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骨关节损伤756例 CT 扫描分析
骨关节与软组织间密度差异大,具有良好的自然对比性,因而,X 线平片对骨关节损伤及骨病的诊断具有重要的价值,常是首选的检查手段,但对复杂的骨关节损伤的诊断有一定的局限性.CT 扫描能提供组织的断层影像,具有 X 线平片不可替代的优点,因而已被广泛应用.现将我院5年来756例 CT 检查资料分析如下.
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脾脏多发占位性病变25例CT扫描的诊断意义
脾脏占位性病变的检出率随着 CT 和 MRI 扫描技术的广泛应用已大大提高,但由于占位性病变的影像学表现常很相似,因而,通过影像学对其定性仍较难.为对脾脏占位性病变的诊断及鉴别诊断提供更趋完善的依据,我们将2002年8月～2003年8月,经 CT 和 MRI 检查,并经手术及穿刺活检、病理确诊的脾脏多发占位性病变25例进行回顾性分析.
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X 线与 CT 扫描诊断肺癌26例
肺癌的早期诊断已成为改善其远期疗效的关键.肺癌与肺结核病在临床症状、X 线及 CT 影像学上极易混淆,当肺内同时并存多种疾病时诊断更为困难.为了对肺癌、肺结核及肺内其他球形病灶的诊断与鉴别诊断提供依据,我们对我院1996年以来资料完整的肺癌26例 X 线与 CT 影像学进行回顾性分析.
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脑弥散性轴突损伤的临床特征与诊断治疗76例
目的：通过对76例脑弥散性轴突损伤(dai)的受伤原因、临床表现与 ct 扫描结果关系进行分析，探讨 dai 的发病机制及临床诊断治疗问题。方法回顾性分析总结76例 dai 患者的致伤机制，临床表现和影像学检查特点，并探讨伤后持续昏迷的时间与 dai 的诊断治疗关系。结果致伤原因主要为交通事故伤59例（77.6%），发病机制是因为外伤使颅脑产生旋转加速度和/或角加速度，进而使脑组织内部产生剪力作用，造成神经轴索和小血管损伤。治疗结果为恢复良好者21例，轻残14例，中残11例，重残9例，3位患者属于植物生存，死亡18例（23.7%）。结论脑外伤之后持续昏迷时间大于6小时，临床症状程度严重，影像学检查有多发散在点状出血灶或者没有显著的脑损伤状况，没有显著性的占位效应，这样就可以判定其为 dai。此外，一般情况下，没有必要用手术治疗的方式治疗 dai，治疗dai 一般采用保守治疗，保守治疗主要是促进神经功能恢复药物及改善脑微循环，在昏迷期间保持呼吸道通畅，防止各种并发症综合治疗。
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肺结核合并肺炎患者结节或肿块的 CT 表现与鉴别诊断
目的：分析和探讨肺结核合并肺炎患者结节或肿块的 CT 表现，为疾病的鉴别和诊断提供重要依据。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的70例肺结核合并肺炎患者作为研究对象，随机分为观察组35例和对照组35例，对照组患者采用 CT 平扫检查，观察组患者采用 CT 增强扫描检查，观察和比较两组患者诊断准确率，并记录患者体内结节或肿块的医学影像表现。结果观察组患者诊断准确率明显高于对照组，且 CT 增强扫描确诊肺结核合并肺炎患者与肺癌患者显影不均匀强化、均匀强化、广泛强化及周边强化率差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论肺结核合并肺炎患者伴有肿块高密度影，非常容易诊断为肺癌，采用 CT 增强扫描后，能有效提高诊断准确率，为该病的鉴别与诊断提供科学依据。
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高频超声波检查甲状腺结节的42例临床分析
