中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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负压伤口治疗联合臀上动脉穿支推进皮瓣修复骶尾部压疮
目的 探讨负压伤口治疗联合臀上动脉穿支推进皮瓣修复骶尾部压疮的临床效果.方法 选择2015年1月～2016年12月在我院诊断治疗的40例骶尾部压疮患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组20例.对照组采用单纯的臀上动脉穿支推进皮瓣修复术,观察组采用负压伤口治疗联合臀上动脉穿支推进皮瓣修复术.比较两组患者的手术相关指标和术后复发情况.结果 观察组患者的手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的术中出血量和创面终愈合时间均少于对照组(P＜0.05);观察组患者的皮瓣成活率显著高于对照组(P＜0.05);术后1年内随访,观察组患者的骶尾部压疮复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 负压伤口治疗联合臀上动脉穿支推进皮瓣修复骶尾部压疮治疗效果显著,术后复发率低,值得推广.
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苍附导痰汤联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果
目的 探讨苍附导痰汤联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,旨在为临床治疗提供理论依据.方法 选取2016年1～10月在我院就诊的84例多囊卵巢综合征患者,采用随机数字表法将其分为对照组、研究组,每组42例.研究组给予苍附导痰汤联合二甲双胍治疗,对照组给予二甲双胍治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后,研究组患者排卵率以及妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);同组治疗后BMI显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应情况的比较,差异无统计学意义(x2=0.156,P=0.693),研究组患者临床疗效总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(X2=9.224,P=0.002).结论 苍附导痰汤联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征能明显提高患者的排卵率与妊娠率,临床疗效明显,且不良反应少,安全性高,具有良好的应用价值.
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美沙拉嗪口服联合结肠水疗、锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎患者的效果
目的 探讨美沙拉嗪口服联合结肠水疗、锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床效果及对血清炎症因子的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月在我院诊断治疗的116例UC患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组58例.对照组给予口服美沙拉嗪治疗,观察组在对照组基础上加用结肠水疗、锡类散灌肠治疗.比较两组临床效果、血清炎症因子水平及不良反应发生率.结果 治疗8周后,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而观察组显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的血清hs-CRP、TNF-α、IL-4、IL-8、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗8周后,两组患者的血清hs-CRP、TNF-α、IL-8水平显著低于治疗前(P＜0.05),两组患者的血清IL-4、IL-10水平显著高于治疗前(P＜0.05),而观察组患者的血清hs-CRP、TNF-α、IL-8水平显著低于对照组(P＜0.05),观察组患者的血清IL-4、IL-10水平显著高于对照组(P＜0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 美沙拉嗪口服联合结肠水疗、锡类散灌肠治疗UC的效果优于美沙拉嗪单药治疗,能明显抑制炎症反应,并且不良反应相近.
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改进的示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的效果研究
目的 探讨改进示指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床效果.方法 选取2013年4月1 1日～2016年7月20日在我院诊断治疗的46例拇指皮肤缺损患者的临床资料进行回顾性分析,改进组(21例,应用改进示指背侧岛状皮瓣修复治疗)、传统组(25例,应用传统示指背侧岛状皮瓣修复治疗)均随访1年,研究对改进组和传统组患者的皮瓣成活率、满意度评分、日常生活活动能力评分及指功能评分.结果 改进组患者皮瓣成活率与传统组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);改进组患者满意度评分显著高于传统组(P＜0.05);术后1年日常生活活动能力评分显著高于传统组(P＜0.05);改进组患者术后1年指功能评分显著高于传统组(P＜0.05).结论 对拇指皮肤缺损患者采取改进示指背侧岛状皮瓣修复治疗切实可行,有助于改善指功能.
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小肠内排列术治疗广泛粘连性肠梗阻效果分析
目的 观察分析在治疗广泛粘连性肠梗阻时采用小肠内排列术预防再次发生粘连性肠梗阻的效果.方法 选择2013年4月～2016年6月在我院诊断治疗的广泛粘连性肠梗阻手术患者86例,按治疗方式不同将其分为观察组和对照组,每组43例,对照组行常规肠梗阻手术,观察组行小肠内排列术,观察并比较两组的临床疗效和手术情况.结果 观察组术后排气时间、手术时间短于对照组(P＜0.05),术中流血量低于对照组(P＜0.05),而且观察组患者术后并发症发生率和术后再次发生粘连性肠梗阻率均小于对照组(P＜0.05).结论 在治疗广泛粘连性肠梗阻患者时应用小肠内排列术可有效缩短术后恢复排气时间和术后再次发生粘连性肠梗阻的概率,有临床应用推广的价值.
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可视双腔支气管导管在肺隔离技术中的应用价值
目的 探讨可视双腔支气管导管在肺隔离技术中的应用价值.方法 选择2016年10月～2017年2月在我院治疗的胸腔镜辅助下行单肺通气的60例患者为研究对象,采用随机数字表法分为纤维支气管镜组(F组)和可视双腔支气管导管组(VD组),每组30例.F组患者采用普通双腔支气管导管借助纤维支气管镜进行定位,VD组采用可视双腔支气管导管进行定位.记录F组和VD组的导管定位时间、术中导管移位次数、导管移位致不良事件发生次数(手术侧肺萎陷不佳影响术野、健侧肺通气不足、肺不张等)、导管移位后重新调整定位时间.结果 VD组定位时间短于F组(P＜0.05);两组患者变动体位后导管移位发生率差异无统计学意义(P＞0.05);导管移位后发生肺萎陷不佳影响术野、肺通气不足、肺不张等并发症,VD组不良事件发生率低于F组,差异有统计学意义(P＜0.05),VD组导管移位后重新调整定位时间明显短于F组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 可视双腔支气管导管在导管定位、持续监测方面较纤维支气管镜有优势,在肺隔离技术有很好的应用前景.
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院前与院内气管插管在急性重型颅脑损伤患者中的对比研究
目的 探讨院前与院内气管插管对急性重型颅脑损伤患者的救治效果.方法 选择2015年5月～2017年5月在我院诊断治疗的急性重型颅脑损伤(GCS评分≤8分)患者196例,采用随机数字表法将其分为院前气管插管组(94例)和院内气管插管组(102例),比较两组患者的一般资料,呼吸生理指标变化,预后及患者机械通气及ICU入住时间、并发症情况.结果 两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05);院前组插管后的各项呼吸生理指标优于插管前,差异有统计学意义(P＜0.05);院内组插管后的各项呼吸生理指标优于插管前,差异有统计学意义(P＜0.05),院前组插管后的各项呼吸生理指标优于院内组,差异有统计学意义(P＜0.05);早期院前组气管插管预后良好率高于院内组,差异有统计学意义(P＜0.05);院前组气管插管预后不良率低于院内组,差异有统计学意义(P＜0.05);院前组并发症情况的比较均低于院内组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组的ICU人住时间、机械通气时间均低于院内组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 院前早期气管插管可以改善急性重型颅脑损伤患者的氧合,减轻低氧血症的发生,减少误吸的发生,降低吸人性肺炎发生率,可以提高患者的预后良好率.
