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2型糖尿病合并冠心病患者血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验的临床作用
目的:探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验的临床作用.方法:选择2016年3月至2017年3月我院收治的2型糖尿病合并冠心病患者24例为观察组,选取同期的2型糖尿病患者24例为对照组,对两组患者进行血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验,对比两组患者检验情况.结果:对两组患者的HbA1c、TC、TBiL、HDL-C、TG、LDL-C进行比较,观察组的HbA1c、TC、TG、LDL-C更高,TBiL、HDL-C更低.结论:血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验能够准确地反映出2型糖尿病合并冠心病的症状,能够为医生提供准确的数据,对2型糖尿病合并冠心病患者进行诊治,值得应用.
关键词： 2型糖尿病合并冠心病 血清胆红素 糖化血红蛋白 血脂 -
2型糖尿病合并冠心病中医证型相关性研究进展
综合近年来有关2型糖尿病合并冠心病中医辨证分型的客观化研究,发现对2型糖尿病合并冠心病的中医辨证分型与相关实验室指标、冠状动脉病变特征、脉搏波速度、相关候选基因等方面的相关性研究已经取得了很大的进展.临床上本病属于本虚标实,虚实夹杂之证,以气阴两虚为主,以血瘀痰阻为标,其证型与相关的临床理化指标密切相关,多以气阴两虚型、或气阴两虚夹瘀或夹痰型、或痰瘀互结型、或痰浊内阻型为常见.但目前该病临床研究尚缺少国家标准化的中医辨证分型,认为应制定统一的中医辨证分型标准化,尤其通过结合现代客观化指标,形成较为一致的中医量化客观指标,终将有利于提高2型糖尿病合并冠心病的现代中医诊疗水平.
关键词： 2型糖尿病合并冠心病 中医辨证分型 相关性研究 -
2型糖尿病合并冠心病的调脂目标探析
目的：研究2型糖尿病合并冠心病的调脂LDL-C目标。方法选择该院2012年5月—2014年4月所收治的所有2型糖尿病合并冠心病的病人260例为研究对象，入院前通过调整他汀类药物阿托伐他汀剂量，通过抽血观察分为LDL-C水平高100 mg/dl左右组（124例），LDL-C水平低70 mg/dl左右组（136例），观察LDL-C水平与住院天数＞1周的人数，再次住院人数，需进行手术干预的人数等的关系。结果 LDL-C水平高组住院天数＞1周的有56（45.16%）例，再次住院人数51（41.13%）例，需进行手术干预的人数45（36.29%）例；LDL-C水平低组住院天数＞1周的有32（23.53%）例，再次住院人数28（20.59%）例，需进行手术干预的人数20（14.71%）例；LDL-C水平的高低与住院天数＞1周，再次住院人数，需进行手术干预的人数，其之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 LDL-C水平低70 mg/dl对于糖尿病合并冠心病的病人具有指导性建议。
关键词： 2型糖尿病合并冠心病 血脂水平 阿托伐他汀 -
阿托伐他汀与辛伐他汀治疗2型糖尿病合并冠心病的疗效观察
目的 观察阿托伐他汀与辛伐他汀治疗2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者的疗效.方法 选择2011年10月～2014年12月我院收治的T2DM合并冠心病患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例.两组均给予常规对症治疗,在此基础上,对照组给予辛伐他汀片治疗,观察组给予阿托伐他汀钙片治疗.2个月为1个疗程,治疗1个疗程后,观察两组患者的疗效.结果 经治疗1个疗程后,观察组总有效率为93.33％,对照组总有效率为80.00％,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05);且观察组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、左室射血分数(LVEF)等指标改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙片治疗T2DM合并冠心病,疗效显著,值得推广.
关键词： 2型糖尿病合并冠心病 阿托伐他汀钙片 辛伐他汀 疗效 -
老年2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性与心脏自主神经病变研究
目的 研究老年2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性(HRV)与心脏自主神经病变关系.方法 单纯2型糖尿病患者31例(Ⅰ组),2型糖尿病合并冠心病患者30例(Ⅱ组),健康对照组31例(Ⅲ组),动态心电图检测每例HRV时域指标,三组时比分析.结果 三组HRV降低发生率分别为48.4%、73.3%、3.2%.差异具有统计学意义;三组SDNN、SDANN Index、SDNN Index各组间比较差异均具有统计学意义;rMSSD、PNN50 Ⅱ组与Ⅲ组比较差异具有统计学意义,Ⅰ组与Ⅲ组比较差异无统计学意义.结论 老年2型糖尿病合并冠心病患者HRV显著降低,较单纯2型糖尿病患者,迷走神经功能损害更重.
