中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位: 中国保健协会
- 主办单位: 中国保健协会 当代创新(北京)医药科学研究院
- 影响因子: 1.21
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-4721
- 国内刊号: 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PICC与传统股静脉穿刺置管在结直肠癌患者持续静脉化疗中的应用比较
目的 比较经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)与传统股静脉穿刺置管在结直肠癌患者持续静脉化疗中的应用.方法 将80例患者随机分为对照组和实验组,对照组采用传统股静脉穿刺置管,实验组采用经皮下隧道右贵要静脉穿刺置管,比较两组患者化疗期间置管有无药物外渗、导管内回血、管道堵塞、部分脱出、血栓形成、生活不便感、静脉炎的发生.结果 与对照组相比,实验组的药物外渗、导管回血和静脉炎的发生率较低,两组差异有统计学意义(P<0.05);而导管阻塞、导管脱出、不便感发生率两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 PICC与传统股静脉穿刺置管相比安全可靠,但有一定的并发症,需采取适当的预防措施.
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110例重症手足口病患儿临床特点及治疗研究
目的 研究重症手足口病患儿的发病特点、临床表现、实验室检验结果及治疗经验体会.方法 回顾性分析2011年5月~2013年5月本院儿科病房收治的临床诊断为重症手足口病患儿110例的一般情况、临床特点及治疗情况,采用糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗,观察疗效.结果 夏、秋为手足口病高发季节,分别占42.7%和43.6%;发病年龄以6岁以下患儿为主,占92.7%;男性患儿多于女性.手足口病患儿主要临床表现为发热、惊跳、精神差,分别占94.5%、82.7%及80.9%.实验室检查显示,大部分患儿有白细胞、血糖及肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高.治疗后110例患儿,临床治愈107例,好转3例,无死亡病例.结论 重症手足口病主要表现为神经系统受累以及多器官功能影响,早期识别及早期干预是治疗的关键.
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子宫腺肌病相关危险因素病例对照分析
目的 分析探讨子宫腺肌病患病的相关因素.方法 采用流行病学病例对照的研究思想,通过对来本院就诊的80例子宫腺肌病患者及80例对照组健康女性临床资料的统计分析,进而探讨影响子宫腺肌病发生的相关因素.结果 本次调查经统计分析后,发现子宫腺肌病的发病与职业、月经量、痛经、人工流产史、人工流产次数及是否有宫内节育器有关,差异有统计学意义(P<0.05),尚未发现其与血型、文化程度、分娩方式、生活方式等因素有关,差异无统计学意义(P>0.05).结论 年龄31~45岁,从事脑力工作,有痛经,多次人工流产史,月经量过多的妇女患子宫腺肌病的风险较高,应提高保健意识,定期检查.宫内节育器在一定程度上可降低该病发生的可能性,应注意危险因素的预防.
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GlideScope视频喉镜在抢救气管插管中的应用价值
目的 探讨GlideScope视频喉镜在抢救气管插管中的应用价值.方法 随机将2012年1~12月由本科行抢救气管插管的159例患者分为GlideScope视频喉镜组(A组,n=80例)和普通喉镜组(B组,n=79例),记录患者的插管时间、插管次数、一次插管成功率、一次成功插管时间以及插管所致的即刻并发症,采用t检验及x2检验对两组数据行统计分析.结果 A组一次成功插管时间、一次插管成功率与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组的插管时间、插管次数与B组比较,差异有统计学意义(P<0.01),A组即刻并发症显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 GlideScope视频喉镜一次插管成功率高、速度快、并发症少,在抢救气管插管中具有较高的应用价值.
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高频振荡通气改善新生儿呼吸衰竭的临床观察
目的 探讨高频振荡通气治疗对改善新生儿呼吸衰竭的临床疗效.方法 选择本科室2011年1月~2012年10月收治的呼吸困难的新生儿36例,在常频通气治疗失败后给予高频振荡通气治疗,观察治疗效果.结果 36例患儿中达到阶段性有效的有29例(80.6%),终有效26例(72.2%),终治疗失败10例.患儿给予高频振荡通气治疗30 min后氧分压及氧合指数明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频振荡通气用于治疗新生儿呼吸衰竭,疗效肯定,安全性较高.
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瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜手术麻醉中的应用
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜手术的麻醉效果.方法 选取本院2011年1月~2012年12月收治的150例门诊患者为临床研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉诱导和维持,对照组以芬太尼替代瑞芬太尼进行麻醉诱导和维持.观察两组患者在术中的血流动力学变化和药物起效时间,患者的清醒时间、麻醉的恢复时间和镇痛药物的应用时间,以综合比较其麻醉效果.结果 两组患者在整个手术过程中,其HR的变化差异无统计学意义(P>0.05),说明两组均可有效保持HR平稳.观察组在整个手术过程中,MAP的变化差异无统计学意义(P>0.05),对照组的MAP变化较大,在诱导后和插管1h后尤为明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组在药物起效时间、患者清醒时间、麻醉药恢复时间和镇痛药应用时间等指标上均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼与传统药物芬太尼相比,能提高麻醉效果,可促进患者术后的恢复和苏醒,且术中血流动力学也更为稳定,值得临床推广应用.
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椎弓根螺钉加椎间融合器植骨融合术治疗腰椎管狭窄症的效果分析
目的 探讨椎弓根螺钉加椎间融合器植骨融合术(PLIF)治疗腰椎管狭窄症的效果.方法 选取2011年7月~2012年12月来本院治疗的腰椎管狭窄患者42例作为观察对象,其中行PLIF治疗20例,设为观察组,余22例行常规术式,设为对照组,观察比较两组的疗效及术前与术后3个月的视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)的变化情况.结果 观察组的有效率达95.00%,对照组的有效率达81.82%,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组的VAS、ODI分别较术前明显降低,且观察组术后较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PLIF治疗腰椎管狭窄症有良好的早期疗效,可明显改善患者的疼痛症状,值得临床推广应用.
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微型钛板内固定在下颌骨骨折患者中的应用及效果
目的 探讨微型钛板内固定在下颌骨骨折患者中的应用及效果.方法 选择本院2005年6月~2012年6月收治的下颌骨骨折患者54例为研究对象,采用微型钛板内固定,比较患者术后1、3、6个月创口愈后情况、术后感染情况和咬合功能恢复情况.结果 患者术后1、3个月和6个月时,咬合功能恢复正常者分别为8、40例和52例.术后1个月出现感染的患者3例,3个月后无再次感染发生,6个月后所有患者伤口基本处于Ⅰ期愈合.结论 采用微型钛板内固定治疗下颌骨骨折临床疗效明确,术后患者咬合功能恢复完全.
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跟骨接骨板治疗跟骨骨折23例的分析
目的 探讨应用跟骨接骨板治疗跟骨骨折的临床效果.方法 回顾性分析本院2009年3月~2012年6月应用跟骨接骨板治疗跟骨骨折23例患者的临床资料.结果 术后经3~18个月,平均8个月随访,骨折全部获得愈合,平均愈合时间为3个月.根据足部功能评分,优为17例,良为5例,可为1例,优良率为95.6%.结论 跟骨接骨板是治疗跟骨骨折的理想方法,具有操作方便、固定牢靠的优点.
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运动与膳食干预治疗儿童代谢综合征68例
目的 研究运动与膳食对治疗儿童代谢综合征的作用,确定儿童代谢综合征的佳治疗状态.方法 将68例儿童代谢综合征患儿分为3组,第一组为运动干预治疗组:引导儿童患者每天坚持半小时的慢跑活动;第二组为膳食干预治疗组:合理搭配食物的营养素,注意蔬菜、水果、奶制品、肉类的配比;第三组为运动与膳食干预治疗组:引导儿童患者每天坚持半小时的慢跑活动,合理搭配食物的营养素,注意蔬菜、水果、奶制品、肉类的配比.比较3组干预治疗前后的疗效.结果 3组患儿干预前后代谢综合征症状都有明显改善,第一、二组干预治疗前后,总有效率分别为73.91%和78.26%,差异有统计学意义(P<0.05),第三组干预治疗前后总有效率为95.45%,差异有统计学意义(P<0.01),第三组与第一组相比差异有统计学意义(P<0.05),第三组与第二组相比差异有统计学意义(P<0.05). 结论 运动与膳食干预都可以改善儿童代谢综合征的症状,而运动与膳食干预相结合对改善儿童代谢综合征症状的效果更显著.
