中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微弹簧圈栓塞颅内动脉瘤73例分析
目的:总结使用微弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的体会,探讨手术适应症、方法、疗效及其并发症.方法:回顾性分析2003年6月～2008年6月对73例颅内动脉瘤患者进行微弹簧圈栓塞术,其中62例为破裂动脉瘤:按Hunt＆Hess分级Ⅰ级8例,Ⅱ级26例,Ⅲ级29例,Ⅳ级8例,Ⅴ级2例.其中62例行急诊栓塞,手术在DSA动态监视下完成,术后常规腰椎蛛网膜下腔持续引流,并给以3H(高血压、高血容量、血液稀释)治疗.结果:动脉瘤完全闭塞57例,栓塞达90%12例,栓塞在90%以下4例,死亡2例.结论:微弹簧圈栓塞颅内动脉瘤具有安全、疗效可靠的优点,对破裂的动脉瘤行急诊栓塞治疗及术后蛛网膜下腔持续引流可明显提高疗效.
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急性脑梗死与急性心肌梗死患者抑郁发生的比较分析
目的:比较急性脑梗死与急性心肌梗死患者抑郁症的发生率.方法:2007年9月.2008年11月,心内科、神经内科收治的急性心肌梗死68例,急性腩梗死76例.分别于患者病程第7、14、30天对患者行Zung氏抑郁量表评分和汉密尔顿抑郁量表评分.并对两组患者的评分结果进行比较分析.结果:在患病第7、14、30天,两组患者的Zung氏抑郁量表和Hamilton抑郁量表评分结果显示,急性脑梗死组抑郁症的发生率均高于急性心肌梗死组,均P<0.05,差异有统计学意义.结论:急性脑梗死患者抑郁发生较急性心肌梗死患者高.
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多功能胸腹腔穿刺装置的临床应用
目的:总结多功能胸腹腔穿刺装置的临床应用效果和经验.方法:选择患有胸腔积液、腹水或者气胸需要进行穿刺的患者为对象,应用多功能胸腹腔穿刺装置代替传统的胸腔穿刺针和腹腔穿刺针进行胸腔穿刺术或者腹腔穿刺术.穿刺成功后进行胸腔或者腹腔抽液、注入药物、冲洗或者胸腔抽气.结果:应用多功能胸腹腔穿刺装置共进行穿刺患者126人次,穿刺成功并满足要求者122人次,成功率96.83%.结论:多功能胸腹腔穿刺装置用途比较广泛,操作容易掌握,成功率高,节省人力,疗效满意,不良反应少.
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围生儿发育异常与羊水过少的关系探讨
目的:探讨羊水过少与围生儿预后的关系.方法:收集2005年1月～2009年1月住院治疗的羊水过少孕妇173例,随机抽取同期分娩的羊水量正常孕妇173例作为对照组,两组孕妇就妊娠并发症、围生儿情况进行比较.结果:羊水过少组胎儿生长受限(FGR)、妊娠高血压综合征(简称妊高征,PIH)、过期妊娠、胎儿畸形的发生率均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.01),胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、剖官产率也明显升高(P<0.01).结论:羊水过少与妊娠并发症密切相关,严重威胁围生儿预后.剖宫产是重度羊水过少孕妇分娩方式的重要选择.
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钓鱼致高压电烧伤的临床和流行病学分析
目的:探讨钓鱼致高压电烧伤的临床及流行病学特点,为治疗和预防提供依据.方法:对1994年1月～2005年12月安徽医科大学第一附属医院收治的因钓鱼导致的高压电烧伤患者的临床特征、治疗情况和受伤原因进行回顾性分析.结果:钓鱼致高压电烧伤近年来发病率逐年升高,以男性中青年为主,5月和10月发生率高,59.5%的患者烧伤总面积小于10%,平均Ⅲ度烧伤NN(7.5±12.1)%,常见的烧伤部位是上肢,手和足分别是电烧伤的出入口,14例患者接受了截肢或截指手术,平均住院时间29.0 d,并发急性肾功能衰竭3例,并发急性呼吸窘迫综合征2例,并发烧伤脓毒症2例,死亡1例.结论:钓鱼致高压电烧伤以高压电接触烧伤为主,创面深,人口的深部组织破坏严重,致残率高,治疗周期长,并发症多.积极的综合性预防措施可以有效地减少此类烧伤的发生.
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剖宫产术后使用自控镇痛泵尿管拔除时间的探讨
目的:探讨剖宫产术后使用自控镇痛泵的患者留置尿管拔除的佳时间.方法:将180例剖宫产术后使用自控镇痛泵的产妇随机分为A、B、C 3组,分别于剖宫产术后24 h.36 h,48 h拔除尿管,并对她们的排尿情况进行观察.结果:A组排尿成功率(52%)明显低于B组(92%)和C(97%),差别有统计学意义.B组与C组比较,差别无统计学意义.结论:剖宫产术后使用自控镇痛泵的患者尿管拔除的佳时间是术后36 h.
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同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌90例对比研究
目的:对比研究同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌的疗效.方法:化疗方案:氟尿嘧啶500 mg/m2,第1～5天静脉滴注,顺铂20 mg/m2第1～5天静脉滴注.第22天重复原方案,共行4～6个周期.治疗组放疗在化疗第1天即开始执行,行第2周期化疗时放疗不间断.序贯组在第1周期化疗后,第7天起开始放疗,放疗结束后行第2周期化疗.共行4～6个周期.放射治疗采用6 mv X线,胸段采用1前2后斜野3个野照射,颈段采用双前野照射,源皮距照射技术,总剂量65～67 Gy.锁骨上淋巴结预防照射剂量40 Gy.结果:同步放化疗组有效率为94%,序贯放化疗组有效率为77%.两个组有效率差异有统计学意义(χ2=4.78,P<0.05).1、2.3年局部控制率同步放化疗组分别为89%、79%、75%高于序贯放化疗组的79%、61%、50%(χ2=5.67,P<0.05).结论:同步放化疗治疗食管癌的近远期疗效均高于序贯放化疗治疗,有望提高食管癌的治愈率.
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40例无变应性结核病抗结核治疗前后细胞免疫功能状态分析
目的:了解无变应性结核病细胞免疫功能状态,以期为临床治疗提供帮助.方法:对40例无变应性结核病患者行规律标准抗结核+免疫调节剂治疗前后进行T细胞亚群数值测定.结果:40例无变应性结核病患者均存在不同程度的免疫功能低下,抗结核+免疫调节治疗前后T细胞亚群数值有明显升高(P<0.01),PPD试验转阳.结论:变应性结核病抗结核治疗前后细胞免疫功能变化较多.
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普米克令舒联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘
目的:探讨普米克令舒联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果.方法:采用普米克令舒联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作患者33例,地塞米松+糜蛋白酶雾化吸入治疗32例作为对照组,观察组比较两组患者疗效间差异.结果:总有效率治疗组为96.97%,对照组为96.87%,两组间比较,差异无统计学意义(χ2=0.02.P>0.05);但在显效率方面,治疗组(60.61%)与对照组(46.87%)间比较,差异有统计学意义(χ2=6.35,P<0.05).结论:普米克令舒联合沙丁胺醇联合雾化吸入可以有效的治疗支气管哮喘.
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中西医结合治疗口腔扁平苔藓临床观察
目的:观察中西医结合治疗口腔扁平苔藓(OLP)的临床疗效.方法:将66例OLP患者,随机分为治疗组(34例)和对照组(32例).治疗组采用疏肝活血中药与转移因子治疗,对照组采用转移因子治疗.结果:中西医结合治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);且灼痛、糜烂、斑纹等主要指标均有明显改善,有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗OLP具有较好的治疗作用.
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30例脑囊虫病临床及MRI研究
目的:探讨脑囊虫病的临床特点和MRI特点,以减少误诊.方法:回顾性分析1996年2月-2006年6月在四川大学华两医院确诊的30例脑囊虫病的临床特点和头颅MRI特点.结果:癫痫发作(66.67%)为脑囊虫病的常见的临床表现,好发于青少年,头颅MRI具有特征性,不同时期头颅MRI具有不同特点,但确诊需行囊虫抗体检测.结论:青少年癫痫发作并且颅内占位应注意脑囊虫病可能,头颅MRI分析有助于确诊脑囊虫病.
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糖耐量异常患者的社区干预治疗
目的:探讨糖耐量异常患者在社区给予生活方式及药物干预治疗的意义.方法:将56例糖耐量异常患者作为十预对象,对其进行生活方式干预,同时口服阿卡波糖.设定期限1年,进行临床观察.结果:56例患者中有62.5%转为正常糖耐量,21.4%无变化,16.1%有进展,但是未发展为糖尿病.结论:进行生活方式及口服阿卡波糖干预糖耐量异常患者具有临床意义.
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甲状腺功能亢进382例手术治疗体会
目的:总结甲状腺功能亢进手术治疗体会.方法:对2004年6月～2006年6月收治的382例甲亢行手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例经2～4年的随访发现1例甲亢复发患者,复发率约为0.26%,甲状腺功能低下(甲低)病1例,双手麻木抽搐1例.结论:用手术方法治疗甲亢疗效可靠、优势明显,越来越多甲亢患者愿意接受手术治疗,而合理的术前准备及术中娴熟的手术技术是手术成功的关键,精确地控制腺体的保留量对降低甲亢复发率是至关重要的.
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新生儿两种采血方法的护理观察
目的:比较新生儿桡动脉和股静脉穿刺采血的时间、成功率及损伤情况.方法:将100例新生儿随机分为桡动脉穿刺组(A组)51例和股静脉穿刺组(B组)49例.对两组患儿穿刺采血时,分别记录操作时间、成功率和血管损伤情况.结果:一次采血成功率A组为90%,B组为84%;操作平均时间A组6 min,B组为10min;穿刺部位血肿发生率A组为7%,B组为20%.结论:新生儿桡动脉穿刺采血比股静脉穿刺采血一次成功率高,操作时间少,损伤程度轻,可推广采用.