目的：探讨高频超声波对甲状腺结节的诊断效果。方法将我院于2013年2月至2014年2月收治的84例甲状腺结节患者，随机分为对照组和观察组，每组42例，对照组患者接受 ct 扫描检查，观察组患者接受高频超声检查，比较其检查结果与病理结果，得出诊断正确率。并对比两种检查方法的诊断效果。结果观察组的诊断正确率明显高于对照组（χ2=7.2649，P ＜0.01），组间比较差异显著，具有统计学意义。结论高频超声波检查能够准确诊断甲状腺结节，对后续治疗具有重要意义，值得临床推广。
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鼻骨及鼻骨孔的多层螺旋CT分析
目的探讨鼻骨及鼻骨孔骨折的形态特点及影像学表现，分析多层螺旋 CT 于鼻骨孔和鼻骨骨折临床诊断中的应用价值。方法选取2012年6月～2014年6月前往我院就诊的70例疑似鼻骨骨折患者及30例健康体检者为研究对象。所有患者均行额骨鼻突至鼻尖 CT 螺旋扫描，以及高分辨率 CT 扫描。扫描完成之后进行三维重建和容积再现重建，通过重建图像予以分析鼻骨及鼻骨孔骨折的形态特点及影像学表现。结果70例疑似鼻骨骨折就诊者中有58例患者确诊为鼻骨骨折，9例未见鼻骨骨折，3例误诊；30例健康体检者 CT 影像学显示骨孔双侧对称20例，不对称者共计10例，与高分辨率 CT 扫描结果一致，容积再现重建表现为小孔状影；鼻骨骨折 CT 横断位表现为纵行线样骨质不连续，冠状位表现为横行或斜行骨质不连续；鼻骨孔CT 横断位表现为纵行线样骨质中断影，冠状位表现为横行或斜行骨质不连续，但是骨质光滑自然。结论联合多层螺旋 CT 高分辨率扫描及三维重建，可良好显示鼻骨及鼻骨孔的解剖结构，对于临床辨别鼻骨骨折及鼻骨孔正常结构具有重要的指导意义。
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慢性肝病CT增强扫描的护理问题与相应措施
目的：对护理问题与措施展开探讨，分析采用慢性肝病 CT 增强扫描的临床效果。方法选取我院的1000例慢性肝病患者作为研究对象，所有患者采用 CT 增强扫描进行检查，进一步分析慢性肝病的护理问题，同时分析对应的护理措施。结果在对行 CT 增强扫描的慢性肝病患者进行护理的过程中，主要存在的护理问题有三点，第一点是心理问题，第二点是交叉感染，第三点是血管缺陷和凝血机制障碍。针对这一系列的问题，护理人员需要对患者进行心理疏导，并且对患者采用保护和隔离的方法，同时还对患者进行穿刺等。结论在患者进行慢性肝病 CT 增强扫描的过程中，采用合理的护理方法可以有效的提高临床效果。
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探讨胆囊癌的 CT 表现及鉴别诊断
目的：目的：探讨使用CT 技术鉴别诊断胆囊癌患者的方法。方法：回顾性分析16例胆囊癌患者CT 表现，分析CT 造影在胆囊癌鉴别诊断中的作用。结果：根据CT 表型，通过内壁厚度、光滑程度、强化程度、侵袭转移情况得出厚壁型、结节型、肿块型三种类型的患者分别为2、5、9例。结论：通过胆囊癌患者CT 表型能够清晰地显示胆囊癌原发病灶位置、大小、密度、形态，结石合并、浸润转移情况，可以为胆囊癌确诊以及后续治疗提供准确有力的依据。
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我院85例腰椎间盘突出症的 CT 诊断分析
目的：评价 CT 对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法：回顾分析该院85例腰椎间盘突出症的临床表现和 CT 所见。结果：腰椎间盘突出多发于 L4－5、L5～S1两个节段，根据表现主要为中央型。结论：CT 是诊断腰椎间盘突出症的重要方法，其准确率在92％以上。
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临床医学影像诊断胸部结节病的研究
目的：探讨胸部结节病患者的临床医学影像情况。方法：2011年至2013年期间我院接收36例胸部结节病患者，对他们使用C T 扫描诊断，对其影像特征进行探讨分析。结果：本组36例患者，均出现胸部淋巴结肿大的症状，其中对称性肺门与纵膈淋巴结肿大22例。单侧与纵膈淋巴结肿大8例，纵膈淋巴结肿大6例。结论：胸部结节患者通过CT 扫描可以获得比较高的诊断准确率，给临床的治疗提供重要的参考信息。
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X 线结合 CT 扫描在诊断腰椎间盘突出症中的临床价值
