中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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纤维支气管镜应用于重症脑卒中伴肺部感染的临床观察
目的 探讨纤维支气管镜治疗重症脑卒中伴肺部感染患者的临床效果,为临床诊疗提供经验交流.方法 选取本院2011年1～12月收治的43例脑卒中伴肺部感染者,设为对照组,给予常规吸痰及抗感染治疗;选取本院2012年1～12月收治的47例脑卒中伴肺部感染患者,设为研究组,在对照组治疗的基础上给予纤维支气管镜下吸痰和抗生素支气管肺泡灌洗治疗.记录两组的肺部炎症消失时间和治疗前后RR、HR、PaO2及PaCO2值的变化情况.结果 治疗后2h,研究组患者的RR、HR、PaCO2值均低于治疗前(P＜0.05),PaO2值高于治疗前(P＜0.05).治疗后2周末,研究组各指标均优于对照组(P＜0.05).研究组肺部炎症消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纤维支气管下吸痰及给药治疗重症脑卒中伴肺部感染,能够有效控制肺部感染,促进病情转归,取得较为满意的临床效果.
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学龄脑瘫儿童康教结合对其粗大运动发育和生活能力的影响
目的 探讨学龄脑性瘫痪(脑瘫)儿童康教结合对其粗大运动发育和生活能力的影响.方法 将58例脑瘫患儿随机分为两组.实验组由康复医师、学校康复老师、学科教师组成小组进行训练;对照组由特殊学校康复老师、学科教师进行训练.在康复治疗前和治疗12个月后,分别采用粗大运动功能量表(GMFM-88)对D区、E区和日常生活活动能力(ADL)进行评估.结果 实验组和对照组治疗后ADL评分显效率差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗前后的GMFM-88评分显效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 学龄脑瘫儿童康教结合能有效提高脑瘫患儿的粗大运动功能和生活能力.
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不同治疗方法对急性心肌梗死合并心功能不全患者心率变异性的影响
目的 探讨不同治疗方法对急性心机梗死(AMI)合并心功能不全(CI)患者心率变异性(HRV)的影响.方法 选择本院2010年1月～2013年1月收治的100例AMI合并CI患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组采用PCI手术介入治疗,对照组采用常规药物保守治疗.两组患者均于术后以及药物治疗后1周、1个月及3个月时记录24h动态心电图.对比两组不同时段HRV的变化特点与趋势,以及两组治疗后不同心功能分级再缺血事件发生率以及死亡率.结果 治疗3个月,观察组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组KillipⅡ～Ⅲ再缺血事件发生率及死亡率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCI治疗AMI合并CI患者的效果显著,对AMI合并CI患者进行HRV检测,可以较好地对早期心血管事件进行高危识别,值得推荐.
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不同入路心包剥离术治疗缩窄性心包炎的效果分析
目的 探析缩窄性心包炎进行不同入路心包剥离术的临床效果.方法 选取本院慢性缩窄性心包炎患者84例,随机分为观察组、对照组,每组各42例.两组均进行心包剥离术治疗,观察组选择胸骨正中切口入路,对照组选择胸前双侧横切口入路方式,比较两组治疗前后的心脏各压力及心功能NYHA评级指标.结果 观察组的舒张压、收缩压、中心静脉压、脉压等指标显著优于对照组(P＜0.05);观察组的心功能NYHA评级指标显著优于对照组(P＜0.05).结论 胸骨正中切口入路部分心包剥离术治疗慢性缩窄性心包炎,可有效促进患者心功能的迅速康复,术后对肺功能影响小,临床效果确切,而胸前双侧横切口入路创伤大,术后对肺功能的影响大.
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呼吸机辅助通气治疗小儿急性肺损伤的疗效观察
目的 探讨小儿呼吸机辅助通气治疗小儿急性肺损伤(ALI)的临床效果.方法 选取本院呼吸内科2011年1月～2012年12月收治的小儿ALI患儿64例,随机分为对照组和观察组.对照组采用常规治疗措施,观察组在对照组的基础上给予小儿呼吸机辅助通气,比较两组的临床效果.结果 观察组血气指标的改善情况更为显著,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组痊愈11例,总有效率为87.5％;对照组痊愈5例,总有效率为59.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 呼吸机辅助通气治疗小儿ALI可改善患儿的呼吸频率、氧合指数等,具有很好的临床疗效.
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过敏性紫癜的临床及实验室分析
目的 研究过敏性紫癜血凝状态的临床和实验室检查特点.方法 选择2009年3月～2013年1月本院接诊的160例过敏性紫癜患者进行研究,其中儿童组患者80例,成人组患者80例.结果 两组患者的主要诱因均为感染,儿童组与成人组患者的诱因状况差异无统计学意义(P＞0.05).过敏性紫癜患者的常见症状为紫癜、关节痛、紫癜+关节痛、荨麻疹、腹痛,其中主要的首发症状为紫癜,儿童组及成人组患者的首发症状差异无统计学意义(P＞0.05).儿童组患者血小板升高的例数明显多于成人组(x2=39.0534,P=0.0000),儿童组患者出现蛋白尿的例数明显少于成人组(x2=18.5956,P=0.0000).结论 过敏性紫癜患者的主要诱因为感染,主要的首发症状均为紫癜,不同年龄过敏性紫癜血凝状态患者的实验室检查结果存在差异.
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伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫56例临床和脑电图特点研究分析
目的 分析伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫(BECCTS)的临床及脑电图(EEG)特点.方法 收集2002～2011年本院神经内科收治的56例BECCTS患儿的临床资料并进行回顾性分析.结果 56例患儿起病年龄3～14岁,高发年龄为5～10岁.多数患儿围生期无异常事件,精神发育运动正常,神经系统查体及影像检查正常,发作与睡眠密切相关,以部分运动性发作为特征,脑电图特点为发作间期EEG可见患者中央区及颞区出现高幅的尖波放电,以双向尖波为特征.56例应用抗癫痫药物治疗后停止发作,39例已停药,1例复发,16例正减药.结论 BECCTS患儿具有特征性临床及脑电图,抗癫痫药物单药治疗反应良好,预后良好.
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体腔热灌注化疗治疗恶性胸(腹)腔积液的效果观察
目的 探讨体腔热灌注化疗治疗恶性胸(腹)腔积液的临床效果.方法 将101例病理确诊的恶性胸(腹)腔积液的患者随机分成两组,治疗组50例采用体腔热灌注化疗,通过治疗设备的加温及控温系统保持灌注化疗药液的温度恒定在42～45℃,反复灌洗、抽吸,如此循环4～5次,总治疗时间约1h;对照组51例单纯行体腔内局部灌注化疗药物治疗.结果 治疗组总有效率为88.0％,明显高于对照组的64.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组均出现轻度消化道反应及骨髓抑制,组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者均未出现明显的肾功能损害.结论 体腔热灌注化疗治疗恶性胸(腹)腔积液安全有效,提高了恶性肿瘤综合治疗的效果,值得应用.