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儿科消化系统常用药物联合应用合理性分析
目的:了解儿科门诊消化系统常用药物联合应用情况,并对合理性进行分析.方法:调查门诊2007年1月～2007年12月消化系统用药处方3 452张,统计其使用及联合用药情况.结果:消化系统常用药物为必奇、妈咪爱.其联合用药处方2 646张,占门诊消化系统用药处方的76.65%;必奇与抗生素联用的处方占14.57%,与复合维生素B联用的处方占6.72%;妈咪爱与抗生素联用处方占9.85%,与复方苯乙哌啶联合应用的处方占10.45%.结论:必奇、妈咪爱在临床应用中存在诸多不合理的现象,有待改善.
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解剖钢板(钩状钢板)内固定治疗锁骨骨折42例
目的:探讨锁骨骨折的可靠治疗方式.方法:锁骨骨折42例患者,使用锁骨解剖钢板(钩状钢板)内固定,观察其疗效.结果:锁骨解剖钢板(钩状钢板)内固定组患者接受度、功能恢复良好.结论:锁骨解剖钢板(钩状钢板)内固定为明显移位锁骨骨折一种较理想治疗方式.
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宫外孕护理体会
凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者.统称为异位妊娠,习称为官外孕.约1/3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态,其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度,同阴道流血量不成正比,若不迅速抢救会有生命危险.
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肺结核对患者家庭成员心理的影响
目的:探讨肺结核对患者家庭成员心理的影响.方法:对2007年10月～2008年10月确诊为肺结核和排除为肺结核的100例患者的家庭主要成员进行BAI量表测评,对其结果进行统计学分析.结果:确诊为肺结核的患者家庭成员焦虑性与排除为肺结核的患者家庭成员差异有统计学意义(P<0.01).结论:肺结核对患者家庭成员的心理状态有较大影响,导致生活质量下降、焦虑性增加.关注肺结核患者家庭成员的心理状况是必要的.
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失血性休克患者的观察及护理
目的:观察大量出血引起休克的原因和护理效果.方法:对失血性休克的患者应尽快建立静脉通道,严密观察病情变化及尿量的变化,全力配合医生抢救.结果:对54例患者均采取早期快速输入5%葡萄糖盐水1 500～2 000 ml,患者在入院后30～40min内血压回升至常基线.结论:失血后是否发生休克不仅取决于失血的量,还取决于失血的速度.休克往往是在快速、大量(超过总血量的30%～35%)失血而又得不到及时补充的情况下发生的.
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老年肺心病患者的心理特点分析及护理干预
目的:探讨老年肺心病患者的心理特点分析及护理干预方法.方法:针对患者的心理特点,采取相应的心理干预,调整了患者的心理状态,提高了患者的认知和应对能力,增强战胜疾病的信心,从而形成良性循环,促进了患者心理和生理的健康.结果:提高了生活质量,有助于患者早日回归社会,同时也提高了医疗护理质量.结论:患者的心理特点对疾病的预后起着至关重要的作用,良好的心态可促进疾病的恢复.
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基层医院护理管理的现状分析与对策
目前,基层医院的护理工作存在着许多问题,因此,加强护理队伍建设,提高护理专业人才自身的素质是当前在基层医院开展护理管理工作的核心.笔者结合实际情况,深入分析了基层医院护理管理的现状,提出了具体的对策.
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眼球摘除联合羟基磷灰石眼座植入术的护理体会
由于外伤、肿瘤、炎症等特殊眼科疾病导致患者眼球摘除或眼内容物除去,为了使义眼能顺利佩戴,哈尔滨市眼科医院开展了眼球摘除或眼内容物除去术,同时植入羟基灰石眼座,改善眼窝凹陷并已经取得了满意效果.现将护理体会介绍如下:
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妇产科术后病人未早期活动的原因分析及护理
许多人在施行妇产科手术后,由于恐惧心理和手术切口疼痛而害怕活动,甚至手术后已经好几天了还不敢翻身,更不敢在床上或下床运动.事实证明手术后必要的休息和睡眠能使手术时消耗的体力得到恢复,创伤得到修补.但是,如果休息和睡眠过多,就会引起许多并发症,因此主张早期活动.是促进早日恢复健康的一个关键问题.只要医生认为可以下床,病人就应该听从劝导,打消害怕刀口撕裂或病情会加重等顾虑,及时进行适当活动.现对哈尔滨市红十字会医院术后病人未早期活动运动的原因分析及护理总结如下:
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脑血栓治疗和护理
脑血栓形成是因为脑部血液循环障碍、缺血、低氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化.其机制是:在颅内外供应脑部的动脉壁病变的基础上形成血栓,引起动脉供血范围内的脑梗死性坏死,因而产生相应的神经系统症状和体征,临床表现为偏瘫、感觉障碍、偏育、失语、吞咽困难、共济失调等.该病病程长,后遗症多,给患者心理上带来较大刺激.应给予患者必要的心理护理和康复护理,及时正确的治疗,使患者感到心情舒畅,早日恢复.
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急性心肌梗死患者院前急救的护理
急性心肌梗死(AMI)是常见的心血管急症之一.据报道,60%以上的AMI死亡者发生在起病1 h之内.是心源性猝死的主要原因.及时、有效地进行院前现场急救,能够明显降低AMI患者的死亡率.所以,院前急救是AMl抢救是否成功的关键.
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提高护理质量标准防范护患纠纷的发生
论述临床护理工作中护患纠纷发生的原因:护士自身原因有服务态度差、与患者缺乏有效沟通、工作压力大、缺乏责任心、技术水平差、法律意识淡薄,还有患者原因和其他原因等.应该采取相应的对策解决,提高护理质量,让患者满意.
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PTV联合化疗方案治疗少枝胶质细胞瘤患者的临床护理
目的:对接受PTV联合化疗方案治疗的少枝胶质细胞瘤患者,做好化疗期间的f临床护理,以减少其并发症的发生,增强其疗效.方法:对临床20例化疗患者化疗期间的护理情况进行总结.结果:由于护理针对性强,所有患者化疗得以顺利进行,大大减少了并发症的发生.结论:PTV联合化疗方案治疗少枝胶质细胞瘤过程中,做好患者心理、用药标准、化疗毒副反应的护理及随访指导,可以增强化疗疗效,减少并发症的发生.
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老年股骨粗隆间骨折并发症的预防及康复护理
目的:探讨老年股骨粗隆间骨折患者预防并发症及康复护理的方法.方法:对56例患者采用保守疗法,加强临床护理和活动锻炼.护理要点:压疮、坠积性肺炎、便秘、泌尿系感染的预防及护理;功能康复锻炼及饮食指导.结果:56例患者中发生咳嗽咳痰2例,出现I度压疮1例,并发症发生率为5.3%.结论:老年股骨粗隆间骨折患者给予全面的康复护理,可减少并发症发生.降低死亡率.
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精神活性物质所致精神障碍的护理
目的:探讨精神活性物质所致精神障碍的护理方法.方法:根据患者采取相应的护理方法.结果:两例患者均治愈出院.结论:有关物质滥用的治疗理论很多,护理人员必须依个案之个别需要选择合适的护理方法.
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老年高血压患者的健康指导与护理
分析老年高血压患者的临床特点和血压波动的原因.针对高血压特点和原因做相应的健康指导和护理.老年人的收缩压目标应降至150mmHg以下.有效控制血压,既能减少并发症的发生,更能提高患者的生存质量,提倡的非药物治疗和药物治疗同样重要.
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胰腺假性囊肿术后的护理体会
目的:评价胰腺假性囊肿的手术疗效,总结胰腺假性囊肿术后的护理体会.方法:对5例胰腺假性囊肿外引流手术病人的术后护理进行总结.结果:5例病人中1例形成外瘘,2个月后自行闭合.结论:胰腺假性囊肿外引流术术后,通过护士的密切观察,采取正确护理措施,取得良好的效果.
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肺结核合并自发性气胸的护理
肺结核合并自发性气胸是呼吸科的常见急症,对气胸的发现和处理是否及时,直接关系到患者的生命安全.笔者对肺结核合并气胸的患者的护理进行了总结,积累了一定的经验.
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诱发献血者不良反应的原因及应对措施
在临床采血过程中,发现献血者有晕针的症状.通过工作中的实例,分析导致晕针的原因,并针对原因总结预防方法及措施,以促进护理事业发展,更好地为人民服务.
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应激反应中肾上腺激素的作用
众所周知,激素是由内分泌腺或内分泌细胞产生的特殊的高效活性物质.对生理功能起着重要的调节作用,影响靶细胞的功能或物质代谢的强度与速度,起"信使"作用.
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颅脑外伤致应激性溃疡的治疗
目的:了解颅脑外伤所致应激性溃疡治疗中的价值.方法:止血,抑酸,预防和治疗脑水肿,并发上消化道出血征象后,常规放置胃管,给胃肠减压,输血.结果:32例AGML患者,死亡21例,病死率66%,直接死于AGML 6例,病死率19%.结论:预防十预在减少应激性溃疡发生方面具有肯定的疗效,同时还可提高颅脑外伤外科治疗的疗效.
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肱骨干骨折肥大增生型骨不连的治疗
目的:分析2002-2007年20例硬化型肱骨骨干骨折术后骨不连、内固定物失效及松动原因.探讨防范措施,规范治疗肱骨干骨折.方法:随访20例于黑龙江省第四医院治疗的硬化性肱骨骨折术后骨不连患者.采用内固定物取出,加压钢板内固定,髂骨植骨,充足外固定等措施治疗后治愈.结果:1例因外伤致内固定失败,经二次手术治愈,其他经1年随访均愈合.结论:对硬化性肱骨骨折术后骨不连、内崮定失效患者而言,二次坚强内固定,有效植骨,术后辅助适当措施,硬化性肱骨十骨折骨不连手术是较满意的.
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炎琥宁对婴幼儿轮状病毒性腹泻的疗效观察
目的:观察炎琥宁对婴幼儿轮状病毒性腹泻的疗效.方法:将100例轮状病毒性腹泻患儿随机分为观察组和对照组,各50例.两组均给予利巴韦林及常规补液,维持水电解质平衡,发热者给予退热的对症处理.观察组给予炎琥宁保留灌肠,对照组给予思密达保留灌肠.结果:观察组总有效率为100%,对照组总有效率为70%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:炎琥宁保留灌肠治疗轮状病毒性腹泻疗效好而尤不良反应,避免了静脉用药可能出现的毒副作用,值得临床应用.
