中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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马来酸桂哌齐特治疗短暂性脑缺血的临床疗效观察
目的 探讨马来酸桂哌齐特在短暂性脑缺血发作方面的临床疗效.方法 将80例短暂性脑缺血患者随机分为两组,观察组和对照组各40例.观察组患者静脉滴注马来酸桂哌齐特,对照组患者静脉滴注血栓通注射液,对两组患者治疗后的短暂性脑缺血发作停止时间、例数以及治疗前后的血液流变学变化、血常规、尿常规、肝肾功能以及副反应进行观察和比较.结果 观察组患者24 h内短暂性脑出血发作控制率和总有效率分别为62.5%和95.0%,显著高于对照组(P < 0.05);观察组患者治疗后的血液黏度以及血小板黏附率显著低于治疗前和对照组治疗后(P < 0.05);两组间副反应发生率分别为12.5%和15.0%,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 马来酸桂哌齐特治疗短暂性脑缺血发作能有效改善患者血流动力学变化,疗效显著且无严重不良反应发生,值得临床推广.
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良性阵发性位置性眩晕103例诊治体会
目的 分析不同手法复位方法治疗不同类型良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效.方法 收集本院2011年2月～2012年6月门诊及住院共103例BPPV患者的资料,根据患者主诉症状及变位试验诱发的眼震特点进行分型,大体分为水平半规管、后半规管、前半规管及混合型半规管BPPV.对不同类型BPPV采用相应的耳石复位技术治疗,评价治疗后第3天、1个月疗效,完全无眩晕及眼震阴性者视为治愈,眩晕减轻或变位试验诱发仍有轻微眼震为改善,眩晕无减轻或眼震明显者为无效.结果 本组患者经手法复位治疗3 d后治愈92例(89.3%),改善9例,有效率为98.1%;1个月治愈100例(97.1%),改善2例,有效率为99.0%.结论 根据主诉症状及不同变位试验诱发的眼震特征判断BPPV类型,对不同类型BPPV患者进行相应手法复位,操作简单、安全有效,值得推广.
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60例结肠癌并急性肠梗阻的外科手术治疗效果分析
目的 探讨结肠癌并急性肠梗阻的外科手术治疗方法与效果.方法 将结肠癌并急性肠梗阻患者120例根据手术方法的不同分为观察组60例与对照组60例,观察组采用腹腔镜下切除术,对照组采用常规开腹手术治疗.结果 两组均无死亡病例,观察组的术中出血量、肛门排气时间和住院天数明显优于对照组(P < 0.05).观察组发生并发症6例,对照组发生5例,两组并发症各情况对比差异无统计学意义(P > 0.05).结论 结肠癌肠梗阻是老年人肠梗阻患者的主要病因,腹腔镜下手术治疗具有创伤小、恢复快等优点,且不增加并发症,值得推广应用.
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低分子肝素对维持性血液透析患者血脂代谢的影响研究
目的 探讨低分子肝素对维持性血液透析患者血脂代谢的影响.方法 选取本院2010年12月～2012年5月行维持性血液透析患者37例,根据用药分为两组,18例患者使用普通肝素为对照组,19例患者使用低分子肝素为观察组,治疗6个月,分析患者的血脂.结果 治疗后,对照组三酰甘油、低密度脂蛋白均明显升高,对照组胆固醇、高密度脂蛋白均明显降低,观察组三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白均明显降低,观察组高密度脂蛋白显著升高,观察组三酰甘油、低密度脂蛋白均明显低于对照组,观察组胆固醇、高密度脂蛋白明显高于对照组.结论 低分子肝素可显著改善维持性血液透析患者的血脂代谢,具有重要的临床价值.
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急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸水平的变化
目的 研究急性冠脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸水平的变化.方法 选取2010年6月～2012年6月于本院心内科住院的105例患者作为ACS组,另选取同期本院心内科稳定性心绞痛(SA)患者60例作为SA组,再选取同期于本院进行体检的健康者60例作为对照组,分别测定各组患者的血清Hcy水平.结果 ACS组105例患者血清Hcy为(44.56±3.58) μmol/L,SA组60例患者Hcy为(26.85±4.17) μmol/L,对照组60例患者Hcy为(13.67±3.91) μmol/L.ACS组Hcy水平较SA组高,SA组Hcy水平较对照组高.结论 急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸水平较正常要高,可作为该疾病预测的一个指标.
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电针对阿尔茨海默病大鼠海马PKC和GDNF表达的影响
目的 探讨电针对阿尔茨海默病(alzheimer′s disease,AD)大鼠海马蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)和胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)表达的影响.方法 Morris水迷宫筛选40只健康Wistar大鼠随机分4组.正常组不给予任何处理,其余3组大鼠采用链脲霉素(STZ)所致AD模型,造模后模型组不治疗,电针组针刺双肾俞、双太溪、双足三里、百会、大椎等穴位治疗,西药组氢溴酸加兰他敏灌胃,疗程为4周.免疫组化法检测PKC和GDNF的表达.结果 免疫组化显示模型组大鼠PKC和GDNF表达减少,电针组和西药组大鼠表达增加,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 电针可能通过对AD大鼠海马PKC 和GDNF表达增强的影响,对神经元起到保护作用.
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两种坐骨结节囊肿手术方式的比较
目的 比较两种不同手术方式治疗坐骨结节囊肿.方法 收集传统法(31例)和破囊法(24例)手术病例,进行回顾性分析,比较手术创伤、术后并发症发生情况.结果 两组病例在切口大小、手术时间、术中出血、术后切口感染渗液发生率差异有统计学意义(P < 0.05),两组均无复发病例.结论 破囊法手术操作更简单,创伤小,术后并发症发生率更低,具有优势.
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三种手术方法治疗胫骨远端骨折的疗效分析
目的 分析切口复位内固定术(ORIF)、经皮微创插入钢板内固定术(MIPPO)、有限切开内固定结合外固定术治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 将96例胫骨远端骨折患者分为3组:A组(n=43)患者接受ORIF治疗,B组(n=16)患者接受MIPPO治疗,C组(n=37)患者接受有限切开内固定结合外固定术治疗.结果 B组患者手术时间显著长于C组患者,C组患者手术时间显著长于A组患者(P ＜ 0.05).3组患者术中出血量、术后骨折愈合时间、术后工作时间、并发症发生率、治疗效果相比差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 根据骨折类型、软组织条件选择恰当的手术方法,胫骨远端骨折患者可取得良好的疗效.
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腰椎间盘突出症应用后路椎间盘镜治疗的疗效分析
目的 探讨分析应用后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析2009年8月～2011年9月本院应用手术治疗的腰椎间盘突出症89例患者的临床资料,根据手术方法的不同进行分组,其中,47例行后路椎间盘镜手术治疗者列为观察组,42例行传统开放手术治疗者列为对照组,对比两组的疗效.结果 观察组疗效优良率为95.7%,对照组为92.8%,两组优良率比较差异无统计学意义(P > 0.05);但观察组的卧床时间及住院时间均较对照组明显缩短(P < 0.05),术中失血量较对照组明显减少(P < 0.05).结论 后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,具有损伤小、出血少、卧床时间短、住院时间短、术后恢复快等优点.
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Cable-Pin系统在粉碎性髌骨骨折中的应用
目的 探讨应用Cable-Pin系统治疗粉碎性髌骨骨折的临床效果.方法 回顾本院2010年10月～2012年10月26例粉碎性髌骨骨折行Cable-Pin内固定手术,术中选择2枚Cable-Pin固定主要骨折块,将钢缆行"8"字固定,术后随访3～12个月,观察手术切口愈合情况,有无骨折不愈、移位、Cable-Pin松动、皮肤刺激,用Bostman髌骨骨折疗效标准判定膝关节功能好坏.结果 本组26例患者手术切口均Ⅰ期愈合,无感染发生,骨折全部愈合,无螺钉松动和皮肤刺激等并发症.膝关节功能评定:30～28分16例,20～27分10例(用优良等表示),优良率为100%.结论 Cable-Pin系统对粉碎性髌骨骨折固定牢固可靠,是治疗粉碎性髌骨骨折的一种好方法.
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2型糖尿病微血管并发症相关因素分析
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者微血管病变的相关危险因素.方法 选取2010年10月～2012年10月本院接受治疗的76例T2DM合并微血管病变患者为观察组,选取同期在本院接受治疗的70例T2DM无微血管并发症者为对照组,观察两组患者临床资料及各生化指标情况.结果 两组患者在病程、FBG、UA、TG 及Cr方面比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);Logistic回归分析显示,T2DM患者发生微血管病变与血压、血糖、病程、TG及UA密切相关(P ＜ 0.05).结论 长病程、高血压、高血脂、高血糖及高尿酸是T2DM患者发生微血管病变的主要危险因素.
