中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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系统性红斑狼疮D-二聚体、抗心磷脂抗体检测的临床意义
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆中D-二聚体水平变化及其临床意义.方法 采用ELISA法检测46例活动期SLE患者(研究组)血浆D-二聚体水平,并与缓解期患者和20名健康对照组比较,对研究组的40例SLE患者进行抗心磷脂抗体(ACA)检测.结果 SLE患者血浆D-二聚体水平检测结果,活动期患者明显高于稳定期患者及健康对照组(P < 0.01),并且与SLAM得分呈正相关(r = 0.530,P < 0.01);缓解期患者与对照组差异无统计学意义(P > 0.05);伴有和不伴有血栓形成患者差异有统计学意义(P < 0.05),40例SLE患者ACA阳性率为55.0%,ACA阳性和阴性患者血浆D-二聚体水平差异有统计学意义(P < 0.05),伴有和不伴有血栓形成SLE患者ACA阳性率比较差异有高度统计学意义(P < 0.01).结论 SLE患者血浆中D-二聚体水平能够反应疾病活跃性,联合ACA阳性率检测可判断SLE患者血液高凝与纤溶状态,并且可作为SLE患者并发血栓形成趋势的判断指标.
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放疗患者急性皮肤反应的用药时机研究
目的 探讨放疗患者急性皮肤反应的佳用药时机.方法 选择经病理证实的肿瘤首次放疗患者60例.随机分成两组,于放疗的不同时间段应用皮肤保护剂,放疗剂量达到60 Gy时按RTOG标准进行评价.探讨放疗患者皮肤保护剂应用的佳时间.结果 60 Gy时实验组较对照组在皮肤反应发生率及程度上有显著差异.结论 放疗患者的皮肤反应早期预防性用药明显优于治疗性用药.
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pN3胃癌的预后分析
目的 本研究通过对pN3胃癌术后患者的生存分析来进一步评估此组患者的预后差异.方法 回顾性分析1980年1月～2005年12月的胃癌手术患者中成功行R0、D2+且术后经病理证实为胃腺癌,按第七版UICC选取淋巴结转移数目大于6个即pN3,且临床病理学资料、随访资料齐全的病例394例,临床病理因素作为影响预后的因素进行单因素及多因素分析.结果 总的5年生存率为29%,单因素分析显示肿瘤部位、胃切除方式、侵犯深度、淋巴结送检数目、淋巴结转移数目、淋巴结转移度是影响pN3胃癌预后的影响因子,多因素分析显示胃切除范围和肿瘤是否侵透浆膜是影响预后的独立影响因子.结论 对于pN3胃癌患者,侵及浆膜及全胃切除者,应给予更加积极的术后辅助治疗及随访观察;对于可行R0切除的患者,应尽量清扫多的淋巴结,改善预后;淋巴结转移度与淋巴结转移数目一样可以作为评估预后的指标.
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常规IVF受精失败后补救ICSI与直接ICSI的对比研究
目的 研究常规体外受精失败或受精率低于20%时实施补救性ICSI的妊娠结局.方法 常规体外受精培养18 h后受精失败或卵母细胞受精率低于20%的16个周期(共16例)为观察组,直接ICSI的39个周期(共39例)为对照组,比较两组患者的结局.结果 两组患者的可移植胚胎率及卵裂率差异无统计学意义(P > 0.05).对照组患者正常受孕率[(80.4±14.8)%]显著高于观察组[(70.4±14.5)%],差异具有统计学意义(P < 0.05).临床妊娠率方面,对照组为38.5%,观察组进行补救ICSI后,有1例女性成功分娩1个健康婴儿.结论 常规进行体外受精失败或受精率低于20%的患者进行补救性ICSI,临床妊娠率较低,有待进一步研究以改善妊娠结局.
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红蓝光联合一清胶囊治疗痤疮的疗效观察
目的 探讨红蓝光联合治疗轻中度痤疮的临床疗效.方法 将90例患者随机分为3组:A组红蓝光照射治疗,每次20 min,每周2次,共4周,同时口服一清胶囊1 g,每日3次,共4周;B组:红蓝光照射治疗4周;C组:仅口服一清胶囊4周.结果 轻中度痤疮有效率及总有效率A组与C组、B组与C组之间差异有统计学意义(P ＜ 0.05),A组与B组之间差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 红蓝光联合治疗轻中度痤疮效果明显、安全且不良反应少.
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子宫背带式缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产胎盘因素性产后出血38例临床分析
目的 探讨子宫背带式缝合联合卡前列素氨丁三醇在治疗剖宫产胎盘因素性产后出血处理中的作用.方法 本院剖宫产时胎盘因素引起的产后出血患者76例,采用子宫背带式缝合联合卡前列素氨丁治疗的38例作为观察组,采用子宫背带式缝合联合缩宫素治疗的38例作为对照组,观察两组止血效果.结果 剖宫产胎盘因素性产后出血患者经按摩压迫子宫、8字缝合等治疗无效后,观察组治疗后出血均得到控制,有效率为100%,而对照组有效率为71%,有29%的患者出血没有得到控制,出现失血性休克,而改行次全子宫切除术.结论 子宫背带式缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产胎盘因素性出血安全有效、简单易行、止血迅速,是胎盘因素性产后出血首选的止血方法.
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米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血临床观察
目的 探讨米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效.方法将84例围绝经期功能性子宫出血患者分为对照组和观察组各42例,对照组给予安宫黄体酮10 mg/d治疗,观察组采用米非司酮6.25 mg/d治疗,观察两组治疗后疗效.结果 两治疗后FSH、E2、LH和P水平均较治疗前有明显下降,且观察组下降幅度较对照组更为明显(P ＜ 0.05);观察组子宫前、后径及子宫内膜厚度、子宫体积改善均显著优于对照组(P ＜ 0.05);对照组不良反应发生率为19.05%,观察组为4.76%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血临床疗效可靠,且不良反应较轻,值得推广应用.
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全髋关节置换与单纯股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效比较分析
目的 探讨髋关节置换与单纯股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效情况.方法 分析本院高龄股骨颈骨折患者60例的临床情况,依据治疗方式不同进行分组,全髋关节置换组30例和单纯股骨头置换组30例.结果 全髋关节置换组高龄股骨颈骨折患者的术后疼痛和术后功能均优于单纯股骨头置换组,同时全髋关节置换组股骨头缺血坏死、股骨颈缩短、感染等并发症发生率均优于全髋关节置换组,P < 0.05,差异均有统计学意义.结论 全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者术后功能和疼痛效果较理想,并发症少,值得临床借鉴.
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影响心脏瓣膜置换术术后妊娠结局的多因素分析
目的 研究多种因素对风湿性心脏病(风心病)换瓣术后妊娠结局的影响,并采取相应的干预措施改善妊娠结局.方法 选取本院2008年1月～2013年1月337例风心病换瓣术后妊娠患者,进行回顾性研究分析,并按多因素分组前瞻性研究.结果 (1)风心病换瓣术后心功能Ⅰ、Ⅱ级妇女妊娠结局明显优于Ⅲ、Ⅳ级妇女,差异有统计学意义(P < 0.05).(2)心脏机械瓣膜置换术后妇女妊娠期间,单一服用较小剂量的华法林(<5 mg/d)行抗凝治疗对孕妇安全、方便,且无胎儿畸形发生.(3)按严重高危妊娠规范产检组妊娠结局明显优于未规范产检组,差异有统计学意义(P < 0.05).(4)计划分娩组妊娠结局明显优于急诊分娩组.结论 规范孕期监控及有效干预可明显改善风心病换瓣术后妊娠结局.
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两种用药方法治疗女性生殖器结核效果比较
目的 对比分析临床对于女性生殖器结核患者采用经宫腔注药和全身给药两种治疗方法的疗效以及对预后的影响.方法 选择本院2005年2月～2007年6月收治的60例女性生殖器结核患者为研究对象,根据治疗过程中用药的方式将其分为两组,即治疗组和对照组,每组30例,治疗组患者采用宫腔注药进行治疗,对照组患者采用全身给药治疗,回顾性分析两组患者治疗的效果.结果 治疗组疗效明显好于对照组(P ＜ 0.05),治疗组患者未出现临床不良反应,对照组部分患者出现一过性轻微的胃肠道反应,未出现其他的不良反应,比较差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 临床对于生殖器结核女性患者采用宫腔注药治疗的效果明显优于全身给药治疗,不良反应发生率极低,同时为临床上采用局部治疗法治疗该类患者提供临床依据,安全、有效、简单、经济的局部治疗促进女性生殖器结核患者尽早的康复,提高患者的生存质量,具有十分重要的临床应用价值和意义.
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早期新生儿贫血的围生期危险因素分析
目的 分析早期新生儿贫血的围生期危险因素,以预防和减少早期新生儿贫血的发生.方法 对52例早期新生儿贫血的围生期相关危险因素进行回顾性分析.结果 经诊断及血常规等检查,围生期新生儿贫血52例中失血性贫血31例占59.62%,溶血性贫血21例占40.38%.本组失血性贫血相关因素中,主要四位因素为:胎盘早剥、胎盘异常、医源性失血及双胎输血综合征.结论 加强围生期孕妇的监测及评估,大限度降低围生期新生儿贫血的发生率;发生围生期新生儿贫血时,应迅速作出诊断,确定病因,及时对症处理,挽救新生儿生命.
