中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
注射肾上腺素辅助腹腔镜、结肠镜联合手术治疗结肠息肉的研究
目的 探讨注射肾上腺素辅助腹腔镜、结肠镜联合手术治疗结肠息肉的临床效果.方法搜集2010年8月～2012年4月行结肠息肉切除的患者80例,根据治疗方法的不同,把上述患者分为治疗组40例与对照组40例,治疗组所有患者都采用注射肾上腺素辅助腹腔镜、结肠镜联合手术治疗,对照组采用单独的腹腔镜、结肠镜联合手术治疗.结果经过观察分析,两组的手术时间对比无明显差异,但是治疗组的术中出血量明显少于对照组(P ＜ 0.05).结论注射肾上腺素辅助腹腔镜、结肠镜联合手术治疗结肠息肉能明显减少术中出血量,值得推广应用.
-
脑蛋白水解物结合康复训练治疗脑卒中抑郁的临床观察
目的 探讨脑卒中抑郁(PSD)多元化治疗手段.方法将68例PSD患者随机分为治疗组和对照组各39例,均常规治疗并结合康复训练和心理辅导,治疗组加用脑蛋白水解物治疗,疗程4周,评价两组治疗前后的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、临床神经功能缺损程度评分(CSS)和日常生活活动能力(ADL)评分变化.结果治疗前,两组临床情况、HAMD、CSS和ADL评分比较差异均无统计学意义(P > 0.05);治疗后,两组的HAMD、CSS和ADL评分均较治疗前有明显改善(治疗组P < 0.01,对照组P < 0.05),治疗后两组间疗效比较,治疗组均优于对照组(P < 0.05).结论脑蛋白水解物治疗可以促进PSD患者抑郁症状和神经功能的康复,从而促进其日常生活能力的提高.
-
基层医院开展多病种腹腔镜手术966例分析
目的 探讨基层医院腹腔镜手术的应用价值.方法回顾分析本院近9年开展多病种腹腔镜手术966例患者的临床资料.结果全组腹腔镜手术966例中,32例中转开腹,1例严重并发症,全组均治愈.结论基层医院开展腹腔镜手术是安全、可行的,应因地制宜、循序渐进、及时总结、不断创新,这项技术在基层医院有广阔的应用前景.
-
甲状腺功能亢进症87例外科治疗的临床分析
目的 探讨甲状腺功能亢进症手术效果及术后并发症的防治.方法选择87例甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切术患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组无一例死亡,均治愈出院.术后出现并发症6例,其中呼吸困难2例,声音嘶哑1例,暂时性甲状旁腺功能低下1例,切口出血1例,随访5个月～3年,有1例患者的T3、T4偏低.结论甲状腺功能亢进外科手术治疗是佳的方法,术前的精心准备、术中的规范细致操作及术后细心观察,可以降低手术并发症,提高手术成功率.
-
切开复位内固定重建骨盆环治疗骨盆C型骨折的疗效观察
目的 比较切开复位内固定重建骨盆环治疗骨盆C型骨折与保守治疗的临床治疗效果,探讨佳治疗方法.方法本次实验以本院收治的40例骨盆C型骨折患者为实验对象,将患者平均分为实验组和对照组,每组20例,且两组患者之间差异无统计学意义(P > 0.05).实验组患者采取切开复位内固定重建骨盆环治疗方式,而对照组患者采取保守的骨折治疗方法,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果实验组患者中,优14例,良4例,可2例,优良率为90%;对照组优10例,良3例,可6例,差1例,优良率为65%.两组患者的实验数据对比差异有统计学意义(P < 0.05).结论实验表明切开复位内固定重建骨盆环治疗技术对于骨盆C型骨折有较好的临床治疗效果.
-
脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎42例分析
目的 探讨和研究脑脊液置换联合鞘内注药对结核性脑膜炎的治疗效果.方法选取本院近年来收治的42例结核性脑膜炎患者的临床资料,按照随机分组的原则将其分为观察组和对照组各21例,其中对照组给予抗结核和保肝、激素以及脱水剂等常规药物进行治疗;观察组在此基础上加用脑脊液置换与鞘内注药进行治疗,在治疗结束后统计两组患者的治疗情况和相关指标并进行对比.结果观察组的总有效率和显效率分别为95.24%和71.43%,对照组的总有效率和显效率分别为71.43%和52.38%,两组对比差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).同时观察组患者的临床症状消失时间、压力、脑脊液细胞和脑脊液蛋白的恢复时间等均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论脑脊液置换联合鞘内注药对结核性脑膜炎的治疗有着令人满意的效果,是安全可靠的,值得在临床上加以推广和应用.
-
老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染临床特点分析
目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床特点.方法选取2008年1月～2011年12月的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者80例,研究其一般资料、临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果,从而分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床特点.结果 80例患者中以男性患者居多,吸烟患者居多,并同时伴有单纯性支气管炎、喘息性气管炎、支气管哮喘.临床表现主要有胸闷、咳嗽、气喘、胸痛、咳痰、呼吸困难等症状,部分患者出现低热、盗汗、乏力、咯血、食欲不振等症状.实验室检查结果显示,PPD阳性者有15例,痰涂片查抗酸杆菌阳性者有18例,血电解质紊乱者21例,低氧血症者16例,Ⅱ型呼吸衰竭者10例.影像学检查结果显示,80例患者均有不同程度的肺气肿,此外,双肺不同肺叶有均匀一致的斑片状阴影、类似肺炎X线表现的患者有33例,合并空洞症状的患者有21例,胸膜粘连或肋膈角变钝症状的患者有26例.结论老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床特点复杂多样,医务人员应该根据患者的实际情况进行综合治疗,确保实现康复的目的.
-
老年粗隆间骨折的内固定方法分析
目的 分析和比较两种内固定方法动力髋螺钉(dynamic hip screws,DHS)与防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗老年患者粗隆间骨折的临床疗效.方法回顾分析本院2007年7月～2011年7月诊治的股骨粗隆间骨折老年患者56例,分为两组,并比较术中和术后指标.结果 DHS组优良率(71.4% )低于PFNA组优良率(96.4%),差异有统计学意义(P < 0.05).结论对老年患者粗隆间骨折的治疗,DHS和PFNA两种内固定方法都有效.与动力髋螺钉内固定法相比,股骨近端髓内钉内固定法的损伤较小,更适于在临床推广.
-
短期饮食控制对66例妊娠糖尿病的血糖波动的疗效观察
目的 探讨短期饮食控制后妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血糖控制的改善情况.方法对佛山市顺德区人民医院附属杏坛医院2006年1月～2010年12月期间确诊的GDM患者,饮食控制1周前及1周后,平均空腹及早餐后2 h指尖血糖前后对照,观察饮食控制后的临床疗效.结果饮食控制后GDM患者空腹及早餐后2 h指尖血糖均较前下降,前后对比差异有统计学意义.结论通过短期饮食控制可改善GDM患者的血糖波动.
-
标准经皮肾镜联合输尿管镜治疗上尿路结石临床价值
目的 探讨标准经皮肾镜联合输尿管镜治疗上尿路结石的临床价值.方法选取上尿路结石患者196例,年龄22～69岁,平均(43.2±9.3)岁.所有患者均行标准经皮肾镜联合输尿管镜治疗;记录并分析患者术前、术中和术后的相关资料.结果手术时间40～110 min,平均(68.3±15.8)min;术中失血量50～150 mL,平均(78.5±18.4) mL;住院时间9～16 d,平均(11.2±1.6) d.术后21例出现发热,2例出现严重血尿,未见胸膜、肠管及重要血管损伤.196例患者中,171例一期取净结石,一期结石取净率为87.2%.结论标准经皮肾镜联合输尿管镜治疗上尿路结石疗效显著、安全、结石残留率低.
-
高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值
目的 探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果和价值.方法选择诊断为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的新生儿96例,随机分为观察组和对照组,两组患儿均使用常规综合治疗,观察组在此基础上用高压氧辅助治疗,评估和对比两组患儿的治疗效果.结果在治疗前,两组的NBNA评分差异无统计学意义(t = 0.114 5,P ＞ 0.05);疗程结束后,观察组的NBNA评分为(38.85±2.48)分,明显高于对照组(t = 3.865 1,P ＜ 0.05).观察组的总有效率为85.42%,明显高于对照组(χ2 = 9.882 4,P ＜ 0.05).结论高压氧治疗对缺氧缺血性脑病的治疗效果显著,值得临床推广.
-
妊娠期糖尿病患者晚期血脂水平与围产结局
目的 探讨妊娠期糖尿病患者晚期血脂水平与围产结局.方法将在本院住院治疗的56例妊娠期糖尿病孕产妇作为观察对象,与同期正常妊娠的孕产妇做对比,对两组妊娠期孕产妇的晚期血脂水平与围产结局进行观察.结果妊娠期糖尿病患者较正常妊娠组晚期血脂水平在总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)上差异无统计学意义(P ＞ 0.05),而在三酰甘油(TG)方面差异明显,在围产结局(胎儿窘迫、阴道炎、剖宫产、羊水过多)方面差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论妊娠期糖尿病是一种严重危害围生期母婴安全的疾病,应该加强早起诊断,做好全面系统的母婴监测措施,以保证孕产妇晚期血脂水平的稳定和令人满意的围产结局.
-
吻合血管的前臂皮瓣游离移植修复下咽癌术后缺损的疗效
目的 分析吻合血管的前臂皮瓣游离移植修复喉癌术后缺损的临床疗效.方法选择明确诊断的下咽癌患者16例,所有患者行下咽癌联合根治术加吻合血管的前臂皮瓣游离移植修复术后缺损,随访观察并分析手术疗效和喉功能恢复情况.结果术后15块组织皮瓣完全存活,1例部分坏死.13例受区伤口Ⅰ期愈合、3例出现局部并发症延期愈合,15例供区创面Ⅰ期愈合、1例因伤口裂开延期愈合.所有患者术后外观基本恢复正常,15例吞咽和发音功能均良好,可进行清楚语言交流,1例患者经2个月进食锻炼后回复吞咽功能.10例患者无瘤生存,2例死于肿瘤局部复发,4例患者死于咽淋巴环转移.结论吻合血管的前臂皮瓣游离移植是一种有效修复下咽癌术后缺损的方法,重建后的发音、吞咽功能恢复理想.
-
小儿消化道出血108例临床分析
目的 探讨和研究不同年龄区间的小儿消化道出血病因分布情况以及不同时间胃镜检查与阳性率之间的关系.方法选取2008年12月～2011年12月在本院治疗消化道出血的小儿患者108例,其中,62例为男性,46例为女性.对108例患儿采用纤维胃镜方法检查消化道出血现象,为进一步确诊对个别患儿采取剖腹检查.结果 88例患儿诊断为上消化道出血;5例患儿诊断为小肠出血;4例患儿诊断为咽血综合征;11例患儿未检出病因.结论年龄较大患儿消化道出血常见的原因是十二指肠溃疡以及胃溃疡,尽量保证在消化道出血48 h内为患儿进行纤维胃镜检查,才能得到较高的阳性率.
-
小切口白内障术中后囊膜破裂一期人工晶体植入术观察
目的 评价小切口白内障手术中后囊膜破裂的原因及处理方法.方法回顾性分析74例(86眼)糖尿病性白内障患者行小切口白内障联合人工晶体植入术,其中24例后囊膜破裂,玻璃体溢出,行前部玻璃体切割术联合人工晶体植入术.结果本组患者手术中后囊膜破裂发生率为27.9%,全部行一期后房型人工晶体植入术.其中2例囊袋内固定,8例睫状沟固定植入,14例行人工晶体双攀缝线固定法植入.随访时间1～24个月,术后视力明显提高,无严重并发症.结论后房型人工晶体睫状沟或缝线固定是小切口白内障术中后囊膜破裂一期植入人工晶体的有效方法.
-
可吸收夹和丝线结扎腹腔镜阑尾切除术治疗小儿阑尾炎的对比分析
目的 探讨和评价可吸收夹和丝线结扎法腹腔镜小儿阑尾切除术的临床意义.方法 2006年1月1日～2011年1月1日,本院共收治小儿阑尾炎159例,行丝线结扎法腹腔镜小儿阑尾切除术79例,同时期行可吸收夹法腹腔镜小儿阑尾切除术80例.对比分析实施可吸收夹和丝线结扎法腹腔镜阑尾切除术在小儿阑尾炎手术中的特点,观察两组患者的手术效果、并发症、住院费用.结果两者比较,在手术时间、术后恢复、手术操作、术后并发症差异无统计学意义(P > 0.05);住院住院费用差异具有统计学意义(P < 0.01).结论可吸收夹和丝线结扎法腹腔镜小儿阑尾切除术,手术操作和临床疗效基本相同,但丝线结扎法住院费用低廉,值得在基层医院推广.
-
脑室-腹腔分流术治疗蛛网膜下腔出血后迟发性脑积水26例临床研究
目的 探讨蛛网膜下腔出血后迟发性脑积水的有效治疗手段.方法对本院2005年1月～2011年12月收治的26例迟发性交通性脑积水患者的情况进行回顾性分析,所有患者均在全麻下行脑室-腹腔(V-P)分流术,随访期为1～5年,综合头颅CT、MRI、术后症状改善及并发症评价其预后.结果 26例患者中,25例症状得到改善,22例明显改善.本组3例患者出现并发症,术后少量硬膜下血肿1例,少量硬膜下积液1例,未作特殊处理,保守治疗后吸收,1例术后半年分流管堵塞,行分流管调整术后缓解.此外,1例患者术后症状无改善.结论脑室-腹腔分流术对蛛网膜下腔出血后迟发性脑积水疗效肯定,值得推广.