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穴位贴敷法防治妇科腹腔镜全麻术后恶心呕吐的护理观察
目的 探讨穴位贴敷法预防妇科腹腔镜全麻术后恶心呕吐的临床护理效果.方法 选取2016年6月～2017年6月收治的102例异位妊娠患者为研究对象,将其分为对照组与观察组,每组各51例.观察组患者给予常规护理和中药调和剂穴位贴敷护理治疗,对照组患者给予常规护理.观察两组患者术后不同时间段恶心呕吐发生率及发生程度及不良反应(如皮肤瘙痒,胶布过敏,胸闷心慌)情况.结果 术后观察组患者0～6、7～24 h恶心、呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者0～6、7～24 h时间段内恶心、呕吐程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者0～6、7～24 h时间段内恶心、呕吐评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应总发生率为7.84％与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 穴位贴敷法能有效降低妇科腹腔镜全麻术后恶心呕吐的发生率,减轻恶心呕吐程度,且副作用小.
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护士健康宣教在住院患者中的应用效果
目的 探讨护士健康宣教应用在住院患者中的效果.方法 将2016年1月2日～2017年6月1日在我院住院治疗的200例患者,通过数字随机分组法分成对照组和观察组,各100例.对照组患者实施常规护理干预,观察组患者增加护士健康宣教.将两组患者的焦虑评分、对疾病知识的认知程度得分进行比较.结果 干预后,观察组患者的焦虑评分[(46.31±3.58)分]低于对照组[(52.21士3.64)分],对原有疾病、焦虑症的认知程度得分较对照组患者高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护士健康宣教能使住院患者的焦虑感减轻.
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住院精神分裂症患者亲属心理状况及心理健康教育需求研究
目的 调查精神分裂症患者亲属心理状况及心理健康教育需求,为制定护理干预措施提供依据.方法 选取2015年6月～2017年2月我院住院治疗精神分裂症患者家属320例进行调查,根据患者家属年龄分为20～35岁组(101例)、36～60岁组(201例)和＞60岁组(18例),采用自制人口学资料问卷、症状自评量表(SCL-90)以及心理健康教育需求表,调查患者家属心理健康状况以及患者家属的心理健康教育需求.结果 三组患者亲属SCL-90中多数因子得分高于全国常模.年龄20～35岁组心理健康状况较严重,其中躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑和恐惧比较,差异有统计学意义(P＜0.01);36～60岁组,各项因子得分均高于全国常模(P＜0.05);年龄＞60岁组的家属,各项因子中只有躯体化、抑郁、偏执和精神病性平均分高于全国常模(P＜0.05).患者家属对患者的病情及预后、如何预防复发、不良反应的处理、社会的支持和睡眠障碍处理这几方面的健康教育需求比较强烈,所占比例分别为78.1％、71.9％、67.8％、86.3％和64.1％.结论 住院精神分裂症患者亲属心理健康现状堪忧,护理人员应关注患者家属的心理健康状况,有必要满足患者家属心理健康教育需求,并及时予以心理疏导,改善其心理健康水平.
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主动护理干预对未成年女性分娩结局影响研究
目的 探讨实施主动护理干预对未成年女性分娩结局的影响.方法 选择我院2016年1月～2017年12月收治的140例未成年产妇作为研究对象,将其按照随机抽签的方法分为实验组和对照组,每组各70例.对照组产妇实施常规护理,实验组产妇在对照组基础上实施主动护理干预,包括呼吸减痛法训练、分娩球训练、心理护理、产前按摩等全方位护理.比较两组患者的分娩方式、产程时间、会阴情况、产后2h出血量、新生儿窒息率.结果 两组比较,剖宫产率及新生儿窒息率差异无统计学意义(P＞0.05);实验组产妇产后2h出血量为(156.7±53.2)ml,显著低于对照组(235.6±42.3)ml,差异有统计学意义(P＜o.05);两组比较,第一产程及总产程持续时间差异有统计学差异(P＜0.05);实验组产妇总产程为(361.05±17.88)min,显著低于对照组(426.27±27.60)min,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组产妇无裂伤比例明显高于对照组,会阴侧切比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对未成年产妇实施主动护理干预能够促进产程进展,减少创伤,有效降低分娩的不适,有利于提高产科工作质量,值得临床推广.
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饮食纠正干预对纠正中老年糖尿病患者饮食误区的作用分析
目的 探讨饮食纠正干预对纠正中老年糖尿病患者饮食误区的作用.方法 选择我院2013年2月～2016年2月收治的50例中老年糖尿病患者作为研究对象,使用随机分配的方式分为观察组和对照组,每组各25例.对照组患者实施常规饮食护理干预,观察组患者实施饮食纠正干预.比较两组患者饮食护理的效果.结果 经护理干预后,观察组患者血糖控制情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中纠正不良饮食倾向和建立正确饮食习惯的患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对中老年糖尿病患者实施护理干预可有效纠正饮食误区,控制血糖,有效提高患者的生活质量.
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百日咳并发肺炎的临床护理要点分析与研究
目的 研究并探讨百日咳并发肺炎的临床护理要点,为百日咳合并肺炎的临床防治提供可靠的参考依据.方法 选取2014年1月～2017年3月深圳市儿童医院感染科收治的100例百日咳合并肺炎患儿,按照计算机随机数字分组法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患儿施行常规护理,观察组患儿行针对性护理,对两组患儿在症状缓解时间、住院时间、家长焦虑评分、家长疾病不确定感评分、家长护理满意度等方面进行比较.结果 观察组患儿咳嗽、肺罗音、高热等症状缓解时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05);两组家长干预后的焦虑评分、疾病不确定感评分均低于干预前(P＜0.05),观察组患儿家长干预后焦虑评分、疾病不确定感评分低于对照组(P＜0.05);观察组患儿家长护理总满意率(98％)高于对照组家长(84％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性护理用于百日咳并发肺炎患儿临床护理,可起到促进症状缓解、缓解患儿家长负性情绪、提高患儿家长护理满意度作用,护理效果显著.
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临床护士护理行为能力对行为目标达成度的影响
目的 探讨临床护士护理行为能力对行为目标达成度的影响,为护理管理提供指导.方法 于2017年5月间,采用注册护士核心能力测评量表(CIRN)与护士行为目标达成度量表(NPGA)对272名临床护士进行调查.结果 护士CIRN总分为(144.98+21.37)分,为中等水平,NPGA总分为(156.27±21.37)分,为低等水平.相关分析显示,护士行为目标达成度与护士核心能力成正相关性(r=0.570,P＜0.01),回归分析显示,核心能力可解释行为目标达成度变异性的35.7％.结论 临床护士核心能力与行为目标达成度总体水平不高,护士核心能力是行为目标达成度的重要预测因素.
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引导式教育护理在脑瘫患儿康复中的应用效果
目的 探讨引导式教育护理促进脑瘫患儿康复的效果.方法 对2014年12月～2017年4月纳入抚顺市社会福利院的80例脑瘫患儿进行研究,随机分为实验组和对照组,每组40例.对照组患儿实施常规康复护理干预,实验组患儿引导式教育护理,干预5个月后对两组患儿的康复情况进行比较.结果 护理干预5个月后,实验组患儿护理有效率82.50％(33/40),高于对照组的62.50％(25/40).护理前,两组患儿的生活能力、智力评分差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预5个月后,两组患儿各项评分均有所提高,差异均有统计学差异(P＜0.05),实验组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组家属满意度为92.50％(37/40),高于对照组的80.00％(32/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑瘫患儿实施引导式教育护理,能大幅度改善患儿的智力及生活能力,该方法可在临床中推广应用.
