中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中上胸椎骨折伴脊髓损伤的治疗及早期康复效果评价
目的 探讨中上胸椎骨折伴脊髓损伤的手术治疗及术后早期康复锻炼的方法,并对术后早期康复锻炼的效果进行评价.方法 2007年9月～2010年8月收治的40例中上胸椎骨折伴脊髓损伤患者,均行后路减压植骨融合椎弓根钉内固定术,其中20例(早期康复组)术后2周内开始康复锻炼,20例(对照组)术后2个月开始康复锻炼.随访12～40个月,观察两组患者术后恢复情况.结果所有患者切口均一期愈合.术后CT复查均显示胸椎序列复位良好,椎弓根钉固定良好,无断裂.术后神经功能有不同程度的改善.40例患者经康复锻炼后ADL(日常生活活动)能力评分高于术前(P＜0.05),早期康复组显著优于对照组(P＜0.01).结论中上胸椎骨折伴脊髓损伤者行后路减压植骨融合椎弓根钉内固定术治疗可获得良好的临床疗效,术后早期进行康复锻炼能大限度提高日常生活活动能力.
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抗阻力运动结合有氧运动对2型糖尿病患者生理指标的影响
目的 通过检测2型糖尿病患者生理指标的变化,探讨有氧运动结合抗阻力运动对2型糖尿病患者的影响.方法将80例确诊为2型糖尿病的患者随机分成实验组和对照组.对照组给予为期3个月的有氧运动,实验组在有氧运动的基础上再结合抗阻力运动,测量患者的体重、腰围、臀围、身体质量指数(BMI)、糖基化血红蛋白(AIC)、血高密度脂蛋白(HDL)、血低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)值.结果治疗后实验组与对照组患者的体重、腰围、臀围、BMI、AIC、LDL、TC、TG值均有明显改善(均P＜0.05);实验组患者上述指标明显优于对照组(均P＜0.05).结论有氧运动结合抗阻力运动以及单纯有氧运动均能改善2型糖尿病患者血脂代谢及血糖控制水平,起到减肥、降血脂的作用.有氧运动结合抗阻力运动效果更佳.
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代谢综合征对轻中度高血压患者颈动脉内膜中层厚度影响
目的 对比轻中度高血压伴或不伴代谢综合征对颈动脉厚度的影响.方法 40例轻中度高血压伴胰岛素抵抗患者及38例轻中度高血压不伴胰岛素抵抗患者,观察两组患者治疗前血压、血脂三项、年龄、体质指数、高Lp(a)例数、颈动脉内膜中层厚度等相关数据.结果轻中度高血压伴胰岛素抵抗(IR)患者较对照组在发病年龄、血三酰甘油水平、高Lp(a)例数、颈动脉内膜中层厚度上差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.001),在体质指数上差异有统计学意义(P＜0.01).结论胰岛素抵抗、高Lp(a)、血脂异常、高血压可能共同参与动脉粥样硬化过程,在治疗中除降低血压,还要改善血脂、胰岛素抵抗、高Lp(a)水平、体质指数情况,预防动脉硬化引起并发症.
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高龄急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗100例临床分析
目的 探讨高龄急性冠状动脉综合征患者行经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效和预后.方法 100例高龄ACS患者均行冠脉造影证实病变,20例患者行急诊PCI术,80例行择期PCI术,观察近、远期主要不良心脑血管事件的发生及临床预后.结果 96例介入治疗成功,治疗成功率为96.0%;靶病变治疗成功率为95.6%(151/158),随访期间发生15例不良心脑血管事件.结论高龄ACS患者行PCI术手术成功率高、主要不良心脑血管事件发生率低,可明显改善患者的临床预后.
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Maddrey判别函数与酒精性肝病预后评估
目的 探讨Maddrey判别函数在酒精性肝病预后评估中的应用.方法将酒精性肝病患者分为轻、中、重度组,比较各组患者的Maddrey函数评分,比较各组患者30 d后的预后与Maddrey判别函数评分的关系.结果酒精性肝病患者的Maddrey判别函数评分随病情加重而增加(P＜0.05),死亡组的Maddrey判别函数评分显著高于非死亡组(P＜0.05).结论在酒精性肝病患者,Maddrey判别函数在其病情与预后评估方面具有重要意义.
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踝关节骨折脱位60例临床分析
目的 探讨骨折脱位治疗的有效方法,总结治疗经验.方法将60例踝关节骨折脱位患者随机分为两组,30例作为保守组采取手法复位石膏外固定治疗,30例作为手术组采取手术切开复位内固定,采用Mazur标准评定踝关节功能恢复及通过X线片观察骨折复位情况,同时对两组住院天数与住院费用进行比较.结果 随访患者5个月～1年,两组患者踝关节功能恢复及X线片检查结果差异无统计学意义.保守组住院天数为(7.98±2.12) d,治疗费用为(2 498.6±412.3)元,手术组分别为(16.52±4.58) d、(1 1459.5±412.3)元,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用手法复位石膏外固定治疗踝关节骨折脱位可达到同手术治疗一样的效果,且保守治疗明显缩短了住院时间,降低了医疗费用,安全性高,是治疗踝关节骨折脱位行之有效的方法.
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手术治疗三踝骨折的临床疗效观察
目的 探讨开放手术治疗三踝骨折的临床疗效.方法以14例三踝骨折患者为研究对象,按Lauge-Hansen系统分型,并行开放复位内固定手术治疗.结果患者平均随访13个月,踝关节功能主观评估:优11例(78.6%)、可3例(21.4%)、差0例;术后未发生畸形愈合、胫腓下联合处螺钉断裂及关节内感染等并发症.结论手术治疗三踝骨折可提高解剖复位,重建稳定性,并发症少,值得临床推广应用.
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腰大肌康复法治疗青少年脊柱侧弯症56例疗效观察
目的 观察运用腰大肌康复法治疗青少年特发性脊柱侧弯症的临床疗效.方法采用四维调曲法、腰大肌康复法、正脊骨法为主,辅助练功疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯症56例.结果 56例青少年特发性脊柱侧弯者侧弯度数均有改善.胸椎改善度数大者为26°,小者为5°,平均改善11.2°;腰椎改善度数大者为30°,小者为8°,平均改善14.6°.1年后随访40例,随访率为71.4%,除3例度数增大外,其余病例均未加重.加重病例与未坚持练功有关.结论腰大肌康复法治疗青少年特发性脊柱侧弯症疗效显著,复发率低,无痛苦,无创伤.
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预扩张腹部轴型皮瓣在上肢大面积瘢痕修复中的应用
目的 探讨预扩张腹部轴型皮瓣修复上肢大面积瘢痕的方法及疗效.方法手术分3期进行,第1期根据上肢瘢痕部位及面积,选择旋髂浅动脉、腹壁浅动脉、腹壁下动脉的脐旁穿支、肋间后动脉外侧穿支中的一组腹部轴型皮瓣预先扩张;经过3～4个月的注水扩张后行第2期手术,将预扩张的腹部轴型皮瓣以带蒂转移的方式修复上肢瘢痕切除后的皮肤缺损;3周后再行第3期手术,即皮瓣断蒂.结果本组12例患者应用预扩张腹部轴型皮瓣15例,其中3例患者应用双侧预扩张腹部轴型皮瓣,皮瓣全部存活,外形不臃肿,颜色、质地与周围皮肤接近,患肢功能明显改善.结论预扩张腹部轴型皮瓣是修复上肢大面积瘢痕的一种非常有效的方法,能取得外形及功能均为满意的结果;但治疗周期长,需分次手术为其缺点.
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早期外周静脉营养联合微量喂养治疗极低出生体重早产儿84例临床分析
目的 观察早期外周静脉营养联合微量喂养在极低出生体重早产儿(very low birth weight,VLBW)中的应用及治疗效果.方法将本院收治的168 例VLBW随机均分为两组,实验组全部给予早期外周静脉营养联合微量喂养,对照组均给予全静脉营养(TPN).观察比较两组患儿的血浆蛋白、电解质、血糖、血尿素氮变化等指标.结果在喂养7 d之后,两组VLBW比较发现血钙、锌、铁、血清蛋白、总蛋白、血糖、总胆红素、结合胆红素及血尿素氮的变化,差异具有统计学意义(P＜0.05);血电解质中,钾和钠差异无统计学意义(P＞0.05).结论早期外周静脉营养联合微量喂养治疗VLBW取得的效果更为满意.
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77例未育患者首发卵巢子宫内膜异位囊肿病因分析
目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿形成是否与既往妇科手术及既往流产史有关.方法选择2007年1月～2011年12月在本院手术的首发卵巢子宫内膜异位囊肿的77例患者为研究组,同期因卵巢囊肿手术的116例患者为对照组.回顾分析研究组与对照组患者的年龄、肿瘤大小,肿瘤性质,流产史、既往妇科手术史,妇科手术时机,如有卵巢手术史则分析既往卵巢手术方式等情况.结果研究组既往有妇科非内膜异位症手术史的患者比例为40.26%,对照组为23.28%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).研究组既往有流产史的患者比例为49.35%,对照组为31.90%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论目前卵巢子宫内膜异位囊肿发病率高,其形成原因可能与人工流产次数增多、既往妇科手术史,手术时机及手术方式均有关系,同时正确的手术时机及卵巢处理方式对卵巢子宫内膜异位囊肿的产生可能有较大的影响.