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慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染临床分析
目的 探讨分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发真菌感染.方法 本次研究选择的对象共302例,均为本院2010年5月～2012年5月收治的COPD患者,继发真菌感染40例,回顾相关资料.结果 本组共302例COPD患者中,继发真菌感染40例,占13.2%(40/302),真菌感染的40例患者中,死亡者占15%(6/40);非真菌感染262例患者中,死亡者占4.6%(12/262),真菌感染组死亡率显著高于非真菌感染组(P < 0.05).痰标本均取自气管深部,以白色念珠菌为主,共26例,占65%(26/40);其次为克柔念珠菌占12.5%(5/40);曲霉菌占5%(2/40);光滑念珠菌占2.5%(1/40);热带念珠菌占2.5%(1/40);其他5例.结论 慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染受危险因素的影响,临床需采取有效措施明确诊断,避免医源性危险因素产生的影响,积极给予抗真菌药物,以缓解病情,降低死亡率,改善患者生存质量.
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标准大骨瓣减压术治疗脑疝患者的疗效分析
目的 对应用标准大骨瓣减压术对患有脑疝的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 抽取82例患有脑疝的患者,将其分为对照组和治疗组,每组41例.采用常规手术方式对对照组患者实施治疗;采用标准大骨瓣减压术对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者脑疝症状治疗效果明显优于对照组;手术操作时间和术后恢复时间明显短于对照组;手术前后GOS评分改善幅度明显大于对照组;围术期不良反应率明显低于对照组.结论 应用标准大骨瓣减压术对患有脑疝的患者实施治疗的临床效果非常明显.
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腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床分析
目的 对应用腹腔镜技术治疗合并胆总管结石的胆囊结石患者的临床效果进行研究分析.方法 抽取92例合并胆总管结石的胆囊结石患者病例,将其分为对照组和治疗组,每组46例.采用开腹胆囊切除与胆总管切开取石两种术式联合对对照组患者实施治疗;采用腹腔镜胆囊切除与胆总管切开取石两种术式联合对治疗组患者进行治疗.结果 治疗组患者胃肠道功能恢复时间、肛门排气时间和住院接受治疗时间明显短于对照组;结石病灶控制效果明显优于对照组;结石症状复发率明显低于对照组.结论 应用腹腔镜技术对合并患有胆总管结石的胆囊结石患者实施治疗的临床效果非常明显.
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透明质酸钠凝胶在妇产科腹盆腔手术术后粘连预防中的临床效果观察
目的 观察分析透明质酸钠凝胶在妇产科腹盆腔手术后粘连预防中的临床效果.方法 选取本院收治共80例接受妇产科腹盆腔手术患者,平均分为观察组与对照组,每组各40例,对照组行常规手术治疗,观察组在对照组基础上加用透明质酸钠凝胶,在术后检查初次手术后粘连率以及重度粘连率,检测白介素-6、白介素-10、肿瘤因子-α的浓度以及血液流变学参数.结果 观察组术后粘连率以及重度粘连率均明显低于对照组(P ＜ 0.05);观察组IL-6、IL-10、TNF-α浓度均明显高于对照组(P ＜ 0.05),观察组血液流变学参数均明显低于对照组(P ＜ 0.05).结论 透明质酸钠凝胶运用于妇产科腹盆腔手术术后粘连预防中具有明显疗效,明显降低患者手术后粘连率以及相关血液流变学指标,值得临床推广使用.
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微创手术与传统开颅术治疗基底节区脑出血临床疗效对比
目的 对比分析微创手术与传统开颅术治疗脑出血患者的临床疗效,旨在提高治疗效果.方法 选取2006年5月～2012年6月在本院进行手术治疗的脑出血患者70例作为研究对象,其中微创手术组35例,传统手术组35例.观察并比较治疗后两组的恢复情况.结果 术后3 d微创组清醒、嗜睡、浅度昏迷、中度昏迷和深度昏迷的例数分别为20、5、8、2、0例;而对照组分别为10、5、16、4、0例.术后3个月,微创组植物状态(ADL5)和死亡共4例,对照组为11例,两组间的差异具有统计学意义(P < 0.05).治疗1个月后,微创组的总有效率为80.00%,远高于对照组的54.29%(P < 0.05).结论 对脑出血手术患者给予微创手术治疗,术后意识更好,微创组植物状态和死亡的发生率更低,有效率更高,值得临床推广应用.
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COX-2与VEGF在子宫内膜增生症及子宫内膜癌的表达及意义
目的 探讨COX-2与VEGF在子宫内膜癌发生发展中的意义.方法 采用免疫组化的方法检测100例子宫内膜癌,90例子宫内膜增生症,30例正常增生期内膜中COX-2与VEGF的表达.结果 COX-2在正常增生期内膜无表达,VEGF在正常子宫内膜中有偶见少量弱阳性表达,COX-2与VEGF在子宫内膜增生症中的三种组织类型单纯性、复杂性及不典型中的表达逐渐增高(P ＜ 0.05),COX-2与VEGF在子宫内膜癌中的表达明显高于子宫内膜增生症及正常子宫内膜(P ＜ 0.05).结论 COX-2与VEGF在子宫内膜癌的发生发展中可能起到促进作用.
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个性化健康教育在外科手术患者自我护理中的应用
目的 探讨个性化健康教育在外科手术患者自我护理中的应用方法与效果.方法 随机选取2011年4月～2012年6月符合研究标准的外科手术患者120例,所有患者均采取积极的个性化健康教育,主要方法为个人行为干预、增强社会支持与优化个人疾病知识结构.结果 本组患者健康行为得分高,遵医行为得分低,总自我护理能力得分为(30.12±6.42)分,处于中上水平.经过个性化健康教育后,本组患者的日常生活、健康行为及遵医行为自我护理能力得分有明显提高(P ＜ 0.05).结论 个性化健康教育是促进外科手术患者早日康复、提高生活质量与自我护理能力的关键,值得推广应用.
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580例不同年龄小儿脑瘫的康复护理效果评价
目的 探讨和分析不同年龄小儿脑瘫经过临床康复护理治疗后的效果.方法 对本院康复科收治的小儿脑瘫患者全部应用运动疗法、作业疗法、语言疗法、药物治疗等综合性康复护理手段.结果 本组580例患者中,治愈90例,显效278例,有效146例,无效66例,总有效率为88.6%.结论 采用康复护理及家长协同康复训练治疗小儿脑瘫效果显著,提高了患儿的生活质量.
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综合康复护理对神经源性膀胱功能重建的临床价值
目的 探讨综合康复护理对神经源性膀胱功能重建的临床价值.方法 选取本院2011年3月～2012年5月收治的神经源性膀胱功能重建患者83例,随机分为两组,41例患者采用常规护理为对照组,42例患者采用综合康复护理为观察组,比较两组患者护理干预后的膀胱容量、残余尿量、并发症情况.结果 拔管时,观察组膀胱容量明显大于对照组,残余尿量明显小于对照组.间歇性导尿1个月后,观察组膀胱容量明显大于对照组,残余尿量明显小于对照组,两组的膀胱容量均明显升高,残余尿量均明显减小.观察组并发症发生率(11.9%)明显低于对照组(34.1%),两组间比较,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 综合康复护理可以有效改善神经源性膀胱功能重建患者的临床指征,增加膀胱容量,减少残余尿量,并发症的发生率较低,在改善患者生存质量方面具有显著的临床价值.
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综合护理对减轻胃镜受检者痛苦的效果观察
目的 探讨综合护理对减轻胃镜受检者痛苦的效果.方法 选取2010年6月～2012年8月来本院接受胃镜检查的患者410例,随机分为对照组(196例)和观察组(214例),两组患者均由同一位医生、同一型号胃镜检查.对照组采取常规胃镜检查护理方法,观察组采取综合护理方式.结果 两组患者在一次插镜成功率、操作时间,患者术中不良反应、术后咽部和胃部不适感等方面比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05),观察组患者术中不良反应、术后咽部和胃部不适感明显少于对照组,一次插镜成功率高,操作时间短,两组间比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 综合护理能够提高插镜一次成功率,并减少操作时间,增强患者对检查的身心适应能力和耐受力,减轻患者痛苦.
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自我健康管理模式在社区高血压患者中的应用效果评价
目的 比较自我管理模式与常规护理模式对原发性高血压患者血压控制的影响.方法 将原发性高血压患者130例随机分为高血压自我管理小组(65例,实验组)和高血压常规护理组(65例,对照组)两组,干预6个月后,比较两组患者在健康行为形成率及血压控制率方面的情况.结果 在健康行为形成率以及血压控制率方面实验组均高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 在原发性血压患者的血压控制和健康行为形成率方面高血压自我管理模式比高血压常规护理模式效果更好.
