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社区高血压患者应用慢性病综合防治干预的实施效果研究
目的 探讨经社区综合干预后社区人群血压水平以及高血压相关知信行状况的改善情况.方法 采用分层多阶段的随机抽取方式分别在干预前﹑后对该社区常住居民进行三次入户调查,居民年龄分布在15~69岁,对该人群的高血压患病率﹑血压水平﹑行为危险因素等进行调查研究.结果 经方差分析,在消除年龄因素的影响后,不同年度的收缩压水平差异有统计学意义(P<0.05);经趋势 χ2检验,参与调查的居民吸烟﹑饮酒率均有明显下降,被动吸烟率也有了显著改善﹙P<0.05﹚.结论 该社区人群的健康状况以及高血压相关知信行状况有所改善,针对该群体的高血压综合干预措施是切实可行且已初显成效的.
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三明市居民慢性病危险因素的Logistic回归分析
目前,慢性非传染性疾病(简称慢性病)发病日益上升,已威胁人类健康,是导致医疗费用增加的首要卫生问题.三明市梅列区列东街道是全国慢性病综合防治示范点.由于慢性病具有一些相同的危险因素[1],为摸清示范点内慢性病[高血压、冠心病、老年慢性支气管炎(老慢支)、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤]的患病情况,找出共同的危险因素,为制定社区慢性病干预措施提供科学依据,我们于1998年5~6月对该地居民进行了慢性病危险因素调查,结果报告如下.
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我国心血管病人群防治工作的回顾和展望
我国心血管病有计划有规模的人群试点防治开始于上世纪80年代以后.由于我国经济的发展与人群生活方式的变化,不仅心血管病的危险因素在增加,而且心血管病的发病率和死亡率也在逐渐升高,政府将防治人群心血管病作为政策出台,使科研、临床、流行病工作者有了政策与资金的支持,在全国先后建立了一些不同规模、不同类型的人群防治点;在探索和总结已有经验的同时,引进国际适合国情的设计和措施,20余年的实践结果和证据显示,在我国开展心血管病人群防治,不仅需要、可行、而且有效.近10年来随着医疗卫生政策的改革,一批包括心血管病在内的社区慢性病综合防治人群试点遍及全国,一些心血管病人群防治试点又作为人群防治重点与社区慢性病综合防治结合起来,心血管病防治试点的经验有利于慢性病的开展,而社区慢性病的综合干预更能满足社区群众的需要.
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对医院开展慢性病健康教育的认识
慢性非传染性疾病(简称慢性病)的综合防治是一项庞大的系统工程,需要全社会的参与和有关部门的密切合作,在卫生部门则需要临床医护人员与疾病控制人员的通力合作.医院开展慢性病的健康教育是慢性病综合防治的一项重要且有效的措施,也是医护人员的任务与职责.
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社区健康促进工作在慢性病综合防治中的运作模式探讨
随着社会经济的不断发展,慢性病越来越严重的威胁着居民的健康状况.目前,社区健康促进工作存在着不少的问题,这给慢性病的综合防治工作带来了很大的挑战.创新社区健康促进工作,对于慢性病综合防治具有重要作用.随着社区健康促进工作机制的不断完善,健康管理和社区服务之间通过相互影响、相互补充来促进慢性病的防治显得尤为重要.因此,针对当前慢性病综合防治形势,中国社区健康促进工作需要根据国情以及卫生服务资源,探索慢性病综合防治运作中的社区健康管理服务模式.
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以社区为平台在慢性病综合防治中开展健康促进活动
本文从慢性病的流行趋势和影响因素,健康促进的定义、内涵、理论和模式,健康促进与三级预防和社区卫生服务的关系,以及在慢性病防治中实施健康促进必须明确的问题等方面,阐述了健康促进在慢性病综合防治中的地位和作用.
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上海市黄浦区职业场所慢性病综合防治评价指标体系构建
目的 采用Delphi专家咨询法建立职业场所慢性病综合防治评价指标体系,为进一步完善职业场所慢性病综合防治工作提供科学的评价.方法 通过文献回顾、试点经验总结形成职业场所慢性病综合防治评价条目的雏形,选取20名健康促进企业和专业技术部门专家组成专家小组,进行2轮Delphi专家咨询.采用SPSS 17.0进行数据处理,应用层次分析法(AHP)确定指标的权重,采用Cronbach's α测量指标信度.运用方便抽样法抽取31家不同性质企事业单位,采用现场评估对样本单位开展慢性病综合防治工作情况进行调查.结果 2轮专家函询回收率为100%,6项一级指标和总量表专家权威系数均大于0.80,两轮一级指标和总量表专家协调系数(W)在0.121~0.593之间,差异有统计学意义(P<0.05),AHP结果显示,量表中一级指标权重系数分别为0.364、0.083、0.224、0.123、0.123和0.083,总量表的内部一致性系数Cronbach's α为0.847.经对部分不同性质企事业开展的评估,结果显示,不同性质单位在健康环境营造、健康知识传播、自我管理以及总体得分方面,差异均有统计学意义(P<0.05),在健康机制、健康行为和健康趋势跟踪方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论 职业场所慢性病综合防治评价量表具有较高的信度,可作为评价企业开展慢性病综合防治工作的工具.
