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中国当代医药

中国当代医药杂志

China Modern Medicine 중국당대의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中国保健协会
  • 主办单位: 中国保健协会 当代创新(北京)医药科学研究院
  • 影响因子: 1.21
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4721
  • 国内刊号: 11-5786/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 2-515
  • 曾用名: 健康人
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国当代医药》杂志社有限公司
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王霞
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 高负压封闭引流技术治疗脊柱内固定术后感染的临床效果研究

    作者:薛铭

    目的 探讨高负压封闭引流治疗脊柱内固定术后感染的临床效果.方法 选取本院2011年8月~2013年6月采用脊柱内固定术后出现感染的患者54例,随机分为观察组与对照组,各27例,观察组患者采用高负压封闭引流治疗,对照组患者采用置管冲洗治疗,比较两组患者换药次数、内固定取出率、创面愈合时间.结果 观察组患者换药次数为(2.65±1.21)次,明显少于对照组的(7.26±3.34)次(P<0.05);观察组患者内固定取出率为18.5%,明显低于对照组的100% (P<0.05);观察组患者与对照组患者创面愈合时间分别为(20.69±5.81)、(39.07±11.92)d,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 高负压封闭引流治疗脊柱内固定术后感染效果显著,能够有效控制感染,促进患者康复.

  • 脑梗死后失语与局部脑血流的相关性研究

    作者:苑园

    目的 探讨卒中后失语与局部脑血流(rCBF)之间的关系.方法 选择51例经CT或MRI确诊的左侧半球单一病灶的脑梗死患者行单光子发射型计算机体层摄影术(SPECT)检查,观察rCBF改变的部位、范围及程度,并按北京大学高素荣汉语成套检测法(ABC)进行失语检测,记录失语评分,并进行分类,分析rCBF与失语的关系.结果 51例患者均有左侧大脑皮质灌注不足的表现;失语组与非失语组对比,失语组SPECT显示缺血脑叶的数量明显多于非失语组(P<0.05);脑梗死后失语组各部位的rCBF比值均低于非失语组,其中,两组病例的Broca区、Wernicke区及颞叶rCBF比值,失语组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死失语与病灶部位有关,但与脑皮质语言区脑血流灌注量降低及降低程度的关系更密切.

  • 腹腔镜手术与后穹隆切开引流术治疗盆腔脓肿的效果比较

    作者:张琳达;吴海兰

    目的 对比腹腔镜手术、后穹隆切开引流术治疗盆腔脓肿的临床价值.方法 回顾分析2008年1月~2013年6月本院妇产科收治的46例盆腔脓肿患者,24例采用腹腔镜手术治疗,22例采用后穹隆切开引流术治疗,对比两组手术时间、术中出血量、术后体温恢复时间、肛门排气时间、留置导尿时间、平均住院天数.结果 后穹隆切开引流组患者症状、体征明显好转,但2例因脓肿位置较高,脓肿数量多,改行腹腔镜手术;腹腔镜组24例均顺利完成手术,切口均一期愈合;两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、留置导尿时间、术后住院天数、并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),两组术后体温恢复时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 后穹隆切开引流治疗盆腔脓肿经济实用,操作简单,能避免患者手术痛苦,但适用于单纯感染性低位脓肿或富颈旁脓肿;腹腔镜手术创伤小、恢复快,是治疗盆腔脓肿的理想微创手术方法,但费用较高,要求术者有丰富的腹腔镜操作技术.

  • 腹腔镜下阴式子宫全切术在妇科疾病外科治疗中的效果

    作者:苏全玲

    目的 探讨腹腔镜下阴式子宫全切术在妇科疾病外科治疗中的临床效果.方法 选取本院收治的48例择期行子宫全切术的患者,随机均分为对照组和观察组,对照组行单纯阴式子宫全切术,观察组行腹腔镜下阴式子宫全切术.比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、腹痛消失时间、住院时间及并发症发生率.结果 观察组手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后排气时间、腹痛消失时间和住院时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组患者术后无严重并发症发生,对照组有1例出现膀胱损伤,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下阴式子宫全切术安全有效,能显著减少术中出血量,腹痛时间短,术后恢复快.

  • 经后路腰椎椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症的效果观察

    作者:黄金平;何福平;王进

    目的 探讨经后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取2009年1月~2012年1月本院收治的腰椎间盘突出症患者30例,采用PLIF治疗.记录患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间;术后随访1年,比较术前、术后6个月及1年的视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会腰痛评分系统(JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI),评估疗效及植骨融合率.结果 本组80例患者手术时间平均(120±43) min,术中出血量平均(250±80) ml,术后引流量平均(58±10) ml,术后住院时间平均(12±3)d.术后6个月及1年的VAS评分及ODI指数较术前降低(P<0.05),JOA评分较术前增高(P<0.05).随访1年后优良率为90.0%,腰椎间植骨融合率为96.7%.结论 PLIF治疗腰椎间盘突出症效果满意,安全性高.

  • 新生儿脐部暴露时机选择的临床研究

    作者:徐芳萍;胡萍;万凌玲;王佳春;江桂英;唐文燕;古敏;唐丽

    目的 探讨新生儿脐部暴露的佳时期.方法 选取2012年12月~2013年11月在本院自然分娩的足月新生儿2000例为研究对象,随机分为A、B、C、D4组,每组500例,A、B、C、D组分别在断脐即刻、12 h、24 h、48 h暴露脐部残端.观察4组新生儿10 d内脐部出血发生率、脐部感染发生率、脐带残端脱落时间、脐部愈合时间,住院期间由专人观察并记录,出院后由同一人进行跟踪随访.结果 A组10 d内脐部出血发生率显著低于B、C、D组(P<0.05);A、B组脐部感染发生率为5.0%、6.8%,显著低于C、D组(P<0.05).A组脐带残端脱落时间及脐部愈合时间均短于B、C、D组(P<0.05).结论 新生儿断脐即刻是暴露脐部残端的佳时期,可提高新生儿脐部护理质量,促使脐部残端愈合,降低新生儿脐部感染及死亡率.

  • 阿托伐他汀联合依那普利对高血压合并左心室肥厚患者心电图的逆转作用

    作者:余雅婷;谭洁英

    目的 探讨阿托伐他汀联合依那普利对高血压合并左心室肥厚患者心电图的逆转作用.方法 选择2011年1月~2012年12月本院和周边医院收治的高血压合并左心室肥厚患者200例.将患者按治疗方法分为两组,对照组给予依那普利治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀.分别于治疗前和治疗后6个月观察患者血压、超声心动图情况.结果 治疗6个月后,两组患者血压水平、左室质量指数、左心室后壁厚度、室间隔厚度均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组E/A峰速比值均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合依那普利对高血压合并左心室肥厚患者心电图和左心室肥厚具有较好的逆转效果,值得临床推广应用.

  • 腹腔镜下阴式子宫全切术与开腹子宫全切术治疗子宫良性疾病的效果比较

    作者:李爱玲;雷维利

    目的 比较腹腔镜下阴式子宫全切术(LAVH)与开腹子宫全切术治疗良性子宫疾病的临床效果.方法 将76例拟行子宫全切术的患者按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组实行开腹子宫全切术,观察组实行LAVH,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后镇痛例数、排气时间、住院时间、抗生素使用时间等.结果 两组手术时间差异无统计学意义(t=-1.224,P>0.05);而观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(t=-3.124,P<0.01);观察组术后排气时间、住院时间、抗生素使用时间及术后镇痛率与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 在子宫良性疾病的治疗中,LAVH相对于传统的开腹手术具有明显优势,值得推广应用.

  • 热疗配合氟尿嘧啶与洛铂治疗食管癌的效果分析

    作者:谢明水;肖奇;熊斌

    目的 探讨热疗配合氟尿嘧啶与洛铂治疗食管癌的临床效果.方法 选取2009年1月~2012年2月本院收治的80例食管癌患者.按治疗方法将80例患者分成对照组和观察组,每组40例.对照组患者给予热疗配合氟尿嘧啶与奥沙利铂治疗,观察组患者采用热疗配合氟尿嘧啶与洛铂治疗,治疗结束后比较两组治疗效果和不良反应情况.结果 对照组患者治疗有效率为47.5%,观察组患者治疗有效率为62.5%,观察组治疗效果明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐、白细胞减少以及肝功能异常发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 热疗配合氟尿嘧啶与洛铂能够明显提高食管癌的治疗效果,减少不良反应的发生,值得临床推广应用.

  • 孕期体重指数对初产妇妊娠结局的影响

    作者:欧阳玲;王文霞

    目的 探讨孕早期体重指数(BMI)和孕期体重增长幅度对初产妇妊娠结局的影响.方法 376例初产妇按孕早期BMI分为低体重组(BMI<18.5 kg/m2)、正常组(18.5 kg/m2≤BMI≤23.5 kg/m2)和超重组(BMI>23.5 kg/m2);根据孕期体重增长幅度分为过低组、正常组和过多组,分析各组孕妇妊娠结局.结果 孕早期超重组和孕期体重增加过多组妊娠高血压、妊娠糖尿病、剖宫产、巨大儿、新生儿窒息的发生率均明显高于正常组和低体重组(或体重增加过低组)(P<0.05).产后出血发生率组间比较,差异无统计学意义(P>O.05).结论 孕早期超重和孕期体重增加过多是导致不良妊娠结局的高危因素.

