ABO并稀有血型不合1例报道

当夫妇血型不合时，唾液、精液、妊娠可使丈夫、胎儿的血型物质进入女方(母体)血液循环,因而产生相应的抗体.此抗体在女方妊娠时进入胎儿体内引起同族免疫性溶血,导致流产、早产、死胎、新生儿溶血症、核黄疸等严重后果.

24例ABO血型正反定型不一致受血者的血型血清学分析

目的：对ABO血型正反定型不一致问题进行血型血清学方法分析，归纳解决方案。方法对ABO正反定型不一致受血者的抗凝标本进行正反定型联合对照试验。通过对唾液中A、B、H血型物质进行测定，表明抗原存在于红细胞上，而红细胞表面的弱抗原经过吸收放散试验证明其存在，受血者ABO血型结合临床诊断予以确认。结果1号、2号为自身溶血性贫血的2例患者；3号为B型含冷型自抗体患者；4号为A× B亚型；5号为肠道革兰阴性菌污染A型血液后产生类B抗原患者；6号为A2亚型含抗-A1患者；7号为体内含有抗-M的患者；8号为多发性骨髓瘤所致的球蛋白紊乱患者4例；9号为白血病抗体减弱患者4例；10号、11号为白血病急性发作期抗原减弱患者4例；12号、13号为2例老年患者；14号、15号为2例新生儿，因出生不满三个月，未形成同种抗体，因此，无需测定唾液A、B、H血型物质以及行吸收放散试验。结论为确保输血安全性及有效性，输血前应对血型正确鉴定。

利用间接凝集方法检测唾液ABH血型物质的初步研究

建立一种新的检测唾液中ABH血型物质(均属于唾液粘蛋白MG1)的方法.利用间接凝集反应通过黏附于含钙微粒上的唾液粘蛋白MG1与相应血型抗体结合而呈现明显的凝集现象,来检测唾液中相应血型物质的存在.以传统方法为金标准,本方法检测ABH物质的准确度分别为87.8%(72/82)、89.0%(73/82)和30.5%(25/82);灵敏度分别为64.3%(18/28)、71.9%(23/32)和9.5%(6/63);特异性均为100%.本实验初步建立了利用间接凝集反应检测唾液中A、B、H血型物质的不同于传统的新方法,对于唾液血型物质检测方法学的研究具有重要意义,同时为利用相应的特异性抗体定性检测唾液粘蛋白MG1提供了参考依据.

罕见ABw血型患者的基因鉴定

ABO血型系统中,除正常ABO血型外,还存在一些抗原性较弱的亚型.由国际输血协会确认的B亚型有B3、Bx、Bm、Bel,前3者与抗B有弱凝集,唾液中分泌B和H血型物质;Bel哑型唾液中仅分泌H血型物质,且与抗B不发生肉眼可见的凝集,仅通过吸收放散检测到B抗原,不符合这4个亚型标准的其他弱B统称Bw[1].

两个家系13例B(A)表型血型物质的检测与分析

目的 探讨B(A)基因携带者血型物质的产生情况,为B(A)表型的血清学鉴定提供有意义的参考依据.方法为两个B(A)表型献血者进行家系调查,对其中13例B(A)基因携带者的唾液及血浆进行血型物质检测.结果 B(A)02基因携带者的唾液中均检测到ABH物质;B(A)04基因携带者的唾液中均检测到BH物质,未检测到A物质;同一家庭成员,在唾液中检出的弱血型物质,在其血浆中不易检出.结论 B(A)02和B(A)04基因携带者的血型物质产生有一定规律,但还需要进一步积累和验证;唾液血型物质检测和血浆相比,具有简单、灵敏、结果易于观察等优点,是进行血型物质检测的理想标本.

