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膀胱镜检查并输尿管插管在剖宫产术中的应用效果分析
目的 探讨膀胱镜检查在切口延裂或出血剖宫产术中应用的安全性及可行性.方法 选择2014年1月~2016年12月在我院行剖宫产术时发生子宫切口延裂明显或切口出血丰富,行缝扎近宫颈处的患者60例进行回顾性分析.膀胱镜检查并输尿管插管为研究组;常规输尿管解剖位置检查,未行膀胱镜检查并输尿管插管的为对照组;分析比较两组手术时间、出血量、输尿管缝扎、二次手术、术后感染及并发等情况.结果 与对照组相比,研究组手术耗时显著缩短[(50±10)min vs.(60±10)min] (P=0.0003),研究组术中出血量较对照组显著更少[(300±20)ml vs.(350±30)ml](P=0.0000).术后输尿管缝扎及二次手术发生数均显著更少(P=0.0166,P=0.0303),术后并发症与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在需要缝合近宫颈处的剖宫产术中,应用膀胱镜检查并输尿管插管,可以缩短手术时间,降低输尿管缝扎及二次手术发生的风险.
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剖宫产术中小产钳的应用体会
剖宫产术中顺利娩出胎头是做好剖宫产术的关键步骤之一.现在随着剖宫产率的上升,新式剖官产因其简便、损伤小、术后恢复快已在临床上广泛应用,但术中发生取头困难现象亦有所增加,胎头娩出困难呈上升趋势,严重影响剖宫产儿的预后以及子宫切口延裂而导致的并发症,甚至造成死产、新生儿死亡.
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新式剖宫产术改良后应用观察
近年来,新式剖宫产术在我国广泛应用于临床,其有手术时间短、恢复快、住院时间短的优点,但是子宫切口延裂大出血,娩头困难致新生儿窒息时有发生.2004年我院在以马彦彦主编<新式剖宫产术>及香港周基杰术式的基础上进行改进,综合应用,取得良好的手术效果,现报道如下:
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疤痕子宫在剖宫产术中切口延裂26例临床分析
目的:探讨疤痕子宫在剖宫产术中切口延裂所占的比例及相应的预防措施.方法:对26 例疤痕子宫在剖宫产术中切口延裂产妇的临床资料进行回顾性分析,并对切口延裂的原因进行了思考.结果:796 例产妇中136 例是疤痕子宫,60 例产妇出现切口延裂(7.54% ),其中疤痕子宫中有26 例出现切口延裂(19.12% ),切口延裂中疤痕子宫占43.33%(26/60 ).结论:疤痕子宫是产妇行剖宫产术及其术中切口延裂的主要原因之一,医生应熟练掌握剖宫产手术指征,对患者做好日常监护工作,把握手术佳时机,避免出现剖宫产子宫切口延裂.
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子宫下段剖宫产术出头困难改足牵引术应用
在临床工作中,剖宫产术中出头困难时有发生,如处理不及时可能增加母婴术中、术后并发症.如:新生儿窒息、切口延裂、大出血等.我院于2006年1月~2010年5月采用足牵引法娩出胎儿取得满意效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组剖宫产分娩2912例,术中出头困难320例,随机分为三组,足牵引术组125例,年龄18~36岁,平均25岁.初产妇68例,经产妇12例,托头组:118例,年龄20 ~ 38岁,平均27岁,初产妇62例,经产妇18例,托头困难改行足牵引组:77例,年龄19~37岁,平均26岁,初产妇67例,经产妇14例.出现出头困难的原因为产程延长、宫口开全、胎头深嵌、肥胖、腹肌过紧、多次剖宫产粘连及胎头高浮、巨大儿等.
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疤痕子宫在剖宫产术中切口延裂的临床分析
目的:探讨疤痕子宫在剖宫产术中切口延裂所占比例及预防.方法:对发生子宫切口延裂的主要原因及相关因素进行回顾分析.结果:剖宫产术中切口延裂的发生率为7.32%(62/846),其中疤痕子宫切口延裂的发生率为18.62(27/145),切口延裂病例中疤痕子宫占43.55%( 27/62).结论:掌握第一次剖宫产手术指征,控制剖宫产率,提高技术水平,采取相应措施,是降低剖宫术中切口延裂的关键.