中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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术后下肢深静脉血栓形成15例诊治分析
目的 探讨术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的高危因素、诊断、治疗要点及预防措施.方法 回顾性分析15例术后下肢深静脉血栓形成患者的诊断及治疗方法.结果 15例患者均治愈,其中1例出血,1例反复.无肺栓塞及血栓形成后综合征发生.结论 对存在高危因素患者注重预防,低分子肝素、尿激酶和改善循环的中成药对DVT治疗效果较好.
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情绪障碍及认知障碍与睡眠呼吸暂停综合征的相关性分析
目的 分析情绪障碍(抑郁、焦虑障碍)及认知障碍与睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的相关性.方法 2009年12月～2012年12月在本院五官科就诊的120例老年患者,应用多导睡眠图仪(PSG)进行监测,按严重程度分组:对照组(无SAS)30例、轻度组23例、中度组48例、重度组19例,分别应用Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表、简易智能精神状态检查量表进行评分,比较各组数据的差异.将同期在本院神经内科就诊的存在情绪障碍的90例患者和存在认知障碍的90例患者,按年龄分组:59岁以下组、60～74岁组、75岁以上组,分别应用Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表、简易智能精神状态检查量表进行评分,并应用多导睡眠图仪进行监测,了解是否存在睡眠呼吸暂停综合征及严重程度.结果 睡眠呼吸暂停综合征患者,不同严重程度分组间各项量表评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),且评分与睡眠呼吸暂停综合征严重程度呈正相关(P＜0.05).情绪障碍患者部分并发睡眠呼吸暂停综合征,其发生比例和严重程度与年龄呈正相关(P＜0.05),而与量表评分无明显关系(P＞0.05)；认知障碍患者多存在睡眠呼吸暂停综合征,其发生比例和严重程度与年龄及量表评分均呈正相关(P＜0.05).结论 睡眠呼吸暂停综合征患者存在情绪障碍和认知障碍.
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切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的效果观察
目的 总结切开复位钢板螺钉内固定治疗桡骨远端骨折的效果.方法 本院77例(80侧)桡骨远端不稳定骨折采用切开复位应用钢板螺钉内固定,综合评价患者满意度、疼痛、腕关节活动度、握力、外观有无畸形、X线改变及并发症.结果 所有患者伤口均Ⅰ期愈合,骨折愈合时间为(12.8±2.4)周.术后X线显示,掌倾角-2°～13°(平均8.41°).尺偏角12°～24°(平均19.01°).结论 切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折效果显著,值得临床推广.
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胎动减少后不良妊娠结局的风险预测研究
目的 预测胎动减少(RFM)的不良妊娠结局的风险因素.方法 收集215例妊娠28周及以上、报告胎动减少孕妇的流行病学资料和临床资料,记录超声对胎儿生长发育的指标以及羊水、多普勒脐血流的监测,测定母亲外周血中胎盘分泌的生化指标:胎盘相关性蛋白(PAPP-A)、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)及孕酮(P),利用逻辑回归统计方法对各因素进行关联分析.结果 在报告胎动减少的孕妇中出现不良妊娠结局的比例为15％,多见的异常结局为低出生体重儿.影响妊娠结局的相关因素包括胎动的次数、异常胎心率、舒张期血压、预测的胎儿体重以及人类胎盘催乳素(HPL).多元逻辑回归研究显示,异常胎心率(OR=7.02,95％CI为1.53～35.23),舒张期血压(OR=1.16,95％CI为1.10～1.20),预测的胎儿体重(OR =0.89,95％CI为0.87～0.90),HPL(OR=0.13,95％CI为0.02～0.99)是影响妊娠结局的独立风险因素.结论 胎动减少后发生的不良妊娠结局与反映胎盘功能的相关指标紧密相关.
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2型糖尿病患者TI水平相关因素分析
目的 分析2型糖尿病患者空腹血清真胰岛素(TI)水平的变化趋势及临床意义.方法 采用微粒子化学发光免疫分析法测定本院收治的68例糖尿病患者(观察组)空腹血清TI水平,与同期入院体检的68例健康志愿者(对照组)比较；并测定各组患者空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)、C肽水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析TI水平的改变趋势及临床意义.结果 与对照组相比,观察组患者TI水平显著升高(P＜0.05)；且观察组患者血清FBG、UA、C肽及HOMA-IR水平均显著升高(P＜0.05)；经Pearson直线相关性分析,TI与血清FBG、UA、C肽及HOMA-IR水平均有直线正相关性(P＜0.05).结论 糖尿病患者TI水平异常增高,TI升高水平可反映血糖、尿酸代谢障碍,肾功能损伤程度及胰岛素抵抗水平,对糖尿病的临床诊断、治疗及预后评估有一定的指导意义.
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T型管治疗非肿瘤性胸段食管穿孔的疗效分析
目的 通过比较非肿瘤性胸段食管穿孔的外科治疗方法,探讨T型管治疗该病的优势.方法 整理本院50例非肿瘤性胸段食管穿孔患者的临床资料,分为T型管治疗(A组20例)、食管旷置后重建(B组15例)和食管切除后重建术(C组15例),比较分析不同方法治疗后患者的治疗效果.结果 A组患者全部治愈,无死亡病例,无二次手术,手术创伤小,无并发症,满意度高；B、C组患者无死亡病例,均需要进行二次手术,手术创伤较大,均出现并发症,临床患者满意度均较低(B组满意4例,C组5例),与A组(满意18例)相比,差异有统计学意义(P＜0.05),且患者的治疗费用较高,差异有统计学意义(P＜0.05),A组治疗时间为(8.0±1.3)周,B、C组均为(18.0±7.2)周,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 T型管置入对非肿瘤性胸段食管穿孔患者的治疗效果显著,临床上可推广应用.
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多发性硬化与引起顽固性呃逆、呕吐的视神经脊髓炎特征分析
目的 探讨引起顽固性呃逆、呕吐的视神经脊髓炎与多发性硬化的临床特征,为疾病治疗提供有效的科学依据.方法 选取本院2009年10月～2012年12月诊治的视神经脊髓炎患者37例为对照组,同期诊治的多发性硬化患者51例为观察组,均行脑脊液、MRI检查,分析两组患者脑干受损后的临床表现.结果 观察组眼球震颤发生率、复视发生率均高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组脑脊液细胞数明显少于对照组,脑脊液蛋白质水平明显低于对照组,脑脊液寡克隆带、头颅MRI异常、多发病灶、腹外侧受累、桥脑受累发生率均明显高于对照组,顽固性呃逆、呕吐,延髓受累、线样延髓征、线样延髓脊髓征、脊髓异常、融合病灶、髓内灰质受累发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 引起顽固性呃逆、呕吐的视神经脊髓炎不同于多发性硬化,MRI检查中多伴有线样延髓征或线样延髓脊髓征.
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产后早期出血65例临床研究
目的 研究产后早期出血的临床基本情况.方法 选取产后早期出血的产妇65例,均根据出血原因和出血量予以救治,对发生产后早期出血的相关因素进行统计分析,并对不同治疗方式与出血量的关系,以及治疗结果进行分析.结果 孕产次1次的产妇、具有流产和引产史以及合并症的产妇发生早期产后出血的概率相对更高;宫缩乏力所致产后早期出血的概率明显更高(P＜0.05)；出血量在500 ml～的产妇主要采用常规方式治疗,出血量在1000 ml～以及2000 ml以上的产妇均同时有切除子宫方式治疗者,且出血量在2000 ml以上产妇切除子宫率相对更高(P＜ 0.05)；65例患者均成功治愈.结论 对产后早期出血加强防范,一旦出现后应根据发生原因及出血量等采用合理的救治方式,以提高临床治愈率,减少危险情况的发生.
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无水乙醇注射法治疗单纯性乳腺囊肿的效果观察
目的 探讨无水乙醇注射法治疗单纯性乳腺囊肿的临床效果.方法 将85例患者随机分为观察组(49例)和对照组(36例),观察组采用无水乙醇注射法治疗,对照组采用单纯囊腔穿刺抽液法治疗.结果 观察组总有效率为95.9％,明显优于对照组的86.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用无水乙醇注射法治疗单纯性乳腺囊肿疗效显著,具有创伤小、费用低、简便、见效快等优点,且不良反应轻微,值得临床推广.
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类风湿关节炎患者血清TL1A和IL-17的测定及相关因素分析
目的 通过检测类风湿关节炎(RA)患者和健康志愿者血清肿瘤坏死因子样配体1A(TL1A)和白细胞介素-17(IL-17)水平,分析其与实验室和临床指标之间的相关性,探讨其临床意义.方法 采用双抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)检测50例RA患者和50例健康志愿者血清TL1A和IL-17水平,分析RA患者血清TL1A及IL-17水平与炎症和临床症状之间的关系.结果RA患者血清TL1A和IL-17浓度分别为(1031.8±634)pg/ml和(257.07±84.88)pg/ml,明显高于健康志愿者(309.46±59.64) pg/ml和(116.12±35.31)pg/ml(P＜ 0.05),TLlA和IL-17与患者的血沉、C反应蛋白、疾病活动度、肿胀关节数、压痛关节数和疾病疼痛评分均呈正相关(P＜0.05),与类风湿因子RF无相关性(P＞0.05).结论RA患者血清TLlA和IL-17水平明显升高,且与炎症指标及病情严重程度密切相关.
