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中国当代医药

中国当代医药杂志

China Modern Medicine 중국당대의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中国保健协会
  • 主办单位: 中国保健协会 当代创新(北京)医药科学研究院
  • 影响因子: 1.21
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4721
  • 国内刊号: 11-5786/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 2-515
  • 曾用名: 健康人
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国当代医药》杂志社有限公司
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王霞
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • LC术前及术后ERCP+EST治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果比较

    作者:宋浪;董路;蒋东磊;闫军

    目的:探讨和比较腹腔镜胆囊切除术(LC)术前行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)和内镜下括<肌切开术(EST)与LC术后行ERCP和EST治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法选取2009年9月~2012年12月在山西医科大学第一附属医院及太钢总医院入院的胆囊结石合并胆总管结石行LC及ERCP+EST的患者69例,其中LC术前行ERCP+EST 39例,LC术后行ERCP+EST 30例,比较两组的住院时间、并发症发生率、相关指标变化情况。结果术前组的住院时间短于术后组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前组的发热、急性胰腺炎发生率均低于术后组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的出血、穿孔发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前组的白细胞升高、高淀粉酶血症发生率均低于术后组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的总胆红素值下降、ALT值下降发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LC术前行ERCP+EST具有并发症少、住院时间短等优点,对治疗胆囊结石合并胆总管结石具有广阔的应用前景,值得临床推广应用。

  • 两种胆道引流术治疗肝门部胆管癌所致黄疸的效果观察

    作者:廖均平;黄燕金;梁日光;梁永任;欧光武;刘杰文

    目的:探讨两种胆道引流术治疗肝门部胆管癌所致黄疸的效果。方法选取2010年12月~2012年12月来本院就诊的肝门部胆管癌89例患者,按胆道引流方法的不同分为经内镜鼻胆管引流术(ENBD)组45例及经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)组44例,对两组患者的引流成功率、肝功能相关指标、胆汁引流量及并发症发生率进行比较。结果 ENBD组的引流成功率为73.33%,明显低于PTCD组的90.91%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组引流前后肝功能相关指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组引流后的肝功能相关指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的胆汁引流量比较差异无统计学意义(P>0.05)。ENBD组并发症发生率为17.78%,PTCD组并发症发生率为29.54%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种胆管引流术均可有效缓解肝门部胆管癌引起的黄疸,改善肝功能;PTCD为Ⅳ型肝门部胆管癌首选治疗方法,但PTCD后胆道出血发生率较高。

  • Providence夜用型支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的效果分析

    作者:赵自平;兰海峰;冯建忠;王治国;吴冬冬

    目的:评价Providence夜用型支具治疗青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的临床效果。方法选取采用Provi-dence夜用型支具治疗的19例AIS女性患者为P组,采用Boston全天佩戴型支具治疗19例的AIS患者为B组,随访18个月,每6个月复查1次,去除支具摄站立位全脊柱正侧位X线片。结果 P组治疗前后Cobb角分别为(29.8±4.1)o和(18.5±2.1)o,B组治疗前后Cobb角分别为(30.5±4.0)o和(20.1±2.3)o,两组治疗前后的Cobb角比较差异有统计学意义(P<0.05)。P组与B组的矫正率分别为37.9%和34.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。P组的依从性、合并症、心理状况和社会适应情况均优于B组。结论 Providence夜用型支具治疗Cobb角<35o的腰段、胸腰段的AIS可取得满意效果,依从性好,正确的临床应用能有效避免手术治疗。

  • 两种手术方式治疗优势半球壳核出血的临床研究

    作者:王献文

    目的:探讨两种手术方式对优势半球壳核出血患者的治疗效果。方法将54例优势半球壳核出血患者分为开颅组和立体定向组,分别施行开颅血肿清除术和立体定向血肿引流术,观察两组的日常生活能力及失语程度。结果6个月时对患者随访,按改良Barthel指数法评定日常生活能力,开颅组与立体定向组分别有17例(70.83%)和22例(73.33%)效果良好,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);应用BDAE失语症严重程度分级对失语进行评定,两组分别有13例(54.17%)和23例(76.67%)效果良好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向血肿引流术应用于优势半球壳核出血患者,有利于语言功能的康复,效果优于开颅血肿清除术。

  • 联合检测CEA、CA19-9、CA72-4对胃癌淋巴结转移及临床分期的诊断价值

    作者:马振华

    目的:通过对胃癌患者外周血癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9),糖链抗原72-4(CA72-4)的单项检测和联合检测,探讨三种肿瘤标志物(TM)在胃癌淋巴结转移及分期中的敏感度。方法应用Elecsys 2010电化学发光全自动免疫分析系统检测63例胃癌患者外周血CEA、CA19-9、CA72-4水平。结果淋巴结转移组的血清CEA、CA19-9、CA72-4阳性率高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌患者的TNM分期总阳性率是52.38%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的阳性率分别是27.27%、43.75%、50.00%和77.78%,TM阳性率在不同分期中比较差异有统计学意义(P<0.05);CEA、CA19-9和CA72-4单项检测和联合检测各组间Ⅰ期与Ⅳ期相比,差异有统计学意义(P<0.05);CA72-4的阳性率Ⅰ期+Ⅱ期与Ⅲ期+Ⅳ期相比差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间Ⅰ期+Ⅱ期与Ⅲ期+Ⅳ期相比,差异有统计学意义(P<0.05)。 TNM分期中CEA+CA19-9+CA72-4联合检测阳性率均高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血CEA、CA19-9和CA72-4的联合检测可提高胃癌的检出率,淋巴结转移组阳性率明显增高,胃癌TNM分期的TM联合检测佳组合为CEA+CA19-9+CA72-4。

  • 同型半胱氨酸、C-反应蛋白与冠心病的相关性研究

    作者:林婉媚;曾彩云;叶艳君

    目的:探讨同型半胱氨酸、C-反应蛋白(CRP)与冠心病的相关性,为诊断冠心病提供参考。方法选择2011年1月~2013年12月在本院诊治的80例冠心病患者为观察组,同期选择在本院体检的健康成人80例作为对照组,所有患者于入院次日清晨抽取空腹静脉血,分离血浆后进行同型半胱氨酸和CRP的检测。结果观察组的血浆同型半胱氨酸和CRP浓度都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆同型半胱氨酸和CRP浓度与冠心病发病呈正相关(P<0.05)。结论血浆同型半胱氨酸和CRP水平的升高提示冠心病,在冠心病诊断中有很好的指导价值。

  • 急诊内镜下清除上消化道异物的治疗效果分析

    作者:黄陈海;萧佩玉

    目的:探讨应用内镜清除急诊消化道异物患者的临床效果。方法选取本院2012年1月~2013年6月收治的94例上消化道异物患者作为研究对象,按患者的入院顺序分为观察组和对照组,每组47例,对照组采用常规模式下的内镜治疗方案,观察组采用急诊内镜下清除上消化道异物的治疗方案,比较两组的治疗效果、治疗时间和不良反应发生率。结果观察组的总有效率为100.0%,明显高于对照组的93.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗时间为(9.08±1.82)h,短于对照组的(15.72±2.01)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊内镜下清除上消化道异物的治疗方案能有效提高治疗效果,缩短患者的治疗时间,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。

