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中国当代医药

中国当代医药杂志

China Modern Medicine 중국당대의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中国保健协会
  • 主办单位: 中国保健协会 当代创新(北京)医药科学研究院
  • 影响因子: 1.21
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4721
  • 国内刊号: 11-5786/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 2-515
  • 曾用名: 健康人
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国当代医药》杂志社有限公司
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王霞
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 负压封闭引流术治疗创伤性皮肤缺损的效果评价

    作者:谢丽玫;罗妩;李文庆;陈传煌;周厚湘;麦慧英

    目的 探讨负压封闭引流术治疗创伤性皮肤缺损的效果.方法 选取2012年8月~2013年7月在本院治疗的29例创伤性皮肤缺损患者作为对照组,给予常规引流术;选取2013年8月~2014年7月在本院治疗的29例创伤性皮肤缺损患者作为治疗组,给予负压封闭引流术.比较两组的治疗效果、伤口愈合时间、住院时间、患者满意度及感染扩散发生率.结果 治疗组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的住院时间、伤口愈合时间显著短于对照组,感染扩散发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 负压封闭引流术治疗创伤性皮肤缺损效果显著,值得临床推广应用.

  • 小针刀治疗脑卒中后遗症踝内外翻的效果观察

    作者:徐本磊;杨媛乐;区瑞庆;吴焕转

    目的 探讨小针刀治疗脑卒中后遗症踝内外翻的效果.方法 选取2011年11月~2014年12月本院收治的50例脑卒中后遗症踝内外翻患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例.对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组的基础上配合小针刀进行治疗,比较两组的总有效率、Barthel评分及不良反应发生率.结果 观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的Barthel评分显著高于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小针刀治疗脑卒中后遗症踝内外翻效果确切,可有效改善患者的踝关节活动度,提高生活质量,安全性高,值得临床推广使用.

  • 腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术对肠道屏障功能的影响

    作者:郑少峰;黄贵和;周伟洲;罗泽斌;黄楚君

    目的 比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术对肠道屏障功能影响的差异.方法 选取2013年6月~2015年5月本院收治的80例阑尾炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为L组和O组,各40例.L组给予腹腔镜阑尾切除术,O组给予开腹阑尾切除术.比较两组术前1d、术后1d的血浆D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)水平以及术后肠蠕动恢复时间、住院时间、并发症发生率.结果 L组术后1d的血浆D-乳酸和DAO水平显著低于术前1d及O组,差异有统计学意义(P<0.01).L组的术后肠蠕动恢复时间和住院时间显著短于O组,差异有统计学意义(P<0.01).L组的术后肠梗阻、腹腔脓肿和切口感染发生率显著低于O组,差异有统计学意义(火0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术对肠道屏障功能的损伤轻于开腹阑尾切除术.

  • ICU综合疗法治疗重症胰腺炎的效果观察

    作者:王成连

    目的 探讨ICU综合疗法治疗重症胰腺炎的效果.方法 选取本院2012年1月~2014年5月收治的58例重症胰腺炎患者作为研究对象,根据治疗处置方法分为A组(31例)和B组(27例).B组采用常规治疗方案,A组给予ICU综合疗法,在常规治疗的基础上给予血液净化治疗,比较两组的疗效.结果 A组的总有效率为93.5%,显著高于B组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05).A组的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、恶心呕吐缓解时间、排气排便恢复时间、血与尿淀粉酶恢复时间显著短于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的血、尿淀粉酶水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01).A组治疗后的血、尿淀粉酶水平显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).血液净化治疗12 h与治疗结束时的PaO2与SaO2水平显著高于治疗前,APACHEⅡ评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上进行血液净化治疗可有效改善重症胰腺炎患者的临床症状,恢复胰腺功能,疗效确切.

  • 轻质量型网片在中老年腹股沟疝无张力疝修补术中的应用价值

    作者:林奕

    目的 探讨轻质量型网片在中老年腹股沟疝无张力疝修补术中的应用价值.方法 选择本院2013年3月~2014年9月收治的250例中老年腹股沟疝患者作为研究对象,根据所使用网片的不同分成对照组(124例)和观察组(126例).对照组采用标准型网片,观察组采用轻质量型网片.比较两组的术后并发症发生率、住院时间、术后下床活动时间、手术费用、疝复发率、异物感发生率、疼痛发生率、活动受限及术区麻木感发生率.结果 观察组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的住院时间、下床活动时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的手术费用显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的疝复发率、异物感发生率、远期疼痛发生率、早期及远期活动受限及术区麻木感发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 轻质量型网片在中老年腹股沟疝无张力疝修补术中的应用效果显著,可改善术后早期及远期不良反应,值得临床推广应用.

  • 经支气管镜活检联合刷检对支气管肺癌的诊断价值

    作者:党瑞志

    目的 比较经支气管镜单纯活检与活检加刷检在支气管肺癌诊断中的价值.方法 选取本院2012年6月~2015年6月收治的62例支气管肺癌患者作为研究对象,根据检查方式的不同分为观察组和对照组,各31例.对照组采用经支气管镜单纯活检,观察组采用经支气管活检加刷检,比较两组的诊断阳性率、并发症发生率.结果 62例患者中,左肺23例(37.10%),右肺31例(50.00%),气管及隆突8例(12.90%).右肺与左肺发生支气管肺癌的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的阳性率为93.55%,显著高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率显著高于对照,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用支气管镜活检加刷检可明显提高支气管肺癌的检出率,但出血、喉头水肿等并发症发生率也相应升高,临床诊断中应根据患者情况合理选择检查方式,提高诊断率.

  • 腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的效果比较

    作者:姬霞

    目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的效果.方法 选取本院2012年1月~2015年1月收治的100例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为腹腔镜组及开腹组,各50例.比较两组的手术时间、住院时间、术中出血量、术后下床时间、排气时间、发热时间、疼痛时间、治疗总有效率、肌层愈合率及并发症发生率.结果 腹腔镜组的术中出血量显著少于开腹组,住院时间显著短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组术后的下床时间、排气时间、发热时间及疼痛时间显著短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组的肌层愈合率显著高于开腹组,术后并发症发生率显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术在不降低子宫肌瘤剔除术治疗效果的同时,能够有效降低术后并发症发生率,且易于患者术后恢复.

  • 经外周静脉置入中心静脉导管维护标准化流程对护理质量及导管相关性并发症的影响

    作者:段盈芳;胡小艳;张永莉

    目的 探讨经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)维护标准化流程对护理质量及导管相关性并发症的影响.方法 选择2014年5月~2015年3月在我院肿瘤科住院治疗的PICC置管患者204例,将其随机分为对照组(100例)和实验组(104例).对照组采用肿瘤科常规导管维护方法,实验组严格按照PICC导管维护标准流程实施导管维护,比较两组护理人员的护理质量及导管相关并发症(静脉炎、导管相关性感染、导管相关性血栓、堵管、导管脱出等)的发生率.结果 两组护理人员的护理质量:实验组和对照组置管所需时间[(16.97±6.53)vs(27.86±4.55) min]比较,差异有统计学意义(t=7.52,P<0.05),PICC留置时间[(115.24±43.59) vs (101.85±20.24)d]比较,差异有统计学意义(t=10.75,P<0.05).并发症发生情况:实验组静脉炎发生率(2.88%)低于对照组(11.00%)(x2=5.00,P<0.05),导管相关性感染发生率(1.92%)低于对照组(9.00%) (x2=5.00,P<0.05),堵管发生率(3.85%)低于对照组(13.00%)(x2=5.60,P<0.05);两组导管脱出、导管相关性血栓的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 实施PICC导管维护标准流程可以规范护士导管维护的操作规程,提高护理质量,有效控制导管相关性并发症,对保障患者的静脉治疗安全起到积极的作用.