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罗格列酮联合辛伐他汀治疗混合性高脂血症的临床分析
目的 观察罗格列酮联合辛伐他汀治疗混合性高脂血症的临床效果与安全性.方法 将158例混合性高脂血症患者随机分为两组,对照组79例患者给予辛伐他汀治疗,观察组79例患者则在对照组的基础上加用罗格列酮治疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组总有效率为93.67％,对照组为81.01％(P＜ 0.05)；观察组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与3项达标均优于对照组(P＜0.05),两组患者的TC、LDL-C、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与治疗前比较P＜0.05,治疗后观察组TC、LDL-C、TG、HDL-C均优于对照组(P＜0.05).结论 罗格列酮联合辛伐他汀治疗混合性高脂血症疗效确切,具有良好的耐受性.
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髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折51例疗效探讨
目的 探讨髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折的临床应用及疗效.方法 2006年1月～2012年6月本院采用髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折51例,其中,股骨中上1/3段6例,中段36例,下1/3段9例；粉碎性骨折13例,斜形骨折22例,横形骨折16例；新鲜骨折49例,陈旧性骨折骨不连2例.并对其骨折范围、手术时间、术中出血量、内固定效果、骨折愈合情况进行回顾性分析.结果 经10～18个月(平均12个月)随访,骨折全部愈合；按Klemn功能恢复分级标准,优41例,良6例,可3例,差1例,优良率为92.2％.1例因术后再次跌伤出现骨折端移位造成畸形愈合,无切口感染及内固定失败等并发症发生,骨折愈合时间3～9个月,平均3.6个月.结论 髓内扩张自锁钉内固定在治疗股骨干骨折中具有手术时间短、创伤小、出血少、操作简单、固定可靠、骨折愈合率高、并发症少、术后恢复快等特点,符合生物力学要求,是一种较好的内固定方法.
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罗盖全冲击联合血液灌流治疗维持性血液透析患者甲状旁腺功能亢进的效果观察
目的 观察罗盖全冲击治疗联合血液灌流治疗维持性血液透析患者甲状旁腺功能亢进的效果.方法 选取维持性血液透析患者30例,将其随机分为两组,治疗组给予罗盖全冲击联合血液灌流治疗,对照组仅给予罗盖全冲击治疗,疗程4周.观察两组治疗前后尿素氮、血清肌酐、继发性甲状旁腺激素、血钙、血磷的变化.结果 治疗组治疗前后甲状旁腺素及血磷差异有统计学意义(P＜0.01),对照组治疗前后甲状旁腺激素及血磷差异有统计学意义(P＜0.05).结论 罗盖全联合血流灌流治疗维持性血液透析患者甲状旁腺功能亢进效果显著,且患者皮肤瘙痒症状改善明显.
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剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的应用分析
目的 分析剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性与安全性.方法 选择2011年1月～2012年7月本院收治的46例妊娠合并子宫肌瘤的产妇作为实验组,对其剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术.同时选取46例单行剖宫产的产妇作为对照组.观察两组产妇术中出血量、手术时间、术后24 h出血量、住院时间和术后并发症情况,并进行组间比较.结果 两组产妇术中出血量、术后24 h出血量、住院时间以及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；实验组产妇手术时间明显多于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术安全、可靠,适合临床推广应用.
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会阴侧切术不使用抗生素的临床效果观察
目的 探讨正常分娩行会阴侧切术助产的产妇围术期不使用抗生素的可行性.方法 抽取2011年10月～2013年1月288例正常分娩行会阴侧切术助产的产妇资料,随机分为两组,对照组使用抗生素治疗,实验组不用抗生素治疗,比较两组患者切口愈合率、切口感染率、产褥病率、切口疼痛程度、术后总住院费用.结果 两组患者的切口愈合率、切口感染率、产褥病率、切口疼痛程度几项指标的差异均无统计学意义,而术后总住院费用实验组明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 自然分娩会阴侧切是否使用抗生素对伤口的愈合并未起到明显影响,除个别特殊情况外,均无需使用抗生素.
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2型糖尿病患者伴发骨质疏松症相关危险因素分析
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)伴发骨质疏松症(OP)的相关危险因素.方法 根据患者的骨密度值将其分为OP组、非OP组,对比两组患者的年龄、体重指数(BMI)、病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹C肽、尿微量白蛋白、血清钙、血清磷、肝功能、血脂等指标的差异,并进行回归分析.结果 与非OP组比较,OP组年龄大,病程长,BMI低,空腹C肽水平低,尿微量白蛋白高,血钙、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01)；回归分析显示:低BMI、空腹C肽、血AST、高尿微量白蛋白、年龄是伴发OP的危险因素.结论 高龄、胰岛功能差、低BMI、低AST、合并糖尿病肾病是T2DM伴发OP的危险因素.
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小剂量地塞米松对新生儿胎粪吸入综合征患儿血清IL-5、IL-13和TNF-α的影响
目的 探讨小剂量地塞米松对新生儿胎粪吸人综合征患儿血清中白介素-5(IL-5)、白介素-13(IL-13)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 新生儿胎粪吸入综合征患儿40例,随机分为治疗组和对照组,除了治疗组从第1、2、3天加用小剂量地塞米松[0.5 mg/(kg·d)]治疗外,两组其余治疗方案均相同;以足月顺产的正常新生儿20例作为正常组.检测3组研究对象第1、4、7天血清IL-5、IL-13、TNF-α的变化.结果 对照组第1、4、7天血清IL-5、IL-13、TNF-α水平均高于正常组(P＜0.05)；对照组和治疗组第4天血清IL-5、IL-13、TNF-α明显升高,且对照组的水平高于治疗组(P＜0.05).结论 在新生儿胎粪吸入综合征患儿治疗过程中,小剂量地塞米松可抑制炎症反应,减轻气道高反应性.
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腹腔镜下中间入路右半结肠癌D3根治术的临床应用
目的 观察腹腔镜下中间入路右半结肠癌D3根治术临床应用的可行性和安全性.方法 将本院收治的120例结肠癌患者随机分为观察组60例和对照组60例.对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜下中间入路右半结肠癌D3根治术,观察两组的手术相关指标、肿瘤根治性指标、术后并发症情况.结果 观察组平均术中出血量少于对照组(P＜0.05),观察组平均手术时间、肠道排气时间、恢复流质饮食时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05).观察组平均手术切除标本长度、淋巴结清扫数目与对照组比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).观察组术后并发症的发生率为13.33％,对照组为31.67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜下中间入路右半结肠癌D3根治术能有效减少手术出血量,缩短手术时间、肠道排气时间、恢复流质饮食时间、住院时间,其肿瘤根治效果好,术后并发症少,具有良好的可行性和安全性.
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高压氧对急性缺血性脑卒中的疗效研究
目的 研究高压氧(HBO)辅助溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效.方法 选择2010年6月～2011年6月来本院治疗的46例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据治疗方法不同分为高压氧治疗组(HBO组)16例和对照组30例.高压氧治疗组在脑卒中发作后接受药物治疗,3～5 d开始接受高压氧治疗,对照组只接受药物治疗,未接受高压氧治疗.比较两组患者早期(发病后2周)和晚期(发病1个月后)的临床疗效.结果 两组患者的NIHSS评分在治疗初期和第一次评估时差异无统计学意义(P=0.140),但两组NIHSS评分在治疗1个月时,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高压氧治疗急性缺血性脑卒中是有效的,尤其在远期预后方面,效果更佳.
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甲氨蝶呤联合手术治疗子宫瘢痕处妊娠临床分析
目的 探讨甲氨蝶呤联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠的效果.方法 采用前瞻性对照研究,选取2011年2月～2013年2月在本院治疗的子宫瘢痕处妊娠患者54例,根据治疗方法分为两组,每组各27例,观察组采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠,对照组采用甲氨蝶呤肌内注射治疗.两组患者每隔3d进行监测血β-HCG,观察血β-HCG降到正常值的时间、术中出血量、住院时间、治疗费用.结果 观察组与对照组血β-HCG降到正常值的时间分别为(12.00±2.01)、(27.80±5.20)d,术中出血量分另为(45.00±5.65)、(123.76±15.68) ml,住院时间分别为(18.56±3.21)、(25.86±2.35)d,治疗费用分别为(1567.25±156.67)、(2467.88±115.66)元,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠,具有血β-HCG降到正常值的时间短、清宫术中出血量少、住院时间短、治疗费用低等优点,值得临床推广应用.
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社区护理干预对农村老年人健康行为的影响
目的 分析社区护理干预对于农村老年人健康行为的影响.方法 选择150例东莞市沙田镇立沙新区的老年人,对其进行社区护理干预,观察干预前后老年人遵医行为和健康知识掌握情况.结果 150例老年人干预后的医疗保健行为、健康生活方式、健康知识掌握情况较干预前有明显改善.结论 由于农村老年人缺少健康知识及良好的生活方式指导,对其进行社区护理干预有重要意义,能够明显提高老年人的生活质量.
