还原型谷胱甘肽治疗洒精性肝病21例疗效观察

数年来,我科采用还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病,取得了较好的疗效.现报道如下

经鼻空肠营养管肠内营养在术后胃瘫综合征治疗中的应用

目的:探讨经鼻空肠营养管肠内营养在术后胃瘫综合征的营养支持中的作用.方法:通过经鼻空肠营养管肠内营养,观察胃瘫患者的临床表现、血糖、肝功能和电解质变化.结果:肠内营养治疗腹部手术后胃瘫患者16例均获痊愈.营养支持后患者营养状况得到改善,无并发症出现.结论:经鼻空肠营养管肠内营养可满足胃瘫患者营养支持需求并且安全、经济、方便,对于容易发生胃瘫的手术推荐术中留置鼻空肠营养管.

100例急性脑血管病的心电图改变临床分析

目的:探讨临床上急性脑血管病患者心电图异常改变的早期监测及预防治疗.方法:对100例急性脑血管病患者做床边的心电图描记后加以分析.结果:100例急性脑血管病患者的心电图描记中,有异常的患者为68例,占68%,心电图改变包括ST-T改变及心律失常表现,且心电图改变受意识障碍程度、病情轻重影响,而心电图改变程度影响预后.结论:急性脑血管病的病情越重,越易出现心肌损害,心电图不芷常的比例越大预后不良.临床做好心脏监测,及时发现并妥善处理心肌损害,有利于缓解脑心综合征的发展,提高脑血管的好转率、治愈率.

穴位加背肌注射氨茶碱治疗支气管哮喘临床观察

支气管哮喘是世界范围内的常见病、多发病、疑难病.据世界卫生组织报道,哮喘对人类健康造成的危害和经济负担超过了结核病和艾滋病的总和.大量研究发现,哮喘发作有两种情况同时存在:一种是气道慢性炎症;一种是广泛的细支气管痉挛[1].慢性炎症大多是非感染性的,单纯应用抗生素效果不佳.简单、效果好、副作用小的治疗方法,一直是广大临床工作者长期研究的目标.我们通过反复观察,在肺俞穴及其周围的背肌处注射氨茶碱,治疗支气管哮喘157例,治疗效果确切,可控制或减少症状发作,做到了以皮肤体表用药直达脏腑,治疗脏腑疾病的目的,方法简单,效果显著,现报道如下.

小脑出血临床特征与诊治分析

目的:分析探讨小脑出血的临床特征,诊断、治疗及愈后情况.方法:总结63例小脑出血患者的症状、体征及影像学表现.结果:63例患者治愈54例,死亡9例.结论:小脑出血的病情发展迅速,早期治疗,尤其是早期手术治疗效果较好.

双击电凝在妇科腹腔镜子宫肌瘤术中的作用

目的:探讨妇科腹腔镜子宫肌瘤剔除术用双击电凝器操作的优点.方法:我院施行腹腔镜手术计200多例,其中子宫肌瘤剔除手术21例,同时与开腹子宫肌瘤剔除术22例相比较.结果:发现使用双击电凝器施行腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术,具有手术操作简单、安全、收费低、出血少及恢复快等优点.结论:妇科腹腔镜子官肌瘤剔除术用双击电凝器操作安全、患者出血少、恢复快、节约医疗成本、减轻患者费用等优点.值得在广大基层医院及边远地区临床推广使用.

两种不同术式治疗骸骨骨折的疗效观察

骸骨骨折临床常见,占全身骨折1.05%[1].我们于2005～2007年对我院收治的85例骸骨骨折患者进行了两种不同的治疗方法.并在手术后3个月和6个月分别按照Bristol[2]评分标准对膝关节的功能进行综合评定和比较,现报道如下.

肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的诊断和鉴别诊断

目的:总结肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的临床表现和影像学特征,提高诊断的成功率.方法:回顾性分析2002年1月～2007年12月收治的6例肝脏炎性肌纤维母细胞瘤的患者临床资料.结果:6例患者中,男性3例,女性3例,平均年龄39.2岁.6例患者尤临床症状,无肝炎及肝硬化病史.血甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA199)均正常.超声及CT均未提示此诊断,分别误诊为胆管细胞性肝痛或血管瘤,后经过手术切除后病理确诊.结论:肝脏炎性肌纤维母细胞瘤无特异性临床症状,CT扫描具有一定的特征性,结合临床有助于明确诊断.但是确诊应该依赖于组织病理学检查.