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互动达标理论在双相情感障碍患者临床护理中的应用效果
目的 探讨在双相情感障碍患者应用互动达标理论的护理效果.方法 选取我院2015年4月～2017年4月收治的71例双相情感障碍患者,将其按护理方式分为对照组(34例,常规护理干预)和研究组(37例,互动达标理论进行护理干预),对两组的护理效果进行评估.结果 对照组患者服药依从率76.47％,低于研究组94.59％(P＜0.05);护理满意评分为(95.4±2.7)分,低于研究组的(96.8±1.3)分(P＜0.05);疾病知识知晓评分为(46.1±2.2)分,低于研究组的(47.6±1.4)分,生活质量评分为(93.8±3.6)分,低于研究组的(96.1±2.7)分,差异均有统计学意义(P＜0.05),护理前两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 互动达标理论在双相情感障碍患者临床护理中应用,改善患者服药依从率和疾病知识掌握情况,利于和谐护患关系建立,提高了生活质量水平,具有重要的作用和意义.
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发展性照顾在早产儿护理中的应用
目的 探究发展性照顾在早产儿护理中的应用效果.方法 选取2016年8月～2017年2月我院新生儿科收治的124例早产儿为研究对象,根据出生顺序平均分为观察组和对照组,每组各62例.于纠正胎龄40周后的第12～14、26～28天行新生儿神经行为测试(NBNA),比较两组患儿日摄奶量、睡眠时间、日体重增长、恢复正常体质量时间、住院时间及不良反应发生率.结果 观察组患儿NBNA评分、日摄奶量、日睡眠时间、日体质量增长均高于对照组,恢复正常体质量时间早于对照组,总住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).出生1个月后,观察组患儿体质量、身长和头围均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿不良反应发生率为8.1％(5/62),其中医院感染1例、喂养不耐受4例,对照组患儿不良反应发生率为19.4％(15/62),其中医院感染2例、神经行为障碍3例、喂养不耐受10例,差异有统计学意义(x2=12.367,P＜0.05).结论 发展性照顾能够有效提高早产儿摄奶量、延长睡眠时间、加速体质量恢复,进而促进神经及生长发育,减少患儿不良反应发生率,缩短住院时间,值得在早产儿的护理中推广应用.
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全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响研究
目的 研究全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响.方法 选取我院2017年4～6月收治的320例初产妇,对其临床资料进行回顾性分析,采用抽签法将其随机分成两组,每组各160例.对照组初产妇采用常规专业护理,观察组采用全程优质护理模式实施干预,比较两组初产妇的分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度.结果 观察组初产妇剖宫产率为10.00％,明显低于对照组的33.13％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组初产妇产后泌乳始动时间明显低于对照组,产后48 h泌乳量评分明显高于对照组,差异有统计学 意义(P＜0.05);观察组初产妇护理满意度为95.63％,明显优于对照组的85.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组初产妇舒适度评分为(107.23±6.35),明显高于对照组的(85.31±5.29)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用全程优质护理服务模式对初产妇实施护理干预能有效提高产妇分娩质量,改善泌乳功能,提升护理满意度和舒适度,效果显著,值得推广.
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系统围术期护理在胸腔镜下早期肺癌根治术中的应用效果
目的 探讨系统围术期护理在胸腔镜下早期肺癌根治术中的应用效果.方法 选取我院2015年1月～2016年4月收治的62例胸腔镜下早期肺癌根治术患者,随机分为两组,每组各31例.对照组患者实施一般护理,观察组患者在对照组基础上实施系统围术期护理.观察两组患者的住院时间、拔管时间、护理依从性及并发症发生情况.结果 观察组患者住院时间、拔管时间分别为(10.08±1.76)d、(42.41±3.69)h,低于对照组的(15.69±3.48)d、(59.62±4.81)h,(P＜0.05);观察组患者护理总依从率96.77％,优于对照组的74.19％ (P＜0.05);观察组患者并发症发生率6.45％,低于对照组的25.81％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 系统围术期护理应用于胸腔镜下早期肺癌根治术中,临床价值较高.
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两种动脉血标本采集部位的效果比较
目的 探讨血气分析动脉血标本采取的部位选择,以提高护士的工作效率.方法 选取我科2015年3月～2017年8月收治的72例采集动脉血标本患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各36例.对照组患者选择股动脉采集动脉血标本,行血气分析化验.观察组患者选择肱动脉采集动脉血标本,行血气分析化验.对两组患者依从性、一次性动脉采血的成功率、疼痛情况、皮下血肿发生率、皮肤瘀青发生率等进行比较.结果 观察组患者依从率为为94.4％,对照组依从率为80.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的一次性动脉采血的成功率为91.7％,显著高于对照组的80.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).疼痛情况两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率为8.4％,对照组不良反应发生率为13.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肱动脉采集动脉血标本与股动脉采集动脉血标本比较,可明显提高患者依从性、一次性动脉采血成功率,减轻穿刺局部疼痛,降低皮下血肿、皮肤淤青等不良反应,值得临床推广应用.
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输液港植入的术后护理在肥胖癌症患者中的应用效果
目的 探讨输液港植入的术后护理在肥胖癌症患者中的应用效果.方法 选取2013年10月～2014年9月我院施行输液港治疗的35例肥胖癌患者为对照组,回顾分析其临床护理问题;另选取2014年10月～2015年12月收治的行输液港治疗的20例肥胖患癌患者为观察组,优化该组对植入输液港患者的护理方法后,比较两组患者的不良事件的发生率和患者的满意度.结果 观察组的不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的患者满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对植入式静脉输液港患者优化护理可明显减少不良事件发生率,提高患者满意度.
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妇科再造胶囊对月经病治疗机制的探讨
月经失调是临床常见妇科疾病,亦为月经经期、周期及月经量异常的病症,对其生活质量造成严重影响,且越来越受到人们的关注,由于其发病机制的复杂性使其预防与治愈的难度增大.本文从中医的肾虚、肝郁、血瘀、痰湿等病因病机与西医的下丘脑-垂体-卵巢轴异常等角度探讨妇科再造胶囊治疗月经失调的主要机制,并根据姚美玉教授多年的临床经验,提出“急则治其标,缓则治其本”的治疗方案,为临床应用妇科再造胶囊提供参考.
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邯郸野生葛根的临床疗效观察
目的 验证邯郸野生葛根在止泻方面的功效.方法 选取邯郸市中医院2015年5～9月门诊就诊的湿热泄泻患者100例(脱落病例4例)作为研究对象,将其随机分为治疗组(49例)和对照组(47例),两组均应用葛根芩连汤治疗,治疗组与对照组分别用邯郸野生葛根和其他产地栽培葛根进行治疗.结果 治疗组第3天的有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组治疗第7天的有效率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组第3天的腹痛程度、大便次数、腹胀程度评分明显低于对照组(P＜0.05),两组治疗第7天的腹痛程度、大便次数、腹胀程度评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 邯郸产野葛治疗湿热泄泻的效果显著,能有效缩短疗程,应加强合理开发和利用.
