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中国当代医药

中国当代医药杂志

China Modern Medicine 중국당대의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中国保健协会
  • 主办单位: 中国保健协会 当代创新(北京)医药科学研究院
  • 影响因子: 1.21
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4721
  • 国内刊号: 11-5786/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 2-515
  • 曾用名: 健康人
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国当代医药》杂志社有限公司
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王霞
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 应用64排CT评价两种剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征PCI术后冠状动脉斑块的影响

    作者:马文学;彭剑峰;江志羔;古玉燕;毕健成;徐志奇

    目的 通过64排CT观察两种不同剂量阿托伐他汀对血脂、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)和冠状动脉斑块的影响.方法 48例急性冠脉综合征(ACS)冠状动脉介入治疗(PCI)术后1个月内进行64排CT检查,随机分为强化他汀组(阿托伐他汀40 mg/d+常规用药)和常规他汀组(阿托伐他汀20mg/d+常规用药),入组时分别检查TC、TG、LDL-C、HDL-C、Hs-CRP和冠状动脉斑块类型及面积,随访12个月后再复查以上指标.结果 治疗12个月后,两组TC、LDL-C、TG和Hs-CRP均较治疗前下降(P<0.05);HDL-C均较前升高(P<0.05);强化他汀组治疗后脂质斑块和纤维斑块面积缩小(P<0.05);常规他汀治疗组斑块面积无明显改变(P>0.05);两组脂质斑块和纤维斑块CT值均较前增加,强化他汀组更明显(P<0.05);两组钙化斑块面积和CT值改变差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用64排CT可以定性、定量检查冠状动脉斑块情况;阿托伐他汀强化治疗可以使冠状动脉斑块更稳定,甚至缩小、逆转非钙化斑块.

  • 腹膜前间隙疝修补术和疝环填充式修补术的对比研究

    作者:司宇光

    目的 比较疝环填充式修补术和腹膜前间隙疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果,为临床治疗实践提供借鉴.方法 选取本院2010年12月~2012年12月收治的腹股沟疝患者96例为研究对象,按治疗方法不同分为两组,实验组48例采用腹膜前间隙疝修补术治疗,对照组48例采用疝环填充式修补术治疗,比较两组疗效.结果 对照组手术时间明显长于实验组(P<0.05);对照组患者疼痛持续时间长于实验组(P<0.05);对照组患者局部异物感发生率和伤口麻木感发生率均显著高于实验组(P<0.05).结论 采用腹膜前间隙疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果显著,是临床治疗腹股沟疝的可靠选择.

  • 慢性心力衰竭患者血清中亲环素A和脑利钠肽的表达及意义研究

    作者:秦亚军;杨友星;何海洪

    目的 探讨血清中亲环素A(CyPA)和脑利钠肽(BNP)在老年慢性心力衰竭患者中表达的意义.方法 选择本院2010年6月~2011年6月收治的64例慢性心力衰竭老年患者为观察组,同时选取同期体检证实健康的58例老年人为对照组,应用ELISA法检测两组患者血清中CyPA和BNP的水平,分析其表达的意义及相关性.结果 观察组血清中CyPA和BNP水平显著高于对照组(P<0.05),观察组不同心功能分级患者血清中CyPA和BNP水平随着心功能分级的增加明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).线性相关分析显示观察组患者血清中CyPA和BNP的表达呈正相关性(r=0.48,P=0.0214).结论 CyPA和BNP的联合检测对判断慢性心力衰竭老年患者的病变程度及指导治疗有重要意义.

  • 关节镜下治疗盘状半月板损伤的疗效观察

    作者:李宇鹏;骆兆配;冯达周;姚艺艺

    目的 探讨盘状半月板损伤的镜下治疗效果.方法 收集本院施行盘状半月板损伤手术治疗的20例患者的资料进行回顾性分析,其中部分切除成形术18例,次全切除术2例.结果 术后平均随访13.5个月,效果优良,均未发生并发症;手术前与手术后的Lysholm评分差异有统计学意义(t=20.959,P<0.01).结论 关节镜下盘状半月板部分切除成形术,具有创伤小、康复快、能保留部分半月板的优点,是目前治疗盘状半月板损伤的有效方法.

  • 早发型重度子痫前期合并低蛋白血症对妊娠结局的影响

    作者:刘智

    目的 探讨早发型重度子痫前期合并低蛋白血症对妊娠结局的影响.方法 对140例早发型重度子痫前期患者临床资料进行回顾性分析,根据血浆白蛋白含量将患者分为低蛋白血症组(A组)80例和非低蛋白血症组(B组)60例,比较两组患者的妊娠结局.结果 两组患者在年龄、产次和发病孕周方面差异无统计学意义(P>0.05);A组妊娠终止孕周和期待治疗天数上早于或少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组孕妇肝酶异常、肾功能损害、浆膜腔积液(胸腹腔积液、心包积液)、心功能不全、产后出血、胎盘早剥等并发症发生率均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者胎儿宫内生长迟缓、胎儿宫内窘迫、死胎以及新生儿窒息发生率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低蛋白血症可加重早发型重度子痫前期患者病情,导致母婴不良结局.

  • 湿性愈合敷料治疗切口脂肪液化的临床研究

    作者:杨静谊;黎笑媚

    目的 探讨湿性愈合敷料用于治疗切口脂肪液化的临床效果.方法 随机选取本院2009年2月~2012年2月收治的腹部手术后切口脂肪液化患者120例,按治疗方案的不同将患者分为实验组与对照组,实验组患者使用湿性敷料进行治疗,对照组患者使用传统敷料进行治疗,比较两组患者治疗后疼痛指数以及换药次数、治疗时间等.结果 实验组有效率(85.00%)明显高于对照组(40.00%),实验组患者疼痛评分[(4.95±2.28)分]明显低于对照组[(7.24±2.85)分],实验组患者平均治疗时间[(8.55±2.25)d]、换药次数[(6.35±1.25)次]也分别低于对照组[(16.25±4.55)d、(27.35±8.65)次],差异有统计学意义(P<0.05).结论 湿性敷料用于治疗患者切口脂肪液化的临床效果较传统敷料有明显优势,值得临床推广.

  • 化疗前后肿瘤性贫血的变化与疗效的关系及相关因素分析

    作者:吴飞雪

    目的 分析中晚期患者化疗前后肿瘤性贫血血红蛋白的变化与疗效的关系.方法 回顾性分析我院2010年4月~2012年12月接受化疗的146例中晚期恶性肿瘤患者,对其病种、化疗方案及化疗前后血红蛋白变化进行统计.结果 初治前贫血(A组)46例,发生率为31.51%,无贫血组(B组)100例共化疗354个疗程,化疗后1个周期贫血发生率为48.00%,2个周期后贫血发生率为51.00%,3个周期后贫血发生率为56.79%,4个周期后贫血发生率为59.72%.在354个疗程中,轻、中度贫血产生188次,轻度贫血发生率37.77%(71/188),中度贫血发生率62.23%(117/188).经统计A组轻度贫血与初治后贫血(C组)轻度贫血治疗有效率分别为46.22%和32.39%,差异有统计学意义(P<0.05);A组中度贫血与C组中度贫血治疗有效率分别为30.0%和19.66%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 化疗效果同血红蛋白浓度呈正相关,血红蛋白浓度影响化疗效果,治疗前贫血患者病因多与肿瘤相关,化疗后贫血可能存在耐药因素,影响疗效,因此在化疗的同时进行早期干预贫血的治疗,对减少耐药因素具有重要意义.

    关键词: 化疗 血红蛋白 疗效
  • 经尿道等离子电切术治疗表浅性膀胱癌的发症及防治体会

    作者:黄炎松;杨镜秋;陈少锴

    目的 探讨经尿道等离子体双极电切术(PKRBT)治疗表浅性膀胱癌的疗效和安全性.方法 采用PKRBT治疗表浅性膀胱癌78例,观察疗效及并发症;术后24h内单次膀胱灌注,每3个月膀胱镜检查1次.结果 78例患者均成功完成手术,手术时间为20~70 min,平均40 min.无一例发生电切综合征,46例侧壁肿瘤电切时,11例发生闭孔神经反射,3例轻度膀胱穿孔,71例患者术后随访12~48个月,12例复发,1年复发率为14.1%(10/71).结论 PKRBT治疗表浅性膀胱癌安全、有效,闭孔神经反射是常见并发症之一.

  • 血管性痴呆精神行为学症状的危险因素探讨

    作者:陈奕奕

    目的 研究血管性痴呆(VD)精神行为学症状的危险因素.方法 选择本院2011年6月~2012年6月收治的118例血管性痴呆患者作为观察对象(观察组),选择同期收治的316例非痴呆患者为对照组,采用Logistic回归分析法对VD的相关临床因素进行调查分析.结果 观察组中,文化程度、长期饮酒以及存在脑卒中等疾病病史的比例明显高于对照组.Logistic回归分析表明年龄、教育文化程度、既往脑卒中病史以及长期饮酒与VD密切相关,属于临床造成VD后行为异常的重要危险因素.结论 年龄、文化程度、既往脑卒中病史是成VD的主要影响因素,脑卒中引发的精神行为学的异常是血管与脑卒中相互作用的结果.

  • 经皮微创螺钉内固定术治疗掌指骨骨折的效果分析

    作者:杜支巍

    目的 探讨经皮微创螺钉内固定术治疗掌指骨骨折的临床效果.方法 选择74例掌指骨骨折患者,随机分为对照组和治疗组,每组37例.对照组患者采用外固定治疗,治疗组患者采用经皮微创螺钉内固定术治疗,观察两组治疗效果.结果 治疗组治疗效果明显优于对照组;掌指功能恢复正常时间和术后住院治疗时间明显短于对照组;围术期不良反应发生率低于对照组;掌指功能评分的改善幅度明显大于对照组.结论 应用经皮微创螺钉内固定术对掌指骨骨折患者实施治疗的临床效果非常明显.