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剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择.方法 选取本院2011年10月~2012年10月230例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析,其中再次剖宫产(RCS)者160例,经阴道分娩(VBAC)者70例,随机选取同期首次剖宫产(PCS)160例和非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)70例进行比较.结果 RCS组产时出血量、住院时间、产褥病率方面均高于VBAC组,差异有统计学意义(P<0.05);RCS组在开腹至娩出时间、产时出血量、严重粘连率方面高于PCS组,差异有统计学意义(P<0.05);VBAC组与VBNC组在产时出血量、新生儿窒息发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床工作中对有剖宫产史者应合理选择行阴道分娩,以降低剖宫产率及剖宫产术后远、近期并发症.
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Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的可行性分析
目的 探讨Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的可行性分析.方法 回顾性分析96例左半结肠癌并急性梗阻患者的临床资料,其中行Ⅰ期切除吻合术的50例患者为观察组,行左半结肠癌根治术的46例患者为对照组,比较两组患者术后淋巴结的清除数量、术后进食时间、并发症发生率、住院时间、复发和转移率.结果 观察组术后淋巴结清除数量为(13.3±1.8)枚、术后进食时间为(3.6±0.9)d、并发症的总发生率为8.00%、住院时间为(12.4±0.9)d、复发和转移率为4.00%;对照组术后淋巴结清除数量为(12.8±1.5)枚、术后进食时间为(3.2±0.8)d、并发症的总发生率为8.70%、住院时间为(11.7±1.5)d、复发和转移率为4.35%;两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对左半结肠癌并发急性肠梗阻患者,应严格掌握手术适应证,有效的术中结肠灌洗和术前、术后的正确处理,左半结肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术是安全可行的,术后并发症无明显增加,可避免二次手术的痛苦,住院时间短,费用低,值得进一步探讨、改进和推广.
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手术治疗髋臼粉碎性骨折的临床观察
目的 研究手术治疗髋臼粉碎性骨折的临床效果.方法 抽取54例患有髋臼粉碎性骨折的患者,随机分为对照组和治疗组,每组27例.对照组患者采用常规骨牵引模式治疗,治疗组患者采用手术方式治疗,比较两组的治疗效果、住院时间、关节功能恢复时间及不良反应发生率.结果治疗组患者治疗效果明显优于对照组(P<0.05),住院治疗时间和髋关节功能恢复时间明显短于对照组(P<0.05);不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论手术治疗髋臼粉碎性骨折临床效果显著.
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老年股骨粗隆间骨折110例临床分析
目的 探讨老年股骨粗隆间骨折的手术方式及其临床疗效.方法 将110例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各55例,观察组采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗,对照组采用动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定加压钢板(LCP)治疗.结果 观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及优良率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA治疗具有微创、手术时间短、出血量少、术后恢复快等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想的手术方式.
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不同引流方法在甲状腺次全切术中应用的比较
目的 研究与探讨橡胶管引流同套管针引流在甲状腺次全切术中应用的临床情况比较.方法 选用2010年5月~2013年5月入住本院治疗甲状腺疾病、并且实施甲状腺次全切术的患者244例,将其随机均分为两组, 对照组122例采用橡胶管引流方法进行治疗,治疗组122例采用套管针引流方法进行治疗.比较两组患者术后2d换药次数,患者满意度,不良反应以及引流、拆线和组织复位时间的具体情况.结果 对照组术后2d换药(3.62±0.52)次,引流时间为(3.22±0.62)d,拆线时间为(7.75±0.22)d,组织复位时间为(4.72±0.32)d,81例患者满意、41例患者不满意;治疗组术后2d换药(1.32±0.32)次,引流时间为(1.69±0.35)d,拆线时间为(4.95±0.11)d,组织复位时间为(2.99±0.24)d,118例患者满意、4例患者不满意.治疗组患者各项指标均显著优于对照组(P<0.05).结论 针对甲状腺次全切除术,采用套管针引流技术的效果显著优于传统的橡胶管引流,不但安全系数高,患者的满意度亦显著高于橡胶管引流法,值得临床推广.
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EST+ENBD对急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗意义
目的 探讨经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)和内镜下鼻胆管引流术(ENBD)对急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的治疗意义.方法 对53例AOSC患者进行EST和ENBD,观察术前、术后相关指标的变化,评估其疗效.结果 术后临床症状及相关实验室指标较术前均明显改善,21例一次性取石成功;11例第1次未取完结石,病情稳定后1周再次取石成功;另21例也赢得宝贵时间,将急诊手术变为择期手术,行开腹胆总管切开取石、T管引流术成功.结论 EST+ENBD手术操作简单、创伤小、术后并发症少、恢复快,可作为AOSC首选的治疗方式.
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Coflex棘突间动态稳定系统治疗青壮年单节段腰椎间盘突出症的临床观察
目的 探讨Coflex棘突间动态稳定系统在青壮年单节段腰椎间盘突出症的应用趋向.方法 回顾性分析2009年8月~2012年4月采用Coflex内固定手术治疗18例青壮年单节段腰椎间盘突出症的临床资料,通过记录手术时间、出血量、JOA评分、VAS评分,评价手术疗效,随访其有无动态稳定系统相关并发症.结果 术后3d、1个月VAS评分及术后1、3、6个月JOA评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访JOA评分改善率为100%,无感染、脑脊液漏、神经损伤、植入物移位等并发症.结论 Coflex棘突动态稳定系统治疗腰椎间盘突出,创伤小,手术时间短,术后能早期下地活动,初期疗效良好,是治疗青壮年腰椎间盘突出症的好方法.
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脑电双频指数用于脑干出血患者昏迷程度评估及预后判定的价值探讨
目的 分析脑电双频指数(BIS)用于评估脑干出血患者的昏迷程度以及预后判定的价值.方法 收集2010年1月~2012年6月本院ICU病房收治的脑干出血昏迷患者45例,在入院24 h内予以BIS监测,行格拉斯哥昏迷评分(GCS评分),并观察患者在6个月以后的预后情况,分析BIS值与GCS评分及预后之间的关系.结果 BIS和GCS之间呈正相关(r=0.821,P<0.05),BIS值随着GCS评分值的增加而增加,而死亡率逐渐降低;死亡率、植物状态率以及意识恢复率均与BIS呈正相关(P<0.05),预后越差,其BIS值越低(P<0.05).结论 BIS是脑干出血患者昏迷程度的评估以及预后判定的重要指标,具有较高的应用价值.
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短节段椎弓根螺钉内固定治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折对恢复脊柱高度及功能的疗效
目的 探讨短节段椎弓根螺钉内固定治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折对恢复脊柱高度及功能的临床效果.方法 选取本院2010年4月~2011年10月收诊的47例脊柱胸腰段爆裂性骨折患者为研究对象,均给予短节段椎弓根螺钉内固定治疗,观察术中出血量、手术时间、伤椎高度丢失率、复位率以及神经功能的恢复情况.结果 所有患者均顺利完成手术治疗,术中出血量为(116.83±17.92) ml,手术时间为(83.83±15.92) min,受伤脊椎椎体复位率为(85.62±11.04)%,对所有患者随访6~24个月,椎体高度丢失率为(16.83±7.92)%;术后神经恢复情况评估:A级0例,B级2例,C级4例,D级9例,E级32例.结论 短节段椎弓根螺钉内固定治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折可以很好地恢复脊柱高度和功能,操作简单,安全有效,值得在临床上推广应用.
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纤维支气管镜治疗误吸所致呼吸衰竭的作用评价
目的 评价急诊经纤维支气管镜治疗误吸所致呼吸衰竭的作用.方法 将本院2010年1 1月~2013年2月收治的84例误吸所致呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,对照组患者使用吸痰管吸取,观察组患者给予纤维支气管镜下器官内吸取.结果 观察组患者在动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、脉搏血氧饱和度以及机械通气总时间的改善情况上明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊经纤维支气管镜治疗误吸所致呼吸衰竭疗效显著,能够有效改善呼吸衰竭,值得临床广泛推广应用.
