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中国当代医药

中国当代医药杂志

China Modern Medicine 중국당대의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中国保健协会
  • 主办单位: 中国保健协会 当代创新(北京)医药科学研究院
  • 影响因子: 1.21
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4721
  • 国内刊号: 11-5786/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 2-515
  • 曾用名: 健康人
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国当代医药》杂志社有限公司
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王霞
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 血清胆红素与急性脑梗死病情关系的临床研究

    作者:王开明;韦一玲

    目的 探讨血胆红素与急性脑梗死严重程度的关系.方法 120例急性脑梗死患者分为高DBIL组(DBIL > 6.8 mmol/L)和低DBIL(DBIL≤ 6.8 mmol/L)组,比较两组传统危险因素和美国国立卫生研究院卒中评分(NIHSS).回归分析急性脑梗死患者严重程度(NIHSS 评分>12分)和血胆红素的相关性.结果 高DBIL组NIHSS评分>12 分患者比例显著高于低DBIL组,差异有统计学意义;回归分析提示DBIL、高血压史、糖尿病史是急性脑梗死患者严重程度的危险因素.结论 急性脑梗死病情与血直接胆红素水平正相关,血直接胆红素水平可以判断急性脑梗死病情.

  • 伤椎单侧椎弓根置钉联合对侧椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折

    作者:肖信约;丁帅

    目的 探讨伤椎单侧椎弓根置钉联合对侧椎弓根椎体内植骨治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果.方法 选取本院2010年10月~2011年12月胸腰段脊柱骨折患者37例,均行伤椎单侧椎弓根置钉联合对侧椎弓根椎体内植骨治疗,术后随访1年,分析患者手术前后的临床指征、临床疗效、并发症情况.结果 患者的手术时间为139~204 min,平均(168.7±40.6)min,术中出血量为502~714 mL,平均(591.8±176.3)mL,术后24 h伤口引流量为237~375 mL,平均(285.1±63.9)mL,骨折愈合时间为14~20周,平均(15.7±3.1)周.术后伤椎前缘高度、伤椎后缘高度均明显高于术前,术后Cobb角明显小于术前,术后Frankel分级情况明显好于术前,差异均有统计学意义(P < 0.05).手术成功率为100.0%.1例患者发生感染,并发症发生率为2.7%.结论 伤椎单侧椎弓根置钉联合对侧椎弓根椎体内植骨是治疗胸腰段脊柱骨折的有效方法,可明显改善患者的临床指征,改善患者预后,临床疗效显著,值得临床推广使用.

  • 三种不同手术方法治疗股骨粗隆间骨折比较

    作者:侯孝忠;王茂茹;杨磊;郭杰

    目的 探讨三种手术方法 (可折式加压螺纹固定、DHS固定、锁定钢板固定)证治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法 采用三种不同手术方式治疗股骨粗隆间骨折26例,分析骨折分型、适应证、固定方式的选择及治疗效果.结果 所有患者切口均Ⅰ期愈合,骨折处5~8个月均愈合,平均6个月,出现下肢深静脉栓塞3例,及时治疗后好转.根据Harris髋关节功能评分标准,可折式加压螺纹组优1例,良5例;DHS组优6例,良 4例,差1例,为头钉穿出头部,内固定失效,后重新锁定钢板固定后康复;锁定钢板固定组优5例,良4例.结论 骨折分型对选择骨折固定方式有明确的指导作用,综合患者全身情况与骨折分型对手术效果影响明显.

  • 腓总神经断伤与卡压的电生理分析

    作者:林敏婷;黎鸣

    目的 分析腓总神经断伤与卡压的电生理特点,为临床早期诊断与手术治疗提供依据.方法 对22例腓总神经断伤与38例腓总神经卡压伤患者电生理资料进行分析,22例腓总神经断伤为刀砍伤,均进行手术修复证实;38例腓总神经卡压均为腓总神经在腓骨颈处非外伤性卡压所致.结果 22例腓总神经断伤的神经运动传导均未能引出,手术后恢复时间长;38例腓总神经卡压多表现为神经运动传导速度减慢,经非手术治疗效果好.结论 神经电生理检查为诊断腓总神经损伤的可靠手段,可早期确诊及准确定位神经受损部位及其程度,为指导临床治疗、判断预后及鉴别诊断提供可靠依据.

  • 急性冠脉综合征合并严重三支血管病变患者应用主动脉内球囊反博治疗效果研究

    作者:邹治鹏;宋续茂;王亮

    目的 探讨急性冠脉综合征合并严重三支血管病变患者应用主动脉内球囊反博(IABP)治疗效果.方法 分析急性冠脉综合征患者30例临床资料,冠状动脉造影可见有3支血管不同程度的病变,在IABP循环支持下给予PCI术治疗.结果 IABP治疗后SBP、DBP、MAP、HR、SaO2、LVEF、PCWP、CI较术前明显改善,同时,急性冠脉综合征合并严重三支血管病变患者存活27例(90%),死亡3例(10%).结论 主动脉内球囊反博治疗急性冠脉综合征临床治疗效果明显,值得临床推广应用.

  • 重型颅脑损伤应用双侧去骨瓣减压术治疗的临床研究

    作者:农大件;覃震宇;李国成

    目的 研究双侧去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效和预后.方法 在本院收治的患者中,抽取60例重型颅脑损伤者,随机分成两组,每组30例,对照组30例患者采用标准单侧大骨瓣减压,治疗组患者采用双侧去骨瓣减压术进行治疗,比较两组患者的疗效以及预后.结果 治疗组有效率(93.3%)优于对照组(76.6%),两组治疗前后的GCS评分比较,治疗组[治疗前(3.67±0.54)分,治疗后(8.86±0.64)分]的改善情况优于对照组[治疗前(3.85±0.43)分,治疗后(6.13±0.72)分],差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 双侧去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的效果较好,值得有条件的医院推广使用.

  • 内镜下鼻内结构重建治疗鼻源性头痛的效果观察

    作者:刘代恩

    目的 研究内镜下鼻内结构重建治疗鼻源性头痛的疗效.方法 选择鼻源性头痛患者作为研究对象,随机分为给予内镜下鼻内结构重建术的观察组和常规手术的对照组,观察手术相关指标.结果 观察组患者术中出血量、手术时间、术后引流量、术后卧床时间、远期复发例数均明显少于对照组.结论 内镜下鼻内结构重建手术对于鼻源性头痛的治疗具有积极的临床价值.

  • 选择夹闭尿管时机对剖宫产留置镇痛泵拔管后排尿的影响

    作者:唐艳;张霞

    目的 探讨患者剖宫产后,选用不同的方式拔出置留体中的尿管,对预防尿潴留的作用.方法 收集2011年4月~2012年10月300例采取腹壁子宫下段进行横切口剖宫且置留镇痛泵的患者,将其随机分为两组,每组患者均为150例,两组均遵循医生引导,留置尿管开放8 h后方可拔管.对照组按照医生指导开放导尿管8 h后就拔管.而实验组也在开放8 h后进行拔管,但实验组让患者输后一瓶药液时约500 mL夹闭尿管,指导患者自感膀胱充盈之时立即拔管.结果 经过不同的拔管方式,实验组的产妇拔管后3.5 h内的排尿量明显高于对照组产妇(P < 0.01),需要重新安置导尿管的比例明显低于对照组产妇(P < 0.05).结论 通过实验在一定程度上能够证明夹闭尿管后待病患有尿意后拔管,比长期开放尿管8 h后再拔管更能够预防尿潴留,具有推广意义.

  • 扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的研究

    作者:刘志建;张新利

    目的 探讨扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除在治疗小儿鼾症中的效果.方法 2011年8月~2012年8月本院住院治疗的鼾症儿童80例,随机分为两组,每组40例.实验组采用扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术,对照组采用扁桃体摘除联合腺样体刮除的传统手术方式.比较两组患者手术时间、住院时间以及手术治疗效果.结果 实验组患者治愈率及治疗总有效率均高于对照组,且差异有统计学意义(P < 0.05).实验组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,且差异有统计学意义(P < 0.05).结论 扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除在治疗儿童鼾症中,疗效显著,且可有效缩短手术时间及住院时间,值得临床推广应用.

  • 无创通气辅助治疗肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果分析

    作者:卢庭裕

    目的 探讨无创通气技术在辅助治疗肺源性心脏病(肺心病)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床效果.方法 将2010年7月~2012年10月在本院住院治疗的58例慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为两组.对照组29例采用常规药物治疗措施;无创组29例在此基础上经口鼻面罩给予BiPAP无创通气.比较两组的临床疗效及治疗前、治疗24 h和治疗72 h的动脉血气指标、呼吸频率以及心率变化.结果 无创组临床有效率显著高于对照组(P < 0.05);无创组治疗24 h和72 h时的呼吸频率及心率显著低于对照组(P < 0.05);无创组治疗后的pH值、PaCO2以及PaO2较治疗前均有所改善(P < 0.05),且改善程度显著大于对照组(P < 0.05).结论 无创通气辅助治疗肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭能较快改善动脉血气,提高临床治疗效果.

  • 高频电刀联合干扰素治疗肛周尖锐湿疣的临床效果

    作者:郭辛

    目的 探讨高频电刀联合干扰素治疗肛周尖锐湿疣的临床效果.方法 选择100例肛周尖锐湿疣患者,均分为两组,观察组使用高频电刀联合干扰素治疗,对照组单纯使用干扰素治疗,对所有患者随访6个月,比较两组治疗后疣体清除情况及治疗后复发情况.结果 观察组从治疗后1 d开始其疣体均少于治疗前(P < 0.05),对照组从治疗后7 d开始其疣体均少于治疗前(P < 0.05),观察组1 d、7 d和14 d疣体清除比例高于对照组(P < 0.05),观察组术后6个月内复发率低于对照组(P < 0.05),平均复发时间长于对照组(P < 0.05).结论 高频电刀联合干扰素治疗肛周尖锐湿疣效果显著,并能有效延缓甚至阻断术后复发,值得临床重视.

