中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗轻中度支气管哮喘的临床观察
目的 观察孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松(舒利迭)治疗轻中度支气管哮喘的临床疗效及安全性.方法 66例支气管哮喘患者随机分为实验组35例和对照组31例.实验组口服孟鲁司特10 mg,每晚1次顿服,沙美特罗替卡松每日2次吸入;对照组吸入沙美特罗替卡松,每日2次.观察两组患者哮喘临床症状及肺功能改善情况,记录药物不良反应.结果 实验组总有效率为91.4%(32/35),对照组总有效率为83.9%(26/31),两组间比较差异有统计学意义(P < 0.05);实验组与对照组治疗前后临床症状及肺功能指标有明显改善,ACT评分显著提高,两组对比差异有统计学意义(P < 0.05);实验组治疗后临床症状缓解及消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).两组患者在治疗期间均无严重不良反应.结论 孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗轻中度哮喘的疗效优于单独使用沙美特罗替卡松,联合使用能更迅速地改善患者肺功能和临床症状,是安全有效的治疗方案.
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胫骨平台骨折手术疗效影响因素的探讨
目的 探讨胫骨平台骨折手术疗效的影响因素,为临床提供参考.方法 采用前瞻性研究的方法 对本院2008年4月～2010年4月收治的42例胫骨平台骨折患者的手术后的疗效进行分析;并对影响胫骨平台骨折手术疗效的因素进行多因素非条件Logistic回归分析.结果 对影响胫骨平台骨折手术疗效的可疑高危因素先进行单因素分析,膝关节周围合并伤、术后并发症、术后康复、骨折类型及手术复位情况等5个方面,差异有统计学意义(P < 0.05).将单因素分析有显著统计学意义的变量进行多因素非条件Logistic回归分析,结果 显示术后康复、术后并发症、骨折类型及手术复位情况差异具有统计学意义(P < 0.05),是影响胫骨平台骨折手术疗效的独立危险因素.结论 解剖复位、牢靠的内固定是取得满意手术疗效的基础;术后康复、术后并发症、骨折类型及手术复位情况等因素是影响胫骨平台骨折手术疗效的主要因素.
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雷贝拉唑四联治疗幽门螺杆菌感染临床观察
目的 了解以雷贝拉唑为中心四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床效果.方法 将2009年3月～2010年11月两家医院诊断为Hp感染的患儿随机分为治疗组、对照组,两组年龄、性别、胃溃疡发生率、胃炎发生率比较,P > 0.05,差异无统计学意义.在相同基础治疗(阿莫西林+甲硝唑+蒙脱石散+饮食指导)的基础上,治疗组给予雷贝拉唑0.6～0.8 mg/(kg·d),对照组加用西咪替丁20 mg/(kg·d),bid,疗程2周.对两组治疗后腹痛、上腹饱胀、食欲不振等症状缓解时间、Hp清除率、临床好转率进行比较.结果 症状缓解时间治疗组短于对照组,Hp清除率、临床好转率治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义.结论 以雷贝拉唑为中心的四联疗法治疗Hp感染,具有起效快、症状缓解迅速,能够更好的清除Hp,是值得临床广泛应用的方法.
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幼女卵巢扭转腹腔镜下卵巢动静脉结扎后复位手术10例临床分析
目的 探讨幼女卵巢扭转后的佳处理方式.方法 对珠海市妇幼保健院妇科2004年1月～2011年6月行腹腔镜下诊断卵巢扭转并进行卵巢动静脉结扎后复位,保留患侧卵巢的10例患者进行回顾性分析,术后监测发热、血栓等并发症的发生,术后1、3个月通过B超、性激素测定观察保留卵巢的功能恢复情况.结果 10例卵巢扭转患者手术复位均成功,平均住院时间(5.34±2.16) d,术后发热2例,对症处理后退热,术后随访1～3个月,1例失访,B超检查8例显示卵巢动、静脉血流信号正常,1例术后3个月B超发现卵巢缩小.结论 幼女卵巢扭转进行腹腔镜下卵巢动静脉结扎后复位术,能有效预防血栓脱落,保留患侧卵巢功能,对幼女的生育功能保留及生长、发育起关键作用.
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早产儿视力筛查分析
目的 比较2~3 岁早产儿与足月儿屈光发育特点.方法 选取2007年12月～2011年12月在本院健康体检的早产儿133例(266 眼),同期随机选取100名(200眼)足月儿作为对照组,使用Suresight视力筛查仪测量双眼屈光度,分析早产儿与足月儿屈光状态.结果 屈光状态以远视为主,早产儿195眼,占73.3%,足月儿170眼,占85.0%;近视发生率早产儿高达4.1%(11/266),足月儿仅为1.0%(2/200);混合散光发生率早产儿为16.9%(45/266),足月儿为10.5%(21/200),差异均有统计学意义(P 均＜ 0.05).结论 早产儿存在近视和散光的高风险.
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PSI评分和CURB-65评分对社区获得性肺炎患者病情及预后的对比研究
目的 研究PSI评分和CURB-65评分对社区获得性肺炎(CAP)患者病情及预后评估的价值.方法 选取本院急诊留观病房2010年1～12月收治的111例CAP患者,24 h内完成相关数据采集,4周后为观察终点,预后为观测指标.对比研究两种评分系统判断CAP病情及预后的灵敏性、特异性.结果 两种评分系统均显示低、中危组的死亡率较高危组明显降低:PSI低、高危组分别为2.7%和62.2%,CURB-65低、中、高危组分别为4.3%、16.2%、63.0%,差异有统计学意义(P < 0.05).两种评分系统判断CAP预后的敏感性分别为92%、68%,特异性分别为83.7%、88.4%,阳性预测值分别为62.2%、63.0%,阴性预测值分别为97.3%、95.0%.结论 PSI和CURB-65评分系统均能准确反映CAP患者的病情严重程度和判断预后,对于预测患者为"非高危"者可以认为预后良好.PSI评分的敏感性高,阴性预测值高,且评分系统相对更复杂,适合病房应用.CURB-65评分敏感性相对低,特异性高,阴性预测值高,且评分系统相对简单,有利于筛选出高危患者进行加强治疗和监护,适合在门、急诊使用.
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微型双头加压螺钉或联合微型钢板内固定治疗第一掌骨基底部关节内骨折22例分析
目的 探讨微型双头加压螺钉或联合微型钢板内固定治疗第一掌骨基底部关节内骨折的临床疗效.方法 对22例第一掌骨基底部关节内骨折骨折患者均采用微型双头加压螺钉或联合微型钢板内固定治疗.结果 22例患者均手术成功,平均手术时间45 min,平均住院时间12 d,疗效评估均为优,随访未出现伸肌腱损伤粘连、切口感染、骨折不愈合或钢板松动脱钉等并发症.结论 手术切开微型双头加压螺钉或联合微型钢板内固定是第一掌骨基底部关节内骨折的有效治疗手段,值得应用推广.
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新生儿高胆红素血症66例临床分析
目的 探讨本地区新生儿高胆红素血症的病因,为预防及治疗提供依据.方法 将66例高胆红素血症患儿分为换血组(33例)与未换血组(33例)进行病因分析,并对两组患儿的临床特点进行比较.结果 两组高胆红素血症的病因均以溶血性因素为首,占62.1%(41例),感染因素占22.7%(15例),原因不明占15.1%(10例).两组患儿在总胆红素浓度、发现黄染时间、就诊时间和黄疸持续时间等方面进行比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.001).结论 溶血与感染是新生儿高胆红素血症的主要原因,总胆红素浓度过高和干预延迟是引起高胆红素血症的高危因素.加强宣传,出院后的随访和及时就诊,是减少胆红素脑病发病的关键.
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寰枢椎经口咽前路手术引流处理
目的 探讨寰枢椎经口咽前路手术引流处理的方法 与效果.方法 将30例寰枢椎脱位患者根据引流方法 的不同分为治疗组与对照组各15例,所有患者都采用寰枢椎经口咽前路手术,同时治疗组采用积极的引流措施.结果 两组在术后1周各有13例植骨愈合,愈合率为86.7%;术后所有患者都愈合,愈合率为100.0%.两组的植骨内固定松动和断裂并发症发生对比类似(P > 0.05),但是治疗组的感染发生率明显低于对照组(P < 0.05).结论 寰枢椎经口咽前路手术中的合理引流处理对于预防术后感染是安全有效的,值得推广应用.
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脉冲振荡法与肺通气功能在外科手术中的对比研究
目的 探讨脉冲振荡法和肺通气功能在外科术前的临床应用.方法 选择100例外科术前患者与正常对照者100例行常规肺通气功能及脉冲振荡法检测,观察VC、FVC、FEV1%、FEV1/FVC、VMAX、MVV;Fres、Zrs、R5、R20、R35、X5、Rc、Rp.结果 手术前常规肺通气功能检测指标在正常范围.仅MVV轻度减损(75.35±20.50).VC、FVC、FEV1%、FEV1/FVC、VMAX与正常组比较,差异有高度统计学意义(P ＜ 0.01).说明预手术患者肺通气功能无明显障碍,完全能耐受麻醉与手术风险.但与正常组存在明显差异.Zrs、R5、R20、R35、X5、Rc、Rp外科组指标明显异常,与对照组差异有高度统计学意义(P ＜ 0.01),说明需要外科手术患者总气道黏性阻力(Zrs)异常、周边及中心气道黏性阻力升高(R35、Rp、Rc异常),周边弹性阻力升高(X5异常).结论 脉冲振荡肺功能测定比常规肺通气功能在外科患者更敏感.总气道黏性阻力、周边及中心气道黏性阻力、周边弹性阻力在外科患者术前升高.
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轮状病毒肠炎并心肌损害102例临床分析
目的 探讨轮状病毒(rotavirus,RV)肠炎致心肌损伤的临床特点,指导其诊断和治疗.方法 回顾分析2007年2月～2011年12月在本院治疗的轮状病毒肠炎患儿265例,均做心电图、心肌酶谱检测.结果 102例患儿心肌酶增高,心电图有异常,心肌损伤病例占同期轮状病毒肠炎患儿的38.5%.其心肌酶的增高与脱水的程度和病情轻重相关.结论 轮状病毒肠炎并心肌损害多属于潜在性和亚临床型心肌损害,在临床表现上并无特殊性,有面色苍白、精神萎靡症状及合并脱水、酸中毒的患儿更易发生心肌损害,诊断上依靠心肌酶及心电图检查,只要做到早期发现、早期治疗,轮状病毒肠炎并心肌损害预后较好.
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245例新生儿重症监护室早产儿听力筛查结果分析
目的 总结分析新生儿重症监护室(NICU)早产儿听力筛查情况,旨在早发现、早诊断听力障碍患儿,及时进行干预治疗.方法 采用听觉脑干反应ABR听力筛查仪对245例早产儿听力进行初筛,未通过的在出生后42 d左右进行复筛,复筛未通过的则转诊至上级医院确诊和治疗.所有有并发症的早产儿在纠正胎龄3月龄左右均再行ABR复筛.结果 初筛不通过78例,阳性率为31.8%,其中＜34周早产儿56例.复筛不通过11例,阳性率14.1%,均到上级医院进行确诊,5例确诊为听力障碍,异常率为2.04%,其中3例合并有高胆红素血症,2例合并有重度窒息.再次复筛有1例合并高胆红素血症的早产儿未通过,转上级医院确诊为听力障碍.结论 早产儿听力障碍发生率高,ABR与胎龄、并发症有关系.早产儿出生后3～6个月再次复查ABR很有必要.
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帕利哌酮联合舍曲林治疗强迫症的对照研究
目的 探讨帕利哌酮联合舍曲林治疗强迫症的疗效.方法 将符合条件的56例强迫症患者随机分为帕利哌酮联合舍曲林组和单用舍曲林组,各28例,治疗12周.采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果 治疗结束后两组Y-BOCS评分均显著降低,而合用组更为明显,与舍曲林组比较差异具有统计学意义(13.18±4.16 vs 10.56±3.66,t = 2.40,P < 0.05).治疗第6周末时,研究组副反应显著高于对照组(3.56±1.64 vs 2.68±1.27,t = 2.18,P < 0.05),而当治疗第12周末时两组副反应差异无统计学意义(2.83±1.45 vs 2.47±1.22,t = 0.95,P ＞ 0.05).结论 帕利哌酮可以作为舍曲林增效剂治疗强迫症,增强疗效.
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经肱三头肌两侧入路治疗成人肱骨远端粉碎骨折
目的 探讨经肱三头肌两侧入路治疗成人肱骨远端粉碎骨折的治疗效果.方法 2004年4月~2010年8月,采用经肱三头肌两侧入路,Y形钢板或双钢板内固定治疗成人肱骨远端粉碎骨折31例.结果 随访1~2.5年,平均1.6年,按Aitken和Rorabeek标准进行功能评定,优18例,良8例,可5例,差0例,优良率为83.9%.结论 经肱三头肌侧方入路,应用Y形钢板或双钢板内固定,治疗肱骨远端骨折粉碎骨折,具有创伤小、固定坚强可靠等优越性,利于肘关节早期功能锻炼.