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创伤性截瘫术后尿潴留的临床护理
目的 探讨创伤性截瘫术后尿潴留的临床护理方法及疗效.方法 以本院2008年4月～2012年7月收治的30例创伤性截瘫伴有尿潴留的患者为研究对象,针对脊髓休克期和脊髓功能恢复期的特点,给予不同的护理方法.护理结束后,对各时期的护理效果进行评价.结果 护理结束后,除脊髓完全损伤患者以外,所有患者的痊愈率、有效率均较为理想,总有效率为96.7％.此外,脊髓休克期内护理2、4周后患者导尿后的尿残余量显著减少,与护理前相比,差异有统计学意义(P＜0.01).脊髓功能恢复期内护理2周和1个月后,所有患者自主排尿后的尿残余量与护理前相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脊髓休克期和脊髓恢复期内对创伤性截瘫术后尿潴留患者进行合理护理,能够有效改善患者的膀胱功能.
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综合干预对预防颅脑手术后昏迷患者便秘的效果观察
目的 探讨综合干预对预防颅脑手术后昏迷患者便秘的效果.方法 将40例颅脑手术后昏迷患者随机分为观察组和对照组各20例,两组患者常规护理相同,观察组患者在此基础上给予鼻饲蜂蜜+腹部按摩+石蜡油灌肠+刺激肛门.结果 观察组患者总有效率(100％)与对照组(50％)比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对颅脑手术后昏迷患者进行综合护理干预能有效预防便秘的发生,该方法具有经济、安全、简便、有效的特点,值得临床推广.
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护理风险干预对前列腺增生术后引流安全的作用
目的 探讨前列腺增生患者术后引流安全的护理风险干预措施及效果.方法 回顾性分析112例前列腺增生患者的护理资料,根据护理方式的不同,分为对照组和研究组,各56例,对照组予以常规术后引流管护理,研究组在对照组基础上给予护理风险干预,比较两组患者术后引流管意外发生情况.结果 研究组患者引流管受压折叠、滑脱分离、阻塞以及管道扭曲的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理风险干预明显降低了引流意外发生率,大大提高了引流管护理的安全性,值得临床推广.
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护理干预对直肠癌肠造口患者术后生活质量的影响
目的 探讨护理干预对直肠癌结肠造口术患者术后生活质量的影响,为临床护理策略的制订提供参考.方法 选取本院收治的直肠癌结肠造口术患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规护理,观察组在对照组护理方案的基础上,加用有针对性的全面护理干预措施.采用生活质量核心调查问卷对两组患者术后半年和术后1年的生活质量变化情况进行评估.结果 本研究调查问卷的有效回收率为100％.观察组患者术后1年的躯体功能、心理功能、社会功能、一般症状及副反应、自我生活质量评价方面的得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对直肠癌结肠造口术后患者采用全面护理干预措施能够明显提高其术后生活质量,值得临床进一步推广应用.
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阴道分娩与剖宫产产后出血的比较及护理观察
目的 探讨产后出血的相关因素及护理对策对产后出血的影响.方法 回顾性分析2008年10月～2012年10月于本院分娩并出现产后出血的患者160例,分为剖宫产组80例和阴道分娩组80例,比较两组患者的出血量、出血原因及休克发生率等,并对其进行相关的护理干预,观察护理干预的临床疗效.结果 与阴道分娩组患者相比,剖宫产组患者出血量及休克发生率显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).剖宫产组产后出血的主要原因为子宫收缩乏力,阴道分娩组产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘、胎膜残留及子宫内膜炎等.结论 剖宫产术后发生产后出血率较高,应合理地选择分娩方式,并给予正确的护理措施,降低出血率.
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个体化中医护理对产妇母乳分泌的影响
目的 探讨个体化中医护理对产妇母乳分泌的影响.方法 选取2008年3月～2012年3月来广东省妇幼保健院产科病房进行分娩且资料齐全的200例产妇为研究对象,分为对照组(予以普通产褥期宣教)和实验组(予以个体化中医体质调理方案+普通产褥期宣教),每组100例.分析个体化中医护理对两组产妇母乳分泌的影响.结果 经过个体化中医护理干预,实验组产妇泌乳始动时间、泌乳量和产后母乳喂养率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 个体化中医调理可显著改善产妇泌乳情况,值得临床推广.
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颅脑疾病患者采用密闭式与开放式吸痰法的效果观察
目的 分析颅脑疾病患者采用密闭式与开放式吸痰法的效果,以探讨颅脑疾病患者行机械通气期间佳的吸痰方式.方法 将80例行机械通气的颅脑疾病患者随机分成两组,观察组采用密闭式吸痰,对照组采用开放式吸痰,比较两组患者吸痰前后潮气量、气道压力,并通过监护仪记录血氧饱和度、心率、血压的变化情况.结果 观察组患者吸痰后,各项呼吸机监测参数及SpO2改善,患者心率、血压与吸痰前差异无统计学意义;对照组吸痰后,呼吸机监测参数及SpO2与吸痰前差异无统计学意义,而吸痰前后患者心率、血压明显改变,差异有统计学意义.结论 颅脑疾病患者行机械通气期间采用密闭式吸痰,可以减少气道刺激及不良反应,是一种更安全有效的吸痰方式.
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护理干预对分娩方式选择的影响及预防产后出血的效果
目的 探讨护理干预对分娩方式选择的影响,并分析其预防产后出血的临床效果.方法 选择120例产妇,随机分为两组,各60例,其中观察组给予护理干预,对照组则仅实施入院教育、产程观察以及辅助分娩等,比较两组分娩方式及产后出血量.结果 观察组顺产率高于对照组,产后出血总量显著少于对照组,产后出血率低于对照组.结论 心理护理及产后子宫按摩,提高了产妇顺产信心,减少了产后大出血,是一种行之有效的提高顺产率和减少产后出血的方法.
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甲状腺全切术后的护理体会
目的 总结甲状腺全切术后护理的常规方法和注意事项.方法 回顾性分析本科2007年4月～2012年4月共56例行甲状腺全切手术患者的术后病情观察和常规护理资料,尤其是并发症的发现和处理情况.结果 术后出现6例并发症,其中,暂时性低钙4例,术后出血1例,术中分离时牵拉致单侧喉返神经暂时性损伤1例,无一例发生甲状腺危象,所有患者经精心护理,及时处置,均康复出院.结论 甲状腺手术能否成功,不仅由手术决定,制订系统全面的护理方案对术后康复同样有重要影响,临床应参照患者的基本病情,及时了解术中情况,密切观察患者术后反应情况,研究并建立适用于不同患者、不同病情的全面的护理流程,并且在临床工作中不断完善,使护理过程规范化,可有效保证医疗安全.
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宫颈环形电切术治疗CIN Ⅲ的临床疗效分析
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的临床疗效,与传统的冷刀锥切(CKC)相比是否更具有优势.方法 将120例经过病理诊断为CINⅢ的患者按治疗方式的不同分为CKC组61例及LEEP组59例,即分别采用CKC及LEEP,对比两组的术后残留率及术后复发率.锥切术后半年内无CIN病变存在为治愈；锥切术后1年内仍有CIN病变存在定为病变残留；术后无CIN病变存在,但1年后发现病变定为CIN复发.结果 术后半年内LEEP组治愈56例,治愈率为94.9％,有1例于术后1年复发,为CIN I,经再次LEEP术后治愈.CKC组治愈率为93.4％(57/61),无复发.两组患者治愈率相比,差异无统计学意义(P=0.149).采用LEEP的患者复发率与CKC的患者无明显差异.结论 LEEP治疗时间短,出血少,与传统的冷刀锥切相比更具有优势,值得推广应用.
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丙泊酚在无痛人工流产中的应用及并发症的防范
目的 探讨丙泊酚在无痛人工流产中的应用及并发症的防范.方法 选择自愿进行无痛人工流产的妇女760例,应用丙泊酚在静脉麻醉下实施人工流产终止妊娠的早孕者进行分析.结果 760例早孕患者手术均顺利,成功率达100％.无一例发生人工流产综合征及并发症.结论 应用丙泊酚在静脉麻醉下进行无痛人工流产术终止早孕安全性好,成功率高,有助于手术顺利进行,避免并发症和意外事故的发生.
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早期人工排便联合光疗在早产儿黄疸中的疗效观察及护理
目的 探讨临床治疗与护理早产儿黄疸患儿正确有效的方法,为提高早产儿黄疸患儿治疗与护理效果提供可靠依据,终提高患儿的生活质量与生命安全.方法 研究组早产儿黄疸患儿给予早期人工排便联合光疗治疗；对照组早产儿黄疸患儿仅进行光疗治疗.对两组患儿治疗前及治疗2周后体内黄疸情况给予统计学分析,得出结论.结果 两组患儿治疗前体内经皮黄疸指数差异无统计学意义(P＞ 0.05)；研究组患儿经治疗2周后,体内经皮黄疸指数为15.37±3.84,明显低于对照组患儿的18.63±3.10,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对早产儿黄疸患儿采用早期人工排便联合光疗的综合性治疗方法,且配合正确有效的护理措施,能够有效提高患儿的治疗效果,显著降低患儿体内黄疸情况,保障患儿的生活质量与生命安全,值得临床推广应用.