  • 传统与改良式子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

    作者:李晓琴

    目的 探讨传统与改良式子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响.方法 选择2012年1月~2013年1月在本院接受治疗的100例子宫肌瘤患者为研究对象,应用随机数字表法分为实验组和对照组,各50例,实验组用改良式子宫切除术治疗,对照组用传统式子宫切除术,比较两组患者的临床疗效.结果 两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后激素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良式子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能影响较小,优于传统式子宫切除术.

  • 鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术临床疗效分析

    作者:邝少盛;陈迪;麦其伟

    目的 分析鼻内镜下施行鼻中隔偏曲矫正术的疗效.方法 选择2010年6月~2012年11月本院收治的52例鼻中隔偏曲患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各26例,其中,观察组患者使用鼻内镜进行鼻中隔偏曲矫正治疗,对照组患者使用常规矫正手术治疗,比较两组临床疗效,术后随访半年,比较两组并发症情况.结果 观察组患者总有效率(88.46%)明显高于对照组(65.38%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后无一例发生并发症,对照组有2例发生鼻腔粘连,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 鼻内镜下施行鼻中隔偏曲矫正手术疗效确切,术后并发症少,值得推广使用.

  • 内镜黏膜下剥离术治疗胃食管连接部癌前病变的临床效果观察

    作者:杨玉宇

    目的 观察内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃食管连接部(GEJ)癌前病变的临床疗效.方法 选取本院2008年5月~2012年7月收治的72例GEJ癌前病变患者作为研究对象,均给予ESD治疗,统计手术成功率、手术时间、出血量、手术切除面积、病理类型及穿孔、出血等并发症发生率,术后随访12个月,观察治疗效果.结果 本组70例患者成功接受ESD,手术成功率为97.2%.平均手术时间为(72.3±10.4)min,平均术中出血量为(15±4.5)ml.术后发热2例,给予抗感染治疗后治愈;未见出血和穿孔等并发症.手术平均切除面积(18.5±21.3)mm2.病理学检查平滑肌瘤29例,原位癌15例,黏膜鳞状上皮增生5例,低度恶性间质瘤12例,胃息肉7例,胃纤维瘤4例.随访68例,失访率(5.56%).随访期间复发3例,复发率为4.17%;平均复发时间(7.5±3.4)个月;复发病灶面积平均(12.2±4.7)mm2.3例复发患者均给予内镜下切除,再次手术后随访12个月未再复发.结论 ESD治疗GEJ癌前病变疗效确切,其手术切除率高,创伤小,并发症少,术后恢复快,复发率低,是当前临床治疗GEJ癌前病变的首选方法.

  • 肉眼下行翼状胬肉逆行切除联合带角膜缘干细胞的结膜瓣移植术疗效观察

    作者:杜红;郭晓蓝;黄正茂;唐志英;邓伟光

    目的 探讨肉眼下行翼状胬肉逆行切除联合带角膜缘干细胞的结膜瓣移植术的临床疗效.方法 本院门诊对58例(65眼)原发性翼状胬肉患者,在肉眼下行翼状胬肉逆行切除联合带角膜缘干细胞的游离结膜瓣移植术,术后观察角膜创面愈合时间,眼部刺激症状程度及复发情况.结果 术后第2天角膜创面光滑,刺激症状轻,随访6个月~2年,痊愈54眼,好转6眼,复发5眼,复发率为7.69%.结论 肉眼下行翼状胬肉逆行切除联合带角膜缘干细胞的结膜瓣移植术,设备要求低,操作简单,费用低廉,术后刺激症状轻,复发率低,适合基层医院开展.

  • 我院围术期预防性使用抗菌药物的干预对照研究

    作者:丁利华

    目的 调查本院围术期预防性应用抗菌药物情况,对比分析临床药师对合理使用抗菌药物的干预作用.方法 收集临床药师未干预手术病例260例及药师参与干预后的手术病例260例,对比分析干预前后围术期预防性应用抗菌药物情况.结果 干预后用药时机不合理的比例由干预前80.39%降低到6.92%,抗菌药物平均应用时间由干预前9.6 d减少到4.2 d;围术期抗菌药物预防性应用的合理性明显提高,伤口感染率无明显改变,但仍存在无指征使用抗菌药物、用药疗程偏长、剂量偏大等问题.结论 外科围术期预防性使用抗菌药物可以降低并发症发生率,但在使用期间需要区分患者的病症情况,再进行用药,降低患者药物使用的剂量,避免药物使用过度,临床干预可以有效提高患者的用药合理性,但还需要进一步地加强干预管理.

  • 糖尿病微血管并发症的临床观察

    作者:邹永红;张永明;王文平;丁小洁;宋洁;撒小军

    目的 探讨糖尿病微血管并发症的临床特点.方法 选取2012年1月~2013年1月本院收治的180例糖尿病患者,对微血管并发症的发生率,微血管并发症与BMI、血压、血糖、血胆固醇、三酰甘油之间的关系进行分析.结果 180例糖尿病患者中,有125例患者出现微血管并发症,发生率为69.44%,其中糖尿病视网膜病变65例,糖尿病肾病79例,同时患有糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病患者为19例,经过积极有效治疗,均好转出院;无微血管并发症组与有微血管并发症组在BMI、血压、餐后2h血糖、三酰甘油方面差异有统计学意义.结论 糖尿病微血管并发症与肥胖、血糖、高血压、高血脂有密切的关系.

  • 习惯性流产与人类白细胞抗原DQB1基因多态性的相关性

    作者:杨旭;阿米娜;王琳

    目的 探讨习惯性流产(HA)与人类白细胞抗原DQB1 (HLA-DQB1)基因多态性的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析60例HA患者和60例正常生育妇女的DQB1基因型.结果 HA组患者的DQB1*0303等位基因的频率为31.67%,明显高于正常妇女组10.00%的等位基因的频率,差异有统计学意义(x2=-8.54,P<0.01).结论 DQB1*0303单元型可能与HA的发病密切相关.

  • 高龄急性脑梗死患者时间窗内rt-PA静脉溶栓治疗的对照研究

    作者:陈克强;钟建新;孙巧松;刘华钊;刁士元

    目的 观察临床高龄急性脑梗死患者时间窗内重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的效果.方法 选取本院2009年2月~2012年12月收治的45例高龄急性脑梗死患者按患者或家属溶栓治疗意愿分为溶栓组20例,非溶栓组25例.非溶栓组给予常规抗血小板聚集等治疗,溶栓组在常规治疗的基础上应用rt-PA溶栓剂进行治疗,比较两组患者溶栓前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及溶栓后3个月日常生活能力(ADL)评分.结果 治疗前两组患者的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);溶栓后3个月的ADL比较,溶栓组评分优于非溶栓组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者均有颅内出血现象发生,溶栓组发生率高于非溶栓组,差异有统计学意义(P<0.01);两组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高龄急性脑梗死患者时间窗内rt-PA静脉溶栓治疗是改善患者预后的有效方法,但颅内出血可能性增大.

  • 弹性髓内钉与锁定钢板内固定治疗儿童肱骨骨折的疗效比较

    作者:李德欣

    目的 探讨弹性髓内钉与锁定钢板内固定治疗儿童肱骨骨折的临床疗效,为儿童肱骨骨折的治疗提供参考.方法 选择2011年1月~2012年1月在本院进行手术治疗的79例肱骨骨折患儿为观察对象,随机分成两组,髓内钉组41例,应用弹性髓内钉进行内固定,钢板组38例,应用锁定钢板进行内固定,术后对两组患者进行8~12个月的随访,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、瘢痕长度、术后肩关节功能恢复及术后并发症发生率.结果 髓内钉组的手术时间、住院时间、术中出血量、瘢痕长度及术后并发症的发生率明显优于钢板组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者骨折愈合时间及肩关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用弹性髓内钉治疗儿童肱骨骨折具有手术时间短、术中出血量少、术后损伤小、并发症发生率低等优点,可在临床中推广应用.

  • 伽马钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效对比分析

    作者:刘立胜;申才良

    目的 比较伽马钉(Gamma钉)与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 将本院收治的64例股骨粗隆间骨折患者随机分为Gamma钉组与DHS组,分别采用Gamma钉与DHS给予闭合复位内固定治疗,治疗完成后比较两组患者手术指标、并发症发生情况,采用Harris评分对临床疗效进行评价,并记录骨折愈合时间.结果 Gamma钉组患者手术时间、术中出血量均显著低于DHS组(P<0.05),两组患者治疗优良率、并发症发生率、骨折愈合时间均差异无统计学意义(P>0.05).结论 Gamma钉与DHS治疗股骨粗隆间骨折疗效确切,Gamma钉在手术时间及手术出血方面具有一定优势,临床应根据患者情况进行治疗选择.

  • 健康教育和心理护理对顺产产妇发生羊水栓塞及远期生活质量影响的临床研究

    作者:李春丽

    目的 研究健康教育和心理护理对顺产产妇发生羊水栓塞及远期质量治疗的影响.方法 选择在本院顺产分娩的产妇作为研究对象,随机分为给予健康教育和心理护理的观察组及常规护理的对照组,观察发生羊水栓塞的例数、分娩后应激状况及远期生活质量.结果 观察组患者发生羊水栓塞2例,少于对照组;汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、血糖水平低于对照组;血胰岛素水平、远期生活质量评分高于对照组.结论 健康教育和心理护理能有效预防羊水栓塞的发生、改善远期生活质量,具有积极的临床价值.