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锌和抗氧化剂治疗年龄相关性黄斑变性的临床分析
目的 探讨分析锌和抗氧化剂对年龄相关性黄斑变性(AMD)的影响.方法以城市人群为基础的98例2008～2010年在本院及合作医院确诊为AMD的患者,早期病例70眼,晚期病例30眼.随机分为两组:一组指导其辅助饮食治疗和药物治疗;另一组自然饮食习惯.运用眼底照相及眼底血管造影记录观察、随诊2年.结果早期病例70眼中,实验组32眼有改善,对照组20眼无变化;晚期病例30眼中实验组5眼有改善,对照组3眼无变化.黄斑病变早期改善率显著高于晚期病变(P＜0.05).结论提高锌及抗氧化剂(维生素C、维生素E、β胡萝卜素及叶黄素)的摄入,可使早期AMD眼的病变进展显著延缓.
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囊袋张力环在晶状体半脱位白内障超声乳化术中的应用
目的 评价在晶状体半脱位白内障超声乳化术中植入囊袋张力环(CTR)的临床应用效果.方法对12例(12眼)晶状体半脱位患者行白内障超声乳化术,晶状体半脱位范围在1/4～1/2圆周,术中连续环形撕囊后植入囊袋张力环,随后行白内障超声乳化术,囊袋内植入折叠式人工晶状体.结果 12眼晶状体半脱位患者手术均顺利植入了囊袋张力环及后房型人工晶状体,术后患者视力均得到提高,人工晶状体位正,术后2眼出现角膜水肿,2眼出现暂时性眼压升高,无其他手术并发症.结论囊袋张力环可提高晶状体半脱位白内障超声乳化术的安全性,可防止人工晶状体的偏位,减少手术并发症.
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老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床研究
目的 探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸70例的临床特点及疗效.方法将本院70例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者纳入研究,分为药物结合心理治疗的观察组及单纯西药治疗的对照组,进行疗效、副反应情况评定.结果观察组总有效率为88.57%;对照组为85.71%,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组副反应评分为(4.59±0.23)分,对照组为(13.82±0.49)分,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论西药综合心理干预老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者疗效较好,副作用小.
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不同术式对肺癌患者凝血及炎性因子的影响
目的 比较不同术式对肺癌患者的凝血及炎性因子的影响.方法选取2009年9月～2011年11月于本院进行手术治疗的78例肺癌患者为研究对象,将其根据术式分为对照组(开胸手术组)39例和观察组(胸腔镜手术组)39例,对两组患者术前及术后3、7 d的APTT、TT、PT及血清IL-10、CRP、IL-8水平进行比较.结果观察组术后3、7 d的APTT、TT、PT及血清IL-10、CRP、IL-8水平均低于对照组,且均呈现先升后降的变化规律,术后比较,均P＜0.05,差异有统计学意义.结论腹腔镜手术对肺癌患者的凝血及炎性状态影响均较小.
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经皮肾镜气压弹道超声碎石术在肾结石治疗中的效果和安全性研究
目的 研究分析经皮肾镜气压弹道超声碎石术在肾结石治疗中的效果和安全性.方法 将2009年3月～2012年1月于本院进行治疗的86例肾结石患者随机分为对照组(经皮肾镜气压弹道碎石术组)和观察组(经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术)每组各43例,然后将两组患者手术情况、一期结石清除率、并发症发生情况及术前、术后7 d的SF-36评分进行评估及对比.结果观察组一期结石清除率、并发症发生率、术中情况均优于对照组,术后的SF-36评分各维度评分均高于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 经皮肾镜气压弹道超声碎石术在肾结石治疗中的效果和安全性均更好,患者可较早地达到较好的生存质量.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的疗效观察
目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 将本院2010年11月～2011年11月收治入院的COPD患者65例随机分为治疗组(33例)和对照组(32例).对照组给予临床常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予无创正压通气治疗,3次/d,2 h/次,连续5 d.观察两组治疗前后血气分析、呼吸、心率及临床预后.结果两组治疗5 d后动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸、心率均较治疗前明显好转(P＜0.05).治疗组治疗后呼吸、心率改善较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05);PaO2、PaCO2改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组气管插管率为9.09%(3/33),对照组为28.13%(9/32),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组副作用比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论无创正压通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭能明显纠正患者血气交换障碍,降低气管插管率,值得临床推广应用.
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无创通气在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭中的应用
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创通气的疗效.方法 COPD并呼吸衰竭患者65例,分为无创通气组和有创通气组,观察治疗前后6 、48 h动脉血气分析:动脉血氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2),pH和心率(HR)的变化.结果无创通气治疗后6 h后PaO2升高、PaCO2下降(P＜0.05),pH值恢复,心率下降明显低于有创通气组,但48 h后PaO2、PaCO2、pH、HR的变化无明显差异.无创通气组患者上机时间和住院天数明显少于有创通气组(P＜0.01);并发症院内感染有创通气组18例,占54.5%,无创通气组6例,院内感染率为18.8%(P＜0.01).无创通气组中2例治疗无效,经气管插管有创通气后缓解,其余患者均经无创通气治疗好转后出院.结论慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭使用无创通气治疗是安全有效的方法.
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舒适护理在直肠癌根治术后护理中的应用
目的 探讨舒适护理在直肠癌根治术后护理中的应用效果.方法便利抽取本院收治直肠癌根治术患者83例,进行以舒适理论为指导的心理护理、健康宣教为主的护理措施.结果 83例直肠癌根治术患者术后无一例并发症发生,生活质量良好.结论舒适护理能降低直肠癌根治术患者心理、生理压力,对提高其生活质量有一定的效果.
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周围浅静脉输液技术经验总结
周围浅静脉输液技术是临床工作中常用、基本的护理技术操作之一,是抢救和治疗患者的重要途径.传统教科书中所描述的操作方法规范严谨,但在实际工作中,因患者的病情、营养状况等诸多因素的差异,按照传统方法操作不能轻松、方便、顺利地完成部分周围浅静脉穿刺输液操作,这项操作有待改进之处.本文基于笔者多年临床实践经验,从科学实用性出发,对周围浅静脉穿刺输液技术中的握拳法、穿刺时不同患者的进针方法、头皮针的固定、拔针方法、拔针后按压时间等操作环节提出了点滴改进意见并予以总结.
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手足口病279例临床观察与护理
目的 总结儿童手足口病279例临床特点及护理经验,加深对本病的认识,提高护理水平.方法对2008年5月～2012年2月收治的279例手足口病患儿进行临床特点分析,并采取隔离、密切观察病情、皮肤护理、口腔护理、饮食护理与心理护理等综合护理策略.结果手足口病的高发季节在5～8月,高发年龄为3岁以下小儿,279例手足口病患儿中,普通病例267例(95.7%),重症病例12例(4.3%),除3例重症患儿死亡,其余276例均治愈.结论患儿入院后及时给予隔离并制定全面系统的护理策略能缓解患儿症状,更好地促进康复,及时发现重症病例,减少病死率;及时做好手足口病患儿的消毒隔离与合理舒适的护理能够减轻患儿的症状、缩短病程及减少并发症的发生.
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临床护理路径对老年高血压患者的效果评价
目的 探讨临床护理路径对老年高血压患者的效果.方法选取本科2010年1月～2011年1月住院治疗的84例老年高血压患者,按就诊顺序随机分为观察组和对照组各42例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用全面评估、降压护理、服药干预、劝导烟酒、饮食管理、正确测压、活动指导、心理辅导、定期复查等临床护理路径,针对性实施护理干预措施,2周后比较分析两组患者治疗依从性和血压下降程度.结果观察组患者治疗依从性和降压效果显著优于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论临床护理路径可以提高老年高血压患者的治疗依从性,对高血压的疾病控制有很好的疗效.
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护理干预对老年慢性心力衰竭患者的影响
目的 探讨护理干预对老年慢性心力衰竭患者的影响.方法选取本院2010年1月～2011年6月收治的老年慢性心力衰竭患者98例,随机分为两组,49例采用常规护理的患者为对照组,49例采用护理干预的患者为观察组,比较两组患者护理后的临床疗效.结果观察组体力限制、社会限制、情绪、症状等生活质量改善情况均明显好于对照组,住院时间明显少于对照组,病情复发率明显低于对照组,总有效率和患者满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论对老年慢性心力衰竭患者实行有效的护理干预,可以明显改善其生活质量,缓解患者的病情复发,提高治愈率,患者住院时间短且满意度高,值得临床推广使用.
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膀胱全切回肠代膀胱腹壁造瘘术围术期护理
目的 对进行回肠代膀胱腹壁造瘘处理的膀胱全切除患者围术期的具体护理措施相应的体会进行回顾分析.方法抽取86例接受回肠代膀胱腹壁造瘘处理的膀胱全切除患者,将其分为A、B两组,平均每组43例.在围术期内分别进行常规护理和综合性护理.结果 B组患者手术治疗的成功率明显高于A组患者;B组患者在围术期内出现并发症的人数明显少于A组患者;B组患者对临床护理服务的满意度明显高于A组患者.结论对进行回肠代膀胱腹壁造瘘处理的膀胱全切除患者在围术期内进行全面综合性的护理干预,可以保证患者的手术顺利完成并取得预期的效果.
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手术室患者术前心理干预及效果评价
目的 探讨手术室患者术前心理干预方式及临床效果.方法选取2008年5月～2011年6月本院收治的采用椎管内麻醉手术的142例患者的临床资料进行回顾分析.同时将患者随机分为治疗组和对照组各71例,治疗组采用术前心理干预护理,而对照组只采用常规护理,之后对比两组患者术前的焦虑和抑郁程度及术前1 d与麻醉前的血压和心率变化.结果治疗组通过心理干预,其术前的焦虑抑郁程度与对照组相比明显较低,P ﹤ 0.05,差异有统计学意义;治疗组的血压、心率在术前1 d与麻醉前差异均无统计学意义(P＞0.05),而对照组患者的血压与心率在术前1 d要显著低于麻醉前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论在术前对患者实施适当的心理干预护理,不仅可以积极调动患者的主观能动性,还可以效缓解或消除患者的术前焦虑症状.