  • 老年人不同时期行腹腔镜胆囊切除术的临床分析

    作者:吴秀栓

    目的:探讨老年人不同时期行腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性及临床疗效。方法对本院2009年1月~2013年12月收治的151例行LC治疗老年人的临床资料进行回顾性分析。根据手术时期的差异,将患者分为三组,A组为非急性期手术,B组为胆囊炎急性发作72 h内手术,C组为发病72 h后手术,比较三组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、中转开腹率、置管引流率及术后并发症发生率。结果 A组与B组的手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后并发症发生率及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);C组的手术时间、术后住院时间长于A组和B组,术中出血量多于A组和B组,中转开腹率、置管引流率、术后并发症发生率高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人行LC选择非急性期和急性发作72 h内手术是安全、可行的。

  • 心脏瓣膜置换术后动态监测血栓前体蛋白的临床价值分析

    作者:唐铠;伍建国;李秋;戴明

    目的:动态监测分析血栓前体蛋白(TpP)对心脏瓣膜置换术后抗凝治疗及检测的临床价值。方法收集2012年5月~2013年5月于本院开展心脏瓣膜置换术的40例患者为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组,两组均于术前1 d,术中(开放主动脉30 min后),术后第2、3天检测各项指标,其中对照组仅检测凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR),观察组同时检测TpP、PT和INR,比较两组的INR和PT值,评价敏感性。结果两组术前1 d,术中,术后第2、3天PT及INR差异无统计学意义(P>0.05)。两组脑栓塞、轻度出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。心房颤动与窦性心律患者的INR比较,差异无统计学意义(P>0.05),TpP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TpP和INR等重要抗凝指标虽不存在显著的相关性,但对其进行检测能够有效地指导开展抗凝治疗,特别是患者TpP值过低时,应该注意其出血威胁。

  • 三种腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响

    作者:邱佳玲;罗嘉;宋英伟

    目的:探讨三种腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响。方法选取本院2011年4月~2012年1月收治的122例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象,常规行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,按术中不同止血方法分为超声刀组(31例)、双击电凝组(33例)和缝合组(58例),分别在入院时及术后1、3、6、12个月检测患者FSH及AFC水平,在术后24个月调查患者的自然妊娠情况,比较不同止血方法对三组患者卵巢储备功能的影响。结果入院时三组患者FSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6、12个月时三组患者FSH水平较入院时不同程度升高,差异有统计学意义(P<0.05),且缝合组低于超声刀组和双击电凝组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时及术后1个月三组患者AFC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);在术后3、6、12个月时缝合组患者AFC水平较超声电刀组和双击电凝组高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24个月,缝合组患者的自然妊娠率达36.2%,高于双击电凝组和超声刀组,差异有统计学意义(F=7.285,P<0.05)。结论在卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜下剥除术中应用超声刀止血法和双击电凝止血法均会降低患者卵巢储备功能,影响患者自然妊娠能力,而缝合法相对影响较小。

  • 双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的应用效果

    作者:黄江;李冬梅;刘志锋

    目的:探讨双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法选择2010年1月~2013年12月因慢性阻塞性肺病急性加重致Ⅱ型呼吸衰竭入院的患者134例,随机分为观察组和对照组,每组67例,对照组按常规给予综合治疗,观察组在常规治疗基础上行无创通气治疗,观察两组治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血气结果及峰值呼气流速(PEF)改善情况。结果两组治疗72 h后的pH、PaO2较治疗前增加,PaCO2较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组改善更为明显(P<0.05)。两组治疗72 h后的RR、HR均较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗72 h后的RR、HR下降较对照组明显(P<0.05)。两组治疗72 h后的PEF较治疗前增加,观察组治疗72 h后的PEF增加较对照组明显(P<0.05)。结论采用双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭,可显著改善患者的血气分析结果、HR、RR及PEF水平,明显改善患者的气道阻塞情况,是一种安全、有效的治疗方法。

  • 宫腔镜手术与刮宫术对不孕症患者子宫内膜息肉激素表达水平及预后影响的对比观察

    作者:孙金豹;高放;吕丽娟;王世平

    目的:比较宫腔镜手术与刮宫术治疗子宫内膜息肉(EP)型不孕症患者激素表达水平及预后的影响。方法选取本院2010年1月~2013年3月不孕门诊诊治EP型不孕症患者85例为观察组,随机分为宫腔镜亚组45例、刮宫亚组40例,分别予宫腔镜手术与刮宫术治疗,并对患者进行1年的随访;另选择同期因男性因素或输卵管因素不孕就诊、并经阴道B型超声及宫腔镜检查除外EP和其他内膜病变的已婚妇女43例为对照组。观察和比较3组的激素表达水平及预后情况。结果3组的雌二醇(E2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜亚组的1年内妊娠率(77.78%)明显高于刮宫亚组(40.00%)(P<0.05);宫腔镜亚组的EP复发率(6.67%)低于刮宫亚组(15.00%)(P<0.05)。结论宫腔镜手术治疗EP相对于刮宫术,其日后受孕率高,复发率低。

  • 12导联动态心电图监测阵发性房颤及其触发因素的临床分析

    作者:林永霞;姚锦容;黎文婷

    目的:探讨12导联动态心电图监测阵发性房颤及其触发因素的临床应用价值。方法选取2010年1月~2012年12月在本院进行12导联动态心电图检查的患者2000例,采用GE公司生产的MAC1200心电图检测仪进行12导联同步心电图检查,自动监测阵发性房颤,分析其触发因素。结果2000例患者中12导联动态心电图检出阵发性房颤75例,检出率为3.75豫,其中12导联常规心电图检出率为0.60豫,心电监护检出率为0.50豫,均明显低于12导联动态心电图的检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。75例阵发性房颤患者有802次发作纳入研究,触发因素中房性期前收缩多见,有714次,占89.03豫,与其他各因素所占百分率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。阵发性房颤在夜间发作频率增加。结论12导联动态心电图可监测并明确诊断阵发性房颤,并明确其触发因素,为临床治疗提供参考依据。

  • 个性化护理服务模式在产科护理中的应用及效果分析

    作者:廖燕文;梁豪;梁领华

    目的:探讨个性化护理服务模式在产科患者中的应用效果。方法选取2012年9~12月在本院产科住院分娩的产妇150例作为对照组,选取2013年1~4月在本院产科住院分娩的产妇150例作为观察组,对照组实施常规护理服务,观察组实施个性化护理服务,观察并比较两组产妇的总产程时间、妊娠结局及满意度。结果观察组的产程时间短于对照组(P<0.05),妊娠结局优于对照组(P<0.05或P<0.01),满意度总分高于对照组(P<0.01)。结论在产科开展个性化护理服务、可缩短产程、改善妊娠结局、融洽护患关系、提高患者满意度。

  • 心理干预对心绞痛型冠心病患者的影响分析

    作者:靳秀芝;孙雪丽;国小丽

    目的:探讨分析心理干预对心绞痛型冠心病患者的影响。方法抽取本院2013年5月收治的100例心绞痛型冠心病患者,随机分为干预组和对照组,每组各50例。对照组进行心脏病的相关基础治疗,干预组在对照组基础上同时进行心理干预。比较两组的临床疗效及SDS、SAS评分。结果临床症状改善院干预组的总有效率为96%,高于对照组的74%(P<0.05);心电图检测结果院干预组的总有效率为90%,高于对照组的74%(P<0.05);两组干预前后的SDS、SAS评分差异有统计学意义,两组干预后的SDS、SAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论对伴发的抑郁、焦虑的心绞痛型冠心病患者进行相关心理干预,在改善抑郁、焦虑的同时,可明显提高对心血管疾病的整体疗效。