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真菌性食管炎118例临床分析
目的 总结真菌性食管炎患者的临床及内镜特征、发病因素.方法 回顾性分析118例经胃镜和刷检涂片检查确诊为真菌性食管炎患者的临床资料.结果 真菌性食管炎症状多样,不全表现为食管症状;内镜Kodsi分级Ⅰ级30例,Ⅱ级57例,Ⅲ级23例,Ⅳ级8例,感染部位以全段为主,其次为中下段;抗真菌治疗2周症状消失95例,复查胃镜70例,62例食管黏膜恢复正常.结论 积极治疗原发疾病,减少医源性发病因素是防治真菌性食管炎的关键,抗真菌治疗效果良好.
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腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的效果分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的可行性、安全性及相关注意事项.方法 回顾性分析本院腹腔镜下对Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌施行广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术20例患者(腹腔镜组)的临床资料,选择同期10例早期宫颈癌患者行开腹广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术(开腹组).比较两种术式的手术时间、清除淋巴结数、术中出血量、术后肠道恢复情况、住院时间等情况.结果 腹腔镜组及开腹组手术均获成功,两组手术所用时间、清除淋巴结数差异无统计学意义(P＞0.05),而患者住院时间及术后肠道功能恢复时间明显短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组(P＜0.01).结论 腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌可将手术视野放大6～8倍,利于操作,是安全、可行、有效的方法,且具有创伤较小、术中出血量少、术后恢复快等优点.
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氩离子凝固术联合抗幽门螺杆菌治疗疣状胃炎的效果分析
目的 探讨氩离子凝固术联合抗幽门螺杆菌治疗疣状胃炎的临床效果.方法 选择本院收治的62例疣状胃炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用抗幽门螺杆菌治疗,观察组采用氩离子凝固术+抗幽门螺杆菌治疗,比较两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组的总有效率为93.5％,明显高于对照组的77.4％ (P＜0.05).对照组治疗后病灶数为26处(34.2％),观察组治疗后病灶数为3处(3.8％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用氩离子凝固术联合抗幽门螺杆菌治疗疣状胃炎,对患者创伤小,安全性好,并发症少,应用方便,值得临床推广应用.
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输尿管镜下气压弹道碎石与钬激光碎石治疗输尿管结石的效果观察
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石与钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果.方法 将本院2012年8月～2013年5月收治的90例输尿管结石患者分为观察组和对照组,每组各45例,观察组患者给予输尿管镜下钬激光碎石治疗,对照组患者给予输尿管镜下气压弹道碎石治疗,比较两组患者的手术时间、碎石成功率、结石排净率、术后住院时间、术后并发症.结果 观察组患者的住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者的碎石成功率、结石排净率、手术时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的输尿管穿孔、术后发热的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 输尿管镜下钬激光碎石的效果优于气压弹道碎石,值得在临床推广应用.
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乳腺钼靶摄影技术在乳腺疾病中的应用
目的 探讨乳腺钼靶X线的摄影方法和影响摄影照片质量的因素.方法 随机抽取乳腺钼靶摄影照片200份,分析乳腺照片的质量,评价影响照片质量的因素,观察不同体位的摄影特点及摄影手段,及其显示病灶的质量情况.结果 200例患者常规采取内外侧斜(MLO)位及头尾(CC)位两种体位,满足诊断要求者占98％.影响乳腺照片质量的因素主要有体位不标准、显像层次欠分明、划痕等.结论 规范化操作乳腺钼靶检查,定期进行质量控制,耐心仔细地为患者检查,可提高乳腺钼靶片的图像质量,从而提高诊断价值.
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舒适护理在糖尿病合并低血糖患者中的应用
目的 探讨舒适护理在糖尿病合并低血糖患者中的应用效果.方法 选取本院2010年1月～2012年12月收治的64例糖尿病合并低血糖患者,依据护理措施的不同分为观察组(舒适护理组)和对照组(常规护理组),比较两组患者经护理后临床症状、并发症的改善情况.结果 观察组患者在临床症状改善、复发率及满意度方面均优于对照组,观察组的总有效率为93.75％,且未出现低血糖复发患者,明显高于对照组的75.00％ (P＜0.05);观察组总满意率为93.75％,明显高于对照组的71.88％(P＜0.05).结论 舒适护理能显著改善糖尿病合并低血糖患者的临床症状,使其脱离危险,降低复发率,促使患者正确、规律用药,值得临床应用.
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临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果观察
目的 观察临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用效果.方法 将250例单纯支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组各125例.观察组严格按照临床护理路径模式进行护理,对照组采用常规护理模式护理,观察两组患儿的治疗依从性、健康知识评分、满意度、住院时间及住院费用情况.结果 观察组患儿的治疗依从性、满意度、健康知识评分均高于对照组(P＜0.05);观察组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,两组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中不但规范了护理流程,提高了护理质量,且明显缩短了住院时间、降低了医疗费用、大幅度提高了患者的满意度及患者对疾病知识的获知程度,值得临床推广.
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健康教育路径在溶栓序贯抗凝治疗急性肺栓塞中的应用
目的 探讨健康教育路径在序贯抗凝治疗急性肺栓塞中的作用.方法 将60例急性肺栓塞患者随机分成对照组与实验组两组,每组各30例.对照组实施常规健康教育,实验组实施路径化健康教育,采用问卷调查法比较两组健康教育效果、患者依从性及护理满意度.结果 在健康教育效果评价方面,两组患者各项指标评分差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者的依从性差异有统计学意义(P＜0.05);在护理满意度调查中,两组患者在关爱沟通、健康教育、基础护理等方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育路径具有可行性,使得健康教育环节具体化、细节化、人文化,从而提高治疗效果及护理工作满意度,具有重要的临床意义.
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上消化道出血患者循证护理的临床观察
目的 探讨循证护理在上消化道出血患者护理中的临床应用价值.方法 将在本院进行治疗的200例上消化道出血患者随机分为循证护理组和对照组,每组各100例,循证护理组患者采用循证护理,对照组采用常规护理,对比分析两组患者的情绪改善率、总有效率、平均止血时间和住院时间等指标.结果 循证护理组的情绪改善率为94.0％,显著高于对照组的75.0％(P＜0.01);循证护理组的护理总有效率为95.0％,显著高于对照组的81.0％(P＜0.01);循证护理组的止血时间为(2.29±0.55)d,显著短于对照组的(4.76±0.79)d (P＜0.05);循证护理组的住院时间为(6.15±1.21)d,显著短于对照组的(11.42±2.93)d (P＜0.01).结论 循证护理可以提高患者的情绪改善率和护理总有效率,显著缩短平均止血时间和住院时间,对于提高上消化道出血患者的护理质量具有重要意义.
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家庭护理干预对老年肾衰竭透析患者生活质量的影响
目的 探讨家庭护理干预对肾衰竭透析患者生活质量的影响.方法 选择在本院进行常规透析3年、年龄＞60岁的肾衰竭患者83例,随机分为对照组和实验组.对照组42例给予常规透析护理,实验组41例除透析时给予常规护理之外,同时进行家庭护理.家庭护理实施6个月后采用生活满意度量表评估患者的生活满意度,同时比较患者一般生理指标的变化情况.结果 在本研究开展前两组患者生活满意度评分及相关生理指标差异无统计学意义(P＞0.05);研究开展6个月后,实验组生活满意度评定量表、生活满意度指数A及生活满意指数B等各项评分均明显高于对照组[分别为(20.16±1.39)vs(14.71±0.68),(17.23±0.98)vs(14.35±0.71),(19.34±0.78)vs(15.09±1.12)](P＜0.05),且实验组血肌酐、血红蛋白等生理指标均明显优于对照组(P＜0.05).结论 家庭护理于预可显著提高肾衰竭透析患者的生活质量,减少肾衰竭患者的不良心理情绪和透析不良反应的发生,有利于维持较佳的身体功能状态.