抗凝在慢性肺源性心脏病治疗中的作用

目的:观察抗凝治疗在慢性肺源性心脏病综合治疗中的疗效.方法:选取60例慢性肺源性心脏病患者,随机分为抗凝加常规治疗组30例(抗凝组),常规治疗组30例(对照组);观察其心功能改善情况、平均住院日、治疗前后血气变化及血流变改善情况,并对照分析.结果:抗凝组显效率、血气改善情况、血流变改善情况明显优于对照组(P＜0.05),平均住院日低于对照组(P＜0.05).结论:抗凝治疗在慢性肺源性心脏病综合治疗中疗效肯定.

管碟法测定抗生素效价的影响因素及控制

为了提高管碟法测定抗生素效价的准确性.我们按操作步骤逐步分析,并提出合理的解决方案.结果,减少外界因素与人为因素给试验带来的误差可以提高测定结果的准确性.

膀胱颈后唇-前列腺窝"8"字缝术在高危前列腺增生患者中的应用

目的:简化耻骨上前列腺摘除术,以便提高基层医院手术治疗高龄及高危前列腺增生症患者的治疗效果.方法:对36例患者进行耻骨上前列腺摘除术,于膀胱颈后唇-前列腺窝左右各做简易"8"字缝合一针.结果:术后随访3～30个月,患者排尿均通畅.结论:高龄、高危及有合并症的前列腺增生症患者,耻骨上前列腺摘除术中膀胱颈后唇-前列腺窝"8"字缝合简便易行.安全,有条件的基层医院均可开展.

宫腔镜联合彩超诊治节育环取出困难268例分析

目的:探讨宫腔镜联合彩超诊治节育环取出困难的临床效果.方法:对2001年10月～2008年8月因节育环迷失残存就诊本院的患者共268例,先做彩超明确有无节育环及其在官腔中的位置,然后再在宫腔镜直视下经操作孔插入微型取环器抓取.结果:268例中260例彩超发现宫腔有节育环或节育环残段,均经宫腔镜检查时或手术时取出.8例X线榆查发现盆腔内有节育环,官腔镜排除节育环在官腔内,经腹腔镜取了出.结论:当节育环无法经常规方法取出时,超声监测可为节育环定位,而官腔镜下能清楚地看到节育环在宫腔中的位置.并在官腔镜下准确地取出.

温控射频热凝治疗继发性三叉神经痛1例

目的:探讨温控射频热凝治疗继发性三叉神经痛的远期治疗效果、穿刺方法、复发率及并发症.方法:采用Hartel前入路穿刺法,穿刺三叉神经半月节,并通过神经电刺激确定电极针裸露段的准确位置,应用温控射频毁损半月节治疗听神经瘤引发的三叉神经痛.结果:术后随访1年未见复发.双侧面部对比性探触诊.测试患支区域的痛觉及触觉变化,痛觉消失、触觉迟钝.无严重并发症.结论:温控射频热凝治疗继发性三叉神经痛安全、简便、有效,但穿刺和定位正确是治疗成功的关键.

可摘即刻义齿修复前牙的临床体会

目的:通过采用拔牙后可摘即刻义齿修复,减少拔牙创愈合过程中缺失牙对患者美观和语言功能的影响.方法:80例患者拔牙前经检查确定拔牙数日及其基牙条件,然后进行基牙准备、取模、制作义齿,拔牙后即刻戴用.结果:可摘即刻义齿修复后,效果满意,3个月后复查拔牙创愈合良好.结论:前牙拔除后可摘即刻义齿修复对患者的美观及语言功能有着重要的临床意义.

慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的护理

总结18例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者氧疗前后血气及临床症状的变化,提出了家庭氧疗过程中的护理,通过典型病例分析,证明家庭氧疗能纠正低氧血症,减少患者住院次数.

100例可视下无痛人工流产观察与护理

目的:分析采用NLX-Ⅱ内窥式流产系统(可视)+丙泊酚麻醉在人工流产的手术效果及护理.方法:选择100例静脉注射丙泊酚+可视人工流产的病例.结果:100例患者术中均保持安静与合作,手术快捷、准确,无人工流产并发症发生.结论:丙泊酚麻醉下超导可视人工流产是可让意外妊娠者在安全、无任何痛苦状态下终止妊娠的一项具有微创效果内窥式流产吸引系统的先进技术.

急性心肌梗死患者行急诊介入治疗的护理现状

急性心肌梗死(AMI)是威胁人类健康和导致死亡的重要疾病之一,再灌注是治疗的关键[1].随着急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术的不断发展与成熟,急性心肌梗死患者在行急诊PCI后.可及时开通其梗死相关动脉(RAI),恢复前向血流,改善预后,是AMI再灌注治疗的有效措施[2].迅速有效的术中配合,保证了手术的顺利进行,为患者心脏血液运行的重建赢得了宝贵时间.因而,护理在急诊PCI中的作用是不容忽视的.