  • 个性化手术全期护理对肿瘤患者围术期心理的影响

    作者:姜卫民

    目的 探讨个性化手术全期护理对肿瘤患者围术期心理的影响.方法 选取2014年6月~2015年6月我院收治的消化道肿瘤患者94例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组47例.对照组实施常规围术期护理,观察组实施个性化手术全期护理,比较两组的血压和心率以及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疼痛视觉模拟分析法(VAS)评分.结果 观察组术后的血压和心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经护理干预后,观察组的SAS评分为(35.2±3.3)分,对照组为(46.1±3.8)分,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组的SDS评分为(40.1±9.8)分,对照组为(46.7±10.2)分;观察组的VAS评分为(7.0±0.7)分,对照组为(8.8±1.2)分;两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化手术全期护理能有效提高护理质量,缓解肿瘤患者的不良情绪,促使其拥有积极健康的心理状态,利于手术的顺利进行和术后康复,值得临床推广应用.

  • HELPERR程序规范化培训及PDCA循环法管理对肩难产质量的影响

    作者:范志红

    目的 探讨HELPERR程序规范化培训及PDCA循环法管理对肩难产质量的影响,以达到改进肩难产质量,提高产科质量.方法 采用回顾性研究方法,选取2010年7月~2012年6月经培训后的21例肩难产产妇为观察组,培训实施前的26例肩难产产妇为对照组,比较两组培训效果、发生例数、母婴并发症进行统计对比分析.结果 观察组采用PDCA循环法管理,培训理论技能考核成绩比对照组优异(P<0.05),新生儿轻度窒息的比例与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),无重度窒息;观察组颈骨骨折的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胎头至胎体娩出时间<2 min的比例与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),无新生儿重度窒息,观察组颈骨骨折的比例明显少于对照组(P<0.05),两组产妇并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环法属程序化、标准化、科学化的基本管理方法,针对肩难产培训及个案情况制定出每一轮改进目标及计划,着重抓计划,落实及反馈,能有效提升肩难产培训的质量及助产技术,降低母婴并发症的发生,保障母婴安全,达到肩难产处理质量的持续改进.

  • 综合护理在艾滋病合并口腔念珠菌感染患者中的应用效果

    作者:冯碧英

    目的 研究综合护理在艾滋病(AIDS)合并口腔念珠菌感染患者中的应用效果.方法 选取2013年1月~2014年9月我院收治的AIDS合并口腔念珠菌感染患者79例,将其随机分为对照组(39例)和实验组(40例).对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上给予综合护理,比较两组的治疗时间、临床疗效及治疗后复发情况.结果 实验组治疗时间<2周的患者比例显著高于对照组(P<0.05);实验组的治疗有效率为92.5%,显著高于对照组的53.8%(P<0.05);实验组的复发率为7.5%,显著低于对照组的38.5%(P<0.05).结论 在AIDS合并口腔念珠菌感染患者中应用综合护理,可以显著缩短治疗时间,提高临床疗效,降低口腔念珠菌感染复发率,可作为AIDS合并口腔念珠菌感染治疗的重要辅助措施之一.

  • APACHE Ⅱ评分护理在急诊重症患者中的应用效果

    作者:徐乐娟;李丽;陈淑芳;何亮

    目的 探讨APACHE Ⅱ评分护理在急诊重症患者中的应用效果.方法 选取2014年5月~2015年6月我院急诊科收治的158例重症患者作为研究对象,按照入院时间先后顺序将其分为对照组和观察组,每组79例.对照组给予常规护理,观察组给予APACHE Ⅱ评分护理,对比两组的护理效果.结果 观察组的死亡率低于对照组,重症监护时间短于对照组,重症监护费用少于对照组,护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急诊重症患者中应用APACHEⅡ评分护理的效果显著,可提高其存活率和护理满意度,缩短其重症监护时间,减轻其经济负担和心理压力,值得临床推广应用.

  • 无覆盖式带涤纶套的深静脉留置导管出口处护理效果的研究

    作者:陈雯;张德生;苏珊;谢丽珍

    目的 探讨无覆盖式带涤纶套的深静脉留置导管出口处的护理效果.方法 选取2012年6月~2014年12月我院收治的112例维持性透析患者,将其随机分为观察组和对照组,各56例.观察组实施无覆盖式带涤纶套的深静脉留置导管出口处护理,对照组实施常规导管出口处护理,比较两组患者的护理效果.结果 观察组的感染率为5.36%,显著低于对照组的26.79% (P<O.01).观察组的舒适度为100.00%,显著高于对照组的75.00%(P<0.01).观察组血栓及纤维鞘的首次发生率和再次发生率显著低于对照组P<O.01).观察组护理用时短于对照组,医疗费用低于对照组,废物排放次数少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 无覆盖式带涤纶套的深静脉留置导管出口处护理效果良好,患者舒适度增强,感染率及医疗成本降低,值得临床推广及应用.

  • 综合护理干预对肋骨骨折患者术后康复的影响效果

    作者:霍正英

    目的 探讨综合护理干预对肋骨骨折患者术后康复的影响.方法 选取2013年2月~2014年1 1月本院胸外科收治的78例肋骨骨折患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组39例.对照组给予胸外科常规护理方法,观察组在对照组基础上实施综合护理干预,比较两组术后胸管留置时间、自理能力、并发症及对护理服务的满意率.结果 观察组术后胸管留置时间短于对照组,自理能力优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组的术后并发症发生率为5.13%,低于较对照组的20.51%(P<0.05).观察组患者对护理服务的满意率为94.87%,高于对照组的71.79%(P<0.05).结论 综合护理干预能缩短肋骨骨折患者术后胸管留置时间,促进患者术后自理能力的恢复,降低并发症发生率,提高患者对护理服务的满意率,值得临床推广应用.

  • 床旁护理对剖宫产初产妇的护理效果及对产妇护理技能的影响

    作者:李水英

    目的 探讨床旁护理对剖宫产初产妇的护理效果及对立妇护理技能的影响.方法 选取2014年4月~2015年4月我院收治的剖宫产初产妇132例,按照人院时间顺序随机分为对照组(n=67)与观察组(n=65).对照组患者接受剖宫产常规护理,观察组接受床旁护理干预,比较两组产后并发症发生率、护理认知与技能掌握情况及焦虑抑郁评分.结果 观察组产妇并发症发生率为6.2%,低于对照组的17.9%(P<0.05).观察组护理认知与护理技能的得分分别为(89.35±7.93)、(16.32±2.55)分,高于对照组的(76.43±8.53)、(9.32±3.01)分(P<0.05).观察组产妇的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(7.46±3.96)、(23.04±3.02)分,低于对照组的(15.67±4.03)、(38.04±5.36)分(P<0.05).结论 对剖宫产初产妇实施床旁护理干预,可有效减少并发症的发生,提高初产妇对护理认知与技能的掌握,缓解初产妇产后焦虑、抑郁情绪,值得临床推广应用.