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50例妊娠期高血压疾病产妇剖宫产临床治疗体会
目的 观察妊娠期高血压疾病产妇行剖宫产治疗的临床效果及安全性.方法 选取2011年10月～2012年10月在本院进行剖宫产治疗的50例妊娠期高血压疾病产妇为观察组,同时期行阴道分娩的50例妊娠期高血压疾病产妇为对照组.观察两组的分娩率、产后并发症以及新生儿评分等指标,评价比较两组的临床治疗效果.结果 观察组的50例产妇均分娩成功,无一例死亡,分娩成功率为100％,与对照组分娩成功率72％比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；产后血压控制比对照组稳定；产后并发症观察组1例,对照组13例;新生儿评分观察组平均＞6分,对照组平均＜5分.结论 妊娠期高血压疾病产妇行剖宫产术分娩比自然分娩安全性高,产后血压稳定且并发症少,新生儿的存活率高,效果较满意,值得临床推广.
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慢性纤维性甲状腺炎的临床表现、诊断及治疗
目的 分析慢性纤维性甲状腺炎的临床表现、诊断以及治疗情况,为临床诊治工作提供参考依据.方法 随机抽取2008年1月～2013年1月本院收治的慢性纤维性甲状腺炎临床患者21例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者中以女性所占比例高,发病年龄以中年人为主,临床表现主要为甲状腺肿大,误诊率较高,手术治疗效果良好.结论 慢性纤维性甲状腺炎临床发病率较低,误诊率较高,临床应给予重视,提高治疗效果.
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开放性眼外伤临床治疗分析
目的 探讨开放性眼外伤易发人群、致伤原因、临床治疗方式及对视力预后的影响因素.方法 对本院2010年1月～2013年1月300例开放性眼外伤患者的临床资料进行回顾性分析,统计患者的一般资料、受伤环境、致伤原因.结果 开放性眼外伤患者就诊时间越短,发生眼内感染概率越低；300例患者发生并发症144例,其中以外伤性白内障为常见；患者治疗后视力≥0.05者146例,视力＜0.05者154例,单眼致盲率为56.0％.结论 开放性眼外伤致伤原因以爆炸伤、车祸伤、锐器伤为常见,影响其视力预后的因素主要是致伤原因、是否在伤后24 h内给予处理和是否进行手术治疗.
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超微化后被膜解离技术在甲状腺腺叶切除术中的应用
目的 探讨超微化后被膜解离技术在甲状腺腺叶切除术中的应用.方法 对本院2011年1～12月收治的行甲状腺腺叶切除术的98例患者的临床资料进行回顾性分析,观察治疗效果和术后并发症的发生情况,总结应用体会.结果 98例患者均顺利完成手术,术后2例出现并发症,其中1例为喉返神经麻痹,半年内恢复;另1例为一过性的低钙抽搐,术后口服钙片后好转.术后随访12个月,无复发病例.结论 超微化后被膜解离技术在甲状腺腺叶切除术中的应用效果显著,能够减少喉上神经、喉返神经、甲状旁腺的损伤,减少术后并发症的发生,能够彻底切除甲状腺组织,减少复发.
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不典型急性心肌梗死合并脑梗死临床特点及治疗分析
目的 研究不典型急性心肌梗死合并脑梗死的临床特点及临床治疗注意事项.方法 回顾性分析本院2012年1月～2013年1月收治的21例不典型急性心肌梗死并脑梗死患者的临床资料,对患者的病症资料进行统计,观察患者的病症特点及治疗时的并发症等因素.结果 21例患者均为中老年患者,9例患者为心脏广泛前壁梗塞,3例前间壁梗塞,4例下壁梗塞,4例前壁合并下壁梗塞,1例下壁及后壁梗塞.患者的心功能分析中,Ⅱ级8例,Ⅲ级4例,Ⅳ级6例；患者均为急性心肌梗死后1周内发生脑梗死,其中脑干梗塞4例,腔隙性脑梗死6例,基底节区脑梗死6例,多发性脑梗死3例,脑叶梗塞2例,诱发脑梗死因素较多.21例患者中,主要为高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等病史,患者的血液黏度较高.结论 心肌梗死患者出现心房颤动或低血压时,需要加强对患者的临床监护,并作好防治工作,预防脑梗死病症的出现.
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高频电刀对疝气手术切口愈合的临床效果
目的 探究高频电刀对疝气手术切口愈合的影响,总结高频电刀和普通手术刀的适用范围.方法 回顾性分析本院2011年1月～2012年12月收治的88例疝气患者的临床资料,将运用高频电刀的22例疝气患者作为实验组,将运用普通手术刀进行手术的66例疝气患者作为对照组.观察两组患者术后切口的愈合程度,以此具体分析高频电刀和普通手术刀的适用范围.结果 运用高频电刀患者的甲级愈合率显著低于运用普通手术刀进行手术的患者(P＜0.05),且脂肪液化、切口感染、皮下出血的发生率显著高于运用普通手术刀进行手术的患者(P＜0.05).结论 虽然高频电刀的相关技术已经日渐成熟,但是进行疝气手术时,高频电刀会显著影响伤口愈合.运用普通手术刀,患者伤口的愈合情况良好,只有患者病情危急,以防过量失血时,才可以适当使用高频电刀.
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股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果观察
目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选择本院2010年1月～2012年1月收治的30例股骨粗隆间骨折患者为观察对象,所有患者均接受PFNA治疗,回顾性分析患者的临床治疗效果.结果 所有30例观察对象,经过临床治疗,其骨折症状均显著改善,患者治疗的优良率达96.67％.结论 股骨粗隆间骨折患者接受PFNA治疗,具有较为满意的临床疗效,临床应用价值较高.
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25例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床分析
目的 探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床症状.方法 回顾性分析2010年1月～2012年1月本院收治的25例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的病历资料,主要分析其病症特点、内镜检查、活体检查的共同点,与术后病理进行对比,为临床治疗提供依据.结果 所有患者均有发热、消瘦、腹部包块、腹痛、消化道出血等症状,内镜检查,病灶位置在胃部14例(胃体8例和胃窦部6例),肠部11例(小肠4例,结肠5例,回盲肠2例)；单发病灶9例和多发病灶16例；有隆起型病灶11例,浸润型病灶4例和溃疡型病灶10例；活体检查发现21例恶性淋巴瘤,与术后病理的相符率为84.0％.结论 对有明显胃肠道症状的患者进行早期检查,可为诊断和治疗提供科学的临床依据.
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外固定架在四肢骨干骨折并血管损伤中的应用
目的 介绍外固定架结合显微外科技术治疗合并血管损伤的四肢骨干骨折的方法和疗效.方法 对17例合并血管损伤的四肢骨干骨折患者应用多功能外固定架结合显微外科技术治疗.其中,肱骨骨折并肱动脉损伤3例,股骨骨折并股(腘)动脉损伤5例,胫腓骨骨折合并腘(胫前、后)动脉损伤9例.开放性损伤13例,闭合性损伤4例.休克患者3例.直接吻合6例,取静脉进行血管移植11例.结果 术后随访11～19个月,平均14个月.术后除1例终截肢外,其余肢体全部成活.1例患者发生大出血,术中探查为其他血管断端出血,行结扎处理.10例患者在减张口内见肌肉组织坏死.1例患者发生急性肾功能衰竭,经过透析治疗,各项指标恢复正常,肢体得以保留,但肌肉组织发生坏死,患肢功能较差.本组未发生足下垂.5～9个月16例骨折均愈合.结论 外固定架具有操作简单、时间短、创伤小、固定可靠等优点,非常适用于四肢骨折并血管损伤.
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睾酮对勃起功能障碍患者的影响研究
目的 探讨睾酮对阴茎勃起功能障碍(ED)的影响.方法 将48例临床勃起功能障碍患者分为＜45岁组(30例)和＞45岁组(18例).无创方法检测每位患者反射性勃起、心因性勃起、夜间勃起的状况.补充外源性睾酮2周后评价ED的改善状况,同时检测反射性勃起、心因性勃起、夜间勃起的改善情况.结果 补充外源性睾酮后ED的改善状况,＜45岁组(30例)改善更为显著,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).比较各组间反射性勃起、心因性勃起、夜间勃起的改善情况,＜45岁组(30例)的改善比例显著高于＞45岁组(18例).结论 对于睾酮较低的ED患者,由于年轻人对睾酮的敏感性较好,睾酮替代治疗(TST)效果明显.
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青光眼术后虹膜粘连白内障的手术分析
目的 分析青光眼术后虹膜粘连的白内障手术.方法 对42眼青光眼术后虹膜粘连行虹膜粘连分离、房角分离和超声乳化人工晶状体植入术.结果 患者眼压获得良好控制,视力均有不同程度的提高.结论 青光眼术后虹膜粘连白内障患者,行虹膜粘连分离、房角分离和白内障超声乳化术人工晶状体植入术后,患眼不仅提高视力,而且眼压亦获得良好的控制.
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一期前后入路治疗胸腰椎严重爆裂性骨折临床效果分析
目的 探讨一期前后联合入路治疗胸腰椎严重爆裂性骨折合并脊髓及神经损伤患者的临床疗效.方法 2008年2月～2012年1月本院骨科行一期前后入路手术治疗胸腰椎严重爆裂性骨折合并脊髓及神经损伤患者共18例,分析一期前后联合入路的优缺点、适应证和临床效果.结果 本组患者椎管均获得有效减压,平均随访(13.6±3.6)个月,植骨块融合良好,伤椎高度基本恢复.Cobb角由术前平均18°恢复到3°.Flankel分级恢复1级者7例,2级者6例,无变化者5例.结论 一期前后联合入路手术是治疗胸腰椎严重爆裂性骨折合并脊髓及神经损伤的有效方式,是集减压、复位内固定、植骨融合一次完成的有效方法,但手术创伤较大,应严格掌握手术适应证.