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老年社区获得性肺炎细胞免疫与体液免疫状态的临床研究
目的 探讨老年社区获得性肺炎(CAP)患者细胞免疫和体液免疫的功能状态.方法 老年CAP和老年健康对照组各30例,均于清晨空腹抽取肘静脉血5 ml,分别检测CD4+、CD8+T细胞亚群、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4水平.结果 老年CAP患者CD4+、CD8+T细胞水平和CD4+/CD8+比值与老年健康对照组差异无统计学意义(P>0.05);IgG水平低于老年健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IgA、IgM、C3和C4水平与老年健康对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年CAP患者存在以IgG水平降低为主的体液免疫功能紊乱.
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食管癌切除术中胸胃综合征的预防
目的 探讨经改良后的食管癌切除术对胸胃综合征的预防.方法 选取378例食管癌切除术患者的临床资料,将其随机分为实验组和对照组,其中实验组190例行经改良的食管癌切除术,对照组188例行传统的食管癌切除术,比较分析两组患者术前及术后第1个月进食1h后的肺功能以及胃肠钡餐透视,观察胸胃扩张程度.结果 实验组术后1个月胃肠钡餐透视显示无胸胃扩张和移位,而对照组胸胃均有不同程度的扩张或移位.术前两组患者的肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月进食1h后,两组肺功能比较,大通气量占预计值百分率(MVV%)、肺活量占预计值百分率(VC%)差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良后的食管癌切除术明显降低了胸胃综合征的发生率及严重程度,提高了患者术后的生活质量.
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血液灌流对重症有机磷农药中毒患者的临床效果观察
目的 观察血液灌流(HP)对重症毒物中毒患者的治疗效果.方法 收集本院2009年8月~2012年12月收治的68例重度有机磷农药中毒患者的临床资料,将其分为对照组和治疗组,每组34例,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上行HP治疗,回顾性分析患者的胆碱酯酶恢复时间、昏迷清醒时间、机械通气时间.结果 治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05);治疗组胆碱酯酶恢复时间、昏迷清醒时间、机械通气时间相比于对照组明显缩短(P<0.05).结论 重症有机磷农药中毒患者在常规治疗的基础上加用HP治疗,能明显缩短胆碱酯酶恢复时间、昏迷清醒时间、机械通气时间,早期进行HP治疗更有益.
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神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究
目的 探讨神经内科护理中脑卒中康复护理的临床效果.方法 选取本院2011年10月~2012年10月神经内科脑卒中患者92例,随机分为两组,41例患者实施常规护理为对照组,另外41例患者实施康复护理为观察组,比较两组患者患侧上肢运动功能及日常生活能力评分、临床疗效、继发性功能障碍.结果 护理后,两组患者患侧上肢运动功能评分、日常生活能力评分均显著提高,且观察组相关评分均明显高于对照组;观察组总有效率(97.6%)明显高于对照组(85.4%),观察组继发性功能障碍发生率(17.1%)明显低于对照组(46.3%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 康复护理可明显改善脑卒中患者的临床症状,促进神经功能恢复,提高患侧上肢运动功能和日常生活能力,临床疗效显著,且继发性功能障碍发生率较低.
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慢性中耳炎患者行鼓室Ⅲ型成形术的护理分析
目的 探讨慢性中耳炎患者行鼓室Ⅲ型成型术的护理效果.方法 选取本科2009年6月~2012年6月单侧慢性中耳炎行鼓室Ⅲ型成型术患者48例作为研究对象,对其进行术前、术中、术后护理以及出院指导,观察其听力改善情况以及并发症情况.结果 48例患者经过全面的护理后无一例出现并发症,出院3个月后的听力评分(41.43±12.09)与入院时的听力评分(66.15±14.02)比较差异有统计学意义(t=6.116,P<0.01),且听力分级比较差异有统计学意义(x2=36.017,P<0.01).结论 对慢性中耳炎患者行鼓室Ⅲ型成形术具有良好的效果,术前、术中、术后精心的护理以及出院指导是手术效果的有力保证,可以极大地减少和预防并发症的发生,提高患者的生活质量.
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护理干预改善体育类大学生睡眠质量的研究
目的 探讨护理干预对改善体育类大学生睡眠质量的作用.方法 选取睡眠质量较差的体育类大学生60例,随机分为足底按摩组、放松组和对照组,对照组不进行任何护理干预措施.半年后同时测定3组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表的评分.结果 经护理干预半年后,足底按摩组和放松组PSQI总评分均明显比干预前降低(P<0.05);放松组入睡时间评分比足底按摩组低,但足底按摩组睡眠时间评分比放松组低(P<0.05).结论 放松训练和足底按摩护理干预都有利于改善体育类大学生的睡眠质量,值得推广应用.
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临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的 探讨临床护理路径(CNP)在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者中的应用效果.方法 选择120例实施LC术患者并随机分为观察组与对照组各60例,对照组给予常规护理方法,观察组给予CNP,对比两组患者对护理的满意度与住院天数、住院费用.结果 观察组满意度(98.3%)显著高于对照组(81.7%)(P<0.01),观察组的住院总费用与平均住院天数均显著低于对照组(P<0.01).结论 对LC患者实施CNP可提高患者对护理的满意度,缩短住院时间,减轻经济负担,值得临床推广.
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优质护理服务对高血压患者生活质量的影响
目的 探讨优质护理服务对高血压患者生活质量的影响,为进一步改善护理服务质量提供指导.方法 选择本院2011年12月~2012年12月收治的248例高血压患者为研究对象,随机均分为两组,实验组124例接受优质护理服务,对照组124例接受常规护理干预,观察两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和简明健康状况调查表(SF-36)评分情况以及血压变化情况.结果 实验组患者干预后SAS、SDS评分与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者干预后SAS、SDS评分与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者SF-36中的9个项目评分比较,实验组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者收缩压和舒张压差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者收缩压和舒张压均明显降低(P<0.05),且实验组下降程度明显高于对照组(P<0.05).结论 优质护理干预能够明显改善患者的心理状况,更好地控制血压,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
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综合干预在妊娠剧吐孕妇中应用的效果评价
目的 探讨综合干预对妊娠剧吐孕妇的应用效果.方法 按随机数字表法将100例妊娠剧吐孕妇随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予补充能量,纠正水、电解质、酸碱平衡失调等常规疗法,实施临床常规护理和健康教育.观察组在此基础上进行综合干预,包括中药治疗、认知干预、行为干预及家庭干预.比较两组孕妇的临床护理效果及其对护理工作的满意度.结果 观察组孕妇的临床护理效果及其对护理工作的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对妊娠剧吐孕妇实施综合干预可提高临床护理效果及其对护理工作的满意度,改善生活质量,促进疾病康复,值得在临床推广应用.
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个性化护理干预对宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪的影响
目的 观察个性化护理干预对宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪的影响.方法 选择本院2011年9月~2012年9月采用新辅助化疗的92例宫颈癌患者并随机分为两组,观察组46例采用个性化护理干预,对照组46例采用常规护理干预,护理前后对所有患者采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行评价,比较护理前后两组患者负性情绪的变化.结果 两组护理前SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).经护理干预后,观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理干预能提高患者的认知水平,指导患者采用不同的方式对负性情绪进行宣泄,有助于减轻患者的心理压力,对改善负性情绪、提高治疗效果、提高患者的生活质量具有积极的意义.
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PDCA循环在门急诊输液患儿护理管理中的应用
目的 探讨PDCA循环在门急诊输液患儿中的效果.方法 选取2012年3~12月本院门急诊输液患儿320例,实施PDCA循环管理,统计PDCA循环施行前后输液相关安全事件的发生率、护士以及家属的满意度.结果 PDCA循环法施行后,门急诊输液相关安全事件的发生率明显降低,护士及家属满意度明显提高(P<0.01).结论 对门急诊输液患儿实施PDCA循环管理,能有效降低门急诊输液相关安全事件的发生率,提高护士及家属的满意度.
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护理干预对预防碘对比剂不良反应的效果分析
目的 探讨护理干预对预防碘对比剂不良反应的效果.方法 选取本院2012年1月~2013年1月160例注射碘对比剂行CT增强扫描检查患者,随机分成观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上针对碘对比剂常见不良反应实施有效护理干预.结果 两组患者不良反应发生率及患者对临床护理的满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在CT增强扫描检查中,针对碘对比剂常见不良反应实施有效护理干预,可降低不良反应发生率,提高患者对临床护理的满意度,保障患者生命安全,值得进一步临床推广应用.
