中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良局部切除术治疗十二指肠乳头肿瘤的临床价值
目的：分析改良局部切除术治疗十二指肠乳头肿瘤的临床价值。方法2012年9月~2014年3月在本院进行治疗的十二指肠乳头部肿瘤患者23例，按照随机数字表法分为改良手术组(12例)和常规手术组(11例)，观察分析改良手术组和常规手术组患者的手术时间、住院时间、胆瘘、胰瘘、肠瘘、术后胆胰管梗阻发生情况、术后复发、转移、术后消化功能情况。结果改良手术组患者的手术时间和住院时间均显著短于常规手术组(P<0.05)；改良手术组患者的胆瘘、胰瘘、肠瘘、胆胰管梗阻、术后复发和术后转移率均显著低于常规手术组(P<0.05)；改良手术组患者的胃排空时间显著短于常规手术组(P<0.05)，而改良手术组患者3个月体重增加显著高于常规手术组(P<0.05)。结论改良十二指肠局部切除术能够更为有效地显露患者的十二指肠乳头，降低局部切除术后并发症的发生率，改善预后。
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妊娠糖尿病合并胆石症与胰岛素抵抗的相关性研究
目的：探讨妊娠糖尿病合并胆石症与胰岛素抵抗之间的相互关系。方法采用病例对照法,分别测定40例单纯妊娠糖尿病(A组)及40例妊娠糖尿病合并胆石症(B组)患者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI),观察各指标的变化及其相互关系。结果与A组比较,B组患者的FPG、FINS、TG、TC、LDL-C明显升高,ISI显著下降,HDL-C无显著性变化,存在更明显的胰岛素抵抗。 ISI与TG、TC、LDL-C呈负相关,与HDL-C呈正相关,多元回归分析显示胆石症与ISI呈负相关,与HOMA-IR呈正相关。结论胰岛素抵抗可能是导致妊娠糖尿病形成胆石症的危险因素,积极改善妊娠糖尿病胰岛素抵抗的相关因素,可能成为预防妊娠糖尿病合并胆石症的一种方案。
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非霍奇金淋巴瘤患者血清β2-微球蛋白和CA125检测的意义
目的：探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)和CA125检测的临床意义。方法检测76例NHL患者及32例体检健康者的血清β2-MG和CA125水平，分析β2-MG和CA125与疾病临床进展及预后的关系。结果 NHL患者血清β2-MG和CA125水平高于健康体检者(P<0.05)；β2-MG和CA125水平与患者年龄和性别均无相关性(P>0.05)；侵袭性和高侵袭性淋巴瘤患者的β2-MG和CA125水平比惰性淋巴瘤患者高(P<0.05)；Ⅲ~Ⅳ期比Ⅰ~Ⅱ期患者的β2-MG和CA125水平高(P<0.05)；患者经2个周期化疗后β2-MG和CA125的水平较治疗前下降(P<0.05)。结论血清β2-MG和CA125水平检测可作为NHL诊断、疾病恶性程度、分期、疗效评估的参考指标。
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锡类散与美沙拉嗪缓释颗粒剂保留灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎的效果观察
目的：探讨锡类散与美沙拉嗪缓释颗粒剂联合保留灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎的效果。方法将86例患者随机分为治疗组和对照组，每组各43例，对照组采用常规小牛血去蛋白提取物注射液静脉滴注与蒙脱石散剂口服治疗，治疗组在对照组的基础上，采用锡类散与美沙嗪缓释颗粒剂保留灌肠。结果治疗组患者的总有效率为100.0%，对照组为74.4%，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论锡类散与美沙拉嗪联合保留灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎的效果明确。
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丝裂霉素C联合巩膜瓣可移动缝线治疗原发性青光眼的临床效果
目的：探讨丝裂霉素C联合巩膜瓣可移动缝线治疗原发性青光眼的临床效果。方法按照手术方式不同将本院收治的120例原发性青光眼患者分为常规组40例、丝裂霉素C组40例和缝线组40例，常规组给予常规小梁切除术治疗，丝裂霉素C组术中应用丝裂霉素C的小梁切除术治疗，缝线组术中联合使用丝裂霉素C+巩膜瓣可移动缝线小梁切除术治疗，比较3组患者术前、术后第3天、术后1周、术后1个月、术后3个月和术后6个月的眼压变化，术后半年滤过泡情况、术后早期前房深度以及并发症发生情况。结果3组患者术后眼压均显著下降，与术前比较，差异有统计学意义(P<0.05)；丝裂霉素C组和缝线组患者术后不同时间眼压均显著低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；丝裂霉素C组和缝线组患者功能性滤泡形成率均显著高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；丝裂霉素C组患者术后早期Ⅰ、Ⅱ度浅前房发生率均显著高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；缝线组患者术后早期Ⅰ、Ⅱ度浅前房发生率均显著低于丝裂霉素C组，差异有统计学意义(P<0.05)；3组均未出现角膜损伤、结膜瓣漏、黄斑水肿、眼内炎、恶性青光眼等并发症。丝裂霉素C组患者正常前房率显著低于常规组和缝线组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性青光眼术中丝裂霉素C联合巩膜瓣可移动缝线能显著提高手术的成功率，改善眼压，合理控制缝线的拆除数目及时间，临床应用和推广价值较高。
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整合素连接激酶在卵巢癌组织中的表达及相关性研究
目的：探讨整合素连接激酶(ILK)在卵巢癌组织中的表达及相关性。方法检测65例卵巢癌、28例良性卵巢肿瘤、28例正常卵巢组织中的ILK表达情况，观察ILK在不同卵巢组织中的表达情况及与病理特征的相关性。结果卵巢癌患者卵巢组织中ILK阳性表达率高于良性及正常卵巢组织中ILK阳性表达率(P<0.05)；卵巢癌患者的分化程度、临床分期、淋巴结转移、腹水与ILK表达有显著相关性(P<0.05)；卵巢癌患者的分化程度、临床分期、淋巴结转移、腹水是ILK强阳性表达的独立危险因素。结论 ILK表达与卵巢癌分化程度、临床分期、淋巴结转移、腹水等病理特征显著相关，有望成为卵巢癌诊断、治疗及预后判断的分子学指标。
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1.8 mm切口超声乳化联合小梁切除术治疗慢性闭角型青光眼的临床效果观察
目的：观察1.8 mm切口超声乳化联合小梁切除术治疗慢性闭角型青光眼的临床效果。方法选择2012年1月~2013年12月本院眼科收治的90例慢性闭角型青光眼患者，将患者按照数字列表法随机分为观察组和对照组。观察组45例患者45眼采用1.8 mm切口超声乳化联合小梁切除术治疗，对照组45例45眼采用常规切口超声乳化联合小梁切除术治疗，比较两组患者术前、术后的视力、散光度、眼压和并发症。结果两组的术后视力均较术前明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组术后1周、1个月、3个月的视力较对照组改善明显，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的术后散光程度较对照组低，恢复快，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的术后眼压(IOP)较术前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的术后并发症发生率较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.8 mm切口超声乳化联合小梁切除术治疗慢性闭角型青光眼的效果显著，并发症发生率低。
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鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的临床效果
目的：探讨鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的临床效果。方法所选研究对象为2013年2月~2014年4月本院就诊的104例顽固性鼻出血患者，按照随机数字表法将其分为对照组及研究组各52例，对照组采用填塞止血法，研究组采用鼻内镜下微波治疗，比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及复发率。结果研究组患者的总有效率(94.23%)明显高于对照组(69.23%)，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组的不良反应发生率(9.62%)及复发率(7.69%)明显低于对照组(38.46%、32.69%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的术“清晰、效果显著，能提高治疗的总有效率，降低复发率及不良反应发生率，改善鼻组织的正常生理功能，可在临床推广应用。