-
脑血管畸形急性出血外科治疗效果分析
目的 分析与探讨脑血管畸形急性出血的外科治疗效果.方法本文回顾性分析了2004年6月～2011年6月本院收治的40例脑血管畸形急性出血患者的临床资料,其中行血肿清除加脑血管畸形切除术患者19例,行血肿清除加Ⅱ期脑血管畸形切除术患者9例,行脑室外引流加Ⅱ期脑血管畸形切除术患者7例,行血肿清除加去除骨瓣减压手术5例.结果 40例患者中治愈37例,死亡3例.治疗效果优24例,良9例,差4例.术后随访患者37例,随访时间为6个月～3年,22例患者恢复工作,10例患者生活能够自理,5例患者仍需要他人照顾.结论对于脑血管畸形急性出血的外科治疗,应根据患者的病情选择恰当的手术方式,清除血肿,妥善处理脑血管畸形团,以实现改善病症与解除病因的目的.行血肿清除加脑血管畸形切除术可以促使患者术后身体功能的恢复,有效降低致残率.
-
经皮肾镜超声碎石术治疗肾结石298例的临床分析
目的 总结经皮肾镜超声取石术(PCNL)在治疗肾结石中的应用.方法分析本科2010年6月～2011年6月经皮肾穿刺治疗298例复杂性肾结石患者的临床资料,对手术并发症以及相应的处理措施进行总结.结果患者均治愈,共发生并发症20例,其中,大出血3例,胸腔积液3例,发热12例,腹腔积液2例.结论 PCNL是治疗肾结石的有效方法,治愈率高,患者创伤小,安全,但大出血、残留结石、术后感染等并发症在行PCNL时较常见,行PCNL时应注意对并发症的处理.
-
气管环形切除端端吻合术治疗气管狭窄
目的 探讨气管环形切除端端吻合术治疗气管狭窄的效果.方法回顾性分析18例行气管环形切除端端吻合术的气管狭窄患者的临床资料.结果所有患者无围术期手术死亡及术后早期吻合口并发症.术后早期并发症发生率为33.33%(6/18),其中,肺部感染3例、声音嘶哑2例、Honer综合征1例.所有患者随访10～60个月,术后1年和5年生存率分别为100.0%和72.2%.结论气管环形切除端端吻合术治疗气管狭窄安全有效,并发症少,值得推广.
-
65例肺结核并发二重真菌感染的相关危险因素分析
目的 探讨肺结核并发二重真菌感染的危险因素,为临床的防治提供参考.方法回顾性分析本院2008年1月～2012年3月住院的肺结核并发二重真菌感染患者65例作为实验组,选取同期住院的单纯肺结核患者65例作为对照组,对实验组和对照组进行单因素卡方分析和多因素非条件的Logistic回归分析.结果单因素分析结果显示复治例数、长期应用激素、长期应用抗生素以及合并糖尿病差异有统计学意义(P < 0.05);多因素非条件的Logistic回归分析显示长期应用激素、长期应用抗生素以及合并糖尿病是肺结核并发二重真菌感染的危险因素(P < 0.05).结论长期应用激素、长期应用抗生素以及合并糖尿病是肺结核并发二重真菌感染的危险因素.
-
乌拉地尔、硝酸甘油用于高血压急症院前急救的临床分析
目的 观察乌拉地尔、硝酸甘油注射液对高血压急症的临床疗效,并分析其对心率的影响.方法将80例高血压急症患者随机分为乌拉地尔组与硝酸甘油组各40例,乌拉地尔组给予乌拉地尔注射液25 mg用0.9%氯化钠注射液20 mL稀释,5 min内静脉推注,随后用乌拉地尔50 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,初始速度为0.5 mL/min(100 μg/min);硝酸甘油组给予硝酸甘油注射液5 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,初始速度为0.5 mL/min(10 μg/min).比较两组给药前后血压、心率变化.结果乌拉地尔组、硝酸甘油组均可明显降低高血压急症患者血压,达到治疗目标,两组间疗效比较无明显差异,硝酸甘油组治疗后心率明显增快,不良反应较多.结论乌拉地尔作用迅速、降压平稳,不良反应轻微,是高血压急症院前急救的理想药物.
-
体外循环瓣膜置换术中持续胰岛素泵入的临床应用
目的 研究胰岛素对体外循环下非糖尿病瓣膜置换术患者的心肌保护作用.方法2010年3月2日～2011年3月5日,选择156例择期首次在体外循环下行瓣膜置换术患者.随机分为实验组80例,对照组76例;实验组术中静脉持续泵入胰岛素,使血糖术中控制在4.0～11.0 mmol/L,术后在3.9～12.0 mmol/L;对照组术中血糖变化不作处理,术后控制在3.9～12.0 mmol/L.分别于切皮前(T1)、主动脉开放后2 h(T2)、主动脉开放后12 h(T3)、主动脉开放后24 h(T4)、主动脉开放后48 h(T5)抽取桡动脉血,测量肌钙蛋白I(cTnI)水平.记录体外循环时间、主动脉阻断时间、心脏复跳情况及术后48 h正性肌力药物的应用情况.结果 (1)两组患者的体外循环时间、主动脉阻断时间均差异无统计学意义(P ＞ 0.05).(2)主动脉开放后心脏自动复跳率实验组为75.00%,对照组为27.63%,实验组自动复跳率明显高于对照组(P ＜ 0.05).(3)cTnI术前两组差异无统计学意义(P ＞ 0.05),术后各时间点均较术前显著升高(P ＜ 0.05),各个时刻实验组cTnI含量均显著低于对照组(P ＜ 0.05).(4)术后48 h内正性肌力药物应用,实验组与对照组相比多巴胺用量、肾上腺素用量差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论对体外循环下非糖尿病瓣膜置换术患者进行持续胰岛素泵入治疗,能减轻心肌缺血再灌注损伤,减少术后血管活性药物用量,发挥心肌保护作用.
-
腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术40例临床观察
目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用价值.方法将2008年6月～2012年1月在本院行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的40例纳入本研究,设为观察组,另选择同期行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的40例患者作为对照组.结果观察组40例患者手术时间明显短于对照组,术后患者排气时间早,下床活动早,且住院时间短于对照组(P ＜ 0.05).观察组并发症发生率为5.0%,明显低于对照组(15.0%).随访1年内,观察组全部痊愈,无一例复发,对照组39例痊愈,复发1例(2.5%),两组复发率比较,差异无统计学意义(P > 0.05).结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术明显优于传统开腹手术,具有手术时间短,患者术后恢复快,住院时间短,并发症少等优点,值得广泛推广和应用.
-
儿童不同程度分泌性中耳炎的治疗效果分析
目的 研究儿童分泌性中耳炎的治疗方法及疗效,为其治疗方案提供选择依据.方法 对2009年1月～2010年6月本院确诊的262例分泌性中耳炎患儿进行治疗,先予保守治疗3个月,无效患儿再选择手术治疗64例.不伴腺样体肥大行鼓膜置管术12例;伴腺样体肥大且单纯声导抗测试异常患儿,行腺样体切除术22例;伴腺样体肥大且声导抗测试异常、听力损失者,行腺样体切除+鼓膜置管术30例.记录每组手术前后的纯音听阈值,随诊观察6个月以上,对结果进行分析.结果第1、3组术后1周、1个月、6个月与术前比较各频率气导听阈明显下降(P < 0.001).而第2组手术后1周、1个月的平均听阈较术前明显下降(P < 0.05),术后半年与术前比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论分泌性中耳炎患儿有3/4可通过保守治疗治愈,1/4患儿需要手术干预.不伴腺样体肥大的分泌性中耳炎可行鼓膜置管术;伴腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿可行腺样体切除术;对疗程长,听力下降明显的伴腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿可行腺样体切除同时行鼓膜置管术为宜.对儿童分泌性中耳炎的术式选择应该个体化.
-
人工股骨头置换与动力髋内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比
目的 探讨人工股骨头置换与动力髋内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法将本院收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为人工股骨头置换组(A组)和动力髋内固定组(B组),每组各30例,比较两组患者的术中出血量、手术时间、下床负重时间、并发症发生情况及Harris评分优良率.结果 A组患者的术中出血量、手术时间均较B组长,差异有统计学意义,P ＜ 0.05;两组患者的Harris评分优良率情况无差异;A组患者下床负重时间明显短于B组,差异有统计学意义,P ＜ 0.05.A组患者的并发症发生率为16.7%,明显低于B组的36.7%,P ＜ 0.05.结论人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的下床负重时间、并发症发生率明显优于动力髋内固定,但两者的疗效无差异,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法.
-
瑞舒伐他汀和阿伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血脂、超敏C-反应蛋白和冠状动脉支架植入术后再狭窄的影响
目的 观察瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血脂、炎症因子和冠状动脉支架植入术后再狭窄的影响.方法 111例急性冠状动脉综合征支架植入患者,随机分为瑞舒伐他汀组(瑞舒伐他汀20 mg+常规用药)和阿托伐他汀组(阿托伐他汀40 mg+常规用药),术前和术后6个月分别检查总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP),复查冠状动脉造影,测量支架内再狭窄率,记录心绞痛发生率,比较两组之间的差别.结果瑞舒伐他汀组TC、TG、LDL-C、Hs-CRP和心绞痛发生率均较阿托伐他汀组低(P < 0.05),HDL-C高于阿托伐他汀组,支架内再狭窄率两组差异无统计学意义(P > 0.05).结论瑞舒伐他汀较阿托伐他汀有更强的调脂和抗炎作用,能减少心绞痛的发生率.
-
108例高龄冠心病患者冠状动脉介入治疗的临床观察
目的 探讨冠状动脉造影和冠状动脉球囊扩张加支架植入术对高龄患者的疗效与安全性.方法选取本院2010年～2011年收治的108例行冠状动脉造影和冠状动脉球囊扩张加支架植入术的75岁以上的高龄冠心病患者进行回顾分析.结果本组108例高龄患者全部冠状动脉造影成功,冠状动脉球囊扩张加支架植入手术成功率为95.40%,术中发生并发症7例(6.48%).结论冠状动脉造影和冠状动脉球囊扩张加支架植入对高龄冠心病患者是安全有效的,值得临床推广应用.
-
复杂腹部手术后周围静脉营养的疗效分析
目的 探讨复杂腹部手术后周围静脉营养的临床效果.方法选择本院住院治疗的复杂腹部手术患者110例,将其随机分为两组,实验组55例患者于术后给予周围静脉营养治疗,对照组55例患者则不给予周围静脉营养治疗.结果实验组55例患者中,有1例患者发生周围静脉炎,占1.82%;3例患者在输注过程中发生肝功能的异常,占5.45%;3例患者因为原发病或术后发生严重并发症死亡,占5.45%.对照组患者发生营养不良11例,占20.00%,7例患者由于原发病或发生器官衰竭而死亡,占12.73%.两组患者在恢复时间、住院时间、并发症发生率方面差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论给予复杂腹部手术后的患者周围静脉营养,不仅操作简单,还可以加快患者手术的恢复、减少术后不良反应的发生,值得临床推广使用.
-
支气管肺动脉成形术治疗中央型肺癌的体会
目的 总结支气管肺动脉成形术治疗中央型肺癌的体会,探讨手术的技巧及防治并发症的方法.方法对入住本院胸外科的63例中央型肺癌患者施行支气管成形术或支气管肺动脉联合成形的临床资料进行总结并分析.结果全组病例均治愈出院,无发生吻合口狭窄及吻合口瘘等严重的并发症.结论支气管肺动脉成形术可使中央型肺癌患者免于全肺切除,达到大限度保留健康的肺组织和肺功能,同时为后继的肿瘤综合治疗提供了足够的肺功能支持,提高了患者的生存时间和生存质量.
-
胸腔镜下纵隔肿瘤切除围术期的护理体会
目的 探讨胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者围术期的护理方法.方法对 36例纵隔肿瘤患者行胸腔镜下肿物切除术,并给予术前心理护理,术后生命体征监测,指导康复期活动及饮食等综合护理.结果本组患者围术期心理健康平稳,术后 7～9 d均康复出院.结论对纵隔镜下纵隔肿瘤切除术后患者给予精心围术期护理,可确保手术成功,促进患者康复.
-
住院患者跌倒风险评估及护理分析
目的 探讨实施住院患者跌倒评估对患者住院期间防跌倒的效果.方法 采用自行设计的住院患者跌倒评估表,对2010年1～12月≥65岁的住院患者进行跌倒因素评估、分析,根据低、中、高危跌倒情况制定有效的预防措施.结果 对156例患者实施跌倒评估,老年人中、高危跌倒风险占90%以上,通过跌倒风险评估,保障患者安全,减少并发症的发生,跌倒发生率由2009年4～6例,下降到2010年的0例.结论 对住院患者实施跌倒评估,能全面了解患者的状况,制定有效的预防措施,防止跌倒事故的发生,提高医护安全性.
-
对急性酒精中毒患者的急救和护理体会
目的 探讨急性酒精中毒患者的有效急救和护理措施.方法 将84例急性酒精中毒患者随机分为对照组和干预组,比较两组的治疗有效率和安全隐患发生率.结果 干预组治疗有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P ＞ 0.05);安全隐患发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 在传统抢救护理的基础上实施护理干预能提高治疗效果和有效控制护理安全隐患的发生.
