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失效模式和效应分析在脊柱外科全身麻醉手术围手术期中的应用
目的 观察和探讨应用失效模式和效应分析(FMEA)护理管理模式在全身麻醉下俯卧位脊柱手术围手术期减少受力部位疼痛和压疮的发生.方法 选取2017年6-11月78例行脊柱外科全身麻醉手术患者,按照不同的护理模式分为观察组和对照组,每组39例.观察组应用FMEA护理管理模式,对照组应用常规护理模式,比较两组受力部位疼痛反应及压疮的发生率.结果 观察组受力部位疼痛反应及压疮的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过对全身麻醉下俯卧位脊柱手术患者实施FMEA护理管理模式,患者受力部位疼痛反应减轻.
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全身麻醉手术中手术室护士的配合护理分析
目的 分析外科全身麻醉手术患者采用手术室配合护理的效果.方法 选取我院2016年1月~2016年9月收治的外科全身麻醉手术患者120例作为研究对象,随机分为两组,比较两组患者护理效果.结果 观察组和对照组在苏醒时间及拔管时间方面对比无显著差异(P>0.05);观察组患者及医师对护理的满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论 手术室配合护理干预能够显著降低全身麻醉手术患者苏醒期的并发症发生率,对于提升医师及患者的护理满意度也具有积极意义.
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缩短口腔颌面外科全身麻醉手术后患者进食时间的可行性分析
目的 分析缩短口腔颌面外科全身麻醉手术后患者进食时间的可行性.方法 选取150例2017年6月～2018年2月期间在我院治疗的口腔颌面外科患者,将其随机分为对照组(75例)和观察组(75例).给对照组患者遵照医嘱待患者麻醉清醒后6h进食流质饮食,给观察组患者待其麻醉清醒后2 h进水或能量饮料,4h进食流质饮食.观察并比较两组患者所表现出来的临床不适症状.结果 在口渴、饥饿、恶心、呕吐等不适症状方面,观察组均低于对照组,差异明显(P＜0.05);两组患者均未出现误吸的情况.结论 缩短口腔颌面外科全身麻醉手术后患者进食时间,使患者提前进食,能够有效缓解患者在麻醉清醒后的不适症状,避免患者出现低血糖,帮助患者早日康复.
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耳鼻喉小儿全身麻醉手术的个性化护理
目的:分析耳鼻喉小儿全身麻醉手术中应用个性化护理的其效果.方法:选取耳鼻喉小儿全身麻醉手术的100例患儿的临床资料进行回顾性分析,所有患儿在围手术期均应用个性化手术护理,主要内容包括术前访视、麻醉前的护理以及术后苏醒后的护理等,分析其护理效果.结果:本组100例患儿中,手术顺利进行的患儿96例,术后血氧稍较低、麻醉清醒时间较长的患儿2例,术后出现躁动情况的患儿1例,术后出现静脉留置困难的患儿1例;患儿及其家属对临床护理服务的满意度高达97%.结论:耳鼻喉小儿全身麻醉手术中对患儿应用个性化手术护理能够确保手术治疗的效果,患者的满意度较高.
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帝视内镜在颈椎骨折全身麻醉手术插管中的应用研究
目的:探讨帝视内镜在颈椎骨折全身麻醉手术插管中的应用效果.方法:选取我院2016年10月至2017年8月收治的颈椎骨折患者40例,将其随机分为两组.对照组采用视频喉镜,观察组采用帝视内镜.所有患者均行全身麻醉手术下插管,对比两组患者的临床效果.结果:两组患者插管前的平均动脉分压(MAP)和心率(HR)较麻醉诱导前显著降低(P<0.05);插管后1min的MAP和HR较插管前显著升高(P<0.05);插管1min后观察组的MAP和HR显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的插管成功率存在差异且具有统计学意义(P<0.05).结论:颈椎骨折患者全身麻醉手术插管中使用帝视内镜具有损伤小,插管成功率高,对血流动力学影响较小等特点,值得在临床推广使用.