  • 心理护理干预在妊娠合并子宫肌瘤患者中的应用效果

    作者:郭育芬

    目的 探讨心理护理干预在妊娠合并子宫肌瘤患者中的应用效果.方法 选择2011年3月~2015年6月我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组实施常规护理,如人院教育、一般护理、手术常规护理、术后健康教育等,观察组在对照组基础上实施心理护理干预.比较两组干预前后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、并发症情况及手术切口愈合情况.结果 干预后,两组SAS和SDS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组SAS和SDS评分低于对照组(P<0.05).观察组产后并发症发生率低于对照组,切口愈合延迟的比例低于对照组,术后伤口甲级愈合的比例高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预能显著缓解妊娠合并子宫肌瘤患者的焦虑与抑郁心理,减少手术并发症,促进伤口愈合.

  • 个体化护理干预对育龄期女性癫痫患者生活质量的影响

    作者:李佳;阮静;张晓芸;郭玲;韩蓉;辛军芳

    目的 探讨个体化护理干预对育龄期女性癫痫患者生活质量的影响.方法 选取2013年7月~2014年4月来本院就诊的91例育龄期女性癫痫患者,将其随机分为对照组(45例)和实验组(46例).对照组给予常规护理,实验组给予个体化护理干预.在接受护理干预前、干预后3及6个月分别采用癫痫患者生活质量评定量表(QOLIE-31)评估两组的综合心理状态和生活质量.结果 干预前,两组QOLIE-31评分差异无统计学意义(P>0.05).干预3个月后,对照组的QOLIE-31评分无显著性变化,实验组的QOLIE-31评分均高于对照组及干预前(P<0.05).干预后6个月,对照组除了情绪健康一项的评分高于干预前,其余项目的评分与干预前及干预后3个月比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组的QOLIE-31评分与干预后3个月比较,差异无统计学意义(P>0.05),但显著高于对照组干预后6个月(P<0.05).结论 早期对育龄期女性癫痫患者行个体化护理干预,可有效避免其负性心理,提高其生活质量.

  • 刺激性护理干预对重型颅脑损伤昏迷患者促醒的效果分析

    作者:陈泗萍;梁翠云;梁静;林钰芳;陈惠丽

    目的 探讨刺激性护理干预对重型颅脑损伤昏迷患者促醒的效果.方法 选取2012年1月~2014年12月我院收治的68例重型颅脑损伤昏迷患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各34例,对照组采用常规护理干预,研究组采用刺激性护理干预,使用格拉斯哥预后评分(GCS)评价临床疗效,综合比较两组患者清醒率、平均清醒时间、并发症情况及GCS预后的差异.结果 研究组患者护理后14、28 d清醒率分别为67.6%、88.2%,高于对照组的29.4%、64.7%(P<0.05);研究组平均清醒时间短于对照组(P<0.05);研究组患者出现褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,死亡率低于对照组(P<0.05).结论 刺激性护理干预应用于重型颅脑损伤昏迷患者效果确切,可促使患者早期苏醒,明显改善预后,值得临床推广使用.

  • 优质护理与常规护理在急性心肌梗死患者中的应用效果比较

    作者:刘晶晶

    目的 比较优质护理与常规护理在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果.方法 选取2014年1月~2015年1月我院收治的100例AMI患者,将其随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上开展优质护理服务,对比两组的住院时间、并发症发生率、复发率及患者心理状况.结果 观察组的住院时间为(7.64±1.55)d,短于对照组(13.17±5.28)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率为12.0%,低于对照组的28.0%(p<0.05).观察组未出现复发病例,对照组复发1例(2.0%),差异有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组的汉密尔顿焦虑量表评分为(11.41±6.45)分,低于对照组的(16.67±6.64)分(P<0.05).结论 在AMI患者中应用优质护理服务,可以缩短住院时间,减少并发症的发生,改善患者的焦虑情绪,提高护理质量.

  • 社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响分析

    作者:彭晓音

    目的 探讨社区护理干预在糖尿病患者中的应用效果,并观察其对患者遵医行为的影响.方法 选取2013年5月~2014年10月我院收治的80例糖尿病患者,将其随机分为研究组与对照组,每组40例.对照组采取常规降糖药物治疗,研究组在常规治疗基础上加以社区护理干预,观察两组的遵医行为及血糖控制情况.结果 研究组患者在适量运动、饮食控制、定期复查、用药依从及自我监测5个方面的遵医行为明显优于对照组(P<0.05).干预前,两组空腹血糖以及餐后2h血糖差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组空腹血糖以及餐后2h血糖低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上,对糖尿病患者采取社区护理干预,可有效提高其治疗效果及遵医行为,改善其生活质量,值得临床推广应用.

  • 活性银离子抗菌液Ⅱ型在口腔颌面外科术后口腔护理中的应用

    作者:刘君

    目的 探讨活性银离子抗菌液Ⅱ型在口腔颌面外科术后口腔护理中的应用效果.方法 选取2014年3月~2015年4月在我院进行口腔颌面外科手术的86例患者,将其随机分为两组,对照组采用2.5%碳酸氢钠生理盐水溶液进行口腔护理,观察组采用活性银离子抗菌液Ⅱ型进行口腔护理,1、5、10 d后,观察和评估两组患者的口腔异味、口腔炎症、伤口感染情况.结果 1、5、10d后,观察组的口腔状况及伤口感染情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 活性银离子抗菌液Ⅱ型在口腔颌面外科手术后的口腔护理中的应用效果优于生理盐水.

  • 手术标准化护理方案在宫腔镜手术中的应用效果观察

    作者:欧阳小玲;刘学红;麦财就;朱伟霞

    目的 探讨手术标准化护理方案在宫腔镜手术中的应用效果.方法 选取2013年8月~2015年3月就职的手术室洗手护士19名作为研究对象,共配合127台手术.对比干预前后护士知识水平、各项操作合格率、手术室时间、器械损耗件数及外科医生满意度.结果 干预后,护士知识水平、360°分值上升为(92.56±18.25)分、(97.74±2.01)分;干预后病理标本合格率从75.4%提高到95.2%,术前物品准备齐全率从78.5%提高到98.4%,术后物品器械清点处理合格率从73.8%提高到93.5%,差异有统计学意义(P<0.05);器械完备率、外科医生满意分值均上升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术标准化护理方案提升了手术室护士知识水平、操作水平及工作效率,明显提升手术室护理质量和医师满意度,其临床应用价值高.

  • 建立临床路径,提高妇科护理管理工作水平

    作者:杨静芸

    随着人们文化知识水平的提高,健康意识不断地增强,直接引起人们对医院的护理要求越来越高.优质的护理已经成为医院发展管理中极为重视的问题,有些医院甚至将护理服务打造成了医院的核心竞争力.妇科护理是临床护理中的重要组成部分,当前妇科护理中存在着许多安全隐患,建立临床路径能够加强妇科护理的管理工作,为患者提供更安全的治疗环境,真正体现以病人为中心的护理理念,在提升护理质量的同时也能减少医患纠纷,满足市场需求,提升医院声誉.本文从临床护理的概念出发,分析了当前妇科护理中常见的安全隐患及护理问题,并对妇科护理中临床路径的构建过程及相关理论的实践应用进行了详细的探讨.