-
临床护理路径联合护士分层级管理的效果评价
目的 评价分析临床护理路径联合护士分层级管理的应用效果.方法 本院于2011年1月起选取9个单病种联合实行临床护理路径与护士分层级管理,对比两者实施前后患者护理满意度情况,评价两者联合实施的效果.结果 实施后患者对护理工作的总满意度为85.0%,显著高于实施前的51.0%,P ＜ 0.05;实施前后两组患者平均住院天数差异有统计学意义,P ＜ 0.05.结论 临床护理路径联合护士分层级管理应用于临床,效果显著,值得推广应用.
-
脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的护理干预效果评价
目的 探讨脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的护理干预效果.方法选择148例脑梗死偏瘫患者,随机分为观察组和对照组各74例.对照组行常规内科治疗护理及患者自我锻炼,观察组在常规内科治疗与护理基础上,在患者病情稳定情况下行系统化偏瘫肢体康复护理干预,2个月后,比较两组患者偏瘫肢体功能的改善程度.结果观察组患者偏瘫肢体功能的改善程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论康复护理干预可促进脑梗死偏瘫患者肢体运动功能的恢复,降低致残率,提高患者生活能力和生活质量.
-
妊娠期高血压疾病的护理
目的 提高妊娠期高血压的护理,将护理工作细致化.方法根据妊娠期高血压健康教育指导表进行护理.结果对照组孕产妇有11例转入内科继续治疗高血压.实验组孕产妇出院时血压基本正常,在护理过程中产妇学会测量血压.结论 护理详细化,具体化,可改善护患关系,使孕产妇在住院期间心情愉快、舒适.
-
无抽搐电休克治疗精神分裂症的临床护理
目的 总结无抽搐电休克治疗精神分裂症的临床护理技能,探讨无抽搐电休克(MECT),或称改良电痉挛治疗精神分裂症的疗效和护理.方法采用回顾性调查的方法对2009年7月~2011年7月到本院就诊的73例精神分裂症患者的临床资料进行整理、归纳和分析,通过实时护理总结了护理体会.结果 73例共进行327次MECT治疗过程都很顺利,无严重并发症发生.结论 MECT安全有效,不良反应少,做好充分的术前准备、密切观察病情变化及良好的心理沟通是MECT治疗顺利进行和成功的重要保证.
-
高龄产妇并发妊娠高血压综合征的临床护理
目的 探讨妊娠期高血压综合征患者护理的有效措施.方法 对本院2011年1月~2012年1月收治的妊娠高血压综合征患者进行针对性的心理护理和特殊用药护理并和只采用基础护理的患者进行对比,比较两组在剖宫产、总产程、妊娠高血压综合征、早产、胎膜早破、产后出血、产后恢复等方面的差异.结果 在各方面对妊高征患者进行干预后,发生子痫的概率明显下降,患者预后良好.结论有效的护理工作对妊娠高血压综合征患者疾病转归起重要的作用.
-
复杂性肾结石开放取石术后置管引流期间的循证护理
目的 探讨降低复杂性肾结石开放取石术后置管引流期间并发症发生率的佳护理模式.方法采取历史对照实验设计,以2009年10月～2011年12月在本科住院治疗的50例复杂性肾结石开放取石术患者为观察组,于术后置管引流期间进行循证护理;以前期120例同类患者(按护理常规进行护理)为对照组.比较两组患者术后置管引流期间并发症的发生率.结果观察组术后置管引流期间并发症发生率为10.00%,低于对照组(24.17%),差异有统计学意义,P ＜ 0.01.结论循证护理可有效地降低复杂性肾结石开放取石术后置管引流期间并发症的发生率.
-
急性心肌梗死患者早期康复护理的效果分析
目的 探讨早期康复护理对急性心肌梗死患者的临床疗效.方法 选取本院2008年1月～2011年6月收治的急性心肌梗死患者90例,随机分为两组,采用常规护理患者45例为对照组,采用早期康复护理患者45例为观察组.比较患者护理干预后的临床指标.结果观察组开始下床活动时间[(31.5±6.4) h]、住院时间[(15.2±4.3) d]、心绞痛发作率(8.9%)均明显少于对照组开始下床活动时间[(50.6±8.9) h]、住院时间[(21.7±6.8) d]、心绞痛发作率(28.9%),观察组并发症发生率(15.6%)明显低于对照组(42.2%),差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论早期康复护理对急性心肌梗死患者具有显著的临床疗效,患者住院时间短且并发症发生率低,是一种安全有效的护理方法,值得临床推广使用.
-
早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的循证护理
目的 探讨循证护理在急性心肌梗死(AMI)早期尿激酶溶栓治疗中的应用效果.方法选择29例AMI患者,均为采用尿激酶溶栓治疗,并采用循证护理方法进行护理.结果 29例患者均好转出院,其中21例溶栓成功,再通率达72.41%,24例患者的胸痛迅速消失或缓解;发生再灌注心律失常26例,2例患者皮肤出现静脉穿刺部位瘀斑,未见牙龈出血、消化道出血及出血性脑卒中等并发症.结论 在AMI溶栓治疗中应用循证护理方法,可有效地提高AMI患者的治愈率,降低并发症的发生率,提高患者的生活质量.
-
腰椎融合术后邻近节段退变手术治疗的临床疗效观察
目的 探讨腰椎融合术后邻近节段退变手术治疗的临床疗效.方法对本院骨科腰椎融合术后邻近节段退变患者42例进行再次手术治疗.结果所有患者腰椎退变节段椎间盘内压明显高于正常节段椎间盘内压(P < 0.05);再次手术后3个月、2年的VAS评分明显低于再次手术前(P < 0.05).结论对于临床症状较重的腰椎融合术后邻近节段退变的患者进行再次手术治疗,可以取得满意的疗效,值得临床推广.
-
老年人支气管哮喘治疗体会
目的 探讨老年人支气管哮喘的临床特征、诊断和治疗情况,旨在提高其临床治疗水平.方法回顾性分析2008年10月～2010年10月本院收治的86例老年支气管哮喘患者的临床资料.结果经过治疗后,显效52例,有效25例,无效9例(1例患者死于呼吸衰竭),有效率为89.53%.哮喘症状缓解时间为6～18 d,平均(10.4±1.7) d.结论老年人支气管哮喘病情较为复杂,多伴有基础疾病和并发症,容易被误诊或漏诊,应重视老年人支气管哮喘的诊断与治疗,保障老年人的健康.
-
基层医院26例肝硬化腹水临床治疗体会
目的 对肝硬化腹水的临床综合治疗效果进行分析.方法选取本院2009年2月～2011年6月收治的26例肝硬化腹水患者,采取保守治疗、药物治疗和穿刺放腹水治疗3种治疗方法.结果 26例患者中,17例(65.38%)为显效,5例(19.23%)为有效,无效2例,2例患者治疗中断.总有效率为84.61%.结论口服螺内酯、呋塞米及卡托普利,联合腹腔穿刺放水、腹腔注射多巴胺、呋塞米治疗肝硬化腹水临床疗效显著.
-
医源性早产167例相关因素的临床分析
目的 探讨医源性早产的构成因素、终止妊娠指征、分娩方式和对妊娠结局的影响.方法对本院167例医源性早产的临床资料进行回顾性分析.结果医源性早产的主要构成因素是重度子痫前期,其次为胎膜早破、前置胎盘、多胎妊娠、胎儿窘迫、妊娠合并内外科疾病、胎盘早剥、羊水过少.医源性早产的分娩方式剖宫产占92%,围生儿的并发症发生率及死亡率与医源性早产无明显的相关性,而孕周及早产儿体重是影响围生儿并发症发生率及死亡率的主要因素.结论医源性早产的构成因素复杂,应加强产前检查及高危妊娠管理和孕前健康教育,对不可避免的早产给予干预,尽量延长孕周,适时终止妊娠可取得良好的妊娠结局.
-
高血压脑梗死急性期血压干预及临床预后观察
目的 研究高血压脑梗死急性期早期血压干预对临床预后的影响.方法将高血压脑梗死患者80例随机分为两组,治疗组发病3 d后开始给予拉西地平片口服,对照组发病10 d后开始给予拉西地平片口服,观察两组患者发病2周及4周后血压及神经功能缺损评分.结果治疗组2周及4周的血压控制情况均好于对照组,两组2周及4周后神经功能缺损程度比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论高血压脑梗死急性期早期应用长效CCB对血压进行干预是安全的.
-
无张力疝修补术在高龄腹股沟疝患者中的应用
目的 探讨无张力疝修补术在高龄腹股沟疝患者中的应用效果.方法选取本院2008年5月～2011年3月收治的高龄腹股沟疝患者82例,随机分为两组,对照组41例采用传统疝修补术,观察组41例采用无张力疝修补术.比较两组患者术后临床指标及随访1年后的并发症情况.结果观察组平均手术时间和平均住院时间均明显小于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05).结论无张力疝修补术治疗高龄腹股沟疝患者具有显著的临床疗效,不仅创伤较小,住院时间短,且并发症较少,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用.
-
手术治疗胫骨平台骨折临床效果观察
目的 探讨运用手术方法治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 回顾性分析2006年9月～2009年9月收治的32例胫骨平台骨折,采用切开复位、塌陷骨折植骨,松质骨螺钉或钢板内固定治疗.结果 31例取得随访,随访时间为12～26个月.按Merchant评分标准评定:优16例,良11例,中2例,差2例,优良率为87.1%.结论 不同类型的胫骨平台骨折,采用不同的手术方式内固定治疗效果较好.
-
无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果观察
目的 比较无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果.方法选取本院住院治疗的成人腹股沟嵌顿疝患者90例,别采用平片式修补Lichtenstein术、疝环充填修补Rutkow术以及经腹股沟切口Kugel腹股沟疝修补术治疗.结果 90例患者中,均手术时间为(76.46±12.46) min;未发生肠坏死的84例患者的平均住院时间为(3.13±1.12) d;术中发现肠坏死并进行肠切除的6例患者的平均住院时间为(11.26±4.57) d;所有患者术后均随访3个月以上,腹股沟嵌顿疝的复发.术后14例老年患者发生尿潴留,例患者发生局部水肿,例老年男性患者发生阴囊积液;无切口感染以及严重的缺血性坏死的发生.结论无张力疝修补术在治疗成人腹股沟嵌顿疝上是安全的、有效的,且术后并发症的发生率以及复发率都很低,得临床上推广使用.
-
剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的合理选择.方法 对本院2010年2月～2011年12月剖宫产术后再次妊娠的196例孕妇资料进行回顾性分析,其中再次剖宫产(RCS)者141例,经阴道分娩(VBAC)者55例,并随机选取同期首次剖宫产(PCS)140例和非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)55例进行比较.结果 RCS组产时出血量、住院时间及产褥病率均明显多于或高于VBAC组(P ＜ 0.05);在开腹至胎儿娩出时间、产时出血量、严重粘连率等方面RCS组也明显多于或高于PCS组(P ＜ 0.05);VBAC组与VBNC组产时出血量、新生儿窒息发生率比较差异均无统计学意义(P ＞0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠符合阴道试产条件者,可在严密监护下选择行阴道试产,剖宫产术后行再次剖宫产可增加产后出血量和手术难度.
-
应用吻合器行保肛手术治疗低位直肠癌36例分析
目的 探讨吻合器行保肛手术治疗低位直肠癌的临床效果.方法对本院收治的36例低位直肠癌患者采用吻合器行保肛手术治疗.分析治疗效果及不良反应发生情况.结果手术治疗后,所有患者均痊愈出院.随访6～12个月,控便能力Ⅰ级18例,Ⅱ级14例,Ⅲ级4例,Ⅵ级0例.未见复发患者.结论吻合器保肛手术治疗低位直肠癌,术式安全,使用方便,患者控便效果好,根治效果满意,不良反应少,可提高患者的生存质量,值得临床推广应用.
-
高血压性脑出血内科保守治疗37例疗效分析
目的 分析高血压性脑出血的内科保守治疗方法和临床疗效.方法回顾2010～2011年在本院就诊行内科保守疗法的37例高血压性脑出血患者,分析临床疗效.结果 37例患者,基本治愈11例,显著进步9例,进步11例,无变化4例,恶化2例,总有效率为83.8%.结论 适当的内科保守疗法对高血压性脑出血治疗效果较好,可以用于不适合外科手术的患者.
-
股前外侧游离皮瓣修复下肢组织缺损对供区功能的影响
目的 评价应用股前外侧游离皮瓣修复下肢组织缺损对供区功能的影响.方法本院2009年1月～2012年1月采用游离组织瓣修复下肢组织缺损23例,通过随访和问卷调查评价供区肢体的影响.结果 1例供区伤口感染,二期植皮后愈合.经3～30个月随访,供区皮瓣感觉功能部分恢复,外形美观,下肢恢复正常行走功能.结论 游离股前外侧皮瓣修复术后供区的功能、外观评价较好.