  • 肝硬化患者上消化道出血与细菌感染的关系观察

    作者:刘明伟

    目的 观察肝硬化患者上消化道出血与细菌感染的关系.方法 选取本院2010年11月~2013年4月收治的89例肝硬化患者,将89例患者根据出血情况分为两组,其中出血48例,未出血41例,分别在患者入院后第1、3、5天采集咽、尿、血、腹水等样本进行细菌培养观察,观察分析肝硬化患者上消化道出血与细菌感染的关系.结果 出血组细菌感染35例,感染率为72.9%,未出血组细菌感染22例,感染率为53.7%,两组感染率差异有统计学意义(P<0.05).出血组患者咽部和腹水部位感染率显著高于未出血组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化患者上消化道出血会导致细菌感染率增加,在临床治疗中,应引起足够重视,实施有针对性的抗菌治疗;同时注意采用抗生素做好预防性治疗,以有效防治静脉曲张所引发的上消化道出血,减少细菌感染的出现.

  • 食管癌术后早期肠内营养的临床应用

    作者:孟庆山;唐东方;李昌盛;周永力;耿北

    目的 探讨食管癌术后早期肠内营养的临床疗效.方法 将本院2009年9月~2012年9月住院的食管癌患者98例随机分早期肠内营养组(EEN)和传统肠内营养组(TEN),每组49例,所有患者均于术后第1、10天测定血红蛋白(Hb)、清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、淋巴细胞计数(TLC)、血清转铁蛋白(TF)水平,观察患者胃肠道功能恢复情况以及各种不良反应.结果 与术前比较,治疗后1d及10 d两组患者Hb、TLC、ALB及TP均不同程度升高,前后差异有统计学意义(P<0.05);与TEN组比较,术后10 d EEN组患者Hb、TLC、ALB及TP均显著升高,两组差异有统计学意义(P<0.05).EEN组排气时间比TEN组短,差异有统计学意义(t=1 1.057,P<0.05);EEN组发生轻度腹胀患者6例,轻度腹泻8例,TEN组患者出现腹胀2例,轻度腹泻3例,两组差异有统计学意义(X2=9.105,P<0.05).结论 早期行肠内营养能改变食管癌术后患者的机体营养状态,维护和促进胃肠道功能.

  • 切开复位钢板内固定手术治疗跟骨骨折的临床效果

    作者:吴秋冬

    目的 探究切开复位钢板内固定手术治疗跟骨骨折的临床效果.方法 选择本院2010年10月~2012年10月收治的30例(34足)跟骨骨折患者,应用切开复位钢板内固定手术治疗,观察治疗效果和术后并发症情况.结果 本组30例(34足)患者接受治疗后,效果为优25足,良5足,一般3足,无效1足,术后并发症发生率为5.88%.结论 切开复位钢板内固定手术治疗跟骨骨折临床效果显著,安全性高,可提高患者康复率,改善生活质量,值得推广.

  • 早期溶血试验在改善新生儿ABO溶血病预后中的效果观察

    作者:栾劲;程静辉

    目的 观察早期溶血试验在改善新生儿ABO溶血病预后中的效果.方法 选取2010年6月~2013年3月于本院进行早期溶血试验检查的39例ABO溶血病患儿为观察组,同期未进行早期溶血试验检查的39例ABO溶血病患儿为对照组,然后将两组患儿的治疗后48、72 h的总有效率、光疗时间、胆红素峰值及治疗后不同时间胆红素水平进行比较.结果 观察组治疗后48、72 h的总有效率均高于对照组,光疗时间短于对照组,胆红素峰值及治疗后不同时间的胆红素水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期溶血试验有利于改善新生儿ABO溶血病预后情况,可达到尽早控制疾病的目的.

  • 重型颅脑外伤患者早期肠内营养的临床价值

    作者:马清涛;郭胜利;王英芳

    目的 探讨早期肠内营养治疗对重型颅脑外伤患者的临床价值.方法 选取本院行早期肠内营养干预治疗的重型颅脑外伤患者34例为观察组,同期行普通营养干预的重型颅脑外伤患者33例为对照组;从营养状态、并发症发生情况、预后免疫功能方面对比分析两组的治疗效果.结果 治疗前两者患者总蛋白(TP)和清蛋白(ALB)含量差异无统计学意义;治疗后两组TP和ALB水平均有所升高,且观察组平均水平显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症显著少于对照组(P<0.05);观察组IgM、IgG水平显著高于对照组(P<0.05),IgA水平与对照组差异无统计学意义(P>o.05),CRP水平显著低于对照组(P<0.05).结论 早期肠内营养治疗重型颅脑外伤起效快,效果好,可显著改善患者体质,减少并发症发生,值得临床推广.

  • 心理护理对丙型肝炎患者的影响

    作者:杜长荣;魏红梅;蔡静;吴莉;林精灵

    目的 探讨临床路径对丙型肝炎患者心理护理效果的影响.方法 将130例丙型肝炎患者随机分为两组,每组各65例.对照组给予常规护理、健康教育、心理护理,观察组在对照组的基础上将临床路径运用于心理护理全过程.护理前后,对两组患者应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,并进行护理满意度调查.结果 护理后,观察组的SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组的治疗依从性明显好于对照组(P<0.01);观察组的护理效果明显好于对照组(P<0.05).结论 临床路径运用于心理护理有助于改善患者的心理状况、提高治疗依从性.

  • 临床护理路径在心脏瓣膜置换治疗中的应用效果

    作者:吴桂琴;段琼艳;李芬;张萍珍

    目的 探讨护理路径在心脏瓣膜置换治疗中的应用效果.方法 采用历史对照法,将191例行心脏瓣膜置换手术治疗的患者分为两组,对照组89例采用常规护理及健康教育方法,观察组102例采用临床护理路径模式进行护理,比较两组患者的健康教育知晓率、满意度、护理风险事件、抗凝药物不良反应.结果 观察组的健康教育知晓率、满意度均显著高于对照组,护理风险事件、抗凝药物不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 采用临床护理路径模式对心脏瓣膜置换治疗患者进行护理,能提高患者的健康教育知晓率、患者及护士满意度,降低护理风险事件及抗凝药物不良反应的发生.

  • 急性心肌梗死患者的急诊护理

    作者:吴美英;魏见娣;黄永贵;赵润梅

    目的 探讨急性心肌梗死患者的急诊护理效果.方法 选取本院2012年1月~2012年6月行急诊PCI治疗的患者100例作为治疗组,选取2011年7月~2011年12月行急诊PCI治疗的患者100例作为对照组,对照组在此基础上实施常规护理,治疗组在急诊术前、术中、术后分别实施认真细致的护理干预措施.结果 治疗组的卧床时间、住院时间分别为(55.62±2.3)、(8.1±1.2)d,显著少于对照组的(63.56±1.7)、(12.3±1.1)d,治疗组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 护理干预对急性心肌梗死患者的预后具有重要的意义,值得临床推广应用.

  • 老年阻塞性肺疾病和肺源性心脏病患者使用无创呼吸机的护理体会

    作者:刘秋香

    目的 研究老年阻塞性肺疾病和肺源性心脏病患者使用无创呼吸机的护理方式与护理经验.方法 选取2011年1月~2012年1月本院收治的80例老年阻塞性肺疾病和肺源性心脏病患者作为研究对象,对其进行无创通气治疗,在全面提高责任心的基础上,对上述患者进行心理护理、细节护理等综合性护理,观察患者的治疗护理效果.结果 68例显效,10例有效,2例无效,总有效率为97.5%,患者的呼吸频率下降、发绀减轻、动脉血氧分压显著上升,呼吸困难症状明显改善;患者的满意率为100%.结论 无创呼吸机的使用与对患者的综合护理,能够显著改善临床症状,大幅度提高患者的满意度,显著减少医疗纠纷的发生.

  • 阿尔茨海默病患者的综合护理研究

    作者:高展;张宏敏

    目的 探讨阿尔茨海默病患者的综合护理效果.方法 选取本院2011年1月~2012年12月诊治的阿尔茨海默病患者46例,随机分为观察组与对照组,每组各23例.对照组行常规护理,观察组行综合护理,疗程为6个月,比较两组患者护理前后的临床痴呆评定量表评分和日常生活能力活动量表评分.结果 护理后,观察组患者的临床痴呆评定量表评分、日常生活能力活动量表评分均显著下降,其临床痴呆评定量表评分、日常生活能力活动量表评分分别为(17.8±1.9)、(52.4±6.0)分,且均明显低于对照组的(20.4±2.1)、(57.8±6.2)分(P<0.05).结论 综合护理可明显提高阿尔茨海默病患者的日常生活能力,改善患者的精神状况.

  • 腹腔镜逆行阑尾切除术治疗阑尾炎的临床护理观察

    作者:魏水香

    目的 探讨腹腔镜逆行阑尾切除术治疗阑尾炎的临床护理方法及效果.方法 选取本院2010年5月~2012年5月收治的92例阑尾炎患者随机分为观察组与对照组,每组各46例,患者均采用腹腔镜逆行阑尾切除术治疗,对照组术后采用常规护理干预,观察组采用系统的优质护理干预,比较两组患者的下床时间、住院时间、并发症发生率及护理满意率.结果 观察组的下床时间、住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,护理满意率明显高于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜逆行阑尾切除术患者辅助有效的护理干预有助于促进患者的康复,减少患者的痛苦,缩短住院时间,改善护患关系.

