中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前列地尔治疗支气管哮喘的效果
目的 探讨前列地尔治疗支气管哮喘的临床效果.方法 选取2016年7月～2017年12月我院收治的78例支气管哮喘患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为常规组和研究组,每组各39例.常规组给予抗感染、止咳化痰对症治疗,研究组在常规组的常规治疗方案基础上给予前列地尔治疗.比较两组患者的肺功能及血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)和干扰素-γ(IFN-γ)水平.结果 研究组的治疗总有效率为97.44％,明显高于常规组的84.62％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后的肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1％)和血清IL-12、IFN-γ 水平均明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后的血清IL-4水平明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔治疗支气管哮喘患者能够有效改善肺功能,抑制炎症因子,疗效显著,值得临床推广应用.
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单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床效果对比
目的 比较单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床效果.方法 选取我院2016年12月～2018年4月收治的100例肺癌患者,按照随机分组的方法分为对照组(50例)和实验组(50例).实验组患者接受单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,对照组患者接受三孔胸腔镜肺叶切除术治疗,比较两组的手术时间、胸腔引流时间、术中清扫淋巴结数目、术中出血量、术后引流量、术后住院时间以及并发症总发生率.结果 实验组患者的手术时间、胸腔引流时间以及胸腔血流量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).实验组患者的术中出血量显著少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组的淋巴结清扫数目、淋巴结清扫站数、N2淋巴结清扫数以及N2淋巴结清扫站数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 患者接受单孔胸腔镜肺叶切除后的治疗结果和接受三孔胸腔镜肺叶切除的治疗结果相比,住院时间显著缩短,手术创伤显著降低,值得临床推广.
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四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的效果观察
目的 探讨四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者的应用效果.方法 选取2015年1月～2018年1月我院收治的50例幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为观察组(n=25)和对照组(n=25).对照组患者采用克拉霉素+阿莫西林+果胶铋三联药物治疗,观察组患者采用克拉霉素+甲硝唑/替硝唑+奥美拉唑+果胶铋四联药物治疗,比较两组患者的临床疗效、幽门螺杆菌清除率以及不良反应总发生率.结果 观察组患者的治疗总有效率、幽门螺杆菌清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者,将四联药物代替三联药物应用于其临床治疗中,可有效提高患者的治疗效果,且用药安全性较高,临床应用价值显著.
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中西医结合治疗复发性念珠菌性阴道病的临床研究
目的 探讨中西医结合治疗复发性念珠菌性阴道病的临床效果.方法 选取我院2016年8月～2018年3月收治的74例复发性念珠菌性阴道病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组各37例.对照组采用常规西医治疗,试验组给予苦参汤加减组方中药外洗联合西医治疗.比较两组的治疗效果、相关症状恢复正常所需时间以及治疗期间不良反应总发生率.结果 试验组的治疗总有效率为100.00％,明显高于对照组的91.89％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者的外阴瘙痒、白带异常、排尿烧灼感、腰腹疼痛等相关症状恢复正常所需时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中西医结合治疗复发性念珠菌性阴道病取得令人满意的效果,能够有效改善其临床症状,具有显著的临床应用价值.
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雷尼替丁与奥美拉唑治疗消化系统溃疡的效果对比
目的 分析并对比雷尼替丁与奥美拉唑治疗消化系统溃疡的效果.方法 选取2017年6月～2018年6月我院收治的90例消化系统溃疡患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组(45例)与观察组(45例).对照组患者给予雷尼替丁治疗,观察组患者给予奥美拉唑治疗.观察并比较两组患者的治疗总有效率及不良反应发生情况.结果 观察组患者的总有效率(97.78％)高于对照组(84.44％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应总发生率为17.78％,低于对照组的37.78％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与雷尼替丁相比,奥美拉唑治疗消化系统溃疡的效果更显著.
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AIS-ISS评分结合VICPO急救程序在严重创伤患者中的护理效果
目的 探讨在严重创伤患者中应用AIS-ISS评分结合VICPO急救程序进行干预的护理效果.方法 选取2016年1月～2017年3月在我院急诊科接受治疗的160例严重创伤患者作为研究对象,采用简单随机抽样法将其分为对照组和观察组,每组各80例.对照组患者给予常规抢救干预,观察组患者给予AIS-ISS评分结合VICPO急救程序干预,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者的急救反应时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的好转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的抢救成功率高于对照组,致残率和死亡率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 AIS-ISS评分结合VICPO急救程序在严重创伤患者中的护理效果显著,值得临床推广应用.
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穴位按摩联合多元化护理干预在银屑病患者中的应用效果
目的 探讨穴位按摩联合多元化护理干预在银屑病患者中的应用效果.方法 选取2017年5月～2018年1月赣州市皮肤病医院收治的40例银屑病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和干预组,每组20例.对照组采用常规医药治疗,干预组在常规医药治疗基础上采用穴位按摩联合多元化护理干预,比较两组患者的治疗总有效率、复发率、希望水平、银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)评分.结果 干预组患者治疗总有效为95.0％(19/20),明显高于对照组的75.0％(15/20)(P<0.05);干预组患者的复发率为10.0％(2/20),明显低于对照组的30.0％(6/20),差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者护理后Herth希望指数量表(HHI)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者PASI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,干预组患者PASI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 银屑病患者采用穴位按摩联合多元化护理干预可提高治疗效果和康复希望水平,降低复发率,减轻皮损及严重程度,值得临床推广应用.
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集束化护理在行连续性肾脏替代治疗的老年危重症患者中的应用效果
目的 探讨集束化护理在行连续性肾脏替代治疗的老年危重症患者中的应用效果.方法 选取2017年1～12月在我院行连续性肾脏替代治疗的80例老年危重症患者作为研究对象,根据随机数字表法分为常规护理组和集束化护理组,每组各40例.比较两组患者治疗过程中常见并发症(压疮、感染、深静脉血栓和水电解质紊乱)的发生情况以及患者的治疗依从性.结果 集束化护理组患者治疗过程中并发症(压疮、感染、深静脉血栓和水电解质紊乱)的发生率均低于常规护理组(P<0.05);集束化护理组患者的治疗总依从率(87.50％)显著高于常规护理组(55.00％)(P<0.05).结论 对行连续性肾脏替代治疗治疗的老年危重症患者而言,集束化护理能显著改善治疗过程中的并发症,提高患者的治疗依从性,值得推广.
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系统化护理在慢性肾衰竭并发消化道出血护理中的应用效果
目的 探讨系统化护理在慢性肾衰竭并发消化道出血护理中的应用效果.方法 选取南华大学附属第一医院肾脏内科2016年6月～2017年9月收治的90例慢性肾衰竭并发消化道出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和系统化护理组,每组45例.对照组实施常规护理干预,系统化护理组实施系统化护理干预.比较两组患者的护理总满意度,消化道出血停止时间,住院时间,治疗配合度,护理前后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分,生存质量评分,血红蛋白水平以及死亡率.结果 系统化护理组患者护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者SAS、SDS评分,生存质量评分,血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,系统化护理组SAS、SDS评分低于对照组,生存质量评分和血红蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).系统化护理组消化道出血停止时间、住院时间短于对照组,治疗配合度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).系统化护理组死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统化护理在慢性肾衰竭并发消化道出血护理中的应用效果确切,可缓解患者的负面情绪,提高治疗配合度和生存质量,提升患者对护理的满意度和血红蛋白表达水平,降低死亡率,值得临床推广应用.