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护理干预对异位妊娠围术期患者心理状况的影响研究
目的 探讨综合护理干预措施对异位妊娠患者围术期心理状况的影响.方法 将本院收治的异位妊娠患者52例随机分为干预组和对照组.两组患者均给予常规护理措施,干预组患者增加心理干预的内容.采用SCL-90评价两组患者术前不良情绪,并比较两组患者术后并发症的发生情况.结果 干预组患者孤独、焦虑、担忧等术前不良情绪评分显著低于对照组(P ＜ 0.05),而术后发生并发症的发生率显著低于对照组(P ＜ 0.05).结论 对异位妊娠围术期患者进行心理护理干预有助于减轻其术前不良情绪及术后并发症的发生率.
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240例严重颅脑外伤患者治疗管道的护理
目的 总结严重颅脑外伤患者各种治疗管道的护理经验.方法 对240例严重颅脑外伤患者1 226条治疗管道的护理资料进行回顾性分析.结果 所有患者的各种治疗管道中发生并发症27条次,占2.2%.结论 熟练掌握各类管道的护理能大大减少严重颅脑外伤患者的并发症,明显提高治愈率.
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经皮激光与臭氧椎间盘减压联合复方倍他米松椎体小关节注射治疗腰椎间盘突出症并小关节病变的护理
目的 总结经皮激光与臭氧椎间盘减压联合复方倍他米松椎体小关节注射治疗腰椎间盘突出症并小关节病变的护理经验.方法 回顾分析120例经皮激光与臭氧椎间盘减压联合复方倍他米松注射治疗腰椎间盘突出症并小关节病变术前、术中、术后的护理方法.结果 手术成功115例,无一例发生严重并发症.结论 经皮激光与臭氧椎间盘减压联合复方倍他米松注射治疗腰椎间盘突出症并小关节病变的科学护理保证了治疗和康复的顺利进行.
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中老年慢性阻塞性肺疾病的护理分析
目的 探讨中老年慢性阻塞性肺疾病的护理.方法 选取2012年4～12月在本院治疗慢性阻塞性肺疾病的中老年患者26例,对所有患者进行具体的护理分析.结果 经住院治疗及精心护理后,所有患者均有所好转并出院回家疗养,出院时体重均增加1～2 kg,无一例患者发生压疮.结论 对中老年慢性阻塞性肺疾病患者进行有效救治和正确的护理并给予患者正确、适当而且有效的健康指导,可提高患者的生活质量,延长寿命,减轻其对家庭以及社会的负担.
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AIS-ISS创伤评分在急诊创伤患者术后护理工作交接中的价值探讨
目的 探讨AIS-ISS创伤评分在急诊创伤患者术后护理工作交接中的临床价值.方法 选取2010年7月～2012年2月本院收治的48例急诊创伤患者,随机平均分为对照组和实验组,对照组采用传统方式进行护理工作交接,实验组则先采用AIS-ISS创伤评分评估患者创伤程度,然后予以交接并进行针对性护理,比较两组护士对患者伤情知晓及预后评估情况.结果 实验组护士在患者伤情知哓程度及预后评估方面均较对照组优势明显(P ＜ 0.05).结论 AIS-ISS创伤评分可以帮助医护人员了解患者的伤情严重程度及更准确地评估患者预后,从而给予针对性护理以提高患者的术后护理质量.
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乳腺癌术后化疗行PICC28例临床护理研究
目的 探讨乳腺癌术后化疗行PICC的护理疗效.方法 选取本院2011年2月～2012年10月乳腺癌患者28例,治疗方法均为术后化疗行PICC.随机分为两组,实施常规护理患者14例为对照组,实施护理干预患者14例为观察组,比较两组患者的置管情况及并发症情况.结果 观察组一次置管成功率(100.0%)明显高于对照组(71.4%),观察组二次及以上置管成功率(0.0%)、并发症发生率(7.1%)明显低于对照组(28.6%、42.9%),差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 乳腺癌患者在术后化疗行PICC的同时,给予有效的护理干预可以明显改善患者的预后,提高一次置管成功率,降低并发症发生率.
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464例内科胸腔镜手术的护理配合
目的 分析内科胸腔镜检查治疗术的护理配合要点.方法 术前进行心理评估,对158例情绪焦虑紧张患者给予心理护理.手术中根据病情需要准备检查及治疗器材,协助留取标本.严密观察病情并积极处理不良反应,手术后注意固定引流管.结果 所有患者均顺利完成胸腔镜检查及手术治疗,未出现明显不良反应.结论 内科胸腔镜可对胸腔疾病进行检查及治疗,对患者创伤小,安全性及确诊率高.护士作好患者的心理护理、熟练掌握仪器的性能及操作规则、及时发现并处理不良反应、紧密连接胸腔闭式引流管等各个环节均是保证手术顺利完成的重要因素.
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护理干预对妇科恶性肿瘤患者术后放疗的效果影响
目的 观察护理干预对妇科恶性肿瘤患者术后放疗的效果影响.方法 选择本院妇科恶性肿瘤术后住院放疗患者90例,随机分为实验组与对照组各45例,对照组采用常规的妇科卫生宣教及妇科护理,实验组在对照组的基础上,增加护理干预,比较两组患者的不良反应及并发症发生情况.结果 实验组疗效佳,精神状态好,不良反应轻,并发症少.结论 护理干预能提高妇科恶性肿瘤患者术后放疗疗效,提高生活质量,减少不良反应和并发症的发生.
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平片无张力疝修补术后再手术16例
目的 探讨平片无张力疝修补术后疝复发或感染的原因及预防策略.方法 分析本院2002年3月~2011年10月收治的平片无张力疝修补术后再手术的16例患者疝复发或感染的原因.结果 平片无张力疝修补术后复发主要是再造内环口过大8例,补片过小5例;手术发现补片固定线为不吸收编织线,线结粗大3例,可能是导致感染的原因之一.结论 为避免无张力腹股沟疝修补术后复发或感染,手术医生要充分理解无张力疝修补术的原理,提高手术技术水平,采取多种措施预防补片术后感染.
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剖宫产术中难治性大出血的临床治疗探讨
目的 观察子宫动脉上行支结扎及宫腔纱布填塞结合治疗产后出血的临床疗效.方法 将本院2009年7月~2012年7月剖宫产术中引起难治性产后大出血的37例患者的治疗方法,如按摩子宫,药物缩宫,子宫动脉上行支结扎术及宫腔纱布填塞术综合治疗,进行观察分析,评定疗效.结果 37例研究对象中,有35例患者经以上4步结合治疗,达到有效止血,保留了生育功能.1例死亡,1例切除子宫为保守失败.结论 在按摩子宫,缩宫药物应用的基础上,进行子宫动脉上行支结扎术及宫腔纱布填塞术结合治疗难治性宫缩乏力性产后出血及胎盘因素引起的产后出血,是安全简便可行的.
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手法扩张分离法治疗小儿包茎合并包皮粘连
目的 探讨小儿包茎合并包皮粘连的治疗方法.方法 采用手法渐行扩张包皮口并手法分离包皮粘连的方法治疗小儿包茎合并包皮粘连,并在龟头及包皮内板上均匀涂上红霉素软膏,术后每天用红霉素软膏涂龟头3～5 次,4～7 d后复查,龟头发红消退后停止涂药.此后注意经常上翻包皮清洗.结果 400例患儿术后4～7 d,包皮龟头无红肿,包皮能轻松自如上翻,冠状沟、包皮系带完全暴露,尿线大小正常,小便时无包皮鼓起,且创面愈合无瘢痕或结痂,治愈率为100%.所有患儿随访24个月,均无包皮、龟头及尿道外口红肿,包皮垢均消失,尿线正常,外生殖器无不适感,包皮上翻自如.结论 手法扩张包皮外口并手法分离包皮内板与龟头粘连的方法治疗小儿包茎合并包皮粘连效果佳,简单、安全,适宜推广应用.
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多磺酸黏多糖乳膏治疗PICC所致静脉炎的临床疗效观察
目的 探讨多磺酸黏多糖乳膏治疗PICC并发静脉炎的效果.方法 将并发静脉炎患者分为实验组和对照组.实验组用多磺酸黏多糖乳膏治疗,对照组利用传统方法进行治疗,对两组患者的临床症状、消失时间、PICC管留置时间进行比较.结果 试验组患者临床消失时间短,留置时间明显长于对照组,患者整体满意度高.结论 多磺酸黏多糖乳膏治疗PICC并发静脉炎效果肯定,值得临床推广应用.
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冠心病介入治疗156例临床分析
目的 观察分析介入治疗对冠心病的临床疗效及安全性探究.方法 筛选本院2008年7月~2011年12月收治的156例冠心病患者,按随机数表均分为两组,A组78例行经股动脉穿刺冠状动脉腔内成形术.B组78例行经桡动脉穿刺冠状动脉腔内成形术.观察统计两组血管复通率和术后并发症,计算治疗效果和成功率.结果 A组78例经股动脉穿刺患者,成功76例,成功率为97.4%;B组经桡动脉穿刺患者78例,手术成功75例,成功率为96.2%;手术总成功153例,总成功率为96.8%,5例手术失败;A组患者各类并发症5例,B组共7例,差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 介入治疗能有效治疗冠心病,安全高效,且并发症发生率低,不同穿刺方法疗效无统计学差异.