  • 强化心理护理在人工流产患者中的临床应用分析

    作者:廖瑞熹

    目的:评价强化心理护理在人工流产患者中的临床价值。方法选取2010年5月~2013年4月本院收治的110例行无痛人工流产术的患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各55例。两组患者均给予常规护理措施,观察组在此基础上给予强化心理护理,观察并比较两组的苏醒时间、干预前后情绪变化及并发症发生情况。结果观察组的苏醒时间为(3.03±0.47)min,对照组为(5.24±0.58)min,两组的苏醒时间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预前后的SAS评分分别为(54.3±7.0)、(39.1±5.3)分,对照组干预前后的SAS评分分别为(54.8±7.1)、(46.6±6.5)分,两组干预后的SAS评分与干预前比较均降低,且观察组干预后的SAS评分低于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率为7.27%,低于对照组的14.55%(P<0.05)。结论强化心理护理可显著改善人工流产患者的负面情绪,降低并发症的发生率,值得临床推广。

  • 护理干预在心脏介入术后低心排综合征中的应用效果

    作者:高红霞

    目的:护理干预在心脏介入术后低心排综合征中的应用效果。方法选择患者80例,分为两组,各40例。观察组采用本研究干预方法,对照组则实施常规护理。比较两组患者的并发症发生情况及治疗后的焦虑自评量表评分及住院时间。结果观察组发生穿刺点渗血、充血性肺水肿和术后排便困难的比率及焦虑自评量表得分均显著低于对照组,住院时间显著短于对照组(P<0.05)。结论护理干预可有效减少心脏介入手术后发生低心排综合征患者穿刺点渗血、充血性肺水肿和术后排便困难等并发症的发生,减轻患者的焦虑,缩短住院时间。

  • 护理干预对降低社会因素剖宫产率的影响

    作者:吴雪艳

    目的:探讨护理干预对降低社会因素剖宫产率的影响。方法选择2012年1月~2013年10月在本院产检分娩的初产妇320例,根据随机数字表法,将其分为实验组和对照组,每组各160例。在分析社会因素剖宫产的原因后,实验组给予针对性护理干预措施,对照组给予常规护理。结果实验组的社会因素剖宫产率(14.4%)显著低于对照组(48.7%)(P<0.01)。结论针对性护理干预对降低社会因素剖宫产率,促进自然分娩具有显著效果,值得临床广泛开展。

  • 临床护理路径在妇产科择期手术患者中的应用效果评价

    作者:陈志红;禹云梅;刁仕萍

    目的:研究临床护理路径(CNP)在妇产科择期手术患者护理过程中的应用效果。方法以本院2013年1月~2014年1月妇产科收治的110例择期手术患者为研究对象,随机分为A组与B组,所有患者均积极进行基础治疗与护理,A组患者在此基础上增加临床护理路径内容,比较两组患者的术前心理状态、术中应激水平、术后生活质量评分和护理满意度。结果 A组的术后焦虑、抑郁、恐惧和人际关系敏感得分分别为(2.03±0.48)、(1.84±0.27)、(1.74±0.30)、(1.92±0.31)分,均显著低于B组的(2.58±0.54)、(2.35±0.38)、(2.43±0.49)、(2.17±0.44)分(P<0.05);A组的术中应激水平亦低于B组(P<0.05);A组的术后睡眠质量、疼痛水平、躯体症状和心理健康水平得分分别为(84.58±5.47)、(45.24±6.69)、(65.69±5.02)、(89.37±3.21)分,B组分别为(79.42±3.02)、(54.48±8.65)、(78.74±6.63)、(84.36±5.46)分,A组的术后生活质量显著高于B组(P<0.05);A组的护理满意度(85.45%)高于B组(67.27%)(P<0.05)。结论 CNP可以在妇产科择期手术患者的护理中发挥积极作用,其不仅可以降低患者的心理和生理应激水平,还可以改善患者的生活质量和提高护理满意度。

  • 人性化护理对上肢手术患者心理健康及康复质量的影响

    作者:董晓莺;李洁玲;朱秀娇;莫艳芳;刘文利

    目的:探讨人性化护理对上肢手术患者心理健康及康复质量的影响。方法以本院2012年1月~2013年1月收治的80例因外力致伤需行上肢手术的患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,对所有患者均积极进行治疗并行相应护理,观察组患者在此基础上增加人性化护理内容,对照组行常规护理,比较两组患者的心理症状水平、术后恢复情况、住院期间生活质量、护理满意度及随访中患者上肢功能恢复情况。结果观察组患者的术后心理症状评分低于对照组,术后恢复情况优于对照组,住院期间生活质量、护理满意度及随访中患者上肢功能恢复情况得分均高于对照组(P<0.05)。结论人性化护理可以在上肢手术患者的护理中起到积极作用,可提高患者的心理健康水平,改善其康复质量。

  • 优质护理应用于胃癌晚期患者疼痛的临床效果分析

    作者:耿田军

    目的:研究优质护理在胃癌晚期疼痛患者中的应用效果。方法以本院收治的160例胃癌晚期疼痛患者为观察对象,随机分为两组,对照组80例患者接受常规护理,实验组80例在常规护理的基础上实行优质护理。1周后,比较两组患者的疼痛与心理变化情况。结果对照组中,42例(52.5%)为轻微疼痛,20例(25.0%)为中度疼痛,18例(22.5%)为重度疼痛;实验组中,67例(83.8%)为轻微疼痛,12例(15.0%)为中度疼痛,1例(1.2%)为重度疼痛,两组的疼痛改善情况差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者护理前的SAS评分为(45.23±3.25)分,护理后为(40.41±4.52)分,实验组护理前的SAS评分为(44.34±4.37)分,护理后为(36.34±5.64)分,两组护理后的SAS评分分别与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组护理后的SAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理在胃癌晚期疼痛疼痛患者中的临床应用效果好,有助于减轻患者的疼痛,改善与稳定其心理状态,值得在临床护理中推广应用。

  • 快捷临床护理路径在重型颅脑损伤患者急救中的应用研究

    作者:袁丽娟;褚小丽;黄淑华;李淑英;林燕梅

    目的:探讨快捷临床护理路径在重型颅脑损伤患者急救中的应用效果以及所设计的快捷护理路径表是否合理并进行改良。方法收集2013年10月~2014年3月重型颅脑损伤患者30例按快捷临床护理路径实施护理作为研究组,同时以2013年4月~2013年9月重型颅脑损伤患者30例采取常规护理作为对照组。比较两组患者的住院时间、抢救时间、住院总费用、GOS评分、肺部感染发生率、死亡率。结果研究组的抢救时间为(31.19±4.20)min、住院时间为(14.88±2.05)d、住院总费用为(12570.39±102.17)元、GOS评分为(4.20±0.41)分,对照组分别为(42.67±3.14)min、(22.73±3.26)d、(15329.32±113.48)元、(3.11±0.77)分,两组的上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组的患者满意率为90.00%,对照组为46.67%;肺部感染发生率为6.67%,对照组为30.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的死亡率为3.33%,对照组死亡率为13.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论有效的快捷临床护理路径可以缩短急诊室抢救时间、降低医疗费用,减少住院期间并发症的发生,值得临床广泛推广。

  • 临床路径护理对手术室护理管理质量的影响

    作者:吴卫军

    目的:探讨临床路径护理对手术室护理管理质量的影响。方法选取本院2013年6~12月收治并行手术治疗的患者240例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组各120例。观察组采用临床路径护理,对照组采用常规护理。分析和比较两组的护理质量、患者的满意度、SAS评分、SDS评分和并发症发生率。结果观察组的优良率、护理质量评分、患者的满意度显著高于对照组(P<0.05);观察组的SAS、SDS评分和并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在手术室的护理管理中,应用临床路径护理可以提高护理质量和患者满意度,改善患者的焦虑和抑郁状态,并可减少并发症的发生,值得临床推广应用。