  • 心理护理对危重患者家属心理健康状态影响的研究

    作者:陆柳雪;陆青梅;陆小妮;黄桢;凌玉芳

    目的 探讨心理护理对危重患者家属心理健康状态的影响.方法 给62例危重患者家属发放症状自评量表(SCL-90),根据调查结果实施心理护理,2周后再次发放SCL-90量表,比较实施心理护理前后危重患者家属的心理健康状态.结果 对危重患者家属实施心理护理后,SCL-90总得分为(43.48±13.62)分,与实施心理护理前的(57.58±17.45)分比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 心理护理能明显改善危重患者家属的心理健康状态,促进心理健康,为危重患者提供更有力的社会支持.

  • 丈夫接受产前宣教并全程陪伴在高龄产妇分娩中的效果观察

    作者:蔡彬媚;杨惠芬

    目的 探讨丈夫全程陪伴对高龄产妇分娩的影响.方法 选取本院2010年8月~2012年8月住院的高龄初产妇100例,分为观察组50例与对照组50例,因自身家庭原因,对照组采取传统陪护方式;观察组丈夫接受产前宣教,采取传统陪护方式加丈夫全程陪伴.观察分娩方式和并发症、产程、产后心理状态、新生儿情况.结果 观察组产后SAS评分、抑郁焦虑发生率低于对照组(P<0.01);自然生产率高(P< 0.01);胎膜早破、产后出血等并发症少(P<0.01);自然分娩产妇的第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组(P<0.01);新生儿Apgar得分正常率高于对照组(P<0.01).结论 丈夫全程陪伴能缓解高龄产妇的焦虑情绪,提高自然分娩率,缩短产程,减少分娩并发症和新生儿窒息的发生.

  • 80例脑血管病的临床护理

    作者:戴玉萍

    目的 探讨脑血管病的临床护理方法.方法 对本院2009年7月~2011年10月收治的80例急性脑血管病患者进行专业化护理,重视各项护理措施的落实,早期、合理、科学地康复训练.结果 经过细致、专业的护理和康复训练指导,80例患者中3例死亡,10例转院治疗,17例(25.37%)基本痊愈,45例(67.16%)生活基本自理,5例(7.46%)效果不明显.结论 对脑血管病患者,重视各项护理措施的落实,早期、合理、科学的康复训练有利于患者肢体功能的恢复,促进机体康复,且能减少护理并发症的发生,提高患者的自理能力和生活质量.

  • 老年糖尿病的饮食调养及护理

    作者:吴燕秋

    目的 探讨饮食疗法和护理在老年糖尿病治疗中的重要性.方法 随机选取2010年1月~2011年1月就诊于本院老年病科的100例老年糖尿病患者,给予饮食和护理指导,6个月后观察饮食治疗的各项指标的变化.结果 治疗后,患者血糖水平下降,三酰甘油和胆固醇含量下降,高密度脂蛋白含量上升,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年糖尿病患者在药物治疗的基础上采用正确的饮食疗法和护理,有利于更好地控制病情,并利于血液生化指标的改善,具有积极的临床意义,值得推广.

  • 急性心肌梗死的护理对策

    作者:邹苗妙

    目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者的护理方法,以提高AMI患者的治愈率,降低病死率.方法 收集本院诊治的AMI患者38例,在常规护理的基础上,采取有针对性的护理措施,着重抓好控制活动,合理氧疗,抗凝,饮食,保持大便通畅等环节.结果 本组38例患者中,治愈16例,占42.1%,好转21例,占55.3%,死亡1例,占2.6%.结论 在常规护理的基础上,采取上述有针对性的护理措施,能提高AMI患者的治愈率,预防并发症,改善患者的生活质量.

  • 脑梗死患者早期情绪干预方法及效果评价

    作者:黄霞;黄芬青

    目的 探讨脑梗死的早期情绪干预方法,并分析其对脑梗死的临床效果.方法 选择62例脑梗死后患者,随机分为两组,观察组使用情绪干预方法,并与单纯使用药物治疗、心理护理、辅助功能锻炼指导等的对照组比较,比较两组患者治疗前后睡眠功能的变化,并采用综合医院焦虑抑郁情绪自评量表评价两组的患者焦虑、抑郁情绪.结果 干预后观察组存在睡眠障碍的比率显著低于对照组(P<0.05),干预后观察组焦虑评分和抑郁评分均显著低于对照组(P<0.05).结论 对脑梗死患者实施早期情绪干预,注重患者心理健康,改善患者肢体功能以及睡眠质量,可以有效减少患者焦虑、抑郁的发生.

  • 临床护理路径对改进护理质量的作用分析

    作者:胡晓玲

    目的 观察分析临床护理路径对改进护理质量的作用.方法 选取2012年7~12月本院心内科住院的患者230例作为研究对象.将患者随机分为观察组和对照组,其中观察组120例患者实施临床护理路径管理模式;对照组110例患者实施常规的临床护理管理模式.结果 观察组患者对临床治疗护理工作的满意度为94.2%,对照组为83.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者对于疾病和各种治疗项目了解程度方面高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者的平均住院时间比对照组短,两组比较差异有统计学意义(P< 0.01).结论 实施临床路径管理能提高患者对治疗护理的满意度,使患者对疾病的了解程度加深,缩短住院时间,对医疗机构整体医疗质量的提高有重要的临床应用价值.

  • 慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜手术的护理体会

    作者:姜琳

    目的 总结慢性鼻窦炎、鼻息肉患者内镜手术的护理体会.方法 回顾性分析本院2008年1月~2011年12月的120例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行内镜手术,进行术前指导、术后护理、出院指导等系统护理.结果 治愈104例,好转16例,疗效满意,无感染及严重并发症.结论 慢性鼻窦炎、鼻息肉患者内镜手术后的疗效,不仅依赖于高水平的手术技巧,同时也离不开围术期的护理.良好的护理对患者的预后起着至关重要的作用.

  • 临产妇的心理状态及护理措施

    作者:杨秀丽

    目的 分析临产妇的心理特征,探讨心理护理干预对临产妇心理状态的影响.方法 90例初产妇,单胎、头位临产妇随机分为试验组和对照组,每组各45例.试验组临产妇进行个性化心理护理,对照组给予普通护理.观察两组的焦虑程度、剖宫产率、阴道助产率、产程时间.结果 试验组产妇的焦虑程度、剖宫产率、阴道助产率显著低于对照组(P<0.01),产程的潜伏期、活跃期及总产程时间较对照组显著缩短(P<0.01).结论 心理护理能够缓解临产妇紧张和焦虑的心理状态,缩短产程,有益于临产妇的身心健康.

  • 优质护理服务在基层医院妇产科的实施及效果分析

    作者:张金霞

    目的 探讨优质护理服务在基层医院妇产科的实施方法及其效果.方法 选取未开展优质护理服务的521例妇产科患者设为对照组,开展优质护理服务之后的686例妇产科患者设为观察组.对照组予以常规护理措施,观察组在常规护理的基础上,给予优质护理服务.比较两组的护理质量、健康知识知晓率、患者满意度.结果 观察组护理质量评分、健康知识知晓率以及患者满意度均高于对照组(P<0.05).结论 优质护理服务对提高基层医院妇产科护理工作质量、健康教育效果和患者满意度具有重要的作用,对于临床护理有积极的指导意义.

  • 产后护理对产妇血液流变学及腰痛评分标准量表的影响

    作者:何海燕

    目的 探讨产后护理对产妇血液流变学及腰痛评分标准(JOA)量表的影响.方法 收集2012年1~12月来本院行分娩的产妇100例,采用随机研究,将其分为研究组与对照组,每组各50例.对照给予常规护理,研究组在常规护理的基础上给予产后护理.护理2周.统计两组的血液流变学及JOA量表.结果 与对照组比较,研究组全血高切黏度(4.18±0.34) mPa·s、全血低切黏度(8.38±0.83) mPa·s、血浆黏度(1.45±0.12) mPa·s、纤维蛋白原(2.54±0.45) g/L均明显降低,颈椎JOA得分为(26.38±5.49)分,腰椎JOA得分为(26.90±3.02)分,均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 合理的产后护理可明显改善产妇产后血液流变学指标,降低产妇产后疼痛程度,效果明显,值得临床推广.

  • 深度烧伤的负压封闭引流术治疗效果及临床护理

    作者:谌曙霞

    目的 探讨负压封闭引流术(VSD)治疗深度烧伤创面的临床护理与效果.方法 回顾性分析50例大面积烧伤患者的临床资料,按照治疗方法分为两组.实验组26例,采用VSD治疗;对照组24例,采用常规换药方法治疗.两组均采用相对应的护理方法,观察比较两组的治疗效果.结果 对照组有效率为62.5%,通过对负压封闭引流的管理和合理的护理措施,实验组有效率为88.5%,差异有统计学意义(P<0.05).应用VSD的26例患者中,一次VSD术后肉芽生长良好12例,2~3次VSD后二期植皮成功11例.结论 VSD的临床疗效确切,通过加强负压引流护理,患者的深度烧伤创面愈合情况均有明显改善.

  • 护理干预对危重患者机械通气护理质量的影响研究

    作者:徐福琴;叶德琴;陈楚娜;巫双燕;许梅妹

    目的 研究观察对危重患者在机械通气时实施护理干预对护理质量的影响及临床效果.方法 选取本院2011年8月~2013年3月收治入院进行机械通气的危重患者110例,随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上实施护理干预,对比观察两组患者的临床护理效果.结果 观察组患者护理干预后焦虑、抑郁程度及并发症发生率明显低于对照组,通气时间、住院时间明显少于对照组,护理质量满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行机械通气的危重患者实施护理干预,能够有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高睡眠质量,减少并发症的发生,使患者对护理工作更为满意,明显地提高了临床护理质量.