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宫颈环形电切术后妊娠者分娩方式的探讨
目的 探讨宫颈环行电切术对患者妊娠后分娩方式的影响.方法 选取孕前于南京医科大学附属南京妇幼保健院行宫颈环行电切术的产妇23例,及同期无宫颈手术史产妇44例作为对照组,比较两者产程时长以及宫颈裂伤、产后岀血、转为剖宫产的比率大小.结果 观察组产妇第一产程短于对照组,而第二产程时长无明显差异,两组产妇宫颈裂伤、产后岀血、剖宫产率无明显差异.结论 宫颈环形电切术如控制好锥切深度不影响分娩方式,不应成为剖宫产的指征.
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小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入治疗白内障高度近视疗效分析
目的 探讨小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入治疗白内障高度近视的临床效果.方法 选择44例73眼白内障合并高度近视患者,采用小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入治疗,分析术中相关情况,术后患者视力恢复以及并发症发生情况.结果 本组手术时间为15~35 min,术中患者生命体征平稳,出院时仅2眼出现术后黄斑变性,视力在0.2以上者70眼(95.9%),视力超过0.5者51眼(69.9%),术后3眼(4.1%)出现后囊膜破裂,1眼(1.4%)出现玻璃体脱出,术后角膜水肿者11眼(15.1%).结论 小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入治疗白内障高度近视术后恢复快,手术效果佳,术后并发症少.
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以肠梗阻为表现的急性阑尾炎合并穿孔43例诊治体会
目的 分析总结以肠梗阻为表现的急性阑尾炎合并穿孔的临床特征,减少因误诊给患者带来更多后遗症,以提高临床治疗水平.方法 回顾性分析本院2006~2011年以急性肠梗阻收入院后证实为急性阑尾炎合并穿孔患者的临床资料.结果 7例因肠梗阻症状严重入院后即行急诊剖腹探查手术,36例梗阻症状较轻先予胃肠减压抗炎等处理后行手术治疗,43例均已治愈.结论 本组患者误诊率较高,由于发病开始临床表现不典型,之后出现的肠梗阻症状又掩盖了原发病(阑尾炎)的临床表现,所以鉴别诊断显得尤为重要,B超及CT等辅助检查在以肠梗阻为表现的急性阑尾炎合并穿孔的诊断有较高价值,手术是诊断和治疗以肠梗阻为主要表现的阑尾炎穿孔的好方法.
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急性心血管疾病患者70例的临床治疗探讨
目的 探讨急性心血管疾病患者的临床治疗措施.方法 回顾性分析2010年1月~2012年1月,入住本院的70例急性心血管疾病患者的临床治疗资料,探讨急性心血管疾病患者的临床治疗效果及意义.结果 在70例患者中,急性心肌梗死患者的治疗有效率为70.0%,急性心绞痛患者的治疗有效率为92.3%,急性心力衰竭患者的治疗有效率为50.0%.结论 对于心血管疾病患者,应该及早地发现并给予有效的临床治疗,才能更好地保障患者健康和生活质量.
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40例踝关节骨折临床治疗分析
目的 分析踝关节骨折的临床治疗方法和效果.方法 回顾在本院治疗的50例踝关节骨折患者的手术治疗方法,同时分析骨折类型以及固定方法,之后利用Jsckson以及Baird评分系统去评定治疗效果.结果 随访发现,患者的伤口均在一期进行缝合,并且愈合情况良好,没有感染现象.50例患者中,有32例患者恢复十分好,8例患者恢复良好,6例患者一般,4例患者恢复较差.优良率高达80%.结论 正确地判断骨折类型,然后采用固定方法进行踝关节骨折治疗,可以提高复位质量和治疗效果,给患者带来福音.
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胃肠肿瘤外科手术疗效观察
目的 探索胃肠肿瘤的临床特点,并对手术治疗效果进行分析.方法 以本院2008年10月~2011年10月行外科手术的胃肠肿瘤患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组研究胃肠肿瘤患者临床多表现为腹痛、腹胀及消化道出血,本组28例患者均实时根治性手术治疗,12例患者病情复发并再次进行手术,进行为期1~4年的随访,死亡患者5例.结论 由于胃肠肿瘤缺乏显著性临床特征,术前确诊率不高,在临床治疗中,应首先进行良恶性肿瘤判别,再选择科学的手术方式,综合分析对于提高胃肠肿瘤确诊率具有积极意义,采取手术切除治疗是目前治疗胃肠道肿瘤首选方式,治愈率情况比较理想.
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闭合性腹部损伤患者的诊断与治疗
目的 探讨闭合性腹部损伤患者的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析本院2009年10月~2012年10月救治的50例闭合性腹部损伤患者的临床资料,观察其临床特点、诊治方法及救治成功率.结果 本组50例患者,经积极抢救,治愈47例,死亡3例,救治成功率为94.0%.死亡的3例患者均为合并多脏器功能衰竭死亡.结论 闭合性腹部损伤患者的救治应遵循早诊断、早治疗的治疗原则,早期迅速、全面的诊断和积极有效的治疗是救治成功的关键.
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慢性阻塞性肺疾病与肺癌的临床关系分析
目的 探讨COPD与肺癌的临床关系,以便早期诊断及降低肺癌发生率.方法 分析临床68例COPD合并肺癌及30例单纯COPD患者及30例正常对照组病例的临床特点.结果 在所有的危险因素中,长期吸烟暴露率高.COPD合并肺癌、单纯COPD以及正常对照组3组之间肺功能差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 吸烟是COPD和肺癌患者的主要危险因素;动态监测COPD患者的肺功能特别是弥散功能有利于早期发现肺癌.
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侵蚀性葡萄胎患者化疗后血清β-HCG及子宫动脉血流阻力的变化
目的 探讨侵蚀性葡萄胎患者化疗后血清β-HCG及子宫动脉血流阻力的变化.方法 选择本院收治的28例侵蚀性葡萄胎患者为研究对象,检测患者治疗前后的血清β-HCG及子宫动脉血流阻力指数,并对结果进行比较.结果 患者化疗后血清β-HCG明显降低,子宫动脉RI明显升高,治疗前后比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 检测患者化疗后血清β-HCG及子宫动脉血流阻力的变化情况对判断患者的病情及疗效有重要意义.
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介入栓塞治疗肝癌破裂出血的临床效果分析
目的 探讨介入栓塞治疗肝癌破裂出血的临床效果.方法 选取本院2011年1~12月收治的13例肝癌破裂出血患者为研究对象,所有患者均接受介入栓塞治疗,回顾分析患者的临床治疗效果.结果 所有13例患者均有效止血,止血率达到100%.术后仅1例患者因失血量较大而发生休克,并于手术1 d后死于肝肾功能衰竭,其余患者均未发生急性肝肾功能衰竭和复发出血等并发症,且肿瘤均显著减小.结论 介入栓塞治疗肝癌破裂出血,具有较为理想的临床疗效,且止血较为迅速,具有较高的临床应用价值.
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孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床应用研究
目的 通过孟鲁司特在小儿哮喘中的临床应用,探究其疗效.方法 采用回顾分析法对本院2011年7月~2012年8月收治的采用孟鲁司特药物治疗的80例患有哮喘病小儿资料进行分析,观察其从治疗开始以后的第1、4周以及第12周的疗效,对其临床效果进行评分并通过呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)的变化测定从而判断孟鲁司特在儿科哮喘治疗中的作用.结果 经过临床资料证明,收治的80例患儿在接受完治疗后,病情得到了明显的改善,其中PEF、FEV1、平时临床效果的初始评分分别为108.25±18.10、72.45±2.34、5.66±0.47,在治疗周期结束后,PEF、FEV1、平时临床效果的终评分分别为140.21±24.10、92.10±8.12、3.21±0.71,治疗前后差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 孟鲁司特可以有效控制哮喘患儿的肺部炎症,缓解症状,改善其病情,具有良好的治疗效果,有利于患儿睡眠质量以及生活质量的提高.
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埃索美拉唑、莫沙必利联合铝碳酸镁治疗反流性食管炎的疗效分析
目的 探讨埃索美拉唑、莫沙必利联合铝碳酸镁(商品名:达喜)治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 将92例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组(各46例),治疗组给予埃索美拉唑、莫沙必利联合铝碳酸镁治疗,对照组给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗.结果 治疗组疗效总有效率为95.7%,明显优于对照组的76.1%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 应用埃索美拉唑、莫沙必利联合铝碳酸镁治疗反流性食管炎疗效显著,能够明显改善患者的临床症状,具有服用方便、起效快、安全性高等优点,且不良反应少,值得临床推广.