  • 饮食护理对终末期肾病维持血液透析患者治疗效果的影响

    作者:仝琳琳;罗晓燕;吴丽娟

    目的 探讨饮食护理对终末期肾病维持血液透析患者的治疗效果.方法 选择90例透析患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例.对照组采用常规护理(含健康教育),观察组在对照组得基础上给予饮食护理.6个月为1个疗程,1个疗程后,观察两组干预前后的血钾、钙、磷、钙磷乘积、收缩压、舒张压、平均动脉压、透析期间体重增加、白蛋白及前白蛋白.结果 治疗半年后,观察组的血磷、血钾明显降低,透析期间体重增加较少,白蛋白及前白蛋白明显增加,舒张压、平均动脉压明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 饮食护理对纠正血液透析患者的电解质紊乱、减轻透析间期水钠潴留、改善透析效果有较好的作用.

  • 优质护理服务工作在儿科病房中的应用探讨

    作者:田瑶;杜晓红

    目的 探讨优质护理服务工作在儿科病房中的作用.方法 将本院儿科收治的124例患儿随机分为观察组与对照组,每组各62例.对照组实施常规护理,观察组实施优质护理.比较两组患者的满意度、护理工作质量.结果 观察组、对照组患儿及家属的平均满意度分别为80.6%、66.1%,护理质量考核平均成绩分别为(93.1±1.7)、(85.4±2.3)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在儿科护理中实施优质护理可以明显提高患儿及家属对护理工作的满意度,提升护理服务质量,可在临床推广使用.

  • 综合性护理干预对PFNA内固术治疗老年股骨粗隆间骨折患者术后髋关节功能的影响

    作者:曾祥华;汪玲;李梅;鲍瑞芝

    目的 探讨综合性护理干预对PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者术后髋关节功能的影响.方法 选择2011年1月~2012年1月本院收治的64例老年股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,根据随机数字表法分为干预组与对照组,每组各32例,两组患者均行PFNA内固定术治疗,其中对照组实施随机对症护理,干预组实施综合性护理干预措施,比较两组患者术后髋关节功能的恢复情况及并发症、护理满意度.结果 应用Harris评分评价两组患者的术后髋关节功能,干预组的优良率明显高于对照组(P<0.05);干预组的并发症发生率为9.4%,明显低于对照组的37.5%,干预组的护理满意度为93.75%,明显高于对照组的71.88%(P<0.05).结论 对PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者实施综合性护理干预,可以明显改善患者术后的髋关节功能,减少并发症的发生,提高护理满意度.

  • 准分子激光手术治疗近视围术期的健康教育

    作者:张晓宇;王晶

    目的 探讨准分子激光手术围术期健康教育的应用效果.方法 本院2005年7月~2013年2月共收治2656例近视患者,对其有针对性地进行术前、术中、术后的健康教育.结果 术后3个月内的裸眼视力≥1.0或预期值的占98.4%.结论 围术期的健康教育对患者术后视力的提高有极为重要的作用,医务人员应该重视围术期的健康教育,以期大程度地保证手术的矫正效果.

  • 临床护理路径在颅脑外伤术后偏瘫患者中的应用

    作者:石启彩

    目的 探讨临床护理路径(CNP)在颅脑外伤术后偏瘫患者康复中的应用效果.方法 将62例颅脑外伤手术患者随机分为观察组与对照组,每组各31例.对照组实施责任制常规护理,观察组在对照组的基础上实施CNP模式管理.应用Barthel指数和简化Fud-Meyer评分法分别对两组患者入院24 h、1个月、3个月予以评价.结果 观察组、对照组在病后1、3个月,患者的日常生活能力、语言及肢体运动功能较入院24h均有改善,观察组Barthel指数评分、Fud-Meyer积分、护理满意率均高于对照组(P<0.01).结论 应用CNP对颅脑外伤术后偏瘫患者实施健康教育,可以提高患者的日常生活自理能力和康复水平,提高患者对护理工作的满意度.

  • 血液内科化疗患者拒绝采用PICC的具体原因及有效对策分析

    作者:徐丽珍;廖玲丽;刘永勤

    目的 分析血液内科化疗患者拒绝采用外周静脉中心处静脉置管(PICC)的原因,以探讨护理相关对策.方法 选取本科2012年1~6月收治的50例应接受化疗但不接受采用PICC的患者,自行设计问卷对其进行调查,并对调研结果进行统计、分析.结果 所有50例患者中,拒绝PICC的原因具有多样性,12%的患者认为在化疗期结束将至无必要采用置管;16%的患者对PICC不了解,其担心使用后会出现导管脱出、感染等情况;10%的患者认为置管会造成生活不便;40%的患者经济状况不允许;8%的患者担心置管后妨碍美观;14%的患者认为出院后的维护工作比较复杂.结论 护士应加强对患者的健康教育,提高对PICC的宣传,提高患者对PICC的依从性.

  • 奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床观察

    作者:乐世豪

    目的 观察分析奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果.方法 选取本院2012年7月~2013年6月收治的85例胃溃疡合并出血患者,将其随机分为观察组(n=43)和对照组(n=42),观察组患者采用奥美拉唑治疗,对照组患者采用法莫替丁治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组的总有效率(93.02%)显著优于对照组(85.71%),差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者不良反应发生率、幽门螺杆菌感染转阴率及平均止血时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血性疾病具有较好的疗效,值得在临床推广应用.

  • 血浆脑钠素与心钠素水平改变在心力衰竭患者中的临床意义

    作者:陈家军

    目的 探讨血浆脑钠素与心钠素水平改变在心力衰竭患者中的临床意义.方法 选择心力衰竭患者共80例,作为观察组,根据心功能分级,分为心功能Ⅱ级患者26例,心功能Ⅲ级患者40例,心功能Ⅳ级患者14例;同时选择健康体检者50例,作为对照组.测定两组患者血浆脑钠素与心钠素的水平.结果 观察组患者的脑钠素与心钠素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).心功能Ⅳ级患者脑钠素与心钠素水平高于心功能Ⅲ级患者,心功能Ⅲ级患者脑钠素与心钠素水平高于心功能Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心力衰竭患者血浆脑钠素与心钠素水平显著升高,病情越重,其水平越高,有助于了解心力衰竭患者的病情及预后.

  • 神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血的效果观察

    作者:李炳森;关健雄

    目的 探讨神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 将102例患者根据手术方式的不同分为观察组(n=60)和对照组(n=42),观察组采用神经内镜辅助手术治疗,对照组采用传统开颅血肿清除术治疗.结果 观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组预后良好率为76.7%,死亡率为5.0%,对照组预后良好率为47.6%,死亡率为21.4%,观察组预后良好率明显高于对照组(P<0.05),死亡率明显低于对照组(P<0.05).结论 神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血能够缩短手术时间、减少术中出血量、提高临床疗效,值得临床推广.

  • 早产儿应用无创通气的护理研究

    作者:龙薇

    目的 总结无创通气应用于早产儿的临床护理措施.方法 选择2010年6月~2012年12月本科收治的42例实施无创通气的早产儿作为研究对象,回顾性分析其临床护理资料,总结其临床护理措施.结果 42例早产儿通气时间为21~32 h,平均(26.56±5.21)h;治愈41例,1例撤机失败后给予气管插管通气无创通气,治愈率为97.62%;治疗后患儿PaO2为(68.50±12.20) mmHg,明显高于治疗前的(45.23±10.30)m mHg,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患儿PaCO2为(36.30±11.40) mm Hg,明显低于治疗前的(57.50±12.30) mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创通气能明显改善早产儿的肺功能,应用方便,辅以合理有效的护理措施可显著减少并发症的发生,值得推广应用.

  • 导尿管留置导致尿路感染的临床分析及护理

    作者:郑惠霞

    目的 分析导尿管留置导致尿路感染的相关因素,深入探究预防尿路感染的护理措施.方法 随机选取本院收治的患者180例,均留置导尿管,其中39例患者发生尿路感染,141例患者未发生尿路感染.综合分析留置导尿管患者发生尿路感染的相关因素及需要采取的护理对策.结果 单因素分析显示年龄较大、导尿管留置时间长、进行膀胱冲洗和尿道口消毒护理未彻底是尿路感染的重要相关因素,差异有统计学意义(P<0.05).多元Logistic回归分析显示年龄、导尿管留置时间、膀胱冲洗和尿道口护理是尿路感染的独立危险因素.结论 针对留置导尿管的患者,加强对年龄较大者的护理,尽量缩短导尿管留置时间,避免膀胱冲洗,对患者尿道口进行及时彻底的消毒护理,能有效预防尿路感染的发生.

  • 预防非计划性拔管新型约束护理用具改革与使用的研究

    作者:冼慧仪;邓婉娣;宋秀婵

    目的 探讨预防非计划性拔管新型约束护理用具的临床应用效果.方法 选取2010年3月~2013年3月本院收治的置管重症患者340例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组(传统约束带组)170例和观察组(新型约束护理用具组)170例,比较两组的非计划性拔管发生率及干预前后红细胞聚集情况.结果 观察组的非计划性拔管发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的红细胞中重度聚集发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预防非计划性拔管新型约束护理用具的临床应用效果较佳,可有效预防非计划性拔管及改善局部微循环.