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壮腰健肾丸联用六味地黄丸治疗顽固性劳损性腰痛的效果
目的 探讨壮腰健肾丸联用六味地黄丸治疗顽固性劳损性腰痛的临床效果.方法 选择2016年5～12月我院收治的150例顽固性劳损性腰痛患者,根据随机数字表法分为两组,每组75例.对照组患者给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组患者给予壮腰健肾丸联用六味地黄丸治疗.比较两组的临床疗效、疼痛程度、日常生活活动能力、功能障碍程度.结果 观察组的总有效率为92.00％,明显高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组、对照组治疗后的视觉模拟评分法(VAS)分别为(1.34±0.37)、(3.65±0.72)分,Barthel指数分别为(96.45±3.21)、(90.16±5.32)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组、对照组治疗后的Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分分别为(21.73±3A6)、(28.26±4.42)分,日本矫形外科协会评分(JOA)评分分别为(22.40±2.75)、(14.56±4.31)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对顽固性劳损性腰痛患者实施壮腰健肾丸联用六味地黄丸治疗的效果显著,能有效减轻患者的疼痛和功能功能障碍程度,改善其日常生活活动能力,提高其生活质量.
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HPLC法测定香麻寒喘贴中盐酸麻黄碱的含量
目的 建立HPLC法测定香麻寒喘贴所含盐酸麻黄碱的含量.方法 采用Thermo C18色谱柱,以0.01 mol/L磷酸二氢钾(用磷酸调节pH值至2.5)-甲醇(96∶4)为流动相,检测波长为210 nm,柱温为25℃,进样量为5μl.结果 盐酸麻黄碱在15.20～91.17 μg/rn范围内呈良好的线性关系(r=0.9997),盐酸麻黄碱平均回收率为98.78％,RSD为0.59％.测定3批香麻寒喘贴,平均含量为3.20 mg/100 cm2,RSD为0.31％.结论 本方法简单方便、准确率高、专属性强,可以作为检测盐酸麻黄碱含量的有效方法.
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血清C反应蛋白与基底节区脑出血早期血肿扩大的相关性研究
目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)与基底节区脑出血早期血肿扩大(EHG)的关系.方法 连续收集并分析2010年1月～2017年6月牡丹江医学院附属红旗医院1 12例基底节区脑出血患者的临床资料.根据人院后48 h内血肿体积变化分为血肿稳定组(n=81)和血肿扩大组(n=31),血肿扩大组是指入院后48 h内血肿体积绝对增长量＞12.5 ml或血肿相对增长率＞33％的患者,血肿稳定组是入院后48 h内血肿绝对增长≤12.5 ml或血肿相对增长率≤33％的患者.比较血肿稳定组与扩大组间的基线资料,采用Logistic回归模型分析CRP水平和基底节区脑出血血肿扩大的相关性.结果 纳入的112例基底节区脑出血患者中,31例(27.6％)发生了EHG,81例(72.4％)血肿体积稳定.血肿稳定组的CRP水平与扩大组相比较,差异有统计学意义[(7.1±4.7)mg/L vs.(13.0±5.3)mg/L,P＜0.001].Logistic回归模型分析提示,CRP(OR=2.98,95％CI=1.591～5.583,P=0.001)是基底节区脑出血EHG的独立危险因素.结论 血清CRP是基底节区脑出血EHG的独立危险因素.
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经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生伴膀胱逼尿肌收缩无力患者的临床研究
目的 分析经尿道前列腺剜除术(TUEP)治疗前列腺增生(BPH)伴膀胱逼尿肌收缩无力患者的临床效果.方法 选取2014年1月～2015年12月在我院收治的110例BPH伴膀胱逼尿肌收缩无力患者,随机分为观察组和对照组,每组55例.观察组采用TUEP治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗.统计两组患者的手术时间、术中出血量、前列腺切除质量、膀胱冲洗时间、导管留置时间,比较两组患者手术前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR),比较两组术中及术后3个月内的并发症发生情况.结果 观察组的手术时间、膀胱冲洗时间及导管留置时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的术中出血量少于对照组,前列腺切除质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后的IPSS、PVR显著低于术前,Qmax高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后的IPSS、Qmax、PVR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后的总并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TUEP治疗BPH伴膀胱逼尿肌收缩无力患者较TURP手术时间、膀胱冲洗时间及导管留置时间短,术中出血量更少,前列腺病变组织切除更彻底,且前者可有效改善BPH症状及膀胱逼尿肌收缩功能,并发症少,具有手术风险低、安全性更高的明显优势.
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全身麻醉复合超声引导下胸椎旁阻滞对开胸患者术后疼痛及应激反应的影响
目的 探讨全身麻醉复合超声引导下胸椎旁阻滞(TPVB)对开胸患者术后疼痛及应激反应的影响.方法 选取2015年3月～2016年10月在我院行择期食管癌开胸手术的48例患者,随机分为单纯全身麻醉组(对照组)和全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞组(观察组),各24例.两组全身麻醉方法相同,观察组在全身麻醉诱导前行超声引导下胸椎旁神经阻滞,术后均静脉自控镇痛.记录麻醉前(T1)、气管插管即刻(T2)、手术开始后30 min (T3)、术毕(T4)、术后2 h(T5)的血流动力学以及T5、术后4 h(T6)、术后8 h(T7)、术后24 h(T8)、术后48 h(Tg)的VAS评分和Ramsay镇静评分,检测T1、T3、T4、T8时的去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和多巴胺(DA),记录术后镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量、镇痛满意度以及相关并发症.结果 与对照组比较,观察组T2、T3、T4时刻的SBP、DBP、HR均较高(P＜0.05);观察组T5、T6、T7、T8、T9安静及活动时的VAS评分较低(P＜0.05),Ramsay镇静评分无差异(P＞0.05);观察组T3、T4时刻的NE、E较高(P＜0.05),T5时刻的NE、E较低(P＜O.05),T4、T5时刻的DA较低(P＜0.05);观察组的镇痛泵按压次数较少(P＜0.01),0～12 h、＞12～24 h的舒芬太尼用量较少(P＜0.01),镇痛满意率较高(P＜0.05).结论 全身麻醉复合超声引导下胸椎旁神经阻滞能为开胸手术提供有效镇痛,可以更好地抑制应激反应,并减少术后镇痛药物需要量.
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地屈孕酮片治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床观察
目的 探究地屈孕酮片治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床价值.方法 选取2015年4月12日～2017年11月9日在我院诊断治疗的黄体功能不全所致先兆流产患者120例,按照治疗方法的不同分为对照组、观察组,每组60例.对照组给予黄体酮注射液治疗,观察组给予地屈孕酮片治疗;并对两组黄体功能不全所致先兆流产患者的血清孕酮、雌二醇、尿酸(UA)水平及不良反应发生率(恶心、头痛、皮肤硬结、皮肤红肿)进行观察且分析.结果 观察组患者治疗后的血清孕酮及雌二醇水平高于对照组,而UA水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地屈孕酮片治疗黄体功能不全所致先兆流产具有较高的临床价值,不仅可以提高血清孕酮及雌二醇水平,并且还能降低不良反应发生率,值得临床应用及推广.
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头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床效果
目的 探讨头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎的临床效果.方法 选择2014年2月～2017年1月在我院诊断治疗的108例重症肺炎患者,依据治疗措施不同进行分组,对照组50例和头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组58例,观察两组重症肺炎患者治疗前后的炎症指标、白细胞计数水平情况和临床疗效情况.结果 两组患者治疗前的白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后对照组和头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组的PCT、WBC、CRP均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组治疗后的PCT、WBC、CRP均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 头孢哌酮/舒巴坦联合盐酸莫西沙星治疗重症肺炎患者的临床症状改善明显,效果良好,值得临床推广应用.