  • 不同手术方法治疗下颌骨骨折的临床疗效观察

    作者:王乃俊

    目的 探讨不同手术方法 治疗下颌骨骨折的临床疗效.方法 将本院下颌骨骨折并行手术治疗的患者64例,按照患者知情同意及自主选择的原则,随机分为可吸收内固定手术组和小型钛板坚固内固定手术组,分别记录两组患者术后的功能恢复情况和并发症情况,并进行比较分析.结果 两组下颌骨骨折的治疗效果达到优和良的患者比例差异无统计学意义(P > 0.05),总体有效率均为100.00%,且在治疗过程中无感染、牙齿损伤等相关并发症的出现.结论 这两种方法 治疗下颌骨骨折均具有良好的临床效果,且安全性好,均无需二次手术取出,减少了患者的手术痛苦,是值得临床广泛使用的治疗方法.

  • 尿微量清蛋白、血清胱抑素、尿视黄醇结合蛋白在糖尿病肾病不同分期检测中的临床价值

    作者:张日赤;杨赫

    目的 探讨尿微量清蛋白、血清胱抑素、尿视黄醇结合蛋白在糖尿病肾病不同分期检测中的临床价值.方法 选取本院2011年1月~2012年8月糖尿病肾病患者58例为观察组,根据病症程度分为观察Ⅰ组(轻)、观察Ⅱ组(中)、观察Ⅲ组(重),选取同期健康体检人员30例为对照组,分析各组对象的尿微量清蛋白、血清胱抑素、尿视黄醇结合蛋白水平.结果 观察Ⅰ组尿微量清蛋白高于对照组,差异无统计学意义(P > 0.05).观察Ⅰ组血清胱抑素、尿视黄醇结合蛋白水平均显著高于对照组,观察Ⅱ组尿微量清蛋白、血清胱抑素、尿视黄醇结合蛋白水平均显著高于对照组、观察Ⅰ组,观察Ⅲ组尿微量清蛋白、血清胱抑素、尿视黄醇结合蛋白水平均显著高于对照组、观察Ⅰ组、观察Ⅱ组,差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 尿微量清蛋白、血清胱抑素、尿视黄醇结合蛋白在糖尿病肾病不同分期检测中具有重要的临床价值,可作为判断病症程度的诊断指标.

  • 胎心监护在羊水过少孕妇中的运用

    作者:刘春莲;卢静;钱江英

    目的 探讨胎心监护在羊水过少孕妇临产前的运用.方法 回顾本院足月单胎头位分娩的2430例孕产妇,排除其他病理因素后,选取羊水过少265例产前NST监护的波形,并随机抽查同期住院分娩的265例羊水正常的孕妇作为对照组,所有孕妇均在产前1~2 d进行NST监护20~40 min,对比分析NST监护波形及分娩方式和新生儿结局.结果 羊水过少组的胎心监护异常率、剖宫产率、新生儿轻重度窒息率显著高于正常孕妇组(P < 0.05).结论 对羊水过少孕妇行胎心监护,可及时发现胎儿窘迫的危险信号,选择剖宫产适时终止妊娠不失是处理羊水过少较为安全的手段之一.

  • 间置空肠法应用于胃癌全切除术后消化道重建的效果研究

    作者:高坤;王庆祝;李永裕

    目的 探讨间置空肠法应用于胃癌全切除术后消化道重建的临床效果.方法 随机选取2006年3月~2010年3月40例胃癌患者为研究对象,分成两组,对照组给予传统的Roux-en-Y吻合法,观察组予以间置空肠法,比较两组治疗后消化道重建功能的差异.结果 观察组每日进餐次数、每日进食量、体重变化情况、血红蛋白、清蛋白、返流性食管炎、倾倒综合征、腹痛腹泻、重建出血量与对照组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 间置空肠法可改善胃癌全切除术后患者营养状况,提高患者生活质量,能较好地维持消化道功能状态.

  • 个体化饮食指导对缩窄性心包炎术后患者血钾的影响

    作者:孙丽珍

    目的 探讨个体化饮食指导对缩窄性心包炎术后患者血钾的影响,以为临床提供参考.方法 将本院2007年8月~2010年8月收治的40例行心包剥脱术患者按照抽签方法 分为实验组和对照组,每组20例,对照组患者给予常规的饮食指导,实验组患者由护理人员根据患者的具体情况制定相应的食谱.比较两组患者术后第1、2、3、4天血钾的变化情况.结果 所有患者给予4 d补钾后,实验组平均口服补钾8 g,平均静脉补钾6 g;对照组平均口服补钾12 g,静脉平均补钾10 g.经饮食个体化指导后,两组患者术后第1、2、3、4天血钾水平比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 经饮食个体化指导可以提高心包剥脱术后患者血清钾浓度,同时减少口服补钾溶液量及静脉补钾量

  • 妊娠期糖尿病的影响因素分析

    作者:薛红艳;吴明媛;赵远

    目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响因素,对开展GDM早期干预和治疗高危因素提供理论依据和有效参考.方法 选取2007年1月~2011年12月于焦作市人民医院接受围生期保健并确诊为GDM的131例孕妇作为病例组,同时随机抽取同期行围产期保健的203例糖代谢正常的孕妇作为对照组,对两组进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析显示:妊娠年龄(χ2=44.166,P=0.000),文化程度(χ2=29.901,P=0.000),孕前体重(t=-8.309,P=0.000),孕前BMI(t=-9.025,P=0.000),孕期增重(t=-6.740,P=0.000),糖尿病家族史(χ2=88.977,P=0.000),多胎(χ2=22.032,P=0.000),高血压家族史(χ2=23.913,P=0.000),孕次(χ2=0.030,P=0.985),喜爱甜食(χ2=24.946,P=0.000),多因素Logistic回归模型分析显示:妊娠年龄、孕前体重指数、文化程度、糖尿病家族史、孕期增重及喜爱甜食6项进入回归模型,妊娠年龄、孕前体重指数、文化程度、糖尿病家族史、孕期增重及喜爱甜食的OR值分别为1.605、4.382、0.381、6.232、5.316、1.439.结论 妊娠年龄、孕前体重指数、糖尿病家族史、孕期增重及喜爱甜食为GDM的危险因素,而文化程度为其保护因素.

  • 深圳地区99例重症手足口病患儿脑脊液分析

    作者:张路坤;曹廷智;王思苑;赵方

    目的 探讨重症手足口病的脑脊液特点及常见神经系统症状在临床诊断中的意义.方法 回顾性分析99例重症手足口病患儿入院后24 h内行脑脊液检查及神经系统症状的临床资料.结果 重症手足口病患儿脑脊液压力升高70例,占70.71%;白细胞数异常70例,占70.71%;细胞分类以淋巴细胞为主68例,其余以中性粒细胞为主;蛋白增高9例,占9.09%;脑脊液糖升高33例,占33.33%;脑积液氯下降5例,升高者5例.所有患儿均出现神经系统症状,分别为恶心、呕吐、头痛者22例;清醒时肢体抖动者22例;睡眠时肌阵挛者55例.患儿的脑脊液压力及神经系统症状在各年龄组间分布有统计学差异.≥3岁组较≥1岁且<3岁组患儿有更高比率的脑脊液压力增高(P=0.004 < 0.017) ;≥1岁且<3岁的患儿更易出现睡眠时肌痉挛,而≥3岁的患儿则在清醒时出现肢体抖动症状的比率要更高 (P=0.007 < 0.017).结论 ≥1岁且<3岁患儿是手足口病并发中枢神经损害的多发人群,对此年龄段出现神经系统症状的患儿及时行脑脊液检查有重要的临床诊断意义.

  • 钛夹预防性蒂部结扎在内镜下切除大肠带蒂息肉的应用

    作者:孔结慧;贾柳萍;黄鹤;古雨平

    目的 观察在内镜下切除大肠带蒂息肉时先用钛夹结扎息肉蒂部的预防出血作用.方法 采用随机分组方法,将50例大肠带蒂息肉患者分为对照组(n = 25)和治疗组(n = 25).对照组直接用圈套器套扎息肉行电凝电切;治疗组先用金属钛夹完整钳夹息肉蒂部,再在钛夹上方圈套息肉行电凝电切.结果 两组50例大肠息肉均顺利切除,对照组有6例术中发生蒂部切口出血,用钛夹钳夹残蒂后血止,术中出血发生率为24.0%;而治疗组无一例发生术中出血.所有患者随访2个月均未发生术后出血,亦未见穿孔和其他严重并发症.结论 对带蒂大肠息肉采取钛夹结扎息肉蒂部后再行电凝电切能有效地预防术中出血.

  • 序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效分析

    作者:陈基东

    目的 比较10 d序贯疗法与标准10 d三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性.方法 将确诊为Hp感染的92例患者分为两组,其中标准三联组给予10 d标准三联疗法,序贯治疗组给予10 d序贯疗法.结果 序贯治疗组Hp根除率为89.36%,标准三联组Hp根除率为73.33%,差异有统计学意义(P < 0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 10 d序贯疗法根除Hp的效果明显优于10 d标准三联疗法,且安全性较好.

  • 肝胆管结石应用胆道镜复合腹腔镜治疗的临床效果分析

    作者:廖纯榜

    目的 探讨肝胆管结石应用胆道镜复合腹腔镜治疗的临床效果.方法 选择来本院治疗的肝胆管结石患者80例,将其随机分为观察组与对照组,每组40例,观察组患者接受胆道镜复合腹腔镜治疗,对照组患者接受开腹式手术治疗,观察两组手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、术后疼痛率及并发症、住院时间等.结果 观察组平均手术时间明显较对照组长,但术中失血量、术后疼痛率与肛门排气时间、术后住院天数以及切口感染率均明显较对照组低,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05);两组术后结石残余率和胆瘘发生率差异无统计学意义(P > 0.05);但观察组在术后肝功能恢复方面优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 肝胆管结石应用胆道镜复合腹腔镜治疗不但创伤面较小,安全可靠,且术后恢复速度快,值得临床推广使用.

