中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血管痉挛性头痛舌下含化硝酸甘油的脑血流改变
目的:探讨血管痉挛性头痛舌下含化硝酸甘油(nitroglycerin,NG)的脑血流改变.方法:通过经颅多普勒超声(transcranial dopple ultrasound,TCD)对40例正常人(I组)和90例血管痉挛性头痛患者(II组)的颅底动脉血流速度值及频谱形态进行对比分析.结果:含化NG 1 min时,II组血流速度值高于I组,2min后才开始减慢,并且出现血流速度低值的时间早于I组.两组血流速度值经t检验比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组血流频谱形态均在含化NG 1 min即发生改变.结论:应用此药物试验可以动态观察脑血管的血流速度值及弹性情况.
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心理支持对无牙颌患者满意度的影响
目的:探讨心理支持对全口义齿修复满意度的影响.方法:选择64例需行全口义齿修复的患者,在严格控制全口义齿质量的前提下,分成两组进行对照实验.结果:实验组患者在复诊时情绪积极、乐观,对义齿的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:过硬的技术对全口义齿的完成固然重要,积极的心理支持也很有必要.
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胰岛素泵在围术期糖尿病中的疗效评价
目的:观察围术期糖尿病患者应用胰岛素泵的治疗效果.方法:选择围术期糖尿病患者46例,随机分为胰岛素泵治疗组(CSII)24例,多次皮下胰岛素注射组(MSII)22例.比较两组患者在血糖控制、待手术期时间、胰岛素用量、低血糖发生率、手术并发症方面的差异.结果:两组患者血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、手术并发症比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:胰岛素泵能更快地控制血糖、缩短待手术期、减少低血糖及手术并发症的发生,为围术期糖尿病患者提供了一种安全有效的治疗方法.
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过敏原与免疫球蛋白E浓度检测在过敏性紫癜中的意义
目的:探讨过敏原与血免疫球蛋白E浓度在过敏性紫癜中的临床意义.方法:回顾性分析60例过敏性紫癜患者临床资料,检测过敏原及TIgE.结果:过敏原阳性率为53.3%,TIgE阳性率为61.7%,过敏原与TIgE总阳性率为85.0%.多种吸人物阳性者易复发,TIgE阳性者复发率高(P<0.05),TIgE浓度高者易复发(P<0.05),TIgE浓度与肾损害关系尚不明确.结论:过敏原与TIgE检测有助于寻找病因、指导治疗和估计预后.
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宫腔镜在先天性阴道斜隔诊治中的应用
目的:探讨宫腔镜在先天性阴道斜隔诊治中的应用价值.方法:对本院1998～2008年收治的47例先天性阴道斜隔患者的临床表现、治疗方法及治疗效果进行回顾性分析,重点探讨宫腔镜下阴道斜隔切除术的临床应用价值.结果:47例患者中未婚31例,已婚16例;I型阴道斜隔29例,II型11例,III型7例;痛经47例,阴道流液或流脓者16例,经期延长或不规则阴道流血者22例,阴道壁囊肿者47例;阴道斜隔切开术4例,术后仍持续痛经,3例有不规则阴道流液的症状,1例于术后1.5年因阴道斜隔切口粘连再次形成阴道侧壁囊肿而再次行宫腔镜阴道斜隔切除术;行阴道斜隔切除术43例,失访4例,阴道流液或流脓、经期延长或不规则阴道流血等症状完全消失,6例痛经症状完全消失,33例较前明显缓解,所有患者无并发症,无低钠血症发生,无中转其他手术.结论:宫腔镜是先天性阴道斜隔诊疗中的重要手段,宫腔镜下阴道斜隔切除术安全有效、创伤小,保护了处女膜的完整性,宜作为先天性阴道斜隔的首选手术方式.
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腹腔镜卵巢囊肿剥除术的疗效观察
目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床疗效.方法:选取本院2006年12月～2009年12月卵巢囊肿患者98例,随机分为治疗组和对照组各49例,治疗组采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,对照组采用传统的卵巢囊肿切除手术方法治疗,观察两组患者的手术效果及术后随访情况.结果:治疗组患者的手术时间、术中出血量明显少于对照组.两组患者的手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组患者术后第3天顺利出院,术后1个月均恢复正常生活,开腹组患者术后第5天顺利出院.结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿疗效好,值得临床推广和应用.
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1000例老年心血管患者的临床分析
目的:通过对本院2007年1月1日～2009年12月31日心血管住院患者病例分析,观察本院近3年老年心血管患者的特点.方法:按事先制定表格,分类统计2007年1月1日～2009年12月31日本院老年心血管患者资料,再对其进行分析.结果:原发性高血压病300例,冠心病250例,冠心病合并原发性高血压病200例,肺源性心脏病150例,风湿性心脏病100例;1000例患者中男650例,占65%,女350例,占35%,男女比例为1.86:1.年龄为60～86岁,平均(67.8±10.7)岁;病程为0.5～28.0年,平均(17.8±7.9)年;中专以上文化程度(包含中专)的患者760例,占76%,中专以下文凭患者340例,占34%.结论:老年心血管疾病有一定的特点,应针对特点进行防治,对降低发生率有一定的临床意义.
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老年患者腹腔镜胆囊切除术的围术期处理
目的:探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性及围术期的处理.方法:回顾性比较、分析老年患者胆囊疾病腹腔镜胆囊切除术(LC)组及开腹胆囊切除术(OC)组的临床资料,其中并存疾病为心血管系统疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、慢性肾功能不全、慢性肝病肝硬化等.结果:OC组平均术后住院天数、自主下床活动时间、肠功能恢复时间较LC组显著延长,差异有统计学意义(P<0.01),而平均手术时间、术后腹腔引流量两组比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论:老年胆囊疾病患者在术前重视并存疾病的治疗、术中及术后监测的基础上,LC更能显示其创伤小、恢复快的优越性,是安全可靠的手术方法.
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臭氧治疗急性脑梗死230例观察
目的:观察臭氧治疗急性脑梗死的临床效果.方法:将230例脑梗死患者随机分成两组,对照组进行常规治疗;治疗组加用臭氧治疗,1次/d,加用臭氧100 ml/次,连续静滴10次,观察两组疗效.结果:治疗组总有效率高于对照组.结论:早期给予患者臭氧治疗,能提高疗效、缩短疗程、明显改善脑梗死患者的预后情况,将后遗症的发生率降低到较低的水平,为脑梗死患者提供了一种新的、较为理想的治疗手段.
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空气波压力治疗仪预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察
目的:观察使用空气波治疗仪对膝关节置换术后患者肢体肿胀、疼痛情况的影响,以及预防下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床效果.方法:40例膝关节置换术后将患者随机分为治疗组、对照组各20例.治疗组在临床常规手术后第1天,双下肢应用POWER空气波治疗仪治疗;对照组在临床常规手术后应用低分子肝素钙药物治疗.比较两组治疗后双下肢静脉管壁光滑度、肢体肿胀、疼痛程度.结果:治疗1周后两组患者肢体肿胀、肢体疼痛情况比较,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗1周后肢体重度肿胀、疼痛及DVT的发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:空气波治疗仪能明显减少膝关节置换术后患者下肢DVT的发生率,对早期DVT的预防有明显的作用.
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腹腔镜全子宫切除术56例临床分析
目的:研究腹腔镜下全子宫切除术的安全性及临床应用价值.方法:将2009年1～12月进行的腹腔镜全子宫切除术56例与同期随机抽取的开腹全子宫切除术56例进行对比研究,比较两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症、术后排气时间、术后住院日及术后病率等方面相比,差异无统计学意义.结果:腹腔镜下全子宫切除术与传统经腹全子宫切除术手术时间上相比,差异无统计学意义(P>0.05),但两组在术中出血量、术中术后并发症、术后排气时间、术后住院日及术后病率等方面相比,差异有统计学意义.结论:腹腔镜下全子宫切除术出血少、术后恢复快、并发症少,适于临床广泛应用.
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护理干预对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量的影响
目的:调查护理干预对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量的影响.方法:符合纳入标准的患者92例,分为干预组(45例)和对照组(47例).对照组采用常规护理.干预组除了常规护理外,施行护理干预.采集患者的一般资料,干预前后进行QLQ-C30问卷调查.结果:干预组与对照组干预前QLQ-C30评分比较,差异无统计学意义,P>0.05.干预后,与对照组相比,干预组角色功能、情绪功能、认知功能、总体健康/生存质量得分较高,疲倦、恶心、呕吐、失眠、食欲下降、便秘症状得分较低,P<0.05,差异有统计学意义.结论:适当的护理干预提高了妇科肿瘤术后化疗患者的生存质量.