  • 肾病综合征患者并发急性胰腺炎的临床分析

    作者:帅昌伟

    目的 分析肾病综合征患者并发急性胰腺炎的临床特点.方法 对本院2009年1月~2012年1月收治的231例肾病综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者的临床表现为血尿、高血压、高血脂、低蛋白血症及大量白蛋白尿,合并胰腺炎的患者除了上述表现外还有左上腹部持续性疼痛并呈阵发性加剧症状,可因进食油腻食物使疼痛加剧.19例并发急性胰腺炎患者经过治疗后,全部痊愈,血淀粉酶降至正常范围,无一例死亡.单纯肾病综合征患者与合并急性胰腺炎患者在24h尿蛋白、血浆白蛋白、胆固醇、三酰甘油等含量方面差异无统计学意义(P>0.05),血钙及空腹血淀粉酶含量差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾病综合征患者并发急性胰腺炎时临床特点明显,医务人员应加强肾病综合征患者的护理工作,做到早发现、早治疗,有效预防肾病综合征并发急性胰腺炎的发生.

  • 多西他赛联合奥沙利铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床分析

    作者:张好;赵晨星;周文彪;魏蓉;杨颂;余磊

    目的 评价多西他赛(DOCE)、奥沙利铂(L-OHP)、氟尿嘧啶(FU)联合方案对晚期胃癌的治疗效果和毒副反应.方法 32例晚期胃癌患者均行锁骨下深静脉穿刺或外周肘正中静脉置管,FU由静脉输液泵泵入.化疗方案:DOCE 75 mg/m2,静脉滴注1h,第1天;L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注2h,第1天;FU 750 mg/m2,持续静脉泵入120 h,第1~5天.28 d为1个周期,至少应用2个周期进行疗效评估.结果 32例患者中,完全缓解1例,部分缓解14例,稳定8例,进展9例,总有效率为46.9%,疾病总控制率为69.7%.肿瘤中位进展时间6.2个月,中位生存时间11.1个月,1年生存率为40.6%.主要毒性反应包括白细胞减少、胃肠道反应、神经毒性和脱发.结论 DOF方案疗效显著、毒副反应可耐受,可以作为晚期胃癌的有效化疗方案.

  • 咪哒普利在预防急性心肌梗死后心室重构中的作用

    作者:钟文;张瑞格

    目的 探讨咪哒普利在预防急性心肌梗死后心室重构中的作用.方法 选择80例患者,随机分为观察组与对照组,各40例,所有患者入院后均实施急性心肌梗死等对症支持治疗,待患者病情稳定后,观察组使用咪哒普利治疗,对照组使用美托洛尔治疗,对所有患者随访12个月,比较两组治疗后左室收缩功能指数及舒张末期左室后壁厚度,不良反应.结果 治疗后,观察组的左室收缩功能指数高于对照组,且舒张末期左室后壁厚度小于对照组,观察组头晕和低血压的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 咪哒普利预防急性心肌梗死后心室重构的效果优于美托洛尔,更有利于患者心功能的恢复,且不良反应少,更好地提高了患者的依从性.

  • 转移因子口服液治疗疱疹性咽峡炎的效果观察

    作者:姜如萍;姜群

    目的 探讨转移因子口服液治疗疱疹性咽峡炎的免疫功能变化与临床疗效.方法 将68例符合疱疹性咽峡炎诊断标准的患儿,随机分成两组,对照组予利巴韦林治疗,观察组加用转移因子口服液治疗,其余治疗方法与对照组相同,观察患儿治疗后的退热时间、疱疹消退时间,并在治疗前后进行免疫功能检测(IgG、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+).结果 观察组在主要症状、体征持续时间均短于对照组(P<0.05).观察组的总有效率为91.43%,对照组的总有效率为72.76%,观察组疗效优于对照组(P<0.05).观察组患儿治疗后IgG、CD4+、CD4+/CD8+升高,CD8+下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后IgG、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+无明显变化(P>0.05).结论 转移因子口服液能提高疱疹性咽峡炎患儿的免疫水平,疗效显著,值得推广应用.

  • 阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析

    作者:魏文革

    目的 探讨阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果,为临床治疗作出指导.方法 选择本院2010年2月~2013年2月收治的113例小儿支原体肺炎患者为研究对象,按就诊顺序随机分为治疗组(n=57)与对照组(n=56).治疗组给予阿奇霉素联合红霉素治疗,对照组给予阿奇霉素治疗,观察两组治疗后的相关临床指标、总有效率、不良反应发生率.结果 治疗组治疗后相关临床指标均优于对照组(P<0.05);治疗组的总有效率为96.49%,明显高于对照组的80.36%(P<0.05);两组患儿治疗后均出现不同程度的不良反应,治疗组的不良反应发生率为14.04%,对照组为12.50%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效显著,值得临床广泛推广.

  • 莫西沙星治疗干酪肺炎型肺结核的效果观察

    作者:李维芳;李锋

    目的 观察莫西沙星在干酪肺炎型肺结核治疗中的疗效及安全性.方法 将44例干酪肺炎型肺结核患者分为治疗组21例与对照组23例;治疗组给予莫西沙星0.4 g/d治疗,对照组给予左氧氟沙星0.4 g/d治疗,并辅助其他相同的抗结核药物治疗,观察两组患者的病灶吸收率、痰菌阴转率、药物副反应等情况.结果 治疗组患者在病灶吸收与痰菌早期阴转方面明显高于对照组(P<0.05),两组药物副反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 莫西沙星治疗干酪肺炎型肺结核有效且安全.

  • 奥拉西坦对脑梗死后认知及记忆能力的影响

    作者:丁杰

    目的 探讨奥拉西坦对脑梗死后认知及记忆能力的影响.方法 选择80例患者,随机分为两组,每组各40例,对照组患者给予肠溶阿司匹林片抗血小板治疗,血栓通注射液改善微循环等处理,观察组在对照组的基础上使用奥拉西坦胶囊治疗,比较两组患者治疗前后的MMSE及BI,并统计两组的治疗效果.结果 治疗后对照组MMSE评分及BI高于治疗前(P<0.05),观察组MMSE评分及BI均显著高于治疗前及同期对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 奥拉西坦可显著改善脑梗死患者的认知及记忆能力,提高患者的生活质量,值得临床推广.

  • 不同方法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究

    作者:吴裕文;刘桂萍

    目的 对比研究奥美拉唑和雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果.方法 选取2010年7月~2012年7月在本院接受治疗的消化性溃疡患者98例,随机分为对照组和观察组,分别给予奥美拉唑三联疗法和雷贝拉唑三联疗法治疗,比较两者患者临床症状的改善情况,观察溃疡的愈合情况,同时对幽门螺杆菌进行检测.结果 对照组和观察组患者治疗1d时临床症状缓解率分别为59.2%和81.6%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者溃疡愈合率明显高于对照组(P<0.05).对照组和观察组患者幽门螺杆菌根除率分别为79.6%和87.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种方法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果显著,但在快速缓解临床症状和促进溃疡愈合方面,雷贝拉唑三联疗法要优于奥美拉唑三联疗法.

  • 炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果观察

    作者:刘奎泉

    目的 探讨分析炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法 选取本院2007年3月~2012年8月收治的66例多囊卵巢综合征患者,将所有患者按随机数法分为实验组与对照组,每组各33例.对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,实验组给予炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗,所有患者均治疗3个疗程,结束后对比分析两组患者治疗前后的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血清激素水平及胰岛素抵抗的变化.结果 实验组与对照组治疗前后BMI、WHR、卵泡刺激素(FSH)、25-羟维生素D[25-(OH)D]水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组卵泡数、黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)、雌二醇(E2)的水平及胰岛素抵抗指数(IR)明显优于对照组(P<0.05).结论 多囊卵巢综合征患者应用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍可以有效调整患者体内各项疾病相关激素的水平,使患者的病情得到改善,值得推广.

  • 妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床分析

    作者:李梅娟

    目的 探讨妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床诊治体会.方法 将100例妊娠合并念珠菌性阴道炎患者按治疗方法分为硝酸咪康唑栓组(40例)、制霉菌素组(30例)、苏打水擦洗组(30例),观察其治疗效果.结果 硝酸咪康唑栓组的总有效率为95.0%,显著高于制霉菌素组的66.7%及苏打水擦洗组的46.7%(P<0.05).结论 硝酸咪康唑栓治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎,疗效好、适合孕妇使用,是此病的首选治疗方案.

  • 吲达帕胺联合依那普利片治疗原发性高血压的临床效果分析

    作者:黄文丹

    目的 探讨吲达帕胺联合依那普利片治疗原发性高血压的临床效果.方法 选择本院2012年9月~2013年9月收治的95例原发性高血压患者,随机分为治疗组(n=48)和对照组(n=47),其中,对照组患者采用吲达帕胺进行治疗,治疗组患者采用吲达帕胺联合依那普利片进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗显效率和总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者接受治疗前后舒张压的改善效果明显优于对照组(P<0.05).结论 吲达帕胺联合依那普利片治疗原发性高血压具有较好的疗效,且该种治疗方法较为简便、不良反应较少、患者依从性较好.

  • 子宫内膜不典型增生的药物转化治疗

    作者:郭丽芬

    目的 探讨醋酸甲羟孕酮治疗子宫内膜不典型增生的效果.方法 选择本院2012年5月~2013年8月收治的子宫内膜不典型增生患者56例,随机分为研究组和对照组,每组各28例,研究组患者给予醋酸甲羟孕酮治疗,2 mg/d,2次/d;对照组患者口服戊酸雌二醇片,1 mg/d;两组患者均治疗3个月,观察两组患者的治疗效果,采用PBAC评分观察治疗前后月经或阴道出血情况.结果 治疗后研究组总有效率明显低于对照组,两组差异有统计学意义.治疗后研究组阴道出血情况明显改善,PBAC评分明显高于对照组,两组差异有统计学意义.结论 醋酸甲羟孕酮治疗子宫内膜不典型增生疗效显著,可有效改善患者的出血症状,费用较低,适合患者长期治疗.