目的：探讨X线结合C T 扫描在诊断腰椎间盘突出症中的临床价值。方法：选取我院自2012年2月至2013年2月收治的98例腰椎间盘突出症患者，98例患者均行X线检查及C T 扫描，对其临床资料进行回顾性分析，并对两种两种检测方式的诊断准确率进行对比。结果：C T 扫描对诊断腰椎间盘突出症的诊断准确率为89．8％，X线检查的诊断准确率为40．8％，X线结合C T 扫描的诊断准确率为100％，C T 扫描的诊断准确率明显高于X线（P＜0．05），X线结合CT 扫描的诊断准确率明显高于CT 扫描及X线单独使用的诊断率（P＜0．05）。结论：将X 线结合CT 扫描应用于腰椎键盘突出症的诊断中可有效的提高诊断准确率，临床效果显著，值得推广和应用。
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低剂量与常规剂量螺旋 CT 扫描在肺结核治疗后随访检查中的应用效果对比
目的：比较低剂量与常规剂量螺旋 CT 扫描在肺结核治疗中应用的价值。方法：选择2013年2月至2014年7月在我院进行随访检查的120例肺结核患者作为研究对象，将患者随机分为低剂量组和常规剂量组，对两组患者的 CT 图像进行质量评分，对两组患者的图像质量、辐射剂量、诊断报告变动评分和病灶的数目等方面进行比较。结果：两组患者的图像质量评分均大于2．5，均达到临床诊断的要求。常规剂量组图像质量的优良率明显高于低剂量组，其差异有统计学意义（X2＝7．945，P ＜0．05）。低辐射组的 CTDIvol 和 DLP 均明显小于常规剂量组，其差异有统计学意义（t＝37．381，29．742；P ＜0．001）。常规剂量扫描后发现病灶数目与低剂量扫描发现的病灶数目进行比较，其差异无统计学意义（X2＝0．099，P ＞0．05）。结论：在确保人体健康和节约成本的前提下，低剂量 CT 扫描应用于肺结核治疗的随访检查中值得推广。
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肝硬化性血管瘤的 CT 影像表现2000
目的：探讨分析肝硬化性血管瘤的 CT 临床影像表现。方法：选取在省医院学习期间2012年01月至2015年12月这段期间内接受治疗的46例肝硬化性血管瘤患者（均得到病理确诊），回顾性分析46例肝硬化性血管瘤患者临床资料，观察分析肝硬化性血管瘤形态、大小以及远端转移等情况。结果：肝硬化性血管瘤的 CT 影像表现特征比较显著，一般表现为圆类形、密度均匀、半径1厘米以下、边缘清晰以及显著强化等特征。结论：肝硬化性血管瘤 CT 影响表现特征通常显著，在临床诊断中应综合运用 CT 扫描技术，从而进行科学准确诊断，减少误诊的发生。
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外伤性进展性硬脑膜外血肿93例报告
外伤性硬脑膜外血肿（EDH）约占急性颅内血肿的22％～29％，其中大多数在伤后首次 CT扫描就能得到确诊，而且及时给予确切治疗后可获得良好的疗效。但部分 EDH 表现为进展性，特别是随着院前急救的发展和影像学检查设备的普及，此类血肿的发生率会明显增加［1-4］。如不能及时发现并给予确切的处置，将会影响患者的预后［5-8］。本研究对93例外伤性进展性硬脑膜外血肿（TPEDH）的病例进行回顾性总结，探讨其临床特点和早期诊治经验，现报告如下。
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常规剂量和低剂量 CT 扫描对肺结节的诊断结果对比分析
目的：比较常规剂量与低剂量 CT 扫描诊断肺结节结果，为提高肺结节诊断提供参考。方法对60例肺结节患者先行常规剂量 CT 扫描，后行低剂量 CT 扫描，比较两种检查方法的诊断效果。结果常规剂量 CT 扫描图像质量优良率98.3%，低剂量为100.0%，差异无统计学意义（P >0.05）。两种剂量 CT 扫描的肺结节形态学特征均主要为分叶征、支气管征、毛刺征、空洞、胸膜粘连征和钙化及血管集束征，差异无统计学意义（P >0.05）。两种剂量 CT 扫描的炎性结节、肺癌、结核增殖灶和肺转移瘤及定性困难的比率，差异无统计学意义（P >0.05）。结论肺结节患者采取常规剂量 CT 扫描和低剂量 CT 扫描诊断结果无明显差异，而低剂量 CT 扫描可降低对患者的辐射量。