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血液透析患者内瘘的护理措施
目的 观察慢性肾功能衰竭血液透析患者内瘘的护理措施与效果.方法对本院2008年6月～2011年10月68例血液透析患者动静脉内瘘的护理措施和效果进行回顾分析.结果本组68例患者中,有54例患者均为一次性内瘘,使用时间为1～168个月,有14例内瘘闭塞,使用时间为1～132个月.结论慢性肾功能衰竭透析患者平时要特别注意对内瘘进行保养防护,防止内瘘闭塞,延长内瘘使用寿命,以减少患者身体的痛苦和经济的负担,提高患者生活质量.
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糖尿病室上性心动过速患者射频消融术后的观察及护理
目的 探讨糖尿病并发室上性心动过速患者射频消融术后的观察及护理.方法对48例糖尿病室上性心动过速射频消融术患者进行术前的必要技术指导,术后密切观察心律、心率、血压、伤口及足背动脉情况.随时询问患者自觉症状.结果全部患者术前情绪均稳定,术中、术后均无并发症发生.48例患者全部康复出院.结论术前进行必要技术指导,术后严密观察病情及早发现病情变化,及时配合医生处理是保证射频消融术成功的重要环节之一.
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PICC在血液病患者化疗中的护理干预
目的 探讨PICC在血液病患者化疗中的护理效果.方法选取本院2009年4月～2011年7月收治的行PICC置管的血液病化疗患者76例,随机分为两组,采用常规护理的38例患者为对照组,采用护理干预的38例患者为观察组,比较两组患者护理干预后的临床效果.结果观察组PICC置管成功率和患者满意度均明显高于对照组,观察组平均置管时间明显长于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论有效的护理干预可以明显提高血液病患者在PICC置管化疗时的成功率,降低并发症的发生率,值得临床推广.
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手术室实施舒适护理的方法和价值
目的 探讨手术室实施舒适护理的方法及其临床价值.方法选择108例开腹子宫肌瘤剥除术患者,观察组使用本组舒适护理干预方法,对照组则使用常规护理,比较两组患者护理满意度以及患者进入手术室前后血压、心率的变化情况.结果入室后对照组收缩压显著高于入室前、心率快于入室前(P＜0.05),观察组入室前后收缩压低于对照组、心率慢于对照组(P＜0.05),观察组护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论在手术室运用舒适护理,提高了患者围术期身心各方面的舒适度,稳定了患者情绪,提高了护理满意度.
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综合性护理对小儿腹泻的干预研究
目的 探讨小儿腹泻合理、有效的护理措施.方法 60例临床确诊的腹泻患儿随机分为观察组30例和对照组30例,患儿在给予常规腹泻治疗基础上分别实施综合性的腹泻护理措施和常规腹泻护理,比较两组患儿临床疗效、治疗前后患儿大便次数,以及止泻时间、住院天数.结果观察组患儿临床疗效有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组与对照组大便次数均较治疗前显著减少(P＜0.01、P＜0.05),但观察组较对照组大便次数减少更明显(P＜0.05).观察组止泻时间及住院天数均较对照组短(P＜0.05).结论有效的综合性腹泻护理措施可以提高腹泻患儿的临床疗效,促进患儿痊愈,值得临床推广应用.
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青少年病毒性心肌炎患者的护理
目的 探讨提供以病情观察、心理护理、生活护理为主的综合护理对青少年病毒性心肌炎患者疗效的影响.方法选择本院收治的41例青少年病毒性心肌炎患者,随机分为两组.干预组21例在常规护理的基础上进心理护理为主的综合护理;对照组20例进行常规护理.结果干预组的疗效为有效以上的患者为19例(90.5%),高于对照组的17例(85.0%).结论以病情观察、心理护理、生活护理为主的综合性护理能影响青少年病毒性心肌炎患者的预后.
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循证护理对糖尿病患者血糖控制的影响
目的 研究循证护理对糖尿病患者血糖控制的效果.方法选择本院2009年6月～2011年6月收治的糖尿病患者110例,随机分为研究组与对照组各55例,两组均给予糖尿病常规治疗,在此基础上研究组给予循证护理,对照组给予常规护理,观察两组患者血糖控制效果.结果经过治疗及护理后两组患者空腹血糖及餐后2 h血糖均较治疗前降低,但研究组血糖降低更为显著,其空腹血糖及餐后2 h血糖明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论循证护理能够更好地辅助患者控制血糖,提高糖尿病的治疗效果.
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老年患者胆囊切除术的诊治与临床分析
目的 探讨不同情况下老年人胆囊疾病的治疗方法.方法回顾性分析2010年1月～2011年12月本院收治的131例60岁以上老年胆囊疾病患者的临床资料,对不同情况下采用的个体化治疗方法进行比较.结果 131例患者中,腹腔镜胆囊切除(LC)27例,直接开腹(OC)103例,B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(PTCD)1例.治愈129例,好转2例.结论对胆囊疾病老年患者,术前应全面掌握全身情况,认真分析胆囊的局部条件及病变性质,采用个体化治疗,可达到安全、微创治疗效果.胆囊疾患外科治疗必须完善围手术期处理,尽量避免急诊手术,减少并发症发生.
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葡萄膜炎患者手术治疗效果观察
目的 观察手术治疗伴有相关并发症的葡萄膜炎患者的临床效果.方法采用玻璃体切除联合晶状体切除术治疗葡萄膜炎并发青光眼患者;采用超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障患者,观察记录患者术前和术后的佳矫正视力和术后并发症发生情况.结果葡萄膜炎并发青光眼组患者术前佳矫正视力≥0.3者8眼,术后佳矫正视力≥0.3者19眼.葡萄膜炎并发白内障组术前佳矫正视力≥0.3者6眼,术后佳矫正视力≥0.3者21眼,两组患者术后佳矫正视力均比术前有不同程度的提高.结论采用手术治疗伴有相关并发症的葡萄膜炎患者术后并发症少,治疗效果满意,值得推广.
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封闭式负压吸引技术治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效
目的 探讨封闭式负压吸引技术治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效.方法选择本院2009年12月～2011年12月收治的骨科患者84例,随机分为两组,观察组(42例)局部采用负压封闭引流(VSD)技术进行治疗;对照组(42例)采用常规换药治疗,比较两组的临床疗效.结果 与对照组比较,观察组创面愈合时间明显缩短而感染率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论采用负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面,能够在短期内控制感染,手术简单,疗效确切,值得临床推广使用.
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狂犬病61例临床分析
目的 提高广大群众对狂犬病的认识和重视,初步探讨当前防控对策.方法对本院2004～2009年住院的61例狂犬病患者进行临床分析.结果狂犬病患者的死亡率为100%,发病分布以农村为主,15岁以下和50岁以上人群发病较多,占73.75%.绝大多数患者未进行伤口处理以及狂犬疫苗接种.结论缺乏对狂犬病防治知识的了解,受到犬类咬伤以及抓伤后未及时进行伤口处理及注射狂犬疫苗及免疫球蛋白是导致发病的主要原因.因此对狂犬病防治知识的普及尤为重要,应加大宣传力度,以农村地区为重点进行防治.
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同种异体韧带移植重建膝交叉韧带的临床疗效观察
目的 探讨同种异体韧带移植重建膝关节交叉韧带的手术技巧及临床疗效.方法收集本科2006年1月～2009年12月手术重建膝关节前交叉韧带患者26例,后交叉韧带14例,记录术前术后临床症状及膝关节功能改善情况,并于术后12个月行Lysholm评分.结果术后膝关节疼痛、功能均有改善,无明显免疫排斥,术前Lysholm评分为(45.65±9.25)分,术后12个月为(86.70±3.40)分,术前与术后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论同种异体韧带移植重建膝关节交叉韧带是自体组织重建的良好的替代物,免疫排除发生低,术后功能改善显著,值得临床推广应用.
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可视无痛人工流产与普通人工流产效果临床观察
目的 探讨米索前列醇口服联合丙泊酚麻醉在B超监测下人工流产的效果.方法 选择妊娠10周以内自愿要求终止妊娠者300例,给予米索前列醇口服,丙泊酚麻醉,在B超监测下人工流产;选择262例自愿行普通人工流产者,将两组结果进行比较.结果 麻醉手术300例,患者无痛,无宫腔残留,普通流产262例,出现1例不全流产,无痛流产组手术时间明显缩短.结论 可视无痛流产较普通流产有明显的优越性.
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腹膜前间隙放置Kugel补片治疗腹股沟疝的体会
目的 探讨腹股沟疝采取腹膜前间隙放置Kugel补片的治疗方法.方法回顾分析2011年3月～2012年3月在本院采取腹膜前间隙放置Kugel补片治疗腹股沟疝的患者资料.结果 20例患者平均手术时间为66 min,术后患者住院时间为2～6 d,平均住院时间为5 d,术后第1天患者多可下床活动,所有患者术后均未发生感染、阴囊积液血肿、睾丸萎缩等并发症,均痊愈出院.术后随访,患者无复发.结论腹膜前间隙放置Kugel补片治疗腹股沟疝手术切口小,麻醉方式对机体的呼吸和循环系统影响小,具有微创性,患者术后可早下床,恢复快,术后并发症少,不易复发等特点,值得临床广泛应用.
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锁骨骨折切开复位克氏针内固定体会
目的 探讨锁骨骨折切开复位克氏针内固定的临床效果.方法选取43例不同类型的锁骨骨折患者,视患者的具体情况行切开复位克氏针内固定,随访观察其疗效.结果随访1～2年,良好39例,尚可3例,差1例.结论锁骨骨折切开复位克氏针内固定,骨折愈合率高,方法简便.