  • 锁定钢板加钛缆治疗髋关节假体周围骨折

    作者:刘珂;郑稼;金毅;赵永强;曹臣;杨彬

    目的 进一步了解髋关节假体周围骨折的分型、治疗原则,并观察其早期临床疗效.方法 采用锁定钢板、锁定钢板+钛缆、钛缆+长管状同种异体骨治疗髋关节假体周围骨折,对其固定方法 、临床疗效、X线资料进行评估.结果 本组根据Vancouver分型,A型1例;B型5例;C型3例.采用手术治疗9例均取得了满意的效果.结论 髋关节假体周围骨折是影响人工髋关节置换的严重并发症,正确的分型和术中处理是治疗的关键.

  • 颞肌部分切除在重型额颞顶部颅脑损伤患者中的应用

    作者:彭建民;覃宗华;潘国斌;成庆辉;黄斌;黄海军

    目的 探讨颞肌部分切除在重型额颞顶部颅脑损伤患者治疗中的应用效果.方法 选取本院2010年1月~2012年9月收治的80例重型额颞顶部颅脑损伤患者,随机将患者分为颞肌部分切除联合标准外伤去大骨瓣减压术治疗组(观察组)和标准去骨瓣减压术治疗组(对照组),每组各40例,采用Jennett和Bondy预后标准对临床疗效进行评价.结果 观察组患者经颞肌部分切除联合标准外伤去大骨瓣减压术治疗后预后情况较好,并发症较少.观察组临床疗效优良率为85.0%,显著高于对照组的67.5%,组间差异有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后颞肌厚度为(0.08±0.02) cm,显著低于对照组的(1.27±0.64) cm,组间差异有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后并发症发生率为10.0%,显著低于对照组的30.0%,组间差异有统计学意义(P < 0.05).结论 采用颞肌部分切除联合标准外伤去大骨瓣减压术治疗额颞部颅脑损伤临床疗效确切,值得临床进一步推广使用.

  • 急性酒精中毒患者心肌生化标志物测定及其临床意义

    作者:周贺民;耿召华

    目的 研究急性酒精中毒患者的心肌生化标志物测定的临床意义.方法 选取本院2012年1~8月收治的60例急性酒精中毒患者和40例健康患者,前者为研究组,后者为对照组,分别检测两组患者的心肌生化标志物,并分析其与心脏事件发生的关系.结果 急性酒精中毒患者的心肌生化标志物水平与心脏事件的发生情况明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 急性酒精中毒可能会引起患者的心肌生化标志物的升高,造成心肌损伤,临床需要加强对患者这方面的关注,提前预防.

  • 医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者孕期体重增加与新生儿体重及血糖的影响

    作者:尚丽莉;王林贵

    目的 探讨营养治疗对妊振期糖尿病患者体重增加与新生儿体重及血糖的影响.方法 选择2008年9月~2009年3月大连市妇产医院诊断为妊娠期糖尿病的单胎妊娠孕妇,在进行总热量控制的基础上,使用等食品交换份结合血糖生成指数的医学营养治疗(medical nutrition therapy,MNT)的妊娠期糖尿病患者155例设为研究组,同期未接受该方法 治疗的糖尿病孕妇55例作为对照组,比较两组孕妇的体重增长、体重指数(BMI)的增长、新生儿体重及血糖情况.结果 两组巨大儿的发生率分别为9.67%,20.00%,研究组巨大儿的发生率有所下降;新生儿低血糖的发生率分别为8.38%,18.18%,两组差异有统计学意义.两组孕妇妊振期体重增长、BMI增加比较,差异均有统计学意义.结论 医学营养治疗可以明显的减少孕期体重增加和新生儿低血糖、巨大儿的发生,新生体重和血糖在合理范围.

  • 剖宫产术后年限及子宫下段厚度对分娩方式的影响

    作者:黎志云;邓玉娟

    目的 探讨剖宫产术后年限及子宫下段厚度对分娩方式的影响,并提出相应的护理措施.方法 选取本院2011年3月~2012年5月210例孕产妇作为临床研究对象.观察产妇剖宫产术后的年限,采用B超和直视下检查子宫前壁下段的厚度,记录产妇的阴道试产成功率.结果 子宫下段瘢痕的厚度则随剖宫产后时间的推移而递增,3年或以上高,1年以下低,差异有统计学意义(P < 0.05).1年以下组患者,子宫下段厚度试产成功组与试产失败组差异有统计学意义(P < 0.05).而对于1~2年组和3年以上组,子宫下段厚度试产成功组与试产失败组差异无统计学意义(P > 0.05).结论 产妇在1年后子宫下段基本愈合,1年以后子宫下段厚度对分娩方式无明显影响.

  • 单纯性骨囊肿的影像学特点和临床治疗效果分析

    作者:董志勇

    目的 对单纯性骨囊肿的影像学特点和临床治疗效果进行探讨分析.方法 随机选取2009年6月~2010年6月于本院接受诊治的86例单纯性骨囊肿患者,所有患者行X线、CT扫描和MRI检查,对该病的影像学特点进行总结,然后根据影像学资料对患者实施治疗,A组46例患者采取激素注射治疗,B组40例患者采取清除病灶联合同种异体骨移植治疗,对两种方法 的治疗效果进行分析总结.结果 单纯性骨囊肿影像学特点主要为骨干部或长骨干骺端的椭圆形溶骨受损,周围硬化带呈薄层,边界明显,骨皮质轻度膨胀,CT显示囊内为低密度改变,MRI显示T1加权像为中等或低等信号,T2加权像显示为高等均匀信号;A组患者治疗总有效率为84.78%,B组治疗总有效率为90.00%,两种疗法的效果比较,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 单纯性骨囊肿具有明显的影像学特点,激素和同种异体骨移植治疗单纯性骨囊肿的效果明显,临床治疗时可根据患者的影像资料选择合适的方法 治疗.

  • 碘伏预防留置尿管并发尿路感染的护理观察

    作者:孟萍;许静

    目的 观察碘伏预防留置尿管并发尿路感染的护理效果.方法 选择本院80例需长期留置尿管的患者,随机分为试验组和对照组,对照组采用无菌石蜡油润滑导尿管,放入气囊给予导尿,采用密闭式引流方法 引流尿液;试验组用0.5%的碘伏润滑导尿管,将气囊置入后给予导尿,采用密闭式引流方法 引流尿液.比较两组患者导尿后的菌尿阳性率.结果 试验组患者的菌尿阳性率显著低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 使用0.5%的碘伏润滑导尿管能降低膀胱的污染率,减少尿路感染的发生.

  • 关节镜下自体腘绳肌后交叉韧带重建术的围术期护理

    作者:关英

    目的 探讨关节镜下自体腘绳肌后交叉韧带重建术的围术期护理方法.方法 2007年11月~2012年2月本院施行关节镜下自体腘绳肌腱后交叉韧带重建术80例,对围术期护理进行系统性回顾.结果 平均随访14个月,根据膝关节功能Lysholm评分标准,优66例,良14例,平均积分为(89.3±1.9)分.根据IKDC评分标准,膝关节功能完全恢复正常A级65例,接近正常B级15例.结论 充分的术前评估和准备能让患者术后有心理准备、充满信心,术后早期康复锻炼、稳定性好、并发症少.

  • 优质护理在重型颅脑外伤患者术后恢复中应用的效果观察

    作者:张林琼

    目的 探讨优质护理在重型颅脑外伤患者术后恢复中的应用效果.方法 将2010年4月~2012年6月在本院治疗的46例重型颅脑外伤术后恢复期患者随机分为对照组23例和观察组23例,对照组依照常规护理进行干预,观察组则依照优质护理进行干预,对两组患者护理干预后的治疗依从性及生活能力进行比较.结果 观察组干预后第1个月与第3个月的治疗依从性均好于对照组,且生活能力评估结果 显著优于对照组,差异均有统计学意义(P均< 0.05).结论 优质护理在重型颅脑外伤患者术后恢复中应用效果好于常规护理,对于患者恢复期治疗依从性及生活能力的改善均有积极意义.

  • 106例皮下埋植剂放置避孕术围术期康复护理效果观察

    作者:熊卫红

    目的 分析康复护理模式在皮下埋植剂放置避孕术中的应用效果.方法 将106例自愿到我站进行皮下埋植剂放置避孕术的已婚育龄妇女作为研究对象,并对她们的临床资料进行研究分析.结果 通过围术期康复护理,受术者的满意率达到了100.00%,避孕节育方面的知识掌握率达到96.60%.结论 在皮下埋植剂放置避孕术围术期实施康复护理,可以提高受术者对于避孕节育知识的认知程度及满意度、并有效降低受术者的应激水平,有助于术后的康复.

  • 糖尿病患者行经尿道前列腺电切术围术期护理策略探讨

    作者:贾雪琴;吕凯丰

    目的 探讨糖尿病患者行经尿道前列腺电切术围术期护理策略.方法 选择80例患者随机分为两组,各40例,其中观察组实施本研究护理干预方法,对照组则实施常规护理,如入院宣教、心理护理、出院指导等,比较两组患者术后血糖控制情况并统计所发生的并发症.结果 观察组空腹血糖基本在正常范围内,显著低于对照组(P < 0.05),餐后2 h血糖同样低于对照组(P < 0.05),观察组发生高血糖、低血糖、术后感染以及胃肠道不适的比例显著低于对照组(P < 0.05).结论 糖尿病患者实施前列腺电切术,围术期有效控制患者血糖并加强体内管道管理能减少术后并发症,促进患者术后恢复.

  • 老年垂体巨腺瘤围术期护理

    作者:杨玉霞;韦韶杰;宋翠玲

    目的 总结老年垂体巨腺瘤患者手术的护理要点及方法.方法 对158例老年垂体巨腺瘤患者进行手术治疗,术前给予心理护理及常规护理,术后加强病情观察和护理.结果 158例患者均得到全面细致的围术期护理,没有护理并发症出现.结论 掌握老年垂体巨腺瘤患者易出现水、电解质平衡紊乱及心力衰竭的发病机制,术后精心护理,及早发现并发症,使患者得到及时治疗是降低死亡率的关键.