  • 全程护理告知对提高产科健康教育效果的作用分析

    作者:黄丽金;周巧仪

    目的:探讨全程护理告知对提高产科健康教育效果的作用。方法选取本院2013年4月~2014年1月收治的301例产妇作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组。对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上加用全程护理告知。比较两组产妇的自我喂养评分以及相关健康知识和技能掌握情况。结果护理前,两组产妇的自我喂养、健康知识以及技能掌握情况差异无统计学意义(P>0.05),护理后,实验组产妇的自我喂养评分、健康知识及技能掌握情况显著优于对照组(P<0.05)。结论应用全程护理告知对产科产妇进行护理干预,可有效提升产妇的自我喂养技能和对健康知识及技能的掌握程度,提高健康教育效果。

  • 糖尿病低血糖症患者的临床特点与诊治分析

    作者:兰翠萍

    目的:总结和分析糖尿病低血糖症患者的临床特点、治疗措施及相关诱发因素。方法选择2010年6月~2012年11月本院收治的50例糖尿病低血糖症患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,总结其临床特点、治疗措施及相关诱发因素。结果20例患者有交感神经兴奋的症状,7例患者语言功能障碍且偏瘫,17例患者精神异常,嗜睡或昏迷,3例患者多次抽搐,3例患者胸闷胸痛。35例由于降糖药物治疗不当引起,8例由于饮食因素引起,7例由于患者自身因素引起,药物因素导致低血糖症的发生率为70.00%,明显高于其他诱因(P<0.05)。经过治疗后45例患者低血糖症状得到改善,2例患者出现记忆力明显减退、反应迟钝后遗症,1例遗留轻度痴呆后遗症,1例遗留痴呆后遗症,成植物状态,1例抢救无效死亡。结论糖尿病低血糖症主要由饮食、药物、合并症等因素引发,及早诊断和治疗、合理饮食、劳≥结合及合理用药是提高预后的关键。

  • 持续质量管理在医院消毒供应室管理中的应用效果

    作者:李玉梅;彭付妮;刘春霞

    目的:探讨持续质量管理在医院消毒供应室管理中的效果。方法2013年1月成立持续质量管理团队,在原卫生部制订的消毒供应室行业标准上,制订更为适宜本院的标准进行质量管理,每月定期对消毒供应流程工作质量进行1次抽查,全年进行不定期的抽查次数≥8次。对比分析管理前(2012年)、管理后(2013年)的消毒供应工作流程质量情况。结果实施持续质量管理1年后,医疗供需物品的回收、分类、清洗消毒、检查与包装、灭菌、储存、发放工作质量情况有所提高,不合格数下降,与管理前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对医院消毒供应室开展持续质量管理后,增强了医院的管理水平,提高了工作效率和医疗器械物品的无菌质量,保障了医疗护理工作质量。建立科学持续质量管理方法有助于提高消毒供应室的工作质量。

  • 阿昔洛韦加痔疮膏治疗口唇疱疹的效果观察

    作者:陈战阅;于群;王建芸

    目的:探讨阿昔洛韦加痔疮膏治疗口唇疱疹的临床效果。方法将100例口唇疱疹患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用阿昔洛韦注射液加痔疮膏外涂,对照组采用阿昔洛韦乳膏外涂。观察比较两组的5 d治愈率。结果观察组治愈率为94豫,明显高于对照组的76豫,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿昔洛韦加痔疮膏治疗口唇疱疹效果优于单用阿昔洛韦乳膏。

  • 早期中药湿热敷治疗腰椎间盘突出症术后残余痛的效果分析

    作者:柯秀红

    目的:观察早期中药湿热敷对腰椎间盘突出症术后残余痛的临床疗效。方法选取2010年2月~2013年2月在本院行腰椎间盘突出症后路开窗髓核摘除的患者106例,将其随机分为治疗组和对照组各53例,对照组患者进行常规药物治疗和康复锻炼,治疗组在常规治疗的基础上行中药湿热敷进行早期干预,于1、6个月比较两组的临床疗效。结果两组患者均按时随访,术后1个月治疗组优良率为92.45%,对照组为73.58%,术后6个月治疗组优良率为92.45%,对照组为71.70%,治疗组术后1、6个月的优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论早期对腰椎间盘突出症经后路髓核摘除的患者进行中药湿热敷,可明显减少术后残余痛的发生,且操作简单,安全经济,无副作用,值得临床推广。

  • 早产儿动脉导管未闭的外科手术治疗

    作者:刘启龙;文平;卢绪宁;朱全伟

    目的:探讨早产儿动脉导管未闭(PDA)外科手术治疗的临床经验。方法回顾性分析2011年8月~2013年8月本院接受外科手术治疗的早产PDA患儿共19例,所有病例心前区均可闻及收缩期杂音,术前超声动脉导管直径3~6 mm,平均(3.6±0.5)mm。其中口服布洛芬关闭2次均失败7例,术前行机械通气治疗8例。对其术中、术后情况进行总结分析。结果手术时间为35~55 min,平均(48.0±15.3)min,术中均未输血。术后均行机械通气,时间为1~10 d,平均(3.5±2.3)d,撤机后均于3 d内离氧。术后行心脏超声检查均未见残余分流。术后7~20 d出院,平均(11.0±3.0)d。所有患儿术中、术后均无大出血。全组患儿无死亡,均痊愈出院。结论对早产儿PDA引发临床症状者及内科保守治疗无好转者,早期外科手术治疗是安全有效的治疗方法。

  • 产后定时按摩在预防产后出血中的作用

    作者:黎绮云;陈春娥;吴玲梅

    目的:探究产后定时按摩对预防产后出血的作用。方法选取2011年2月~2014年2月本院收治的孕妇196例,将其随机均分为实验组和对照组,各98例。对照组在胎儿娩出后,即予以产妇缩宫素10 U及常规护理。实验组在对照组基础上,予以产妇定时子宫按摩。观察两组产妇产后2、24 h出血量及产后出血的发生情况。结果实验组产后2 h出血量为(243.21±56.32)ml,产后24 h出血量为(314.28±43.51)ml;对照组产后2 h出血量为(281.47±60.28)ml,产后24 h出血量为(367.93±37.20)ml;两组产后2、24 h出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组产后出血发生率为1.0%,低于对照组的5.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后进行子宫按摩可明显减少产妇产后出血量,并能有效降低产后出血的发生,是临床上预防产后出血十分有效的措施。

  • 腹腔镜应用于不明原因女性不孕的临床研究

    作者:林丽;吴海;何佳

    目的:研究腹腔镜应用于不明原因女性不孕的临床效果。方法将纳入的122例患者分为观察组(腹腔镜组)74例和对照组(药物治疗组)48例,记录两组患者的相关数据并进行统计学比较。结果观察组中73.0%的患者术中发现可能影响生育的盆腔病变,观察组2年内自然妊娠率及人工辅助生殖妊娠率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论建议对不明原因不孕的女性患者行腹腔镜手术。

  • 腹腔镜手术在阑尾炎治疗中的效果分析

    作者:刘裕强

    目的:评估腹腔镜阑尾切除术在阑尾炎治疗中的效果。方法将2012年6月~2013年11月本院收治的106例阑尾炎患者随机分为腹腔镜组和开腹组各53例,分别行腹腔镜阑尾切除术及开腹阑尾切除术,评估两组的治疗效果。结果两组手术成功率均为100%,两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组术后下床时间、术后肠功能恢复时间及住院时间均显著短于开腹组(P<0.05),切口感染发生率、术后疼痛发生率均显著低于开腹组(P<0.05),术后未发生腹腔感染、肠梗阻等其他并发症。结论腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎疗效确切,具有微创、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,是一种较为安全且高效的术式。