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美沙拉嗪肠溶片联合用药对肠结核的疗效观察
目的 探讨美沙拉嗪肠溶片联合抗结核2SHR/6HR化疗方案治疗肠结核的临床疗效.方法 将60例肠结核患者随机分成两组:30例患者纳入对照组,单独用2SHR/6HR化疗方案治疗;30例患者纳入治疗组,联合美沙拉嗪肠溶片和2SHR/6HR化疗.观察治疗期间的体征和各种症状的情况.结果 强化治疗后,对照组的总有效率为40.0%,治疗组的总有效率为56.7%,两组间差异有统计学意义(P < 0.05);整个疗程结束后,对照组的总有效率为76.7%,治疗组的总有效率为90.0%,两组间差异有统计学意义(P < 0.05).结论 美沙拉嗪肠溶片联合用药治疗肠结核临床疗效明显,具有推广价值.
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银杏叶注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性
目的 探索银杏叶注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性.方法 将108例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予西医常规治疗加银杏叶注射液静脉滴注治疗2周,对照组予西医常规治疗加生脉注射液静脉滴注治疗2周.结果 使用西药常规治疗和银杏叶注射液的治疗组在治疗冠心病心绞痛的临床效果上要显著优于使用西药常规治疗加生脉注射液的对照组.并且两组在治疗过程中都无不良反应发生.结论 银杏叶注射液治疗冠心病心绞痛的效果显著,且未出现不良反应,值得在临床上推广使用.
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奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效观察
目的 探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将知情本研究的84例患者随机分为观察组和对照组(各42例),观察组在常规治疗的基础上应用奥曲肽联合乌司他丁治疗,对照组在常规治疗的基础上单用奥曲肽治疗.结果 观察组总有效率为97.6%,明显优于对照组的总有效率83.3%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 应用奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效显著,值得临床推广应用.
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孕三烯酮在卵巢巧克力囊肿手术患者中的应用价值研究
目的 探讨孕三烯酮在卵巢巧克力囊肿手术患者中的应用价值.方法 以2010年1月~2011年10月于本院进行治疗的114例卵巢巧克力囊肿患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组(单纯腹腔镜手术组)57例和观察组(腹腔镜手术加孕三烯酮组)57例,将两组患者中不同分期者的总有效率及复发率进行比较.结果 观察组中不同分期者的总有效率高于对照组,且复发率低于对照组,P均＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 孕三烯酮在卵巢巧克力囊肿手术患者中的应用价值较高,可有效控制复发.
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美沙拉嗪肠溶片治疗肠白塞病临床疗效观察
目的 探讨美沙拉嗪肠溶片在治疗肠型白塞病中的临床疗效.方法 选取2009年8月～2012年8月于本院确诊为肠型白塞病的患者78例,随机分为两组,实验组在常规治疗方法下加用美沙拉嗪肠溶片,对照组采用常规的治疗方法.测量治疗前后患者血液中肿瘤坏死因子α浓度,观察治疗效果.结果 实验组血液中肿瘤坏死因子α浓度治疗后显著低于治疗前,差异有统计学意义(P < 0.05).实验组治疗总有效率为87.18%,对照组治疗的总有效率为71.79%,实验组治疗有效率高于对照组,且差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 美沙拉嗪肠溶片在治疗肠型白塞病中具有良好的效果,值得临床推广应用.
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奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效探究
目的 研究奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果.方法 抽取84例患有食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,将其分为对照组和观察组,平均每组42例.对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用奥曲肽与奥美拉唑联合治疗.结果 观察组患者食管胃底静脉曲张破裂出血症状治疗效果明显优于对照组,出血症状控制时间和药物治疗方案实施时间明显短于对照组,出现不良反应例数明显少于对照组,出血症状复发率明显低于对照组.结论 应用奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床效果非常明显.
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艾迪注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 探讨艾迪注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床有效性及安全性.方法 将本院2008年1月～2011年11月收治的老年晚期非小细胞肺癌患者180例,随机分为观察组和对照组,每组90例.观察组采用艾迪注射液50 mL/d静滴联合化疗,化疗方案分别为多西紫杉醇加顺铂、长春瑞滨加顺铂或吉西他滨加顺铂,对照组单用上述化疗方案治疗,所有患者均接受3～4个周期化疗后评价疗效、毒副作用及生活质量.结果 观察组和对照组有效率分别为35.6%和33.3%,比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05);临床受益率分别为81.1%和67.8%,比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05),KPS评分改善率分别为54.4%和31.1%,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组均出现胃肠道反应及骨髓抑制,观察组的发生率及严重程度均低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 艾迪注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌能提高临床受益率及生活质量,减轻化疗毒副作用,易被患者接受.
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中西医结合治疗外伤性癫痫80例疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗外伤性癫痫的效果.方法 将本院收治的80例外伤性癫痫患者分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用中西医结合治疗方法,对照组采用西医治疗,比较两组疗效以及治疗前后癫痫发作频率与持续时间.结果 治疗组总有效率(97.50%)明显高于对照组总有效率(72.50%),两组差异有统计学意义(P < 0.05),且治疗组癫痫发作频率和持续时间改善情况明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P < 0.05).结论 中西医结合治疗外伤性癫痫疗效显著,值得推广应用.
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大黄黄连泻心汤治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床观察
目的 对大黄黄连泻心汤治疗幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎效果进行观察.方法 选取本院2008年1月～2011年12月收治的确诊为慢性胃炎的100例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各50例,对照组每日口服抗生素,14 d为1个疗程,治疗2个疗程.治疗组服用大黄黄连泻心汤,每天1剂,4周为1个疗程.疗程结束后复查胃镜和Hp.结果 治疗组在损伤胃黏膜改善情况、临床疗效和HP清除率方面效果明显较对照组好,差异有统计学意义.结论 大黄黄连泻心汤在治疗Hp阳性慢性胃炎时既对症又对因,能有效清除和抑制Hp,效果较好.
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四物汤配方颗粒联合复方樟柳碱治疗外伤性视神经萎缩的临床研究
目的 探讨四物汤配方颗粒联合复方樟柳碱治疗外伤性视神经萎缩的效果.方法 选择 2009年1月～2011年12月于本院接受治疗的外伤性视神经萎缩患者64例.其中32例采用常规治疗作为对照组,另外32例患者在对照组治疗基础上加用四物汤配方颗粒治疗为研究组.1个月为1个疗程,观察两组患者治疗前后视力、视野的变化.结果 对照组有效率为78.13%,研究组有效率为90.63%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).与治疗前视野比较,两组治疗后视野改善明显,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗后,与对照组视野比较,研究组视野改善明显,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 四物汤配方颗粒联合复方樟柳碱治疗视神经萎缩效果显著,值得临床推广.
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清解活络汤治疗儿童髋关节滑膜炎临床疗效观察
目的 探讨清解活络汤治疗儿童髋关节滑膜炎(TSH)的临床效果.方法 将65例患儿随机分为中医组33例,西医组32例,中医组采用自拟清解活络汤水煎,取药汁200 mL,1剂/d,分2次或少量多次温服,再用以上药渣加水煎至沸后先用热气熏蒸患处,待水温适可后用药渣或药液浸泡患处,每日2次;西医组采用利巴韦林氯化钠注射液15～20 mg/(kg·d)1次静脉滴注,甲钴胺注射液500 μg肌内注射,隔日1次;布洛芬口服液4～8 mL/次,疼痛明显时服用.两组治疗时间均7 d为1个疗程,连续治疗2周.治疗期间严格要求患儿卧床休息.随访1年.结果 中医组痊愈率(60.61%)与总有效率(97.97%)均明显高于西医组(P < 0.01).随访1年,西医组复发4例,中医组无复发(χ2=25.94,P < 0.05).结论 清解活络汤治疗儿童TSH临床疗效明显,且安全无复发.
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小针刀加鞘内封闭加中药外敷治疗缩窄性腱鞘炎的研究
目的 观察与研究小针刀加鞘内封闭加中药外敷治疗缩窄性腱鞘炎的效果.方法 选择2012年6～12月来本院治疗的缩窄性腱鞘炎患者80例,将其随机分为观察组40例与对照组40例.两组患者均接受小针刀加鞘内封闭治疗,之后观察组患者接受中药外敷治疗,比较两组患者的近期及随访6个月后的远期疗效.结果 观察组患者的治愈率为97.5%,远期随访的复发率为2.6%;对照组患者的治愈率为65.0%,远期随访的复发率为38.5%,两组差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 小针刀加鞘内封闭加中药外敷治疗缩窄性腱鞘炎效果良好.