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冠心病患者全身麻醉手术中右美托咪定的应用疗效研究
目的：研究冠心病患者全身麻醉手术中右美托咪定的应用疗效。方法选取2013年4月～2015年4月我院收治的全身麻醉性开腔手术的冠心病患者90例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各45例。在对患者进行麻醉诱导前对观察组患者静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.5 ug/kg；对照组患者则泵注等剂量的生理盐水。对比两组患者在诱导前、诱导后、气管插管后、切皮时、拔管后即刻、拔管后十分钟的收缩压、舒张压及心率、心电图ST段水平，比较两组患者的苏醒时间。结果经过不同的诱导前泵注方式后，观察组患者在气管插管后这四个阶段中，收缩压、舒张压、心率等显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在苏醒的时间上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在冠心病患者全身麻醉手术中应用右美托咪定，能够减小血流动力学的波动幅度并促进血流动力学的稳定。
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七氟醚潮气量法对行全身麻醉手术老年患者心功能的影响
目的 观察七氟醚潮气量法麻醉诱导对进行全身麻醉手术老年患者心功能的影响,为全身麻醉手术老年患者临床麻醉方式提供理论参考.方法 125例接受全身麻醉(乳突根治术)手术治疗的老年患者,按照随机数字表法分为对照组(60例)与观察组(65例).对照组采用常规静脉麻醉诱导,观察组给予七氟醚潮气量法麻醉诱导.记录并比较两组患者麻醉前后心功能、应激反应指标的变化.结果 麻醉前两组患者心功能指标、应激反应指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).麻醉后10 min,两组患者心功能指标中左室射血分数(LVEF)、二尖瓣环后间隔侧左室快速充盈期心肌组织运动峰值速度(Ea)/二尖瓣环后间隔侧左室心房收缩快速充盈期心肌组织运动峰值速度(Aa)、Tei指数均高于麻醉前;应激反应指标中肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)水平均高于麻醉前,且观察组升高幅度均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);麻醉后10 min,两组患者左心室舒张末期容积(LVEDV)比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后10 min,对照组血糖(GLU)水平高于麻醉前,且明显高于观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 七氟醚潮气量法麻醉诱导对全身麻醉老年患者心功能影响小,能够显著抑制患者机体应激反应,尤其适用于老年全身麻醉手术患者.
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依托咪酯联合丙泊酚对全身麻醉手术患者血流动力学的影响分析
目的 分析依托咪酯和丙泊酚联合应用对全身麻醉手术患者血流动力学的影响.方法 40例行全身麻醉手术治疗的患者,根据麻醉用药不同分为参照组和实验组,各20例.参照组采用依托咪酯麻醉,实验组采用依托咪酯联合丙泊酚麻醉,观察比较两组相关血流动力学指标.结果 实验组麻醉诱导后3 min(T1)、插管时(T2)、探查时(T3)、拔管时(T4)的心率、平均动脉压、舒张压、收缩压均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在全身麻醉手术患者中采取依托咪酯和丙泊酚联合应用效果良好,但对患者插管前后的血流动力学具有一定的影响.
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麻醉深度指数在全身麻醉手术中监测麻醉深度的应用
目的:通过临床观察手术期间全身麻醉麻醉深度指数(CSI)的变化来调整麻醉药用量,评价CSI在监测麻醉深度方面的实用性.方法:随机选择拟施气管内插管的全麻患者50例,ASA-Ⅱ～Ⅲ,分为CSI组和对照组,每组25例,其中,CSI组,CSI监测数据判断麻醉深度并调整用药;对照组,麻醉医师根据临床经验判断麻醉深度并调整用药.监测记录患者入室10 min(T0)、插管前1 min(T1)、插管后3 min(T2)、切皮时(T3)、手术刺激强时(T4)、拔管前(T5)、出手术室(T6)等各时点的SBP、DBP、HR、SpO2、CSI值,记录两组患者苏醒时间、苏醒状态、术后24 h内随访是否存在术中知晓、是否发生疼痛不适.结果:CSI组,术中维持CSI值在50±5范围内,各项指标均较平稳,麻醉药用也较对照组少,苏醒时间较短,苏醒过程平稳,无术中知晓现象发生;对照组,术中各项指标均下降明显,术中波动也较大,而且苏醒时间较长,存在知晓、恶心、呕吐、躁动、嗜睡等现象.结论:术中根据麻醉深度指数调整麻醉药用量可以保证患者生命指征平稳,减少麻醉药用量,缩短苏醒时间,使苏醒过程更加平稳、安全.
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长托宁对老年骨科全身麻醉患者术后认知功能障碍的影响
目的 探讨长托宁对老年骨科全身麻醉患者术后认知功能障碍的影响.方法 选择我院2015年4月～2016年8月收治的144例拟行老年骨科全身麻醉患者,根据不同的治疗方式分为A组、B组、C组,每组48例.A组在术前30 min肌内注射长托宁1.0 mg,B组肌内注射阿托品0.5 mg,C组患者不采用任何术前用药比较三组患者术前l d和术后1、3d的MMSE评分及POCD发生情况.结果 三组患者在术后l、3d时的MMSE评分均低于本组术前ld,差异有统计学意义(P＜0.05).A组术后1、3d的MMSE评分均明显低于B组、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组术后的POCD发生率明显低于B组、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长托宁应用于老年骨科全身麻醉患者,易降低POCD发生率,并对患者术后认知功能产生相关影响,故应引起重视.