-
标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤29例临床分析
目的 探讨标准大骨瓣开颅血肿清除术在重型颅脑外伤侧裂区损伤治疗中的应用价值.方法 将58例重型颅脑外伤侧裂区损伤患者随机分为观察组和对照组各29例,观察组采用标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗,对照组采用常规大骨瓣开颅血肿清除术治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组术后GCS评分明显高于对照组,ICP、脑水肿体积和中线移位均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05);观察组总生存率为82.76%,对照组总生存率为44.83%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 标准大骨瓣开颅血肿清除术可以彻底有效地清除重型颅脑外伤侧裂区损伤患者的坏死脑组织并确切止血,有效清除其颅内血肿,改善其血液循环,降低其颅内高压,从而降低病死率,提高患者的生存质量.
-
78例瘢痕子宫妊娠阴道分娩临床分析
目的 通过对瘢痕子宫妊娠分娩方式的临床观察,探讨其可行性.方法 回顾性分析2011年1月~2012年1月所收治的183例瘢痕子宫妊娠者,选择符合阴道试产条件的78例为观察组,选取同期有阴道试产条件并要求阴道试产的80例初产妇为对照组,观察两组第一产程时间、第二产程时间、产后出血量、新生儿窒息情况.结果 观察组78例中,成功阴道分娩61例,约占78%,母子健康.其中第一产程时间为(9.51±0.64) h、第二产程时间为(0.98±0.43) h、产后出血量为(156±23) mL、新生儿窒息1例.与对照组80例相比,差异无统计学意义,P > 0.05.结论 瘢痕子宫妊娠阴道分娩具有一定可行性,可降低剖宫产率.
-
上尿路结石微创治疗临床研究
目的 临床观察研究上尿路结石微创治疗的效果.方法 根据患者结石的位置及大小,有针对性的选择:腹腔镜切开取石术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术、体外冲击波碎石术,术后复查随访,观察临床疗效.结果 4种手术方式对患者的临床疗效差异无明显的统计学意义,每种手术都有其适应证,合适的手术不但能够显著提高患者的临床疗效,而且能够有效减少术后并发症的发生.结论 微创手术治疗上尿路结石可靠安全,必要时可以结合多种方法、优化方法治疗.
-
鼻内镜鼻内鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床分析
目的 分析鼻内镜鼻内鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床远期效果.方法 选择2009年2月～2011年10月103例进行鼻内镜鼻内鼻窦手术的患者,术后对其进行为时不等(2～27个月)的随访.将患者分型,统计各型、各期的痊愈率.结果 共有82例痊愈,痊愈率达到79.6%,Ⅰ型痊愈29例,占93.5%(29/31);Ⅱ型痊愈48例,痊愈率为76.2%(48/63);Ⅲ型痊愈5例,痊愈率为55.6%(5/9).各型痊愈率不同,差异有统计学意义(P < 0.01),分型越高痊愈率越小.结论 慢性鼻窦炎病患应用鼻内镜鼻内鼻窦手术鼻息肉进行治疗的临床远期效果理想,是临床主要疗法,其痊愈效果受到分型影响.
-
流行性腮腺炎脑炎42例临床分析
目的 分析和探讨流行性腮腺炎脑炎的临床特点.方法 对本院2010年9月～2011年1月收治的42例流行性腮腺炎脑炎患儿的临床表现、治疗方法、治疗结果进行总结分析.结果 所有患儿均未进行腮腺炎疫苗接种,有流行性腮腺炎患者接触史,发病年龄3~14岁;临床表现为发热、精神萎靡、呕吐、头痛、腹痛,全部病例均有脑电图异常,住院5~10 d全部治愈,无遗留后遗症.结论 对流行性腮腺炎患儿,应特别注意精神状况,有无头痛、呕吐、腹痛等,及时查脑电图,做到早诊断、早治疗,脑电图是较可靠的辅助诊断手段.
-
瘢痕子宫足月妊娠分娩方式的探讨
目的 探讨瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩的可行性.方法对首都医科大学附属北京妇产医院2004年5月～2009年7月瘢痕子宫足月妊娠的114例孕妇的分娩方式、出血量、子宫破裂情况进行临床分析.结果 91例瘢痕子宫孕妇行剖宫产术,宫产率为79.82%;35例阴道试产,道分娩23例,道试产成功率为65.71%;剖宫产术产后2 h出血量远远大于阴道分娩产后2 h出血量.结论瘢痕子宫足月妊娠,无其他剖宫产指征,在严密监护下给予阴道试产机会.
-
院前急性脑血管病并发脑心综合征的探讨
目的 探讨院前急救中脑心综合征在急性脑血管病中的发病率,早期检测和预防治疗,从而提高急性脑血管病的疗效.方法对96例回访明确的急性脑血管病患者进行心电图检查,并对其临床资料进行分析.结果急性脑血管病并发脑心综合征的发生率达61.5%,脑心综合征的发病率与脑血管病的类型及GCS评分有关,心电图表现提示脑心综合征对心脏的影响存在差异性.结论急性脑血管病并发脑心综合征发生率较高,院前急救检查手段虽具有局限性,但积极给予脑心综合征的急性脑血管病患者干预治疗,对于患者入院进一步治疗及预后有一定意义.
-
宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床观察及护理
目的 探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的疗效及护理策略.方法 回顾性分析本院使用宫腔镜手术治疗的子宫内膜息肉患者90例的临床资料,对其手术情况、术后并发症、术后复发情况以及护理策略进行总结.结果 本组所有患者手术顺利,均未出现各种并发症,仅3例出现术后复发,复发率(3.33%)与传统手术相比明显较低,术前、术后加强护理干预可以明显有助于患者恢复.结论 宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉具有手术时间短、手术并发症少、术后恢复快,保留生育功能、住院费用低等优势,精心的护理措施不仅可以有助于身体恢复,而且有利于患者心情的改善.
-
新辅助化疗加手术治疗乳腺癌的疗效观察
目的 探讨新辅助化疗加手术治疗乳腺癌的可行性.方法将2010年4月～2011年4月本院收治的90例Ⅱ期和Ⅲ期可手术乳腺癌患者随机分为两组:术前化疗组(实验组)45例和直接手术组(对照组)45例.实验组在手术前先化疗2～3个周期,化疗结束后7～9 d再行手术,对照组直接行手术治疗.对比两组患者疗效及手术时间、术中出血量和引流量.结果实验组总有效率为77.78%,对照组总有效率为26.67%,实验组总有效率显著优于对照组(P < 0.01);两组手术时间、术中出血量及术后第1天引流量两组比较,差异均无统计学意义(P > 0.05).结论对可手术乳腺癌患者术前行新辅助化疗可使原发病灶缩小,手术范围减小,手术难度降低,可提高患者术后生活质量,且不会增加手术并发症.
-
围生期心肌病43例临床特征分析
目的 分析围生期妊娠并发心肌病的临床特征,为预防与控制提供科学依据.方法回顾性分析平顶山市妇幼保健院2001年1月～2011年12月43例围生期并发心肌病患者的临床资料.结果43例妊娠并发心肌病的患者中,大年龄44岁,小年龄21岁;20～29岁24例,30～39岁16例,40～44岁3例;初产妇13例,经产妇30例;第1胎14例,第2胎23例,第3胎6例;单胎妊娠19例,双胎与多胎24例;心肌病发生于产前12例,发生于产后31例;治疗后痊愈32例,死亡2例,复发9例.结论围生期心肌病发生与患者妊娠年龄和妊娠胎次、产次有关;高龄妊娠(＞30岁)、营养不良、多产、多胎妊娠及孕前合并高血压是其危险或易患因素.
-
高龄白内障超声乳化吸除手术的临床观察
目的 观察高龄白内障患者实施白内障手术的临床效果.方法对80～92岁老人98眼白内障超声乳化吸除术作回顾分析.结果视力:≥0.5者46眼,0.3～0.5者35眼,0.1～0.3者15眼,2眼视力指数/30 cm.其中有5例后囊裂口,改为囊外摘除,人工晶体植入睫状沟.术后10例角膜内皮水肿,无大泡性角膜炎.结论高龄白内障患者行白内障手术疗效良好,安全可行,无严重全身并发症.
-
腰椎间盘突出症合并腰椎滑脱的手术治疗
目的 对椎间盘突出症与脊椎滑脱之间的病理关系使用生物力学原理进行分析,并对手术治疗方法进行研究探讨.方法本院2009年2月～2010年3月收治腰椎间盘突出症合并腰椎滑脱患者共87例,使用力学原理对椎间盘突出症与脊椎滑脱之间关系进行分析,使用椎弓根钉棒系统复位固定后融合法进行手术治疗,并对手术办法和临床治疗效果进行分析.结果 87例手术患者疗效判定结果为:优秀32例,良好49例,尚可6例,良好率为93.1%.结论因为脊椎瞬时旋转中心应力点(ICR)的异常,使得腰椎间盘突出症与脊椎滑脱在病理上为互为因果的关系.使用手术治疗保证了ICR的应力范围正常,减轻了脊椎前滑力,使脊柱各方向近远期的力学稳定性得到了保证.
-
基层医院急性心肌梗死的早期诊断与治疗对策
目的 探讨基层医院急性心肌梗死(AMI)的早期诊断与治疗对策.方法回顾性分析本院2000年6月～2005年6月收治的30例急性心肌梗死患者采取的诊治方法.结果 2例患者因高龄伴心力衰竭、呼吸衰竭死亡,余28例治愈出院,治愈率为93.3%.结论早期诊断和治疗可缓解急性心肌梗死的临床症状,改善预后,降低死亡率,提高生命质量.
-
踝部骨折合并下胫腓联合分离手术30例临床分析
目的 总结踝部骨折合并下胫腓联合分离手术临床治疗方法及治疗效果.方法回顾性分析2008年3月～2011年6月在本院就诊的踝部骨折合并下胫腓联合分离30例患者的临床资料,其中外踝骨折合并下胫腓联合分离11例,双踝骨折合并下胫腓联合分离12例,三踝骨折合并下胫腓联合分离7例.结果术后随访均获临床愈合,伤口一期愈合29例,1例出现伤口感染,积极处理后愈合,优良率达96.7%.结论对于踝部骨折联合下胫腓损伤者,要在认真分析损伤基础上,积极恢复踝关节稳定性,可采用手术复位内固定,尽早进行功能锻炼,以保证手术效果,避免后期出现并发症.
-
前列腺汽化电切术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的对比研究
目的 对比并分析前列腺汽化电切术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效.方法 回顾性分析68例良性前列腺增生患者的临床资料,将其分为汽化电切术组(TUVP组)和电切术组(TURP组),每组34例,分别行经尿道前列腺汽化电切术和前列腺电切术.结果 TUVP组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间和术后住院时间均小于TURP组,差异有统计学意义(P < 0.05)；经6个月随访,TUVP组治疗后有效率及生活质量评分均明显优于TURP组,差异有统计学意义(P < 0.05).术后TURP组出现3例TUR综合征和1例继发性出血,TUVP组未见严重并发症.结论 汽化电切术治疗良性前列腺增生手术时间短、术中出血少、手术视野清晰、并发症少等优点,临床疗效确切.电切术与之相比,手术时间较长、术中出血较多,且术后易发生TUR综合征.
-
侧脑室-腹腔分流术治疗老年正压性脑积水临床疗效分析
目的 探讨分析侧脑室-腹腔分流术治疗老年正压性脑积水中的临床疗效.方法 回顾性分析本院治疗的43例正压性脑积水老年患者,对所有43例老年患者采取内镜辅助下侧脑室-腹腔分流术进行治疗.观察分析患者的术后疗效,并随访患者2年,统计患者的并发症发生情况.结果 43例老年正压性脑积水患者经侧脑室-腹腔分流术治疗后显效20例,有效17例,无效6例,总有效率为86.0%.术后发生分流管阻塞1例,颅内感染1例,切口感染2例,认知障碍无任何改善2例,术后并发症发生率为14.0%.结论 侧脑室-腹腔分流术治疗老年正压性脑积水临床疗效显著,而且在注意手术操作细节的情况下可有效控制并发症的发生.
-
食管癌手术的临床体会
目的 探讨食管癌患者的外科治疗及有效的围术期处理方法.方法回顾性总结分析2009年4月～2011年4月手术治疗的49例食管癌患者的临床资料.结果本组手术切除率为85.7%.术后因各种并发症死亡2例.结论手术是食管癌患者的好治疗方法.严密的围术期处理是食管癌手术成功的关键.充分的术前准备,合并症的正确治疗,早期诊断、早期治疗,适当的麻醉和正确的手术操作及术后处理,是预防和减少并发病,降低手术死亡率的有力保证.
-
短暂性脑缺血发作导致一过性偏瘫临床治疗观察
目的 分析探讨短暂性脑缺血发作(TIA)导致一过性偏瘫的临床表现及治疗特点.方法 采用回顾性研究方法,对本院2007年5月~2011年12月36例短暂性脑缺血发作导致一过性偏瘫患者为观察组,同期68例短暂性脑缺血发作未出现一过性偏瘫患者为对照组,两组患者均给予病因、预防性药物治疗.分析比较两组患者治疗前、后临床症状.结果 治疗前观察组患者椎-基底动脉系统TIA症状,症状发作频率、持续时间与对照组患者有所差异,P ＜ 0.05,差异有统计学意义.治疗后观察组患者临床症状发作频率、持续时间、MRI特点、脑卒中发生率与对照组患者差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 短暂性缺血发作导致一过性偏瘫患者虽早期即可合并颈内动脉系统、椎-基底动脉系统症状,但通过积极有效的药物治疗能达到临床无差别治疗效果.