  • 消毒液的润滑作用在更换引流袋中的应用

    作者:朱美玲;胡红

    目的:研究消毒液的润滑作用在更换引流袋中的应用。方法将本科2013年3~6月320例次需更换引流袋的患者分常规组和观察组,每组各160例,比较两组更换引流袋所需时间、所费手套数量、操作者手指的疼痛程度、患者舒适程度、逆行感染率。结果两组患者引流部位感染率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组更换引流袋所需时间和所耗费手套数量明显少于常规组,观察组操作者手指无明显疼痛不适,患者被扯痛的风险下降。结论通过消毒方法的改进,提高了工作效率,节省了材料,减轻了护士和患者的痛苦。

  • 阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果观察

    作者:姚忠妹

    目的:探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果及安全性,为临床用药提供参考。方法选取2012年1月~2012年12月门诊160例小儿肺炎患者,按数学随机方法分为对照组及治疗组,每组各80例。对照组在镇咳等常规治疗基础上使用红霉素静脉滴注治疗;治疗组在镇咳等常规治疗基础上使用乳糖酸阿奇霉素治疗。对比两组患儿的治疗效果、临床指标恢复正常时间及不良反应。结果治疗组的总有效率为91.25%,明显优于对照组的76.25%,差异有统计学意义(χ2=8.424,P=0.007);治疗组肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=7.447,P=0.024;t=5.778,P=0.033);治疗组发生22例不良反应,不良反应发生率为27.50%,明显优于对照组的63.75%,差异有统计学意义(χ2=5.845,P=0.037)。结论乳糖酸阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果显著,恢复时间短且安全性高,临床可以优先选择。

  • 布地奈德混悬液治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果观察

    作者:易薇;李国平

    目的:观察布地奈德混悬液治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果,评价其临床应用价值。方法选择96例小儿急性感染性喉炎患者,随机分为观察组48例采用布地奈德混悬液进行治疗,对照组48例采用地塞米松进行治疗,记录两组患者的疗效及不良反应,并进行统计学比较。结果观察组的总有效率为95.83%(46/48),对照组为79.17%(38/48),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德混悬液治疗小儿急性感染性喉炎,具有疗效显著、安全可靠的特点,值得临床推广应用。

  • 糖皮质激素降阶梯疗法治疗神经性皮炎的临床效果观察

    作者:梁月晖;孙世明;黎娟;欧阳烈

    目的:探讨糖皮质激素降阶梯疗法治疗神经性皮炎的效果及安全性。方法采用随机对照开放试验,将入选的160例患者随机分成4组,每组各40例,试验组采用降阶梯疗法,第1周外用复方氟米松软膏早、晚各1次;第2周改用地奈德乳膏,1次/d;第3周改用乙氧苯柳胺软膏,早、晚各1次。对照组分为A、B、C组,分别单用复方氟米松软膏、地奈德乳膏、乙氧苯柳胺软膏治疗,连续用药3周。分别于治疗前和用药后第1、2、3周时观察临床疗效。结果试验组的疗效与A组相当,优于B组和C组;试验组的不良反应明显低于A组,与B组和C组比较差异无统计学意义。结论降阶梯疗法治疗神经性皮炎的效果好,不良反应少,复发率低。

  • 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析

    作者:秦微;黄婉仪;冯远征;丘小其

    目的:探讨阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的作用。方法以本院2011年1月~2013年1月收治的98例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,所有患者均行基础治疗与护理,观察组患者采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗,对照组患者采用红霉素进行治疗,比较两组患者的临床效果、炎性细胞因子和不良反应发生率之间的差异。结果观察组患者的痊愈率高于对照组,退热时间、啰音消失时间和咳嗽消失时间均短于对照组,超敏C反应蛋白和白介素6低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果显著,能提高临床效果,降低不良反应发生率。

  • 兰索拉唑治疗胃食管反流的效果分析

    作者:黄李斐

    目的:探讨兰索拉唑治疗胃食管反流的效果。方法选取本院收治的150例胃食管反流患者,随机分为3组,A组给予兰索拉唑15 mg/d,B组给予兰索拉唑30 mg/d,对照组给予安慰剂,比较3组的疗效。结果3组患者服药前评分值分别为A组(16.1±4.6)分,B组(15.8±4.5)分,对照组(15.9±4.7)分,服药后1周3组患者评分值分别为 A组(10.8±5.2)分,B组(10.0±5.4)分,对照组(12.3±5.5)分,经治疗后 B组显效率(52.00%)高于 A组(42.00%),明显高于对照组(26.00%),B组的有效率(42.00%)高于A组(40.00%),明显高于对照组(36.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论兰索拉唑30 mg/d治疗胃食管反流的效果显著,值得临床推广应用。

  • 沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性支气管炎的效果观察

    作者:张兴敏;乔晓光

    目的:评价沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性支气管炎的临床效果。方法选取2011年3月~2013年7月本院收治的慢性支气管炎患者97例,随机分为两组,其中观察组49例在吸氧、止咳平喘、保持呼吸道通.、抗感染等常规治疗的基础上加用沙美特罗替卡松粉吸入剂,对照组48例仅采用慢性支气管炎常规治疗,2周后观察并比较两组患者的临床疗效和血气分析结果。结果观察组优32例(65.3%),良15例(30.6%),差2例(4.1%),总优良数为47例(95.9%);对照组优13例(27.1%),良例27(56.3%),差8例(16.7%),总优良数为40例(83.3%),观察组的临床疗效与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组经过治疗PaCO2为(45.3±5.2) mm Hg,PaO2为(88.1±7.5)mm Hg,对照组PaCO2为(55.0±6.7)mm Hg,PaO2为(71.9±6.8)mm Hg,两组患者血气分析结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性支气管炎的临床效果好,能有效提高患者的血氧饱和度,降低血中二氧化碳含量,值得临床推广。

  • 奥沙利铂联合腹腔热灌注治疗进展期胃癌的效果观察

    作者:江小梅;杨志锋;彭杰文;萧剑军

    目的:探讨奥沙利铂联合腹腔热灌注治疗胃癌的临床应用价值,为今后的临床工作提供借鉴。方法选取2009年1月~2013年12月本院收治的80例胃癌患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组各40例,两组患者均采用亚叶酸钙、奥沙利铂、氟尿嘧啶进行化疗,治疗组在此基础上增加腹腔热灌注化疗,观察两组患者的临床疗效。结果经过2个周期的治疗,治疗组与对照组的总有效率分别为72.50%和62.50%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。其中治疗组完全缓解(CR)13例,CR率为32.50%。对照组CR 10例,CR率为25.00%,实验组显著高于对照组(P<0.05)。结论奥沙利铂联合腹腔热灌注化疗治疗胃癌的临床效果较单用化疗药物显著。

  • 国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床观察

    作者:罗琼;张敏君;朱平;曾纯杰

    目的:探讨国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床效果。方法选择2013年5月~2014年3月本院治疗的156例于阴道炎患者进行研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各78例。观察组采用国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,6d为1个疗程。对照组用达克宁栓治疗,7d为1个疗程。比较两组的总有效率及复发率。结果观察组疗效总有效率为97.44%,复发率为3.85%,对照组为88.46%、15.38%,观察组总有效率高于对照组,复发率低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论用国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的效果显著,能显著提高临床治疗总有效率,降低疾病复发率,安全性高,值得临床推广使用。