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中西药联合治疗涂阳肺结核临床疗效分析
目的 探讨中西药联合治疗涂阳肺结核的临床价值.方法 将128例初、复治涂阳耐药肺结核患者随机分为治疗组(64例)和对照组(64例),治疗组采用中国结核病控制项目制定的标准化疗方案与中药抗痨丸联合治疗,对照组单用标准化疗方案,观察对比疗效.结果 疗程结束时,治疗组痰菌阴转率(90.6%)、病灶累计吸收率(85.9%)、空洞闭合率(60.7%)、临床症状改善率(89.0%)明显高于对照组的81.3%、64.1%、37.5%、59.4%.中药抗痨丸与西药联合治疗无任何不良作用,对改善患者症状有明显效果.结论 中西药联合治疗涂阳肺结核,症状改善迅速、疗效满意,是一种安全有效、可靠的治疗方法.
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糖代谢异常导致巨大儿的危险因素分析
目的 探讨糖代谢异常导致巨大儿的危险因素,从而为制定更好的防治措施提供临床依据.方法 选择健康孕妇120例作为对照组,妊娠期糖尿病孕妇120例作为观察组,对两组临床资料进行调查.结果 观察组的巨大儿发生率为26.7%,对照组发生率为5.0%,两组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).单因素与多因素分析都显示空腹血糖、胆固醇、胰岛素与分娩巨大儿有明显相关性(P < 0.05).结论 母体糖代谢异常与巨大儿的产生有着重要相关性,要积极加强血糖控制,使母体血糖在合理范围之内.
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2011年宜宾市食源性致病菌污染状况分析
目的 了解宜宾市食品中食源性致病菌的污染状况,为评估宜宾市食品污染情况提供依据.方法 2011年采集8类食品204份样品,按照<2011年四川省食源性致病菌监测工作手册>提供的检测方法对沙门菌、金黄色葡萄球菌、志贺菌、单增李斯特菌、大肠埃希菌O157:H7、阪崎肠杆菌6种食源性致病菌和污染指示菌大肠菌群进行检测.结果 2011年204份样品中共检出致病菌7株,总检出率为3.43%(7/204),大肠菌群超标19份,阳性率10.05%(19/189).其中金黄色葡萄球菌检出2株,检出率0.98% (2/204);单增李斯特菌检出2株,检出率1.34%(2/149);阪崎肠杆菌检出3株,检出率为10.0% (3/30).结论 宜宾市食品中存在食源性致病菌的污染,其中金黄色葡萄球菌、单增李斯特菌、阪崎肠杆菌是宜宾市食源性疾病发生的危险因素.
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新和社区生活方式对高血压影响的调查
目的 探讨新和社区生活方式对高血压的影响.方法 选择新和社区559例高血压患者进行日常生活方式调查.结果 单因素与多因素分析显示嗜烟、嗜酒、缺少体育锻炼、饮食无规律、饮食口味、工作紧张、睡眠障碍为主要的危险因素(P ＜ 0.05).结论 新和社区高血压的发生与嗜烟、嗜酒、缺少体育锻炼、饮食无规律、饮食口味、工作紧张、睡眠障碍等相关,为此应加强社区生活方式的优化,促进高血压的预防.
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嗜麦芽窄食假单胞菌临床分布与耐药性分析
目的 分析嗜麦芽窄食假单胞菌临床分布情况及其耐药性.方法 对送检标本常规细菌分离、培养、鉴定,药敏试验检测其耐药情况.结果 60株嗜麦芽窄食假单胞菌标本来源以痰液较高(P < 0.01);临床分布以呼吸科多见(P < 0.05);药敏试验结果显示嗜麦芽窄食假单胞菌对多种抗生素耐药,其中亚胺培南与氨曲南100%耐药.结论 嗜麦芽窄食假单胞菌耐药率较高,临床应根据药敏试验结果选择合理抗生素.
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无锡市太湖街道2010～2012年手足口病流行病学特征分析
目的 分析无锡市太湖街道2010～2012年手足口病流行的原因、发病特点、流行规律,为手足口病的防控工作提供参考.方法 采用描述性和分析性流行病学方法,对2010年～2012年太湖街道的手足口病病例进行分析.结果 2010年～2012年太湖街道共报告手足口病病例614例,以1～4岁儿童发病多,占总发病例数的82.90%,男性多于女性,全年12个月均有发病,发病高峰在3～7月,发病例数占总发病例数的59.77%;发病以散居儿童为主,占总发病例数的64.66%.结论 近年来无锡市太湖街道的手足口病发病强度显著上升,预防和控制工作已成为重要而紧迫的任务.
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产后出血不同时段出血量的高危因素调查分析
目的 对临床产后出血不同时段出血量的高危因素进行调查分析.方法 对本院687例产妇的临床治疗资料进行回顾性分析,统计不同时段的出血量,对导致产后出血的高危因素进行分析.结果 产后出血产妇在1 d～1周内的出血量高,且明显高于24 h内及1周以上的出血量(P < 0.05);妊娠合并高血压综合征、瘢痕子宫、贫血、巨大儿及羊水量异常为产后出血的高危因素.结论 开展产后不同时段出血量及高危因素研究,对于产后出血的预防及治疗具有着重要的意义.
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社区体检人群幽门螺杆菌感染与常见病关系分析
目的 研究分析社区体检人群中幽门螺杆菌(Hp)感染与常见病的关系.方法 选取2011年8月～2012年7月在社区参加体检的962名人员,用14C呼气试验检测人群中幽门螺杆菌感染情况,并分析感染者的相关疾病.结果 Hp阳性组494名,阴性组468名,Hp感染率在体检人群中为51.35%.体检中所检查的疾病与Hp感染明确有关的有高血压、糖尿病、牙周病、肾囊肿和结石.冠心病和高血脂有一定的关系,但不明确.Hp阳性感染与肝功能无明显关系.结论 幽门螺杆菌的感染与常见病如高血压、糖尿病、牙周病、肾囊肿与结石的诊断与治疗有一定的指导意义,可在诊断相关疾病时作为参考指标.
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葛根素干预对糖尿病肾病大鼠降钙素基因相关肽的影响研究
目的 研究葛根素对糖尿病肾病(DN)大鼠降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法 链脉佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病组(D组)、葛根素治疗组(S组),同时另设正常对照组(CN组),给药干预14周后,测定空腹血糖 (FBG)、尿微量白蛋白(U-mAIb)、血浆内皮素(ET)和CGRP含量.结果 糖尿病大鼠UAER增加,ET升高,CGRP下降,给予葛根素治疗14周后,S组DN大鼠U-mAIb较D组显著降低,ET显著下降,CGRP明显升高.结论 葛根素对糖尿病大鼠肾脏病变有一定的保护作用,其部分机制可能是通过上调CGRP含量而实现的.
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结肠癌中ILK及p53的表达情况及其预后意义
目的 探讨结肠癌中ILK与p53的表达情况及其与相关临床病理参数之间的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测93例结肠癌中ILK与p53的表达情况,对染色结果进行分析与临床病理参数之间的关系.结果 在93例结肠腺癌中ILK的阳性表达率为57%(53/93),在93例结肠腺癌中p53的阳性表达率为43%(40/93),p53的表达在性别、年龄、淋巴结转移、肿瘤复发、肿瘤分期、分化程度方面差异无统计学意义(P > 0.05).结论 ILK和p53的表达体现了结肠癌的生物学特性,ILK与p53可以作为结肠癌预后的一个生物学标记.
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广西社区肝癌和鼻咽癌联合筛查研究
目的 在社区建立动态的肝癌和鼻咽癌(简称"两癌")高危人群队列,并通过定期复查以期早发现、早治疗肿瘤患者,从而提高"两癌"患者的生存率;评估在肝癌、鼻咽癌高发区实施联合筛检方案的可行性.方法 在广西某社区对参与体检的自然人群采用"乙肝两对半"和"VCA-IgA抗体"的方法进行初筛,动员符合标准的肝癌、鼻咽癌高危人群参与每半年一次复查,对指定指标异常者做进一步的检测.结果 目前建立了1 546例肝癌高危人群和649例鼻咽癌高危人群队列,筛检出肝癌患者4例,总检出率为81.00/10万人年,规范化参加筛检的肝癌高危人群检出率为159.49/10万人年,中断检查的检出率为69.59/10万人年;筛检出鼻咽癌患者1例,总检出率为89.30/10万人年.结论 按照规范化筛检的高危人群早中期肿瘤的检出率明显高于中断筛检者和普通人群,并随着复检次数的增加肿瘤检出率呈上升趋势.