-
综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的疗效观察
目的 探讨综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效.方法 对85例牙周牙髓联合病变病牙采用综合疗法进行治疗,并对治疗结果进行跟踪观察.结果 经过半年到2年随访,有效率为90%.结论 综合疗法是大可能保留牙周牙髓联合病变患者患牙的有效方法.
-
喂养方式与6～9个月婴儿贫血状况分析
目的 探讨婴儿期喂养方式不同与婴儿贫血的关系,以改进喂养方法,预防贫血.方法将250例婴儿根据喂养方式不同(4个月内)分为完全母乳喂养组、人工喂养组和部分母乳喂养组,6～9个月筛查血红蛋白.结果 6～9个月婴儿人工喂养组贫血检出率为9.7%,明显低于母乳喂养组(45.9%)和部分母乳喂养组(33.3%),三种喂养方式之间比较,差异有统计学意义(P < 0.01).结论应加强对母乳喂养婴儿的营养指导.
-
高压氧治疗感音神经性耳聋的临床疗效
目的 观察采用高压氧治疗感音神经性耳聋的临床疗效.方法 将78例感音性神经性耳聋患者随机分为两组,每组39例,对照组常规使用扩血管药、维生素、激素等,治疗组在对照组的基础上使用高压氧,两组疗程均30 d；比较两组患者治疗前后纯音听力变化.结果 治疗组痊愈率、总有效率均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 采用高压氧治疗感音神经性耳聋可明显提高治疗效果,可在临床推广使用.
-
厄贝沙坦联合辛伐他汀对高血压微量清蛋白尿的影响
目的 观察厄贝沙坦联合辛伐他汀对高血压患者微量清蛋白尿的影响.方法将72例高血压伴微量清蛋白尿患者随机分为观察组和对照组,每组各36例.对照组给予厄贝沙坦进行治疗,观察组在此基础上加用辛伐他汀,疗程均为24周.分别于治疗前后测定两组患者的血压、24 h尿微量清蛋白量(24h U-Alb)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)等指标.结果治疗结束后,两组患者血压均显著下降(P < 0.05),观察组24h U-Alb、BUN、SCr等指标值均较治疗前及对照组同期显著降低(P < 0.05).结论厄贝沙坦联合辛伐他汀对高血压伴微量清蛋白尿患者的临床疗效显著,值得推广使用.
-
利培酮与舒必利治疗老年女性精神分裂症患者的疗效及其对糖脂代谢的比较研究
目的 比较利培酮与舒必利对老年女性精神分裂症患者的疗效及对糖脂代谢的影响.方法老年女性精神分裂症患者80例,随机均分为利培酮组和舒必利组,分别服用利培酮和舒必利,疗程12周.用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效.于治疗前后测量空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、胰岛素、C肽,测量身高、体质量、腰围、臀围,并计算体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(IR).结果 (1)利培酮组与舒必利组总有效率分别为90.0%和77.5%,差异有统计学意义(P < 0.05).(2)治疗后,利培酮组和舒必利组INS、C肽及IR值均较治疗前显著升高(P均 < 0.05),且舒必利组升高幅度高于利培酮组(P < 0.05);(3)舒必利组治疗后BMI和腰臀比值均较治疗前显著升高(P均 < 0.05).结论利培酮治疗老年女性精神分裂症疗效优于舒必利,且对糖脂代谢影响小于舒必利.
-
纤溶酶联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的疗效观察
目的 观察纤溶酶联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的疗效.方法将80例进展性脑梗死患者随机分为试验组(40例)及对照组(40例),两组均给与阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片治疗,试验组在此基础上给予纤溶酶联合依达拉奉注射液静脉滴注,14 d为1个疗程.结果试验组神经功能缺损评分在7、14 d时明显低于对照组(P < 0.05).结论纤溶酶联合依达拉奉治疗进展性脑梗死疗效显著.
-
莫西沙星治疗急性细菌性鼻窦炎的临床疗效观察
目的 研究莫西沙星治疗急性细菌性鼻窦炎的临床疗效和安全性.方法将80例急性细菌性鼻窦炎患者随机分为莫西沙星治疗组(治疗组,n = 40)和克拉霉素对照组(对照组,n = 40)进行治疗.结果莫西沙星组有效率为97.5%,细菌清除率为81.5%;克拉霉素组有效率为90.0%,细菌清除率为80.8%.莫西沙星组有效率优于克拉霉素组(P ＜ 0.05),两组细菌清除率差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论莫西沙星具有双重靶位作用,是安全有效的氟喹诺酮类药物,可以作为急性细菌性鼻窦炎经验性治疗的选择.
-
缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压临床疗效分析
目的 比较缬沙坦联合氢氯噻嗪与单独应用缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效,从而指导临床治疗.方法将本院收治的86例原发性高血压患者随机分为实验组和对照组,实验组患者与对照组患者均给予80 mg/d剂量的缬沙坦治疗,实验组在此基础上给予12.5 mg/次、2次/d的氢氯噻嗪,治疗8周后,比较两组患者的临床治疗有效率及不良反应的发生率.结果实验组治疗后收缩压、舒张压均显著低于对照组(P < 0.05),实验组患者治疗后总有效率为90.7%,不良反应发生率为4.7%;对照组患者治疗后总有效率为79.1%,不良反应的发生率为4.7%;实验组总有效率显著高于对照组(P < 0.05),两组患者的脉压、不良反应发生率差异无统计学意义(P > 0.05).结论缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压与单独应用缬沙坦相比,能够显著提高治疗的有效率,且不良反应轻微,安全性较好.
-
阿莫西林联合氨溴索治疗急性加重期慢性支气管炎患者的疗效观察
目的 探讨阿莫西林联合氨溴索治疗急性加重期慢性支气管炎的疗效.方法将84例急性加重期慢性支气管炎患者随机分为两组,所有患者均接受吸氧、支气管解痉平喘药等常规治疗,观察组(42例)在常规治疗基础上再联合使用阿莫西林与氨溴索,对照组(42例)在常规治疗基础上仅使用阿莫西林.结果 (1)观察组治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、pH的升高幅度显著大于对照组(P ＜ 0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的降低幅度显著大于对照组(P ＜ 0.05).(2)观察组治疗效果显著优于对照组(P ＜ 0.05).结论阿莫西林联合氨溴索治疗急性加重期慢性支气管炎的疗效确切.
-
沙美特罗/氟替卡松干粉剂雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究
目的 比较低剂量舒利迭(沙美特罗/氟替卡松干粉剂,SM/FP)与倍氯米松气雾剂(BDP)治疗成人咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性.方法采用随机、开放、平行对照试验,将100例咳嗽变异性哮喘患者按随机原则分为观察组和对照组各50例,观察组舒利迭雾化吸入,对照组吸入BDP,疗程为8周.观察咳嗽消失时间和FEV及药物不良反应.结果观察组咳嗽消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).晨间呼气峰流速(PEFam):观察组患者在治疗后全部恢复正常,而对照组4周时仍有4例PEFam低于正常,但大于预计值的80%(P < 0.01);日间和夜间咳嗽症状积分:观察组和对照组治疗后均较治疗前差异有统计学意义(P < 0.05),观察组优于对照组;未发现药物不良反应.结论联合吸入低剂量的FP和长效β2受体激动剂SM是控制咳嗽变异性哮喘的较好方法,加入低剂量的长效β2受体激动剂的疗效优于单一糖皮质激素.
-
尤瑞克林对急性脑梗死的疗效及预后的影响
目的 探讨尤瑞克林对急性脑梗死的疗效及预后的影响.方法选取本院急性脑梗死患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予脱水降颅压、抗血小板聚集、调脂、控制血压、改善循环等对症支持治疗,治疗组在此基础上同时给予尤瑞克林治疗,比较两组的疗效及治疗3个月后两组NIHSS评分的变化.结果观察组总有效率为86.6%,对照组总有效率为66.7%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2 = 12.675,P ＜ 0.05).治疗3个月后,两组NIHSS评分均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P < 0.05).结论尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效显著,能明显改善患者的预后,安全性好,值得广泛推广应用.
-
酚妥拉明、环磷腺苷葡胺、低分子肝素钙联用治疗慢性肺心病心衰64例
目的 探究酚妥拉明、环磷腺苷葡胺、低分子肝素钙联用治疗慢性肺心病心衰的治疗效果和安全性.方法对本院收治的124例无上述药物应用禁忌证的慢性肺心病心衰患者随机分组,治疗组64例,对照组60例,两组均给予吸氧、抗生素治疗等常规疗法,治疗组在此基础上给予酚妥拉明、环磷腺苷葡胺、低分子肝素钙联用治疗,疗程结束后观察两组疗效.结果实验组治疗显效35例,有效23例,无效6例;而对照组分别为17例、22例及21例.治疗组和对照组显效率、总有效率分别为54.7%、90.6%和28.3%、65.0%.结论酚妥拉明、环磷腺苷葡胺、低分子肝素钙联用治疗慢性肺心病心衰疗效好、副作用小,是一种优秀的治疗手法,值得临床推广.
-
小剂量多巴胺联用酚妥拉明治疗原发性肾病综合征患儿中重度水肿的临床研究
目的 探讨小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗原发性肾病综合征患儿中重度水肿的临床效果.方法选取原发性肾病综合征患儿86例,随机分为有可比性的两组,其中对照组43例,给予呋塞米治疗;观察组43例,给予多巴胺联合酚妥拉明治疗.结果经过治疗,观察组患儿尿量、尿钠、血钾、血钠均明显高于对照组,而尿钾则明显低于对照组;观察组患儿水肿减轻者明显多于对照组,而不良反应发生率则明显低于对照组,观察组患儿家长满意率明显高于对照组;两组比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论小剂量多巴胺联用酚妥拉明治疗原发性肾病综合征患儿中重度水肿是一种安全有效的治疗方式,值得临床推广.
-
沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤患者的疗效观察
目的 探索采用沙利度胺联合化疗的方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效.方法随机选择2006年11月～2010年11月这一时期来本院就诊的30例多发性骨髓瘤患者为研究对象,随机将其分为研究组和对照组.研究组患者采用沙利度胺联合VAD化疗方案进行治疗,而对照组则采用单纯的VAD方案进行治疗.后记录结果比较两组临床疗效.结果研究组15例患者中,1例完全缓解,3例患者接近完全缓解,7例部分缓解,4例无缓解,总有效率为73.3%(11/15);3年生存率为86.7%(13/15),3年无事件生存率为66.7%(10/15);不良反应:嗜睡1例,便秘6例,皮疹3例.对照组15例患者中,1例完全缓解;2例患者接近完全缓解;7例部分缓解,5例无缓解,总有效率为66.7%(9/15);3年生存率为40.0%(6/15),3年无事件生存率为53.3%(8/15);不良反应:嗜睡2例,便秘7例,皮疹4例.结论采用沙利度胺联合VAD化疗方案进行治疗多发性骨髓瘤患者具有疗效好、患者耐受性好以及不良反应较少的优点,值得临床推广应用.
-
缬沙坦对动脉粥样硬化患者CRP的影响
目的 探讨缬沙坦抑制C反应蛋白(CRP)的效果与机制及其在动脉粥样硬化临床中的价值.方法对本院2009～2012年收治的100例动脉粥样硬化患者平均分为治疗组和对照组,治疗组采用缬沙坦治疗.分别测量患者治疗前外周血血清中的CRP和治疗后血清中的CRP,对比两组血清中治疗前和治疗后CRP含量的变化.结果治疗组治疗前和治疗后血清中CRP的含量分别为4.87、2.58 mg/L,变化较大,治疗前后差异有统计学意义(P < 0.05).对照组治疗前后血清中的CRP含量分别为4.84、3.78 mg/L,变化较大,治疗前后差异有统计学意义(P < 0.05).治疗组与对照组治疗后差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论动脉粥样硬化可能与炎症有关,缬沙坦可以抑制动脉粥样患者炎性因子的释放,从而降低CRP的水平.CRP作为一种动脉粥样硬化检测的指标具有可行性.
-
血府逐瘀汤治疗高脂血症的临床分析
目的 探讨中医药血府逐瘀汤治疗高脂血症的临床疗效.方法随机抽取本院2010~2011年治疗的高脂血症患者87例设为治疗组,给予血府逐瘀汤治疗;另抽取健康体检者40例设为对照组.检测血脂指标,分析临床疗效.结果 治疗组治疗后,有43.7%(38/87)恢复,27.6%(24/87)显效,17.2%(15/87)有效,11.5%(10/87)无效,总有效率为88.5%,且无明显药物毒副作用;治疗后的血脂指标(LDL、HDL、TG、TC)比治疗前明显改善(P ＜ 0.01),差异显示有效性,且结果均值处于正常范围内.结论高脂血症的治疗中应用血府逐瘀汤可获得良好的临床疗效,值得临床推广应用.
-
麝香保心丸治疗冠心病心肌梗死疗效及安全性评价
目的 评价心肌梗死保守治疗患者应用麝香保心丸(上海和黄药业产)的疗效及安全性.方法将2008年3月～2011年3月经本院内科治疗且未行介入和搭桥手术治疗的心肌梗死门诊和住院患者136例随机单盲分为两组,治疗组和对照组各68例,对照组在常规采用冠心病预防及治疗的基础上给予安慰剂每次2粒,每日3次;治疗组在常规预防治疗的基础上加服麝香保心丸每次2粒(每粒22.5 mg),每日3次.动态观察患者症状、体征、心电图、超声心动图、血常规、肝功能、肾功能.疗程为9个月.结果治疗组心血管事件发生率明显低于对照组(P ＜ 0.05),超声心动图改善情况优于对照组(P ＜ 0.05),且两组治疗前后血常规及肝肾功能无明显变化(P ＞ 0.05).结论 麝香保心丸能有效改善冠心病心肌梗死患者的病情,并具有较好的用药安全性,值得临床推广应用.