蛛网膜下腔出血患者的观察及护理

蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的血管破裂,血液流入蛛网膜下腔.多数患者发病时有明显的诱因,如用力劳动、情绪激动、恐惧、解大小便等.此病起病急,如护理不当,患者可能会再度出血,甚至死亡.此病复发较多见,复发者病死率也较高,预防发病至关重要.

静脉留置针所致静脉炎的治疗

目的:观察硫酸镁联合高渗糖和维生素B12治疗留置针所致静脉炎的效果,为静脉炎的防治提供依据.方法:将120例静脉留置针所致静脉炎患者随机分为2组,治疗组60例,用25%硫酸镁10ml,50%葡萄糖20ml和维生素B12 500μg混合液冷湿敷;对照组60例,用50%硫酸镁溶液热湿敷,比较2组的治疗效果.结果:硫酸镁联合高渗糖和维生素B12治疗静脉留置针所致静脉炎总有效率96.7%,明显高于对照组80.0%,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:硫酸镁联合高渗糖和维生素B12治疗静脉留置针所致静脉炎,临床疗效优于硫酸镁单独使用.

人工髋关节置换术患者的围手术期护理

目的:探讨人工髋关节置换术围手术期的护理和康复功能训练,以减少并发症,提高手术成功率.方法:对36例人工髋关节置换术者进行围手术期的整体护理和早期功能锻练.出院后康复期训练指导.并随访1～4年.结果:36例人工髋关节置换术患者均无并发症发生,其髋关节疼痛畸形减轻,稳定性和运动功能恢复和改善.结论:人工髋关节置换术围手术期的整体护理和正确康复功能训练,是可以预防并发症、恢复和改善关节功能、保证手术成功、提高患者生活质量的重要过程.

责任护士创建和谐医患关系几点体会

社会在发展,医学模式在转变,我院以人的健康为中心,创建和谐医患关系的系统化整体护理的护理工作模式近几年在临床推广应用.笔者现就责任护士在临床护理工作中如何创建和谐医患关系浅谈自己的几点体会.

心理护理对产前阵痛及产程的影响

临床上通过对94例在产房待产的产妇进行心理护理,探讨心理护理对产前阵痛及产程的影响.实验结果显示心理护理可显著减轻疼痛,缩短产程,降低剖宫产率,为自然分娩的顺利进行提供良好的保障.正确恰当的心理护理,能够降低剖官产率,减少产后出血,对围生期母婴保健,优生优育都有重要意义,是值得推广应用的好方法.

舒适护理在手术室护理中的应用

目的:探讨舒适护理在手术窜中的应用,使患者安全、舒适地接受手术.方法:对250例手术患者运用舒适护理与原来180例未运用舒适护理的手术患者对比,并评价其效果.结果:对250例手术患者实施了舒适护理,其生理、心理等方面均有改善.术后随访满意度达99.6%.结论:舒适护理在手术室中的实施,确保了手术患者的安全,提高了护理质量.

老年病人的护理

一般认为所谓护理工作就是护士照顾病人的工作.笔者认为"护理工作是通过紧密联结人与人之间的关系,从生活方面为病人(包括地区居民在内)进行的一种细致的工作.护十不仅要不断地提高认识和判断疾病的能力,而且善于巧妙密切地接触病人,从身体和精神上帮助病人解除疾苦和增强战胜疾病的信心."从上述意义看,护理老年病人必须解决老年病人的实际问题,与单纯的管理和治疗是不同的,既要从生活、工作、社会活动中了解病人,还要使病人每天的生活感到愉快,并尽力去帮助病人.

脑血栓患者康复期护理

护理工作在医疗、预防、康复中占有极其重要的地位.而在康复期中,护理工作的地位尤其重要,它能使患者身体的各项功能得到恢复,从生活自理到能够从事一定强度的职业劳动.

26例老年糖尿病血透患者动-静脉内瘘护理的探讨

内瘘是血液透析患者的生命线.动-静脉内瘘是将患者前臂的桡动脉与其邻近的静脉在腕关节上方直接吻合,使静脉逐渐动脉化,为终末期肾病患者接受有效血液透析治疗建立的永久性血管通道.仉是不积极进行老年糖尿病患者动-静脉内瘘术后护理会大大降低内瘘的使用寿命,因此做好科学护理工作尤为重要,是延长内瘘管使用时间、提高患者生活质量、减少并发症的重要手段.

外伤性十二指肠损伤24例临床分析

目的:总结和分析外伤性十二指肠损伤诊疗经验,探讨外伤性十二指肠损伤的有效治疗方法.方法:收集2001年1月～2007年12月收治的外伤性十二指肠损伤病人的病例资料,根据治疗方法及治疗结果进行回顾性分析和总结.结果:全组24例病人均由外伤引起,均经手术证实,治愈20例,占83.3%;死亡4例,占16.7%.术后出现并发症5例,占20.8%.结论:十二指肠损伤病死率高,术后并发症发生率高,术前、术中合理的评估及术后恰当处理是治疗的关键.

