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耐多药肺结核患者胸部影像学特点分析
目的 探讨耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的胸部影像学特点.方法 选择86例MDR-PTB患者(观察组)和60例不耐药肺结核患者(对照组)作为研究对象,比较两组患者的病灶分布、病灶形态及病灶动态变化情况.结果 观察组病灶累及≤2个肺叶的比例小于对照组,累及≥3个肺叶的比例及合并肺损毁的比例均大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组空洞及肺内播散发生率高于对照组(P＜0.05),两组肺实变、肺不张、胸腔积液、浸润性病灶的发生率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组病灶显著吸收率及空洞闭合率均低于对照组,而病变恶化率及空洞增大率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论MDR-PTB是为严重的一类结核病,影像学表现具有病变分布范围广,空洞、肺内播散灶及肺毁损发生率高等特点.
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重型颅脑损伤合并肺部感染患者的胸部影像学及病原学分析
目的 通过总结分析重型颅脑损伤合并肺部感染患者的胸部影像学特点的临床和影像学特点,进一步加深对本病的认识,以减少漏诊和误诊.方法 回顾分析40例重型颅脑损伤合并肺部感染患者的临床表现、胸部影像学特点,总结治疗体会.结果重型颅脑损伤合并肺部感染患者早期临床表现不典型,除呼吸系统症状和体征外,常有其他非特异性表现,在痰细菌培养阳性者中革兰阴性菌检出率高,影像学上以支气管肺炎为主,并发症发生率高.不同病原菌感染胸部影像学表现:病变部位、性质、伴随征象均不具有特异性.结论 重型颅脑损伤合并肺部感染患者临床表现及胸部影像学不典型,容易漏诊、误诊.加强对此病的认识能提高重型颅脑损伤合并肺部感染患者的早期诊断率和抢救成功率.
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艾滋病合并肺孢子菌肺炎14例临床分析
肺孢子菌肺炎(pneumocystis cariniipneumonia, PCP)是艾滋病(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)患者常见的机会性感染,也是AIDS主要的死亡原因[1].AIDS合并PCP病情发展迅速,若不及时给予治疗,患者可在短期内死亡;如能早期诊断及合理治疗,大部分患者病情可得到控制.为提高对艾滋病合并PCP的诊治水平,现对14例艾滋病合并PCP病例的临床表现、实验室检查、影像学表现、病原学检测、治疗及转归进行报道.
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艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎15例临床分析
目的:分析、总结艾滋病(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)合并卡氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)的临床特点、胸部影像学特点,以提高临床医师对PCP的认识和诊治水平.方法:前瞻性研究我院呼吸科2010年3月-2011年9月诊治的15例AIDS合并PCP患者的临床资料,包括病史、体征、实验室检查、胸部影像学检查、治疗及预后等资料,并进行分析、总结.结果:AIDS合并PCP临床特点为发热、咳嗽、呼吸困难,肺部常无阳性体征,部分患者肺部可闻及湿哕音(13.3％)或爆裂音(20％).典型的胸部影像学特征为双肺磨玻璃影,有由肺门向外周肺野发展的趋势,可伴网状影或“碎石路征”.15例患者中仅3例行支气管肺泡灌洗(Bronchoalveolar lavage,BALF),灌洗液作银染找到肺孢子菌包囊,确诊为PCP,其余患者均为临床诊断.主要治疗药物为复方磺胺甲噁唑(Sulfamethoxazole,SMZco)(100％)及肾上腺糖皮质激素(86.7％).结论:临床凡遇发热、咳嗽、呼吸困难者,特别是胸部影像学表现为双肺磨玻璃影时,应高度警惕AIDS合并PCP可能,尽早给予SMZco诊断性试疗,减少误诊率及病死率.
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AIDS 肺部并发症的影像学表现分析
目的：提高对 AIDS 肺部并发症的影像观察认识。方法分析我院呼吸内科2011年2月-2013年8月诊治的28例 AIDS患者的肺部影像学表现，所有患者的 X 线胸片及 CT 扫描资料均完整，部分行 HRCT 扫描。结果经过病原菌检测后发现，肺孢子型肺炎者16例，肺结核者6例，细菌性肺炎者2例，真菌性肺炎者3例，病毒性肺炎者1例。结论 CT 扫描是检查 AIDS 的基本影像学方法，能更好地反映病理改变的位置、形态特征以及细微病理改变，为早期识别肺部炎症的性质，发现艾滋病相关性肺部疾病提供一定的诊断价值，有利于为患者提供正确的治疗方案，减少误诊率及死亡率。