-
肠炎宁丸制备及临床观察
目的 制备肠炎宁丸,建立其质控方法并验证临床疗效.方法 将当归、大黄等药材制备成肠炎宁丸,并对350例患者进行临床疗效观察.结果治疗组和对照组总有效率分别为94.3%和90.8%,两者疗效相比差异无统计学意义.结论 肠炎宁丸制备工艺合理,性质稳定,质控方法可行,疗效可靠,有推广应用价值.
-
桂枝芍药汤加减治疗68例类风湿性关节炎的效果观察
目的 探讨桂枝芍药汤加减治疗风湿性关节炎的效果.方法选取2009年4月~2011年10月于本院采用桂枝芍药汤进行治疗的68例类风湿性关节炎患者为观察组,同期采用西药进行治疗的68例类风湿性关节炎患者为对照组,将两组患者的治疗总有效率、各项症状体征缓解情况、不良反应发生率进行比较.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,各项症状体征缓解幅度均大于对照组,不良反应发生情况也显著低于对照组,P均＜0.05,差异有统计学意义.结论 桂枝芍药汤加减治疗风湿性关节炎的效果好,且安全性高,可较快缓解疾病状况.
-
云南白药配合基础治疗对慢性牙周炎疗效观察
目的 观察云南白药配合基础治疗对慢性牙周炎的临床疗效.方法 将128例慢性成年牙周病患者随机分成两组,牙周基础治疗后,实验组给予云南白药牙周袋局部上药,对照组不放任何药物,1个月后复查各项牙周指数的变化.结果两组患者治疗前,牙龈指数(GI)、出血指数(BI)、全口菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PPD),无明显差异,1个月后复查,两组各项牙周指数差异有统计学意义(P ＜ 0.01);实验组治疗有效率为95.4%,对照组为76.6%,两组疗效差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 云南白药对慢性牙周炎症有明显的改善作用.
-
贵定县2009～2011年肺结核疫情分析
目的 分析肺结核发病情况,为进一步做好肺结核防治工作提供科学依据.方法对2009～2011年肺结核疫情采用描述性流行病学分析.结果贵定县2009～2011年报告肺结核880例,年发病率为98.49/100 000,其中,涂阳肺结核308例,阳性率为35.00%,各年度阳性率差别有统计学意义(χ2=8.01,P = 0.02);男女性病例之比为2.42∶1; ＜20岁病例50例,20～29岁145例,30～39岁127例,40～49岁139例,50～59岁165例,60～69岁152例,70～79岁102例;继发性肺结核(Ⅲ型)病例856例;因症就诊245例,因症推荐74例,转诊522例,追踪39例;民工和农民病例占83.75%.结论贵定县2009～2011年肺结核发病率呈平稳态势,以继发性肺结核(Ⅲ型)为主,农民是肺结核高发人群.
-
中药注射剂临床应情况调查与分析
目的 评价医院住院患者中药注射剂的应用情况,促进临床合理用药.方法随机抽取 2011年1月～12月住院患者应用中药注射剂的病历医嘱单,结合药品说明书与<中药注射剂临床使用基本原则>对患者基本信息、临床诊断、溶媒应用、用法用量、联合用药等进行统计和比较分析.结果共抽查360份使用中药注射剂病历,中药注射剂功能主治符合率为71.8%,高限剂量使用率占53.89%,溶媒选择规范率为75.28%,溶媒用量规范率74.17%,使用两种及两种以上中药注射剂处方率占31.01%,与其他药物配伍使用率为8.61%,平均使用疗程8.69 d,使用时间大于15 d者占36.67%,有药物过敏史者使用中药注射剂占4.72%.结论中药注射剂临床应用存在与药品说明书规定的适应证、用法用量、溶媒选择不相符等使用不规范的现象,医师应重视对药品说明书和药物配伍知识的了解,严格按照说明书及<中药注射剂临床使用基本原则>的规定使用中药注射剂,保证患者用药安全.
-
318例孕产妇微量元素检测结果分析
目的 了解目前湖北宜都地区孕产期妇女微量元素缺乏情况,为孕产妇合理补充微量元素及优生优育提供临床指导.方法采用原子吸收光谱法对孕产妇全血进行铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素检测,并对结果进行统计分析.结果孕产期妇女铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素缺乏率分别为1.3%、21.1%、32.4%、0.3%、22.6%.结论湖北宜都地区孕产期妇女铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素以钙缺乏为普遍,铁、锌次之,因此应加强孕产期妇女钙、铁、锌的合理补充,以保证母体健康和胎儿正常身心发育.
-
老年呼吸内科患者抗生素应用的分析
目的 通过对老年呼吸内科患者抗生素应用效果的评价,提高对老年呼吸内科患者抗生素应用的认识.方法回顾性分析90例老年呼吸内科患者抗生素应用的情况及效果,给予总结.结果 90例患者均使用了抗生素,在使用时机、时长、种类、是否联合及使用后患者的体温、痰液、血象等情况上不尽相同.结论治疗老年呼吸内科感染性疾病使用抗生素时应合理、科学,其治疗的基础主要的还是内科基础护理.
-
急性心肌梗死与气象因子关系初析
目的 分析气象因子与急性心肌梗死发病的关系.方法利用2001年1月1日～2010年12月31日10年内在青田县人民医院住院治疗的急性心肌梗死疾病病例,并搜集同期青田县气象观测站的相关气象资料,进行对比分析.结果急性心肌梗死的发病与气温、水汽压呈反相关,与气压呈正相关;秋、冬季是急性心肌梗死的高发季节,气温剧降或持续低温天气急性心肌梗死患者明显增加.结论气象因子是引起急性心肌梗死发病的重要因素之一,对于防治急性心肌梗死具有重要意义.
-
3036例儿科呼吸系统疾病抗菌药物使用状况分析
目的 了解儿科呼吸系统疾病抗菌药物使用状况,分析其使用的合理性.方法回顾性调查本地区2家医院3 036例儿科呼吸系统疾病住院病历,分析其病种分布,抗菌药物使用疗程,使用品种,联合用药以及DDDs和DUI,评价其合理性.结果 3 036例病历中,病例多的是肺炎,抗菌药物使用率为93.61%,使用疗程主要在7 d以内,使用品种主要为β-内酰胺类、头孢类和大环内酯类,以一联和二联用药为主,DDDs和DUI值大的都是阿奇霉素.结论调查病历中抗菌药物使用率较高,用药疗程和品种选用结构基本是合理的,而使用品种和使用剂量仍然存在不合理性.制定一个适于儿童用药合理性的DDD值评判标准非常必要.
-
926例社区高血压患者的药物利用与依从性关系研究
目的 分析与探讨社区高血压患者的药物利用和依从性之间的关系.方法选取本市指定20个社区的高血压患者共926例,对其选派专业调查员进行入户式调查,研究患者的药物使用情况与依从性.结果根据对926例患者的调查显示,约76.3%的患者仅使用一种降压药,常见的降压药主要为复方降压片、美托洛尔、硝苯地平、卡托普利,常见的药物类型主要有复方制剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、ACE抑制剂.患者对于药物使用的依从性较好的占35.2%,且仅使用一种药物的患者其依从性明显优于使用两种药物的患者.结论社区高血压患者的药物使用建议以新型复方制剂作为主药,这样可以提高患者的依从性.
-
新化县乡村防疫队伍及工作现状调查
目的 调查新化县乡村防疫人员基本情况及防疫工作状况,为促进疾控事业的发展建言献策.方法针对调查目的 设计农村防疫人员基本情况调查表,内容包括个人基本情况(如年龄、学历、所学专业、聘任技术资格、工作年限、从事防疫工作年限、服务人口和服务半径、工作时间、收入)、工作内容、培训情况、对目前所从事工作的态度及自我评价、辖区卫生院领导支持度、需要解决的问题等.2012年1月4～6日对全县乡(镇)、村防疫人员1 282名,开展全面调查.结果回收有效调查表1 044份,回收有效率为81.44%.35～44岁年龄组人员所占比例高(40.71%);工作年限在11～20年的人员所占比例高(40.13%);从事防疫工作年限也以11～20年的人员比例高(34.58%);学历以中专为主,共计761名,占72.89%;专业技术资格以员/士人员居多(624名),占59.77%;其次为其他(无专业技术资格,233名)人员,占22.32%;防疫人员服务半径绝大多数在2～5公里范围内(占57.18%);服务人口以500～1 000人所占比例多(37.93%);平均每月工作时间大于28个工作日(每个工作日为7 h)的防疫人员797名(76.34%);防疫人员年收入在1万元以下的(428名)占41.00%,其次为1～1.5万元(369名)占35.34%;公共卫生服务经费在年收入中所占比例大部分在20%以下(988名,占94.64%);调查中绝大部分乡村防疫人员对计算机和网络信息系统知之甚少,工作任务繁多,压力大,在业务水平及实践技能上有些力不从心,待遇及办公条件较差,社会支持率不高,部分乡镇卫生院重视不够.结论新化乡村防疫队伍薄弱,体制不顺,难以适应新形势下的疾控工作要求,加强农村防疫队伍建设、提高防疫工作水平刻不容缓.
-
贵州省执业药师数量状况及对策研究
目的 了解贵州省执业药师数量状况,探讨影响因素,并提出相应的解决方法.方法通过问卷调查、实地调研和座谈会等多种形式,获取相关数据,了解执业药师执业处境.结果贵州省执业药师数量不足,每10万人拥有1.7名执业药师,但后备储备丰富.结论各级卫生行政部门应尽快出台或改进有关政策、法规,以进一步壮大执业药师队伍.
-
妊娠期生殖道支原体感染的耐药监测
目的 分析2011年佛山地区妊娠期妇女生殖道支原体感染情况及抗菌药物耐药情况,重点分析阿奇霉素对妊娠期生殖道支原体的耐药情况.方法以2011年1～12月本院门诊及住院收治的孕妇为监测对象,统计妊娠期生殖道支原体感染的发生情况,支原体属检测采用支原体分离培养药敏试剂盒,测试12种抗菌药物的敏感性.结果妊娠期生殖道支原体感染阳性率为33.76%,其中解脲支原体感染阳性率为33.28%,人型支原体感染阳性率为4.20%,解脲支原体+人型支原体混合感染阳性率为3.72%.12种抗菌药物的耐药率依次为:环丙沙星(58.61%)＞红霉素(24.64%)＞司巴沙星(19.14%)＞罗红霉素(12.44%)＞阿奇霉素(11.48%)=克拉霉素(11.48%)＞左旋氧氟沙星(11.24%)＞氧氟沙星(11.00%)＞四环素(6.70%)＞强力霉素(3.59%)＞美满霉素(2.87%)＞交沙霉素(0.48%).结论妊娠期生殖道支原体感染以解脲支原体感染为主,阿奇霉素对生殖道支原体感染仍保持较高的敏感性,可为作治疗妊娠期生殖道支原体感染的首选药物.
-
临床护士针刺伤原因分析及有效防护
目的 分析临床护士针刺伤的原因,探讨防护措施.方法采用问卷调查的方法,对75名临床护士针刺伤的情况进行调查,了解临床护士针刺伤的情况.结果其中55名护士发生过针刺伤,发生率为73.33%,人均被刺伤4.67次/年,针刺伤的主要原因有拔针、加药、回套针帽、针头入锐器盒、医疗废物处置等.结论护士针刺伤发生率很高,但其防护意识淡薄,故应加强全面性防护概念的教育,预防针刺伤,减少经血液传播疾病的发生.
-
施秉县2009～2011年免疫规划儿童疫苗接种率调查分析
目的 分析免疫规划儿童疫苗接种情况,为提高免疫规划工作管理水平提供科学依据.方法对施秉县2009～2011年免疫规划调查儿童疫苗接种情况建立数据库,用SPSS 16.0软件进行统计学分析.结果施秉县2009～2001年调查儿童建卡率为99.44%(358/360),建证率为95.28%(343/360),卡证符合率为92.78%(334/360);"五苗"全程合格接种率为83.89%(302/360),差异无统计学意义(χ2=1.52,P = 0.47);乙肝疫苗首针及时接种率仅为55.83%(201/360);"五苗"不合格接种率为16.11%(58/360).结论要进一步加强培训,强化责任,切实提高疫苗接种质量与免疫规划工作管理水平,使之全面达到国家指标要求.
-
大连市城区社区卫生服务机构现状调查报告
目的 了解大连市城区社区卫生机构及基层服务的现状,通过对比、分析讨论社区卫生服务发展中存在的问题,进行简要分析讨论并提出对策.方法本研究采用问卷与现场调查方式获取资料,对大连市4个城市行政区内共23所社区卫生服务机构,7所公有制、16所私有制社区卫生服务机构开展调研.查看有关档案等方式收集资料,经过统计学分析,以掌握社区卫生服务机构的基本情况.结果社区卫生人力资源总体不足,结构不尽合理,年轻医务人员严惩缺乏.科室配置与国家文件要求存有明显差距.社区公共卫生服务及基本药物减价,补偿不到位,极需要改进.结论我市社区卫生服务事业建设和发展中存在的问题,需要得到政府和有关部门的高度重视,制定切实可行的"十二五"社区卫生服务发展规划.