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老年高血压患者血压昼夜节律异常对左心室功能的影响
目的：研究老年高血压患者血压昼夜节律异常对左心室功能的影响。方法选取2010年5月~2014年5月本院收治的老年高血压患者150例，其中夜间血压下降率≥10%者为对照组(n=61例)，夜间血压下降率<10%者为研究组(n=89例)，所有患者均给予24 h动态血压监测以及超声心动图检测，比较两组患者的血压昼夜节律以及左心室功能特点。结果研究组24 h收缩压、24 h舒张压、夜间收缩压以及夜间舒张压显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者左心室舒张早期的血流峰值流速减慢，二尖瓣E峰值和二尖瓣A峰值的比较(E/A)显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，两组左心室射血分数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血压昼夜节律异常的老年高血压患者相比血压昼夜节律变化正常者，更容易引起左心室舒张功能减退。
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早发型重度子痫前期患者终止妊娠时机、方式与妊娠结局的关系探讨
目的：探讨不同妊娠时机、妊娠方式对早发型重度子痫前期患者以及妊娠结局的影响。方法回顾性分析本院收治的181例早发型重度子痫前期患者的临床资料，根据发病孕周的不同分为A组(发病孕周<28周)、B组(28周≤发病孕周<32周)、C组(发病孕周≥32周)，并根据患者分娩方式不同分为阴道分娩组与剖宫产组，比较不同组别间围生儿的结局以及孕产妇并发症发生率。结果 A组孕产妇并发症发生率、围生儿死亡率、围生儿并发症发生率显著高于B、C组(P<0.05)；阴道分娩组孕产妇并发症发生率、围生儿死亡率、围生儿并发症发生率显著高于剖宫产组(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期患者发病孕周越早，围生儿死亡率越高，应当给予期待治疗延长孕周，并采用剖宫产以降低孕产妇并发症发生率及围生儿的死亡率。
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免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用效果观察
目的：探讨免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床效果。方法选取2012年10月~2013年10月本院就诊的65例腹股沟疝患者，将所有患者随机分为观察组33例和对照组32例。观察组采用免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗，对照组采用传统疝修补术式治疗。观察两者患者的手术时间、术中出血量、开始下床活动时间、正常活动时间、住院时间、并发症等。结果观察组的手术时间、术中出血量、开始下床活动时间、正常活动时间、住院时间均明显优于对照组(P<0.05)，观察组的并发症发生率为15.15%，明显低于对照组的43.75%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果显著，值得临床推广应用。
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经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床效果
目的：探讨经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床效果。方法选择经尿道等离子双极电切术治疗的良性前列腺增生症38例患者为观察组,选择同期38例采用开放式手术的患者为对照组,比较两组患者的手术情况、术后康复情况、并发症发生情况、手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RU)、大尿流率(Qmax)。结果观察组患者的手术时间[(45.5±10.1) min]明显短于对照组[(88.6±12.7) min)；术中出血量[(110.0±12.4)ml]明显少于对照组[(200.0±18.6)ml)]；切除腺体重量[(42.6±7.3)g]少于对照组[(53.4±10.1)g]。观察组的下床活动时间[(8.0±1.5)d]短于对照组[(15.0±2.1)d]；观察组出现并发症11例,少于对照组的29例,差异均有统计学意义(P<0.05)；经过术后随访发现,观察组患者手术前后的IPSS降低到(7.9±2.6)分,明显低于对照组的(11.6±2.2)分；RU降低到(30.0±11.6)ml,少于对照组的(34.0±10.5)ml、Qmax增加到(20.2±4.2)ml高于对照组的(15.8±3.7)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生手术时间短、创伤小、腺体切除彻底、并发症少、安全性高,具有良好的临床治疗效果。
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安氏疗法治疗痔疮的临床效果
目的：探讨安氏疗法治疗痔疮的临床效果。方法将本院2013年1~12月收治的64例痔疮患者按照随机数字表法分为两组,观察组32例采用安氏疗法治疗,对照组32例采用采用消痔灵注射液治疗,观察两组的临床效果。结果观察组的总有效率为96.88%,明显高于对照组的84.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组住院时间为(5.23±0.91)d,对照组为(9.02±1.23) d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组肛门疼痛1例(3.13%),对照组术后发生肛门狭窄、感染、大出血及肛门硬结等术后并发症9例(28.13%),两组并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论安氏疗法治疗痔疮可缩短住院时间,操作简便,疗效肯定,并发症少,值得在基层医院推广应用。
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经皮下连续环形缝扎术在下肢浅静脉曲张中的临床应用
目的：评价经皮下连续环形缝扎术治疗下肢浅静脉曲张的方法及临床效果。方法回顾分析2009年6月~2012年12月136例大隐静脉曲张患者的临床资料,将其随机分为A、B组,A组70例行大隐静脉高位结扎剥脱术,B组66例行大隐静脉高位结扎剥脱、小腿部浅静脉行经皮下连续环形缝扎术,比较两组患者的临床效果。结果两组患者术后近期下肢浅静脉曲张均消失,两组患者的手术时间、切口数量、出血量、并发症比较,差异有统计学意义。结论经皮下连续环形缝扎术治疗下肢浅静脉曲张的操作简单、效果确切,且具有微创、外观美容的效果。
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连续性肾脏替代治疗感染性急性肾损伤的效果观察
目的：探讨连续性肾脏替代治疗感染性急性肾损伤的临床效果。方法收集本院连续性肾脏替代治疗感染性急性肾损伤的患者42例,根据急性肾损伤的不同分期,分为急性肾损伤Ⅰ组(18例)、Ⅱ组(13例)、Ⅲ组(11例),APACHEⅡ评分比较预后恢复情况,并分析影响肾功能恢复的因素。结果急性肾损伤Ⅰ、Ⅱ组治疗48 h后的APACHEⅡ评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)；急性肾损伤Ⅲ组治疗前、治疗48 h后APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05)。肾功能恢复率与人为选择的影响因素不存在线性相关性(P>0.05)。结论连续性肾脏替代治疗在急性肾损伤Ⅰ、Ⅱ期时可明显改善感染患者的肾功能恢复情况,而在急性肾损伤Ⅲ期则对患者预后影响不大。
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不同术式治疗急性胃穿孔的临床效果观察
