中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重症肝炎应用异甘草酸镁注射液治疗的临床效果观察
目的 探讨重型肝炎患者应用异甘草酸镁注射液治疗的临床效果.方法 选取2016年5月～2017年5月我院确诊收治的重型肝炎患者124例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和参照组,每组各62例.参照组患者给予核苷类抗病毒药物、营养支持、保肝治疗以及静脉补液等常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予异甘草酸镁注射液静脉滴注,观察比较两组患者的临床疗效及治疗前后的肝功能指标变化.结果 研究组治疗有效率为85.48％,明显高于参照组(70.97％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的丙氨酸氨基酸转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后研究组各项肝功能指标恢复情况显著优于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重症肝炎患者应用异甘草酸镁注射液治疗的疗效确切,能够有效改善患者的肝功能损伤,而且安全性高,值得在临床上推广应用.
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透明帽在上消化道异物取出中的应用
目的 对于确诊为上消化道异物的患者通过透明帽辅助胃镜的方法进行治疗,分析该方法的应用效果.方法 选取我院2016年1月～2017年5月收治的72例确诊为上消化道异物患者,按照随机数字法分成实验组和对照组,每组各36例.实验组采用透明帽辅助胃镜的方法取出异物,对照组采用直接胃镜法取出异物,对比两组患者的异物取出时间和数量.结果 实验组患者的异物取出成功率显著高于对照组,操作平均时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于上消化道异物患者,采用透明帽辅助胃镜的方法进行异物取出,治疗效果显著,该方案值得在临床推广使用.
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左旋甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的效果
目的 探究左旋甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退(甲减)的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年6月在我院确诊为妊娠期亚临床甲减的孕妇70例,根据是否接受药物治疗分为治疗组和对照组,每组各35例.治疗组采用左旋甲状腺素钠片治疗,对照组未采用药物治疗,观察两组孕妇的甲状腺功能变化情况、妊娠结局及新生儿情况.结果 治疗组孕妇治疗后甲状腺功能状况明显优于治疗组治疗前及对照组的甲状腺功能状况,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组孕妇的妊娠结局及新生儿情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床应用左旋甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲减的效果良好,能够有效的提高孕妇的甲状腺功能,改善妊娠结局以及新生儿生存质量.
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院前急救治疗措施对脑出血急救病例预后的影响
目的 探讨院前急救治疗措施对脑出血急救患者的预后疗效.方法 选取2016年2月～2017年4月在我院急救中心进行急救的60例脑出血患者作为研究对象,以患者接受治疗的顺序为依据分为观察组和实验组,每组各30例.对照组患者接受院内急救治疗,实验组患者在接受院前急救治疗措施后,接受院内急救治疗,比较两组患者的治疗效果,并发症发生率以及神经缺损情况.结果 两组患者接受治疗后,实验组患者的抢救有效率为83.33％显著高于对照组(50.00％);实验组患者并发症发生率为33.34％,明显低于对照组(50.00％);实验组患者的神经功能评分为(31.98±5.67)分,明显高于对照组患者[(20.74±2.64)分],两组患者的结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血患者在治疗前接受院前急救可以显著改善其预后效果,特别是对于降低患者的死亡率、并发症发生率以及患者脑功能神经缺损程度有明显效果,值得将院前急救措施进一步完善、推广.
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经皮穿刺置管引流治疗急性胰腺炎合并坏死感染的预后效果观察
目的 观察经皮穿刺置管引流治疗急性胰腺炎合并坏死感染的预后效果.方法 选取我院2014年5月～2017年5月收治的40例急性胰腺炎合并坏死感染患者,随机分为对照组和观察组,每组各20例.对照组采用保守治疗,观察组采用经皮穿刺置管引流治疗.比较两组患者的临床指标以及并发症发生情况.结果 观察组患者的治疗时间、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为5.00％,低于对照组的35.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用经皮穿刺置管引流治疗急性胰腺炎合并坏死感染患者,能够有效改善患者预后情况,且安全性较高,促进患者早日康复,值得推广.
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头颈部训练在提高偏瘫患者平衡及下肢运动功能恢复中的作用
目的 探讨头颈部训练在促进偏瘫患者平衡及下肢运动功能恢复中的应用效果.方法 根据入选标准选取我院在2015年7月～2016年9月收治的脑卒中偏瘫患者76例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各38例.对照组给予Bobath技术为主的常规康复训练,试验组在常规康复训练基础上增加头颈部训练,治疗4周后采用Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(FMA)、Bery平衡量表(BBS)、Tinetti步态评估量表(TGA)及10 m步行速度评价两组患者平衡及下肢运动功能恢复情况.结果 两组患者平衡及运动功能与康复前比较有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组FMA量表、BBS量表、TGA量表及10m步行速度评分与对照组比较优势明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规康复训练基础上增加头颈部训练对促进偏瘫患者平衡及下肢运动功能恢复具有积极意义,能够提高患者生活质量,值得临床推广.
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手术室细节护理在外科手术患者中的应用效果
目的 探讨手术室细节护理在外科手术患者中的应用效果.方法 选取我院2015年3月～2016年7月收治的98例外科手术患者作为研究对象,随机分为细节组(49例)与常规组(49例).细节组患者给予手术室细节护理,常规组患者给予手术室常规护理.比较两组患者的手术护理安全性评分、住院时间、护理满意度及并发症发生率.结果 细节组手术室护理安全性评分高于常规组,细节组住院时间短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).细节组并发症总发生率(10.20％)低于常规组(28.57％),差异有统计学意义(P＜0.05).细节组护理满意度(93.88％)高于常规组(71.43％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术室细节护理提高了手术室的安全性及患者护理的满意度,降低了患者术后并发症的发生率,缩短了患者的住院时间,临床应用效果较好,值得推广应用.
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优质护理服务在慢性盆腔炎患者中的应用效果
目的 探讨优质护理服务在慢性盆腔炎患者中的应用效果.方法 选取2015年4月～2016年4月我院收治的96例慢性盆腔炎患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各48例.对照组给予常规护理,观察组予以优质护理服务,对比两组患者的临床效果、生活质量评分、SAS、SDS评分以及两组患者干预后疾病的复发率.结果 观察组患者的临床疗效总有效率(95.83％)显著高于对照组(83.33％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者干预后的各项生活质量评分及SAS、SDS评分均低于干预前,而观察组干预后的各项生活质量评分和SAS、SDS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后6个月、1年内的复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性盆腔炎患者应用优质护理服务,临床效果显著,能够有效提高患者的生活质量,改善患者的不良心理情绪,具有重要应用价值.
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CT室护理准备和配合方法探究
目的 探究CT室的有效护理准备和配合方法.方法 选取2015年3月～2017年3月我院CT室收治的90例患者作为研究对象,根据随机数字法分为对照组与观察组,每组各45例.对照组进行常规护理,观察组进行综合护理.比较两组患者的护理满意度、CT检查合格率以及护理质量.结果观察组患者的护理满意度、CT检查合格率以及护理质量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT室对患者进行综合护理,可有效提高CT检查的合格率,提升护理质量,临床应用价值较高,值得借鉴和推广.