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60例老年冠心病患者介入治疗的临床分析
目的 探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效.方法选取2010年1月～2012年1月本院收治的年龄＞70岁的老年冠心病患者共60例作为实验组,同期年龄＜70岁的60例冠心病患者作为对照组,均采用冠状动脉造影检测其冠状动脉的狭窄情况,均符合经皮冠状动脉介入(PCI)术的指征,按照冠状动脉造影的结果进行常规的PCI手术.观察和记录两组患者的手术情况及支架植入情况,若患者术后残余狭窄＜10%且不出现严重的不良反应,则为支架植入成功.结果两组患者的病变部位数、手术部位数、手术成功数、手术成功率、支架植入数及支架植入率比较,差异均不存在统计学意义(P＞0.05).结论老年冠心病与非老年冠心病采用经皮冠状动脉介入治疗同样有效、安全.
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小剂量联合使用奥氮平和氟哌啶醇治疗老年术后谵妄的疗效观察
目的 探讨小剂量联合使用奥氮平和氟哌啶醇治疗老年术后谵妄患者的疗效.方法选取本院普外科住院手术治疗的老年患者76例,分为奥氮平组、氟哌啶醇组和实验组(小剂量联合使用奥氮平和氟哌啶醇),分别对3组患者进行治疗前后的评分比较,并评价其疗效.结果 76例患者在使用药物后,谵妄症状均得到较好控制,实验组小剂量联合使用奥氮平和氟哌啶醇的起效剂量较单一用药要小,且起效时间短,副反应少,与其他两组比较,差异有统计学意义.结论小剂量联合使用奥氮平和氟哌啶醇能够较好的控制老年患者的术后谵妄症状.
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胜任力模型在医院中的建立和应用
本研究旨在探索将胜任力模型引入医院人力资源管理.胜任力模型在国外应用较为成熟,但在国内仍处于研究和初步应用阶段,在医院中的应用尤其少见.本文针对医院通常存在的管理问题和运作特点提出建立胜任力模型及运用的一整套构思,以期为相关尝试提供参照、思路.
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氯吡格雷与阿司匹林联合治疗非ST段抬高型心肌梗死临床观察
目的 观察氯吡格雷与阿司匹林联合治疗非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效.方法选择本科非ST段抬高型心肌梗死患者96例,随机分为治疗组50例与对照组46例,在常规治疗的基础上,治疗组给予氯吡格雷每日75 mg(首剂300 mg),阿司匹林每日100 mg,对照组仅给予阿司匹林100 mg,观察4周,观察两组患者的临床疗效与不良反应.结果治疗4周后,治疗组总有效率为88%,对照组为63%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论氯吡格雷与阿司匹林联合治疗非ST段抬高型急性心肌梗死可有效降低心血管事件、缺血性脑卒中,临床疗效好,值得借鉴.
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抗氧化剂硫辛酸对糖尿病周围神经病变的临床疗效
目的 观察抗氧化剂硫辛酸对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性.方法选择符合诊断标准的54例患者,随机分成治疗组(n = 32)与对照组(n = 22).两组均以饮食和血糖控制为基础,予以前列地尔、甲钴胺治疗,治疗组在其治疗基础上加用硫辛酸600 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL,iv,1次/d,3周为1个疗程.观察治疗前后两组神经病变疗效及神经传导速度的变化.结果治疗组的临床有效率为90.6%,对照组有效率为68.2%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);且两组的神经传导速度均有提高,治疗组的传导速度提高更加明显(P＜0.01).结论抗氧化剂硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效及安全性都是肯定的,为综合治疗糖尿病周围神经病变增加了新的途径.
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更昔洛韦治疗人巨细胞病毒感染的疗效分析
目的 观察更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒感染的不良反应发生率.方法对本院2010年2月～2011年12月应用更昔洛韦药物治疗婴儿巨细胞病毒感染的9例患儿临床状况进行分析,对患儿进行观察,总结发生不良反应的类型与概率等,分析影响因素.结果更昔洛韦治疗人巨细胞病毒感染,可能造成白细胞、血小板、血红蛋白下降,少数患儿出现消化道不良反应或皮疹、静脉炎等.结论正确认识更昔洛韦的不良反应,在治疗中应加强控制.
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吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林联合治疗成人哮喘发作的效果分析
目的 观察吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林联合治疗成人哮喘发作的临床效果,提高临床治疗水平.方法选取120例于2008年8月～2011年11月在本院接受治疗的支气管哮喘急性发作患者,将其随机分为A组(吸入用布地奈德混悬液治疗组)、B组(硫酸特布他林治疗组)和C组(吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林联合治疗组)各40例,比较3组患者的临床治疗效果.结果 A、B两组患者与C组患者总有效率比较,差异有统计学意义(χ2 = 9.365,P＜0.05).A、B两组患者与C组患者比较,临床症状改善时间差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).A、B两组患者治疗后肺功能指标与C组患者比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组出现口干2例;B组出现头痛1例,心悸1例;C组出现声嘶1例,心悸1例,口干1例.结论吸入用布地奈德混悬液与硫酸特布他林联合治疗成人哮喘急性发作可提高临床治疗效果、缩短症状缓解时间、改善肺功能,且不良反应并未明显增加,值得推广应用.
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米非司酮联合米索前列醇在子宫内膜不典型增生治疗中的疗效评价
目的 探讨米非司酮与米索前列醇在治疗子宫内膜不典型增生中的疗效.方法选取无禁忌证,拒绝手术并自愿接受米非司酮治疗的子宫内膜不典型增生患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例,分别采用米非司酮联合米索前列醇治疗方案和传统的甲羟孕酮单一用药方案进行治疗.结果米非司酮联合米索前列醇治疗组的疗效明显优于甲羟孕酮单一用药组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论采用米非司酮联合米索前列醇治疗方案治疗子宫内膜不典型增生安全有效.
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左卡尼汀对维持性血液透析患者贫血的治疗观察
目的 研究左卡尼汀对维持性血液透析患者贫血的影响.方法选取2010年2月～2011年10月在本院行维持性血液透析治疗的患者62例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用左卡尼汀治疗,对照组采用常规治疗,观察两组患者治疗2个月后的血红蛋白和血细胞比容的数值.结果治疗组患者血红蛋白及血细胞比容较对照组明显升高.结论对维持性血液透析患者补充左卡尼汀能显著提高血红蛋白,同时减少促红素的用量.
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齐拉西酮和利培酮治疗女性精神分裂症临床效果比较
目的 探讨齐拉西酮和利培酮治疗女性精神分裂症的临床效果差异.方法选择本院2009年2月～2011年2月女性精神分裂症患者共90例,将其随机分为两组,观察组和对照组.对照组患者给予利培酮,观察组患者给予齐拉西酮.根据患者治疗前和治疗后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分情况进行临床效果评定.结果观察组治疗后阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分及总分分别与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组锥体外系反应、体重增加、性欲改变、月经改变发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论齐拉西酮和利培酮治疗女性精神分裂症临床疗效近似,但前者不良反应少于后者,值得借鉴.
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甘精胰岛素治疗老年糖尿病30例疗效观察
目的 观察甘精胰岛素治疗老年糖尿病的临床疗效.方法将60例患者随机分为观察组、对照组各30例.两组患者均停用原用降糖药物,均于三餐前口服瑞格列奈,每次1～2 mg.观察组在此基础上给予甘精胰岛素,初始剂量为0.2 U/(kg·d),每天 1次,睡前固定时间皮下注射.对照组在此基础上给予预混人胰岛素,初始剂量为0.4 U/(kg·d),每天2次,早、晚餐前30 min皮下注射.两组患者在治疗初期定时监测血糖.结果显效率观察组为96.67%,对照组为56.67%,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率观察组为96.67%,对照组为70.00%,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生率等观察指标观察组优于对照组(P＜0.05).结论甘精胰岛素治疗老年糖尿病临床疗效显著.
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硝普钠与乌拉地尔联合交替应用治疗高血压急症的疗效观察
目的 观察单独静脉注射硝普钠与乌拉地尔及二者交替应用治疗高血压急症的疗效.方法将126例高血压危象患者随机分为3组:硝普钠组47例,乌拉地尔组38例,二者联合交替应用组41例,3组在常规治疗基础上分别静脉给予硝普钠、乌拉地尔及二者交替应用,观察3组患者疗效及各项副反应情况.结果硝普钠组、乌拉地尔组及二者联合交替应用组3组控制血压方面差异无统计学意义(P＞0.05),用药后硝普钠组与乌拉地尔组及二者联合交替应用组相比心率下降较少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 3组治疗高血压危象均有效、安全、迅速,二者联合交替应用不良反应小,疗效明确,费用较低.
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奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的疗效观察
目的 探讨奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察.方法将90例晚期结直肠癌患者随机分为观察组46例和对照组44例,观察组采用FOLFOX4方案治疗,对照组采用氟尿嘧啶/LV方案治疗.结果通过治疗,观察组近期疗效有效率为60.9%,对照组近期疗效有效率为31.8%,观察组近期疗效明显优于对照组,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组毒副反应除外周神经毒性发生率差异有统计学意义(P＜0.05)外,其余各项毒副反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案治疗晚期结直肠癌有效率较高,疗效较为满意,且有较好的耐受性,值得临床推广.