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分娩时一对一心理疏导对阴道分娩产妇应激状态影响的临床研究
目的 研究分娩时一对一心理疏导对阴道分娩产妇应激状态的影响.方法 选择在本院阴道分娩的产妇作为研究对象,随机分为分娩时给予一对一心理疏导的观察组和常规处理的对照组,检测产妇的生理应激血糖水平、血胰岛素水平,观察心理应激指标NRS、HAMA、HAMD评分.结果 观察组分娩后NRS、HAMA、HAMD评分及血糖水平均低于对照组,血胰岛素水平高于对照组.结论 分娩时一对一心理疏导能够改善阴道分娩产妇的应激状态.
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肾病综合征患儿的出院护理指导
目的 探讨出院护理指导对肾病综合征患儿复发的影响.方法 随机选取来本院进行诊治的肾病综合征患儿45例,并将其分为指导组(23例)和对照组(22例),指导组患儿出院后对其进行相应指导并进行电话回访,包括用服药方法、饮食、心理指导等方面;对照组患儿出院后无电话回访,对比分析两组患儿病情复发的情况.结果 指导组患儿出院时间≤6个月复发4例(占17.4%),>6个月且≤1年复发3例(占13.0%),>1年且≤2年复发2例(占8.7%),总复发率为39.1%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肾病综合征患儿采用出院指导并进行电话随访,可有效降低各种诱因的发生,对降低复发率、提高患儿的生活质量具有一定的临床应用价值.
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社区饮食干预护理在糖尿病控制中的应用
目的 观察社区饮食干预护理对糖尿病患者的影响.方法 选择江阴市城东社区卫生服务中心所在社区的糖尿病患者81例,随机分为试验组(41例)和常规组(40例),试验组接受为期6个月的社区饮食干预护理,常规组则不接受相关饮食指导.分析干预前后两组患者的血糖、血脂等指标的变化.结果 两组患者的腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)在干预前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).常规组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PG2h)在干预前后差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者的FPG、PG2h在干预后明显比干预前降低(P<0.05),且低于常规组(P<0.05).结论 社区饮食干预护理对于糖尿病的控制有一定效果.
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高龄骨盆骨折压疮的预防及护理
目的 探讨高龄骨盆骨折压疮的预防及护理.方法 对本院骨科2011年1月~2012年12月收治的48例高龄骨盆骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 通过有效的心理护理,建立了良好的护患关系,48例高龄骨盆骨折患者中无一例发生压疮.结论 护理人员应具备高尚的职业道德,强烈的责任感和严谨的工作作风,密切观察患者病情变化,做到勤指导、勤翻身、勤检查,保持皮肤清洁干燥,避免局部长期受压等综合护理措施,这是预防压疮的关键.
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腹腔镜治疗多囊卵巢综合征不孕症患者50例临床分析
目的 探讨腹腔镜治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果.方法 选取201 1年2月~2012年2月本院收治的多囊卵巢综合征不孕症患者100例,将其按照治疗方法不同分为观察组和对照组各50例,观察组采用腹腔镜治疗,对照组采用宫腔镜治疗,比较两组的临床治疗效果.结果 观察组治愈31例(62%),有效15例(30%),无效4例(8%),总有效率为92%;对照组治愈25例(50%),有效4例(8%),无效21例(42%),总有效率为58%;观察组治愈率及总有效率均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜治疗多囊卵巢综合征不孕症效果显著,具有较高的临床应用价值.
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肺癌患者手术后呼吸道的管理措施
目的 探讨加强对肺癌患者手术后呼吸道的管理及其对患者愈后的影响.方法 选择本院2009年3月~2011年12月收治的50例肺癌患者,治疗后对患者的呼吸道进行管理,包括患者的体位、镇痛、吸氧、排痰及日常护理等.结果 本组50例患者术后通过保持正确的体位、吸氧、协助排痰、保持呼吸道通畅等处理,未见呼吸衰竭病例,9例肺不张患者复张治疗效果良好,所有患者均于2周~2个月内出院.结论 加强对肺癌患者手术后呼吸道的管理,保持呼吸道通畅,可以降低呼吸道并发症的发生率,缩短患者的住院日,提高肺癌患者术后恢复的效果.
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儿童胃镜检查3717例临床分析
目的 评价电子胃镜在儿科中的临床应用效果.方法 回顾性分析本院3717例<14岁的儿童上消化道疾病胃镜检查结果.结果 从年龄分析,其中<1个月5例,1个月~23例,2岁~418例,4岁~917例,7岁~1057例,10~14岁1297例;胃镜检查结果:胃镜病变检出异常3514例(94.5%),主要为慢性浅表性胃炎(CSG)2503例(67.3%),上消化道溃疡231例(6.2%);其他病变780例.结论 电子胃镜在儿科的运用无年龄限制,病变检出率高,可以发现多种病变,医务人员应重视电子胃镜在儿科临床上的应用.
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心力衰竭患者脑钠肽与左室射血分数的相关性研究
目的 研究心力衰竭患者脑钠肽与左室射血分数(LVEF)的相关性.方法 回顾性分析本院2011年10月~2012年10月收治的50例心力衰竭患者的临床资料.结果 心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组3组患者在稳定期和失代偿期的脑钠肽值比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明脑钠肽的升高和NYHA分级之间具有很好的相关性;3组患者在稳定期的左室舒张末期内径(LVEDD)和LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05),但是在失代偿期比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑钠肽的升高和NYHA分级、LVEF和稳定期NYHA分级有关,而和失代偿期NYHA分级没有明显的相关性.
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CT定位微创穿刺治疗基底节区高血压脑出血
目的 探讨基底节区高血压脑出血微创穿刺引流治疗的可行性,分析治疗效果.方法 对96例基底节区高血压脑出血患者行微创穿刺引流治疗.结果 存活85例,肢体瘫痪1周内好转38例,3周内好转41例,11例死亡.结论 基底节区高血压脑出血微创穿刺引流治疗操作安全、简便,创伤小,疗效可靠.
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支架术治疗冠心病的效果观察
目的 探讨支架术治疗冠心病(CHD)的临床效果.方法 选取某院2011年1月~2012年12月收治的126例行支架术治疗的CHD患者为研究对象,回顾性分析其病理,并在患者行支架术后半年内不定期回访,统计分析患者的术后康复情况.结果 患者术后病情得到明显改善,恢复率为99.21%(显效率为53.97%,好转率为35.71%,恢复一般率为9.52%).结论 支架术治疗CHD疗效显著,能够有效提高患者的生命质量,是临床治疗CHD的有效途径.
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定期多形式化宣教对育龄妇女优生优育知识知晓度的影响研究
目的 探讨定期多形式化宣教对育龄妇女优生优育知识知晓度的影响.方法 将2011年8月~2012年2月于本站妇产科门诊就诊的130例育龄妇女随机分为对照组(常规宣教组)和观察组(定期多形式化宣教组),每组各65例,比较两组妇女宣教前、后的优生优育知识知晓度.结果 宣教后,观察组对孕前准备、孕期营养、孕期用药知识、孕期自我监测、妊娠期的不良生活方式、妊娠期并发症的处理、遗传病的常识、产前检查的意义及项目知识知晓度均明显优于对照组,且优于宣教前(P<0.05).结论 定期多形式化宣教可提高育龄妇女的优生优育知识知晓率,值得推广.
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椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的 分析椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床特点和疗效.方法 选取2010年1月~2012年12月本院收治的54例腰椎间盘突出症患者,对其采用后路椎间盘镜进行单侧或双侧“开窗”,摘除突出的髓核,椎板减压,扩大侧隐窝,彻底将神经根减压.术中通过“C”型臂X线机透视定位,在局部麻醉或硬外麻醉下于病变椎间隙后部正中做约1.5 cm的切口,置入工作通道后,骨钻去除部分椎板,置入椎间盘镜系统于电视监视下进一步扩大椎板、咬除肥厚的黄韧带及突出的椎间盘髓核组织,扩大神经根管,彻底解除对硬膜、神经根的压迫.结果 随访半年到2年,按Nakai标准评定,优42例,良8例,可4例,差0例,优良率为92.6%.结论 应用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、出血少、术后恢复快,并发症少、住院时间短等特点,能在电视监视下去除髓核组织,扩大神经根管,大限度地保持脊柱的稳定性,对绝大多数腰椎间盘突出症的患者有较好的治疗效果.