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不同治疗方法对肝癌合并脾功能亢进的疗效分析
目的 探讨不同方法 治疗肝癌合并脾功能亢进患者的临床疗效和意义.方法 回顾性分析2007～2010年收治的63例肝癌合并脾功能亢进患者的临床资料,其中,26例行单纯肝癌切除术(Ⅰ组),18例行肝切除同时联合脾切除或脾动脉结扎(Ⅱ组),19例行术前部分性脾栓塞(partial splenic embolization,PSE)联合肝切除(Ⅲ组).观察3组治疗前后外周血细胞变化情况,分析围术期出血、输血和并发症等情况,比较各组1、3年总生存率.结果 联合手术组术后外周血白细胞、血小板均较单纯手术组明显改善,与术前PSE组无明显差异.术前PSE组患者出血量和输血量均较Ⅱ组和Ⅰ组明显减少(P < 0.05).联合手术组和术前PSE组的术后并发症明显低于单纯手术组患者,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组患者1、3年总生存率分别为:68.5%、38.1%,82.8%、52.6%和85.5%、56.3%,Ⅰ组患者显著低于Ⅱ组和Ⅲ组(P ＜ 0.05).结论 肝脾联合手术和术前PSE是治疗肝癌合并脾功能亢进安全、有效的方法.术前PSE治疗更适合严重的门脉高压、巨脾、老龄和体质差患者.
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激光术联合聚甲酚磺醛溶液治疗中重度宫颈糜烂疗效观察
目的 探讨激光术联合应用聚甲酚磺醛溶液治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效.方法 选取中重度宫颈糜烂患者100例,随机分为两组:激光联合聚甲酚磺醛溶液组(治疗组)50例,激光组(对照组)50例,观察两组的治疗效果与不良反应.结果 治疗组的宫颈创面愈合情况以及术后阴道流液、流血、感染等不良反应方面明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 激光术联合应用聚甲酚磺醛溶液治疗中重度宫颈糜烂治愈率高,疗效显著,并能有效控制术后不良反应,值得临床推广.
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改良B-Lynch子宫缝扎术治疗剖宫产产后出血的效果
目的 探讨改良B-Lynch子宫缝扎术治疗剖宫产产后出血的临床效果.方法 选取剖宫产产后出血产妇90例,随机分为两组,观察组47例,对照组43例,对照组给予宫腔纱布填塞法,观察组给予改良B-Lynch子宫缝扎术.比较两组患者手术时间、24 h出血量以及术后病率.结果 观察组患者手术时间为(127.48±26.81) s,术后病率为4.26%,明显低于对照组的(202.56±37.24) s和37.21%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 改良B-Lynch子宫缝扎术治疗剖宫产产后出血有效、及时而安全.
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腰椎间盘内破裂的诊断与微创介入治疗
目的 探讨腰椎间盘内破裂的诊断和微创介入治疗方法.方法 对38例顽固性腰腿痛患者,经腰椎间盘造影证实为腰椎间盘内破裂,对造影阳性椎间盘行射频热凝联合臭氧介入治疗,采用改良MacNab腰腿痛手术评价标准联合11点数字评分法(NRS-11)评定疗效.结果 术后随访6～21个月,平均16个月,显效23例,有效13例,无效2例,治疗前、后11点数字评分,差异有统计学意义(P < 0.01).结论 腰椎间盘造影能定性诊断椎间盘内破裂,射频热凝联合臭氧介入治疗是椎间盘内破裂的有效治疗方法.
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腹腔镜胆囊切除术对患者肝脏功能的影响
目的 观察腹腔镜胆囊切除术对患者肝脏功能的影响.方法 本院需行胆囊切除术的64例患者,按照病情及患者意愿分为腹腔镜组38例及开腹组26例,腹腔镜组采取腹腔镜胆囊切除术,开腹组采取传统开腹胆囊切除术.观察两组术前、术后不同时间段血清总胆红素(T-BiL)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)变化.结果 术前、术后1、3、5 d两组间T-BiL、ALP、ALT、AST比较差异均无统计学意义(P > 0.05);两组术后1、3 d T-BiL、ALT、AST均较术前升高,两组与术前比较差异均有统计学意义(P < 0.05);术后5 d T-BiL、ALP、ALT、AST均与术前比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术后短期内对肝脏功能有所影响,但是术后5 d均可恢复正常.腹腔镜胆囊切除是安全的.
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脑室-腹腔分流术治疗儿童结核性脑膜炎脑积水的疗效分析
目的 分析脑室-腹腔分流术(VPS)治疗儿童结核性脑膜炎脑积水(TBMH)的临床疗效.方法 选取TBMH患儿45例,所有患儿均行VPS治疗.记录患儿年龄、手术前后GCS评分、TBM分级、脑积水的类型和程度、术前抗结核治疗时间、术后恢复情况和术后并发症情况.分析患儿术后的疗效,同时比较疗效好和疗效差患儿参数差异.结果 治疗效果好27例(60%),效果较差18例(40%);术后近期出现并发症7例,发生率为15.6%.与疗效差患儿相比,疗效好患儿术前GCS评分较高、抗结核治疗时间较长、TBM分级较低,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 VPS是一种有效治疗儿童TBMH的方法,其疗效可能与术前GCS评分、抗结核治疗时间、TBM分级有关.
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闭合复位与外固定支架治疗桡骨骨折的疗效对比
目的 对比分析闭合复位石膏外固定与外固定支架治疗桡骨骨折的临床疗效.方法 选取2009年6月～2011年3月来本院就诊治疗的80例桡骨骨折患者,随机分为两组,对照组40例患者采用闭合复位石膏外固定治疗,治疗组40例患者采用外固定支架治疗.根据Lidstrom评判标准及骨折复位评判标准比较两组患者治疗后的功能恢复情况及复位情况.结果 对照组患者复位评判优良率为45.0%,功能评判优良率为47.5%;治疗组患者复位评判优良率为95.0%,功能评判优良率为92.5%,P ＜ 0.05.结论 外固定支架治疗桡骨骨折较闭合复位石膏外固定疗效显著,而且外固定支架操作简便,创伤较小,是一种较为理想的治疗桡骨骨折方案.
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人工全髋关节置换术在强直性脊柱炎中的应用
目的 探讨强直性脊柱炎全髋置换术的手术特点,评价其术后疗效.方法 14例强直性脊柱炎患者行人工全髋置换术,其中全髋单髋置换4例,全髋双髋置换10例.结果 随访时间2～10年,平均5.25年.Harris评分由术前的平均26.33分(12～46分)提高到随访时的平均82.96分(74～96分),髋关节术前总活动度由术前的100.04°(0°～172°)改善为术后的185.38°(186°～247°).14例术后均可生活自理.结论 全髋置换术治疗强直性脊柱炎可获得满意疗效,选择合理的手术策略及合适的假体对手术效果尤为关键.
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足月妊娠羊水过少152例临床分析
目的 分析足月妊娠羊水过少的可能影响因素及结局.方法 选择本院收住院的羊水过少者152例作为观察组,随机选择同期羊水量正常足月妊娠孕妇150例作为对照组,对比两组孕妇的胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、剖宫产、缺氧性脑病、产后病率、产后出血等发生情况.结果 脐带绕颈、男性胎儿、B超胎盘Ⅲ级、子痫前期等为影响羊水过少的相关因素.观察组胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、剖宫产、缺氧性脑病、产后病率、产后出血发生率显著高于对照组,结果 对比差异有统计学意义.结论 脐带绕颈、男性胎儿、B超胎盘Ⅲ级、子痫前期等为影响羊水过少的相关因素,羊水过少时胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息及缺氧性脑病、剖宫产、产后病率、产后出血发生率显著提高.
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莫沙必利、泮托拉唑联合磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
目的 探讨联合应用莫沙必利、泮托拉唑和磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎(BRG)的临床疗效.方法 将186例BRG患者随机分为A、B、C 3组,每组各62例,A组采用莫沙必利+泮托拉唑+磷酸铝凝胶治疗,B组采用莫沙必利+泮托拉唑治疗,C组采用莫沙必利+磷酸铝凝胶治疗,用药第4周及8周评价3组的临床症状改善情况,8周做内镜评价.结果 A、B、C 3组用药后的临床症状均明显改善,治疗第4周时,A组的改善情况明显优于B组和C组,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗8周时,A、B、C 3组的临床症状改善总有效率分别为98.39%、87.10%和90.32%,内镜评价总有效率分别为98.39%、88.70%和91.94%,3组比较,A组显著优于B组和C组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 莫沙必利、泮托拉唑联合磷酸铝凝胶治疗BRG的临床疗效良好.
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踝臂指数与2型糖尿病合并冠心病的相关性的研究
目的 研究踝臂指数与2型糖尿病合并冠心病的相关性.方法 选择本院2010年6月～2011年12月糖尿病患者123例,按有无冠心病分为两组,观察组62例均为2型糖尿病合并冠心病患者,另61例无冠心病患者为对照组,观察两组患者空腹血糖(FPG)、血脂、餐后2 h血糖(2hPG)及踝臂指数(ABI).结果 两组患者平均空腹血糖(FPC)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、肌酐(Cr)比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).观察组平均ABI为0.87±0.11,对照组平均ABI为1.04±0.19,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).观察组ABI正常7例,降低48例,降低者占77.42%,降低比例大大高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 对患者踝臂指数(ABI)的测定,可对患者冠状动脉病变进行早期预测,判断病变的严重程度,对于早期病变可及时干预,减少心血管事件的发生率.
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经阴道超声引导下卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征不孕的临床研究
目的 观察B超引导下经阴道卵泡穿刺微创治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者的临床疗效.方法 将30例PCOS患者,在B超引导下行经阴道卵泡穿刺术.观察其术前、术后的激素水平变化,卵泡数、排卵率、妊娠率及加用克罗米芬后的排卵率.结果 患者术后各项激素水平均有所变化,排卵率、妊娠率升高,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 超声引导下卵泡穿刺术能改善患者的内分泌状况,提高机体对克罗米芬的敏感性,提高妊娠机会.
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周围血管高浓度补钾抢救重度低血钾52例观察
目的 尽快纠正严重低钾血症,探讨对重度低钾血症患者使用高浓度快速静脉补钾的安全性及有效性.方法 将104例重度低钾血症(血钾浓度＜2.5 mmol/L)的患者随机均分为治疗组和对照组.治疗组通过外周大静脉予高浓度(0.6%)氯化钾溶液、快速度(2.5～3.0 g/h)输注补钾.对照组是传统补钾,按1.0～1.5 g/h速度持续静脉输注0.3%氯化钾液.记录两组血钾上升至3.5 mmol/L时所需时间及心律失常等情况.结果 血钾恢复正常(3.5 mmol/L)时间治疗组明显短于对照组,差异有统计学意义(t =2.391,P ＜ 0.05).且治疗组无一例死亡,无明显副作用.结论 在严密监测下高浓度快速外周静脉补钾是治疗重度低钾血症行之有效安全的方法,值得临床推广应用.
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32例急诊酒精性脑病分析
目的 分析酒精性脑病的临床表现、影像学表现及治疗方法,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析本院32例酒精性脑病患者的临床资料.结果 32例患者随访5个月后,痊愈19例(59.4%),症状明显改善6例(18.8%),症状有所改善3例(9.4%),患者因再次饮酒症状复发4例(12.5%).结论 急诊工作中,早期诊断和及时治疗对酒精性脑病显得尤为重要,头颅MRI检查对酒精性脑病有较高的诊断价值,纳洛酮、维生素B1等对症营养治疗有较好的效果.
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个性化呼吸护理在颈椎脊髓损伤围术期的应用效果观察
目的 观察个性化呼吸护理在颈椎脊髓损伤围术期的应用效果.方法 将106例(2010年1月~2011年12月)颈椎脊髓损伤患者随机编号,号码为单数者(53例)归为个性组,根据其个体呼吸功能的不同给予个性化呼吸护理,采取有针对性的呼吸护理措施以及功能训练方法 ；号码为双数者(53例)归为一般组,采取一般的呼吸护理措施.统计呼吸参数以比较两组的呼吸功能.结果 个性组呼吸功能较一般组强,其呼吸参数变化更显著(P ＜ 0.05),差异有统计学意义；个性组未出现呼吸系统不适反应,Frankel级别为7.6%无改变,32.1%提高1级,35.8%提高2级,24.5%提高3级,一般组有2例出现不适反应,感觉憋闷、呼吸不协调,Frankel级别为18.9%无改变,37.7%提高1级,26.4%提高2级,17.0%提高3级.结论 个性化呼吸护理在颈椎脊髓损伤围术期的应用能够改善患者呼吸功能,避免出现不适反应.
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脓毒性休克的护理体会
目的 总结脓毒性休克的护理措施.方法 将符合入选标准的60例脓毒性休克患者随机分为观察组、对照组,每组30例.两组均给予常规护理,观察组同时给予呼吸和循环系统、泌尿系统、休克、皮肤、细菌学监测等护理.结果 观察组30例中抢救成功28例(93.33%),死亡2例(6.67%)；对照组30例中抢救成功26例(86.67%),死亡4例(13.33%).观察组抢救成功率高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 在常规护理基础上同时给予呼吸和循环系统、泌尿系统、休克、皮肤、细菌学监测等护理措施有助于脓毒性休克的早期复苏.
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临床护理路径在结核性胸膜炎患者中的应用
目的 探讨临床护理路径在结核性胸膜炎患者中的效果.方法 分析本所结核性胸膜炎患者60例的临床资料,依据护理方式不同分为临床护理路径组30例和常规护理组30例.常规护理组,采用结核性胸膜炎常规护理措施.观察组采用临床护理路径:术前护理准备,术后护理,加强疼痛护理,注意用药护理,心理护理.两组方法 进行比较分析.结果 常规护理组总有效率为86.7%,临床护理路径组总有效率为100.0%,临床护理路径组结核性胸膜炎患者临床疗效总有效率明显高于常规护理组,P ＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 临床护理路径在结核性胸膜炎患者应用后可以有效地提高临床疗效,值得临床借鉴应用.