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莫沙必利联合复方阿嗪米特肠溶片治疗功能性消化不良临床观察
目的 观察莫沙必利与复方阿嗪米特联合使用对功能性消化不良症状的临床疗效.方法将212例门诊就诊的功能性消化不良患者纳入本研究,将其随机分为治疗组和对照组各106例.治疗组106例,口服盐酸莫沙必利5 mg/次,每日3次,加复方阿嗪米特肠溶片2片/次,每日3次,餐前30 min服用.对照组106例,口服莫沙必利5 mg/次,每日3次,餐前30 min服用.疗程均为4周,治疗期间每周复诊1次,采用临床症状积分法观察各组患者食欲不振、腹胀、腹痛、嗳气、恶心、腹泻、便秘等症状改善程度.结果治疗4周后两组患者食欲不振、腹胀、腹痛、嗳气、恶心、腹泻、便秘等常见的临床症状积分均低于治疗前,治疗组临床症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组显效率、总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中各组未观察到严重的药物相关性不良反应.结论莫沙必利联合复方阿嗪米特肠溶片治疗功能性消化不良的临床疗效肯定,明显优于单独使用莫沙必利.
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国产艾司西酞普兰与文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的对照研究
目的 探讨国产艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效及安全性.方法将68例符合入组条件的抑郁症患者随机分为研究组和对照组,每组34例,分别采用国产艾司西酞普兰和文拉法辛缓释剂治疗,疗程6周,以HAMD抑郁量表评定疗效,TESS量表评定不良反应.结果研究组总有效率为88.2%,对照组总有效率为85.3%,两组差异无统计学意义(P＞0.05),但国产艾司西酞普兰在治疗1周后HAMD评分即发生明显改变,文拉法辛缓释剂治疗组在2周后HAMD评分才有明显改变,副作用两组发生率均较低.结论艾司西酞普兰与文拉法辛均是安全有效的抗抑郁药物,但艾司西酞普兰起效更快.
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阿托伐他汀联合依那普利对高血压合并左心室肥厚患者心电图的逆转作用
目的 探讨运用阿托伐他汀联合依那普利治疗高血压合并左心室肥厚患者后心电图的逆转作用.方法选取在本院治疗的的120例高血压合并左心室肥厚的患者.分析患者治疗前后心电图、血压及左心室的变化情况.结果患者心电图未提示左心室肥厚的有105例,占87.5%,与治疗前比较,χ2 = 119.73,P＜0.01.患者收缩压、舒张压治疗前后变化比较,t = 18.17、t = 27.89,P均＜ 0.05.患者经超声心动图检查发现左心室质量指数(LVMI)、左心室后壁舒张期厚度(LVPWd)、室间隔厚度(IVSd)指标治疗前后比较,t = 8.13、t = 7.51、t = 4.70,P值均＜ 0.05.结论运用阿托伐他汀联合依那普利治疗高血压合并左心室肥厚患者,其对心电图和左心室肥厚的逆转效果较好,值得临床应用.
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济生肾气丸联合利尿剂治疗水肿临床分析
目的 探讨中药济生肾气丸和西药螺内酯联合治疗水肿的疗效及可靠性.方法选择2008年1月～2011年9月在本科就诊的各类水肿患者120例,分为两组,治疗组60例,对照组60例.对两组的疗效进行评定统计比较分析.结果治疗组总有效率为96.6%,对照组总有效率为56.6%,治疗组水肿消除明显优于对照组,治疗组治疗前后尿蛋白及肢体寒凉、乏力显著改善明显好于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论济生肾气丸和西药螺内酯联合治疗水肿具有疗程短、疗效显著的特点,是单纯应用西药利尿剂无法比拟的.
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丹参饮治疗胃大部切除术后胆汁反流性胃病的临床疗效观察
目的 观察丹参饮治疗胃大部切除术后胆汁反流性胃病的疗效.方法选择本院内科2009年3月～2011年2月收治的胃大部切除术后胆汁反流性胃病患者84例,随机分为对照组和观察组各42例.对照组患者给予西医综合治疗,观察组患者给予丹参饮口服,连续治疗4周.比较两组患者治疗效果和不良反应的差异.结果经过4周治疗后,两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间两组患者不良反应发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论采用丹参饮治疗胃大部除术后胆汁反流性胃病,可以取得确切的效果,不良反应也较轻微,值得在临床推广应用.
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中西药结合治疗老年人消化性溃疡
目的 探讨中西药结合治疗老年人消化性溃疡的效果.方法将844例老年消化性溃疡患者随机分为中西药结合治疗组(治疗组)和单纯西药治疗组(对照组)两组,每组422例.对照组口服奥美拉唑、呋喃唑酮和克拉霉素.治疗组在对照组治疗基础上加服中药健胃汤.结果治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组Hp根除率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论中西药结合治疗老年消化性溃疡疗效优于单纯西药治疗.
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茵栀黄方剂泡浸在防治新生儿黄疸中的作用
目的 探讨茵栀黄方剂泡浸在防治新生儿黄疸中的作用.方法回顾本院足月分娩的新生儿220例,将所有新生儿随机平均分为对照组和观察组,对照组不作处理,观察组每日给予茵栀黄方剂泡浸,比较两组排胎便时间、胎便转黄时间、用药后血清胆红素值.结果观察组新生儿采取茵栀黄方剂泡浸后,排胎便时间为(6.74±3.03) h,胎便转黄时间为(41.52±3.05) h,3 d后血清胆红素值为(143.32±7.16) μmol/L,对照组新生儿未经任何处理,排胎便时间为(8.87±3.45) h,胎便转黄时间为(52.33±5.89) h,3 d后血清胆红素值为(178.52±9.31) μmol/L,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论茵栀黄方剂能够促进胆汁排泄,有效地降低新生儿胆红素,达到利胆退黄的作用.
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西洋参饮片治疗慢性疲劳综合征的有效性
目的 观察西洋参饮片治疗慢性疲劳综合征的有效性.方法选择本院2008年12月～2011年11月收治的慢性疲劳综合征患者120例,随机分为对照组和观察组各60例.全部患者均给予口服金匮肾气丸,观察组患者在此基础上给予西洋参饮片代茶饮,连续治疗30 d,观察并比较两组患者临床治疗效果.结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后FS-14积分均明显下降,其中观察组下降程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论采用西洋参饮片治疗慢性疲劳综合征疗效确切,在临床工作中可酌情应用.
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中西医结合治疗肛门周围脓肿36例治疗体会
目的 探讨中西医结合对肛门周围脓肿的疗效.方法将本院收治的肛门周围脓肿患者70例随机分为实验组和对照组,实验组患者采用中西医结合治疗,对照组患者采用传统手术进行治疗.结果实验组住院天数、痊愈率以及复发例数均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论中西医结合治肛门周围脓肿可提高临床疗效,改善患者预后.
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艾灸治疗与护理配合对面神经炎的疗效分析
目的 探讨艾灸治疗和护理配合对面神经炎的治疗效果.方法选取 2006年7月～2010年12月在本院治疗的面神经炎患者100例随机分为两组.对照组50例采用内科常规药物治疗;治疗组50例在对照组治疗的基础上采用艾灸治疗,并给予适当的护理干预;比较两组疗效.结果治疗组痊愈46例,占92%; 显效2例,占4%;有效2例,占4%;无效0例,占0%;总有效率为100%.对照组痊愈33例,占66%;显效4例,占8%;有效4例,占8%;无效9例,占18%;总有效率为82%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论内科常规药物治疗的基础上采用艾灸治疗,并给予适当的护理干预治疗面神经炎,治愈率高,值得临床推广.
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良附丸饮片治疗胃脘痛的有效性
目的 评价良附丸饮片治疗胃脘痛的有效性及安全性.方法选择胃脘痛患者150例,依据随机、双盲、平行对照的方法将其均分为两组,分别给予良附丸饮片汤剂、良附丸饮片汤剂安慰剂,连续治疗并观察其临床症状和不良反应.结果治疗组治愈67例,显效5例,总有效率为96.0%;对照组治愈25例,显效13例,总有效率为50.6%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论良附丸饮片汤剂对胃脘痛有较好的治疗效果,不良反应少,安全性高,可广泛用于临床胃脘疼痛患者.
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剖宫产切口感染高危影响因素及护理干预
目的 探讨剖宫产切口感染的高危影响因素,并试图进行护理干预,以减少切口感染的发生.方法采用回顾性调查方法,对2010年1月～2011年12月在本院实施剖宫产手术发生切口感染的73例产妇进行分析,随机抽取同期未发生剖宫产手术切口感染的73例产妇作为对照,确定高危影响因素.结果剖宫产切口感染中,肥胖、胎膜早破、阴道检查、导尿≥2次、肛查≥3次、手术时间延长等为术前高危影响因素,感染组与对照组之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论根据剖宫产切口感染的高危影响因素,确定护理措施,进行护理干预,减少切口感染的发生.
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广州市越秀区居民呼吸系统疾病死亡情况分析
目的 通过对广州市中心城区近年来居民呼吸系统疾病死亡资料的分析,了解呼吸疾病死亡情况、在全死因中的位次、分布特点及规律,为呼吸系统疾病的防治策略研究提供客观依据.方法利用2006～2011年广州市越秀区居民44 213名的死亡原因监测资料,对不同性别、年龄、死因和病死月份进行统计分析.结果 2006～2011年广州市越秀区根本死亡原因为呼吸系统疾病者12 177例,占全死因的27.54%;在死因顺位中位于第3位,男性居多.在死因为呼吸系统疾病的人群当中,女性以肺炎为首,男性则以恶性肿瘤居多;而且,肺炎致死呈明显上升趋势.呼吸系统疾病死亡以70岁以上老年人为主,90岁及以上高龄老年人主要死因为肺炎.越秀区居民呼吸疾病死亡与气候有关,1月份多,10月份少.结论呼吸系统疾病已成为广州市中心城区居民的主要死亡原因之一,以肺炎、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病为主;在制定呼吸系统疾病防治策略时,针对不同的性别、年龄和气候特征应有不同的考虑.