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降钙素原在非中性粒细胞减少肿瘤发热患者中的应用研究
目的 探讨降钙素原在非中性粒细胞减少肿瘤发热患者中的应用.方法 选取本院2010年1月～2012年1月160例非中性粒细胞减少的肿瘤发热患者,在发热1 d内和之后3 d分别测定血浆降钙素原水平,将患者分为脓毒血症组31例、局部感染组34例、无明确微生物感染组45例和肿瘤相关组50例,比较这些患者的血浆降钙素原水平.结果 局部感染组、无明确微生物感染组和脓毒血症组在3 d后降钙素原(PCT)明显有下降,而肿瘤组的PCT水平差异无可比性.同时脓毒血症组的PCT水平明显高于其他3组.结论 血浆降钙素原水平可用于判断非中性粒细胞减少肿瘤患者发热的具体原因.
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BEGO牙种植系统临床应用体会
目的 评价BEGO牙种植系统的临床应用效果.方法 选择2007年1月～2012年6月就诊于大连市口腔医院种植中心,采用BEGO种植系统修复缺失牙的患者1611例,共植入种植体2627枚.结果 16枚种植体于种植术后6个月时因松动取出,其余2611枚种植体均于2012年6月前完成上部结构修复.2499枚种植体行固定修复,112枚种植体活动修复.观察时间长5.5年,短6个月,累计存留率为99.4%.结论 BEGO种植系统修复缺失牙可获得良好的临床效果.
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终末期肾病微炎症状态和动脉粥样硬化的关系
目的 探讨终末期肾病(ESRD)患者出现微炎症状态和动脉粥样硬化(AS)发生率的关系.方法 随机抽选72例ESRD患者进行相关炎性因子的测定,并纳入72名健康人作为对照组进行对比研究,分析ESRD微炎症状态和AS发生率的关系.结果 ESRD患者检测血清炎症指标,显示反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)、白介素(IL)-6以及肿瘤坏死因子(TNF)-α等的平均水平显著高于对照组.根据有无AS病史而进行分组后发现,阳性组患者血清中CRP、IL-6、TNF-α等明显高于阴性组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 ESRD患者体内存在着一种微炎症的状态,与AS发生存在显著相关性,可能是ESRD引起AS心脑血管并发症的相关独立影响因素之一.
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剖宫产术同期剔除子宫肌瘤35例分析
目的 探讨剖宫产术同期剔除子宫肌瘤的疗效.方法 按照随机数字表法将70例患者分为两组,治疗组患者剖宫产术同期行子宫肌瘤剔除术,对照组仅给予剖宫术.观察两组患者的围生期指标、术后恢复情况等.结果 治疗组手术时间比对照组长,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),其他围生期指标、术后恢复情况两组差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 在把握手术适应证的前提下,剖宫产术同期剔除子宫肌瘤是安全有效的.
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慢性尿酸性肾病致肾功能损害52例治疗分析
目的 分析慢性尿酸性肾病致肾功能损害患者的临床治疗效果.方法 对52例慢性尿酸性肾病致肾功能损害患者,采用降尿酸方法,控制血尿酸至正常水平,定期观察肾功能及相关指标的变化,治疗1年后进行疗效统计分析.结果 52例接受治疗的患者,血尿酸(SUA)均显著降低(P ＜ 0.05),血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率估算值(eGFR)等肾功能指数明显改善(P ＜ 0.05),蛋白尿、血尿亦明显改善(P ＜ 0.05).结论 降低血尿酸至合适水平,可有效控制慢性尿酸性肾病致肾功能损害的进展,改善肾功能.
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改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效对比
目的 探讨改良腭咽成形术(H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效.方法 选取1993年12月～2005年12月采用传统悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗OSAS患者78例为对照组.按1∶1比例选取2006年1月～2012年1月采取改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗OSAS患者78例为观察组,随访1年观察两组患者的临床疗效及术后并发症.结果 两组患者术后自觉症状均有明显改善,但观察组改善较对照组更为显著.术后1年经多导睡眠呼吸监测(PsG),对照组总临床有效率和并发症的发生率均低于观察组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 H-UPPP通过保留悬雍垂,保留咽腔基本结构,提高了手术疗效,降低了并发症,是治疗OSAS的有效方法.
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妊娠期高血压疾病的产科治疗效果观察
目的 探究妊娠期高血压疾病的产科治疗效果观察.方法 回顾性分析2010年5月～2012年5月本院收治的40例妊娠期高血压疾病患者产科治疗的临床资料.结果 本组研究中行剖宫产为75.00%,明显高于阴道分娩的25.00%;重度子痫前期伴有低体重儿的窒息率和死亡率,均明显高于轻中度子痫前期且新生儿体重正常,P均＜ 0.05.无孕产妇死亡病例,有15例(占37.5%)发生并发症.所有患者产后7 d~1个月内临床症状均消失.结论 常规基础治疗妊娠高血压疾病后,可根据患者临床情况,适时给予终止妊娠治疗,有利于降低母胎围生期死亡率,改善母婴预后质量,值得临床应用和推广.
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增强免疫力在促进乙肝小三阳患者表面抗原转阴中的效果观察
目的 探讨增强免疫力在促进乙肝小三阳患者表面抗原转阴中的效果.方法 选取2009年1月~2010年3月进行治疗的120例乙肝小三阳患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组以常规方法干预,观察组在对照组的基础上再进一步全面强化免疫力干预,然后将两组干预后1、2年及3年的表面抗原转阴率及治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群指标进行比较.结果 观察组干预后1、2年及3年的表面抗原转阴率高于对照组,外周血T淋巴细胞亚群指标也显著优于对照组,P均＜0.05.结论 增强免疫力在促进乙肝小三阳患者表面抗原转阴中的效果较佳,可有效调整患者的细胞免疫从而达到改善疾病状态的目的.
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20例创伤性枢椎滑脱前路手术围术期护理
目的 探索创伤性枢椎滑脱前路手术患者围术期的护理方法.方法 对本院20例创伤性枢椎滑脱前路手术患者给予术前、术中、术后积极的预防及护理.结果 患者术后骨性融合率达100%,没有出现颈痛、僵硬、麻木、无力、颈椎不稳等症状.结论 合理有效的护理是创伤性枢椎滑脱前路手术患者手术成功的一个重要保障.
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7例扩张型心肌病患者植入心脏再同步除颤器护理体会
目的 探讨扩张型心肌病患者行心脏再同步除颤器(CRT-D)植入术的护理方法和效果.方法 通过回顾性分析本院7例接受心脏再同步除颤器患者的临床资料,总结此类患者的护理方法和效果.结果 7例患者经细心的术前、术中、术后护理及健康教育,保证了手术顺利进行,患者心功能得到改善,术后无并发症发生.结论 良好的护理是行CRT-D植入术患者手术成功的重要保证.
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新生儿先天性食管闭锁22例的围术期护理
目的 探讨新生儿先天性食管闭锁的围术期护理方法.方法 对2008～2012年本院收治的22例新生儿先天性食管闭锁患儿围术期护理进行回顾性分析、总结.结果 22例患儿中除1例死亡、2例放弃治疗外,其余19例痊愈出院,术后随访3个月～3年,19例患儿均生长发育正常,总有效率为86.4%.结论 对于新生儿先天性食管闭锁症,近年来随着医疗技术水平的不断提高,通过加强围术期的护理,有效减少并发症,提高成活率,治愈率明显提高.
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临床护理路径在慢性心力衰竭患者中的应用
目的 探讨临床护理路径在慢性心力衰竭患者中的应用效果.方法 选取本院收治的120例慢性心力衰竭患者,随机分为研究组和对照组,对照组采用传统教育方法,研究组按照临床护理路径进行健康教育,观察两组患者的满意度、对慢性心力衰竭相关知识的掌握程度以及依从性情况.结果 研究组健康教育达标、依从性、满意度以及慢性心力衰竭知识掌握情况均明显高于对照组,且住院时间和费用均低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P ＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者应用临床护理路径,可有效提高患者对临床护理的满意度,改善患者依从性,降低医疗费用.
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新生儿尿布皮炎的预防策略及护理体会
目的 研究新生儿尿布皮炎的预防和护理方法.方法 回顾性分析本院2012全年收治的273例新生儿尿布皮炎患儿的临床资料,规范护理措施,分析治疗效果.结果 经规范化治疗,痊愈203例,显效61例,无效9例,总有效率为96.7%.结论 对新生儿尿布皮炎患儿进行护理知识的普及和临床治疗效果满意,值得进一步推广和创新.
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高血压患者100例临床护理分析
目的 探讨高血压患者的临床护理措施,为提高高血压患者的护理效果以及生活质量和生命安全提供可靠依据.方法 对所有高血压患者均给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施,患者护理前后均进行血压监测,指导患者护理前后均填写焦虑自评量表与抑郁自评量表,给予统计学分析.结果 高血压患者护理后舒张压与收缩压均较护理前明显下降;焦虑与抑郁情况均较护理前明显好转,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 高血压患者给予常规护理措施与护理干预措施相结合的综合性护理措施,能够有效降低血压,并改善焦虑、抑郁等负面心理情绪,提高治疗效果以及生存和生活质量,值得临床推广应用.