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长链非编码RNA与人脑胶质瘤关联性的研究进展
长链非编码RNA(LncRNA)是一种必需表观遗传调节因子,在脑组织肿瘤的产生和恶性进展过程中具有关键作用,特别是参与了脑胶质瘤的发生与发展.为了解LncRNA在脑胶质瘤中的潜在功能,该文章重点讨论几种特殊的LncRNA的作用机制和临床意义,进一步探讨LncRNA在人脑胶质瘤中的诊断与治疗前景.
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吉兰-巴雷综合征的研究进展
吉兰-巴雷综合征(GBS)是一种自身免疫介导的周围神经病,以四肢瘫痪、腱反射消失和脑脊液蛋白-细胞分离为特征.因其可导致呼吸麻痹而成为神经科常见的急危重症之一.GBS的确切病因未明,空肠弯曲菌可能与发病有关,目前认为分子模拟学说是可能的主要发病机制之一.呼吸道管理是改善呼吸肌麻痹患者的一般情况和改善预后的重要措施.近年来,有不少学者对传统免疫治疗进行了探索和研究,同时也发现了一些新的治疗方法.本文将对近年来GBS的新研究进展进行综述.
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面向医学生物学研究生的现代仪器分析现场教学存在的问题及对策
《现代仪器分析》课程是研究生学习的一门重要的专业技术核心课程,在我院涉及生物学、临床医学、预防医学等多个专业的学生.该课程涉及面广,覆盖的学生多,教学内容要求新.本文分析我院《现代仪器分析》课程教学的现状,就教材问题、实践问题、客观条件的限制、学生的差异性等方面的现状和教学经验进行介绍,展望了改进的方法.
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医学检验专业有机化学在线虚拟实验学习平台的构建
虚拟实验在线平台是网络教学资源的重要组成部分,是开放数字化教学的必然要求.本文探讨有机化学在线虚拟实验学习平台构建的必要性,研究在线虚拟实验学习平台构建的思路、方法和内容.虚拟实验在线平台应用于教学对提高学生的实验动手能力、操作能力和实践能力具有明显作用.
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医学分子生物学实验课教学的实践和思考
为了提高医学生的自主动手能力和创新能力,本文对医学分子生物学实验课常见的问题进行思考,并从建设分子生物学实验室和师资队伍、规范实验室用品、完善实验内容和实验指导手册、增加多媒体教学和改革实验成绩评定方法、提高学生的重视度等几个方面分析医学分子生物学实验课教学改革方案.
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微信公众平台在手术室护理带教中的应用效果
目的 观察微信平台在手术室护理带教中的作用,为手术室护理带教提供新思路.方法 选取2015年9月～2017年9月在我院手术室进行实习的护理学生223名作为研究对象,按照时间序列,分为对照组(n=123)、观察组(n=100),对照组接受传统护理带教教学方式,观察组接受以微信公众平台为主要教学方式的新型带教模式进行教学.带教结束后,对所有学生进行出科考试、问卷调查和自我导向学习能力评分.结果 观察组实习护生的理论成绩、操作成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组实习护生对带教满意程度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组实习护生实习后自我导向学习能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用微信公众平台可利于手术室护理带教的开展,提高实习护生手术室专科知识掌握程度、对带教的满意程度和自我导向学习能力,值得在今后的护理带教工作中推广.
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膝关节镜治疗症状性膝关节骨关节炎的临床效果
目的 探讨膝关节镜治疗症状性膝关节骨关节炎的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年7月我院收治的80例症状性膝骨性骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数字法分为两组(对照组与观察组),每组各40例.对照组患者实施玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射,观察组患者在对照组基础上,实施膝关节镜下关节清理术,比较治疗过程中患者的膝关节疼痛VAS评分,治疗后患者膝关节ROM角度变化和膝关节Lysholm功能评分,统计两组患者的临床效果.结果 治疗后1周和治疗后4周,观察组患者的膝关节疼痛VAS评分低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组患者的膝关节ROM角度大于对照组(P＜0.05),膝关节Lysholm功能得分高于对照组(P＜0.05);观察组患者的治疗优良率为95.0％,显著高于对照组的75.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对存在明显临床症状的膝关节骨性关节炎患者,以膝关节镜联合玻璃酸钠治疗,可有效缓解患者疼痛,改善膝关节功能,提高临床治疗效果.
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经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗中央型腰椎间盘突出症的效果评价
目的 探讨中央型腰椎间盘突出症患者运用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗的应用价值.方法 选取2016年5月～2017年5月在我院收治的120例中央型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据随机分组原则分为观察组和对照组,每组各60例.观察组患者给予经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗,对照组患者采用常规治疗.统计分析两组患者的疾病症状、生存质量及疼痛症状改善情况.结果 在疾病症状改善方面,观察组患者改善的总有效率(93.3％)高于对照组(80.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的生理症状[(86.5±10.6)分]、躯体症状[(80.6±9.7)分]、睡眠状况[(87.6±9.9)分]及心理症状[(88.8±1 1.6)分]评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的VAS疼痛评分[(2.11±0.95)分]低于对照组[(2.95±0.89)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中央型腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗,可有效改善患者的疾病症状,提高患者的生存质量,并有效减轻患者的疼痛症状,可以积极普及推广.
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房间隔封堵器封堵支气管胸膜瘘1例报告
支气管胸膜瘘是肺切除术后罕见但严重的并发症之一,病死率高.有效的治疗方法对支气管胸膜瘘的预后有重要意义.目前对于支气管胸膜瘘的治疗尚无相关指南和标准,为评估房间隔封堵器封堵全肺切除术后早期支气管胸膜瘘(BPF)的临床疗效,本文回顾性分析2016年12月云南省肿瘤医院胸外一科诊治的1例临床诊断为左全肺切除术后支气管胸膜瘘患者的临床资料.该患者临床表现为咳嗽,咳痰,伴痰中带血,复查胸部CT和电子支气管镜,发现左肺支气管胸膜瘘.根据支气管胸膜瘘的解剖特点和病变特征,采用房间隔封堵器封堵瘘口.第1次置入房间隔封堵器(6 mm)时,一次置入成功,房间隔封堵器置入后左肺支气管瘘口完全封堵.5d后做电子支气管镜检查,评估肺部和气道情况,发现左肺支气管残端封堵器移位.再次置入房间隔封堵器(18 mm),一次置入成功,瘘口完全封堵.封堵器置入3个月后患者左侧胸膜残腔完全消失,瘘口愈合,肺功能明显改善.应用房间隔封堵器对肺叶切除术后形成的早期支气管胸膜瘘进行封堵,操作简单,加快瘘口愈合,残腔消失.改善患者的生活质量,临床效果良好.通过临床资料分析,房间隔封堵器封堵支气管胸膜瘘是一种科学有效、瘘口愈合快、手术安全性好、操作简便、术后并发症少的治疗新方法,可推广应用.
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病理征阳性的Miller-Fisher综合征与吉兰-巴雷综合征重叠型1例报告并文献复习
Miller-Fisher综合征(MFS)是吉兰-巴雷综合征(GBS)的一种变异类型,典型临床表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失,临床较少见,通常病情较轻,部分可进展为GBS,新的诊断标准称为“重叠型”.当MFS迅速进展并出现周围神经受累以外的临床表现时,需加以鉴别.回顾性分析1例双侧病理征阳性、对称性四肢无力、面神经受累、咽喉肌麻痹、呼吸肌受累、远端感觉减退、自主神经功能异常的MFS与GBS重叠型患者的临床资料与中西医结合诊治经过,并结合文献复习,以加深对GBS与MFS新诊断分类和标准的认识.