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雾化吸入治疗哮喘的临床护理分析
目的 研究哮喘患儿在布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗下,并配合临床护理的治疗效果.方法 将90例患有哮喘病的患儿随机按照每组45例患者的比例分为对照组和干预组,对对照组进行对症、抗感染、支持治疗；对干预组在对照组治疗基础上,添加采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液的雾化吸收治疗,并给与雾化吸入治疗护理.结果 添加布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗的干预组在临床效果方面明显好于对照组,干预组的总有效率高达100.0%,而对照组的总有效率只有86.6%；对照组有6例无效患者,而干预组的无效患者为0例.结论 布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入并结合临床护理对治疗儿童哮喘具有非常好的疗效.
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支气管哮喘患者的护理干预效果观察
目的 观察护理干预支气管哮喘患者的临床疗效.方法 收集2010年1月~2011年1月本院住院治疗的支气管哮喘患者60例,随机分为干预组和对照组各30例,对照组根据医嘱随机进行对症治疗及护理,干预组采取严密观察病情变化、心理护理、吸氧护理、机械通气护理、用药护理、饮食护理等系统的护理干预措施,比较两组的疗效及护理满意度.结果 干预组患者的总有效率为96.67％,高于对照组患者的总有效率(66.67％),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).干预组的护理满意度达100%,对照组仅70%(21/30),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 系统化的护理干预能明显提高支气管哮喘的疗效及护理满意度,有利于疾病的恢复.
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社区护理风险管理的探讨
目的 探讨社区护理风险因素与风险管理对策.方法 对本社康中心的患者进行满意度调查,从中找出风险问题,从风险问题出发实施相应的风险管理对策,对比风险管理对策实施前后的满意度结果.结果 风险管理对策实施前的满意度为(82.0±4.6)分,风险管理对策实施后的满意度为(96.0±5.6)分,与实施前相比差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 社区护理风险管理对策的实施能明显地消除本社康中心护理的不安全性,提高护理质量.
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产后阴道血肿护理体会
目的 探讨产后阴道血肿的原因及护理措施.方法 对119例产后阴道血肿患者进行临床护理,分析总结护理经验.结果 119例患者经护理后均未发生大出血及血肿感染等并发症.结论 产妇分娩护理过程中要注意可能发生的阴道血肿,及时采取护理干预措施,大部分患者能够取得理想的护理效果.
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项目管理在预防住院患者跌倒中的应用
目的 探讨项目管理在预防住院患者跌倒中的应用效果.方法 成立住院患者跌倒预防控制小组,制定预防跌倒项目整改进度表,设定目标值,并联动医院医教科、总务设备科在全院住院科室开展实施,定期收集结果,总结分析及反馈.结果 项目管理实施以后,住院患者跌倒率由0.23%降至0.11%,实施“项目管理”后,跌倒损伤程度重度1例,轻度3例,重度损伤率比项目管理前明显降低,P ＜ 0.05.结论 项目管理防范于未然,能够准确地把握不同阶段的重点工作,可以有效预防患者跌倒的发生,提高护理质量.
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护理干预对提高血液透析患者双腔深静脉置管质量的探讨
目的 探讨提高对维持性血液透析患者留置双腔导管的护理质量的方法.方法 对本科2004年8月~2007年12月共34例维持规律血液透析患者进行带涤纶套双腔右颈静脉置管术38例次,实施以下护理措施:置管前了解患者血管状况.置管时实行心电监护、严格执行无菌操作；导管固定前用0.9%氯化钠溶液清洗穿刺口,采用高举平台法固定导管和无张力法黏贴敷料.严密观察局部是否出血.导管使用时密切观察血流情况,严防导管开口的直接污染.透析结束,先予0.9%氯化钠溶液冲管后再用肝素盐水封管.采用脉冲式冲洗导管和持续正压封管.实施全程心理指导和健康宣教等.结果 38例次中36例次置管过程顺利.2例次置管不顺利,改变置管静脉后成功置入.1例男性患者在置管过程中出现了烦躁、大汗、呼吸困难、心动过速,对症处理后症状消失.本组总留置时间为228个月,平均留置时间6.5(2~22)个月,长12个月.结论 规范的护理干预对提高双腔深静脉置管的成功率,减少感染和堵管,预防并发症,延长置管寿命有积极的意义.
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创伤性肝破裂患者的救治护理效果观察
目的 探讨创伤性肝破裂患者的救治护理效果.方法 选取2011年1月~2012年1月本院创伤性肝破裂患者共100例,随机分为实验组和对照组,其中实验组采用精心的救治护理干预,而对照组采用常规的护理方法.结果 实验组患者的总有效率显著高于对照组(90.00% vs 78.00%,P ＜ 0.05)；两组患者的满意度比较,差异有统计学意义(91.11% vs 76.92%,P ＜ 0.05).结论 对创伤性肝破裂患者实施救治护理,可提高患者的救治有效率及满意度,值得在临床推广.
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护理干预对改善肠易激综合征患者生活质量的研究
目的 研究护理干预对改善肠易激综合征患者生活质量的作用.方法 选择2009年1月~2012年1月就诊的肠易激综合征患者50例为研究对象,随机分为干预组和对照组各25例,对照组遵医嘱进行对症治疗及护理,干预组采取心理干预、饮食干预、健康教育等系统的护理干预措施,比较两组患者干预后4周的生活质量SF-6量表各维度评分及住院天数、重复住院率.结果 干预组25例患者的生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、心理健康各维度评分均明显高于对照组(P ＜ 0.05).与对照组比较,干预组的平均住院天数短,重复住院率低(P ＜ 0.05).结论 护理干预措施能够提高肠易激综合征患者的生活质量,缩短住院时间,降低重复住院率.
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我院460例口腔颌面部创伤患者的临床分析
目的 分析与探讨口腔颌面部创伤患者的临床特点.方法 回顾性分析本院2006～2011年口腔颌面部创伤患者460例的致伤原因、损伤部位、合并伤情况及手术治疗方法 等临床资料.结果 460例患者均成功救治,咬合关系及其功能得到了良好恢复,面容获得改善.致伤原因多为斗殴伤占31.74%(146/460),所选患者多为单纯软组织伤,占88.91%(409/460),颌面部骨折患者占6.74%(31/460),牙损伤占22.83%(105/460),全身合并损伤占47.39%(218/460).结论 口腔颌面部创伤患者多为男性,首要致伤原因为斗殴,单纯软组织伤患者居多.在治疗口腔颌面部创伤时,首先要对全身的致命伤实施救治,再处理局部伤.此外还要兼顾到整容效果,尽量减少其对患者日后生活的不利影响.
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白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的围术期护理
目的 总结白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的围术期护理经验.方法 对200例(200眼)白内障患者进行术前护理、术中配合及术后护理.结果 200例白内障手术患者,术后1个月复查视力均较术前提高,无严重手术并发症发生.结论 对患者采取积极有效的围术期护理措施,可提高超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术的手术效果,减少并发症,减轻患者心理负担.
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对心跳骤停病例心肺复苏的分析研究
目的 分析研究心跳骤停复苏抢救成功的各种影响因素.方法 对36例心肺复苏成功患者临床资料开展分析.结果 16例有效心搏和自主呼吸得到恢复,20例心肺复苏成功之后进入ICU 病房监护治疗.结论 实施早期规范的胸外按压、及时除颤、气管插管治疗,科学用药,是复苏成功的重要促进因素.
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30例股骨髁部粉碎性骨折的治疗体会
目的 探讨动力髁螺钉治疗股骨髁部粉碎性骨折的临床体会.方法 股骨髁部粉碎性骨折60例分为治疗组与对照组各30例,对照组采用传统方法 治疗,治疗组采用透视下切开复位结合动力髁螺钉内固定治疗.结果 经过治疗后,治疗组优良率为90.0%,对照组优良率为56.7%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).临床愈合时间比较,治疗组明显比对照组短,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 透视下切开复位结合动力髁螺钉内固定治疗股骨髁部粉碎性骨折能够促进骨折愈合,值得推广应用.
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乳腺叶状囊肉瘤40例临床分析
目的 通过对本院 40 例乳腺恶性叶状肿瘤的回顾性分析,总结乳腺恶性叶状肿瘤的诊断、临床特点和治疗经验,强调外科手术对其治疗的重要意义.方法 全部患者给予手术+术后辅助放射治疗.结果 40例患者中,有16例(40%) 曾误诊为乳腺纤维瘤或巨纤维瘤,局部扩大切除术12例,全乳切除术22例,全乳切除并腋窝淋巴结清扫术6例(术后病理提示腋窝淋巴结转移3例),局部复发3例,死亡1例.随访 2～10 年,5 年生存率为97.5%.结论 乳腺恶性叶状肿瘤的诊断主要依据病理学检查,对可疑患者应行术前穿刺活检,术中冷冻切片检查.手术是治疗为本病的主要治疗方法.叶状囊肉瘤预后与肿瘤的组织学分级,肿瘤大小和手术切除是否彻底有关.
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小儿缺铁性贫血的治疗方法及效果分析
目的 对应用代量食谱合理膳食指导治疗缺铁性贫血的患儿的临床效果进行研究分析.方法 抽取74例患有缺铁性贫血的临床确诊患儿病例,将其分为对照组和研究组,每组37例.分别采用口服琥珀酸亚铁治疗和代量食谱膳食指导对患儿的临床症状进行改善.结果 研究组患儿的缺铁性贫血症状的改善率为91.9%,明显优于对照组(78.4%);症状得到有效扭转的时间为(3.1±0.9) d,明显早于对照组[(5.4±1.3) d];住院治疗的平均时间为(6.7±1.8) d,明显短于对照组[(10.2±1.5) d];研究组治疗过程中出现药物不良反应2例,明显少于对照组(24例);研究组治疗结束后缺铁性贫血症状再次复发率为5.4%,明显低于对照组(24.3%).结论 采取合理的膳食指导对患有缺铁性贫血的患儿进行治疗的临床效果非常明显.
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小儿面神经炎56例神经肌电图检查及预后分析
目的 探讨小儿面神经炎患儿神经肌电图变化及其对预后的判断价值.方法 对56例面神经炎患儿于病程5～7 d行神经肌电图检查,记录患侧面神经各支诱发电位的传导速度、波幅以及所支配肌肉的肌电图情况,并与自身健侧作对照.结果 轻度损伤患儿20例,半个月完全恢复9例,余11例均于1个月内恢复;中度损伤患儿28例,1个月内恢复9例,2个月恢复14例,3个月恢复5例;重度损伤患儿8例,3个月均未完全恢复.不同病变程度患儿恢复时间差异有统计学意义,其恢复时间与患儿年龄无关.结论 神经肌电图检查对判断小儿面神经炎损伤程度及预后有重要价值.
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带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的体会
目的 探讨带锁髓内钉内固定术治疗胫骨骨折的临床效果.方法 回顾性分析2001年1月～2010年12月本院应用C臂透视下闭合复位加带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折并随防182例患者的临床资料.结果 所有随访病例均在4～8个月实现临床愈合,关节功能正常,无感染、畸形、脂肪栓塞及骨筋膜室综合征发生,按Johner-Wruhs功能恢复标准:优160例,良22例.结论 带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点,可作为治疗胫骨骨折的内固定方法.
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梗阻性结肠癌急诊手术与择期手术的效果比较
目的 探讨梗阻性结肠癌患者采取急诊手术和择期手术治疗的效果.方法 回顾本院收治的梗阻性结肠癌患者90例,11例行急诊手术,34例行保守治疗后,患者肠梗阻情况未发生缓解,给予急诊手术;45例患者经过保守治疗后,患者肠梗阻情况发生缓解,择期进行手术.结果 择期手术患者行结肠癌切除Ⅰ期吻合术44例(97.78%),与急诊手术患者相比,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),表明择期手术具有较高的根治率.急诊手术患者在术后并发吻合口瘘、切口感染、肺部感染与择期手术相比,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),3例死亡患者由于并发多器官功能衰竭而死亡.其余患者顺利出院,住院时间为4～22 d,平均12.6 d.结论 择期手术在治疗前患者经过保守治疗纠正代谢紊乱,做好充足的肠道准备,一次性切除率高,术后并发症发生率低,治疗效果明显.
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服用阿司匹林与脑出血术后再出血的相关性研究
目的 探讨服用阿司匹林与脑出血术后再出血的相关性.方法 选择2009年8月～2011年8月在本院接受治疗的脑出血患者215例,按照患者是否术前长期服用阿司匹林的情况分为研究组(服用阿司匹林)和对照组(未服用阿司匹林),并对两组患者的临床资料、术中出血量及预后情况进行比较研究.结果 两组患者术后再出血均发生在手术后3 d内.其中,研究组的术后再出血发生率和平均出血量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);研究组的死亡率、ADL分级中的Ⅴ级患者均明显多于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 长期服用阿司匹林可增加脑出血术后再出血的机会,增加致残率及死亡率.
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早期心理干预对产妇分娩结局的影响
目的 探讨实施早期心理干预对产妇分娩结局的影响.方法 120例产妇随机平均分为研究组(60例,产科常规护理+早期心理干预)和对照组(60例,产科常规护理),比较两组产妇顺产率、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分情况.结果 研究组产妇顺产率高于对照组(P ＜ 0.05),产后2 h出血量少于对照组(P ＜ 0.05).两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 对分娩期妇女实施早期心理干预可提高顺产率,减少产后出血,改善新生儿状况,值得临床借鉴.