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强化性综合干预对精神分裂症患者服药依从性影响
目的:探讨强化性综合干预对精神分裂症患者治疗依从性的影响.方法:将100例精神分裂症患者随机分为两组,每组各50例.研究组在常规药物治疗的同时给予系统的强化性综合干预;对照组仅接受常规药物治疗和一般住院须知介绍.两组分别于入院和出院时进行治疗依从性评定.结果:入院时两组治疗依从性差异无统计学意义(χ2=0.23,P>0.05),出院时两组差异有统计学意义(χ2=12.73,P<0.01).结论:强化性综合干预可以有效提高患者治疗依从性,降低复发率.
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小儿腹泻治疗的治疗体会
小儿腹泻是一种常见病,在发展中国家腹泻病的发病率很高,是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的重要原因之一.根据WTO和UNICEF估计,在发展中国家每年大约有320万5岁以下小儿死于腹泻病[1].因此,预防和治疗腹泻病是保护小儿健康、降低小儿死亡率的重要措施之一.
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中西医结合治疗牙周炎66例临床分析
目的:观察中西医结合治疗牙周炎的临床疗效.方法:将129例牙周炎患者随机分成两组.对照组63例采用口服甲硝唑片治疗.治疗组66例采用中药与甲硝唑相结合治疗.结果:治疗组总有效率为93.94%,对照组总有效率为84.13%;治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在局部治疗的基础上采用中西医结合治疗牙周炎不失为一种值得推广的好方法.
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AF系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床观察
目的:观察AF系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:2001年7月～2007年7月,采用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折患者48例,术后随访观察疗效,并分析总结手术经验.结果:患者手术过程顺利,平均手术时间2.5 h.出血量平均为300 ml,无脊髓和神经根副损伤.椎体前缘高度由术前平均54.2%恢复到术后90.4%,Coob's角由术前平均27.1°恢复到术后4.2°.随访16个月～5年,骨折椎体高度无明显丢失,椎弓根螺钉无断裂现象,其中5例螺钉出现松动.结论:AF系统是一种治疗胸腰椎骨折脱位、减少脊髓继发损伤、恢复生理功能的有效方法,早期手术能达到良好的复位及减压目的.
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电视胸腔镜肺切除术18例
目的:观察电视胸腔镜(VATS)行肺肿瘤切除术的疗效.方法:选择性地用电视胸腔镜(VATS)辅助小切口行肺肿瘤切除治疗.结果:经治疗的18例肺肿瘤切除患者均取得了满意的效果.结论:电视胸腔镜对肺肿瘤、肺结核球、肺结核空洞的完整切除有较高的临床价值,而且是安全、有效的方法,手术切口小,患者心理压力小,有助康复.
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混合痔术后肛缘水肿的防治
目的:探讨防止混合痔术后水肿发生的方法.方法:行混合痔手术时,注意手术技巧,操作轻柔,术后延迟排便,并适当应用抗生素,水肿出现采用中药熏洗、盐水纱布湿敷等方法.结果:肛缘水肿发生率明显减少.结论:混合痔手术治疗时,如注意以上几点,对防止术后水肿,促进伤口愈合有积极作用.
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医院中早期干预对发育迟滞儿童的影响
目的:观察早期干预对发育迟滞儿童的作用.方法:随机选取2005年10月～2007年10月在儿保科确诊的发育迟滞儿童35例,20例为干预组,进行早期干预,训练时间为每次40 min,每周4次,同时对家长进行家庭训练指导.15例不进行医院干预患儿作为对照组,半年后对两组儿童进行发育商测评.结果:干预组发育商显著超过对照组(P<0.01).结论:说明适当的早期干预可以在一定程度上弥补其生理发育的不足,提高智力水平.
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股骨干骨折手术后失败的原因探讨
目的:对股骨干骨折手术后失败的原因进行分析探讨.方法:骨膜剥离不超0.5 cm,断端的解剖复位其间隙不超过1.0～1.5 mm是手术成功的保障.否则不良的外固定、内固定器材的不配套或选择不当,感染及断端接触不良可导致骨不连.结果:有21例行髓腔内外植骨,术后配合使用电疗骨刺激仪亦利于骨折愈合.30例患者,经两次手术后,1年随访,均获满意效果.结论:要正确地入路,严格的无菌操作,术中大限度地避免血运损伤,彻底清创.
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52例青少年系统性红斑狼疮的临床统计学分析
目的:探讨青少年系统性红斑狼疮患者的发病特点,为临床救治、改善预后、提高生活质量提供参考依据.方法:选取系统性红斑狼疮患者52例,依据其详细的患者资料进行统计学分析.结果:本组患者首发症状以发热为主.其次是关节痛、蝶形或盘状红斑、水肿和口腔黏膜溃疡.肾脏易受损且较为严重,血液系统受损次之.其临床表现较成人患者更为复杂.结论:青少年系统性红斑狼疮患者诊断较为复杂,临床应善于鉴别其隐匿症状,改善预后,提高生活质量.
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母乳性黄疸83例临床治疗分析
目的:探讨母乳性黄疸的诊断与治疗效果.方法:将83例母乳性黄疸患儿暂停母乳喂养,服用清肝利胆口服液5 ml/次,妈咪爱1g/次,均为1 d 3次,连服5～7 d;间接血清胆红素>185μmol/L的患儿行蓝光照射.结果:所有病例黄疸均于服药3 d后明显消退,7 d内完全消退32例,10 d内完全消退51例,治愈率100%.结论:清肝利胆口服液、妈咪爱、蓝光联合治疗母乳性黄疸,安全、有效、简便、无副作用,值得临床推广.
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氨茶碱负荷量后改维持量治疗婴幼儿喘憋性疾病的临床观察
目的:观察氨茶碱负荷量后改维持量治疗婴幼儿喘憋性疾病的疗效.方法:将400例喘憋性疾病息儿随机分为两组,其中治疗组200例,常规组200例.治疗组氨茶碱3～5 mg/kg加入10%葡萄糖50 ml中静脉泵维持静点,1 h内进入,然后改为维持量0.8～1.0 mg/(kg·h)加入10%葡萄糖中维持4～6 h,直至喘憋明显缓解,第2天改为口服氨茶碱4～5 mg/(kg·d),分3次,每8小时1次,并配合博利康尼、普米克令舒雾化吸入.常规组予以喘定静点,每天1次,同时配合博利康尼、普米克令舒,雾化吸入.结果:治疗组完全缓解173例,部分缓解21例,未缓解6例;常规组完全缓解19例,部分缓解80例,未缓解101例.治疗组与常规组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:氨茶碱负荷量后改维持量治疗婴幼儿喘憋性疾病疗效良好.
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新生儿疾病与胃肠功能损害的临床诊断及治疗
目的:探讨和总结新生儿疾病与胃肠功能损害的诊治经验.方法:①禁食;②胃肠减压;③应用胃肠黏膜保护剂;④使用血管活性药物,改善胃肠循环;⑤其他给予支持疗法.结果:以应激性胃肠黏膜损伤为主的患儿46例,痊愈出院客观存在肠功能障碍的患儿14例中,治愈10例,转院2例,死亡2例.结论:在新生儿疾病中,对有窒息、低氧史的患儿,必须密切观察其胃肠功能,如有损害发生,做到早发现,早治疗,以提高抢救的成功率.
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药品检验与医疗器械检测之异同
随着药品检验所检验范围的扩大,不少药品检验所开展了医疗器械检测工作,笔者从机构、人员、标准、仪器和监督五个方面,探讨了药品检验和医疗器械检测之异同,以便更好地做好医疗器械检测工作.
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闭合复位治疗儿童肱骨远端全骺分离
目的:探讨闭合复位治疗儿童肱骨远端全骺分离的治疗方法.方法:本组35例患者,男23例,女12例;年龄6个月～10岁,平均5.6岁;左侧13例,右侧22例;致伤原因跌伤23例,坠落伤9例,交通伤2例,扭伤1例;受伤至手术时间12 h之内4例.24 h之内3例.24～72 h 5例.按Delee分型:A型5例;B型10例;C型20例.结果:本组35例,随访6个月～6年,平均23个月.根据临床与X线检查,按Docle's肘关节功能评定标准,优:24例,良:11例.结论:整复过程中细心、轻柔的操作是整复成功的关键.
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抗生素、益生菌与肠道微生态的平衡
抗生素的发明与使用,为人类战胜许多传染性疾病建立了不可磨灭的功绩.但滥用抗生素,不仅会造成人体内正常菌群失调、微生态失衡,导致二重感染,而且会使细菌产生耐药性变异,给临床治疗带来困难.益生菌则可以通过非免疫调节作用稳定微生态环境,也可以通过提高机体的特异性免疫,来增进机体的免疫防御机能.
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对氧磷酯酶1与2型糖尿病血管并发症的关系
对氧磷酯酶(paraoxonase,PON)于1953年被发现.因能水解神经毒杀虫剂对氧磷(paraoxon)而命名为对氧磷酯酶.近年来的研究表明PON活性、基凶多态性与2型糖尿病血管并发症相关.
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2型糖尿病合并泌尿道感染63例临床分析
目的:探讨2型糖尿病合并泌尿道感染的临床特点.方法:对63例2型糖尿病合并泌尿道感染患者的临床资料进行回顾性研究.结果:63例患者血糖均达到良好控制,复查尿常规尿培养正常.结论:2型糖尿病及其并发症与泌尿道感染互为因果,老年、女性糖尿病患者容易并发泌尿道感染.