  • 早期肢体功能训练对骨折术后患者自理能力的影响

    作者:毕雪华

    目的 探讨早期肢体功能训练对骨折术后患者自理能力的影响,并总结其临床应用价值.方法 选取本院2009年4月~2011年4月的96例骨折患者,随机分为观察组和对照组,各48例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加以早期肢体功能锻炼,比较两组护理前后的ADL、FAM、FIM功能评分及疼痛程度.结果 两组护理前后的ADL、FAM、FIM功能评分及疼痛VAS评分有差异;护理后,观察组的上述各项评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理的基础上加以早期肢体功能锻炼效果显著,其能促进骨折患者的功能恢复,减轻术后疼痛,尽早恢复患者的生活自理能力,具有重要的临床应用价值.

  • 宽QRS波心动过速的鉴别诊断流程图的应用价值

    作者:谢湘琪

    目的 探讨宽QRS波心动过速的鉴别诊断流程图的临床应用价值.方法 选择2008年2月~2012年2月在本院心内科和急诊科就诊并经射频消融治疗、心内电生理检查或食管心房调博确诊为心动过速(WCT)的78例患者,对其病史、射频消融治疗、心内电生理检查以及食管心房调博的结果进行回顾性分析.并研究Brugada四步法、aVR导联四步法联合无人区电轴对于诊断WCT的准确率.结果 采用Brugada四步法诊断WCT 69例,正确率为88.46%,采用联合aVR导联四步法及无人区电轴诊断WCT 74例,正确率为94.87%.结论 联合应用aVR导联四步法及无人区电轴,可以大幅度地提高WTC诊断正确率,值得临床推广.

  • 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床疗效和安全性研究

    作者:刘伟英

    目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床疗效和安全性.方法 选取2011年10月~2013年1月72例采用手术治疗的卵巢囊肿患者为研究对象,将其随机分为对照组(开腹卵巢囊肿剥除术组)36例和观察组(腹腔镜卵巢囊肿剥除术组)36例,比较两组患者的出血量、肛门排气时间、妊娠率、妊娠时间、并发症发生率以及围术期的氧化应激状态.结果 观察组的出血量、肛门排气时间、妊娠率、妊娠时间、并发症发生率均优于对照组,围术期的氧化应激波动也小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床疗效和安全性均较高,对患者造成的手术性不良影响较小.

  • 胫腓骨骨折软组织问题的临床分析

    作者:梁小军;颜晓峰

    目的 分析胫腓骨骨折后软组织缺损和感染坏死的治疗方法及效果.方法 回顾性分析1992年1月~2011年12月来本院治疗并得到随访的74例胫腓骨骨折后软组织缺损和感染坏死患者的临床资料,总结治疗过程的经验和教训.结果 有2例感染患者截肢,3例偶有植皮区水泡,其余患者恢复良好.结论 胫腓骨骨折后软组织缺损和感染坏死后,应彻底清创,给予无创或微创手术,适当固定,及时修复创面,有利于减少皮肤软组织坏死和感染的概率,促进皮肤软组织及骨折的早日康复.

  • 超声监护下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔63例分析

    作者:李静;韦德湛;左越;邓翼业;魏晏平;陈婷;陈洁莹

    目的 探讨超声监护在宫腔镜电切术治疗子宫纵隔中的应用价值.方法 回顾性分析63例在本院行超声监护下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔患者的临床资料.结果 63例手术均顺利完成,平均手术时间为20 min,平均出血量为15 ml,平均住院时间为3d,无一例出现子宫穿孔、水中毒等并发症.患者术后生育结局明显改善,自然流产率由术前的84.61%降至术后的13.11%;活产分娩率由术前的8.03%上升至65.57%.结论 超声监护对宫腔镜电切术具有导向作用,可提高手术的安全性和成功率,可作为首选的治疗方案.

  • 颅内多发动脉瘤的显微手术治疗效果

    作者:曾春生;荆国杰;姚晓腾;景英朝;吕一帆

    目的 探讨颅内多发动脉瘤的显微手术治疗效果.方法 以本院2010年7月~2013年1月收治的颅内多发动脉瘤行显微手术治疗患者12例为研究对象,探讨显微外科手术治疗颅内多发动脉瘤的方法和技巧.结果 12例患者经过开颅显微手术治疗的全部26个动脉瘤均夹闭成功,在术后康复方面,有8例恢复良好,3例有轻度残疾,1例重度残疾,所有患者在术后进行CTA或DSA复查时,都未见动脉瘤显影,证明动脉瘤已成功被夹闭.结论 颅内多发动脉瘤显微手术方法复杂,需要结合患者的实际情况制订个性化的手术方案,诊断上需注意判断责任动脉瘤的所在位置,在治疗过程中,要注意对责任动脉瘤的正确处理,并尽早、尽量地通过一期手术处理所有动脉瘤,以取得较好的临床效果.

  • 首发脑梗死患者脑卒中后抑郁与脑卒中部位的关系

    作者:姜彩霞;郭建军;黎友隆

    目的 探讨首发脑梗死患者脑卒中后抑郁与脑卒中部位的相关性.方法 选择2011年3月~2013年3月本院诊治的120例首发脑梗死患者,根据抑郁自评量表,抑郁自评指数≥0.5判定为脑卒中后抑郁(PSD),分析PSD与脑卒中部位、脑卒中性质的关系.结果 左侧病灶、前部病灶、皮质病灶、多病灶脑梗死患者并发PSD发病率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);PSD与脑卒中性质无明显相关性(P>0.05).结论 脑卒中后抑郁与脑卒中部位存在相关性.

  • 经口70°鼻内镜辅助下腺样体切除术126例临床分析

    作者:孙焕吉;卢永田

    目的 探讨经口70°鼻内镜辅助下腺样体切除术的疗效和优点.方法 选择腺样体肥大患者共126例,均在经口70°鼻内镜辅助下切除肥大的腺样体.结果 术后腺样体均彻底切除,无术后出血、无咽鼓管损伤等并发症,术后随访0.5 ~2.0年,鼻塞、流脓涕、张口呼吸及打鼾、听力下降等症状与手术前后比较明显改善.结论 经口70°鼻内镜辅助下腺样体切除术中显示术野清楚,切除范围更精确,使手术更安全,保证了手术疗效.

  • 肌皮瓣转移联合交锁髓内钉治疗胫前软组织坏死合并胫腓骨骨折

    作者:卢成海;杨镇铿;成佑辉

    目的 探讨肌皮瓣转移联合交锁髓内钉治疗胫前软组织坏死合并胫腓骨骨折的临床疗效.方法 2010年12月~2011年12月本院骨科共收治胫腓骨骨折患者38例,对所有患者行肌皮瓣转移联合交锁髓内钉术治疗.结果 经手术治疗并随访1年后,所有患者骨折均得到康复,愈合时间4~8个月;骨折延迟愈合2例,愈合时间均为8个月,皮瓣术后Ⅰ期愈合33例,术后出现伤口感染3例,经换药4~6周后得到改善;恢复1年后,所有患者皮瓣外观理想,踝关节活动自如,走、跑、跳均无受到影响,均未出现皮肤坏死及感染.结论 肌皮瓣转移联合交锁髓内钉治疗胫前软组织坏死合并胫腓骨骨折,可以通过一次治疗便能痊愈,操作相对简单,具有疗程短等优势,同时可提高局部抗感染能力,进而加快骨折部位的愈合速度,患者经手术后生活质量基本不受影响,可以在临床上加以推广.

  • 74例老年烧伤临床分析

    作者:马秀峰;营建红;刘洪业;侯鹏举

    目的 探讨老年烧伤患者的病因、特点,总结临床经验.方法 回顾性分析74例60岁以上老年烧伤患者的临床资料.结果 临床治愈64例,死亡4例,放弃治疗自动出院6例;死亡及放弃治疗的原因有年龄偏大、烧伤严重、面积大、对治疗费用难以承受等.结论 老年烧伤病情复杂,并发症多,死亡率高;伤前疾病的治疗,脏器的保护,营养支持与创面的处理同样重要;积极的态度,适当的临床治疗措施,细致的护理以及社会支持,利于改善预后.

  • 结缔组织病相关肺间质病变73例临床分析

    作者:郭冬梅

    目的 分析结缔组织病相关肺间质病变(CTD-ILD)患者的临床特征.方法 回顾性分析本院2008年1月~2012年6月住院并被确诊为CTD-ILD的73例患者的临床资料.结果 CTD-ILD病变发病率中类风湿关节炎(RA)所占比例高,其后依次为系统性硬化症(SSc)、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)、系统性红斑狼疮(SLE)和原发性干燥综合征(pSS),以上5种CTD占全部CTD-ILD的82.2%.呼吸道症状以活动后气促、咳嗽、胸部不适为主,约4.1%的患者可无明显呼吸道症状.肺功能检查以限制性通气功能障碍、弥散功能障碍为主,分别占检查者比例的61.0%和58.5%.胸片对CTD-ILD的检出率较高,约为93.2%.经糖皮质激素及其他免疫抑制剂的治疗,CTD-ILD患者死亡率约为9.6%.结论 对有呼吸道症状的CTD患者应尽早进行检查以排除合并ILD的可能,而胸片可作为ILD的筛查项目,结合肺功能检查可提高CTD-ILD的检出率,而HRCT检查则有利于早期诊断.早期发现并应用免疫抑制剂治疗是改善CTD-ILD预后的关键.

  • 急性脑梗死患者血脂水平及血液流变学临床分析

    作者:蔡美昌

    目的 探讨急性脑梗死患者血脂水平及血液流变学的变化.方法 以本院2011年6月~2013年1月收治的52例急性脑梗死患者为观察组,并以同期的50例健康体检者为对照组,分别检测其血脂水平和血液流变学指标,对比分析两组以上指标的变化.结果 与对照组比较,观察组TC、TG和HDL水平差异无统计学意义(P>0.05),但观察组LDL水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组全血高切黏度、血浆黏度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组全血低切黏度、纤维蛋白原水平及血细胞比容均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 急性脑梗死患者血脂LDL水平及血液流变学指标均有明显异常改变,对临床急性脑梗死的诊断和预后有重要意义.