先天性肥厚性幽门狭窄的诊断及治疗

目的:总结分析先天性肥厚性幽门狭窄的临床诊断及治疗方法.方法:同顾性分析2000年5月～2006年5月收治的23例的先天性肥厚性幽门狭窄的临床资料.结果:23例均治愈,随访1年,无并发症.结论:早期诊断和及时手术是治疗先天性肥厚性幽门狭窄的关键.

老年人急性心肌梗死的临床特点及急救处理

冠心病是威胁老年人身体健康的常见病之一.急性心肌梗死(简称AMI)是老年人冠心病中严重、危害性大的类型之一,是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以至相应心肌发生持久而严重的缺血、缺氧,引起部分心肌缺血性坏死.

手术治疗慢性硬膜下血肿156例体会

目的:探讨钻孔血肿冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的优点以及手术的一些细节问题.方法:对具有手术指征的156例病人采用钻孔血肿冲洗引流的方法进行治疗,体会手术操作中的细节,观察病人术后恢复情况.结果:156例病人中有7例因术后同侧硬膜下血肿复发,1例因术后反复发作癫痫而行骨瓣开颅手术,2例于治愈出院后1～2个月因对侧出现硬膜下血肿而再次行钻孔血肿冲洗引流术,所有患者均治愈.结论:钻孔血肿冲洗引流术是目前手术治疗慢性硬膜下血肿的佳手术方法.

肾毒清对慢性肾功能衰竭的影响研究

目的:观察肾毒清治疗慢性肾衰竭的疗效.方法:将47例患者随机分为两组,对照组(24例)予以常规治疗,治疗组(23例)在常规治疗的基础上口服肾毒清冲剂,每次10 g,3次/d.治疗3个月后观察疗效.治疗前后检测血尿素氮、血肌酐及肌酐清除率等.结果:肾毒清能保护.肾脏功能,显著降低血清肌酐、血尿素氮水平(P＜0.05).结论:肾毒清对慢性肾衰竭患者有较好的.冶疗作用.

大龄室女氤氲期出血宜从火论治探微

通过对大龄室女氤氲期生理现象的观察及氤氲期出血病理现象的探讨,分析了君火、相火及虚火对氤氲期出血症的发生、发展及演变的机制,阐明了相火内炽、心肝郁火及虚火内生是大龄室女氤氲期阴阳转化不利致阴道出血产生的根本原因.

小针刀治疗足跟疼痛跟骨骨刺102例报告

从软组织动态平衡失调理论,阐述了足跟疼痛跟骨骨刺的发病机制,提出了无菌性炎症是致痛原因,结疤、粘连是主要病理变化.用小针刀发挥手术效应,切断部分紧张的肌腱,以缓解压力,配合辅助疗法,改善微循环,恢复力平衡,此疗法创伤小、微量出血、甚至不出血,而且效果满意.

清癣饮治疗寻常型银屑病33例

银屑病是一种病程慢、反复发作、较难治愈的皮肤病,在我国乃至全世界都为常见病、多发病,严重损害了人们的身心健康.临床特点是红色丘疹或斑块上覆有银白色鳞屑,滴蜡现象、薄膜现象和点状出血现象为本病特征.笔者于2006年8月～2007年8月采用自拟方清癣饮治疗该病33例.取得一定疗效,现报道如下.

针药结合治疗产后缺乳的疗效观察

目的:观察针灸疗法结合中药治疗产后缺乳的疗效.方法:2007年5月～2008年6月收治40例产后缺乳的患者,采用针灸疗法结合中药白拟方治疗.结果:40例随访,有效率为95.00%.结论:针灸疗法配合中药治疗产后缺乳.疗效显著,方法简单,经济,副作用少.

中西医结合治疗股骨头缺血性坏死的临床观察

目的:探讨中西药物联合应用介入综合治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:30例患者(33髋)随机分为对照组和观察组,其中对照组14例(16髋),观察组16例(17髋).对照组采用手术治疗方法:观察组在手术治疗的次日即给予中药治疗.比较两组临床疗效.结果:伞部病例均获1～5年随访,观察组的临床疗效优良率高于对照组.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:中西医联合应用是股骨头缺血坏死有效的治疗方法.