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脑瘫患儿的康复与护理体会
目的:探讨医院内治疗与家庭健康教育相结合的新型康复模式对脑性瘫痪患儿的治疗效果.方法:对本院收治的130例脑性瘫痪患儿给予院内药物治疗、运动、物理疗法及家庭健康教育相结合的新型康复模式,以1年时间为标准,观察疗效.结果:经过1年的治疗观察,多数患儿取得较好疗效,经χ2检验,3个不同年龄组疗效差异具有统计学意义.结论:医院内治疗与家庭健康教育相结合的新型康复模式对脑性瘫痪患儿治疗效果较好,且患者年龄越小,治疗效果越好.
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脑出血手术患者术后的护理
目的:总结脑出血手术患者的临床护理要点以及并发症的预防.方法:对本科94例脑出血患者行手术后的相关护理及预防并发症.结果:经积极抢救和精心护理,本组94例患者87.2%治愈出院.结论:脑出血患者术后正确有效的护理,对提高生存率,降低致残率有重要意义.
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唇痈的观察与护理体会
目的:探讨唇痈患者的观察与护理方法.方法:对5例唇痈患者实施密切观察病情变化,重视心理护理,加强营养支持,感染控制,局部清创引流等护理.结果:5例唇痈患者经治疗与护理均痊愈出院.结论:对唇痈患者密切观察病情变化可及时发现异常而迅速处理.局部处理及感染控制是护理重点,局部清创、冲洗、湿敷能减轻毛细血管的通透性,有利于细胞生长及脓液引流,对保持口唇湿润,消除肿胀,刺激新生肉芽生长,减轻疼痛,增加患者舒适感,促进机体康复具有很好的效果.
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颅脑损伤所致脑疝患者的护理管理与急救护理
目的:总结颅脑损伤所致脑疝患者的护理经验.方法:112例晚期脑疝患者经过建立绿色抢救通道,并由脑外专科医护人员按急救程序抢救,在保证呼吸循环功能情况下,保持气道通畅,尽早使用脱水剂,同时配合医师行颅骨钻孔减压结合开颅手术等降压处理.结果:根据GOS标准,良好39例,中残16例,重残11例,植物生存3例,死亡43例,死亡率为38.39%.结论:对颅脑损伤致脑疝患者进行及时正确的抢救可提高抢救成功率及提高患者的生存质量,降低死亡率.
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经尿道前列腺电切术的手术配合及护理体会
目的:探讨经尿道列腺电切除术(TURP)的手术配合.方法:对208例采用TURP治疗前列腺良性增生(BPH)的患者进行充分的术前心理护理、物品准备及术中良好的配合.结果:208例患者均顺利完成手术,无一例输血.结论:TURP的手术配合,强调医护默契配合,熟悉手术步骤,正确摆放体位,确保手术仪器、器械正常运转.
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高血压患者护理体会
目的:探讨高血压患者在临床护理过程中应注意的问题.方法:通过对本院98例患者的病因进行分析,探讨患者降压药物的使用及临床防护措施.结果:住院患者的血压均得到有效控制.结论:护理干预能有效控制高血压患者的血压和并发症.
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护理干预对妇科肿瘤患者生活质量的观察
目的:探讨护理干预对妇科肿瘤患者生活质量的效果观察.方法:将80例妇科肿瘤患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施护理干预,采用生活质量评定表对两组进行对比.结果:观察组通过护理干预后,身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、总体生活质量等指标与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),观察组效果优于对照组.结论:护理干预在妇科肿瘤患者的护理中是一项重要措施,能极大地增强患者对治疗的信心,让患者获得更多的相关知识,提高了她们的生活质量.
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糖尿病患者的护理与健康教育
目的:探讨糖尿病患者的护理方法与合理的健康教育措施.方法:对126例糖尿病患者的住院资料与健康教育随访记录进行回顾性分析.结果:糖尿病患者接受健康教育后并发症发生率降低,血糖控制较好.结论:做好糖尿病患者护理的同时,应加强健康教育,才能提高其生活质量,避免并发症的发生.
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心理护理在藏区孕产妇分娩过程中的干预分析
目的:探讨心理护理在藏区孕产妇分娩过程中的干预效果.方法:对藏区50例孕产妇(观察组)在围生期进行全方位的心理干预,以孕产妇为中心,运用现代护理心理学手段,实施系统化整体护理.同时选取50例产妇为对照组,实施常规护理.结果:观察组产程明显缩短,流血量也减少,能顺利进入自然分娩,产后子宫复旧好,无产妇出现产后心理障碍.对照组中,异常分娩7例(14%),产后子宫收缩乏力3例(6%),产后大出血2例(4%),产后忧郁1例(2%).结论:心理护理对孕产妇在分娩过程中身心健康有积极的作用.
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围术期的护理干预对闭角型青光眼患者术后康复的影响
目的:探讨围术期的护理干预对闭角型青光眼患者术后康复的影响.方法:对48例闭角型青光眼患者术前给予有效的心理护理,充分的术前准备,术后正确的护理措施及细致的病情观察,全面的健康宣教与出院指导.结果:本组48例患者出院眼压均正常,全部治愈出院.结论:术前有效的心理护理,充分的术前准备,术后正确的护理措施及观察,全面的健康宣教与出院指导,能预防术后并发症的发生,是该病康复的关键.
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220例胎膜早破的临床护理
目的:回顾2004年12月～2008年12月收治的220例胎膜早破病例,总结胎膜早破的护理措施.方法:对220例胎膜早破病例的资料进行分析.结果:220例中发生新生儿死亡3例.结论:正确处理胎膜早破的孕妇,做好胎膜早破的护理,特别是心理护理,积极预防并发症发生,可减少新生儿围生期窒息率及死亡率.
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脑出血患者的临床观察与护理
目的:探讨及时有效地治疗和科学护理对提高本病治愈率的重要性.方法:分析本科2005年1月～2008年12月收治的脑出血患者58例.结果:本组患者痊愈32例,部分恢复15例,自动出院6例,死亡5例.结论:一般护理、心理护理,严密观察病情,注意并发症的监护和健康指导,对提高脑出血患者的恢复率具有重要意义.
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静脉留置针的临床应用及护理体会
目的:探索一次性静脉留置针在临床静脉输液中的应用及护理方法.方法:对128例适宜采用一次性静脉留置针的输液患者进行临床观察和分析,并对留置针采取有效的护理措施.结果:128例患者中,发生I级静脉炎1例,针管堵塞3例,液体外渗2例,血管原因导致留置失败2例,局部无异常者120例.结论:一次性静脉留置针在临床静脉输液中具有广泛的应用前景.
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重症甲型H1N1流感患者的心理护理体会
探讨甲型H1N1流感患者的护理经验.了解甲型流感患者的心理健康状况,为采取针对性护理对策提供依据.全面合理的整体化护理是促进H1N1患者心理健康的有效措施,尤其是病情较重的患者须进一步加强心理疏导干预.
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慢性乙型肝炎的家庭护理
以慢性乙型肝炎知识为基础,详细介绍慢性肝炎家庭护理知识,内容包括病毒性肝炎知识、休息、饮食、消毒隔离、自我观察、健康教育指导等;结果显示采取可操作性、针对性、前瞻性家庭护理措施,有利于使慢性肝病患者减少住院次数及经济开支,减少重型肝炎并发症发生,有利于提高重型肝炎患者的抢救成功率,提升慢性肝病患者生活质量.
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急性脑血管病的诊疗体会
急性脑血管病(CVD)是目前临床上常见病、多发病,其病因大多与全身血管病变和血液系统疾病有关,仅少数为脑局部病变.一般发病是在血管壁病变基础上,加上血液成分和(或)血流动力学改变所致.常见的原因是动脉粥样硬化,其次是高血压伴发的动脉病变.血管外因素的影响主要是大血管附近病变,如颈椎病、肿瘤等压迫致脑供血不足,或颅外形成的各种栓子等.本病处理方法很多,现在国家已经有诊治指南,但尚未能普及和规范应用.
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新生儿吸入性肺炎的观察与护理
探讨新生儿吸入性肺炎的临床护理措施.通过回顾分析本院2007年9月～2009年9月收治的90例吸入性肺炎患儿,将观察项目与护理措施总结分析.通过观察与护理,体会到病情观察很重要,及时发现病情变化,提供可靠信息,对症处理,避免贻误时机.加强各项护理措施的落实,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,改善肺通气,提高血氧饱和度,减轻各器官、组织缺氧状态及损害,减少并发症的发生.
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急性有机磷农药中毒120例救治分析
目的:讨论基层医院抢救有机磷农药中毒的经验,提高抢救成功率.方法:对120例有机磷农药中毒的抢救和治疗情况进行回顾性分析.结果:120例患者中,痊愈出院110例,占91.67%,死亡10例,占8.33%.结论:抢救有机磷农药中毒,早期诊断、早期治疗是抢救成功的基本保证,彻底清除毒物,尤其是正确洗胃,正确使用特效解毒剂是抢救成功的关键.
