中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颌面部骨折及口腔功能恢复疗效分析
目的:探讨颌面部骨折的治疗方法及评价治疗后口腔功能恢复情况.方法:选择本院2008年1月～2011年3月收治的颌面部骨折患者36例,通过手术和保守方法治疗,评价治疗后口腔功能恢复情况.结果:经治疗后,愈合成功率为97.22%,住院平均时间为17.2 d.手术患者延迟治愈率为9.09%,保守治疗延迟治愈率为50.00%,P<0.001,两组患者延迟治愈率有差异,保守组高于手术治疗组.治疗1个月后进行口腔功能评价,①开口度:正常19例,I度2例,Ⅱ度4例,Ⅲ度11例.②咬颌关系:良好29例,不良7例.③颞颌关节:良好31例,不良5例.结论;注意影响口腔颌面部骨折治疗因素,采取合适的治疗方法、固定时间和材料等,能够使口腔功能恢复良好.
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小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症38例临床疗效观察
目的:观察采用小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:选取本院进行手术治疗的76例腰椎间盘突出症随机平均分为治疗组和对照组,两组各38例,治疗组采用小切口开窗式髓核摘除术,对照组采用全椎板切除或扩大椎板切除术,观察比较两组的疗效及术后切口长度、手术时间、术中出血量、卧床时间情况.结果:治疗组总有效率明显高于对照组,且治疗组切口小,手术用时少,术中出血少,患者卧床时间短,P<0.05.结论:小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有手术时间短,出血量少,卧床时间短等优点,正确选择手术适应证,可以广泛应用于临床.
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127例高尿酸血症患者临床分析
目的:探讨高尿酸血症与糖代谢、脂代谢及其相关疾病的相关性.方法:选择本院127例门诊高尿酸血症患者作为高尿酸组,选择120名同期健康体检者作为对照组,比较两组高脂血症、糖尿病、高血压、冠心病等发病率差异.结果:高尿酸组患者高脂血症、糖尿病、高血压及冠心病发病率高于对照组.结论:高尿酸血症能够增加糖、脂代谢异常风险,增加相关疾病的患病风险.
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腹腔镜手术与开腹肝叶切除术治疗复发性化脓性胆管炎的效果比较
目的:比较腹腔镜下肝叶切除术与开腹肝叶切除术治疗复发性化脓性胆管炎的效果.方法:将2005年6月～2010年5月37例复发性化脓性胆管炎患者随机分为腹腔镜手术组(n=18例)和开腹手术组((n=19例),将两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症情况进行比较.结果:所有患者手术均成功,无死亡.腹腔镜手术组的手术时间明显较长(P=0.0003),但术中出血量及住院时间明显低于开腹手术组(P值均小于0.001).两组术后并发症无明显区别(13.3% vs 42.1%,P=0.10).结论:与开腹肝叶切除术相比,腹腔镜下肝叶切除术能有效减少术中出血量,缩短住院时间,是治疗复发性化脓性胆管炎的理想手术方法.
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腹腔镜微创技术与传统开放手术治疗小儿阑尾炎的疗效评价
目的:比较两种手术万式小儿阑尾切除术后患儿恢复情况,探讨小儿腹腔镜阑尾切除术(LA)的可行性、疗效及临床推广价值.方法:将313例患儿按就诊的先后顺序随机分为LA组、传统开放阑尾切除术(OA)组,分别给予相应的治疗.结果:两组患者均顺利完成手术,完整的取出结石,手术成功率均高达100.00%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05).术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后并发症发生情况两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:LA术后对腹腔胃肠道干扰小,创伤小,手术切口污染少,并发症少,恢复快,可明显减轻患儿的痛苦和家属经济负担,是目前较理想的小儿阑尾切除术方法,值得在以后的小儿普外科临床工作中大力开展.
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支原体肺炎患儿心肌酶改变的临床意义
目的:探讨支原体肺炎患儿心肌酶的改变并分析其临床意义.方法:选择本院2008年1月～2010年1月收治的80例支原体肺炎患儿进行回顾性分析,其中25例支原体肺炎患儿的心肌酶(CK-MB)与肌钙蛋白(cTnl)增高;并与同期住院的15例病毒性心肌炎(MP-1gM阴性)患儿疗效对照比较.结果:本组25例婴幼儿支原体肺炎占同期住院支原体肺炎的72%(18/25),并且随着年龄的增长呈现减少趋势.治疗前后治疗组CK-MB和cTnl较对照组下降显著,差异有统计学意义(P<0.01).结论:支原体肺炎发病年龄有小龄化的趋势.患儿除肺部改变外,常伴有心肌酶增高,发展为中毒性心肌炎.因此,治疗支原体肺炎时应监测心肌酶与肌钙蛋白的变化,以便早期发现肺外脏器损害并及时给予治疗.
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糖尿病视网膜病变与血清VEGF和TNF-α水平的相关性研究
目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化及其临床意义.方法:2006年10月～2010年10月在本院就诊的2型糖尿病患者109例;DR患者54例,其中PDR患者24例,NPDR患者30例;非糖尿病视网膜病变组(NDR)55例;正常对照组41例.用酶联免疫吸附(ELISA )法检测VEGF和TNF-α水平.结果:NDR组和DR患者血清VEGF和TNF-α水平与健康对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01) ; DR患者血清VEGF和TNF-α平明显高于NDR患者,差异有统计学意义(P<0.01) ;PDR患者血清VEGF和TNF-α水平又明显高于NPDR患者,差异有统计学意义(P<0.01).DR的严重程度与TNF-α和VEGF显著相关(P<0.01).结论:TNF-α和VEGF均参与了DR的发生、发展,其水平异常与病情严重程度有密切关系.
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股骨干骨折合并深静脉血栓的诊治分析
目的:探讨早期诊治股骨干骨折合并深静脉血栓的意义.方法:回顾性分析本科收治的44例下肢骨折并发深静脉血栓患者的临床资料,并对治疗效果进行评价.结果:44例患者均获随访,随访时间为6个月～10年,平均16个月,经彩色多普勒复查,15例深静脉部分再通,28例全部再通,肢体肿胀减轻或消褪,1例术中发生肺动脉栓塞死亡.结论:早期诊断出下肢深静脉血栓,实现临床上的预防和早期治疗,非常重要.
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无张力疝修补术在急性嵌顿性腹股沟疝治疗中的临床研究
目的:探讨无张力疝修补术成人急性嵌顿性腹股沟疝治疗中的安全性及临床应用体会.方法:对2006年3月～2010年3月在本院住院治疗的43例(研究组)急性嵌顿性腹股沟疝患者行无张力疝修补术,选择同期30例行传统修补术的患者作为对照组,比较两组患者的手术时间、并发症发生率及复发率等.结果:研究组平均手术时间为(55.8±7.1) min,对照组为(57.9±8.4) min,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者的下床活动时间及住院时间均明显短于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后1例患者发生并发症,对照组有3例患者发生并发症;1年后随访研究组无复发,对照组4例复发;术后并发症发生率及复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对急性嵌顿性腹股沟疝患者行无张力疝修补术是安全可行的,临床效果明显,能有效预防疝复发.
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永久性颈内静脉置管在血液透析中的运用
目的:评价永久性颈内静脉导管血管通路的效果.方法:选择本院2005年6月～2010年6月期间行永久性颈内静脉导管患者60例(I组),并选同期行临时性双腔导管患者60例为对照组(Ⅱ组),对比分析两组患者导管使用情况及并发症.结果:I组导管平均使用时间为(14.1±9.3)个月,与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.05) ; I组导管感染5例,感染率为8.33%,与ⅡI组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者导管在血流量、Kt/V、血栓形成率方面比较差异无统计学意义.结论:对于无法建立内瘘需留置导管的患者,永久性颈内静脉导管是一种有效安全使用周期长的方法.
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30例慢性重型肝炎患者个性化心理护理
目的:探讨个性化心理护理对慢性重型肝炎患者疗效的影响.方法:将60例慢性重型肝炎患者随机分成两组,观察组30例采用个性化心理护理,对照组30例采用常规护理.观察两组肝炎相关生化指标(ALT、TBIL、PTA、ALB)的改变情况.结果:观察组患者出院时临床生化指标下降明显,且显著低于对照组(P<0.01),身体恢复效果好.结论:在慢性重型肝炎患者临床护理实践中,采用个性化心理护理能有效地消除患者负性情绪,更加利于慢性重型肝炎的康复.
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老年股骨颈骨折相关并发症及护理措施
目的:探讨老年股骨颈骨折术后相关并发症及护理措施.方法:选取本院2007年7月～2010年8月收治的12.例老年股骨颈骨折患者,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组患者采用常规护理,治疗组患者采用心理护理、并发症护理等系统性护理.结果:治疗组患者术后并发症明显少于对照组,Harris髋关节总评分明显高于对照组.结论:对老年股骨颈骨折手术患者进行系统性护理,能有效降低术后相关并发症的发生率,提高手术成功率,值得在临床推广.
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肾脏损伤患者的护理
目的:探讨护理工作在肾脏损伤非手术治疗和手术治疗过程中的作用.方法:对本科2008年1月～2010年1月收治的25例肾脏损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:19例患者经非手术治疗及悉心护理后,保肾成功,痊愈出院,6例患者通过手术治疗后治愈.结论:肾脏损伤非手术治疗过程中和手术治疗后,加强对肾脏损伤的观察和护理是非常重要的.
