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脾脏硬化性血管瘤样结节性转化临床病理分析
目的 探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断要点.方法 对1例SANT的临床资料、病理学表现及免疫组化特点进行形态学观察与分析.结果 患者男性,42岁CT显示脾脏占位.病理学检查显示病灶呈灰白灰红色结节,与周围组织界限清楚.镜下见多发性血管瘤样结节,结节中央可见裂隙样或窦样血管腔,血管腔周围散在卵圆形组织细胞,结节周围围绕致密的向心性分布的平滑肌或胶原纤维.免疫组化显示CD34(+)、CD31(+)、vimentin(+)、SMA(+)、CD68(+/-)、Ki-67约20%+.结论 SANT是一种罕见的以多发性血管瘤样结节为病变特点的脾脏良性病变,易于血管瘤、炎性假瘤等相混淆,依靠病理组织学表现和免疫组化特点可以正确的诊断.
关键词： 脾脏肿瘤 硬化性血管瘤样结节性转化 病理诊断 免疫组化 -
儿童脾脏肿瘤24例手术治疗研究
目的：探讨儿童脾脏肿瘤的手术治疗经验。方法：2007年1月-2013年12月收治脾脏肿瘤患者24例，收集其临床资料，从一般情况、临床表现、手术方案及病理结果等方面加以分析。结果：24例患者均行肿瘤切除术，保留部分脾脏。1例恶性肿瘤患者在术后2个月死亡，余均健在，未见肿瘤复发。术后检测脾脏免疫功能正常，未出现全身暴发感染。结论：儿童脾脏肿瘤行保脾的肿瘤切除术有利保护患儿免疫功能，切实可行。
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脾脏恶性肿瘤的CT诊断
既往认为脾脏是较少发生肿瘤的网状内皮系统器官,脾肿瘤多无特征性影像表现,再加之临床较为罕见,定性诊断相当困难.近年来随着影像技术的进步,特别是超声CT核磁共振技术的日臻成熟,使得越来越多的脾肿瘤在手术前或生前得到诊断.对脾肿瘤的研究也逐步深入,文章主要探讨了脾脏恶性肿瘤的CT诊断方法.
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脾脏硬化性血管瘤样结节性转化一例
患者女,35岁.于2008年1月28日体检时发现脾门区肿物,门诊以脾脏肿瘤收入院.患者既往体健,无贫血、腹痛、腹泻、发热、恶心呕吐等不适.专科检查:左侧肋弓下可触及一类球形包块,大小约10 cm×10 cm,活动度可,无压痛.
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脾脏淋巴管瘤的临床病理观察
目的 探讨脾脏淋巴管瘤的临床病理特征和鉴别诊断特点.方法 结合文献回顾,对18例脾脏淋巴管瘤进行临床资料分析、病理形态学观察及免疫表型检测.结果 18例淋巴管瘤患者年龄9～72岁,中位年龄40岁;男13例,女5例;可无明显临床症状,也可表现以腹痛为主的消化道症状或脾功能亢进的相关症状.18例患者随访率72.2%,随访时间从5个月到15年不等,患者均无瘤生存,无复发及转移.脾脏多有肿大,病灶大体形态多样,包括囊性(8例)、实性(5例)和蜂窝状(5例),可单发(5例)或多发(13例);组织形态上分为海绵状淋巴管瘤(9例)、囊状淋巴管瘤(5例)及混合型(4例).16例(100%)均表达CD9;7例(43.8%)表达D2-40.结论 发生在脾脏的淋巴管瘤非常少见,应注意与脾脏血管瘤等鉴别.
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脾脏非霍奇金淋巴瘤的临床病理特征及其与免疫表型的关系
目的探讨脾脏非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床病理特征及其与瘤细胞属性的关系。方法复习19例NHL的临床病理资料、进行随访、并用SP法行CD45RO 、CD20及髓过氧化物酶等免疫组织化学染色，对CD45RO阳性的病例加作CD8、CD56、TIA-1、CD68免疫表型检测和EB ER原位杂交。结果（1）19例均有脾脏肿大，其中52.6% (10/19) 有脾脏占位病变，（2）7 3.7％ (14/19)为B细胞性，滤泡型5例，弥漫型9例；中心母细胞性8例，中心母细胞/中心细胞性3例，小细胞性4例；10例原发脾脏NHL均为B细胞性；（3）26.3% (5/19)为外周T细胞性，大细胞性4例，小细胞性1例；TIA-1阳性3例，其中CD8阳性和CD56阳性各1例，且均为EBER1/2阳性, 余1例为CD8、CD56、EBER均阴性；均为继发脾脏NHL；（4）73.7% (1 4/19)有随访，9例生存者中有8例为原发脾脏NHL，生存时间为8个月～10年不等；5例死亡病例均为继发脾脏NHL，生存时间为2～6个月不等。结论脾脏NHL 的临床病理表现与瘤细胞的属性有一定关系，原发脾脏NHL的预后明显优于继发脾脏NHL，对原发脾脏NHL的诊断应从严把握。
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脾脏单发肿瘤或肿瘤样病变的CT表现
目的 探讨脾脏单发肿瘤或肿瘤样病变的CT表现.方法 回顾性分析18例经手术病理证实的脾脏单发肿瘤或肿瘤样病变的临床表现及CT特点.结果 18例单发脾脏肿瘤或肿瘤样病变中,血管瘤2例,其中1例明显强化,1例边缘结节状强化;3例淋巴管瘤边缘及分隔轻度强化;3例较大窦岸细胞血管瘤动脉期明显强化,门静脉期逐渐均匀强化,延迟期强化与周围组织相仿,另2例边缘轻度强化;3例较大硬化性血管瘤结节样转化病灶内见"辐轮状钙化"及"辐轮状强化",另1例病灶内见液化坏死;1例上皮样血管内皮瘤平扫及增强无特征性改变;1例巨块型淋巴瘤动脉期可见"血管漂浮"征;2例淋巴瘤呈轻度均匀强化.结论 CT可较清晰地显示脾脏病灶的大小、形状、密度、边界及强化程度,对脾脏单发肿瘤或肿瘤性病变有较高的诊断价值.