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腹部术后发生认知障碍患者的围术期常见危险因素分析
目的 分析腹部术后发生认知障碍(POCD)患者的围术期常见危险因素.方法连续选择近期在本院手术室接受腹部手术治疗患者224例,入选对象接受了中文版简易智能状态检查(MMSE)及"POCD围术期常见危险因素问卷"调查,并按住院7 d内是否发生POCD进行分组比较.结果 224例接受腹部手术患者中,术后7 d内发生POCD者39例(17.41%),没有发生POCD者185例(对照组).POCD组的平均年龄、全身麻醉例数、平均麻醉深度、术中低血压例数、低氧血症例数、过度通气例数和有手术合并症例数均明显多于对照组,而平均文化程度和区域阻滞麻醉例数则明显少于前者(P均＜ 0.05).结论年龄偏大、文化程度低、全身麻醉、麻醉程度较深、术中出现低血压、低氧血症、过度通气以及有手术合并症的腹部手术患者较容易发生POCD.
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医院儿童患者抗生素药物的使用分析
目的 分析讨论抗生素药物在医院各个科室中对儿童患者的使用情况.方法随机抽取本院2008年6月～2010年6月两年期间儿科、妇产科、感染科3个科室共计400张住院儿童患者的抗生素药物的处方使用情况,统计分析这些患者中的抗生素药物用药数量.结果抗生素药物在各个科室的不同人群中使用的效果有较大差异,所以不同科室之间对于抗生素的用药情况也表现出明显的差异性.结论针对不同科室的儿童患者人群对抗生素的使用数量区别很大,抗生素的种类繁多,在医疗中应该合理地安排对儿童患者使用抗生素.
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342例药物不良反应/事件报告分析及其预防措施的探讨
目的 研究和分析本院药品不良反应/事件(ADR/ADE)发生特点及引发的相关因素,促进临床合理用药.方法选用回顾性研究方法,对本院2010～2011年收集和上报的342例ADR/ADE 报告资料分别从患者性别、年龄、引发ADR/ADE药品种类、给药途径及临床表现等方面进行统计分析.结果 342例ADR/ADE报告中,女性发生率高于男性;51～81岁患者ADR发生率高(55.85%),0～17岁的儿童占15.50%;涉及药物品种41种,以抗感染药居首位(69.01%),其次为中药注射剂(18.72%);ADR/ADE为常见的临床表现在皮肤及其附件损害(28.36%);给药途径以静脉滴注所占比例大(300例,87.72%).结论应合理使用抗感染药物及中药注射剂,重视分析ADR/ADE报告资料并将信息及时反馈给临床,避免或减少ADR重复发生,确保临床用药的合理性和安全性.
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门诊药房配发药差错分析与对策探讨
目的 分析差错发生的原因,探讨其对策,减少门诊药房发药差错,提高门诊处方调剂工作质量.方法对本院门诊药房2010～2011年发药差错类型及原因进行分析.结果发生差错192例,占0.149‰,已发出差错10例,占0.007 8‰.结论药剂人员应树立高度责任心,努力提高业务素质,严格执行"四查十对"、"双人核对"制度,严格把关,避免发药差错.
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妊娠合并肺结核患者心理状况分析
目的 分析妊娠合并肺结核患者心理状况特点,为探索肺结核患者心理干预方式及宣教方法提供依据.方法采用症状自评量表、抑郁自评量表及社会支持评定量表对104例肺结核患者进行问卷调查,其中妊娠合并肺结核45例为妊娠组,非妊娠女性肺结核患者59例为对照组.结果症状自评量表评定表明妊娠组与对照组在抑郁、恐怖、偏执3个因子上存在差异(P＜0.05).抑郁自评量表评定证实,妊娠组抑郁发生率高于对照组(P＜0.05).社会支持状况方面,妊娠组客观支持评分和社会支持总分高于对照组(P＜0.05),妊娠组支持利用度略低于对照组.结论妊娠合并肺结核患者心理健康水平较差,以抑郁为其特点.在执行全程督导管理过程中,应注重消除其不良心理状况.
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CTHRC1和NFE2L3在结直肠癌组织中的表达及相关性
目的 探讨CTHRC1和NFE2L3在结直肠癌早期诊断的意义.方法收集本院2005～2011年经过病理组织学检查诊断结直肠癌的手术标本51例与非癌症的经过病理组织学检查为正常结肠和直肠组织20例,应用免疫组化检测人结直肠中CTHRC1和NFE2L3蛋白的表达情况.结果癌组织中CTHRC1表达阳性47例(92.16%),正常组织中阳性1例(5.00%),两组比较差异有统计学意义 (χ2=30.13,P＜0.01);NFE2L3的瘤组织阳性43例(84.43%),正常组织中6例(30.00%),两组比较差异有统计学意义(χ2=23.22,P＜0.01).CTHRC1阳性表达组中,NFE2L3的阳性表达率为72.55%(37/51);在CTHRC1阴性表达组中,NFE2L3阳性表达率为1.96%(1/51),差异有统计学意义(χ2=36.54,r:0.510;P＜0.01),两者表达呈正相关.结论 CTHRC1是结直肠癌发展过程中的重要因素,而NFE2L3可以直接调节CTHRC1基因的表达,这说明通过抑制NFE2L3的活性可以减少CTHRC1的表达,进而延缓结直肠癌的进展,从而发挥其抗肿瘤的作用.
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Caspase-1在小鼠皮肤切创愈合过程中的规律性表达与损伤时间的关系研究
目的 观察小鼠皮肤切创后不同时间内caspase-1的蛋白含量变化,探讨不同时间点蛋白表达的规律与损伤时间的关系.方法建立3个组别.制作小鼠皮肤切创模型,应用免疫组织化学技术检测切创后不同时间皮肤中caspase-1的表达,同时设立空白对照组和死后切创组.结果空白对照组,死后损伤组及生前损伤组0 h的蛋白只表达在表皮层,毛囊,皮脂腺中.伤后3 h,切创组及切创周边区可见多核粒细胞浸润且少量多核粒细胞表达caspase-1.6 h～1 d,部分浸润的多核粒细胞和单核细胞caspase-1阳性.伤后3～5 d,成纤维细胞大量增生,此时caspase-1主要表现在单核细胞和成纤维细胞.伤后7 d则蛋白表达阳性细胞以成纤维细胞为主.结论小鼠切创愈合过程中caspase-1主要在多核粒细胞、单核细胞及成纤维细胞表达,并随损伤时间延长,呈现规律变化趋势.其时序性变化可用于皮肤切创损伤时间的推断.
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卵巢肿瘤干细胞中趋化因子的表达与细胞侵袭转移能力的关系
目的 探讨卵巢肿瘤干细胞中趋化因子的表达与细胞侵袭转移能力的关系,为卵巢肿瘤的治疗提供新的研究思路和药物作用靶点.方法采用流式细胞术与RT-PCR方法检测卵巢肿瘤干细胞系CAOV-3中CXCR4的表达,通过体外微孔隔离室(Transwell)检测CXCR4对CAOV-3细胞侵袭转移能力的影响.结果 CXCR4在CAOV-3中细胞呈阳性表达,CXCL12可促进CAOV-3细胞的迁移,CXCR4的封闭能抑制CXCL12对CAOV-3迁移的促进作用.结论 CXCL12-CXCR4相互作用可促进卵巢肿瘤干细胞侵袭转移,在卵巢肿瘤的生长和侵袭转移过程中起着重要作用.
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超声检查在妊娠合并子宫肌瘤诊治中的临床应用
目的 探讨超声检查在妊娠合并子宫肌瘤诊治中的临床应用.方法回顾性分析2010年6月～2011年8月从本院筛选出的经超声检查诊断的72例子宫肌瘤合并妊娠患者的临床资料.结果在本组病例中经超声检查发现有54例单个肌瘤合并妊娠,12例4个肌瘤合并妊娠,6例4个以上肌瘤合并妊娠.在妊娠中部分肌瘤晚期可发生病变,并出现混合性回声现象.结论超声检查在妊娠合并子宫肌瘤诊断中有着重要的临床意义.
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X线与CT影像对肺脓肿诊断的对比
目的 探讨肺脓肿的X线及CT影像表现特征.方法回顾总结35例肺脓肿患者的X线检查与CT扫描,对检查所得的影像结果进行记录,并将两者进行对比分析.结果 X线影像检查正确检出25例,漏诊10例,漏诊率为28.6%;CT扫描正确检测出33例,漏诊2例,漏诊率为5.7%;两种影像学检查漏诊率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 X线影像检查对细小肺脓肿分辨率较低,易造成漏诊;CT扫描检查诊断准确率高,容易发现体积较小的肺脓肿,对其定位、定性及鉴别诊断具有较高的诊断价值,是更适合于作为肺脓肿的诊断技术.
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98例社区已婚妇女妇科B超检查结果分析
目的 分析本社区已婚妇女的妇科B超检查结果.方法对本社区98例已婚妇女进行妇科B超检查,统计其子宫内钙化、卵巢多囊样改变、宫颈囊肿、盆腔积液、子宫内膜增生样改变、子宫肌瘤等疾病的发病率.结果 98例受检已婚妇女中,有1例环位下移,发病率为1.02%;有3例子宫内膜异位症,发病率为3.06%;有1例发现附件实性包块,发病率为1.02%;有7例附件囊肿,发病率为7.14%;有1例为子宫内纤维化灶,发病率为1.02%;有1例为输卵管积水,发病率为1.02%;有1例为子宫内钙化,发病率为1.02%;有4例为卵巢多囊样改变,发病率为4.08%;有7例为宫颈囊肿,发病率为7.14%;有8例有盆腔积液,发病率为8.16%;有1例为子宫内膜增生样改变,发病率为1.02%;有6例有子宫肌瘤,发病率为6.12%.结论对已婚妇女的体检应结合B超检查及各年龄段的发病特点,能准确了解妇科疾病的发生情况,加强预防保健工作.