  • 中枢神经系统结核感染的中医辨治思路

    作者:邓红霞;周德生

    结核病乃古代中医“内科四大难症”之一,中枢神经系统结核感染与痨病并不等同.中医辨治中枢神经系统结核感染,必须基于温病学说、脏腑学说、气血津液学说等,综合辨病治疗、辨证治疗、辨症治疗的指导思想,正确总结临床用药经验,才能有效提高诊疗水平.

  • 肋骨带外固定加外敷万伤接骨膏治疗单纯性肋骨骨折的临床分析

    作者:邹荣瑞

    目的 分析肋骨带外固定加外敷万伤接骨膏治疗单纯性肋骨骨折的临床治疗效果.方法 选取我院2013年5月~2015年5月收治的72例单纯性肋骨骨折患者,按入院顺序分成研究组与对照组,每组36例,对照组单纯应用肋骨带外固定,研究组在此基础上予以万伤接骨膏外敷治疗,分析两组患者肿胀指数及疼痛评分.结果 研究组患者治疗后第2、4、6、14天的肿胀指数与疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肋骨带外固定加外敷万伤接骨膏治疗单纯性肋骨骨折效果显著,具有临床推广应用价值.

  • N-乙酰半胱氨酸对兔肝缺血/再灌注损伤的保护作用

    作者:戴大军;蔡俊赢

    目的 探讨兔肝缺血/再灌注损伤的机制及N-乙酰半胱氨酸对兔肝的保护作用.方法 选40只实验兔,将其随机分为肝缺血/再灌注组(I/R组)和肝缺血/再灌注+N-乙酰半胱氨酸组(I/R+NAC组),于门静脉阻断前(T0)、门静脉开放即刻(T1)、开放后2 h(T2)、开放后5 h(T3)、开放后7 h(T4)时间点记录心率(HR)、平均动脉压(MAP),分别测定各组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD),并检测肝细胞凋亡数.结果 与T0比较,两组T1、T2、T3、T4时间点ALT、AST及MDA显著升高,SOD明显降低;与I/R组比较,I/R+NAC组T1、T2、T3、T4时间点ALT、AST及MDA显著下降,SOD明显升高,且I/R+NAC组T3、T4时凋亡细胞数减少.结论 NAC对兔肝缺血/再灌注损伤有保护作用,可能与NAC清除氧自由基,抑制肝细胞凋亡有关.

  • 胸腺肽治疗老年重症肺炎有效性的Meta分析

    作者:南宇飞

    目的 评价胸腺肽联合常规治疗老年重症肺炎的有效性及安全性.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(建库至2015年9月)、Cochrane图书馆(建库至2015年9月)、万方数据库(建库至2015年9月)、维普数据库(VIP)(建库至2015年9月)及PubMed(1995年1月~2015年9月)公开发表的中英文文献中关于胸腺肽治疗老年重症肺炎的随机对照试验(RCT),同时对纳入的研究进行偏倚风险判断,结果采用RevMan 5.2进行Meta分析.结果 纳入8篇相关文献.共纳入1087例患者,其中治疗组患者(加用胸腺肽)549例,对照组患者538例.治疗组中有效491例,对照组有效359例.胸腺肽联合常规治疗与常规治疗效果比较,差异有统计学意义(RR=1.24,95%CI:1.17~1.31,P<0.01).结论 胸腺肽在治疗老年重症肺炎方面效果显著.但由于本研究纳入研究数量有限,该结论尚需大样本、高质量的RCT进一步证实.

  • 利培酮和阿立哌唑对精神分裂症患者血脂和血糖代谢影响的比较

    作者:徐彦

    目的 比较利培酮和阿立哌唑对精神分裂症患者血脂和血糖代谢的影响.方法 选择2013年6月~2015年6月大连市金州区第四人民医院收治的精神分裂症患者175例.根据治疗药物不同,分为利培酮组(n=88)和阿立哌唑组(n=87).于治疗前和治疗后8周测定两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和空腹血糖(FPG)浓度.结果 利培酮组治疗8周后的TG、LDL-C和FPG浓度显著高于治疗前(P<0.05).阿立哌唑组治疗8周后的TC、TG、LDL-C、FPG浓度与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);利培酮组和阿立哌唑组的血糖异常率分别为9.1%和1.1%,血脂异常率分别为10.2%和2.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑对血脂和血糖代谢的影响明显小于利培酮,值得临床推广应用.

  • 药学干预对喹诺酮类药物临床应用的影响

    作者:杨莹

    目的 探讨药学干预对喹诺酮类药物临床应用的影响.方法 选择我院2012年1月~2015年1月收治的8716例喹诺酮类药物治疗患者为观察对象,全部观察对象均接受药学干预,回顾分析药学干预前后的药物临床应用情况.结果 药学干预前后喹诺酮类药物耐药率、不合理用药发生率、不合理使用情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 喹诺酮类药物治疗患者接受药学干预后,其药物使用的有效性和合理性明显提高,不良用药和药物不良反应发生率显著降低.

  • 石杉碱甲联合尼麦角林治疗血管性痴呆的效果观察

    作者:许景强;林伙水

    目的 探讨石杉碱甲联合尼麦角林治疗血管性痴呆的临床效果.方法 从我院2011年3月~2015年3月收治的血管性痴呆患者中随机选取92例进行研究,并按照随机数字表法分为对照组(46例,经石杉碱甲治疗)和观察组(46例,经石杉碱甲联合尼麦角林治疗),比较两组患者的临床效果,治疗前后的MMSE、ADL、ESS和HDS-R评分和不良反应情况.结果 对照组的总有效率为63.04%,明显低于观察组的86.96% (P<0.05).治疗后,两组患者的MMSE、ADL、ESS和HDS-R评分均明显改善,且观察组的以上评分均明显高于对照组(P<0.05).两组患者在治疗过程中均有6例出现轻度腹部不适、恶心呕吐、头晕等症状,均自行缓解,不影响研究结果,组间不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 石杉碱甲联合尼麦角林治疗血管性痴呆的效果显著,可有效改善患者的认知状态和生活质量,具有较高的临床应用价值.

  • 比索洛尔联合依达拉奉对PCI术后再灌注心律失常的预防及抗氧化作用分析

    作者:邓婷婷;华永平;曾满生;席罡

    目的 探讨比索洛尔联合依达拉奉对PCI术后再灌注心律失常的预防效果及抗氧化作用.方法 选择2014年1~12月本院拟行急诊经皮冠脉介入(PCI)的急性心肌梗死患者90例,采用随机数字表法分为两组,每组45例.两组术前均行常规PCI准备,对照组患者术前给予比索洛尔口服预防再灌注心律失常,研究组患者给予依达拉奉静脉输注联合比索洛尔口服预防再灌注心律失常.全部患者术中、术后24h给予持续心电监护,且术前、术后24 h检查血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌钙蛋白T(cTnT)变化情况.结果 两组患者再灌注心律失常的主要类型是室性期前收缩和阵发性室性心动过速,其中研究组的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组的血清SOD水平上升值明显高于对照组,MDA水平下降值明显高于对照组,cTnT水平上升值明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 比索洛尔联合依达拉奉能有效预防PCI术后再灌注心律失常,且具有显著的抗氧化作用,可保护缺血心肌,值得应用.