  • 新生儿经口气管插管移位的原因分析及护理对策

    作者:刘桂娥

    目的 探讨新生儿经口气管插管移位的原因及护理对策.方法 回顾性分析2009年1月~2010年12月经口气管插管移位的患儿病历资料,分析气管插管移位的原因,针对其原因提出护理对策,并应用到2011年1月~2012年12月经口气管插管患儿中,比较护理干预前后气管插管移位、脱管的发生率,护理工作质量评分.结果 经口气管插管移位、脱管的主要原因包括新生儿呼吸系统解剖特点、缺乏充分的镇静和有效的固定、气管插管固定不牢固、医源性因素等.采取针对性护理措施后,经口气管插管患儿移位、脱管的发生率显著降低,护理工作评分显著提高,取得了较好的护理干预效果.结论 影响新生儿经口气管插管移位的原因是多方面的,应给予适当的镇静、妥善的固定,同时需要提高护理人员的安全意识,注重呼吸道护理,对降低经口气管插管的移位、脱管的发生率,提高护理工作质量具有重要的临床意义.

  • 83例严重创伤院前120急救护理体会

    作者:郭枫

    目的 探讨严重创伤患者的120急救护理方法.方法 根据统计数据,研究创伤急救的方法 与效果.结果 根据不同伤情,给予不同急救护理措施,83例患者中有78例经抢救脱险,抢救成功率为93.98%.结论 严重创伤患者的急救要求护理人员技术全面,不但要按照标准操作规程快速、灵活地抢救患者,而且还要具有良好的沟通协调能力和风险意识,从而提高抢救成功率.

  • 个性化护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者焦虑的作用研究

    作者:翁丽;冯丽嫦;高倩云;罗少玲

    目的 研究个体化护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者焦虑的护理效果.方法 选取本院近年行化疗的妇科恶性肿瘤患者220例,随机均分为对照组和试验组,对照组采用常规护理措施,试验组在分析其个体心理状态的基础上采用个体化护理干预措施,比较两组患者焦虑情绪的分布情况.结果 化疗后,对照组焦虑的发生率稍有增加,试验组焦虑的发生率显著下降.结论 对妇科恶性肿瘤化疗患者采用个体化的护理干预措施,是减少患者焦虑不良情绪的有效方法.

  • 下肢骨折患者深静脉血栓的预防及护理干预

    作者:王俊

    目的 探讨下肢骨折患者深静脉血栓(DVT)形成的预防和护理干预措施,为临床护理提供依据.方法 对126例下肢骨折患者采用宣教、伤肢固定点周径测量观察和间断充气加压、功能锻炼等预防DVT形成的护理干预手段,随访观察2~6个月.结果 126例下肢骨折患者,无一例发生DVT.结论 采用宣教、密切观察伤肢和有效地伤肢充气加压等护理措施,可有效降低下肢骨折患者DVT的发生率.

  • 观察剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除的手术结局

    作者:赵孟会

    目的 探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的手术结局.方法 本次研究选择的观察组对象共50例,均为本院2010年5月~2012年8月收治的剖宫产的同时行子宫肌瘤剔除术的患者,就其临床资料与同期收治的对照组单纯剖宫产术资料进行对比,回顾两组临床资料.结果 观察组平均手术时间、术中出血量多于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).观察组术后2~24 h平均出血量、肛门排气恢复时间、平均住院时间、术后病率、切口愈合(Ⅱ级/甲)情况与对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05).术后行42 d随访观察,两组子宫大小均呈正常恢复.结论 剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除具有一定的安全性和可行性,避免了患者二次手术的痛苦,具有重要的应用价值.

  • 乳旁加奶器对提高母乳喂养的效果评价

    作者:方伟;李惠芬

    目的 探讨乳旁加奶器对提高母乳喂养的作用.方法 选择本院2012年5~9月生产的新生儿及其母亲400例,随机分为实验组和对照组各200例.实验组以母乳喂养为基础,同时配合乳旁加奶器的应用;对照组则采取纯母乳喂养,对于乳汁不足者用小勺添加配方奶.分别观察两组母亲乳房胀痛情况、母乳达充足时间及纯母乳喂养率、母儿睡眠情况等方面.结果 经χ2检验,实验组在母亲乳房胀痛情况、母乳达充足时间及纯母乳喂养率、母儿睡眠情况等方面均优于对照组.结论 在本研究中,以母乳喂养为基础,配合乳旁加奶器的应用,可有效降低乳房胀痛情况,有效提高纯母乳喂养率,提高新生儿睡眠质量,促进新生儿新陈代谢,促进生长发育.

  • 完全腹膜外腹腔镜疝修补术56例临床分析

    作者:腾万里

    目的 探讨完全腹膜外腹腔镜补片植入治疗成人腹股沟疝的临床应用的可行性及安全性.方法 回顾性分析56例经腹腔镜完全腹膜外补片植入治疗成人腹股沟疝的临床资料.结果 56例手术均获得成功,无一例中转开腹.手术时间60~135 min,平均101.9 min;术中出血量5~20 mL,平均8 mL.术中腹膜撕破2例.阴囊血清肿1例,自行吸收.术后平均住院天数6 d.随访2~36个月,平均17.3个月,无复发和手术并发症发生.结论 腹腔镜完全腹膜外补片植入治疗成人腹股沟疝无须进入腹腔,减少了并发症,是一种可行、安全、有效的无张力疝修补术式.

  • 儿内科疾病并发肠套叠临床分析

    作者:方柯南

    目的 分析儿内科疾病并发肠套叠的原因.方法 对本院治疗的由小儿内科疾病并发肠套叠患儿的临床资料进行分析.结果 14例患儿经X线空气灌肠复位成功,2例复位失败者经外科手术治愈.结论 应注意药物不良反应导致医源性肠套叠的发生.减轻药物不良反应,避免并发肠套叠的根本方法 在于解除胃肠道痉挛.

  • 瞬态诱发耳声发射法在2010年西乡街道辖区婴幼儿听力筛查中的应用

    作者:傅燕青;林小燕

    目的 分析探讨听力筛查对婴幼儿听力障碍的临床应用效果.方法 选取2010年西乡街道辖区的婴幼儿640例,并将其分为两组,即对照组和听力筛查组各320例,对照组采用传统方法 筛查,听力筛查组采用瞬态诱发耳声发射(初筛)和脑干自动诱发电位(复筛)进行筛查,分析比较两组的筛查结果.结果 经分析对比得知,对照组通过28例,通过率为9%,听力筛查组通过314例,通过率为98%,两组结果 差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 早期对婴幼儿进行听力筛查,可及时发现听力损失,对早期干预及诊治具有一定的临床价值,与此同时,后期复查随访可降低婴幼儿听力障碍的发病概率,对幼儿的身心健康发展具有促进意义.

  • 外耳道后壁重建和鼓室成型在开放式乳突术后感染中的临床应用

    作者:朱水英;官树雄;唐小艳;王金;周仲伟

    目的 观察在开放式乳突术后感染中外耳道后壁重建和鼓室成型的临床效果.方法 选取2010年2月~2012年1月于本院进行开放式乳突术治疗的40例中耳乳突病变患者为研究对象,进行外耳道后壁重建和鼓室成型治疗,观察其治疗效果.结果 随访观察,40例患者鼓膜修补全部1期愈合,术后重建外耳道后壁皮瓣在肌骨膜瓣的结合非常好,既厚又结实,也没有出现胆脂瘤复发.大部分患者听力明显提高,骨气导差也改善.听力复查时,发现提高25~35 dB的有28例(70%),5~15 dB的有10例(25%),没有改变的有2例(5%).结论 在开放式乳突术后感染中,经外耳道后壁重建和鼓室形成术的治疗,明显提高了听力,是一种有效的治疗方法.

  • 低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

    作者:张伟娟;陈朝进

    目的 探讨低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果.方法 60例TIA患者按前瞻性随机化原则分为观察组和对照组,每组各30例,对照组采用阿司匹林治疗,观察组则在对照组的基础上加用低分子肝素钙治疗.疗程结束后观察并比较两组的治疗效果.结果 观察组的总有效率为93.33%,高于对照组的总有效率53.33%,两组相比较差异有统计学意义(P < 0.01).两组随访1年后,对照组的复发率明显高于观察组,两组差异有统计学意义(P < 0.05).结论 低分子肝素钙对TIA近远期疗效均显著,复发率明显降低,患者预后也明显改善,同时还提高了患者的生活质量,且未见明显的不良反应,值得临床推广.

  • 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性大面积脑梗死疗效观察

    作者:荆芳华

    目的 探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性大面积脑梗死的临床疗效.方法 分析本院急性大面积脑梗死患者60例临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗组)30例和对照组(巴曲酶治疗组)30例.结果 观察组急性大面积脑梗死患者神经功能缺损评分和临床治疗总有效率均明显优于对照组,P < 0.05,差异均有统计学意义.结论 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性大面积脑梗死神经功能改善良好,效果明显,值得临床推广应用.

  • 阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂及hs-CRP、TNF-α水平的影响

    作者:黄梦照;梁东;蒙应写;廖驰林;刘华勇;胡强

    目的 探讨阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者血脂及hs-CRP、TNF-α水平的影响.方法 将96例UAP患者随机分为两组,对照组仅给予常规抗心绞痛治疗,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀.结果 治疗后两组患者hs-CRP和TNF-α水平均比治疗前明显下降(P < 0.05),观察组下降更为显著(P < 0.05);观察组TC、TG、LDL-C水平均比治疗前明显下降(P < 0.05),HDL-C水平则明显上升(P < 0.05).结论 阿托伐他汀治疗UAP可明显降低血脂及减轻炎症反应,有助于进一步改善患者预后.