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手术时机对重症胰腺炎治疗效果的影响观察
目的 探讨手术时机对重症胰腺炎治疗效果的影响.方法 回顾性分析本院2010年3月～2012年3月诊治的206例重症胰腺炎患者的病历资料,据治疗情况分为保守治疗组、早期手术组及中转手术组,其中保守治疗组96例,早期手术治疗73例,37例选择中转手术治疗.结果 通过9d治疗后观察,共治愈173例,无效33例,其中保守治疗总有效率为90.63％；早期手术治疗组总有效率为71.23％；中转手术治疗组总有效率为91.89％.保守治疗组与中转手术治疗组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；保守治疗、中转手术治疗组分别与早期手术治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术时机对重症胰腺炎治疗效果至关重要,无明显合并症患者均应选择保守治疗,出现严重并发症或手术适应证患者应积极中转手术治疗.
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颈部非甲状腺肿块142例诊断体会
目的 探讨颈部非甲状腺肿块的临床特点.方法 回顾性分析142例颈部非甲状腺肿块患者的临床资料.结果 142例颈部非甲状腺肿块患者中,炎性肿块37例,良性肿瘤49例,恶性肿瘤56例.结论 临床医生应根据病史、肿块的位置及性质,作出正确的诊断.
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直肠全系膜切除联合双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用
目的 探讨直肠全系膜切除术(TME)联合双吻合器(DST)在低位直肠癌保肛术中的应用价值,提高临床手术水平.方法 对本院2007年1月～2012年1月收治的105例直肠癌手术患者的临床资料进行回顾性分析,均给予TME联合DST治疗,观察手术疗效及随访情况.结果 本组105例患者手术均成功.术中吻合均一次成功,无再次吻合病例.术后并发症包括吻合口瘘5例(4.8％)、神经性膀胱排空障碍3例(2.8％)、切口感染2例(1.9％),无吻合口出血、狭窄等并发症.术后住院时间为11～29 d,平均(15.6±3.7)d.术后随访12～36个月,失访17例,随访成功率为83.8％.随访期间死亡15例,死亡率为17.0％；术后复发4例,复发率为4.5％；发生肠粘连2例,给予保守治疗后消失.其余患者均存活,无其他远期并发症发生.结论 TME联合DST在低位直肠癌保肛术中应用效果良好,可减少术后相关并发症、改善预后,值得推广应用.
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培美曲塞联合顺铂治疗原发性晚期十二指肠腺癌的效果评价
目的 探讨培美曲塞联合顺铂治疗原发性晚期十二指肠腺癌的临床疗效.方法 21例原发性晚期十二指肠腺癌患者,给予培美曲塞联合顺铂治疗,在化疗的第2、4、6周期分别进行疗效评价;在化疗前及化疗6个周期后进行生活质量评分及KPS评分.结果 化疗2个周期后疾病控制率(DCR)为90.48％,4个周期后为76.19％,6个周期后为52.38％;治疗后患者的功能评分、症状评分、生活质量评分及KPS评分较治疗前均有明显改善(P＜0.01).结论 培美曲塞联合顺铂是治疗原发性晚期十二指肠腺癌的有效治疗方案.
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川芎嗪对妊娠期肝内胆汁淤积的疗效观察
目的 探讨川芎嗪对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的治疗作用.方法 将60例ICP患者随机分为对照组和观察组,对照组采用熊去氧胆酸等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用川芎嗪,对照组2例失访,终纳入统计的为对照组28例,观察组30例,观察两组患者瘙痒和血液生化的改善情况.结果 观察组瘙痒和血液生化的改善优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 川芎嗪适合于ICP的治疗.
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米非司酮配合化疗药治疗侵蚀性葡萄胎30例临床分析
目的 探讨米非司酮配合化疗药在侵蚀性葡萄胎患者治疗中的效果,以寻求较好的药物治疗方式.方法 选取2009年1月～2012年8月于本院产科诊断为侵蚀性葡萄胎的患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例.实验组采用米非司酮配合化疗药治疗,对照组采用常规化疗药物治疗,两组在年龄、病因等因素上差异均无统计学意义(P＞0.05).比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的血清绒毛膜促性腺激素水平.结果 实验组有效率为86.7％,对照组有效率为66.7％,实验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组及对照组患者治疗后血清绒毛膜促性腺激素水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者血清绒毛膜促性腺激素水平,治疗前为(932.4±27.6) U/L,治疗后为(56.8±5.7) U/L,对照组治疗前为(985.2±32.9) U/L,治疗后为(89.5±7.3) U/L,实验组较对照组患者治疗后低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮配合化疗药在侵蚀性葡萄胎患者治疗过程中,可有效提高治疗效果,抑制滋养细胞增殖,值得临床推广应用.
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盐酸氨溴索氧气雾化吸入在新生儿肺炎中的疗效观察
目的 探讨盐酸氨溴索氧气雾化吸入在新生儿肺炎中的疗效.方法 选取2010年6月～2012年6月于本院进行常规治疗的45例新生儿肺炎患者为对照组,同期采用常规治疗加盐酸氨溴索氧气雾化吸入治疗的45例患儿为观察组,后将两组的治疗总有效率、肺部罗音和呼吸加快改善时间、住院时间、治疗前及治疗后氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)进行比较.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,肺部哕音和呼吸加快改善时间、住院时间短于对照组,OI、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索氧气雾化吸入在新生儿肺炎中的疗效较佳,显效也较快.
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氟尿嘧啶结膜下注射联合重组人表皮生长因子治疗翼状胬肉术后角膜上皮损伤
目的 探讨氟尿嘧啶结膜下注射联合重组人表皮生长因子(rhEGF)对翼状胬肉术后角膜上皮缺损的治疗效果.方法 将48例(57眼)患者随机分为治疗组与对照组,两组均给予翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,术后治疗组在对照组用药基础上给予rhEGF滴眼液及植床旁球结膜下隔日一次注射氟尿嘧啶,观察并比较两组的临床效果.结果 治疗组每天角膜上皮平均愈合速率均较对照组快,术后并发症较少,治疗组角膜上皮平均痊愈时间为(76.2±13.3)h,而对照组角膜上皮平均痊愈时间为(153.5±14.9)h,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氟尿嘧啶结膜下注射联合rhEGF对翼状胬肉术后角膜上皮缺损具有良好的治疗效果.
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促红细胞生成素联合沙利度胺、环孢素治疗骨髓增生异常综合征临床观察
目的 探讨促红细胞生成素联合沙利度胺、环孢素治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效.方法 本院收治的24例骨髓增生异常综合征患者(低危、中危I),予促红细胞生成素10 000 U,隔日一次皮下注射,沙利度胺100 mg/d,环孢素胶囊起始剂量为3 mg/(kg·d),1周后根据环孢素血药浓度调整剂量,用量在3～6 mg/(kg·d).8～12周评估疗效.结果 16例获血液学改善,红系反应率为62.5％(15/24),中性粒细胞反应率为33.3％(6/18),血小板反应率为26.7％(4/15).主要不良反应为肝功能损害.结论 促红细胞生成素联合沙利度胺、环孢素治疗效果肯定,安全性好.
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沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果观察
目的 探讨沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 选取2010年3月～2013年2月在本院进行治疗的支气管哮喘急性发作患者154例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗和沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加用布地奈德雾化吸入进行治疗,比较两组的疗效.结果 观察组显效率为67.53％,总有效率为94.80％,对照组显效率为44.16％,总有效率为83.12％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组记录第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气肺活量(FVC)、呼气峰流量(PEF)显著高于对照组(P＜0.05).结论 沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作,可显著增加治疗效果,提高患者肺功能.
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纳洛酮联合丹参注射液治疗急性重度酒精中毒的效果
目的 探讨纳洛酮联合丹参注射液治疗急性重度酒精中毒的效果.方法 将2012年1～12月的82例急性重度酒精中毒患者随机分为对照组(纳洛酮组)41例和观察组(纳洛酮联合丹参注射液组)41例,将两组患者不同时间清醒率及治疗前后的心、肝功能指标进行比较.结果 观察组治疗后2、3、4、5及6h的清醒率均高于对照组,治疗后6h的心肝功能指标也明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 纳洛酮联合丹参注射液治疗急性重度酒精中毒的综合效果较佳,不仅有效促进患者的清醒,而且可起到保护心肝功能的作用.
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青藤碱透皮给药与西医治疗膝关节滑膜炎患者的临床效果分析与比较
目的 探讨不同治疗方法治疗膝关节滑膜炎的临床效果.方法 将2012年2月～2013年2月收治的60例膝关节滑膜炎患者随机分成两组,对照组30例采用基础治疗加用双氯芬酸二乙胺乳膏剂外涂,观察组30例采用基础治疗加用青藤碱透皮给药.结果 观察组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组关节疼痛、肿胀及活动受限的改善程度均优于对照组.结论 青藤碱具有抗感染、镇痛、抗风湿、免疫抑制等作用,透皮给药可直接作用于病变部位,两者结合使药物在深部组织发挥作用,作用机制明确,疗效明显优于常规的西医治疗.