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肝胆管结石手术患者围术期护理
目的 观察肝胆管结石手术患者采取围术期护理的效果.方法 将本院2011年9月～2012年7月收治的86例肝胆管结石拟行手术患者,随机分为对照组与观察组,分别采取常规护理与围术期护理,比较两组患者临床护理效果及护理满意度.结果 观察组护理满意度为95.35%,明显高于对照组(P ＜ 0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P ＜ 0.05).结论 对肝胆管结石手术患者采取围术期护理可明显提高患者手术成功率,促进患者术后恢复,值得推广和应用.
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产后大出血的护理预防措施及效果探讨
目的 探讨产后大出血的护理预防措施及效果.方法 选择150例患者,随机分为两组,每组各75例,其中观察组实施本研究护理干预方法,对照组则仅实施入院指导、分娩配合以及产后观察等一般护理措施,比较两组患者产后出血发现情况及原因,并统计两组围产期总出血量及总住院时间.结果 观察组产后大出血例数少于对照组(P ＜ 0.05),因宫缩乏力而导致产后大出血者少于对照组(P ＜ 0.05),围生期总出血量少于对照组(P ＜ 0.05),总住院时间显著短于对照组(P ＜ 0.05).结论 积极针对产前、产时、产后进行有效的护理筛查和干预,一旦发现异常及时处理,是减少产后大出血有效的方法.
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辨证施护路径在慢性胃炎患者中的应用及效果
目的 探讨辨证施护路径对慢性胃炎患者自我效能评分的近期影响、远期疗效及其在慢性胃炎患者治疗康复中的可行性及作用.方法 选择符合纳入标准的慢性胃炎患者80例,采用随机单盲法分为对照组和观察组各40例,对照组按照慢性胃炎常规进行护理和健康教育.观察组除按照慢性胃炎常规进行护理外,针对不同的证型运用相应的辨证施护路径进行健康教育,观察两组患者自我效能的评分及临床疗效.结果 出院时观察组的自我效能4个因素得分均高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).且观察组总有效率、复发率及患者满意率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 辨证施护路径对于慢性胃炎患者的护理行之有效,可提高患者的自我效能得分,促进疾病的康复和预防疾病的复发.
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白血病患者自我感受负担水平的分析与护理干预
目的 探讨白血病患者的自我感受负担,以及给予护理干预的效果,为临床提供参考.方法 将本院2010年1月～2012年10月收治的90例白血病患者分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予常规护理,观察组给予心理护理及健康教育干预,采用自我感受负担量表对患者的自我感受负担进行评定,比较两组患者干预前后自我感受负担的变化情况.结果 护理干预前两组患者的经济因素、情感因素、身体因素得分比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).进行护理干预以后,观察组患者的情感因素得分明显低于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);而两组经济因素、身体因素得分比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 心理护理与健康教育可改善患者的情感因素,但对经济因素和身体因素效果不佳.
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新生儿筛查足底采血穿刺法及护理
目的 根据新生儿疾病筛查需要,对出生后72 h的新生儿进行足底穿刺采血,并在哺足6次母乳后进行.方法 将553例新生儿分为直刺法组163例和斜刺法组390例,分别用两种不同的穿刺法穿刺采血,标本要求收集3个血斑,每个血斑要一次吸透.结果 直刺法穿刺成功率为83.4%,血片合格率为96.3%.斜刺法穿刺成功率为95.4%,血片合格率为99.7%.两组比较,穿刺成功率及血片标本合格率差异均有统计学意义(P < 0.05).直刺法导致6例足底皮肤损伤,斜刺法无一例足底局部损伤.结论 经过长期的穿刺采血总结对比,在采血过程中对一些存在的问题采取相应的护理对策,可明显减少足底采血局部不良反应的发生,提高穿刺成功率,减轻新生儿的痛苦,提高护理满意度.
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N末端B型脑钠肽检测在老年心力衰竭诊断中的应用价值
目的 探讨分析老年患者血清中N末端B型脑钠肽在心力衰竭的诊断检测中的临床价值.方法 选取在本院治疗的120例老年慢性心力衰竭患者作为观察组,将在同期在本院行健康体检的健康老年人120名作为对照组,两组患者均采用多功能免疫检测仪对血清中B型脑钠肽以及NT-proBNP进行检测,对两组数据进行对比统计分析.结果 观察组患者血清中的B型脑钠肽和NT-proBNP的水平均明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P < 0.05).结论 老年血清中的B型脑钠肽和NT-proBNP水平测定对老年慢性心力衰竭诊断具有重要的意义,而血清中NT-proBNP 的表达水平比B型脑钠肽更为敏感.
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108例急性心肌梗死患者院外救治情况分析
目的 探讨急性心肌梗死的院前急救及方法,观察院前急救方法的有效性.方法 对本院急诊接收的108例急性心肌梗死患者进行了医护人员现场救治的院前急救,并选取105例经家属或同事直接送来医院的急性心肌梗死患者作为对比,分析两组患者的平均送院时间以及死亡率等.结果 得到医护人员现场救治等院前急救的患者,在平均送院时间、院前死亡率、院后死亡率方面均显著低于对照组(P ＜ 0.01).结论 进行合理、有效的院前急救,能够充分争取抢救的时间,降低患者的死亡率.
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自体TIL细胞合并凝血酶治疗恶性血性胸腔积液
目的 自体肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)合并凝血酶治疗恶性血性胸腔积液疗效观察.方法 对6例恶性血性胸腔积液患者,行胸腔积液闭式引流后,凝血酶胸腔灌注合并胸腔积液TIL体外扩增后并自体回输,观察近期疗效.结果 6例患者胸腔积液均获部分缓解,均无明显不良反应,生活质量均得到改善.结论 自体TIL细胞合并凝血酶治疗恶性血性胸腔积液有良好的临床大规模应用研究价值.
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改进高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张体会
目的 探讨大隐静脉曲张的治疗经验.方法 回顾性分析本院2006年9月～2011年11月采用改进高位结扎及剥脱术治疗大隐静脉曲张36例患者的临床资料.结果 平均每条肢体手术时间为59 min,术后并发症的发生率为8.3%.患者术后症状明显减轻,随访2~14个月未见静脉曲张复发.结论 改进高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张值得临床推广应用.
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急性心肌梗死患者血浆脑钠素水平与预后相关性研究
目的 分析急性心肌梗死患者血浆脑钠素(BNP)水平与预后的相关性.方法 选择本院2010年1月～2011年1月收治的100例首次急性心肌梗死患者(观察组),另外选择健康体检者100名(对照组),分析两组的血浆BNP水平,并分析观察组发生和未发生心脏事件与血浆BNP水平的关系.结果 观察组患者的血浆BNP水平显著大于对照组健康体检者,发生心脏事件的血浆BNP水平显著大于未发生心脏事件患者.结论 急性心肌梗死与血浆BNP具有相关性,血浆BNP水平可评估急性心肌梗死患者的治疗效果及预后.
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不同手术方法治疗子宫脱垂的效果观察
目的 探讨阴式切除术治疗子宫脱垂的临床疗效.方法 将117例子宫脱垂患者随机分为观察组(阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术)59例和对照组(阴道前后壁修补术组)58例,比较两组的疗效.结果 观察组治疗有效率为100.0%,高于对照组的79.3%;而复发率为0,低于对照组的6.9%;两组有效率和复发率差异均有高度统计学意义(P < 0.01).观察组手术时间长于对照组(P < 0.05);两组术中出血量比较无统计学意义(P > 0.05).结论 阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术能优化手术效果,明显降低复发率,安全可行.
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68例产后出血相关因素的临床分析及护理对策
目的 探讨产后出血发生的原因,制定防治及护理对策.方法 选取2008年10月～2012年11月发生产后出血的68例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 导致68例患者产后出血的主要原因依次为:宫缩乏力47例(69.12%)、胎盘因素13例(19.12%)、软产道裂伤5例(7.35%)和凝血功能障碍3例(4.41%).结论 加强孕产妇产前保健,对引起产后出血高危孕妇,积极采用临床、护理干预,可降低产后出血率.
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45例老年人大细胞性贫血的病因分析
目的 探讨老年人大细胞性贫血的病因.方法 回顾性分析2011年1月～2012年1月在本院内科就诊的45例60岁以上的大细胞性贫血老年患者的床资料和实验室研究结果.结果 45例老年大细胞性贫血中,营养性巨幼细胞性贫血(MA)患者14例,占31.11%;骨髓增生异常综合征(MDS)患者11例,占24.44%;感染/风湿免疫性疾病(RID)患者10例,占22.22%.结论 老年大细胞性贫血常见的病因是营养性MA、MDS和RID.初诊时原因不明确的病例中MDS所占比例高,应定期随访,密切监测,及早确诊.