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外伤性颅脑手术中急性脑膨出39例治疗体会
目的:降低重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出患者的死亡率.方法:术前采用损伤控制外科技术,术中采用标准外伤大骨瓣减压术,硬脑膜网状成型术.同时发现迟发性血肿或大面积脑梗死,并采用相应措施.结果:本组患者死亡率约为30%.结论:对重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出患者给予及时正确的处理,可提高疗效,降低死亡率.
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经尿道前列腺增生电切术后早期出血的分析及治疗体会
目的:探讨经尿道前列腺增生电切术(TURP)后早期出血的原因及治疗方法.方法:对15例TURP术后早期出血的患者,根据其具体情况,采用非手术治疗及再次经尿道电凝手术止血.结果:13例患者经非手术治疗后出血停止,2例患者经非手术治疗无效后,再次经尿道电凝手术止血,之后均未再发出血.结论:对于TURP术后早期出血的患者,应明确原因,先采取积极的非手术治疗,大多能止血;如果非手术治疗无效,则应立即采取经尿道电凝手术止血,均能获得良好的治疗效果.
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负载万古霉素可注射硫酸钙人工骨治疗慢性跟骨骨髓炎21例
目的:探讨负载万古霉素可注射硫酸钙人工骨治疗慢性跟骨骨髓炎的疗效.方法:对21例慢性跟骨骨髓炎患者彻底清创后以万古霉素硫酸钙注射,伴局部皮肤缺损用皮瓣修复创面,观察感染愈合情况,确定治疗效果.结果:21例随访者中愈合良好20例,2次手术1例,术后功能恢复均良好.结论:负载万古霉素可注射硫酸钙人工骨治疗慢性跟骨骨髓炎疗效确定,能有效防止骨髓炎复发,促进创面愈合,具有推广意义.
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预防医学——未来健康的趋势
通过对健康状况的调查,分析影响健康的几大因素,促进人类健康.人们生活在一个工业发达的社会中,每天都要面临环境对人体的损害,空气污染,水源污染,食物污染,自由基氧化,人们无法获取均衡而全面营养元素,预防医学将成为未来健康的趋势.
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60例经皮穿刺置管引流治疗肝囊肿的临床分析
目的:探讨60例经皮穿刺置管引流治疗肝囊肿的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析本院收治的60例肝囊肿患者的临床资料.结果:60例肝囊肿患者手术均顺利完成,术前肝囊肿患者临床症状评分为(75.3±10.2)分,术后肝囊肿患者临床症状评分为(36.7±8.3)分,术后临床症状评分明显低于术前,P<0.05,差异有统计学意义.经临床疗效评价,治愈31例(51.7%),显效20例(33.3%),有效9例(15.0%).12例(20%)发热,6例(10%)有肝区疼痛,术后72 h获得不同程度的缓解.结论:经皮穿刺置管引流治疗肝囊肿临床疗效明显,不良反应少,值得临床推广应用.
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CO2激光注射治疗尖锐湿疣42例疗效观察
目的:观察CO2激光治疗尖锐湿疣的临床效果.方法:将84例尖锐湿疣患者随机分成治疗组(n=42)及对照组(n=42),两组均给予常规治疗,治疗组联合CO2激光治疗.结果:治疗组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应情况对比,差异无统计学意义,具有可比性(P<0.05).结论:CO2激光治疗尖锐湿疣,可显著提高有效率,值得临床推广.
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糖尿病患者围术期的血糖控制
目的:探讨糖尿病(DM)患者围术期高血糖控制及疗效影响因素.方法:回顾本院9年来68例DM患者行外科手术临床资料,经过术前评估、术前血糖控制在7.0～8.9 mmol/L、术中血糖控制在6.7～10.0 mmol/L、术后血糖控制在4.5～6.1 mmol/L.结果:68例中有62常规治愈,术后切口感染3例,肺部感染2例,泌尿系统感染1例,无酮症酸中毒,感染率为8.8%,充分发挥了抗生素应有的作用.结论:积极控制围术期血糖浓度,将直接影响手术患者的临床疗效.
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经尿道前列腺气化电切治疗前列腺增生的临床观察
目的:探讨经尿道前列腺气化电切治疗前列腺增生的临床疗效.方法:回顾性分析本院收治的前列腺增生患者的临床资料.结果:750例患者均经尿道前列腺气化电切治疗,手术均顺利进行,治疗后患者临床症状评分、前列腺症状(IPSS)评分、大尿流率(Qmax)及残余尿量(PUV)均明显优于治疗前,P<0.05,差异有统计学意义.结论:经尿道前列腺气化电切治疗前列腺增生临床疗效显著,值得临床推广应用.
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合理利用西药治疗感冒的临床研究
有关资料统计,中国6000余家制药企业,约有20%(全国感冒药品制剂开发与合理应用研讨会数据)的企业在生产感冒药,市场上感冒药品种达百种以上.但含PPA的感冒药在中国被暂停使用的通知公布后,中国的感冒药市场及患者再一次敲响了药品不良反应的警钟.本文介绍常见感冒类型、西药治疗措施,以助大家选择疗效好、副作用小的药品、合理利用西药治疗感冒.
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跟骨钛钢板和人工骨植骨治疗跟骨骨折
目的:探讨跟骨钛钢板和羟基磷灰石人工骨植骨治疗跟骨骨折的临床疗效.方法:对26例37足跟骨骨折行跟骨钛钢板开放复位内固定和植入羟基磷灰石人工骨治疗.按Sander分型:其中Ⅲ型28足,Ⅳ型9足.采用Maryland Foot Score系统进行术后功能评价.结果:26例术后均获随访,时间7～42个月,平均11.8个月.骨折全部愈合,其中优19足,良13足,可3足,差2足,优良率为86.4%.术后并发症:本组有1足局部皮缘坏死,1足发生腓肠皮神经损伤,2足切口延迟愈合.结论:跟骨钛钢板和羟基磷灰石人工骨植骨是治疗跟骨骨折的良好方法.
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早产儿黄疸的早期干预
目的:探讨对早产儿黄疸进行早期干预的效果.方法:把2008年6月～2009年11月在本院住院的130例研究对象随机分为实验组(早期干预组)65例和对照组(非早期干预组)65例,进行回顾性比较分析.结果:早期干预组黄疸发病率明显低于对照组.两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对早产儿黄疸进行早期干预,能有效地降低早产儿黄疸的发病率,有利于预防早产儿核黄疸的发生,有利于提高围生儿的生命质量.
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经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱肿瘤疗效分析
目的:探讨经尿道等离子体双极电切术(TUPKBt)治疗膀胱肿瘤的手术方法和手术安全性.方法:选取本院60例膀胱肿瘤患者,随机分成两组,行TUPKBt的30例患者作为治疗组,行开放性膀胱部分切除术的30例患者作为对照组.术后将两组各指标和并发症发生率进行统计学比较.结果:TUPKBt组的手术时间、术中出血量、住院时间均明显小于开放手术组,且术后并发症少(P<0.05).结论:TUPKBt治疗膀胱肿瘤具有操作简单、疗效确切、患者恢复快等优点,特别适用于高危患者或不愿意接受开放手术的患者,值得临床推广应用.
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剖宫产术同时切除子宫肌瘤19例分析
目的:探讨剖宫产术同时行子宫肌瘤切除术的临床应用.方法:分析本院2005年12月～2008年12月19例妊娠合并较大子宫肌瘤(直径>4 cm)患者,在剖宫产同时行肌瘤切除术.结果:手术组产褥病率占10.53%(2/19),恶露干净时间平均为30.2 d(20～50 d),对照组产褥病率占7.14%(1/14),恶露干净时间平均为34.2 d(15～55 d),两组比较,差异均无统计学意义(P<0.05),手术组术后5例月经经期延长,占26.3%,对照组有10例月经异常,占71.4%,与手术组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:剖宫产时行子宫肌瘤切除术是可行的.对于妊娠合并子宫肌瘤患者,剖宫产指征可以适当放宽.
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腹腔镜阑尾切除术145例治疗体会
目的:探讨总结腹腔镜阑尾切除术的优点.方法:回顾分析2009年1～12月145例腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料.结果:145例顺利完成手术,4例中转开腹,无腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等并发症出现,手术微创、美容、胃肠功能恢复快,住院时间短.结论:腹腔镜阑尾切除术有许多传统开腹手术不可比拟的优点,但还不能完全取代传统开腹手术.
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急性胃十二指肠穿孔诊治体会
目的:探讨胃十二指肠急性穿孔的诊疗方法和对本病的诊疗体会.方法:对本院2006年1月～2009年12月收治的18例急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果:18例患者均为手术治疗,其中十二指肠溃疡穿孔14例,胃小弯溃疡穿孔3例,胃窦癌性溃疡穿孔1例.行修补手术16例,胃大部分切除2例.结论:单纯性穿孔修补术术式简单、时间短、安全性高,是急性胃十二指肠穿孔常用、有效的修补方法.胃大部分切除能彻底解决穿孔和溃疡两个问题,但存在潜在的风险,要谨慎选择病例.