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重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物对急性心肌梗死患者BNP及临床疗效的影响
目的 探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)静脉溶栓治疗患者B型脑钠肽(BNP)及临床疗效的影响.方法 选择初发STEMI患者122例,随机分为两组,研究组58例给予重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗,对照组64例给予尿激酶静滴治疗,两组其余常规治疗相同.观察溶栓后血管再通率,测定血浆BNP浓度.结果 溶栓后2h研究组血管再通率高于对照组(P<0.05);治疗后24h两组BNP水平均较治疗前升高,对照组升高更明显(P<0.05),1周后BNP水平回降,研究组下降更明显(P<0.05).结论 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物更能够有效开通梗死相关血管,抑制BNP的分泌,改善临床预后.
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喜炎平联合雾化治疗小儿毛细支气管炎的效果观察
目的 观察喜炎平联合雾化治疗小儿毛细支气管炎的效果.方法 将80例毛细支气管炎患者随机分为两组,对照组40例,在综合治疗的基础上给予利巴韦林静脉滴注,糜蛋白酶、地塞米松雾化吸入;治疗组40例,给予喜炎平静脉滴注,布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入,观察两组临床症状、体征改善时间以及临床疗效.结果 治疗组临床症状、体征改善时间及治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义.结论 喜炎平联合雾化治疗小儿毛细支气管炎有效率高,症状改善时间短,值得临床推广.
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利巴韦林联合穿琥宁治疗上呼吸道感染的临床效果观察
目的 探讨利巴韦林联合穿琥宁治疗上呼吸道感染的临床效果.方法 回顾性分析本院收治的100例上呼吸道感染患者的临床资料,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各50例,其中对照组患者单用利巴韦林治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用穿琥宁治疗,比较两组临床疗效和症状消失时间.结果 治疗组总有效率为94.0%,对照组总有效率为84.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者体温恢复正常时间、咳嗽消除时间、咽痛缓解时间均显著短于对照组(P<0.05).结论 利巴韦林联合穿琥宁治疗上呼吸道感染疗效显著,值得应用.
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头孢唑林与头孢呋辛在预防胃肠手术切口感染中的应用
目的 探讨抗生素在预防胃肠手术切口感染中的应用效果.方法 分析本院普外科收治的胃肠手术患者60例的临床资料,根据患者应用抗生素种类不同分为头孢唑林组30例和头孢呋辛组30例,分析两组治疗效果.结果 头孢唑林组和头孢呋辛组术后第2、4天白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 头孢唑林和头孢呋辛在预防胃肠手术切口感染中的应用效果显著,值得临床应用.
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呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗心力衰竭65例临床效果分析
目的 探讨呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗心力衰竭的临床效果.方法 选择本院129例心力衰竭患者,按治疗方法不同分为两组,对照组64例给予常规治疗,实验组65例在常规治疗的基础上给予呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗,对比两组治疗效果.结果 实验组、对照组总有效率分别为93.85%、73.44%,两组差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内径(LVEDD)等改善更明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗心力衰竭,心功能分级、LVEF、LVESD及LVEDD明显改善,治疗效果理想,值得推广.
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炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效观察
目的 观察炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效.方法 62例秋季腹泻患儿按随机数字表法分为两组,对照组(n=30)给予常规补液、纠正脱水及电解质紊乱等治疗,观察组(n=32)在此治疗基础上采用炎琥宁治疗5~7d,观察两组患儿粪便性状、腹泻次数及全身症状的变化.结果 观察组总有效率为87.50% (28/32),对照组总有效率为66.67%(20/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻疗效确切,安全可靠,值得临床推广.
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甲氨蝶呤联合曲安奈德治疗类风湿关节炎的效果分析
目的 探讨甲氨蝶呤联合曲安奈德治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法 将2010~2012年本院收治的80例类风湿关节炎患者随机分为甲氨蝶呤组和甲氨蝶呤联合曲安奈德组(联合组),每组40例,两组均给予口服雷公藤总苷抗免疫治疗,肌注四氢叶酸钙,甲氨蝶呤组在常规治疗基础上应用甲氨蝶呤治疗,联合组在常规治疗基础上应用甲氨蝶呤联合曲安奈德治疗,观察两组临床疗效.结果 甲氨蝶呤组显效21例,好转14例,无效5例,总有效率为87.5%,联合组显效27例,好转12例,无效1例,总有效率为97.5%,联合组总有效率高于甲氨蝶呤组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲氨蝶呤联合曲安奈德治疗类风湿关节炎疗效确切且显效快,值得临床推广应用.
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间苯三酚联合缩宫素对产程的影响观察
目的 探讨间苯三酚联合缩宫素对产程的影响.方法 选择2012年7月~2013年1月在本院生产的初产妇84例,按随机数字表法分为观察组和对照组.观察组44例应用间苯三酚联合缩宫素处理,对照组40例应用缩宫素处理.观察两组产妇第一、二、三产程、总产程及新生儿、产妇结局情况.结果 ①观察组第一产程、第二产程、总产程均显著短于对照组(P<0.05).观察组第三产程短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).②两组产钳助产率、新生儿评分及产后2h出血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组剖宫产率比较,观察组显著低于对照组(P<0.05). 结论 间苯三酚联合缩宫素能明显改善产妇产程,减少剖宫产,值得应用.
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布地奈德吸入辅助治疗小儿哮喘临床分析
目的 研究小儿哮喘发病的特点,并分析布地奈德吸入辅助治疗小儿哮喘的效果.方法 选取2011年3月~2013年3月在本院进行治疗的小儿哮喘患者79例,按治疗方式不同分为治疗组和对照组,对照组采取常规抗哮喘治疗;治疗组在常规抗哮喘治疗的基础上,加用布地奈德吸入治疗,用量根据患儿的具体年龄而定.比较两组患儿的治疗效果.结果 经过24h治疗,治疗组患儿憋喘消失时间、湿啰音消失时间和肺部哮鸣音消失时间明显短于对照组(P<0.01);治疗组咳嗽、咳痰消失时间也短于对照组(P<0.05),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 布地奈德辅助治疗小儿哮喘,能有效提高肺功能,且起效快,效果明显,值得临床推广.
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从阳虚体质论治功能性不孕症的临床观察
目的 观察从阳虚体质论治功能性不孕症的临床疗效和安全性.方法 本研究共纳入67例功能性不孕症病例,观察暖宫汤治疗功能性不孕症的疗效及其不良反应. 结果 67例患者总治愈率为68.7%,未发现明显不良反应.结论 从阳虚体质论治功能性不孕症具有一定的优势,为中医辨体论治提供了临床依据.
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天智颗粒治疗血管性痴呆的临床观察
目的 研究中药天智颗粒治疗血管性痴呆的效果及其脑保护作用.方法 采用回顾性分析方法,根据治疗用药不同将血管性痴呆患者65例分为研究组和对照组,研究组给予中药天智颗粒治疗,对照组使用传统药物奥拉西坦进行治疗,观察两组治疗后认知功能和症状改善情况.结果 治疗后,研究组有效率为84.4%,对照组有效率为63.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组定向力、记忆力及计算力均有改善,对应评分升高,组内治疗前后及组间治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组日常生活活动(ADL)量表评定效果明显优于对照组(P<0.05),研究组血液流变学指标、红细胞变形和红细胞压积变化明显优于对照组(P<0.05).结论 天智颗粒治疗血管性痴呆,效果良好,可以有效地改善患者的认知功能和脑血管循环,改善脑部缺血缺氧情况,值得临床推广.
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天麻钩藤饮联合西药治疗原发性高血压50例
目的 探讨天麻钩藤饮联合西药治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将100例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,对照组50例,用硝苯地平缓释片治疗,治疗组50例,在对照组治疗基础上加用天麻钩藤饮加减治疗.结果 治疗组总有效率为96.0%,对照组总有效率为76.0%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 天麻钩藤饮联合西药治疗原发性高血压疗效较好,副作用少,值得临床推广.