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阴式子宫切除围术期的护理体会
目的:探讨阴式子宫切除围术期的护理方法对治疗的辅助作用.方法:回顾性分析本院2005年1月～2010年12月采用阴式子宫切除术治疗子宫脱垂患者52例的临床资料及护理方法,分析其治疗效果.结果:52例患者经过手术治疗,细致护理,均治愈出院,无严重并发症发生.住院时间为6～9 d,平均为7.5 d.结论:正确的护理可有效预防术后并发症的发生,提高患者生活质量.
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非语言沟通在"创优质服务"活动中的应用
目的:探讨非语言沟通对顺利开展"创优质服务"活动的影响.方法:运用质性研究方法,对宝鸡市一所三级甲等医院的20名内科护士进行访谈.结果:在"创优质服务"活动中应用非语言沟通,更好地改善了护患关系,提高了患者满意度.结论:优质服务从沟通开始,非语言沟通的有效实施,促进了优质服务更好的开展.
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护士长人性化管理在骨外科护理管理中的应用
目的:探讨护士长人性化管理在骨外科护理管理中的应用价值.方法:以本院骨外科B区2009年10月～2010年12月206例住院患者和21名护士为研究组,实施护士长人性化管理;以本院骨外科A区同期住院患者241例和23名护士为对照组,实施骨科常规护理.比较分析两组护理质量、护士不良情绪及护士和患者的满意度.结果:研究组护士不良情绪发生率显著低于对照组(P<0.05);研究者患者满意率达90.78%,显著高于对照组(80.91%);两组护士满意率无显著性差异(P>0.05).结论:护士长人性化管理可以有效缓解骨外科护士心理压力,消除不良情绪,直接促进护士工作的积极性,提高患者满意度.
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血液透析联合血液灌流治疗急性中毒的效果及护理观察
目的:探讨急性中毒患者采用血液透析联合血液灌流治疗中护理的效果.方法:选取本院2008年1月～2010年12月收治的215例急性中毒患者,均采用血液透析联合血液灌流治疗,在治疗过程中加强整体护理,观察治疗效果.结果:经过及时有效的治疗后,215例患者存活210例,死亡5例(2例为蛇咬伤送往医院时间过长所致,3例因合并多种器官衰竭所致);通过护理,患者及家属情绪相比治疗前有明显改善(P<0.05)0结论:血液透析联合血液灌流是治疗急性中毒患者行之有效的方式,而在治疗过程中加强整体护理能够进一步提高治疗效果,大限度地挽救患者生命.
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产妇的社区护理体会
目的:探讨产妇的社区护理方法.方法:对2010年1月～2011年1月本社区489例产妇的社区护理进行总结.结果:489例本社区产妇经细致周密的社区护理,无一例出现产褥热、产后子宫复旧不良,5例出现侧切局部伤口愈合不良,经护理后痊愈;489例产妇母乳喂养459例,母乳喂养率为93.86%.结论:充分认识产妇的社区护理重要性、迫切性,进行合理的护理人员配置、进行详细的基础、饮食护理,会阴护理,母乳喂养,新生儿护理十分重要.
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手术室夜间护理工作质量提高的措施
通过对2009年11月～2011年3月本院手术室夜间护理工作进行总结,不断提高护理人员自身的医疗水平和责任心,不断改善夜间护理管理体系,提高护理工作质量.
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整体护理在胸外科手术患者中的应用体会
目的:探讨胸外科手术的整体护理效果.方法:选择2008年3月～2011年3月本院收怡的胸外科择期手术患者64例,将患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组应用常规护理,观察组采用整体护理模式.结果:进行护理综合干预后,观察组并发呼吸道感染、疼痛、肺不张或肺扩张不全的例数均少于对照组,咳嗽次数也明显少于对照组,且差异具有统计学意义,P<0.05.结论:对胸外科手术患者应用系统的整体护理模式,充分体现了"以人为本"的护理理念,能够提高护理质量,促进患者早日康复.
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掌背动脉皮瓣及复合组织瓣修复手指软组织缺损的护理
目的:探讨带掌背浅静脉的掌背动脉皮瓣及复合组织瓣修复手指软组织缺损的佳护理方案.方法:对32 例患者应用心理护理、皮瓣血运观察、预防血管痉挛、早期功能锻炼等护理措施.结果:皮瓣全部成活,随访1～3个月,皮瓣的质地色泽与周边正常,功能恢复良好.结论:做好掌背动脉皮瓣及复合组织瓣修复手指软组织缺损患者心理护理、术后护理是手术成功的关键.
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大面积皮肤软组织损毁修复中采用VSD的临床护理
目的:探讨负压封闭引流术(VSD)在大面积皮肤软组织损毁修复中的护理措施.方法:对于本院住院采用VSD治疗的36例大面积皮肤软组织损毁患者进行治疗和护理,给予维持有效的负压、保持引流的通畅性、密切观察病情变化及加强患肢功能锻炼等护理措施.结果:经过积极有效的治疗和护理,保证了有效引流,患者创面肉芽生长良好,直接缝合、植皮或皮瓣移植修复全部成活,未发生感染,肢体功能恢复良好.结论:VSD治疗大面积皮肤软组织损毁效果满意,对患者进行积极的护理干预是提高临床疗效的关键.
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优质护理服务在胸外科开展过程中的效果观察
目的:本文分析优质护埋服务在本院胸外科的临床应用,探讨优质护理服务提高患者满意度和减少护理差错的效果.方法:2010年10月～2011年4月,本科开展"优质护理服务"活动,以实施优质护理服务活动前后2个月的患者满意度与护理工作中的问题出现情况做比较评价.结果:优质护理服务实施后患者在服务态度、语言规范、健康教育、沟通交流、主动服务等5个方面,与实施前相比具有显著性差异(P<0.05).结论:优质护理服务对于提高服务态度、语言规范、健康教育、沟通交流、主动服务等方面的患者满意度有着良好的效果.
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36例急性阑尾炎患者的护理体会
目的:探讨急性阑尾炎的护理方法及体会.方法:选取本院2009年10月～2010年10月住院的36例急性阑尾炎患者给予精心围术期护理,观察术后并发症、心理恐俱、疼痛不适等.结果:患者均康复出院,对护理效果满意.结论:通过精心而全面的护理可减少患者术后焦虑、疼痛不适,可促进患者早日康复.
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人工股骨头置换术后的疼痛护理
目的:探讨疼痛护理对人工股骨头置换术后患者疼痛的影响.方法:将92例患者随机分为两组,对照组进行常规护理,观察组采用护理措施进行疼痛干预,比较两组患者术后48 h疼痛反应.结果:两组术后48 h疼痛程度比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:疼痛护理可以减轻创伤后疼痛,减少镇痛药的应用,提高护理质量,增加满意度,促进患者早日康复.
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内科老年患者心理护理及其创新性研究
目的:通过心理疗法和对比支持治疗对内科老年患者护理进行对照研究.方法:选取本院2007～2010年内科病房老年患者78例进行分组研究,观察组42例和对照组36例;观察组治疗期间进行"心理护理",对照组行一般护理,治疗前后比较患者内心焦虑分数.结果:观察组患者治疗结束后可主动配合医生,痊愈患者达87.3%,对照组仅为43.5%,P<0.05;内心焦虑评分观察组患者前后对比精神、肢体、总分三项较优,两组比较,P均<<0.01,对照组仅肢体评分一项<0.01.结论:内科治疗前后老年人心理状况与治疗效果有极大关系,应针对不同老年人的状况作合理"心理护理"提高治疗期间的依从性,确保治疗效果,针对特殊情况应予以变通和特别照顾.
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神经导航显微手术治疗颅内海绵状血管瘤的护理体会
目的:探讨神经导航显微手术切除颅内海绵状血管瘤(CA)临床效果及护理.方法:本院对15例CA患者,术前均行颅脑导航扫描及功能磁共振成像(fMRI ).根据导航指引寻找CA,利用镜内导航引导显微手术切除CA.结果:15 例患者在神经导航下均进行精确确定CA的大小、位置,fMRI确定的运动区边界与术中电生理确定的运动区边界基本一致.15例CA均全切除,无手术死亡,未出现远期术后功能障碍.结论:经神经导航显微手术治疗颅内海绵状血管瘤的护理配合,有效保护神经功能,减少运动区损伤,减少了患者应有的痛苦,提高患者术后的生活质量.
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手术室术前访视流程和沟通技巧探讨
术前访视是手术室质量控制的的重要环节,也是国际护理协会规定手术室护士的职能和职责之一.必须严格执行护理操作规程,加强护患沟通,了解个体差异,做好个体化服务,重视访视流程和沟通技巧,促进医患间相互信任,防范医疗纠纷,提高病员对手术治疗的适应能力,确保手术顺利进行.
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高血压患者治疗的依从性与延伸性护理
目的:探讨高血压患者治疗的依从性和延续性护理后,其各项治疗指标恢复情况并分析影响因素.方法:将符合高血压诊断标准的200例住院患者随机分为延伸护理组和对照组,出院后1年内采用问卷及电话监测等延伸性护理,观察患者治疗的依从性、血压控制程度,并与对照组进行比较.结果:延伸性护理组的血压指标得到有效控制,遵医率为96.1%,对照组为58.9%.结论:延伸性护理可有效提高患者治疗的依从性,预后良好.
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临床路径在全髋关节置换术护理中的应用
目的:探讨临床路径应用于全髋关节置换术患者的护理效果.方法:随机将64例全髋关节置换术患者分为实验组和对照组,每组各32例.实验组采用临床路径管理,对照组采用常规工作模式管理,比较两组患者健康教育知识掌握情况、平均住院天数、住院费用,术后并发症及患者满意度.结果:实验组患者健康教育知识掌握情况,平均住院天数、住院费用,术后并发症发生率及患者满意度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用临床路径,可提高患者健康教育知识掌握能力及满意度,缩短平均住院天数,降低住院费用,减少术后并发症.