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苦参碱对肝癌细胞增殖及其细胞自噬的影响
目的 探索苦参碱对肝癌HepG2细胞增殖及其细胞自噬的影响,为临床探索有效的肝癌综合治疗方案提供实验依据.方法 采用MTT法和流式细胞仪检测肝癌HepG2细胞增殖抑制率及其细胞周期的变化;荧光显微镜定性观察肝癌细胞自噬情况.结果 苦参碱抑制肝癌HepG2细胞的增殖,且随苦参碱浓度的增加和时间的延长,肝癌HepG2细胞的抑制率增加(P < 0.05).流式细胞仪检测示:苦参碱组细胞周期中G1期细胞增多,S期细胞减少(P < 0.05).荧光显微镜检测:肝癌HepG2细胞质中有自噬体形成,且随苦参碱浓度的增加,自噬体越来越多.结论 苦参碱对肝癌HepG2细胞增殖有一定的抑制作用,苦参碱抑制肝癌细胞的同时诱导了自噬的产生.苦参碱诱导肝癌HepG2细胞自噬多发生在细胞周期的G1期.
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64层MSCT在小儿支气管异物诊断中的应用价值
目的 探讨64层螺旋CT(MSCT)三维图像后处理技术在小儿支气管异物诊断中的应用价值.方法 回顾性分析本院14例支气管异物患儿64层MSCT的影像学资料,所有病例经MSCT横断位扫描,并行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积重现(VR)和CT仿真内镜(CTVE)三维图像后处理.结果 14例支气管异物患儿,异物为米粒4例,花生衣1例,开心果2例,瓜子仁2例,果冻2例,葡萄干1例,不明异物2例.异物发生部位在右主支气管开口处5例,右主支气管5例,右下支气管1例,左主支气管3例.64层MSCT三维图像后处理技术能够准确地显示异物的位置、形态及大小,有异物所引起的支气管的狭窄和异物阻塞产生的间接征象.结论 64层MSCT三维图像后处理技术能准确、直观地显示支气管异物,对小儿呼吸道异物的诊断和鉴别诊断具有非常重要的价值.
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MRI诊断脊柱损伤的影像学研究
目的 对MRI检查在脊柱损伤诊断中的影像学特点进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法 随机抽取2010年1月～2012年12月本院收治的脊柱损伤临床患者58例,对其分别展开CT检查和MRI检查,而后将检查结果同手术结果进行对比.结果 本组58例患者中,损伤类型包括有椎骨骨折、椎体脱位、椎间盘损伤、韧带损伤以及脊髓损伤等,MRI检查结果与手术结果符合率较CT检查高(P < 0.05).结论 对脊柱损伤者展开MRI检查能够对脊柱形态、位置以及骨折碎片同脊髓的关系等病理改变进行清晰的显示,从而为临床治疗提供可靠的参考依据,值得应用.
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CT引导下穿刺引流治疗肠道手术后腹腔脓肿的价值
目的 探讨CT引导下经皮穿刺引流治疗肠道手术术后并发腹腔脓肿的疗效.方法 13例经开腹手术后发生腹腔脓肿患者,均经临床检查、生化检查和影象学检查(B超、CT)确诊为腹腔脓肿,行CT引导下定位穿刺抽吸引流.结果 13例患者均成功穿刺,共留置15根引流管,经随访未发现残存感染灶或者复发.结论 CT引导下经皮穿刺抽吸引流是治疗腹部手术后腹腔脓肿非常有效的方法.
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中央型肺癌X线胸片与CT的诊断效果对比分析
目的 对比X线胸片和CT扫描对中央型肺癌的诊断效果.方法 对本院2010年10月～2012年10月收治的经病理活检确认为中央型肺癌的31例患者进行回顾性分析,判断其X线胸片及CT扫描结果的诊断效果.结果 X线诊断出肺癌18例,准确率为58.1%(18/31),CT诊断出肺癌28例,准确率为90.3%(28/31);CT诊断中央型肺癌准确率显著高于对照组(P < 0.05).X线检出支气管腔内18例(58.1%)、肺门区肿块17例(54.8%)、纵隔淋巴结肿大6例(19.4%),CT扫描分别检出25例(80.6%)、24例(77.4%)、15例(48.4%).CT扫描对患者支气管腔内、肺门区肿块、纵隔淋巴结肿大的描述更灵敏准确,显著优于X线胸片(P < 0.05).结论 X线胸片和CT扫描对中央型肺癌都有较好的诊断价值,但是CT扫描诊断更准确、更灵敏,对病变细节显示更高,对中央型肺癌诊断价值更高.
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及时有效的沟通方式协调护患关系
有效沟通对建立和谐护患关系的重要性已逐渐被医护人员所重视,但如何同患者进行及时有效的沟通却较少报道.本文根据作者长期的临床护理实践,基于护理伦理学理论,探讨了护理工作中患者治疗前及治疗过程中的沟通方式,并就护理人员同患者的语言沟通及非语言沟通方式进行了分析,提出了行之有效的护理沟通方式.
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门急诊小儿静脉穿刺失误原因分析及护理对策
静脉穿刺在儿科中失误率较高,容易导致护患纠纷.静脉穿刺是护士完成护理工作的前提,更是完成疾病治疗的基本保障.它是儿科护理工作者的一项重要而且必须的操作技术之一.本文旨在总结小儿静脉穿刺失误的主要影响因素,并总结出了相应的护理对策,为提高小儿静脉穿刺的成功率提供临床参考.
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1H-MRS在小儿神经外科疾病中的应用价值
氢质子磁共振波谱(1H-MRS)是一种无创性研究活体组织能量代谢、生化改变和化合物定量分析的方法,能客观地反映脑代谢的变化.随着MRS技术的发展,1H-MRS在小儿神经外科疾病中的研究越来越广泛,可辅助进行脑肿瘤、癫痫及脑外伤的诊断及鉴别诊断.现就1H-MRS在小儿神经外科中的应用进行综述.
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决明子的化学成分及药理作用研究
总结近几年的决明子文献,从其化学成分和药理作用对决明子做阐述,为决明子的药用开发发展提供科学依据.本文还阐述了决明子的良好开发前景,为合理用药提供依据,临床用药安全提供保证.
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儿童肥胖症的致病因素及干预方法研究
儿童单纯性肥胖症是由于不良的生活方式及行为导致的体内热量过多蓄积,终以脂肪组织的形式存在于体内的一种代谢障碍性疾病.儿童肥胖可诱发多种疾病,如心血管疾病、糖尿病、免疫功能紊乱等,并与高脂血症、糖尿病及免疫功能紊乱等疾病密切相关,对儿童生长发育有严重影响.儿童肥胖症致病因素复杂,受遗传、神经内分泌、膳食习惯及行为因素的影响.目前,国内外对儿童单纯肥胖症的研究核心主要是对环境及行为因素的干预和调整,预防是重点.
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"项目导向教学法"教学模式在内科护理学教学中的应用效果研究
目的 探讨项目导向教学法在内科护理学教学中的应用效果.方法 分析2011年入学的本校538名护理专业学生,随机分为观察组283名,应用项目导向教学法进行教学,对照组255名给予常规教学法.评估学生学习效果满意度、护理程序完全掌握、护理实践能力、危急事件处理能力比较.比较两组考试合格率.结果 观察组和对照组学习效果满意度(89.0%对63.1%)、护理程序完全掌握(94.0%对87.5%)、护理实践能力(96.5%对58.0%)、危急事件处理能力(91.5%对25.9%)比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.005).教学2个月后的考试成绩,观察组与对照组分别为82.7%与76.5%及格,两组比较差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).教学4个月后的考试成绩,观察组与对照组分别为92.9%与87.1%及格,两组比较差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 内科护理学教学中应用项目导向教学法能提高课堂教学效果.
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教学方法改革在提高生物化学教学质量中的探讨
教学方法改革是本校推进人才培养模式转型的重要举措.生物化学是高校医学专业的必修课程,是进行教学方法改革的重要学科.为进一步提高生物化学教学质量,本研究在不同层次学生的生物化学教学中选择合适的教学方法,进行课堂教学方法改革,取得了理想的教学效果,从而为教学方法改革的应用积累了一定的经验.
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风险管理在护理临床带教中的应用
目的 探讨风险管理在护理临床带教中应用的效果.方法 将2009年4月～2010年3月进入本院实习的75名护理实习生作为对照组,实施常规的带教模式进行带教;将2010年4月～2011年3月进入本院实习的78名护理实习生作为观察组,在常规带教模式的基础上融入风险管理,对比实施风险管理前后护理实习生的知信行(KAP)问卷得分情况,以及护理缺陷、投诉事件、血源性暴露发生例数等情况.结果 实施风险管理后,观察组护理实习生的KAP问卷得分较对照组显著增高;护理缺陷、投诉事件、血源性暴露发生例数明显减少.结论 实施风险管理后,有利于提高护理实习生的风险意识,减少护理风险事件的发生,提高临床教学质量,确保临床护理工作安全.