  • 动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较

    作者:李伟

    目的 比较动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果.方法 收集2011年7月~2012年7月于本院接受治疗的冠心病患者90例,采用动态心电图与常规心电图检查,比较两种检查方法对心肌缺血及心律失常的诊断价值.结果 动态心电图检查显示心肌缺血的阳性率为90.00%,高于常规心电图52.22%,两者差异具有统计学意义(P<0.05);动态心电图检查显示房性心律失常、室性心律失常、短阵室上速、房室传导阻滞阳性率(75.56%、76.67%、34.44%、20.00%)明显高于常规心电图(45.56%、46.67%、8.89%、6.67%),两者差异具有统计学意义(P<0.05).结论 动态心电图可有效提高冠心病患者心肌缺血及心律失常诊断的准确率,协助临床治疗,值得临床推广.

  • 京郊农村老年高血压患病特点及管理对策

    作者:张新荣

    目的 研究京郊农村社区老年高血压的患病特点,探讨相应的管理对策.方法 对京郊某农村社区2012年1~12月纳入高血压健康管理的628例老年患者的资料进行分析,总结老年高血压的患病特点,以采取相应的管理对策.结果 628例农村社区老年高血压患者中,Ⅰ级高血压占40.8%,Ⅱ级占48.4%,Ⅲ级占10.8%;低危占13.7%,中危占19.7%,高危占42.2%,极高危占24.4%;心脑肾靶器官损害占81.2%,以心脏并发症多,为48.4%.结论 京郊农村老年高血压患者病程长,危险程度高,有靶器官损害.应针对京郊农村老年高血压的特点,采取相应的社区管理对策.

  • 蓝芩口服液治疗手足口病疗效观察

    作者:温志园;古奕文

    目的 观察蓝芩口服液治疗手足口病的临床疗效.方法 将2010年12月~2012年11月进行常规治疗的33例手足口病患儿选为对照组,将同期的33例以常规治疗加蓝芩口服液进行治疗的患儿选为观察组,对比两组患儿的总有效率、各方面症状体征消退时间与治疗前后的进食情况.结果 观察组的临床总有效率、各方面症状体征消退时间及治疗后进食情况均显著好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 蓝芩口服液可显著提高手足口病的临床疗效并缩短病程,同时可有效缓解口腔疼痛.

  • 多巴丝肼联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的临床研究

    作者:吴学良;陈汉杰;陈勋

    目的 探讨多巴丝肼联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的临床疗效.方法 选择本院2011年3月~2012年5月收治的帕金森病患者38例,分为对照组和治疗组,对照组采用多巴丝肼进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用多巴胺受体激动剂进行治疗,治疗4个月后,观察两组患者的临床效果.结果 两组治疗4个月后,治疗组的Webster评分为(8.11±1.78)分,明显低于对照组的(11.33±3.98)分,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的UPDRS评分为(10.58±6.22)分,亦明显低于对照组的(23.67±7.78)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 多巴丝肼联合多巴胺受体激动剂可以有效地改善帕金森患者的自主活动能力,值得在临床上推广.

  • 肝素钠治疗儿童重症肺炎效果观察

    作者:程进立

    目的 探讨肝素钠治疗儿童重症肺炎的临床效果.方法 选取2012年1月~2013年1月本院收治的重症肺炎患儿80例,将其根据治疗方法不同分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予肝素钠10 U/(kg·次)皮下注射,1d2次,连用5~7 d.比较两组的临床疗效及肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、住院时间.结果 治疗后观察组总有效率为97.50%,显著高于对照组的80.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间及住院时间均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝素钠治疗儿童重症肺炎疗效显著,可加快咳嗽好转、肺部啰音消失时间,缩短住院时间,值得推广应用.

  • 氯吡格雷联合血塞通治疗2型糖尿病合并脑梗死疗效观察

    作者:何道月

    目的 探讨氯吡格雷联合血塞通治疗2型糖尿病合并脑梗死的临床疗效及安全性.方法 选取2011年1月~2013年1月本院收治的门诊及住院2型糖尿病合并脑梗死患者68例,将患者随机分为观察组36例和对照组32例,所有患者入院后均给予对症支持治疗.观察组在常规治疗基础上给予氯吡格雷75 mg/d顿服,血塞通注射液450 mg/d,14 d为1个疗程.比较两组患者的治疗效果及治疗前后的神经功能缺损评分和患者不良反应等.结果 对照组患者在治疗后总有效率为71.88%,观察组总有效率为91.67%,两组患者总有效率差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后神经功能缺损评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),同时,两组患者治疗后神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 氯吡格雷联合血塞通治疗2型糖尿病合并脑梗死患者临床疗效显著,值得临床推广应用.

  • 苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗高血压效果观察

    作者:舒群

    目的 探讨苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗高血压的临床疗效.方法 将74例高血压患者分为观察组(42例)和对照组(32例),观察组给予苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗,对照组给予单一贝那普利治疗,观察两组患者的降压效果.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(97.62%vs 75.00%,P<0.05);观察组治疗后SBP及DBP均明显低于对照组(P<0.05).结论 苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗高血压具有降压效果好、不良反应少等优点,可作为目前治疗高血压的一种首选治疗方案.

  • 妊娠期补充爱乐维的临床疗效观察

    作者:张丽华

    目的 观察妊娠期孕妇补充爱乐维的临床疗效.方法 将866例妊娠期孕妇随机分为观察组440例和对照组426例,对照组正常合理安排妊娠期饮食及生活习惯,观察组在对照组的基础上口服爱乐维,观察比较两组孕妇孕中期、孕晚期的血清叶酸水平及妊娠期不良反应.结果 观察组和对照组在孕中期和孕晚期发生妊娠高血压综合征(简称:妊高征)分别为26例(5.9%)和63例(14.8%),发生贫血症分别为13例(3.0%)和71例(16.7%).新生儿神经管缺陷观察组9例(2.0%),对照组24例(5.6%);低体重儿观察组35例(8.0%),对照组85例(20.0%);心血管畸形观察组21例(4.8%),对照组44例(10.3%).结论 爱乐维的应用应持续整个围妊娠期,但一定要根据孕妇自身的情况,合理地设计使用爱乐维.

  • 纳洛酮在急性有机磷中毒中的综合应用价值研究

    作者:高凤伶

    目的 观察纳洛酮在急性有机磷中毒中的综合应用价值.方法 选取2010年9月~2013年4月于本院进行治疗的82例急性有机磷中毒患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗方案组)41例和观察组(常规治疗方案加纳洛酮组)41例,对两组中轻度、中度及重度患者的临床总有效率、阿托品化时间、阿托品用量及症状改善时间进行比较.结果 观察组的轻度、中度及重度患者的临床总有效率均高于对照组,阿托品化时间、阿托品用量及症状改善时间也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮在急性有机磷中毒中的综合应用价值较高,效果好且显效快.

  • 脑营养药对儿童孤独症疗效的影响观察

    作者:邱久军;龚建华;李东

    目的 观察脑营养药(注射用鼠神经生长因子)对2~6岁孤独症儿童治疗效果的影响.方法 选择30例2~6岁孤独症儿童作为观察组,给予综合康复治疗+脑营养药1~3个疗程,选择对照组30例,仅给予综合康复治疗.根据孤独症儿童行为检查量表(ABC)和儿童孤独症评定量表(CARS)在治疗前后的得分改善情况评估疗效,通过两组的区别来观察脑营养药治疗是否会使儿童孤独症的疗效提高.结果 观察组和对照组治疗后3大孤独症核心症状都有不同程度改善.两组治疗后ABC和CARS的分数较治疗前都明显下降,差异有统计学意义;观察组治疗后的ABC、CARS的评分降低情况较对照组大,两组差异有统计学意义.结论 脑营养药会增加儿童孤独症的治疗效果,值得推广和进一步研究.

  • 盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合塞来昔布胶囊治疗40例慢性非细菌性前列腺炎的临床研究

    作者:尹振武

    目的 探讨盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合塞来昔布胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效.方法 将80例慢性非细菌性前列腺炎患者分成观察组和对照组,对照组采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合塞来昔布胶囊治疗,比较两组的临床治疗效果.结果 观察组总有效率为90.00%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合塞来昔布胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎患者疗效佳,能有效减少患者的复发.

  • 丹叶胶囊联合拉米夫定与阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化代偿期的研究

    作者:张来;占柏林;李群

    目的 观察丹叶胶囊治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效.方法 选择乙肝肝硬化代偿期患者60例,随机分为两组各30例.对照组采用常规保肝+拉米夫定+阿德福韦酯抗病毒治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用丹叶胶囊治疗,观察治疗后两组患者肝功能(ALT复常率)、HBV-DNA阴转率、肝纤维化血清指标(HA、LN、p-Ⅲ-p、Ⅳ-C)和肝血流动力学变化.结果 两组均有一定疗效,但治疗组总体疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后肝纤维化血清标志物HA、LN、P-Ⅲ-p、Ⅳ-C含量均较治疗前明显下降,且显著优于对照组(P<0.01);彩色多普勒显示治疗组患者经治疗后门静脉内径及脾静脉内径均明显下降(P<0.01),而门静脉血流速度较治疗前增加(P<0.05).结论 丹叶胶囊具有改善乙肝肝硬化患者血清肝纤维化指标和血流动力学的作用,对改善肝硬化进程有一定疗效.