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以腰痛为临床表现的多发性骨髓瘤肾病1例并文献复习
为更好地提高骨髓瘤肾病的临床诊疗水平,本研究分析了1例以腰痛为临床表现的多发性骨髓瘤肾病患者的诊治过程,并通过文献复习,总结多发性骨髓瘤肾病的诊治经验.结果显示,本例以腰痛为临床表现的患者,行骨髓穿刺术后明确诊断为骨髓瘤肾病.通过分析相关文献,对骨髓瘤肾病诊断及治疗方法进行总结.可见骨髓瘤肾病患者早期症状、体征不典型,患者可因为骨痛、蛋白尿或贫血表现首诊于骨科、肾内科或血液科,基层医院易误诊误治.
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H7N9禽流感防控展示我国传染病防治能力和水平——访中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟教授
“2017年国家科学技术奖励大会”2018年1月8日在北京举行,由中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟教授领衔,联合中国疾病预防控制中心、汕头大学等11家单位共同完成的“以防控人感染H7N9禽流感为代表的新发传染病防治体系重大创新和技术突破”项目获2017国家科学技术进步奖特等奖,这也是该奖项设立以来我国卫生计生系统和教育系统首次获此殊荣.
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瑞芬太尼在超重患者门诊宫腔镜检查中的清醒镇痛效果
目的 探讨单纯使用瑞芬太尼在超重患者无痛门诊宫腔镜中清醒镇痛的效果.方法 选取2016年6～10月在南京医科大学第一附属医院门诊手术室接受宫腔镜检查的82例超重患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组各41例.对照组患者采用常规的丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉方法,实验组采用单纯使用瑞芬太尼的麻醉方法.比较两组患者麻醉前(T0)、扩阴器置人时(T1)、6号宫颈扩张器通过宫颈口时(T2)、手术结束时(T3)四个时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR),并比较两组患者的不良反应发生情况、术后恢复时间、离开门诊时疼痛模拟评分(VAS)和患者满意度.结果 两组患者不同时间点的HR、MAP、RR、SPO2比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者T1、T2、T3时的HR、MAP、RR均低于本组T0,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组患者的恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在超重患者无痛门诊宫腔镜中单纯使用瑞芬太尼进行麻醉,能显著减少麻醉过程中的不良反应,患者的恢复速度快、满意度高,值得临床推广.
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低流量七氟醚在腹腔镜手术麻醉中的效果观察
目的 探讨行腹腔镜手术患者应用低流量的七氟醚进行麻醉的临床效果.方法 选取2017年1～11月我院收治的80例行腹腔镜手术患者作为研究对象,根据随机抽样法将其均分为对照组与观察组,每组各40例.对照组患者使用雷米芬太尼进行麻醉,观察组患者应用低流量的七氟醚进行麻醉.比较两组患者麻醉后的临床指标水平及不良反应发生情况.结果 气腹10 min、苏醒时,观察组患者的HR、SP、DP及SpO2指标水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的苏醒、拔管与清醒时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率(5.00％)明显低于对照组(22.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 行腹腔镜手术治疗患者应用低流量七氟醚麻醉的效果显著,明显改善了血流动力学指标,具有较高的麻醉安全性,可在腹腔镜手术麻醉中应用.
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不同剂量羟考酮在全身麻醉诱导期气管插管中的效果对比
目的 研究并比较不同剂量羟考酮在全身麻醉诱导期间气管插管中的麻醉效果.方法 选取2016年1月～2017年10月在广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)拟行经口气管插管全身麻醉择期骨科手术的75例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组各25例.低剂量组、中剂量组、高剂量组患者分别静脉注射0.20、0.25、0.30 mg/kg的羟考酮进行麻醉诱导.比较三组患者不同时间点的肾上腺素浓度、去甲肾上腺素浓度以及生命体征指标水平.结果 三组患者T1时的平均动脉压、心率均低于本组T0时,差异有统计学意义(P＜0.05).低剂量组患者在T2、T3、T4时的肾上腺素、去甲肾上腺素、平均动脉压、心率均高于本组T0时以及中剂量组、高剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).中剂量组、高剂量组患者在T2、T3、T4时的肾上腺素、去甲肾上腺素、平均动脉压、心率与本组T0时比较,差异无统计学意义(P＞0.05).中剂量组患者在T2、T3、T4时的肾上腺素、去甲肾上腺素、平均动脉压、心率与高剂量组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对气管插管全身麻醉患者,采用0.25 mg/kg羟考酮进行麻醉诱导,可达到与高剂量羟考酮相当的麻醉效果,可有效减轻应激反应,稳定生命体征,值得临床推广应用.
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右美托咪定联合舒芬太尼在全身麻醉患者术后镇痛中的应用效果
目的 对右美托咪定联合舒芬太尼在全麻患者术后镇痛中的应用效果进行观察.方法 选取2016年9月～2017年8月我院收治的104例全麻手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对比组,每组各52例.对比组患者使用舒芬太尼进行镇痛,研究组患者使用右美托咪定联合舒芬太尼进行镇痛.对比分析两组患者的Ramsay镇静评分、VAS评分、切口疼痛面积及不良反应发生率.结果 两组患者各时间段的Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后30 min、3h、48 h,研究组患者的VAS评分均低于对比组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后30 min、3h、48 h,研究组患者的术后切口疼痛面积均小于对比组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的不良反应发生率为7.69％,对比组患者的不良反应发生率为11.53％.两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全麻患者术后镇痛中使用右美托咪定联合舒芬太尼的效果更好,起到有效减轻疼痛评分、较小切口疼痛面积效果,应在临床实践中予以广泛推广并使用.
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多b值DWI技术在常见肝脏良恶性肿瘤中的血流灌注特点及其对病变的鉴别诊断价值
目的 探讨多b值DWI技术在常见肝脏良恶性肿瘤中的血流灌注特点及其对病变的鉴别诊断价值.方法 选取2016年6月～2017年10月我院经综合影像学检查及经病理证实的50例肝脏占位性病变行多b值的DWI扫描,其中恶性肿瘤32例(肝细胞癌15例,肝转移瘤11例,胆管细胞癌6例),良性肿瘤18例(肝血管瘤10例,肝囊肿8例),分别计算出低b值ADC及eADC值、高b值ADC及eADC值、灌注ADC及eADC值,分析肝脏良恶性肿瘤各ADC及eADC值之间的差异.结果 低b值时,肝脏良恶性肿瘤的ADC及eADC值之间差异无统计学意义(P＞0.05);高b值时,肝脏良恶性肿瘤的ADC及eADC值之间差异有统计学意义(P＜0.05);肝脏良恶性肿瘤的灌注ADC与eADC值之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灌注ADC值与灌注eADC值能够提供肝脏肿瘤的血流灌注特点的参考信息,结合常规MRI检查及临床病史能够提高对肝脏良恶性肿瘤的诊断准确率.
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经腹与经阴道超声诊断宫颈囊肿漏诊的原因及临床意义
目的 探讨经腹与经阴道超声诊断宫颈囊肿漏诊的原因及临床意义.方法 采用随机信封抽样方法,选取2014年8月～2017年2月我院收治的270例宫颈囊肿患者作为研究对象,所有患者均给予经腹与经阴道超声检查,记录检出情况与漏诊情况.结果 经腹检出宫颈囊肿256例,检出率为94.8％;经阴道超声检出宫颈囊肿260例,检出率为96.3％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).经腹超声漏诊宫颈囊肿14例,漏诊率为5.2％,经阴道超声漏诊宫颈囊肿10例,漏诊率为3.7％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经腹与经阴道超声诊断宫颈囊肿为早期诊断的有效、准确措施,但都存在一定的漏诊情况,要积极根据病变状况合理采取多种诊断方法.