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疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效分析
目的:运用疏血通注射液、小牛血去蛋白提取物注射液联合治疗急性脑梗死,观察其疗效.方法:选择发病在1周以内的脑梗死患者.随机分为疏血通和小牛血蛋白提取物治疗组(简称治疗组,63例)和维脑路通组(简称对照组,63例)进行临床观察.两组都常规给予综合治疗.结果:治疗组总有效率为90.4%,对照组为60.3%,治疗组总有效率明显高于对照组.结论:疏血通注射液和小牛血去蛋白提取物注射液联合应用优于单纯维脑路通注射液.
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让患者正确认识和对待糖尿病
目的:对糖尿病患者,护理工作者应给予足够的关注与指导,使患者重视自己的病情,并积极接受科学、有效的治疗,使其享受正常的工作生活.方法:随机抽取200例门诊患者.分为试验组和对照组.实验组进行综合教育干预,给予科学专业的指导.结果:实验组的治疗护理都在医生和护士的精心管理中进行,临床上得到了较满意的疗效,大多数患者病情稳定,极少出现并发症状.结论:正确指导患者认识和对待糖尿病对该病有重要的临床意义.
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听神经瘤面神经损伤的临床分析
目的:探讨两种手术人路方式治疗听神经瘤面神经损伤的临床效果.方法:收治80例听神经瘤患者,分为锁孔入路组(36例)和听道入路组(44例),通过Sunderland分类标准观察两组患者在术后l周和1年后面神经损伤的恢复情况.结果:两组患者肿瘤均全部切除,无手术死亡.术后随访,两组内比较,在1年后患者的面神经损伤恢复情况明显好于术后1周的效果,差异有统计学意义(P<0.05).结论:两组治疗效果均较好,两种治疗方法具有面神经创伤小、恢复快等优点.
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缩宫素脐静脉注射配合双合牵引胎盘第三产程的应用
目的:探讨缩官素脐静脉注射配合双合牵引胎盘的临床价值.方法:对120例顺产产妇在第三产程中应用脐静脉缩宫素静推加双合牵引胎盘娩出与用肌肉注射缩宫素效果比较.结果:第三产程时间比较,两组差异有统计学意义(P<0.01),产后出血差异有统计学意义(P<0.01),人工剥离胎盘差异无统计学意义.结论:缩宫素脐静脉注射配合双合牵引胎盘缩短第三产程,减少宫缩乏力,妊娠物残留造成的产后出血,并且操作方便,经济,适合在基层医疗单位使用.
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外伤性胃破裂46例治疗体会
目的:探讨外伤性胃破裂的治疗方法.方法:选取1997年10月～2007年10月收治的46例胃破裂患者,运用手术进行治疗,同时注意并发症的预防和治疗.结果:除3例死亡外,其余均好转或治愈.结论:胃破裂的治疗应以手术为主,结合并发症的防治,才能达到较好的治疗效果.
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硬膜外分娩镇痛110例临床观察
目的:探讨连续硬膜外(CIEA)分娩镇痛对降低剖官产率和缩短产程的意义.方法:讲220例无并发症和禁忌证的初产妇随机分为对照组与观察组,观察组采取连续硬膜外麻醉,使用小剂量的芬太尼加布比卡因.结果:在缩短产程、降低剖宫产率,观察组明显优于对照组,而产后出血、新生儿Apgar评分则无明显差异.结论:连续硬膜外麻醉镇痛效果确切,能够满足产程需要,且不增加产后出血及新生儿窒息.
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偏头痛的中医治疗研究
偏头痛是一种发作性神经血管功能障碍伴体内某些生物活性物质改变的疾病,是一种常见病、多发病.在中国,偏头痛的发病率高达985.2/10万,25～29岁人群的患病率为1 927.4/10万,并且由于社会因素的影响,发病率逐年增高[1].美国研究.收集了代表美国人群的1.5万个家庭的信息,女性偏头痛的患病率为17.6%,男性为6.O%.英格兰近的一项研究表明:7.6%的男性和18.3%的女性在过去1年内有过有先兆型或无先兆型偏头痛发作[2].现代医学对偏头痛的病因及发病机制至今不明,其认识多集中在对遗传因素、血管因素、血流动力学及递质类因素与神经精神因素等的阐述上.近年来,中医药从整体出发,以"整体观念"理论为指导,辨证治疗偏头痛取得很好的疗效.
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老年股骨颈骨折的人工股骨头置换术治疗
目的:总结人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的方法和疗效.方法:对10例平均年龄74岁老年股骨颈骨折患者,行髋关节后外侧手术人路人工股骨头置换术治疗.结果:所有患者经随访后Harris评分全部为优.结论:针对并发症较多,不能耐受复杂手术及长期卧床的老年股骨颈骨折患者,进行人工股骨头置换术治疗是一种有效的和利大于弊的好方法.
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儿童消化性溃疡疗效分析
目的:探讨儿童消化性溃疡的诊断及疗效.方法:回顾分析93例儿童消化性溃疡患者临床资料.结果:4周后全部病例均治愈,停药4周后,Hp根除率为91.5%(65/71).结论:儿童消化性溃疡早期诊断比较困难,应尽早进行胃镜检查,一旦明确诊断给予及时治疗.
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首次血液透析患者心理护理
加强对首次血液透析患者的心理护理,根据患者的不同心理反应,进行有针对性、人性化的心理护理,使之达到保证透析质量,提高血液透析治疗效果的目的.
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脑皮质异位导致癫痫的研究
目的:探讨脑皮质异位所致癫痫的临床特点、发病机制、诊断方法.方法:回顾性分析2004～2007年在辽宁省营口市中心医院住院的2例脑皮质异位致癫痫患者的病史资料.结果:对于脑电图CT检查未见异常的癫痫,经磁共振检查确诊为脑皮质异位.结论:对于年轻的癫痫患者应做进一步磁共振检查.
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参苏胶囊临床疗效观察
目的:观察参苏胶囊治疗咳嗽患者临床疗效.方法:将85例咳嗽患者随机分成两组,治疗组42例,口服参苏胶囊4粒,1 d 2次,对照组43例,口服盐酸氨溴索口服液10 ml,1 d 3次;比较两组治疗前后咳嗽、咳痰症状及血、尿、粪常规化验;肝、肾功能、电解质检查.结果:治疗组有效率97.62%,对照组有效率93.02%.结论:参苏胶囊止咳、祛痰效果临床疗效确切.
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双氯酚酸钠直肠内上药治疗妇科术后疼痛500例的临床体会
目的:观察双氯酚酸钠直肠内上药治疗妇科术后疼痛的临床效果.方法:应用药品,药量为50 ml 1枚,应用剂量1～2枚,可反复应用,患者感觉疼痛不能忍耐时即用,可同时用2枚,应用部位由肛门推入直肠内约5 cm处.结果:500例直肠上药双氯酚酸钠栓80%,为1次上2枚,术后止痛效果非常满意.结论:双氯酚酸钠栓用于妇产科临床手术患者的术后止痛、排气退热等效果确切,安全可靠.
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诺和锐30与预混人胰岛素治疗糖尿病的临床应用
目的:观察比较诺和锐30与预混人胰岛素(诺和灵30R)治疗2型糖尿病的临床疗效观察.方法:随机选取2型糖尿病患者86例,分为诺和锐30治疗组与诺和灵30R对照组,治疗12周后,观察两种治疗方案患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及低血糖发生的情况.结果:治疗后诺和锐30组FBG、2 hPBG、HbA1C降低显著优于诺和灵30R对照组(P<0.01).诺和锐30组中有1次轻度低血糖,诺和灵30R对照组有4例出现轻度低血糖.结论:应用诺和锐30每日1～2次治疗,可以显著改善、控制血糖,疗效优于预混人胰岛素(诺和灵30R)治疗.
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奥美拉唑治疗应激性溃疡致上消化道出血34例临床观察
目的:观察奥美拉唑治疗应激性溃疡致上消化道出血的临床疗效.方法:应激性溃疡致上消化道出血患者64例,随机分成治疗组34例和对照组30例.在降颅压、抗感染、维持水、电解质平衡的基础上,治疗组用奥美拉唑40 mg,加入5%葡萄糖250 ml,每日2次,静点,对照组用西米替丁0.4 g,加入5%葡萄糖250 ml,每日2次,静点.以治疗第7天胃液或便潜血试验判断疗效.结果:治疗组总有效率为82.35%,对照组总有效率为46.67%,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:奥美拉唑治疗应激性溃疡上消化道出血的疗效优于西咪替丁,具有较为理想的疗效.
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基层医院外科围手术期抗生素预防性应用分析
目的:评价佛山市南海区狮山镇小塘医院外科围手术期抗生素的应用现状.方法:随机抽取2008年1～9月该院外科手术病例425例,依据<抗菌药物临床应用指导原则>,调查围手术期抗生素的预防性应用情况.结果:该院外科围手术期抗生素应用率达100%;术前0.5～2.0 h应用抗菌物占63.53%,术后应用抗生素占100%,抗生素平均应用时间为11.3 d,长达26 d.应用的抗生素有6类共22种,其中口服药6种,注射剂16种.结论:该院外科围手术期抗生素应用率偏高、预防性用药疗程过长;各类手术预防用药指征不明确,联合用药比例过高;用药目的和针对性不强,亟待实施规范化管理.
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米索前列醇用于晚期妊娠引产的疗效分析
目的:探讨米索前列醇应用于晚期妊娠引产的有效性.方法:对180例有引产指征的晚期妊娠孕妇随机分为3组,25μg组、50μg组和75μg组,常规外阴消毒后于阴道后穹隆放入相应剂量米索前列醇,同时行胎心监护,静卧1 h,4 h后未发动宫缩者,同法再次置入前次剂量米索前列醇,1 d多放置3次.结果:3种剂量引产均有效,但随着剂量的增大,其安全性却在减小.结论:小剂量米索前列醇应用于晚期妊娠引产是有效的、安全的.
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消化性溃疡的临床治疗
目的:观察奥美拉唑联合胶体果胶铋治疗胃一十二指肠球部溃疡合并出血的临床疗效.方法:将十二指肠球部溃疡合并出血患者270例随机分成观察组138例,对照组132例.对照组给予奥美拉唑20 mg,2次/d,口服,观察组在对照组的治疗基础上加用胶体果胶铋100 mg,3次/d,13服,两组疗程均为1个月.结果:观察组总有效率及显效率分别达92.75%及76.81%,明显高于对照组的84.85%及56.82%.观察组对十二指肠球部溃疡合并出血治疗效果优于对照组,两组比较,差异有统计学意义.结论:奥美拉唑与胶体果胶铋两药合用可提高十二指肠球部溃疡合并出血疗效.