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速度向量成像技术评价肥胖者颈总动脉弹性的研究
目的 探讨速度向量成像(VVI)技术评价肥胖者颈总动脉(CCA)短轴方向管壁弹性的应用价值.方法选择健康志愿者30名,肥胖者40名,分别利用VVI技术分析右侧CCA管壁短轴方向二维图像上各节段的大应变(Smax)以及大应变率(SRmax),用以评价其血管壁弹性差异.结果与对照组相比,肥胖组颈总动脉IMT显著增厚,血管各壁的Smax、SRmax显著降低(P＜0.05),心率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VVI技术可用于分析颈总动脉管壁弹性变化.VVI参数与IMT相结合利于全面评价颈总动脉的弹性状态.
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阴道超声在不孕症患者卵泡监测中的意义
目的 探讨阴道超声在不孕症患者卵泡监测中的意义.方法采用阴道B超对62例不孕症患者的卵泡发育和排卵情况进行监测,分析不同卵巢体积及排卵期雌二醇水平的卵泡情况(直径和排卵率).结果 100例不孕症患者中,共有47例在正常周期排卵,其中29例为正常卵泡排卵型,18例为小卵泡排卵型,且两者卵泡直径差异有统计学意义(P＜0.01);卵巢体积正常组的排卵率高于体积异常组(P＜0.05);排卵期血清雌二醇正常患者的排卵率高于雌二醇异常患者.结论阴道超声可用于监测卵巢的排卵情况,安全有效,可重复监测,同时与激素水平的结合可更好的预测排卵.
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谈医疗事故技术鉴定业务档案的管理
本文针对医疗事故技术鉴定档案管理工作展开,旨在研究医疗事故技术鉴定业务档案工作的重要性、目前现状、安全保密工作、信息化管理、以及医鉴办档案的合理充分利用,通过对这一系列问题的研究,形成了一套行之有效的对医鉴办档案的管理办法,体现医疗事故技术鉴定档案管理的重要意义,保证安全的条件下,尽可能发挥其重大作用,应用于广大医生学术工作中和临床工作中,促进医患和谐.
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注射用更昔洛韦的配伍稳定性研究进展
更昔洛韦是临床常用的广谱抗病毒药物.本文对更昔洛韦与常用药物配伍的稳定性进行综述,以期为临床合理用药提供参考.
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中药独活的研究进展
独活为伞形科当归属植物重齿毛当归的干燥根,自古以来为治疗风湿痹痛的要药.现代药理学研究发现独活具有抗肿瘤、抗炎镇痛等多种生物活性.为了更好地开发利用其药用价值,本文通过查阅相关文献,从独活的资源、化学成分、药理作用、临床应用等几个方面进行总结,为独活的进一步开发提供理论基础.
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中药在治疗真菌感染性疾病中的研究与应用
许多中药具有抗真菌作用并被广泛用于临床感染性疾病的治疗,中药抗真菌活性筛选的方法较多但都各具利弊,稳定可靠、简便高效的方法仍有待建立.
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醛糖还原酶与炎症性疾病
醛糖还原酶是多元醇通路的关键限速酶,以烟酰胺腺嘌呤二核苷磷酸(NADPH)为辅酶催化醛类或酮类物质还原为相应的醇,广泛存在于肾、肾上腺、睾丸、血管、胎盘、晶状体、视网膜、神经、心脏、脑、骨骼肌、肝等组织中.醛糖还原酶是脂质过氧化过程中产生醛类谷胱甘肽-醛聚合物解毒所必须的酶.醛糖还原酶除参与继发性糖尿病并发症外,还参与心血管疾病、肿瘤、败血症、葡萄膜炎及哮喘的气道炎症过程.
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CBL教学法在肾脏病学临床见习教学中的组织与实施
目的 探讨以病例为基础的学习( case based learning,CBL)模式在肾脏病学临床见习教学中的组织与实施.方法 选取2009 级临床医学本科学生692名,采用CBL教学法进行肾脏病学临床见习教学,课后对学生进行作业和重点、难点的考核以及问卷调查以评价教学效果.结果学生病历书写格式规范、内容齐全,考核成绩良好,多数学生认为CBL教学法的教学效果很好.结论在肾脏病学见习教学中应用CBL 教学模式能够培养医学生综合素质,值得推广应用.
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如何提高口腔医学教师教育教学水平
口腔医学教育是医学教育的一个重要分支,提高口腔医学教师的教育教学水平是口腔医学教育发展、培养符合时代发展需要的新型口腔医学人才的重要保证.本文从加强口腔医学教师的理论和实践学习、改变教学方式、活跃教学气氛等几个提高口腔医学教师的教育教学水平途径方面作一讨论.
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护理教学中加强男护生培养的教学改革探析
随着我国医疗卫生事业及医学教育的发展,男护生越来越多.在护理专业教学中,应加强男护生的培养,通过加强男护生的职业优势教育,转变男护生的职业观念,完善人才培养方案,改革教学方法,加强师资队伍建设,对护理专业教学进行改革.
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清远地区0～3岁婴幼儿下呼吸道感染病原学检测及耐药性临床分析
目的 分析清远地区0～3岁婴幼儿下呼吸道感染病原学检测及耐药性,为临床合理用药提供指导.方法选择2011年2～12月清远市妇幼保健院因婴幼儿下呼吸道感染性疾病住院的患儿1 000例,于使用抗菌药物前,患儿常规用0.9%氯化钠溶液漱口清洁口腔,用电动机吸取痰标本不少于2 mL送细菌培养,同时对培养的菌株进行药敏试验,观察感染的主要细菌及耐药性.结果本组1 000例下呼吸道感染患儿中分离出446株致病菌,阳性率为44.6%.其中阳性菌168例,占37.7%;阴性菌237例,占53.1%;真菌41例,占9.2%.所有细菌均对氨苄西林耐药,对亚胺培南与头孢哌酮/舒巴坦钠具有较高的敏感性.结论清远地区0～3岁婴幼儿下呼吸道感染以大肠埃希菌为主,且对常用的抗生素耐药性偏高,临床应选择敏感性高的抗生素,以提高治疗效果.
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胸腔积液及血清C-反应蛋白联合检测在恶性胸腔积液诊断中的价值
目的 探讨联合检测胸腔积液及血清C-反应蛋白(CRP)水平在恶性胸腔积液诊断中的价值.方法比较60例恶性胸腔积液、46例结核性胸腔积液和35例类肺炎性胸腔积液患者的胸腔积液、血清CRP水平,分析胸腔积液CRP与血清CRP水平之间、胸腔积液CRP与癌胚抗原(CEA)水平之间、血清CRP与CEA水平之间的相关关系,以及胸腔积液和血清CRP水平诊断恶性胸腔积液的灵敏度、特异度.结果恶性组胸腔积液及血清CRP水平均低于结核组和类肺炎性组;胸腔积液CRP水平与血清CRP水平呈正相关(r = 0.537,P＜0.001);胸腔积液CRP水平与胸腔积液CEA水平呈负相关(r = -0.511,P＜0.001);血清CRP水平与血清CEA水平呈负相关(r = -0.332,P＜0.001).胸腔积液CRP＜20 mg/L和血清CRP＜10 mg/L对诊断恶性胸腔积液的灵敏度分别为68.3%、93.3%,特异度分别为93.8%、92.6%;胸腔积液CRP＜20 mg/L且血清CRP＜10 mg/L对诊断恶性胸腔积液的灵敏度为61.7%,特异度为97.5%.结论联合检测胸腔积液及血清CRP水平可作为良恶性胸腔积液鉴别的有用指标.
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胃管引流型喉罩在腹腔镜精索静脉高位结扎术中的应用
目的 通过观察患者循环呼吸参数的变化和并发症,探讨胃管引流型喉罩(PLMA)应用于腹腔镜精索静脉高位结扎术的可行性.方法 70例择期静吸复合全麻下行腹腔镜精索静脉高位结扎术的患者,随机分成气管插管全麻组(ETT,n = 37)与PLMA全麻组(PLMA,n = 33);观测并记录两组患者人工气道置入前后MAP、HR,人工气腹建立前后分钟通气量(MV)、气道峰压(Ppeak)、血氧饱和度(SpO2)和呼气末CO2分压(PetCO2),术中术后各种并发症.进行统计学分析.结果 ETT组插管前、后血流动力学比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01),人工气道置入后组间血流动力学差异有高度统计学意义(P＜0.01).气腹建立前、后组间Ppeak均差异有统计学意义(P＜0.05),MV、PetCO2组间差异无统计学意义.术后咽喉痛不适、恶心呕吐例数PLMA组明显少于ETT组(P＜0.05),人工气道漏气、多次置管例数PLMA组多于ETT组,但组间差异无统计学意义.结论 PLMA全麻用于腹腔镜精索静脉高位结扎术安全有效,相比较气管插管全麻血流动力学稳定,术后并发症少,但其密闭性欠理想.