  • 不同剂量西地那非治疗新生儿肺动脉高压的临床分析

    作者:罗芳;温晓芳;邱在军

    目的 分析不同剂量西地那非治疗新生儿肺动脉高压的临床效果.方法 选取2013年1月~2015年6月我院儿科收治的150例持续性肺动脉高压新生儿为研究对象,将其随机分为甲组、乙组、丙组,各50例,均口服西地那非,甲组剂量为0.3 mg/kg,乙组剂量为0.5 mg/kg,丙组剂量为1.0 mg/kg,比较3组的临床效果.结果 治疗前,3组的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组的PaO2、SaO2等指标均明显增高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但3组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组的PaCO2均有一定程度的下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且乙组、丙组的下降幅度明显大于甲组(P<0.05).3组的肺动脉压(PAP)与治疗前比较,均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且乙组、丙组的下降幅度明显大于甲组(P<0.05).乙组、丙组的治疗有效率均高于甲组,且丙组的治疗有效率高于乙组(P<0.05).结论 0.3~1.0 mg/kg的西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压均为有效剂量,但剂量越大,患儿的临床效果越好.

  • 双氯芬酸钠治疗耳鼻喉急性感染术后疼痛的效果

    作者:颜斌;陈晓飞

    目的 探讨双氯芬酸钠治疗耳鼻喉急性感染术后疼痛的效果.方法 随机抽选我院于2013年1月~2015年6月收治的200例耳鼻喉急性感染术后疼痛患者,按照随机序列法进行分组,对照组给予芬太尼透皮贴剂治疗,观察组给予双氯芬酸钠栓治疗,比较两组患者的镇痛效果.结果 观察组患者的镇痛总有效率为100%,对照组为83%,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的术后清醒、术后4、8、24 h的疼痛评分分别为(5.12±0.85)、(3.78±0.97)、(2.95±1.93)、(1.88±0.56)分,对照组分别为(7.20±1.49)、(6.80±2.17)、(6.07±1.29)、(3.87±2.15)分,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率为6%,对照组为19%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 双氯芬酸钠治疗耳鼻喉急性感染术后疼痛能及时减轻患者的术后疼痛,镇痛效果显著,可提高患者的舒适度,有效减少患者的不良反应,有利于其术后恢复.

  • 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病合并高血压的效果分析

    作者:王艳

    目的 评价硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病(DN)合并高血压的临床效果.方法 选取我院2012年7月~2014年6月收治的老年2型DN合并高血压患者136例,随机分为联合组和对照组,每组68例,对照组采用硝苯地平控释片治疗,联合组在对照组基础上联合缬沙坦治疗.6个月后,比较两组的高血压疗效以及治疗前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24h尿微量清蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)水平.结果 联合组的高血压总有效率明显高于对照组,(x2=6.069,P<0.05);两组治疗后的SBP、DBP、UAER、BUN、SCr水平均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后,联合组的SBP、DBP、UAER、BUN、SCr水平明显低于对照组(P<0.05).结论 采硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型DN合并高血压可有效降低患者的血压水平,减少对肾功能的损害,值得广泛推广应用.

  • 缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的临床分析

    作者:李本祥

    目的 研究缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压(EH)的临床效果.方法 选取我院2012年3月~2014年8月收治的132例EH患者为研究对象,随机将其分为研究组与对照组,各66例.对照组患者单独服用缬沙坦,研究组患者应用缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗.治疗8周后,比较两组患者的心率、血压值、总有效率以及不良反应发生率等.结果 研究组患者的SBP、DBP值明显低于对照组,总有效率较对照组高(P<0.05).两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗EH具有较好的降压效果,且安全性较高,可推广.

  • 替格瑞洛在老年心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗中的作用研究

    作者:陈明志

    目的 研究替格瑞洛在老年心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗中的应用价值.方法 选取2014年2月~2015年7月在我院进行PCI治疗的老年心肌梗死患者126例,根据P2Y12受体拮抗剂的不同分为实验组、对照组,对照组采用氯吡格雷治疗,实验组采用替格瑞洛治疗.比较两组的治疗效果和不良反应发生情况.结果 与对照组比较,实验组术后的TIMI 3级血流比例以及ST段回落率明显上升,血小板聚集率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的轻微出血发生率高于对照组(P<0.05).结论 替格瑞洛比较氯吡格雷可更有效、快速地抑制血小板聚集,用于急诊PCI手术可使患者术后的血流情况和心肌灌注得到明显改善,同时不会使主要以及微小出血的发生率明显上升,具有临床推广价值.

  • 低分子肝素联合脑心通对急性冠脉综合征患者机体炎症反应及血管内皮功能的影响

    作者:彭晓燕

    目的 探讨低分子肝素联合脑心通对急性冠脉综合征患者机体炎症反应及血管内皮功能的影响.方法 选择201 1年1月~2014年12月江西省樟树市人民医院收治的急性冠脉综合征患者80例,按照随机数字表法将患者分为两组,各40例.对照组使用低分子肝素,观察组则联合使用脑心通胶囊,连续服用6个月.比较两组治疗前后的hs-CRP水平,两组治疗后的血管内皮功能及两组治疗前后的颈动脉超声检查结果.结果 治疗后,观察组的hs-CRP水平低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);治疗后,观察组的ET水平显著低于对照组,NO、NOS水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的颈动脉后壁内-中膜厚度基本恢复正常,且显著小于治疗前及对照组治疗后(P<0.05),观察组存在斑块形成的比例显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05).结论 低分子肝素联合脑心通胶囊治疗急性冠脉综合征可显著减轻机体炎症反应,促进内皮细胞功能恢复,改善动脉粥样硬化.

  • 造口护肤粉联合皮肤保护剂治疗放射性湿性皮炎的研究

    作者:汪淑英;郭丽君;胡庆霞;王婧

    目的 探讨造口护肤粉联合皮肤保护剂治疗放射性湿性皮炎的临床效果.方法 选取2013年7月~2014年12月于我院接受治疗的放射性湿性皮炎患者30例,并按随机分组的原则将其分为观察组(15例)和对照组(15例).观察组患者采用造口护肤粉联合皮肤保护剂进行治疗,对照组患者采用临床常用药物进行治疗.直至患者创面愈合,比较两组患者的愈合时间、治疗效果.结果 观察组患者的愈合时间、中位愈合时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患者的总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者的各项生活质量得分均显著低于对照组(P<0.05).结论 造口护肤粉联合皮肤保护剂治疗放射性湿性皮炎能显著缩短患者的创面愈合时间,提高治疗总有效率以及患者的生活质量,具有临床应用价值.

