ABO疑难血型的鉴定分析思路和所需试剂应用

目的 探讨基层医院ABO疑难血型鉴定的分析思路及所需试剂的应用.方法 在本院输血科及宝鸡周边县区输血科2013年1月至2017年12月104例疑难血型鉴定标本中应用血清学实验.ABO疑难血型鉴定使用试管法,弱抗原、弱抗体及抗体筛选使用微柱凝胶法,依据试管反应的血清学特点.结合患者年龄、病例资料、遗传史等综合因素假设原因,设计针对性试验加以验证,后确认血型.结果 新生儿抗体减弱28例、老年人抗体减弱13例、冷凝集22例、不规则抗体16例、蛋白凝集11例、亚型9例、抗原减弱5例.结论 基层医院疑难血型主要原因是新生儿、老年人生理因素导致抗体减弱、冷凝集、不规则抗体、蛋白凝集,其次是亚型、抗原减弱等.熟练应用血清学方法可以解决常见的ABO疑难血型鉴定,保证临床用血安全及时有效.

15例ABO疑难血型基因检测分析

目的 利用ABO血型基因分型技术辅助疑难血型的鉴定.方法 收集2016年4月至2018年6月北京医院15例血型正反定型不符患者的外周静脉血样,应用血型血清学方法结合聚合酶链反应-特异性序列引物(polymerase chain reaction-sequence specific primer,PCR-SSP)法进行ABO基因分型,并对其中7例做基因测序确定基因型.结果 15例疑难血型的ABO基因分布为1例A/B、1例A/O、3例B1/O1、1例Bel09/O02、1例CisAB01/O2、1例Bw12/O01、1例A102/Bw12、1例B(A)04/O2、1例B(A)02/B、2例Bel03/O、1例Ael05/O;1例为新基因,测序结果为797位置发生突变,根据其他位点的突变具有A 102/O01特点.结论 ABO血型基因分型技术结合血清学定型可用于疑难血型的准确定型.

血型鉴定中出现ABO血型正反定型不符的原因及措施

目的 对血型鉴定中出现ABO血型正反定型不符的原因和处理措施进行探讨.方法 抽取2014年1月~2016年12月间,拟输血患者中ABO血型正反定型不符者18例作为研究对象,对其进一步展开吸收放散试验、抗体筛查、唾液血型物质测定、亚型检测,经ABO疑难血型3步分析法对不符的原因进行分析及鉴定.结果 本次18例ABO血型正反定型不符者中,有2例为人为因素造成,另外16例的原因包括有生理因素、自身抗体因素、血浆蛋白异常、不规则抗体以及血液疾病等因素,其中不规则抗体因素所占比例高(P<0.05).结论 造成ABO血型正反定型不符的原因较多,在临床血型鉴定中应引起重视,积极采取有针对性的确诊试验,展开鉴定分析,ABO血型鉴定时选择正确辅助手段,进而提高血型鉴定准确性,以保证输血的安全性、有效性.

ABO血型基因分型在白血病患儿疑难血型鉴定中的应用

目的 将基因分型技术应用于白血病患儿的疑难血型鉴定中,有效避免疾病等外在因素的干扰,准确鉴定ABO血型,保障患者的输血安全.方法 ABO血型血清学鉴定采用微柱凝胶法.提取全血DNA,利用聚合酶链反应(PCR)扩增ABO基因1～7号外显子、增强子和启动子区序列,进行直接测序,测序结果与血型基因变异位点数据库(Blood Group Antigen Gene Mutation Database)比较,进行ABO血型基因分型.结果 1例患儿血清学实验结果可能为A亚型,基因分型结果为A102/O01,确认为A型.另l例患儿血清学实验结果可能为B亚型,基因分型结果为B101/O01,确认为B型.2例患者均输注相应血型红细胞制品,无任何不良反应.结论 该2例患儿因疾病造成ABO血清学鉴定正反定型不符,血型难以鉴定,应用ABO血型基因分型技术则能准确鉴定患者的血型,保证输血安全、有效.

B等位基因调控区突变可能导致弱B表型

目的:对1例血清学血型鉴定困难的患者进行ABO基因分型,分析引起血型鉴定困难的原因及其突变基因. 方法:采用微柱凝胶法及全自动血型鉴定系统,对该例患者进行血清学血型鉴定及抗人球蛋白试验和抗体筛查,采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增结合Sanger测序及PCR产物克隆的方法,分析该患者及其父母ABO基因的增强子、启动子、第1~7外显子区及其侧翼序列,寻找变异位点. 结果:该例患者的血清学正定型为ABweak,ABO基因外显子分型结果为A102/B101,其B等位基因增强子CBF/NF-Y微卫星区比正常的4个43 bp串联多了一个串联,B等位基因启动子缺少-35~-18的18 bp序列.结论:该患者B等位基因调控区内的变异很可能是引起其B抗原弱表达的原因.