目的：观察胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的效果，为急性胃穿孔的临床治疗提供参考。方法选择2011年1月~2013年1月于河南省封丘县中医院普外科行手术治疗的急性胃穿孔患者48例，根据采用的术式不同分为单纯修补组和胃大部分切除组，每组各24例。术后随访1年，观察并比较两组的治疗效果、手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间及住院时间、并发症与复发情况。结果单纯修补组的总有效率为95.83%，胃大部分切除组为83.33%，单纯修补组的总有效率显著高于胃大部分切除组，差异有统计学意义(P<0.05)。单纯修补组的手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均较胃大部分切除组短，差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。单纯修补组的复发率为8.33%，胃大部分切除组为4.17%，单纯修补组的复发率高于胃大部分切除组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯修补术和胃大部分切除术治疗急性胃穿孔均取得一定的效果，且两种方法各有优劣性，临床中应根据患者的具体情况确定治疗方式。
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术后心理护理与患肢功能训练在乳腺癌患者中的应用效果
目的：探讨术后心理护理与患肢功能训练在乳腺癌患者中的应用效果。方法选取我院2013年2月~2014年2月经手术治疗的29例乳腺癌患者作为观察组，均在术后给予心理护理以及患肢功能训练，并选取同期接受手术治疗的30例乳腺癌患者作为对照组，仅接受术后的常规护理干预，比较分析两组护理后的心理状况、患肢功能恢复以及生活质量情况。结果观察组的症状自评量表评分、肩关节评分与护理满意度情况均显著好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌患者术后开展心理护理与患肢功能训练，能够良好地改善患者的不良心理问题，增加肩关节功能的恢复效果。
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高危型人乳头状瘤病毒DNA、液基薄层细胞检测在宫颈癌及前期病变诊断中的临床价值
目的：探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测联合宫颈细胞学检查对宫颈癌前病变筛查的临床意义。方法5080名女性均在2013年2月~2014年1月选择在本院就诊并进行宫颈癌前病变筛查,对其进行宫颈细胞学检查、高危型HPV DNA检测、阴道镜下行宫颈活检,使用统计学方法分析检测结果。结果经组织病理检查确诊ASC-US(不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞)组318例,LSIL(低度鳞状上皮内病变)组26例,HSIL(高度鳞状上皮内病变)组52例,浸润癌组6例,HPV DNA+液基薄层细胞检测(TCT)检测宫颈病变的灵敏度及阴性预测值高于高危型HPV DNA检测及TCT,TCT检测宫颈病变的特异度高于高危型HPV DNA及HPV DNA+TCT检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈癌的筛查中,高危型HPV DNA+TCT检测的灵敏度及阴性预测值均较高,对宫颈癌前病变筛查有积极意义。
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胃癌和胃癌前病变COX-2表达与Hp感染的相关性研究
目的：探讨诱生型环氧合酶(COX-2)在胃癌和胃癌前病变中的表达及其与幽门螺杆菌(Hp)的相关性。方法选取本院2010年3月~2013年3月收治的30例胃癌患者(A组)、60例萎缩性胃炎患者(B组)、30例浅表性胃炎患者(C组),使用免疫组织化学法对3组患者的胃黏膜COX-2水平进行检测。结果 B组肠上皮化生(IM)患者的Hp阳性检出率高,异型增生(Dys)与A组的Hp阳性检出率、COX-2阳性检出率次之。 A、B组的Hp阳性检出率均显著高于C组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)；在GCa、Dys、IM中均可检测到COX-2蛋白表达,3组差异均无统计学意义(P>0.05)；COX-2阳性在Hp阳性胃黏膜病变中的检出率显著高于Hp阴性胃黏膜病变(P<0.05)。结论 Hp感染可促进胃癌细胞的COX-2表达,COX-2表达过度、Hp感染都是胃癌发生的重要因素。
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全甲状腺切除治疗甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的临床效果探讨
目的：探讨全甲状腺切除治疗甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的临床效果。方法选择患者100例，分为两组，每组各50例，观察组实施全甲状腺切除术，对照组则实施内科保守治疗，如131I治疗、化疗以及放射治疗等，比较两组患者的相关并发症及2年生存率。结果观察组患者术后出现甲状腺功能减低、骨髓抑制及消化道症状的比率显著低于对照组(P<0.05)，观察组1、2年生存率均显著高于对照组。结论甲状腺全切术治疗甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的手术并发症少，能有效延长患者的生存时间，值得临床推广。
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胃肠间质瘤预后影响因素的分析
目的：探讨胃肠间质瘤预后的影响因素。方法回顾性分析本院及安徽医科大学附院2007年1月1日~2009年1月1日收治的100例胃肠间质瘤患者的临床资料，探讨胃肠间质瘤各治疗因素对预后的影响。结果回顾性分析比较发现，是否进行扩大切除术、Fletcher分级、病灶数目的多少、核分裂象数目、是否伴发转移、是否为靶向治疗对生存率有明显影响(P<0.05)；性别、年龄对患者的预后生存率无明显影响(P>0.05)。多因素分析显示，伴发转移、病灶数目、扩大切除术、靶向治疗是影响预后的独立因素(P<0.05)。结论是否伴发转移、病灶数目的多少是影响胃肠间质瘤预后的重要因素，采取手术联合靶向治疗的预后效果较好，值得临床推广。
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护理干预对功能性消化不良患者情绪的影响
目的：探讨护理干预对功能性消化不良患者情绪的影响。方法选取2013年1~6月到本院消化内科诊治的功能性消化不良焦虑抑郁患者142例，根据入院就诊顺序将其分为干预组和对照组，每组71例，对照组给予常规护理措施，干预组在对照组护理基础上给予用药护理、饮食护理、心理护理、疾病知识健康教育及行为护理等干预措施。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分析比较两组治疗前后的消化道症状评分及患者焦虑、抑郁评分。结果治疗后，两组患者的消化道症状评分均明显下降，且干预组下降程度明显大于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.01)；两组患者的SAS、SDS评分均下降，且干预组下降程度比对照组更明显，两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论对功能性消化不良焦虑抑郁患者实施护理干预，可改善临床症状，提高临床治疗效果，改善患者的生活质量，值得临床进一步推广应用。
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人性化管理理念在临床护理管理中的应用效果
目的：探讨人性化管理理念在临床护理管理中的应用效果。方法选取2013年3月~2014年2月在本科进行治疗的80例患者及在本科工作的20名护士为研究对象。将20名护理人员随机分为观察组和对照组，每组10名，对观察组护理人员采用人性化管理，对照组护理人员采用常规管理方法。将80例患者随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组患者由观察组护士进行护理，对照组患者由对照组护士进行护理。分别观察对比两组护理人员对工作的满意度和两组患者对护理工作的满意度。结果观察组护理人员对工作环境、同事关系、业务水平提高程度的满意度分别为90%、90%、80%，对照组护理人员分别为60%、70%、50%，两组差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者对住院环境、护理水平、护理态度的满意度分别为80%、90%、80%，对照组患者分别为50%、70%、50%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化管理理念显著提高了护理人员对工作的满意度和患者对护理工作的满意度，值得临床推广应用。
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追踪方法学在护理质量评价中的应用效果
目的：探讨和分析追踪方法学在临床护理质量评价中的应用效果。方法将本院2011年5月~2012年2月引入追踪方法学前外科病区收治的150例住院患者作为对照组，同时将2012年3~12月引入追踪方法学后收治的150例患者作为观察组，对本院外科病区临床整体护理质量进行管理与评价。结果观察组各管理型评价指标的合格率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。观察组执行型评价指标合格率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论追踪方法学在护理质量评价中的应用对规范执业行为，强化护理质控意识，强调细节管理及提升护理质量等方面均有显著的效果，值得推广。