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原发性高血压患者微量清蛋白尿与冠脉病变的相关分析
目的 探讨原发性高血压患者微量清蛋白尿水平与冠脉病变程度的关系.方法 选取行冠脉造影的原发性高血压患者80例,根据冠脉造影结果分为非多支病变组(n=34)和多支病变组(n=46),测定并比较两组患者尿清蛋白/肌酐值(ACR)水平.结果 ACR水平在多支病变组高于非多支病变组(P < 0.05).结论 原发性高血压患者中,微量清蛋白尿对冠脉病变的严重程度有一定的预测价值.
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光固化树脂在前牙美容修复中的临床观察
目的 探讨前牙缺损修复中光固化树脂的临床应用.方法 通过使用光敏树脂利用酸蚀黏结技术对120例前牙缺损患者进行修复.结果 修复成功率达99.2%,临床满意度为94.2%(113/120).结论 光固化树脂用于前牙缺损的临床修复,操作简单、光洁度好、牙齿颜色好、不变色,是目前较理想的修复材料,其性能等问题尚待进一步探讨与提高.
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新乡市30例先天性甲状腺功能减低症患儿治疗情况分析
目的 分析先天性甲状腺功能减低症(CH)患儿的治疗情况.方法 对2009年1月1日～2012年12月31日经新乡市中心医院新生儿疾病筛查中心筛查并确诊,且甲状腺素片系统治疗1年以上的30例CH患儿的治疗情况分析研究.结果 新乡市CH发病率为1∶2950;初诊时平均年龄(32.0±20.5) d;平均身高和平均体重在中等之上的分别占72.0%和70.0%,平均智能发育指数(MDI)为111.8±10.2;平均运动发育指数(PDI)为120.2±10.8.结论 新乡市CH发病率与全国结果相接近,经过及时诊治,全部CH患儿体格和智能发育达到正常水平,医患沟通尤为重要.甲状腺素片治疗效果良好.
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外侧解剖钢板治疗成年后肘内翻畸形
目的 探讨肱骨髁上截骨外侧解剖钢板内固定治疗肱骨髁上骨折迟发性肘内翻畸形的临床效果.方法 对37例肱骨髁上骨折肘内翻畸形成年后的患者采用髁上截骨外侧解剖钢板内固定治疗的临床资料进行分析.结果 按苏尚庆分类法疗效标准:本组优32例,良5例.骨折临床愈合时间为12～18周,平均14周.结论 外侧解剖钢板治疗肱骨髁上骨折迟发性肘内翻畸形具有内固定坚固,外侧解剖钢板的弧形与肱骨下段解剖相近,钢板的弧形与肱骨远端相贴,骨折固定良好,有利于肘关节的早期功能锻炼,肘关节功能恢复好等优点,可行推广.
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多灶性甲状腺微小乳头状癌临床病理特征分析及中央区淋巴结清扫的意义
目的 探讨多灶性甲状腺微小乳头状癌临床病理特征及中央区淋巴结清扫的意义.方法 分析浙江大学附属第一医院胃肠甲状腺乳腺外科2011年1月～2012年6月收治的40例行甲状腺全切或近全切除及预防性中央区淋巴结清扫的多灶性甲状腺微小乳头状癌的临床病理学资料及手术相关并发症.结果 40例患者中女性27例,平均年龄46.2岁,原发肿瘤平均直径7 mm,25例(62.5%)为双侧微小癌,11例(27.5%)原发肿瘤侵出甲状腺包膜,21例(52.5%)存在中央区淋巴结转移;术后3例(7.5%)出现低钙血症表现,2例(5.0%)出现声音嘶哑,术后3～6个月均恢复正常.结论 多灶性甲状腺微小乳头状癌的侵袭性较高,因其有较高的中央区淋巴结转移率,建议行中央区淋巴结清扫.
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中、下鼻道联合开窗术与中鼻道开窗术治疗非侵袭型真菌性上颌窦炎效果评价
目的 评价中、下鼻道联合开窗术与中鼻道开窗术治疗非侵袭型真菌性上颌窦炎的疗效.方法 选择本科2007年1月～2011年12月被诊断为非侵袭型真菌性上颌窦炎51例患者临床资料,根据治疗方法不同分为两组,A组26例采用鼻内镜中、下鼻道联合开窗术式;B组25例采用鼻内镜中鼻道开窗术式.结果 术后随防1年评定疗效,A组治愈25例,复发1例,治愈率为96.2%;B组治愈23例,复发2例,治愈率为92.0%.结论 鼻内镜中、下鼻道联合开窗术与中鼻道开窗术是治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的主要手段,疗效肯定、创伤小、术后复发率低;而且中、下鼻道联合开窗术式比单纯中鼻道开窗术式疗效更佳.
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阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎的疗效观察
目的 观察阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将符合诊断标准的支原体肺炎患儿87例按照入院顺序随机法分为对照组(43例)和治疗组(44例),对照组采用阿奇霉素序贯疗法,治疗组在此治疗基础上加用痰热清静脉滴注,两组治疗时间均为2周.对两组临床症状、疗效及不良反应发生率分别进行比较.结果 经过2周治疗后,治疗组总有效率(95.45%)明显高于对照组(81.40%),两组比较差异有统计学意义(P < 0.05);治疗组患儿退热时间、咳嗽、喘息消退时间及肺部啰音消失时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎疗效较好,不良反应少,值得临床推广应用.
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依达拉奉联合血栓通注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
目的 探讨依达拉奉联合血栓通注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将60例DPN患者随机分为3组,每组各20例,观察组采用依达拉奉联合血栓通注射液治疗,对照A组采用依达拉奉治疗,对照B组采用血栓通注射液治疗,并比较3组的临床疗效.结果 观察组总有效率为95.00%,对照A组为70.00%,对照B组为70%,观察组与对照A组、对照B组相比较差异有统计学意义(P < 0.05),对照A组与对照B组相比较差异无统计学意义(P > 0.05),3组患者MCV和SCV均较治疗前有明显提高(P < 0.05),观察组治疗后MCV和SCV传导速度明显优于对照A、B组(均P < 0.05).结论 依达拉奉联合血栓通注射液不但能提高DPN的神经传导速度,且安全可靠,有效缓解其他症状,具有明显的疗效.
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血塞通应用于脑梗死治疗的临床效果及机制探讨
目的 探讨血塞通注射液对于脑梗死患者神经功能的影响.方法 将本院收治的60例急性脑梗死患者随机分为实验组与对照组,两组患者均给予脑梗死常规治疗措施,实验组患者在此基础上给予血塞通注射液.比较两组患者治疗前后血浆纤维蛋白原水平、神经功能缺损评分及日常生活能力评分(Barthel评分),并评价两组患者的临床疗效.结果 实验组患者治疗后血浆纤维蛋白原水平、神经功能缺损评分显著低于对照组(P < 0.05),治疗有效率、Barthel评分显著高于对照组(P < 0.05).结论 血塞通能够显著改善脑梗死患者的神经功能及日常生活能力,提高患者的临床疗效,值得临床推广应用.
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米索前列醇在稽留流产术中的效果观察
目的 探讨米索前列醇在稽留流产术中的临床疗效.方法 选取2007年10月1日～2012年10月16日就诊于本院的稽留流产妇女86例进行回顾性分析并随机分为两组,两组均无明显阴道流血.其中,对照组孕妇直接按人工流产术常规操作进行手术;而观察组孕妇于术前2～4 h给予阴道放置米索前列醇片,感腹痛或有阴道流血后按人工流产手术常规操作进行手术.结果 观察组在术中出血量、手术时间、术中疼痛反应、人工流产综合征以及术时宫颈松弛程度等方面均优于对照组;另外,观察组流产总有效率为95.65%,而对照组则为85.00%,可见,观察组的疗效优于对照组,经分析,各差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 米索前列醇应用于稽留流产术治疗,疗效确切,安全性高,具有一定的使用价值,值得在临床上推广应用.
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雷贝拉唑联合复方颠茄铋镁片治疗消化性溃疡的效果研究
目的 探讨雷贝拉唑联合复方颠茄铋镁片治疗消化性溃疡的效果.方法 将84例消化性溃疡患者随机等分为对照组和观察组,对照组给予奥美拉唑+阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑三联方案,观察组给予雷贝拉唑+复方颠茄铋镁片+阿莫西林克拉维酸钾+甲硝唑四联方案,均持续治疗4周;分析两组治疗后的总体症状改善情况,停药4周后的Hp根治及溃疡愈合情况并记录治疗期间不良反应.结果 观察组的总体症状改善总有效率(95.24% vs 80.00%,P < 0.05)、溃疡愈合总有效率(97.62% vs 88.10%,P < 0.01)和痊愈率(52.38% vs 30.95%,P < 0.05)均高于对照组;Hp根治率高于对照组(80.95% vs 59.52%,P < 0.01);两组的不良反应差异无统计学意义(P > 0.05).结论 雷贝拉唑联合复方颠茄铋镁片治疗消化性溃疡的效果较好,提高总体症状改善、溃疡愈合总有效率及Hp根治率.