南芪北芪祛痰、镇咳和平喘作用的实验研究

目的:观察南蓖与北芪在祛痰、镇咳及平喘作用中效果的异同,为南芪的广泛运用提供实验依据.方法:通过小鼠气管酚红法、家鸽纤毛运动实验、小鼠浓氨水引咳法、豚鼠枸橼酸引咳法及豚鼠组胺-乙酰胆碱超声雾化法观察两者的祛痰镇咳平喘作用.结果:南芪、北芪均能增加小鼠气管酚红排泌量,促进家鸽气管内墨汁运动,明显减少氨水引发小鼠咳嗽反应的次数和枸橼酸引发豚鼠咳嗽反应的次数,并延长咳嗽潜伏期,对抗组胺-乙酰胆碱引起的豚鼠支气管哮喘.结论:两者均具有良好的祛痰、镇咳及平喘作用,且效果无显著差异.

2005～2007年我院口服降压药用药分析

目的:探讨2005～2007年口服降血压药临床应用情况及发展趋势.方法:分类、统计各类药品的销售金额,计算DDDS并进行排序,分析其用药频度.结果:口服降压药的使用频度和销售金额逐年上升,其销售金额占我院全部药品销售总金额的比例也逐年增加.CCB类口服降压药的使用频度稳居第一位,ARB口服降压约的使用频度逐年攀升,其他类口服降压药(如复方降压片、利血半片等)逐年减少,直至停用.中、长效药物及制剂的使用频度和销售金额逐年上升,而短效药物及制剂的使用频度和销售金额逐年下降.结论:我院口服降压药的选择逐渐向中国高血压指南靠拢,用药选择比较合理.

由带菌甲鱼污染食物引起的霍乱暴发调查处理报告

天长市发生的一起霍乱暴发疫情,根据流行病学凋查、现场卫生学调查、临床症状、实验审检测,确认这是起由于外地带菌甲鱼输入,在聚餐加工过程中污染了卤菜引起的0193群霍乱暴发疫情.经采取综合防控措施.疫情迅速得到了消灭.

河北地区脂肪肝流行病学调查及研究

目的:据流行病问卷调查发现脂肪肝及各型所占比例,探讨各型与客观指标的关系.方法:流行病问卷调查河北省内脂肪肝患者503例,观察记录中医症候、体重指数、腹围/臀围、肝功能、血脂、B超或CT结果.结果:流行病学调查脂肪肝症状共46种,出现频率高的前10位病症依次是乏力、肥胖、口干、头昏、胁胀痛、腰酸痛、神疲、口苦、膝酸软、腹胀.舌象脉象分别以舌质淡胖、淡晴;舌苔白腻、黄腻;脉象弦细、弦滑多见.据聚类分析统计.脂肪肝中医证型为4类,分别是脾肾亏虚兼肝郁、脾肾亏虚、脾虚痰热、未定型,其中以脾肾亏虚兼肝郁多见.占62.32%.结论:脾肾亏虚兼肝郁为脂肪肝多见证型.脂肪肝病机为本虚标实,肾虚为本,涉及脾土.痰浊为标,兼有瘀血.

影响承德市精神病患者社会心理因素的调查与分析

社会转型所导致的社会心理冲突对我国社会的和谐稳定发展已构成了相当程度的影响.随着科学技术的飞速发展,社会政治、经济状况的急剧变革,工业化、都市化进程的加快,各种矛盾和问题交织在一起.因此社会环境和心理因素对精神疾病的影响越来越明显.尽管精神疾病的发生与生物遗传及生物化学等因素有关,但80%以上的精神疾病发作是由某种社会心理因素所引起.本项目由承德医学院、承德市卫生局、承德市精神病防治中心、承德市双栾精神病院等单位共同合作,对承德市两个较大的精神病院进行了调查.通过对调查结果的分析,得出了不同职业人群精神疾病的发生(发作)与社会心理因素的父系,现介绍如下.

北京市顺义区大孙各庄糖尿病患者管理现况调查

目的:了解北京市顺义区大孙各庄社区糖尿病的管理现状,分析存的问题,并针对问题提出建议.方法:北京市顺义区大孙各庄社区212例糖尿病(DM)患者作为此次研究对象.采用横断面研究方法.通过调查问卷收集患者的基本情况、治疗情况、DM知识知晓率、患者满意度等资料,生活质量采用SF-36量表进行评估.结果:被调查的212例患者DM二级预防知晓率35.38%,三级预防的知晓率39.15%0患病时首选社区卫生服务机构就诊者153例(72.17%),对社区医务人员服务态度、医疗水平非常满意者188例(88.68%).结论:北京市顺义区大孙各庄社区已得到DM患者认可,患者对DM知识知晓率低,社区卫生服务机构要按照2型糖尿病社区防治指南来规范社区糖尿病管理.