  • 施保利通联合利巴韦林注射液治疗轻症手足口病的效果观察

    作者:洪春泉;邹萍

    目的 观察施保利通联合巴韦林注射液治疗轻症手足口病的效果.方法 选出手足口患儿62例,随机分为治疗组34例和对照组28例,对照组给予常规治疗加利巴韦林注射液静脉滴注,治疗组对照组的基础上加用施保利通联合治疗.结果 治疗组患者的平均住院时间为(4.4±1.6)d,对照组患者的平均住院时间为(6.9±1.2)d,治疗组患者的皮疹消失时间为(2.5±1.4)d,对照组患者的皮疹消失时间为(5.3±2.1)d,治疗组时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率(97.1%)明显优于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用施保利通联合利巴韦林注射液治疗手足口病,能迅速缓解患者的临床症状,疗效确切,未见任何不良反应.

  • 多潘立酮缓解消化不良症状的疗效观察

    作者:张正平

    目的 探讨多潘立酮对缓解消化不良症状的效果及安全性.方法 选择2010年12月~2012年12月在本医务室治疗的消化不良症状患者80例,给予多潘立酮10 mg,3次/d,餐前15~30 min服用,持续2周,于治疗1、2周时进行消化不良症状评分,记录不良反应.结果 患者就诊时的临床症状积分为(14.32±6.51)分,治疗1周后的临床症状积分为(5.69±4.75)分,治疗2周后的临床症状积分为(1.83±0.95)分;治疗1周后的显效率为26.25%(21/80),治疗2周后的显效率为67.50%(54/80),治疗2周后的总有效率为93.75%(75/80);上腹胀发生率高,为88.75%(71/80),且以中、重度居多,其次为嗳气,占62.50%(50/80),以轻、中度居多,其次分别为早饱、上腹痛、食欲不振、恶心、呕吐,均以轻度居多;患者主要临床症状消失时间为4~8 d,恶心、呕吐为4d,其余依次为食欲不振、上腹痛、早饱、嗳气、上腹胀;共出现不良反应2例,占2.50%,其中不良事件1例.结论 多潘立酮能有效改善消化不良症状,治疗有效率高,且安全性良好,值得临床推广.

  • 左乙拉西坦单药治疗不同类型婴幼儿癫痫的临床效果和安全性

    作者:吴仕站

    目的 探析不同类型婴幼儿癫痫应用左乙拉西坦单药治疗的临床效果和安全性.方法 选取本院2011年1月~2012年12月收治的50例不同类型婴幼儿癫痫患儿作为观察对象,入院后应用左乙拉西坦单药治疗,2次/d,服用起始总剂量为10mg/(kg·d),根据患者的实际病情每5日增加5~10 mg/(kg·d),维持治疗剂量为20~40mg/(kg·d),约2周平均剂量增加到35mg/(kg·d),观察50例患者的临床症状改变情况和不良反应发生情况.结果 50例患者均完成了药物治疗,其中显效26例,有效14例,无效10例,总有效率为80.0%,患者有情绪焦躁、行为异常和嗜睡的不良反应.结论 不同类型婴幼儿癫痫患儿应用左乙拉西坦治疗有明显的治疗效果,特别是部分型和肌阵挛发作患儿治疗效果良好,药物治疗过程中不良反应发生少,是一种安全有效的抗癫痫药物,可以在临床推广.

  • 喘敷灵三伏天穴位贴敷防治缓解期小儿哮喘的疗效及作用机制

    作者:邹发东

    目的 探讨喘敷灵三伏天穴位贴敷防治缓解期小儿哮喘的疗效及作用机制.方法 选取本院儿科2010年3月~2012年4月收治的120例小儿哮喘患者,根据其家长意愿,将120例患儿分为A、B、C组,每组各40例.A组采用中药喘敷灵三伏天穴位贴敷治疗,B组给予西药布地奈德气雾剂治疗,C组不给予任何药物.1年后,观察3组患儿治疗前后的疗效以及血清体液免疫(IgE)、细胞免疫(IL-4)指标的变化.结果 治疗后,A组的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级病情分级情况与其余两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组的IgE、IL-4指标的改善情况优于其余两组,且IgE的改善情况与其余两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药喘敷灵三伏天穴位贴敷可有效减轻和控制缓解期小儿哮喘的发作.

  • 铺灸结合针刺治疗腰痛的效果观察

    作者:王岩红;林佳玫

    目的 比较铺灸结合针刺与单纯针刺治疗腰痛的临床效果.方法 选取60例腰痛患者并随机分为治疗组(铺灸结合针刺)与对照组(单纯针刺)各30例,比较两组治疗前后VAS评分和临床疗效.结果 经过2个疗程的治疗后,治疗组的总有效率为93.3%,明显高于对照组的80.0%(P<0.05);治疗后两组患者VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 铺灸结合针刺治疗腰痛的临床效果优于单纯针刺.

    关键词: 腰痛 铺灸 针刺
  • 清肺平喘口服液治疗小儿呼吸道感染的效果观察

    作者:林瑶;石琳;常丽;张明明;汪芸;季丽娜;马昕

    目的 观察清肺平喘口服液对小儿呼吸道感染的治疗效果.方法 将50例呼吸道感染患儿随机分成治疗组和对照组,每组各25例,两组患儿均采用抗感染、雾化吸入及必要的糖皮质激素等治疗,治疗组在此基础上加用清肺平喘口服液治疗.比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 两组患儿在发热、肺部湿啰音消失时间上差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组患儿的肺部喘鸣音消失时间短于对照组[(3.31±1.89)d vs(4.61±1.61)d,P<0.05];两组患儿治疗7d后的单项症状及体征积分的平均秩次均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗5d后治疗组的喘息症状、肺部湿啰音及喘鸣音单项积分较对照组明显改善(P<0.05);两组患儿治疗后白细胞及CRP恢复正常的比例差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7d后两组患儿的总有效率差异无统计学意义(x2=1.02,P>0.05);治疗组中只有1例患儿出现腹泻症状,停药后症状好转,其余患儿无明显不良反应发生.结论 在常规治疗的基础上合用清肺平喘口服液治疗小儿呼吸道感染效果良好,尤其对于喘息症状及肺部体征的改善效果显著,不良反应少,值得临床推广应用.

  • HAD问卷在住院期间孕妇心理评估中的作用分析及干预

    作者:黄慧英;习斌蓉

    目的 探讨医院焦虑抑郁量表(HAD)在住院期间孕妇心理评估及干预中的应用.方法 选取2012年1月~2013年1月在本院住院的孕妇1000例,将其随机分为研究组与对照组各500例,对两组孕妇在孕24周及38周时进行HAD问卷调查,分析影响孕妇产生焦虑抑郁情绪的因素,对照组采用常规的干预措施,研究组采用针对影响焦虑抑郁的因素的干预措施,并在两组产后1、2、4周再次进行HAD问卷调查,对两组干预后的焦虑抑郁情绪进行比较.结果 两组在孕24、38周及产后1、2周的焦虑情绪差异无统计学意义(P>0.05),产后4周研究组的焦虑情绪干预效果优于对照组(P<0.05).两组在孕24、38周及产后1周的抑郁情绪差异无统计学意义(P>0.05),产后2、4周研究组的抑郁情绪干预效果优于对照组(P<0.05).结论 HAD问卷在住院期间孕妇心理评估中的作用及干预效果显著,有效降低了孕产妇焦虑抑郁的产生,提高了护理服务质量,值得临床推广应用.

  • 我院门诊肠道疾病应用微生态制剂的情况分析

    作者:陈志锋

    目的 了解微生态制剂在本院门诊肠道疾病中的应用情况,为合理用药提供依据.方法 随机抽取本院2012年1~12月肠道疾病门诊处方共720张,分析微生态制剂应用情况,与抗菌药物及其他药物的联用情况,就其用药的合理性进行分析.结果 涉及微生态制剂的处方306张,占抽取总处方数的42.5%,以蜡样芽胞杆菌活菌应用频率高,占微生态制剂处方数的47.1%,两种微生态制剂合用占微生态制剂处方数的2.3%.与抗菌药物联用率为26.1%.与中成药的配伍为67.0%,口服补液盐的应用率为5.3%,存在碱性药物、多酶片等与微生态制剂合用.结论 本院微生态制剂在肠道疾病中应用合理,但也存在某些问题,微生态制剂合理应用仍需进一步提高.

  • 平远县中小学生2000~2010年肥胖流行的特征分析

    作者:张学良;林伟忠;张世远;张冬梅

    目的 探讨平远县中小学生2000~2010年肥胖的流行特征,为学生常见病防治提供科学依据.方法 按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个镇(街道办事处),在所抽取的每个镇(街道办事处)各随机抽取1所村小学和中学,计算体重指数,比较儿童与青少年男生和女生中体重正常、超重及肥胖比率,并统计肥胖儿童与青少年检出高血压、糖尿病和高脂血症情况.结果 男生中儿童体重超重及肥胖的比率显著高于青少年组(P<0.05),女生中儿童体重超重及肥胖的比率显著高于青少年组(P<0.05).肥胖儿童和青少年发生高血压、糖尿病和高脂血症的比率差异无统计学意义(P>0.05).结论 儿童相对于青少年更易出现超重和肥胖,但肥胖儿童和青少年发生高血压、糖尿病和高脂血症的比率无差异.