  • 医学院校文献资源建设优化策略研究

    作者:夏虹

    以川北医学院图书馆的资源量、资源结构及使用状况为切入点,揭示其文献资源建设发展现状、已开展的文献资源建设优化策略、文献资源建设专家意见征询方案,探索新的文献资源建设优化策略、书目系统图书荐购采购策略、专题重点数据库建设及引文分析指导文献资源建设模式,提高医学院校文献资源建设的水平和质量.

  • 实用型中医人才培养中慕课教学方法的探讨

    作者:谢斌;聂建华

    中医是以临床实用为目的的一门学科,如何将慕课应用于中医人才的培养是当前需要思考的问题.本文以方剂教学为例,讨论经典方剂临床病案模拟辨析和讲解、临床运用网络平台和辨证遣方用药互动平台等教学模块的构建,以期为慕课融入实用型中医人才的培养提供参考.

  • 情景模拟法在手术室实习护士带教培训中的应用效果观察

    作者:彭雪莲;刘晓芬;王秀兰

    目的 探讨情景模拟法在手术室实习护士带教培训中的应用效果.方法 选取本院2014年9~12月采取常规教学法培训的30名实习护士作为对照组,选取本院2015年3~5月采用情景模拟法培训的30名实习护士作为观察组.两组采用同样标准的考核方式和标准,比较两组的考核成绩.结果 观察组的操作技能得分与理论成绩得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的教学满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的护理工作沟通能力评分与团队协作评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 情景模拟法教学能够加强实习护士的动手能力和综合应用理论知识的能力,提升实习护士的专业素养.

  • 多学科综合模式下的骨科PBL教学模式探索

    作者:李涧;徐仙娥;杨晓东;董启榕;李柳炳

    PBL教学模式是发达国家医学教育的重要模式,目前在国内的医学高校中也被广泛应用,但在具体的PBL教学中常会涉及多学科的知识点,因而通过多学科协作教学,突出相关学科的横向联系显得尤为重要.本文通过提出多学科综合模式下骨科PBL教学模式概念以及设计理念、实施方案,并以“老年性髋部脆性骨折”为例进行可行性论证,结果显示,该模式有利于培养学生的主动学习能力,建立学生的创新思维,终培养高素质的医疗工作者.

    关键词: 多学科 骨科 PBL 教学
  • 一主多辅的导师制在住院医师规范化培训中的应用

    作者:李思

    导师在住院医师规范化培训中肩负着重要责任,导师的水平直接影响培训的效果.本文通过对导师制度的探讨,提出一主多辅的导师制,即由一个占主导地位、对学员进行全方位指导的全程导师和多个起辅助作用、负责各轮转学科教学指导的阶段导师组成的导师制度.文章从全程导师和阶段导师的含义、标准、职责和评价制度等方面进行阐述,为优化住院医师规范化培训,培养高素质医学人才提供新的思路.

  • 腹腔镜虚拟模拟机在腹腔镜技能培训中的作用分析

    作者:徐林

    目的 探讨腹腔镜虚拟模拟机在腹腔镜技能培训中的作用.方法 选取2013年12月~2014年5月在本院曾独立完成10例以下腹腔镜手术的40名泌尿外科医生和40名医学生作为研究对象,对其进行腹腔镜技能培训,每日培训3h,共培训5d.比较培训前后的缝合、剪切、电灼以及移物水平.结果 外科医生和医学生培训后的缝合准确率、电灼效率显著高于培训前,差异有统计学意义(P<o.05).外科医生和医学生培训后的精度误差面积显著小于培训前,差异有统计学意义(P<0.05).外科医生和医学生培训后的缝合时间、剪切时间、电灼时间、移物时间显著短于培训前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜虚拟模拟机能够有效帮助医生提高腹腔镜操作水平,降低医疗风险.

  • 沈志洪:着眼“无痛分娩”,推进妇幼健康学科群建设

    作者:凌寒

    2015年“世界镇痛周”期间,由国家卫生计生委中国人口宣传教育中心发起、中华医学会麻醉分会产科麻醉学组等单位支持的“快乐产房,舒适分娩”大型公益活动在江苏南京启动.江苏省妇幼保健协会会长沈志洪、中国人口宣传教育中心主任姚宏文、中华医学会麻醉学分会产科学组组长姚尚龙、南京市妇幼保健院院长沈嵘等出席会议.

  • 宫颈锥切术中右美托咪定对宫肌注射垂体后叶素不良反应的影响

    作者:帅君;王信磊;邓爱琴

    目的 探讨右美托咪定能否对抗宫颈锥切术中宫肌注射垂体后叶素的不良反应.方法 收集2013年12月~2015年6月我院收治的择期行宫颈锥切术的患者150例,ASA Ⅰ ~Ⅱ级,随机分为3组,每组50例.对照组(C组):不注射任何镇静药;咪达唑仑组(M组):注射2 mg咪达唑仑镇静;右美托咪定组(D组):右美托咪定0.5 μg/kg,10 min输注完毕,维持剂量2.5 μg/(kg·h).3组患者0.75%罗哌卡因连续硬膜外麻醉后分别注射生理盐水或咪达唑仑或右美托咪定,并均于切宫颈前宫肌注射垂体后叶素.分别测定3组患者基础(T0),宫肌注射垂体后叶素前(T1),宫肌注射垂体后叶素后1 min (T2)、2 min (T3)、3 min (T4)、5 min (T5)、10 min (T6)、15 min (T7)、30 min (T8)、45 min(T9)的血压、心率、血氧饱和度,并记录恶心呕吐、胸闷、头痛情况.结果 T0、T1时间点3组的血压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);T2~T9时C、M组血压、心率明显高于T0、T1时,D组的血压、心率明显低于C、M组(P<0.05);3组各个时间点血氧饱和度无明显变化(P>0.05);D组恶心呕吐、胸闷、头痛的发生率明显低于C、M组(P<0.05).结论 0.5 μg/kg诱导量加2.5 μg/(kg·h)维持量的右美托咪定能降低宫肌注射垂体后叶素引起的高血压,减少恶心呕吐、胸闷、头痛的发生.

  • 七氟醚在颅内动脉瘤夹闭术中控制性降压的应用

    作者:李俊;胡忆华;梁亚统;梁飞

    目的 研究颅内动脉瘤夹闭术中七氟醚对控制性降压的可行性.方法 选取2014年1月~2015年2月择期行颅内动脉瘤夹闭术患者14例,ASAⅢ~Ⅳ级,将其随机分为硝普钠组(N组)和七氟醚组(S组),于切开硬脑膜平稳生命体征后开始控制性降压40~50 min,监测患者在控制性降压不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)、二氧化碳末压(PErCO2)的水平,记录控制性降压的起效时间和复压到90%基础血压所需的时间,观察复压30 min时有无反跳性高血压出现.结果 两组患者术中行控制性降压的起效时间、控制性降压效果均达到满意的效果,S组回复到90%基础血压的时间较N组长且未出现反跳性高血压.结论 七氟醚用于颅内动脉瘤夹闭术控制性降压能达到满意效果.