  • 多巴胺与硝普钠联合应用于心力衰竭治疗的临床分析

    作者:劳国华;陈洁

    目的 探讨多巴胺与硝普钠联合应用于心力衰竭治疗的疗效优势.方法 回顾性分析92例慢性心力衰竭确诊患者的临床资料,分为两组,各46例,对照组采用洋地黄、利尿剂、ACEI等药物进行常规心力衰竭治疗;观察组在上述基础上+微量泵持续输入多巴胺和硝普钠,比较两组治疗疗效.结果 两组患者治疗后LVEF增加及LVESD、LVEDD、LA减少情况比较,差异具有统计学意义(P < 0.05).观察组治疗总有效率为93.5%,对照组为82.6%,观察组治疗效果显著.结论 硝普钠与多巴胺联合使用对于慢性心力衰竭患者心功能改善的疗效显著,缩小已扩大的左房与左室,提高LVEF,有效减少患者住院时间,值得临床推广联合使用.

  • 米氮平对伴抑郁障碍的老年性冠心病的临床疗效研究

    作者:黄振坚;何世安;雷斌

    目的 探讨米氮平对治疗伴抑郁障碍的老年性冠心病患者治疗效果的影响.方法 选取本院收治的抑郁障碍伴老年性冠心病患者36例,根据患者冠心病抑郁程度和是否使用米氮平,将患者随机分为对照组和米氮平组,两组患者给予相同的基础治疗,米氮平组加用米氮平,给药4周后,以冠心病治疗总有效率和HAMD评分为指标,进行统计分析比较.结果 经过4周的治疗,米氮平组患者的HAMD治疗总有效率为77.8%,而冠心病治疗总有效率为83.3%,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P < 0.05).结论 米氮平用于治疗伴抑郁障碍的老年性冠心病疗效确切.

  • 间苯三酚对早、中、晚期宫缩抑制的疗效观察

    作者:梁秀梅;梁建好;杨春波;叶慧明;李玉光;刘秀梅

    目的 观察间苯三酚分别对早、中、晚期宫缩抑制的疗效.方法 选取2010年8月~2012年8月在本院收治先兆流产和先兆早产的患者共196例,其中早期(5~12周)53例、中期(13~27周)79例和晚期(28~36周)64例,各期患者均给予间苯三酚治疗,观察间苯三酚对早、中、晚期宫缩抑制的疗效和相关临床不良反应.结果 间苯三酚在抑制早、中、晚期宫缩的起效和缓解时间短,治疗的显效率和总有效率较高,且早、中、晚期3组之间比较差异无统计学意义(P > 0.05).间苯三酚治疗患者未出现明显不良反应.结论 间苯三酚对早、中、晚期宫缩的抑制安全有效,值得在临床上推广.

  • 生血宁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察

    作者:刘峰;刘新杰;王秀丽;张涛;赵国防

    目的 观察生血宁片联合促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血的临床观察.方法 采用随机对照的临床研究,将确诊为慢性肾脏病肾性贫血的60例住院患者随机分为两组,每组各30例.治疗组在应用EPO的同时口服生血宁片0.5 g/tid,对照组单用EPO,共观察12周.两组促红细胞生成素初始用量为150 U/(kg·周),当血红蛋白(Hb)≥130 g/L,血细胞比容(Hct)>33%时,EPO逐渐减量至维持量.结果 治疗前两组在红细胞(RBC)、Hb、血清铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TAST)等方面差异均无统计学意义(P > 0.05).治疗后两组Hb、RBC、SF、TAST较治疗前均有所提高(P < 0.05),且治疗组提高程度较对照组明显(P < 0.05).治疗组显效率为83.3%、总有效率为96.7%,对照组显效率为70.0%、总有效率为90.0%.且治疗组EPO的维持量更少.结论 生血宁片能改善肾性贫血并能提高EPO治疗肾性贫血的疗效,减少EPO用量.

  • 银杏达莫注射液治疗急性脑梗死56例疗效观察

    作者:李华丽;李凤芹;李冬冬

    目的 观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将本院收治的急性脑梗死患者分为治疗组和对照组,分别采用银杏达莫注射液和复方丹参注射液治疗方案.治疗1个疗程后比较临床治疗效果.结果 治疗1个疗程后,治疗组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 银杏达莫注射液治疗急性脑梗死临床疗效确切,安全有效,值得临床推广应用.

  • 谷维素与厄贝沙坦联合治疗城乡结合部社区高血压的效果观察

    作者:李汉泉;曾伟群;苏艺明

    目的 探讨谷维素与厄贝沙坦联合治疗城乡结合部社区高血压的临床疗效,以改善城乡结合部社区高血压人群的健康状况.方法 将城乡结合部社区中心收治的82例高血压患者分为治疗组和对照组,每组41例,对照组仅利用厄贝沙坦治疗,治疗组则采用谷维素联合厄贝沙坦进行治疗.结果 两组患者均无明显不良反应;治疗组的总有效率显著高于对照组(P < 0.01);在收缩压、舒张压方面的比较,治疗组均显著优于对照组(均P < 0.05).结论 谷维素与厄贝沙坦联合治疗高血压的疗效显著,二者联合使用能够增强治疗城乡结合部社区高血压的临床疗效,具有较高的临床应用价值.

  • 甘油果糖在脑梗死的早期脑水肿治疗效果分析

    作者:李士平;李林涛

    目的 探讨甘油果糖在脑梗死的早期脑水肿治疗应用效果.方法 脑梗死并发早期脑水肿患者120例按就诊顺序分为治疗组60例与对照组60例,都依据病情采用相应的对症处理,然后对照组采用甘露醇脱水治疗,治疗组采用甘油果糖脱水治疗.结果 两组治疗前梗死灶周围低密度容积大小比较差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后两组患者梗死灶周围低密度容积均有所缩小,组间对比差异有统计学意义(P < 0.05).同时治疗组的NIHSS评分明显低于对照组(P < 0.05).治疗后治疗组的临床总有效率(91.7%)明显高于对照组(75.0%)(P < 0.05).结论 甘油果糖在脑梗死早期脑水肿的治疗能有效降低梗死灶周围低密度容积,提高治疗总有效率,值得推广应用.

  • 替米沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

    作者:周晓枫

    目的 观察替米沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将123例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗基础上,治疗组给予替米沙坦及卡维地洛治疗,对照组单用替米沙坦治疗.结果 治疗组及对照组的总有效率分别为88.1%和76.9%,治疗组优于对照组(P < 0.01).两组治疗后心功能各项测量指标与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P < 0.05);两组治疗后心功能各项测量指标比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 替米沙坦联合卡维地洛对改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能明显优于单用替米沙坦,是安全有效的.

  • 替罗非班应用于急性心肌梗死介入治疗的临床效果分析

    作者:冯泽勇

    目的 探讨分析替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的临床疗效.方法 选取本院2010年11月~2012年6月收治的164例急性心肌梗死患者,按照知情同意原则将患者随机分为对照组和治疗组各82例,其中对照组采用阿司匹林、氯吡格雷和肝素的常规冠状动脉介入治疗方法 (PCI)治疗,而治疗组则在对照组常规(PCI)治疗的基础上进行替罗非班介入治疗,分析两组患者的临床情况.结果 对照组和治疗组比较,治疗组达到Ⅲ级TIMI的患者例数明显多于对照组(P < 0.05),患者的左心室射血分数(LVEF)明显改善和住院时间缩短(P < 0.05),且治疗组患者的心脏不良事件发生率各监测阶段均低于对照组(P < 0.05).结论 替罗非班可减缓急性心肌梗死患者病症,具有重要的临床推广价值.

  • 参麦注射液对陈旧性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者血清胱抑素C的影响研究

    作者:王翠芬

    目的 通过综合研究参麦(SM)注射液对陈旧性前壁心肌梗死(MI)合并心力衰竭(CHF)患者血清胱抑素C(Cys-C)、脑钠肽(BNP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)的影响,观察SM对MI合并CHF的治疗作用以及肾功能保护作用.方法 将50例患者分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组加用参麦注射液30 mL,每日1次,14 d为1个疗程.结果 治疗组与对照组治疗前后BNP、Cys-C 、BUN、Cr均有所下降(P < 0.05),同时,治疗组优于对照组(P < 0.05).结论 参麦可有效改善MI合并CHF患者的症状,并且对肾功能有保护作用.

  • 依达拉奉联合疏血通治疗老年脑梗死患者疗效研究

    作者:缪学琼;郭建军;唐艺

    目的 研究依达拉奉联合疏血通治疗老年脑梗死患者的疗效.方法 选择2011年6月~2012年6月住院老年脑梗死患者112例,分为两组,并观察患者治疗效果.结果 治疗组基本痊愈16例,显著进步29例,进步7例,总有效率为92.86%;对照组基本痊愈11例,显著进步23例,进步11例,总有效率为80.36%;治疗组治疗效果明显好于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 依达拉奉联合疏血通在提高治疗效果的基础上,可多渠道改善脑部供血,对治疗效果的提高具有促进作用.

  • 孟鲁司特钠辅以中药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果观察

    作者:罗善深

    目的 探讨孟鲁司特钠辅以中药对儿童咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 选择本院2011年1月~2012年12月收治的住院及门诊患儿97例,分为对照组49例和治疗组48例,对照组予以硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入,3次/d,1喷/次,酮替芬口服,3~5岁0.4 mg,6~9岁0.75 mg,9~12岁1 mg,2次/d;治疗组48例予以孟鲁司特钠,3~5岁4 mg,6~12岁5 mg,1次/d,睡前服,辅以中药,每日1剂,分2次服.两组均用药2周后,比较两组总有效率、临床症状缓解时间及肺功能变化.结果 治疗组咳嗽消失时间及肺部哮鸣音消失时间均快于对照组,两组比较,差异具统计学意义(P < 0.05),治疗组总有效率为93.75%,明显高于对照组的81.63%(P < 0.05);治疗组患儿FEV1和PEF%显著高于对照组(P < 0.05).结论 孟鲁司钠辅以中药对改善儿童咳嗽变异性哮喘的肺功能及临床症状有明显的效果.