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无创机械通气中舒适护理的应用
目的:探讨无创机械通气中舒适护理应用的效果.方法:对2005年1月～2010年1月在本院重症监护病房进行无创机械通气治疗的98例患者进行调查分析,在其接受舒适护理应用后评价效果.结果:实施护理后,患者配合治疗,顺利完成治疗76例,失败2例(因病情变化死亡),提高了患者生理、心理、社会的舒适度,减少了治疗的失败率.结论:舒适护理的应用体现了"以人为本,以患者为中心"的护理理念,全方位的提高和改善了患者的生活质量.
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早期功能锻炼对膝关节镜术后患者功能恢复的影响
目的:探讨早期功能锻炼对膝关节镜术后患者功能恢复的影响.方法:将38例行膝关节镜手术的患者分为对照组和观察组两组,各19例.对照组给予常规的功能锻炼指导,观察组实施早期的系统化的康复训练,随访至6个月时进行Lysholm膝关节功能评分,比较.结果:随访至6个月,两组临床疗效比较,观察组优良率明显高于对照组(观察组和对照组分别为93.7% 、73.7%,P<0.05).结论:早期功能锻炼对膝关节镜术后患者功能恢复有积极意义.
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腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的舒适护理
目的:探讨腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水及舒适护理价值.方法:91例肝硬化顽固性腹水患者按照有无舒适护理分为舒适护理组和对照组,分别为52例和39例.舒适护理组采用心理护理、环境管理、术中配合、术后观察和疼痛护理等措施,护理完成后在预先设计的表格上记录确认.3个疗程后从心理状态、疼痛及睡眠3个角度评价患者的舒适程度,并评价患者的护理满意率.结果:经舒适护理后,患者的焦虑、疼痛及睡眠情况均有明显改善,并且患者的护理满意度也较未经舒适护理的患者高.结论:恰当的舒适护理措施能有效提高肝硬化顽固性腹水患者腹水超滤浓缩回输治疗后的舒适状态,并能提高护理满意率.
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中心静脉穿刺置管术的临床应用及护理体会
目的:探讨分析中心静脉穿刺置管术的临床应用及护理体会.方法:分析2009年6月～2010年12月来本院诊治并实行中心静脉穿刺置管术的84例患者的临床资料.结果:本组报告84例患者,其中经颈内静脉穿刺共有46例,经锁骨下静脉穿刺共有23例,经股静脉穿刺8例,颈外静脉穿刺7例.其中有1例经锁骨下静脉穿刺发生气胸,1例经颈内静脉穿刺发生感染,无血胸,误人动脉等其他并发症.四种中心静脉穿刺置管术成功率均较高,且差异无统计学意义(P>0.05).结论:中心静脉穿刺操作简单,安全性较高,更易为患者接受,值得在临床上推广应用.
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综合疗法治疗骨科三期压疮的临床观察
目的:探讨综合治疗法对骨科三期压疮的临床疗效.方法:对本院2010年4月～2011年3月收治的32例骨科三期压疮患者采取综合治疗方法:气垫床+红外线照射+湿润烧伤膏;另取同期30例为对照组仅给予红外线照射及庆大霉素加0.5%硝酸银进行治疗.结果:经过治疗后,观察组的总有效率为100.00%,对照组为86.67%,观察组的愈合时间平均为(5.5±1.9) d,明显短于对照组的(6.7±2.5) d,两组患者的疗效及愈合时间比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论:对于骨科压疮应该及早开始治疗,解除患处压迫促进局部血液循环,加强创面处理,综合疗法对骨科三期压疮疗效显著,值得推广应用.
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82例老年急性胆囊炎的手术治疗分析
目的:为探讨了解老年急性胆囊炎的临床治疗特点,以提高手术治疗效果.方法:对医院82例老年急性胆囊炎患者采用手术治疗的资料进行回顾性分析.结果:本组老年急性胆囊炎患者多伴有其他的心脑血管和糖尿病等内科疾病,有的合并症有一种,有的为合并有2种以上病症,增加了临床治疗的难度.所有患者经过手术治疗后均取得有良好的效果,具体结果为治愈的70例,占85.4%,好转的8例,占9.8%,死亡的4例,占4.9%,死亡中有1例是因糖尿病并发肺部感染而死,3例是因伤口感染而死.结论:老年急性胆囊炎因为年龄情况病情相对较复杂,掌握好老年急性胆囊炎的临床特点和手术时机,及早地选择合适的方法进行手术治疗,提高手术治愈率.
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腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的防范方法.方法:回顾性分析了本院2007年8月～2010年12月共367例腹腔镜胆囊切除术的临床资料和治疗结果.结果:367例腹腔镜胆囊切除术中,除17例中转开腹外,其余均在腹腔镜下手术成功,效果良好,无严重并发症发生.结论:腹腔镜胆囊切除术应根据术者掌握腹腔镜的能力选择正确的手术适应证,正确对Calot三角的解剖操作,若术中遇到胆道变异、难以清晰解剖或操作困难病例应果断中转开腹,重视手术中每一环节的处理.
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腹腔镜辅助下阴式全子宫切除的临床疗效分析
目的:研究临床上腹腔镜辅助下进行阴式全子宫切除术(LAVH)的治疗效果.方法:选择2009年8～11月38例本院门诊住院患者进行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术,同时随机选择35例进行经腹全子宫切除手术患者作为对照组,比较两组患者的临床治疗效果.结果:两组患者进行的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),并且手术均获得成功.腹腔镜辅助下进行阴式全子宫切除术组患者手术中出血量值和手术后的病率值明显小于对照组.手术后患者住院天数和肛门排气时间LAVH组明显短于对照组(P<0.05),通过比较两组差异有统计学意义.结论:腹腔镜辅助下进行阴式全子宫切除手术安全有效,在临床上值得推广应用.
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环乳晕切口切除乳腺良性肿瘤疗效观察
目的:探讨环乳晕切除乳腺良性肿瘤的临床疗效.方法:将本院2009年2月～2011年3月收治的良性肿瘤患者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组进行常规的乳腺良性肿瘤切除术,观察组进行环乳晕切口切除乳腺良性肿瘤.比较两组患者的伤口愈合程度,双乳对称例数,瘢痕可接受度,乳房术后形态满意度,发生皮下积液率,乳头或乳晕感觉异常率,伤口感染情况,随访半年复发率.结果:观察组的伤口愈合程度,双乳对称例数,瘢痕可接受度,对乳房术后形态满意度,发生皮下积液率,乳头或乳晕感觉异常率均明显优于对照组(P<0.05) ;两组的伤口感染情况以及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:环乳晕切除乳腺良性肿瘤的临床疗效确切,收到了良好的美容和治疗效果,值得推广应用.
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微创治疗高血压脑出血的效果探讨
目的:观察与探讨微创治疗高血压颅脑出血的效果.方法:选取50例高血压颅脑出血患者且给予相应微创治疗措施,同时对其治疗效果进行观察与相关数据统计、分析.结果:微创治疗高血压颅脑出血总有效率为98.00%.结论:微创治疗高血压颅脑出血效果显著.
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全身亚低温治疗大面积脑梗死的疗效观察
目的:探讨了解亚低温治疗大面积脑梗死的临床疗效.方法:对本院在2008～2010年收治的发病24 h内人院的52例大面积脑梗死患者进行分析,将所有的患者随机分为治疗组和对照组,两组各26例患者.治疗组给予亚低温33～35℃的低温处理,对照组给予常规的药物结合物理降温的方法治疗.以观察两组患者的体温、心律等为指标评定患者10d后的治疗情况,以两组患者中的死亡率及神经功能缺损为指标评定患者1个月后的预后情况.结果:两种治疗方法的显效率、总有效率和神经功能缺损评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组的疗效存在显著性差异.结论:全身性的亚低温处理方法可以安全有效地治疗大面积脑梗死,且可以明显改善患者的预后情况.
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新生儿呼吸窘迫综合征临床特点和高危因素分析
目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点,分析其高危因素.方法:回顾性病例对照研究,对两组患儿的一般资料、出现症状时间,缺氧窒息、羊水吸人、感染因素、择期剖宫产儿、低血糖、双胎的第2婴、男婴、多胎、糖尿病母亲婴儿、宫内窘迫或窒息进行回顾统计分析.结果:观察组胎龄<32周例数、宫内窘迫或窒息、前置胎盘、胎盘早剥、择期剖宫产糖尿病母亲婴儿双胎的第2婴、多胎、羊水吸人方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:新生儿出现呼吸窘迫综合征受多种因素的影响,主要见于早产儿,且胎龄越小,发病率越高;其他如择期剖宫产儿、宫内窘迫或窒息、前置胎盘、胎盘早剥等也是NRDS的高危因素.
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36例痛风患者营养治疗的临床观察
目的:教育广大痛风患者如何通过正确的平衡营养来预防和治疗痛风病.方法:对本科2006年1月～2010年7月收治的36例急性痛风性关节炎患者,进行药物治疗配合合理的营养治疗,观察治疗效果.结果:按急性痛风的饮食要求严格控制饮食,经1周治疗后,大部分患者关节红、肿、热、痛症状减轻,继续治疗1～2周,上述症状消失,化验尿酸均有不同程度下降.结论:痛风与饮食有着密不可分的关系,通过合理的营养治疗,控制嘌呤、蛋白质、脂肪等的摄人量,可使血尿酸下降,痛风症状改善,达到良好的治疗效果.