-
民航某飞行分院2011年教职工体检结果分析
目的 了解影响民航某飞行分院教职工健康的主要因素,为制定预防保健措施提供基础资料.方法对2011年民航某飞行分院教职工健康体检结果进行统计分析.结果慢性非传染性疾病是影响分院教职工健康的主要因素,高血压、高脂血症、高血糖分列前3位.结论分院教职工总体健康状况不佳,教职工本人、分院卫生单位及分院应予以重视.
-
学生献血不良反应发生的预防体系的建立与应用评价
目的 预防学校献血活动学生献血不良反应的发生,尽可能地降低其发生率,更好地推动无偿献血事业的发展.方法根据对学生献血者与普通街头献血者献血不良反应发生的根源进行差异化分析,建立并应用学生献血不良反应发生的预防体系.对应用前后学生献血不良反应的发生率作统计学分析.结果预防体系未应用前,2009、2010年学生献血不良反应的发生率分别为3.77%、4.12%,应用后学生献血不良反应发生率2011年为0.89%.献血不良反应发生率2011年显著低于2009、2010年(P < 0.05).结论学生献血不良反应发生的预防体系的建立是科学的,应用效果是明显的,可以有效降低学生献血不良反应的发生率.
-
中毒暴露监测系统的应用研究
目的 建立中毒暴露监测系统,实时掌握中毒的流行病学特征.方法对本市各市级、区级、镇级医院第一手接收或由下级卫生院社区卫生站转入的有明确中毒史患者的资料,通过监测系统指定详尽录入,进行归类分析.结果 2011年1月～2012年3月共报告急性中毒952例,死亡45例,占4.73%.中毒种类中以酒精中毒为常见,占24.3%,其次为药物中毒及农药;中毒年龄段以青年为首,依次为中年、儿童、老年.结论建立中毒暴露监测系统,可及时了解时期急性中毒人群的年龄、毒物种类、原因及病死率等流行病学特征,为指导临床快速救治和预防控制提供依据.
-
母亲铁营养知识与幼儿铁营养状况的相关性分析
目的 探讨母亲铁营养知识与幼儿铁营养状况的关系,以便为其铁营养知识专项教育提供依据.方法以100对母亲-幼儿为研究对象,应用自拟<幼儿铁营养知识试卷>对母亲进行问卷测试,取左手无名指指血及静脉血检测幼儿血常规、血清铁及可溶性转铁蛋白受体,并进行相关性分析.结果母亲铁营养知识测试得分与幼儿血红蛋白、血清铁水平呈正相关关系(P均＜ 0.05),而与幼儿血清可溶性转铁蛋白受体水平呈负相关关系(P ＜ 0.05).结论母亲铁营养知识缺乏可能是幼儿铁营养不良的主要原因,必须对其加强铁营养专项教育.
-
2009～2011年蛟河市手足口病流行病学特征分析
目的 探讨手足口病流行病学特征及影响因素,为预防、控制手足口病提供科学依据.方法应用描述流行病学的方法对2009～2011年手足口病患者资料进行分析.结果 3年报告手足口病933例,年平均报告发病率68.58/100 000,农村高于市区,以1～5岁(不包括5岁)散居儿童发病率高,占报告病例的80.28%,男性多于女性,潮湿多雨年份和季节发病较多.检测患者的标本,以EV71型感染居多,占46.43%.结论手足口病在农村1～5岁(不包括5岁)散居儿童中发病率较高,潮湿多雨的夏秋季发病较多;幼儿抵抗力低、常将手、杂物放入口中与发病有关;进入疫区和接触手足口病患者是感染的重要途径.
-
实验性糖尿病大鼠心迷走神经及其心神经节结构变化的研究
目的 对糖尿病心脏自主神经的病理生理变化进行深入研究,阐明糖尿病心脏自主神经病变的病理基础.方法采用神经示踪技术顺行标记实验性糖尿病大鼠模型的心迷走传出神经纤维及其支配的心脏神经节的神经纤维末端;同时采用荧光金染料标记心神经节神经元细胞,通过荧光显微镜和激光共聚焦显微镜观察其结构的改变.结果 (1)糖尿病大鼠心脏神经元细胞胞体变小,细胞间隙模糊;(2)Dil标记的迷走神经传出纤维直径变细,伴局部肿胀;(3)被心脏迷走神经传出纤维所支配的心脏神经元细胞明显减少.结论糖尿病可导致心脏神经节细胞结构的改变,并减少迷走神经传出纤维对神经节细胞的支配活动,这种改变可能与糖尿病患者心血管压力反射敏感性的下降有关.
-
胆固醇衍生物阳离子脂质体复合EGFP-IL-1Ra质粒体外转染HELA细胞系的研究
目的 研究胆固醇衍生物阳离子脂质体复合EGFP-IL-1Ra质粒体外转染HELA细胞系的效率,为类风湿性关节炎治疗提供新的选择.方法制备新型胆固醇衍生物脂质体及EGFP-IL-1Ra质粒,两者结合转染HELA细胞系,通过体外凝胶阻滞试验检测阳离子脂质体与质粒DNA的佳配比关系,MTT法检测脂质体细胞毒性,荧光免疫法检测HELA细胞的转染效率.结果实验中所用脂质体的IC50 为650 μg/mL,较对照组有更低的细胞毒性.脂质体/DNA 质量比为50∶1作为适比例,荧光显微镜观测脂质体结合EGFP-IL-1Ra质粒转染 HELA荧光强度高于单纯EGFP-IL-1Ra质粒转染组.结论胆固醇衍生物阳离子脂质体复合EGFP-IL-1Ra质粒可高效的转染HELA细胞系,有望成为类风湿性关节炎治疗的新方法.
-
恩度联合化疗一线治疗老年晚期肺鳞癌的临床研究
目的 观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素注射液(恩度)联合吉西他滨、顺铂一线治疗老年晚期肺鳞癌的疗效,探讨其对血管内皮生长因子(VEGF)的影响和心脏毒性的耐受.化疗前和化疗后第3周及第6周采用ELISA法测定血清VEGF的水平.方法 45例老年晚期肺鳞癌患者接受恩度联合吉西他滨和顺铂方案治疗,每3周为1个周期.用药1周期后评价毒性,2周期后评价疗效.结果总共完成的治疗周期数为156个,平均3.44个周期,完全缓解为8.89%(4/45),部分缓解为40.00%(18/45),总有效率为48.89%,疾病控制率为82.2%(37/45).化疗后3周,血清VEGF水平明显下降,较化疗前比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);化疗后6周血清VEGF水平显著下降,与化疗后3周比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).G3/4级的毒性主要是血液学毒性.有3例患者出现严重频发房性早搏和相关症状,肌钙蛋白升高,LEVF降低.9例在治疗后出现了心电图变化,表现ST-T段改变和Ⅰ度房室传导阻滞以及窦性心动过速,行心脏彩超及心肌酶谱、肌钙蛋白等检查均无异常.6例出现了轻至中度血压升高.化疗后患者生活质量QOL评分高于治疗前(P ＜ 0.05).结论恩度联合吉西他滨和顺铂方案一线治疗老年晚期肺鳞癌疗效可靠,可以抑制肿瘤的生长和转移,抑制血管内皮生长因子的表达.心血管的毒性可以耐受,该方案毒性低、安全性好.
-
彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床意义
目的 分析彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床意义,以大限度地降低先天性心脏病患儿的出生率及围生儿死亡率.方法回顾性分析本院超声医学科心脏超声室2008年8月～2011年8月联合应用五横切面筛查法对孕20～24周的1 260例非高危胎儿进行心脏筛查的临床资料.结果全组共检出先天性心脏病胎儿10例,含严重先天性心脏病5例.其中8例经产前超声筛查检出,漏诊2例(房间隔缺损、法络四联症各1例).所有患儿均本院引产后尸解证实(经论理委员会及家属同意),主要原因为胎儿体位异常、羊水过少以及母体腹壁过厚.结论对非高危胎儿在孕中期有专业人员实施产前全面细致的心脏畸形超声筛查,可使患有较轻的心脏异常疾病的胎儿在产前基本得到诊断并做出必要的保障措施,保证在出生后得到及时救治.
-
CT联合经皮穿刺活检在小细胞肺癌诊断中的应用价值
目的 探讨CT联合经皮肺部穿刺活检在小细胞肺癌诊断中的应用价值.方法 回顾性分析65例小细胞肺癌患者的CT诊断及病理学检查资料.结果 65例患者中,CT确诊51例(78.46%),经皮肺部穿刺活检确诊55例(84.62%),CT+经皮肺部穿刺活检确诊62例(95.38%).其中病灶位于右肺34例,左肺29例,纵隔内2例;中央型肺癌49例(75.38%),周围型肺癌16例(24.62%).结论 CT联合经皮肺部穿刺活检是诊断小细胞肺癌的有效方法,对小细胞肺癌的早期发现,早期治疗,以及提高患者的生存期和生存质量具有十分重要的临床意义.
-
直肠B超引导前列腺穿刺活检PSAD、PSAV指标在前列腺癌早期诊断中的意义
目的 探讨直肠B超引导前列腺穿刺活检前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)、前列腺特异性抗原速度(prostate specific antigen velocity,PSAV)指标在前列腺癌(prostatic carcinoma,PCa)早期诊断中的意义.方法 回顾性分析102例经直肠前列腺穿刺活检术患者的临床资料.结果本组102例前列腺穿刺活检均获成功,确诊PCa 61例,良性前列腺增生(BPH)34例,慢性前列腺炎7例,所有患者无严重并发症发生;比较61例PCa患者与41例非PCa患者的PSAD和PSAV指标,两组患者差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论直肠B超引导前列腺穿刺活检是PCa的有效诊断方法,同时配合PSAD和PSAV指标可以提高PCa的早期诊断率.
-
长三角地区异地医保互通模式探讨
通过前往沪宁杭三地及其周边主要医保中心进行实地调研,收集医保中心负责人在医保异地互通实施过程中的意见与建议,结合所查阅相关文献,发现长三角地区目前采用统筹地区代办模式、统筹地区协议互为代办模式和异地就医结算服务平台模式三种模式进行异地医保互通,三种现行模式在运行过程中各有利弊.建议长三角地区短期内维持现有模式并以协议互为代办模式为主,远期逐步建立基金统筹管理、统筹地区统一使用、参保人直接享受就医地待遇的医保统筹新模式.
-
细胞因子对冠心病的影响及其相关作用机制的研究进展
冠心病可以引起炎症反应的多种表现,常伴随组织坏死和炎性细胞浸润.IL-6、IL-8、TNF-α及TGF-β等细胞因子在冠心病炎症反应过程中起着重要的作用.本文就IL-6、IL-8、TNF-α及TGF-β四种细胞因子对冠心病的影响及其相关作用机制进行综述,以其为冠心病的诊断和防治提供价值性参考.
-
肿瘤坏死因子-α的药理学和病理学研究
肿瘤坏死因子-α是通过结合跨膜受体发挥多种生理作用的多效应细胞因子,本文着重介绍其调节炎性反应、细胞凋亡和促进改善脑缺血方面研究的新进展.
-
颈椎前路手术入路相关解剖学研究进展
颈椎前路手术入路周围的解剖结构复杂,伴行有重要的神经、血管及组织,包括皮肤、颈筋膜、颈阔肌、胸锁乳突肌、舌骨下肌群、喉上神经、喉返神经、迷走神经、动脉鞘、脏器鞘等重要组织,在该部行手术难度大、风险高.因颈前部错综复杂的解剖结构,使得颈椎手术成为解剖学领域的难点,许多学者做了大量的相关解剖学研究,为了更好地了解疾病的发生原因,为临床提供解剖学依据,本文就近年来颈椎前部的应用解剖学研究现状和进展进行综述.
-
药学综合性实验对大专生实践能力培养的作用
本文利用药学综合性实验<阿司匹林片的制备与质量检查>的开展,探讨了药学综合性实验对药学大专生实践能力培养的作用.结果 表明,药学综合性实验对药学专业大专生在文献检索、实验设计、实验操作、独立思考和解决问题等能力方面有着明显的作用.
-
关于医学类研究生学位论文的影响因素与质量控制研究
学位论文是研究生在读期间进行专业科学研究后,对所取得的科研成果的一种专业化表述,是对研究生科研能力与专业写作能力的全面训练,更是培养研究生创新能力与分析问题、解决问题的重要环节.所以研究生学位论文的质量不仅关系着研究生自身的学术功底与科研能力,而且反映了导师的论文指导水平及学校培养研究生的质量.因此,研究生学位论文一定要科学、严谨,学生与学校双方均要严把质量关,通过相关的制度完善学位论文,使学位论文的质量得到一定的控制,保证研究生学位论文的新颖性与合理性.本文分析讨论了医学类研究生学位论文的影响因素,对医学类研究生学位论文质量控制进行了深入研究.