  • 螺旋CT影像评价通宣理肺汤结合抗生素治疗老年性肺炎的临床疗效的研究

    作者:郭中威;吕淑华

    目的 应用螺旋CT影像评价通宣理肺汤结合抗生素治疗老年性肺炎的临床疗效.方法 回顾性分析本院2010年1月~2012年1月收治的90例老年性肺炎患者的临床资料,将所有患者随机分为对照组和观察组,各45例,对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组在此基础上给予通宣理肺汤治疗.通过CT影像表现及临床症状比较两组之间的临床疗效.结果 观察组治疗总有效率和治愈率分别为100.0%和46.7%,明显高于对照组(75.6%和20.0%),观察组无效率明显低于对照组(0.0% vs 24.4%),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通宣理肺汤联合左氧氟沙星治疗老年性肺炎的临床效果显著,不良反应少,值得在基层医院广泛推广.

  • 我院清洁手术围术期预防性应用抗菌药物分析

    作者:何洪;李坤浪;陈羽琴;黄枢

    目的 通过探讨本院清洁手术围术期预防性使用抗菌药物情况,评价清洁手术抗菌药物使用的合理性,促进本院抗菌药物合理规范使用.方法 采用回顾性调查方法,对本院2012年6~12月1850例清洁手术患者围术期预防性使用抗菌药物的情况进行统计分析.结果 1850例清洁手术患者中,预防性使用抗菌药物765例,使用率为41.35%;抗菌药物涉及6类17种药物,其中使用多的是头孢菌素类(359例,占46.93%);合理使用608例(占79.48%),不合理使用157例(占20.52%);不合理使用中以预防用药时间过长为主,占39.49%,其次为无指征用药,占22.29%.结论 本院清洁手术围术期预防使用抗菌药物仍存在不合理现象,有待进一步加强管理.

  • 影响公众就医的医疗卫生服务因素分析

    作者:杨欢野;黄小凤;叶高山;刘细英;钟楚华

    目的 了解影响公众就医的医疗卫生服务因素,为提高医疗机构利用率、改善服务质量提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,对2012年东莞市6个镇街群众进行现场调查,共调查2760例.结果 84.35%的群众患病后就诊首选社区卫生服务站、乡镇卫生院等基层医疗机构;社区卫生服务站的利用率为39.38%,影响公众就医的医疗卫生服务因素包括就医环境(t=18.530,P=0.034< 0.05)、技术水平(t=29.511,P=0.022< 0.05)、服务态度(t=26.602,P=0.024< 0.05)、医疗支付方式(t=52.990,P=0.012< 0.05)、距离社区卫生服务站的远近(t=48.181,P=0.013<0.05).结论 社区卫生服务的利用率较低,社区卫生服务机构的就医环境、技术水平、服务态度、支付方式、距离社区卫生服务站的远近等是影响卫生服务利用的重要因素.

  • 左氧氟沙星注射液使用调查分析

    作者:徐飞翠;徐永源

    目的 对左氧氟沙星注射液的使用情况进行调查分析.方法 采用随机抽样的方法选择2012年2月~2013年2月在本院住院且应用左氧氟沙星治疗的临床资料共48份,并对其进行调查分析.结果 48例患者中均采用静脉滴注给药,住院患者多为中、老年患者,由于患病种类较多,所以较多地选择合并用药,采用口服+静脉给药较多,其中,平喘药物多为氨茶碱+氨溴索,改善循环药物多为银杏叶提取物.因面神经炎入院治疗者由于左氧氟沙星注射液的长期用药,增加了患者二次感染的机会.结论 应加大对临床医师抗菌药物应用的理论知识培训,加强抗菌药物临床应用的规范性管理,制订抗菌药物临床合理应用制度,使临床医师充分发挥药物使用的指导作用,促进抗菌药物的合理使用.

  • 复发性外阴阴道假丝酵母菌病的危险因素及其对性功能障碍的影响

    作者:胡邦梅;向明;张晓燕

    目的 研究婚育龄妇女复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的发病危险因素,探讨其与女性性功能障碍的相关性.方法 调查1500例育龄妇女RVVC的发病率,并研究RVVC与其一般情况的关系,比较RVVC与未发生RVVC人群中性功能障碍的发病率差异,调查RVVC治疗前后性功能障碍的发生率差异.结果 RVVC的危险因素有文化程度低、收入水平较低、公用卫生间、住房不通风、内衣不单独洗涤、内衣晾晒方法不当、多位性伴侣、人工流产、性伴侣疾病、性行为频繁、性行为清洁习惯、糖尿病、抗生素病史.RVVC人群(572例)中发生性功能障碍的比例(408例,占71.33%)高于未发生RVVC组(57例,占7.22%),RVVC治疗后性功能障碍的比例明显下降.结论 RVVC的发生与个人生活习惯有关,RVVC的发生会导致性功能障碍,对RVVC患者采取治疗措施后有助于减少性功能障碍的发生,促进患者身心健康及家庭幸福.

  • 人工流产后生殖系统感染与不孕症关系的调查和干预对策的探讨

    作者:陆华;杨光存;许凤华

    目的 调查人工流产后生殖系统感染与不孕症的关系,并探讨干预对策.方法 选取因不孕症前来就诊且有过人工流产史的患者120例为调查组,选取同时期前来就诊的无人工流产史的不孕症患者120例作为对照组,自行填写问卷或给予感染检查;调查人员对问卷内容进行统计学分析,各个病因所致的不孕症采用描述性分析,对人工流产后不孕症的高危因素进行Logistic回归分析,对人工流产后生殖系统感染与不孕症进行相关性分析.结果 由输卵管因素造成的不孕是人工流产后不孕症发生的主要原因,盆腔炎史与由沙眼衣原体感染、解脲支原体感染造成的亚急性输卵管内膜炎是人工流产后不孕症发生的高危因素,而人工流产后生殖系统感染与不孕症的发生之间存在相关性.结论 医疗机构需要对已婚及未婚女性增强生殖健康知识的宣教工作,降低人工流产后不孕症发生的高危因素,并有针对性地预防人工流产术后生殖系统的感染.

  • 家庭环境与儿童行为问题关系的研究

    作者:涂琳;孟群;黄肇华;鲍远军

    目的 对家庭环境与儿童行为问题之间的关系进行探讨,从而采取有效措施以减少儿童行为问题的发生.方法 对2010年3月~2012年3月九江市某小学8~12岁的436例儿童进行问卷调查,所用调查表为Moss家庭环境量表和Achenach儿童行为量表(CBCL).并从儿童行为问题的检出率、健全家庭与非健全家庭儿童行为问题的比较以及父母文化水平等方面对两者关系作出评价.结果 436例儿童中有68例至少有1种行为问题,总检出率为15.60%;非健全家庭儿童,父母文化水平较低,家庭矛盾较大,组织性或娱乐性较低的家庭儿童行为问题发生率高.结论 儿童行为问题的发生多与家庭、父母文化水平、家庭矛盾等有关,家庭环境的不同对儿童的影响较大.

  • 安徽省临泉县城区妇女病调查结果分析

    作者:张虹

    目的 了解临泉县城区妇女的健康状况及其影响因素.方法 2011年第二季度在临泉县计生服务站接受体查的已婚妇女共586名,对其妇女病调查情况进行统计分析.结果 具体疾病发病率从高到低患病情况依次为:乳腺疾病占32.4%,阴道炎占24.1%,慢性宫颈炎占17.4%,附件疾病占3.8%,子宫肌瘤占1.9%,盆腔炎占1.5%,其他疾病占1.2%.结论 政府应加大投入,计生行政部门要加强领导,将妇女病调查、普治这项惠及广大妇女健康的德政工程、民心工程制度化、规范化,这样才能不断提高本县城区妇女的生殖健康水平,以健康教育为先导,普查、普治相结合,多措并举,努力降低各种妇女病的患病率,提高本县城区妇女的健康水平.

  • 新生儿低血糖的临床特点及高危因素

    作者:刘海平

    目的 探讨新生儿低血糖的临床特点及高危因素.方法 对2010年1月~2012年12月本院儿科住院的893例新生儿的临床资料进行回顾性分析,统计新生儿低血糖症的临床特点,并对低血糖的相关危险因素进行分析.结果 共有新生儿低血糖症133例,占同期住院新生儿的14.89% (133/893).其中,无症状者84例(63.16%),有症状者49例(36.84%),表现为吸吮无力23例(17.29%),震颤14例(10.53%),嗜睡18例(13.53%),发绀9例(6.77%).早产儿、低出生体重儿、糖尿病母亲婴儿、小于胎龄儿、羊水胎粪污染或胎心改变、咽下综合征、新生儿胎粪吸入综合征、新生儿窒息、新生儿溶血症、巨大儿等是新生儿发生低血糖的主要危险因素.结论 有低血糖高危因素的新生儿应常规监测血糖,及时采取措施纠正低血糖症状,以减少新生儿低血糖的发生.

  • 健康体检中B型超声检查胆囊息肉样病变发生情况及相关因素分析

    作者:闫有青;任华;张玉萍;赵素焕;温丽新

    目的 了解健康体检中胆囊息肉样病变(PLG)的发生情况及其相关因素,提高对该病的认识.方法 对本院2011年9364例团体健康体检人群进行常规腹部B型超声(B-US)检查,根据体检结果分为胆囊息肉组和正常组,就其相关因素进行回顾性分析.结果 B-US检查团体健康体检人群9364例,其中PLG 761例,患病率为8.1%.两组血脂、脂肪肝、年龄、性别因素的比较差异有统计学意义(P<0.05),吸烟、饮酒、谷丙转氨酶(ALT)、胆结石、血糖、尿酸、肌酐、尿素氮(BUN)因素的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高血脂、脂肪肝、年龄、性别是健康体检中PLG的危险因素.