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护理干预在下肢骨折患者术后肿胀中的应用效果
目的 探讨护理干预在下肢骨折患者术后肿胀中的应用效果.方法 选取2017年1月～2018年1月我院收治的66例下肢骨折术后肿胀患者进行前瞻性对照研究,按照随机均等原则将其分为研究组(n=33)与对照组(n=33).对照组患者实施常规护理,研究组患者在对照组基础上给予护理干预.比较两组患者的肿胀程度、消肿时间及简式Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分.结果 研究组患者干预后的肿胀程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的患肢消肿时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者干预前的FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者干预后的FMA评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者干预后的FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 下肢骨折术后肿胀患者实施护理干预的效果更为理想,能减轻肿胀程度,缩短消肿时间,改善肢体运动功能,值得进行深入研究和推广.
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综合护理在剖宫产术后腹胀中的应用效果
目的 探讨综合护理在剖宫产术后腹胀中的应用效果.方法 选取2016年5月～2018年2月我院收治的48例剖宫产术后腹胀患者作为研究对象,根据护理方法不同将其分为观察组和对照组,每组各24例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理.比较两组患者的并发症总发生率、排气时间、护理总满意度、始动泌乳时间、泌乳量及泌乳充足情况.结果 观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的排气时间为(18.24±3.11)h,短于对照组的(40.21±2.51)h,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的始动泌乳时间短于对照组,泌乳量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的泌乳充足率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理应用于剖宫产术后腹胀,可以缩短术后排气时间,降低腹胀产妇并发症发生情况,提高护理满意度,促进产妇母乳喂养,应用价值较高.
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预见性护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果
目的 探讨预见性护理在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用效果.方法 选取2017年4月～2018年3月我院神经科收治的76例脑卒中后吞咽功能障碍患者作为研究对象,根据患者入院时间不同将其分为对照组和观察组,每组各38例.对照组患者采取常规护理方法,观察组患者采取预见性护理方法.比较两组患者的口腔菌落计数、误吸发生率、吸入性肺炎发生率、住院时间及护理满意度.结果 观察组患者护理1、2周后的口腔菌落计数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的吸入性肺炎发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对脑卒中后吞咽功能障碍患者进行预见性护理,可有效降低患者吸入性肺炎的发生率,效果显著.
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耳穴压籽对气虚血瘀型冠心病患者失眠症的影响
目的 探讨耳穴压籽对气虚血瘀型冠心病患者失眠症的影响.方法 选取2017年3月～2018年3月我院收治的80例气虚血瘀型冠心病合并失眠症患者作为研究对象,按照随机均等原则分为研究组(40例)与对照组(40例).对照组采用基础治疗,研究组在对照组的基础上加用耳穴压籽.比较两组治疗前后睡眠状况自评量表(SRSS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分的变化,并评估临床疗效.结果 两组治疗后的PSQI各指标评分均低于就诊时,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的PSQI各指标评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的SRSS评分均低于就诊时,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的SRSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的总有效率为97.50％,高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 气虚血瘀型冠心病合并失眠症患者采用耳穴压籽治疗的效果更为理想,能改善睡眠质量,增强疗效,值得推广应用.
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预见性护理干预在帕金森病患者中的应用效果
目的 探讨预见性护理干预在帕金森病患者中的应用效果.方法 选择2016年3月～2018年3月我院收治的60例帕金森病患者作为研究对象,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30).对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予预见性护理.护理6个月后评估两组患者的认知功能,使用HAMD、HAMA量表评价患者的抑郁、焦虑等情绪状况,使用ADL量表评估患者的生活质量.结果 观察组患者干预后MoCA量表评分显著高于对照组(P<0.05).观察组患者干预后视空间与执行能力、命名能力、语言能力、延迟能力及定向力均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者干预前HAMA、HAMD、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后HAMA、HAMD、ADL评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对帕金森病患者开展预见性护理干预,可降低患者的焦虑抑郁程度,提高患者的认知功能,改善患者的生活质量.
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整体护理在心脏介入手术中的应用效果
目的 探讨整体护理在心脏介入手术中的应用价值.方法 选取2016年10月～2017年10月在我院行心脏介入手术的98例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组各49例.对照组予以常规护理模式,研究组予以常规护理+整体护理.对比两组的护理效果.结果 研究组的并发症总发生率为6.12％,低于对照组的22.45％(P<0.05);研究组的护理总满意度为95.92％,高于对照组的77.55％(P<0.05);护理后,研究组的焦虑、抑郁、疼痛、睡眠质量评分均低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 在心脏介入手术中整体护理模式的应用价值较高.
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健康教育在门诊妇科阴道炎患者中的应用效果
目的 探讨健康教育在门诊妇科阴道炎患者中的应用效果.方法 选取2016年1月～2018年1月我院妇科门诊收治的50例阴道炎患者作为研究对象,随机分为护理组与对照组,每组各25例.所有患者均接受常规基础护理,护理组在常规护理的基础上接受健康教育.观察记录两组患者的健康行为接受度,比较两组患者的护理效果.结果 护理组患者的行为接受度(92.0％)显著高于对照组(68.0％),差异有统计学意义(P<0.05);护理组患者的总有效率(96.0％)显著高于对照组(76.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在门诊妇科阴道炎护理中增加健康教育,能够提高护理效果,改善患者治疗的依从性,提高患者的预后质量.
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术前多媒体健康教育在提高心脏术后患者口干耐受的应用
目的 探讨术前多媒体健康教育在心脏手术患者术后的应用效果.方法 选取2017年1月～2018年5月我院收治的108例择期心脏手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(54例)和对照组(54例),实验组采用术前多媒体健康教育(视频播放为主),对照组采用传统健康教育(口头传授为主).比较两组患者的健康教育知识掌握情况、口干耐受性、限水配合程度、入住监护室天数、再入监护室患者比率.结果 实验组患者健康教育问卷调查表总得分、口干耐受性得分、限水配合程度得分高于对照组(P<0.05);实验组患者入住监护室天数短于对照组(P<0.05);实验组患者再入住监护室患者比率低于对照组(P<0.05).结论 术前采用多媒体健康教育可有效提高患者健康教育知识掌握情况、患者口干耐受性和限水配合程度,减少监护室住院天数和再次入住监护室的比率.
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心理护理及个体化健康指导在乳腺癌患者术后的应用效果
目的 探讨心理护理及个体化健康指导在乳腺癌患者术后的应用效果.方法 选取2016年1～12月我院乳腺外科行常规护理的乳腺癌患者35例为对照组,选取2017年1～12月我院乳腺外科在常规护理基础上加用心理护理和个体化健康指导的乳腺癌患者35例为观察组,均为女性.比较两组患者术后康复相关指标和心理健康情况.结果 观察组患者自愿接受后续治疗与功能锻炼达标率高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,住院时间和引流管留置时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对乳腺癌患者予以心理护理和个体化健康指导可改善患者心理状态和术后康复相关指标,有助于患者早日恢复健康.