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CA125、p185、M-CSF在卵巢肿瘤诊断中的临床意义
目的:探讨CA125、P185和M-CSF在卵巢癌诊断中的价值.方法:用免疫分析方法检测卵巢癌患者和正常对照组血清中的CA125、P185和M-CSF.结果:卵巢癌组的CA125、p185和M-CSF水平显著高于正常对照组和卵巢囊肿对照组,血清中CA125、p185和M-CSF水平变化无相关性.且在卵巢癌的诊断阳性率上,CA125
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LEEP术在宫颈病变诊治中的临床应用
目的:探讨宫颈电环切除术(LEEP术)在宫颈病变诊治中的应用价值.方法:回顾分析本院应用LEEP术治疗的167例不同类型的宫颈疾病的临床资料,观察术中出血量、手术时间、术后疗效及手术前、后病理符合情况.结果:手术中平均出血量为5.5 ml,平均手术时间为7.8 min.病理符合率为92.8%,级别下降者占2.99%,级别上升者占4.19%,一次性治愈率为97.6%.结论:LEEP术治疗宫颈病变操作简单易行,安全有效,可保留生育功能,不影响组织标本病理诊断,并发症少,治愈率高,且对原位癌和微小浸润癌的早期诊断和治疗价值极高.
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高龄患者经皮空心钉治疗股骨粗隆间骨折分析
目的:探讨经皮空心钉固定高龄患者股骨粗隆间分型骨折的方法及临床疗效.方法:回顾性分析2005～2007年本院38例选择经皮空心钉治疗的患者,年龄70～84岁.结果:所有患者经随访,优23例,良10例,中4例,差1例,优良率为86.8%.结论:经皮空心钉手术为微创理念手术,具有创伤小、操作简单、恢复快、并发症少等特点,对股骨粗隆间骨折高龄患者来说是一种比较理想的治疗方法.
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不同治疗方法在膝关节内骨折治疗中的效果比较
目的:探讨关节镜下复位固定术与切开复位内固定术在膝关节内骨折治疗中的效果比较.方法:选取2007年12月～2009年1月于本院进行治疗的26例膝关节内骨折患者为研究对象,将其随机分为A组(切开复位内固定术组)13例和B组(关节镜下复位固定术组)13例,后将两组患者的治疗效果、并发症发生率及膝关节功能(HSS)评分情况进行统计分析,并加以比较.结果:B组的治疗效果优于A组,并发症发生率低于A组,治疗后HSS评分优于A组,P均<0.05,差异均有统计学意义.结论:在膝关节内骨折治疗中采用关节镜下复位固定术综合效果较好,值得临床推广应用.
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后腹腔镜输尿管上段切开取石术19例临床观察
目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的适应证、手术技巧、临床效果和推广价值.方法:采用后腹腔镜技术行输尿管切开取石术19例,均为输尿管上段结石,左侧9例,右侧10例.结石小12 mm×10 mm,大18 mm×15 mm.结果:19例患者取石均成功,术后随访3～15个月,患者肾积水均明显好转,无输尿管狭窄.结论:后腹腔镜输尿管上段切开取石术作为微创泌尿外科的手术方法,丰富了输尿管上段结石的治疗手段,其具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,是治疗输尿管上段结石安全有效的手术方法.
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ACEI联合地高辛治疗老年顽固性心力衰竭临床观察
目的:总结地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用治疗老年顽固性心力衰竭的疗效.方法:对65例难治性心力衰竭(心功能III级28例,IV级37例)患者采用多巴胺静滴,地高辛、卡托普利或依那普利口服,呋塞米静注5～7 d,观察心功能、心脏每搏排出量(SV)、射血分数(EF)、心脏指数(CI)、心肌耗氧量变化情况.结果:显效42例(64.62%),有效18例(27.69%),无效5例(7.69%);EF、SV、CI治疗后均较治疗前显著提高(P<0.01);心肌耗氧量治疗后较治疗前明显降低(P<0.01).结论:多巴胺、地高辛、ACEI、呋塞米联合治疗难治性心力衰竭,疗效佳且安全.
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舒血宁注射液治疗急性脑梗死疗效观察
目的:观察舒血宁注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法:58例急性脑梗死患者随机分为舒血宁注射液治疗组(n=28)和血塞通注射液对照组(n=30).比较两组治疗前后神经功能缺损程度评分及疗效.结果:治疗组的总有效率为89.3%,对照组的总有效率为70.0%,两组患者治疗后疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒血宁注射液治疗急性脑梗死效果显著,且不良反应较少,是目前治疗急性脑梗死较好的药物,可在临床进一步推广使用.
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普鲁卡因联合泼尼松治疗肺结核咯血的观察
目的:观察普鲁卡因联合泼尼松治疗肺结核咯血的疗效和安全性.方法:将87例因肺结核住院的患者随机分为普鲁卡因联合泼尼松组及普鲁卡因组.普鲁卡因联合泼尼松组54例,男36例,女18例,平均年龄(61.960±9.331)岁:普鲁卡因组33例,男21例,女12例,平均年龄(60.350±10.998)岁.观察两组平均治疗天数及不良反应.结果:普鲁卡因联合泼尼松组平均治疗天数为(2.940±1.096)d,普鲁卡因组为(3.780±1.493)d,普鲁卡因联合泼尼松组优于普鲁卡因组,P<0.05,差异有统计学意义.两组年龄差异无统计学意义,两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论:普鲁卡因联合泼尼松治疗肺结核咯血,特别是难治性咯血疗效肯定,不良反应少,值得在临床上使用,特别适用于存在心血管疾病或慢性阻塞性肺病的老年患者.
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非那雄胺与坦索罗辛联合治疗前列腺增生92例治疗体会
目的:总结非那雄胺和坦索罗辛联合用药治疗前列腺增生症(BPH)的有效性.方法:收集2006～2009年本所离退休老干部中联合应用两药的前列腺增生症患者92例,回顾性统计分析患者前列腺体积、症状评分、残余尿量、尿流率变化,以及尿潴留的发生率.结果:联合用药3年来,前列腺体积缩小,大尿流率增加,国际前列腺症状评分下降,残余尿量下降.本组患者未发生尿潴留事件.3年联合应用两药,可延缓病情进展,终点事件发生率降低.结论:长期联合应用两药治疗前列腺增生症患者,能逐渐缩小前列腺体积和改善大尿流率,减少尿潴留的发生率.
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纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床观察
目的:探讨纳洛酮在治疗急性酒精中毒中的疗效.方法:随机数字表法将急性酒精中毒患者分为纳洛酮治疗组和常规治疗对照组,观察患者症状缓解时间和症状消失时间.结果:两组患者症状缓解时间和症状消失时间比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论:纳洛酮治疗使患者症状缓解时间和症状消失时间明显缩短.
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依那普利联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭临床观察
目的:观察顽固性心力衰竭(CHF)患者联合应用依那普利和卡维地洛治疗的疗效.方法:选择2005～2008年本所经病史及临床确诊为充血性心力衰竭的患者23例,将其随机分为依那普利加卡维地洛组(简称YKTG)和常规治疗组(简称CTC).YKTG组服用依那普利5 mg,无不良反应后,逐渐加量,但大剂量不超过20 mg/d,2次/d口服,同时口服卡维地洛6.25～12.50 mg,2次/d.结果:18个月后两组总有效率YKTG组为91.67%,CTG组为62.50%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.YKTG组用药12个月时有l例死亡;CTG组用药6～12个月死亡2例.结论:依那普利和卡维地洛联合用药能改善CHF患者临床症状,延长CHF患者的生命.
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叶酸、维生素B6和维生素B12治疗冠心病并高同型半胱氨酸血症患者40例临床观察
目的:评价叶酸、维生素B6和维生素B12对治疗高同型半胱氨酸(Hcy)血症及冠心病的临床疗效.方法:将冠心病伴高同型半胱氨酸血症患者78例随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用叶酸、维生素B6和维生素B12片,1个疗程1个月,对治疗前后血清同型半胱氨酸水平、临床表现及心电图进行观察.结果:治疗后两组空腹血清同型半胱氨酸水平分别为(25.9±8.1)μmol/L和(17.8±7.6)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组总有效率达90.0%,优于对照组的55.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:口服叶酸片、维生素B6和维生素B12片可以有效降低血清同型半胱氨酸浓度,且对冠心病有显著疗效.
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盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒疗效观察
目的:观察盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的疗效.方法:选取本院有机磷中毒患者117例,按就诊时间随机分为试验组和对照组,试验组59例,予盐酸戊乙奎醚治疗,对照组58例,予阿托品治疗,比较两组的疗效.结果:盐酸戊乙奎醚抗胆碱作用强、全面、持续时间长、副作用小;阿托品半衰期短、副作用大,阿托品中毒发生率高.结论:盐酸戊乙奎醚在多方面优于阿托品,完全可取代阿托品,值得推广.