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痛泻宁颗粒联合氟西汀、培菲康治疗腹泻型肠易激综合征的效果观察
目的 观察痛泻宁颗粒联合氟西汀、培菲康治疗腹泻型肠易激综合征的效果.方法 将符合诊断标准的74例腹泻型肠易激综合征患者随机分为对照组和治疗组各37例,对照组给予痛泻宁颗粒治疗,观察组在对照组基础上加用氟西汀、培菲康治疗.结果 两组治疗后总有效率分别为70.27%和91.89%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组SAS、SDS评分下降均显著高于对照组(P<0.05).结论 痛泻宁颗粒联合氟西汀、培菲康可有效改善腹泻型肠易激综合征的症状及患者的不良情绪,且不良反应少,值得推广应用.
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葛根汤配合牵引治疗颈椎病的临床疗效
目的 分析和探讨中药葛根汤配合牵引治疗颈椎病的临床疗效.方法 选取本院80例颈椎病患者,随机分为两组.观察组40例患者,采用中药葛根汤配合牵引的方法对患者进行治疗;对照组40例患者仅给予牵引治疗.两组均治疗21 d(3个疗程),分析两组临床疗效.结果 观察组治疗后,显效28例,有效10例,无效2例,总有效率为95.0%;对照组显效24例,有效10例,无效6例,总有效率为85.0%.观察组总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药葛根汤配合牵引治疗颈椎病的临床效果好,且副作用少,不易复发,有一定的临床应用价值.
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艾灸百会穴治疗急性脑梗死的疗效及对超敏C-反应蛋白和D-二聚体的影响
目的 观察艾灸百会穴治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体(DD)的影响.方法 60例ACI患者随机分为艾灸组和对照组各30例,艾灸组在对照组常规治疗的基础上加用艾灸百会穴治疗,两组疗程均为30 d,观察治疗前后患者的神经功能缺损、日常生活活动能力Barthel指数(BI)改善情况,及血清hs-CRP和DD的变化.结果 治疗后艾灸组和对照组血清hs-CRP和DD水平均较治疗前明显降低(P<0.05),而艾灸组较对照组下降更明显(P<0.01),两组治疗后神经功能缺损、BI评分均较治疗前明显改善(P<0.05),艾灸组较对照组改善更明显(P<0.05).艾灸组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 艾灸百会穴可降低ACI患者血清hs-CRP和DD水平,减轻脑缺血性损害,改善患者神经功能.
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中药足浴与前列地尔用于糖尿病足坏疽的效果比较
目的 比较中药足浴与前列地尔治疗糖尿病足坏疽的疗效.方法 选择2010年2月~2012年4月来本就诊的糖尿病足坏疽患者56例,分为观察组和对照组,观察组采用中药足浴治疗,对照组采用前列地尔10μg加入250ml 0.9%生理盐水中静脉滴注.结果 观察组总有效率(89.3%)明显高于对照组(71.4%),两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应明显少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论中药足浴治疗糖尿病足坏疽效果优于前列地尔,值得推广.
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佛山市南海区2011~2012年血液报废与其献血人群相关性分析
目的 通过统计分析红细胞类、血浆类制品报废原因与献血人群的相关性,以更好地指导献血招募工作,降低血液报废率,避免血液浪费.方法 统计2011~2012年红细胞类、血浆类制品的报废原因,其中红细胞类制品按ALT含量升高、传染性标志物阳性、其他共三类原因统计;血浆类制品按脂肪血浆、其他共两类原因统计.分析报废主要原因与献血人群的性别、职业、年龄的相关性.结果 2011~2012年红细胞类制品报废原因中ALT含量升高占60.51%,传染性标志物阳性占21.87%,其他占17.62%;血浆类制品报废原因中脂肪血浆占97.36%,其他占2.64%.报废主要原因与献血人群的性别、职业有显著的相关性(P<0.05),与年龄无明显相关性(P>0.05).结论 血液报废与献血人群的关系密不可分,女性、学生人群献血后报废率低,建议扩大对女性、学生人群的献血招募,同时在对男性、非学生献血者进行献血招募时应加强对其进行宣教、健康征询等工作,从而降低血液报废率,避免血液浪费.
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我院2012年144例药品不良反应报告分析
目的 了解本院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床用药提供参考.方法 选择本院2012年收集的144例ADR报告,分别从患者年龄、性别、给药剂型、ADR涉及药品种类、涉及器官或系统以及具体临床表现等方面进行分析.结果 本院144例ADR中,抗菌药物引起的ADR为多见,占43.1%,其次为心血管系统用药,占20.8%;给药剂型以注射剂为常见,占84.0%;临床表现以皮肤损伤为主,占47.9%.结论 应重视ADR报告,加强合理用药,减少不良反应事件发生,保证患者用药安全.
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应用富含血小板血浆构建组织工程骨的研究
目的 探究富含血小板血浆(PRP)是否能成为接种骨髓间充质干细胞(BMSCs)于3D支架中的有效媒介,是否具有促进骨组织再生、新生骨成熟及血管化的作用,为组织工程骨的构建策略及动物实验和临床应用提供理论依据.方法 体外培养新西兰兔BMSCs至第三代作为种子细胞,分别应用PRP组、乏血小板血浆(PPP组)重悬BMSCs,双相接种法构建细胞/支架复合体,另设对照组,通过检测支架内DNA含量、碱性磷酸酶(ALP)含量,对比细胞的接种效率、增殖和分化情况.结果 PRP组的成骨量较PPP组和对照组显著(P<0.05).结论 用PRP介导的双相接种法可以促进BMSCs在细胞/支架复合物中增殖并向成骨分化;PRP双相接种法是一种可行的构建组织工程骨的方法,具有很大的潜力和广阔的应用前景.
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CRIPTO-1在肺腺癌组织中的表达及临床意义
目的 检测组蛋白去CRIPTO-1在肺腺癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测60例肺腺癌及20例正常肺组织中C RIPTO-1蛋白表达的情况,并分析其表达与肺腺癌临床病理特征的关系.结果 CRIPTO-1蛋白在肺腺癌组织中的阳性表达率(65.0%)显著高于正常肺组织(15.0%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).其蛋白表达与肺腺癌组织的分化程度、临床分期、组织学分型及淋巴结转移均密切相关,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 CRIPTO-1的过表达可能与肺腺癌的发生、发展有关,并对判断肺腺癌患者的生物学行为具有一定的意义.
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中毒严重度评分与APACHEⅡ评分在阿维菌素中毒患者病情及预后的应用对比研究
目的 研究中毒严重度评分(PSS)与APACHEⅡ评分在评估阿维菌素中毒患者病情及预后中的价值.方法 选取本院急诊科2009年1月~2011年12月收治的119例急性阿维菌素中毒患者,入院后24 h内完成相关数据采集,4周后为观测终点,预后作为观察指标.比较两种方法对阿维菌素中毒患者病情及预后判断的敏感性、特异性.结果 以死亡作为观察指标时,两种评分方法均显示高危组死亡率大于中、低危组,差异有统计学意义(P<0.05):PSS低、中、高危组分别为0、10.4%、66.7%,APACHEⅡ评分低、中、高危组分别为0、33.3%、75.0%.两种评分方法判断阿维菌素中毒预后的敏感性分别为70.5%、88.2%,特异性分别为94.1%、97.0%,阳性预测值分别为66.7%、75.1%,阴性预测值分别为95%、98%.结论 PSS及APACHEⅡ评分对阿维菌素中毒患者的预后具有同等预测价值.两种方法的特异性、阴性预测值均高,都能正确挑选出非高危患者.APACHEⅡ评分敏感性较高,如果应用其评分后的患者为“高危”,则必须给予足够重视,需对其进行加强治疗和监护,且评分方法相对更复杂,适合监护病房使用.PSS评分敏感性相对低,且评分方法结构简单,对于预测为“非高危”者可以认为预后良好,适合阿维菌素中毒患者在门急诊、留观病房的筛查.