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系统护理干预在慢性胃溃疡患者中的应用效果
目的 分析系统护理干预在慢性胃溃疡患者中的应用效果.方法 选取2016年1月～2017年12月我院收治的100例慢性胃溃疡患者作为研究对象,采用电脑随机法将其分为观察组和对照组,每组各50例.观察组患者采用系统护理干预,对照组患者采用常规护理.比较两组患者护理后的生活质量评分、胃疼缓解时间、住院时间及护理满意度.结果 观察组患者护理后的躯体角色功能评分[(90.46±2.11)分]、情绪角色功能评分[(92.25±1.18)分]、独立生理能力评分[(95.45±0.11)分]以及躯体疼痛评分[(89.57±1.41)分]均高于对照组[(75.11±1.15)、(82.11±1.05)、(80.21±2.01)、(70.21±2.59)分],差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的胃疼缓解时间[(5.21±1.01)d]、住院时间[(10.20±2.11)d]均短于对照组[(7.23±1.45)、(12.45±2.75)d],差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的护理总满意度为90.00％,高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性胃溃疡患者实施系统护理干预,显著效果,能改善患者的生活质量,促进患者早期康复.
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细节化优质护理在脑梗死患者中的应用效果
目的 探究细节化优质护理在脑梗死患者中的应用效果.方法 选取2016年1月～2018年2月我院收治的97例脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(48例)与研究组(49例).对照组患者给予常规护理,研究组患者在对照组基础上给予细节优质护理.采用日常生活能力量表(ADL)、中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)分别测定两组患者的日常生活能力、 神经缺损程度,同时采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评估两组患者的心理状况,比较两组患者护理效果的差异.结果 研究组患者的SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的CSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 细节优质护理的应用效果显著,有助于改善脑梗死患者的心理变化,促进其神经功能恢复,提高其日常生活能力,值得使用.
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社区公共卫生护理在2型糖尿病患者中的应用效果
目的 探讨社区公共卫生护理在2型糖尿病患者中的应用效果.方法 选取2015年1月～2017年6月于本中心治疗的社区2型糖尿病患者48例,随机分为观察组(n=24)和对照组(n=24).对照组患者接受常规家庭护理,观察组患者在常规家庭护理的基础上,给予社区公共卫生护理.比较两组的临床效果.结果 观察组护理后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后适当运动、血糖监测、合理饮食、遵医服药、足部护理的自我管理行为评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区公共卫生护理能显著降低2型糖尿病患者的血糖指标,提高患者的治疗依从性,改善患者的生存质量,值得临床推广应用.
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自我管理教育对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力及生活质量的影响
目的 探讨自我管理教育对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理能力及生活质量的影响.方法 选取2016年3月～2018年1月洪都中医院门诊收治的90例无创通气治疗的COPD稳定期患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组各45例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上联合自我管理教育,3个月为一个疗程.比较两组干预前后的二氧化碳分压(PaCO2)、生活质量评分(SQLI)情况,比较两组的自我效能评分及自我管理能力评分.结果 干预后观察组的PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组的SQLI评分、自我效能评分及自我管理能力评分均高于对照组(P<0.05).结论 对于COPD缓解期患者而言应用自我管理教育有着重要意义,值得推广.
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晨间人文关怀护理在血液病住院患者中的应用效果
目的 探讨晨间人文关怀护理在血液病住院患者中的应用效果.方法 选取2017年6～12月宜春市人民医院血液内科的82例血液病住院患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组各41例.对照组患者行临床常规护理模式,研究组患者在对照组基础上给予晨间人文关怀护理.比较两组患者的护理满意评分、临床护理效果与护理舒适度.结果 研究组患者主动服务、病情观察、生活护理、服务态度及病区环境方面的护理满意评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的疾病治疗信心、管床护士知晓及自我观察意识评分均高于对照组,心理焦虑状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的护理舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上,血液病住院患者应用晨间人文关怀护理的效果更加明显,可改善患者心理状态,提高护理满意度,值得推广应用.
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综合护理干预模式在呼吸科重症监护病房患者护理中的应用效果
目的 探讨综合护理干预模式在呼吸科重症监护病房(RICU)患者护理中的应用效果.方法 选取我院2016年12月～2017年2月入住RICU的60例呼吸内科重症患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,观察组实施常规护理+综合护理,对照组实施常规护理.比较两组患者的临床治疗总有效率和护理总满意度.结果 观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的护理总满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预模式在RICU患者护理中的应用效果显著高于常规护理干预模式,提高了患者的治疗效果及护理满意度.
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主要照顾者护理培训对脑卒中患者康复的影响
目的 探讨主要照顾者的护理培训对脑卒中患者康复的影响.方法 选取2015年1月～2017年5月我院收治的100例脑卒中患者作为研究对象,按照对患者照顾者护理指导方式的不同分为对照组(n=50)与研究组(n=50).对照组采取常规指导模式,研究组在常规指导基础上对患者主要照顾者实施护理培训,比较两组的结果.结果 研究组照顾者关于脑卒中护理知识的掌握率为96.0％,高于对照组的82.0％(P<0.05);护理后,两组患者的BI评分均高于护理前,且研究组患者的BI评分高于对照组(P<0.05).结论 对脑卒中患者的主要照顾者进行护理培训,可提高其对脑卒中护理知识的掌握能力,并对脑卒中患者康复有正性影响.
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整体护理在小儿肠套叠围术期护理中的应用效果
目的 探讨整体护理在小儿肠套叠围术期护理中的应用效果.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的60例肠套叠患儿作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各30例.对照组围术期应用常规护理,研究组应用整体护理.比较分析两组患儿护理后的护理满意度、生活质量及术后并发症情况.结果 研究组患儿护理后的总满意度为96.67％,明显高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿护理后的躯体活动、精力、睡眠、疼痛、社会生活及情感评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿护理后的并发症总发生率为3.33％,明显低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用整体护理对肠套叠患儿进行护理,可加强围术期管理,改善护理服务质量,提高患儿及家属的满意度,改善患儿的生活质量,降低术后并发症的发生风险,有利于患儿预后,值得临床大力推广.
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自我护理训练对脊髓损伤患者康复积极性及生活活动能力的影响
目的 探讨自我护理训练对脊髓损伤患者康复积极性、生活活动能力的影响.方法 选取2016年3月～2017年3月南昌市第一医院收治的89例脊髓损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=44)和观察组(n=45).对照组采用常规护理,观察组采用自我护理训练,分析比较两组患者干预前后康复积极性、生活活动能力以及生活质量.结果 观察组患者护理后的康复积极性评分、Barthel指数、FIM评分和生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自我护理训练能有效提高脊髓损伤患者康复积极性和生活活动能力,显著提高患者的生活质量,值得在临床上进一步推广.