p57KTP2与PCNA在卵巢上皮性肿瘤中表达及意义的研究

目的:研究细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子p57KIP2、增殖细胞核抗原(PCNA)在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其相关性,以探讨其在卵巢上皮性肿瘤的发生、发展中所起的作用.方法:运用免疫组化S-P方法检测标本中p57KIP2、PCNA的表达情况,综合分析两者在卵巢上皮性肿瘤中的表达情况及其相关性.结果:恶性卵巢上皮性肿瘤中p57KIP2蛋白阳性表达率为13.75%,明显低于正常卵巢组织100%、良性卵巢上皮性肿瘤93.75%,其差别具有显著性(P＜0.05),057KIP2阳性表达率在恶性卵巢癌细胞临床Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期中分别为27.78%、5.88%、6.25%,其差别没有显著性;恶性卵巢上皮性肿瘤中PCNA蛋白阳性表达率为76.47%,明显高于正常卵巢组织10.00%、良性卵巢上皮性肿瘤18.75%,其差别具有显著性(P＜0.05).PCNA阳件表达率在恶性卵巢性肿瘤临床Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期中分别为55.56%、76.47%、100%,其差别具有显著性(P＜0.05);p5KIP2与PCNA表达具有明显相关性(P=0.0235＜0.05).结论:p57KIP2低表达和PCNA过度表达,可能参与恶性卵巢上皮性肿瘤的诱发;两者在卵巢上皮性肿瘤的发生及发展中可能有协同作用,同时在卵巢上皮性肿瘤的进展过程中两者有一定互馈关系.

两种钩内固定方法治疗肩锁关节脱位的临床疗效分析

目的:探讨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位,评估两种钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法:分析比较Woher钩钢板组25例与AO钢板组22例治疗肩锁关节脱位的治疗效果及并发症.结果:根据术后肩关节功能恢复情况、疼痛症状及X线片评定疗效,两组治疗的优良率分别是88%、91%.疗效差异没有统计学意义.结论:Wolter钩钢板与AO钢板治疗肩锁关节脱位具有固定确实、不损伤关节面的优点,且二者疗效确切.

新生儿颅内出血和缺氧缺血性脑病的CT诊断及其预后分析评估

目的:探讨新生儿颅内出血和缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的关系及评估其预后.方法:选择52例经临床及CT证实为HIE的住院患儿进行分析评估.结果:轻度14例,中度17例,重度21例.蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)25例,硬膜下出血(subdural hemorrhage,SDH)20例,脑实质出血(intracerebral hemorrhage,ICH)4例,室管膜下出血(subependymal hemorrhage,SEH)及脑室内出m(intraventricular hemorrhage,WH)3例.完全恢复或逐渐恢复者24例,不良后遗症者17例,死亡者11例.结论:中度及重度HIE合并颅内出血的概率较高,而且可同时合并两种形式以上的颅内出血;中度、重度HIE预后不良且死亡的概率高,尤其是伴有两种形式以上的颅内出血者预后更差.

原发性脑干出血40例临床与CT分析

目的:评价脑干出血的CT诊断价值.方法:回顾性分析40例原发性脑干出血的临床与CT表现.结果:CT能够及时准确地显示脑干出血的部位、范围及出血量,提示预后.结论:CT扫描是诊断本病的首选检查方法,出血量是影响顸后的主要因素.

宫外孕的超声诊断价值分析

目的:分析探讨超声在宫外孕中诊断应用价值.方法:对2007年1月～2008年1月102例宫外孕病例进行回顾性分析.结果:102例宫外孕病例中经手术病理证实确诊85例,74例超声诊断为宫外孕,超声诊断准确率87.06%(74/85),漏误诊11例,漏误诊率12.94%(11/85).结论:超声是妇产科官外孕诊断首选及重要的检查方法,而且超声检查准确性高.价格便宜,无痛苦,为宫外孕诊断治疗及病情随访提供方便.

C-反应蛋白检测在慢性阻塞性肺疾病中的辅助诊断价值

目的:探讨血清中C-反应蛋白(CRP)浓度测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的辅助诊断价值.方法:采用全自动散射浊度法分别对42例确诊为COPD的住院病人治疗前后血清中CRP含量进行检测.同时与37例健康老年人对照组m清中CRP含量进行比较.结果:COPD患者急性期血清中CRP含量显著高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.01);缓解期CRP含量降低,与正常值相比无显著性差异(P＞0.05).结论:血清C-反应蛋白增高可作为COPD患者急性加重的判断指标,可作为治疗效果的评估指标.

全麻下腹部手术硬膜外超前镇痛的临床观察

目的:观察术前硬膜外注入含吗啡的局麻药是否比术后使用产生更有效的术后镇痛作用以及对腹部手术全麻的影响.方法:对2007年8～12月在全麻下行腹部手术的外科病人于术前预先行硬膜外穿刺置管注入吗啡与0.25%罗哌卡因15ml,与术后应用相同药物进行比较.结果:术前于硬膜外腔注入吗啡2mg与0.25%罗哌卡因,术后镇痛时间长.结论:0.25%罗哌卡因与吗啡2mg硬膜外超前镇痛效果确切,减少术中全麻药量,全麻苏醒期迅速平稳,值得临床推广应用.