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超声造影对肝硬化背景下小肝癌的早期诊断价值评估
目的 评估超声造影对肝硬化背景下小肝癌的早期诊断价值.方法 选取我院2016年9月～2017年9月收治的肝硬化背景下小肝癌患者25例(60个病灶),均经穿刺活检后病理确诊.对所有患者均行超声造影检查,将灵敏度、各个病灶的造影增强消退时间、造影增强模式进行记录,并将造影前后,患者占位性病变的良恶性评分情况进行分析.结果 超声造影共检出23例肝硬化背景下小肝癌患者,灵敏度为92.00％(23/25).中-低分化癌组开始增强时间为(14.22±5.35)s,明显短于透明细胞癌组,差异有统计学意义(P＜0.05);中-低分化癌组开始消退时间为(60.15±46.57)s,比高分化癌组明显更短,差异有统计学意义(P＜0.05);小肝癌病灶增强模式比较发现,实质期小肝癌内超声回声强度低于正常肝实质时,则为快出,检出发现,共存在39个病灶,占比65.00％.其中38个为中-低分化癌病灶,1个为透明细胞癌病灶;60个病灶中,共34例诊断为恶性,占56.67％.造影前后超声评分比较,造影后评分为5分的病灶为51个,小肝癌诊断准确率为85.00％.结论 在肝硬化背景下小肝癌的早期诊断,超声造影有较高的临床价值.可提高超声诊断的准确性,灵敏性较高.可作为临床早期诊断小肝癌的辅助影像学方法,值得在临床中进一步推广应用.
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正畸联合修复治疗成人前牙错(殆)伴牙列缺损的效果
目的 探究正畸联合修复治疗成人前牙错(殆)伴牙列缺损的效果,为临床提供指导.方法 选取2014年10月10日～2016年5月10日我院收治的98例成人前牙错(殆)伴牙列缺损患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各49例.联合组患者应用正畸联合修复治疗,单一组患者应用正畸治疗.两组患者均随访1年,比较两组患者的疗效、软垢指数、附着丧失指数及满意度评分.结果 联合组患者的优良率为93.88％,明显高于单一组的71.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组患者治疗后的软垢指数为(0A0±0.07)％,附着丧失指数为(5.28±0.79)％,均明显低于单一组的(0.59±0.13)％、(6.97±1.20)％,联合组患者的满意度评分为(87.56±4.52)分,明显高于单一组的(78.24±4.65)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 正畸联合修复治疗成人前牙错(殆)伴牙列缺损效果明显,值得临床应用推广.
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预成纤维桩在口腔修复中的应用效果
目的 探讨预成纤维桩在口腔修复中的临床应用效果.方法 选取2015年10月～2016年10月在我院接受口腔修复的86例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组和参照组,每组各43例.参照组患者采用可塑纤维桩进行治疗,实验组患者则给予预成纤维桩进行修复治疗.观察比较两组患者的口腔修复成功率、并发症发生率、每颗纤维桩的修复操作时间以及患者的满意度.结果 实验组患者的修复成功率显著高于参照组,并发症发生率明显低于参照组,每颗纤维桩的操作时间也明显短于参照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的总满意度(95.35％)显著高于参照组(83.72％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在口腔修复中应用预成纤维桩进行治疗,能够缩短操作时间,减少并发症,提高临床修复效果和患者的满意度,值得临床上进一步进行应用.
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检测纤维蛋白原和D-二聚体对老年人下肢骨折术后并发深静脉血栓的临床意义
目的 探讨纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)检测对老年人下肢骨折术后并发深静脉血栓(DVT)的临床意义.方法 选取2016年3月～2017年3月在我院诊断治疗的下肢骨折手术的老年患者中随机抽取60例,将之分为观察组,抽取同期健康体检者60例分为对照组,比较两组FIB和D-D水平,同时根据彩超结果将观察组患者分为DVT组8例和非DVT组52例,同样比较两组FIB和D-D的水平.结果 观察组患者术前FIB和D-D水平均明显高于对照组(P＜0.05);DVT组与非DVT组术前FIB和D-D水平的比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而术后DVT组各指标水平显著高于非DVT组(P＜0.05).结论 FIB和D-D是检测老年人下肢骨折术后并发深静脉血栓的敏感指标,对预防及治疗老年人下肢骨折术后深静脉血栓的形成意义重大.
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2型糖尿病肾病患者糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及生化指标的相关研究
目的 探讨2型糖尿病肾病(T2DM)患者尿微量白蛋白(U-mAlb)、糖化血红蛋白(HbA1c)与生化指标间的关系,以便为临床治疗T2DM提供经验.方法 选择2015年2月～2016年2月在我院进行健康检查的100例患者为对照组,选取同一时间段收治的100例T2DM患者为观察组,此外将观察组患者按照U-mAlb排泄率范围分为正常白蛋白(NAU)组、微量白蛋白尿(MAU)组和临床蛋白尿(CAU)组,检测两组患者U-mAlb、HbA1c及生化指标,并探讨观察组患者U-mACb、HbA1c及生化指标的关联.结果 观察组三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、U-mAlb、HbA1c明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).NAU组TG、TC、LDL-C、FBG和HbA1c明显高于CAU组和MAU组,差异有统计学意义(P＜0.05),MAU组TG、TC、LDL-C、FBG和HbA1c明显低于CAU组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者的U-mAlb、HbA1c与生化指标间存在相关性,且与U-mAlb呈正相关.
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矽肺合并慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及血气分析
目的 了解矽肺合并慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及血气指标特点,并分析其临床意义.方法 选取2016年8月～2017年8月在我院诊断治疗的100例矽肺患者作为研究对象,根据是否合并慢性阻塞性肺疾病进行分组,其中对照组50例为单纯矽肺患者,研究组50例为矽肺合并慢性阻塞性肺疾病患者.采用日本CHESTAC-50型肺功能测定仪测定两组患者肺功能.采集两组患者股动脉血并采用美国雅培i-STAT1血气分析仪进行血气指标分析.结果 研究组1秒用力呼出量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC以及一氧化碳弥散量(DLco)显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组氧分压、血氧饱和度、血液酸碱度显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组二氧化碳分压显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 矽肺合并慢性阻塞性肺疾病表现出其特有的临床病理特征,给予该类患者肺功能检查以及血气分析可为其病情及预后判断提供非常重要的参考依据.