  • 地屈孕酮联合β-HCG治疗原因未明复发性流产的临床观察

    作者:许燕丽;陈婉秋

    目的:分析地屈孕酮与β-HCG联合治疗原因未明反复性流产患者的临床效果。方法选取2011年8月~2012年11月本院收治的原因未明反复性早期流产患者90例为研究对象,并将其随机分成两组,45例患者以黄体酮治疗(黄体酮组),45例患者以地屈孕酮与β-HCG联合施治(联合治疗组),另取同期正常孕妇45例为对照组。对比分析3组受试者的血清P、E2、HCG水平,同时比较其妊娠结局与临床不良反应情况。结果孕8周内,黄体酮组与联合治疗组患者的血清P、E2、HCG水平差异无统计学意义(P>0.05),但均明显低于对照组(P<0.05);孕9~12周,黄体酮组各项指标明显低于联合治疗组(P<0.05),联合治疗组患者的各项指标则接近于对照组(P>0.05)。黄体酮组的流产率、不良反应率、新生儿畸形率明显高于联合治疗组(P<0.05),足月分娩率明显低于联合治疗组(P<0.05)。联合治疗组的妊娠结局和临床不良反应情况与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于黄体酮治疗,地屈孕酮与β-HCG联合治疗原因未明反复性流产患者的效果更佳,患者各项指标均趋于正常,且妊娠结局与临床不良反应更优。

  • 硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床效果分析

    作者:温西京

    目的:观察研究硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床效果。方法将入住本院心血管内科并已确诊为原发性高血压的136例患者随机分为观察组68例和对照组68例。观察组患者进行使用硝苯地平控释片和卡托普利治疗,对照组患者服用卡托普利进行治疗。系统治疗8周后,评价两组患者的临床效果。结果观察组的总有效率为92.65%,对照组为75.00%,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。观察组的舒张压和收缩压均明显低于对照组,两组差异有统计学的意义(P<0.05)。结论硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的效果优于与单独服用卡托普利。

  • 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的效果观察

    作者:李莉

    目的:探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床效果。方法将82例社区老年原发性高血压合并糖尿病患者分成对照组1、对照组2及实验组。给予对照组1氨氯地平,给予对照组2缬沙坦,实验组则使用氨氯地平联合缬沙坦,对比观察3组患者的临床疗效。结果治疗后,实验组的空腹血糖为(6.8±2.6) mmol/L,对照组2为(6.9±2.5)mmol/L均比治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组降压总有效率为93.75%,对照组1为80.00%,对照组2为76.00%,实验组的降压效果较好(P<0.05)。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病,可有效促进患者及早康复,值得推广使用。

  • 氧驱动雾化吸入与压缩泵雾化吸入治疗支气管哮喘的效果对比

    作者:张同文

    目的:探讨比较氧驱动雾化吸入与压缩泵雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果。方法选取本院收治的支气管哮喘急性发作患者100例,随机分为两组,分别采用氧气驱动雾化吸入与压缩泵雾化吸入治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗3h后临床总有效率差异无统计学意义,治疗后心率、呼吸频率、血氧浓度、大呼气量均显著改善,氧驱动雾化吸入组心率与呼吸改善更显著。结论氧气驱动与压缩泵雾化吸入均能够有效治疗支气管哮喘,改善患者的呼吸与心率等体征,而氧气驱动改善患者体内状况更有优势。

  • miR-331-3p在肝细胞癌中表达的研究

    作者:陈国栋;文武;贺军;丁成明;黄秋林;贺更生

    目的:运用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测miR-331-3p在肝癌细胞株和肝癌组织中的表达,探讨其在肝癌中表达的临床意义及潜在临床价值。方法采用基于2-△△Ct的qRT-PCR检测miR-331-3p在正常肝细胞株(HL-7702)、不同侵袭转移能力的肝癌细胞株(HepG2、MHCC97-H、HCCLM3)的表达,同时收集5例正常肝组织、30例肝癌组织及癌旁组织,进行定量分析,并分析miR-331-3p与肝癌患者临床病理特征的关系。结果与正常肝细胞株相比,miR-331-3p在肝癌细胞株中表达下调,且随着肝癌细胞株侵袭转移程度增加,其表达下调越明显(P<0.05);与正常肝组织相比,肝癌组织中miR-331-3p有不同程度的表达下调(P<0.05),且与肝癌患者肿瘤多发结节(P=0.036)、低分化程度(P=0.035)以及伴有静脉浸润(P=0.016)等临床病理特征相关。结论 miR-331-3p在肝癌的发生、发展过程可能发挥重要作用,miR-331-3p有望成为肝癌新的生物标志物或预后因子。

  • 魔芋精粉对大鼠酒精性肝损伤保护作用的研究

    作者:巩桥;杜茂波

    目的:研究魔Ⅲ精粉对大鼠酒精性肝损伤的保护作用。方法将40只SD大鼠随机分为正常对照组(10只)、模型组(14只)、魔Ⅲ精粉组(16只),用白酒灌胃的方式建立大鼠酒精性肝损伤模型,12周后,测定大鼠血液中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及肝组织水平。结果魔Ⅲ精粉组中ALT、AST的含量均低于模型组(P<0.05),大鼠肝组织中丙二醛含量低于模型组(P<0.05),超氧化物歧化酶活性高于模型组(P<0.05)。结论魔Ⅲ精粉对酒精性肝损伤有一定的保护作用。

  • 雷米普利对舒张性心力衰竭大鼠心房肌L型钙通道的影响

    作者:郭作兵;孙淑娟

    目的:观察雷米普利对舒张性心力衰竭(DHF)大鼠模型心房肌细胞L型钙通道的影响。方法腹主动脉缩窄术建立DHF大鼠模型,随机分为DHF组及雷米普利大、中、小剂量组,另设对照组。全细胞膜片钳检测心房肌细胞L型钙通道电流(ICa-L);RT-PCR检测L型钙通道上Cav1.2 mRNA的表达;Western blot检测钙调控相关蛋白LTCC的表达。结果与对照组比较,DHF组大鼠心房肌细胞ICa-L电流密度峰值、Cav1.2 mRNA表达及钙调蛋白LTCC的表达明显降低(P<0.05);与DHF组比较,雷米普利组心房肌细胞ICa-L电流密度峰值明显增加、Cav1.2 mRNA及钙调控蛋白LTCC的表达增加(P<0.05),且剂量越大增加越明显。结论雷米普利能上调舒张性心力衰竭大鼠心房肌ICa-L电流密度峰值,增加Cav1.2 mRNA及钙调控蛋白LTCC的表达,对DHF大鼠有治疗作用,其机制与调控心房肌细胞L型钙通道的功能有关。

  • 薄荷药材的提取与含量测定

    作者:裴有志;张欢;张东阁;胡春兰;耿榕徽;杨冬丽;王春民

    目的:探讨建立薄荷药材的提取和含量测定方法。方法以薄荷脑为指标成分,采用DM-FFAP弹性石英毛细管柱,初始柱温为120℃,以2℃/min升温至140℃,然后以15℃/min升温至220℃,保持5 min。比较索氏提取、加热回流、超声提取法的差异,并优选佳提取方法。结果佳提取工艺院加10倍量无水乙醇溶液85℃回流提取1 h。薄荷脑在34.034~343.04μg/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99.00%,RSD=1.87%(n=6)。结论本文所建立的提取和含量测定方法快速简便、结果可靠,可为薄荷药材质量控制提供科学依据。