  • 川崎病血清MMP-3、MMP-9及其TIMP-1水平变化及与冠状动脉病变的关系

    作者:张志玲

    目的 检测川崎病患儿血清中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其特异性组织抑制剂-1 (TIMP-1)水平的变化,以探讨上述因子水平的变化与冠状动脉病变的关系.方法 收集2011年1月~2012年9月在本院儿科住院的川崎病患儿,设为观察组,采取ELISA法测定川崎病患儿急性期和恢复期血清MMP-3、MMP-9和TIMP-1的含量,并与同期进行健康体检的正常健康儿童(设为对照组)进行对比观察,通过心脏彩超检查明确川崎病患儿冠状动脉损伤情况.结果 观察组与对照组MMP-3、MMP-9、TIMP-1检测值及MMP-3/TIMP-1、MMP-9/TIMP-1比较,差异均有统计学意义(P< 0.05、P<0.01);观察组中有冠状动脉病变组各检测因子结果与无冠状动脉病变组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 MMP-3、MMP-9与TIMP-1均参与了川崎病的病理生理过程,对早期诊断冠状动脉病变有提示作用,且MMP-3/TIMP-1、MMP-9/TIMP-1比值持续失调可判断冠状动脉炎症病变的严重程度.

  • 低分子肝素对抗心磷脂抗体阳性血清中JAR细胞增殖能力的影响

    作者:吴晓霞;杨虹;陈芳;黄鹤鸣;王晨虹

    目的 研究子痫前期孕妇抗心磷脂抗体(ACA)阳性血清对JAR细胞生长周期和增殖能力的影响,以及低分子肝素对该细胞生长的调节.方法 JAR细胞按如下3组培养:对照组添加健康妊娠妇女血清;处理1组添加ACA阳性的子痫前期孕妇血清;处理2组添加抗ACA阳性的子痫前期孕妇血清及低分子肝素.采用MTT法检测细胞的增殖能力,以490 nm处的平均吸光度(OD值)表示;采用流式细胞仪检测细胞生长周期.结果 正常对照组的OD值为0.460±0.069,处理1组的OD值为0.310±0.058,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);处理2组的OD值为0.410±0.076,与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05).流式检测结果显示,正常对照组S期细胞占(27.27±3.73)%,处理1组的S期细胞比例[(18.12±3.75)%]下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而处理2组的S期细胞为(24.67±4.66)%,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 体外实验表明,ACA对可以调节JAR细胞的生长周期,抑制其增殖能力,而低分子肝素能逆转抗体的这种作用.

  • 镇痛分娩中胎儿窘迫相关因素分析

    作者:袁恕玲;刘嘉茵

    目的 分析镇痛分娩后出现胎儿窘迫的相关因素,提出在镇痛分娩时预防胎儿窘迫的措施.方法 对2000年10月~2012年11月本院140例镇痛分娩后出现因胎心变异的胎儿窘迫与同期420例镇痛分娩后未出现异常的相关因素进行比较分析.结果 两组间在宫缩间歇期注入麻醉药率分别为14.3%、59.0%,麻醉前空腹>4h率分别为20.0%、2.4%,低血压期应用缩宫素静脉滴注加强宫缩率分别为21.4%、0.5%,差异有统计学意义(P<0.05).两组间血压下降>30 mm Hg率分别为30.0%、14.8%,麻醉后采取平卧位控制阻滞平面率分别为30.0%、12.4%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 麻醉前4h内适量进食、宫缩节律的间歇期注入麻醉药物、减少血压下降幅度、低血压时不使用缩宫素、麻醉后采取侧卧位控制阻滞平面可有效预防镇痛分娩后因胎心变异发生的胎儿窘迫.

  • 多孔细菌纤维素/聚乳酸-羟基乙酸聚合物/羟基磷灰石复合纤维支架生物相容性研究

    作者:王红忠;姚志文;杨安

    目的 探讨多孔细菌纤维素/聚乳酸-羟基乙酸聚合物/羟基磷灰石(BC-PLGA-HA)复合支架的生物相容性.方法 采用溶液浇铸/粒子沥滤法进行BC-PLGA-HA多孔复合支架的制备,测定支架抗张强度和孔隙率,作细胞MG-63培养为对照组,对支架对MG-63细胞增殖、黏附活性以及对碱性磷酸酶(ALP)活性的影响进行评价.结果 多孔BC-PLGA-HAP支架孔隙率及抗拉强度分别为(64.3±5.6)%、(8.925±0.913) N/mm2,BC-PLGAHAP支架对成骨样细胞具有较高的增殖及ALP活性.结论 多孔BC-PLGA-HAP复合支架作为一种新型支架材料,具良好的生物相容性及孔隙率.

  • 经阴道彩超在异位妊娠治疗中的应用价值

    作者:叶春媚;李琴;方少兵

    目的 探讨经阴道彩色超声在异位妊娠治疗中的应用价值.方法 对本院2010年1月1日~2011年12月21日妇产科门诊及住院患者中的50例异位妊娠患者的声像图特征及临床资料进行分析和总结.结果 经阴道彩色超声对异位妊娠的直接表现诊断阳性率为96%,直接声像图主要表现:胎囊型6例,混合包块型44例.其中按与子宫的关系分为(经手术证实的病例):宫角妊娠2例,输卵管妊娠33例,瘢痕妊娠7例,宫颈部妊娠3例,定位准确率为96%,且与HCG异常升高直接相关.结论 经阴道彩色超声是目前诊断异位妊娠的重要手段,且比经腹超声诊断时间提前,诊断准确性高,可提供异位妊娠包块的形态学特征,了解其位置,大小、盆腔积液多少的测量,为临床手术或非手术保守治疗提供了精确的监测价值.

  • 30例胎盘脐带入口异常的产前超声诊断分析

    作者:冯志仪

    目的 分析胎盘脐带入口异常的产前超声诊断.方法 30例孕妇采取仰卧位和侧卧位,进行多个角度和切面的观察.采用二维超声进行常规观察,找到胎盘脐带入口,利用彩色多普勒对脐血管深入胎盘实质和脐血管进入羊水内的部位进行追踪观测,对脐带入口的准确位置进行定位.边缘脐带入口的病例测量脐带入口与胎盘边缘的距离,进一步确定有无血管前置的状况,仪器采用ALOKA-10、ALOKA-3500.结果 胎盘脐带入口异常30例,其中,中期妊娠16例,晚期妊娠14例;边缘脐带入口共21例,帆状脐带入口共9例;胎盘附着于后壁的8例,胎盘附着于前壁侧壁的22例.结论 产前超声诊断在胎盘脐带入口异常的检测和诊断中有重要的临床价值,能更好地指导胎盘脐带入口异常的临床治疗.

  • 64排螺旋CT扫描对肺栓塞的诊断价值分析

    作者:叶振中;汪青山;陈利军;李志钊;何卫;陈时洪

    目的 评价64排螺旋CT肺动脉血管造影(CTPA)对肺栓塞(PE)的诊断价值.方法 对临床疑诊急性PE的72例患者进行CTPA检查,并进行多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)及容积重建技术(VR).结果 72例患者中确诊为PE患者29例,共累及476处肺动脉及分支,其中,右肺动脉主干36处,左肺动脉主干42处,肺叶动脉157处,肺段动脉203处,亚段动脉38处.CTPA征象分为直接和间接征象,直接征象:肺动脉主干或分支内混合性、附壁性、中心性充盈缺损;间接征象:局限性肺纹理稀疏,肺动脉高压,右心室增大,胸腔积液等.结论 64排CTPA具有准确、快速、无创伤等优点,可立体、直观地观察到肺动脉血栓的大小、分布及范围,并可观察患者的肺内间接改变,是临床诊断及观察疗效的首选方法.

  • 彩色多普勒超声在瘢痕子宫妊娠中的作用

    作者:吴剑

    目的 探讨彩色多普勒超声在瘢痕子宫妊娠中的临床应用价值.方法 选取2010年1月~2011年1月来本院进行诊治的瘢痕子宫妊娠患者30例,并对其彩色多普勒超声声像结果进行回顾性分析,将所得结果与保守治疗前后瘢痕处异常回声团的大小、形态、局部血流情况及阻力指数变化进行对比分析.结果 30例瘢痕子宫妊娠患者中,确诊26例,准确率为86.7%,漏诊3例(10.0%),误诊1例(3.3%);超声图像表现为典型孕囊型18例,孕囊样结构型7例,混合性包块5例;治疗前与治疗7、30 d后瘢痕处包块内部血流信号及阻力指数变化差异有统计学意义(P<0.05).结论 对瘢痕子宫妊娠患者行彩色多普勒超声检查,可及时掌握胚胎着床部位,且诊断结果准确可靠,可为临床的早期诊断和治疗提供可靠依据.

  • 三维适形放疗治疗子宫颈癌术后盆腔复发或转移40例临床分析

    作者:黄智棠;邱凯涛;黄德成

    目的 探讨三维适形放疗治疗子宫颈癌术后盆腔复发或转移的临床效果.方法 回顾性分析本院2009年3月~2010年3月40例宫颈癌术后盆腔复发或转移患者的临床资料,均采用三维适行放疗治疗,随访3年,对患者的治疗效果及不良反应进行评价.结果 随访1年,均存活,随访3年,存活38例,生存率为95.0%,随访期间不良反应以放射性直肠炎和放射性膀胱炎为多见,其次为消化系统不良反应和骨髓抑制.结论 三维适行放疗治疗子宫颈癌术后盆腔复发或转移,可以取得较好的治疗效果,提高了生存率,降低了放疗不良反应的发生率,值得在临床推广.

  • 医学检验技术专业人才培养模式的创新研究与实践

    作者:唐陶富;桂重阳;杨晓斌;魏冬云

    通过创建医学检验技术专业“学院与附属医院+基层医院”人才培养模式,实现学院与基层医院互利共赢的校企合作办学;实现了专业与行业的对接、毕业生与用人单位对接.该人才培养模式是培养面向基层医院实用性医学检验技术人才的有效途径,为基层医院培养实用性人才发挥了重要作用,在中西部经济欠发达地区高职院校医学检验技术人才培养中起到了一定的示范作用,值得推广.