  • 芬太尼透皮贴用于胰十二指肠切除术后止痛特点的临床观察

    作者:马艳永;程艳爽;王藏建

    目的 观察芬太尼透皮贴剂对胰十二指肠术后中重度疼痛患者的止痛特点及安全性.方法 选择2011年1月~2015年1月本院收治的1 10例胰头癌和壶腹周围癌患者,采用随机数字法将其分为实验组55例和对照组55例.实验组55例患者术后均给予芬太尼贴剂100 mg,对照组根据患者疼痛程度遵医嘱给予临时止痛药物.治疗3d后,采用疼痛数值评分表、生活质量评析表和不良反应观察表比较两组治疗效果.结果 实验组55例胰十二指肠术后中重度疼痛患者,应用芬太尼透皮贴剂4h后疼痛评分下降,48 h内疼痛评分低且稳定;疼痛评分由应用前(6.28±1.24)分下降至(1.48±0.77)分,不良反应轻微.结论 芬太尼透皮贴剂对胰十二指肠术后多数患者止痛疗效满意,不良反应轻微,对胰十二指肠术后中重度疼痛患者,建议用药后12 h内结合临床联合应用其他短效止痛药物.

  • 瑞芬太尼应用于腹腔镜下胆囊切除术的麻醉效果观察

    作者:周丽丽;郭鸿雁;王军;王学涛

    目的 探讨瑞芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性.方法 选取2013年12月~2014年12月于我院行腹腔镜下胆囊切除术治疗的70例患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组35例.给予对照组瑞芬太尼麻醉,观察组芬太尼麻醉,观察比较两组临床麻醉效果.结果 观察组术后恢复自主呼吸时间为(2.7±0.4)min、苏醒时间为(7.1±1.6)min、拔管时间为(7.8±1.7)min、恢复定向力时间为(9.42.5)min,均优于对照组(P<0.05);观察组拔管后即刻状态、1h后状态及3h后状态均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉诱导后的舒张压、收缩压低于对照组(P<0.05),心率稍高于对照组.结论 瑞芬太尼应用于腹腔镜下胆囊切除术,可保证患者血流动力学平稳,有效提高麻醉效果,但其加快患者心率,在临床中应根据患者实际情况应用.

  • 布托啡诺硬膜外预处理对剖宫产术中寒战与牵拉反应的影响

    作者:罗芳;黄建平;尹新武

    目的 分析布托啡诺硬膜外预处理对剖宫产术中寒战与牵拉反应的影响.方法 选取2014年6~12月本院104例健康足月单胎妊娠硬膜外麻醉下行剖宫产术的产妇,随机分为观察组和对照组,每组52例.两组均采用0.75%罗哌卡因进行硬膜外麻醉,麻醉生效后,观察组硬膜外注入布托啡诺1 mg,对照组硬膜外注入生理盐水2 ml.观察记录两组产妇术前及麻醉后15 min的MAP、HR、SpO2,术中寒战例数与分级、清洗腹腔时牵拉反应,新生儿Apgar评分等.结果 观察组术中寒战发生率及强度明显低于对照组(P<0.05),术中牵拉反应发生率及分级显著低于对照组(P<0.05),两组间各时点的MAP、HR、SpO2及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 布托啡诺硬膜外预处理能安全有效地预防和减轻剖宫产术中寒战与牵拉反应.

  • 经阴道彩色多普勒超声对剖宫产后瘢痕处妊娠的诊断价值

    作者:袁旭

    目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产后瘢痕处妊娠诊断中的应用价值.方法 选择2013年1月~2015年2月本院收治的52例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,分别进行经阴道彩色多普勒超声检查与腹部彩色超声检查,分析不同诊断方法的符合率和漏诊率,并根据金标准对超声检查结果进行分析.结果 多普勒超声组的确诊率显著高于腹部超声组,疑似率和漏诊率显著低于腹部超声组,差异有统计学意义(P<0.05).②经组织病理学证实,经阴道彩色多普勒超声的灵敏度为88.46%%,特异度为66.70%,阳性预测值为97.87%,阴性预测值为80.00%.结论 经阴道彩色多普勒超声在剖宫产后瘢痕处妊娠诊断中具有显著优势,值得临床推广应用.

  • 新形势下医院人力资源管理工作的探索

    作者:温雪萍

    随着医改的深入,医院将面临更为激烈的市场竞争,而人才竞争是市场竞争的重要方面,争夺人才就是争夺医院未来发展空间,关系到医院的生存大计.因此,探索当前我国公立医院的人力资源管理对医改的深入推进具有很深的现实意义.

  • 门诊药房的发药差错原因分析及防范措施

    作者:黄立新

    门诊药房发药是医疗服务中关键的一个环节,发药差错是导致医疗纠纷的重要因素之一,发药准确率的高低直接影响医院的声誉,关系着患者的健康和生命安全,本研究就门诊药房的发药差错进行总结分析,汇总差错原因及影响因素,针对差错原因及影响因素制定防范措施,以减少门诊药房发药差错,确保用药安全,为患者的生命安全保驾护航.

  • 平衡计分卡在手术室护理人员绩效考核中的应用价值

    作者:常颖;王梦竹;李玉;屠晓微

    目的 探讨平衡计分卡在手术室护理人员绩效考核中的应用价值.方法 选取于2013年1月~2014年12月在我院工作的52例手术室护理人员,采取平衡计分卡的绩效考核方法,对客户、内部流程、学习与方法、财务等四个维度进行评分,论述平衡计分卡在手术室护理人员绩效考核中的应用价值.结果 手术室护理人员对于平衡计分卡的满意度为90.39%,满意度较高,说明手术室护理人员对本方案的认可.2014年发生护理缺陷的比例为0.46%,2013年为2.46%,2014年明显低于2013年,差异有统计学意义(x2=8.97,P<0.05).结论 平衡积分卡较传统考核方式更加公平、公正,且对于提高护理质量和护士工作主动性方面,起到了积极的作用,值得推广.

  • 公立医院内部控制的自我评价

    作者:曹亚娜;王洁;王芳;吴雨

    在现代医院管理体制下,内部控制作为医院经营活动自我调节和自我约束的内在机制,在医院管理系统中具有举足轻重的作用.一个良好完善的医院财务内部控制体系是提高医院总体运营实力的需要,更是医院长远发展规划的需要,其对医院发展具有十分重要的现实意义,需要医院的管理者不断完善自身建设,并定期做好内部控制自我评价工作,及时解决存在的问题,确保医院财务管理的高效科学性.

  • 加强人力资源管理,促进职防院健康发展

    作者:孙永欣;郭军

    随着知识经济时代的到来,医疗机构的竞争越来越激烈,其对职业病防治院(职防院)人力资源管理也提出了更高的要求.更新观念,以精益、创新的思想对待职防院的人力资源管理,有助于提高人力资源的管理水平,避免人力资源的浪费.本文分析了职防院人力资源管理的现状,并提出相关建议,从树立正确的人力资源观念、技能培训、绩效评估、薪酬体系、营造人才发展氛围等几方面进行阐述,确保职防院人力资源管理真正发挥作用.

  • 基层医疗机构放射诊疗防护管理措施的探讨

    作者:徐祖敏

    目前基层医院都建立了相关的放射诊疗管理制度,采用个人防护用品等加强防护,但仍存在医疗机构本身重视不足、放射防护管理制度不完善、工作人员及受检者防护意识不足等问题.本文旨在探讨放射诊疗的防护管理措施,以保证基层医疗机构放射诊疗工作顺利进行,确保医疗工作的安全性.