  • 宜春市信息化建设对免疫规划工作影响的研究

    作者:刘莉红;魏雄杰;翟凤娥;杨健;陈俊杰

    目的 了解宜春市儿童预防接种门诊现况,分析信息化建设对免疫规划工作的影响.方法 全市各级预防接种门诊添置电脑、打印机等硬件设备,安装并使用儿童预防接种信息管理系统国家接种点客户端软件,实现接种信息的个案管理,完成向国家信息管理平台的数据上传及交换.调查宜春市辖区内儿童预防接种门诊基本情况,随机调查450名儿童家长满意度情况,收集宜春市2006~2012年免疫规划工作年报表,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2012年设有乡级以上接种门诊200所,村级接种点232个,覆盖人口总数为5 661 232人.2007~2012年按日接种的单位数及按日接种门诊覆盖人口数较2006年有较大的增长.2007~2012年预防接种工作人员配置由2006年的服务总人口的1.63/万增加到2.88/万.2012年100%的儿童预防接种门诊完成信息化建设.92.86%的家长对接种门诊的服务表示满意.结论 信息化建设促进了免疫规划工作,使儿童预防接种门诊各方面得到改善,服务水平及服务质量大有提高.

  • hTERT mRNA在胃癌中表达及其与预后的关系

    作者:门树成;黄宝俊

    目的 了解人端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA在胃癌中的表达情况及其与胃癌侵袭、转移和预后的相关性.方法 以52例胃癌患者为研究对象,应用RT-PCR技术检测hTERT mRNA在胃原发癌、癌旁正常胃黏膜及淋巴结转移癌中的表达,并对所有病例进行随访,分析其与胃癌侵袭、转移和预后的相关性.结果 hTERT mRNA在胃原发癌和淋巴结转移癌中表达明显增高,而在癌旁正常胃黏膜中表达极低或不表达,差异有统计学意义(P<0.05).hTERT mRNA表达在浸润癌,癌浸透浆膜面,浆膜侵犯面积>20 cm2、淋巴结分期(7th TNM分期)晚者(N3)中明显增高(P<0.01).hTERT mRNA高表达组患者5年生存率为17.41%,低表达组为60.04%,差异有统计学意义(X2=14.20,P=0.0002).结论 胃癌原发灶中hTERT mRNA表达与其恶性生物学行为有关,是反映其侵袭、转移和预后较好的分子指标.

  • MK对人脐静脉内皮细胞增殖及迁移的影响

    作者:张鹏;王庆苓

    目的 通过研究midkine(MK)蛋白对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖、迁移的影响,阐明MK蛋白在血管生成中的作用.方法 选择HUVEC为研究对象进行细胞常规培养,分为5组分别给予不同浓度MK进行干预,实验组MK浓度分别为0.5、5、50和500 ng/ml,以未处理组作为对照组.利用CCK-8试剂盒检测MK对HUVEC增殖能力的影响,利用Transwell技术检测MK对HUVEC迁移能力的影响.结果 与对照组相比,5 ng/ml的MK作用24h和48 h可以促进细胞增殖,差异有统计学意义(P<0.05);5 ng/ml的MK作用24 h可以促进细胞迁移,差异有统计学意义(P<0.05).结论 一定浓度的MK作用于内皮细胞,可以促进其增殖和迁移,提示MK在血管生成中具有重要作用.

  • 右美托咪啶对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的Meta分析

    作者:陈金辉;曹亚;储惠君;戴泽平

    目的 系统评价右美托咪啶是否可以降低七氟醚麻醉引起的小儿苏醒期躁动的发生率.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EBSCO、Springer、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方数据库,手工检索纳入文献的相关参考文献,检索时限均为建库至2013年4月.由两名评价者按照纳入与排除标准选取临床随机对照试验、提取资料和评价文献质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入26个随机对照试验,1842例患儿.Meta分析结果显示,与安慰剂相比,右美托味啶可显著降低患儿苏醒期躁动的发生率[RR=0.31,95%CI(0.26,0.38)]及躁动评分[MD=-0.89,95%CI(-1.04,-0.74)],对小儿呛咳的发生率[RR=0.39,95%CI(0.23,0.68)]有一定的预防作用;所有纳入的文献均未见呼吸、循环系统方面的严重不良反应.结论 右美托咪啶可安全用于小儿,显著降低小儿苏醒期躁动的发生率,并降低躁动评分,对呛咳的发生可能也有一定的预防作用.

  • 钼靶X线技术联合CT扫描在乳腺癌诊断中的应用价值

    作者:吴涛;曹新生;贺才标

    目的 探讨钼靶X线技术联合CT扫描在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 选取2012年11月~2013年8月本院收治的56例乳腺癌患者作为研究对象,术前所有患者均进行钼靶X线、CT扫描检查,对比术前诊断结果与术后病理学结果.结果 钼靶X线诊断乳腺癌47例,与病理学诊断符合率为83.9%.钼靶X线特点,星芒状边缘的肿块阴影41例,乳腺结构紊乱、浸润阴影11例,肿块内有钙化47例;伴有导管增粗5例,异常血管阴影9例,厚皮症8例,乳头内陷2例,同侧腋窝淋巴结肿大6例.CT扫描诊断乳腺癌52例,与病理学诊断符合率为92.8%.CT扫描主要表现为高密度肿块阴影,边缘毛刺,肿块伴沙粒状钙化44例,肿块不伴有钙化12例;肿块与皮肤或深层肌肉粘连,厚皮症8例,乳头内陷2例,同侧腋窝淋巴结肿大11例,5例增强扫描,病灶CT值明显升高.两种方法联合检查准确率为98.2%.结论 钼靶X线技术联合CT扫描可提高乳腺癌诊断的准确率,值得临床推广应用.

  • 超声诊断子宫内膜病变的临床价值分析

    作者:贺红来

    目的 探讨经阴道超声诊断子宫内膜病变的临床价值.方法 选择本院妇产科经病理诊断确诊的80例子宫内膜病变患者作为研究对象,并将经阴道超声检查结果与病理诊断结果进行对比分析.结果 术后病理诊断为子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌及子宫黏膜下肌瘤的患者数分别为20、12、22、26例,超声诊断分别为18、8、18、23例,超声诊断的总符合率为83.75% (67/80);经阴道超声诊断的49例子宫内膜良性病变(包括子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤)血流显示例数为14例,显示率为28.57%(14/49),动脉阻力指数(RI) =0.67±0.13;子宫内膜癌血流显示例数为18例,显示率为100.00%(18/18),RI=0.38±0.08,两种血流显示率及RI比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道超声诊断子宫内膜病变准确率高,且能敏感地显示病变周围及内部的彩色血流信号及其血流动力学变化情况,有利于子宫良恶性病变的鉴别.

  • MRI在乏脂肪肝血管平滑肌脂肪瘤与原发性肝癌鉴别诊断中的价值分析

    作者:王健

    目的 探讨乏脂肪肝血管平滑肌脂肪瘤与原发性肝癌的MRI表现及特征,以提高两者的鉴别诊断.方法 回顾性分析经临床病理证实的10例乏脂肪肝血管平滑肌脂肪瘤与40例原发性肝癌的MRI征象.结果 乏脂肪肝血管平滑肌脂肪瘤T1WI呈低信号,T2WI呈混杂稍高信号,增强扫描病灶呈明显延迟强化,门静脉、延迟期仍呈持续强化.原发性肝癌T1WI呈较低或较高信号,TF2WI呈混杂高信号,强化模式为“快进快出”表现.两者的强化特征比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI平扫对乏脂肪肝血管平滑肌脂肪瘤与原发性肝癌的鉴别价值有限,LAVA MRI增强技术具有价值.

  • 多层螺旋CT后处理技术在创伤性骨折诊断中的应用

    作者:谢志骏;任永祥;区携乐

    目的 观察多层螺旋CT后处理技术在创伤性骨折中的诊断效果.方法 选择江门市新会区第二人民医院收治的创伤性骨折患者140例,均先接受DR平片扫描,随后为进一步确诊接受多层螺旋CT检查,并展开多平面重建、表面遮盖法重建以及容积重建等图像后处理技术,观察骨关节骨折的检出情况.结果 140例患者中,临床明确诊断出196处骨折,其中,DR平片检查出142例骨折,其检出率为72.4%;多层螺旋CT扫描及图像后处理检查出187处骨折,其检出率为95.4%,两组检出率比较,差异有统计学意义(X-13.005,P<0.05).结论 多层螺旋CT检查之后展开多平面重建、表面遮盖法重建以及容积重建等图像后处理技术对骨关节进行多角度、多方位检查,可以对微小的骨折病变进行有效、直观的观察,还可以提供骨折的立体图像,使影像检查准确率得到显著提高,降低了漏诊率与误诊率,是目前对骨关节创伤进行无创检查的理想方法.

  • 64排CT在急腹症诊断与鉴别中的应用

    作者:徐军;王强

    目的 探讨64排CT在急腹症诊断与鉴别中的应用价值.方法 选择2010年2月~2013年2月本院普通外科收治的胰腺炎患者200例作为观察组,同期选择非急性胰腺炎上腹疼痛住院患者200例作为对照组,所有患者均进行64排CT灌注扫描.结果 观察组患者CT影像学检查提示胰腺肿大或伴有渗出,有异常血流表现等;对照组提示为胰腺大小、边界正常,无异常血流表现.观察组的PS值明显大于对照组(P<0.05),BF和BV值明显小于对照组(P<0.05),但两组患者MTT值差异无统计学意义(P>0.05).结论 64排CT能根据血流情况对胰腺疾病进行有效诊断与鉴别,有良好的临床应用价值.