左旋布比卡因与罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的效能比较

目的:比较左旋布比卡因与罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖官产手术的效果和安全性.方法:采用随机双盲法,将80例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期剖宫产孕妇分L、R两组,每组40例.L组予0.75%左旋布卡因2 ml+10%葡萄糖1ml,R组予0.75%罗哌卡因2ml+10%葡萄糖1 ml,记录高感觉阻滞平面、固定时间、维持时间、运动阻滞程度、腹肌松弛度、新生儿Apgar评分及术中术后不良反应.结果:L组感觉阻滞起效时间、平面固定时间短于R组(P＜0.05),维持时间长于R组(P＜0.05),运动阻滞R组短于L组(P＜0.05).腹肌松弛度L组优于R组,其余指标无统计学差异(P＞0.05).两组均无明显不良反应.结论:左旋布比卡因与岁哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术均安全有效.左旋布比卡因起效及扩散快,肌松好,岁哌卡因运动阻滞短,术后恢复快.

小剂量布比卡因在腰麻中的应用

目的:观察小剂量、低浓度布比卡因在单侧腰麻中应用的可行性,尤其在小儿和老年体弱患者中的应用.方法:50例行单侧腰麻的患者随机分为治疗组和观察组,比较两组患者的麻醉效果,麻醉过程中HR(心率)、MAP(平均动脉压)、R(呼吸)、SpO2(血氧饱和度)等指标的变化情况及术后不良反应情况.结果:50例患者中,麻醉效果全部有效.治疗组25例中未发现明显的HR、MAP、R、SpO2波动,麻醉平面高达第6胸椎水平(T6),下肢运动恢复时间短,未见明显不良反应.观察组25例中有4例发生明显MAP波动,2例出现SpO2下降,麻醉平面高达第4胸椎水平(T4),有5例出现尿潴留,下肢运动恢复时间长,1例出现神经损伤后遗症.结论:小剂量、低浓度布比卡因在单侧腰麻中应用麻醉效果确切,麻醉中HR、MAP、R、SpO2波动小,麻醉平面低,下肢运动恢复时间短,不良反应少,尤其在小儿和老年体弱患者中的应用具有独特优点.

结节性硬化症1例

现将结节性硬化症患儿1例报道如下:1病历患儿,男,6岁,因"全身出现白斑6年,面部出现皮疹1年"就诊,患儿出生后不久全身即出现散在性淡白色斑.白斑随患儿生长而增大增多,无自觉症状.曾在外院诊治,未做出明确诊断,遂来本院就诊.患儿发病以来精神发育迟缓,饮食正常.患儿为足月顺产,母乳喂养,按时预防接种,无急慢性传染病史及药物过敏史.

解决室内装修污染保护居民身体健康

许多调查表明,目前我国市场上销售的装修板材、家具等,并非真正环保健康.家庭装修或购置家具后,室内空气污染加重.污染物主要有甲醛、苯、氨、TVOC(总挥发件有机物)及氡等.接触这些污染物引起很多疾病,我国每年因室内污染致死人数达十多万人.解决装修污染的四点政策建议:一要政策调节,二要严格执法,三要制定严格的环保标准.四要消费者主动预防,疾控机构主动配合.

原发性高血压患者的院外治疗与指导

目的:医务人员在治疗高血压患者的同时,应认真做好患者的思想工作,发挥患者的主观能动性,让其积极配合治疗.方法:告知患者养成有利于高血压病的生活习惯,如控制体重、注意膳食搭配、低盐饮食、戒除不良嗜好和坚持长期用药等对本病的治疗是十分有利的.结果:让患者积极配合治疗,尽可能地将血压控制在无自觉症状状态.延缓心脑肾等器官损害,避免各种并发症的发生.结论:在我院门诊治疗的197例患者中189例未发生器质性病变.治疗效果令人满意,从而能得到和正常人一样的寿命和生活质量.

首都儿科研究所举办建所五十周年庆典世界卫生组织儿童卫生合作中心举行揭牌、国家级重点科研项目启动仪式

十月的北京,秋风送爽,在这个收获的季节里,首都儿科研究所迎来了建所50周年华诞.2008年10月24日上午9:30,首儿所建所50周年庆典暨世界卫生组织儿童卫生合作中心揭牌、国家级重点科研项目启动仪式在北京好苑建国酒店会议厅举行.参加会议的与会代表近300人,包括社会各界人士及来自北京市及其他省份各大医院、预防保健机构的领导及儿科学专家等.