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循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果
目的 探讨循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果.方法 选取2015年7月～2017年7月我院收治的66例缺氧缺血性脑病新生儿作为研究对象,按照随机原则将其分为对照组和观察组,每组33例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予循证护理.比较两组患儿的治疗总有效率,护理前后神经行为评分及12个月时智能发育商各项评分.结果 观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).入院时两组患儿神经行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组患儿神经行为评分明显高于入院时(P<0.05);护理后观察组患儿神经行为评分显著高于对照组(P<0.05).观察组患儿12个月时智能发育商各项评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将循证护理应用于缺氧缺血性脑病新生儿的护理中可提高临床治疗效果,促进患儿神经行为的改善及智力的发育,值得临床推广应用.
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社区两癌筛查对乳腺癌早期发现的价值研究
目的 探讨两癌筛查对及早发现乳腺癌的临床意义.方法 回顾分析2014年1～12月无锡市东亭街道社区卫生服务中心5700例进行两癌筛查妇女的临床资料,乳腺癌筛查包括乳腺手诊、乳腺彩色B超检查,必要时行乳腺X线钼靶检查.对通过手诊、彩色B超检查高度怀疑乳腺癌者,进行转诊.结果 乳腺筛查率为100％,检出乳腺良性病变4500例,发生率为78.9％;5例通过手诊、彩色B超检查高度怀疑乳腺癌,通过转诊X线钼靶和病理检查后确诊,发生率为0.877‰.结论 开展两癌筛查有助于乳腺癌的早期发现、诊断及治疗,对保障广大妇女健康的意义十分重大.
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2015～2017年潮州地区无偿献血者血液检验结果分析
目的 研究潮州地区无偿献血者的血液检验结果.方法 选择2015年1月～2017年12月潮州地区25488例无偿献血者作为研究对象,分别进行乙肝表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)检验.结果 不同性别献血者的血液检验阳性结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).2016、2017年潮州地区无偿献血者的不合格人次所占百分比与2015年比较,差异均有统计学意义(χ2=7.235、5.194,P<0.05).其中以体重为不合格常见的因素,占61.1％,与其他项目比较,差异均有统计学意义(χ2=51.206、58.708、66.724、71.194、73.675,P<0.05).结论 潮州地区无偿献血者经过血液检验,发现存在少量不合格现象,应受到临床广泛关注,加强献血前筛查及管理工作,保障血液安全有效,为临床治疗提供保障.
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局部麻醉下揭盖术治疗胸椎黄韧带骨化症的效果及安全性
目的 探讨局部麻醉下揭盖术治疗胸椎黄韧带骨化症的效果及安全性.方法 选取2013年1月～2016年12月我院骨科收治的76例胸椎黄韧带骨化症患者,根据麻醉方式的不同分为局麻组(36例)和全麻组(40例).局麻组在局部麻醉下行手术治疗,全麻组在全身麻醉下行手术治疗.全部患者均行胸椎后路揭盖术,比较两组患者的神经功能恢复率、神经系统并发症发生率、术程时间、出血量、麻醉并发症发生率.结果 两组患者术后的神经功能恢复率比较,差异无统计学意义(P>0.05).局麻组患者术后的神经系统并发症发生率低于全麻组,术程时间短于全麻组,出血量少于全麻组,麻醉并发症发生率低于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 局部麻醉下行胸椎后路揭盖术,麻醉效果可以满足手术要求,同时便于观察术中神经功能变化,能够降低脊髓损伤的风险,避免全身麻醉带来的麻醉并发症.
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血清谷胱甘肽过氧化物酶活性与妊娠期糖尿病的相关性研究
目的 探讨血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性.方法 回顾性分析2017年1～12月我院收治的50例GDM患者(GDM组)的临床资料与实验室检查数据,并于同期随机选取50例健康妊娠孕妇(正常组)作为对照,所有孕妇均在孕24～28+6周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及血清GSH-PX活性检测.比较分析GDM孕妇血糖水平与血清GSH-PX活性的相关性及其对GDM的诊断价值.结果 GDM组孕妇的年龄、孕龄、糖尿病及高血压家族史情况与正常组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).GDM组孕妇的体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后1 h血糖值(1 h PBG)、餐后2 h血糖值(2 h PBG)、空腹胰岛素(FINS)和HOMA模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于正常组(P<0.05),而HOMA胰岛 β 细胞功能(HOMA-β)及血清GSH-PX活性均低于正常组(P<0.05).血清GSH-PX活性与妊娠中期FBG、1 h PBG、2 h PBG、HOMA-IR成负相关,与HOMA-β 成正相关(P<0.05).ROC分析显示血清GSH-PX活性预测GDM发生的灵敏度为0.787,特异度为0.843,ROC曲线下面积(AUC)为0.862,预测临界值为69.73 U/L.结论 血清GSH-PX活性在妊娠期糖尿病孕妇血清中显著降低,可作为GDM预测诊断指标之一,其可能的机制为抗氧化能力降低所致的氧化损伤影响胰岛β 细胞的功能而增加胰岛素抵抗.
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乙型肝炎相关性原发性肝癌的预后因素分析
目的 探讨乙型肝炎相关性原发性肝癌的预后因素.方法 回顾性分析2013年3月～2016年3月我院收治的100例乙型肝炎相关性原发性肝癌患者的临床资料,均接受手术切除及抗病毒治疗.结合患者术后的无瘤生存时间将100例患者分为对照组(n=50,生存时间>3年)与研究组(n=50,生存时间≤3年),分析其预后因素.结果 两组的性别、腹水、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(Alb)、凝血酶原时间(PT)、肿瘤大小、血管侵犯、包膜及TNM分期、辅助治疗情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组的60岁患者所占比例、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)<5患者所占比例、甲胎蛋白(AFP)<400 ng/dl患者所占比例、肿瘤分布两叶患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).年龄、NLR、AFP、肿瘤分布、TNM分期、围术期输血、手术方式均为原发性单发肝癌手术切除后预后的影响因素.结论 乙型肝炎相关性原发性肝癌的预后影响因素包括年龄、NLR、AFP、肿瘤分布、TNM分期、围术期输血、手术方式,实施抗病毒治疗有助于改善其预后.
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提高安全性是绿色电生理发展的永恒主题 ——访广东省人民医院心内科副主任薛玉梅教授
以"心随绿动,健康同行"为主题的 "第一届全国绿色电生理会议"9 月 21～22 日在广州举行. 本届大会由中国生物医学工程学会、中国心脏学会主办,广东省人民医院、首都医科大学附属北京安贞医院、 中国绿色电生理联盟等协办,来自全国的 300 多位专家学者围绕射频消融基础研究和绿色电生理临床实践进展等展开了深入研讨. 大会执行主席、广东省人民医院心内科副主任薛玉梅教授在接受采访时介绍了房颤射频消融常见的并发症和处理预防方法.她强调,提高技术操作安全性是绿色电生理发展永恒的主题.