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呼吸所引起的心脏运动对ECG的影响
目的:探讨不同的呼吸方式引起的心脏运动对心电图(ECG)参数的影响.方法:回顾性分析118例2010年大学新生平卧平静呼吸和深呼吸的ECG结果,比较两种呼吸下ECG波形P波和T波电压变化情况,以及P-R,P-P间期的变化.结果:与平静呼吸相比,深呼时ECG结果T波电压显著升高(P<0.05),P-R和P-R间期均显著延长(P<0.05),P波电压降低,但不明显(P>0.05).与平静呼吸相比,深吸时ECG结果P波电压显著增加(P<0.05),P-R和P-R间期均显著缩短(P<0.05 ),T波电压降低,但不明显(P>0.05 ).结论:呼吸引起的心脏运动时ECG波形P波和T波电压变化情况,以及P-R,P-P间期的变化可为评价心脏自主神经功能提供参考依据.
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药物流产482例临床分析
目的:探讨药流效果及药流不全发生原因.方法:回顾482例药流病例临床资料,分析药流效果及相关影响因素.结果:482例药流孕妇中完全流产423例,占87.76%;不全流产51例,占10.58%;流产失败8例,占1.66%.药流效果与年龄、孕产次、妊娠天数、子宫位置及既往分娩方式有关.结论:临床医生在工作中要综合考虑以上因素,针对不同患者选择合适方式终止妊娠,提高药流成功率.
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肺炎支原体肺炎80例临床分析
目的:探讨儿童肺炎支原体肺炎的临床特点和治疗,提高对肺炎支原体肺炎的临床认识和诊治水平.方法:对本院2007年1月～2009年12月收治的80例肺炎支原体患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:持续发热伴刺激性咳嗽的患儿占100%,MP-IgM全部阳性;血沉升高占82.5%,C反应蛋白升高占90%;胸片表现多种多样,无特异性;68.75%有肺外并发症.大环内脂类药物平均疗程为10.4 d,结论:肺炎支原体肺炎无特异性临床症状和体征,一旦明确诊断,应尽早给予大环内脂类药物治疗,采用抗生素序贯疗法,疗程要够.
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69例脑血管性癫痫的临床分析
目的:观察与分析脑血管性癫痛的临床特点.方法:选取符合条件的60例脑血管性癫痫患者且对其病变部位、癫痫类型等相关内容进行观察,同时对所得数据进行统计和分析.结果:脑血管性癫痛发生部位--脑叶与非脑叶相比发生率不同,差异有统计学意义,P<0.05,且癫痛发作类型以单纯部分发作和全身强直阵挛发作为常见(分别占43.48%和26.09%).结论:加强脑血管性癫痛的临床特点分析对预防与控制该病的发生具有十分重要的临床价值.
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低位直肠癌腹腔镜与经腹TME切除术的对比研究
目的:探讨腹腔镜低位直肠癌TME切除术的临床应用价值.方法:将58例低位直肠癌患者随机分为两组,即腹腔镜组和经腹组,每组29例,两组患者分别行腹腔镜和经腹低位直肠癌全直肠系膜切除术,对两组患者的手术时间、术中出血量、腹腔引流量、输血量、手术切口、肠道排气时间、术后住院时间及术后相关并发症等进行比较.结果:腹腔镜组和经腹组两组患者的手术时间无明显差异(P>0.05),腹腔镜组患者的术中出血量、腹腔引流量、输血量、手术切口、肠道排气时间、术后住院时间等均低于经腹组(P<0.01或P<0.05) ;腹腔镜组总术后并发症为6例(20.1%),经腹组总术后并发症为16例(55.2%),腹腔镜组明显低于经腹组(χ(2)=5.85,P<0.01),结论:腹腔镜低位直肠癌TME切除术技术上是可行的,具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、术后相关并发症少等优点.
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咳嗽变异型哮喘56例临床诊治分析
目的:总结分析56例咳嗽变异型哮喘患者的诊断治疗方法和效果,减少误诊误治.方法:总结56例咳嗽变异型哮喘患者的临床资料包括临床表现、咳嗽特点、实验室检查、治疗方法及结果.结果:显效32例,有效24例,总有效率为100%,咳嗽消失时间为5～11 d,平均(6.6±1.4) d.随访1～3个月无复发病例.不良反应发生率为10.7%.结论:增强临床医生对咳嗽变异性哮喘诊断和治疗能力,给予正确的鉴别诊断,能够减少咳嗽变异性哮喘的误诊率,提高临床疗效.
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儿童伸直Ⅲ型肱骨裸上骨折不同治疗方法的临床观察
目的:探讨儿童伸直Ⅲ型肱骨髁上骨折不同治疗方法的对比观察.方法:将56例病例随机分为闭合复位内固定组和切开复位内固定组,各28例,比较两组患者的治疗方法和临床疗效.结果:闭合复位内固定组中优19例,良7例,可2例,优良率为92.9%.切开复位内固定组重优21例,良6例,可1例,优良率为96.4%.两组治疗结果经统计学处理,差异无统计学意义,即P=0.068>0.05.结论:在治疗方法上,闭合复位经皮穿针交叉固定和切开复位克氏针交叉固定治疗儿童伸直型Ⅲ肱骨髁上骨折各具优点,但临床疗效方面差异无统计学意义,在临床操作中可根据骨折端后侧骨皮质的相对完整情况选择适宜的治疗方法.
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硝苯地平联合酒石酸美托洛尔治疗顽固性高血压60例临床分析
目的:探讨硝苯地平联合酒石酸美托洛尔治疗顽固性高血压的临床疗效.方法:选择本院2006年6月～2011年2月本院门诊或住院的老年顽固性高血压患者120例,将其随机分为观察组60例(应用硝苯地平联合酒石酸美托洛尔治疗),对照组60例(应用硝苯地平联合卡托普利治疗),治疗10周后,观察两组的疗效.结果:两组患者治疗前后血压比较,差异均有统计学意义,治疗后观察组的降压效果优于对照组,差异有统计学意义.观察组有2例出现头痛,1例次日血压降至90.5/62.6mmHg以下,与对照组比较,差异有统计学意义.结论:硝苯地平联合酒石酸美托洛尔治疗顽固性高血压疗效显著,值得临床推广.
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布地奈德治疗儿童哮喘的临床观察
目的:探讨布地奈德雾化吸人对儿童哮喘的临床疗效和安全性.方法:收集本院2009年3月～2011年3月68例哮喘患儿,随机分成两组,对照组30例,在常规抗感染治疗基础上加用受体激动剂(沙丁胺醇)雾化吸入.观察组38例,在对照组治疗的基础上加用布地奈德雾化吸人;对比两组总有效率.结果:治疗组治疗后1h后各症状体征改善分数明显优于对照组(P<0.05),住院时间明显缩短(P<0.05)0结论:对于哮喘急性发作的患儿,治疗时雾化吸人支气管扩张剂的同时配合布地奈德混悬液雾化吸人,能够明显改善临床症状,建议进一步推广使用.
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银丹心脑通软胶囊治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察
目的:观察银丹心脑通软胶囊治疗2型糖尿病血管病变的疗效.方法:将60例患者随机分为两组,银丹心脑通软胶囊组(治疗组)30例,口服银丹心脑通软胶囊;对照组30例,口服复方丹参片.结果:银丹心脑通软胶囊治疗组症状明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:银丹心脑通软胶囊可显著改善糖尿病下肢血管病变.
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血必净在重症肺炎治疗中的效果观察
目的:探讨在常规治疗基础上加以血必净注射治疗重症肺炎的效果.方法:将本院2009年5月～2011年4月收治的86例重症肺炎的患者分为对照组和观察组各43例.对照组采用常规治疗,包括吸氧、营养支持、排痰、抗感染等,观察组在对照组的基础上加以血必净注射液,比较两组的治疗效果.结果:对照组总有效率为69.77%,观察组总有效率为86.05%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组体征恢复时间、住院时间、通气时间及内毒素、血乳酸、降钙素原改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血必净治疗重症肺炎的效果优于一般的治疗,不仅能改善炎性水平,而且能够改善微循环,促进康复.
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雾化吸入在小儿哮喘急性期的临床应用
目的:探讨雾化吸入在小儿哮喘急性期的临床应用.方法:将本院2008～2010年收治的104例小儿哮喘急性期患者随机分为观察组和对照组,观察组用雾化吸人方法进行治疗,对照组采用静脉滴注糖皮质激素治疗,治疗后观察患者的喘息、哮鸣音和血氧饱和度的变化.结果:两组治疗前和治疗3d后临床症状积分,差异无统计学意义(均P>0.05).但在治疗24 h后观察组临床症状改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论:在小儿哮喘急性期采用雾化吸人方法进行治疗,值得临床推广应用.
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维持性血液透析患者应用第三代头孢菌素致药物性脑病17例临床分析
目的:探讨维持性血液透析患者头抱菌素脑病的发病机制及临床表现.方法:回顾性分析本院17例维持性血液透析患者使用第三代头孢菌素后出现药物性脑病的临床资料.结果:应用第三代头孢菌素后出现神经精神症状主要表现为意识恍惚、头昏、嗜睡、反应迟钝、兴奋多语、思维混乱、语无伦次、意识淡漠、双上肢及头部不自主震颤,有2例四肢抽搐、癫痫大发作.出现神经精神症状后即停用头孢菌素类药物,加做急诊透析或按原方案透析治疗.所有患者神经精神症状在停药后72 h内均消失.结论:维持性血液透析患者应用第三代头孢菌素时可出现脑病表现,及时停药、换药、积极血液透析可改善症状.