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全麻术中应用咪达唑仑镇静的安全性及有效性临床分析
目的：探讨咪达唑仑在全身麻醉手术中的镇静效果及安全性。方法选取2011年11月至2013年11月在中国医学科学院北京协和医院肿瘤医院进行全身麻醉手术的92例患者为研究对象。采用数字表随机法将患者分为丙泊酚组和咪达唑仑组，每组46例。咪达唑仑组给予咪达唑仑镇静，丙泊酚组给予丙泊酚镇静，比较两组患者镇静的安全性及有效性。结果咪达唑仑组患者Ramsay评分与丙泊酚组患者在不同时间点、组间及组间?不同时间点比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的心率在组间及组间?不同时间点的比较差异有统计学意义（P＜0.05），不同时间点比较差异无统计学意义（P＞0.05）；平均动脉压和血氧饱和度在组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），不同时间点及组间?不同时间点比较差异无统计学意义（P＞0.05）；咪达唑仑组与丙泊酚组肌肉松弛药物用量比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但拔管时间、清醒时间及回答时间显著早于丙泊酚组患者（P＜0.05），其恶心、寒战、嗜睡及狂躁的发生率也显著低于丙泊酚组（P＜0.05）。结论咪达唑仑在全身麻醉手术中的镇静较好，不良反应少，拔管时间短、清醒时间快。
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依托咪酯与丙泊酚对全麻患者血流动力学的影响
目的 研究在全身麻醉手术患者中应用依托咪酯联合丙泊酚麻醉的效果.方法 将2016年9月—2017年9月纳入的68例全身麻醉手术患者作为研究对象.采用随机数字表法,将其分为两组.参照组行托咪酯麻醉,实验组行依托咪酯联合丙泊酚麻醉,观察参照组和实验组全身麻醉手术患者的T2时刻的MAP、HR以及不良反应发生率.结果 T2时,实验组患者MAP指标为(130.21±2.32)mmHg,HR为(75.32±3.33)次/min以及不良反应发生率为2.94％,对比参照组的(120.21±3.36)mmHg、(72.32±4.21)次/min、20.59％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 将依托咪酯联合丙泊酚麻醉应用在全身麻醉手术患者中展现更优异的作用,可显著降低不良反应,改善患者各项指标,提升麻醉效果.
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保温护理对全麻手术患者术中应激及术后复苏的影响
目的：探讨保温护理对全身麻醉(全麻)手术患者术中应激和术后复苏的影响。方法88例全麻手术患者，随机分为对照组和观察组，各44例。对照组行常规护理，观察组行保温护理，对比两组低温发生率、术后应激和术后复苏情况。结果观察组低温发生率低于对照组(P<0.05)；观察组术后肾上腺激素(AD)、C反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺激素(NE)上升幅度小于对照组(P<0.05)；观察组气管拔管时间、完全清醒时间和麻醉恢复室滞留时间均短于对照组(P<0.05)。结论保温护理应用于全麻手术可明显降低低温发生率，减轻患者术中应激反应，促进术后复苏。
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PDCA循环管理对全身麻醉手术患者苏醒期躁动及拔管依从性的影响
目的:探讨PDCA循环管理对全身麻醉手术患者苏醒期躁动及拔管依从性的影响.方法:选择2016年1月-2017年12月在鹰潭市人民医院铁路分院进行全身麻醉手术的患者150例,随机分为对照组与研究组各75例.对照组予常规护理干预,研究组予PDCA循环管理干预,对比两组患者苏醒期躁动发生率、拔管依从性和不良事件发生率.结果:研究组患者苏醒期躁动发生率为6.67％低于对照组的21.33％,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者总依从率为93.33％高于对照组的80.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良事件发生率为16.00％(12/75),研究组为4.00％(3/75),研究组患者不良事件发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:PDCA循环管理全身麻醉手术患者能明显减少苏醒期躁动,提升患者的拔管依从性,预防不良事件.