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克氏针、螺钉、钢板内固定治疗踝关节骨折脱位的临床效果
目的：研究克氏针、螺钉、钢板内固定治疗踝关节骨折脱位的临床效果。方法抽取2012年2月~2013年12月本院收治的踝关节骨折脱位患者100例(治疗组)，对其采取克氏针、螺钉、钢板内固定进行治疗，另外抽取同一时期踝关节骨质脱位患者100例(对照组)，对其采取克氏针和螺钉治疗，比较两组的临床效果。结果治疗后，治疗组中优64例、良29例、可5例、差2例，优良率为93%，对照组中优52例、良21例、可19例、差8例，优良率为73%，治疗组的优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论对踝关节骨折脱位的治疗要根据病情的具体情况，采取相应的治疗措施，使踝关节可以获得精准的解剖复位，对踝关节功能恢复有良好的促进作用，使患者的健康、生活质量得到保障。
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胆总管切开取石术一期缝合与T管引流的对比研究
目的：比较胆总管切开取石术一期缝合与T管引流的临床疗效。方法将本院收治的胆总管结石患者随机分为观察组和对照组，观察组术后进行一期缝合，对照组术后进行T管引流，比较两组的术中出血量、手术时间、术后排气时间、手术并发症、住院时间等。结果治疗后，两组的术中出血量、手术时间、手术并发症比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组的术后排气时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。结论胆总管切开取石术后一期缝合与T管引流比较，能够缩短住院时间，且不增加手术并发症，具有良好的的临床效果，值得推广应用。
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颅内蛛网膜囊肿手术的治疗体会
目的：探讨颅内蛛网膜囊肿的手术治疗方式及其疗效。方法回顾性分析35例手术治疗的颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料,其中行显微镜下囊壁部分切除+囊肿-脑池造瘘术16例,囊肿-腹腔分流术11例,脑室镜下囊壁部分切除+囊肿-脑室或脑池造瘘术8例。结果随访6个月~2年,30例患者经手术治疗后症状明显改善,33例患者蛛网膜囊肿体积显著减小。结论蛛网膜囊肿患者一旦产生临床症状,均应积极手术治疗,应综合考虑患者的年龄、囊肿位置、大小等因素,进行个体化手术方式。
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精神科病房暴发流行性感冒疫情的原因分析及护理对策
目的：探讨精神科病房暴发流行性感冒疫情的原因及对策。方法选取本院一精神科病房流行性感冒疫情暴发的32例住院精神病患者，将其按年龄分为<40岁组和≥40岁组，按住院时间分为<90 d组和≥90 d组，按病程分为<3年组和≥3年组，按疾病类型分为精神分裂症组和其他精神障碍组。结果年龄<40岁和≥40岁组、住院时间<90 d和住院时间≥90 d组、病程<3年和病程≥3年组、精神分裂症与其他精神障碍组暴发流行性感冒的感染率比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论患者年龄越大、住院时间越长、病程越长，精神分裂症患者更易被感染，应当根据专科易感因素制订合理的护理措施，加强住院患者的生活护理，积极引导患者进行适当的体育锻炼，增强机体抵抗力，改善病房管理，做好各项护理措施，积极控制感染和宣传防病意识，降低医院感染风险。
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纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察
目的：观察纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选取本院呼吸内科收治的明确诊断为慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的患者78例，将其随机分为治疗组和对照组各39例。两组均给予常规治疗，对照组在常规治疗的基础上加尼可刹米，治疗组在常规治疗的基础上加纳洛酮，比较两组的治疗效果及血气分析结果。结果治疗组总有效率(87.18%)明显高于对照组(64.10%)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血气指标的改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭，效果显著，安全有效，值得临床广泛应用。
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厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床效果观察
目的：探讨厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法选择慢性肾小球肾炎患者80例,随机分为两组,各40例,对照组口服厄贝沙坦,观察组在对照组的基础上给予黄葵胶囊,治疗8周后,留取患者晨起中段尿送检尿常规,进行24 h尿蛋白定量检测,并抽取空腹静脉血行肾功能检查,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗后的尿蛋白阳性、红细胞阳性及白细胞阳性发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的尿素氮和肌酐水平显著低于对照组,24 h尿蛋白定量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎能有效减少患者尿蛋白,延缓患者肾功能损伤,值得临床推广应用。
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冬虫夏草多糖脂质体口服液治疗慢性乙型肝炎患者失眠症的效果观察
目的：探讨冬虫夏草多糖脂质体口服液治疗慢性乙型肝炎患者失眠症的临床效果。方法将54例慢性乙型肝炎失眠患者随机分为观察组(30例)和对照组(24例),对照组给予抗病毒、护肝治疗；观察组在对照组治疗的基础上加服冬虫夏草多糖脂质体口服液,30 d后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)调查表评定睡眠质量。结果两组治疗后PSQI评分均较治疗前明显降低(P<0.05),观察组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冬虫夏草多糖脂质体口服液治疗慢性乙型肝炎患者失眠症有良好效果。
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铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗成人活动期胃溃疡的效果
目的：探讨铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗成人活动期胃溃疡的临床效果。方法选择活动期胃溃疡成人患者120例,随机分为实验组和对照组,各60例。所有患者均给予甲硝唑400 mg/次,3次/d,克拉霉素500 mg/次,2次/d,疗程7 d；对照组给予奥美拉唑胶囊20 mg/次,2次/d；实验组给予奥美拉唑胶囊20 mg/次,3次/d,铝碳酸镁咀嚼片1000 mg/次,3次/d。治疗8周后,比较两组的溃疡面直径、溃疡愈合情况及腹痛缓解程度。结果实验组治疗后的溃疡直径为(1.52±0.12) mm,显著短于对照组的(1.75±0.14) mm(P<0.01)。实验组的溃疡愈合率为75.00%,显著高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的腹痛缓解率为95.00%,显著高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗成人活动期胃溃疡的临床效果优于单用奥美拉唑。
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脑内出血患者使用甘露醇前后血糖及肾功能变化的临床观察
目的：研究脑内出血患者使用甘露醇前后血糖及肾功能变化,探讨其原因和更为安全有效的使用方法。方法选取60例保守治疗脑内出血患者,由于血糖基数不同,分为伴糖尿病组和无糖尿组,每组30例,观察静脉滴注每日总量为500、750、1000 ml三种不同剂量甘露醇前后,以血糖浓度、血浆肌酐及尿素氮三项指标,判定甘露醇对血糖及肾功能的影响。结果甘露醇使用后患者血糖、血浆尿素氮、血浆肌酐三项指标,随着甘露醇用量的增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05)；伴糖尿病组较无糖尿病组三项指标升高明显,当20%甘露醇日用量>750 ml,无论是否患有糖尿病,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉滴注甘露醇可影响血糖及肾功能；临床对脑内出血患者静脉滴注甘露醇,尤其患者伴有糖尿病时应监测血糖,及时调整用量。