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BRMS1、整合素β1及p-AKT在卵巢癌组织中的表达及临床意义
目的 研究乳腺癌转移抑制因子1 (BRMS1)、整合素β1、p-AKT在卵巢癌中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 应用免疫组织化学法检测卵巢癌、良性肿瘤及其卵巢组织中BRMS1、整合素βt、p-AKT的表达.结果 BRMS1在卵巢癌中阳性表达率降低(P<0.01),其表达与卵巢癌转移相关,与组织学分级无关.整合素β1及p-AKT在卵巢癌中的阳性表达率升高(P<0.01),其表达与卵巢癌病理分期、分化程度有关(P<0.05).BRMS1与整合素β1及p-AKT在卵巢癌组织中表达呈负相关(r=-0.59,r=-0.50,P<0.05).结论 卵巢癌中BRMS1有可能通过抑制整合素β1/AKT通路,抑制肿瘤转移.
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HPV基因分型检测在汕尾地区宫颈癌筛查中的运用情况研究
目的 探讨HPV基因分型检测在汕尾地区宫颈癌筛查中的运用效果与价值.方法 随机选取2012年1月~2013年3月汕尾地区的2000例育龄妇女为研究对象,将其分别采用液基薄层细胞学检测(TCT)及人乳头状瘤病毒(HPV)法进行检测,然后将两种方法的特异性、敏感性、阳性和阴性预测值进行比对,并分析HPV检测中中国常见10种分型的检出率及其与宫颈癌的相关性.结果 HPV法检测的特异性、敏感性、阳性和阴性预测值均高于TCT,且HPV16、18、31、33、52、53和58等分型与宫颈癌有密切的相关性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HPV基因分型检测在汕尾地区宫颈癌筛查中的运用效果与价值好于TCT,且分析显示HPV16、18、31、33、52、53和58与宫颈癌有密切的相关性,故应给予其充分的重视与干预.
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肝和肝血管三维重建的临床应用
目的 对肝脏和肝血管进行三维重建可视化并进行肝分段,探讨其意义及临床应用.方法 利用Mimics 软件对24例晚期弥漫性肝癌患者CT扫描数据进行图像分割并进行三维重建,根据每个患者肝血管的分支和Couinaud分段法对肝脏进行个体化分段,计算肝和各肝段的平均体积.结果 重建后获得形态逼真的肝脏和肝血管的三维模型,测得患者全肝平均体积达(2683.26±671.53) cm3.对肝脏进行了分段,通过三维模型能准确计算出各肝段的平均体积.结论 三维重建、肝脏分段和体积测量为患者的诊断、后续治疗和手术风险评估提供了参考,来源于活人体的三维图形也可以用于科研和教学.
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丁酸钠对重症急性胰腺炎大鼠肺损伤的保护作用
目的 探讨丁酸钠对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)合并肺损伤的治疗作用.方法 牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制作SAP动物模型,30只SD大鼠分成对照组、SAP组及丁酸钠(NaB)治疗组,检测胰腺湿/干重比值、胰腺及肺脏病理改变、肺脏细胞凋亡情况.结果 NaB治疗组肺组织湿/干重比值下降;NaB治疗组胰腺及肺组织病理改变明显减轻.NaB治疗组肺组织细胞凋亡指数显著高于SAP组.结论 NaB可以有效诱导SAP大鼠肺组织细胞发生凋亡,减轻肺损伤.
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不同种类糖皮质激素对AECOPD临床疗效的比较
目的 研究不同种类糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及差异.方法 170例AECOPD患者随机分为5组,泼尼松龙组口服给予泼尼松龙30~40 mg/d,氢化可的松、甲泼尼松龙、地塞米松组分别静脉给予氢化可的松(20 mg/d)、甲泼尼松龙(40 mg/d)、地塞米松(5 mg/d).连用7d.对照组给予常规治疗.统计并比较治疗过程中症状消失时间、总有效率及不良反应发生率.结果 与C-G组相比,各糖皮质激素治疗组总有效率均明显高于C-G组(P<0.05),甲泼尼松龙有较高的有效率、较低的不良反应发生率和更短的症状消除时间,其有效率和不良反应发生率分别为91.17%、14.71%.结论 糖皮质激素治疗AECOPD宜选择甲泼尼松龙.
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急性肾盂肾炎的CT表现及临床意义
目的 探讨急性肾盂肾炎(APN)的CT表现,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析12例经临床证实的APN的多层CT平扫及三期增强表现.结果 12例中,单侧肾受累10例,双侧受累2例;多发病灶4例,单发病灶8例.CT平扫病灶均表现为等或略低密度影.增强CT扫描表现为边界不清,楔形低强化区9例,圆形低强化区3例;其中伴有条纹状低强化区8例;合并肾脓肿及包膜下脓肿各1例;全肾或局部增大10例;所有病例患侧肾周围脂肪内见条絮状影及肾周筋膜不同程度增厚.结论 APN的CT表现具有一定的特征性,且CT诊断APN具有较高的敏感度和特异度,结合临床资料,不难作出准确诊断;通过观察肾实质病变的程度、范围,肾周受累情况和并发症,对临床的治疗及预后评估具有重要意义.
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四维彩超在胎儿畸形诊断中的临床应用
目的 探讨实时四维彩超在产前诊断胎儿畸形中的应用价值.方法 对2010年7月~2012年7月在本院进行产前检查的5520例孕妇进行二维彩色多普勒超声和四维彩色容积超声检查,比较分析两者在诊断胎儿畸形部位和形态改变等方面的准确性.结果 本组共筛查出各类畸形胎儿34例,其中,二维超声诊断与产后诊断相符的有28例(准确率为82%),漏诊6例;四维超声诊断31例(准确率为91%),漏诊3例,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 实时四维超声可以全面、细致地观察胎儿发育异常,提高产前诊断胎儿畸形的准确率,值得临床借鉴和应用.
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经阴道超声诊断子宫内膜息肉60例临床分析
目的 观察经阴道超声(TVS)对子宫内膜息肉(EMP)的诊断价值.方法 回顾性分析经阴道超声诊断为子宫内膜息肉的60例患者的临床资料.结果 54例TVS诊断为子宫内膜息肉,诊断符合率为90%.误诊为黏膜下子宫肌瘤、内膜增厚等共6例,其中检查时子宫内膜为增生期的1例,子宫内膜为分泌期的5例.总误诊率为10%.结论 子宫内膜息肉在不同月经周期时声像有明显差异,增殖期TVUS检查子宫内膜息肉的检出率和诊断符合率更高.
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300例足月妊娠孕妇四维超声诊断羊水过少的妊娠结局分析
目的 探讨四维超声诊断足月妊娠孕妇羊水过少的临床价值和羊水过少的妊娠结局.方法 选取在本院住院分娩的300例超声诊断羊水过少的足月妊娠孕妇设为观察组,随机选取300例正常羊水量的孕妇作为对照组,对比分析两组的妊娠结局.结果 观察组四维超声诊断羊水过少的正确率为92%,观察组的妊娠并发症的发生率明显高于对照组(P<0.05).结论 四维超声诊断足月妊娠孕妇羊水过少有很好的临床价值,羊水过少会导致很多妊娠并发症的发生,及早诊断和选择合适的生产方式终止妊娠能有效预防损害,改善预后.
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CT平扫在脑静脉及静脉窦早期血栓形成中的诊断价值
目的 研究CT平扫在脑静脉及静脉窦血栓(CVT/CVST)中的影像表现,提高对CVT/CVST CT平扫影像征象的认识.方法 回顾性分析10例CVT/CVST患者的头颅CT平扫的影像学表现,并与患者MRI、MRV图像进行对比分析.结果 头颅CT平扫可准确诊断大部分的CVT/CVST患者,其特有征象出现率较高,10例病例中,出现条索征7例,静脉性脑梗死3例,脑出血3例,脑梗死合并脑出血的1例,直接征象出现率达70%,间接征象出现率达70%,直接征象及间接征象同时出现达60%.结论 CT平扫对早期CVT/CVST是一种快速、有效、准确的检查方法.
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关于中西医结合学科科研的思考
本文作者在参与科研、收集临床资料、查阅相关文献的过程中,对比西医基础研究、临床成果转化、指导临床、改进疗效等过程,发现很多中医及中西医结合科研走入机械借用西医科研方法而忽略其自身特点的窘境,导致中医过于西化,中西医结合疗效优势未能真正体现,科研带动临床发展效果不明显.本文就上述问题进行了探讨.