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奥硝唑治疗滴虫性阴道炎40例疗效观察
目的:探讨奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效.方法:将80例滴虫性阴道炎患者随机分为治疗组及对照组各40例,观察比较两组的临床疗效.结果:治疗组总有效率为90%,明显高于对照组的总有效率60%,经统计学分析,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥硝唑治疗滴虫性阴道炎疗效好,具有显效快、疗效强、不良反应少、不易复发等优点,值得在临床上推广和应用.
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奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡60例疗效观察
目的:探讨以奥美拉唑为主的三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效.方法:将120例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组加用奥美拉唑0.8 mg/(kg·d),顿服;对照组加用胶体枸橼酸铋8 mg/(kg·d),每日3次口服.疗程2周.观察比较两组的临床疗效及Hp根除率情况.结果:治疗组的总有效率为93.3%,明显高于对照组的总有效率60.0%,经统计学处理,两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=5.253,P<0.05).治疗组Hp根除率明显高于对照组,经统计学分析,两组Hp根除率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡疗效好,Hp根除率高,不良反应少,值得临床推广和应用.
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硝酸甘油在重度子痫前期降压效果的临床观察
目的:观察硝酸甘油用于子痫前期解痉治疗的疗效及其对母婴的影响.方法:将2005～2009年本院收治的子痫前期患者196例,随机分为治疗组和对照组,各98例.治疗组应用硝酸甘油治疗,对照组应用硫酸镁治疗,比较两组治疗效果.结果:两组患者用药24、48、72 h平均动脉压较治疗前明显下降,差异有统计学意义.治疗期间未见明显不良反应.结论:硝酸甘油用于子痫前期解痉、降压治疗效果明显,临床使用较为安全.
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大黄(庶虫)虫丸联合复方盐酸阿米洛利治疗肝硬化腹腔积液12例
目的:总结使用大黄(庶虫)虫丸联合复方盐酸阿米洛利治疗肝硬化腹腔积液的疗效与经验.方法:选取12例肝硬化腹腔积液患者,在常规保肝、降酶、利尿的基础上加用大黄(庶虫)虫丸联合复方盐酸阿米洛利,1个月为1个疗程,共观察治疗2～3个月.结果:治疗结束根据疗效评定标准判断,显效7例,占58%;有效3例,占25%;无效2例,占17%;总有效率为83%.结论:临床上将两种药物联合使用,可以明显改善肝硬化腹腔积液患者的腹腔积液的消退与临床症状的改善,且价格适宜、疗程短、疗效确切,临床值得推广.
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CAG方案治疗急性髓系白血病临床观察
目的:观察CAG方案对老年性继发性及低增生的急性髓系白血病治疗的疗效.方法:对本院9例老年性继发性及低增生急性髓系白血病住院患者,采用小剂量阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子(CAG)方案治疗,观察其疗效.结果:应用CAG方案治疗的9例急性髓系白血病患者,其中,2例1个疗程达完全缓解(CR),3例2个疗程达完全缓解(CR),2例2个疗程部分缓解(PR),2例未缓解(NR),总有效率为77.7%,完全缓解率为55.5%,部分缓解率为22.2%.主要毒副作用是骨髓抑制,其他非血液学毒性表现轻微.结论:CAG方案对老年性继发性及低增生急性髓系白血病患者有积极的治疗作用,副作用少,值得推广.
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孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床研究
目的:探讨孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:选择2009年6～12月收治的支气管哮喘患者86例,随机将患者分为研究组和对照组.研究组采用口服孟鲁司特,对照组则口服特布他林和酮替酚,1个疗程后,观察比较两组疗效及相关指标.结果:与对照组相比,研究组的显效率、总有效率和FEV1、PEF值占估计值的百分比均明显提高,而无效率和咳嗽、喘息、胸闷的缓解时间均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特在治疗支气管哮喘的过程中表现出较好的临床疗效,且副作用小,是支气管哮喘患者的首选治疗药物.
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温阳活血汤治疗阳虚血瘀型冠心病心绞痛30例
目的:观察温阳活血汤配合西药治疗阳虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服温阳活血汤,4周后评定疗效.结果:治疗组的临床疗效和心电图改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:温阳活血汤治疗冠心病心绞痛阳虚血瘀证具有较好疗效,值得进一步研究.
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真武益肾汤治疗肾阳虚型糖尿病肾病56例临床观察
目的:观察真武益肾汤治疗肾阳虚型糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:对符合肾阳虚的糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各28例,对照组予缬沙坦治疗,治疗组在对照组方案基础上加用真武益肾汤治疗,治疗3周后观察治疗前后临床症状、24 h尿蛋白量、血肌酐及血液流变学的变化.结果:两组治疗后临床症状、24 h尿蛋白定量、血肌酐及血液流变学部分较治疗前有所改善(P<0.05);治疗组在临床症状改善(疗效)、24 h尿蛋白定量、血肌酐及血液流变学方面的改善均优于对照组(P<0.05).结论:真武益肾汤联合常规西医治疗肾阳虚型糖尿病肾病有显著的临床疗效.
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中药内服和外用治疗变应性鼻炎的临床观察
目的:观察中药内服和外用治疗变应性鼻炎的疗效.方法:120例患者采用内服自拟鼻炎汤剂,外用自制鼻炎药膏涂抹.结果:采用中药内服和外用鼻炎膏的方法治疗变应性鼻炎120例,显效43例,有效64例,无效13例,总有效率为89.17%,未见严重毒副作用.结论:中药内服和外用是治疗变应性鼻炎的理想方案,效果佳,治疗安全.
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妇科白凤颗粒治疗月经不调75例疗效观察
目的:观察妇科白凤颗粒治疗月经不调的临床疗效.方法:选择符合诊断标准的月经不调患者120例,随机分为两组,治疗组75例采用妇科白凤颗粒治疗.对照组45例给予乌鸡白凤丸治疗,观察局部症状及全身症状,副作用等指标.结果:治疗组显效30例(40.0%),有效35例(46.7%),无效10例(133%),总有效率为86.7%;对照组显效17例(37.8%),有效21例(46.7%),无效7例(15.6%),总有效率为84.4%.结论:妇科白凤颗粒治疗月经不调具有较好的疗效.
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中西医结合治疗小儿哮喘35例临床观察
目的:观察中西医结合治疗小儿哮喘的临床疗效.方法:将65例小儿哮喘患者随机分成两组,对照组30例给予氨茶碱治疗,治疗组35例在对照组基础上加用自拟平喘汤治疗.两组在治疗前和治疗3个月后分别测量第1秒用力呼气容积(FEV1)及大呼气流速(PEF),并加以比较.结果:两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗3个月前后及两组间治疗3个月后FEV1及PEF检测比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:自拟平喘汤加减联合西药氨茶碱治疗小儿哮喘的临床疗效优于单纯应用西药氨茶碱,值得在临床推广应用.
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一贯煎加味治疗阴痛40例临床观察
目的:观察经方治疗阴痛的临床疗效.方法:采用一贯煎为基础方,随症加减,治疗阴痛40例.结果:痊愈21例,显效12例,有效5例,无效2例,愈显率为82.5%,总有效率为95.0%.结论:一贯煎加味治疗阴痛有舒肝解郁、滋阴养血、理气止痛的功效.
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盆炎丸颗粒治疗湿热蕴结证慢性盆腔炎疗效观察
目的:观察口服盆炎丸颗粒治疗湿热蕴结证慢性盆腔炎的疗效.方法:将60例湿热蕴结证慢性盆腔炎患者,随机分为试验组30例,口服盆炎丸;对照组30例,口服阿莫西林胶囊.结果:试验组显效22例,有效7例,无效1例,总显效率为73.3%;对照组显效9例,有效19例,无效2例,总显效率为30.0%,总显效率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:口服盆炎丸颗粒治疗湿热蕴结证慢性盆腔炎是一种安全、可靠、经济有效的治疗方法,值得临床推广.
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中药小儿定喘方治疗儿童哮喘的临床疗效评价
目的:评价中药小儿定喘方治疗儿童哮喘的临床疗效,为进一步阐述其药理机制提供临床佐证.方法:40例临床诊断为儿童哮喘的患儿随机分成两组,每组各20例,治疗组选用中药小儿定喘方治疗,对照组不用中药方治疗,两组哮喘儿童的常规治疗相同,疗程为1个月.观察疗效及药物的不良反应.结果:中药小儿定喘方治疗组治愈12例,显效6例,无效2例,有效率为90%;对照组治愈5例,显效6例,无效9例,有效率为55%.两组资料用确切概率法统计学检验,P=0.031,差异有统计学意义.在治疗过程中未发现有明显的毒副作用.结论:中药小儿定喘方治疗儿童哮喘的临床疗效肯定且安全,它为儿童哮喘的临床治疗提供了有用可靠的中医途径.