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循证护理联合临床护理路径在骨科护理中的应用效果
目的 探讨循证护理联合临床护理路径在骨科护理中的应用效果.方法 选择2016年1月～2016年12月我院收治的120例骨科患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各60例.对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用循证护理联合临床护理路径进行护理,观察对比两组患者的临床疗效、焦虑水平、认知水平、护理满意度、住院时间以及临床效益比等指标.结果观察组患者的临床有效率(96.67％)高于对照组(86.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的焦虑程度低于对照组,认知水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的护理满意度(95.00％)高于对照组(76.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的住院时间短于对照组,费用低于对照组,观察组患者的临床效益比优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理联合临床护理路径应用于骨科护理,提高了临床疗效和护理满意度,改善了患者的预后,具有更优的临床效益比,值得临床推广应用.
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人性化护理在艾滋病患者中的应用效果
目的 探讨人性化护理在艾滋病患者中的应用效果.方法 选取2016年1月～2017年7月我院收治的50例艾滋病患者作为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理干预)和观察组(人性化护理干预),每组各25例,比较两组患者的护理效果.结果 护理后两组患者的焦虑、抑郁症状均有不同程度的改善,观察组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的满意度(96.00％)高于对照组(76.00％),差异有统计学意义(x2=4.153,P＜0.05).结论 艾滋病患者在临床的护理过程中应用人性化护理,可以改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度.
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综合护理干预在老年髋部骨折患者术后的应用效果
目的 探讨综合护理干预在老年髋部骨折患者术后的应用效果.方法 选取2015年6月～2017年6月我科室收治的90例老年髋部骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各45例.对照组患者给予常规护理,观察组患者施行综合护理干预.比较两组患者护理干预前后自我效能(GSES)、焦虑状态(SAS)的评分结果以及并发症的发生情况.结果 两组患者护理干预前的SAS、GSES评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预后,观察组患者的SAS评分显著低于对照组,GSES评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的并发症的发生率为4.44％,显著低于对照组的22.22％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用综合护理干预可以有效降低老年髋部骨折患者术后的焦虑程度,提高患者的自我效能,降低并发症的发生率,值得推广.
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荆花胃康胶丸联合四联疗法治疗消化性溃疡伴Hp感染的临床效果
目的 探讨荆花胃康胶丸联合四联疗法治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌(Hp)感染的临床效果.方法 采用完全随机方法,将2014年8月～2017年5月我院门诊及住院收治的123例消化性溃疡伴Hp感染患者分成三组.对照组A采用标准四联疗法方案,疗程为14 d;试验组B先予标准四联疗法14d,后予荆花胃康胶丸18 d;试验组C先予荆花胃康胶丸18d,后予标准四联疗法14d.统计分析三组的Hp根除率、临床症状改善及内镜下溃疡愈合情况.结果 试验组B、C患者的总有效率明显高于对照组A,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组C的总有效率高于试验组B,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组A的Hp根除率为63.41％,试验组B为85.37％,试验组C为87.80％,试验组B、C患者的Hp根除率明显高于对照组A,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组B、C患者的Hp根除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).三组的内镜下溃疡愈合率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 荆花胃康胶丸联合四联疗法的Hp根除率及改善患者临床症状的作用比单纯使用四联疗法显著提高,且先使用荆花胃康胶丸后行四联疗法更有助于改善患者的临床症状.
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腹腔镜治疗成人脐尿管瘘的临床效果
目的 探讨腹腔镜治疗成人脐尿管瘘(UF)的临床效果.方法 选取2011年1月～2017年5月赣南医学院第一附属医院收治的30例成人UF患者,随机分为实验组、对照组,每组15例.实验组采用腹腔镜下脐尿管切除术,对照组采用开放UF切除术治疗.结果 实验组的手术时间为(35.4±4.2) min,明显短于对照组的(56.1±6.2)min,术后下床时间为(1.20±0.52)d,明显短于对照组的(2.50±0.64)d,完全康复时间为(4.30±0.84)d,明显短于对照组的(10.50±1.32)d(P＜0.05).实验组术中出血量为(6.20±0.54)ml,明显少于对照组的(25.60±3.45)ml,总有效率为100.00％,高于对照组的66.67％,切口感染率为0,低于对照组的33.33％ (P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗脐尿管瘘具有手术时间短、康复快、出血量少、切口感染率低、治疗有效率高等优点,值得在临床大力推广.
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三维适形放疗与调强放疗在浸润型胸腺瘤术后的效果对比
目的 比较浸润型胸腺瘤术后行三维适形放疗与调强放疗肺部剂量学的差异及放射性肺损伤发生率.方法 选取2014年1月～2016年6月在广东省惠州市中心人民医院诊治的28例浸润型胸腺瘤术后患者,随机分为三维适形放疗(3D-CRT)组及调强放疗(IMRT)组,各14例.两组术后给予放疗,3D-CRT组给予三维适形放疗,IMRT组给予调强放疗,每个患者同时制定三维适形放疗计划及调强放疗计划,并比较两个放疗计划的肺部剂量学.随访患者,比较两组患者的放射性肺损伤发生率.结果 IMRT组的肺V5[(65.68±11.32)％]高于3D-CRT组的(57.17±9.46)％(P＜0.0.5),肺V10[(45.78±10.00)％]、V20[(23.19±7.12)％]、V30[(13.40±5.15) ％]分别低于3D-CRT组的(47.70±9.48)％、(26.54±7.76)％、(15.10±4.90)％(P＜0.0.5).随访期间,IMRT组有2例出现放射性肺损伤,3D-CRT组有1例出现放射性肺损伤,两组的放射性肺损伤发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 浸润型胸腺瘤术后行调强放疗,肺部低剂量区照射的体积较三维适形放疗大,在接受10、20、30 Gy照射的肺部体积较三维适形放疗小,在剂量较高时,对肺部的保护性更佳.
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智能控压的输尿管软镜吸引取石术治疗肾结石的临床研究
目的 探讨有无负压吸引输尿管软镜碎石技术治疗肾结石的临床效果.方法 将已获专利的可测量肾盂压力的输尿管软镜吸引鞘(简称测压吸引鞘)及腔内灌注吸引压力监测控制平台(简称平台)设备与传统输尿管镜鞘进行比较,对2016年1月～2017年3月我科室收治的96例直径＜2 cm的肾结石患者的临床资料进行分析、比较,其中使用测压吸引鞘连接压力监测控制平台的智能监控肾盂内压治疗组的患者(A组)48例,无负压吸引的输尿管镜鞘治疗组的患者(B组)48例,比较两组患者的术前、术后相关指标.结果 A组患者的手术时间短于B组,清石率明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);术前,两组的血清降钙素原(PCT)及内毒素(ET)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后,两组24 h内的PCT及ET水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在预防肾盂高压及提高碎石清石率方面,有压力监控及调节在输尿管软镜治疗肾结石中的效果显著、优势明显.
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胃食管阀瓣异常的反流性食管炎患者临床特征分析
目的 分析胃食管阀瓣(GEFV)异常的反流性食管炎(RE)患者的临床特征,为RE的诊治提供参考.方法 收集2011年7月～2012年4月在我院消化科行胃镜检查的RE患者,将RE患者分为GEFV正常组(GEFV Ⅰ和Ⅱ级,共229例)和异常组(GEFVⅢ和Ⅳ级,共103例),通过问卷调查和质子泵抑制剂(PPI)治疗后随访,比较两组患者的食管炎程度(LA标准)、食管裂孔疝(HH)、Hp阳性率、年龄、性别、BMI、饮食和生活习惯、临床症状、生活质量、焦虑抑郁评分、奥美拉唑疗效等.结果 GEFV异常组的男性患者比例高于GEFV正常组(P＜0.05).与GEFV正常组比较,GEFV异常组的吸烟、饮酒者比例明显增高,HH比例高(P＜0.05)、重度食管炎比例高,且反酸、胃部烧灼感症状程度较重,奥美拉唑疗效较差(P＜0.05).两组的年龄、BMI、Hp阳性率、生活质量及焦虑抑郁评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 GEFV异常的RE患者的重度食管炎及HH患病率明显升高,反流症状更严重,PPI疗效差.吸烟、饮酒等不良生活习惯可能与GEFV异常有关.