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急诊护士孕期心理健康的自我维护
本文针对急诊科所在岗位的特殊性及护士在孕期特殊的心理阶段,就急诊护士孕期心理健康状况较一般孕期护士差的情况,分析了影响急诊护士孕期心理健康状况的因素,探讨如何采取有效的应对和心理干预,以积极的方式维持良好的心理健康水平,从而提高急诊孕期护士的心理适应能力,改善孕期护士的心理健康状况.
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冠状动脉支架内再狭窄的研究进展
冠状动脉支架已成为临床治疗急性冠脉综合征的重要方法之一,而支架内再狭窄仍无法避免,严重影响患者的长期预后.近年来,对支架内再狭窄的研究已成为冠状动脉介入与基础医学领域的热点,本文就支架内再狭窄的相关进展进行综述.
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促红细胞生成素及受体神经保护作用的研究进展
促红细胞生成素(EPO)是刺激红细胞造血的生长因子和细胞因子.近几年,有报道显示EPO在神经系统中有重要的非造血功能,对神经系统的发生、维持、保护和修复有极为关键的作用.大量实验研究显示EPO及其受体在神经系统中有表达,在细胞培养和神经系统紊乱的动物模型中EPO发挥着显著的神经保护作用.本文对EPO的分子机制、神经营养和神经保护特性进行综述.
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PBL教学法在护生临床实习操作技能中的应用研究
目的 探讨PBL教学法在护生临床实习操作技能中的应用效果.方法 选取在本院实习的2010级90名护生并随机分为对照组和实验组各45名,对照组按传统的教学方法教学,实验组按PBL教学法教学.结果 PBL教学法实施后实验组护生的操作技能考核成绩明显优于对照组,绝大多数护生对PBL教学方法表示满意,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 PBL教学法在护生临床实习操作技能中调动了护生学习的主动性,有利于帮助护生掌握知识要点,提高护生的综合素质,使护生的自学能力、评判性思维能力、获取信息能力、解决问题能力、协作沟通及创新能力等都得到了充分锻炼,为提高优质护理服务质量打下坚实的基础.
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专科急救流程培训演练对提高脊柱外科护士急救能力的影响
目的 通过对脊柱外科护士进行颈椎患者发生呼吸道梗阻急救流程的培训+演练,提高护士的急救综合能力.方法 对30名脊柱外科护士完成颈椎患者发生呼吸道梗阻急救流程的培训+演练,培训+演练结束后对全体护士发放反馈问卷.结果 感到帮助较大或很大者占绝大多数,认为有必要进行急救流程培训+演练者占100.0%.结论 培训+演练提高了脊柱外科护士的临床急救综合能力,增加了护士临床应急处置时的信心,是一种行之有效的急救能力培训方法,值得临床推广.
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MCV、MCH和RDW检测在小儿缺铁性贫血诊断中应用的意义分析
目的 研究和比较缺铁性贫血患儿和健康儿童的血红细胞参数差异情况,为临床诊断小儿缺铁性贫血提供指导依据.方法 选取本院2010年12月~2012年12月收治的小儿缺铁性贫血患儿和健康体检儿童共96例作为研究对象,按照是否患有缺铁性贫血分为健康儿童组和缺铁性贫血患儿组,针对两组儿童的平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞分布宽度(RDW)进行比较研究.结果 健康儿童的MCV、MCH水平显著高于缺铁性贫血患儿水平,健康儿童的RDW水平显著低于缺铁性贫血患儿水平,两组间比较,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 采用MCV、MCH和RDW检测诊断小儿缺铁性贫血具有重要的临床诊断价值,是临床诊断小儿缺铁性贫血的可靠方法.
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性病门诊女性宫颈HPV的检测对宫颈癌诊断价值的分析
目的 探讨在性病门诊中女性宫颈人乳头瘤病毒(HPV)的检测对临床宫颈癌的诊断价值.方法 对2012年1~12月来本院检查的186例患者进行宫颈液基细胞学检查、HPV检查及HC2检查,观察并分析结果.结果 186例患者在通过不同的诊断方法对宫颈疾病的诊断后,发现30~39岁的女性患病比例大,且高级别病变导致的HPV感染例数多,为65例.结论 规范合理的检查可有效地检测宫颈疾病,是宫颈癌防治的关键,具有较高的临床诊断价值.
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药房工作效率与效能的平衡和整合优化
门诊药房是医院服务患者重要的窗口之一,提高药房调剂工作效率、效能十分重要.本文通过对本院药房工作效率、效能低下的现状进行调查、分析,找出了一系列阻碍药房工作效率、效能正常发挥的不利因素,并对比找出适合对其优化、整合的方法和措施并加以整改、平衡,再经过观察、筛选选出本院药房工作效率及效能提升行之有效的办法和措施加以落实,使本院药房工作的总体质量得到了极大提高,完成了提高本院经济效益的同时赢得社会效益的目标,实现了两者的和谐、统一.
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中医“治未病”模式在妇幼保健院中的应用
中医“治未病”理论源于中医古医籍《黄帝内经》,包括“未病先防”、“既病防变”、“瘥后防复”3个方面.笔者在临床实践中,把中医“治未病”理念引入医疗活动中,在保持现代医学“诊断”、“治病”优势的同时,加入了中医“治未病”内容,发现中医“治未病”模式在妇幼保健院运用有广泛的社会效益以及良好前景.
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质量控制组在手术室护理质量管理中的应用
目的 探讨质量控制组在手术室护理质量管理中的实施效果.方法 实施以质量控制组为核心,护士长为主管,各管理小组为责任,组员人人参与质量管理的全过程.结果 提高了患者的满意度,降低了手术风险,有效控制了手术室护理纠纷的发生.结论 通过质量控制组的管理,能促使手术室各项管理人性化、标准化、规范化、制度化,做到有章可循,从而达到手术室护理质量持续改进的目的.
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顺时而为,全力构建我国“云卒中”数据平台——访南京军区南京总医院神经内科主任、南京大学神经病学研究所所长刘新峰教授
2013年7月5日至7日,第九届国际脑血管病高峰论坛在南京举行.南京军区南京总医院神经内科主任、南京大学神经病学研究所所长刘新峰教授,再度出任本届大会主席.据了解,国际脑血管病高峰论坛是在世界卒中组织(World Stroke Organization,WSO)倡议下举办的,旨在瞄准国际脑血管病研究的前沿,把握神经血管介入技术的新动向.还是在去年召开的"第八届国际脑血管病高峰论坛"上,记者第一次得知,刘新峰教授不但首次在国内学界提出了基于互联网技术的"云卒中"概念——基于互联网的"云端"技术,构建中国卒中介入注册系统;而且,自2010年起,他即开始将他的"云卒中"之梦付诸实践.遗憾的是,当时记者没能得到机会就此话题更深入地采访刘新峰教授.在今年的第九届国际脑血管病高峰论坛开幕前夕,记者终于如愿以偿……
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健康管理对社区慢性病高危人群的干预效果评估
目的 探讨健康管理对慢性非传染性疾病高危人群生活行为方式的干预效果.方法 将400例45 ~69岁的慢性病高危人群随机分成两组,研究组200例应用健康管理系统实施疾病风险评估和饮食、运动量化干预管理,对照组200例给予社区健康服务中心普通随访管理.观察两组1年后的饮食结构、运动状况、体格检查指标等变化情况.结果 研究组饮食结构、运动、体质指数、腰围、血压、血糖、血脂等均有不同程度改善,尤其是饮食、运动、体质指数及血脂改善率均明显高于对照组(P<0.05).研究组管理前后饮食、运动、体质指数、腰围及血脂指标间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康管理能促进慢性病高危人群改变其不良的生活行为方式,有效预防慢性病的发生、发展.
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新形势下建设平安社区医院的思考
党的十八大提出要提高人民健康水平,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务的目标,新形势下如何将建设平安社区医院推向更高科学化水平成为重大实践性课题.从建设平安社区医院现实意义进行分析,重点阐述建设平安社区医院要围绕民生问题入手,终强调建设平安社区医院必须提升科学化管理水平是关键.