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慢性病综合防治与社区卫生服务结合机制初探
随着各种严重危害我国人民身体健康的急慢性传染病逐步得到控制和社会老龄化进程的加快,慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)的流行已成为我国严重的公共卫生问题,慢性病防治将是未来卫生工作的重点之一.近年来,我市在慢性病防治与社区卫生服务结合方面进行了有益的探索和尝试,现总结如下:
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山东省慢性病综合防治试点区工作规划
山东省慢性病综合防治工作经过几年精心准备,于1999年10月正式启动,为保证工作的顺利开展,制定如下规划:1 工作背景1.1 我省情况自1981年起,在全省21个县区中开展了疾病监测工作,积累了丰富的资料。与国内其它省市相比,我省的慢性病形势相当严峻。1994年心脑血管疾病及恶性肿瘤死亡率均超出全国平均水平的30%以上,1981~1994年资料分析显示,恶性肿瘤死亡率城市由166.3/10万上升至184.6/10万,农村由137.5/10万上升至160.3/10万,14年间城市和农村分别上升了11.00%和16.58%。1994年心脏病占据死因首位,心脏病、脑血管病各占全省总死因的23.42%和17.32%,已成为对山东人民健康和生命危害大的疾病。由此可见,慢性病防治在我省已是刻不容缓、势在必行。
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卫生部慢性非传染性疾病控制座谈会纪要
2001年1月10日,卫生部疾控司慢病处在北京潇湘大厦召开了慢性非传染性疾病控制座谈会,会议由邵瑞太副司长主持,出席的专家有戴志澄,孟建国、李立明、陈春明、王克安、杨功焕等23人。 首先,由慢病处孔灵芝处长回顾了慢病处成立以来的工作,分析了与慢性病防治工作相关的诸因素。接下来,专家们就卫生部在慢性病防治方面的职责,我国慢性病防治的策略、评价指标和方法以及近期工作重点进行了讨论。 李立明院长介绍了1998年WHO慢性病行动框架,内容涉及慢性病防治要以公共卫生为主导;建立支持性环境,强调个人在慢性病中的责任;建立伙伴关系;利用现有资源加强慢性病防治。慢性病防治策略应包括:发展国家政策和规划;卫生医疗政策应与慢性病结合;二、三级预防与一级预防同时开展;开展社区综合防治;建立监测信息系统;发展人力,加强培训;拓宽筹资渠道。同时还介绍了WHO总干事在1998年世界卫生大会上提出的慢性病全球战略,会员国目标等。 在讨论中,专家们首先肯定了慢性病处组建以来所做的大量工作,尤其是提高了对当前我国开展慢性病防治工作重要性的认识,并通过建立全国社区慢性病综合防治示范点,取得了经验,锻炼了队伍。
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上海市嘉定区开展社区慢性病综合防治的探索
目的探讨社区慢性病综合防治的方法、模式和效果.方法通过社区诊断找出主要疾病和行为危险因素,进行饮食干预、运动干预、行为干预,对以高血压为主的慢性疾病进行管理.结果干预前后保健知识知晓率分别为45.6%、84.4%,高血压人群对自身血压水平的知晓率分别为47.6%、83.7%,总吸烟率分别为33.3%、21.4%,高脂饮食分别为30.5%、15.9%,差别均有显著性意义(P<0.05);人均盐摄入量干预前后分别为9.75g、9.33g,"静坐生活方式"所占比例干预前后分别为43.1%、31.8%,差别无显著性意义(P>0.05);高血压三级管理范围分别为16.7%、67.8%,心脑血管病标化发病率分别为197.17/10万、188.30/10万,差别无显著性意义(P>0.05).结论对社区居民开展系统、可及、持久、全程的健康服务,建立的工作模式和运用的健康促进方法对于人群不良行为的干预和疾病的控制起到了积极有效的作用.
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社区人群肥胖综合干预模式的探讨
肥胖与心脑血管、糖尿病等慢性病有关,是慢性病的独立危险因素,社区人群肥胖的综合干预是控制慢性病发生的重要内容.安阳市作为国家卫生部全国慢性病综合防治社区示范点之一,2000年11月~2001年12月在安阳市安钢社区开展慢性病综合防治研究基础上进行了社区人群肥胖综合干预,现将干预模式总结如下.