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Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折
目的 探讨股骨粗隆间骨折行Gamma钉治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2007年8月～2010年6月接受Gamma钉治疗的患者64例,施行切开复位Gamma钉内固定术.结果 64例患者随访时间为3～18个月,根据Harris评分,优43例,良18例,可3例,优良率为95.3%.结论 Gamma钉采用骨折闭合复位,具有损伤小,固定牢固,可早期下床活动等优点,且并发症少,是一种股骨粗隆间骨折行之有效的治疗方法.
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口服庆大霉素治疗慢性细菌性痢疾30例分析
目的 观察口服庆大霉素治疗慢性细菌性痢疾的疗效.方法 对30例慢性细菌性痢疾患者口服庆大霉素5～7 d治疗进行疗效观察.结果 30例慢性细菌性痢疾患者中,治愈10例,治愈率为33.3%;显效14例,占46.7%;无效6例,占20.0%.总有效率为80%.结论 口服庆大霉素对于慢性细菌性痢疾可以达到满意治疗效果.
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30例重症肺炎患儿治疗体会
目的 探讨重症肺炎患儿治疗方法 与效果,为推广临床治疗体会提供参考.方法 回顾性分析30例重症肺炎患儿的临床资料.结果 30例患儿经过治疗后,显效18例,有效10例,无效2例,总有效率为93.3%,无死亡病例.平均住院时间为(10.2±1.2)d,无明显不良反应发生.结论 重症肺炎患儿要及时进行氧气和呼吸机配合治疗,使用血管活性药物并及时纠正心力衰竭,合理选择抗病毒与抗菌药物.
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早期使用镇静剂预防热性惊厥引起癫痫的临床观察
目的 分析探讨幼儿热性惊厥后早期使用镇定剂预防惊厥的临床意义以及注意事项.方法 选择本院2008年1月～2011年12月126例热性惊厥幼儿,随机分为观察组和对照组,对照组63例幼儿给予病因及对症降温治疗,观察组63例幼儿在常规治疗基础上,早期给予适量镇静剂治疗.分析比较两组幼儿临床症状特点及相关实验室检查结果.结果 治疗后,观察组63例幼儿热性惊厥发作次数、发作持续时间、体温正常后出现痫性发作、临床发作期脑电图、颅脑CT检查结果 与对照组63例幼儿差异有统计学意义(P < 0.05).结论 热性惊厥幼儿早期合理使用镇静剂治疗可明显缓解全身惊厥症状,同时对预防热性惊厥引起的癫痫发作具有重要临床意义.
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聚维酮碘消毒液在新生儿脐带结扎中的消毒效果分析
目的 了解聚维酮碘消毒液应用于新生儿脐带结扎的消毒效果.方法 将正常新生儿随机分为观察组和对照组,每组各200例.观察组在新生儿出生后对其进行脐带结扎时采用聚维酮碘消毒液消毒脐带断端,对照组则采用2%碘酊消毒后用75%的酒精脱碘来消毒脐带断端.比较两组新生儿脐带残端的感染情况、出血情况以及愈合时间.结果 观察组脐部感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组在脐部出血情况、脐部愈合时间比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 使用聚维酮碘消毒液应用于新生儿脐带结扎消毒是一种安全、有效的消毒方法.
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神经显微外科技术治疗脑胶质瘤的疗效分析
目的 分析脑胶质瘤用神经显微外科技术进行治疗的效果.方法 对68例脑胶质瘤患者,分别采取差别化的手术方式,运用神经显微外科技术对肿瘤组织予以切除,对手术方式与术后疗效开展回顾性分析.结果 应用显微外科技术做肿瘤切除手术的68例患者中,肿瘤全部切除55例,所占比例为80.9%;肿瘤大部切除13例,所占比例为19.1%,68例患者中无一例死亡.结论 利用显微外科技术对脑胶质瘤做手术切除,能够明显提升肿瘤全部切除的比率,有效减少复发,疗效相对较好.
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大剂量维生素C与糖皮质激素治疗婴幼儿免疫性血小板减少性紫癜疗效比较
目的 探讨大剂量维生素C与糖皮质激素治疗婴幼儿免疫性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法 分析本院收治的婴幼儿免疫性血小板减少性紫癜病例临床资料,依据治疗方式不同分为治疗Ⅰ组40例和治疗Ⅱ组40例,观察两组治疗效果.结果 两组免疫性血小板减少性紫癜临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(χ2=2.53,P > 0.05).结论 大剂量维生素C与糖皮质激素治疗婴幼儿免疫性血小板减少性紫癜均效果良好,症状改善明显,值得临床借鉴应用.
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妇产科围术期抗生素应用分析
目的 通过对妇产科围术期抗生素应用过程及效果的分析,提高对妇产科围术期抗生素应用的认识.方法 回顾性分析本院150例妇产科手术围术期抗生素应用的情况及效果,对药物的使用时机、时长、是否联合及伤口愈合等情况进行比较.结果 围术期中本组150例患者均不同时机、不同程度地应用了抗生素.术前使用抗生素的次数和时间长短对术后伤口的愈合影响差异无统计学意义(P > 0.05).结论 妇产科围术期预防性使用抗生素应合理、科学,主要的还是要严格遵循无菌技术.
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腔镜下甲状腺切除术的临床疗效观察
目的 探讨腔镜下甲状腺切除术的治疗方法 及疗效.方法 回顾性分析本院2008年10月～2011年10月100例行甲状腺切除术的甲状腺良性肿瘤患者的临床资料,分为腔镜组行腔镜下甲状腺切除术和同期开放组行开放性甲状腺手术,每组各50例.比较两组术中指标:手术时间、术中出血量及引流量;术后指标:术后进食时间、恢复活动时间及住院时间.结果 腔镜组的术中出血量明显少于开放组(P ＜ 0.05),两组手术时间和术中引流量比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05),腔镜组术后进食时间、恢复活动时间及住院时间明显优于开放组,差异有统计学意义.结论 腔镜下甲状腺切除术的临床疗效优于开放性手术,患者的痛苦小,恢复快,值得推广应用.
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原发性肾病综合征患者血脂代谢及免疫状态的变化研究
目的 探讨原发性肾病综合征患者的血脂代谢及免疫状态的变化情况.方法 选取2009年2月～2011年7月来本院就诊治疗的38例原发性肾病综合征患者作为实验组,同一时间段选取本院工作的40名健康职员作为对照组,测定患者及健康职员的相关血脂指标和免疫指标,比较两组的血脂和免疫指标的检测结果.结果 与健康对照组相比,原发性肾病综合征患者的血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B均明显升高;从免疫指标来看,实验组患者外周血IgG、C3、C4明显降低,IgM显著升高,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 原发性肾病综合征患者有明显的血脂代谢紊乱和免疫功能异常的现象.
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单孔腹腔镜低位直肠癌保肛手术疗效分析
目的 对单孔腹腔镜低位直肠癌保肛手术疗效进行分析,以期提高手术质量,促进患者更好康复.方法 选取28例实施单孔腹腔镜低位直肠癌保肛手术者为试验组,同时选取以往实施传统手术的20例低位直肠癌患者作为对照组,对两组患者手术方法 、手术效果及术后机体恢复情况进行观察与分析.结果 试验组手术时间、术中出血量优于对照组且在大便控制和住院时间方面优于对照组(P < 0.05).结论 单孔腹腔镜低位直肠癌保肛手术效果显著,是一种可行的手术方案,值得临床推广应用.
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手术治疗髋臼后缘骨折合并髋关节脱位体会
目的 探讨髋臼后缘骨折合并髋关节脱位的手术治疗效果.方法 回顾性分析本院2005年6月～2009年6月收治的30例髋臼后缘骨折合并髋关节脱位的患者的临床资料,该组患者均采用切开复位内固定治疗,Sanders功能评分标准对手术前后髋关节的功能进行评估比较.结果 该组患者经手术治疗后,在疼痛、行走、功能、日常活动能力及X线表现方面显著提高,疗效显著.结论 切开复位内固定手术有利于促进患者髋关节功能的恢复,提高患者生活质量.
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喘可治雾化吸入辅助治疗支气管哮喘临床疗效分析
目的 观察喘可治雾化吸入辅助治疗支气管哮喘的疗效.方法 选择支气管哮喘患者50例,随机分为治疗组及对照组各25例,治疗组在常规抗感染止咳的基础上使用喘可治雾化吸入,对照组在常规治疗基础上应用抗感染、氨溴索注射液/氨茶碱雾化吸入.观察治疗前后症状改善情况.结果 治疗组治愈率为72.00%,总有效率为100.00%;对照组治愈率为36.00%,总有效率为72.00%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).治疗组治疗1、2周时,氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P < 0.05);对照组治疗后1、2周时PaO2升高,PaCO2在1周时有改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P < 0.05),在2周时有所下降.观察治疗期间,无一例患者出现不适反应及生化指标异常改变.治疗结束后,第2、4周对患者各随访1次,治疗组患者病情稳定,无复发;对照组1例复发,1例出现轻微症状.结论 喘可治雾化吸入辅助治疗支气管哮喘效果明显,患者耐受力明显优于对照组.
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不同剂量米非司酮治疗功能失调性子宫出血的综合疗效观察
目的 观察不同剂量的米非司酮治疗功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 选择在本院就诊的患者120例,随机分为米非司酮5 mg组、10 mg组、25 mg组各40例,分别给予5 mg、10 mg、25 mg米非司酮片口服治疗,疗程为90 d.结果 3组患者子宫体积变化差异无统计学意义(P > 0.05);子宫内膜治疗后明显变薄,与治疗前比较差异有统计学意义(P < 0.05).5 mg组治疗有效率为67.50%,10 mg组及25 mg组治疗有效率均为100.00%.结论 米非司酮治疗功能失调性子宫出血,安全性高、不良反应少、用药简便,值得临床进一步推广运用,建议服药剂量控制在10 mg.
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降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效
目的 分析急性缺血性脑血管病的临床诊断和治疗.方法 选择2010年1月～2011年12月在本院接受治疗的急性缺血性脑血管病患者330例,随机分成观察组170例和对照组160例,观察组患者给予降纤酶静脉滴注,对照组患者给予复方丹参静脉滴注,观察两组的临床疗效.结果 观察组患者的总有效率为93.53%,对照组患者的总有效率为81.87%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);且观察组患者的血浆比黏度、高切值、低切值、纤维蛋白原以及红细胞沉降率等方面指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 静脉滴注降纤酶能有效防治凝血和血栓形成,达到治疗急性缺血性脑血管病的目的,值得在临床上推广.
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托吡酯片治疗婴儿痉挛症的临床研究
目的 探讨托吡酯片单药治疗婴儿痉挛症的疗效和不良反应.方法 对2008年1月～2011年12月48例婴儿痉挛症的患儿应用托吡酯片单药治疗,进行自身对照的开放性研究.结果 托吡酯片剂量每天3.3～10.6 mg/kg(平均每天6.8 mg/kg),治疗2周后完全控制20例,显效20例,有效6例,无效2例,总有效率为95.8%.随访6～15个月,发作完全控制18例(39.1%),总有效率为91.3%.结论 托吡酯片治疗婴儿痉挛症有较好的疗效,安全副作用小.
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精蛋白生物合成人胰岛素注射液与口服降血糖药联合用药治疗2型糖尿病患者的临床效果观察
目的 研究精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵N)与口服降血糖药联合用药治疗2型糖尿病患者的临床效果.方法 将2011年1月～2012年1月来本院内分泌科就诊的174例单纯口服降糖药未能控制血糖水平的2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各87例,其中观察组给予精蛋白生物合成人胰岛素注射液与口服降血糖药联合用药,对照组仅给予口服降糖药进行治疗.结果 两组患者在治疗前和治疗后4周餐后2 h血糖(2hPG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平差异均无统计学意义(P ＞ 0.05),治疗后8周观察组患者在2hPG、FBG、HbA1c水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).观察组患者发生1例低血糖,对照组无低血糖发生,两组低血糖发生率差异无统计学意义(χ2=0.16,P ＞ 0.05).结论 精蛋白生物合成人胰岛素注射液与口服降血糖药联合用药治疗单纯药物治疗血糖控制不理想的2型糖尿病患者能明显改善其血糖水平,并且低血糖发生率较低,因此值得临床推广应用.
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多西环素联合氯霉素治疗恙虫病的临床疗效
目的 探讨多西环素联合氯霉素治疗恙虫病的临床疗效.方法 将本院2009年2月～2011年8月58例恙虫病患者随机分为3组,多西环素联合氯霉素组20例,氯霉素组20例,多西环素组18例,总疗程共7～10 d,对比治疗前后临床疗效.结果 氯霉素组出现白细胞明显降低5例;多西环素组出现呕吐、恶心、腹胀、腹痛等胃肠道反应11例.多西环素联合氯霉素治疗恙虫病除了6例出现呕吐、恶心、腹胀、腹痛等胃肠道反应外,均未见再生障碍性贫血、灰婴综合征、二重感染发生,且退热及症状消失平均时间较单独使用氯霉素或多西环素疗效佳.结论 多西环素联合氯霉素治疗恙虫病临床疗效佳、费用低廉,值得推广使用.