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临床护理路径在良性前列腺增生合并腹股沟疝围术期中的应用
目的 探讨临床护理路径在良性前列腺增生合并腹股沟疝围术期中的应用效果.方法 选取2010年8月～2013年9月本院收治的100例良性前列腺增生合并腹股沟疝患者,随机分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者围术期采用外科常规护理,观察组患者采用临床护理路径,比较两组患者的术前住院时间、术后住院时间、住院费用以及患者的护理满意度.结果 两组患者的术前住院时间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的术后住院时间明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,两组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的总满意度为100％,明显高于对照组的88％ (P＜0.05).结论 临床护理路径可明显缩短良性前列腺增生合并腹股沟疝患者的术后住院时间,降低医疗费用.
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母婴同室风险管理的探讨
目的 探讨风险管理在母婴同室中的应用.方法 回顾性分析2006～2009年(对照组)、2010～2013年(观察组)在本院出生并入母婴同室的3491、3580例新生儿的临床资料,评估母婴同室护理中潜在的医疗风险,制订并落实母婴同室新生儿护理的风险防范措施,提高护士风险防范意识和能力,坚持“零缺陷”管理理念的风险管理.结果 与对照组比较,观察组的差错、事故、医疗纠纷及新生儿并发症发生率明显降低,产妇及其家属满意度明显提高,两组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 风险管理可提高母婴同室护理管理质量,降低母婴同室护理的风险.
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奥沙利铂治疗胃肠道恶性肿瘤患者的护理对策
目的 总结采用奥沙利铂治疗胃肠道恶性肿瘤患者的护理对策,以期为临床护理提供参考.方法 选取来本院进行治疗的胃肠道恶性肿瘤患者40例,并将所有患者随机分为观察组和对照组两组,每组各20例.两组患者均给与奥沙利铂化疗治疗,对照组患者在治疗期间给予常规临床护理,观察组患者在对照组护理的基础上给与心理护理、健康教育、用药护理和药物毒性反应护理等护理干预.结果 按照WHO标准进行评价,观察组患者的有效率为40.0％,对照组患者的有效率为30.0％,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组患者的神经系统毒性反应发生率分别为50.0％和60.0％,血液系统毒性反应发生率分别为50.0％和60.0％,肠道反应综合征发生率分别为60.0％和75.0％,两组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用奥沙利铂治胃肠道恶性肿瘤的同时给予心理护理、健康教育、用药护理和药物毒性反应护理等护理干预,能够有效提高临床总有效率,降低毒副反应的发生率.
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16号尖头与非尖头双腔气囊导尿管在普外科围术期男性患者中的应用效果比较
目的 研究16号尖头与非尖头双腔气囊导尿管在普外科围术期男性患者中的应用效果.方法 将2012年3月～2013年9月在本院普外科就诊的200例患者纳入研究,随机均分为采用16号非尖头双腔气囊导尿管进行导尿的观察组和采用16号尖头双腔气囊导尿管进行导尿的对照组,观察两组的应用效果.结果 观察组患者一次置管成功率明显高于对照组(P＜0.05);术后疼痛评分,留置过程中出现尿道黏膜损伤(出血)、尿漏、尿管阻塞等并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 16号非尖头双腔气囊导尿管有助于改善导尿情况.
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高血压左心室肥厚伴左心衰竭的心脏彩超特点分析
目的 分析高血压左心室肥厚伴有左心衰竭患者的心脏彩超特点.方法 将本院2009年4月～2013年4月接诊的40例高血压左心室肥厚伴有左心衰竭患者作为研究对象,定为研究组,将同期来本院行健康体检的正常者38例作为对照组,两组皆采用彩超进行检查分析,对比分析两组人员的心脏彩超特点,包括左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、左房室瓣早期血流频谱E峰值及E/A比值等.结果 研究组的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、左房室瓣早期血流频谱E峰值及E/A比值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对高血压左心室肥厚伴有左心衰竭患者,采用心脏彩超进行诊断,可以根据心脏彩超特点判断病情的严重程度,有较高的临床应用价值,值得临床借鉴.
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两种手术方式治疗重症颅脑损伤的临床效果比较
目的 探讨常规性骨瓣开颅减压手术与标准大骨瓣开颅减压手术治疗重症颅脑损伤的临床效果.方法 选取2012年5月～2013年5月本院收治的重症颅脑损伤患者43例,将其分为观察组和对照组,观察组23例采用标准大骨瓣开颅减压手术进行治疗,对照组20例采用常规性骨瓣开颅减压手术进行治疗,比较两组的临床疗效及术后并发症情况.结果 治疗后观察组疗效优于对照组(P＜0.05),观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 标准大骨瓣开颅减压手术治疗重症颅脑损伤有较好的疗效,优于常规性骨瓣开颅减压手术.
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输尿管镜联合钬激光技术腔内治疗尿道狭窄的效果观察
目的 探讨输尿管镜联合钬激光技术腔内治疗尿道狭窄的临床效果.方法 选取本院收治的40例男性尿道狭窄患者,随机均分为钬激光组和冷刀内切组.比较两组患者的手术时间、术中失血量、大尿流率、住院时间、复发率、再手术率和并发症发生率的差异.结果 钬激光组手术时间长于冷刀内切组(P＜0.05),术中失血量少于冷刀内切组,大尿流率高于冷刀内切组,住院时间短于冷刀内切组(P＜0.05);钬激光组复发率和再手术率均显著低于冷刀内切组(P＜0.05);钬激光组术后并发症发生率为15.0％,显著低于冷刀内切组的45.0％(P＜0.05).结论 输尿管镜联合钬激光技术腔内治疗尿道狭窄的效果确切,具有创伤小、安全和有效等优点.
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四手操作技术在口腔科门诊实施的研究
目的 研究四手操作技术在口腔外科中的临床治疗效果,为四手操作技术在口腔科的实施提供参考.方法 回顾性分析本院2011年12月～2012年12收治的120例牙髓牙体病症患者的临床资料.将患者分为研究组和对照组,每组各60例.研究组采用四手操作技术,对照组采用非四手操作技术.比较两组患者的手术时间、满意度、医护人员操作时锐器伤害发生率.结果 研究组的手术时间显著低于对照组,满意度得分显著高于对照组,锐器伤害发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 在口腔外科治疗过程中,采用四手操作技术能显著提高工作效率,降低意外发生率,提高患者的满意程度,值得在口腔外科推广使用.
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自我管理教育在肾脏移植受者围术期中的应用效果
目的 评价自我管理教育在肾脏移植受者围术期中的应用效果.方法 按照随机对照试验研究设计,将66例自愿参加本次调查的肾脏移植受者随机分为观察组和对照组.观察组接受自我管理教育,对照组接受常规健康教育,比较两组的自我管理水平.结果 观察组的自我管理水平评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自我管理教育在肾脏移植受者围术期中应用,可提高受者的自我管理水平.