-
"复合多媒体病人"在针灸治疗学PBL教学中的应用效果观察
目的 探讨自拟"复合多媒体病人"在针灸治疗学PBL教学中的应用效果.方法将本科三年级学生63名随机分为传统教学组和PBL教学组、PBL结合"复合多媒体病人"教学组,每组21名,进行针灸治疗学教学后通过问卷调查以及考试成绩评价教学效果.结果学生满意度调查问卷分析结果显示PBL结合"复合多媒体病人"教学组满意度佳,其后依次为PBL教学组、传统教学组(各组间比较均P ＜ 0.01).3组总成绩比较,两组PBL教学组与传统教学组之间有统计学意义(P ＜ 0.05),两组PBL教学组之间差异无统计学意义(P ＞ 0.05);而PBL教学法相关疾病成绩结果显示,与传统教学组比较,两组PBL教学组显著高于传统教学组(均P ＜ 0.01),与PBL教学组比较,PBL教学2组成绩有升高趋势,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 PBL教学法能显著提高学生学习针灸治疗学效果,"复合多媒体病人"的应用能有效促进该法的教学效果.
-
左布比卡因和罗哌卡因硬膜外麻醉效果比较
目的 探讨左布比卡因和罗哌卡因在硬膜外麻醉中的效果.方法选择30例患者(观察组)使用左布比卡因,30例患者(对照组)使用罗哌卡因麻醉,比较两组患者麻醉起效和恢复时间以及术中发生的并发症情况.结果观察组感觉阻滞时间和运动阻滞时间均显著快于对照组(P < 0.05),感觉恢复时间和运动恢复时间慢于对照组(P < 0.05),两组发生低血压,恶心、呕吐以及心动过缓的比率差异均无统计学意义(P > 0.05).结论对于下肢的硬膜外麻醉,两组均较安全,左布比卡因起效迅速,但罗哌卡因运动功能恢复较快.
-
200例70岁以上高龄患者麻醉分析
目的 总结70岁以上高龄患者的麻醉方法和管理体会.方法回顾性分析200例70岁以上患者的麻醉处理,其中40%患者术前检查发现合并有其他疾病,根据患者的病情和手术种类的不同,选择全身麻醉或者连续硬膜外麻醉.结果患者的麻醉效果都较为理想,麻醉后的生命体征基本平稳,围术期无一例因麻醉因素死亡.结论做好麻醉前访视、准确充分的评估及准备,采用适当的方法麻醉,加强监测,术中、术后及时充分进行麻醉管理及并发症防治,可使高龄患者安全度过围术期,减少麻醉风险.
-
腹腔镜直肠癌手术的麻醉管理
目的 总结腹腔镜直肠癌手术麻醉管理的经验.方法回顾性分析本院2010年2月~2012年2月共40例腹腔镜下直肠癌根治手术的患者麻醉资料,其中28例(57.5%)合并一种或两种全身性疾病,ASAⅠ~Ⅱ级.所有患者均采用气管内插管全身麻醉,术中监测无创血压(BP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度 (SpO2)、呼气末CO2分压 (PETCO2).结果气腹后10 min MAP、HR、PETCO2较气腹前明显升高,经处理,气腹后30 min MAP、HR明显降低,PETCO2无明显升高.患者均在手术间拔除气管导管,停止麻醉至拔除气管导管时间5～40 min.结论对于腹腔镜直肠癌患者手术的麻醉管理来说,详细的术前访视和全面评估患者,完善围术期监测,加强术中管理,及时纠正处理合并症都是安全的前提和保障.
-
宫内妊娠合并畸胎瘤及卵巢黄体囊肿自发性破裂1例
宫内妊娠合并畸胎瘤及卵巢黄体囊肿自发性破裂为妇科极少见的急腹症,极易被误诊为异位妊娠,现将本院2011年10月发现的1例宫内妊娠合并畸胎瘤及卵巢黄体囊肿自发性破裂的病情报道分析如下:
-
心力衰竭致多浆膜腔积液伴单纯CA125升高1例
多浆膜腔积液的现象临床上并不少见,然而明确其病因确有一定的困难,心力衰竭可以导致多浆膜腔积液,心力衰竭亦与CA125有相关性,然而心力衰竭导致多浆膜腔积液伴单纯的CA125升高在临床上鲜有报道,现报告1例如下:
-
手术室保洁员的培训与医院感染控制管理
手术室保洁员的培训是加强医院感染控制的一项重要举措.本院采用言传身教的方法对保洁员进行岗前和岗位培训,使保洁员全面、正确地掌握岗位工作方法和注意事项,从而使手术室环境符合手术要求.
-
正视问题,推进我国腰椎外科学科发展——访首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主任、首都医科大学骨外科学系主任海涌教授
2012年6月15日至17日,仲夏的北京以来火热的盛情,迎来了中外嘉宾600余人,云集第四届中国国际腰椎外科学这一领域的热点学科问题.担任本届大会执行主席的首都医科大学骨外科学系主任海涌教授在这次学术盛会上说:“当前,腰椎疾病已经越来越成为困扰中国社会各年龄组的重要骨科疾病,因此对腰椎外科学的研究应该更深入,更强调个性化治疗,更加注重预防.”
-
天柏金黄散微生物限度检查方法的研究
目的 建立天柏金黄散的微生物限度检查方法.方法采用接种5种阳性对照菌回收率试验确定其是否含抑菌成分.结果天柏金黄散按常规法测定两种阳性试验菌的回收率均低于70%,表明在本试验条件下有一定的抑菌作用,但可通过培养基稀释法消除其抑菌作用.结论天柏金黄散可按培养基稀释法进行微生物限度检查.
-
HPLC法测定地西他滨有关物质的研究
目的 建立测定地西他滨有关物质的HPLC法.方法采用Kromasil C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以0.01 mol/L K2HPO4溶液(用1.0 mol/L HCl调节pH值为6.0),流速为1.0 mL/min,柱温为(25±2)℃,检测波长为220 nm.结果溶剂甲醇对有关物质检查无干扰,主成分峰的理论塔板数大于2 000,且与杂质峰的分离度符合规定.结论该法专属性强、结果准确可靠,可用于地西他滨有关物质的测定.
-
HPLC法测定醋酸曲安奈德薄荷软膏中醋酸曲安奈德的含量
目的 建立用高效液相色谱法测定醋酸曲安奈德薄荷软膏中醋酸曲安奈德的含量的方法.方法采用Diamonsil C18色谱柱(250 mm × 4.6 mm,粒直径5 μm);流动相:甲醇-水(60:40);流速:1.0 mL/min;柱温:25℃;检测波长:240 nm.结果醋酸曲安奈德在40～200 μg/mL范围内线性关系良好,r = 0.999 9,平均回收率为99.6%,RSD = 0.3(n = 6).结论本法操作简便,精密度好,结果准确可靠,适用于醋酸曲安奈德薄荷软膏的质量控制.
-
应用临床护理路径对羊水穿刺孕妇实施健康教育
目的 探讨对羊水穿刺产前诊断孕妇适用的高质量、高效率的临床健康教育模式.方法将2011年1～8月来本院进行羊水穿刺产前诊断的孕妇902例随机分成两组,对照组82例,运用传统健康教育模式,实验组820例,采用临床路径模式对孕妇及家属进行健康教育指导.结果对照组、实验组孕妇在知识掌握程度(78% vs 100%)、对护士满意度(98.8% vs 100.0%)、手术时间[(8.0±2.2)分vs(6.0±1.4)分]、孕妇就诊次数[(5.0±1.2)次vs(4.0±0.3)次]等方面差异有统计学意义.结论应用临床护理路径对羊水穿刺产前诊断孕妇进行健康教育,能明显提高教育效果,提高患者对护理工作的满意度,节省手术时间,减少孕妇就诊次数,减轻孕妇痛苦,节约医疗资源.
-
老年甲亢性心脏病14例误诊分析
目的 探讨分析老年甲亢性心脏病(HHD)的误诊原因.方法回顾分析2010年1月～2011年12月在本院就诊并误诊的14例HHD患者的临床资料.结果治愈10例(71.4%),好转4例(28.6%);老年HHD临床表现复杂而不典型,极易被误诊为其他心血管类疾病.结论当老年患者因心脏类疾病就诊时,若诊断提示有不明原因房颤、心绞痛、脉压差过大、心脏扩大等表现,按照冠心病等其他心脏类疾病治疗疗效不佳时,应考虑HHD的可能,及时做甲状腺功能检查以判断,争取及早确诊,改善患者预后.
-
放置宫内节育器后1个月异位妊娠误诊1例分析
本例患者放置宫内节育器术后1个月后出现不规则阴道流血,将异位妊娠误诊为节育器副反应而误治.因此在面对阴道不规则出血的育龄妇女时,应常规进行尿或血HCG的检测,排除与妊娠有关的疾病(尤其是异位妊娠)所致的出血,必须详细询问病史,全面体格检查,综合分析,提高对异位妊娠尤其是带器异位妊娠的警惕性.
-
OA系统在我院药学管理中的应用
本院作为江门市的一所基层医院,通过引进OA系统,达到药学管理的自动化、科学化、制度化,在有限的资源下给整个医院带来可观的效益.本文就OA系统在本院药学管理中的应用经验作简要探讨,以飨同道.
-
373例乙型肝炎患者HBV-DNA定量与乙型肝炎病毒核心抗原及肝脏酶学指标的相关性分析
目的 探讨HBV-DNA定量和乙型肝炎病毒核心抗原在诊断乙型肝炎和评价病情中的意义.方法收集373例乙型肝炎患者的HBV-DNA定量、HBeAg与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)等实验室诊断指标,进行相关性分析.结果 (1)HBV-DNA定量与HBeAg具有相关性(P < 0.01).(2)HBV-DNA定量与ALT、AST、GGT结果具有相关性(P < 0.01).(3)HBeAg与ALT、AST、GGT结果无相关性(P > 0.05).结论 (1)HBeAg一定程度上反映了病毒在体内的复制情况,但HBV-DNA定量是评价体内病毒复制更直接的指标.(2)HBV-DNA定量结果与肝功能受损情况相关,高病毒载量是肝功能受损的危险因素.
-
微柱凝胶与凝聚胺试验在输血前检查的应用
目的 分析微柱凝胶试验(MGT)与凝聚胺试验(MPT)在临床输血前检查中的优缺点,探讨佳的交叉配血模式.方法选择需要或可能需要输血的患者1 485例,均采取MGT进行不规则抗体筛选,再分别用MPT对不规则抗体阴性患者进行交叉配血,用MGT对不规则抗体阳性患者进行交叉配血,并对结果进行分析.结果 1 485例患者中筛选出不规则抗体阳性者12例,并用MGT与MPT同时进行交叉配血,其中MPT交叉配血不相合8例,相合4例,相合率为33.33%;而MGT交叉配血不相合10例,相合2例,相合率为16.67%,两种配血方式比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 MGT与MPT各有优缺点,故在临床上应根据患者的实际情况选择适宜的交叉配血方法,或两者联合使用,旨在确保输血安全的基础上降低医疗费用.
-
793例不孕不育症患者血清免疫性抗体结果分析
目的 探讨血清免疫性抗体与不孕不育症的关系.方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测793例不孕不育患者的血清免疫性抗体.结果女方抗心磷脂抗体(AcLAb)阳性率为8.30%,抗精子抗体(AsAb)阳性率为21.16%,抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性率为10.17%,抗卵巢抗体(AoAb)阳性率为5.60%.男性抗精子抗体(AsAb)阳性率为20.26%.结论血清免疫性抗体异常是不孕不育症的一个重要原因.
-
血清胱抑素C在乳腺肿瘤化疗患者早期肾损害监测中的临床意义
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)在乳腺肿瘤化疗患者早期肾损害监测中的临床意义.方法采用胶乳增强透射免疫比浊法测定乳腺肿瘤患者化疗前后以及正常体检者血清Cys C水平.结果乳腺肿瘤化疗患者血清Cys C水平明显高于正常体检者水平,且乳腺肿瘤化疗患者化疗后血清Cys C水平明显高于化疗前,差异均有统计学意义(P < 0.05).结论血清胱抑素C是乳腺肿瘤化疗患者早期肾损害的一项可靠、灵敏的指标.
-
两个家系13例B(A)表型血型物质的检测与分析
目的 探讨B(A)基因携带者血型物质的产生情况,为B(A)表型的血清学鉴定提供有意义的参考依据.方法为两个B(A)表型献血者进行家系调查,对其中13例B(A)基因携带者的唾液及血浆进行血型物质检测.结果 B(A)02基因携带者的唾液中均检测到ABH物质;B(A)04基因携带者的唾液中均检测到BH物质,未检测到A物质;同一家庭成员,在唾液中检出的弱血型物质,在其血浆中不易检出.结论 B(A)02和B(A)04基因携带者的血型物质产生有一定规律,但还需要进一步积累和验证;唾液血型物质检测和血浆相比,具有简单、灵敏、结果易于观察等优点,是进行血型物质检测的理想标本.
-
血清CEA、CY21-1、CA15-3联合检测对肺癌诊断与预后的临床意义
目的 分析血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CY21-1)、糖类抗原15-3(CA15-3)联合检测在肺癌诊断和预后中的应用价值.方法对43例肺癌患者、31例良性肺病疾病患者和28例健康志愿者取血清,分别采用放射免疫法和酶联免疫法检测CEA、CA15-3和CY21-1的水平.结果肺癌组3项指标的水平均高于良性组和健康组,差异有统计学意义(P < 0.05),且3项指标的水平在不同的病理分型和临床分期中也有差异;3项联合检测较单项检测有更高的灵敏度和准确度(P < 0.05).结论联合检测能够提高肺癌诊断的灵敏性和特异性,并且可以用于预后手术疗效的判定及复发或转移的监测.