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体位优化法与常规法在下颌骨 CT 扫描中应用比较
目的：：探究采用体位优化法与常规法在下颌骨 CT 扫描中的运用效果情况。方法：选择某院2014年2月~2015年2月收治的60例需要进行下颌骨 CT 扫描患者，分为观察组、对照组，各30例。对照组采用常规法进行扫描，观察组采用体位优化法进行扫描，对比两组图像质量、CT 剂量加权指数、平均剂量长度乘积以及 z 轴扫描范围情况。结果：观察组在下颌骨图像质量评分上高于对照组，但两组差异不显著(P >0.05)。两组在 CT 剂量加权指数上的差异不显著(P >0.05)；而观察组平均剂量长度乘积显著低于对照组，差异显著(P <0.05)；观察组下颌骨 z 轴扫描范围显著低于对照组，差异显著(P <0.05)。结论：采用体位优化法相比于常规下颌骨 CT 扫描能够有效减少扫描长度，避开晶状体，减少 CT 扫描的辐射剂量，值得临床推广。
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CT 诊断甲状腺单发结节的临床价值
目的：：分析在诊断甲状腺单发结节性疾病的过程中 CT 诊断的价值。方法：随机从2012年6月~2014年6月来某院治疗单发结节甲状腺疾病的患者中选出110例,对患者进行 CT 扫描诊断,分析各患者的主要 CT 表现,包括结节的形态、边界形态、是否出现坏死情况、钙化形态、物质密度、强化程度、与周围组织的关系、是否出现淋巴结肿大等。结果：在本次分析的110例患者当中有26例为甲状腺癌,有20例患者为结节性甲状腺疾病,64例患者为甲状腺瘤。对患者的 CT 扫描情况进行分析可以看出,其中恶性病变的患者病灶大多是实质性结构,其病灶边缘模糊不清、边缘的形状也极不规则,其病灶内部可以看到明显的砂砾状钙化斑块,并且已经与周边的组织发生了浸润情况。而良性病变的患者病灶大多为囊性结构,其病灶边缘清晰,形态完整且具有规律性,病灶内部的钙化斑块呈现粗大状,并且没有和周围组织发生浸润的情况。两类病变的 CT 扫描表现具有着明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论：在对结节性甲状腺疾病的诊断过程中,利用 CT 扫描检测方式能够取得较好的效果,并且其影像学表现明显,良恶性能够被更加清楚的区分,值得在临床时间过程中进行推广。
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多层螺旋CT食管癌术前诊断的临床价值
目的：探讨多层螺旋CT 在食管癌术前诊断的临床价值。方法对42例食管癌患者采用多层螺旋CT 薄层及 MPR重建进行诊断，对肿瘤部位，病变影像特点与相邻的部位侵袭、淋巴结转移、远处转移等肿瘤特征进行分析。结果42例患者中，胸上段、中断、下段等部位的发生例数分别为15例、15例、12例；食管癌患者食管壁多表现为环状增厚或偏心性不规则增厚、肿块，增强中度、明显强化；其中气管、支气管瘘3例，主动脉及心包侵袭11例，胃底侵犯2例；42例患者中病理证实淋巴结转移22例，C T 诊断淋巴结转移15例，C T 扫描淋巴结阳性检出率68.2％；肺内转移2例，肝脏转移2例。结论多层螺旋C T 食管癌术前扫描，可对肿瘤部位、肿瘤分期诊断做出良好的判断，为临床治疗食管癌的手术方案及患者预后评估具有较高的临床应用价值。
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AIDS 肺部并发症的影像学表现分析
目的：提高对 AIDS 肺部并发症的影像观察认识。方法分析我院呼吸内科2011年2月-2013年8月诊治的28例 AIDS患者的肺部影像学表现，所有患者的 X 线胸片及 CT 扫描资料均完整，部分行 HRCT 扫描。结果经过病原菌检测后发现，肺孢子型肺炎者16例，肺结核者6例，细菌性肺炎者2例，真菌性肺炎者3例，病毒性肺炎者1例。结论 CT 扫描是检查 AIDS 的基本影像学方法，能更好地反映病理改变的位置、形态特征以及细微病理改变，为早期识别肺部炎症的性质，发现艾滋病相关性肺部疾病提供一定的诊断价值，有利于为患者提供正确的治疗方案，减少误诊率及死亡率。