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恩替卡韦预防B细胞淋巴瘤患者R-CHOP方案化疗后HBV激活的临床研究
目的：探讨恩替卡韦预防B细胞淋巴瘤患者R-CHOP方案化疗后HBV激活的临床效果。方法回顾性调查在本院接受R-CHOP方案化疗的B细胞淋巴瘤患者的临床资料,根据应用恩替卡韦时机的不同,分为预防组和治疗组,对比和分析两组的临床特征及HBV激活情况。结果共51例患者符合纳入标准,预防组25例,治疗组26例,预防性应用恩替卡韦治疗的25例患者中,化疗后出现HBV激活0例,4例患者肝功能损害Ⅰ~Ⅱ度,无患者出现Ⅲ~Ⅳ度肝功能损害,出现肝功能损害均与HBV无关。治疗组26例患者,化疗后14例患者出现HBV激活,4例患者出现肝功能损害Ⅰ~Ⅱ度,11例患者为Ⅲ~Ⅳ度肝功能损害,2例患者肝功能损害进行性加重而死亡,其中12例患者肝功能损害与HBV激活有关,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论预防性应用恩替卡韦不仅能降低B细胞淋巴瘤患者化疗相关性HBV激活,而且能减少肝功能损害的发生。
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蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿秋季腹泻的效果分析
目的：观察及分析蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法选择86例小儿秋季腹泻患儿随机分为对照组和观察组，各43例，两组均给予吸氧、镇静、补液，纠正水电解质平衡紊乱治疗，对照组给予利巴韦林10~15 mg/(kg·d)静脉滴注，观察组在对照组的基础上给予蒙脱石散和双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服治疗。结果对照组总有效率为79.1%，观察组总有效率为95.3%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿秋季腹泻效果显著。
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脉血康胶囊联合大株红景天注射液治疗不稳定性心绞痛的临床效果观察
目的：观察脉血康胶囊联合大株红景天注射液治疗不稳定性心绞痛的临床效果。方法将2012年3月~2013年3月在本院住院的128例患者随机分为对照组和治疗组,两组均采用常规抗缺血药物治疗,治疗组采用脉血康胶囊500 mg,口服,3次/d,配合大株红景天注射液10 ml加入250 ml的5%葡萄糖注射液中,静脉点滴,1次/d；对照组采用阿司匹林肠溶片100 mg,口服,1次/d,连续治疗4周,观察两组缺血性心电图及心绞痛症状的改善情况。结果治疗组缺血性心电图及心绞痛症状改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论采用脉血康胶囊联合大株红景天注射液治疗不稳定性心绞痛的效果显著,可有效减少心肌梗死的发生。
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碳酸镧联合阿法骨化醇治疗维持性腹膜透析患者继发甲状旁腺功能亢进的临床效果观察
目的：观察碳酸镧联合阿法骨化醇治疗维持性腹膜透析患者继发甲状旁腺功能亢进的效果。方法选取30例维持性非卧床腹膜透析继发甲状旁腺功能亢进患者,随机分为对照组(n=15,阿法骨化醇0.5μg/d)和治疗组(n=15,阿法骨化醇0.5μg、1次/d+碳酸镧500 mg、3次/d),观察治疗前及治疗后连续3个月的血Ca2+、血P3+及血全段甲状旁腺激素(iPTH)水平变化。结果对照组治疗2、3个月后,仅血Ca2+有明显改善(P<0.05),血P3+、血iPTH与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的血P3+于治疗后1个月开始下降,血Ca2+、血iPTH于治疗后2个月开始有显著改善(P<0.05)；与对照组治疗3个月相比,治疗组血P3+、血iPTH改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在阿法骨化醇基础上加用碳酸镧可明显改善维持性腹膜透析患者钙磷代谢紊乱,有效缓解继发甲状旁腺功能亢进。
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胸腺肽α1治疗老年晚期恶性肿瘤的效果分析
目的：研究和分析胸腺肽α1治疗老年晚期恶性肿瘤的临床效果。方法选取2012年1月~2013年9月在本院接受治疗的60例晚期恶性肿瘤老年患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采用胸腺肽α1治疗，比较两组的治疗效果及不良反应情况。结果观察组的总有效率为60.0%，高于对照组的30.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前，两组的细胞免疫功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组的CD4/CD8及NK阳性细胞百分率均高于对照组(P<0.05)。结论老年晚期恶性肿瘤患者采用胸腺肽α1治疗的效果确切，不良反应少，值得临床推广应用。
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利巴韦林联合康复新液治疗手足口病的效果观察
目的：观察利巴韦林联合康复新液治疗手足口病的效果。方法选择2013年5~8月在本院住院的260例手足口病患者作为研究对象，随机分成治疗组132例与对照组128例，对照组给予利巴韦林抗病毒及综合治疗，治疗组在对照组的基础上，给予康复新液口服及外用，比较两组的疗效。结果两组退热时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组手足口腔疱疹消退时间、平均住院时间、显效率、总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利巴韦林联合康复新液治疗手足口病的效果显著。
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厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗高血压的效果
目的：探讨厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗高血压的效果。方法选择原发性高血压患者80例，随机分为两组，观察组采用厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗，对照组采用美托洛尔联合硝苯地平控释片治疗，比较两组治疗后肾功能、平均动脉压及超声心动图的改变。结果治疗后观察组尿素氮、肌酐水平及平均动脉压显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组室间隔厚度和左室舒张末期内径均显著小于对照组，左室射血分数高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合硝苯地平控释片对高血压左心室肥厚具有明显的逆转作用，同时能够更好地控制患者血压及保护其肾功能。
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雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗慢性胃炎的临床效果分析
目的：探讨雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗慢性胃炎的临床效果。方法将92例慢性胃炎患者随机分为观察组和对照组，各46例，观察组给予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗，对照组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗，观察两组的症状、体征及Hp根除率，并进行临床疗效评价。结果观察组Hp根除率为91.30%，高于对照组的78.26%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组总有效率为95.65%，高于对照组的80.43%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗期间均未出现相关不良反应。结论雷贝拉唑治疗慢性胃炎的临床效果优于奥美拉唑。