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洛汀新与缬沙坦对AMI患者心功能影响的临床对比观察
目的:探讨洛汀新与缬沙坦对抑制急性心肌梗死(AMI )患者左室重塑的疗效及对心功能的影响.方法:将符合WHO规定的AMI诊断标准的51例患者分为两组,其中缬沙坦组27例、洛汀新组24例,两组均行AMI常规治疗,缬沙坦组加用缬沙坦80 mg/d、洛汀新组加用洛汀新10 mg/d,疗程3个月.结果:两组患者的症状评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的LVESV、LVEF和LVMI较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);而且洛汀新组改善情况优于缬沙坦组(P<0.05).结论:洛汀新和缬沙坦均能明显改善左室功能,阻抑左室重塑过程,提高左室收缩的同步性,而洛汀新的效果优于缬沙坦.
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施普善在急性脑梗死治疗中的应用
目的:观察不同剂量的施普善对急性脑梗死患者疗效的差异.方法:将2009年3月～2011年3月在本院住院或门诊治疗的150例急性脑梗死患者,随机分为小剂量组、中剂量组和大剂量组,3组各50例,均应用施普善联合阿司匹林、辛伐他汀治疗,小剂量组应用施普善10 ml/d,中剂量组应用施普善30 ml/d,大剂量组应用施普善50 ml/d,分别于发病后48 h内、治疗20 d后对3组患者进行神经功能缺损程度评分和临床疗效评定,比较3组的疗效差异.结果:治疗后3组神经功能缺损程度评分均有明显改善,大剂量组优于中剂量组(P<0.05),中剂量组优于小剂量组(P<0.05) ;治疗后3组临床疗效比较,大剂量组高于中剂量组,中剂量组高于小剂量组.结论:施普善应用于急性脑梗死治疗有效,且在一定剂量范围内,疗效与剂量呈正相关.
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中医治疗消化性溃疡15例疗效观察
目的:观察中医治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:对本院2010年3～12月收治的15例确诊消化性溃疡患者运用中医治疗,4周为1个疗程.结果:15例患者全部治愈(症状消失、面色转佳,停药半年以上随访无复发),治愈率为100%.结论:中医治疗消化性溃疡疗效显著.
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中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征60例
目的:观察中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效.方法:将120例确诊患者随机均分为两组,治疗组采用疏肝补肾活血化瘀中药结合绒毛膜促性腺激素针治疗,对照组采用绒毛膜促性腺激素针治疗,自然周期比较两组排卵率的差异.结果:两组排卵率差异有统计学意义(P=0.001),治疗组明显优于对照组.结论:中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征疗效显著,提高了排卵率.
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苦碟子注射液治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:观察苦碟子注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法:患者随机分为两组,治疗组(n=42)和对照组(n=36).对照组仅用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用苦碟子注射液治疗.结果:治疗组有效率达85.7%,与对照组对比差异有统计学意义(P<0.01).结论:早期苦碟子注射液治疗急性脑梗死可明显降低血黏度,有利于脑梗死的恢复,减少复发.
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开喉剑喷剂(儿童型)治疗手足口病口腔疱疹的疗效观察
目的:观察开喉剑喷剂(儿童型)治疗手足口病口腔疱疹的疗效.方法:将690例手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组给予开喉剑喷剂治疗,对照组给予蒙脱石散混合蜂蜜涂抹口腔溃疡,分别观察治疗效果.结果:治疗组总有效率和治愈时间都明显优于对照组.结论:开喉剑治疗HFMD口腔疱疹总体疗效优于对照组,可明显缩短口腔疱疹愈合时间,减轻疼痛,且治疗期间未见任何不良反应.
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中西医结合治疗消化性溃疡434例临床观察
目的:观察中西医结合治疗对消化性溃疡的疗效.方法:将868例消化性溃疡患者随机分为两组,对照组434例,采用奥美拉唑20 mg,口服,1次/d,阿莫西林750 mg,口服,2次/d.观察组434例在对照组的基础上加用配合自拟中药基本方治疗.1个月后观察治疗效果.结果:治疗后临床症状疗效两组差异无统计学意义(P>0.05),但胃镜下疗效及Hp根除情况,治疗组的治疗效果优于对照组(P<0.05).结论:传统三联疗法结合中药、针灸治疗消化性溃疡取得较好的疗效,Hp清除率高.
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龙血竭治疗宫颈糜烂80例临床观察
目的:观察龙血竭片口服及宫颈局部治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:治疗组80例采用龙血竭片治疗,于月经干净3d开始阴道宫颈局部上药,隔日1次,每次4片碾碎连用2周,同时口服龙血竭片5片,Id3次,服用8 d,2个月后复查,对照组60例采用Leep刀电切治疗.结果:治疗组总有效率达到97.5%,不良反应少.结论:龙血竭片口服联合局部上药治疗宫颈糜烂疗效显著且无刺激性,患者依从性好.
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我院历年妇科疾病调查分析
目的:了解妇科常见疾病的发病情况,为预防妇科疾病提供依据.方法:对20～64岁已婚妇女共2 197名进行妇科检查.结果:2 197名检查者中,患各种妇科病共1 510例,总发病率为68.73%.其中宫颈炎(糜烂)居首位,占27.54%;滴虫性阴道炎占13.11%;真菌性阴道炎占10.92%;盆腔炎占9.65%;乳腺增生占6.10%;子宫肌瘤、卵巢囊肿分别占1.14%,0.27%.性成熟期宫颈炎(糜烂)发病率明显高于更年期,而阴道炎(滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎)的发病率随年龄增高而增高.结论:炎症性疾病居妇科门诊疾病的首位;预防妇科疾病应从生育期妇女着手.
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2008～2010年抗菌药物应用与细菌耐药性分析
目的:分析2008～2010年抗菌药物应用与细菌耐药性情况.方法:随机抽取本院2008～2010年间1040张住院处方进行回顾性分析.结果:1 040张处方中,应用抗菌药物789张,使用率为75.9%,主要为单一或二联用药,以静脉滴注为主.抗菌药物使用率头抱菌素居首位,其次为大环内酯类和青霉素类.4种主要耐药细菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌,且其对氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松.及左氧氟沙星的耐药性呈整体上升趋势.结论:本院应加强对临床医师抗菌药物知识的培训与再教育,提高抗菌药物的临床合理应用水平.
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社区高血压患者健康教育需求的调查
目的:了解社区高血压患者健康教育的需求,提供针对性强的健康教育.方法:自行设计调查表对60例高血压患者进行问卷调查.结果:社区高血压患者对健康教育的需求差异明显.主要决定于年龄,受教育程度.结论:对社区高血压患者需采取分层次健康教育,从而提高健康教育的有效性.
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老年人临床用药不良反应研究分析
目的:分析老年人临床用药的不良反应情况.方法:对本院2005年2月～2010年2月住院老年患者的用药情况进行病例分析,对本院的心血管内科、糖尿病科、急诊科的医护人员共70名进行了问卷调查.结果:医护人员普遍认为老年人出现用药不良反应的原因有蓄积中毒、大剂量用药、配伍不当、患者不配合等几种主要原因,其中认同大剂量用药导致不良反应的人占大多数,高达97.14%,用药不良反应的原因比较明确.结论:老年人临床用药必须要转变用药意识,在药理分析的基础上进行合理用药选择.
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江西省安远县2002～2009年1060例新涂阳肺结核分析
目的:分析安远县实施结核病控制项目以来新涂阳肺结核患者的发病情况,为基层结核病防控探索经验.方法:对2002～2009年新涂阳肺结核患者按登记率、性别比、职业、患者来源、治愈率等进行分析.结果:通过推行现代结核病控制策略,积极发现和治愈传染性肺结核.8年来新涂阳肺结核患者登记率逐年提高,由2002年的12.3/10万提高到2008年的51.8/10万;新涂阳肺结核患者治愈率达到94.2%,治疗成功率达97.0%.结论:加强医防合作,加大结核病宜传广度和深度,完善结核患者归口管理,可有效提高新涂阳结核患者发现率和治愈率.
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双心诊疗模式对急性心肌梗死患者顶后的影响
目的:探讨双心诊疗模式对急性心肌梗死(AMI)患者临床预后的影响.方法:对60例AMI患者,随机分为双心诊疗组和对照组,各30例.两组患者均接受常规治疗,双心诊疗组在此基础上,由心理医生给予患者心理疏导与心理治疗.在12个月的随访期间,记录两组患者左室射血分数(LVEF),以及12个月内累积心血管事件.结果:双心诊疗组LVEF以及再发心肌梗死、因心力衰竭再人院、心纹痛再次发作、恶性心律失常等心血管事件均低于对照组.结论:双心诊疗模式的应用可以改善AMI患者预后.
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高脂血症、焦虑抑郁与心脏神经官能症相关性研究分析
目的:分析神经官能症患者与高脂血症及焦虑抑郁的关系,并分析研究神经官能症患者新的治疗方法.方法:以本院临床收录200例神经官能症患者为研究对象,分为治疗组与对照组共同研究神经官能症的发病机制.结果:研究发现神经官能症患者的发病与血脂关系密切,同时治疗血脂的过程中可以大大地改善患者的临床症状,有效率达到82.9%.结论:高脂血症可能为神经官能症的发病机制之一,降脂治疗可以成为一种新的高脂血症的治疗方式.