1例疑难血型的实验室检查及分析

正常A型人的红细胞上有A抗原,血清中有相应的抗B抗体.在某些疾病的影响下,血型抗原或抗体减少或缺失,给正确鉴定血型带来困难.本站近遇到1例罕见的抗原难检出、抗体缺失的患儿,经鉴定血型为A型,现报告如下,并分析原因.

献血者ABO正反定型不合原因分析

目的 探讨本地区献血者ABO正反定型不合的原因和特点,为准确的血型鉴定和临床输血安全提供依据.方法 对2008年1月~2015年12月健康献血者进行血型鉴定,将正反定型不合的血液标本送血型参比室做进一步鉴定,并分析原因和特点. 结果 285282例血液标本中,共检出ABO正反定型不合375例,阳性率0.131%,其中男性阳性率0.104%,低于女性阳性率(0.163%),差异有统计学意义(P<0.01);ABO正反定型不合的原因分析中,特异性抗体引起的295例,占78.7%;冷凝素干扰28例,占7.5%;非特异性抗体21例,占5.6%;抗-M(26.1%)、冷抗体(23.4%)及ABO亚型(20.7%)等是引起ABO正反定型不合的常见特异性抗体;AB型中的AxB亚型(27.9%) 、A2B亚型(13.1%)和B型中的B3亚型(11.5%)等是引起ABO正反定型不合的常见ABO亚型. 结论 献血人群有一定的ABO正反定型不合发生率,多种原因可导致ABO正反定型不合的发生,通过准确的血型鉴定和原因分析,才能为临床输血安全提供重要的建议.

配合型输血对RhD新生儿溶血病紧急抢救输血的意义

目的：分析配合型输血对RhD新生儿溶血病紧急抢救中的临床应用效果。方法对RhD新生儿溶血病紧急状态进行配合型输血。结果紧急抢救RhD新生儿溶血病，进行配合型输血后得到及时救治，贫血得以改善，未发生不良反应。结论配合型输血对于RhD新生儿溶血病紧急抢救输血具有重要意义，为安全输血提供了有利的保障。

1例疑难血型和疑难配血分析

在临床工作中，我们会遇到ABO血型正反定型不合而导致血型鉴定和交叉配血困难的情况。
　　那么，我们如何做到正确定型，及时配血呢？现就一例典型病例分析如下。

ABO疑难血型鉴定1例

疑难血型鉴定及意外抗体结果分析

疑难血型以及意外抗体的鉴定是干扰临床交叉配血的重要因素,现将我院外送北京市血液中心的16例疑难血型及36例意外抗体鉴定共52份标本检测结果报告如下.1 临床资料我院2011-01-2015-12送北京市血液中心的16例疑难血型及36例意外抗体鉴定共52份标本进行检测.2 结果在16例血型鉴定标本中以A型标本常见,占56.25％,见表1.36例意外抗体鉴定标本中,34例有抗体特异性,其中男12例(35.29％),女22例(64.71％),女性比例明显高于男性;患者年龄21～90岁.按血型系统分类,与Rh系统相关抗体为常见,其次是自身类抗体,MNS系统仅检出1例,另有2例未检出明显特异性.其中抗体特异性分布情况见表2.

罕见B(A)02/O01致疑难血型鉴定

目的:准确掌握B(A)血型血清学反应格局,熟知其形成的分子机制,正确进行血型鉴定,保证临床输血的安全.方法:采用传统血型血清学方法对样本进行ABO血型鉴定,同时运用PCR-SSP方法对标本ABO基因进行分析.结果:血型血清学正定型为A弱B,反定型为B型,Rh分型为DEecc,直接抗人球蛋白试验及血型不规则抗体筛查均为阴性,基因分型结果为B(A)02/O01型.结论:对于ABO正反定型不符的样本,基因分型技术的应用有助于解决疑难血型的鉴定,但熟练掌握并正确运用血型血清学技术也是必不可少的.

15例ABO疑难血型的基因分析

目的:通过ABO血型基因分析,协助临床血清学疑难血型标本的鉴定.方法:血型血清学方法采用凝胶卡法,疑难的标本采用试管法进一步分析鉴定;同时进行血型基因测序分析.结果:15例疑难血型标本中出现CisAB01、B(A)02、ABmh类孟买型等位基因标本.结论:采用基因分析的方法,可以提供疑难血型血清学标本表型鉴定的佐证,确认血清学不易检测的结果,更好的保证输血安全.