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2011年我院住院患者麻醉药品、一类精神药品使用情况分析
目的 分析2011年本院住院患者麻醉药品、一类精神药品的使用情况.方法 选取本院2011年住院患者的麻醉、一类精神药品处方3723张,对这些处方进行回顾性分析.结果 全部处方中,男性处方2102张(占56.46％),女性处方1621张(占43.54％)；共涉及到麻醉药品有6种,剂型有3种；涉及到一类精神药品有3种,剂型有2种.其中使用率比较高的有盐酸哌替啶片剂、盐酸吗啡注射液、枸橼酸芬太尼注射液等,主要用于晚期癌症治疗、各种急性疼痛、手术止痛等.结论 本院住院患者的麻醉药品、一类精神药品使用情况基本合理,但是依旧存在品种单一、规格单一的情况,应采购多种类型的麻醉药品和一类精神药品,才能更有针对性地根据患者的实际情况给予临床治疗.
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1993名男教师健康体检结果分析
目的 了解某区中小学男教师群体健康状况和疾病谱分布情况,为教师人群健康情况的随访管理和疾病进行干预提供基础信息及依据.方法 对2011年某区中小学1993名男教师健康体检资料进行回顾性统计分析.结果 高尿酸血症检出率高,达44.45％.脂肪肝、超重、高三酰甘油血症、高血压、高血糖的检出率也相对较高,分别为30.10％、27.44％、16.95％、7.52％、5.87％,且有年轻化趋势.结论 体检结果显示,某区中小学男教师群体健康状况不容乐观,以代谢性疾病为主,须倡导健康与良好的生活方式及饮食习惯,同时加强体育锻炼有助于预防疾病,定期健康检查能对疾病乃至疾病发生危险因素做到早预防,早发现,早治疗,从而提高生活质量.
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464例住院患者抗菌药物使用调查分析
目的 分析住院患者抗菌药物使用存在的问题,为抗菌药物的合理使用及管理提供临床依据.方法 采用横断面调查方法,选择2012年11月6日0:00～24:00住院患者资料,采用查阅病历和床边调查相结合的方法,对抗菌药物使用情况及细菌学检查进行调查分析.结果 464例住院患者中,抗菌药物使用率为42.67％,其中治疗、预防、治疗加预防用药分别占51.52％、45.45％、3.03％；抗菌药物单用、二联、三联使用率分别占88.38％、11.62％、0.00％；在全院各科室中,以骨科使用率高,为81.03％,其次是儿科为61.90％、外科为57.69％；在预防用药方面以产科高,为100.00％,其次是骨科为95.74％、妇科为52.38％;细菌学检查率为48.15％.结论 医院存在抗菌药物使用不合理现象,需加强抗菌药物合理性应用及管理.
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医护人员医院感染相关知识及意识调查研究
目的 调查研究医护人员医院感染相关知识掌握情况及意识情况.方法 选取2012年2月～2013年1月本院78名医护人员为研究对象,将所有医护人员的医院感染相关知识掌握情况及意识情况进行评估,并将其中不同工作年限与工作岗位医护人员的评估结果进行比较.结果 工作年限较长人员医院感染相关知识掌握情况及意识情况均优于工作年限较短者,差异有统计学意义(P＜0.05)；而医生与护理人员差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同工作年限的医护人员医院感染相关知识掌握情况及意识情况存在明显的差异,而医生与护理人员之间则无明显差异.
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1999～2008年中山市古镇镇居民恶性肿瘤死亡情况分析
目的 分析中山市古镇镇居民恶性肿瘤死亡情况,为制订恶性肿瘤防治对策与措施提供依据.方法 对1999～2008年全镇恶性肿瘤死亡资料进行死因分类并流行病学分析.结果 1999～2008年全镇恶性肿瘤标化死亡率为103.81/10万,男女性别比为2.03:1.10年间主要恶性肿瘤死亡率前5位依次为肺癌、肝癌、食管癌、直结肠癌、鼻咽癌,占恶性肿瘤死亡居民的64.51％.在恶性肿瘤死亡年龄分布上,＜40岁组保持在较低的水平,≥40岁组恶性肿瘤的死亡率随着年龄的增长而升高.单癌种以肺癌的死亡率高,且有逐年上升趋势.消化系统肿瘤占恶性肿瘤死亡居民的46.54％.结论 恶性肿瘤已成为古镇镇居民死亡的主要疾病,应加强肿瘤防治力度,提高居民防癌控癌意识.
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450例孕妇心理状况及影响因素分析
目的 了解孕妇的心理健康状况及导致孕妇产生焦虑和恐惧的主要因素,并对其进行积极的干预调节,以有效降低孕妇的心理压力.方法 收集本院450例孕妇,对其进行问卷调查,根据孕妇对相关因素的反应进行统计分析.结果 450例孕妇中,有抑郁情绪者230例,占51.1％,有焦虑情绪者287例,占63.8％.不同年龄组心理异常情况比较,差异有统计学意义(F=5.057,P＜0.05),不同文化程度组心理异常情况比较,差异有统计学意义(F=5.26,P＜0.05)；不同职业组心理异常情况比较,差异有统计学意义(F=3.25,P＜0.05).孕中期产妇患焦虑和抑郁的可能性较孕早期和晚期小,独生子女比非独生子女的焦虑和抑郁可能性低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 访谈咨询及团体心理指导可提高孕妇的适应性,降低焦虑的水平,在促进孕妇的心理健康方面有重要的作用.
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五丹散凝胶对糖尿病合并牙周炎大鼠的治疗作用及免疫机制探讨
目的 观察五丹散凝胶对糖尿病合并牙周炎大鼠的治疗作用,及外周血白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-1β(IL-1β)的影响,探讨其对糖尿病合并牙周炎免疫调节的作用机制.方法 将60只SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组(A组)、糖尿病合并牙周炎造模对照组(B组)、五丹散凝胶短期治疗组(C组)、短期治疗同期阳性对照组(D组)、五丹散凝胶长期治疗组(E组)及长期治疗同期阳性对照组(F组)共6组.经过五丹散凝胶短期治疗(4周)及长期治疗(12周)后,比较各组大鼠牙齿松动度及外周血IL-2、IL-1β水平.结果 ①牙齿松动度计分;五丹散凝胶治疗的C、E组大鼠牙齿松动度变化计分的减少差异有统计学意义(P＜0.05).②外周血IL-1β含量:五丹散凝胶治疗组(C、E组)IL-1β含量均低于同时间段阳性对照组(P＜0.05).③外周血IL-2含量:五丹散凝胶治疗4周时,相较同时期阳性对照组,外周血IL-2含量有所上升,但差异无统计学意义(P＞0.05),随着治疗时间的延长,五丹散凝胶治疗组大鼠的外周血IL-2含量持续上升,在治疗12周后与同时期阳性对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 五丹散凝胶通过降低大鼠血清IL-1β含量,提高IL-2含量,调整体内Th1/Th2细胞因子平衡,对糖尿病合并牙周炎大鼠的牙周治疗有良好的效果.
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宝石CT对冠状动脉钙化斑块与邻近非钙化斑块的观察
目的 探讨宝石CT冠状动脉造影(CTCA)观察冠状动脉钙化斑块所致冠状动脉狭窄的程度与邻近出现非钙化斑块的情况.方法 回顾性分析29例无糖尿病、高血脂患者宝石CT的CTCA及临床相关资料,观察钙化斑块并测量其所致的管腔狭窄程度,以及邻近区域非钙化斑块的分布特点并测量其与钙化斑块间的距离.结果 29例患者共显示47个钙化斑块,导致管腔轻、中、重度狭窄的个数分别为20、20、7个.25个钙化斑块邻近区域伴有非钙化斑块,其中,致管腔轻、中、重度狭窄的钙化斑块个数分别为5、13、7个.轻、中、重3组中伴非钙化斑块形成占25％、65％、100％,组间比较差异有统计学意义(X2=13.664,P＜ 0.01).测量伴非钙化斑块形成的轻、中、重度狭窄3组中非钙化斑块至钙化斑块的距离为分别为(1.86±0.56)、(0.88±0.47)、(0.34±0.29) mm,组间比较差异有统计学意义(F=16.735,P＜ 0.01).结论 ①宝石高分辨CT和CardlQ Xpress软件包对各种类型的冠状动脉斑块能很好地进行观察；②随着钙化斑块狭窄程度的增加,其后方非钙化斑块的形成也呈增加趋势,钙化斑块导致的狭窄程度越重,非钙化斑块越容易形成；③对于不同狭窄程度的钙化斑块后方重点观察的区段亦有不同,确定合理区段有助于避免漏诊小的非钙化斑块.
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蓝参降脂方对高脂模型小鼠血脂水平的影响
目的 研究蓝参降脂方对高脂模型小鼠血脂水平的影响.方法 以高脂肪乳剂连续灌胃建立小鼠高脂血症模型,研究蓝参降脂方对高脂模型小鼠血脂的影响.结果 蓝参降脂方能显著降低总胆固醇(TC) (P＜ 0.05或P＜ 0.01)、三酰甘油(TG) (P＜ 0.05或P＜ 0.01)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) (P＜ 0.05或P＜0.01),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) (P＜ 0.05或P＜ 0.01),并能显著降低动脉粥样硬化指数(AI)及肝脏指数(P＜0.01).结论 蓝参降脂方具有保护肝脏、调节血脂、预防动脉硬化的作用.