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替罗非班对经皮冠状动脉介入术患者免疫状态及炎性因子水平影响研究
目的:探讨替罗非班对经皮冠状动脉介人术患者免疫状态及炎性因子水平的影响.方法:选取2009年1月～2011年3月于本院进行经皮冠状动脉介人术治疗的78例急性心肌梗死患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规用药组)39例和观察组(加用替罗非班组)39例,后将两组患者的总有效率及治疗前、治疗后24 h及72 h的外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫功能及血清IL-6、IL-8、IL-10、CRP水平进行检测及比较.结果:观察组的总有效率高于对照组,血清IL-6、IL-8、IL-10、CRP、CD(s)(+)、红细胞免疫复合物花环率低于对照组,CD(3)(+)、CD(4)(+)、CD(4)(+)/CD(s)(+)、红细胞花环C(3)b受体花环率水平高于对照组,P均<0.05,差异均有统计学意义.结论:替罗非班对经皮冠状动脉介人术患者免疫状态及炎性因子水平影响明显,肯定了其在本病治疗中的综合效果.
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ω-3脂肪酸对胃癌新辅助化疗患者术后康复中的作用研究
目的:观察ω-3脂肪酸在胃癌新辅助化疗患者术后康复中的作用.方法:选择进展期胃癌40例,采用mFOLFOX-6方案术前化疗2周期,对照组(20例)术后常规治疗,治疗组(20例),术前1d及术后6d加用ω-3脂肪酸,观察两组患者手术后康复有无差异.结果:两组患者术后2、4、6 d C反应蛋白(CRP)比较,差异具有统计学意义;两组患者手术后2、4、6 d SIRS(全身炎症反应综合征)发生率,切口感染、吻合口瘘发生率,及术后静脉导管相关感染、血液感染及肺部感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:ω-3脂肪酸能降低患者炎症反应,促进患者康复.
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超声对甲状腺癌的诊断价值
目的:探讨超声对甲状腺癌的诊断价值.方法:回顾性分析2007年5月～2010年5月在本院因甲状腺肿物进行手术治疗的198例患者的临床资料和甲状腺超声资料,同时对术后组织进行病理组织学诊断.结果:198例入选对象中甲状腺癌161例,其中乳头状癌78例,髓样癌共38例,滤泡癌共45例;彩色多普勒超声确诊甲状腺癌的敏感度为89.2%、特异度为86.5%,阳性预测值为60.0%、阴性预测值为2.8%,约登指数为0.747,结论:超声作为诊断甲状腺癌的方法,能早期发现甲状腺癌的微小结节,其方法简便、有效,具有较高的临床应用价值.
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超声检查在51例腹部闭合性损伤中的临床应用价值
目的:探讨超声检查对腹部闭合性损伤的应用价值.方法:对51例经手术证实的腹部闭合性损伤患者的超声资料进行回顾性分析,分析腹部超声检查在腹部闭合性损伤中的诊断正确率.结果:术前超声诊断与术后结果比较,诊断符合率为84.3%.结论:超声具有无创无辐射、操作简便及可重复性好等优点,对腹腔闭合性损伤的诊断符合率较高,具有很高的临床应用价值.
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周围型小肺癌42例CT诊断分析
目的:探讨CT诊断周围型小肺癌的价值.方法:对42例周围型小肺癌患者的CT诊断资料进行回顾性分析和总结.结果:本组42例患者中,细支气管肺泡癌患者21例,小细胞癌6例,低分化腺癌患者12例,鳞癌患者3例.CT表现为胸膜凹陷征23例,分叶征33例,血管集束征16例,边缘毛刺征30例,空泡征12例.结论:CT对周围型小肺癌患者的诊断具有重要的价值.
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多层螺旋CT重建技术在鼻骨骨折中的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT重建技术在鼻骨骨折中的诊断方法及临床价值.方法:对2009年6月～2011年6月本院CT检查并确诊的鼻骨骨折患者309例的资料进行回顾性分析.结果:184例单侧鼻骨骨折(92例单侧单纯线样骨折,77例单侧伴有移位的线样骨折,15例单侧粉碎性骨折);另外125例为双侧鼻骨骨拆.本组中77例伴有鼻中隔骨折,69例伴有上颌骨额突骨折.结论:多层螺旋CT重建技术对于鼻骨骨折具有重要的临床诊断价值.
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CT与MRI在脊柱损伤中的诊断价值对比
目的:比较CT与MRI在脊柱损伤中的诊断价值.方法:选取2008年1月～2011年6月于本院进行治疗的65例脊柱损伤患者为研究对象,将其分别采用CT与MRI进行检查,并与终手术等治疗结果进行对比.结果:MRI在韧带、脊髓、神经根损伤及软组织、椎体挫伤方面的诊断均优于CT,而CT在椎弓骨折及骨折线方面优于MRI,P均<0.05,差异均有统计学意义,而两者在脊柱曲度变化方面比较,P>0.05,差异无统计学意义.结论:MRI在韧带、脊髓、神经根损伤及脊髓、椎体挫伤中的诊断价值要高于CT,但在无移位的骨折线方面次于CT,两者可互相补充提高诊断率.
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空洞性肺结核X线胸片的诊断价值与影像学研究
目的:研究空洞性肺结核的X线胸片摄影征象与诊断价值.方法:回顾性评价分析36例空洞性肺结核的X线征象.结果:36例空洞性肺结核病中,虫蚀样空洞18例,薄壁空洞6例,纤维空洞12例.阅片评价满意.结论:胸部X线片是检查诊断空洞性肺结核的重要手段,为临床早期发现空洞性肺结核提供治疗依据.
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彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)及频谱多普勒(PW)在下肢深静脉血栓形成(DVT)中的诊断价值.方法:对46例临床拟诊为下肢DVT的患者进行超声检查,观察血管内径、血栓范围、血栓回声特征,加压后管腔是否压闭及管腔内血栓情况.结果:经临床拟诊的患者均经彩色多普勒超声明确诊断.其中急性血栓29例,慢性血栓17例.左侧32例,右侧11例,双侧3例.结论:彩色多普勒超声检查具有较高的准确性和特异性,是诊断下肢DVT的有价值的首选方法.
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应用双源CT诊断胸痛的卫生经济学分析
目的:对疑诊冠心病的低危胸痛患者的两种诊断程序进行卫生经济学评价.方法:采用前瞻性研究方法,根据是否采用双源CT诊断程序,将2007年7月～2009年12月本院心内科确诊的120例胸痛患者分为运动平板组和双源CT诊断程序组,分别接受运动平板或双源CT检查,计算其就诊费用、检查费用、住院时间、确诊时间等,运用经济学小成本分析法进行评价.结果:两组平均检查费用、平均就诊费用差异无统计学意义,双源CT诊断程序组与运动平板组比较,平均住院时间长(P<0.05);但双源CT诊断程序组接受冠状动脉造影的患者总数显著少于运动平板组(P<0.001).结论:双源CT诊断程序与普通诊断程序对于胸痛的诊断具有相似的经济学效益,但显著减少了患者接受选择性冠状动脉造影的比例.
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彩色多普勒高频超声诊断乳腺癌的应用价值探讨
目的:探讨彩色多普勒高频超声在乳腺癌诊断中的应用价值.方法:回顾分析经彩色多普勒高频超声诊断的乳腺癌33例,所有患者均经手术及病理证实.结果:33例乳腺肿块,其中浸润性导管癌19例,髓样癌2例,黏液癌2例,导管内乳头状癌1例,导管原位癌1例,不典型增生8例.结论:彩色多普勒高频超声检查能够准确地反映乳腺癌肿块的特征性表现,在乳腺癌诊断上有较高的临床应用价值.
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探讨数字化陀螺旋转式钴60治疗肺癌早期疗效观察
目的:研究数字化陀螺旋转式钴60放射治疗系统治疗肺癌的临床疗效.方法:采用数字化陀螺旋转式钴60立体定向放射治疗系统治疗肺癌68例.根据肿瘤的部位、临床靶体积大小、分类、患者状态、既往治疗情况与治疗目的(根治或姑息),以及肿瘤周围的组织、器官、有无淋巴转移等制定放射治疗计划及调整剂量分布.采用50%等剂量曲线覆盖PTV,500～800 cGy/次x4～8次/疗程,2Gy分割生物效应等效剂量6 400～7 000 cGy.结果:经数字化陀螺旋转式钴60放射治疗系统治疗的肺癌患者,第1个月消失率达13.24%,第2个月为19.21%,前2个月累计占32.45%,第3个月为60.29%,3个月肿瘤总消失率占92.74%,有效控制率为100.00%.结论:选择数字化陀螺旋转式钴60放射治疗系统分次治疗肺癌是一种新型可选择的放射治疗设备,由于它的特殊聚焦方式和增益比是获得良好疗效,改善预后的关键.
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男性乳腺增生症的高频彩超诊断
目的:探讨高频彩超在男性乳腺增生症诊断中的临床价值.方法:对2008年6月～2011年4月共计30例男性乳腺增生症患者的声像图表现进行回顾分析总结.结果:30例中双侧发病者18例,单侧12例,均探及增厚腺体层,具有典型声像图表现.结论:高频彩超在诊断男性乳腺增生症中具有较高的应用价值,可作为本病的首选检查方法.
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潍坊地区乙型肝炎病毒基因型分布及临床意义
目的:分析乙型肝炎病毒基因分型分布及临床意义.方法:随机选择山东省潍坊地区HBV-DNA阳性患者249例.用型特异性引物巢式PCR快速检测HBV基因型.结果:潍坊地区慢性HBV感染者中,乙肝病毒基因型为B、C、B+C基因型,未见其他基因型,C基因型124例(49.8%),B基因型84例((33.7%v),B+C混合基因型41例(16.5%).在活动性肝病(CAH、LC、FHF)中C基因型占优势(P<0.01或P<0.05),而ASC组则是以B基因型为主(P<0.01).三组基因型之间HBeAg阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01),C基因型组HBeAg阳性率高于其他两组(P<0.01).结论:HBV感染的患者中,无症状携带者以B基因型多见,活动性肝病以C基因型多见,基因型与病情可能存在一定的相关性.