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含莫西沙星方案治疗复治肺结核的临床疗效观察
目的:临床观察和评估莫西沙星联合治疗复治肺结核的疗效及其安全性.方法:将192例复治肺结核患者随机分为治疗组与对照组,两组患者除采用吡嗪酰胺、利福喷丁、阿米卡星、丙硫异烟胺治疗外,治疗组加莫西沙星,对照组加左氧氟沙星,疗程共21个月(强化期3个月,巩固期18个月).住院期间面视下督导治疗;出院后电话督导治疗.结果:强化期结束时,治疗组与对照组的痰涂片和痰培养结核杆菌阴转率分别为72%和67%;巩固期结束时分别为94%和92%.X线影像学检查病灶吸收显效率分别是29%和26%;有效率分别82%和85%;空洞明显缩小或闭合率分别为56%和51%.结论:莫西沙星联合抗结核药阿米卡星、丙硫异烟胺、利福喷丁、吡嗪酰胺等治疗复治肺结核有协同作用.具有促进痰细胞学阴转,病灶吸收等方面疗效可靠,耐药性和安全性良好.
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左氧氟沙星治疗下呼吸道感染60例疗效观察
目的:观察左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法:治疗组给予左氧氟沙星0.2 g静脉滴注,b/d,症状控制后,口服左氧氟沙星胶囊0.2 g,b/d;对照组给予丁胺卡那霉素300 mg静脉滴注,b/d.结果:治疗组有效率为93%,对照组有效率为60%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:左氧氟沙星治疗下呼吸道感染效果显著,值得临床推广应用.
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胰岛素强化治疗在老年糖尿病患者围手术期的临床观察
目的:比较老年糖尿病患者嗣手术期两种胰岛素强化治疗方法的疗效及安全性.方法:选择83例住院拟行手术治疗的2型老年糖尿病患者,按自愿原则,分为胰岛素泵治疗组(A组)和每日胰岛素多次皮下注射治疗组(B组).观察两组患者治疗前后血糖的变化、术前血糖调整时间、胰岛素用量、平均住院日、术后拆线时间、切口感染率、低血糖发生率.结果:A组与B组相比较,在术前血糖调整时间、术后血糖控制、胰岛素用量、平均住院日、术后拆线时间、切口感染数、低血糖发生数差异均有统计学意义.结论:老年糖尿病患者围手术期中使用胰岛素泵进行强化治疗效果更显著,能迅速、平稳控制血糖,减少并发症,缩短住院时间.
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怡那林、倍他乐克、螺内酯治疗全心衰疗效分析
目的:旨在探讨怡那林、倍他乐克、螺内酯治疗全心衰的临床疗效及其安全性.方法:选择慢性全心衰患者100例,随机分为两组,在常规应用剂及扩血管、解痉、平喘、ASP等治疗,心功能Ⅲ级时加用洋地黄类药物的基础上,观察组加用怡那林、倍他乐克、螺内酯治疗.结果:观察组总有效率100%,对照组58%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:怡那林、倍他乐克、螺内酯治疗全心衰是一种安全、有效的方法.
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头孢曲松钠注射液致"胆囊结石"17例分析
目的:探讨头孢曲松钠注射液在治疗胆囊炎时致"胆囊结石",使病情加重的原因,指导临床用药,防止误诊误治.方法:选择2008年2月～2009年2月在吉林省东辽县金岗卫生院门诊确诊的胆囊炎(无胆囊结石)患者17例,分别给予不同产地、不同剂量的头孢曲松钠注射液进行治疗,对比患者用药前后的症状、体征和胆囊超声声像图.结果:17例患者均出现症状、体征加重,B超提示"胆囊结石".结论:头孢曲松钠注射液可导致胆囊内可逆性药物结石,不宜用于胆囊炎的治疗.
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补中益气汤加味治疗心脾两虚型脑供血不足260例
目的:观察补中益气汤加味治疗心脾两虚型脑供血不足的临床疗效.方法:260例患者中医辨证为心脾两虚型,260例脑供血不足者均采用补中益气汤加味中药汤剂口服治疗.结果:5年来运用补中益气汤加味治疗心脾两虚型脑供血不足,中药汤剂口服治疗,1～2个疗程,总有效率为92.7%.结论:中医辨证应用补中益气汤加味治疗心脾两虚型脑供血不足,取得较满意的临床疗效.
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中医对感冒的分型及治疗用药
目的:感冒是临床上常见病、多发病,用中药治疗时多盲目,随意性、自选性强,少有对症用药,根据不同症状用药非常关键.方法:临床症状对症用药.结果:不同证型采用不一样方法,缩短用药时间,提高患者生活质量,降低医药费用.结论:有效的治疗是感冒患者康复的关键.
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复方甘草酸苷治疗泛发性湿疹的疗效评价
目的:观察复方甘草酸苷治疗泛发性湿疹的疗效.方法:将湿疹患者63例,随机分为复方甘草酸苷治疗组(42例)和传统抗组胺治疗组(21例)进行治疗.结果:湿疹面积、整体评估降低分值、瘙痒程度下降分值比较,复方甘草酸苷组优于传统抗组胺组(P<0.05).结论:复方甘草酸苷(美能)治疗湿疹疗效确切、可行.
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中医活血化瘀理论在老年心血管疾病中的应用
目的:观察冠心方治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将150例老年冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组100例,予冠心方,水煎服,每日1剂,连用8周;对照组50例予消心痛,每次10 mg,每日3次,疗程同治疗组.结果:总有效率治疗组优于对照组,治疗组对全血黏度与血浆比黏度有明显改善作用,对血小板聚集有改善趋势,对照组不明显.结论:冠心方治疗老年冠心病心绞痛有较好疗效.
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复方牛车肾气丸治疗糖尿病肾病的临床疗效评价
目的:观察复方牛车肾气丸治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:选择糖尿病肾病早期和临床期患者133例,随机分成对照组和治疗组.两组均采用西药降糖等基础处理,治疗组在基础治疗上加用复方牛车肾气丸,对治疗前后及治疗3个月的血尿素氮、血肌酐、尿蛋白进行检测.结果:治疗组在基础治疗上辅助复方牛车肾气丸,治疗3个月后,疗效及检测指标优于对照组(P<0.01).结论:复方牛车肾气丸治疗糖尿病肾病有较好的临床疗效.
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脑卒中后抑郁障碍的1H-MRS研究
目的:探讨脑卒中后抑郁障碍(PSD)患者1 H-MRS的变化特征及规律.方法:对35例脑卒中后抑郁症患者及26例健康对照组行MRI、1 H-MRS扫描,兴趣区为双侧额叶背外侧白质及前部扣带回皮质.结果:①PSD组前额叶背外侧白质内Cho/Cr比值明显高于对照组(P<0.01);而NAA/Cr比值两组间差异无统计学意义(P>0.05).②PSD组患者前额叶扣带回皮质内Cho/Cr比值明显高于对照组(P<0.01);而NAA/Cr比值两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:1 H-MRS能够揭示PSD时前额叶背外侧白质及扣带回皮质存在着细胞膜磷脂代谢的异常和细胞内信号转导异常.
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骨髓间充质干细胞对D-半乳糖衰老模型小鼠的实验研究
目的:研究骨髓间充质干细胞是否具有抗衰老作用.方法:采用5%D-半乳糖(0.25 ml/10 g)连续8周皮下注射建立衰老小鼠模型,并于模型建成后给予骨髓问充质干细胞输注.检测间充质干细胞治疗前后衰老相关指标:小鼠体重,免疫器官重量,肝组织、血清SOD活力和MDA含量,全血GSH-Px活力的变化,全面考察骨髓间充质干细胞的抗衰老作用.结果:骨髓间充质干细胞能对抗D-半乳糖所致小鼠肝组织和血清中MDA含量的升高,提高肝和血清SOD、全血GSH-Px的活力,并对抗小鼠体重、胸腺及脾脏指数下降.结论:骨髓间充质干细胞能改善D-半乳糖衰老模型小鼠的衰老相关指标,提示具有抗衰老作用.
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肝细胞癌中bcl-2及bax基因的表达及临床意义
目的:探讨凋亡抑制基因和凋亡促进基因bax表达与肝细胞癌生物学行为的关系及对肝细胞癌预后的关系.方法:用免疫组化LSAB法测定40例肝癌细胞和16例正常肝组织的bcl-2和bax蛋白表达水平.结果:bcl-2及bax蛋白表达阳性率在正常肝组织和肝细胞癌分别为12.5%(2/16)、45.0%(18/40)、87.5%(14/16)、52.5%(21/40),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).bcl-2、bax蛋白表达与肿瘤病理分级、分期、淋巴结转移及患者预后相关.结论:bcl-2和bax蛋白的表达参与肝细胞癌的发生及进展,并存在相互作用的关系.bcl-2蛋白表达在肝癌有独立预后价值.
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经腹超声引导绝经妇女取环31例
目的:经腹超声引导下为绝经后妇女取环,增加了取环的成功率,减少出血和并发症.方法:对2002年8月～2007年8月期间,观察31例绝经后妇女,经腹超声引导下取环为实验组(A组),绝经2～7年21例,绝经8～12年10例.绝育器部分嵌入肌层者6例;随机观察门诊绝经两年以上未经超声引导取环者31人,为对照组(B组),绝经2～7年24例,8～12年7例,绝育器部分嵌入肌层者8例.(绝育器不嵌入肌层者在这里不做观察).观察参数:观察病例数、出血量、取环所用时间,成功病例数,以及成功率.结果:A组31例经腹超声引导下去患者27例成功,4例失败,出血量多约10 ml,取环时间长40 min.另外B组31例,未经腹超声引导取环的患者,其中21例成功,10例失败,出血量多约15 ml,取环时间长60 mn.A、B两组相比较,A组成功率与B组成功率相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经腹超声引导下取环,成功率明显提高,出血量明显减少,取环时间缩短,极大减轻了病人的痛苦,这种方法值得推广使用.