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洛伐他汀联合厄贝沙坦对梗阻性肾病大鼠骨桥蛋白及肾间质纤维化的影响
目的 探讨洛伐他汀联合厄贝沙坦对单侧输尿管梗阻大鼠骨桥蛋白(OPN)表达及肾间质纤维化的影响.方法 将试验用SD大鼠随机分为4组(n=10):假手术对照组、单侧输尿管结扎组(UUO组)、厄贝沙坦组(60 mg/L)、联合治疗组(洛伐他汀20 mg/L联合厄贝沙坦60 mg/L).对照组及模型组仅予等量生理盐水灌胃.观察各组大鼠第6周肾功能、24h尿蛋白和肾组织病理学改变,并检测肾组织骨桥蛋白的表达.结果 与模型组比较,厄贝沙坦治疗能使OPN的表达降低(P＜0.05),使24h尿蛋白及血清肌酐(Ser)降低(P＜0.05),肾组织病理损害减轻,肾小管间质面积较模型组显著减少(P＜0.01)；而洛伐他汀联合厄贝沙坦治疗后,OPN的表达降低更为显著,肾功能及肾组织病理损害改善更为明显.结论 洛伐他汀联合厄贝沙坦可明显降低单侧输尿管梗阻大鼠肾小管间质OPN的表达,减轻肾小管间质纤维化而发挥肾脏保护作用.
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生物标志物、CT评价咳嗽变异性哮喘气道重塑的研究
目的 探讨诱导痰神经生长因子(NGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及高分辨CT在评价咳嗽变异性哮喘(CVA)患者气道重塑中的作用.方法 将50例确诊为CVA的患者设为CVA组,20例健康体检者设为正常对照组(N组),受试者行肺通气功能、诱导痰及胸部高分辨CT(HRCT)检查,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测诱导痰中NGF、MMP-9浓度,计算气道壁的厚度(T)、气道壁面积(WA)、气道壁面积占气道总截面积的百分比(WA％),并应用体表面积(BSA)对T、WA进行校正.结果 与N组比较,CVA组诱导痰NGF、MMP-9浓度升高,差异有统计学意义(P＜0.05).CVA组与N组相比,肺通气功能(FEV1、FVC、MMEF)差异无统计学意义(P＞0.05).CVA组T/BSA、WA/BSA、WA％测定值与N组相比,差异有统计学意(P＜0.05).CVA咳嗽患者诱导痰NGF浓度与WA/BSA、WA％和T/√BSA呈正相关(r=1.103、0.846、0.917,均P＜0.05)；诱导痰MMP-9浓度与WA/BSA、WA％和T/√/BSA呈正相关(r=0.742、1.020、0.694,均P＜0.05).结论 诱导痰NGF、MMP-9可作为评价CVA气道重塑的生物标志物,HRCT检查可作为无创手段更广泛用于气道重塑的评估.联合生物标志物及高分辨CT可更全面评价CVA患者气道重塑情况,从而更好地指导临床治疗.
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阴道超声联合宫腔镜在子宫出血中的诊断价值
目的 探讨阴道超声联合宫腔镜诊断子宫出血的临床价值.方法 选择本院2009年7月～2011年10月收治的120例子宫出血患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,对照组患者采用阴道超声检查辅助子宫出血的诊断,观察组患者则接受阴道超声联合宫腔镜检查,以病理诊断结果为金标准,比较两种检查手段的灵敏度和阳性预测值.结果 腹部超声检查的灵敏度为48.78％,阴道超声联合宫腔镜检查的灵敏度为90.24％,差异有统计学意义(P＜0.05)；腹部超声检查的阳性预测值为64.52％,阴道超声联合宫腔镜检查的阳性预测值为97.37％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阴道超声联合宫腔镜诊断子宫出血灵敏度及阳性预测值更高,漏诊情况少见,结果更加接近于病理诊断结果,对子宫出血的诊断具有重要价值.
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CT诊断腹壁子宫内膜异位症的临床研究
目的 探讨CT对腹壁子宫内膜异位症的诊断价值.方法 选择经病理证实的15例腹壁子宫内膜异位症患者,对其CT图像以及临床表现和病理资料进行回顾性分析.结果所有病灶均靠近手术切口处.7例完全位于脂肪层中,5例深达腹直肌,3例达腹膜.CT平扫表现为软组织密度灶,增强扫描呈均匀或不均匀强化.结论CT在显示腹壁子宫内膜异位症的准确位置以及对周围组织的浸润情况具有应用价值.
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磁共振血管造影诊断脑梗死患者颅内动脉硬化程度的探讨
目的 探讨磁共振血管造影诊断脑梗死患者颅内动脉硬化程度的意义.方法 选择47例脑梗死患者,根据梗死面积不同分为＞1.5 cm2者26例,＜1.5 cm2者21例,总结磁共振血管造影诊断与脑梗死患者动脉硬化程度及梗死面积之间的关系.结果 梗死面积＜1.5 cm2者发生轻度动脉硬化的比例大于梗死面积＞1.5 cm2者(P＜0.05),发生重度动脉硬化比例低于梗死面积＞1.5 cm2者(P＜0.05),血管正常比例高于梗死面积＞1.5 cm2者(P＜0.05),检出动脉闭塞比例低于梗死面积＞1.5cem2者(P＜0.05).结论 磁共振血管造影提高了患者的舒适度,尤其是对于意识障碍及年老体弱呼吸功能较差患者,通过动脉闭塞情况可以反映动脉硬化程度,具有重要的临床应用价值.
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超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值
目的 探讨彩色多谱勒超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的诊断价值.方法 回顾性分析72例经手术病理证实为甲状腺癌患者的颈部淋巴结术前超声资料,记录肿大淋巴结分区、大小、二维声像图特征及内部血流状态等并与术后病理结果进行对照研究.结果 转移性淋巴结超声检查与病理结果对照符合率为77.9％.淋巴结的长径/短径比值(L/S)＜2、高回声淋巴门结构消失、内部见微钙化、囊性变及丰富血流预示淋巴结转移.转移性淋巴结组与良性增生性淋巴结组上述各指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).转移性淋巴结组收缩期峰值流速(PSV)和阻力指数(RI)均明显高于良性增生性淋巴结组(P＜0.05).结论 高频彩色多普勒超声是诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的简便、有效的方法,诊断准确性较高,对临床有重要的指导意义.
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磁共振弥散加权成像与动态增强扫描联合应用对乳腺癌的诊断价值
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合动态增强扫描对临床诊断乳腺癌的意义.方法 对47例经病理学诊断为乳腺良恶性肿瘤的患者,首先进行DWI扫描,之后进行动态增强扫描.比较常规MRI以及LAVA动态增强扫描在乳腺良恶性肿瘤中不同的图像表现.结果 乳腺良恶性肿瘤在常规MRI中均可表现为高、中、低信号,通过LAVA动态增强扫描,发现乳腺恶性肿瘤多为Ⅱ、Ⅲ型曲线,而乳腺良性肿瘤多为Ⅰ、Ⅱ型曲线(P＜O.O1).结论 常规MRI在区分乳腺良恶性肿瘤中的作用较差,而使用LAVA动态增强扫描能够较为准确地区分乳腺癌良恶性肿瘤.
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妊娠高血压综合征对产妇孕期的影响及其护理研究
为了研究妊娠高血压综合征对孕期的影响,本文采用文献调查法和笔者的实际经验从理论和实际两方面讨论了妊娠高血压综合征对孕期的影响,发现妊娠高血压综合征严重危害孕妇健康,但发病原因尚未明确.由于妊娠高血压综合征对孕期有显著影响,所以在治疗时要根据不同的症状来处理.
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幽门螺杆菌感染与IgA肾病关系的研究进展
幽门螺杆菌(Hp)在人群中的感染率较高,并且已被证实是胃炎、胃溃疡等的确切致病因素.近年来对Hp感染与胃外疾病(其中包括自身免疫性疾病)之间的联系进行了一些研究,IgA肾病就是其中的一种免疫介导性炎症疾病,但其致病机制仍不明确,然而,如果得到证实,这些结果可以改变之前被视为特发性疾病的IrA肾病的诊断和治疗方法.
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中药活性成分血管舒张作用的研究进展
现有抗高血压药物的作用主要包括舒张血管、保护血管内皮功能等.从传统中药中研究和发现能够平稳降压、防止反跳的药物是当今中药研究的热点之一.中药活性成分的抗高血压机制主要包括内皮依赖性舒张作用、非内皮依赖性舒张作用、抑制C反应蛋白以及抑制蛋白激酶C(PKC)等,本文就中药活性成分的舒张血管作用的相关研究进展,按照其作用机制分别进行综述.
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精子形态分析标准化研究进展
精子形态是评价男性生育力的一项重要参数,但精子形态分析本身存在许多不足,由于质量保证措施常被忽略,实验室室间检验能力验证计划还未推广,导致实验室内部和不同实验室间的分析结果具有广泛差异性.精子形态分析需要建立完善的检测技术体系和相应的质量控制体系,本文对近年来国内外有关精子形态分析标准化的研究进展进行综述.