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关于对恶性肿瘤组织中结核杆菌DNA检测的临床总结
目的:研讨恶性肿瘤组织与结核杆菌DNA的相关关系.方法:对本院226例恶性肿瘤的患者进行结合杆菌检测,采用聚合酶链反应技术.其中,肺癌47例,乳腺癌18例,食管癌21例,肝癌24例,胃癌29例,肠癌17例,胆囊癌16例,胰腺癌20例,肾癌34例.结果:226例患者中,检测出结核杆菌DNA 19例,占总数的8.41%.其中,肺癌11例,食管癌1例,胃癌1例,肠癌3例,胆囊癌1例,肝癌2例.对监测结果较多的肺癌和肠癌患者进行分析,肿瘤好发部位与结核好发部位基本一致.结论:恶性肿瘤与结核杆菌DNA检测结果可能存在一定相关性,即结核杆菌感染可能会导致一些恶性肿瘤的发生.
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血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的诊断价值
目的:探讨血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的诊断价值.方法:选取本院2007年9月～2010年10月收治的240例肝胆疾病患者的临床资料,其中急性肝炎患者50例,慢性肝炎患者60例,肝硬化组患者40例,肝癌组患者40例,胆道疾病50例;选取80例健康人作为对照,记为对照组,对人选患者进行血清总胆汁酸(TBA)检测,并与传统肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)作比较,总结血清TBA在肝胆疾病中的诊断价值.结果:在本组资料中,肝胆疾病患者组,TBA明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05) ;肝癌组、肝硬化组、梗阻性黄疽组患者TBA水明阳性率明显高于其他肝功能指标,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清总胆红素是反应肝胆疾病的重要生化指标,与传统的生化指标相比,具有较高的敏感性,值得在临床推广.
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胎膜早破孕妇生殖道解脲支原体及沙眼衣原体的检测及分析
目的:了解南宁市邕宁区胎膜早破孕妇生殖道支原体(Uu)及衣原体(Ct)的感染状况.方法:对216例胎膜早破孕妇(胎膜早破组)及357例足月胎膜未破孕妇(对照组)的宫颈分泌物进行Uu培养及Ct快速检测.结果:胎膜早破组Uu、Ct、Uu+Ct的检出率及总阳性率分别为64.35%、6.48%、3.24%及74.07%,对照组分别为21.57%、1.96%,0.56%及24.09%.两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);此外,早产率、产褥感染率、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率在两组间亦均差异有统计学意义(P<0.05)0结论:妊娠期生殖道Uu及Ct感染与胎膜早破密切相关,应加强孕妇围生期Uu及Ct的检查以降低胎膜早破对母儿的危害.
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尿微量清蛋白检查在糖尿病肾病早期诊断中的意义
目的:探讨糖尿病肾病患者进行尿微量清蛋白检查在早期诊断中的价值.方法:选取本院近年来收治的54例糖尿病肾病患者,并抽取同期80例来本院进行体检的健康者,对两组患者进行尿微量清蛋白测定,并做对比.结果:患病组尿微量清蛋白阳性率高于健康组,且患病组尿微量清蛋白水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:尿微量清蛋白水平是糖尿病病情的反映,通过测定其水平,对糖尿病肾病早期诊断具有重要价值.
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对心脏病患者进行非心脏手术麻醉风险的研究
目的:通过对52例患者分析研究,探究降低心脏病患者进行非心脏手术的麻醉风险.方法:从手术类型、患病性质方面开展风险评估,从麻醉方式选择、术中监测、充分准备等方面讨论,并总结常见类型心脏病手术麻醉要点.结果:本院收治的52例心脏病患者进行非心脏手术,未发生一起意外事件.结论:术前充分准备,合适麻醉方法,加强麻醉管理和维持心肌氧供需平衡可有效降低麻醉风险.
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地西泮致腓总神经损伤1例临床诊断与治疗
目的:探讨地西泮肌内注射后造成腓总神经损伤的原因、临床表现、鉴别诊断和治疗措施,以减少误诊和后遗症.方法:对该患者进行专家会诊,肌电图检查,待确诊为"左腓总神经损伤"时,给予其中西药物和穴位针灸、按摩、局部理疗等对症治疗;同时给予心理护理、功能锻炼指导.结果:患者预后良好,无肢体畸形、无肌肉萎缩等后遗症.结论:肌内注射致腓总神经损伤是临床上常见的医源性损伤,除了会给医疗机构带来医疗事故外,还会给患者及其家庭带来沉重的心理打击.因此,医护人员应高度重视而杜绝其发生.
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医疗废物回收人员存在的医院感染问题及对策
目前医疗废物回收人员在工作中存在医院感染的一些问题,本文笔者采用相应的防范医院感染的措施及对策,规范了医疗废物回收人员的使用、管理、培训和监督.通过对医疗废物回收人员的系统培训、规范控感工作制度要求,杜绝工作细节的漏洞,防止通过医疗废物回收人员为途径引发各类医院感染.
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微波消解石墨炉原子吸收法测定葛粉中的铅
目的:建立葛粉中铅含量的测定方法.方法:采用微波消解法处理葛粉样品,加人20.0g/L磷酸二氢铵作为基体改进剂,用石墨炉原子吸收分光光度法测定铅含量.结果:加标回收率为95.23%～101.10%,RSD=4.68 (n=6),检出限为10μg/kg.结论:该法简单、快速、准确,可用于葛粉中铅的测定.
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基层医院健康教育现状分析及对策探讨
基层医院开展健康教育可以提高患者对自身疾病的认识,改善患者的饮食结构和生活方式,通过信息的交流与沟通,可消除或减轻患者的焦虑、恐惧心理,使患者产生信任感和安全感.通过健康教育能够提高患者和家属的配合度,促进医疗效果,减少疾病的后遗症,降低疾病的复发率和致残率.虽然健康教育有诸多的好处,但是在基层的医疗系统,由于各种原因健康教育这个重要的问题常常被忽略.
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中学生心理健康教育路径分析
学校健康教育是全民健康教育的重要组成部分,也是素质教育的重要内容,我国对学生的素质教育进行了几年的时间,素质教育迅速发展起来.然而,长期以来,我们更多的将精力放在中学生的饮食、身体、网络、学业成绩以及升学等问题上,忽略了与每个中学生发展息息相关的心理健康教育问题,面对时下中学生青春期提前,问题日益增多,中学生心理健康教育愈加显得紧急迫切.只有全社会加大对青少年健康的心理宜传和教育,才能培养和造就21世纪人格健全的创新人才,促进社会的进步.
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目标管理卡在糖尿病患者教育中的应用
目的:探讨目标管理卡在糖尿病教育中的作用.方法:在2008～2010年本院新诊断的糖尿病患者教育中应用目标管理卡,按照随机对照实验设计,分成建卡组和对照组,对比两组在运动、饮食、血糖监测、合理用药等方面的改善情况.结果:建卡组在运动锻炼时间、血糖监测频率等方面都较对照组有明显改善(P<0.05),两组血糖差异有统计学意义(P<0.05).结论:目标管理卡有助于糖尿病患者改变不良生活方式,增加依从性,并在血糖改善上也有益处.
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个性化健康教育在儿童和成人门诊输液中的实施效果
目的:评价儿童与成人患者对静脉输液相关知识了解的差异,探讨个性化健康教育对儿童与成人患者门诊输液室的实施效果.方法:选择800例6～14岁儿童患者和1 200例18～60岁成人患者随机分成2组,实验组和对照组.实验组进行个性化健康教育,对照组不进行个性化健康教育.并进行问卷调查和口头调查结合了解两类群体患者对静脉输液相关知识的了解、接受程度、以及对护士的满意度.结果:通过个性化健康教育融洽了护患关系,提高患者对护理工作的满意度,更重要的是也提高了护士的业务素质.结论:个性化健康教育在儿童和成人门诊输液室的实施效果明显,可以提高他们对输液知识的了解,增强成人患者和儿童家长的保健意识,减少输液不良反应的发生.
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帕金森病临床药物治疗研究进展
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的中老年神经系统变性疾病,其患病率随年龄增长而增加.PD治疗需要采取综合措施,药物治疗仍然是目前临床常用的主要治疗手段.西药治疗可以明显改善症状;中药治疗可以提高全身机能,延缓病情进展;中西药联合应用,不仅提高临床疗效,而且大大降低西药的用量和副作用.
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退药原因分析与对策
为了总结退药原因,提高医疗服务质量,保证用药安全,本文收集本院2007年1月1日～2009年12月31日住院患者退药处方进行回顾性分析,发现本院住院患者退药主要原因:①医师因素占总比例的70.50%;②患者因素占总比例的12.65%;③操作因素占总比例的7.81%;④因各种不良反应占1.51%;⑤其他因素引起退药的占7.53%.退药种类比例大的是抗感染药,占退药比例的18.39%.
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托出式和原位脾脏切除临床对照研究
目的:对照研究托出式和原位脾脏切除两种手术方式.方法:回顾性分析河南省肿瘤医院普外科2006年1月～2010年6月35例患者因脾脏占位性病变行脾脏切除手术体会.其中使用托出式脾脏切除19例及原位脾脏切除16例.结果:托出式脾脏切除组在出血量、手术时间方面分别为(61.5±16.2) ml,(35.1±6.2) min,较原位切除组的(136.2±19.2) ml及(59.3±5.7) min差异有显著性,而术后并发症发生率,住院时间差异无显著性.结论:原位及托出式脾脏切除手术均是安全而有效的手术方法,但托出式脾脏切除术具有手术时间短、出血少、操作简便等优点.