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喹诺酮类药物的合理应用及作用特点
目的:分析本院喹诺酮类药物的应用状况和药物作用特点.方法:随机抽取本院2009年4～10月的出院患者2562例,统计其中使用喹诺酮类药物的患者数,并对药物应用情况及作用特点进行分析.结果:2562例患者资料中,使用喹诺酮类药物的有831例,所占比例高达32.44%;泌尿系统、消化系统疾病患者使用该类药物多;左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星排在前三位,药物的胃肠道和中枢神经系统不良反应多.结论:临床工作者应该重视喹诺酮类药物的正确使用,掌握该类药物的作用特点,使药物能更好地防治疾病.
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2008～2009年性病科艾滋病自愿咨询检测情况分析
目的:了解艾滋病自愿咨询人群HIV感染情况.方法:对艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群在知情与自愿的原则下进行HIV筛查.结果:722例自愿咨询及检测中,HIV感染2例(0.277%).结论:高危人群存在着传播HIV的危险,因此加强VCT工作十分必要.
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2007～2009年门脉高压症病因分析及调查
目的:对历年门脉高压症的病因进行调查及分析,为门脉高压症的治疗及预防提供依据.方法:选取2007年1月～2009年12月在本院进行治疗的门脉高压症患者为研究对象,根据入院年份将其分为A组(2007年1～12月组)、B组(2008年1～12月组)和C组(2009年1～12月组),后将各组患者引起门脉高压症的病因进行统计分析,并加以比较.结果:总结发现,肝硬化、慢性胰腺炎及胰腺肿瘤是引起疾病的主要原因,其中随着年份的增加,肝硬化及慢性胰腺炎所占比例呈上升趋势,且年龄呈下降趋势,经比较,P均<0.05,差异均有统计学意义.结论:随着时间上年份的后延门脉高压症引起的肝硬化、慢性胰腺炎发病率越来越高,患病年龄越来越小,应加强此种疾病相关知识的宣传,以降低疾病的发病率.
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流产次数、初潮年龄与乳腺疾病关系调查
目的:为做好妇女工作,对妇女疾病做到早预防、早发现、早治疗,并及时分析普查结果,为今后的防治工作提供依据.方法:采用问卷调查和乳腺检查两种方法,利用红外线乳腺检查仪对全县妇女进行乳腺检查,并对普查资料进行回顾性分析,经统计学数据处理观察孕产次、初潮年龄对乳腺疾病的影响.结果:被检查的15100例女性中,1100例有过1次流产史,查出654例乳腺疾病,有1067例有过2次或2次以上流产史,查出乳腺疾病731例,初潮年龄<14岁者2718例,患病数为1902例,初潮年龄≥14岁者12382例,患病数为6683例.结论:流产次数越少,发病率越低,初潮年龄越早,发病率越高.为减少乳腺疾病的危险因素,提倡育龄妇女采取长效节育措施,减少流产次数;倡导健康的生活饮食习惯,改变不科学、不健康的"高热量、高脂肪"饮食习惯,防止人为女性初潮年龄提前,改变乳腺疾病患病率不断上升的趋势.
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我院门诊西药房265例药物咨询情况分析
目的:分析本院门诊西药房的药物咨询情况,为更好地指导临床工作提供依据.方法:对本院门诊西药房2009年2～9月265例药物咨询情况进行回顾性分析.结果:咨询药物的不良反应、药物相互作用、用法用量的比例较高,分别占到36.2%、27.2%、18.1%;心脑血管系统药物、呼吸系统药物、消化系统药物咨询多,分别占到20.4%、16.2%、14.3%.结论:药物咨询对于提高患者的用药安全性及提高药师的知识水平具有重要作用.
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86例硬膜外镇痛对产妇及新生儿的影响研究
目的:探讨硬膜外镇痛对产妇及新生儿的影响,以为其镇痛方式的选择提供依据.方法:选取2008年11月～2009年12月于本院生产的86例产妇为研究对象,将其设为观察组,对其采用硬膜外镇痛的方式进行镇痛,同时选取86例同期的产妇为对照组,对其采用常规措施进行生产,未采用硬膜外镇痛,后对两组产妇的满意率、VAS评分、泌乳素水平、出血量、各产程时间统计分析,并对新生儿进行1、5 min apgar评分,把结果进行总结分析及比较.结果:经比较发现,观察组产妇满意率、VAS评分均优于对照组,出血量少于对照组,各产程时间短于对照组,经比较P值均<0.05.差异均有统计学意义.而两组产妇泌乳素水平及新生儿进行1、5min apgar评分比较,差异均无统计学意义,P值均>0.05.结论:在产妇中采用硬膜外分娩镇痛的方式进行镇痛,优点较多,且不影响产妇泌乳素水平,对新生儿也无影响,因此在分娩中较为可取.
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男性急性冠脉综合征血清睾酮与Ang Ⅱ水平相关性研究
目的:观察不同类型男性冠心病患者血清睾酮、游离睾酮与血管紧张素-Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)水平改变及相互间关系,进一步探讨睾酮与Ang Ⅱ在男性急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)发病中的作用.方法:冠心病(coronary heart disease,CHD)患者分为急性心肌梗死(acute myocardial infaretion,AMD组、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组、稳定型心绞痛(stable angina pectons,SAP)组,每组30例患者,另设健康对照组30例,比较各组间血清睾酮、游离睾酮与Ang Ⅱ水平差异并分析其相关性.结果:AMI组和UAP组血清游离睾酮与Ang Ⅱ水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),ACS患者血清游离睾酮与Ang Ⅱ水平之间呈负相关(P<0.01).结论:血清游离睾酮与Ang Ⅱ水平改变与ACS的发生有关,它们可作为评价冠状动脉粥样硬化斑块稳定性与病变严重程度的一个参考指标,并为临床预防和治疗ACS开辟了新的途径.
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高频超声在淋巴结良、恶性鉴别诊断中的价值
目的:探讨高频超声在诊断淋巴结良、恶性中的实用价值.方法:回顾性分析84例经临床随诊、手术病理证实的淋巴结病变的声像图表现,比较良、恶性组肿大淋巴结的大小、形态、纵径/横径(US)、内部回声、彩色多普勒(CD-FI)及脉冲多普勒(PWD)特征.结果:良、恶性肿大淋巴结的L/S值分别为(2.06±0.34)、(1.21±0.27).淋巴门处髓质主干动脉收缩期峰值血流速度(Vmax)分别为(15.90±6.43)、(25.35±8.58)cm/s;舒张期末血流速度(Vmin)分别为(7.04±1.50)、(6.32±1.74)cm/s.阻力指数(RI)分别为(0.50±0.08)、(0.82±0.09),四项指标的差异均有统计学意义(P<0.005).结论:高频超声对鉴别淋巴结的良恶性有较高的实用价值.
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彩色多普勒超声测量晚孕胎儿双顶径及肱骨间距的价值
目的:探讨彩色多普勒超声测量晚孕胎儿的双顶径和两肱骨间距对临床的应用价值.方法:85例临床晚孕患者应用经腹部彩色多普勒超声检查,除常规检查测量项目外,结合测量胎儿双顶径和两肱骨间距离.结果:胎儿双顶径结合胎儿两肱骨间距测量提示难产的诊断符合率为36.4%,高于单纯测量双顶径提示难产符合率21.1%(P<0.05).结论:经彩色多普勒超声测量双顶径和两肱骨间距具有高度的诊断价值,能明确诊断胎儿大小,为临床医师选择孕妇分娩方式提供更加详细的资料,对于及时选择剖宫产,提高胎儿存活率,减少胎儿及母体损伤有较高的应用价值.
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双分支阻滞53例临床分析
目的:分析心电图双分支阻滞患者的临床特点.方法:回顾性分析53例双分支阻滞患者的年龄结构、病因、动态心电图、超声心动图、冠状动脉造影结果.结果:60岁以上患者41例,占77.3%.病因以冠心病、高血压性心脏病、主动脉瓣病变、心肌病多见.动态心电图检查可见各种类型心律失常.超声心电图结果为60.3%的患者心房、心室增大或心房心室同时增大,主动脉瓣狭窄者占5.6%,左室射血分数(LVEF)<50%者15例,占28.3%.冠状动脉造影结果示53例双分支阻滞患者中确诊冠心病31例,占58.4%.结论:双分支阻滞常发生于老年患者,常见于冠心病、高血压性心脏病、主动脉瓣病变、心肌病、Lenegre病、Lev氏病、先天性心脏病、高钾血症等器质性疾病,其进展程度取决于基础心脏病性质和病程进展速度,预后不良.
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介入化疗对中晚期宫颈癌的疗效研究
目的:观察介入化疗对中晚期宫颈癌的临床治疗效果.方法:对Ⅱb以上及手术和放疗后复发的32例宫颈癌患者,采用介入治疗的经皮行双髂内动脉或子宫动脉灌注化疗、栓塞术治疗1～3次,观察临床症状及肿瘤缓解情况.结果:经介入治疗后26例临床症状完全缓解,2例明显缓解,1例中度缓解,症状缓解率为90.6%.肿瘤缓解情况,CR 4例,PR 25例,总有效率为90.6%.27例分期不同程度下降,其中12例患者降期后行手术切除.结论:对于中晚期宫颈癌进行介入化疗,能明显减轻临床症状,提高肿瘤的根治率,是一种有效的辅助治疗方法.