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高原地区联合应用美托洛尔、卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭观察
目的 观察在高原地区应用美托洛尔联合卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭患者(CHF)的疗效.方法 选择心功能2～4级,左室增大、左室收缩末期容量增大及左室射血分数(LVEF)≤40%,有基础心脏病病史,有或无呼吸困难、乏力和体液潴留(水肿)等症状的患者40例,随机分为治疗组和对照组,对照组应用小剂量洋地黄、利尿剂、扩血管药物,治疗组在对照组基础上加用小剂量美托洛尔及卡托普利,6个月后进行比较.结果 治疗组患者在左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离试验(6-MWT)结果 上差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 高原地区在传统治疗心力衰竭的基础上联合应用美托洛尔和卡托普利疗效显著.
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注射用血凝酶及奥美拉唑联合给药治疗新生儿消化道出血的疗效
目的 分析注射用血凝酶与奥美拉唑联合给药对于治疗新生儿消化道出血的效果.方法 随机抽取2009～2010年60例符合病例选择条件的患者,随机抽取30例设为对照组,只进行综合性治疗,剩下30例为治疗组,在对照组治疗的基础上进行注射用血凝酶及奥美拉唑联合给药.通过对两组治疗效果的比较,分析注射用血凝酶及联合用药的效果.结果 对照组总有效率为73.3%,治疗组总有效率为93.3%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 注射用血凝酶及奥美拉唑联合用药对于治疗新生儿消化道出血症状的治疗效果相对于传统的综合治疗效果更好.
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消化性溃疡的药物治疗分析
目的 探讨不同药物对于消化性溃疡的临床治疗效果.方法 将在本院诊断出消化性溃疡的84例患者,按入院的先后顺序随机分为西咪替丁组和奥美拉唑组,分别用H2受体拮抗剂西咪替丁、质子泵抑制剂奥美拉唑进行临床治疗,根据使用药物后的情况观察对比两组患者的治疗效果.结果 西咪替丁组42例患者中,显效23例(54.8%),好转10例(23.8%),无效9例(21.4%),总有效率为78.6%;奥美拉唑组42例患者中,显效32例(76.2%),好转6例(14.3%),无效4例(9.5%),总有效率为90.5%;奥美拉唑组疗效优于西咪替丁组,两组差异有统计学意义(P < 0.05).结论 奥美拉唑能较好地从根本上对消化性溃疡进行治疗,质子泵抑制剂对于治疗消化性溃疡的治疗效果较H2受体抑制剂好.
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过氧化氢联合甲硝唑冲洗宫腔辅助治疗产褥感染
目的 探讨过氧化氢联合甲硝唑冲洗宫腔辅助治疗产褥感染的临床疗效.方法 选择2009年5月～2010年12月本院确诊为产褥感染的68例患者,并随机分为观察组(35例)和对照组(33例),观察组给予过氧化氢联合甲硝唑冲洗宫腔,对照组给予氨苄青加青霉素(对青霉素过敏者换用庆大霉素加林可霉素)常规处理.比较两组临床症状及体温变化指标.结果 观察组临床症状消失及体温正常天数均优于对照组且两组差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 过氧化氢联合甲硝唑冲洗宫腔优于单纯应用抗生素,临床上值得推广应用,但需警惕出现空气栓塞并发症.
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雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果比较
目的 探讨质子泵抑制剂雷贝拉唑与奥美拉唑在治疗消化性溃疡中的治疗效果.方法 选择51例患者使用雷贝拉唑联合克拉霉素和呋喃唑酮治疗(设为观察组),并与使用奥美拉唑联合克拉霉素和呋喃唑酮治疗的51例患者(设为对照组)比较,治疗1个周期后比较两组腹痛、反酸评分和临床效果.结果 治疗后观察组腹痛评分显著低于对照组(P < 0.05),同时反酸评分亦低于对照组(P < 0.05),观察组治愈率显著高于对照组(P < 0.05),观察组治疗后无效率显著低于对照组(P < 0.05).结论 与奥美拉唑相比,使用雷贝拉唑的三联疗法能更好地提高溃疡的治愈率,是一种效率较高的质子泵抑制剂.
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氨茶碱联合小剂量盐酸异丙嗪治疗喘息型慢性支气管炎疗效观察
目的 探讨氨茶碱联合小剂量盐酸异丙嗪治疗喘息型慢性支气管炎的临床疗效.方法 选取2008年6月～2011年6月本院收治的喘息型慢性支气管炎患者72例,将其随机分为观察组和对照组各36例,对照组采用氨茶碱治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用小剂量盐酸异丙嗪,7 d为1个疗程.疗程结束后比较两组的临床治疗效果,分析治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及1 s用力呼气容积(FEV1)的变化.结果 疗程结束后观察组总有效率为91.67%,显著高于对照组的75.00%,两组差异有统计学意义(χ2 = 10.63,P ＜ 0.05).治疗后两组PaO2、PaCO2及FEV1均较治疗前改善(P ＜ 0.05),且观察组改善较对照组明显,两组间差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 氨茶碱联合小剂量盐酸异丙嗪治疗喘息型慢性支气管炎,疗效显著,值得临床推广应用.
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大剂量人血丙种球蛋白冲击疗法治疗手足口病重症并脑炎的疗效
目的 探讨重症手足口病合并脑炎进行大剂量人血丙种球蛋白冲击治疗的临床效果.方法 选取2010年1~12月本院收治的重症手足口病合并脑炎的患儿110例,根据治疗方式分为对照组和观察组,分别进行常规对症治疗与大剂量人血丙种球蛋白治疗,观察两组患儿临床体征与症状消失时间.结果 观察组患儿退热时间、神经受累时间、惊颤控制时间、住院时间与对照组相比,均显著缩短,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 人血丙种球蛋白冲击疗法能够有效治疗重症手足口病,改善神经系统情况,适合临床推广.
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微生态制剂、蒙脱石散剂、干扰素三联法治疗小儿秋季腹泻的临床疗效观察
目的 观察微生态制剂、蒙脱石散剂、干扰素三联法治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法 将84例患儿按随机数字表分为观察组42例和对照组42例,对照组口服蒙脱石散剂冲剂,肌内注射重组人干扰素,观察组在对照组基础上,口服枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂(妈咪爱),<2周岁者每次1袋、1～2次/d,>2周岁者每次1～2袋、1～2次/d,3 d为1个疗程,观察治疗前后患儿症状改善情况,计算患儿症状复常时间与出院时间.结果 (1)观察组的治愈率、总有效率分别为61.90%、95.24%,对照组的治愈率、总有效率分别为28.57%、76.19%,观察组的治愈率、总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05);(2)观察组的退热、大便次数复常、大便性状复常、粪便镜检复常、平均出院时间较对照组均明显缩短,各项指标差异均具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 微生态制剂、蒙脱石散剂、干扰素三联法治疗小儿秋季腹泻临床疗效确切,可双向调节肠道菌群失调,改善肠道内环境,保护、修复受损黏膜,促进消化道上皮组织再生.
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猪肺磷脂与牛肺表面活性剂治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察
目的 探讨猪肺磷脂注射液与注射用牛肺表面活性剂治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的临床效果.方法 选择2005年1月～2008年12月本院收治的HMD患儿65例,采用猪肺磷脂注射液治疗,与2008年1月～2011年12月收治的HMD患儿45例采用注射用牛肺表面活性剂治疗的临床资料进行回顾性分析比较.结果 两组患儿在治疗48 h后吸入氧浓度(FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)降低,氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)增高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P < 0.05),且观察组优于对照组的治疗效果,两组差异亦有统计学意义(P < 0.05).观察组65例中,治愈58例,治愈率为89.2%;对照组45例中,治愈32例,治愈率为71.1%;观察组优于对照组,但两组差异无统计学意义(P > 0.05).对照组死于肺出血和败血症各1例,观察组无危重并发症发生.结论 采用猪肺磷脂注射液治疗HMD疗效明显优于注射用牛肺表面活性剂,可降低病死率,改善患儿生存质量.
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依诺肝素在主动脉球囊反搏术中的应用观察
目的 观察分析依诺肝素在主动脉球囊反搏术(IABP)中的临床优势.方法 选取本院2008年6月～2010年12月使用IABP的高危冠心病患者60例,将其随机分为对照组29例和治疗组31例,两组基础治疗相同.对照组除基础治疗外,给予持续静滴肝素800～1 200 IU/h,每4小时监测活化部分凝血酶时间(APTT),调整肝素静滴速度,使APTT延长2倍,至拔除IABP.治疗组给予依诺肝素1 mg/kg,皮下注射,每12小时1次,至拔除IABP.观察IABP治疗期间内死亡、出血及血栓发生情况.结果 治疗组各型出血事件例数均较对照组减少(P < 0.05),而死亡、栓塞例数两组差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 在IABP中使用依诺肝素较肝素安全有效.
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自配溃疡散治疗小儿口腔溃疡的疗效分析
目的 探讨自配溃疡散治疗小儿口腔溃疡的效果.方法 将2006年12月～2011年12月来本院就诊的150例小儿口腔溃疡病患者随机均分为两组,试验组给予自配溃疡散治疗,对照组给予维生素B2的西医常规治疗,1个疗程结束后评定两组患儿的疗效.结果 治疗后,试验组治疗总有效率高达90.67%,对照组为70.67%,两组比较差异具有统计学意义,P < 0.01.结论 应用自配溃疡散治疗小儿口腔溃疡疗效显著,值得临床进一步推广应用.
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氨氯地平联合吲哒帕胺治疗原发性高血压的临床疗效观察
目的 分析氨氯地平联合吲哒帕胺在原发性高血压患者中的应用效果.方法 选取本院收治的原发性高血压患者62例,随机分为试验组与对照组,试验组32例患者给予氨氯地平与吲哒帕胺的联合治疗,对照组30例患者给予氨氯地平治疗.结果 治疗1个疗程后,试验组治疗后收缩压、舒张压及脉压差显著下降(P < 0.01),对照组下降不明显(P > 0.05),两组间差异有统计学意义(P < 0.05).试验组治疗显效率明显优于对照组(P < 0.05).结论 氨氯地平联合吲哒帕胺用于治疗原发性高血压患者,可结合两种药物的优势,降压更有效,值得临床推广应用.
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孟鲁司特与匹多莫德联用治疗支气管哮喘临床研究
目的 观察并探讨孟鲁司特与匹多莫德联用治疗支气管哮喘的临床效果及安全性.方法 选取本院2009年5月～2011年1月收治的支气管哮喘患者180例,随机分为两组,其中对照组90例,单用孟鲁司特治疗;实验组90例,在对照组治疗基础上,加用匹多莫德治疗,0.5 g/次,每天2次;疗程均为12周;随访6个月,比较两组患者临床治疗总有效率,哮喘平均发作次数、持续时间,呼吸道感染发生次数,治疗前后1 s用力呼气容积(FEV1)、大呼气流量(PEF)等肺功能指标以及不良反应发生情况等.结果 实验组治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05).实验组随访期间患者哮喘平均发作次数、持续时间及呼吸道感染次数均明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P < 0.05).两组治疗后FEV1、PEF较治疗前均显著改善,治疗前后差异有统计学意义(P < 0.05);同时实验组患者治疗后FEV1、PEF改善明显优于对照组,组间比较差异亦有统计学意义(P < 0.05).对照组患者不良反应发生率为3.3%,实验组为5.6%,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P > 0.05).结论 孟鲁司特与匹多莫德联用治疗支气管哮喘能够有效控制哮喘症状,改善肺功能,且不良反应较少.
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丁苯酞软胶囊在脑梗死中的应用
目的 探讨丁苯酞软胶囊治疗脑梗死的临床疗效及安全性.方法 选取2010年1月～2011年6月本院收治的脑梗死患者64例,将其随机分为观察组和对照组各32例,两组均采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用丁苯酞软胶囊200 mg,口服,3次/d,两组均以2周为1个疗程.疗程结束后观察两组的临床疗效、神经功能评分的比较.结果 疗程结束后观察组总有效率为87.50%,明显高于对照组的62.50%,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组治疗后神经功能缺损程度评分均有所下降,且观察组下降程度较对照组明显,两组治疗后评分比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 丁苯酞软胶囊治疗脑梗死疗效显著,安全可靠,值得推广使用.
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阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效观察
目的 探讨阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的临床疗效.方法 选取2010年1月～2011年6月在本院接受治疗的高脂血症患者106例,将其随机分为观察组和对照组各53例,观察组患者给予阿托伐他汀治疗,对照组患者给予辛伐他汀治疗,两组患者均每晚服用1次,3个月后观察两组的临床疗效及血脂指标即血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化.结果 3个月后,观察组显效率为50.94%,总有效率为86.79%,对照组分别为37.74%和83.02%,两组显效率比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05),但总有效率差异无统计学意义(P ＞ 0.05).服药前两组患者血脂水平差异无统计学意义(P ＞ 0.05),服药后两组患者血清TC、TG、LDL-C水平均显著降低(P ＜ 0.01),HDL-C均显著升高(P ＜ 0.05),但两组间差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 阿托伐他汀可显著降低原发性高脂血症患者的TC、TG、LDL-C水平,临床疗效明显,安全性好,值得临床推广使用.
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盐酸戊乙奎醚联合阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效及预后观察
目的 观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)联合阿托品治疗有机磷农药中毒的疗效及预后.方法 将58例重度有机磷农药中毒患者随机均分成观察组和对照组.对照组静脉注射阿托品;观察组在对照组基础上加用盐酸戊乙奎醚肌注,观察并对比两组的临床疗效、不良反应及预后情况.结果 观察组治愈率明显高于对照组,全胆碱酯酶(CHE)活力恢复60%时间、住院时间及不良反应发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05).与治疗前比较,两组治疗后慢性健康评估(APACHE)评分显著降低,CHE活力明显升高,且治疗后观察组APACHE评分及CHE活力均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 盐酸戊乙奎醚联合阿托品治疗有机磷农药中毒,能快速促进CHE活力恢复,提高治愈率,缩短住院时间,且不良反应少,值得推广应用.