  • 余甘子叶药材的HPLC指纹图谱研究

    作者:刘振杰;毛健

    目的:建立余甘子叶的指纹图谱。方法采用高效液相色谱法测定,乙腈-0.1%磷酸溶液梯度洗脱,流速1.0 ml/min,柱温25℃,紫外检测波长218 nm。结果余甘子叶中有15个共有峰被确定为指纹峰,采用叶中药色谱指纹图谱相似度评价系统A版》计算机软件评价10批余甘子叶指纹图谱的相似性,其结果均>0.9。结论该方法简便,稳定,精密度高,重现性好,可用于余甘子叶的鉴别,作为质量控制方法。

  • 经阴道三维彩色多普勒超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断及临床应用价值

    作者:黄启平;陈静;黄春波;吕海云

    目的:探讨经阴道三维彩色多普勒超声在诊断剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值。方法回顾性分析33例经阴道三维彩色多普勒超声及经阴道二维彩色多普勒超声诊断为剖宫产瘢痕妊娠患者,均经临床手术及病理证实,分析二维、三维彩色多普勒的超声声像图表现。结果33例剖宫产瘢痕妊娠病例中,经阴道二维彩色多普勒超声诊断符合率为75.76%,经阴道三维彩色多普勒超声诊断符合率为90.90%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。二维及三维超声在外生型、内生型的单纯孕囊包块诊断中无明显差异,但在混合包块型诊断中三维超声具有明显优势。结论经阴道三维彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠有其特定的优势,多维显示病灶,增加超声医师的诊断信心,提高对该病的诊断效能。

  • 超声弹性成像在乳腺疾病诊断中的应用价值

    作者:李娅莎;张宁

    目的:探讨超声弹性成像在诊断乳腺疾病中的临床应用价值。方法分析近年来本院收治60例乳腺患者的超声弹性成像检查资料,利用弹性成像5分评分法,对弹性成像诊断结果与手术病理对照进行分析。结果病理结果院良性43例(55个结节),恶性17例(20个结节)。超声弹性成像的诊断恶性病变敏感性为85.0%,特异性为89.1%,准确性为88.0%。结论超声弹性成像对鉴别乳腺肿瘤的良、恶性有其独到的优势,可提高对乳腺恶性肿瘤的诊断,值得临床推广应用。

  • 四周健康教育模式在慢性非传染性疾病防治中的应用效果分析

    作者:张健波;黄卫民;陈凤娟;谢瑞琼;骆文博

    目的:研究四周健康教育模式在慢性非传染性疾病防治中的应用效果。方法将在葵涌街道居住的424例慢性非传染性疾病患者随机分为观察组和对照组,观察组采用四周健康教育模式进行健康教育,对照组进行常规健康教育,比较两组患者的健康教育效果。结果观察组的显效率为53.3%,有效率为34.9%,无效率为11.8%,对照组分别为32.5%、43.9%、23.6%,观察组的显效率和总有效率明显高于对照组(P<0.01);观察组对健康教育的满意度也显著高于对照组(P<0.05)。结论四周健康教育模式能够显著提高慢性非传染性疾病患者的健康知识水平,提高其药物依从性,降低不良事件的发生概率,值得推广借鉴。

  • 从药物咨询服务分析我院门诊药学服务现状

    作者:谭彩虹;易燕桃;陈紫桃

    目的:分析本院门诊药学服务的现状,探讨提高药学服务质量的方法,促进医院药学服务的全方位开展。方法收集整理本院2011年6月~2013年6月药物咨询记录完整的资料共1147份,针对用药咨询内容进行回顾性总结与分析。结果药物咨询以门诊患者为主,占91.3%;咨询内容以用法用量和适应证方面为主,占53.7%;咨询方式多为窗口面对面咨询,占84.2%。结论目前本院门诊药物咨询服务能解决部分门诊患者,特别是特殊人群的用药疑虑,但存在形式单一、宣传不足及自身专业知识不足等问题,有待进一步改善。

  • 思想政治工作在医院文化建设中的导向作用

    作者:黄锦新

    在现代医院管理中,思想政治工作和医院文化建设是两个必不可少的要素。随着医疗卫生体制改革的逐步推进和医院经营机制的转换,如何加强思想政治工作,使其在医院文化建设中的导向作用得以充分发挥已成为新时期医院面临的重要课题。

  • 外用普通制剂处方或生产工艺的改进方法研究

    作者:吴惠良;冯振兴

    医院制剂作为医院药学的重要组成部分,对临床医疗的开展发挥着积极的作用,本文例举了外用普通制剂通过添加稳定剂、对原处方进行优化、改进生产工艺等多种方法,来提高制剂的稳定性、改善其性状、提高疗效或提高生产效率。

  • 医院感染管理中的主要问题与化解策略

    作者:王丽萍

    为了探讨和分析在医院感染管理中存在的主要问题和不足,通过检索医院感染管理相关文献,结合自己的实践经验,分析探讨医院感染管理的现状及存在以下问题院医院对医院感染经常培训,但是医务人员对医院感染管理的重要性认识不足;医院感染管理人员的专业知识不足,培训不到位;在医院感染中,医院投入较多、政府补贴较少、医院的动力不足,因此,目前在医院感染管理中需要加强医务人员对医院感染重要性的认识;提高医院感染管理人员的专业素质;适当收取患者的一部分医院感染管理费用,减轻医院负担,从而使医院感染管理工作真正落到实处。

  • 高等医学院校附属医院党员发展标准的探讨与研究

    作者:李琴;李惠君;胡洋;李建涛

    党的十八大和新党章对发展党员工作和党员发展的根本标准做出基本规定。作为医学院校的附属医院,拥有众多高级知识分子和优秀人才,是弘扬医疗卫生职业精神和中国医疗卫生事业改革的主力军。如何把医疗领域中先进分子和优秀人才更多吸收到党内,是党员发展工作的主要目标之一。本文结合中国医务人员的核心价值和职业精神的实际情况,提出了高校医院特色发展党员标准的基本内涵(整体构想、四项基本标准框架),细化了入党积极分子与发展对象的确定、预备党员接受的具体准则,为开展高校医学院附属医院党员发展模式研究提供政策依据。

  • 前列腺良恶性疾病诊断中超声弹性成像技术的应用进展

    作者:刘江泽;卓涛

    近年来,随着超声诊断技术的推广应用,各种疾病的诊出率不断升高。超声弹性成像技术作为一种新型成像技术,主要通过超声技术获取组织弹性信息,该诊断技术可间接或直接反映组织内部弹性等力学属性差异,进而为疾病诊断提供病变部位及病变性质等方面的信息。随着超声诊断的推广应用,超声弹性成像技术备受关注,但是很少有文献针对其在前列腺良恶性病变中的诊断价值进行探讨。本研究着重分析总结了超声弹性成像技术在前列腺良恶性病变诊断中的应用原理与应用价值。

  • 针灸治疗癌性疼痛的临床研究进展

    作者:潘传慧

    癌痛是中晚期癌症患者常见的临床症状之一,对患者的生存质量产生十分严重的影响,也是临床上很多学者一直致力研究的问题。镇痛剂是临床上用于癌痛主要的治疗方式,但是由于其本身具有一定的成瘾性及毒副作用,在一定程度上限制了其应用。针灸疗法具有安全、有效、药物不良反应小等特点,在癌痛的治疗中越来越受重视。本研究就近几年来针灸治疗癌痛进行概述,为临床上癌痛的针灸治疗提供参考,同时也为今后的研究方向进行一些必要的探索。