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复方异丙托溴铵联合喘可治雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床观察
目的 探讨复方异丙托溴铵联合喘可治雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果,为治疗积累经验.方法 选取本院儿科2010年1月～2013年1月收治的94例毛细支气管炎患儿,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例.对照组采取抗感染、止咳、平喘、化痰治疗,观察组在此基础上采取复方异丙托溴铵联合喘可治雾化吸入治疗.比较两组临床疗效及相关临床症状缓解或消失时间.结果 观察组总有效率为95.7％,对照组总有效率为80.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组喘息缓解、哮鸣音消失、湿啰音消失及咳嗽消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方异丙托溴铵联合喘可治雾化吸入治疗毛细支气管炎,可提高临床效果,值得推广应用.
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三联疗法治疗急性肺栓塞的临床效果观察
目的 探讨三联疗法治疗急性肺栓塞的临床效果,以期为临床推广作指导.方法 选择本院2010年1月～2013年1月收治的73例急性肺栓塞患者为研究对象,随机分为观察组和对照组.观察组采用三联疗法(尿激酶、低分子肝素、华法林)治疗,对照组采用重组组织型纤溶酶原激活剂联合低分子肝素治疗,比较两组治疗前后的PaO2、PaCO2,治疗后的总有效率及并发症发生率.结果 两组治疗后PaO2明显升高、PaCO2明显降低,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为94.59％,明显高于对照组的77.78％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为8.11％,明显低于对照组的19.44％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三联疗法治疗急性肺栓塞的效果显著,且副作用小,值得临床推广.
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复合乳酸菌胶囊联合醒脾养儿颗粒治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的效果观察
目的 观察复合乳酸菌胶囊联合醒脾养儿颗粒治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床效果.方法 选取本院2012年7月～2013年6月收治的68例婴幼儿肺炎继发性腹泻患者,按住院尾号分为观察组(34例)和对照组(34例),观察组采用复合乳酸菌胶囊联合醒脾养儿颗粒治疗,对照组采用复合乳酸菌胶囊治疗,对比两组的疗效、相关临床症状改善时间、治愈时间及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为91.18％,对照组总有效率为70.59％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组相关临床症状改善时间及治愈时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复合乳酸菌胶囊联合醒脾养儿颗粒治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻有显著疗效,无明显不良反应,值得推广应用.
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海昆肾喜胶囊联合银杏达莫注射液治疗慢性肾衰竭的临床观察
目的 观察海昆肾喜胶囊联合银杏达莫注射液治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法 将42例慢性肾衰竭患者随机分为观察组与对照组,各21例,两组均给予低盐、低脂、优质低蛋白饮食等基础治疗,对照组给予海昆肾喜胶囊口服,观察组在对照组基础上加用银杏达莫注射液,疗程3个月,比较两组疗效及治疗前后血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后血肌酐、血尿素氮及24h尿蛋白定量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 海昆肾喜胶囊联合银杏达莫注射液可明显改善慢性肾衰竭患者的肾功能,延缓肾衰竭进展.
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甜梦口服液早期干预对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响
目的 探讨甜梦口服液早期干预对脑卒中后抑郁症的疗效与安全性,以评价其价值.方法 60例脑卒中后抑郁症患者随机分为对照组和观察组,各30例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上联用甜梦口服液治疗,比较两组治疗前及治疗2、4、6周汉密尔顿抑郁(HAMD)评分、改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)评分.结果 观察组治疗4、6周HAMD评分、MESSS评分分别与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组治疗6周HAMD评分、MESSS评分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甜梦口服液早期干预对脑卒中后抑郁症的疗效肯定,其可促进神经功能康复,无不良反应,值得临床推广.
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丙种免疫球蛋白联合低分子肝素治疗不明原因复发性流产的临床观察
目的 探讨静脉注射丙种免疫球蛋白联合皮下注射低分子肝素治疗不明原因复发性流产的效果.方法 选取本院2006～2013年收治的不明原因复发性流产早期妊娠患者260例,随机分为观察组160例和对照组100例.对照组采用黄体酮注射液及HCG治疗,观察组在对照组基础上采用丙种免疫球蛋白联合低分子肝素治疗,观察两组的疗效及不良反应发生率.结果 观察组继续妊娠至12周成功率为85.0％,对照组继续妊娠至12周成功率为50.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组再次自然流产率为13.1％,对照组再次自然流产率为48.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组异位妊娠发生率及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用传统安胎药黄体酮注射液、HCG,联合丙种免疫球蛋白、低分子肝素治疗不明原因复发性流产患者,可提高安胎成功率,药物不良反应发生率低.
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生脉注射液联合血塞通注射液治疗脑血管疾病的临床效果观察
目的 探讨生脉注射液联合血塞通注射液治疗脑血管疾病的临床效果.方法 选取2010年9月～2012年9月本院收治的48例脑血管疾病患者,随机分为对照组及观察组,每组24例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予生脉注射液联合血塞通注射液治疗,比较两组的治疗效果及血液流变学相关指标.结果 观察组治疗后血液流变学相关指标改善程度明显优于对照组(P＜0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 生脉注射液联合血塞通注射液治疗脑血管疾病效果显著,值得临床推广应用.
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替米沙坦联合螺内酯治疗早期糖尿病肾病的效果观察
目的 分析替米沙坦联合螺内酯治疗早期糖尿病肾病的临床效果.方法 选择本院接受治疗的92例早期糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为对照组(单纯替米沙坦治疗)和观察组(替米沙坦联合螺内酯治疗),每组46例.比较两组的疗效、24 h尿微量白蛋白定量和C反应蛋白(CRP).结果 观察组总有效率为95.6％、显效率为71.7％,明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.039、5.470,P=0.044、0.019).两组治疗后24 h尿微量白蛋白定量及CRP均显著降低,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替米沙坦联合螺内酯可有效降低患者尿微量白蛋白和CRP水平,并提高疗效.
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中西结合治疗小儿肺炎所致肺动脉高压的临床观察
目的 探讨中西医结合治疗小儿肺炎所致肺动脉高压(PH)的效果.方法 按入组顺序将符合标准的48例患儿随机分为两组,对照组采取常规西医治疗及优质护理,观察组在对照组基础上加用当归注射液治疗,比较两组疗效及治疗前后的相关临床指标.结果 观察组和对照组总有效率分别为83.33％、66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后氧分压(PaO2)和氧饱和度(SO2)均升高,二氧化碳分压(PaCO2)和平均肺动脉压(MPAP)均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后PaO2和SO2高于对照组,PaCO2和MPAP低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗小儿肺炎所致PH,可有效改善患儿的PaO2和SO2,降低PaCO2和MPAP,临床疗效显著.
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黄连提取液膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的效果分析
目的 探讨黄连提取液膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的效果.方法 选择56例患者,按照随机数字表法分为两组,各28例,观察组实施0.5％利多卡因麻醉后,导尿管逆行注入黄连提取液120 ml至膀胱,对照组采用1:5000的呋喃西林,所有患者随访3个月,比较两组治疗前1个月、治疗后1个月、治疗后3个月排尿次数、夜尿次数和尿痛程度情况.结果 观察组治疗后1、3个月排尿次数、夜尿次数显著少于对照组(P＜0.05);观察组治疗后1、3个月尿痛程度评分显著低于对照组(P＜o.05).结论 黄连提取液膀胱灌注治疗间质性膀胱炎,可保护膀胱黏膜完整性、抑制免疫反应及对抗氧自由基,是一种物美价廉的治疗方法.