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阿托伐他汀在老年冠心病合并高脂血症中的应用分析
目的 分析研究阿托伐他汀在治疗老年冠心病合并高脂血症中的临床效果,为治疗老年冠心病合并高脂血症建立实验理论基础.方法 将本院2011年8月～2012年6月收治的74例老年冠心病合并高脂血症患者按照随机分组的方式分为治疗组与对照组.对照组行常规治疗,治疗组行常规治疗基础上加用阿托伐他汀,对两组患者的治疗效果进行比较.结果 两组患者在给药后胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)均有明显降低,数据对比具有统计学意义;治疗组治疗有效率与对照组治疗有效率对比差异具有统计学意义,P ＜ 0.05.结论 阿托伐他汀对老年冠心病合并高脂血症有明显治疗效果,能够在短时间内降低TC、LDL-C、TG水平,安全稳定,值得在临床应用中进行推广.
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米非司酮配合乳酸依沙吖啶应用于中孕引产的临床观察
目的 探讨米非司酮配合乳酸依沙吖啶应用于中孕引产的安全性和有效性.方法 将中期妊娠要求引产的健康孕妇分成两组,对照组:羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶100 mg;试验组:加米非司酮片150 mg口服.结果 米非司酮配合乳酸依沙吖啶引产的孕妇引产开始至胎儿胎盘娩出时间明显缩短,产时出血量减少,清宫率降低.结论 二者配伍用药效果显著,减轻产妇疼痛的时间,是一种使用方便、安全、有效、价格便宜的引产方法.
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多巴胺、多巴酚丁胺联合沙丁胺醇雾化吸入佐治婴幼儿重症肺炎90例疗效分析
目的 探讨多巴胺、多巴酚丁胺联合沙丁胺醇雾化吸入治疗婴幼儿重症肺炎的有效性和安全性.方法 选取2009年1月1日～2012年12月31日就诊于本院的婴幼儿重症肺炎90例进行回顾性分析并随机分为两组,每组45例.其中,对照组采用常规对症支持治疗法,而观察组则在对照组的基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺联合沙丁胺醇雾化吸入治疗.观察两组患者的症状缓解时间,比较两种方法的临床疗效和不良反应的发生情况.结果 观察组的症状缓解时间及住院时间均较对照组短;另外,观察组总有效率为91.11%,不良反应率为13.33%,而对照组则为66.67%、24.44%,可见观察组的有效性和安全性均明显高于对照组,经分析,各差异均具有统计学意义(P < 0.05).结论 多巴胺、多巴酚丁胺联合沙丁胺醇雾化吸入对婴幼儿重症肺炎的疗效确切,安全性高,值得在临床上推广应用.
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水飞蓟宾胶囊治疗抗艾滋病毒药物致肝损害的效果观察
目的 观察水飞蓟宾胶囊对艾滋病患者抗病毒治疗后出现肝损害的疗效.方法 将82例诊断为因高效抗逆转录病毒治疗后出现药物性肝炎的艾滋病初治患者随机分成对照组40例和治疗组42例,对照组予口服葡醛内酯片(每次0.2 g tid);治疗组在此基础上加用口服水飞蓟宾胶囊(每次70 mg tid),疗程2周.结果 治疗后两组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)均明显下降,治疗组总有效率与对照组相比差异有统计学意义(P < 0.05),而且治疗组的ALT、AST、GGT恢复率与对照组相比差异有统计学意义(P < 0.05).结论 水飞蓟宾治疗抗艾滋病病毒药物引起的药物性肝炎疗效显著,且用药安全.
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中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性十二指肠球部溃疡的临床观察
目的 观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠球部溃疡(DU)的临床疗效.方法 将本院2010年10月～2012年10月收治的幽门螺杆菌相关性DU患者74例随机分为对照组与观察组,对照组单纯采用西药治疗,观察组采取中西医结合治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果 观察组临床总有效率为100.00%,明显高于对照组(83.78%)(P ＜ 0.05);观察组患者溃疡愈合率和Hp清除率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性十二肠球部溃疡疗效显著,可明显提高患者溃疡愈合率及HP清除率,值得临床推广和应用.
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中医药防治糖尿病合并高血压临床分析
目的 观察中医药防治糖尿病合并高血压的临床效果,总结其应用优势及临床意义.方法 选取本院2009年6月～2011年6月糖尿病合并高血压患者74例,按照随机数字表抽取法将其分成观察组和对照组,每组各37例,对照组单纯给予常规西药防治,观察组在常规治疗基础上给予中医药防治,观察两组临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组总有效率为94.6%(35/37),并发症发生率为5.4%(2/37);对照组总有效率为83.8%(31/37),并发症发生率为27.0%(10/37),两组患者的临床疗效及并发症发生率比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 中医药防治糖尿病合并高血压的临床效果理想,不仅有助于降低和改善患者的血糖和血压水平,还能通过对病因辨证指标起到抗血小板活性、平衡凝血纤溶、调节血管舒缩、护血管内皮功能的作用.
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中西药结合治疗2型糖尿病合并高血压的临床分析
目的 探讨中西药结合治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果.方法 将98例2型糖尿病合并高血压患者随机分为两组,对照组49例给予常规治疗并加用口服卡托普利25～50 mg,3次/d,二甲双胍0.75～1.50 g/d;观察组49例则在对照组基础上采用中医辨证分型治疗,并比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率为97.96%,对照组为81.63%,两组间比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组患者治疗后的血糖和血脂四项比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05),观察组患者的血压和心率与对照组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 中西药结合治疗2型糖尿病合并高血压能有效降低血压与血糖水平,依从性好,安全可靠,副作用少,值得临床推广应用.
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蒲地蓝消炎口服液治疗婴幼儿手足口病的临床疗效观察
目的 观察蒲地蓝消炎口服液治疗婴幼儿手足口病的临床疗效.方法 将100例婴幼儿手足口病患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,对照组给予利巴韦林常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服蒲地蓝消炎口服液,以7 d为1个疗程.1个疗程后观察临床疗效.结果 治疗组的显效率为52.0%,总有效率为98.0%,两组显效率和总有效率比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 蒲地蓝消炎口服液治疗婴幼儿手足口病有显著疗效,能明显提高治愈率,临床应用安全有效.
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医学影像学实习生辐射防护知识知晓率及影响因素分析
目的 了解医学影像学实习生辐射防护知识知晓率及其影响因素.方法 选取2011～2012年在西双版纳州某医院实习的218名医学影像学实习生为调查对象,应用自编的调查问卷收集资料,使用EpiData 3.0软件建立数据库和SPSS 19.0进行数据处理和统计分析.结果 本科和专科实习生辐射防护知识主要来源分别是课堂学习(67.68%,67/99)和带教老师(66.39%,79/119),二者在课堂学习(χ2 = 11.300,P = 0.021)和带教老师(χ2 = 9.117,P = 0.037)这两种知识来源以及在诊断技术的优化选择(χ2 = 11.131,P = 0.040)、相关法律法规(χ2 = 13.119,P = 0.017)和正确的辐射防护措施(x2 = 9.703,P = 0.034)三方面的知晓率差异均有统计学意义(P ＜ 0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,男生是辐射防护知识不知晓的危险因素;本科学历和知识来源于带教老师是辐射防护知识知晓的促进因素.结论 医学影像学实习生辐射防护知识知晓率相对较低,需要有针对性的加强男生、专科学历实习生的辐射防护知识,同时带教老师要注意加强对学生的辐射防护教育.
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桂北某院2007～2009年口服降糖药用药分析
目的 了解医院口服降糖药的使用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法 对2007～2009年某医院口服降糖药销售金额、用药频度、日均费用等进行统计分析.结果 该院口服降糖药销售金额逐年上升,用药金额前3名的是阿卡波糖、格列喹酮、格列吡嗪;用药频度排序列前3位是格列喹酮、阿卡波糖、二甲双胍.结论 口服降糖药用药整体结构稳定.
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高血压病相关心理社会因素的调查研究
目的 了解心理社会因素对高血压病的影响.方法 采用整体抽样的方法,对沈阳市某社区自愿参加该项研究的112例高血压病患者和109例非患病者分别列为患病组和对照组,使用艾森克人格测试(eysenck personality questionnaire,EPQ)量表对两组人群进行评价并比对,分析影响高血压病的心理社会因素.结果 患病组E、N维度得分与对照组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);患病组P、L维度得分与对照组比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);两组人群在外向不稳定(胆汁质)型、内向不稳定(抑郁质)型、内向稳定(粘液质)型例数比较差异有统计学意义(P ＜0.05);两组患者外向稳定(多血质)型例数比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 高血压病与心理社会因素有关.
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辽宁省抚顺县小学生蛔虫感染情况调查
目的 了解辽宁省抚顺县小学生蛔虫感染情况,及时掌握蛔虫病的流行动态,为防治疾病提供依据.方法 用直接涂片法和改良加藤法对该县8所小学校926例学生进行蛔虫感染情况调查.结果 926例小学生中,蛔虫感染19例,感染率为2.05%,各年龄组蛔虫感染差异有统计学意义(χ2 = 5.26,P ＜ 0.05);不同性别小学生感染率差异无统计学意义(χ2 = 1.19,P ＞ 0.05);3所小学校学生蛔虫的感染率明显高于5所九年一贯制学校小学部.结论 抚顺市抚顺县小学生蛔虫感染率较1991年已明显下降.九年一贯制学校蛔虫感染率降至较低的水平,但个别小学校,尤其是经济落后的地区,蛔虫感染率较高.