    关键词: 64排CT 急腹症 胰腺炎
  • 急诊拥挤时护理人力资源调配的应急管理

    作者:陈月莉

    针对急诊拥挤的现象,根据急诊护理人力资源的现状,采用进一步合理弹性排班,如根据急诊患者就诊规律和动态情况合理排班,设立急诊领班和负责班,设立分级别的备班,施行节假日急诊系统护士长值班制保证特殊时段的应急调配,加强护理人员培训,完善和落实急诊拥挤时人力资源调配应急预案,加强沟通协作等多措并举的方法,通过内部挖潜、争取外部支持,持续改进急诊拥挤时护理人力资源调配的应急管理,从护理角度在一定程度上有效缓解了急诊拥挤现状,提高了急诊运行效率,落实了急诊制度和各项护理措施,保证了急诊护理质量和安全,提高了急诊满意度,取得了满意的效果.

  • 医药企业专利管理体系的构建

    作者:张陆军;王建力;张明;邢永刚

    从专利工作机制和专利工作体系入手,梳理医药企业构建专利管理体系的重点举措及工作内容.本研究认为,医药企业专利管理体系的构建应充分结合医药行业的特点,并以建立健全专利创造、保护与价值实现机制为重点,以建设完善专利工作制度、岗位、人才、信息化以及文化体系作为基础.

  • 临床药师参与1例心脏机械瓣置换术后早孕人工流产的药学实践

    作者:吴桔;李静

    临床药师通过参与1例心脏机械瓣置换术后早孕患者的治疗,针对患者的实际情况,对抗凝药物和抗菌药物的选择以及应用等方面提出合理建议.在实践中与医护人员协作,终使患者顺利完成围术期治疗,并通过实践总结出目前的工作方法,确保患者用药安全有效.

  • 跌倒防范措施在临床工作中的应用

    作者:洪洁;黄莉;詹也男;邹丹凤

    目的 探讨跌倒防范措施在临床工作中的应用.方法 选择2009年11月~2010年7月收住本院的实施系统防跌倒措施的住院患者1471例为防跌倒组,选择2008年11月~2009年7月收住本院的实施系统防跌倒措施前的住院患者1146例为对照组,对照组按照常规护理规范,防跌倒措施仅包括对患者及护理人员的口头宣教,防跌倒组实施医院防跌倒措施的同时,结合本专科特点,将防跌倒措施流程化,具体化,专科化,应用Morse跌倒风险评估量表制订专科跌倒评估指引,并通过提高护理人员的主动预防意识,加强宣教的力度及广度,做好外出患者的防跌倒宣教,避免疾病因素引发跌倒及提供安全的环境,使预防措施更有针对性及有效性.比较两组的跌倒率.结果 对照组发生跌倒事件4例(0.03%),防跌倒组无一例跌倒事件发生(0.00%),两组跌倒率差异有统计学意义(P<0.05).结论 建立确实有效的跌倒评估指引,严格落实护理措施和宣教内容,特别是针对性的措施,能有效预防跌倒事件发生,保障患者的安全.

  • 调剂工作中存在的问题与解决办法

    作者:肖淑凤;丁利华

    调剂工作是医院药剂科的常规业务之一,是药学技术服务的重要组成部分,又是直接为患者服务的窗口,是沟通医患之间完成医疗过程的桥梁和纽带.调剂质量的好坏对药品应用质量保证、医疗质量优劣以及医院声誉有直接的影响,所以,为了提高调剂质量,本文通过分析和总结处方调配主要环节中存在的问题,提出相应的解决办法,以充分调动药师的积极性、主动性,从而提高处方调配质量,保证患者用药合理、安全、有效.

  • 康复患者的心理解析及护理

    作者:黄红朵;黄红花;张彩霞

    人的健康包括身体健康和心理健康,康复患者的病情状况特点不同一般患者,但心理转变也会有患者常见的一般心理变化,对康复患者不仅要应用药物治疗解除身体的痛苦,医护人员还要关注患者心理的治疗.心理康复对于帮助患者恢复身体功能,克服障碍,以健康的心理状态积极参与社会生活具有十分重要的意义,对康复患者的心理问题要早期发现,及时处理,医患关系是一种心理关系,其好坏取决于双方心理满足程度,患者住院时间病程长,他们相对与社会交往减少,存在着错综复杂的心理障碍,只有针对性做好各种心理疏导,才可避免出现人格障碍.

  • 活血化瘀药抗血栓作用的研究进展

    作者:柳吉玲

    简述几味活血化瘀中药的作用,其在抑制血小板活化、抗血栓形成和溶解血栓中疗效确切,副作用小,给临床治疗血栓相关疾病带来了新的希望.活血化瘀中药在血液流变学、血液黏度、血小板功能、抗凝、保护血管及内皮细胞等方面具有一定的作用;在内科领域治疗血脑血管疾病方面应用广泛,取得较好而公认的疗效;在减少缺血性脑血管疾病的发病率、死亡率、致残率方面显示出其独特的魅力和优势.活血化瘀研究是用现代科学理论与手段,探讨和阐明活血化瘀治则、原则、机制的研究课题,积极发现和提取其有效单一化合物,探寻新配伍,研究新剂型,其将成为开发活血化瘀中药及新药的趋势.

  • 缺血性脑卒中药物二级预防研究的新进展

    作者:刘红勇;张京芬

    缺血性脑卒中(CIS)具有高病死率、高复发率、高致残率及多并发症等特点,目前是死亡的第二位原因,致残的第一位原因,严重影响人类的生活质量和生命.CIS在各类脑卒中所占比率为85%左右,随着社会人口的老龄化,发病率呈逐年增高的趋势.同时一旦发生CIS,患者复发危险非常高,脑卒中复发者占所有脑卒中的25%.因此,CIS后的立即诊断评估及治疗和后续的二级预防都非常重要.CIS住院患者的治疗明显受到各地医疗条件的限制,但出院患者可尽量摆脱这种限制,现将探索一条全新的药物二级预防方案,使更多的CIS患者获益.

  • 影响中药饮片质量的因素

    作者:陈志珍

    分析目前中药饮片在种植、采收、炮制、标准制定、检测、价格、包装、科技支撑、贮存保管方面存在影响中药饮片质量的主要因素.医院中药饮片质量问题堪忧,严重影响医疗质量安全.建议国家实施中药饮片分级管理和全流程监控,保证中药饮片的质量,保障临床用药安全、有效.

    关键词: 中药饮片 质量 因素
  • 我国不合理用药原因分析及对策探讨

    作者:曾洪

    对国内相关文献报道进行归纳总结,探讨中国不合理用药的原因,并从成功的案例中汲取相关的经验,总结出相应的对策.认为中国不合理用药现象十分严重,促进药物的合理使用关系到每个人的切身利益,同时也是一项系统的工程,需要政府部门、医院、医生、患者及社会的共同努力和配合,以一个系统进行研究,结合多方面的观点、方法和技术,采用综合性的管理措施.

    关键词: 合理用药 对策 现状
  • 良性前列腺增生症的中医药治疗研究进展

    作者:董春来;魏永进;徐波

    良性前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见疾病,其主要表现为尿频、尿急、排尿困难、排尿无力、尿不尽.BPH的发病率占泌尿外科的首位,因此对该病的治疗日益受到人们的重视.西医治疗本病多应用α1-受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂及手术治疗,但这些治疗效果仍不够满意,而中医药治疗方法多样,疗效确切、痛苦少,可明显改善患者的临床症状.中医为该病的非手术治疗开辟了新的途径,本文对近年来BPH的中医药治疗研究进行综述,分述本病的中医治则治法、中医内治法、中成药治疗、中医外治法及单味中药治疗.

  • 宫颈癌DKK-3基因启动子甲基化检测及其临床意义

    作者:沈婷;雷晓真;刘凌芝

    目的 检测宫颈癌DKK-3基因启动子甲基化情况并研究其临床意义.方法 采用甲基化特异性PCR检测宫颈癌患者和健康女性宫颈活检组织或术后病理组织DKK-3基因启动子甲基化情况,比较其差异并分析宫颈癌患者DKK-3基因启动子甲基化与临床病理因素的关系.结果 宫颈癌患者DKK-3基因启动子甲基化率显著高于健康女性(P<0.05);宫颈癌患者DKK-3基因启动子甲基化率在年龄、吸烟史、酗酒史和病理类型中差异均无统计学意义(P>0.05),在HPV感染、分化程度、肿瘤直径、淋巴结转移、远处转移和Figo分期中的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈癌患者DKK-3基因启动子甲基化率显著高于健康女性,且与病情及预后密切相关.

  • 硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇微循环指标的影响分析

    作者:胡艳;徐萌燕

    目的 观察硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇微循环指标的影响.方法 选取2011年7月~2013年5月于本院进行剖富产的78例产妇作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组39例和观察组39例;对照组术后未进行术后镇痛干预,观察组则进行硬膜外自控镇痛干预,比较两组产妇生产前后24、48 h的微循环相关指标.结果 观察组生产后24、48 h的甲襞微循环与血液黏度指标均优于对照组(P<0.05).结论 硬膜外自控镇痛可有效改善剖富产产妇微循环状态,有助于产妇尽快康复.