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普鲁卡因联合化疗治疗肺癌咯血的临床观察
目的 观察普鲁卡因联合化疗治疗肺癌咯血的效果.方法 将52例肺癌咯血患者随机分为观察组28例及对照组24例,观察组采用普鲁卡因联合化疗治疗,对照组采用单纯化疗,比较两组疗效.结果 观察组有效率为89.3％,对照组有效率为62.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普鲁卡因联合化疗可明显改善肺癌患者的咯血症状,值得推广应用.
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飞扬肠胃炎片联合左氧氟沙星治疗急慢性胃肠炎的效果观察
目的 探讨飞扬肠胃炎片联合左氧氟沙星治疗急慢性胃肠炎的效果.方法 选取本院2012年1～12月收治的急慢性胃肠炎患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组采用常规对症支持加左氧氟沙星治疗,观察组在对照组基础上,采用飞扬肠胃炎片治疗,比较两组疗效、相关症状及体征积分、生活质量评分.结果 对照组总有效率为88.0％,观察组总有效率为98.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后症状及体征积分明显低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组生理功能、社会功能、生理问题对功能的限制、心理问题对功能的限制、活力、总体健康评价评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 飞扬肠胃炎片联合左氧氟沙星治疗急慢性胃肠炎效果显著,可明显改善患者的发热、鼻塞、呕吐、腹泻等症状及体征,提高生活质量,不良反应少,值得临床推广.
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沙美特罗替卡松粉吸入剂与丙酸倍氯米松气雾剂治疗支气管哮喘的临床分析
目的 探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂与丙酸倍氯米松气雾剂吸入治疗支气管哮喘的临床效果.方法 选取本院2011年1月～2012年1月收治的98例支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组,各49例,对照组采用丙酸倍氯米松气雾剂吸入治疗,观察组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗,对比两组的总有效率、肺功能及炎症相关指标的改善情况.结果 观察组总有效率为93.88％,对照组总有效率为75.51％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前肺功能及炎症相关指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后肺功能及炎症相关指标改善明显优于治疗前(P＞0.05).观察组治疗后肺功能及炎症相关指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗支气管哮喘临床效果显著,可促进患者肺功能恢复,值得推广应用.
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丹红注射液对脑梗死患者血清IL-8、IL-18和TNF-α浓度的影响
目的 探讨丹红注射液对脑梗死患者血清IL-8、IL-18和TNF-α浓度的影响.方法 将60例脑梗死患者分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗联合丹红注射液治疗.应用RIA法和ELISA法分别测定脑梗死患者入院后第1、2、3、5、7天的血清IL-8、IL-18和TNF-α浓度;比较两组疗效.结果 观察组总有效率为96.7％,对照组总有效率为53.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).入院时,两组血清IL-8、IL-18和TNF-α浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).入院后第1、2、3、5、7天,观察组血清IL-8、IL-18和TNF-α浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹红注射液可抑制脑梗死患者缺血脑组织的炎症反应,从而改善其神经功能.
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中医辨证治疗ICU患者腹泻的效果观察
目的 观察中医辨证治疗ICU患者腹泻的临床效果.方法 选取本院ICU发生腹泻的患者共160例,随机分为观察组与对照组,每组各80例.两组患者均积极治疗原发病,同时,观察组采用中医辨证分型治疗,对照组采用蒙脱石散治疗,比较两组治疗前后的腹泻程度评分,并比较两组的有效率.结果 治疗后,两组的腹泻程度评分较治疗前均下降,且观察组较对照组下降明显(P＜0.05);观察组的治愈率、显效率、总有效率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 中医辨证治疗ICU患者的腹泻能明显改善患者的腹泻症状,有效率高,疗效可靠.
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中西结合治疗老年原发性高血压的效果观察
目的 探讨中西医结合治疗老年原发性高血压的临床效果,为临床应用提供参考.方法 选择本院2008年3月～2013年3月收治的145例老年原发性高血压患者为研究对象,将其完全随机分为观察组73例与对照组72例.对照组给予常规西药硝苯地平缓释片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用中医汤药治疗,比较两组的临床治疗效果.结果 治疗后,两组患者的收缩压、舒张压均降低,且观察组[较对照组降低更明显(P＜0.05);观察组的总有效率为91.78％(67/73),明显高于对照组的80.56％(58/72) (P＜0.05);两组患者均未出现肝、肾功能严重损害等明显不良反应.结论 中西医结合治疗老年原发性高血压的临床效果显著,值得临床广泛推广.
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桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的效果及对hs-CRP的影响
目的 探讨桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的临床效果及对患者血清hs-CRP的影响.方法 选取104例符合本次临床研究的患者,随机分为对照组与治疗组,每组各52例.对照组患者从月经来潮第1天开始给予米非司酮片12.5 mg,1次/d,口服;治疗组患者在月经干净后,在对照组的基础上同时加服桂枝茯苓丸4g/次,2次/d,口服,连服3个月.比较两组的子宫肌瘤体积、血红蛋白、hs-CRP及总有效率并进行安全性分析.结果 治疗后,两组与治疗前比较,子宫肌瘤体积均明显缩小、hs-CRP明显降低(P＜0.01),血红蛋白明显升高(P＜0.05),治疗组的子宫肌瘤体积明显小于对照组、hs-CRP明显低于对照组(P＜0.01),两组的血红蛋白比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组的总体有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤效果确切,能明显缩小子宫肌瘤瘤体体积,降低血清hs-CRP,减轻炎症反应.
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活血化瘀法在消化系统疾病治疗中的应用效果分析
目的 探讨活血化瘀法在消化性溃疡治疗中的应用效果.方法 选取消化性溃疡门诊患者176例,根据治疗方法的不同,将其分为治疗组与对照组,每组各88例.对照组给予阿莫西林+果胶铋片+奥美拉唑治疗,治疗组在此基础上加用活血化瘀汤药治疗.结果 治疗组的总有效率为93.18％,对照组为71.59％,两组比较,差异有统计学意义((P＜0.05);治疗前,两组的腹痛、烧灼感、反胃、反酸等症状评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,组间与组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用活血化瘀法治疗消化性溃疡能提高治疗效果,改善临床症状,值得推广应用.
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莱西市3～6岁儿童单纯性肥胖的流行病学调查
目的 探讨莱西市3～6岁儿童单纯性肥胖的流行病学原因.方法 采用分层调查法对莱西市6646名3～6岁儿童进行肥胖流行病学调查,并进行对比分析.结果 莱西市3～6岁儿童检出单纯性肥胖100例(1.50％),单纯性肥胖儿童的性别和年龄差异显著,男童单纯性肥胖检出率明显高于女童.流行病学调查显示,儿童食欲、进食速度、儿童父母对子女肥胖的态度以及父母BMI是莱西市3～6岁儿童单纯性肥胖的影响因素.结论 食欲强、进食速度快、父母对子女肥胖不关注及父母BMI偏大是影响3～6岁儿童发生单纯性肥胖的危险因素.儿童肥胖的好防治方法是群体干预联合家庭干预.