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振幅整合脑电图评分系统与头颅B超联合应用在早产儿脑损伤早期诊断中的价值研究
目的 探讨振幅整合脑电图评分系统与头颅B超的联合应用在早产儿脑损伤的早期诊断中的价值.方法 分析2016年6月～2017年6月我院收治的100例早产儿脑损伤患者的检查和诊断情况,依据不同检查方法分为对照组和实验组,每组50例,对照组早产儿接受头颅B超检查,实验组早产儿接受振幅整合脑电图评分系统与头颅B超联合检查,对比分析两组临床诊断情况.结果 实验组早产儿脑损伤患者临床诊断的LB、Cy和Co评分结果均明显低于对照组(P＜0.05).由ROC曲线分析结果可知,Cy评分用于诊断早产儿脑损伤的特异度和灵敏性高,且明显高于LB评分和Co评分,而三者联合诊断的应用价值高(P＜0.05).结论 早产儿脑损伤患者接受振幅整合脑电图评分系统与头颅B超联合检查,具有较高的准确性和特异性,因而临床应用价值较高.
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腹腔镜下全子宫切除术对患者的治疗效果及胃肠道功能恢复的影响
目的 研究腹腔镜下全子宫切除术对患者的治疗效果及胃肠道功能恢复的影响.方法 选择2015年1月～2017年7月在我院进行全子宫切除术的260例患者作为研究对象,并对相关数据进行回顾性分析,根据患者手术方式将患者分为两组,其中,观察组患者应用腹腔镜下全子宫切除术进行治疗,共160例,对照组患者应用开腹手术进行治疗,共100例,观察两组患者的治疗效果,并对比两组患者胃肠功能恢复等情况.结果 观察组手术操作时间与对照组相近,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术中总出血量少于对照组、首次下床活动时间、住院时间、肛门排气时间、排便时间、术后首次进食时间评分均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下全子宫切除术临床应用效果较好,患者术后胃肠功能恢复快,痛苦小,下床活动早,并发症少,住院时间短,值得推广采纳.
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分娩球配合音乐治疗对产妇分娩产程及疼痛感的影响
目的 研究分娩球配合音乐治疗对产妇分娩的产程及疼痛感的影响.方法 选择2016年3月～2017年3月于我院分娩的90例产妇,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用常规助产方式,观察组采用分娩球配合音乐治疗进行助产,观察两组产妇各产程所用时间的长短情况以及疼痛轻重情况.结果 观察组产妇各产程所用时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇的疼痛感显著轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在产妇分娩过程中应用分娩球配合音乐治疗进行助产,能够有效缩短各产程所用的时间以及减轻产妇分娩过程中的疼痛感.
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孕前体重指数及孕期增重对围生结局的影响
目的 探讨孕前体重指数及孕期增重对围生结局的影响.方法 选取2015年1月～2017年7月在我院产科门站建档和住院分娩的476例孕妇作为研究对象,计算孕前BMI、追踪孕期增重、临分娩前体重、新生儿出生体重及分娩结局.根据我国BMI的分类标准分组,分为低体重组56例,正常体重组253例,超重组126例,肥胖组41例;根据孕期增重分为孕期增重不足组60例,孕期增重适宜组300例,孕期增重过多组116例.结果 按BMI分组,四组孕妇GDM、巨大儿的发病率及剖宫产率差异有统计学意义(P＜0.05).低体重组巨大儿的发病率及GDM的发病率均为0,剖宫产率为26.78％,正常体重组的GDM发病率为7.11％,巨大儿发病率为4.74％,剖宫产率为37.54％,超重组的GDM发病率为14.28％,巨大儿发病率为7.94％,剖宫产率为54.76％,肥胖组的GDM发病率为24.39％,巨大儿的发病率为24.39％,剖宫产率为60.97％;根据孕期增重分组,孕期增重过多的孕妇GDM、巨大儿、剖宫产率高于增重不足及正常增重的孕妇(P＜0.05),孕期增重不足组的GDM发生率为3.33％,巨大儿发病率为1.67％,剖宫产发病率为30.00％,孕期增重适宜组,GDM发生率为6.33％,巨大儿发病率为6.00％,剖宫产率为40.33％,孕期增重过多组,GDM的发生率为21.55％,巨大儿发生率为11.21％,剖宫产率为56.03％.结论 孕前体重指数及孕期增重过多GDM、巨大儿发生率及剖宫产率均增高.
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妊娠期糖尿病患者围术期精确泵注胰岛素控制血糖水平对新生儿血糖的影响
目的 探究妊娠期糖尿病患者围术期精确泵注胰岛素控制血糖水平对新生儿血糖的影响.方法 选择2015年1月～2017年1月我院收治的妊娠期糖尿病行剖宫产终止妊娠患者100例,按照数字表法分为实验组和对照组,每组50例.实验组术前1h给予葡萄糖70～100 mg/h静脉滴注,当血糖≥5.6 mmol/L给予正规胰岛素血糖值×0.12 U/h,对照组术前给予林格液.比较两组产妇孕期血糖、术前血糖、新生儿血糖以及出生后1h的血糖水平变化.结果 治疗后,实验组产妇孕期和新生儿生后及生后1h的血糖水平指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组新生儿低血糖发生率为20％,显著高于实验组的6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病产妇围术期给予葡萄糖并经胰岛素泵静脉注射治疗,能有效促进孕妇及新生儿的血糖水平维持在相对稳定状态,降低新生儿低血糖发生率,保证新生儿健康.
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膀胱镜检查并输尿管插管在剖宫产术中的应用效果分析
目的 探讨膀胱镜检查在切口延裂或出血剖宫产术中应用的安全性及可行性.方法 选择2014年1月～2016年12月在我院行剖宫产术时发生子宫切口延裂明显或切口出血丰富,行缝扎近宫颈处的患者60例进行回顾性分析.膀胱镜检查并输尿管插管为研究组;常规输尿管解剖位置检查,未行膀胱镜检查并输尿管插管的为对照组;分析比较两组手术时间、出血量、输尿管缝扎、二次手术、术后感染及并发等情况.结果 与对照组相比,研究组手术耗时显著缩短[(50±10)min vs.(60±10)min] (P=0.0003),研究组术中出血量较对照组显著更少[(300±20)ml vs.(350±30)ml](P=0.0000).术后输尿管缝扎及二次手术发生数均显著更少(P=0.0166,P=0.0303),术后并发症与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在需要缝合近宫颈处的剖宫产术中,应用膀胱镜检查并输尿管插管,可以缩短手术时间,降低输尿管缝扎及二次手术发生的风险.