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脾脏肿瘤的CT表现分析
目的 研究脾脏肿瘤的CT表现.方法 回顾性分析16例经病理证实的脾脏肿瘤的CT资料.结果 16例中,脾良性肿瘤有海绵状血管瘤4例,错构瘤2例,淋巴管瘤1例;脾恶性肿瘤有脾继发性淋巴瘤5例,转移瘤3例,血管肉瘤1例.脾血管瘤和错构瘤均表现为局限性突起,多强化明显;脾淋巴管瘤间隔强化.脾恶性肿瘤多表现脾体积弥漫性增大,轻度强化.结论 脾脏诸肿瘤CT表现有一定的特点,且在一定程度上有助于良恶性的判断.
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脾脏低回声病变的超声造影诊断
目的: 探讨超声造影对脾脏低回声病变的诊断价值.材料和方法: 经外周静脉团注声诺维(SonoVue),使用对比脉冲序列(CPS)技术,对9例脾脏低回声病变行超声造影检查.结果: 2例脾血管瘤造影剂廓清慢于脾组织,实质期回声强于脾实质.5例脾淋巴瘤、1例脾转移癌及1例脾炎性假瘤造影剂廓清均快于脾组织,实质期回声低于脾实质.结论: 超声造影对脾脏低回声病变的诊断和鉴别诊断具有一定的价值.
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脾脏肿瘤的多层螺旋CT诊断
脾脏肿瘤包括原发性和继发性,临床上少见,术前定性诊断比较困难.本文收集2003年9月以来9例患者的临床及多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)资料,探讨MSCT对脾脏肿瘤的诊断及鉴别诊断.
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肝脏和脾脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肿瘤的临床病理分析
目的 探讨炎性假瘤样滤泡树突细胞肿瘤的临床病理特征及生物学行为.方法 收集中国医科大学附属盛京医院病理科2001-2010年诊断为肝脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肿瘤(1例)、肝脏和脾脏炎性假瘤病例(13例)资料、复查HE切片、进行免疫组化染色、EB病毒编码的核RNA(Epstein-Barr virus encoded nuclear RNA,EBER)原位杂交,并追踪患者预后.结果 免疫组化染色和EBER原位杂交证实,13例肝脏和脾脏炎性假瘤中有1例为脾脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肿瘤,有特殊的组织学形态；1例肝脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肿瘤则经进一步检查证实,其组织形态与文献报道一致.2例患者均为女性,术后分别随访2.5年、6年均健在.结论 炎性假瘤样滤泡树突细胞肿瘤应从炎性假瘤中分离出来,此病非常少见.该肿瘤主要发生于肝脏和脾脏,确诊依赖组织形态和免疫组化.其生物学行为相对惰性,属于低度恶性肿瘤,手术彻底切除是根本的治疗方法.本文2例为炎性假瘤样滤泡树突细胞肿瘤的相对惰性的生物学行为提供了进一步的证据.
关键词： 炎性假瘤样滤泡树突细胞肿瘤 肝脏肿瘤 脾脏肿瘤 -
脾硬化性血管瘤样结节性转化的影像学表现:附二例报告及文献复习
脾硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)是近年才被认识的一种少见脾脏肿瘤,有关影像报道的文献少见.我们曾遇2例脾脏SANT,由于对本病的影像表现认识不足均导致误诊.现结合有关文献报道如下.
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脾脏占位性病变诊治31例分析
脾脏肿瘤尤其是原发性脾脏肿瘤临床上少见,我院1989-2005年共收治脾脏肿瘤病人31例,现报告如下.