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精神科护理人员自测健康状况及其影响因素分析
目的 了解精神科护理人员的身心健康状况及其人口学信息方面的影响因素,为开展促进精神科护理人员的心理健康工作提供参考.方法 应用自测健康评定量表,在调查员的现场指导下采用自行填写方式对366例精神科护理人员进行调查.结果 精神科护理人员在生理健康(BZT)、心理健康(MZT)、自测健康(ZCZT)得分上明显低于国内常模水平(P ＜ 0.05),而在社会健康(SZT)得分差异无统计学意义(P ＞ 0.05).不同婚姻状态、经济状态者在MZT、SZT及ZCZT上差异有统计学意义(P ＜ 0.05).不同文化组在BZT、SZT及ZCZT上的差异有统计学意义(P ＜ 0.05),在MZT上差异无统计学意义(P ＞ 0.05).不同性别在BZT、MZT、SZT、ZCZT上差异有统计学意义(P ＜ 0.05).少数民族与汉族在BZT、ZCZT上差异有统计学意义(P ＜ 0.05),而在MZT、SZT上差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 精神科护理人员的自测健康状况偏差,性别、种族、婚姻状况、文化程度、经济状况是影响精神科护理人员身心健康的重要因素,在今后开展促进精神护理人员的心理健康工作中应予以充分重视.
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1例粘多糖病ⅣA型儿童GALNS基因突变分析
目的 研究1例粘多糖病ⅣA型(mucopolysaccharidosis ⅣA,Morquio A,MPS ⅣA)患者的临床特点及N-乙酰半乳糖胺-6-硫酸酯酶(GALNS)基因的突变.方法 研究对象为1例散发粘多糖病ⅣA型患儿及50例正常儿童.分别取其外周血5 mL,提取DNA,应用聚合酶链式反应(PCR)扩增GALNS基因的全部14个外显子,应用正反引物对PCR产物进行基因序列直接测序.结果 该患儿未发现GALNS基因致病突变.但是检测出2个GALNS基因多态性1431A＞G、1569+36A＞G.结论 GALNS基因突变不是本研究中1例散发MPS ⅣA患儿的主要致病原因.
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动态检测基质金属蛋白酶在预测经皮冠脉介入术后支架内再狭窄的意义
目的 探讨基质金属蛋白酶MMP-1、MMP-9与经皮冠脉介入术后再狭窄的关系.方法 回顾性分析165例经皮冠脉介入(PCI)术后患者,其中造影检查证实无再狭窄组140例,共183个病变;再狭窄组25例,共30个病变;比较两组外弹力膜横截面积、小管腔面积、内膜增生面积、斑块面积;术前及术后均行基质金属蛋白酶检测,分析PCI术前术后两组MMP-1、MMP-9的变化.结果 再狭窄组有更大的内膜增生面积、斑块面积及更少的小管腔面积;两组患者术前及术后的MMP-1水平无明显差异,无再狭窄组术前术后MMP-9水平差异无统计学意义(P > 0.05),而再狭窄组术后MMP-9明显升高(P < 0.05).结论 经皮冠脉介入术后支架内再狭窄患者MMP-9水平升高,与再狭窄有明显相关性.
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汉黄芩素对胶质瘤U251细胞Survivin mRNA及Caspase-3mRNA表达的影响研究
目的 探讨汉黄芩素对胶质瘤U251细胞Survivin mRNA及Caspase-3 mRNA表达的影响.方法 192株人胶质瘤U251细胞株分别用汉黄芩素(96株)、替莫唑胺(TMZ)(48株)处理,留取48株作为空白对照组,半定量RT-PCR法检测Survivin mRNA与Caspase-3 mRNA表达强度,并在3组之间进行对比分析.结果 空白对照组Survivin mRNA表达强度为(0.773±0.176) μM,显著高于汉黄芩素组的(0.382±0.087) μM及TMZ组的(0.408±0.092) μM (P ＜ 0.05);Caspase-3 mRNA表达强度为(0.097±0.043) μM,显著低于汉黄芩素组的(0.454±0.213) μM及TMZ组的(0.432±0.187) μM(P ＜ 0.05),汉黄芩组与TMZ组之间比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 汉黄芩素可通过下调Survivin mRNA的表达并上调Caspase-3 mRNA的表达起到有效诱导人胶质瘤U251细胞凋亡的作用.
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人工颈椎间盘置换术与颈椎前路减压植骨融合术治疗颈椎病的效果比较
目的 采用人工颈椎间盘置换术(ACDR)与颈椎前路减压植骨融合钛板内固定术(ACDF)治疗单节段颈椎病,观察近期临床疗效及随访结果比较.方法 收集2004年1月～2012年1月本院采用两种手术方法治疗的单节段颈椎病患者20例,记录所采用的不同术式的疗效以及术后随访结果.术前及术后随访采用JOA脊髓型颈椎病评分,颈椎功能障碍指数(NDI),Odom评级判断疗效,视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,简称VAS)记录上肢痛及颈肩痛,简明健康状况调查表SF-36量表判定手术后的临床疗效.结果 采用ACDR组9例,ACDF组11例.两组患者在末次随访均无并发症发生,术后临床症状得到明显缓解,随访JOA评分、SF-36量表评分、VAS评分较术前均明显提高,NDI评分下降,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).组间比较SF-36躯体评分和精神评分在末次随访时A组优于B组,而且差异有统计学意义(P ＜ 0.05).术后疗效评估A组优于B组,而且差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 两种手术方式均达到了满意的手术效果,在临床疗效的评估及健康状况调查表中ACDR更有优势.
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腹腔镜下结直肠癌手术患者围术期机体应激程度的变化研究
目的 探讨腹腔镜下结直肠癌手术患者围术期机体应激程度的变化情况.方法 选取2010年11月～2013年1月于本院进行开腹手术治疗的43例结直肠癌患者为对照组,另外以43例采用腹腔镜手术进行治疗的患者为观察组,然后将两组患者手术前与手术后不同时间点的血清应激激素及氧化应激指标进行检测与对比.结果 观察组术前的血清应激激素及氧化应激指标与对照组差异无统计学意义(P均＞0.05),而手术后不同时间点的各个指标则明显优于对照组,P均＜0.05,差异均有统计学意义.结论 腹腔镜下结直肠癌手术患者围术期机体应激程度的小于开腹手术,更有利于患者的术后康复.
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电针对阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆及tau蛋白磷酸化的影响
目的 探究电针对阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆能力改善的情况以及对大鼠海马tau蛋白磷酸化的影响.方法 将雄性SD大鼠30只随机分成正常组、模型组和电针组,每组10只.除正常组外,其余两组侧脑室各注射β淀粉样蛋白多肽片段Aβ25-35制备动物模型.电针组治疗分为3个疗程.以Morris水迷宫来评价大鼠的学习和记忆能力,并且使用Western blot法来检测大鼠海马区Tau蛋白和其丝氨酸198位点、404位点磷酸化水平,利用软件分析测定Western blot图像条带的光密度(OD)值.结果 模型组Morris水迷宫试验逃避潜伏期比正常组长(均P < 0.05),电针组与模型组差异有统计学意义.3个组之间海马区tau蛋白总量的差异无统计学意义,与模型组比较,电针组丝氨酸的198和404位点的tau蛋白磷酸化tau蛋白水平具有降低(均P < 0.05)的趋势.结论 电针治疗显著并且能减轻AD大鼠海马tau蛋白磷酸化水平,改善AD模型大鼠学习记忆能力.
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磁共振脑血管造影对缺血性脑卒中的诊断价值
目的 探讨磁共振脑血管造影(MRA)对缺血性脑卒中的诊断价值.方法 选择35例通过数字减影血管造影(DSA)确诊的缺血性脑卒中患者,并行磁共振脑血管造影,探讨MRA在缺血性脑卒中的诊断价值.结果 MRA组大脑前动脉、大脑中动脉及大脑后动脉病变检出率比DSA组高.结论 磁共振脑血管造影对缺血性脑卒中诊断率较高,尤其是对比大面积病变患者.
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新生儿颅内出血的CT诊断价值研究
目的 研究新生儿颅内出血的原因及CT的诊断价值与临床意义,提高临床诊断与CT诊断的符合率.方法 回顾性分析新生儿颅内出血660例的临床资料及CT资料.结果 缺氧缺血性脑病合并颅内出血590例,占89.4%,维生素K缺乏合并颅内出血66例,占10.0%;产钳伤致颅内出血4例,占0.6%.脑内血肿32例,占4.8%;脑室出血18例,占2.7%;硬膜外血肿2例,占0.4%.结论 缺氧缺血性脑病合并颅内出血多见,维生素K缺乏合并颅内出血次之.CT能明确诊断绝大多数新生儿的颅内出血,故临床疑有新生儿颅内出血者(特别是缺氧缺血性脑病和维生素K缺乏的新生儿)应尽早行CT检查.但部分CT征象不典型的新生儿颅内出血需结合临床其他资料诊断.CT对指导临床出血分型、早期治疗、随访观察、预后估计及预防并发症等均有重要的价值.