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呋喃唑酮片灌肠在儿科感染性腹泻中的临床应用效果
目的：分析呋喃唑酮片灌肠在儿科感染性腹泻中的应用效果。方法研究本院近年来治疗的120例感染性腹泻患儿的临床资料,将所有患儿分为两组,对照组60例及治疗组60例,对比两组的腹泻消失时间、大便常规转为正常时间、临床治愈时间、疗效、住院时间及住院费用。结果治疗组的腹泻消失时间为(3.38±0.62)d、大便常规转为正常时间为(4.32±0.41)d及临床治愈时间为(5.38±0.59)d,均短于对照组的(5.02±1.12)、(7.08±1.03)、(7.98±0.81)d,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的总有效率为80.0%,治疗组的总有效率为93.3%,治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的住院时间为(5.5±2.4)d,住院费用为(4450.5±278.45)元,对照组的住院时间为(7.3±2.8) d,住院费用为(5587.4±317.75)元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用呋喃唑酮灌肠能有效提高患儿感染性腹泻的治愈率,且疗效显著。
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消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果
目的：分析消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果。方法选择2013年3月~2014年3月本院收治的98例胃溃疡出血患者，随机分为治疗组与对照组，各49例，对照组采取四联疗法治疗，治疗组采取消化内镜联合四联疗法治疗，分析两组患者的临床疗效。结果治疗组的总有效率为93.88%，明显高于对照组的75.51%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的再出血发生率为10.20%，对照组的再出血发生率为30.61%，治疗组的再出血发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡，止血效果良好，治愈率较高。
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布地奈德联合特布他林雾化吸入辅助治疗婴幼儿喘息性肺炎的效果观察
目的：探讨与分析布地奈德联合特布他林雾化吸入辅助治疗婴幼儿喘息性肺炎的效果。方法选取2012年4月~2013年4月本院收治的88例喘息性肺炎患儿，随机分成观察组(44例)及对照组(44例)。所有患儿入院后均接受对症常规方法治疗，对照组采用酚妥拉明治疗，观察组采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗，观察两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为95.4%，明显高于对照组的72.7%(P<0.05)。观察组的喘息、咳嗽、呼吸困难缓解时间，住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗效果甚好，可以有效缩短患者的住院时间，快速控制病情，值得临床推广应用。
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短程皮质激素疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重中的应用
目的：观察短程全身皮质激素对于慢性阻塞性肺疾病急性加重的有效性及安全性。方法将86例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者随机分为短程全身皮质激素治疗组及标准激素治疗组,短程组给予甲泼尼松龙40 mg,1次/d,静脉滴注,疗程5 d,标准组给予泼尼松30 mg,1次/d,口服,疗程10~14 d,之后逐渐减量至停药,比较两组治疗后临床症状CAT评分、肺功能、血气分析、住院时间、治疗成功率,随访并比较两组一年内再次急性加重情况,比较两组治疗后餐后血糖、促肾上腺皮质激素水平。结果两组治疗后肺功能改善程度、治疗成功率及一年内再次急性加重发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)；短程组CAT评分、血气分析改善明显优于标准组,且住院时间更短,治疗结束后餐后血糖更低,促肾上腺皮质激素水平影响更小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论5 d短程全身皮质激素疗法安全有效,可优化慢性阻塞性肺疾病急性加重的激素治疗策略。
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肠胃舒方联合西药治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果
目的：探究肠胃舒方联合西药治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法选择2012年2月~2014年2月在本院接受治疗的64例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象，随机分成两组，对照组采用西药治疗，观察组在西药治疗的基础上采用肠胃舒方治疗，对比两组的治疗效果、不良反应发生情况及患者满意度。结果对照组的总有效率为81.2%，观察组的总有效率为96.9%，观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为6.25%，低于对照组的31.25%(P<0.05)。对照组的患者满意度为78.1%，观察组的患者满意度为96.9%，观察组的患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论在西药治疗的基础上采用肠胃舒方能有效治疗腹泻型肠易激综合征，值得临床推广应用。
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埃索美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的效果观察
目的：观察和研究埃索美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的临床效果。方法选取2012年1月~2013年12月本院收治的78例胃溃疡患者为研究对象，将其随机分为对照组(奥美拉唑三联疗法组)39例和观察组(埃索美拉唑三联疗法组)39例，比较两组治疗后不同时间段的溃疡控制效果、治疗前后的血清胃蛋白酶原及白介素-6。结果观察组治疗后2、4周的溃疡控制总有效率均高于对照组，血清胃蛋白原及白介素-6水平均低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论埃索美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的临床效果相对更好，更有助于改善患者的功能状态及炎性状态。
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疏肝解郁胶囊与氟西汀治疗产后抑郁症的效果对比
目的：观察疏肝解郁胶囊治疗产后抑郁症的临床效果及安全性。方法将96例产后抑郁症患者随机分为研究组(n=48)和对照组(n=48)，研究组口服疏肝解郁胶囊，对照组采用氟西汀进行治疗，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果研究组有效率为87.5%，对照组有效率为89.6%，差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后HAMD评分均较治疗前显著下降(P<0.01)，但两组间评分差异无统计学意义(P>0.05)；研究组TESS评分显著低于对照组(P<0.05)，研究组失眠发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论疏肝解郁胶囊治疗产后抑郁症疗效与氟西汀相当，且不良反应明显少于氟西汀。
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丹红注射液耳周穴位注射治疗突发性耳聋的临床效果观察
目的：观察丹红注射液耳周穴位注射治疗突发性耳聋的临床效果。方法选取2011年10月~2013年12月来本院就诊的124例突发性耳聋患者，将其随机分为观察组和对照组各62例。对照组采用传统西医治疗，观察组在传统治疗的基础上，加用丹红注射液耳周穴位注射。观察两组患者受损频率听阙恢复情况及临床疗效。结果治疗后，观察组听阈明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组总有效率为88.71%，显著高于对照组的62.90%，差异有统计学意义(P<0.01)。结论丹红注射液穴位注射治疗突发性耳聋可明显提高患者的听阈值，疗效确切，值得临床推广应用。