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三维CT血管造影术在颅内动脉瘤破裂急性期治疗中的价值
目的:探讨三维CT血管造影术(3D-CTA)在动脉瘤破裂急性期对手术的指导作用.方法:对486例以急性自发性蛛网膜下腔出血就诊,临床上怀疑动脉瘤的患者连续行3D-CTA检查,其中阴性患者再行数字减影血管造影术(DSA)检查.对确诊动脉瘤的患者行显微手术或介入栓塞治疗.结果:3D-CTA检查出动脉瘤患者404例,82例阴性者DSA证实3例漏诊.3D-CTA诊断动脉瘤的敏感度为99.3%(404/407),特异度为100%.术前3D-CTA在估计动脉瘤大小及形态方面与术中所见基本相似,清晰显示了动脉瘤的自身形态和周边的关系.结论:3D-CTA对颅内动脉瘤具有极高的敏感性和特异性,具有快捷、经济和相对无创等优点,可作为急诊时首选检查.可为治疗方案的选择、术前评估及随访提供可靠详细的资料.
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经腹部二维超声诊断前列腺增生症分析体会
目的:探讨腹部超声诊断前列腺增生症(BPH)的诊断价值.方法:应用二维超声经腹部检查对260例前列腺增生患者与200例健康者的声像图进行分析、对比,并测量其体积以及内外腺比例.结果:小前列腺增生时前列腺体积变化不大,超声主要表现为内腺增大,内外腺比例较正常前列腺明显增大.结论:二维超声测量前列腺内外腺比例对诊断前列腺增生有较大帮助,对于体积不大的前列腺增生诊断具有较大的临床价值.
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X线与CT在表现为孤立结节的肺癌诊断中的应用价值
目的:探讨X线与CT诊断在表现为孤立结节的肺癌中的应用价值.方法:收集本院2005年1月～2009年10月送检病理的70例基本确定为孤立结节的肺癌患者的临床资料.将70例肺癌患者分为两组,即X线诊断组和CT诊断组.结果:X线诊断组诊断出28例为孤立结节的肺癌,有效率为80.00%.而CT诊断组诊断出34例为孤立结节的肺癌,有效率为97.14%.结论:CT诊断的有效率远高于X线诊断,故CT扫描优于普通X线胸片.
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生命质量评价在冠心病患者介入治疗中的应用
生命质量评价已在冠心病领域得到广泛应用,其评分对临床治疗和护理、判断预后以及评价治疗效果有重要的指导意义.
关键词： 生命质量 经皮经腔冠状血管成形术 -
羊水栓塞发生DIC的探讨
羊水栓塞发生弥散性血管内凝血(DIC)是产科急症,病情凶险,是造成产妇猝死的重要原因.通过对羊水栓塞发生DIC的探讨,增强认识,能提高羊水栓塞发生DIC的预防诊治,有助于降低产妇的死亡率.
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谈老年心力衰竭并发肺部感染
老年心力衰竭是一种复杂的临床症状群,指在静脉回流正常情况下,心脏排血量不足,无法满足机体代谢需要,这种病是心血管疾病的严重阶段,病死率非常高,而且预后差.诱发老年人心力衰竭的因素很多,但主要诱因是肺部感染.所以,老年心力衰竭伴肺部感染治疗受到广大医护人员的高度重视.本文通过对报道老年心力衰竭并发肺部感染的资料进行梳理并结合自己的临床经验,从机制、治疗和护理的角度初步探讨了老年心力衰竭并发肺部感染的临床症状群.
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心血管内科护理质量持续改进的探索
通过对心内科护理人员进行护理质量持续改进的学习和培训,采用前瞻性护理质量管理模式,每月前瞻性的分析护理工作存在的安全隐患,制定整改措施,健全各项护理操作指引,实行护理人员的分层级管理和落实护理质量三级质控,护理组长监管和指导各项整改措施的落实以及个别安全意识薄弱人员的护理行为.从而提高了护理人员对护理质量持续改进认识和重视,转变了理念,使各项护理安全措施得到落实,大限度地减少了护理安全隐患的发生.
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心血管疾病与高尿酸的关系
高尿酸血症常与高血压、血脂异常、脑卒中等传统的代谢性心血管疾病伴发,可加重动脉粥样硬化,促进心脑血管疾病的发生,给患者的正常生活与工作造成严重的影响.本文重点阐述心血管疾病与高尿酸的关系,以更准确地提供疾病的预后信息.
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医院团员青年思想政治工作探讨
新形势下医院团员青年思想政治工作面临新的挑战,应努力探索新时期医院思想政治工作机制,不断增强医院团员青年思想政治工作的实效,为医疗卫生改革与发展做出新的贡献.
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168例妊娠肝内胆汁淤积症临床分析
目的:研究9年来本院妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的发生率,诊断及处理.方法:按每3年为1个时间段,回顾性分析本院1997年1月～2005年12月168例ICP的诊治情况.结果:①ICP发生率由1997～1999年的0.33%上升为2003～2005年的4.16%(P<0.05).②分娩方式,剖宫产率明显增高(P<0.05).结论:ICP发生率增高,血清总胆汁酸辅以肝功能检查使确诊时间缩短,剖宫产是目前终止ICP妊娠的重要手段.
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提高医院传染病管理的实践
结合本院实际,健全传染病管理组织,完善传染病管理制度,加强传染病相关知识培训,保证细致工作、严格管理.进一步提高传染病管理质量,规范传染病报告程序,传染病报告的及时率、准确率、完整率逐年提高,防止传染病的医源性感染和医院感染.做好医院传染病规范化管理,及时上报传染病疫情,对预防医院感染、保障人民生命健康和社会稳定发展有重要意义.
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急性冠脉综合征46例诊断经验总结
目的:总结基层医院诊断急性冠脉综合征(ACS)的临床经验.方法:回顾性分析2007～2009年昆明市第二人民医院收治的46例急性冠脉综合征患者的病史、心电图、心肌损伤标志物等临床资料.结果:ST段抬高型急性冠脉综合征20例,非ST段抬高型急性冠脉综合征26例,其中非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)10例,不稳定性心绞痛(UA)16例.结论:结合病史、体表心电图、心肌损伤标志物的测定仍然是基层医院诊断的主要手段.
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短跑运动员间歇训练的心率监控研究
通过心率监控的研究方法找出不同短跑运动员在间歇训练中的心率变化,运用比较分析法对记录的数据进行研究,从中找出间歇训练的优点与不足,提出合理的建议,为今后的科学训练提供理论借鉴与参考.
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1型糖尿病及其肾病C-反应蛋白检测
目的:探讨1型糖尿病及其肾病患者血清C-反应蛋白与临床的关系.方法:检测96例1型糖尿病患者和糖尿病肾病患者与48例对照组血清C-反应蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖的水平.结果:1型糖尿病及其肾病患者血清C-反应蛋白水平显著高于对照组.结论:C-反应蛋白与1型糖尿病及其肾病患者有显著的临床相关性.
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肝病诊断中八项生化指标的意义及临床评价
目的:肝病诊断中的八项指标,包括总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)、5'-核苷酸酶(5'-NT)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)、谷酰转肽酶(γ-GT)、前清蛋白(PA),对其进行研究和探讨,本文旨在找出八项指标在肝病治疗中的意义.方法:通过对180例肝病患者(急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌)和60例正常人,使用东芝TBA-120 FR全自动生化分析仪对其血清中的八项生化指标和常规肝功能项目进行检测,并对检测结果进行统计学分析.结果:在急性肝炎患者中TBA、AIP、5'-NT、AFU、ADA、γ-GT显著增高,慢性肝炎患者中TBA、γ-GT显著增高,肝硬化患者中TBA、AIP、AFU、ADA、γ-CT升高,肝癌时TBA、5'-NT、AFU、ADA、γ-GT升高,各种肝病患者中CHE和PA都有所降低.结论:急性肝炎患者中TBA、AFU、ADA诊断价值较高;慢性肝炎患者中TBA、γ-GT诊断价值较高;肝硬化患者中TBA、ADA、CHE、PA诊断价值较高;肝癌患者中5'-NT、AFU、γ-GT诊断价值较高.