  • 专项整治干预对减少抗菌药物不良反应的调查分析

    作者:陆伟亮;白海波

    目的 探讨降低抗菌药物不良反应(ADR)的方法,为临床合理应用提供参考.方法 对本院开展抗菌药物临床应用专项整治干预前、后上报的抗菌药物ADR报告,按ADR数量、类型、涉及的药物品种、给药途径等项目进行回顾性分析比较.结果 抗菌药物使用干预后抗菌药物不良反应减少,尤其是严重不良反应明显减少.结论 抗菌药物ADR的发生与药物的品种、给药途径、药物使用的频率、强度以及不合理使用密切相关,使用干预对降低抗菌药物不良反应发挥重要的作用.

  • 医学检验人员职业暴露的调查分析

    作者:田玉玲;雷力民;黄伟;徐文丽

    目的 分析医院检验科存在的职业暴露的危险因素,为工作人员制定相应的安全防护措施.方法 回顾性分析2009~2011年本院检验科工作人员出现的职业暴露危害情况,并对其构成因素进行分析.结果 2009~2011年有职业暴露的86人次中,采血针头刺伤占37.2%;标本管裂划伤占22.1%;仪器针头刺伤占10.5%;血液、体液污染皮肤、黏膜占30.2%.这些均会造成检验人员在工作过程中受到污染而发生感染,发生各种各样的职业暴露事件.结论 检验科人员长期暴露在高风险的工作环境中,不仅对个人健康造成危害,也会成为医院获得性感染的根源.为此要强化对生物安全的认识,提高自身防御危险的能力,制定有效的安全防护措施,维护医疗环境的安全,是医务人员应当承担的责任.

  • 低位性直肠癌结肠造瘘患者应对方式调查分析

    作者:凌玉芳;区凌冰;黄艳青

    目的 了解低位性直肠癌结肠造瘘患者应对方式,探讨干预措施方法.方法 给51例低位性直肠癌结肠造瘘患者发放简易应对方式自评量表并分析调查结果.结果 51例直肠癌结肠造瘘患者积极应对维度平均分[(1.07±0.75)分]、消极应对维度平均分[(1.99±0.58)分]分别与全国常模[(1.78±0.52)分、(1.59±0.60)分]比较,差异均有高度统计学意义(P < 0.01).结论 低位性直肠癌结肠造瘘患者主要应用消极应对方式.医护人员应实施相应的干预措施,以提高患者应用积极应对方式,改善患者的不良心理状况,从而提高其生存质量.

  • 2012年7~12月我院门诊抗菌药物使用情况分析

    作者:尚彩红;李桃英;李志业

    目的 了解本院门诊抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取本院2012年7~12月门诊处方35 606张,对抗菌药物的使用情况进行统计分析.结果 抗菌药物合理处方比例为98.3%,不合理处方比例为1.7%.抗菌药物的使用率为12.8%,主要是单独使用和口服用药,单独用药使用率为94.4%,口服用药使用率为91.1%.头孢菌素类在抗菌药物的使用中占了很大的比例.结论 本院门诊抗菌药物的使用基本合理,但也存在一些问题,应积极采取更有效的措施,提高临床合理应用抗菌药物水平.

  • 黄芩苷对肝纤维化大鼠相关细胞因子表达的影响

    作者:刘志勇;叶军;薛东英

    目的 探讨黄芩苷抗肝纤维化的作用机制.方法 实验采用CCL4复合因素肝纤维化模型,采用免疫组化、ELISA等技术,观察黄芩苷对肝纤维化模型大鼠肝组织损伤和相关细胞因子表达的影响,分析黄芩苷的预防和治疗作用.结果 与模型组相比,黄芩苷预防组肝脏损伤及相关细胞因子表达明显改善(P < 0.05),黄芩苷治疗组也有不同程度的改善.结论 黄芩苷能够减轻肝损伤程度,抑制相关因子TGF-β1、PDGF 、TNF-α的表达,对复合因素诱导的大鼠肝纤维化形成有良好的干预作用.

  • Companacci分期以及术式对骨巨细胞瘤治疗效果的影响

    作者:原元凯;吕智;冯毅;霍洪亮;张桦栋

    目的 探讨骨巨细胞瘤的X 线Campanacci分期以及术式对骨巨细胞瘤手术治疗效果的影响.方法 回顾性分析2002年12月~2012年2月本院收治的120例骨巨细胞瘤患者的临床资料,其中,刮除组75例,切除组45例.按X线Campanacci分期Ⅰ期25例,主要术式:刮除术、瘤体切除、瘤体切除人工假体置换、截趾术;Ⅱ期60例,主要术式:病灶刮除术、瘤体切除、瘤段切除铰链膝关节置换术、瘤体切除植骨;Ⅲ期35例,主要术式:病灶刮除、瘤体切除、瘤体切除植骨、瘤段切除人工假体置换、瘤段切除铰链膝关节置换术、截肢术.结果 刮除组术后总的复发率为9.3%,高于切除组总的复发率为4.4%,两组比较差异无统计学意义(P > 0.05),刮除组的预后比切出组好,差异有统计学意义(P < 0.05).CampanacciⅠ、Ⅱ、Ⅲ期术后的复发率依次为20.0%、5.0%、2.9%;受限率依次为24.0%、6.7%、22.9%.Ⅰ期的术后复发率明显的高于Ⅱ、Ⅲ期,差异有统计学意义(P < 0.05),Ⅱ、Ⅲ期差异无统计学意义(P > 0.05);Ⅰ期受限率高于Ⅱ期,差异有统计学意义(P < 0.05),Ⅱ期受限率低于Ⅲ期,差异有统计学意义(P < 0.05),Ⅰ期与Ⅲ期差异无统计学意义(P > 0.05).结论 就单纯的切除组或刮除组而言,随着Campanacci分期增高,其复发率是增高的.但是侵袭性高的骨巨细胞瘤选择切除术治疗甚至要优于选择刮除治疗侵袭性低的骨巨细胞瘤.Campanacci分期能够很好的指导临床手术方式的选择,手术方式的选择对骨巨细胞瘤的治疗、预后、复发起着至关重要的作用.

  • 腹腔镜和开腹全直肠系膜切除术治疗直肠癌的对比研究

    作者:蔡泽云;唐斌;康安定;江勃年

    目的 评估腹腔镜和开腹全直肠系膜切除手术治疗直肠癌的优劣性,探讨腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌的可行性和安全性.方法 将采用全直肠系膜切除术治疗的136例直肠癌患者分为观察组和对照组各68例,观察组在腹腔镜下操作,对照组采用传统开腹手术,比较两组的手术学指标、术后并发症、局部复发率和远处转移率.结果 所有患者均顺利完成手术,无术中死亡病例.观察组的手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05),观察组发生吻合口漏2例(2.94%),对照组发生吻合口漏6例(8.82%),两组比较差异有统计学意义(P < 0.05),所有患者均获随访6个月~2年,观察组局部复发6例,远处转移8例,2年生存率为85.29%;对照组局部复发8例,远处转移6例,2年生存率为79.41%;两组近期疗效比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌,不但可以达到与传统开腹手术相同的近期疗效,而且具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、肠功能恢复快,住院时间短等优点,值得临床推广.

  • 三种黏结剂对钛-钛界面黏结后的边缘微渗漏及抗剪切强度的研究

    作者:武啸;李英

    目的 通过观察和比较Super-bond超级黏结剂、树脂加强型玻璃离子水门汀、玻璃离子水门汀(富士Ⅱ)黏结钛-钛界面,研究其边缘的微渗漏及3种黏结剂黏结后的抗剪切强度大小.方法 制作60个纯钛金属片用于微渗漏实验,随机分为超级黏结剂组、树脂加强型玻璃离子组、玻璃离子水门汀组.将所有黏结完成的纯钛试件安装到自制的微渗漏装置中,自然渗漏14 d后,用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法(GOD-POD法)测量各组微渗漏液的葡萄糖浓度,记录数据并采用SPSS软件进行分析比较.此外,制作30个用于测定抗剪切强度、未使用金属处理剂的纯钛金属试件,随机分为3组每组10个;制作30个用于测定抗剪切强度、使用金属处理剂的纯钛金属试件,随机分为3组每组10个,每组都使用以上3种黏结剂黏结.在万能测力仪上检测其抗剪切强度,然后进行统计分析.结果 3组的微渗漏值差异具有统计学意义(P < 0.05).未使用金属处理剂的3组抗剪切强度值差异具有统计学意义(P < 0.05),金属处理剂处理后的3组差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 超级黏结剂在钛-钛界面之间的微渗漏值小于树脂加强型玻璃离子水门汀和玻璃离子水门汀,而且其抗剪切强度大.树脂加强型玻璃离子水门汀组的微渗漏值为三组大.玻璃离子水门汀的抗剪切强度为三组差,金属处理剂处理后树脂加强型玻璃离子水门汀组和玻璃离子水门汀组的抗剪切强度较处理前的抗剪切强度有所降低.

  • 经皮冠状动脉介入治疗对冠心病患者脑钠肽的影响

    作者:赵凯明;吴盛中;蒋崇博;赵明星;姚俊玲

    目的 研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对血浆脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 将91例研究对象分为PCI组(73例)和对照组(18例).其中PCI组分为稳定型心绞痛(SAP)亚组9例、不稳定型心绞痛(UAP)亚组22例和急性心肌梗死(AMI)亚组42例;依据冠状动脉的病变部位分为前降支(LAD)亚组41例、右冠脉及回旋支(RCA+LCX)亚组32例.全部患者在术前及术后5 d采静脉血,应用酶联免疫法(ELISA)测定血浆BNP水平.结果 (1)术前PCI组与对照组的BNP水平差异有高度统计学意义(P < 0.01).AMI、UAP、SAP三亚组间BNP水平差异均有统计学意义(P < 0.05);LAD亚组BNP水平显著高于RCA+LCX亚组(P < 0.05).(2) 术后5 d PCI组血浆BNP水平比术前明显降低(P < 0.01).LAD亚组BNP较RCA+LCX亚组下降更为明显(P < 0.01).对照组手术前后BNP水平无显著变化(P > 0.05).结论 冠心病(CHD)患者血浆BNP增高,经PCI治疗后BNP含量明显降低,有可能作为观察疗效的指标之一.