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高渗盐水对大面积脑梗死并颅内高压患者电解质和渗透压的影响
目的 分析高渗盐水对大面积脑梗死并颅内高压患者电解质和渗透压的影响.方法 选择广东省河源市人民医院神经内科2016年1月～2018年1月收治的80例大面积脑梗死并伴有颅内高压患者作为观察对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组给予20％甘露醇降压治疗,观察组给予3％的高渗盐水进行降压治疗.比较两组治疗前、治疗后30.0 min、治疗后1.5 h、治疗后3.0 h的电解质(K+浓度、Na+浓度)和血浆渗透压变化情况.结果 观察组治疗后30.0 min、1.5 h、3.0 h的颅内压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后30.0 min、1.5 h的血钠浓度高于对照组(P<0.05),但两组治疗后3.0 h的血钠浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后不同时间段的血钾浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后30.0 min的渗透压明显低对照组(P<0.05),但两组治疗后1.5 h、3.0 h的渗透压比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 大面积脑梗死并颅内高压患者应用3％高渗盐水可在短时间内快速改善患者的电解质和渗透压情况,达到降压效果.
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血C反应蛋白、纤维蛋白原、白介素-6水平与急性脑梗死牛津郡社区卒中计划分型的相关性研究
目的 研究急性脑梗死患者牛津郡社区卒中计划(OCSP)分型与血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fig)以及白介素-6(IL-6)水平的关系.方法 选取我院2016年10月～2018年5月收治的120例急性脑梗死患者作为研究对象,所有患者根据OCSP分型分为完全前循环梗死(TACI)组、部分前循环梗死(PACI)组、后循环梗死(POCI)组以及腔隙性梗死(LACI)组,每组各30例.另选取同期来我院进行体检的30例健康志愿者作为对照组.检测4个亚型患者及对照组的CRP、Fig以及IL-6水平,观察不同亚型患者及对照组的神经功能情况,分析急性脑梗死OCSP分型、神经功能情况与CRP、Fig以及IL-6水平的关系.结果 TACI组患者的NIHSS评分高,明显高于PACI、POCI、LACI组以及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).PACI组与POCI组患者的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).PACI组与POCI组患者的NIHSS评分均高于LACI组和对照组,LACI组患者的NIHSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).TACI组患者的CRP、Fig以及IL-6水平明显高于PACI、POCI、LACI组以及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).PACI组与POCI组患者的CRP、Fig以及IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).PACI组与POCI组患者的CRP、Fig以及IL-6水平均高于LACI组和对照组,LACI组患者的CRP、Fig以及IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).NIHSS评分越高,OCSP分型越严重,CRP、Fig以及IL-6水平越高,NIHSS评分、OCSP分型与CRP、Fig以及IL-6水平成明显正相关(均P<0.05).结论 随着CRP、Fig以及IL-6水平的升高,急性脑梗死患者病情程度越严重,预后越差.CRP、Fig以及IL-6可能参与了急性脑梗死的发展过程.
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硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠合并高血压的效果
目的 研究硫酸镁联合拉贝洛尔、硝苯地平治疗妊娠合并高血压的效果.方法 选取2016年1月～2018年3月在我院治疗的94例妊娠合并高血压患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和研究组,每组各47例.对照组实施硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,观察组予以硫酸镁联合硝苯地平治疗.将两组的血压水平、血液动力学、24 h尿蛋白、不良反应发生情况、妊娠结局进行比较.结果 观察组治疗后的舒张压、收缩压、血黏度、血细胞比容、24 h尿蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的产后出血率、早产率、剖宫产率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组的胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组围生儿死亡比较,率差异无统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平用在妊娠合并高血压患者中安全有效,在改善血压水平、血液动力学方面的作用优于硫酸镁联合拉贝洛尔.
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产前护理干预在凶险型前置胎盘患者中的应用效果
目的 探讨产前护理干预在凶险型前置胎盘患者中的应用效果及对妊娠结局的影响.方法 选择2015年1月～2017年12月在我院产科分娩的凶险型前置胎盘患者78例,根据护理方案分为对照组(n=39例)和观察组(n=39例).对照组予以常规护理,观察组予以产前护理干预模式,两组均进行6 d护理,护理完毕后对患者护理效果进行评估.记录并统计两组产后出血量、终止妊娠时间、新生儿体重、新生儿阿氏评分(Apgar)评分及产后住院时间;记录并统计两组宫内感染率、子宫切除率、新生儿窒息发生率;采用医院自拟满意度问卷调查表对两组护理总满意度进行评估,比较两组护理效果及对妊娠结局的影响.结果 观察组的产后出血量少于对照组,产后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);观察组终止妊娠时间长于对照组,新生儿体重及新生儿Apgar评分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);实施产前护理后,观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的满意度评分为(93.33±2.31)分,高于对照组的(87.10±3.51)分,差异有统计学意义(P<0.01).结论 将产前护理干预应用于凶险型前置胎盘患者有助于改善妊娠结局,降低娩出后并发症发生率,能提高护理满意度,值得推广应用.
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精子DNA碎片率对辅助生殖结局的影响分析
目的 分析精子DNA碎片率对辅助生殖结局的影响.方法 选择2015年6月～2017年6月在我院接受辅助生殖(体外受精-胚胎移植)治疗的325例患者为研究对象,依据DNA碎片率(DFI)的不同分为A组(DFI≤17.6％)、B组(17.6％
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反复流产患者主动免疫治疗前后封闭抗体变化对再次妊娠的影响研究
目的 对反复流产患者主动免疫治疗前后封闭抗体(BA)变化对再次妊娠的影响进行探讨分析.方法 选取我院2016年1月～2018年1月收治的200例反复自然流产(RSA)患者进行研究,对所有患者进行BA测定,均显示阴性,对患者进行淋巴细胞主动免疫治疗,2疗程结束后测定患者的BA变化情况及再次妊娠的结果.结果 治疗前,患者的BA阳性率为0.00％(0/200).1个疗程结束后,132例患者转为阳性,BA阳性率为66.00％(132/200).2个疗程结束后,182例患者转为阳性,BA阳性率为91.00％(182/200).免疫治疗后,RSA患者BA阳性率均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);免疫治疗后,患者再次妊娠成功率为92.19％,有了显著的提高;且BA阳性再次妊娠成功率高于BA阴性,差异有统计学意义(P<0.05);患者在主动免疫治疗过程中,均无不良反应发生.结论 RSA主动免疫治疗,可有效提高患者BA阳性率和再次妊娠的成功率,且无不良反应,具有较高的临床推广价值.
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单层连续内翻缝合法在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中的应用
目的 探讨单层连续内翻(棒球式)缝合法在腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中的应用,为大子宫肌瘤挖除术后创面缝合方法的选择提供参考.方法 回顾性分析2016年1月～2017年12月在我院接受腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术的40例患者,根据缝合方法的不同分为观察组和对照组,每组各20例.观察组采用单层连续内翻缝合止血法缝合子宫创面,对照组采用分层缝合法缝合子宫创面.比较两组的手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白差值.结果 观察组的手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术后血红蛋白差值少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜子宫肌壁间肌瘤剔除术患者,应用单层连续内翻缝合法较分层缝合法更有优势及实用性.