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CT在肝脏损伤中的诊断应用研究
目的 探讨CT在肝脏损伤中的临床诊断应用价值.方法 选取2010年5月～2013年1月来本院就诊治疗的肝损伤患者52例,对所有患者进行CT扫描检查,包括平扫和增强扫描,观察患者肝脏损伤的不同部位及不同类型CT扫描结果的影像学表现.结果 所有52例肝损伤患者中经过CT扫描后发现有38例为肝实质损伤,10例为肝包膜血肿,4例为肝门汇管区损伤.增强CT扫描检测的结果没有漏诊和误诊,且影像学图像显示十分清晰;而在未经增强CT扫描时则漏诊了7例腹腔内积血患者,漏诊率为13.5%.结论 CT扫描可以有效提高肝脏损伤的诊断,其中加以增强CT扫描可以有效降低漏诊率,对肝脏损伤的确诊具有重要意义.
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鼻咽癌三维适形放射治疗与常规放射治疗剂量对比研究
目的 对比研究鼻咽癌三维适形放射治疗与常规放射治疗剂量情况.方法 在60例鼻咽癌三维适形放射治疗(3D-CRT)(3D组)的治疗计划中,按三维计划要求,进行靶区勾画、照射野设计、剂量计算、剂量优化等,同时在同样患者、同样的照射野下再按常规放射治疗(CFRT)(2D组)的方法计算剂量(没有剂量优化).对比三维适形放射治疗与常规二维放射治疗的剂量差别.结果 60例鼻咽癌患者中,3D组的处方剂量平均比2D组高7.2%(加15度楔形板)和5.0%(不加楔形板),95%等剂量曲线包含的靶体积3D组CFRT高50.2%(98.2% vs 65.4%).在3D-CRT计划中加用楔形板剂量分布比不加楔形板更合理.结论 3D-CRT的剂量分布明显比CFRT更符合临床放射剂量学的要求.加用楔板能进一步优化鼻咽癌的剂量分布.
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肠道病毒71型感染手足口病并发神经系统损害的MRI表现
目的 分析胃肠道病毒71型(EV71)手足口病患儿并发神经系统损害的磁共振表现特征,探讨MRI在其诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析26例2011年7月～2012年8月经临床确诊为EV71感染手足口病并发神经系统损害的患儿头颅及脊髓MRI资料.结果 病变累及延髓26例,桥脑被盖部23例,中脑9例,小脑齿状核2例,节段脊髓7例.病变对称性分布,呈长T1长T2信号改变.结论 EV71手足口病并发神经系统损害常累及脑干,易累及脊髓前角,MRI表现具有特征性,可为临床诊治提供可靠的影像学依据.
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中医院校研究生药物研究的实验设计
实验设计是整个科学研究工作的基石,实验设计不合理或不正确,轻则造成人力物力的浪费,重则导致整个科研的失败.本文从多年的中医学院科研教学经验中,总结出研究生进行药物研究时实验设计的几点注意事项,为相关领域提供参考.
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术中知晓所致创伤后应激障碍的护理分析
麻醉术中知晓可能会导致手术后患者不良的心理症状.有术中知晓存在的患者,特别是由此而带来严重创伤体验的患者,往往在术后可能会发展成为创伤后应激障碍.本文就以上问题进行了分析,认为外科护士应该评估所有患者在麻醉术中知晓的程度及其影响,认识创伤后应激障碍的诊断标准,从而为患者提供及时、有效的心理辅导和转介咨询.
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本科生参与课题研究以培养创新能力的探索
提高本科生创新思维能力是高校教学工作的重点内容之一.在生命科学发展突飞猛进的浪潮下,细胞生物学作为医学生的一门重要专业基础学科,在教学过程中对本科生的开拓思维提出了更高的要求.本科生进入实验室,实际参与到科研课题的研究过程中,不仅激发学生主动学习的兴趣,还提高本科生的创新思维能力,弥补了常规教学的不足.
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布鲁姆目标分类法在临床麻醉护理教学中的效果观察
目的 研究布鲁姆目标分类法在临床麻醉护理带教中的应用效果.方法 选择本院麻醉护理本科实习生60名作为带教研究对象,随机将60名实习生平均分为研究组和对照组,对照组30名采用传统带教方法,研究组30名采用布鲁姆目标分类法.比较两组学生实习结束后出科理论成绩、操作考试成绩,并通过考核量化表及发放问卷调查表进行比较.结果 研究组理论成绩(36.5±3.2)、操作成绩(55.5±2.3)均明显高于对照组(30.3±4.7、48.6±3.7),差异具有统计学意义(P < 0.01);研究组适应时间合格率、病情评估能力合格率、医患沟通能力合格率及独立工作能力合格率(90.0%、93.3%、96.7%、83.3%)均高于对照组(66.7%、70.0%、73.3%、56.7%),各项差异均具有统计学意义(P < 0.05).结论 布鲁姆目标分类法在临床麻醉护理带教中的应用能够减少学生适应时间,提高考试成绩,增强病情评估、医患沟通及独立工作能力,应在临床带教中广泛推广.
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110例新生儿感染早期诊断的临床研究
目的 研究在新生儿感染早期诊断中PCT、hs-CRP的临床意义.方法 截取本院2012年1月~2013年1月共110例新生儿,按感染病原分为细菌组、支/衣原体组、病毒组,并截取30名健康新生儿作对照组,对比4组患者间临床资料的差异性.结果 支/衣原体、细菌、病毒感染患儿血清hs-CRP、PCT、WBC计数对比健康儿童组升高(P < 0.01),同时细菌感染组PCT、hs-CRP水平升高为明显,PCT、hs-CRP联合诊断中,敏感度、特异度均较PCT、WBC计数联合,hs-CRP、WBC计数联合诊断分别高出29.6%、26.9%,27.8%、58.3%.结论 使用PCT、hs-CRP、WBC计数可作为新生儿感染诊断的有效指标,将hs-CRP、PCT联合诊断中,特异度、敏感度为满意.
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水质对电解质钙、镁、磷检测结果的影响
目的 探讨两种不同电导率的水质对钙、镁、磷检测结果稳定性方面的影响.方法 选择电导率分别为<1.0 μS/cm、1.0～2.0 μS/cm和>3.0 μS/cm水机制备纯水.将入选的75名健康医护人员分成A、B、C 3组,每组随机分配25名.A组水质电导率为<1.0 μS/cm,B组水质电导率为1.0～2.0 μS/cm,C组水质电导率为>3.0 μS/cm.将A、B、C 3组人群连续3 d同时采集其血液标本进行钙、镁、磷项目的 检验.后将3 d的结果进行统计分析.结果 A组在定标当天分别测定的钙、镁、磷结果与定标后第2天和第3天的检测结果间差异均无统计学意义(P > 0.05),并且A组3 d结果均在参考范围内,B组在定标当天分别测定的钙、镁、磷结果与定标后第2天和第3天的结果与定标当天的结果间差异均无统计学意义(P > 0.05),但第2、3天钙、镁、磷有结果超出参考范围上限,C组在定标当天分别测定的钙、镁、磷结果与定标后第2天和第3天的结果与定标当天的结果间差异有统计学意义(P < 0.05),第2、3天钙、镁、磷有结果超出参考范围上限.结论 不同电导率的水质影响钙、镁、磷检测结果,电导率<1.0 μS/cm的钙、镁、磷检测结果稳定性较电导率1.0～2.0 μS/cm的钙、镁、磷检测结果稳定性好,而电导率>3.0 μS/cm的钙、镁、磷检测结果稳定性较差.
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rasP21蛋白表达对鼻咽癌诊断的临床意义
目的 探究与观察检测rasP21蛋白表达对鼻咽癌诊断的临床意义.方法 选取本院收治的60例患者,将其作为临床研究对象,采用单克隆免疫检测法对60例鼻咽癌患者进行rasP21蛋白表达进行检测.结果 rasP21蛋白表达量与鼻咽癌患者的恶化程度呈正比的关系,鼻咽癌患者rasP21蛋白的阳性表达率为80%,正常人鼻咽膜rasP21蛋白表达阳性率为48%,两者差距达32%,P ＜ 0.05,表明不同临床分期患者rasP21表达差异有统计学意义,不同病理分期,随着恶化程度的增加,rasP21表达量上升.结论 检测rasP21蛋白表达对鼻咽癌诊断有重要的临床意义,值得在临床上进一步地进行探讨和学习.
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肺炎支原体IgM、CRP联合检测在支原体肺炎中的应用研究
目的 研究MP-IgM和CRP在支原体肺炎感染当中的诊断应用价值.方法 选取本院2010年2月～2013年2月所收治的肺炎支原体感染患者90例(观察组)和呼吸道感染患者90例(对照组)作为临床研究对象,测定患者的肺炎支原体IgM、CRP和WBC计数.结果 观察组患者的MP-IgM阳性率为98.9%,大大高于对照组的0,并且CRP平均含量和WBC计数的差异也显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).WBC检测结果发现,观察组在Mon、Neu、Lym、Eos和Bas计数的差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 为了提高肺炎支原体的检出率,可以结合MP-IgM和CRP进行检测,这样可以更好判断疾病情况和观察治疗效果,为儿童呼吸道感染MP的诊治提供更为可靠的依据.