异基因造血干细胞移植血型血清学转换规律与临床输血研究

目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)血型血清学和血型物质转换规律,为临床特殊血型鉴定和输血提供理论基础.方法 HSCT后动态观察受者白细胞和红细胞生命周期,红细胞嵌合状态与完全转型后血型抗体生成与残留以及血型物质的转换规律,用盐水介质试管法和微柱凝胶法正、反定型,免疫抑制法检测血型物质.结果 21例受者造血干细胞植活平均时间为18.6 d.8例主侧血型不合红细胞生长为56.6 d,9例次侧血型不合为25.9 d,4例主、次侧血型均不合为67 d(P<0.01),红细胞嵌合比值由1∶9逐渐转为供者血型.受者抗A(B)经预处理后仍有残留,当红细胞完全转型后残留抗体消失,主侧不合转为供者血型;而次侧不合5例O供A受者只能产生抗B,不能产生抗A,3例O供B受者也只能产生抗A,而不能产生抗B,1例A供AB受者抗B缺乏;4例主、次侧不合:2例A供B受者不能产生抗B,2例B供A受者也不能产生抗A.21例受者血型物质均保持自身原有血型型别不变.结论 allo-HSCT者红细胞ABO血型均逐渐转为供者,但血清学血型转换后与正常人比较差异有统计学意义(P<0.01),血型物质均保持受者自身原有的血型型别不变(P>0.01).

血型物质和二巯基乙醇检测孕妇血清IgG抗A(B)效价的比较

新生儿溶血病(HDN)是指因母婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血,以ABO系统血型不合引起的为常见[1].后者主要发生在母亲为O型,胎儿为A型或B型时.多表现为胎儿水肿、新生儿黄疸.轻者出现贫血,重者肝脾肿大,导致患儿死亡.目前,血型血清学技术可为HDN预防及诊断提供有价值的依据,从而指导临床采取必要措施预防HDN的发生.本研究对227例O型、RhD(+)的孕妇分别用血型物质和二巯基乙醇(2-Me)中和血清中IgM抗体后,采用经典抗人球蛋白法检测IgG抗A(B)效价,旨在发现更准确的检测方法,为临床诊断提供可靠的参考依据.

微柱凝胶检测技术检测茵栀黄口服液中血型物质的含量

目的 建立茵栀黄口服液中血型物质含量的检测方法.方法 采用微柱凝胶检测技术对茵栀黄口服液中血型物质的含量进行检测,比较茵栀黄口服液与抗血清中和反应前后抗-A、抗-B抗体效价的变化情况.结果 中和反应前后抗-A抗体效价无变化,而抗-B抗体效价降低,证实茵栀黄口服液内含有B血型物质,不含A血型物质.结论 微柱凝胶检测技术检测血型物质含量的敏感性高,操作方便;茵栀黄口服液中含有B血型物质,为早期干预治疗母婴血型不合引起的新生儿溶血病提供了理论依据.

拥有稀有血型的你参加过无偿献血吗

如果我们留意一下,就会发现因为急需Rh阴性血向社会告急求助的信息常见于媒体与网络.在人们熟悉的ABO血型之外,Rh血型也逐渐进入大众的视野,越来越为人们所关注.什么是Rh阴性血人类红细胞血型由多达20多种的血型系统组成,ABO和Rh血型是与人类输血关系为密切的两个血型系统.当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时,则称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性,用Rh(-)表示.

血型物质在O型血液异型输注中的作用研究

O型血液一直被广泛认为,可以在紧急条件下不经过交叉配血就直接给受血者输用而很少引起急性溶血性输血反应.但是O型血浆中含有抗-A和抗-B,抗体效价的高低因人而异.当受血者接受了含有高效价抗体的血液后就会引起严重的溶血性输血反应.

ABO血型正反定型不符血型血清学分析

输血作为临床治疗或辅助治疗手段之一,挽救了无数危重病人的生命,而ABO血型的正确鉴定是安全输血的基础和保证,常规的ABO定型,必须包括用已知抗体特异性的试剂血清检查红细胞的抗原(正定型,红细胞定型),以及用已知血型的试剂红细胞检查血清中的抗体(反定型,血清定型)[1],只有正反定型相符时才能正确鉴定血型,但在实际工作中,交叉配血前复查血型时,有时遇到ABO血型正反定型不符.现将我们在工作中遇到的正反定型不符及处理方法报告如下.