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九江地区综合医院循证护理现状调查及发展策略研究
目的 了解九江地区综合医院护理人员对循证护理的认知情况并提出循证护理发展策略.方法 自设问卷对九江市3所三级甲等综合医院320名护理人员进行护理现状调查,并进行数据分析.结果 九江地区临床护理人员对循证护理认知情况不佳,认知情况差异与护龄、学历有关(P＜0.05);大多数护士愿意进行循证护理的学习运用,32.50％的护理人员希望学习了解循证护理,护士认知态度差别与被调查者学历、职称有关(P＜0.05);护士自主学习主动性不高,自主学习循证护理的渠道不通畅,医院实践循证护理环境不佳.结论 循证护理发展主要依赖于医院的引导,医院应当从观念改变到知识技能学习,再到运用实践,全方位创造适合循证护理发展的环境,才能有效促进循证护理发展.
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某省级专科医院医生职业认同的相关影响因素调查分析
目的 调查医生职业认同现状,探讨个人和社会因素对职业认同的影响.方法 采用自行设计的医生职业认同状况调查问卷,对某医院不同岗位的120名医生进行调查.结果 医生职业认同程度总体中等偏上,但职业承诺水平较低;医生职业认同存在性别、年龄、学历、职称差异,不同科室医生职业认同存在差异;不同收入满意度、医患关系评价度、执业环境评价度的医生,其职业认同存在差异.结论 相关部门应通过加大政府医疗投入、加强医院科学管理、改善医患关系等途径,提升医生的职业认同水平.
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2012年医院感染现患率调查分析
目的 了解医院感染现状,评估危险因素及抗生素使用情况,为制定感染控制措施提供依据.方法 调查前2d,对所有参加调查人员进行培训.采用横断面调查方法,床旁调查与病历查看相结合,填写统一的个案调查表和床旁调查表,后由感染管理科对调查数据进行统计分析.结果 实查率为99.39％,医院感染现患率为6.44％,感染部位以下呼吸道为主,占60.87％;现患率高的科室是呼吸内科,为23.68％;抗菌药物使用率为61.66％,病原学标本送检率为16.92％.结论 医院应重点防控呼吸内科、神经内科患者呼吸道感染和泌尿道感染,合理使用抗生素,提高病原学标本送检率,遏制细菌耐药.
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彩色多普勒超声对Willis环侧支循环的研究
目的 应用彩色多普勒超声评价健康成人Willis环侧支循环的功能及分析男、女之间的差异.方法 选择286例健康成人,采用经颅多普勒血流成像(TCCDFI)及超声造影成像技术(CEUS),观察颅内动脉走行及血流方向.并通过压迫颈总动脉(CCA),观察大脑前动脉(ACA)的血流方向变化及大脑后动脉(PCA)的血流速度变化,分别评价Willis环前、后交通动脉侧支循环功能.结果 286例健康成人中,TCCDFI颅内动脉清晰显示的213例,其中,男性118例,女性95例,另73例颅内动脉未成功显示的成人中,男、女各选10例行CEUS后能清晰显示.男、女性经TCCDFI及CEUS清晰显示颅内动脉的128、105例中,前交通动脉功能开放男111例(86.7％)、女88例(83.8％),后交通动脉左侧男40例(31.2％)、女35例(33.3％),右侧男43例(33.6％)、女36例(34.3％),男、女性之间交通动脉开放率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TCCDFI及CEUS能实时观察颅内动脉走行及血流方向,评价前、后交通动脉侧支循环功能,男、女性前、后交通动脉存在的侧支循环比率无显著差异.
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小蓟有效部位的提取及其大鼠灌胃液的制备
目的 提取小蓟的有效部位并制备小蓟各提取物大鼠灌胃液.方法 采用系统溶剂法提取小蓟的有效部位,并采用吐温-80增溶、羧甲基纤维素钠(CMC-Na)助悬和食用油溶解等不同的方式制备小蓟各提取物大鼠灌胃液并进行稳定性观察.结果 小蓟乙醇提取物的得率大,采用色拉油溶解能较好地制备小蓟乙醚和乙酸乙酯提取物灌胃液;采用较高温度下CMC-Na助悬能较好地制备小蓟乙醇提取物灌胃液.结论 系统溶剂法能较好地提取小蓟各有效部位,小蓟各提取物大鼠灌胃液制备方法可行,稳定性好.
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强化病区药柜管理,促进安全用药
规范的药房管理是安全用药的基础,病区药柜科学管理是药房管理的重点,只有对病区药柜实行规范化、科学化、制度化管理才能确保患者安全有效地使用药品.为加强病区小药柜药品管理,确保药柜药品储存安全、有效,本文就病区药品的正确保管、储存、使用进行分析讨论,运用科学手段,建立有效管理制度,严格操作规范,加强管理.
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临床药师参与1例左跟腱断裂术后皮肤感染会诊的实践与体会
在本院1例左跟腱断裂修复术后皮肤感染患者的治疗过程中,临床药师通过调整抗菌药物的品种和用法,为医师提供个体化给药方案,提高了药物治疗效果,并避免了不良反应的发生.临床药师参与会诊不仅能促进合理用药,也能提升临床药师自身价值.
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临床药师参与1例怀疑药物引起精神异常ICU患者的治疗分析
本院药师参与1例怀疑药物引起精神异常患者的治疗,分析患者入住ICU后引起精神异常的环境因素、心理因素和药物因素(包括药物之间的相互作用和不良反应),发现有可能引起精神异常的药物为伏立康唑、美罗培南和硝普钠,停用这3种药物并使用镇静、抗焦虑药物后,患者出院时未出现精神异常症状.本文就临床药师参与治疗的过程进行总结分析.
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石墨炉原子吸收分光光度法测定化妆品乳液中铬的含量
目的 建立石墨炉原子吸收分光光度法测定化妆品乳液中铬的含量.方法 采用铬空心阴极灯,微波消解样品,测定条件:波长357.9 nm,狭缝0.7 nm,灯电流10 mA,石墨炉原子化器,保护气为氩气,氘灯背景校正系统.结果 铬浓度在2～50 ng/ml范围内线性关系良好(r=0.9993,n=6),平均加样回收率为98.2％,RSD=0.7％ (n=6).结论 该方法灵敏、准确、可靠,可用于化妆品乳液中铬的含量测定.
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实施优质护理服务护士执行力的探讨
护士执行力对优质护理服务工作有十分重要的推动作用.通过分析全国护理工作会议对护理工作提出的具体要求,结合本院具体贯彻落实情况,本文提出提高优质护理服务护士执行力的对策和方法,以树立优质护理理念,提升护士专业素养,优化绩效考核,提升护士执行力,有效促进优质护理服务的贯彻实施.
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骨髓间充质干细胞移植对急性肺损伤大鼠的治疗作用
急性肺损伤(ALI)是急性呼吸窘迫综合征的前期表现,严重时可发展为多器官功能障碍综合征,具有较高的发病率及病死率.目前对于ALI的治疗主要以机械通气和对症治疗为主,但病死率仍居高不下.随着干细胞研究的深入,骨髓间充质干细胞(BMSCs)对ALI的治疗作用被逐渐认可.在大量研究的基础上,本研究归纳了BMSCs通过增殖分化、抑制炎症反应、免疫调节等方面治疗ALI的机制与特点.