  • NF-κB和MMP-9在子宫腺肌病中的表达及意义

    作者:张玮;方小玲

    目的 观察核转录因子-κB(NF-κB)和基质金属蛋白酶(MMP-9)在子宫腺肌病在位子宫内膜组织和异位内膜组织中的分布和表达,探讨NF-κB、MMP-9在子宫腺肌病发病机制中的作用和意义.方法 采用免疫组织化学SP法对36例子宫腺肌病的在位内膜及异位内膜及24例子宫肌瘤的正常子宫内膜中的NF-κB、MMP-9的表达进行测定.结果 NF-κB和MMP-9主要表达于3组子宫内膜的腺上皮细胞,其中异位内膜表达强度强,正常子宫内膜的表达强度弱(P < 0.05).NF-κB和MMP-9在对照组正常内膜和子宫腺肌病组在位内膜腺上皮细胞中的表达分泌期均高于增生期(P < 0.05).NF-κB和MMP-9在正常子宫内膜、在位内膜和异位内膜中的表达均呈正相关,相关系数分别为0.322、0.484和0.713(P < 0.05).结论 NF-κB和MMP-9在子宫腺肌病患者的在位及异位内膜中的高表达及二者之间的正相关性提示其在子宫腺肌病的发病机制中起一定的作用.

  • X线与CT检查在肺癌中的影像表现及诊断价值

    作者:蔡先应;何龙辉

    目的 探讨X线与CT检查在肺癌中的影像表现及诊断价值,为临床提供参考.方法 选择本院2001年6月~2012年8月经病理学确诊的46例肺癌患者X线平片与CT检查资料进行分析.结果 本组46例患者经CT诊断41例,诊断准确率为89.13%,X线片诊断29例,诊断准确率为63.04%;CT检出率明显高于X线平片,两种检查方法 检出率比较,差异有统计学意义(P < 0.05).46例肺癌患者病灶位置分别为右肺31例,左肺15例,CT、X线典型表现为分叶征、毛刺征或锯齿状、细支气管充气征、胸膜凹陷征、空泡影、兔耳征等.结论 CT与X线检查各具特点,X线片可作为肺癌的初诊工具,与CT检查相结合可提高肺癌的早期检出率.

  • 瞬时波强技术评价2型糖尿病患者左室舒张功能

    作者:靳璟;聂宏娟;芦芳

    目的 运用瞬时波强技术对2型糖尿病患者颈动脉进行测量,探讨其中的减速度波强W2对2型糖尿病患者左室舒张功能的反映.方法 对20例健康志愿者、40例2型糖尿病患者行超声心动图(二尖瓣口血流流速曲线图)测量二尖瓣血流舒张早期峰值速度(E)和舒张晚期峰值速度(A)及其二者比值(E/A)并运用WI分别测量志愿者及患者左侧颈总动脉,进行分组比较.结果 DM2组与对照组比较,E/A小于对照组,W2大于对照组(P < 0.05),DM2组与DM1组比较,E/A小于DM1组,W2大于DM1组(P < 0.05),差异有统计学意义.结论 瞬时波强技术中的瞬时减速度波强(W2)可以反映2型糖尿病患者的左心室舒张功能.

  • 64排螺旋CT后处理技术在胫骨平台骨折中的应用价值

    作者:左树青;丰佳萌

    目的 探讨64排螺旋CT在胫骨平台骨折中的诊断价值及临床应用.方法 回顾性分析42例胫骨平台骨折患者的X线平片及64排螺旋CT三维重建影像表现.结果 3例患者X线平片无法明确诊断,所有的患者经3D及MRP成像后均能立体的多方位的显示骨折的部位、形态、关节面塌陷及骨折线走形等空间信息.结论 64排螺旋CT的3D技术能对胫骨平台骨折正确诊断和分型,对治疗方法 的选择具有指导意义.

  • 新生儿肺透明膜病的X线征象特点及鉴别诊断

    作者:刘东旭

    目的 研究新生儿肺透明膜病的X线征象特点及鉴别诊断.方法 选择经X线片诊断的新生儿肺透明膜病患儿和吸入性肺炎新生儿,观察两组患儿X线征象特点,并进行比较分析.结果 观察组42例患儿细小颗粒网状影、支气管充气粒、毛玻璃影、白肺等特征分别为54.76%、64.29%、83.33%、19.05%,明显高于对照组患者,以上征象具有代表性,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 新生儿肺透明膜病的X线征象具有一定的特异性,具有极高的诊断和鉴别诊断价值.

  • 护士长综合素质影响力探讨

    作者:曾智明

    随着社会的进步和现代医学模式的转变,社会对护理服务的要求不断提高,护理管理在现代医院管理中也占有越来越重要的位置.护士长是护理管理的核心,护理工作的领导者、组织者,又是参与者、实践者,其综合素质的高低直接影响到医院管理质量的优劣和护理水平.因此,建立一批具有良好的职业道德,业务技术精湛、工作能力强及管理水平高的护士长队伍,对于不断提高护理质量以及适应现代医学模式的发展具有重要的意义.

  • 采供血机构医疗废物管理存在的问题及改进策略

    作者:田传林;唐朝霞

    医疗废物管理是采供血机构依法执业的重要内容.本文以湖北省部分采供血机构督导检查结果 为依据,从血站医疗废物管理中存在的问题入手,分析血站医疗废物管理现状,制定符合采供血机构实际情况的可操作强的管理办法.并将医疗废物管理纳入采供血机构质量管理体系.

  • 手术室中安全护理因素的探讨

    作者:刘惠花

    手术室作为各种手术施行的场所,其安全问题一直以来备受关注,本文从对手术患者的接送、手术人员的配置、无菌操作规范等方面对手术室中存在的各种护理安全因素进行分析和探讨,并提出了相应的护理防范对策,旨在提高手术室的护理质量,使护理安全管理制度化,杜绝护理差错事故的发生.

  • 冠心病患者伴焦虑抑郁的临床研究及治疗现状

    作者:汤小漫;张晓刚

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是一种严重危害人类健康的心身疾病.冠心病患者可出现多种心理反应,主要表现在情绪变化上,社会心理因素与其关系密切,大量的证据表明,焦虑与抑郁的发生在冠心病患者中十分常见,并且与冠心病的发病率与死亡率的增加有关.近年来综合心理干预已引起临床医生重视,本文拟从冠心病与焦虑、抑郁的关系、对其预后的影响及临床干预治疗现状进行综述.

  • 脊髓强啡肽在镇痛与致痛中的研究进展

    作者:吕晓敏;薛朝霞

    强啡肽(dynorphin,Dyn)作为内源性阿片肽的一种,同时也是一类重要的神经递质.其功能涉及广泛,对神经、感觉、运动、免疫等系统具有重要调节作用,其中以调节疼痛方面的作用尤为突出.本文就近十年来关于强啡肽在疼痛方面的研究进展及其可能机制总结做一综述.

  • 涉外护士国际执业能力的培养与研究

    作者:罗晓冰;赵翠枝;陈月琴;杨丹丹;肖颖;赵青

    为适应国内外医疗市场的需求,以国际护士执业水平考试(ISPN)为标准,对三年制涉外护理专业课程体系进行改革并实施,护生的英语运用能力、人际沟通能力、职业认识能力、实践动手能力等得到相应的提高,结果 有利于涉外护生国际执业能力的培养.

  • 基于PBL的教学方法在急诊外科临床见习中的应用

    作者:许贵存;王海燕

    中国传统的医学教育模式是被动式教育,急诊外科学临床处理的病情较为复杂,常多涉及多发性复合伤,许多临床问题较为棘手和危急,所以学生在学习过程中抓不住头绪,学习效果不佳,作为医科大学附属医院的医生同样也是一名急诊外科带教老师,笔者也有幸尝试在2012年来本科实习的临床医学本科生的临床见习中尝试PBL的教学方式,在一年的带教过程中收获较多,PBL教学法对于临床医学本科生急诊外科见习的水平和质量的提高具有积极的作用,可以尽早使学生利用临床思维解决临床问题.

  • 外科术后护理教学之心理护理教学办法

    作者:朱汉跃

    护士培养是目前医护院校人才培养的主要目标和方向.为了促进术后医疗护理专业的发展,使之尽快与国际医疗护理标准相结合,如何加强外科术后护理教学的效果已成为亟待解决的问题.只有不断加强和完善医护院校护理专业的教学,才能不断优化医护专业的学科基础,增强术后护理教学的学科队伍建设,为医护专业培养更多的优秀人才.

  • 脑科医院感染铜绿假单胞菌的耐药分析

    作者:吴俊

    目的 了解本院铜绿假单胞菌(PAE)对常用抗菌药物的耐药现状及标本分布.方法 采用法国生物梅里埃生物API鉴定系统进行鉴定,并采用K-B纸片扩散法进行体外耐药检测及耐药率统计.结果 临床分离的823株PAE以痰标本的检出率高(79.7%),主要分布在神经外科(330株,占40.0%),重症监护病房(ICU)(142株,占17.3%),干部病房(105株,占12.8%),神经内科(77株,占9.4%).铜绿假单胞菌对14种抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势.2012年阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦对铜绿假单胞菌具有较好的抗菌活性,耐药率分别为23.6%和24.2%.结论 PAE是医院感染的主要病原菌之一,加强其耐药性检测,规范抗菌药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗菌活性具有重要意义.

  • 降钙素原在急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并细菌感染中的临床意义

    作者:王萍;葛守辈;刘晓娟;舒华娥;张佳佳

    目的 探讨降钙素原(PCT)在急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并细菌感染中的临床意义.方法 选取2011年12月~2012年12月入院47例细菌感染患者.根据血培养结果,分成血培养阴性组和血培养阳性组.血培养阳性组中微生物学确诊为G-菌感染组和G+菌感染组.除行常规血培养检查外,均在发热12 h内行血清PCT测定.PCT测定采用快速半定量固相免疫测定法.综合分析患者PCT的含量及动态变化.结果 血培养阳性组PCT水平明显高于血培养阴性组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).G-菌感染组较G+菌感染组PCT值增高(P < 0.05).当感染得到控制后PCT浓度随之下降.结论 在急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染的患者中,血清 PCT 值可作为预测细菌感染的早期诊断指标;动态监测血清PCT,能反映病情变化及细菌感染的严重程度;血清PCT检测的结果 可反映抗菌药物的疗效,为抗生素及时调整提供依据.