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HE4联合CA125检测在早期卵巢癌诊断中的价值
目的 研究人附睾分泌蛋白4(HE4)联合糖类抗原125(CA125)检测在诊断早期卵巢癌中的价值.方法 选择2015年6月～2017年3月在我院诊断治疗的50例卵巢癌患者、40例盆腔良性肿物患者及健康体检者50例,分别检测三组入选者的血HE4、CA125浓度,比较两项指标在卵巢癌诊断中的价值.结果 卵巢癌组患者血清HE4浓度显著高于盆腔良性肿物组,差异有统计学意义(P＜0.05).盆腔良性肿物组患者血清HE4浓度与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).卵巢癌组患者血清CA125浓度显著高于盆腔良性肿物组,差异有统计学意义(P＜0.05);盆腔良性肿物组患者血清CA125浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),HE4组在卵巢癌的灵敏度为88.00％(44/50)、特异度为93.48％(86/92),高于CA125组的60.00％(30/50)、79.59％(78/98),差异有统计学意义(P＜0.05),HE4组与CA125组比较,差异无统计学意义(Z=1.395、P=0.164),HE4与HE4联合CA125比较,差异无统计学意义(Z=0.705、P=0.481),CA125组同HE4联合CA125组比较,差异有统计学意义(Z=2.723、P=0.0062).结论 HE4联合CA125检测在诊断早期卵巢癌中的价值优于单独检测HE4及CA125,能作为临床卵巢癌诊断的无创方法之一.
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乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤9例临床病理特征分析
目的 探讨乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤(PBDLBCL)的临床病理特征、鉴别诊断及预后.方法 回顾性分析2013年3月～2017年8月我院收治的9例乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫表型,并复习文献.结果 9例乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤均为女性,年龄22～80岁,中位年龄52岁;5例为右侧,3例为左侧,1例为双侧.8例确诊为原发,1例为继发.免疫表型:9例乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤LCA、CD20、CD79a均阳性表达,CD3、CD5、CK均阴性;Ki-67指数70％～95％,中位数90％.结论 乳腺淋巴瘤少见,患者多为女性,好发于单侧乳腺,原发性多见,病理类型主要为弥漫大B细胞型.病理光镜及免疫组化结果有助于诊断及鉴别诊断.
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TCT联合HPV检查在宫颈癌患者筛查和诊断中的意义
目的 研究液基细胞学筛查(TCT)联合人乳头瘤病毒DNA检测(HPV-DNA)在宫颈癌患者筛查和癌前病变诊断中的意义.方法 选取2014年9月～2016年9月来我院进行宫颈癌筛查、妇科宫颈癌检查的330名患者作为研究对象,对患者进行阴道镜及病理组织检查.将患者随机平均分为三组,每组各110例.对A组患者进行TCT检查,B组患者进行HPV检查,C组患者进行TCT联合HPV检查.将三种检测方法进行比较.结果 A组(TCT)结果与阴道镜病理组织结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).B组(HPV-DNA检查)的结果与阴道镜病理组织结果比较,病变程度越高,患者阳性率越高,差异有统计学意义(P＜0.05).C组(TCT +HPV检测)检测不典型鳞状细胞(ASC),低度鳞状上皮内病变(LSIL),高度鳞状上皮内病变(HSIL)的特异度、灵敏度、准确度高于A组(TCT)、B组(HPV检测),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 液基细胞学筛查联合人乳头瘤病毒DNA检查是有效筛查、诊断宫颈癌的检查手段,且联合检查的特异度、准确度、灵敏度较高,是临床上值得大力推广和应用的诊断方法.
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2012～2016年鞍山市游泳池水质卫生状况分析
目的 了解游泳池的水质污染情况和卫生状况,为科学管理游泳池卫生提供依据.方法 2012～2016年通过现场采样、现场检测和实验室检测的方法对游泳池水质进行综合分析.历年依据国标要求,对游泳池水开展监测采样,对菌落总数、总大肠菌群、游离性余氯、pH值、浑浊度以及尿素指标开展检测,对检验结果根据国标进行评价.结果 2012～2016年共计监测水样295件,其中合格99件,总体合格率为33.56％.5年水质的合格率分布不同,差异有统计学意义(x2=11.088,P=-0.026),2016年合格率高.6项指标中合格率低为游离性余氯(39.66％);总大肠菌群的合格率为85.76％,菌落总数的合格率为87.46％,尿素的合格率为96.27％,pH值、浑浊度指标的5年合格率均为100％.结论 辽宁鞍山市游泳池水质卫生状况不容乐观,应加强游泳池业主卫生培训和强化卫生监督,提高游泳池水质.
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统筹城乡医疗保险背景下重庆市老年人医保现状、问题及对策研究
随着中国老龄化进程不断加快,老年人数持续增长,伴随而来的是生理功能逐渐降低、罹患疾病风险逐步加大.老年人对医疗服务的需求比以往更加迫切,如何满足这一群体的合理需求、保证医疗保险制度的公平性成为政府必须面对的难题.本文通过对重庆市老年人的医疗保险现状进行调查,掌握重庆市老年人医疗保险的实际参保状况,发现存在的主要问题;同时结合国内外的相关研究成果,提出切合实际的政策建议,以保障不同背景老年人的权益.
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肺结核病患者疾病不确定感与心理困扰的相关性研究
目的 探讨肺结核病患者疾病不确定感与心理困扰的相关性.方法 于2017年4～8月采用中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)和简易心理困扰状况评定量表(K10)对372例肺结核病患者进行调查.结果 肺结核患者MUIS总分评分为(100.20±14.62)分,其中,不明确性维度得分为(42.24±5.16)分,复杂性维度得分为(23.62±3.29)分,信息缺乏性维度得分为(21.11士3.44)分,不可预测性维度得分为(13.25±3.34)分.K10总分评分为(32.61±6.35)分,其中,焦虑因子得分为(14.28±3.28)分,抑郁因子得分为(18.34±4.49)分.Pearson相关分析显示,心理困扰量表总分得分值与疾病不确定感量表总分得分值成正相关性(r=-0.315,P＜0.01).结论 疾病不确定感是心理困扰的影响因素,降低疾病不确定感有助于减轻肺结核病患者的心理困扰.
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蓝仕威克心肺复苏机在心搏骤停患者院前急救中的应用研究
目的 探究蓝仕威克心肺复苏机在心搏骤停(CA)患者院前急救中的应用效果.方法 以2017年2月～2018年2月在我院接受治疗的60例CA患者为研究对象,按照院前急救方法不同分为对照组和研究组,每组各30例.对照组患者予以人工按压心肺复苏,而观察组患者予以蓝仕威克心肺仪心肺复苏,比较两组患者的复苏效果.结果 研究组患者心肺复苏时间、心率恢复时间分别为(13A6±2.33)min、(4.94±0.62)min,对照组分别为(28.91±4.27)min、(8.01±2.32)min,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗5 min后两组患者PaO2、SaO2、PaCO2血气指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗10、15 min后,研究组患者的PaO2、SaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),;研究组复苏成功率为46.67％(14/30),明显高于对照组的20.00％(6/30),研究组并发症发生率为6.67％(2/30),明显低于对照组的26.67％(8/30),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在院前急救过程中使用蓝仕威克心肺复苏机对CA患者心肺复苏抢救,能够优化患者的心肺复苏效果,缩短心肺复苏及心率恢复时间,改善血气指标,提升心肺复苏成功率,降低并发症发生率,安全可靠,临床推广应用价值高.
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氧气袋弹性加压装置的研制与应用
研究氧气袋弹性加压装置的目的是改善现场操作效率,提高设备的适用性,提高对患者的抢救效果.传统氧气袋是手工加压,导致医护人员工作量较大,且操作起来比较麻烦,技术人员研究了一种自动加压的氧气袋,只需要增加高弹力松紧带、粘扣装置、流量表即可.制作完成后实践操作,显示该氧气袋弹性加压装置的使用不受时间、空间限制,在实践应用中工作稳定,没有发生故障,确保医院治疗、护理工作的效果.