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输精管结扎术并发症的B超诊断及其临床价值
目的:探讨B超在输精管结扎术并发症中的诊断价值.方法:应用A10kasSD-1100型超声诊断仅,主要探头为7.5 MHz凸型探头,患者取仰卧位,充分暴露阴囊,使阴茎朝向腹侧,从不同角度扫查两睾丸及精素.作前列腺及精囊检查时,患者适度充盈膀胱,用3.5 MHz探头在耻骨联合上缘进行多方面检查.结果:诊断附睾郁积症30例,痛性结节18例,精素附睾炎6例,前列腺精囊炎5例,阴囊血肿2例,精素血肿3例.结论:B超检查不仅能对病变的内部性质、程度作出诊断,而且对病变的部位、大小作出准确的诊断,检查简便易行,易被患者所接受.
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急性阑尾炎超声诊断价值的探讨
目的:探讨超声诊断急性阑尾炎的价值、存在的问题及其改进方法.方法:对90例因右下腹痛、临床疑诊急性阑尾炎的患者进行急诊腹部超声检查,并作分析总结.结果:90例中超声直接显示阑尾图像70例,占77.78%,结果与手术符合;超声未显示阑尾图像,表现为间接征象,提示急性阑尾炎,结果与手术符合12例,占13.33%;超声未显示阑尾区异常回声,也未见间接征象,结果手术证实为阑尾炎8例,8.89%.超声诊断符合率91%.结论:超声对急性阑尾炎的诊断优势在于能直接显示病变区范围,且安全、快速,准确率高且经济、方便,在急腹症鉴别中具有重要作用,为临床选择诊治方法提供一定参考依据.
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基层医院扩张型心肌病的诊断
扩张性心肌病(dilated cardiomyopathv,DCM)是一种以心腔[左心室和(或)右心室]扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征,原因不明的心肌疾病,也是除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要病因之一.其临床表现以进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞,甚或猝死为基本特征,可见于病程中任何阶段,至今尚无特异性治疗方法,预后极差,扩张型心肌病亦称充血型心肌病,以心脏扩大、心力衰竭,心律失常为主要表现.
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免疫增强疗法辅治小儿反复呼吸道感染的探讨
目的:探讨免疫增强疗法辅治小儿反复上呼吸道感染的效果.方法:实验对象为3岁以下反复上呼吸道感染患儿.实验组39例,进行卡介苗素注射(治疗组),口服利巴韦林组(对照组),两组年龄、性别差异无统计学意义.结果:治疗组的有效率为97.50%,对照组的有效率为77.94%,治疗组的有效率较对照组高(χ2=26.00%,P<0.01).两种药物在使用过程中均未发现不良反应.结论:卡介苗素治疗小儿反复上呼吸道感染效果优于利巴韦林,无明显毒副作用,是一种较理想的治疗反复上呼吸道感染的药物.
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梗阻性黄疸的超声诊断
目的:探讨超声对各种原因所致梗阻性黄疸的诊断价值.方法:回顾性总结和分析132例梗阻性黄疸,结合超声检查与手术和病理结果相对照.结果:132例梗阻性黄疸中来源于胰头及壶腹部24例,肝胆管系统108例,132例中120例符合,超声诊断准确率为90.9%.结论:超声对各种原因所致的梗阻性黄疸的鉴别诊断是一种首选的检查方法,具有较高的临床意义,结合临床可提高该病变的病因和病理诊断.
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产超广谱β-内酰胺酶细菌的检测及耐药分析
目的:了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的流行和耐药特点.方法:收集分离鉴定菌株,通过K-B法药敏实验初筛,以确认产ESBLs菌株.结果:分离到产ESBLs细菌48株,检出率为32.4%,其中肺炎克雷伯菌阳性率为25.9%,大肠埃希菌阳性率为36.7%,产ESBLs细菌对青霉素类、氨曲南及头孢菌素类耐药率为90%～100%,加用酶抑制剂克拉维酸或他唑巴坦后,耐药率降为18.7%～446.8%.结论:产ESBLs细菌具有多重耐药的特点.
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后路椎间植骨融合与横突间植骨融合治疗腰椎滑脱的对比分析
目的:比较后路椎问植骨融合与横突间植骨融合治疗腰椎滑脱的疗效.方法:将96例腰椎滑脱症患者分为A组(椎间植骨组)57例和B组(横突问植骨组)39例,分析两组的临床疗效.结果:两组好转率比较,差异无统计学意义,两组骨融合情况比较.A组的融合率显著高于B组.结论:后路椎问植骨融合术与横突间植骨融合术均是治疗腰椎滑脱的有效术式.后路椎问植骨融合术融合率明显高于横突间植骨融合术.
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肠易激综合征的药物治疗
目的:介绍目前治疗肠易激综合征(IBS)的药物,以此提醒对lBS的重视.方法:对日前用于IBS治疗的药物进行介绍.结果:治疗IBS药物品种较多,但目前尚无治愈的特效药,用药较为复杂.结论:对IBS的治疗应遵循个体化、综合治疗原则,按其分型,对腹泻、便秘、腹痛及混合型等合理用药.
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构建和谐医患关系的对策及探索
在近年来因医患关系不和谐而引发的医疗纠纷日益递增的情况下,构建和谐的医患关系,对解决日前医疗行业面临的困境、构建社会主义和谐社会具有重要的意义.结合近年来开封市第一人民医院构建和谐医患关系的实践,总结出五个方面的对策:即加强制度建设,提高医疗质量;严格内部管理,确保医疗安全;改进服务模式.提高人性化服务水平;培植医患文化,营造和谐医患关系氛围;坚持社会效益准则,打造诚信医院.后得出结论:只要通过政府和社会各界的不懈努力,尤其是医疗机构始终不渝地坚持为人民健康服务的办院宗旨,和谐的医患关系一定会建立,进而促进社会主义和谐社会的健康、协调发展.
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肠道灌洗法在左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除术中的应用
目的:观察在左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除术中应用肠道灌洗法的效果.方法:本组患者27例,2006年7月～2008年7月因左半结肠癌急性梗阻在铁岭市中心医院行结肠癌Ⅰ期切除术,术中采用顺行灌肠法行肠道灌洗.结果:术后患者痊愈出院.术后切口感染3例,但均未出现腹胀,拔除导尿管后,愈合良好,未出现腹腔渗漏.结论:肠道灌洗法应用于左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除术可以较彻底地清除肠道内大便和细菌,减轻肠壁压力,改善血液循环,保证Ⅰ期吻合口愈合.
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处方点评对医师合理用药指导意义
目的:指导临床医师合理使用药物.方法:根据山西省肿瘤医院2008年6～12月处方点评信息,严格点评并指导医师合理用药.提高院内处方合格率;药师下临床指导医师规范书写处方、合理使用抗生素.结果:处方点评前全院处方合格率85%,处方点评后全院处方合格率为95%.结论:提高了处方合格率,避免了大处方出现,药品临床应用更安全合理、处方书写更科学规范.
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金属烤瓷冠桥在牙修复中的临床应用
目的:观察金属烤瓷冠桥修复牙体和牙列缺损的临床效果.方法:选择牙体或牙列缺损患者100例,采用金属烤瓷冠桥进行修复,共142个冠桥,观察修复期间牙体和牙列修复效果及牙龈状态.结果:142个烤瓷冠桥中有133个获得满意的效果,修复成功率为93.66%;有9个出现不同程度的不良反应,占6.33%.结论:金属烤瓷冠桥作为金属烤瓷牙永久修复前的过渡性义齿.对保护基牙、恢复患者暂时性美容及患牙的咬合关系具有重要作用.
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消毒供应中心(室)常见职业危险因素及防护措施
消毒供应室是医院的一个特殊科室,由于消毒灭菌的特殊性,因而存在着多种危险因素.工作人员长期在这种高危环境中工作,对身心健康构成了一定威胁.为此,供应室的防护工作越来越被重视.笔者在工作中集累了一定经验,现将供应室常见的职业危险因素及防护措施介绍如下:
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眼挫伤致晶体脱位的手术治疗
目的:探讨眼挫伤致晶状体脱位的手术治疗方法.方法:回顾分析20例眼挫伤致晶体脱位的手术方式及术前并发症的处理.结果:经手术治疗后,患者随诊1～34个月,平均11个月,术后16例视力提高,尤以人工晶体植入眼视力提高明显,继发青光眼的13例中,在脱位晶体摘除后8例眼压控制正常.结论:伴并发症的晶状体脱位的手术方法应根据晶状体脱位的方式、程度及伴术前并发症的情况合理选择.
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医疗事故技术鉴定工作中常见问题分析
<医疗事故处理条例>于2002年颁布,经过6年的实践,<医疗事故处理条例>对科学公正处理医疗事故,保护医患双方的合法权益,稳定社会秩序发挥了重要的作用.作为医学会的工作人员,在工作中会遇到各种问题,有些问题争议多,解决难度大,长期困扰医鉴工作者,在一定程度上制约了医鉴工作的发展.
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红霉素新用途探讨
了解、开发、推广老药红霉素的新用途,达到药尽其用.运用循证医学理论与临床观察的方法,探讨、考察红霉素的多种新用途.红霉素对多种疾病具有较好的临床治疗效果.此药值得临床应用参考.
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牙髓塑化与一次性根管联合治疗不可复性牙髓炎的远期疗效
目的:评价牙髓塑化与一次性根管联合疗法治疗不可复性牙髓炎的远期疗效.方法:不可复性牙髓炎患牙151颗,随机分为A、B、C 3组:分别采用牙髓塑化治疗(n=50)、一次性根管治疗(n=50)、牙髓塑化与一次性根管联合治疗(n=51),比较治疗2年后的成功例数(率).结果:3组治疗2年后的成功例数(率)分别为37(64.00%)、38(76.00%)和47(92.16%),3组比较,χ2=7.4685,P<0.05;A、C两组之间比较,χ2=4.9435,P<0.05;B、C两组之间比较,χ2=5.8293,P<0.05.结论:牙髓塑化与一次性根管联合疗法治疗不可复性牙髓炎的远期疗效优于单纯牙髓塑化或一次性根管疗法.