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小儿推拿治疗小儿外感发热的临床效果
目的 探讨小儿推拿治疗小儿外感发热的临床效果.方法 选取2017年7月～2018年5月长沙市东塘街道社区卫生服务中心儿科门诊收治的小儿外感发热100例,随机分成对照组(常规药物)和实验组(小儿推拿),每组各50例.治疗3 d后,观察两组临床效果,血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)表达水平.结果 两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8水平均降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 小儿推拿对小儿外感发热患儿有明显的治疗作用,其机制可能与其能降低TNF-α、IL-6、IL-8的表达水平有关.
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胎心监护在妊娠足月单纯性羊水过少孕妇中的临床意义
目的 探讨单纯性羊水过少足月妊娠孕妇中胎心监护的应用意义.方法 选取我院2016年1月～2018年3月收治的100例单纯性羊水过少单胎孕妇作为研究组,将50例羊水过少者作为研究1组,50例羊水偏少者作为研究2组,另择同期我院收治的100例正常足月单胎孕妇作为对照组,比较三组孕妇无刺激试验(NST)结果及妊娠结局.结果 研究组NST正常比例(40.00％)、自然分娩比例(47.00％),显著低于对照组(86.00％、97.00％)(P<0.05).研究组羊水污染率(31.00％)显著高于对照组(18.00％)(P<0.05),研究组新生儿窒息率(9.00％)与对照组(5.00％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究1组NST正常比例(22.00％)、自然分娩比例(32.00％),显著低于研究2组(58.00％、62.00％)(P<0.05).研究1组羊水污染率(42.00％),显著高于研究2组(20.00％)(P<0.05),研究1组新生儿窒息率(10.00％)与研究2组(8.00％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胎心监护可及时发现妊娠足月单纯性羊水过少孕妇的异常情况,从而给予孕妇针对性的干预,改善妊娠足月单纯性羊水过少孕妇妊娠结局及围生儿结局.
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窝沟封闭术+氟保护在预防儿童龋齿中的应用效果
目的 探讨窝沟封闭术+氟保护在预防儿童龋齿中的效果.方法 选取我院2014年1月～2016年5月收治的龋齿60例患儿,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组各30例.对照组给予窝沟封闭术进行治疗,观察组给予窝沟封闭术+氟保护进行治疗,随访2年,对两组的龋齿及封闭剂脱落发生率进行比较.结果 防龋前,两组的龋齿发病率、龋面均值及龋均值性比较,差异无统计学意义(P>0.05);防龋后,观察组的龋齿发病率明显低于对照组,其龋面均值及龋均值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访2年,观察组脱落率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将窝沟封闭术和氟保护漆用于临床预防儿童龋齿中,其治疗效果确切,可以明显降低患儿龋齿的发生率,能有效保护儿童牙齿.
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剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的相关因素分析
目的 分析影响剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的相关因素.方法 回顾性分析2012年1月～2016年12月我院收治的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠行阴道试产670例产妇的临床资料,按照阴道试产结果分为试产成功组和试产失败组,比较分析可能影响阴道试产失败的医学因素.结果 670例产妇中,医学因素引起阴道试产失败76例,非医学因素引起阴道试产失败60例,阴道试产成功534例,成功率为79.70％;产前BMI≥30 kg/m2(OR=1.100,P<0.001,95％CI 1.052～1.143)、阴道分娩史(OR=2.320,P<0.001,95％CI 1.605～3.364)、入院宫口扩张≥1 cm(OR=1.040,P<0.001,95％CI 1.005～1.082)、胎头先露高低≥-3(OR=2.250,P<0.001,95％CI 1.208～4.191)、产次≥2(OR=2.113,P<0.001,95％CI 1.042～4.284)、是否胎膜早破(OR=1.448,P<0.05,95％CI 1.005～2.103)是造成剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的独立危险因素,其中阴道分娩史可能是重要的影响因素.结论 影响剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产失败的相关因素较多,临床应严格按照阴道试产适应证选择应用.
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高危人群超声动态监测宫颈长度及形态在预测早产中的临床意义
目的 评价对高危人群应用超声动态监测宫颈长度及形态在预测早产中的临床意义.方法 选取2015年2月～2016年7月我院收治的32例早产产妇作为研究对象,设为早产组,另选择同期产科足月分娩产妇32例为对照,设为足月产组.比较两组在宫颈长度、宫颈内口宽度检出值方面的差异,并分析早产组早产发生率与宫颈长度、宫颈内口宽度的相关性.结果 早产组宫颈长度检出均值为(21.56±2.86)mm,显著低于足月产组,宫颈内口宽度检出均值为(12.56±1.63)mm,显著高于足月产组,差异均有统计学意义(P<0.05).早产发生率与宫颈长度成负相关关系(r=-0.652),与宫颈内口宽度成正相关关系(r=0.583),差异有统计学意义(P<0.05).结论 高危人群超声动态监测宫颈长度以及宫颈形态对早产有良好预测价值,宫颈长度小、宫颈内口宽度大可作为临床预测早产的重要依据,值得应用并推广.
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孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的有效性及安全性
目的 研究孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的有效性及安全性.方法 选取我院2016年8月～2017年12月收治的100例哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(50例)与对照组(50例).观察组采用孟鲁司特钠治疗,对照组采用常规治疗,比较两组的总有效率、不良反应总发生率、咳嗽消失时间、哮喘消失时间、肺部哮鸣音消失时间、第1秒用力呼气容量(FEV1)、第1秒钟用力呼吸容积/用力肺活量(FEV1/FVC)指标.结果 观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的咳嗽消失时间(4.21±1.02)d、哮喘消失时间(5.65±1.02)d、肺部哮鸣音消失时间(6.22±1.03)d,均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组FEV1、FEV1/FVC均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的有效性显著,具有一定的安全性,能显著改善患儿各项临床症状,值得推广应用.
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高危型HPV负荷量水平检测在宫颈病变评估中的应用价值
目的 分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)负荷量水平检测对于宫颈病变评估的应用价值.方法 选取2016年2月～2018年3月我院收治的420例宫颈病变患者作为研究对象,包括200例慢性宫颈炎,50例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ,57例CINⅡ,62例CINⅢ,51例宫颈癌,全部患者均选择杂交捕获Ⅱ(HC-Ⅱ)方法对高危型HPV负荷量进行检测,对检测结果进行观察分析.结果 不同宫颈病变程度患者的高危型HPV负荷量比较差异有统计学意义(P<0.05),高危型HPV负荷量高的宫颈病变为宫颈癌,其次分别为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、慢性宫颈炎.CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌高危型HPV负荷量>1000所占患者比例显著高于慢性宫颈炎、CINⅠ,比较差异有统计学意义(P<0.05),不同宫颈病变程度患者的高危型HPV负荷量差异有统计学意义(P<0.05).结论 而高危型HPV负荷量高的则为宫颈癌患者,通过检测高危型HPV负荷量水平能对宫颈病变进行准确评估,值得临床推广应用.