  • 抗纤溶系统激活药物在体外循环中的血液保护作用机制与使用进展

    作者:宋兵;胡源

    体外循环为心血管手术奠定了基础,然而也伴随产生了许多问题,特别是对血液中有形成分的损伤与消耗。血液保护是伴随体外循环产生的一种临床治疗策略。血液保护是指通过改善生物兼容性、减少血液中某些成分激活、减少血液丢失、减少血液机械性破坏、应用血液保护药物和人工血液等各种方法,降低同种异体输血需求及其风险,保护血液资源。综合利用各种血液保护措施,尽可能减少血细胞损伤,减少异体输血成为如今体外循环心脏手术的目标。本研究重点阐述抗纤溶药物对血液保护的作用机制及重要性,对抗纤溶药物的使用历史及各自优缺点进行综述。

  • 基于我国民族院校的特点探讨《药理学》课程的教改思路

    作者:邓旭坤;袁琳;陈旅翼;唐和斌;林亲雄;胡鑫;黄先菊;杨光忠

    中国民族院校是为少数民族和民族地区培养高素质人才的重要基地,然而,当前普遍存在的学生生源质量较差、学生层次参差不齐、基础薄弱、知识背景欠缺、学习和动手能力较差等特点,限制了民族院校专业课教学质量的提高。本文针对这些突出问题,对症下药,结合近几年笔者在民族院校教授《药理学》取得的一些经验和体会,综合CAI、CPT、PBL、UTST、EL等国际先进教育理念和教学方法,积极寻找适合民族院校特点的《药理学》教学规律和手段,探讨改变传统教学中填鸭式的教学模式,充分调动民族院校学生的积极性和主动性,提高学生学习兴趣,培养学生自主性能力及创新思维和意识的教学改革思路,终达到保证和提高民族院校的《药理学》教学质量和教学效果的目的。

  • 预先演示法在手术室教学中的应用效果

    作者:刘珍

    目的:探讨预先演示法在手术室教学中的应用效果。方法将120名手术室实习护生随机分成两组,每组60名,观察组采用预先演示法,对照组采用传统教学法,比较两种方法对护生出科理论与操作考核成绩的影响。结果观察组护生理论与操作考核成绩85分以上分别占83.3%,75.0%;优于对照组的58.3%,50.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论预先演示法在提高护生的应变能力、操作能力及综合运用知识能力方面均优于传统教学法。

  • 抑郁症患者血清CRP、BDNF及微量元素变化的研究

    作者:李莉

    目的:研究和分析抑郁症患者血清CRP、BDNF及微量元素的变化状态。方法选取2011年9月~2013年10月本院收治的65例抑郁症患者为观察组,并以同期的65例同龄健康者为对照组,将两组的血清CRP、BDNF及微量元素水平进行检测与比较,同时比较不同汉密尔顿抑郁量表评估结果者的检测水平。结果观察组的血清CRP、Fe及Cu均高于对照组,血清BDNF、Zn及Mg均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度抑郁患者的血清CRP、Fe及Cu均高于轻度及中度抑郁患者,血清BDNF、Zn及Mg均低于轻度及中度抑郁患者;中度抑郁患者的血清CRP、Fe及Cu均高于轻度抑郁患者,血清BDNF、Zn及Mg均低于轻度抑郁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑郁症患者的血清CRP、BDNF及微量元素均呈现异常状态,且不同严重程度者间存在显著差异。

  • 儿童支原体肺炎急性期血清心肌酶谱改变的临床分析

    作者:孙志豪;伍春蓉

    目的:探讨儿童支原体肺炎急性期血清心肌酶谱变化及其临床意义。方法选取2012年8月~2013年8月本院诊治的180例支原体肺炎急性期患儿为观察组,以同期40例健康体检儿童作为对照组,分析心肌酶检测结果及其临床意义;并将观察组中122例心肌酶谱异常的患儿根椐临床症状分为轻症组、重症组,分析心肌酶水平变化情况。结果观察组的CK-MB、LDH、CK、α-HBDH及AST水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症组的CK-MB、LDH、CK、α-HBDH及AST水平均高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。心肌酶谱高患儿恢复期组与对照组的心肌酶谱比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支原体肺炎急性期患儿存在不同程度的心肌损伤,血清心肌酶CK-MB能特异性反映心肌损伤,并指导进一步治疗。

  • 右美托咪定或芬太尼复合丙泊酚靶控输注在宫腔镜诊治中的对比观察

    作者:姚杨城;王诗庆;张洁

    目的:观察右美托咪定或芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于宫腔镜手术的安全性和有效性。方法将择期行宫腔镜手术的90例患者随机分为D、F、N组,D组患者麻醉前10 min内泵入右美托咪定0.5μg/kg,F组静脉注射芬太尼1μg/kg,N组注射生理盐水10 ml,注射完毕后即刻给予丙泊酚靶控输注,并根据手术刺激及患者反应调整靶浓度。观察3组患者麻醉前(T0)、丙泊酚诱导完成后5 min(T1)及术毕5 min(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率及血氧饱和度变化;记录丙泊酚总用量、手术时间、丙泊酚停止输注至患者呼唤睁眼时间;评价麻醉效果,苏醒后5 min的视觉模拟评分(VAS)。结果 D、F组患者的手术时间、苏醒时间明显短于N组,丙泊酚用量明显少于N组(P<0.05);D、F两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的MAP、HR T1、T2较T0明显降低(P<0.05),且D、F组与N组比较,差异有统计学意义(P<0.05),D组与F组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 D、F组血氧饱和度低值明显高于N组(P<0.05),D、F组间比较,差异统计学意义(P>0.05);D、F组的麻醉效果及苏醒后5 min VAS明显优于N组(P<0.05)。结论0.5μg/kg右美托咪定或1μg/kg芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜诊治手术较单纯应用丙泊酚更安全、有效。

  • 超声引导下神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的应用

    作者:朱彩艳;谭愉明;吴宇思;罗南博;刘圆圆;白韬扬

    目的:探讨超声引导下神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的应用。方法选取ASAⅠ级或Ⅱ级择期拟行上肢手术的患儿40例,随机均分为解剖定位组和超声引导组,丙泊酚靶控输注麻醉后待患儿睫毛反射消失和对言语指令无反应时,分别在常规定位法和超声引导下行肌间沟臂丛阻滞和腋路臂丛阻滞,术中根据情况吸入不同浓度的七氟醚维持麻醉深度,观察两组的神经阻滞操作时间、阻滞效果、七氟醚用量和相关并发症,并评价其安全性和临床麻醉效果。结果超声引导组完成神经阻滞操作时间明显短于解剖定位组,神经阻滞效果明显优于解剖定位组,七氟醚用量明显少于解剖定位组,麻醉后血液损伤并发症发生率明显低于解剖定位组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下肌间沟臂丛神经联合腋路臂丛神经阻滞能很好地满足小儿上肢手术的麻醉需要,极具优势,安全性高,与传统解剖定位方法相比,超声引导下臂丛神经阻滞可提高麻醉质量,减少全麻药用量,降低相关并发症的发生率,提高疗效,值得临床广泛推广应用。

  • 逆转肺癌耐药,改变肺癌治疗窘境--访重庆第三军医大学西南医院呼吸科主任周向东教授

    作者:王霞

    目前,肺癌已经成为全世界范围内恶性肿瘤相关性死亡的首要病因。据《中国肿瘤登记年报2012》数据显示院我国每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤,肺癌在我国恶性肿瘤中的发病率及死亡率排行榜上均高居榜首。到目前为止,肺癌患者的5年生存率仍只有15%左右;而据相关领域专家介绍院受雾霾等恶劣环境影响,中国在未来20年可能迎来肺癌发病高峰。由此可见,中国肺癌的防治工作,任重道远。

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