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化脓性中耳炎局部治疗临床体会
目的:将近年来用于临床的中耳炎局部治疗方法作一介绍,以便更好地为临床服务.方法:患者取坐位,头略偏向健侧,先大致拭净外耳道的脓性分泌物,再用3%双氧水反复多次清洁外耳道,尽可能洗净中耳内积脓.然后用5 ml注射器抽取已备的滴耳液,滴入外耳道,以滴满为宜.结果:用头孢唑啉钠、地塞米松滴耳液局部治疗化脓性中耳炎均获痊愈.结论:本法药源广,较经济,操作简单,疗效好,患者无痛苦,乐于接受,故在临床上值得推广.
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小儿病毒性心肌炎32例临床分析
目的:总结小儿病毒性心肌炎临床特点、治疗疗效.方法:回顾性分析2000年1月-2005年12月收治的32例病毒性心肌炎病例.结果:治愈21例,临床症状消失,心电图正常,心肌酶复查正常;好转10例,临床症状明显减轻,心肌酶复查正常,心电图轻度改变;死亡1例.结论:小儿病毒性心肌炎临床上不易被认识,应仔细做心脏体检.心脏听诊发现异常者及时做心电图检查,必要时做心肌酶谱检查,对重症者及时监护和抢救,及时发现并防治并发症.
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79例精神分裂症病人家庭护理指导的对照分析
目的:探讨精神分裂症病人家庭护理指导的方法和作用.方法:使用精神病评定量表(BPRS)和护士观察量表(NOSIE)评定量表,对精神分裂症病人的家庭护理指导进行前瞻性随机对照研究.结果:接受家庭护理的精神分裂症病人在再度入院、坚持服药、BPRS总分及NOSIE的社会能力、社会兴趣、个人整洁、精神病表现和退缩评分与未接受家庭护理指导的病人比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:家庭护理指导对精神分裂症病人稳定病情、提高服药依从性和改善社会功能等有积极作用.
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蒙脱石治疗小儿中毒型细菌性痢疾56例临床探讨
目的:观察蒙脱石治疗小儿中毒型细菌性痢疾(BD)56例的临床疗效.方法:将选入的100例患儿随机分为治疗组56例,对照组44例.治疗组用抗生素(阿米卡星、庆大霉素、氨苄西林、头孢唑啉、头孢哌酮钠)中两种联合静滴,加用蒙脱石粉剂,1岁以下1袋/d,1～2岁1～2袋/d,2岁以上2～3袋/d,均分3次温开水冲服.对照组仅用治疗组的抗生素中两种药联合静滴,但不加服蒙脱石药物.结果:治疗组的退热、止泻、治愈时间明显优于对照组,即差异有统计学意义,P<0.01;而治疗组的总有效率为92.86%,对照组总有效率为77.27%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05;两组不良反应均轻,分别为4%和5%,差异无统计学意义,P>0.05.结论:蒙脱石治疗小儿中毒型细菌性痢疾有较好的疗效,且不良反应少而轻,是一种安全有效的药物.
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早产儿的消化功能及喂养方式
由于宫内储备不足及生理功能不成熟,早产儿生后应予积极的营养支持,以保障早产儿达到或接近官内生长速度[1].早产儿生后多患疾病,合理的喂养可提供营能量,提高免疫力,促进康复.早产儿生后中枢神经系统细胞要继续分裂增长,若早期营养不良,可致细胞分裂停止,造成精神发育迟滞及智力落后.因此,早产低出生体重儿生后的营养支持直接影响其近远期预后及生长发育.
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健康教育对老年病患者生活质量的影响
健康教育是医护人员有计划、有目的地向健康及患患者群介绍健康知识,进行健康指导,使其理解健康的意义,增强自我保健意识和自我康复能力的一项重要内容.对患有冠心病、高血压病、糖尿病、便秘等老年疾病的患者,根据不同病情,有针对性地进行以心理疏导、合理饮食、健康生活方式、合理安全用药、适度运动锻炼为主要内容的健康指导,可提高患者对自身疾病的正确认识,自觉采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病复发,促进疾病康复,明显提高老年病患者的生活质量.
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在临床医生中开展药剂学继续教育
临床医生素质水平的高低直接决定着医院医疗质量和医疗水平.由于教育体制的原因,临床医生普遍缺乏对药剂学知识的了解,已成为影响临床药物治疗水平进一步提高的重要因素.在临床医生继续教育中开展药剂学教学必要性、方法、内容、效果等方面进行了探讨.
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药学专业教育中实践教学改革探讨
针对药学专业教育现状,从转变教学理念、整合教学科研资源、拓宽实践教学途径等方面,探讨实践教学改革,以探索出一条适合于创新型药学专业人才培养的教学模式.
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论高等卫生职业教育中的因材施教
素质教育必然强调因材施教.高等卫生职业教育不是医学本科教育的缩略版本,也不是过去中专教育的继续.教育必须要针对教育对象因材施教,针对高等卫生职业教育对象的特点,教师要转变教育观念,从培养应用型人才出发,更新教学内容,激发学生的学习兴趣,全面提升学生素质,以适应未来工作的需要.
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复合腰麻硬膜外麻醉与腰麻术后头痛发生率比较
目的:比较复合腰麻硬膜外麻醉与传统腰麻的术后头痛发生率.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级行盆腔或下肢手术患者100例,随机分成复合腰麻硬膜外麻醉组(A组)和腰麻组(B组),每组各50例.两组蛛网膜下腔用药分别为0.5%重比重布比卡因1.5 ml和2.0 ml(含布比卡因7.5 mg和10.0 mg).随访A、B两组术后7 d内头痛发生率.结果:A组术后7 d内仅1例发生轻微头痛,B组术后7 d内发生头痛13例,差异有统计学意义(P<0.01).结论:复合腰麻硬膜外麻醉组术后头痛发生率明显低于传统腰麻组.
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新生儿水痘2例
水痘是小儿常见的急性传染病,由水痘一带状疱疹病毒引起,通过接触传播或空气飞沫传播.一般情况下,6个月内婴儿由于有母体免疫力,较少发生后天获得性水痘感染[1],但也有特例.笔者在临床中遇到两例,现报道如下:
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子宫瘢痕处胎盘植入合并前置胎盘术中大出血保留子宫1例
植人性胎盘多为子宫蜕膜残缺或发育不良等因素造成胎盘绒毛膜植入子宫肌层所致,是产科较为少见的并发症.笔者在临床诊治1例,现将结果报道如下:
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先天性处女膜闭锁致阴道大量积血形成
先天性处女膜闭锁致阴道大量积血形成腹腔巨大肿块临床上极为罕见.现报道广西省柳州市人民医院2007年12月收治的1例病例.
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儿童乳腺巨纤维腺瘤1例
辽宁省兴城市妇女儿童医院儿科近来收治1例儿童乳腺巨纤维腺瘤患者,报道如下:1病例资料患儿,女,10岁,因2个月前发现乳房肿块,生长迅速而入院.查体:T 37.5℃,P 80/min,R 20/min,BP 90/60 mmHg,在左乳腺外上方.可触及1个10 cm×5 cm×4 cm的肿块,呈椭圆形.边界清楚,表面光滑,活动良好,与表皮和胸肌无粘连,有轻度压痛,表面无红肿.乳头无溢液,腋窝淋巴结未触及.辅助检查:乳腺钼靶X线片.确诊为儿童乳腺巨纤维腺瘤.择期行乳腺局部切除术.术中切除时包括肿瘤以及周围组织至少0.5 cm正常组织在内,注意保护乳腺腺体及乳头,术后不影响乳腺发育及哺乳切除后肿瘤送病理组织学检查,以明确病理诊断.病理学检查示巨大分叶状纤维腺瘤,灶性增生活跃.
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双胎合并一胎畸形1例报告
双胎并胎儿畸形在产科领域中占相当比例,通过超声检查可尽早发现,为临床确定继续妊娠或终止妊娠,提供重要信息.辽宁省兴城市妇女儿童医院妇产科近日收治一名双胎合并一胎畸形产妇,现将诊治情况报道如下:
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盐酸诺美沙星胶囊变态反应1例
诺美沙星是人工合成的喹诺酮类广谱抗生素.诺美沙星抗菌机制为抑制细菌DNA螺旋酶的活性,从而抑制细菌DNA转录与复制,对多种革兰阳性及阴性细菌均有杀菌作用,广泛用于临床[1].诺美沙星常见不良反应有头痛、恶心、腹部不适,变态反应也是该药的不良反应之一.
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谈医院电子档案管理
随着办公自动化的进一步扩展和深化,过去用纸墨、照相形成和传递的相关公文及图书、影像、文献资料等,通过电子计算机的管理.都变成了电子文件.对电子文件进行及时的收集和归档并使之得到长期保存,是档案信息化建没的一项重要内容.随着科学技术的进步,计算机及网络技术在医院管理中的广泛运用,医院管理手段不断进步,实行电子档案管理已势在必然.
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探讨制约武警小医院药库发展的盲点
从整体建设、业务建设、人员管理等方面提出了影响药库发展的制约点及纠正措施,旨在加强医院药学管理.
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加强病案管理预防医疗纠纷
当前,医疗纠纷已成为社会公众更多议论的话题,诉讼到法院要求依法解决的医疗赔偿案件日趋增多,在医疗赔偿案件的法院审理中,法官通常采取运用医疗事故鉴定或者是司法鉴定的鉴定结论作为确定医患双方是否存在过错的证据,那么医患双方是否存在过错责任的医疗鉴定结论就成为决定医疗赔偿案件胜败的关键,因此,作为医疗鉴定所依据的基础资料--病案,无疑是医疗与患者双方关注的焦点.
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周立春:医者务医
"我的人生格言是:什么人做好什么事,是规矩;但如果什么人只管做好什么事,则是协作大的忌讳."首都医科大学附属朝阳医院两院神经内科主任、主任医师周立春在近日接受记者采访时说.