关键词： 老年人 2型糖尿病合并冠心病 心率变异性 自主神经病变 -
胰岛素受体底物-1基因rs1078533单核苷酸多态性与2型糖尿病合并冠心病患者氯吡格雷抵抗的相关性研究
目的 探讨胰岛素受体底物-1(insulin receptor substrate-1,IRS-1)基因rs1078533单核苷酸多态性与2型糖尿病合并冠心病患者氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance,CR)发生的相关性.方法 入选2012年4月-2013年4月沈阳军区总医院2型糖尿病合并冠心病住院患者325例,采用光学比浊法测定20μmol/L二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的残余血小板聚集率(residual platelet agglutination,RPA),当RPA≥70％时定义为CR.所有入选患者根据RPA分为CR组(n=142)和非氯吡格雷抵抗(NCR)组(n=183).采用聚合酶链式反应结合直接测序法测定IRS-1基因rs1078533位点在CR组和NCR组的基因型及等位基因分布频率.结果 IRS-1基因rs1078533多态位点在CR组和NCR组基因型分布频率符合Hardy-Weinberg平衡.三种基因型(AA、AC和CC)在两组的分布频率分别为1.4％、16.8％、81.8％和1.6％、19.8％、78.6％.基因型(AA、AC和CC)及等位基因(A和C)分布频率在CR组和NCR组间均无统计学差异(P=0.786,P=0.524).Logistic回归分析校正性别、年龄、体质量指数、吸烟和高血压等冠心病和糖尿病易患因素后,IRS-1基因rs1078533单核苷酸多态性仍与2型糖尿病合并冠心病患者CR的发生无相关性.结论 IRS-1基因rs1078533单核苷酸多态性与2型糖尿病合并冠心病患者CR的发生无相关性.
关键词： 氯吡格雷抵抗 胰岛素受体底物-1 2型糖尿病合并冠心病 单核苷酸多态性 -
踝臂指数与2型糖尿病合并冠心病的相关性的研究
目的 研究踝臂指数与2型糖尿病合并冠心病的相关性.方法 选择本院2010年6月～2011年12月糖尿病患者123例,按有无冠心病分为两组,观察组62例均为2型糖尿病合并冠心病患者,另61例无冠心病患者为对照组,观察两组患者空腹血糖(FPG)、血脂、餐后2 h血糖(2hPG)及踝臂指数(ABI).结果 两组患者平均空腹血糖(FPC)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、肌酐(Cr)比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).观察组平均ABI为0.87±0.11,对照组平均ABI为1.04±0.19,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).观察组ABI正常7例,降低48例,降低者占77.42%,降低比例大大高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 对患者踝臂指数(ABI)的测定,可对患者冠状动脉病变进行早期预测,判断病变的严重程度,对于早期病变可及时干预,减少心血管事件的发生率.