疑难血型系统新生儿溶血病母儿输血问题的处理

在临床工作中,经常能遇到疑难的血型鉴定与交叉配血,一般情况下,通过一系列血清学实验检查,是能够确定血型,也能通过筛选法配血得到相合的血液.但是近期,我们遇到1例疑难血型系统所致的新生儿溶血病,在患儿红细胞上和母亲血清中抗体性质一时确定不下来的情况下要求输血的棘手问题,经过我们的认真分析和对症处理,使患儿母子均得到输血治疗的救治,现报告如下.

3例疑难血型分析及其输血策略

输血治疗对于严重贫血和大量失血的患者来说是临床上一项非常重要的治疗措施,为确保输血安全,在输血治疗前都要进行血型鉴定、不规则抗体筛查和交叉配血等实验.在日常工作中,常常会遇到血型鉴定正反不符的情况,从而对配血工作带来困难,更重要的是,如果为患者选择了不正确的血液制品,不但会影响到输血的疗效,甚至可能会危及到患者的生命.因此,正确的血型鉴定和血液制品的选择对输血安全起到至关重要的作用.

疑难血型的临床分析和处理方法

目的 分析临床疑难血型以寻求解决方法.方法 对该院收治的ABO血型正、反定型不一致的10例患者应用ABO疑难血型三步分析法,认真核对血型标本和试剂,排除人为因素造成的正、反定型不一致;仔细分析患者病情,明确正、反定型不一致是否与患者病情有关;后对其进行ABO标准红细胞和微柱凝胶卡式正、反定型,抗体筛选细胞,采用直接抗人球蛋白进行不规则抗体筛查.结果 由于操作不规范等人为因素造成的ABO血型正、反定型不一致2例(20%);年龄因素造成的ABO血型正、反定型不一致中,新生儿2例,老年人1例,肿瘤患者2例,慢性贫血患者2例,消化道疾病1例.检测到不规则抗体3例(33%),自身冷凝集抗体2例,类B反应1例,缗钱状假凝集1例,新生儿溶血性贫血1例.结论 采用ABO疑难血型三步分析法解决了疑难血型的定型,提高了定型准确性及输血安全性.

ABO疑难血型3步分析法鉴定抗体极度减弱致血型鉴定困难1例

ABO血型系统抗体属天然抗体,其产生遵循一定的规则,即几乎所有缺乏某抗原的个体,在其血清内必具有所缺抗原的抗体.而在红细胞上具有某抗原时,则其血清内必缺乏对应的抗体[1].但这种规则亦偶然有例外者.本实验室遇到1名例外者,其抗体极度减弱甚至缺失导致ABO血型正反定型结果不一致,应用ABO疑难血型3步分析法对其进行分析,现报告如下.

ABO疑难血型三步分析法的临床应用

目的 探讨ABO血型鉴定正反不一致的原因和处理流程.方法 采用ABO疑难血型三步分析法对周口市医疗机构送检的10例疑难血型标本进行检测.结果 送检单位人为因素造成的ABO血型正反定型不一致3例,其他7例,经规范化操作复检ABO血型,正反定型仍然不一致,确定为疑难血型.结论 ABO疑难血型三步分析法能快速判定ABO血型正反定型不一致的原因,确定有价值的鉴别试验,是1种便捷、有效的疑难血型检测方法.

红细胞ABO疑难血型检测分析与记录流程

红细胞ABO血型的正确鉴定是输血相容性检测的重要环节,关系着患者的用血安全.患者在输血前应常规检测红细胞ABO血型正定型(红细胞定型)和反定型(血清定型)[1],只有在正反定型结果匹配一致,才能确定红细胞ABO血型.红细胞ABO血型鉴定会受到年龄、疾病、遗传、药物等诸多因素的影响.建立红细胞ABO疑难血型检测流程,旨在规范输血前红细胞ABO血型实验室检测程序,对红细胞ABO疑难血型进行正确判断,以达到安全输血目的,尤其是对基层医疗机构输血科(血库)红细胞ABO血型鉴定具有指导性意义.

南充市无偿献血者 ABO 定型困难原因分析

目的：分析南充市无偿献血者 ABO 定型困难的原因，探讨 ABO 定型困难献血者所献血液的处理措施。方法：应用 ABO 正反定型、吸收放散试验、唾液血型物质测定、不规则抗体筛选鉴定等血型血清学方法，检测南充市红十字中心血站42名无偿献血者 ABO 定型困难的血液标本。结果：在本地42名无偿献血者 ABO 定型困难原因调查中发现 ABO 抗体减弱或消失26例（61．90％）；ABO 亚型13例（30．96％）；单独血浆中存在不规则抗体3例（7．14％）。结论：造成本地无偿献血者ABO 定型困难的主要原因是 ABO 抗体减弱或消失，其次为 ABO 亚型和单独血浆中存在不规则抗体，须依据各自情况对该类献血者所献血液作相应的处理，从而提高此类献血者所献血液临床应用的安全性和有效性，避免血液的浪费。