  • 针对性护理干预对无症状高尿酸血症人群的影响

    作者:刘爱秀;雷利锋

    目的 探讨护理干预对无症状高尿酸血症人群的影响.方法 选取无症状高尿酸血症患者124例,对其进行饮食、生活方式、运动、用药指导及强化健康教育等方面有针对性的护理干预,分别于干预前、干预后3、6、9个月记录患者疾病相关知识掌握、不良生活方式、血尿酸值的改变等信息.结果 护理干预后3、6、9个月,患者体重、运动量、疾病知识掌握情况相比于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);血尿酸水平相比护理干预前显著下降(P<0.05).结论 有针对性地护理干预有助于无症状高尿酸血症患者掌握疾病相关知识,能有效地改善患者饮食结构和不良生活方式、降低血尿酸水平,从而减少无症状高尿酸血症的发生.

  • 急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病骨髓细胞碱性磷酸酶活性的检测结果分析

    作者:李春姬;元顺女;曲凤珍

    目的 分析急性淋巴细胞白血病(急淋)与急性非淋巴细胞白血病(急非淋)骨髓细胞碱性磷酸酶(ALP)活性的检测结果.方法 分别对2013年9月~2015年7月来我院就诊的94例急淋患者(急淋组)和94例急非淋患者(急非淋组)进行ALP活性检测,比较两组检测结果.结果 急淋组患者ALP阳性率及积分值均明显高于急非淋组,急淋组显著阳性比例为98.94%,高于急非淋组的42.56%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急淋及急非淋患者的ALP活性具有较大差异,急淋患者的ALP活性明显升高,而急非淋患者的ALP活性相对较低,此方法可作为鉴别急淋和急非淋的主要试验,值得临床应用.

  • UF-1000i尿沉渣分析仪与尿干化学检测对尿路感染诊断价值的研究

    作者:吴艳凤;杜晓;李莲;叶云;田彩霞

    目的 探讨UF-1000i尿沉渣分析仪与尿干化学检测对尿路感染的诊断价值.方法 收集我院2014年9月~2015年2月435例疑似尿路感染患者的尿液标本,所有标本均进行尿细菌定量培养,并应用UF-1000i尿沉渣分析仪、干化学检测和镜检检测细菌数、白细胞数、白细胞酯酶和亚硝酸盐,以尿培养结果为尿路感染诊断金标准,应用ROC曲线确立UF-1000i尿沉渣分析仪阳性判断Cut-off值,联合尿干化学并通过镜检确认,评价其对尿路感染诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 UF-1000i尿沉渣分析仪细菌数和白细胞数诊断尿路感染的Cut-off值分别为2547.25、109.5个/μl时,诊断尿路感染的灵敏度为72.05%、86.50%,特异度为69.56%、82.84%.UF-1000i与干化学联合运用时的特异度,阳性预测值,假阴性率及准确度分别为94.89%,87.16%,5.11%,81.61%,均明显优于尿干化学检测组和尿沉渣检测组.结论 UF-1000i尿沉渣分析仪与尿干化学检测联合镜检对尿路感染早期筛选、快速诊断有十分重要的临床价值.

  • 血细胞形态学观察对常见血液病诊断的意义分析

    作者:陈雪梅

    目的 分析血细胞形态学观察对诊断常见血液病的意义.方法 以我院2012年1月~2013年6月收治的120例行血常规检查的患者为研究对象,所有患者行血细胞分析仅检查,同时取患者血象标本进行血细胞形态学显微镜复检.观察血细胞分析仪提示异常与血细胞形态学显微镜复检异常的符合率;对比分析血细胞形态学与血液分析仪对淋巴细胞形态进行检查的结果;统计血细胞形态学镜检与血细胞分析仪诊断血液疾病的真阳性率.结果 本组120例患者血细胞分析仪提示异常者与血细胞形态学显微镜复检异常者的符合率为72.50%;在异常血小板、幼红细胞及异常淋巴细胞的观察方面,血细胞形态学显微镜复检显示异常率高于血细胞分析仪提示异常率(P<0.05).血液分析仪检测不能准确判断淋巴细胞形态,且无法显示幼稚淋巴细胞.在诊断贫血和感染发热方面,血细胞分析仪诊断准确率较高;但在诊断白血病和血小板疾病方面,准确率较细胞形态学镜检低(P<0.05).结论 血细胞分析仪对形态异常细胞有较好的筛查功能,而对细胞形态的观察及白血病、血小板疾病的诊断需配合血细胞形态学观察才能提高疾病诊断的真阳性率.

  • 血清性激素水平与男性不育症的关系

    作者:王军

    目的 探讨男性不育症患者血清性激素水平与男性不育症的关系.方法 选取2013年6月~2014年12月来我院就诊的男性不育症患者80例为不育症组,另选取同期体检且近5年有正常生育史的健康男性60例作为对照组.测定患者血清中睾酮(T)、垂体泌乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平.结果 不育症组患者血清PRL、FSH、LH水平高于对照组,T水平低于对照组(P<0.05).不育症组中无精或少精及精子活动力/率异常患者血清T、PRL、FSH及LH水平与对照组及精液液化时间异常患者组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清性激素水平与男性不育症密切相关,对男性不育症患者进行血清性激素水平的检测意义重大,可指导临床诊断及治疗.

  • 南昌地区女性乳腺癌流行病学特征分析

    作者:熊少云

    目的 分析南昌地区女性乳腺癌的流行病学特征.方法 采集在乳腺专科医院就诊的南昌地区居民2013年248例与2014年273例的病历资料,分析两年初诊入院患者的年龄、职业、初潮年龄、绝经状况、生育状况、饮酒、吸烟、腋窝淋巴转移数、病理组织类型、TNM分期的差异.结果 2013年与2014年女性乳腺癌患者的年龄分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);一般特征比较结果显示,职业、初潮年龄、绝经状况、生育状况差异无统计学意义(x2=4.56,5.37,1.84,3.09,P>0.05);饮酒与吸烟差异有统计学意义(x2=17.92,13.80,P<0.01).两年患者腋窝淋巴转移个数、病理组织类型分布结果与TNM分期情况比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 2014年南昌地区女性乳腺癌患者的发病率比2013年高,发病程度比2013年重,应该引起相关部门的重视,并及时制订有效的防治措施.

  • 黏膜切除术后病理在早期食管癌及其癌前病变诊断中的应用价值

    作者:李贵春

    目的 分析黏膜切除术后病理在早期食管癌及其癌前病变诊断中的价值,并对其诊断特点进行探讨.方法 选择2008年4月~2015年4月我院收治的100例行黏膜切除术的患者,回顾性分析其早期食管癌及其癌前病变的诊断结果,并与活检病理诊断结果比较,分析两种诊断结果的差异性.结果 与术前活检病理诊断结果比较,术后病理诊断的诊断符合率明显更高(P<0.05),诊断不足率和诊断过度率明显更低(P<0.05);黏膜切除术后病理诊断的早期浸润癌变及癌前病变的检出率明显更高(P<0.05).结论 黏膜切除术后病理诊断早期食管癌及其癌前病变的准确性较高,可为食管癌的早期诊断和治疗提供参考依据.

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