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稳心颗粒治疗心悸的研究进展
中医药治疗心悸注重从整体入手,辨证论治,有着独特的优势.稳心颗粒是SFDA批准的现代临床上广泛应用的抗心律失常的中药制剂,具有中医中药治疗心悸的理论基础,坚实而广泛的现代药理基础,具有长期的临床观察和科学的循证医学研究.本研究分别从上述四个方面进行阐述,旨在说明稳心颗粒在临床上治疗心悸/心律失常安全、疗效确切、服用方便、符合现代临床需要.
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医院获得性肺炎的研究进展
医院获得性肺炎是医院的一种常见感染病,其发病率位居院内感染的首位,具有较高的发病率和致死率.本研究通过分析医院获得性肺炎的发病机制,了解医院获得性肺炎的致病菌,探寻其有效检测手段和诊断方法,提出其相应的治疗方案.
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联合检测肿瘤标志物在原发性肝癌中诊断价值的研究
原发性肝癌是一种常见、多发、死亡率高的恶性肿瘤之一.近年来,其发病率仍较高.由于原发性肝癌发病隐匿,亚临床肝癌本身又无症状和体征,临床诊断时多属中晚期,且治愈率低,复发率高,故早期诊断是提高患者生存率的佳途径.应用多种血清肿瘤标志物联合检测能提高原发性肝癌诊断的准确性,并降低原发性肝癌诊断的漏诊率,同时也有助于临床治疗中的疗效评价及预后判断.
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重症手足口病合并神经源性肺水肿的诊治进展
手足口病(HFMD)是近年来婴幼儿常见的急性流行性传染病,重症患儿可引发神经系统受累,并发神经源性肺水肿(NPE),其是导致患儿死亡的重要原因.重症HFMD合并NPE患儿的预后与救治措施、脑损伤程度及其他并发症密切相关,因此,医护人员应该早期通过结合患儿的临床表现,准确识别神经系统是否受累,一旦确诊,则采取正确的处置方法,降低颅内压、控制液体负荷、抑制交感神经功能,同时给予呼吸支持、保护心脏功能、加强呼吸道管理等,可提高治疗效果和改善预后.
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不同阶段护生带教中的安全细节管理
临床实习是护生从理论到实践,从护生向护士角色转化的重要阶段,针对护生在实习时期不同的心理、工作特点及风险因素,通过采取导师制带教、抓好入科教育、安全意识培养、召开实习生座谈会、引导处理实习与就业之间存在的矛盾等一系列针对性的指导和安全细节管理,确保了教学质量和效果,获得了较高的带教满意度.
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加强教学型医学院校学生科研创新能力培养的探索
21世纪是知识经济与信息的时代,更是科学技术快速发展和全面创新的时代.高等教育要承担起培养创新型人才的历史使命和社会责任,通过分析教学型医学院校对学生科研创新能力培养的现状,结合所在院校实际提出相应的措施及对策,经过一系列探索、实践与研究,将有利于促进学校教学体制、教学方法和教学制度的改革,并为同类医学院校提供可借鉴的参考模式.
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溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防对策
目的 探讨溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防对策.方法 选取2013年8月15日本院40例体检者的血液标本为研究对象,血样4 ml,分别置于2支试管中,其中1支采用人工方法使其溶血,设为观察样,另一份血样置于肝素管,设为对照样.对2份样本进行临床常规生化检测,主要观察血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、血糖(GLU)、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)以及血钾(K+)等.结果 观察样中ALT、AST、LDH、K+、TC均高于对照样,差异有统计意义(P＜0.05).观察样ALP低于对照样,差异有统计学意义(P＜0.05).两组TG、BUN、GLU、UA、Cr差异无统计学意义(P＞0.05).结论 溶血现象会影响临床生化检验项目的准确性,应该采取必要的预防性措施,严格检验各个环节,保证报告的真实性和准确性.
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多种血清学指标联合检测在诊断类风湿性关节炎中的临床价值
目的 探讨类风湿因子(RF)、抗RA33抗体、抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP抗体)联合检测在类风湿性关节炎(RA)中的临床应用价值.方法 选取符合RA诊断标准的患者93例为RA组,其他自身免疫病组60例,健康对照组60例,分别检测其RF、抗RA33抗体、抗CCP抗体,并对结果进行统计分析.结果 RF、抗CCP抗体、抗RA33抗体在RA中的灵敏度分别为88.2％、78.5％、20.4％,特异度分别为60.8％、90.8％、96.7％,抗CCP抗体的灵敏度低于RF,特异度高于RF(P＜0.05);抗RA33抗体的灵敏度低于RF、抗CCP抗体,特异度高于RF(P＜0.05),其特异度与抗CCP抗体比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三项联合检测的灵敏度为90.3％,特异度为98.0％.结论 联合检测RF、抗RA33抗体、抗CCP抗体可以提高对RA的诊断率,具有较高的临床应用价值.
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0.75％布比卡因复合吗啡与可乐定在剖宫产术中的麻醉效果
目的 探讨0.75％布比卡因复合吗啡与可乐定在剖宫产术腰硬联合麻醉中的麻醉效果.方法 采用随机双盲法,将132例择期行剖宫产手术的足月单胎产妇分为两组.A组(n=66):8.0 mg(1.6 ml)布比卡因+100 μg(1.0 ml)吗啡+75 μg(0.5 ml)可乐定;B组(n=66):8.0 mg(1.6 ml)布比卡因+100 μg(1.0 ml)吗啡+0.5 ml生理盐水.记录两组的术前及术后的SBP、DBP、HR值的变化,感觉、运动阻滞起效时间,阻滞达到高平面的时间,术中改良Bromage运动阻滞评分,新生儿出生后Apgar评分,术后的镇痛效果及麻醉并发症.结果 两组在术前、术后5 min的SBP、DBP,HR值的变化、新生儿出生后Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间、术后镇痛时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A组出现低血压8例(12.1％),B组出现低血压17例(25.8％),差异有统计学意义(x2=11.16,P＜0.05),两组均未发生其他不良反应.A组追加麻黄碱8例(12.1％),B组追加麻黄碱17例(25.8％),差异有统计学意义(x2=10.58,P＜0.05).结论 0.75％布比卡因复合吗啡与可乐定应用于剖宫产腰硬联合麻醉可增强术中及术后镇痛效果,安全性高.
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盐酸丙帕他莫防治腹腔镜手术后急性疼痛的临床研究
目的 探讨盐酸丙帕他莫防治腹腔镜手术后急性疼痛的临床疗效和安全性.方法 全身麻醉下行妇科腹腔镜择期手术患者120例,随机分成两组.A组于手术结束前30 min静脉滴注生理盐水100 ml,B组于手术结束前30 min静脉滴注盐酸丙帕他莫2 g,加入到生理盐水100 ml中,监测两组患者术前和苏醒时的MAP和HR变化;记录两组患者术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒后VAS评分;观察有无呼吸抑制、烦躁、恶心呕吐等并发症.结果 与B组比较,A组患者苏醒时MAP、HR明显增高(P＜0.05);两组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B组患者各时点VAS评分明显低于A组(P＜0.05).结论 预注盐酸丙帕他莫能安全有效地防治腹腔镜手术后急性疼痛.