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根管玷污层的研究进展
根管玷污层是指在牙体牙髓病根管治疗时,在使用根管预备器械清理根管及根管成型的过程中,产生并黏附于根管壁并且有一部分深入牙本质小管中的一层污染涂层.根管玷污层对于根管治疗是否成功,以及术后远期效果均具有重要意义.普通冲洗液如生理盐水、蒸馏水等均无法清除玷污层,需使用特殊冲洗液如次氯酸钠溶液等才可去除,现今临床上无论是手用器械还是机用器械进行根管清理、成型后均无可避免地产生了玷污层,但是通过根管预备方法的改进可以减少玷污层的产生.本文从根管玷污层的产生过程、意义及去除措施等方面综述根管玷污层的研究进展.
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北京协和医学院八年制小规模特色办学的海(内)外临床实习见习制度
医学生境外短期交流项目是医学教育国际化的重要组成部分,对医学生的医疗技能、文化能力和职业选择都有着深远的影响.北京协和医学院自1986年开始,为学生提供海内外临床实习见习的机会.本文回顾北京协和医学院海内外临床实习见习制度的发展历程,总结经验,并对项目的未来发展做出展望.
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胶体金法与酶联免疫法联合检测HBsAg的结果比较
目的 探讨基层医院HBsAg的有效检测方法.方法 采用胶体金法(GIA)与酶联免疫法(EIA)对18 638例血清标本同时进行HBsAg检测,并且对结果进行对比分析.结果 18 638例标本中有1例HBsAg EIA阴性而GIA阳性；13例HBsAg EIA阳性或OD值为临界值的样本,GIA结果为阴性；其余的标本EIA和GIA对于HBsAg阴性及阳性的标本检测结果一致.结论 两种方法对HBsAg检测的特异性相近.两种方法若联合检测应用于临床,可提高检测结果的准确性.
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BIS引导异丙酚镇静辅助椎管内麻醉在腹腔镜手术中的应用研究
目的 探讨脑电双频指数(BIS)引导异丙酚靶控输注辅助椎管内麻醉行腹腔镜手术的可行性和优越性.方法 选择腹腔镜手术患者60例,随机分为A、B组,每组30例.两组患者均行腰一硬联合麻醉并将麻醉平面控制在T6～T8水平,平面固定后先静脉注射芬太尼1μg/kg(10 μ.g/ml)再以异丙酚镇静,A组在BIS监测下靶控输注异丙酚；B组异丙酚静脉注射负荷剂量后持续静脉泵注.观察两组麻醉前后生命体征的变化情况；比较两组异丙酚用量、手术时间、术后苏醒时间、输液量及不良反应发生情况.结果 与B组比较,A组患者手术过程生命体征较稳定,无明显波动,不良反应少；异丙酚用量明显减少,术后苏醒较快(P＜0.05).结论 BIS引导异丙酚靶控输注辅助椎管内麻醉行腹腔镜手术可精确调控麻醉深度并降低异丙酚用量,减少不良反应,是一种安全有效的麻醉方法.
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艾司洛尔联合利多卡因治疗ICD术后电风暴1例
埋藏式心律转复除颤器(ICD)已被证明其具有防止心源性猝死的效果,然而由于ICD术后电风暴(VES)预后差,处理棘手,已成为现代医学面临的一个重要问题.本文通过对1例ICD术后电风暴患者成功抢治的阐述分析,强调了艾司洛尔治疗电风暴的重要性及必要时联合利多卡因等抗心律失常药物的关键性.
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食管肺双原发癌的手术治疗
本文回顾性分析了本院5年内发现的2例食管肺双原发癌的临床资料,2例患者均因上消化道症状来院就诊,在术前体检时发现肺部有占位性病变,1例术前通过纤支镜即明确双原发癌诊断,另1例通过术中快速病理明确诊断,均同时行手术治疗,术中顺利,术后恢复良好,均无术中及术后并发症发生,痊愈出院.并结合相关文献进行总结分析,认为做好围术期处理,同期行双原发癌手术是安全、可行的,并可能使部分患者受益,获得长期生存.
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医院感染的原因及护理措施探讨
医院感染发生的原因多而复杂,不仅对患者、医务人员造成心身损伤,也会造成不良的社会影响.本文就医务人员感染知识的培训以及护理措施的规范与改进进行探讨,以期降低医院感染的发生率,减少医患伤害.
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心衰与房颤,多学科交叉防治亟待全面重视——访北京世纪坛医院心内科主任杨水祥教授
2013年5月9日至12日,第五届国际心血管热点论坛暨心脏交叉学科论坛在北京国家会议中心隆重举行.与以往四届论坛一样,北京世纪坛医院心内科主任杨水祥教授继续出任本届大会主席.此前据记者了解,本届"热点论坛"的"热点",将聚焦于21世纪心血管领域的两大"堡垒"——心衰和房颤的防治,并以此为核心主题,以冠心病、高血压、高血脂、糖尿病及高尿酸血症的防治为主要内容,以交叉学科为特色,进行广泛的学术交流.因此,在会议间隙,本刊记者就会议所涉及的"心衰"与"房颤"相关的热点话题,对杨水祥教授作了深入采访.
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刺五加水溶性成分研究
目的 研究刺五加的水溶性成分.方法 利用大孔吸附树脂、凝胶、反相硅胶柱和制备型HPLC等色谱技术对刺五加水提取物进行化学成分分离,并运用质谱、核磁等波谱技术对分离得到的化合物进行结构鉴定.结果 从中分离得到5个化合物,经鉴定分别为:4-O-咖啡酰基奎宁酸、3-O-咖啡酰基奎宁酸、5-O-咖啡酰基奎宁酸、4-O-阿魏酰基奎宁酸、3-O-阿魏酰基奎宁酸.结论 刺五加水提物中含有大量的奎宁酸系列衍生物.
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健康教育在人工流产患者中的应用效果观察
目的 探讨健康教育在人工流产患者中的应用效果.方法 选取2012年1～12月无人工流产禁忌证的120患者作为研究对象,按照随机数字法分为观察组及对照组各60例,对照组患者给予常规护理干预;观察组在对照组的基础上实施健康教育.结果 观察组疼痛程度视觉模拟评分(3.23±1.34)分、术中出血(14.28±4.56) ml、手术时间(7.56±2.03) min、并发症发生率为5.00％,低于对照组的(4.78±1.89)分、(22.65±5.34) ml、(10.56±3.23) min、21.67％；患者满意率为98.33％,高于对照组的83.33％(P＜ 0.05).结论 围术期健康教育消除了患者的恐惧心理,提高了手术效果,改善了护患关系,值得临床应用.
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健康教育对妊娠高血压患者心理及社会功能的影响
目的 探讨健康教育对妊娠高血压病患者心理及社会功能的影响.方法 将280例妊娠高血压患者转入社康中心进行建档管理,对患者进行心理和社会功能相关方面的问卷调查,患者在通过各种方式的社区健康教育等干预后,在分娩前比较分析心理和社会功能状况的变化.结果 干预前患者有悲观情绪者为256例,干预后为136例；干预前患者工作能力下降179例,干预后为107例；干预前患者日常活动受影响147例,干预后为74例；干预前患者社会交往能力下降165例,干预后为93例.干预前与干预后相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 社区医师通过对患者提供个体化的健康教育,可全面改善患者的心理和社会状况,对提高妊娠高患者的依从性,减少妊娠并发症,从而降低围生儿死亡率起到积极的作用.
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1115例甲状腺疾病的临床病理特征分析
目的 探讨甲状腺疾病的临床病例特征,为临床诊断、治疗和预防甲状腺疾病提供参考.方法 对本院2008年8月～2013年2月1115例甲状腺手术标本病理诊断存档资料进行回顾性分析.结果 1115例患者中女性954例,占85.56％;高发年龄21～60岁,共958例,占总数的85.92％.病理诊断:以甲状腺肿和甲状腺腺瘤为主,其次为结节性甲状腺肿和甲状腺炎.结论 在甲状腺疾病中女性显著多于男性,疾病种类以甲状腺滤泡性病变及腺瘤为主,应注意甲状腺疾病的良恶性鉴别诊断和病例类型,相对性缺碘仍是主要原因.
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电子病历初级阶段病案管理的实践与思考
目前,我国医院的信息系统处在由管理信息系统向临床信息系统过渡的时期,医院电子病历的建设与发展尚处于初级阶段.为提高电子病历初级阶段的病案管理水平,笔者根据本院电子病历运行的实际情况,对电子病历初级阶段的病案管理进行总结和分析,并提出相应的措施,在关键问题上应引起足够的重视,为电子病历初级阶段的病案管理提供依据.
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医院信息系统在药房管理中的应用分析
目的 探讨医院信息系统在药房管理中的应用效果情况.方法 分析2012年1月～2013年1月200例来本院就诊用药患者的临床资料,依据是否在药房管理过程中应用医院信息系统进行分组,其中,对照组100例患者参与了药房管理应用医院信息系统之前的调查,观察组100例患者参与了药房管理应用医院信息系统之后的调查.结果 观察组患者对于药房管理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=22.22,P＜0.05).结论 为了实现信息资源的共享,高速准确的信息查询及统计,简化取药过程,减少药品库存,降低浪费,提高工作效率,并提供有价值的数据以供决策,在医院内部进行医院信息系统的建设是一个十分有效的科学管理手段.