ABX血型1例报告

ABX亚型血型ABO血型抗原变异较多，但BX亚型很少见。笔者发现1例被误定为A型的ABX亚型献血员，现报告如下。　　献血员，马某，男，银行职员，来我站参加无偿献血检查，发现ABO正反定型不符，正定为A型，反定为AB型，经进一步检测确定为ABX亚型。　　(1)血型血清学检查：①试剂来源：人源性抗A、抗B、抗AB(效价为128)；抗H(效价为32)；A，B，O，A2试剂红细胞均由长春生物制品研究所提供。②马某ABO血型：见表1。③血型物质测定：从唾液中只检测到A，H物质，没有检测到B物质；再从血清中检查血型物质试验，以胎牛血清做阴性对照，结果同样只检测到A，H物质，没有检测到B物质。④吸收放散试验：马某的RBC，A，B，O，AB型献血员的RBC分别用抗A，抗B试剂血清在4 ℃时吸收1 h，离心分离出吸收液或吸收后的RBC，将RBC于56 ℃热放散，再分别将吸收液和放散液与Ac,Bc反应，具体试验方法参照文献［1］。结果吸收液中抗A的效价分别为：1，1，64，64，1。抗B效价分别为：16，64，1，64，1。放散液中抗A的效价分别为：1，1，0，0，1。抗B效价分别为：8，0，1，0，1。由此可见，RBC上A抗原属正常抗原，B抗原符合亚型特点。⑤抗H反应：马某RBC，A，B，O，AB型献血员RBC和A2细胞分别与标价好的抗H反应结果如下：2+,0,±,4+,0,3+，即O>A2>马某RBC>B>A>AB，从这些可以看出有亚型细胞特点。⑥家系调查：马某家系：父母，弟妹，小孩三代共12人进行血型鉴定，其ABO基因型如图1。

血型物质与载体固相化及其对特异性IgG吸收的实验研究

目的:探讨血型物质与载体固相化及其对人血浆中特异性IgG的吸收.为母婴血型不合的自然流产或死胎的早期治疗奠定实验基础.方法:用加热煮沸法分离人血型物质,用sephedex-200纯化后使其与载体固相化,用无水酒精固定、生理盐水洗涤后制成免疫吸附物.用卡斯法和免疫浊度法检测吸收前后IgG抗体效价及蛋白质分子各组分含量.结果:高效价孕妇血浆经免疫吸附物吸收5分钟后,IgG平均由627.2降至35(P＜0.05);10分钟降至19.4,IgM可完全吸收,12小时后降至11(P＜0.05),更换吸附物经5分钟再次吸收,IgG可完全吸收.而血浆白蛋白、球蛋白和补体成分经不同的时间吸收后,其含量均无明显差异(P＞0.05).结论:血型物质经固相化后对特异性IgG有很强的吸收作用,可为母婴血型不合的自然流产或死胎者开辟治疗新途径.

罕见的AmB亚型1例报告

本文作者在1997年鉴定1例患者血型时发现其红细胞定型似B型,而血清中又缺乏抗A抗体,经过吸收释放试验以及血型物质的含量测定,确定为AmB型.现报告如下.

羊水血型物质测定与临床应用

据报道[1],在母婴血型不合中,ABO血型不合约占85.3%,Rh血型不合约占14.6%,MN血型不合约占0.1%.母婴血型不合可导致胎芽停育、胎儿畸形、流产、早产、死胎和新生儿溶血病,也可造成生后患儿智力低下和神经系统运动障碍等后遗症.为了对此病进行早期诊断,避免严重后遗症的发生,我们开展羊水血型物质和血型抗体的测定,现报告如下.