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血三株小牛葡萄球菌药敏及耐药机制的初步研究
目的 探讨患者血小牛葡萄球菌(Staphylococcus vitulinus)药敏及耐药机制.方法 用美国BD公司phoenixTM 100全自动细菌鉴定/药敏仪及其NMIC/ID-55鉴定/MIC药敏板对患者血分离的三株小牛葡萄球菌(菌株31937、32612、80708)进行鉴定和21种抗菌药物敏感性检测,应用NMIC/ID-55鉴定/药敏板头孢硝噻吩试验(nitrocefin test,NT)检测其β-内酰胺酶、大环内酯类耐药表型、莫匹罗星高度耐药表型.结果 phoenixTM 100细菌鉴定仪鉴定该三菌均为小牛葡萄球菌,可信度均为90%;3株小牛葡萄球菌药敏结果很相似,均对妥布霉素、阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、复方磺胺、万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、利福平(仅菌株80707耐药)、四环素、利奈唑胺、夫西地酸敏感,对庆大霉素、氨苄西林、青霉素、苯唑西林、红霉素、克林霉素、奎奴普丁、莫匹罗星、莫匹罗星高耐、环丙沙星等药耐药;3株菌NT试验均为阳性、MLSb耐药表型和莫匹罗星高耐.结论 本文这3株小牛葡萄球菌药敏结果均为多耐,其机制推测为产β-内酰胺酶、质粒编码mupA核心基因erm基因.经检索CNKI、CMCC、万方数据医药信息系统和PubMed数据库,本文是我国第一篇研究小牛葡萄球菌耐药机制报道(截止2013年4月9日).
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腰硬联合麻醉在剖宫产术的临床观察
目的 对腰硬联合麻醉在剖宫产术中运用的效果进行观察.方法 随机将400例择期剖宫产孕产妇划分成A、B两组,A组运用腰硬联合麻醉,B组采用单纯硬膜外麻醉.认真观察A、B组的产妇对麻醉起效的时间、对于刚出生婴儿在出生之后1 min Apgar评分、在麻醉之前和之后的血压心率规律以及在麻醉当中有何不良反应.结果 A组与B组相比较麻醉的生效时间较快、麻醉效果较好以及不良反应较少,两组相比有明显的不同.结论 腰硬联合麻醉在起效时间、止痛、肌松方面都较为完善,对产妇和婴儿的安全性以及有效性较高,不良反应比较少,很适合在临床中加以推广运用.
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小剂量咪唑安定辅助腰硬联合麻醉行妇科宫腹腔镜探查术的效果观察
目的 探讨小剂量咪唑安定辅助腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中应用的可行性考察.方法 选择2011年1月～2012年12月到本院住院的妇科腹腔镜手术患者70例,按随机抽样的原则,分为研究组34例,采用小剂量咪唑安定辅助腰硬联合麻醉,和对照组36例,采用全身麻醉气管插管.对照组患者采用瑞芬太尼复合异丙酚气管插管全身麻醉,研究组选择L2～3间隙行腰硬联合麻醉,麻醉平面于T6～8水平,予丙泊酚(2.0～2.5 μg/kg),芬太尼(0.002～0.004 mg/kg)静脉注射,再加入小剂量咪唑安定0.05 mg/kg,监测并记录静脉给药前、后[注射前(T1)、注射后5 min(T2)、注射后15 min(T3)、注射后30 min(T4)]各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).记录两组患者术后完全清醒时间、拔管时间及术后不良反应情况.结果 与对照组比较,研究组不同时间点上对患者SBP、DBP、HR的影响小,差异有统计学意义(P < 0.05).与对照组在术后完全清醒时间、拔管时间,术后不良反应例数比较,研究组明显减少,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 小剂量咪唑安定辅助腰硬联合麻醉行妇科宫腹腔镜探查术的效果良好,具有对患者刺激小以及术后清醒早等优点.
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1例胫腓骨骨折并发急性肺栓塞的抢救与护理
骨折并发急性肺栓塞为常见,严重者会威胁患者的生命.因此,要早发现、早诊断、早治疗.对于此病的主要抢救与护理原则是溶栓、抗凝、抗休克、抗感染及维持水、电解质、酸碱平衡等综合治疗.密切观察病情变化及周密细致的护理,准确评估和判断,争取抢救时间,使患者转危为安,预防各种并发症的发生.
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妇产科护理中的风险及其管理的探究
目的 探讨在妇产科护理管理中的风险及其管理的临床应用效果.方法 选取本院妇产科收治的80例患者,给予其实施护理风险管理,观察护理风险实施前后患者对护理人员工作态度、工作能力、防范风险意识、管理工作以及健康宣教评分变化情况和护理人员的满意度.结果 实施风险管理后,患者对护理人员的满意度明显高于实施前,且对护理人员的工作态度、防范风险意识、管理工作以及健康宣教评分均明显升高,对比差异均具有统计学意义(P < 0.05).结论 在妇产科护理过程中实施护理风险管理,可有效提高护理人员的防范风险的意识,改善其工作态度,提高护理质量,提高患者满意度.
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静脉输注化疗药物的风险管理效果观察
目的 对静脉输注化疗药物进行风险管理,并观察管理的效果.方法 分析静脉输注化疗药物存在的风险,制订强化护士风险意识、加强专业知识学习和专业技能训练、改进静脉穿刺方法、强化化疗巡视工作等措施,并且比较实施风险管理前后的护理差错、化疗发生外渗、静脉炎、局部组织坏死病例数量,并且对化疗患者的护理进行满意度调查.结果 风险管理实施后,护理差错、化疗药物外渗、静脉炎、局部组织坏死发生率明显较实施风险管理实施前显著减少,并且差异有统计学意义(P < 0.05);在实施风险管理后,患者对护理工作的满意度较实施风险管理前显著增加,并且差异有统计学意义(P < 0.05).结论 风险管理提高了静脉输注化疗药物的护理质量,提高了患者对护理的满意程度.
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多项"第一",为海西地区心电学发展奠定基础——访福建医科大学附属泉州第一医院林荣教授
2013年4月14日,在广州召开的由中华医学会继续教育部及我国南方各省市心血管病专业委员会和港澳地区心血管病专科学院联合主办的第15届中国南方国际心血管病学术会议上,我国知名心血管内科专家、福建医科大学附属泉州第一医院林荣教授,在被邀请为内地主席团成员的同时,还在本次大会上出任心电学论坛SCD专场会议主席,并作了题为<碎裂QRS波预测心血管事件的新指标>的专题学术报告;而另据记者了解,由林荣教授担任大会主席的"21世纪新概念心电图战略研讨会暨福建心电学第六届年会"也即将于此后不久的5月31日至6月2日,在福建泉州晋江召开.
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急性心肌梗死30例临床误诊分析
目的 对30例急性心肌梗死误诊原因进行分析总结.方法 对本院门诊、急诊收治的急性心肌梗死30例患者临床资料进行回顾性分析,对首诊误诊及救治效果进行总结分析.结果 12例误诊为COPD、肺心病、气胸、急性肺栓塞等呼吸系统疾病急性发作;6例误诊为脑血管急症;6例误诊为消化道急腹症;3例误诊为牙周炎等;2例误诊为颈椎病;1例误诊为肋软骨炎.经紧急抢救,痊愈23例,死亡7例,死亡率为23.3%.结论 急性心肌梗死患者早期临床表现不典型,容易导致误诊,延误治疗导致患者死亡,医生应根据症状体征、ECG及血生化等结果进行综合诊断,减少误诊发生.
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社区健康促进工作在慢性病综合防治中的运作模式探讨
随着社会经济的不断发展,慢性病越来越严重的威胁着居民的健康状况.目前,社区健康促进工作存在着不少的问题,这给慢性病的综合防治工作带来了很大的挑战.创新社区健康促进工作,对于慢性病综合防治具有重要作用.随着社区健康促进工作机制的不断完善,健康管理和社区服务之间通过相互影响、相互补充来促进慢性病的防治显得尤为重要.因此,针对当前慢性病综合防治形势,中国社区健康促进工作需要根据国情以及卫生服务资源,探索慢性病综合防治运作中的社区健康管理服务模式.
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几种自锁托槽矫治器对牙弓形态影响的研究
目的 采用自锁矫治技术进行矫治,探讨和分析治疗前后牙弓形态的变化.方法 选择40例牙列拥挤的患者,使用自锁托槽进行矫治,对治疗前后的记存模型进行测量,分析矫治前后牙弓形态发生的变化.结果 40例患者矫治后牙弓长度和宽度均有明显的增加,牙弓宽度增加主要发生在前磨牙区.上颌中切牙唇向前移和第一磨牙发生远中向后移量差异无统计学意义.牙弓变化与牙列拥挤度显著相关.结论 采用自锁矫治技术对拥挤患者进行矫治,治疗后牙弓宽度和长度增大,上颌牙弓长度增加由上颌切牙唇向移动和磨牙远中移动共同作用所致.
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中药饮片产业链发展现状及法规体系探讨
本文结合近年来中国中药饮片产业链的发展现状及相应法规体系建设的发展状况,从产业链的角度对中药材种植、中药饮片生产加工、商业流通及终端消费市场现状进行分析,结合各相关环节的法规体系设置及监管成效,反映中药饮片发展面临的主要问题,在此基础上提出出中药饮片行业发展的监管政策法规体系取向建议.