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左氧氟沙星与桑白皮苇茎汤治疗社区获得性呼吸道感染疗效比较
目的 探讨左氧氟沙星与桑白皮苇茎汤治疗社区获得性呼吸道感染的临床对比疗效.方法 收集2008年12月～2011年12月在本社区卫生服务中心就诊的社区获得性呼吸道感染患者共40例,根据先后顺序平分为治疗组与对照组各20例,治疗组采用左氧氟沙星静脉给药方法,对照组给予桑白皮苇茎汤口服治疗.结果 治疗组的总有效率(显效+有效/总例数)为95.0%,对照组总有效率为75.0%,治疗组的临床疗效明显好于对照组(P < 0.05).同时两组都无明显不良反应情况发生(P > 0.05).结论 左氧氟沙星注射液治疗社区获得性呼吸道感染有更好的临床效果,值得推广应用.
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周围性面神经麻痹针灸治疗时机与疗效的关系
目的 探讨周围性面神经麻痹针灸治疗时机与疗效的关系.方法 选取2009年12月～2011年11月在本院门诊接受治疗的周围性面神经麻痹患者88例,根据患病时间长短分为对照组(病程>7 d)和观察组(病程≤7 d)各44例.结果 对照组痊愈率为63.64%,观察组痊愈率为79.55%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).对照组总有效率为95.45%,观察组总有效率为100.00%,两组比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 周围性面神经麻痹患者采取及时、有效的针灸治疗,不仅能够提高恢复率和缩短病程,而且可以显著提高治愈率,故周围性面神经麻痹治疗时机的把握尤为重要.
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中西医结合治疗反流性食管炎的疗效评价
目的 评价中西医结合治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效及推广价值.方法 从本院收治的反流性食管炎患者中抽取140例,并随机均分为观察组和对照组,每组各70例.观察组采用中西医结合治疗,对照组仅采用西药治疗,30 d为1个疗程,比较两组患者2个疗程后的临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为91.43%,对照组为74.28%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.01).结论 中西医结合治疗反流性食管炎疗效显著,值得临床应用与推广.
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紫珠叶散治疗压疮的疗效观察
目的 探讨中药紫珠叶散治疗压疮的临床疗效.方法 将80例Ⅱ～Ⅳ期压疮患者随机分成实验组和对照组各40例,实验组采用紫珠叶散外敷换药治疗,对照组采用采用凡士林纱布换药治疗,观察两组4周内的临床疗效.结果 实验组总有效率为92.5％,对照组总有效率72.5%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)；实验组愈合时间为(15.4±6.8) d,对照组为(20.6±7.2) d,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).用药期间无不良反应.结论 紫珠叶散治疗压疮效果确切,疗程短,无不良反应,值得推广应用.
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葛根素联合生脉注射液治疗小儿病毒性心肌炎的疗效分析
目的 观察葛根素联合生脉注射液治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将66例小儿病毒性心肌炎患者随机分为3组.3组均给予常规治疗,治疗组Ⅰ在常规治疗的基础上加用生脉注射液,治疗组Ⅱ在治疗组Ⅰ的基础上加用葛根素注射液.观察治疗前后症状、体征、心电图、心肌酶谱等指标的变化.结果 治疗组Ⅰ在各项指标上明显优于对照组(P < 0.05).治疗组Ⅱ与治疗组Ⅰ相比,各项指标的改善情况更为明显(P < 0.05).结论 生脉注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效显著.葛根素联合生脉注射液治疗疗效更佳,值得临床推广.
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中西医结合治疗糖尿病肾病疗效观察
目的 观察中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效.方法 将本院收治的92例糖尿病肾病患者随机均分对照组与治疗组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药进行治疗；治疗6周后比较两组患者的各项观察指标与临床疗效.结果 治疗后,治疗组空腹血糖、TC、TG、Bun、Scr及24 h尿蛋白定量均优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P < 0.05).治疗组显效率为41.30%,总有效率为89.13%；对照组显效率为21.74%,总有效率为69.57%；治疗组临床疗效明显优于对照组(P < 0.05).结论 中西医结合治疗糖尿病肾病疗效优于单纯西医治疗.
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蒲地蓝口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察
目的 观察蒲地蓝口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果及安全性.方法 选取本院2010年1月～2011年5月收治的疱疹性咽峡炎患儿145例,采用随机数字表法分为两组.其中,利巴韦林组73例,采用利巴韦林口服治疗,5 mg/(kg·次),每天3次；蒲地蓝组72例,采用蒲地蓝口服液口服治疗,0.3 mL/(kg·次),每天3次,疗程均为1周.治疗结束后比较两组患儿临床治疗总有效率、临床症状、体征消失时间、住院时间及不良反应发生情况.结果 蒲地蓝组治疗总有效率明显优于利巴韦林组,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05)；蒲地蓝组患儿发热、疱疹、淋巴结肿大、流涎等临床症状消失时间及住院时间均明显少于利巴韦林组,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05)；蒲地蓝组患儿不良反应发生率明显亦低于于利巴韦林组,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 蒲地蓝口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎对于临床症状及体征缓解显著,可以显著缩短住院时间,且无严重不良反应.
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厚朴排气合剂为主治疗手术后粘连性肠梗阻
目的 观察中西医结合非手术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 回顾性分析本院2008年2月～2012年2月收治入院的粘连性肠梗阻患者60例,按照随机原则及结合实际情况,将患者分为两组.对照组30例采用常规治疗；实验组30例采用厚朴排气合剂结合西医支持疗法、抗生素等联合治疗,必要时中转手术.结果 观察组治愈率为96.67%,对照组为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 中西医结合非手术治疗粘连性肠梗阻有较好的疗效,值得临床推广使用.
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2009~2011年茂名地区常见G-杆菌耐药率变化与抗菌药物使用量关系的研究
目的 通过分5个时间段统计2009年7月~2011年12月期间茂名地区4家医院感染常见的G-杆菌耐药变化及抗菌药物使用量,探讨抗菌药物使用量与常见G-杆菌耐药率之间的相关性,为制定茂名地区的抗菌药物管理措施提供依据.方法 对2009年7月~2011年12月间用于治疗常见G-杆菌感染的7 种抗菌药物使用量与医院感染常见G-杆菌耐药率进行统计,计算各药的用药频度(DDDs),以细菌耐药率与目标抗菌药物的DDDs进行相关性分析.结果 2009年7月~2011年12月期间常见G-杆菌耐药率呈波动变化,大多数抗菌药物DDDs的变化与治疗目标菌的耐药率变迁呈显著正相关;三、四代头孢的大量使用与肠杆菌科细菌产ESBLs率之间呈正相关.结论 抗菌药物的广泛大量使用与加速细菌耐药的产生和发展可能有着密切联系,加强抗菌药物的应用管理,规范抗菌药物的使用对延缓细菌耐药性的发展有着重要意义.
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临床常见抗菌药物不合理应用分析
目的 分析并探讨临床常见抗菌药物不合理应用情况,为制定相应对策规范抗菌药物使用、控制药占比提供参考,促进临床合理应用.方法 对本院各临床科室在2008年10月~2010年10月期间住院病历随机抽查,进行回顾性统计,进行抗菌药物不合理应用情况分析,对抗菌药物的使用合理性进行分析和评价.结果 在抽查的2 632份病历中,抗菌药物不合理应用的病历共 599 份,占总病历的22.8%;存在抗菌药物不合理应用项目527例,其中抗菌药物的选用方面存在的不合理应用项目共有 197 项,占 37.4%;抗菌药物不合理用药疗程方面存在的不合理应用项目共有 141项,占 26.8%;抗菌药物的给药方面存在的不合理应用项目共有 189项,占 35.9%.结论 只有开展抗菌药物不合理应用的监测和干预工作,纠正抗菌药物滥用和不合理应用现象,延缓或避免细菌耐药性的产生,才能保证抗菌药物的合理应用.
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婴幼儿超声骨密度影响因素的调查
目的 了解0~36月龄婴幼儿超声骨密度的状况及影响婴幼儿骨密度的因素.方法 选取2010年1月~2012年1月,来本院儿科门诊进行体检的500名婴幼儿作为测定对象,采用TM7000超声骨密度仪对声波在受检婴幼儿左腿胫骨中段的传播速度(SOS值)进行测定,同时测量受检者的体重、身高情况,并作出发育情况评价.结果 (1)0~36月龄的男女童骨密度阳性率无明显差异;(2)0~24月龄婴幼儿随年龄的增长,骨密度阳性率明显下降;(3)婴幼儿的生长发育水平与骨密度阳性率密切相关.结论 0~36月龄的婴幼儿加强合理喂养、搭配膳食并适当进行户外活动,使儿童良好发育,能够降低骨密度阳性率.
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医务人员执行手卫生现状调查
目的 了解医务人员手卫生执行现状,提高医务人员的手卫生意识,预防医院感染,保障医疗安全.方法 2011年1~12月对全院258名医务人员不定期进行观察在执行各种诊疗技术操作前后手卫生执行情况.结果 医务人员手卫生依从性低,总体依从率为51.63%,在戴手套后依从率低,接触患者后依从率高,护士手卫生执行情况比医生好,新生儿室手卫生依从性高,外科低.结论 医务人员手卫生意识观念淡薄,应加强手卫生知识宣教的培训及督导,提高手卫生依从性.
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3300例7岁以下儿童微量元素检测结果分析
目的 总结分析本院2011年上半年7岁以下儿童微量元素检测结果 及比较不同年龄不同性别间的微量元素测定结果.方法 对本院入托体检儿童和"四、二、一"体检儿童进行微量元素检测.结果 本院2011年上半年共检测3 300例,异常2 070例,异常率占62.72%.结论 吉林市龙潭区7岁以下不同性别儿童微量元素含量差异无统计学意义,但不同年龄儿童却有明显的差异,必要加强对此年龄段儿童的健康体检,以尽早发现、尽早干预.
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199例手术患者抗菌药物应用分析
目的 了解和分析手术患者抗菌药物使用的合理性.方法 随机抽取本院2010年3～4月96例和2011年3～4月103例普通外科手术病历,对围术期抗菌药物应用进行回顾性调查分析,探讨用药合理性.结果 2011年围术期抗菌药物的应用比2010年得到了明显提高,抗菌药物预防使用、单一用药、用法用量等指标都有所提高.结论 通过对医师培训、临床药师干预等措施,本院围术期抗菌药物使用的合理性得到了明显提高.
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广州市某区中小学生伤害的影响因素分析
目的 了解学生伤害的影响因素,有效预防学生伤害.方法 采用多阶段随机分层整群抽样的方法,抽取广州市某区全日制学校的3 677名中小学生进行调查;采用问卷调查的方法,由调查对象自填其基本情况及过去12个月学生伤害发生情况.分析不同学生伤害发生率及其影响因素.结果 广州市某区中小学生1年内发生1种以上伤害的比例为53.3%.伤害发生率受不同年级、不同性别以及父亲文化程度的影响.不同伤害的发生也受不同因素的影响.结论 针对不同特征的学生,应采用相应的伤害预防工作.
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衡阳市公务员群体健康状况分析
目的 分析衡阳市公务员的群体健康现状,为中国公务员健康状况研究提供依据.方法 对1 060 名公务员进行健康体检的检出率与健康程度进行统计分析.结果 公务员体检异常检出率为74.34%,共检出异常单项1 812项,人均(1.709±1.531)项.女性公务员的群体健康状况与个人健康程度均优于男性公务员,40~50岁公务员的群体与个体健康状况相对差.结论 公务员群体健康状况不容乐观,应加强对公务员人群的健康教育与管理,促使他们积极改变生活工作方式以改善健康状况.
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红毛五加提取物诱导卵巢癌细胞系OVCAR3凋亡
目的 研究红毛五加提取物的抗肿瘤活性.方法 分别采用MTT法、形态学、流式细胞术方法 检测纯氯仿洗脱部分对肿瘤细胞OVCAR3的生长抑制及促凋亡.结果 MTT法可见氯仿洗脱部分对体外培养的卵巢上皮癌细胞OVCAR3的生长有抑制作用,高、低剂量组抑制率分别为20.6%、11.4%;形态学以及流式细胞术都可见氯仿洗脱部分可以促进OVCAR3凋亡.结论 红毛五加纯氯仿洗脱部分对肿瘤细胞株OVCAR3细胞有促凋亡的作用.
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两种方法分离培养类风湿性关节炎成纤维样滑膜细胞的比较
目的 比较体外分离培养成纤维样滑膜细胞(FLS)的方法.方法 滑膜组织来自关节镜清洗术的活动期类风湿关节炎患者,分别采用消化酶培养法、组织块培养法分离培养FLS.采用倒置相差显微镜以及流式细胞术对第3～4代FLS进行鉴定.结果 2种原代分离培养的方法 均可成功培养出FLS.传代可使FLS达到形态学上的纯化要求,倒置相差显微镜观察均符合FLS的形态结构特征,流式细胞术检测示CD44以及CD90呈强阳性,CD55呈弱阳性.组织块法培养法FLS成功率较高,细胞游出时间较早,细胞损伤小.结论 组织块培养法适合于FLS的培养,第3～4代细胞的数目、活性及纯度符合进一步实验的要求.