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腹腔镜胆囊手术中芬太尼对瑞芬太尼全麻苏醒期的影响
目的:评价腹腔镜胆囊手术中芬太尼对瑞芬太尼全麻苏醒期的影响.方法:择期行腹腔镜胆囊切除手术患者60例,ASA I～II级,随机分为单纯瑞芬太尼组(I组)和芬太尼、瑞芬太尼复合组(II组)各30例.麻醉诱导用异丙酚2 mg/kg和靶控输注瑞芬太尼(血浆靶浓度3～5 ng/ml)或芬太尼2～3 μg/kg.两组插管成功后,以吸入N2O～O2(N2O:O2=3:2)、0.8 MAC异氟醚和靶控输注瑞芬太尼(血浆靶浓度2～3 ng/ml)维持麻醉.观察记录麻醉前(T0)、诱导后(T1)、插管后(T2)、气腹后(T3)、术毕拔管后(T4)各时点平均动脉压、心率变化:术毕患者苏醒时间、拔管时间;拔管即刻、拔管10、20、30 min伤口疼痛情况,术后随访不良反应术中知晓等情况.结果:两组MAP均在诱导后下降,心率亦减慢,但差异无统计学意义(P>0.05),气腹后两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化不明显,组间相比差异无统计学意义,P>0.05,拔管即刻I组MAP、HR明显高于II组.两组患者术毕恢复情况相比,差异无统计学意义(P>0.05),疼痛评分:I组在拔管即刻,拔管后明显高于II组(P<0.01),两组患者全麻苏醒期不良反应情况相比,I组躁动明显高于II组.结论:芬太尼诱导靶控输注瑞芬太尼维持术中血流动力学稳定、术后苏醒迅速而且能减轻单纯瑞芬太尼麻醉造成的术后急性疼痛.
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氧化亚氮与丙泊酚复合芬太尼在人工流产术中镇痛效果的比较
目的:比较芬太尼复合丙泊酚和氧化亚氮在人工流产中的镇痛效果.方法:选择本院门诊自愿要求行人工流产术的180例早孕妇女,行氧化亚氮(笑气)镇痛人工流产术和丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉无痛人工流产术各90例.观察两组的镇痛效果、术中出血过多发生率等.结果:丙泊酚组的镇痛效果优于氧化亚氮组,差异有统计学意义(P<0.01).两组术中出血过多发生率间相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:氧化亚氮和丙泊酚用于无痛人工流产均有良好效果,镇痛作用强,有宫口松弛作用,可降低人工流产综合征发生率,不增加阴道出血量.
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妇科术前神经系统检查及术后病理检查的重要性研究
为了提高医务人员的法律意识,严格执行医疗操作规程.现对近期医院发生的2例患者进行介绍和分析.其中2例患者中,案例1术前查体不到位,忽略了患者神经系统的体征检查,案例2忽略了物证的保留及知情告知,对今后临床工作起到了警示作用.因此,妇科的术前神经系统的详细检查是查体的重要部分,术中留取病理是医疗纠纷重要原始的证据,广大临床医师要增强法律意识,让医疗安全工作贯穿始终.
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右侧卵巢妊娠1例
卵巢妊娠是指受精卵在卵巢内着床和发育,是一种罕见的异位妊娠.由于缺乏特征性的临床表现,术前易误诊为输卵管妊娠或其他异位妊娠.另一方面,卵巢血管丰富,组织脆容易早期发生破裂,内出血较多,严重威胁患者生命,应当引起高度重视.
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荷兰初级医疗体制简介
荷兰的卫生体制在很多方面都与欧洲其他国家的卫生体制不同.荷兰成熟的初级医疗模式使其在成本控制、管理体制、卫生服务系统的绩效和安全以及患者对医疗服务的满意度等方面取得了良好的成效.
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调脂治疗是动脉粥样硬化疾病防治的根本措施——访解放军总医院老年心血管二科主任叶平教授
2010年3月10日,由中国医师协会心血管内科医师分会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会共同组织国内专家制定的<胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识>(以下简称<共识>)定稿新闻发布会在北京举行.
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手足口病的诊断与治疗
手足口病是多种肠道病毒感染引起的急性传染病,常见于婴幼儿,主要经接触传播,夏秋季节在幼托机构常出现爆发流行,大多数患者症状轻微,主要表现为发热、疱疹性咽峡炎和手掌、足底、臀周皮疹,少部分患者可出现中枢神经系统损伤、肺水肿、肺出血、循环衰竭,甚至死亡.对于该病,目前尚无特异性治疗手段,主要采取对症治疗.加深对手足口病的流行特征、临床表现的认识,有助于提高对本病的诊治水平.
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急性重症胰腺炎早期液体复苏疗效观察
目的:探讨重症急性胰腺炎的早期液体复苏经验.方法:回顾性分析采用控制性液体复苏的28例急性重症胰腺炎患者(观察组)的液体复苏过程、生命体征变化及并发症发生情况,并与同期采用充分大容量复苏的30例急性重症胰腺炎患者(对照组)进行对比分析.结果:与对照组相比,观察组并发症的发生及生化指标均有明显改善,生命体征更趋平稳.结论:控制性液体复苏能明显减少容量负载过重及毛细血管渗漏综合征,进而减少多脏器功能障碍综合征的发生.
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百草枯中毒致肺损害中西医联合治疗效果分析
目的:观察百草枯中毒致肺损害的变化,以探讨中西医联合治疗的效果.方法:临床对比分析68例中毒患者的临床表现、X线胸片、血气分析和肝肾功能的变化,比较常规治疗与常规治疗联合复方丹参注射液治疗的效果.结果:服毒后3d开始出现肺损害,7d达到高峰,2周内出现严重肺损害的患者观察组占43.7%;对照组占65.3%.观察组病死率为43.3%;对照组为63.1%.结论:复方丹参注射液能减轻百草枯中毒致肺损害的程度.
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虎射利咽方体外抑菌作用的实验研究
目的:研究虎射利咽方的体外抑菌作用.方法:采用管碟法和标准试管二倍稀释法测定虎射利咽方对供试菌的抑菌活性、低抑菌浓度(MIC)、低杀菌浓度(MBC).结果:虎射利咽方对金黄色葡萄球菌和乙型链球菌的大抑菌圈直径分别为15、22 mm;低抑菌浓度(MIC)分别为200、25 mg/ml;低杀菌浓度(MBC)分别为500、50 mg/ml,对大肠埃希菌和白色念珠菌抑菌效果不明显.结论:虎射利咽方有抑菌作用.
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规范指导基层临床:拿下介入治疗"后的堡垒"中外专家联袂推出临床专著《攻克CTO》
近日,沈阳军区总医院韩雅玲教授和北京安贞医院吕树铮教授,联合国内9家医院和日本丰桥心脏病医院的32位专家,合作编写的临床专著<攻克CTO>出版发行.该专著解答了冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusions,以下简称CTO)病变介入治疗技术上存在的诸多难点,为广大业内基层医师提供了高水准的临床指导,是一本全面、权威的临床工作实用工具书.
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医保目录更新,CIN备受关注碘克沙醇获批医保将惠及患者与医生
记者近日了解到,碘克沙醇被权威心血管学术组织ACC/AHA在临床指南中认定为高推荐级别Ia,以及威视派克(碘克沙醇)被国家人力资源和社会保障部正式列入<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>(简称<国家基本药品目录>),这两则消息引起了广大心脏科、肾科、血管科和神经科医生的高度关注.
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低血糖症并发昏迷误诊为脑血管意外12例临床分析
通过对12例低血糖并发昏迷误诊为脑血管意外患者的临床资料进行回顾分析.探讨低血糖并发昏迷误诊为脑血管意外的原因.终认为诊疗者对该病的认识不足和采集病史困难是本病误诊的主要原因.所以临床医生应加强对本病的学习,并能灵活运用到实际工作中去,对昏迷患者要有高度的敏感性,这样才能减少误诊.
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谈胰岛素泵的临床应用
本文详细介绍了胰岛素泵在临床上的应用方法、方式与注意事项,以指导临床安全合理应用胰岛素泵.通过归纳和总结胰岛素泵的使用原理、临床应用优点与适应证,详细介绍了胰岛素泵使用方法、注意事项和常见问题的处理.采用胰岛素泵在本科选择性治疗糖尿病患者20余例,效果显著.说明胰岛素泵模拟人体正常胰岛素的生理分泌节律,使胰岛素在人体内的浓度更符合生理需求,能有效控制糖尿病患者的血糖水平,从而增强患者的依从性,有效预防其并发症的发生.
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苦参碱和甘草酸二铵治疗慢性肝炎的药物经济学评价
目的:比较两种不同方案治疗慢性乙型病毒性肝炎的成本效果分析.方法:选择住院患者235例,随机分为A、B两组,A组120例,用苦参碱注射液静脉滴注;B组115例用甘草酸二铵注射液静脉滴注,以丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(SB)、谷氨酰转肽酶(GGT)、清蛋白(ALB)作为肝功能复常项目,以疗效和费用作为药物经济学评价指标.结果:两种药物均能有效治疗慢性乙型病毒性肝炎.A组和B组的ALT、SB、GGT、ALB复常率差异无统计学意义,A组的治疗费用是B组的6倍.结论:在ALT、SB、GGT、ALB复常率及治疗费等指标上,甘草酸二铵低廉、有效.