小儿肠套叠的空气灌肠整复治疗

目的:探讨小儿肠套叠整复治疗的影响因素.方法:对218例小儿肠套叠整复治疗成功率进行分析,并对其与病程、套叠部位及全身症状出现与否进行统计学比较.结果:218例小儿肠套叠空气灌肠整复成功率89.0%(194/218).其中病程≤24 h、25～48 h、49～72 h的整复成功率分别为95.1%(135/142)、86.3%(44/51)、60.0%(15/25),三者之间差异有显著件:套叠部位在脾曲以上及脾曲以下者分别为94.8%(184/194)、41.7%(10/24),两者之间差异有非常显著性;而无全身症状,有单个全身症状及有两个或两个以上全身症状者分别为97.6%(80/82)、90.6%(87/96)、67.5%(27/40).三者之间有显著统计学意义.结论:病程短,套叠部位在脾曲以上,且无全身症状的肠套叠患儿更易整复.

改良式细导管引流在恶性胸腔积液中的应用

目的:探讨改良式细导管引流在恶性胸腔积液中应用的临床效果及方法.方法:对105例恶性胸腔积液患者采用改良式细导管进行胸腔积液引流,对部分胸腔积液的患者胸腔内注射化疗药物.结果:64例胸腔积液患者完全缓解,33例胸腔积液患者部分缓解,8例无效,总有效率92.38%.71例恶性胸腔积液患者生存期超过12个月,长为25个月,而其余34例恶性胸腔积液患者生存为6～12个月.结论:改良式细导管引流对恶性胸腔积液患者是有效的治疗方法,能延长患者的生存期和改善生活质量,并且在持续引流过程中可反复胸腔内注射化疗药物,操作简单,并发症少.可作为临床一线治疗方法.

严密组织医疗事故技术鉴定努力服务平安医院创建

医疗事故技术鉴定是一项政策性强、技术性高、涉及面广、关系人民群众切身利益的工作[1].几年来,我们在组织医疗事故技术鉴定工作中,根据国务院<医疗事故处理条例>和卫生部<医疗事故技术鉴定暂行办法>的规定,经过认识、实践、经验教洲总结,形成了一套比较成功的制度,使医疗事故技术鉴定工作能够正常有序地开展,为妥善处理医疗纠纷、构建和谐医患关系和创建平安医院作出了一定的贡献.

医学新闻

地震灾民安置点集体食堂卫生监督服务工作要点

5.12汶川特大地震发生后.灾区建立了地震灾民安置点,部分安置点设立了集体食堂(包括学校食堂).怎样确保安置点集体食堂的卫生安全,是我们卫生监督部门遇到的新问题.我们既要按照<食品卫生法>、<餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范>等法规规范这些安置点食堂,又要实事求是、因地制宜地处理好安置点食堂的具体困难问题;既要保证食品卫生安全.又要有可操作性.根据全力服务于抗震救灾的原则,我们在实际工作中,总结了以下卫生监督服务工作要点.

谈构建和谐的医患关系

医患关系是医疗实践活动中基本的人际关系,这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫牛领域实践活动的展开与良性运转.良好的医患沟通是实现以病人为中心,减轻病人心身痛苦,创造佳心身状态的需要,是促进医患问理解与支持、提高治疗效果的需要.

从开放视野看医患关系

1978年,我国宣布改革开放,从此,具有5000多年人类文明的东方大国再次以宽容和进取的胸怀接纳世界.至今为止.改革开放虽然只有短短的30周年.但随着经济体制的深刻变革,社会结构的深刻变动,利益格局的深刻调整,思想观念的深刻变化,我们获得辉煌的物质文明和灿烂的精神文明的同时,许多深层次的矛盾也随之而来,我们必须想办法解决.否则,就会影响我们前进的步伐,影响和谐社会的建设.我们只有认真实践科学发展观,正视现实,直面矛盾,把人民群众利益和建没和谐社会装在心中,逐个化解具体矛盾,才能推进社会的健康、稳定、繁荣发展.

乔志恒:发展康复医学提高患者生存质量

如今,人们对健康的要求不再仅限于延长寿命,更注重的是生存质量.那么在延长患者寿命的基础上,如何提高其生存质量.这就有赖于康复医学的发展.

关于发挥基层医疗控制和节约医保资金的几点想法和建议

随着社会主义市场经济的逐步建立,城镇居民已经由过去的单位人变成社会人,其社会福利保障已由单位转为政府劳动保障部门管理,因为过去企业单位办社会的模式已经被打破.而新的社会医疗保障机制的运行刚刚起步,所以如何完善其运行机制是一个新的课题.

看见未来