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不同强度噪声对高血压患者肾素活性的影响
目的 探讨不同强度噪声对高血压患者肾素活性(PRA)的影响.方法 选择以从事和噪音相关工作的高血压患者1 150例,检测其接触不同强度噪音后血液中的PRA.从分子生物学上研究噪音和高血压的关系和规律,揭示其原理.结果 在接触噪音强度＜80 dB的高血压患者中,PRA的浓度半年后及1年后无明显升高(P > 0.05);在接触噪音强度＞80 dB的高血压患者中,PRA的浓度1年后比研究前明显升高(P ＜ 0.05);同时1年后同个强度的噪音中血压越高的患者PRA的浓度越高(P ＜ 0.05).结论 接触＞80 dB强度的噪音能使高血压患者的血压升高,随着噪音强度的加大,血压升高得越明显;在同个噪音强度中血压越高的患者血压升高得越明显.
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维生素D受体基因Fok I多态性与1型糖尿病的相关性研究
目的 探讨维生素D受体(VDR)基因Fok I位点多态性与1型糖尿病(T1DM)的关系.方法 研究纳入T1DM患者241例和正常对照组380例.VDR基因Fok I位点基因型采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态(PCR-RFLP)法检测.结果 T1DM组VDR基因Fok I基因型分布和F/f等位基因频率与对照组比较,两者间的差异无统计学意义(P > 0.05).在T1DM组中,Ff基因型组与ff基因型组的空腹-C肽(FCP)和餐后C-肽(PCP)均低于FF基因型组,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 VDR基因Fok I多态性与T1DM遗传易感性不相关.T1DM患者中ff基因型与Ff基因型组FCP和PCP呈低水平,提示VDR 基因Fok I基因型可能与胰岛细胞功能相关.
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多层螺旋CT在泌尿系梗阻疾病中的诊断价值研究
目的 探讨多层螺旋CT对泌尿系梗阻疾病的诊断价值,了解非增强CT、增强CT在临床诊断中的优势及后处理技术特点.方法 收集经手术及临床证实且术前有完整的多层螺旋CT及B超、静脉肾盂造影(IVP)检查的,临床怀疑有泌尿系统梗阻性疾病的病例72例.结果 CT的诊断效果好,其诊断符合率明显高于B超及IVP检查(P < 0.05);非增强CT的定性诊断、定位诊断复合率均明显高于B超、IVP(P < 0.05);曲面重建和多平面重建准确率均为80.5%,高于容积重建(61.1%)和大密度投影(55.6%)(P < 0.05).结论 多层螺旋CT比以往传统的影像学检查方法 的诊断更符合手术的结果,说明多层螺旋CT在诊断泌尿系梗阻性疾病存在优势.
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彩色多普勒超声检查在结肠癌诊断中的应用
目的 探讨彩色多普勒超声检查在结肠癌诊断中的临床应用价值.方法 对62例结肠癌患者采用彩色多普勒超声进行诊断,诊断结果 与手术病理检查结果 及电子结肠镜检查结果 进行对照.结果 瘤体内均可显示不同程度的血流信号,超声定性诊断与病理定性诊断结果 符合率为95.16%(59/62),定位诊断符合率为91.94 %(57/62);超声对是否有转移亦可做出准确诊断.结论 彩色多普勒超声检查结肠癌有效、无创,可显示对瘤体的大小、部位、内部血流信息及肠壁和肠外转移情况,可作为结肠癌筛查的首选方法.
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64排CT冠状动脉成像技术对冠心病的诊断价值
目的 探讨64排CT冠状动脉成像技术在冠心病中的临床应用价值.方法 选择45例冠心病疑似患者进行64排CT冠状动脉成像技术检查,与冠状动脉造影检查的结果 进行比较分析.结果 45例患者中,满足影像学判断的有39例,占86.7%;左冠状动脉的主干、左前降支及各段分支、左回旋支以及右冠状动脉等,CT图像基本满足影像学诊断的要求,占83.5%～96.3%.结论 64排CT冠状动脉成像技术能够较好显示冠状动脉以及它的主要分支,它实现了冠状动脉的无创检查,为冠心病的筛查及诊断提供了一种安全、高效、精确、经济可行的检查方法.
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CT在脑梗死诊断上的临床价值
目的 探讨分析脑梗死患者的CT诊断.方法 回顾性分析本院2008年9月～2011年9月收治的28例脑梗死患者的CT表现.结果 28例患者经CT检查出特异表现者25例,主要表现为灰白质分界不清、脑部出现豆状核、脑沟消失,这些表现在6 h后都可显示.结论 CT对脑梗死患者的诊断具有很大价值,提高确诊率.
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多层螺旋CT平扫联合三维重建在脊柱骨折诊断中的价值分析
目的 探讨多层螺旋CT平扫联合三维重建在脊柱骨折诊断中的价值.方法 总结58例患者进行CT平扫联合三维重建的经验,并进行分析.结果 本组共发现颈椎骨折5例;单个胸腰椎椎体骨折41例,2个或以上者12例;15例存在椎体附件骨折;压缩型骨折,X线片发现23例,CT检查确诊14例,X线片误诊9例;爆裂型骨折,X线片发现10例,CT诊断24例,X线片漏诊14例.结论 多层螺旋CT平扫联合三维重建对于脊柱骨折的分型、分类以及受伤平面椎管信息有很好的诊断作用,更好的为手术前的诊断和手术入路的选择提高帮助.
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超声诊断甲状腺良恶性结节的病理基础及鉴别诊断的价值
目的 分析研究超声诊断甲状腺良恶性结节的病理基础及鉴别诊断价值.方法 对74例甲状腺结节患者术前进行了超声检查,根据病理结果 对其超声征象进行良性、恶性结节对照研究.结果 74例患者中,良性者39例(95结节),恶性者25例(49结节).结节数目与良性、恶性结节的发生率无关(P > 0.05);恶性结节多表现为边界模糊、形态不完整、实性、低回声、周边无声晕、微小钙化,且与良性结节比较,差异有统计学意义(P < 0.05);良性结节的血流分布以Ⅰ型、Ⅱ型为主,恶性结节的血流分布以Ⅲ型为主,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值明确,结合甲状腺良恶、性结节的病理基础对超声征象进行综合分析能够有效地提高其鉴别诊断准确率.
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胃肠钡餐造影在慢性阑尾炎诊断中的价值
目的 通过分析研究慢性阑尾炎患者的胃肠点片,以探讨胃肠钡餐造影在慢性阑尾炎诊断中的价值.方法 回顾性分析经临床手术及病理所证实的38例慢性阑尾炎患者的胃肠点片.结果 上述患者的点片上均有慢性阑尾炎的一种或多种X线表现.结论 胃肠钡餐造影在慢性阑尾炎的诊断中是有一定价值的,特别对异位阑尾有特殊诊断价值.
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介入超声在肝肾脓肿治疗中的应用价值
目的 探讨介入超声在肝肾脓肿诊治中的应用价值及特点.方法 60例患者均经介入超声抽取病灶脓液进行检验确诊,脓液抽取至液体清明或红色血液为止,并注入抗生素保留治疗.结果 54例肝脓肿患者中,28例经1次穿刺治愈,16例2次穿刺治愈,10例3次及以上抽脓后治愈;6例肾脓肿患者中,3例经1次穿刺后治愈,2例经2次穿刺后治疗,1例3次穿刺.穿刺3次及以上患者的平均年龄、病程、脓肿直径均明显高于穿刺1、2次患者(P < 0.05).结论 介入超声诊断和治疗肝肾脓肿具有较好的临床效果,临床发现年龄偏大、病程较长、脓肿较大的患者需多次治疗才能达到理想治疗效果,故应提前与此患者做好沟通和心理护理,避免因为不能有效复诊而耽误或加重病情.
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消毒供应室护士的职业危害分析及自我防护
目的 探讨消毒供应室护士的职业危害因素及自我防护措施.方法 本院自2011年起,针对消毒供应室的职业危害因素,提出以提高护士自我防护意识为主的防护措施,比较2011年12月(观察组)和2010年12月(对照组)的风险事件发生情况及护士对其职业的满意度.结果 较之对照组,观察组的风险事件发生情况明显减少,护士对自身职业的满意度明显提高(P ＜ 0.05).结论 针对消毒供应室职业危害的防护措施,有助于降低职业危害性,值得推广.
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手术室开展整体护理的经验
现代社会医学模式的转变,要求手术室的护理工作也从单纯的某一种类的手术配合,转变到对患者的围术期的系统护理.护理模式也相应地由"以疾病为中心"转变为"以病人为中心"的整体护理,充分发挥手术室护士工作的主动性,将整体护理贯穿于患者术前、术中、术后,使护理工作更系统、完整、连续.本院从1998年开展手术室整体护理以来,强化患者心理护理的应用,在业务培训上强化整体护理知识的教育,从护士的思想上实行护理模式的转变,在工作中以提高护理水平为目的,取得了良好的临床效果,获得了医生和患者的好评.
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妇幼保健院临床药学工作体会
本文主要结合临床药师培训试点基地学员工作模式,介绍妇幼保健院临床药师参与查房、会诊、出院用药教育、合理用药监测、药物不良反应监测、用药咨询等方面的实践与体会.
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护患关系在临床治疗中的重要性
本文通过分析护理人员在工作中应采取的护理方式和沟通技巧,探讨护患关系在临床治疗中的重要作用,如何建立良好的护患关系.建立良好的护患关系,能使患者减轻痛苦,保持、恢复和促进健康,提高生活质量.护理人员要加强学习,善于总结经验,不断提高自己的护理技能和业务水平,为患者提供高效优质的服务.
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设备科定期对医护人员进行设备应用知识培训的效果研究
目的 探讨设备科定期对医护人员进行设备应用知识培训的效果.方法 2011年1~ 6月对本院90名医护人员进行研究,将其随机分为对照组和观察组每组各45名,对照组进行常规的设备运用及其他知识培训,观察组则根据医护人员的需求进行定期强化培训,后将两组人员干预前及干预后3个月、6个月的设备操作知识、安全隐患知识、故障排除知识及医护人员对相关知识需求的满足程度进行统计及比较.结果 观察组的干预后3个月、6个月的设备操作知识、安全隐患知识及故障排除知识掌握优秀率均高于对照组,对知识需求的满意程度也高于对照组,P均＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 设备科应定期对医护人员进行设备应用知识的强化培训,以满足医护人员对相关知识的需求程度.
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影响患者用药依从性的因素及对策
用药依从性是指患者用药与医嘱的一致性.患者用药依从性差的现象非常普遍,影响患者用药依从性的因素众多,涉及患者、医务人员、社会、家庭等各方面.患者用药依从性的提高是个系统工程,需要多方面的密切配合才能得到根本解决.
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蜂蜜的现代临床应用综述
蜂蜜是老幼皆宜的天然营养食品,也是医家良药,现代学者对蜂蜜的现代临床应用研究日渐深入.笔者将对近十几年专家学者所做的与蜂蜜有关的临床实验以及经验总结作一综述,以期为将来更深更广的科研提供科学基础.
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七年制医学分子生物学实验课改革与实践
分子生物学是一门实践性很强的学科,广泛应用于生命科学的各个领域.在七年制分子生物学实验教学实践中,通过对教学内容、教学手段、考核方法 的改革,充分调动了学生学习的积极性,培养了学生科研思维能力和创新能力.
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血清VEGF水平与非小细胞肺癌相关性研究
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清血管内皮细胞生长因子(sVEGF)表达水平的临床意义.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测71例NSCLC患者的sVEGF水平.结果 NSCLC患者sVEGF水平与肿瘤大小无明显相关性.sVEGF在鳞癌与腺癌患者的表达水平分别是(163.4±22.4) pg/mL、(152.4±20.6) pg/mL(P < 0.05).sVEGF在有或无淋巴结转移患者表达水平分别是(182.1±22.1) pg/mL、(137.2±19.1) pg/mL(P < 0.05).结论 sVEGF在NSCLC中表达与肿瘤病理类型、淋巴结转移有关,是NSCLC增生和转移的重要指标.
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乳酸和乳酸脱氢酶测定在不同类型脑膜炎中的鉴别作用分析
目的 探讨乳酸和乳酸脱氢酶测定在不同类型脑膜炎中的鉴别作用.方法 选择80例患者,其中化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎各40例,在急性期和恢复期均行腰椎穿刺术后提取脑脊液2 mL,送检脑脊液常规、生化检查,比较患者脑脊液中乳酸和乳酸脱氢酶变化情况.结果 化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎患者脑脊液乳酸脱氢酶在急性期显著高于恢复期(P < 0.05),且化脓性脑膜炎患者脑脊液乳酸脱氢酶水平高于病毒性脑膜炎患者(P < 0.05);化脓性脑膜炎患者脑脊液乳酸脱氢酶在急性期显著高于恢复期(P < 0.05),且高于病毒性脑膜炎患者(P < 0.05).结论 对不明类型的脑膜炎患者进行脑脊液乳酸和乳酸脱氢酶测定能起到一定的鉴别诊断作用.
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酶联免疫甲胎蛋白诊断试剂盒精密度评价
目的 评价酶联免疫甲胎蛋白诊断试剂盒的精密度.方法 比较6个厂家生产的酶联免疫甲胎蛋白诊断试剂盒的精密度,分析诊断试剂的精密度现状.结果 6个厂家产品的精密度检测结果 存在较大的差异,其中2个厂家的产品不能达到国家标准.结论 各厂家产品精密度水平差距较大,部分产品的精密度性能指标无法满足临床需求,亟待改善.