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搞好企业社区慢性病综合防治增强企业活力
慢性病是具有潜伏期长、多因一病、一因多果、病程长、难治愈、与个人生活方式有关等特点的非传染性疾病,从近几年的防治效果看,采取以社区为基础的综合防治措施,是经济和有效的.随着经济的发展和医学模式的改变,我国企业社区慢性病防治工作也日益受到关注和重视,1997年12月,安阳钢铁集团有限责任公司(简称安钢)社区被国家卫生部确定为全国慢性病社区综合防治示范点.
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晋中市榆次区居民慢性病健康知识和行为调查分析
为摸清晋中市榆次区居民健康状况和需求,进一步分析榆次区慢性非传染性疾病流行现状,发现社区居民人群主要健康问题,寻找造成问题的可能原因,为榆次区慢性病综合防治工作开展提供科学依据.2012年1月15日至3月15日,在榆次区开展了调查,调查结果如下.
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促进社区慢性病护理服务发展的4个关键
我国慢性病的综合防治正在逐步形成以全社会和人人参与的社区卫生服务为主体的运行模式.在社区卫生服务中,全科医生的工作已见成效,而社区慢性病护理则处于空白.建立和完善与慢性病综合防治同步发展、功能合理、方便群众的社区慢性病护理服务网络已显得至关重要.下面就开展社区慢性病护理服务,从以下几个方面进行探讨.
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本溪市城区居民健康状况及行为危险因素的调查分析
为了解本溪城市居民慢性病的发病情况、易患人群及其特征,掌握影响慢性病发生的主要危险因素和居民对卫生知识的认知程度,为制定慢性病综合防治干预措施提供依据,本文对行为危险因素进行调查分析和评估.
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射阳县慢性非传染性疾病综合防治社区诊断报告
为了解我县慢性非传染性疾病(下简称慢性病)的人群患病情况、流行特征及其危险因素;了解社区相关背景资料与社会支持系统;分析社区主要的卫生服务需求,确定健康优先解决的问题,为制订慢性病社区综合防治规划和开展慢性病综合防治提供科学依据.我县于2001年底前完成了人群慢性病基线调查和相关资料收集、整理、分析工作,并作出了相应的慢性病社区诊断,现报告如下:
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社区老年慢性病患者疾病防治知识认知现况分析
目的 通过对社区慢性病老人进行慢性病防治知识与行为的调查,为社区开展慢性病综合防治提供依据.方法 对上海市闸北区彭浦社区146名老人进行入户面对面问卷调查,其中有103名慢性病老人,包括高血压患者40例、脑卒中患者20例和糖尿病患者43例;43例健康老人作为对照组.结果 慢性病老人对慢性病危险因素的平均知晓率为16.04%,对慢性病治疗相关知识平均知晓率为58.13%,对慢性病防治措施平均知晓率为55.83%;能够坚持慢性病规范治疗的占68.13%;慢性病防治知识主要渠道是社区卫生服务中心与亲朋好友,分别为22.60%与30.14%.结论 社区慢性病老人对疾病认知不足,社区慢性病相关防治知识宣传不够,慢性病随访监测内容尚不全面,应加强慢性病相关知识的宣传及对社区人群的健康行为指导,为社区慢性病居民提供切实可及的卫生服务.
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上海市虹桥社区成人超重肥胖的干预实践
2007年上海市15~69岁居民超重率为29.00%,肥胖率为8.09%,中心性肥胖率为34.40%[1]。2010年上海市15岁以上居民超重率为31.35%,肥胖率为8.55%,中心性肥胖率为42.75%[2]。3年间,上海市超重、肥胖、中心性肥胖人群均有不同程度的上升。流行病学研究确认,超重、肥胖,尤其是中心性肥胖是高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、心肌梗死、脑卒中、乳腺癌等多种癌症发生的主要危险因素[3]。因此,控制体重对身体健康具有前瞻性意义。肥胖、超重的社区防治应当是今后慢性病防治工作的重点。本文通过对超重肥胖者的干预实践,探索社区慢性病综合防治的有效性。
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杭州市社区卫生服务现状与慢病综合防治模式探讨
随着社会与经济的发展,人口老龄化、环境和居民生活方式的改变,慢性病的发病和死亡呈大幅上升趋势,以恶性肿瘤、心脑血管病、糖尿病为代表的慢性病已成为严重威胁人民健康和生命的主要疾病,成为全社会普遍关注的公共卫生问题.开展社区卫生服务为慢性病综合防治提供了重要手段.