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自噬相关基因在肿瘤发生中的功能及作用机制
自噬是一种广泛存在于真核细胞中与溶酶体降解细胞组分相关的、进化上高度保守的、多种基因和信号通路共同调控的重要生理、生化过程.生物体依靠自噬维持细胞的自我保护、蛋白代谢和细胞内外环境平衡.近年来,随着对肿瘤研究的不断深入,发现肿瘤的发生、发展与自噬的紊乱密切相关.多种自噬相关基因(ATGs)通过不同的信号调节通路和机制,对肿瘤进行双重调节.本文着重介绍自噬在肿瘤发生、发展中的作用,特别是几种重要的自噬相关基因在肿瘤发展中的功能及分子信号通路.
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临床常见血小板减少影响因素的研究进展
血小板减少是临床常见的引起出血的原因,血小板减少可能由许多不同潜在的疾病引起,多见于血液系统性疾病、药物相关性血小板减少及各种疾病导致的血小板减少,也可见于各种原因导致的假性减少.因此,这种血液学异常的诊断对医师来说可能具有挑战性.正确认识何种原因所引起的血小板减少及其机制,对于临床诊断具有重要意义.本文针对临床常见各种可能性原因引起的血小板减少症及其机制进行综述,以期为临床诊断提供参考.
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适形调强放疗联合口服卡培他滨化疗治疗局部进展期直肠癌术后患者的临床效果
目的 探讨适形调强放疗联合口服卡培他滨化疗治疗局部进展期直肠癌术后患者的临床效果.方法 选取2013年4月～2015年5月厦门市肿瘤医院放疗科收治的87例局部进展期接受直肠癌根治性手术患者作为研究对象,将其随机分为对照组(42例)和实验组(45例).对照组患者采用单纯调强放疗,照射剂量45 Gy,总照射次数为28次,每周5次;实验组患者在此基础上给予同步口服卡培他滨(825 mg/m2)化疗,每周一至周五与放疗同步.比较两组患者的总生存率、无瘤生存率、远处转移率、局部复发率及不良反应发生情况.结果 两组患者的3年总生存率、无瘤生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的远处转移率、局部复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的手足综合征、骨髓抑制总发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 适形调强放疗联合口服卡培他滨化疗治疗局部进展期直肠癌术后患者的临床效果较好,3年远处转移率及局部复发率低于单纯放疗,急性不良反应发生率有所升高,但均可以耐受.
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消化道晚期癌症患者营养干预预后效果探究
目的 探讨营养干预对消化道晚期癌症患者预后的影响.方法 随机选取2015年3月～2018年3月我院收治的200例消化道晚期癌症患者作为研究对象,利用简单随机法将其分为对照组和观察组,每组各100例.对照组患者制定常规护理干预方案,观察组患者在此基础上行营养干预.观察比较两组患者的营养知识知晓率、营养状况和生活质量.结果 观察组患者的营养知识知晓率(90.00％)高于对照组(79.00％),差异有统计学意义(χ2=4.619,P=0.000).干预前,两组患者的白蛋白(ALB)、前白蛋白(PRE)、视黄醇结合蛋白(RbP)比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预4周后,两组患者的ALB、PRE、RbP均高于干预前,且观察组患者的ALB、PRE、RbP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者干预前的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预4周后,两组患者的生活质量评分高于干预前,且观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对消化道晚期癌症患者,给予营养干预可改善其营养状态,提高其生活质量,值得推荐.
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手术联合放射治疗和单纯喉部分切除术治疗喉癌的临床效果
目的 探讨手术联合放射治疗和单纯喉部分切除术治疗喉癌的临床效果.方法 选取2015年7月～2017年12月我院收治的70例喉癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(35例)与对照组(35例).观察组患者采用手术联合放射治疗,对照组患者采用单纯喉部分切除术治疗.比较两组患者的治疗总有效率、生存率及生活质量(生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康)评分.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生存率为高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术联合放射技术治疗喉癌具有较高的临床价值,能够在提高生存率的基础上改善生活质量,值得应用及推广.
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局部晚期鼻咽癌诱导化疗+同期放化疗的循证治疗系统评价
目的 基于循证医学,评价1例局部晚期鼻咽癌患者采用诱导化疗+同期放化疗的临床价值.方法 计算机检索文献服务检索系统(PubMed)、循证医学数据库(The Cochrane Library)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普(VIP)数据库,纳入所有关于局部晚期鼻咽癌采用诱导化疗+同期放化疗对比同期放化疗的随机对照试验,放疗技术及化疗方案不限.检索时限均为从建库始至2018年3月31日.结果 5项随机对照试验被检索,与单纯同期放化疗相比,诱导化疗并不能显著提高患者的无进展生存率和总生存率.诱导化疗显著增加3/4级血液学毒性发生率,但其他不良反应如放射性黏膜炎、放射性皮炎等的发生率相似.结论 诱导化疗+同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌是可行的,但其疗效与远期生存结果,仍需要大样本随机对照试验做进一步研究.
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多西他赛联合替吉奥胶囊治疗晚期食管癌的效果
目的 探讨多西他赛联合替吉奥胶囊治疗晚期食管癌的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的80例晚期食管癌患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各40例.观察组患者提供多西他赛联合替吉奥胶囊治疗,对照组患者采用紫杉醇联合氟尿嘧啶化疗.比较两组患者的临床疗效、不良反应及生存期.结果 观察组有1例完全缓解,22例部分缓解,7例稳定,10例进展,总有效率为57.5％.对照组有14例部分缓解,9例稳定,17例进展,总有效率为35.0％.观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者出现不同程度的脱发、恶心呕吐、腹泻等不良反应,两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的总生存期和无进展生存期(PFS)均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用多西他赛联合替吉奥胶囊治疗晚期食管癌患者的效果较好,能够改善患者的生存质量,控制不良反应,具有很高的应用价值.
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胸外侧筋膜皮瓣移植在乳腺癌保乳术乳房修复中的应用效果
目的 探讨胸外侧筋膜皮瓣移植在乳腺癌保乳术乳房修复中的应用效果.方法 选取2015年7月～2017年7月我院收治的80例乳腺癌患者作为研究对象.根据乳腺修复方式将患者分为两组,每组各40例.对照组患者采用背阔肌肌皮瓣移植,观察组患者采用胸外侧筋膜皮瓣移植.观察比较两组患者的手术一般情况(手术时间、术中出血量)、乳腺外观及乳房外形的情况.结果 观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后的乳头到中线距离、乳头到胸骨上窝距离比较,差异无统计学意义(P>0.05),且两组治疗后的各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗后的乳房外观优良率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸外侧筋膜皮瓣移植在乳腺癌保乳术乳房修复中,可明显缩短手术时间,手术美容效果好.
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栓塞微球在肝动脉化疗栓塞治疗乏血供肝癌中的临床应用效果
目的 探讨栓塞微球在肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗乏血供肝癌患者的临床应用效果.方法 选取2015年1月～2016年1月我院收治的54例原发性乏血供肝癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组与对照组,每组各27例.两组患者均采用TACE术治疗,对照组患者采用碘化油联合明胶海绵作为栓塞剂,实验组患者则采用碘化油联合栓塞微球栓塞.比较两组患者肝癌的近期疗效及1年、2年内的生存率.结果 实验组患者的治疗总有效率为44.44％,疾病控制率为88.89％,均高于对照组的29.63％、70.37％,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组患者1年和2年内的生存率分别为88.89％、66.67％,高于对照组患者的74.07％、51.85％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 乏血供肝癌患者行TACE术治疗时,选用栓塞微球作为栓塞剂,能获得更好的栓塞效果,提高临床治疗效果,改善患者预后,值得临床进一步研究.