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以团队为基础学习在预防医学教学中的应用
目的 探讨以团队为基础学习(TBL)的教学方法在预防医学教学中的应用.方法 采用整群抽样方法选取80名2010级护理专业学生,随机分为TBL教学组和传统教学组,通过调查问卷和课堂测试评价两组的教学效果.结果 TBL教学组学生的学习态度、学习效果、学习能力评分有明显的提高,均优于传统教学组(P ＜ 0.05).TBL教学组和传统教学组的理论考试成绩分别为(87.60±3.10)和(72.90±4.68)分,两组之间差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 TBL教学方法优于传统教学,能够提高学生的学习兴趣,加深理论知识的理解和记忆,促进团队精神和实践能力的培养,提高了学生的学习成绩.
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实时荧光PCR在人乳头瘤病毒临床检测中的应用
目的 分析和探讨实时荧光PCR技术在人乳头瘤病毒(HPV)中的检测价值.方法 随机选取2010年10月～2011年10月于本院妇产科接受诊治的人乳头瘤病毒感染患者102例,分别使用第二代杂交捕获法(HCⅡ)和实时荧光PCR对102例患者的标本进行检测,结合患者的病理资料对两种检测方法的结果进行比较分析.结果 病理资料显示本组病例中宫颈上皮内瘤变(CIN)的有38例,慢性宫颈炎和鳞状上皮病变的36例,HCⅡ和实时荧光PCR对CIN的HPV阳性检出率分别为86.84%和94.74%,对慢性宫颈炎和鳞状上皮病变的阳性检出率分别为36.11%和58.33%;HCⅡ的HPV总阳性检出率为62.75%,实时荧光PCR为71.57%,两组比较差异具有统计学意义(P ＜ 0.05),两种方法的总符合率为82.35%;两种手段在高危型宫颈病变的检测具有较好的相关性,实时荧光PCR的灵敏性和特异性要略好于HCⅡ.结论 实时荧光PCR和第二代杂交捕获法是临床上检测人乳头瘤病毒的有效方法,实时荧光PCR具有较好的灵敏性和特异性,为宫颈类疾病的早发现和治疗提供可靠的依据.
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预注地佐辛抑制芬太尼呛咳反射半数有效量的测定
目的 探讨麻醉诱导前预注地佐辛抑制芬太尼呛咳反射的可行性及其半数有效剂量.方法 选择本院2012年1～9月拟择期全麻行手术患者30例,年龄25～50岁,ASAⅠ~Ⅱ级,采用Dixon序贯法,即第一例患者在麻醉诱导前预注地佐辛剂量为0.05 mg/kg,10 min后,于3 s内快速给予芬太尼0.003 mg/kg进行麻醉诱导,观察1 min,如果该患者出现呛咳反射,则下一例患者地佐辛剂量增加0.01 mg/kg,直至呛咳反射被抑制,反之则减少0.01 mg/kg,直至患者出现呛咳反射,同时监测患者入室时(T1),预注地佐辛后10 min(T2),快速推注芬太尼诱导后1 min(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱合度(SpO2)值,采用Dixon序贯法计算地佐辛抑制芬太尼呛咳反射ED50.结果 不同剂量地佐辛抑制芬太尼呛咳反应中未出现呛咳反射的患者数分别为:0.04 mg/kg时1例,0.05 mg/kg时为2例,0.06 mg/kg时为10例,0.07 mg/kg时所有患者均未见呛咳反应.采用Dixon序贯法计算得到的地佐辛抑制芬太尼呛咳反射的ED50为0.053 mg/kg(95%CI:0.058-0.048),其中,呛咳反射组患者芬太尼诱导后1 min MAP、HR明显升高 (P < 0.05),而SpO2则无明显改变.结论 通过预注地佐辛可明显降低芬太尼快速诱导所致呛咳反射,并能减轻心血管应激反应.
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腰硬联合阻滞和硬膜外阻滞在剖宫产手术中的应用比较
目的 比较腰硬联合阻滞和硬膜外阻滞在剖宫产手术中的应用.方法 选取2011年6月～2012年6月本院收治的行剖宫产手术的患者100例,将其随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用腰硬联合阻滞,对照组采用硬膜外阻滞,比较两组麻醉效果、术后镇痛效果及不良反应发生情况.结果 观察组麻醉优良率及术后镇痛优良率均高于对照组,两组比较均差异有统计学意义(均P ＜ 0.01).两组均无严重不良反应,对新生儿Apger评分无影响.结论 在剖宫产手术中,腰硬联合阻滞较硬膜外阻滞麻醉效果及术后镇痛效果好,且无严重不良反应.
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防治结合型综合医院的构建与评价
探索适合综合医院实际情况的防治结合型医疗卫生机构发展模式.分析综合性医院公共卫生工作方面现存的问题,提出加强综合性医院疾病防治工作的策略,推动临床医学生公共卫生学教育和医院公共卫生管理机构建设,促进防治医疗卫生体系的协同配合,将公共卫生服务与临床医疗服务紧密结合,使健康教育融入诊疗及住院的全过程,形成工作职责明确、群众健康权益得到更好维护的防治结合型综合医疗服务体系.
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降低手术器械准备工作缺陷的对策
目的 探讨分析如何减少手术室器械准备工作中的缺陷,以提高器械准备工作质量.方法 对本科2011年下半年手术器械准备工作中出现的缺陷,进行整理归类,分析原因,制订综合干预措施.统计干预后手术器械准备工作中的缺陷,并与干预前的记录进行对比.结果 干预后较干预前手术器械准备工作缺陷明显减少,手术医生满意度明显提高.结论 规范管理、控制重点环节、加强人员培训、及时信息反馈的综合干预措施能有效减少手术器械准备工作中出现的缺陷.
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公益至上,创立"豆豆"特色的养老新模式——记河南爱馨养老集团董事长豆雨霞
据统计,早在20世纪末,我国即已进入人口老龄化社会;而近10年,中国社会则步入了一个快速老龄化时期.到2008年年底为止,按照国家统计局的统计数字,我国老龄人口已达到1.66亿,占总人口的12%还多,已经超过国际社会公认的10%的标准."银发浪潮"汹涌而至,给我国经济社会发展带来了一系列问题,也为我国养老事业的发展,造就了广阔的市场空间,提供了难得的发展机遇.在这样的大背景下,在河南郑州,有一位出身农家的女士,秉承着"老人至上、诚实至上、人才至上、爱馨至上"的理念,做出了一番令各界人士瞩目的"养老事业大文章",并迅速发展成为国内知名养老品牌.
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我院门诊药房药品效期管理与信息化
药品效期直接决定了药品能否更好地发挥治疗效果,因此药品效期的管理是药房工作的重要组成部分.本文结合本院现行对药品效期的管理方式以及医院信息化的发展现状,进一步阐明效期管理信息化可以减少差错的发生,保证患者用药安全、有效.
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职业性慢性苯中毒白细胞减少症的中西医结合治疗
目的 对比中西医结合和单纯西药利血生、谷胱甘肽治疗慢性职业性苯中毒所致白细胞减少症的疗效.方法 选择本院职业性慢性苯中毒白细胞减少症患者60例,分为治疗组和对照组,治疗组选用当归补血汤配合西药治疗,对照组采用利血生、谷胱甘肽治疗.结果 治疗组与对照组治疗前后白细胞净增长值分别为1.71±0.68和1.38±0.53,两组差异有统计学意义(P < 0.05);治疗组患者经中西医结合治疗后,患者症状缓解,白细胞大多数升至正常,总有效率为86.6%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 当归补血汤加味联合西药治疗慢性苯中毒白细胞减少症疗效优于单纯西药治疗.
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p53基因蛋白在宫颈上皮内瘤样变的表达及意义的研究
目的 探讨p53基因蛋白在宫颈上皮内瘤样变(CIN)的表达及意义.方法 随机选取2010年3月～2012年9月在本院治疗的100例患者的手术标本为研究对象,实验组60份宫颈上皮内瘤样变标本采用免疫组化染色检测,依据CIN的级别分成3组,对照组40份标本采用TUNEL法检测各组细胞的凋亡情况,分成阳性组(宫颈癌)和阴性组(正常宫颈鳞状上皮);分析5组间的p53阳性表达率.结果 正常宫颈鳞状上皮的p53蛋白表达率为0,而宫颈癌p53蛋白表达率为40%,且CIN分级越高,p53阳性表达率也越高,且 +++ 的概率也越高;宫颈癌的细胞分级越高,p53蛋白表达率也越高,即癌细胞的分化率越差,p53蛋白表达率越高,CINⅠ与CINⅡ、Ⅲ比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 p53基因蛋白表达与CIN的发生、发展有密切关系,是宫颈癌发生的早期事件.
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呼吸机的使用现状与管理
随着呼吸机在临床中的广泛应用,呼吸机的临床不良事件的发生率也随之升高,因此,加强呼吸机的管理对降低呼吸机不良反应的发生率非常重要,笔者对呼吸机的使用现状和管理进行了分析,以为临床呼吸机的使用提供参考.