关键词： 踝臂指数 2型糖尿病合并冠心病 相关性 血糖 -
综合疗法治疗2型糖尿病合并冠心病的临床研究
目的：分析综合疗法治疗2型糖尿病合并冠心病的临床应用效果。方法选择我院2013年3月至2014年12月于我院收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象，将所有患者平均分为两组，观察组和对照组各60例。对照组患者采用的是常规治疗手段，观察组患者使用吡格列酮联合逐瘀通脉胶囊，加以运动干预，对该疾病进行治疗。结果通过两组临床治疗疗效对比，对照组的患者临床总有效率为78.3%。观察组患者的临床总有效率为96.7%，观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组，数据存在差异，具有统计学意义（P<0.05)。结论使用吡格列酮联合逐瘀通脉胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病，加以适当的有氧运动，具有良好的临床治疗效果，值得在临床推广普及。
关键词： 2型糖尿病合并冠心病 吡格列酮 逐瘀通脉胶囊 运动干预 -
吡格列酮联合舒心活血汤治疗2型糖尿病合并冠心病的临床研究
目的：研究并探讨吡格列酮联合舒心活血汤治疗2型糖尿病合并冠心病的临床应用效果。方法选取2013年1月至2014年12月我院收治的100例2型糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，对照组患者进行常规治疗，观察组患者使用吡格列酮联合舒心活血汤进行治疗。治疗结束后，对患者的临床治疗效果进行评价，结果对照组患者的临床治疗总有效率为80%，观察组患者的临床治疗总有效率为94%，观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。结论吡格列酮联合舒心活血汤能够有效的治疗2型糖尿病合并冠心病，且具有较高的安全性，值得被广泛应用于2型糖尿病合并冠心病的治疗中。
关键词： 吡格列酮 舒心活血汤 2型糖尿病合并冠心病 临床疗效 -
逐瘀通脉胶囊联合吡格列酮对2型糖尿病合并冠心病患者血流变学的影响
目的：探讨逐瘀通脉胶囊联合吡格列酮对2型糖尿病合并冠心病患者血流变学的影响。方法选取我院2013年5月至2015年6月住院治疗的2型糖尿病合并冠心病患者114例作为研究对象，其中，2014年5月前入院的患者57例，给予常规药物治疗，设为对照组；2014年5月起对2型糖尿病合并冠心病患者57例采用逐瘀通脉胶囊联合吡格列酮治疗，设为观察组，观察对比两组患者治疗前后血流变学的变化情况。结果治疗前，两组患者各项血流变学指标对比无统计学意义（t=0.217，P>0.05）。治疗后，观察组患者各项指标明显降低，观察组各项指标值明显低于对照组（t=0.217， P>0.05），有统计学意义。结论采用逐瘀通脉胶囊联合吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病患者，能够充分发挥其降脂、抗凝的作用，改善血流变学指标，缓解患者临床症状，具有安全高效的特点，值得临床推广。
关键词： 逐瘀通脉胶囊 吡格列酮 2型糖尿病合并冠心病 血流变学 -
2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的临床特点探讨
目的:探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的特点.方法:选择57例冠心病患者进行冠状动脉造影,其中,合并糖尿病组17例,非糖尿病组40例,比较两组临床特点及造影结果.结果:糖尿病组病变血管支数明显高于非糖尿病组,3支血管病变发生率明显高于非糖尿病组,且病变弥漫.结论:糖尿病合并冠心病患者冠脉造影主要表现为冠状血管病变广泛、严重.
关键词： 2型糖尿病合并冠心病 冠状动脉造影 胰岛素抵抗(IR) -
2型糖尿病合并冠心病治疗前后布氏镜活血片监测血小板聚集状况的研究
目的 探讨应用布氏镜相差显微镜监测2型糖尿病合并冠心病治疗前后活血片中血小板聚集状况的临床意义.方法 选择2型糖尿病合并冠心病患者101例,进行常规治疗,治疗前后应用布氏镜相差显微镜在同一条件下检测患者活血片中的血小板聚集状况,与32例正常对照组的检测结果 对比分析.结果 2型糖尿病合并冠心病各年龄组患者治疗前、治疗后检测的结果 比较,P<0.05,差异有显著性.治疗后检测血小板聚集的结果 与正常对照组比较,P>0.05差异无显著性.结论 与传统诊断2型糖尿病合并冠心病患者的疗效检测方法 比较,布氏镜相差显微镜可直接观察血液中血小板的聚集状况,并且能跟踪观察其治疗效果,其方法 简便可行,值得推广.