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晚期癌痛患者在社区应用吗啡经皮自控镇痛的探讨
目的 探讨晚期癌痛患者在社区应用吗啡经皮自控镇痛的效果.方法 选择本社区2010年6月～2011年6月利用吗啡经皮自控镇痛的晚期癌痛患者27例,设为观察组,与同期采用肌注吗啡和地西泮镇痛的26例患者就镇痛效果与患者满意度进行比较.结果 观察组在给予镇痛治疗1、3、7、10 d后VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P < 0.05.观察组满意23例,占85.19%;基本满意3例;占11.11%;总体满意率为96.30%;对照组总体满意率为57.69%;两组满意率比较差异具有统计学意义,P < 0.05.结论 晚期癌痛患者在社区应用吗啡经皮自控镇痛效果更好,可明显改善患者的生存质量和提高患者的满意度.
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氧化亚氮联合氯普鲁卡因在初孕妇人工流产镇痛中的效果观察与护理
目的 比较氧化亚氮联合氯普鲁卡因和单用氧化亚氮在初孕妇人工流产中镇痛的临床疗效.方法 将200例孕6～8周的初孕妇随机分为两组,氧化亚氮联合氯普鲁卡因组(观察组)和单用氧化亚氮组(对照组)各100例.观察组在术中吸入氧化亚氮,并在宫颈口处多点注射氯普鲁卡因;对照组仅给予氧化亚氮吸入.分别观察镇痛效果、宫颈松弛度、人工流产综合征反应.结果 观察组和对照组在镇痛效果、宫颈松弛度比较,差异有统计学意义(P < 0.05).人工流产综合征反应比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 氧化亚氮联合氯普鲁卡因用于人工流产手术镇痛效果比单用氧化亚氮效果更好.
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瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产的临床观察
目的 观察瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产的麻醉效果,以及对呼吸、循环系统的影响,探讨其安全性及副作用.方法 将100例要求终止妊娠行无痛人工流产的早孕妇女随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组给予瑞芬太尼复合异丙酚,对照组给予异丙酚,应用剂量以维持适当麻醉深度为宜.观察脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)及平均动脉压(MAP)变化、异丙酚总用量、镇痛效果、诱导时间,苏醒时间,离院时间,并对麻醉效果进行分级评价.结果 观察组诱导、苏醒和离院时间均短于对照组(P < 0.05);对照组诱导后3 min时BP下降、HR减慢、SpO2降低比观察组明显(P < 0.05);观察组镇痛效果显著优于对照组(P < 0.05).术中异丙酚追加量和总用药量对照组显著高于观察组(P < 0.05),苏醒时间对照组显著长于观察组.呼吸循环的变化两组间无显著差异.结论 瑞芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产显著优于单独应用异丙酚,联合用药可减少异丙酚的用量,具有麻醉起效迅速、镇痛效果好、镇痛强,苏醒较快,循环系统稳定,呼吸抑制相对较轻等优点,其用于无痛人工流产术具有可行性和实用性,值得推广应用.
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喙突下和腋路臂丛神经阻滞用于前臂骨折手术的效果比较
目的 比较喙突下臂丛神经阻滞和腋路臂丛神经阻滞用于前臂骨折手术的麻醉效果.方法 选择2007年3月～2011年10月60例前臂骨折的手术患者,随机分为喙突组(30例)和腋窝组(30例),分别运用喙突下和腋路途径施行臂丛神经阻滞,观察两组麻醉效果及不良反应.结果 同样容量的局麻药,喙突组的神经阻滞范围和效果优于腋窝组,两组比较差异具有统计学意(P < 0.05),两组不良反应及并发症比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 通过喙突下途径施行臂丛神经阻滞,用于前臂骨折的手术,效果确切.
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64排MDCT诊断支气管先天畸形——支气管蹼1例
先天性气管支气管狭窄是一种罕见的先天性气管支气管发育不良导致的疾病.目前对于其发病机制还不太清楚,可能与胚胎期咽气管沟发育障碍有关.狭窄程度较轻时常因无明确临床症状而不易发现,结合64排螺旋CT三维重建气管支气管成像技术及纤维支气管镜检查两种方法 可以确定诊断.狭窄较轻时可不予治疗,狭窄较重时可行支气管镜扩张治疗及相关的手术治疗.
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序惯性休克1例
序惯性休克临床上较为罕见,一旦发生,如不及时抢救,则往往由于二次打击造成死亡.本文对2011年12月2日入院的1例序惯性休克患者进行回顾性分析与总结,探讨序惯性休克的抢救与治疗,结合实际的救治过程,讨论如何迅速扭转休克的病情及分析休克的原因,提出首次休克扭转后仍需严密观察患者病情的变化,以早期发现序惯性休克.
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药房综合管理方法分析
现有医院药房管理存在一定程度的问题,包括药房管理制度规范、合理领用药品、库存管理优化、处方药品调配、药品效期管理、药品报损问题、药品退药管理、医院信息系统构建、药学服务等.为规范药房综合管理水平与质量,加强药品质量的监督与保证,笔者总结本院药房管理的实践经验,引用现有医院药房管理的方法,整合梳理规范的药房综合管理方法,以期提高营运效率,降低成本,从而解决医院药房管理中存在的缺陷,提高药学服务质量,有效沟通信息,提高患者就诊的满意度,真正地为临床医学服务.
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军医:首先是军人,然后是医生——访空军总医院骨科主任伍骥教授
2012年6月15日至17日,第四届中国国际腰椎外科学术会议暨第三届首都骨科高峰论坛在北京国际会议中心隆重召开.来自10多个国家和地区近600位的专家、学者参会.在这次学术盛会上,担任着会议学术委员会委员的空军总医院骨科主任伍骥教授作了<脊柱并发症病例讨论>等多场学术报告.其精彩的报告内容和丰富的临床经验,让与会代表获益匪浅.
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清开灵注射液细菌内毒素检查法的建立
目的 建立清开灵注射液的细菌内毒素检查方法.方法 采用<中华人民共和国药典>(2010年版)附录细菌内毒素检查法,考察清开灵注射液对细菌内毒素检查的干扰作用,确定其大不干扰浓度.结果 清开灵注射液稀释至60倍后可消除干扰作用,使用灵敏度为0.125 EU/mL的鲎试剂进行细菌内毒素检查,无干扰因素的影响.结论 使用鲎试剂检查清开灵注射液的细菌内毒素是可行的,可以用细菌内毒素检查法取代热原检查法.
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HPLC法测定妇炎舒片中丹酚酸B的含量
目的 建立妇炎舒片中丹酚酸B的含量测定方法.方法 以丹酚酸B为测定指标,HPLC测定妇炎舒片中丹酚酸B的含量.色谱条件:色谱柱为KromasilC18(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:甲醇-乙腈-甲酸-水(30∶10∶1∶59);检测波长:286 nm;流速:1.0 mL/min.结果 丹酚酸B对照品在0.508～3.176 μg范围内线性关系良好,r ＝ 0.999 9;平均回收率为97.94%,RSD = 1.14(n = 6).结论 本定量方法 简便、准确、专属性强,能有效控制妇炎片的质量.
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健康教育对脑卒中患者生活质量的影响分析
目的 分析健康教育对脑卒中患者生活质量的影响.方法 选择2008年9月～2011年10月本院收治的脑卒中康复患者,所有患者在药物治疗、心理干预的基础上给予积极健康教育方法.结果 120例脑卒中康复期的患者共有65例有抑郁症状,发病率为54.2%;抑郁患者的NIHSS评分明显高于非抑郁患者(P < 0.05),而BI评分明显低于非抑郁患者(P < 0.05).健康教育后,本组患者的生活质量有了明显改善,其中在躯体化、抑郁、焦虑、偏执方面教育前后差异有统计学意义(P < 0.05).结论 脑卒中患者多伴随有抑郁状况,严重影响患者的神经功能与日常生活能力,积极的健康教育能够提高生活质量,值得推广应用.
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健康教育在未婚女大学生行无痛人工流产术中的应用
目的 探讨对行无痛人工流产术的未婚女大学生实施健康教育的效果.方法 对行无痛人工流产术的1 015例未婚女大学生实施健康教育,观察实施后效果.结果 1 015例患者术程顺利,均表示健康教育能减轻其负性情绪和心理负担;术后将更好保护自己,将主要精力用于完成学业中.结论 对实施无痛人工流产的未婚女大学生进行健康教育具有重要的意义,急需学校、社区、媒体等多个层面共同参与.
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品管圈在门诊处方抗菌药物管理中的应用
目的 探讨品管圈活动在门诊抗菌药物处方管理中的应用及可行性,促进合理用药.方法 运用各种品管方法,对门诊抗菌药物处方中出现的各种不合理用药现象进行统计分析,并制定相应的防范措施.结果 通过开展品管圈活动,门诊处方抗菌药物的使用率由活动前的24.2%下降至活动后的14.3%,不合理处方占调查处方的比例由活动前的21.17%下降至活动后的6.89%,各项指标得到明显改善.结论 在门诊药房推行品管圈活动,能不断发现和解决工作中存在的问题,同时能明显提高临床抗菌药物的应用水平.
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住院药房口服摆药常见问题及建议
规范住院药房口服摆药管理对于提高住院药房药品质量,保证患者的用药安全具有极为重要的影响,本文笔者根据住院药房口服药品的使用现状及存在问题,分析了各种影响摆药操作质量安全的因素,并提出了相应建议.
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阑尾类癌的临床病理分析
目的 探讨阑尾类癌的临床病理特点.方法 回顾性分析本院1988年9月～2011年9月经手术切除和病理确诊的阑尾类癌14例.结果 14例阑尾类癌中,有10例肿瘤位于尖部,3例位于体部,1例位于根部,所有患者都因不同程度的右下腹疼痛就诊,术前均误诊为阑尾炎;且术前并无任何明显的实验室及影象学检查提示阑尾肿瘤性病变.结论 阑尾类癌为阑尾常见的肿瘤之一,好发于阑尾尖部,因其症状不典型,缺乏特异性,术前极易误诊为阑尾的炎症性病变,多数在阑尾切除术后标本中偶然发现,因此应加强阑尾术后仔细病理检查.
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老年人健康管理服务规范实施体会
掌握老年人健康管理服务规范实质要求,明确乡村两级职责分工,对规范实施老年人健康管理服务具有重要意义.本文笔者通过学习老年人健康管理服务项目政策理论,并结合实践,指导工作开展,使老年人的健康意识水平逐步提高,有效地预防和控制了老年人慢性病及伤害的发生,在生活方式的改善、疾病的治疗以及并发症的预防等多层次上发挥了积极作用.本文笔者总结实践体会,以期促进老年人健康管理服务更好的开展.
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阿奇霉素治疗小儿肺炎不良反应的分析
目的 探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床不良反应(ADR)的规律和特点.方法 回顾2005年1月～2011年12月本院儿科静脉滴注阿奇霉素治疗小儿肺炎,所出现86 例不良反应患儿进行统计分析.结果 阿奇霉素所致ADR可累及全身各个系统,胃肠道系统损害占55.8%,皮疹占27.9%,过敏性休克占2.3%,循环系统损害占4.7%,神经系统损害占2.3%,泌尿系统损害占7.0%;男性占47.7%,女性占52.3%,ADR可发生于用药后的各个时间段.结论 应重视阿奇霉素所致过敏性休克反应,加强监测,以减少不良反应的发生.
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648例药品不良反应回顾性分析
目的 了解本院药品不良反应的规律和特点,为临床用药提供参考.方法 对本院2007～2011年上报的648例药品不良反应报告进行回顾性分析.结果 在648例ADR报告中,78例(12.04%)为严重的ADR,158例(24.38%)为新发ADR;医护人员是ADR报告的主体;发生ADR者以青壮年及老年患者居多;静脉给药、抗感染药更易发生ADR;ADR主要累及皮肤及其附件、消化及循环系统.结论 临床应重视ADR的监测和报告工作,且应加强抗菌药物应用管理,尽量减少和避免ADR的发生.
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奥氮平致肝功能异常3例报告
介绍3例精神病患者因口服奥氮平在相对集中的一段时间、区域内肝功能异常的病例,以期引起临床医护人员的关注.
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自制吸乳器在临床中的应用
目的 探讨自制吸乳器的临床应用价值.方法 选取2011年1月～2012年1月在本科室分娩并且乳头异常的产妇120例,随机分为实验组和对照组各60例.实验组采用自制吸乳器进行纠正加常规护理,对照组采取常规的护理.比较两组母乳喂养成功率.结果 实验组母乳喂养成功率为98.3%,显著高于对照组(63.3%)(P < 0.05)；实验组患者满意度显著高于对照组(P < 0.05).结论 自制吸乳器值得临床推广.
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手术室仪器设备管理维护体会
目的 探讨手术室仪器设备管理维护方法.方法 总结本院对手术室仪器设备的管理方法,并分析管理方法 实施的效果.结果 干预后每日普通仪器和显微仪器出现故障的比例显著低于干预前(P < 0.05),干预后返修厂家率显著低于干预前(P < 0.05).结论 对于手术室仪器设备的有效管理干预,不但减少仪器设备发生故障的比例,而且还提高了设备科维修成功率,提高了仪器设备的利用率.
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层流手术室腔镜器械的流程管理
通过对层流手术室腔镜器械的准备、清洗、灭菌、储存,并设立专门的使用登记本等管理流程,来规范层流手术室腔镜器械的管理,提高了管理质量及手术医生、器械护士的满意度.良好的洁净手术室腔镜器械管理流程,使手术过程更顺利,手术配合工作更规范、科学,提高了手术效率和工作质量.