24例ABO血型正反定型不一致受血者的血型血清学分析

目的应用血型血清学方法分析造成受血者ABO血型正反定型不一致的原因,并提出解决方法.方法对正反定型不一致受血者的EDTA-K2抗凝标本,进行正反定型的同时进行自身对照试验.除新生儿外,其他患者通过测定分泌型人唾液中A、B、H血型物质,间接证实红细胞上存在的抗原,通过吸收放散试验证明红细胞表面的弱抗原,对亚型患者进行家庭调查等方法,并结合临床诊断以确定受血者正确的ABO血型.结果共检查ABO血型正反定型不一致标本24例.除4例新生儿外,15例患者通过测定唾液中A、B、H血型物质对血型鉴定起到了辅助作用,另外5例患者为非分泌型.对20例成人患者进行吸收放散试验后确定其正确血型.其中AxB亚型和含抗-A1的A2亚型各1例,经家庭调查后确定血型.交叉配血后为这24例受血者输注红细胞72单位,未发生溶血性输血反应.结论对ABO血型正反定型不一致无法定型,受血者,可以采用其他辅助手段正确鉴定ABO血型,以保证安全输血.

A3亚型1例报告

ABO血亚型又称ABO变异型,经血型血清学试验显示以正反定型不一致及抗原性减弱为主要特征的多种表型.近笔者发现1例患者血型正反定型不符,经吸收放散、唾液血型物质等确认为A3亚型.现报告如下.

ABO疑难血型鉴定1例

目的鉴定正定为"O",反定为"A"型的自身免疫性溶血性贫血患者ABO血型.方法采用ABO正反定型、吸收放散试验、唾液血型物质测定、ABO基因分型及测序.结果患者正定为"O"型,反定为"A"型.根据吸收放散试验、唾液血型物质测定,证实患者红细胞有A抗原,唾液中含A血型物质,其母亲及儿子为A型,父亲为O型;血型血清学及家系调查可考虑患者血型为Am型;基因分型结果患者的基因型为AO,父亲、母亲和儿子的基因型分别为OO、AA、AO,患者及其儿子和母亲的A基因测序未发现基因突变.结论本例患者ABO血型为A1型,其正定型为O型,可能是疾病引起A抗原减弱所致.在临床输血实践中,出现正、反定型不符时,基因分裂及测序可提供准确的ABO定型结果.

IgM型多发性骨髓瘤血型鉴定困难1例

患者,男,60岁.因头晕、乏力、骨痛入院.实验室检查:RBC 1.66×109/L,HGB 53 g/L,HCT 16.9%,IgM 74.10 g/L,TP 136.2 g/L,ALB 24.1 g/L,GLB 112.1 g/L,A/G 0.21,并做骨髓穿刺检查.诊断为IgM型多发性骨髓瘤.因贫血严重临床申请血型鉴定及输血.患者血型血清学鉴定,正定型A型,反定型A细胞和B细胞均凝集,RhD(+).为确定患者ABO血型以保证临床安全用血,笔者用AB型红细胞对患者血清进行吸收放散试验,终确定患者血型为A型,RhD(+).患者血型鉴定采用凝胶微柱法、盐水稀释法.结果为正定型抗-A(4+),抗-B(-),抗-D(4+),自身(-),反定型A细胞4+,B细胞混合视野,正反定型不符.取4人份等量储存期内AB型全血,生理盐水离心洗涤3次,末次去尽上清液留压积红细胞待用.向患者血清中加适量的制备好的AB型红细胞,混匀后4 ℃冰箱放置30 min,再用冷生理盐水离心洗涤3次,去尽末次上清后加0.5 ml生理盐水,56 ℃水浴放散10 min,离心分离放散液用凝胶微柱法做反定型.结果A细胞(-),B细胞(3+).唾液血型物质检测,唾液中含有A和H血型物质.患者血型鉴定为A型,RhD(+).

ABO疑难血型鉴定1例