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经纤维支气管镜灌洗吸痰治疗肺部感染临床分析
目的:探讨肺部感染、肺不张纤维支气管镜治疗的效果及安全性.方法:回顾性分析经纤维支气管镜灌洗吸痰治疗肺部感染、肺不张107例.观察对比治疗前后X线胸片或胸部CT、临床表现、经皮血氧饱和度(SPa02)、心率及呼吸等指标.结果:107例中93例治疗前后摄胸部X线(胸片)或胸部CT:肺全部复张,炎症吸收86例(92.47%),部分复张5例(5.38%),未复张2例(2.15%);96 例查经皮血氧饱和度(SPa02 ),由术前0.84±0.04上升至0.95±0.03,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),心率和呼吸均有所下降.结论:纤维支气管镜灌洗吸痰治疗肺部感染、肺不张疗效肯定、安全.
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舒缓水解肽抗疲劳功能实验研究
目的:通过抗疲劳功能试验观察舒缓水解肽对机体疲劳状态的影响.方法:连续给予小鼠不同剂量的舒缓水解肽30 d,观察受试品对小鼠负重游泳,及肝糖原、乳酸和尿素氮的影响.结果:本品在负重游泳时间抗疲劳试验中具有明显的抗疲劳作用.观察本品对体重的影响,可见本品在5～10 d时可使体重增加,但10d以后差异无统计学意义.在对肝糖原的测试中发现,本品可增加糖原在肝脏中的储备,同时增加疲劳模型小鼠体内血乳酸的含量,与肝糖原变化一致.结论:本品可增加机体肝糖原储备,从而延长机体抗疲劳作用.试验提示其抗疲劳作用明确,作用以中剂量组为明显,其次是低剂量,但高剂量组作用不明确.
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类风湿性关节炎滑膜组织中VEGF表达及临床意义
目的:研究类风湿性关节炎患者滑膜组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达情况.方法:采用免疫组化SP法,检测27例类风湿性关节炎活动期膝关节滑膜组织中VEGF蛋白表达,以15例骨性关节炎患者、15例正常人及该27例患者治疗后(稳定期)关节滑膜组织中VEGF蛋白作对照,进行对比分析.结果:VEGF在正常人、骨性关节炎患者滑膜组织中的表达明显低于类风湿性关节炎患者,在稳定期滑膜组织中的表达明显低于活动期,组间比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:VEGF与类风湿性关节炎的病情发展密切相关,针对血管内皮生长因子的靶点治疗有望成为类风湿性关节炎治疗的一种新的发展方向.
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395例肾活检患者临床与病理分析
目的:了解肾病患者的临床与病理关系.方法:回顾性分析本院2005年7月～2010年5月的肾活检原发性和继发性的395例肾病患者的临床表现与病理类分型之间的关系.病理分型依据WHO1982年和1995年改良的肾小球疾病组织学分型修订方案.结果:395例患者中,原发性肾小球疾病281例,占71.14%;继发性肾小球疾病114例,占28.86%.原发性肾小球疾病病理分型中,IgA肾病119例,占30.13%;系膜增生性肾小球肾炎71例,占17.97%;膜性肾病50例,占12.66%;微小病变28例,占7.09%;局灶节段性肾小球硬化4例,占1.01%.其中IgA肾病仍是原发性肾小球疾病中常见的病理分型.继发性肾小球疾病中以狼疮性肾炎(LN)多见,共75例,占18.99%.临床表现肾病综合征者253例,占64.05%;肾炎综合征者128例,占32.41%;急性肾衰竭者14例,占3.81%.结论:本组肾脏疾病中,原发性肾小球疾病仍是常见的,其中病理分型以IgA肾病占首位;继发性肾小球疾病中,狼疮性肾炎占首位;其他继发性肾小球疾病逐渐增多.
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青年女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床病理分析
目的:探讨青年女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床病理特点,以提高临床对本病的认识.方法:回顾性分析13例青年女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床、B超、病理及免疫组化的特点.结果:13例青年女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤9例术前临床诊断为子宫肌瘤,2例为子宫肌腺病,2例为子宫内膜息肉,术后病理诊断均为低度恶性子宫内膜间质肉瘤.结论:年轻女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤术前在临床上与发生在子宫的其他肿瘤难以鉴别,容易误诊、漏诊,确诊需病理及免疫组化标记.
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25例急性中毒的社区急救
目的:回顾分析常见中毒在社区医院的紧急救治全过程,找出救治关键点,提高救治水平.方法:选取本院2008年1月～2010年12月收治和转运的急性中毒患者25例进行总结分析.结果:25例中20例转上级医院,其中,18例痊愈,2例死亡,其余5例在本院治痊愈出院.结论:社区值班医生积极主动利用现有资源,及时彻底充分洗胃;正确判断与处理呼吸衰竭;及时发现阿托品中毒、反跳,积极处理脑水肿;早期、足量联合应用胆碱酯酶复能剂;全面综合预测和治疗各种并发症;及时转院;这些是急性中毒社区救治的关键点.
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我院214例药品不良反应报告分析
目的:了解本院药品不良反应(ADR)发生的特点和一般规律,为临床合理用药提供参考.方法:采用Excel电子表格和手工筛选,对本院2008～2010年收集到的214例ADR报告进行分类统计、分析.结果:214例ADR报告中,60岁以上的老年人多,占38.78%,静脉滴注引发的ADR多,占64.61%;ADR的主要类型为皮肤及其附件的损害,占38.32%,抗感染药物引发ADR数量多,共38.79%.结论:医务人员应重视ADR的监测与报告,促进临床合理用药,保障患者用药安全.
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N-CPAP呼吸机在NICU中治疗早产儿肺透明膜病的临床价值
目的:研究小儿鼻塞持续气道正压通气(CPAP)呼吸机在NICU中治疗早产儿肺透明膜病的临床应用价值.方法:2008年10月～2010年10月,本院NICU纳人早产儿肺透明膜病确诊病例80例.随机分为鼻塞式CAPA组(40例)和机械通气组(40例).鼻塞式CAPA组给予鼻塞式CAPA呼吸机通气,呼吸机设置的参数为:呼吸末压力为5 cmH(2)0,流量为10 L/min.机械通气组,患儿给予常规机械通气,呼吸机参数为初调值为PIP:20 cmH(2)0,PEEP:5 cmH(2)0,气体流量:10 L/min,呼吸频率:40/min,吸气时间:0.5s.各组分别记录治疗前后的血气指标、临床表现等.同时记录两组的肺部感染率、鼻黏膜损伤率、平均氧疗时间、平均住院天数、总住院费用等,并进行卡方检验和t检验.结果:两组患者的例数、性别、体重、年龄、临床表现、疾病的严重程度等经调整,经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),两组之间具有可比性.比较鼻塞式CAPA组和机械通气组肺部感染率、鼻黏膜损伤率、平均氧疗时间、平均住院天数、总住院费用等,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)0结论:鼻塞式CAPA呼吸机在治疗新生儿肺透明膜病中可以较快缓解患儿呼吸困难的症状,促进表面活性物质的形成,肺部感染较少,较常规的机械通气有显著的优势,缩短了住院时间,值得临床推广.
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自制简易空氧混合(N-CPAP)装置治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察
目的:观察本院自制简易空氧混合(N-CPAP)装置治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法:72例新生儿呼吸窘迫综合征患儿用自制简易空氧混合(N-CPAP)治疗,上机前、后抽血测动脉血气分析.结果:治疗后患儿血气分析各项指标均有明显改善.结论:本院自制简易空氧混合(N-CPAP)装置作为治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的一项方法,治疗效果显著.
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提高中职学校年轻教师教学水平的方法
国家大力发展职业教育,提高职业教育水平的关键在于教师的教学水平.近年来在中职学校中,年轻教师比例逐年增加,然而教学经验不足、教学方法不成熟等问题却制约着中职教学水平的提高,针对这些问题,笔者从教师备课、听老教师讲课、采取多媒体教学方法、师生互动、课外专业培训等方面予以说明.
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多媒体教学在生物化学中的应用
医学生物化学一直以来是中等卫生学校基础课教学的难点和重点,该学科集生物学、化学、营养学、生理学、医学等科于一体,内容抽象繁杂,学生对这门学科学习的反映是:新、多、繁、难,基于此,开展了生物化学多媒体教学课题的研究,利用多媒体课件,将抽象的难以用语言及挂图表达的内容转变为容易被接受的形式展现给学生,使学生容易理解、记忆,同时也提高了对生物化学的学习兴趣.
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中等职业学校生物化学教学改革的探索
我国近年来加大在中等职业教育方面的投人,社会对于中职类学生的需求也不断扩大,使中职学生数量不断增加,但是中职学生的整体素质却在逐年下降,他们多是在初中学习有困难的学生,在这种情况下,中职学校的教学改革势在必行,尤其是生物化学的教学要适合现在中职学生的基础.
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营养支持对肺心病心衰患者治疗的研究
目的:探讨营养支持对肺心病心衰患者治疗的效果.方法:40例肺心病心衰患者随机分为治疗组与对照组,每组20例.两组患者均给予重组人脑钠肽和硝普钠治疗,在此基础上治疗组加用肠内营养支持治疗方法.结果:经过治疗后,两组的PCWP均明显降低(P<0.05),LVEF均明显升高(P<0.05);与对照组相比,治疗组PCWP下降更明显(P<0.05),LV EF升高更明显(P<0.05).两组均无严重并发症发生,两组相比差异无统计学意义(R>0.05).结论:营养支持对肺心病心衰患者治疗效果好,能显著降低PCWP并升高LVEF,有效改善患者的心功能,值得推广应用.