  • 学生参与式教学方法在《药事管理学》课程中的应用

    作者:李维涅

    《药事管理学》课程内容具有较强的应用性和实践性特征,必须探索行之有效的教学方法,让学生理解药事法规在药事活动中的实际应用.本文通过不断的摸索,提出了四种学生参与式教学方法:社会调查法、研究讨论法、案例分析法、实物演示法.四种教学方法的应用取得了较好的教学效果,受到了学生的认可.

  • 现代教学思想在组织学实验教学中的应用

    作者:江朝娜;张彦慧;牛海艳;钟南田;林世珍;蓝永洪

    组织学实验教学是培养学生观察能力和思维能力的重要教学方式,传统的教育思想是一种“教师讲、学生听”的单向灌输的教学模式,为了更好地改进传统教学模式存在的弊端,适应现代教育发展的新形势,正确地推进现代教学思想在组织学实验教学中的应用,能够充分激发学生的学习积极性,提高实验教学效果.

  • 电解质危急值制度在社区医院中的建立与应用体会

    作者:翁晓英

    目的 探讨电解质危急值制度在社区医院中的建立方法,并分析其应用价值.方法 选取2010年1月~2012年12月本院收治的电解质紊乱患者120例,将2011年12月31日前未实施干预者60例作为未干预组,2012年1月1日实施电解质危急值制度后的60例患者作为干预组,使用IMS-972电解质分析仪进行血钾、血钠、血钙及血氯的分析,并由检验科提出危急值方案,送临床科室审核、协商并经医院领导批复后进行采样时间、样本质量及放置时间、操作方法等的严格控制,比较两组有意义危急值的检出情况.结果 干预组低钾、低钠、高钾和高钠有效检出率均显著高于未干预组(P<0.05).结论 社区电解质检验危急值制度的确立,能有效挽救患者生命,提高救治效果.

  • C-反应蛋白和血常规测定的诊断作用比较

    作者:刘柱深

    目的 分析C-反应蛋白(CRP)和血常规的临床检测功能和应用价值.方法 抽取本院2012年1~6月处于急性感染期的患者105例作为观察组,择取同期健康者103例作为参照组,分别检测两组人员的CRP和血常规情况.结果 观察组与参照组CRP阳性率分别为100.00%(105/105)、3.88%(4/103),差异有统计学意义(P<0.01);观察组血常规检测中白细胞(WBC)总数与中性粒细胞增加有46例(43.81%),WBC总数正常、中性粒细胞增加有50例(47.62%),WBC总数与中性粒细胞均正常有9例(8.57%),总阳性率为91.43%,与参照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 CRP和血常规在临床的测定作用是相辅相成的,但CRP敏感度更高且更快捷,在临床应用上更具优势.

  • 降钙素与C-反应蛋白联合检测在新生儿败血症诊断中的应用

    作者:潘少霞;刘首明;梁妙芝

    目的 探讨降钙素(PCT)与C-反应蛋白(CRP)联合检测在新生儿败血症诊断中的临床应用价值.方法 选取2011年1月~2012年12月来本院进行诊治的新生儿败血症患儿80例作为检测组,检测组患儿均进行PCT与CRP水平检测,同时,选取80例正常新生儿作为对照组,分析比较两组的PCT与CRP水平.结果 检测组患儿的PCT与CRP水平均明显高于对照组患儿(P< 0.05);两组新生儿PCT、CRP检测阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床对新生儿败血症患儿行PCT与CRP联合检测,可有助于新生儿败血症的早期诊断和疗效观察,对病情的及时治疗和预后评估具有一定的临床应用价值,值得临床广泛应用及推广.

  • 硬膜外麻醉在胸腔镜下行肺大疱切除术中的麻醉效果

    作者:魏玉红

    目的 观察硬膜外麻醉用于胸腔镜肺大疱切除术的麻醉效果及不良反应.方法 回顾性分析本院2010年11月~2012年12月行电视胸腔镜下肺大疱切除术80例,随机分为硬膜外麻醉组(TEA组,n=52)和全身麻醉单肺通气组(GA组,n=28),TEA组采用硬膜外麻醉及术后硬膜外自控止痛泵,GA组采用全麻及术后静脉自控止痛泵,观察两组手术开始后15 min、手术结束后12 h的PaCO2.以视觉模拟评分(VAS)评价两组的术后镇痛效果.结果 TEA组的PaCO2在手术开始后15 min和手术结束后12h分别为(48±5) mm Hg和(45±6) mmHg,明显高于相应时间点GA组的(40±5) mm Hg和(38±5) mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05).TEA组的VAS在术后即刻、术后12h明显小于GA组的(P<0.01).结论 硬膜外麻醉用于肺大疱患者的胸腔镜下肺大疱切除术简单可行,能够保证术中安全,提供满意的术中和术后镇痛,值得临床推广.

  • 低浓度罗哌卡因对老年股骨头置换患者血流动力学的影响

    作者:刘一冰;钟声华;周宇峰

    目的 探讨低浓度罗哌卡因腰硬麻醉对老年股骨头置换术中血流动力学的影响.方法 选取2009年在本院行股骨头置换手术的老年患者60例,将其分为实验组和对照组各30例,实验组腰麻使用低浓度0.2%罗哌卡因,对照组使用0.5%重比重布比卡因.观察两组患者在麻醉后不同时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化,进行统计分析.结果 实验组在麻醉后15 min SBP、DBP降低较对照组明显(P< 0.05);HR降低较对照组明显(P<0.05);实验组在麻醉结束时DBP升高较对照组明显(P<0.05).结论 低浓度轻比重罗哌卡因在老年股骨头置换手术中具有循环系统波动小、麻醉平稳的特点,在满足手术麻醉的前提下可有效预防因循环波动引发心脑血管意外及相关并发症的发生.

  • 我院客户服务中心工作的实践与体会

    作者:邵丽萍;孙静;钱彦

    顾客满意是本院客户服务管理一直追求的目标.目前本院客户服务中心设有“三组两中心”,功能定位于职能与临床科室之间,对外从事市场营销和客户开拓,对内从事顾客服务接待与管理.顾客服务的提升是一项系统工作,需要重视理念灌输、重视顾客心声、领导支持以及院内各部门的协同.

    关键词: 医院 客户服务 实践
  • 作业成本法在供应室消毒包核算中的应用

    作者:陈莉萍;姚兰

    供应室消毒包核算由于业务流程复杂、间接成本比例高,是医院成本核算的难点之一.本研究对作业成本法(ABC)在供应室消毒包的核算进行了实证性探索.结果显示,运用ABC能提供更为准确的成本信息,为医院制定合理的内部转移价、加强成本管控提供了可靠的数据支持.

  • 领先全国,打响房颤治疗的“翻身战役”——访广东省人民医院、广东省心血管病研究所所长吴书林教授

    作者:凌寒

    2013年4月11日至14日,由中华医学会继续教育部及我国南方各省市心血管病专业委员会和港澳地区心血管病专科学院联合主办的第15届中国南方国际心血管病学术会议在美丽的羊城广州隆重举行.这个习惯上被简称为“南方会”的重要学术会议,迎来了6000多名参会代表和专家学者,其中包括港、澳、台地区代表100多人,境外专家100多人.

  • 我院门诊药房药师服务模式转变的探讨

    作者:陈惠莉

    为探讨门诊药房药师服务模式转变的效果,本院加强创新药师管理理念,提高服务态度,同时狠抓药品质量管理,对药师实行弹性工作制,设立门诊用药咨询服务窗口,旨在提高药师自身素质,创建一支优秀的药师队伍,实现药师服务专业化与标准化,提高药师服务质量,从而为患者提供优质、高效、人性化的药师服务,大大提高了药师的工作效率和患者及家属的满意度,充分保障了患者的用药安全.

  • 新形势下职业健康监护工作中存在的问题及对策

    作者:陈思兰

    新形势下,政府对劳动者的职业健康越来越重视.笔者基于多年的工作经验,详细地调研了相关部门存在的问题,如政府部门没有充分重视劳动者的健康权益,投入资金少;卫生监督机构执法人员专业素养低、人员少、经费不足;劳动者文化水平低,无法掌握职业危害和防护知识;企业单位遵纪守法意识弱,不能贯彻执行职业病防护措施;部分职业健康检查机构无资质,不能从事职业健康检查等情况.应组织职业健康监护专业技术人员研究解决措施,以提高职业健康监护工作的质量.

  • 早期复极综合征误诊临床分析

    作者:王健;孙朝阳

    2004年6月~2012年3月本院收治早期复极综合征(early repolarization syndrome,ERS)患者,误诊42例,现将临床资料分析如下.1病例资料ERS的诊断标准不一,但目前公认的标准是:至少2个连续导联的J点和(或)ST段抬高≥0.1 mV,其他合并的心电图表现包括P-R间期缩短,QT间期延长,逆钟向转位、U波等[1],ST段抬高以左胸导联(V3~V5)为主,部分患者可发生在侧壁(Ⅰ、avL、V5和V6)或下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、avF).无对应导联ST段压低,T波高耸直立,可达1.0 mV或以上.

  • 药品营销策略的探讨

    作者:魏荣鑫;马承严;王玉强

    随着我国经济社会的快速发展,人们对于健康保健的需求日益增加,药品市场迅速发展,越来越多的医药企业进入药品市场,竞争日益激烈,也有一些知名的企业因经营不善而退出.本文结合目前市场发展形势,并结合药品区别于一般商品的特殊性对其营销策略进行探讨.

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