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妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体与甲状腺功能及不良妊娠结局的关系
目的 探讨妊娠期甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与甲状腺功能及不良妊娠结局的关系.方法 选择2016年2月～2017年4月我院收治的甲状腺激素水平正常的孕妇242例,根据TPOAb检测结果分为观察组(n=120,TPOAb阳性组)与对照组(n=122,TPOAb阴性组),追踪随访观察两组妊娠女性妊娠中晚期甲状腺功能及不良妊娠结局情况.结果 观察组患者妊娠中晚期甲状腺功能异常发生率为20.8％,显著高于对照组的7.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者妊娠不良结局发生率为30.0％,显著高于对照组的12.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TPOAb阳性孕妇妊娠期间发生甲状腺激素水平异常及不良妊娠结局的机率较高,妊娠期间要加强对甲状腺功能的监测,提高妊娠安全.
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热毒宁与利巴韦林在小儿呼吸道感染中的疗效比较及对炎症因子的影响研究
目的 探讨热毒宁与利巴韦林在小儿呼吸道感染中的治疗效果以及对体内炎症因子的影响情况.方法 选取2015年9月～2016年9月在我院就诊的患有呼吸道感染的小儿患者80例,按照随机分配的原则将其分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者采用常规治疗,在此基础上使用热毒宁进行治疗,对照组患者采用常规治疗,在此基础上使用利巴韦林进行治疗,采用SF-36量表简易生活质量量表对两组治疗后生活质量进行评估,比较两组患者治疗效果的差异以及热毒宁和利巴韦林对TNF-α及IL-6的影响.结果 观察组治疗后的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后社会功能、躯体功能、角色功能及认知功能评分,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血清TNF-α、IL-6指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗小儿呼吸道感染的临床过程中,热毒宁的治疗效果比较显著,可快速缓解患者的临床症状,显著降低血清TNF-α、I L-6水平.
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高渗盐水联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果观察
目的 探讨3％高渗盐水联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果.方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的250例小儿毛细支气管炎患儿作为研究对象,按住院床号末位奇偶数均分为两组,每组各125例,住院期间都予抗感染、止咳和对症治疗.治疗组患儿给予3％高渗盐水2 ml联合布地奈德0.5 mg雾化吸入治疗,对照组患儿给予生理盐水2 ml联合布地奈德0.5 mg雾化吸入治疗.比较两组患儿的喘息、咳嗽、肺部啰音消失时间及住院时间.比较两组患儿7d后的治疗效果.结果 治疗组患儿的咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间及住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患儿的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3％高渗盐水联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果显著,值得临床推广.
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克林霉素联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎的临床效果及安全性分析
目的 探讨克林霉素联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎的临床效果及安全性.方法 选取2015年5月～2016年11月我院收治的慢性盆腔炎患者162例作为研究对象,根据不同的治疗方法将其分为单药组和联药组,每组各81例.单药组患者给予克林霉素治疗,联药组患者给予克林霉素联合妇科千金片治疗.比较两组患者的临床症状评分、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后,联药组患者的下腹疼痛、坠胀、白带量、白带性状、神疲乏力评分均低于单药组,差异有统计学意义(P＜0.05).联药组患者的治疗总有效率(97.53％)高于单药组(87.65％),差异有统计学意义(P＜0.05).联药组患者的不良反应发生率(6.17％)明显低于单药组(17.28％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 克林霉素联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎,可有效缓解患者的临床症状,提高临床疗效,不良反应较少,临床应用价值高,值得推广应用.
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洛铂联合重组白介素-2腹腔灌注治疗癌性腹水的效果及安全性分析
目的 探讨洛铂联合重组白介素-2腹腔灌注治疗癌性腹水的效果及安全性.方法 选取2015年3月～2017年3月我院收治的34例癌性腹水患者作为研究对象,根据患者入院日期的单双数将其分为两组,每组各17例.对照组采用50 ml生理盐水、60～100 mg洛铂、10 mg地塞米松为患者实施腹腔灌注治疗,观察组采用50 ml生理盐水、60～100 mg洛铂、10 mg地塞米松以及100万U白介素-2为患者实施腹腔灌注治疗.比较两组患者的临床疗效、生活质量(KPS)评分情况及毒副作用发生情况.结果 两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的KPS评分改善率高于对照组,降低率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者的毒副作用发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者的白细胞降低及骨髓抑制发生率较高,其他毒副作用发生率均较低.结论 洛铂联合重组白介素-2腹腔灌注治疗癌性腹水能够提升临床疗效,改善患者的生活品质.
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美多芭联合盐酸普拉克索治疗帕金森病的临床研究
目的 探讨美多芭联合盐酸普拉克索对帕金森病患者的治疗效果.方法 选取2013年4月～2016年4月在我院就诊的124例帕金森病患者作为研究对象.按照随机数字法将其分为对照组(62例,采用美多芭治疗)和观察组(62例,采用美多芭联合盐酸普拉克索治疗).比较两组患者的临床疗效、帕金森评分量表(UP-DRS)评分、生活质量量表(ADL)评分及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者的UP-DRS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6周、12周后,观察组患者的UP-DRS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对帕金森病患者,采用美多芭联合盐酸普拉克索治疗的效果显著,在提升治疗有效率同时未增加患者不良反应,值得推广.
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麻醉药对发育中大脑神经毒性的研究进展
麻醉药物对发育中大脑的神经毒性备受关注,目前暂无有效证据说明动物实验结果与临床有相关性,但已有数据显示暴露于某些麻醉药后可引起短暂性的神经功能受损,从而影响大脑的发育.本文从麻醉药神经毒性机制、动物实验、临床研究、目前研究争论问题进行阐述,建议不要在大脑发育期接受手术,儿科麻醉中尽量避免使用多种麻醉药.
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腹腔镜下行结肠癌根治术的疗效及其对胃肠功能的影响
目的 探讨腹腔镜下行结肠癌根治术的疗效及其对胃肠功能的影响.方法 选取2013年1月～2016年1月于我院行腹腔镜结肠癌根治术的32例患者作为观察组,另选择同期行开腹结肠癌手术的30例患者作为对照组.比较两组患者的术中出血量、术后肛门自动排气时间、开始进流质饮食时间及住院时间.比较两组患者术前术后胃动素(MTL)的变化情况及并发症发生情况.结果 观察组患者的术中出血量为(86.95±11.58)ml,少于对照组的(127.34±23.47)ml,观察组患者的术后肛门自动排气时间[(41.31±5.23)h]、开始进流质饮食时间[(53.97±11.76)h]及住院时间[(6.34±1.12)d],均短于对照组[(68.56±11.17)h,(116.03±31.42)h,(10.32±2.37)d],差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的术前MTL比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的术后MTL水平低于本组术前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的术后并发症总发生率(9.4％)显著低于对照组(33.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下行结肠癌根治术疗效确切,利于促进患者胃肠功能的恢复.
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直肠癌采用腹腔镜下直肠癌前侧切除术治疗临床效果观察
目的 探讨腹腔镜下直肠癌前侧切除术应用于直肠癌患者中的临床价值.方法 选取2011年4月13日～2016年5月5日我院收治的90例直肠癌患者作为研究对象,将其完全随机分为两组,每组各45例.对照组患者实施开腹切除术,观察组患者采取腹腔镜下直肠癌前侧切除术.比较两组患者的临床效果、失血量及生活质量评分.结果 观察组患者的失血量[(45.13±6.29)ml]低于对照组[(182.81±11.54)ml],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的治疗总有效率(77.78％)高于对照组(57.78％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者的社会关系、物质生活、心理状态及生理功能评分[(83.97±3.82)、(86.35±2.42)、(85.04±3.43)及(80.86±2.38)分]高于对照组[(74.76±4.31)、(79.20±2.25)、(75.71±3.39)及(71.82±3.13)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在直肠癌患者治疗中,应用腹腔镜下直肠癌前侧切除术,效果确切,具有创伤小、预后佳等优势,值得推广.