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清胰利胆颗粒的薄层层析鉴别
目的:建立清胰利胆颗粒的薄层层析方法.方法:采用薄层层析法对处方中的金银花、牡丹皮进行定性鉴别.结果:该法色谱斑点清晰,附近无杂质干扰.结论:建立了专属性较强的薄层鉴别清胰利胆颗粒中金银花、牡丹皮的方法,该法简便,快捷,可作为该产品质量控制的方法.
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黔产黄精的资源调查与品种鉴定
目的:调查黔产野生和栽培黄精植物资源;对野生和栽培黄精药材进行品种鉴定,为黔产黄精的进一步开发、利用创造条件.方法:通过野外实地调查采集、对馆藏标本鉴定、药材产地与市场调查,对黄精资源进行调查.结果:贵州有黄精、多花黄精、滇黄精3种野生资源,关岭、盘县、大方、施秉和黄平为贵州黄精属药用植物新地理分布记录.黄精、多花黄精、滇黄精在贵州绥阳、遵义、贵阳各有栽培.结论:贵州野生黄精属植物资源较为丰富,但近些年野生资源被破坏,产量逐步减少;贵州栽培黄精药材质量有待进一步研究.
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玉叶清火胶囊的薄层层析研究
目的:建立玉叶清火胶囊中玉叶金花、穿心莲、栀子、墨旱莲4种主药的薄层鉴别方法.方法:通过改变层析条件吸附剂、展开剂、显色剂,反复实验,筛选出适宜的层析条件.结果:各主药成分分离好,有效成分斑点清晰,阴性样品无干扰.结论:4种主药的薄层鉴别可用于该药物质量控制的定性鉴别方法.
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胃-十二指肠溃疡患者的健康教育
目的:探讨胃一十二指肠溃疡患者健康教育的重要性.方法:根据不同患者的心理需求、不同教育程度制定出不同的健康教育内容.结果:通过多方面相应健康知识的教育,加深患者对康复保健知识的理解,增强了预防保健能力.结论:护士在健康教育工作中与患者交流、沟通、改善了护患关系,使病人满意率提高.
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母乳喂养的健康教育
目的:探讨健康教育能否促进母乳喂养率.方法:人院、平产后或术后的健康教育及出院的指导.结果:通过临床实践证明.加强母乳喂养的健康教育,大程度地满足产妇的需要,均能在产后康复过程达到预期目标.结论:健康教育在促进母乳喂养中起主要作用.
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外伤性迟发性颅内血肿发病机制、诊断和治疗
外伤性迟发性颅内血肿(DTIH)的发病机制尚不明确,主要有脑挫裂伤、减速性损伤、填塞效应、高血压病、创伤性颅内动脉瘤等多种因素相关,其中以脑挫裂伤伴点片状出血、蛛网膜下腔出血,尤其侧裂及腩沟的积血、颅骨骨折尤其是跨脑膜中动脉或静脉窦的颅骨骨折为其重要的高危因素.重视、警惕导致DTIH发生的高危因素,在临床工作中可提高对DTIH的预见性,对其早期诊治起着较大的作用.早期诊断是降低DTIH死亡率、致残率的关键,CT复查是确诊DTIH的首要措施,及时手术是DTIH的首选治疗方法之一.
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PNF技术在临床康复治疗中的应用探讨
回顾近10年在临床康复治疗中应用PNF技术的研究,简要介绍PNF技术基本理论,指出以往研究中存在的不足,并对PNF疗法是否可以更广泛的应用到临床中,以及配合传统疗法是否能有效的提高治疗率提出了思考与展望.
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不同培养温度对乳制品菌落计数的影响
我国标准检验方法中规定,乳及乳制品中菌落总数计数时培养为37℃,然而随着细菌生物学的深入研究,发现以37℃培养测定菌落总数是不科学的.因为食品中的微生物,长期生活在特定的环境中,它的生理生化和生命活动均适应了外界环境,所以规定37℃培养温度可能偏高,采用两种不同培养温度进行菌落计数,证实采用食品中细菌的实际生长温度30℃来进行菌落总数的测定,结果可能更加客观可靠的.
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高脂血症的危害及防治
高脂血症是体内脂类代谢紊乱导致血脂水平增高的一种疾病,并由此引发一系列临床病理表现的病症.大量研究表明高脂血症可引发许多疾病,与中风心肌梗死、心脏猝死、糖尿病、高血压、脂肪肝等的发病有着密切关系,是形成冠心病的主要因素之一.近年来,随着人们生活习惯特别是饮食习惯的改变等多种因素的影响,高脂血症的发病率有明显增高的趋势.而且本病引起的心脑血管疾病等律往发病率高,危害大,病情进展闪险.高脂血症正成为吞噬人类健康的隐形杀手.要避免高脂血症的危害主要有三大防治原则:改变饮食习惯,提倡科学合理的饮食结构;建立良好的生活习惯,提倡健康的生活方式;及时应用药物进行系统治疗.
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沈阳市皇姑区入学儿童免疫状况调查分析
目的:了解沈阳市皇姑区入学儿童免疫状况.方法:于2008年9～11月开展2008年新入学儿童免疫状况调查,随机抽取3所小学的全部入学新生,查验预防接种证并进行统计分析.结果:入学儿童持证率为89.92%,本市户口儿童持证率为96.69%,流动儿童持证率为72.92%.入学儿童中国家免疫规划"五苗"全程(包括加强免疫)接种率70.36%,本市户口儿童国家免疫规划"五苗"全程接种率78.18%,流动儿童国家免疫规划"五苗"全程接种率50.69%.五种疫苗的全程接种率分别为BCG 89.13%,OPV76.48%,DPT86.96%,MV81.03%,HBV88.34%.结论:严格执行人学儿童查验证制度,增加儿童免疫补种机会,提高儿童预防接种率.加强流动儿童管理.提高OPV、DPT、MV的加强免疫接种率.
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HPLC测定复方鼻炎喷雾剂中盐酸麻黄碱的含量
目的:建立用高效液相色谱法测定复方鼻炎喷雾剂中盐酸麻黄碱的含量.方法:采用Hypersil ODS2(250 mm×4.6 mm,5μm)大连依利特分析仪器有限公司色谱柱;流动相为乙腈-0.1%磷酸(10:90);流速为1.0 ml/min;检测波长为207 nm.结果:盐酸麻黄碱的进样量在7.1～142.0 ng范嗣内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 6):平均同收率为101.9%(RSD=2.0%,n=6).结论:该方法操作简单、准确、重复性好,可用于复方鼻炎喷雾剂中盐酸麻黄碱的含量测定.
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头孢唑啉皮试液的稳定性观察
目的:预测头孢唑啉皮试液4℃、25℃的贮存期.方法:采用紫外分光光度法,在272.0 nm处测定头孢唑啉的含量.用恒温加速法预测其稳定性.结果:在4℃、25%下本品有效贮存期分别为5.9 d和1.6 d.结论:头孢唑啉皮试液在有效贮存期内件质基本稳定,可为临床使用.
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HPLC法测定注射用艾塞那肽中主药的含量
目的:建立测定注射用艾塞那肽中主药含量的高效液相色谱法.方法:色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C3,流动相A相为20 mmol/L磷酸二氢钾(磷酸调pH至3.0),B相为乙腈,梯度洗脱,流速为1.2 ml/min,检测波长为210 nm,进样量为100μl.结果:艾塞那肽的线性范围为5～50 μg/ml(r=0.999 9),平均加样回收率为100%(RSD=0.70%),有关物质总量为3.33%.结论:本方法简便、快速、准确,适用于该制剂的质量控制.
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新医改方案十大亮点
2009年4月6日,全社会翘首以盼的<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>(以下简称<意见>),亦即通常所说的新医改方案正式出台.这一关乎重大民生的纲领性文件究竟蕴含了多少新的理念和"破冰"之处?纵观<意见>全文,经过认真解读,本刊认为,新一轮医改方案体现出以下十大亮点.
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贫血13例误诊原因分析
目的:减少贫血及相关疾病的误诊.方法:对河南省睢县公费医疗医院2006年1月～2008年12月贫血患者的临床资料进行综合分析,查找误诊原因.结果:一些患者症状不典型,或有其他症状干扰.问诊不详,查体不仔细,辅助检查不完善,造成误诊.结论:避免贫血误诊不难.
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如何提高冰冻病理切片技术探讨
目的:探讨如何提高冷冻切技术的常见问题及处理方法.方法:按切片完整性、平整度、染色等指标进行冷冻切片观察并评价.结果:切片存在不完整,染色差,切片脱落,切片卷缩等问题.结论:预防冷冻切片中各种常见问题的出现,提高冷冻切片水平,可更好地发挥冷冻切片技术在病理诊断中的作用.
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鼻内镜下微波治疗鼻出血的体会
目的:探讨微波治疗鼻出血的临床疗效.方法:鼻内镜下对206例鼻出血患者应用微波治疗.结果:一次治愈149例,两次治愈51例,无效6例.结论:鼻内镜下微波治疗鼻出血视野清晰,安全简便准确,止血迅速,效果好,并发症少.
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LIS在检验科CA6000自动化分析仪中的安装与应用
随着LIS在医院信息系统建设中的逐渐推广和普及应用,检验仪器的LIS软件安装、硬件连接成为医院计算机工作者的必然工作.只有充分认识和解决这个过程中的问题,才能使LIS在医院信息系统中发挥更好的作用.
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临床实验室管理探讨
随着经济、科学技术的发展,二、三级医院临床实验室近年来已引进了大量的自动化分析仪,新项目、新技术的商品试剂盒已广泛使用,工作与技术水平有了长足的进步.检验医学的发展,不只是实验技术向小型化、简单化、床边化发展,更多体现在自动化、标准化、人性化、分子化上,实现"四化"的飞跃[1],检验人员素质普遍得到提高,人力、设备、技术都达到相当的水平,但是临床实验室的管理仍然停留在数十年的旧模式,存在一些问题,亟需加以解决.