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脾脏炎性肌纤维母细胞瘤五例临床分析
脾脏炎性肌纤维母细胞瘤(splenic inflammatory myofibroblastic tumor,SIMT)是一种少见的脾脏肿瘤,多发于中老年人,预后良好.我院2008年1月至2011年10月共收治SIMT患者5例,现报道如下.临床资料1.一般资料:本组患者男4例,女1例.年龄30～53岁,平均40.8岁.临床表现及病史:3例查体时B超发现脾占位性病变,另外2例表现为左上腹疼痛.病程短1d,长3个月.
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脾脏肿瘤53例临床诊治分析
脾脏肿瘤(splenic tumors,ST)较少见,故未引起临床医师重视.ST早期多无症状,易延误诊治,尤其脾恶性肿瘤常失去根治机会,预后极差.随着近年影像技术的发展,ST检出率明显增加.我院自1963年1月至2006年3月共收治ST 53例,均经手术及病理证实,现分析报告如下.
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脾脏硬化性血管瘤样结节性转化临床病理分析
目的:探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法:通过光镜观察及免疫组化染色,分析并报道第三军医大学大坪医院野战外科研究所病理科及重庆医科大学基础医学院病理教研室2010-01-01-2012-12-17诊断的3例SANT并复习相关文献.结果:所有患者均住院行脾脏切除治疗.女2例,男1例,年龄分别为65、51和21岁.1例表现为左上腹钝痛,其余患者无明显症状,由影像学检查偶然发现.CT扫描显示脾脏低密度不均质肿块.肉眼观病变为实性,边界清楚,切面灰褐色,中心呈白色瘢痕样.显微镜下肿物呈多个血管瘤样肉芽肿性融合结节,结节间为丰富的硬化性纤维间质及散在浸润的炎细胞.单个结节中瘤细胞呈卵圆形或短梭形,同心圆状分层排列、向心性分布,胞质丰富,泡沫样.细胞无异型,未见核分裂,随访也无复发及转移.免疫组织化学显示,结节内皮细胞表达CD34,FⅧa和(或)CD31,那些肥硕的梭形细胞表达CD68及SMA,而不表达ALK和CD30.结论:SANT是一种罕见的具有独特病理改变的良性病变,易与血管瘤、炎性假瘤、错钩瘤等混淆.
关键词： 脾脏肿瘤 脾脏硬化性血管瘤样结节性转化 临床病理 鉴别诊断 -
脾脏肿瘤25例临床分析
脾脏是重要的免疫器官，无论良恶性肿瘤发生率均较低，国内外文献均缺乏大宗病例报告，我们对我院25例经手术治疗、病理诊断明确的病例进行了分析，现将分析结果报告如下。 1 临床资料 1．1 一般情况 本组男性14例，女性11例。年龄31岁～62岁，平均46岁。恶性肿瘤8例，其中原发性肿瘤3例(非霍奇金淋巴瘤2例，霍奇金淋巴瘤1例)，转移性肿瘤5……
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脾脏多发占位性病变25例CT扫描的诊断意义
脾脏占位性病变的检出率随着 CT 和 MRI 扫描技术的广泛应用已大大提高,但由于占位性病变的影像学表现常很相似,因而,通过影像学对其定性仍较难.为对脾脏占位性病变的诊断及鉴别诊断提供更趋完善的依据,我们将2002年8月～2003年8月,经 CT 和 MRI 检查,并经手术及穿刺活检、病理确诊的脾脏多发占位性病变25例进行回顾性分析.
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托出式和原位脾脏切除临床对照研究
目的:对照研究托出式和原位脾脏切除两种手术方式.方法:回顾性分析河南省肿瘤医院普外科2006年1月～2010年6月35例患者因脾脏占位性病变行脾脏切除手术体会.其中使用托出式脾脏切除19例及原位脾脏切除16例.结果:托出式脾脏切除组在出血量、手术时间方面分别为(61.5±16.2) ml,(35.1±6.2) min,较原位切除组的(136.2±19.2) ml及(59.3±5.7) min差异有显著性,而术后并发症发生率,住院时间差异无显著性.结论:原位及托出式脾脏切除手术均是安全而有效的手术方法,但托出式脾脏切除术具有手术时间短、出血少、操作简便等优点.
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脾脏肿瘤的螺旋 CT诊断及临床分析
目的：探讨脾脏肿瘤的螺旋 ct 诊断及临床应用。方法抽取来我院经螺旋 ct 诊断后由手术病理证实的脾脏肿瘤患者50例，对其临床资料进行回顾性分析。结果脾脏恶性肿瘤19例，主要 ct 表现为脾脏体积明显增大，其内见边界不清的不规则低密度影，多伴有淋巴结肿大；良性肿瘤31例，主要 ct 表现为单发、边界清晰的低密度影。结论螺旋 ct 检查不仅能够清晰的显示出脾脏及脾内病变的大小、病灶的密度及形态，而且能显示出邻近脏器有无受侵及与脾内病变的关系、有无腹膜后淋巴结转移等，通过强化扫描还能够显示病变的组织结构和血供情况，对脾脏病变的定性诊断有重要价值。