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加速超分割放疗联合EP化疗方案治疗局限期小细胞肺癌的临床效果
目的 探讨加速超分割放疗联合EP化疗方案治疗局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)的临床效果.方法 选取2014年1～12月我院收治的50例LS-SCLC患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各25例.对照组患者采用常规三维适型放疗联合标准EP化疗方案治疗,观察组患者采用调强放疗联合标准EP化疗方案治疗.治疗结束2个月后,比较两组患者的治疗总有效率、无进展生存时间、总生存时间、2年生存率及安全性.结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的无进展生存时间、总生存时间均长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的2年生存率为80.00％,高于对照组的52.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LS-SCLC采用加速超分割放疗联合EP化疗方案治疗可提高近期疗效,延长患者生存时间,且不会增加毒副作用,是一种安全高效的治疗方案.
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卡培他滨联合沙利度胺对晚期结直肠癌节拍化疗的效果
目的 探讨卡培他滨联合沙利度胺对晚期结直肠癌节拍化疗的临床疗效.方法 选取2016年2月～2017年3月我院收治的56例确诊为晚期结直肠癌的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为联合组(n=30)与化疗组(n=26).联合组患者采用卡培他滨联合沙利度胺进行治疗,化疗组患者第1天静脉注射奥沙利铂,第2～5天静脉注射亚叶酸钙,以20 d为1个周期.比较两组患者的化疗效果、治疗效果及不良反应发生情况.结果 联合组患者的疾病控制率为76.67％,化疗组为53.85％,两组患者的疾病控制率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组患者的治疗总有效率为80.00％,明显高于治疗组的34.62％,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组患者的不良反应总发生率(33.33％)明显低于化疗组(92.31％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡培他滨联合沙利度胺对晚期结直肠癌节拍化疗效果显著,安全性高,不良反应率低,值得向临床推广应用.
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CD44v6及PCNA在胃癌组织中的表达及其与胃癌预后的关系
目的 探讨CD44v6及增殖细胞核抗原(PCNA)在胃癌组织中的表达及其与胃癌预后的关系.方法 选取2008年1月～2012年12月南昌大学第三附属医院收治的80例胃癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各40例.观察组患者以CD44v6及PCNA表达水平检查为指导进行手术治疗,对照组患者主要以手术者临床经验、术前影像学检查及术中所见为指导进行常规手术治疗.比较两组患者的癌组织、癌旁组织、手术切缘区CD44v6表达阳性得分;比较两组患者的癌组织、癌旁组织、手术切缘区PCNA表达水平;比较两组患者的手术切除效果.结果 两组患者的癌组织内CD44v6表达阳性得分及PCNA表达水平比较,差异无统计学意义(p＞0.05),观察组患者的癌旁组织、手术切缘区CD44v6表达阳性得分及PCNA表达水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的R0切除率为97.5％,显著高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对胃癌患者行CD44v6阳性情况及PCNA表达水平检测,能有效地指导手术治疗,提高病理性切除率.
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做“明医”需秉持“中医思维”——访北京市中西医结合医院肾内科主任李建民教授
日前,我国著名中医肾病学家、北京市中西医结合医院肾内科主任李建民教授的专业著作——《临证医理钩沉》在京出版.据记者了解,这是李建民教授集30多年中西医临床经验荟萃而成的一部临床笔记类著述,从基础到临床、从医理到方药、从读典感悟到临证阐微等等,其内容涉及中西医各科,包罗万象,但纲目清晰,系统有序,在网上,被初入医学之门的后学者赞为“开启医学之门的金钥匙”“研习中医药学的枕边锦囊”,并称“是一部奇书”.
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腰麻-硬膜外联合麻醉对产妇分娩潜伏期镇痛的临床应用效果观察
目的 研究腰麻-硬膜外联合麻醉对产妇分娩潜伏期镇痛的临床应用效果.方法 选取我院2015年2月～2016年8月的96例初产妇,按照是否采取分娩镇痛分为对照组与观察组,各48例.对照组不采用分娩镇痛,观察组采用蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)联合硬膜外置管麻醉进行分娩镇痛.比较两组产妇的血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、胎儿胎心率(FHR)以及产程、分娩方式、不良反应发生情况.结果 观察组的BP、HR低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的RR、SpO2、FHR水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的第一产程潜伏期时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组产妇的第一产程活跃期、第二及第三产程时间以及分娩方式比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的不良反应发生率为6.25％(3/48),对照组为0％ (0/48),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用腰麻-硬膜外联合麻醉对产妇进行潜伏期分娩镇痛起效快,镇痛效果明确,不良反应少,且可有效缩短产程降低剖宫率,值得临床推广应用.
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小剂量芬太尼复合七氟烷在喉罩通气老年疝修补术患者中的应用效果
目的 探讨小剂量芬太尼复合七氟烷在喉罩通气老年疝修补术患者中的应用效果.方法 选取我院2015年2月～2016年8月在我院进行喉罩通气疝修补手术的76例老年患者作为研究对象,根据不同麻醉方式分为复合组和对照组,每组38例.复合组患者应用小剂量芬太尼复合七氟烷进行麻醉,对照组患者单用七氟烷进行麻醉.比较两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳分压(PETC02)的变化,并观察两组患者的麻醉诱导时间、苏醒时间及不良反应发生率.结果 复合组患者的麻醉诱导时间、术后苏醒时间较对照组患者短,差异有统计学意义(P＜0.05).复合组患者麻醉后的HR、PETCO2水平均低于对照组患者,MAP、SpO2水平均高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).复合组的不良反应发生率低于对照组(5.26％vs.23.68％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量芬太尼复合七氟烷应用于喉罩通气疝修补术老年患者,能够使患者的术中麻醉程度和术后苏醒时间更便于控制,安全性更高、麻醉效果更好,且降低了不良发生率,值得推广应用.
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右美托咪定在骨科关节置换术全身麻醉中的应用效果
目的 探讨右美托咪定在骨科关节置换术全身麻醉中的应用效果.方法 选取我院2016年4月1日～2017年3月31日收治的74例骨科关节置换手术患者,随机分为观察组(右美托咪定静脉滴注)和对照组(等量生理盐水静脉滴注),各37例.观察组采用右美托咪定静脉滴注,对照组采用等量生理盐水静脉滴注,比较两组骨科关节置换手术患者的MMSE评分、S100β水平、血流动力学以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后3d、1周的MMSE评分、S100β水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组骨科关节置换手术患者L、T4、T5时的HR以及T5时的CVP、MAP水平均低于对照组(P＜0.05).观察组骨科关节置换手术患者的不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 在骨科关节置换手术的全身麻醉中采用右美托咪定能够改善患者的认知功能和血流动力学指标,减少不良反应的发生,降压效果显著.