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肾炎康复片治疗单纯血尿慢性肾炎的临床效果分析
目的：探讨肾炎康复片治疗单纯血尿慢性肾炎的临床效果。方法选取2009年10月~2013年12月本院门诊收入的肾炎患者180例，根据治疗方式不同分为研究组和对照组各90例。两组均给予常规低蛋白、低盐优质饮食，对照组在常规饮食基础上给予适量激素治疗，研究组在对照组基础上给予肾炎康复片治疗。治疗前后检测患者的白蛋白、尿素氮、尿肌酐、尿蛋白情况，比较两组的临床治疗效果。结果研究组总有效率为85.6%，对照组为66.7%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后白蛋白、尿素氮、尿肌酐、尿蛋白水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾炎康复片治疗单纯血尿慢性肾炎疗效显著，可较好地改善患者的临床症状，值得后期临床进一步推广应用。
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补肾调经方联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征的效果观察
目的：探讨补肾调经方联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法根据纳入标准和排除标准选择62例多囊卵巢综合征患者,随机分为治疗组(32例)和对照组(30例)。治疗组在月经或撤药性出血干净后予补肾调经方口服,每日1剂,水煎两遍,分两次服用；同时在月经或撤药性出血第16天开始服用地屈孕酮,10 mg/次,2次/d,服10 d。对照组在月经周期第5天口服炔雌醇环丙孕酮片,每晚1片,共21 d。6个周期为1个疗程。两组均观察10个月。结果治疗组总有效率为90.62%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后血清促卵泡生成素变化差异无统计学意义(P>0.05),促黄体生成素、雌二醇、睾酮治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组间血清性激素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾调血方联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征临床疗效优于炔雌醇环丙孕酮片。
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益胃生津汤联合常规西医治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察
目的：探讨益胃生津汤加减联合常规西医治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法选择本科2012年4月~2013年12月收治的慢性萎缩性胃炎患者86例，随机分为对照组和研究组各43例，对照组患者给予传统西医治疗，研究组患者在传统西医治疗的基础上给予益胃生津汤加减治疗，治疗4个月后评价两组的治疗效果及相关中医症状评分变化情况。结果治疗后研究组患者总有效率为93.0%，明显高于对照组的76.7%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后纳差、嗳气、痞满等中医症状评分均较治疗前降低，且研究组各症状评分明显低于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论益胃生津汤辅助西医治疗慢性萎缩性胃炎能有效缓解患者症状，可能对其病理过程有抑制作用，并且不良反应少，安全性高，值得应用。
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1994～2013年沂南县麻疹防控措施效果评价
目的：分析和探讨沂南县麻疹防治效果，为综合评价及改进麻疹的防治措施提供科学依据。方法收集1994~2013年沂南县麻疹发病病例及麻疹疫苗接种资料，分析评价本地区麻疹的流行强度、儿童建卡情况、疫苗接种合格率及麻疹抗体水平。结果近年来本地区麻疹发病呈现明显下降趋势，建卡率为95.3%，合格率为98.1%，抗体阳性率为97.7%。结论医务工作者应继续实施麻疹疫苗的免疫规划，进一步加强流行病学监测，提高病例监测的敏感性和及时性。
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县级医院医生对癌痛治疗认知现状的调查及对策
目的：调查县级医院医生对癌痛治疗认知现状，并分析相应的对策。方法采用自行设计的医生癌痛治疗认知调查问卷对贵港市6家县级二级甲等医院医生进行调查。结果已培训医生对癌痛治疗基础知识、麻醉药品成瘾性、按时给药方法、吗啡类药物使用等的认知程度高于未培训医生，差异有统计学意义(P<0.05)。结论本市县级医院医生对癌痛治疗的知识了解不够深入，建议继续加强县级医院医生对癌痛治疗的培训。
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县级医院抗菌药物应用情况调查
目的：分析本院抗菌药物使用现状，并探讨对策，为提高合理用药水平提供科学依据。方法采用回顾性调查方法，随机抽取本院2013年7~12月内科、外科、妇科和儿科300例住院患者的临床资料进行统计分析。结果抗菌药物使用率达59.33%(178/300)，使用种类多的是头孢菌素类，占81.90%(181/221)，其中以第三代头孢居多，占42.99%(95/221)。居前三位的品种依次为头孢他定、头孢呋辛和头孢美唑。不合理用药率为26.97%(48/178)。结论本院抗菌药物使用欠合理，今后应加强医务人员的业务学习和抗菌药物的监管，保证安全、有效、规范、合理地使用抗菌药物。
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2013年鹰潭市公众结核病防治5条核心信息知晓率的调查分析
目的：掌握全市公众结核病防治5条核心信息知晓率水平,为今后制订结核病防治健康促进策略提供数据支撑。方法采用系统分层随机抽样方法,对全市3个县(市)9个乡镇/街道的4723名城乡居民,采取入户面对面询问方式进行问卷调查。结果调查对象5条核心信息总知晓率为68.3%,12岁~年龄组、小学及以下文化水平、家政、家务及待业的知晓率偏低；调查对象中5条核心信息全部知晓率为17.1%,“免费政策”的知晓率低,为51.0%,通过别人了解核心信息的占53.3%,乐于通过电视了解信息的占40.7%。结论动员全社会参与、多部门合作,针对不同人群开展重点突出、效果明显的结核病防治健康促进活动,并及时对宣传效果进行总结与评价。
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AOTF近红外光谱技术在淫羊藿提取过程在线检测中的应用
目的：研究声光可调滤光器(AOTF)近红外光谱技术,以实现淫羊藿提取过程的在线检测。方法采用AOTF近红外光谱仪,在淫羊藿提取的生产过程中实时采集近红外光谱,实时取样,采用紫外分光光度法进行离线检测。通过一阶微分PLS算法建立校正模型,利用外部验证和内部验证的方法考察模型预测的准确性。结果分别对提取过程3次煎煮提取液总黄酮含量建立模型,其相关系数分别为0.9699、0.9811、0.9059,内部验证的平均偏差为-0.28%、-0.21%、1.43%,外部验证的平均偏差分别为-0.72%、-0.26%、3.54%。结论 AOTF近红外光谱技术可有效地应用于淫羊藿提取过程的在线检测和质量控制。
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成年SD大鼠糖尿病心肌病模型的建立
目的：探索成年SD大鼠糖尿病心肌病(DCM)模型建立的方法。方法20只健康SD成年大鼠作随机分为DCM组(n=10)、对照组(n=10)。对照组喂养普通饲料,DCM组高脂饲料喂养12周。DCM模型的建立：对照组以枸橼酸缓冲液腹腔注射,DCM组使用等量1%链脲菌素腹腔注射。通过病理组织学证实为DCM心肌病理学改变。结果与对照组比较,DCM组的血清FBG、TC、LDL-C、TG均明显增高(P<0.05),而对照组的血清HDL-C较DCM组高(P<0.05)。与对照组比较,DCM组的大鼠心肌细胞排列紊乱,间质基质集聚与纤维化增多。第6周末,两组的空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05),DCM组的IRI、胰岛素均高于对照组(P<0.05)。结论高脂、高糖膳食并小剂量STZ腹腔注射建立DCM模型,其方法成功率高,简单易行。
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阑尾炎术前常规超声检查的价值
目的：探讨超声在阑尾炎术前检查中的价值。方法收集本院2013年1月~2014年4月阑尾炎术前均采用高、低频探头相结合作超声检查的患者60例。结果60例阑尾炎术后病理证实超声正确诊断54例，诊断符合率为90.0%，其中2例保守治疗后手术。结论阑尾炎术前超声检查具有较高的准确性，对临床术前制订手术方案具有重要价值。