  • 地佐辛复合丙泊酚在瘢痕子宫、哺乳期子宫无痛人工流产术的临床观察

    作者:杨军

    目的 进一步研究和比较地佐辛复合丙泊酚麻醉方法 与芬太尼复合丙泊酚麻醉方法 在临床瘢痕子宫和哺乳期子宫无痛人工流产术中的临床效果差异,从而为临床实践提供借鉴和参考.方法 以本院2010年12月~2013年1月入院治疗的96例瘢痕子宫和哺乳期子宫无痛人工流产术患者为研究对象,针对患者的临床资料进行回顾性分析.结果 两组患者采用不同麻醉方案,在患者实施手术后60 min和120 min时,地佐辛复合丙泊酚组患者疼痛评分低于芬太尼复合丙泊酚组患者的水平,地佐辛复合丙泊酚组患者舒适度评分高于芬太尼复合丙泊酚组患者的水平,且组间比较P均 < 0.05,差异具有统计学意义.结论 在临床瘢痕子宫、哺乳期子宫无痛人工流产术的麻醉过程中采用地佐辛复合丙泊酚麻醉方法 的临床效果显著,是临床瘢痕子宫、哺乳期子宫无痛人工流产的安全有效麻醉方案.

  • 咪达唑仑联合芬太尼对ICU中慢性阻塞性肺疾病机械通气患者的镇静效果评价

    作者:王晓鸣;余泳

    目的 探讨ICU中慢性阻塞性肺疾病机械通气患者采用咪达唑仑与芬太尼联合镇静的效果.方法 本次研究选择的对象共100例,均为本院ICU 2007年1月~2013年1月收治的COPD采用机械通气治疗的患者,采用咪达唑仑与芬太尼联合镇静,回顾临床资料.结果 与治疗前比较,治疗后Ramsay镇静评分、SpO2水平、PCO2水平、PO2水平、pH水平均有改善,差异有统计学意义(P < 0.05).呼吸动力学各指标与治疗前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P < 0.05).均未出现严重不良反应.结论 ICU中慢性阻塞性肺疾病行机械通气治疗的患者采用咪达唑仑与芬太尼联合应用,可起到较佳的镇静效果,促使临床疗效增强,改善患者不适症状,具有较高安全性,值得在临床广泛推广应用.

  • 喉罩联合丙泊酚与瑞芬太尼在肛肠手术中的应用

    作者:史国祥

    目的 观察喉罩(LMA)自主通气下丙泊酚与瑞芬太尼全凭静脉麻醉在肛肠手术中的临床应用.方法 57例肛肠手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,在丙泊酚、瑞芬太尼静脉诱导下插入标准喉罩,静脉微量泵输注丙泊酚4~6 mg/(kg·h)、瑞芬太尼0.1~0.2 μg/(kg·min)维持麻醉.术中保留自主呼吸,记录术中生命体征变化及不良事件的发生情况.结果 57例均成功插入喉罩,术中MAP、HR变化与诱导前差异无统计学意义(P > 0.05),术中各时点差异无统计学意义(P > 0.05).23%的患者SpO2<95%,14%的患者HR<60/min,术中及术后无明显并发症.结论 喉罩自主通气下丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉血流动力学变化小,术后苏醒快、并发症少,但需注意瑞芬太尼对心、肺功能抑制的影响.

  • 血栓性血小板减少性紫癜2例临床报道

    作者:吴秀英;张伟华;贾二龙;张秀莲;樊润梅;葛晓静

    血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种较少见的弥散性微血管血栓-出血综合征,属于血栓性血管病(TMA)的范畴[1-2].近年来,对TTP的病因、发病机制和治疗研究方面均取得较大进展,但由于该病起病急骤,进展迅速,病死率高,仍是一种临床急重症,需快速的诊断和治疗[3].本研究通过对2例TTP患者的临床特点的报道,更深入地了解该病.

  • 构建优质护理服务的实践与探讨

    作者:李倩;陈剑明;王红梅;赵国敏

    本研究通过强化护理细节管理理念、建立护理质量安全管理体系、成立病房专组负责制、制定个性化的健康教育及加强护理人文关怀等举措,以构建日常护理的细节管理、提高优质护理服务及增加患者满意度,并从中不断总结经验,推动护理管理体系的日臻完善.现对开展创建优质护理病房中的细节管理及其成效报道如下.

  • 护理管理在口腔医院门诊医院感染中的作用

    作者:郭世莉;李静言

    医院感染是与医院的建立相依并存的世界性问题,医院感染越来越被重视,对医院感染"零容忍".口腔医院医院感染的预防和控制与综合医院有着共同性,但更有其特殊性.护理人员的工作贯穿了预防医院感染的各个环节,护理管理工作在预防和控制医院感染中具有十分重要的作用.

  • 多重耐药菌管理联席会在多重耐药菌感染控制中的作用

    作者:岳博华

    多重耐药菌管理联席会(MRDBMJ)通过对存在的问题定期分析、反馈、持续改进,加强了各部门间的沟通和协调,使全院多重耐药菌(MDROs)感染的防控工作得以有效运行.

  • 儿童保健,事关"国脉"的大问题——访首都医科大学附属北京儿童保健中心张峰

    作者:马双

    儿童保健工作是我国医疗卫生工作中的一个现实问题,而儿童保健工作的优劣,则直接关系着人口质量,并决定着未来我国是否具有强大人力资源的大问题.因此,加强儿童保健工作,重视儿童保健队伍建设,具有重要的现实意义.在此背景下,笔者采访了首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心主任医师、特级专家张峰.在采访中,张峰医师针对我国儿童保健事业的现状、意义和发展趋势做了详细的阐述.

  • 健康教育路径对社区糖尿病患者自我控制的影响

    作者:廖云英

    目的 探讨健康教育途径对社区糖尿病患者自我行为管理的影响作用.方法 随机选择60例社区糖尿病患者,并进行统一规范化的健康教育,包括糖尿病基本知识、饮食指导、运动指导、按期用药、血糖监测行的重要性等,测试教育前后自我管理的行为改变及对血糖的影响.结果 糖尿病患者接受健康教育后,自我管理行为明显改善,血糖值明显下降,与教育前比较差异较均有统计意义(P < 0.05).结论 健康教育能有效提高糖尿病患者的自我行为管理,从而有效控制血糖.

  • 健康教育对普外科术后患者的影响

    作者:吴杰清;黎彩红;张惠珍

    目的 探讨健康教育对普外科术后患者的影响.方法 选择行普外手术后并进行随访的患者80例,根据护理方法 的不同分为治疗组与对照组各40例.对照组按普外手术护理常规进行护理,治疗组在常规护理的基础上,同时进行针对性的健康教育.结果 教育前两组患者的生存质量差异无统计学意义(P > 0.05),教育后治疗组的生存质量显著优于对照组(P < 0.05).教育前两组患者SDS评分差异无统计学意义(P > 0.05),教育后治疗组的SDS评分显著低于对照组(P < 0.05).健康教育后,治疗组患者的自我护理能力得分明显高于对照组(P < 0.05).结论 对普外手术患者应用积极的健康教育能提高患者的术后生存质量、缓解焦虑情绪,同时增强自我护理能力,值得推广应用.

  • 藏药秦皮接骨胶囊提取工艺研究

    作者:马宏伟;田汝芳;李怀平

    目的 优选秦皮接骨胶囊的提取工艺.方法 采用正交试验法,以秦皮甲素与秦皮乙素总量和西贝母碱总量为指标,结合直观分析和方差分析综合优选秦皮接骨胶囊的提取工艺.结果 选定的佳工艺为加70%乙醇提取2次,每次加8倍量乙醇,提取3 h.结论 优选的工艺合理、稳定,适合工业化生产.

  • 天南星提取液抗肺癌细胞活性研究

    作者:张岩;王帅;包永睿;孟宪生

    目的 研究中药天南星提取液对人肺癌A549细胞的体外增殖抑制作用.方法 采用MTT法测定天南星醇提液和天南星水提取液对人肺癌A549细胞的增殖抑制率,考察敏感低药物浓度,并计算半数抑制率IC50.结果 24、48、72 h的天南星醇提液和水提液对A549细胞均有不同程度的增殖抑制作用,且呈现出一定的时间-剂量依赖性.天南星醇提液敏感的低药物浓度为3.9 μg/mL,IC50为64.46 μg/mL,天南星水提液敏感的低药物浓度为15.6 μg/mL,IC50为133.5 μg/mL.结论 天南星醇提液和水提液对人肺癌A549细胞均有一定的增殖抑制作用,天南星醇提液抑制作用更为明显.

  • 非规范市场的制剂药品注册

    作者:陈丽亚;丁之章

    越来越多的中国制药企业有意于开拓国际医药市场,开展非规范市场的药品注册,本文以南美国家的进口药品注册为例,探讨国产制剂产品在非规范市场注册过程中经常碰到的问题,结合作者的实操经验给出建议,为制药企业开展制剂的国际注册人员提供参考意见.

  • 知识产权保护在医学科研院所新药研发中的运用

    作者:高雷

    随着信息社会和知识经济的到来,在世界范围内知识产权保护的重要性已经越来越突出.同时,知识产权制度在促进经济发展、科技进步和文化繁荣等方面也将发挥越来越重要的作用.它不仅是一种法律制度,更是一种与我国经济、科技、社会紧密相联的经济制度和管理制度.医学科研院所作为药品的研究开发者,是药品知识产权保护的重要主体,应在遵守相关法规的基础上,积极采取保护措施,从药品科研成果产生的源头上做好知识产权保护.本文拟结合我国现有与药品相关的知识产权法律法规及相关国际条约,从科研管理角度对知识产权保护进行探讨.

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