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全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外麻醉在关节置换术中的应用效果对比
目的 探讨全身麻醉和全身麻醉复合硬膜外麻醉在关节置换术中的应用效果.方法 选择2015年3月～2016年9月在我院进行全髋关节置换术的74例患者作为研究对象,根据不同麻醉方式分为观察组(n=37)和对照组(n=37).观察组行全身麻醉复合硬膜外麻醉,对照组行全身麻醉,比较两组患者的术中出血量、完全阻滞所需时间,统计术中不同时间点患者的血压、心率及术后患者下床活动时间以及两组术后认知功能的差异.结果 两组患者的术中出血量和术后下床活动时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的完全阻滞时间短于对照组,且术中HR、MAP指标优于对照组(P＜0.05).观察组术后6、12、24 h的MMSE评分高于对照组(P＜0.05).结论 全身麻醉联合硬膜外麻醉对患者的血流动力学和认知功能的影响更小,具有较好的临床应用价值.
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舒芬太尼复合地佐辛用于二次剖宫产术后镇痛的临床疗效及其安全性分析
目的 探讨舒芬太尼复合地佐辛在二次剖宫产术后镇痛中的临床疗效及其安全性.方法 选择我院2015年2月～2016年2月收治的56例二次剖宫产产妇,采用随机数字表法分成A组(30例)与B组(26例).A组术后镇痛采用舒芬太尼复合地佐辛,B组术后镇痛采用地佐辛.比较两组产妇镇痛后的VAS评分以及不良反应情况.结果 A组口述疼痛以及VAS评分均明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组的不良反应发生率为3.33％,明显低于B组的23.07％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用舒芬太尼复合地佐辛术后镇痛方法能够有效降低二次剖宫产产妇VAS评分,减轻产妇术后疼痛感,降低不良反应发生率,具有一定的临床应用价值.
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N2O吸入在光动力治疗尖锐湿疣术中的应用效果
目的 探讨N2O吸入在光动力治疗尖锐湿疣术中的应用效果.方法 选择2016年6月～2017年6月在我院进行光动力治疗的128例尖锐湿疣患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为N2O组(60例)和曲马多组(68例),比较两组患者术中及术后的NRS疼痛评分及药物不良反应情况.结果 N2O组的吸入镇痛效果明显优于曲马多组(P＜0.01).两组患者治疗过程中及术后生命体征平稳,N2O组的总体不良事件发生率为13.33％,曲马多组为11.76％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 N2O吸入能够有效缓解光动力治疗尖锐湿疣术中的疼痛,且药物安全性高.
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星状神经节阻滞联合耳后甲泼尼龙注射治疗突发性耳聋的临床研究
目的 探讨星状神经节阻滞联合耳后甲泼尼龙注射治疗突发性耳聋的临床效果.方法 选取我院2015年11月～2016年11月收治的80例突发性耳聋患者,依据听力损失程度将患者随机分为对照组和观察组,各组40例.对照组采用耳后注射甲泼尼龙、扩血管改善微循环药物、神经营养药物等常规治疗,观察组采用星状神经节阻滞联合耳后甲泼尼龙注射治疗.比较两组治疗后的临床效果.结果 两组治疗前的平均听阈比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后的平均听阈均有不同程度改善,观察组改善较对照组更为显著(P＜0.05).观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的不良反应发生率为5.0％,低于对照组的22.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用星状神经节阻滞联合耳后甲泼尼龙注射治疗突发性耳聋患者,可显著提升总体治疗效果.
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不同剂量布托啡诺联合表面麻醉在清醒气管插管中的应用
目的 探讨不同剂量布托啡诺联合表面麻醉在清醒气管插管中的具体应用.方法 选取2016年9月～2017年5月在我院进行清醒气管插管的100例患者作为研究对象,按照随机数字表法分成A、B、C、D、E组,每组各20例.A组行单纯麻醉,B组进行表面麻醉的同时加用20 μg/kg布托啡诺,C组采用40μg/kg布托啡诺加表面麻醉,D组采用60 μg/kg布托啡诺加表面麻醉,E组给予表面麻醉加丙泊酚与芬太尼,比较五组患者的麻醉效果.结果 B、C、D组T2～T3时的SpO2水平低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).E组T2～T3时的SpO2水平与A组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A、E组T3时的HR、MAP水平低于B、C、D组,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B、E组T2时的HR、MAP水平与C、D组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).C组、D组T2时的HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、E组的恶心、呛咳、躁动抑制发生率明显高于C组,且插管成功所占比例低于C、D组,差异有统计学意义(P＜0.05).D组与C组的恶心、呛咳、躁动抑制发生率以及插管成功所占比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在清醒气管插管过程中,将布托啡诺的剂量维持在40～60 μg/kg有利于减少患者插管时的应激反应及不良反应发生率,能够提升插管成功率,值得临床推广.
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长托宁对老年骨科全身麻醉患者术后认知功能障碍的影响
目的 探讨长托宁对老年骨科全身麻醉患者术后认知功能障碍的影响.方法 选择我院2015年4月～2016年8月收治的144例拟行老年骨科全身麻醉患者,根据不同的治疗方式分为A组、B组、C组,每组48例.A组在术前30 min肌内注射长托宁1.0 mg,B组肌内注射阿托品0.5 mg,C组患者不采用任何术前用药比较三组患者术前l d和术后1、3d的MMSE评分及POCD发生情况.结果 三组患者在术后l、3d时的MMSE评分均低于本组术前ld,差异有统计学意义(P＜0.05).A组术后1、3d的MMSE评分均明显低于B组、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组术后的POCD发生率明显低于B组、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长托宁应用于老年骨科全身麻醉患者,易降低POCD发生率,并对患者术后认知功能产生相关影响,故应引起重视.
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微型自攻钛钉种植体支抗的临床应用效果
目的 探讨微型自攻钛钉种植体支抗的临床应用效果.方法 选取2014年2月～2016年1月我院正畸科收治的60例成人双颌前突患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各30例.对照组患者给予口外弓支抗矫正,观察组患者给予微型自攻钛钉种植体支抗矫正.比较两组患者的矫治效果、治疗依从性及矫治前后SNA、SNB指标水平变化.结果 所有患者都顺利完成矫治,磨牙关系均达到I类关系.观察组患者的种植成功率为96.7％.观察组患者治疗期间的依从性为96.7％,对照组为76.7％,观察组患者治疗期间的依从性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者矫治前后的SNA角减少幅度[(0.42±0.33)°]大于对照组[(0.24±0.14)°],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微型自攻钛钉种植体支抗的临床应用具有较佳的支抗作用,正畸治疗成功率比较高,能提高治疗依从性,值得临床推广.
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小切口囊外摘除术治疗老年性白内障的效果分析
目的 探讨老年性白内障中采用不同术式治疗的临床效果.方法 选取2015年4月～2017年4月我院收治的80例老年性白内障患者(核分级3级以上)作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各40例.对照组患者采用超声乳化术进行治疗,观察组患者采用小切口囊外摘除术进行治疗.比较两组患者术后l周、1个月、3个月的视力恢复情况及术后并发症发生率.结果 两组患者术后1周、1个月、3个月的视力恢复情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的术后并发症发生率为5.00％,对照组为20.00％,观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年性白内障治疗中选用小切口囊外摘除术,临床效果理想,可有效降低术后并发症发生率,值得临床应用及推广.