关键词： 2型糖尿病合并冠心病 布氏镜 活血片 血小板聚集 -
2型糖尿病合并冠心病老年患者的饮食护理体会分析
2型糖尿病合并冠心病的病人在临床中非常多见，其致死率与致残率也比较高，因为2型糖尿病合并冠心病病人病情的治疗特殊性以及严重性，需要为病人提供更高更好的护理方式，其中以饮食护理为主要，本文就2型糖尿病合并冠心病的饮食护理要点以及护理体会汇报如下。
关键词： 2型糖尿病合并冠心病 老年患者 饮食护理 分析 -
2型糖尿病合并冠心病患者血栓前状态与ALDH2基因多态性的相关性
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者血栓前状态(PTS)与ALDH2基因多态性的相关性.方法 将140例T2DM合并冠心病患者作为研究组,189例健康检查者作为对照组.采用全自动生化仪测定生化指标;采用全自动血凝分析仪检测纤维蛋白原(FBG)水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(DD);采用Baio基因芯片图像分析软件V 2.0对ALDH2基因进行图像扫描与数据分析,输出检测结果.采用logistic回归方法分析ALDH2基因多态性与T2DM合并冠心病PTS之间的相关性.结果 与对照组比较,T2DM合并冠心病组的PT、APTT值均下降,而FBG、D-DD水平明显升高.线性回归分析显示,D-DD与甘油三酯(TG)以及血清胱抑素C水平密切相关;FBG与PLT、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清胱抑素C水平密切相关;差异均有统计学意义(P＜0.05).ALDH2两个等位基因中野生型(ALDH2*1,*504Glu)、突变型(ALDH2*2,*504Lys)与糖尿病合并冠心病患者PTS相关指标无相关性.结论 T2DM合并冠心病组的PT、APTT值均下降,而FBG、D-二DD水平明显升高,提示T2DM合并冠心病患者处于PTS;显示PLT、HbAlc、血清胱抑素C、TG等因素是糖尿病合并冠心病患者处于PTS的主要危险因素;发现T2DM合并冠心病患者PTS与ALDH2基因多态性无显著相关性.
关键词： 2型糖尿病合并冠心病 血栓前状态 ALDH2基因多态性 相关性 -
阿托伐他汀联合养阴活血方治疗2型糖尿病合并冠心病的疗效及对血脂水平的影响
目的 观察阿托伐他汀联合养阴活血方治疗2型糖尿病合并冠心病的效果及对血脂水平的影响.方法 选取2015年2月-2016年2月医院收治的2型糖尿病合并冠心病患者80例,采用数字表抽取法随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上加用养阴活血方治疗,观察2组临床效果及对血脂水平影响.结果 观察组总有效率为97.5％明显高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后HDL-C均高于治疗前,LDL-C、TG、TC均低于治疗前(P＜0.05);且观察组上述指标升高或降低幅度均较对照组更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并冠心病采用阿托伐他汀联合养阴活血方治疗,可显著提高临床效果,改善血脂状况,对保障患者预后意义显著.
关键词： 阿托伐他汀 养阴活血方 2型糖尿病合并冠心病 血脂水平 -
BNP、hs-CRP、sVCAM-1与2型糖尿病合并冠心病的相关性
目的：探讨2型糖尿病合并冠心病的患者血浆脑钠肽（BNP）浓度的变化及与超敏C反应蛋白（hs-CRP）、sVcAM-1的相关性。方法：86例2型糖尿病合并冠心病的患者按临床类型分为急性心肌梗死组（AMI）28例，不稳定型心绞痛组（UAP）32例，稳定型心绞痛组（SAP）26例，选取2型糖尿病未合并冠心病的患者30例作为对照组。检测各组的血浆BNP、hs-CRP和sVCAM-1水平，及心脏彩超检测左室射血分数（LVEF），比较各组BNP的差异及BNP与hs-CRP、sVCAM-1、LVEF值的关系。结果：AMI组血浆BNP、hs-CRP和sVCAM-1浓度明显高于UAP组（P＜0.05），UAP组各项指标明显高于SAP组和对照组（P＜0.05），SAP组各项指标与对照组比较无明显差异（P＞0.05）。 BNP与hs-CRP、sVCAM-1浓度变化呈正相关，与LVEF呈负相关。结论：不同类型的2型糖尿病合并冠心病患者的血浆BNP浓度存在差异，提示BNP、hs-CRP和sVCAM-1的水平可反映心肌缺血的程度，联合检测分析有助于糖尿病合并冠心病患者临床危险分层和预后判断。
关键词： 2型糖尿病合并冠心病 B型脑钠肽 超敏C反应蛋白 sVCAM-1 -
从脾胃论治2型糖尿病合并冠心病
2型糖尿病合并大血管病属消渴变证,冠心病是主要并发症,由消渴日久而发.“消渴重,心中(病)”,为本虚标实之证,本为气阴两虚,标为痰浊内停、瘀血阻滞,虚在心脾肾,实在痰瘀阻络.气虚与阴虚互为因果,瘀血与痰浊既为气阴两虚病理产物,又是消渴导致胸痹主要机理.脾虚失运是发病关键,运脾是治疗根本.益气养阴,化痰祛瘀,都应在健脾基础上进行.中医药治疗擅用调理脾胃之方药.