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护理干预对全身麻醉手术患者苏醒期躁动的影响
目的：观察护理干预预防全身麻醉手术患者苏醒期躁动的临床效果。方法：选择2012年9月-2013年9月本院接收治疗的100例全身麻醉手术患者，将这100例患者随机分为护理干预组和常规护理组，每组50例患者。护理干预组实施围术期护理干预，常规护理组给予常规的护理干预。在对比过程中要记录下两组患者的重要数据。例如：前后焦虑评分、术后镇痛剂使用情况、麻醉苏醒期躁动的发生率等。结果：这100例患者在术前和术后一天24小时的焦虑测评分值存在比较差异，具有统计学意义（P<0.01）。常规护理组的苏醒期躁动的发生率明显高于护理干预组（P<0.01），镇痛剂使用率也高于护理干预组（P<0.05）。结论：护理干预对全身麻醉手术患者苏醒期躁动有着很好的临床疗效，可以有效的降低麻醉苏醒期躁动的发生率，提升患者的舒适度，增强患者的安全感，值得推广。
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酮咯酸氨丁三醇超前镇痛复合喷他佐辛在外科全身麻醉术后镇痛的应用
目的 评价使用酮咯酸氨丁三醇肌注超前镇痛联合喷他佐辛自控静脉镇痛(PCIA)用于外科全身麻醉手术后镇痛的效果及可行性.方法 选择200例外科全身麻醉手术患者,随机分为联合镇痛组和单药镇痛组,记录2组术后2,4,8,12,24 h的VAS评分,嘱患者在VAS评分 ≥5分时按自控按钮,用无线镇痛系统监控各时间段患者PCIA的次数,记录患者麻醉后不良反应,比较2组间的差异.结果 联合镇痛组各时间点的VAS评分均明显低于单药镇痛组(P<0.05);联合镇痛组术后8 h内各时点的PCIA次数明显少于单药镇痛组(P<0.05);单药镇痛组的不良反应较明显,其中恶心、呕吐的发生率明显高于联合镇痛组(P<0.05),其余不良反应发生率2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇肌注超前镇痛联合应有喷他佐辛自控静脉镇痛能更好地缓解外科全身麻醉患者的术后疼痛,且能减少单独用药的不良反应,是一种安全可行的术后镇痛方案,值得临床推广应用.
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保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响的临床效果分析
目的:研究在全身麻醉患者中采取保温护理对术后苏醒与术中应激的影响.方法:依据随机数字表法将我院自2015年11月-2016年11月期间收治的54例全身麻醉患者随机分为参照组(n=27)与实验组(n=27),将采取常规护理干预患者作为参照组,将采取保温护理干预患者作为实验组,对两组全身麻醉患者护理后效果进行分析.结果:实验组全身麻醉患者CRP、NE、AD、PACU滞留时间、完全苏醒时间、气管拔管时间等指标与参照组对比P值＜0.05且差异显著,统计学存在意义.结论:将保温护理应用于全身麻醉患者中可以显著改善术后苏醒与术中应激情况,值得广泛应用.
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音乐疗法护理对全身麻醉手术病人的麻醉效果及术后心理及疼痛影响
[目的]探讨音乐疗法护理对全身麻醉手术病人的麻醉效果及术后心理、疼痛影响.[方法]将118例骨科全麻手术病人,用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各59例.对照组病人接受围术期常规护理干预,观察组病人在此基础上接受音乐疗法护理.比较两组病人术前的血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)等应激反应指标水平;比较两组病人术中心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血氧饱和度(SpO2)水平;采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价术后的焦虑、抑郁程度,同时采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评价术后疼痛程度.[结果]观察组术前的血清NE、Cor、E水平均明显低于对照组(P<0.01),观察组术中的HR、RR、SBP及DBP水平均明显低于对照组(P<0.01),而SpO2水平明显高于对照组(P<0.01),观察组术后的SAS、SDS及VAS评分均明显低于对照组(P<0.01),同时观察组的住院时间明显低于对照组(P<0.01).[结论]音乐疗法护理能够有效减轻骨科全身麻醉手术病人应激反应,提高麻醉整体效果,降低术后负面情绪和疼痛程度.
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小儿全身麻醉手术术中呼吸道的护理
[目的]探讨小儿全身麻醉手术术中呼吸道的护理.[方法]对220例全身麻醉手术患儿导致呼吸道并发症的潜在因素进行分析,加强患儿术前、术中的呼吸道护理,发现问题及时处理,无严重并发症发生.[结果]充分的术前准备、术中加强呼吸道的护理,确保患儿的手术安全,取得较好的临床效果.[结论]小儿全身麻醉手术易岀现呼吸道并发症,术中加强呼吸道的护理是手术安全的保障.
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对进行全身麻醉手术的患者实施细节护理对其苏醒期并发症发生率的影响
目的:探讨对进行全身麻醉手术的患者实施细节护理对其苏醒期并发症发生率的影响.方法:选取2016年1月至12月期间在江苏省海门市人民医院进行全身麻醉手术的120例患者作为研究对象.将2016年1月至6月期间在该院进行全身麻醉手术的60例患者设为A组,将2016年7月至12月期间在该院进行全身麻醉手术的60例患者设为B组.在这些患者的围手术期,均对其进行常规护理.在此基础上,对B组患者进行细节护理.然后比较两组患者麻醉苏醒期并发症的发生率及其对护理的总满意率.结果:护理后,B组患者对护理的总满意率高于A组患者(P<0.05),其麻醉苏醒期并发症的发生率低于A组患者(P<0.05).结论:对进行全身麻醉手术的患者实施细节护理的效果较为理想,可有效地降低其麻醉苏醒期并发症的发生率,提高其对护理的满意度.