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短时遮盖法配合阿托品在小儿弱视治疗中的应用效果分析
目的 探讨短时遮盖法配合阿托品治疗在小儿弱视的临床效果.方法 选取2015年2月～2016年7月于我院就诊的91例弱视患儿作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为两组.对照组40例患儿采用短时遮盖法治疗,观察组51例患儿采用短时遮盖法联合阿托品治疗.比较两组患儿的治疗效果、视力变化及治疗依从性.结果 观察组患儿的治疗总有效率为92.16％,明显高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患儿的视力水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后6、9、12个月,观察组患儿的视力水平均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的治疗依从性为94.12％,高于对照组的77.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 短时遮盖法联合阿托品治疗小儿弱视的效果优于单用短时遮盖法,该方法可促进患儿视力改善,患儿的依从性高,值得临床推广.
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龈上洁治术联合奥敏清对慢性单纯性牙龈炎的疗效
目的 探讨龈上洁治术联合奥敏清对慢性单纯性牙龈炎的疗效.方法 选取2016年3月～2017年2月我院收治的88例单纯性牙龈炎患者作为研究对象,根据所用方法的差异将其分为对照组和联合治疗组,每组各44例.对照组患者采用龈上洁治术进行治疗,联合治疗组患者采用龈上洁治术联合奥敏清治疗.比较两组患者的牙龈炎控制总有效率、治疗前后牙周相关指数、治疗前后咀嚼效能与生活质量评分、不良反应发生率及复发率.结果 联合治疗组患者的牙龈炎控制总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的牙周相关指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,联合治疗组患者的牙周相关指数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的咀嚼效能、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,联合治疗组患者的咀嚼效能、生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合治疗组患者的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 龈上洁治术联合奥敏清对慢性单纯性牙龈炎的疗效确切,可有效改善患者病情,消除牙周症状,促进咀嚼功能和患者生活质量的改善,效果肯定,值得推广.
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孤儿药临床试验伦理保护的思考
罕见病又称孤儿病,治疗罕见病的药物亦称孤儿药.药物临床试验是孤儿药研发上市的重要途径.鉴于罕见病患者特殊的病理特征和我国孤儿药可及性差的困境,伦理审查既是保障孤儿药临床试验受试者权益的重要手段,又是指导孤儿药临床试验规范操作的道德规范.本文对孤儿药临床试验方案、知情同意、隐私保护等方面的伦理保护进行探讨,以期提高对孤儿药临床试验伦理审查重要性的认识和关注.
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护理风险管理模式在住院精神病患者中的应用
目的 探讨护理风险管理模式在住院精神病患者中的应用.方法 选取我院2014年6月～2016年12月82例住院精神病患者作为研究对象,根据不同的护理管理模式分为常规组和观察组,每组各41例.常规组采用常规护理管理模式,观察组采用护理风险管理模式.观察两组患者意外发生情况及护理满意度.结果 观察组患者意外事件发生率为4.88％低于常规组(19.51％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组死亡发生率(0.00％)低于常规组(9.76％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意率为95.12％高于常规组(78.05％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对住院精神病患者实施护理风险管理可降低患者意外情况发生率,提高护理工作质量,从而提高患者护理满意度,值得临床推广应用.
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护理风险安全管理在肿瘤患者中的应用效果
目的 探讨对肿瘤患者施行护理安全管理方法的临床应用效果.方法 选取2015年1月～2017年1月施行护理安全管理措施时我院收治的肿瘤患者76例作为观察组,选取2013年1月～2015年1月未施行护理安全管理措施时收治的肿瘤患者40例作为对照组.对两组患者的临床护理资料进行回顾性分析,对比两组患者临床风险发生率和护理满意度.结果 观察组患者护理风险发生人次为17例,护理风险发生率为22.37％;对照组患者护理风险发生人次为18例,护理风险发生率为42.5％,观察组护理风险发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理满意度为90.79％显著高于对照组(72.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肿瘤患者施行护理安全管理措施后,临床护理风险发生率明显降低,患者的满意度提升,说明应用护理安全管理能够有效提高临床护理质量,值得临床推广和应用.
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优化产科门诊服务流程对孕妇就诊时间及满意度的影响
目的 探讨优化产科门诊服务流程对孕妇就诊时间以及满意度的影响.方法 按照就诊顺序抽取2015年12月～2016年12月在我院就诊的200例孕妇进行问卷调查,将2015年12月～2016年6月未进行优化产科门诊服务流程的100例孕妇设为对照组,将2016年6～12月优化产科门诊服务流程后的100例孕妇设为观察组,分析两组孕妇的问卷调查情况,比较两组孕妇的平均就诊时间以及护理总满意度.结果 观察组孕妇的就诊时间为(23.52±10.83)min,低于对照组的(45.81±12.01)min,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组孕妇的护理总满意度为94.00％,显著高于对照组的32.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优化产科门诊服务流程对缩短孕妇就诊时间、提高孕妇满意度具有重要意义,能够明显改善孕妇的就诊效果,从而降低孕妇门诊就诊的投诉率,建立良好的护患关系,有利于医院树立良好的社会形象,值得推荐.
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骨髓形态学结合外周血片检查对全血细胞减少性疾病的诊断意义
目的 探讨骨髓形态学结合外周血片检查对全血涂细胞减少性疾病的诊断意义.方法 选取2010年1月～2017年6月我院收治的135例血细胞减少性疾病患者,根据血细胞减少类型分为A组(n=60,非全血细胞减少)和B组(n=75,全血细胞减少).两组患者均进行外周血常规检查和骨髓形态学检查,统计两组患者的血小板(PLT)值、红细胞(RBC)值、白细胞(WBC)值、血红蛋白(Hb)值、平均血红蛋白浓度(MCHC)值、红细胞参数[红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)]、血涂片检测结果,分析骨髓形态学结合外周血片检查在全细胞减少性疾病中的诊断价值.结果 A组患者的PLT值、RBC值、WBC值、Hb水平,均高于B组(P＜0.05);A组中转移性肿瘤5例,骨髓增生异常综合征7例,脾功能亢进19例,巨幼红细胞性贫血29例.B组再生障碍性贫血44例,急性白血病31例.两组骨髓象形态学均伴有不同程度改变,A组脾功能亢进血片结果,均低于转移性肿瘤、骨髓增生异常综合征(P＜0.05);B组再生障碍性贫血血片结果,均低于急性白血病,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组与B组不同疾病之间MCH量及MCV比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将骨髓形态学结合外周血片检查用于全血细胞减少性疾病效果理想,能提高临床诊断确诊率,值得推广应用.
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结核性脑膜炎治疗前后ESAT-6和IL-10的水平变化及意义
目的 探讨结核性脑膜炎患者治疗前后分泌型靶抗原(ESAT-6)和白介素(IL-10)的水平变化及临床意义.方法 选择2014年3月～2016年3月我院收治的结核性脑膜炎患者52例作为观察组,抽取同期非结核性脑膜炎患者33例作为对照组,对比分析两组患者治疗前后ESAT-6和IL-10水平变化的情况.结果 治疗前观察者患者的ESAT-6和IL-10水平明显高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组的ESAT-6和IL-10水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的ESAT-6和IL-10水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者治疗前后的ESAT-6和IL-10水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ESAT-6和IL-10水平检测可评估结核性脑膜炎患者的病情严重程度,对制定有效的干预方案和疗效评估具有指导意义.