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微创去腐技术治疗龋齿的临床效果
目的 探究微创去腐技术治疗龋齿的效果.方法 以2014年5月～2015年5月在我院住院治疗的83例龋齿患者为观察对象,根据随机数字表法将其分为对照组(42例)、研究组(41例).对照组患者给予传统高速钻去腐术治疗,研究组患者给予微创去腐技术治疗.分析两组的术后填充物完好率、术后并发症发生情况、单牙治疗时间、疼痛程度.结果 治疗后,两组患者的术后填充物完好率、单牙治疗时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).研究组的疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症总发生率(7.32％)、复发率(2.44％)均低于对照组(23.81％、16.67％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创去腐技术治疗龋齿能有效缓解患者的疼痛,减少术后并发症,从而提高其治疗依从性,减少复发,临床效果显著,值得应用.
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氧氟沙星滴眼液联合更昔洛韦滴眼液治疗小儿急性结膜炎的临床效果
目的 分析氧氟沙星滴眼液联合更昔洛韦滴眼液治疗小儿急性结膜炎的临床效果.方法 选取我院2015年8月～2018年1月诊治的76例急性结膜炎患儿,将其随机分成对照组(38例)与研究组(38例).对照组应用氧氟沙星滴眼液治疗,研究组予以氧氟沙星滴眼液联合更昔洛韦滴眼液治疗,比较两组的治疗效果.结果 研究组治疗后的异物感、疼痛、结膜充血、畏光、流泪各项临床症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后的生活质量各项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氧氟沙星滴眼液联合更昔洛韦滴眼液治疗小儿急性结膜炎的效果显著,可有效改善其临床症状,降低其不良反应发生率,明显提高其生活质量,安全性高.
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康复新液联合红霉素软膏治疗慢性唇炎的临床效果
目的 探讨康复新液局部湿敷联合红霉素软膏涂布治疗慢性唇炎的临床效果.方法 选取我院2016年1月～2017年3月收治的150例慢性唇炎患者,按照统计学随机原则,分为A组(50例)、B组(50例)、C组(50例).A组患者单用康复新液湿敷,B组患者单用红霉素软膏涂布,C组患者采用康复新液湿敷联合红霉素软膏涂布,比较三组的临床疗效.结果 C组的治疗总有效率(96.0％)高于B组(58.0％)、A组(70.0％),差异均有统计学意义(P<0.05);A、B组的治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).三组均未发生明显不良反应.结论 康复新液局部湿敷联合红霉素软膏涂布治疗慢性唇炎的效果明显,值得在临床治疗中进一步推广.
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PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用效果
目的 分析PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用效果.方法 选取2015年1月～2016年12月我院手术室未采取PDCA循环法进行手术治疗的65例患者作为对照组,选取2017年1月～2018年1月我院手术室采取PDCA循环法进行手术治疗的70例患者作为研究组,所有患者均由手术室护理人员进行护理,对照组应用手术室传统质量管理,研究组采取PDCA循环法管理.比较两组患者的手术室护理质量指标评分、不良事件发生率.结果 研究组患者的药品器械管理、护理安全管理、消毒管理以及环境管理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的不良事件总发生率为4.29％,低于对照组的16.92％,差异有统计学意义(χ2=4.287,P<0.05).结论 PDCA循环法用于手术室护理质量管理中可提高手术室护理质量,降低不良事件发生率,是重要的管理方法之一,值得推广.
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精细化管理在层流手术室环境及设备管理中的应用效果
目的 探讨精细化管理在层流手术室环境及设备管理中的应用效果.方法 选取我院2014年1～12月收治的90例在层流手术室接受治疗的患者作为研究对象,按照层流手术室实施精细化管理前后为对照组(45例)与观察组(45例).对照组按照规范对层流手术室环境及设备实施管理,观察组采用精细化管理.比较两组的术后感染发生率、空气洁净度达标率.结果 观察组患者术后感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的空气洁净度达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 层流手术室环境及设备采用精细化管理可有效提高设备管理水平,保证层流手术室的空气洁净度,降低患者术后感染发生率,推广使用价值较高.
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甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的效果
目的 观察探讨甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床效果.方法 选择2013年1月～2017年10月我院收治的结节性甲状腺肿68例患者作为研究对象,将其随机分为参照组和试验组,每组各34例.参照组采用甲状腺全切治疗,试验组则给予甲状腺次全切除术治疗.比较两组的手术情况、治疗效果以及术后并发症、结节性甲状腺肿的复发情况.结果 试验组的手术时间、住院时间短于参照组,镇痛剂用量少于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组、参照组治疗的有效率分别为88.2％、91.2％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);参照组术后甲状腺功能减退、暂时性喉返神经损伤等不良反应总发生率为23.5％,试验组为8.8％,低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后半年复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿能获得较好的疗效果,且损伤小,患者术后恢复较快,住院时间短,相关并发症也较少,值得临床推广应用.
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糖尿病肾病的相关危险因素研究
目的 探讨导致糖尿病肾病的相关危险因素.方法 选取我院2015年1月～2018年1月收治的112例糖尿病(DM)患者作为研究对象,根据尿清蛋白排泄率(UAER)水平将其分为对照组和研究组,每组各56例.对照组未并发糖尿病肾病,研究组为并发糖尿病肾病.比较两组的性别、年龄、身高、体重指数(BMI)、病程、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、高血压史、高血脂史、吸烟史等一般资料,2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(INS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)等检查指标.结果 研究组的年龄、病程、SBP、DBP以及高血压史和高血脂史人数显著高于对照组(P<0.05);研究组UAER、FPG、2 h PG、INS、HbA1c、UA等各指标水平均高于对照组(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示年龄、SBP、病程、DBP及高血压史、高血脂史均是糖尿病肾病发生的独立危险因素.结论 高血压、高血脂、高尿酸以及高血糖等是导致糖尿病肾病的相关危险因素,DM患者应注意控制血糖、血压、血脂和尿酸.
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西格列汀与格列齐特缓释片联用甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果
目的 探讨西格列汀与格列齐特缓释片联用甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的应用价值,并评价安全性.方法 选取2016年6月～2018年6月我院收治的150例T2DM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各75例.观察组使用西格列汀与甘精胰岛素联合治疗,对照组使用格列齐特缓释片与甘精胰岛素联合治疗.记录并比较两组治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘精胰岛素用量、体质量指数(BMI)、低血糖发生率.结果 两组治疗后的FPG、2 h PG、HbA1c指标低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后的FPG、2 h PG、HbA1c指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后的BMI值低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后的BMI、甘精胰岛素用量、低血糖发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 西格列汀联用甘精胰岛素对T2DM患者有良好效果,能改善血糖的控制水平,安全性高,值得临床应用与推广.