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咪唑安定作为妇科手术术前用药的临床研究
目的 探究咪唑安定作为妇科手术术前用药的临床效果.方法将需要行妇科手术的患者158例随机分为两组,均选择腰-硬联合阻滞麻醉,试验组术前给予咪唑安定(0.1 mg/kg),对照组给予苯巴比妥钠(0.1 g),观察和比较两组患者的记忆情况、术后腹痛情况.结果试验组完全遗忘72例,占91.14%,高于对照组(48.10%),差异有统计学意义(χ2=40.517,P = 0.000);试验组自感无痛16例,轻度疼痛33例,中度疼痛29例,重度疼痛1例;对照组无痛12例,轻度疼痛20例,中度疼痛43例,重度疼痛4例,差异有统计学意义(χ2=8.462,P = 0.037).结论咪唑安定作为妇科手术术前用药的临床效果优于苯巴比妥钠,适合在基层医院推广使用.
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常规和无痛胃肠镜检查安全性研究
目的 探讨常规胃镜和无痛胃肠镜在进行临床普及性检查中的安全性.方法选取本院2010年12月～2011年1月进行无痛胃肠镜检查的患者382例为观察组,将同期进行常规胃肠镜检查的30例患者设为对照组,比较两组患者的满意率和无痛率以及不良反应发生率情况.结果两组患者满意率和无痛率以及不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论采用无痛胃肠镜在临床检查中具有安全、舒适的特点,在普及市民接受胃肠镜检查方面具有重要临床意义,提高了医疗的舒适程度.
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帕瑞昔布钠对颅脑手术全麻苏醒期机体应激反应的影响
目的 探讨帕瑞昔布钠对颅脑手术全麻苏醒期机体应激反应的影响.方法将本院47例ASA Ⅰ～Ⅱ级颅内肿瘤行择期手术患者随机分为两组,治疗组24例患者手术结束前30 min采用帕瑞昔布钠40 mg注射,对照组23例患者注射0.9%NaCl溶液,对两组患者手术结束前30 min(T1)、手术结束时(T2)、气管导管拨管时(T3)的MAP、HR及两组患者T2、T3时的IL-6、Cor、Glu水平进行记录及对比.结果治疗组于T2和T3两个时点的平均动脉压和心率均明显优于对照组(P＜0.05),两组患者躁动出现率相比较,差异有统计学意义(P＜0.05),是否追加镇静药两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组IL-6、Cor及Glu水平在T2和T3两个时点均明显低于对照组(P＜0.05).结论帕瑞昔布钠能明显抑制颅脑手术患者全麻苏醒期的应激反应.
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超声诊断婴儿型多囊肾1例
婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传病,主要表现为肾功能减退的症状,可进一步发展为肾衰竭,幼儿及少年儿童可有高血压及进行性肝功能损害,儿童期因门脉高压可致食管静脉曲张,还可伴有恶心、呕吐、生长发育迟缓等非特异性症状,发病率低,预后极差,现报道1例,以供临床医生参考.
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医疗设备计量技术档案管理
本文从医院医疗设备管理的角度出发,介绍了医疗设备计量技术档案管理的重要性及建立技术档案资料的实用内容.文章提出医疗设备计量技术档案的特点及发展趋势,进一步分析了当前技术档案管理与计量检测的关系,说明医疗设备计量技术档案对医疗质量和科研水平的重要影响.此外还介绍了医疗设备技术档案的建立与管理的内容及方法,全面分析了医疗设备计量技术档案管理的必要性.
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"人财并重",深化医改的两大保障——访全国政协委员、中国医科大学附属第一医院副院长尚红教授
在前几年的全国"两会"上,记者曾多次希望能够采访中国医科大学附属第一医院副院长尚红教授,但均因种种原因,未能实现这一愿望.这缘于记者曾经关注过一些艾滋病人的生存状态,更缘于尚红教授是我国艾滋病研究领域的著名专家,长期致力于艾滋病研究及艾滋病预防知识的普及和培训工作,建立了被卫生部认证的全国医院系统首家艾滋病确认实验室,还担任着中国艾滋病防治协会副会长、卫生部艾滋病性病专家咨询委员会委员等职.前不久,记者终于如愿以偿.
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复方益母口服液中水溶性生物碱-盐酸水苏碱的HPLC法测定研究
目的 建立复方益母口服液中水溶性生物碱-盐酸水苏碱的含量测定方法.方法用雷氏盐沉淀法处理样品,对提纯出的盐酸水苏碱采用HPLC法测定含量.色谱柱为Agela Venusil XBP NH2柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),以乙腈-醋酸溶液(用少量醋酸调节溶液的pH值至3.00±0.15)(77∶23)为流动相,流速为1.0 mL/min,柱温为35℃,检测波长200 nm.结果复方益母口服液中盐酸水苏碱的进样量在1.083 1～32.491 8 μg范围内线性关系良好(r = 0.999 9),平均回收率为91.1%,RSD = 3.7%(n = 6).结论该方法精确可靠,专属性强,可作为复方益母口服液中盐酸水苏碱的质量控制方法.
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白茅根挥发油的气相色谱-质谱联用分析
目的 研究白茅根挥发油中的化学成分.方法采用水蒸气蒸馏法提取白茅根中的挥发油,运用气相色谱-质谱法对其进行分析,结合计算机检索对其化学成分进行鉴定,并采用面积归一化法计算各组分的相对含量.结果从白茅根中共分离得到12个成分,经计算机谱库检索鉴定了10个化合物的化学结构,占挥发油总量的99.71%.其中相对含量较高的是亚油酸(44.99%)、棕榈酸(35.23%)、顺-7-十四烯醛(13.82%).结论该方法简便快速、灵敏度高、重现性好,适用于白茅根挥发性成分的分析.
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美国互联网售药监管及对我国的启示
利用互联网宣传、销售假药、劣药、违禁药物等违法行为给人们的用药安全带来严重威胁.网上售药现存问题已经引起相关人员的重视,如何有效监管网上药品销售行为,保证公众用药安全,成为各国政府药品监督管理的一项重要课题,本文应用文献研究法和比较分析法,通过中美在互联网售药方面监管比较,对完善我国的相关监管措施提出的建议.
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医院药房工作中存在的问题及建议
药房是医院为患者提供服务的重要窗口,作为医院的重要组成部分,药房工作的质量反映了医院的医疗服务水平.现代医院药房的使命已经由过去单纯供应药品转变成为患者提供全面的服务.本文主要对当前医院药房工作中存在的药品管理有漏洞、服务意识淡薄、药师的地位与专业素质有待提高等问题进行分析,并在后指出加强药品管理、增强用药咨询服务、提高药师地位和业务水平是完善医院药房工作、提高药房管理和服务水平的根本途径.
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阿片类镇痛药对离体兔气管上皮纤毛摆动频率的影响
目的 观察阿片类麻醉性镇痛药对离体兔气管上皮纤毛摆动频率(CBF)的影响.方法新西兰白兔30只,用剥离法获得气管黏膜上皮组织4块/只(0.5 mm2)进行体外培养,将每只白兔的4块组织随机分为A、B、C、D 4组:0.9%氯化钠溶液、阿片药物临床用药浓度×1/10、临床用药浓度、临床用药浓度×10,120块组织随机加入以上浓度的4种溶液中,分别测量用药前,用药后20、40、60 min纤毛摆动频率(CBF).利用相差显微镜观测标本,测量纤毛摆动频率(CBF).结果与0.9%氯化钠溶液组比较,只有临床用药浓度及10倍临床用药浓度的瑞芬太尼在用药后20 min时,CBF降低( P＜0.05 ).芬太尼、舒芬太尼的3种浓度的4个时点及瑞芬太尼用药后60 min CBF的变化差异无统计学意义(P＞0.05).应用瑞芬太尼20 min时,临床用药浓度×10 较临床用药浓度的CBF变化差异有统计学意义(P＜0.05).结论瑞芬太尼临床用药浓度可以降低离体兔气管上皮纤毛摆动频率,其作用随瑞芬太尼浓度的增加而加大.舒芬太尼、芬太尼对离体兔气管纤毛摆动频率无影响.
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HIV抗体检测中的替代策略研究
目的 分析佛山市顺德区2005～2011年哨点流行病监测中人群HIV抗体筛查检测数据,确定替代策略的应用方案.方法 对接收的监测标本按照＜全国艾滋病检测技术规范＞(2004版、2009版)规定的检测流程和方法进行HIV抗体检测.结果 2005～2011年共检测各类人群30 008名,其中S/CO＜6者48名,S/CO≥6者225名,后确证阳性者210名,15名S/CO≥6者确证非阳性.S/CO＜6的检测者,快速法均为阴性,但有10.4%为确证不确定;S/CO≥6的检测者中,快速法阳性率为93.3%,确定阳性率为93.3%.结论只可以在高流行区流行病监测时才能使用替代策略,在替代策略中加入胶体硒快速法,可提高检测符合率.
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一起学校甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学调查
目的 分析学校甲型H1N1流感暴发疫情情况,为今后处理类似暴发疫情提供科学依据.方法回顾分析一起学校甲型H1N1流感疫情现场流行病学调查情况.结果确诊甲型H1N1流感2例,其中,教师1例,罹患率0.65%(1/153),学生1例,罹患率为0.033%(1/3 024),经用Fisher确切概率法检验差异无统计学意义(χ2=1.78,P = 0.18);甲型非H1N1流感6例,无重症和死亡病例.结论学校是暴发甲型H1N1流感聚集性病例的重要公共场所,应加强疫情监测和防控工作.
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乡镇卫生院存在的问题和发展对策
乡镇卫生院是我国农村医疗预防保健三级网的枢纽,担负着大量的医疗卫生服务、防疫、妇保等工作.在保障农民群众身体健康、促进社会主义新农村建设中发挥了重要的作用,但就目前整体情况而言,乡镇卫生院的发展却不尽人意.本文介绍乡镇卫生院存在的问题,并指出乡镇卫生院发展可采用的策略.