  • 骨关节炎患者血浆IL-18、IL-21的水平变化及其意义探讨

    作者:李梅

    目的 探讨骨关节炎患者血浆中IL-18、IL-21的水平变化及其与疾病的关系.方法 通过检测26例骨关节炎患者与27例健康成人血浆中IL-18、IL-21水平的差异,探讨其与骨关节炎的关系.结果 26例骨关节炎患者血浆中IL-18和IL-21水平均高于27例健康成人,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 IL-18、IL-21水平在骨关节炎患者中明显增高,可能与疾病的发生有一定联系.

    关键词: 骨关节炎 IL-18 IL-21
  • 重庆市体检人群血脂和血糖异常情况的分析

    作者:秦枫

    目的 分析重庆市体检人群血液中低密度脂蛋白(LDL-C)及血糖增高的情况.方法 随机选择2013年5月在本院体检中心进行体检的5000多人,以LDL-C≥3.11 mmol/L、血糖≥6.2 mmol/L表示为异常,分析不同性别及不同年龄组间血脂、血糖的异常情况.结果 重庆市人群中LDL-C的异常率为38.37%,血糖的异常率为9.40%;血糖及<70岁者血脂的异常率均随年龄增加而增高,不同年龄组间差异有统计学意义;男性血脂及血糖的异常率显著高于女性.结论 重庆市人群血糖和血脂的异常率高,尤其是男性、年龄大者.

    关键词: 血脂 血糖 人群
  • 中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化合并新型隐球菌性脑膜炎1例

    作者:胡永生;刘升凡;杨宏志

    在临床上采用中西医结合治疗1例乙型肝炎肝硬化合并新型隐球菌性脑膜炎患者,其病机为鼓胀(水鼓)基础上湿热内蕴、痰瘀互结,兼外感风寒,上扰脑络致经络失濡,营卫不和,正虚邪实;辨证为湿热内蕴、痰瘀互结兼伤寒太阳病症,正虚邪实;治则为清下消补四法,以解肌祛风、生津舒经为主;治疗方法采用中药联合氟康唑注射液,中药组方为清下消补方与桂枝加葛根汤为主加减,取得满意疗效.

  • 女性生殖系统原发性恶性淋巴瘤2例分析

    作者:孙莉红

    淋巴瘤源于淋巴细胞的恶变,由于淋巴系统的分布特点,使得淋巴瘤除了发生在淋巴结、胸腺等淋巴器官外,也可发生在淋巴器官以外的组织和器官[1].临床研究表明,原发于女性生殖器官的结外淋巴瘤非常罕见,据统计占女性恶性淋巴瘤的0.15%[2].本院妇科近年来收治的2例该病患者,分别原发于卵巢和子宫体,经过临床治疗,效果良好,现报告如下.

  • 传承是中医发展之根,创新是中医发展之路——访北京中医药大学东直门医院妇科刘雁峰教授

    作者:王霞

    作为全国名老中医药专家学术经验优秀继承人,北京中医药大学东直门医院妇科刘雁峰教授擅长诊治更年期综合征与不孕症等,对更年期综合征与不孕症的基础理论和临床诊疗有着独到的见解和疗效.刘雁峰教授注重中医传承,同时在临床和科研工作中不断创新,如针对更年期综合征提出了适应不良假说,提出应重视应激与更年期综合征发生的关系.她认为,进入更年期本身就是一种应激,并对更年期综合征患者的诊疗采取共同参与的医患模式;她还提倡在中医临床中应用先进的检测手段,从而进一步发挥中医学的优势与特色.

  • 药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的意义

    作者:陈历

    目的 探讨药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中的应用价值.方法 以相关规定和药品说明书等为参考,对本院西药房的药品进行合理分类,并且加强药品监管制度.观察比较药品合理分类和加强药品监管制度改进前后各12个月(分别为2011、2012年全年)的药房差错率和患者满意度.结果 2011年1~12月的药房差错率为1.64%,患者满意度为80.31%;2012年1~12月的药房差错率为0.49%,患者满意率为97.83%;两个时间段的药房差错率和患者满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 西药房管理中对药品进行分类,加强监督管理,可降低药房差错率,提高患者满意度.

  • PDCA循环法在药房管理中的应用价值

    作者:李义

    目的 探讨PDCA(计划、实行、检查、行动)循环法在药房管理中的应用价值.方法 选择2012年5月~2013年4月医院药房发放药品资料,根据不同药房管理方法分为对照组和观察组,对照组采用传统方法管理,观察组采用PDCA循环法管理.比较两组药品有效使用率、不合格报损率、去向明确率和复核差错率的差异.结果 观察组药品有效使用率和去向明确率分别为99.21%和99.96%,均显著高于对照组的96.36%和92.92%(P<0.05);观察组药品不合格报损率和复核差错率分别为0.27%和0.74%,均低于对照组的1.28%和2.92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用PDCA循环法管理药房,能促使医院药房管理的科学发展,提高临床用药质量,减少医疗差错.

  • 奥美沙坦酯在大鼠超负荷心肌肥大作用中的定量分析

    作者:钟南田;谭光宏;齐亚灵;洪灯;林世珍;郑小桃

    目的 探讨新型血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂奥美沙坦酯(OLM)在压力超负荷心肌肥大反应过程中的作用.方法 选用SD大鼠21只,随机分为腹主动脉缩窄组(COA)、COA+OLM组及对照组各7只,建立腹主动脉缩窄性高血压大鼠模型,测定大鼠平均动脉压(MAP),测量大鼠心肌纤维的各项体视学指标,即平均自由程(入)、比表面(S/Y)、表面积密度(SV)及体积密度(VV)等参数并计算其结果.结果 COA组大鼠的MAP明显增高,心肌横断面积(a)及平均直径(d)明显增大,入、SV及VV与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);COA+OLM组的MAP值大致恢复至正常水平,a、d、SV及VV等明显小于COA组(P<0.05),反映心肌细胞恢复状态的S/V及入则增大至正常水平.结论 OLM可明显改变体视学各项参数,有效逆转由压力超负荷引起的高血压和心肌肥大.

  • 迎春花提取物对小鼠SOD活性及MDA含量的影响

    作者:刘建生;熊丽娇;江丽霞;曾靖

    目的 研究迎春花提取物对小鼠超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量的影响.方法 取小鼠50只,随机分为5组,生理盐水对照组,维生素E对照组,低、中、高剂量迎春花提取物组.给药20 d,心脏取血,分离血清;颈椎脱臼处死小鼠,取心、脑、肝等组织,分别检测血清、心、脑、肝等组织中SOD的活性和MDA的含量.结果 迎春花提取物对小鼠血清、心、肝等组织中SOD活性显著升高,血清、心、脑、肝等组织中MDA含量显著下降.结论 迎春花提取物具有清除体内脂质过氧化物的作用,能改善小鼠体内异常的过氧化状态,减轻机体的过氧化损伤.

  • 发热疾病科有效预防和控制医院感染的临床观察

    作者:熊晓军

    目的 观察在综合性医院成立发热疾病科对于预防和控制医院感染的效果.方法 收集成立发热疾病科前的684例患者作为对照组,成立发热疾病科后的684例住院患者作为观察组,分析和总结发热疾病科管理体系、病毒隔离制度、传染疾病的报告流程、医疗废弃物的管理、感染监测工作以及规范操作流程的制订和实施方法,并观察实施效果.结果 观察组的院内感染率为1.75%,医患纠纷发生率为1.02%,均显著低于对照组的9.36%、7.89%(P<0.05);观察组的护理满意度为98.25%,显著高于对照组的82.46% (P<0.05).结论 成立发热疾科可提高医院感染管理及防控水平,降低医院感染发生率,提高患者对医疗工作的满意度.

  • 住院精神病患者肺结核定期X线筛查综合模式的探讨

    作者:陈光远;吕刚;陈艳红;艾细荣;丁乃琪;李祥;刘军

    目的 探讨住院精神病患者肺结核定期X线筛查及管理的综合模式.方法 对本院2008年4月~2013年3月使用不同方法的定期X线筛查结果及2010~2012年度住院精神病患者肺结核病例的一般特点进行统计分析,并比较采用综合模式前后肺结核筛查及管理的效果.结果 综合模式下52.63%的新增肺结核病例为年度筛查中发现;19例新增肺结核病例痰检率提高至100.00%,痰涂阳性率达45.45%;采用综合模式后肺结核发病率呈下降趋势,2010~2012年度各年度间发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 住院精神病患者肺结核定期X线筛查有利于肺结核的早发现、早诊断,综合模式能提高肺结核筛查的及时性和有效性,并且经济安全.

  • 手足口病的防控措施

    作者:郑俐敏

    目的 探讨医院内控制手足口病传播的有效方法.方法 选取本院2012年7月~2013年7月诊治的98例手足口病患儿,向医护人员、患儿及其家属普及预防知识,并将患儿集中诊治,实施有效的消毒方法,加强诊疗器械、环境级患儿消毒的隔离管理等处理措施.结果 经过采取健康教育和严格的防控措施后,患儿对于预防和控制手足口病知识的知晓率、手卫生的依从性均明显提高,与控制前比较,差异有统计学意义(P<0.05);在手足口病流行期无一例患儿出现医院内传播.结论 健康教育、集中诊治以及严格的消毒隔离制度等多个环节联动能使医院内手足口病的传播得到有效控制.

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