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血清同型半胱氨酸在高血压患者病情评估及诊断中的作用
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)在高血压患者病情程度及诊断中的作用.方法 选择2016年1月～2017年6月在我院治疗的150例高血压患者作为研究对象,按血压水平分为研究1组(1级高血压),研究2组(2级高血压),研究3组(3级高血压).另择同期在我院体检的100例健康者作为对照组,比较各组的血清Hcy水平.结果 研究组的血清Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究2组的血清Hcy水平显著高于研究1组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究3组的血清Hcy水平显著高于研究2组与研究1组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的高Hcy血症者比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究2组的高Hcy血症者比例显著高于研究l组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究3组的高Hcy血症者比例显著高于研究1组和研究2组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压患者的血清Hcy水平显著高于健康者,且随着血压水平的升高,患者体内血清Hcy水平越高,患高Hcy血症的概率越大,因此血清Hcy可用于高血压患者病情程度的判断及诊断.
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多囊卵巢综合征患者抗氧化及蛋白代谢的变化研究
目的 研究与观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗氧化及蛋白代谢的变化情况.方法 选取2016年10月～2017年6月在我院就诊的70例PCOS患者为观察组,选择同期70名健康同龄妇女为对照组.检测两组研究对象的抗氧化及代谢指标,并比较两组的检测结果,同时比较观察组不同严重程度PCOS患者的检测结果,以Lo-gistic回归分析处理上述检测指标与PCOS的关系.结果 观察组的清蛋白代谢指标及MDA高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其他血清抗氧化指标低于对照组(P＜0.05),不同严重程度PCOS患者的检测结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且Logistic回归分析处理结果显示,上述检测指标与PCOS有密切的关系(P＜0.05).结论 PCOS患者抗氧化及蛋白代谢指标明显不同健康同龄妇女,上述指标与PCOS有密切的关系,可作为疾病诊断与治疗的指导性指标.
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消渴方加减联合二甲双胍片对2型糖尿病患者HOMA-IR及血液流变学的影响
目的 探讨消渴方加减联合二甲双胍片对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血液流变学的影响.方法 将2015年1月～2017年5月因T2DM(气阴两虚型)于我院就诊的90例患者纳入研究并依据随机数字表法分组,对照组45例采用二甲双胍片、格列美脲降血糖治疗,观察组45例联合消渴方加减治疗,12周为1个疗程.比较两组的临床疗效.结果 治疗后,两组患者的空腹血糖(FξG)、餐后2h血糖及HOMA-IR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组的纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消渴方加减联合二甲双胍片治疗T2DM的效果显著,可改善胰岛素抵抗,调节血糖水平,优于单用西药治疗,值得推广.
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扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的临床效果
目的 探讨扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的临床效果.方法 选取2013年1月～2016年12月宿迁市钟吾医院住院治疗的乙肝肝硬化120例随机分为观察组60例、对照组60例.两组患者均给予复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、保肝降酶治疗,对照组口服恩替卡韦分散片,0.5 mg/次,每日1次.观察组在对照组治疗基础上给予扶正化瘀胶囊口服,每次0.2 g,每日3次.观察两组治疗前及治疗后6个月的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、Child-Pugh评分、HBV-DNA定量、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA),门静脉主干平均血流速度(v)、门静脉主干内径(D).结果 治疗后,两组的ALT、AST、Alb、TBil、LN、Ⅳ-C、HA、Child-Pugh评分、HBV-DNA定量明显好于治疗前(P＜0.05).观察组治疗后的Alb 、Child-Pugh评分、LN、Ⅳ-C、HA明显好于对照组(P＜0.05).对照组治疗后的门静脉主干平均血流速度(v)、门静脉主干内径(D)虽然较治疗前有改善但差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后的门静脉主干平均血流速度(v)好于治疗前(P＜0.05),门静脉主干内径(D)虽然较治疗前有改善但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩替卡韦治疗乙肝肝硬化时可迅速抑制病毒复制,降低外周血液乙肝病毒数量,使肝功能恢复正常,联合扶正化瘀胶囊时可降低Child-Pugh评分,提高Alb水平,改善肝纤维化指标,改善门静脉血流动力.
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麻杏四子汤结合机械辅助排痰治疗坠积性肺炎的效果观察
目的 探讨麻杏四子汤结合机械辅助排痰治疗坠积性肺炎的临床效果.方法 选取2016年8月～2017年4月我院老年科收治的坠积性肺炎患者60例随机分为联合组(麻杏四子汤+机械辅助排痰+常规西医治疗,30例)和常规组(常规西医治疗,30例).比较两组患者治疗前后的PaCO2、PaO2、FEV1/FVC,住院时间、疗效.结果 治疗前,两组患者的PaCO2、PaO2、FEV1/FVC差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的PaCO2、PaO2、FEV1/FVC较治疗前均有显著改善,联合组患者的PaCO2低于常规组,PaO2、FEVl/JFVC高于常规组(P＜0.05);联合组患者的住院时间短于常规组(P＜0.05).联合组患者的总有效率为96.67％,显著高于常规组的73.33％(P＜0.05).结论 麻杏四子汤结合机械辅助排痰治疗坠积性肺炎可协助改善患者的症状,提高其临床疗效,具有显著治疗效果.
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乳娥化脓方汤剂辅助西医基础治疗急性化脓性扁桃体炎的效果评价
目的 探讨乳娥化脓方汤剂辅助西医基础治疗急性化脓性扁桃体炎的临床效果.方法 选择2016年8月～2017年8月在我院治疗的60例急性化脓性扁桃体炎患者按照随机数字表法分为两组,每组30例.对照组予以西医基础治疗,研究组予以西医基础联合乳娥化脓方汤剂治疗.比较两组患者干预前后的主次要临床症状改变情况及临床疗效.结果 研究组患者的主、次要症状改善程度显著优于对照组(P＜0.05).研究组患者的主、次要症状总积分显著低于对照组(P＜0.05).研究组患者的总有效率(93.33％)显著高于对照组(73.33％)(P＜0.05).结论 乳娥化脓方汤剂辅助西医基础治疗急性化脓性扁桃体炎可显著改善患者的主、次要临床症状,疗效确切,具有一定的安全性,值得临床推广应用.
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西医联合中药汤药结合疗法治疗慢性支气管炎急性发作期的临床效果
目的 探讨西医联合中药汤药结合疗法治疗慢性支气管炎急性发作期的临床效果.方法 选取2016年5月～2017年5月我院确诊收治的52例慢性支气管急性发作期患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为研究组、参照组,每组26例.参照组患者采取止咳化痰、消炎平喘、对症支持等常规西医治疗,研究组在对照组常规西医治疗的基础上联合中药汤剂进行结合治疗.观察并比较两组患者的临床疗效以及临床症状改善时间.结果 研究组患者的治疗总有效率为96.15％,显著高于参照组的80.77％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的退热时间、止咳时间以及肺部啰音消失时间均明显短于参照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在西医对症治疗的基础上结合中药汤剂治疗慢性支气管炎急性发作期具有显著的效果,能够有效促进慢性支气管炎临床症状的改善,提高治疗总有效率,值得临床进一步推广应用.
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中药雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察
目的 观察中药雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法 将2015年1月～2017年1月兴宁市中医医院内二科收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例随机分为观察组、对照组,每组40例.两组患者均采用常规呼吸内科治疗,观察组加用中药雾化吸入治疗.治疗2周,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组的总有效率为95.0％,明显高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药雾化吸入疗法可有效改善患者的临床症状,疗效确切,值得临床推广.