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急性血运性肠梗阻的CT影像特征分析
目的：探讨急性血运性肠梗阻的CT影像特征。方法对15例经外科手术或经数字减影血管造影(DSA)证实且CT影像资料完整的急性血运性肠梗阻患者进行回顾性分析。结果15例患者均行64排螺旋CT平扫及血管成像,CT影像诊断均为急性血运性肠梗阻。结论急性血运性肠梗阻的CT影像表现有其特征性,CT血管成像所见肠系膜血管栓塞或狭窄是其直接、可靠的征象,对明确诊断有重要意义。
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县级医院对肺结核的预防与策略指导
结核病是一种常见的慢呼吸道传染病，在我国有庞大的病患人群，是国家重点预防及控制的传染病类型之一。县级医院是基础的卫生医疗机构，在对肺结核的防治工作中处于重要地位，本研究从分析结核病在我国的现状出发，提出了药物预防、深入基层做好结核防治管理工作等策略，探究在耐药结核以及耐多药结核患者严重的冲击形势下，如何更好地开展工作、做好肺结核的预防。
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不同心态类型的老年腹膜透析患者的心理健康教育对策
作为终末期肾衰竭患者的一种有效替代疗法，腹膜透析在临床已成为有效治疗终末期肾衰竭的措施之一。老年肾衰竭患者的体质差，血流动力学不稳定，不适宜肾移植，临床常采用腹膜透析进行肾脏替代治疗。腹膜透析可有效清除尿毒症毒素，提高患者的生活质量，延长患者的生命，因此研究影响腹膜透析患者生存期的相关因素，对进一步提高腹膜透析疗效，改善尿毒症患者的生存质量有重要意义。本研究通过对不同心态类型的老年腹膜透析患者的心理健康教育对策的观察与分析，提出针对性强的心理健康教育方式能降低老年腹膜透析患者的住院率及减少并发症。
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介入室可复用器械集中管理前后清洗质量的比较
目的：比较分析介入室可复用器械集中管理前后清洗质量的效果。方法介入室自行清洗、包装待灭菌包50个，抽取其中的350件器械进行清洗质量检测为对照组，供应室集中管理、清洗、包装待灭菌包50个，抽取其中的350件器械进行清洗质量检测为实验组。采用目测法、白纱布擦拭法、ATP检测法进行清洗质量检测。所有检测均由经培训的同一名护士完成。结果实验组采用目测法、白纱布擦拭法、ATP检测法的合格率分别为98%、94%、94%，对照组分别为86%、75%、72%，两组3种检测方法的合格率比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论介入室可复用器械集中管理提高了器械的清洗质量，使器械得到合理保养，延长器械的使用寿命，减少器械生锈和降低报废发生率，降低医院成本，有效预防医院感染，为临床科室提供更好的优质护理。
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我国不合理用药原因分析及对策探讨
目前我国不合理用药的现象十分严重，已成为影响人民健康的重要原因之一。本文对相关文献报道进行归纳总结，对我国不合理用药的原因(包括医院、医师、药师、患者、社会监管等原因)进行分析，对相应的对策进行探讨，主要是加强医师管理，规范用药行为，加强行业监管，增加对患者的宣传教育，以促进用药的合理性。
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儿童肺炎支原体肺炎研究进展
肺炎支原体(MP)已经成为儿童呼吸道感染比较常见的感染原,肺炎支原体肺炎(MPP)在儿童中的发病率有逐年增加的趋势。迄今MPP的发病机制仍不十分清楚,除了MP引起组织的直接损害外,MP引起机体的免疫反应是目前国内外学者研究的热点。 MPP引起患儿免疫功能的变化,易发生混合感染,引起肺外的并发症。MPP的治疗应采用综合治疗措施,尤其是随着重症支原体肺炎及难治性支原体肺炎病例的增多。
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环孢素治疗再生障碍性贫血的机制研究及合理用药
再生障碍性贫血主要是由T细胞免疫异常，损伤造血细胞，抑制造血而引起的。而环孢素(Cs)是一种具有多种生物活性的环状十一氨基酸多肽，能选择性地抑制T淋巴细胞的功能，从而有效达到治疗再生障碍性贫血的目的。但Cs在治疗时易产生肾毒性及其他不良反应，所以应注意Cs在与其他药物联用时产生的相互作用，还应加强对Cs的血药浓度监测并实行个体给药。
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降钙素原对肝硬化并发自发性腹膜炎的诊断价值
目的：探讨降钙素原水平在诊断肝硬化并发自发性腹膜炎中的价值。方法收集2010年1月~2014年5月在北京大学首钢医院诊断的96例肝硬化腹水患者的临床和实验室检查资料，分析血清和腹水钙素原水平与自发性腹膜炎的相关性。结果31例自发性腹膜炎患者的血清和腹水降钙素原水平均明显高于65例无自发性腹膜炎患者，差异有统计学意义(P<0.05)；血清和腹水降钙素原诊断自发性腹膜炎的灵敏度分别为90.3%和96.8%。结论血清和腹水降钙素原水平对肝硬化并发自发性腹膜炎具有良好的诊断价值。
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抗DNA酶B对小儿链球菌感染相关疾病的价值
目的：探讨抗DNA酶B对小儿链球菌感染相关疾病的价值。方法收集本院2012年1月~2013年10月诊断为链球菌感染的患儿114例,将其分为急性风湿热组、急性咽炎和扁桃体炎组、急性肾小球肾炎组、风湿性心脏病组,同时选取健康儿童30例为对照组。用微量中和法检测抗DNA酶B,特定蛋白仪免疫散射比浊法检测抗链球菌溶血素O(ASO),并同时检测咽拭子培养、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、血常规,分别测定各组的阳性率并进行比较。结果急性风湿热组、急性咽炎和扁桃体炎组、急性肾小球肾炎组抗DNA酶B阳性率分别为70.8%、33.3%、83.3%,高于ASO阳性率54.2%、23.3%、60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)；两者联合检测阳性率分别为91.7%、53.3%、93.3%,均高于ASO单独检测阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。风湿性心脏病活动期抗DNA酶B阳性率为87.5%,明显高于非活动期抗DNA酶B阳性率21.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗DNA酶B及ASO检测对于小儿链球菌感染病程的不同时期有不同意义,联合检测能明显提高检出阳性率,抗DNA酶B对判断链球菌感染相关疾病活动有一定意义。
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多学科联合会诊制度的实践与探讨
根据平时工作的积累，分析多学科联合会诊发挥的积极作用和存在的突出问题，提出为提高医疗质量，科主任应确实负起全科的医疗管理责任，医务人员需提高与患者或家属的沟通能力，确实提高多学科联合会诊内涵质量，规范书写多学科联合会诊记录，按普通急会诊的时限要求组织急诊多学科联合会诊。认为，多学科联合会诊在提高医疗质量、确保医疗安全方面将发挥越来越重要的作用。
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掌上电脑对降低护理不良事件发生率的作用
目的：探讨掌上电脑(PDA)对降低护理不良事件发生率的作用。方法以2012年10月~2013年3月本院已应用PDA的2个科室(普外科、泌尿科)作为观察组，以同期未应用PDA的2个科室(骨科、五官科)作为对照组，比较两组护理不良事件的发生率及护理质量评分。结果2012年10月，观察组共出现1例(0.5%)护理不良事件，对照组出现7例(3.5%)；2012年11月，观察组0例，对照组6例(3.0%)；2012年12月，观察组1例(0.5%)，对照组7例(3.5%)；2013年1月，观察组2例(1.0%)，对照组10例(4.8%)；2013年2月，观察组3例(1.5%)，对照组10例(4.5%)；2013年3月，观察组2例(1.0%)，对照组10例(5.0%)。各时间点比较，观察组护理不良事件发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组任一时间周期护理质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用PDA有助于降低护理不良事件出现率，对于提升护理质量评分、患者护理满意度具有积极意义，具备推广价值。
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苏秀兰：挑战区域科研难点的女学者
担任着首都医科大学博士生导师的内蒙古医科大学临床医学研究中心主任苏秀兰教授，在内蒙古科研与教学第一线工作了32年。她是一位信念坚定、意志坚韧的女专家，32年如一日，热爱和忠诚于科学研究与教育事业；是一名治学态度严谨，对工作高度负责的科研工作者；还是内蒙古自治区第一位基础医学(医学细胞生物学)博士生导师。