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脑心通治疗2型糖尿病合并冠心病、慢性心功能不全临床对比观察
目的:探讨脑心通胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病的疗效与安全性.方法:对56例确认为2型糖尿病合并冠心病、慢性心功能不全(心功能≥Ⅱ级)的患者随机分成两组.其中28例按指南常规治疗(包括血糖控制、抗血小板治疗、β-受体阻滞剂、降脂治疗、ACEI、长效CCB、硝酸酯类、心衰加用强心剂等),作为对照组;另外28例在对照组的基础上加用脑心通胶囊每次4粒,每日3次,作为治疗组.疗程3个月,比较两组疗效、心电图改变、N型脑利钠肽前体(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF)、心功能改善情况、不良反应及用药的依从性.结果:脑心通胶囊组治疗2型糖尿病合并冠心病、慢性心功能不全的疗效、症状改善情况、心电图改变、N型脑利钠肽前体(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF)均优于对照组(P≤0.05),两组观察期间均未发现明显的不良反应,患者依从性无明显差别.结论:脑心通胶囊治疗2型糖尿病合并冠心病、慢性心功能不全安全、有效,不良反应少,患者依从性好,临床应用前景好.
关键词： 脑心通胶囊 2型糖尿病合并冠心病 慢性心功能不全 -
血清hs-CRP、HbA1c联合FIB检测在2型糖尿病合并冠心病患者病情评估及预后判断中的价值
目的 探讨血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)联合纤维蛋白原(FIB)检测在2型糖尿病合并冠心病患者病情评估及预后判断中的应用.方法 选取本院2013年11月-2015年12月收治的124例2型糖尿病患者,按照其是否合并冠心病分为合并冠心病组(A组)58例和无冠心病组(B组)66例,另选取同期健康体检者55例作为对照组.抽取所有受检者治疗前的空腹静脉血用于检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、纤维蛋白原(FIB)水平.A组患者采取介入治疗,治疗后随访12个月.统计对比3组hs-CRP、HbA1c、FIB的水平;比较A组患者中不同冠心病类型[稳定型心绞痛组(n=23)、不稳定型心绞痛组(n=19)和急性心肌梗死组(n=16)]hs-CRP、HbA1c、FIB的表达水平;A组不同预后[预后良好组(n=23)、预后不良组(n=20)和预后严重不良组(n=15)]hs-CRP、HbA1c、FIB的表达水平;分析hs-CRP、HbA1c、FIB单独诊断与联合诊断对2型糖尿病合并冠心病的灵敏度、特异度、准确度.结果 A组hs-CRP、HbA1c、FIB表达水平高于B组与对照组,B组hs-CRP、HbA1c、FIB表达水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);急性心肌梗死组血清hs-CRP、HbA1c、FIB水平均高于不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组,不稳定型心绞痛组hs-CRP、HbA1c、FIB水平均高于稳定型心绞痛组,差异有统计学意义(均P＜0.05);预后严重不良组血清hs-CRP、HbA1c、FIB水平均高于预后不良组与预后良好组,预后不良组hs-CRP、HbA1c、FIB水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(均P ＜0.05);hs-CRP、HbA1c、FIB联合诊断的敏感度、特异度、准确度高于hs-CRP、HbA1c、FIB单独诊断,差异有统计学意义(均P ＜0.05).结论 联合检测hs-CRP、HbA1c、FIB可对2型糖尿病合并冠心病进行鉴别诊断,且能用于病情判断和预后评估,hs-CRP、HbA1c、FIB联合检测对2型糖尿病合并冠心病诊断的敏感度、特异度及准确度较高,联合检测具有更高诊断价值.
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老年2型糖尿病合并冠心病与微量蛋白尿、血清炎性因子水平及动脉弹性功能的相关性
2型糖尿病(T2DM)为一种全身性的代谢疾病,常合并血管并发症,严重影响患者的生活质量.T2DM合并冠心病(CHD)是糖尿病血管类疾病的主要并发症,病死率高于60％.T2DM与CHD为两个独立的危险因素,但两者的发病存在着某些共同机制.本文探讨老年T2DM合并CHD与微量蛋白尿、血清炎性因子及动脉弹性功能的相关性.
关键词： 2型糖尿病合并冠心病 微量蛋白尿 血清炎性因子 动脉弹性功能