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复方利多卡因乳膏涂抹喉罩在全身麻醉腹腔镜胆囊摘除手术中的应用效果
目的 观察复方利多卡因乳膏涂抹喉罩全身麻醉下腹腔镜胆囊摘除术中抑制心血管不良反应和咽反射及术后咽痛的效果.方法 选取择期行腹腔镜胆囊摘除术的患者70例,随机分为复方利多卡因乳膏喉罩组(A组)和石蜡油喉罩组(B组).监测并记录两组的术前1 d(T0)、入室时(T1)、喉罩插入时(T2)、喉罩插入后1～2min(T3)、呼之能睁眼时(T4)、拔出喉罩1 min时(T5)SBP、DBP、HR以及术后咽痛或咽部不适的情况.结果 A、B组的SBP、DBP、HR T1比T0均增加(P＜0.05);T0、T1、T2两组的SBP、DBP、HR、SPO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B组T3、T4、T5时,SBP、DBP明显升高,HR明显增快(P＜0.05).A组患者术中呛咳和术后咽痛、咽部不适感的发生率明显低于B组(P＜0.05).结论 复方利多卡因乳膏涂抹喉罩全身麻醉能有效抑制腹腔镜胆囊摘除术中心血管不良反应,能抑制咽反射和减少术后咽痛.
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一起使用液化石油气热水器引发家庭聚集性一氧化碳中毒的调查
一氧化碳中毒不但是常见的急性职业中毒,同时也是常见的生活性中毒之一.液化石油气是一种碳氢化合物,必需同空气混合才能燃烧,如碳物质燃烧不完全,可产生一氧化碳.2012年2月6日,瑞金市人民医院报告市区一家5名成员发生不明原因中毒昏迷事件,市疾病预防控制中心经初步核实后,立即上报启动突发公共卫生事件应急响应,并组织人员赶赴现场调查.本文总结调查结果,报告如下.
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超声诊断胎儿永存动脉干1例
永存动脉干(persistent truncus arteriosus,PTA)是一种极为罕见的先天性心血管畸形,预后差,占先天性心脏病的1％～2％[1].主要特征是单独一根大动脉自心底发出,骑跨于室间隔之上,接受来自左、右心室的血液,并由其发出主动脉弓和肺动脉,合并室间隔缺损,属于复杂先天性心脏畸形.其围生期死亡率较高,1岁内病死率达70％～85％,死亡原因多为心力衰竭,少有存活到成年者[2].因此产前超声诊断胎儿永存动脉干可以为适时终止妊娠、进一步妊娠监护、分娩和新生儿治疗提供必要的帮助,对降低出生缺陷率及围生儿死亡率具有重要意义.
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医教研全面“开花”,引领腔内治疗新潮流——访上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科主任张纪蔚教授
“SPEAC,寓意‘交流’——Speak,那么,‘SPEAC 2013’即以‘规范、交流、实践和创新’为特色,SPEAC会议也旨在交流、探讨并推广周围血管疾病腔内治疗的新策略及新技术为主要宗旨.”上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科主任张纪蔚教授在谈及刚刚闭幕不久的、由他出任大会主席的2013上海周围血管腔内治疗论坛(SPEAC 2013)时,首先向记者诠释说.据记者了解,上海周围血管腔内治疗论坛迄今已成功举办三届,这是仁济医院血管外科倾力打造的医学品牌盛会,在学界享有很高的知名度.
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门诊西药房创建优质药房的细节探讨
门诊药房是医院面对患者的重要窗口,在门诊西药房的工作中,要加强制度管理并坚决执行各项制度,同时加强药品管理、处方管理及药品调配管理,加强员工业务学习,提高员工服务技巧,教育员工树立正确人生观,通过咨询工作积累丰富的用药实践经验,监测和发现药物的不良反应,尽量少出差错,减少医患纠纷,向患者提供各层次、全方位的药物知识,提高用药的安全性、有效性和经济性.
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亚胺培南西司他丁钠在我院儿科的用药合理性分析
目的 了解亚胺培南西司他丁钠在本院儿科的用药合理性,促进特殊管理级抗菌药物的合理应用,减少院内感染和细菌耐药性的发生.方法 抽取2011年6月～2012年6月共136份采用亚胺培南西司他丁钠治疗的出院患者的病历资料,进行用药合理性分析.结果 136份病历资料中,用药时间不合理者68份,占50.00％;联合用药不合理者20份,占14.71％;用药时机不合理者9份,占6.62％;病原学送检不合理者11份,占8.09％.结论 特殊管理级抗菌药物在本院临床中存在滥用现象,需引起重视.
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基层医院药房药品的养护储存问题及对策研究
主要研究了基层医院药房药品的养护储存措施,从实施药品的养护储存管理措施、建立药房药品管理的相关制度、提高人员业务素质等方面进行了分析.通过实施有效的药品养护储存措施,能够有效降低病房药品失效、变质或过期的发生率,效果显著.基层医院药房采取有效的药品养护储存措施是提高医疗服务质量的重要和必要手段.
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生活饮用水传统处理工艺对水源水中氟化物等含量的影响
目的 研究传统处理工艺对江门市6家自来水厂水源水中氟化物、硝酸盐、铁、锰、氯化物、硫酸盐和耗氧量等的影响,以探讨生活饮用水传统处理工艺对水源水中常规化学物质的处理效果,为选择水处理工艺提供科学依据.方法 分析2008～2012年采用传统水处理工艺的6家自来水厂水源水和出厂水中7种化学物质的检测数据.结果 6家自来水厂水源水和出厂水中氟化物的含量差异均无统计学意义(P＞0.05),有1家自来水厂水源水和出厂水中硝酸盐的含量差异有统计学意义(P＜0.05),6家自来水厂水源水和出厂水中铁的含量差异有统计学意义(P＜0.05),有3家自来水厂水源水和出厂水中氯化物的含量差异有统计学意义(P＜0.05),有4家自来水厂水源水和出厂水中锰的含量差异有统计学意义(P＜0.05),有5家自来水厂水源水和出厂水中的耗氧量差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生活饮用水传统处理工艺可以降低水源水中的铁、锰和耗氧量,增加氯化物的含量,对氟化物、硝酸盐和硫酸盐无明显去除作用.
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自愿咨询检测在防治艾滋病工作中的作用
目的 了解宜良县艾滋病感染人群的变化趋势,为进一步做好艾滋病防治工作提供参考依据.方法 利用2011及2012年自愿咨询检测(VCT)数据对求询者类型及检测结果进行对比分析.结果 与2011年比较,2012年接受VCT的静脉注射吸毒者检测率降低了5.1％,女性商业性行为服务者检测率上升了6.4％,配偶或性伴侣上升了3.0％;在人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性检出率方面,注射吸毒者降低了42.0％,女性商业性行为服务者上升了4.0％,配偶或性伴侣上升了18.2％.结论 性接触正逐渐成为HIV传播的主要因素,VCT的推广有利于及时观察新发HIV感染人群的变化趋势,从而加强重点人群的干预,减少HIV的传播.
