中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童重症手足口病55例临床分析
目的 探讨重症手足口病(HFMD)的临床表现及治疗情况, 为其防治提供依据.方法 回顾性分析镇江市第一人民医院2012年5～9月收治的55例重症 HFMD患儿的临床资料.结果 55例均出现发热伴手、足、口、臀部皮疹,半数以上患儿出现惊跳、肢体抖动、精神差和(或)嗜睡 ,部分患儿出现惊厥,危重型2例,均发生神经源性肺水肿、心肺功能衰竭、顽固性休克.应用利巴韦林、甘露醇、免疫球蛋白、甲基泼尼松龙等综合治疗, 治愈38例,好转15例,2例死亡.结论 3岁以内 HFMD患儿在病程的第 3～5天易发展成重症, 出现持续高热、惊跳、肢体抖动、抽搐、嗜睡多提示病情危重;出现频繁抽搐、昏迷、脑疝、呼吸困难、发绀、血性泡沫痰、休克则认为为危重型病例.重症手足口病起病凶险, 须早期发现危重征象,并及早给予相关的治疗, 以改善患儿预后,降低病死率.
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颅脑损伤后同期颅骨修补及脑室-腹腔分流术的治疗体会
目的 研究颅脑损伤后颅骨修补及脑室-腹腔分流术治疗体会.方法 收集整理2006年1月～2010年3月本院收治的符合条件(颅脑损伤后颅骨缺损合并脑积水)的38例患者的临床资料,要求所有患者都有明确的致伤史和影像诊断.所有的患者都采用相同的手术方法(同期颅骨修补、脑室-腹腔分流术).结果 所有患者手术都获得成功,手术中没有出现死亡的现象,手术结束后8～14 d时进行拆线,平均拆线时间为11 d.手术结束2周时复查颅部CT发现,患者颅骨修补都固定牢固,脑室没有发现扩大的现象.结论 颅脑缺损并发脑积水患者同期行颅骨修补术和脑室-腹腔分流术是一种有效可行的治疗方法,值得在临床推广.
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重型颅脑损伤后中枢性低钠血症临床观察及治疗
目的 探讨重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的治疗方法及临床疗效.方法 选取本院26例重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的患者为研究对象,根据其临床特点及检查结果分为抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH) 5例和脑性盐耗综合征(CSWS) 21例,给予相应的治疗,总结两组的治疗效果.结果 CSWS 组的中心静脉压(CVP)、抗利尿激素(ADH)显著低于SIADH 组,CSWS组血浆心钠素(ANP)值显著高于SIADH组,P < 0.05.26例患者中,有2例患者死亡,24例患者低钠血症得到纠正.结论 SIADH和CSWS是引起重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的主要原因,应针对不同的病因采取有针对性的治疗,降低病死率.
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Tacklee术治疗小儿隐匿型阴茎
目的 探讨治疗小儿隐匿型阴茎简单有效的手术方式.方法 总结82例采用Tacklee术进行治疗儿童隐匿阴茎的临床资料.结果 所有患者术后随访3个月～2年.6例近期内出现明显的包皮水肿8例术后包皮过多,其余患者外观满意,无需再次手术.结论 Tacklee术治疗小儿隐匿型阴茎是一种安全有效的方法,该术式操作简单易行,效果好.
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CT立体定向锥颅钻孔血肿抽吸术治疗高血压脑出血的临床研究
目的 探讨CT立体定向锥颅钻孔血肿抽吸术治疗高血压脑出血的疗效.方法 回顾性分析本院应用CT立体定向锥颅钻孔血肿抽吸术高血压脑出血 42 例,并与传统微创小骨窗开颅术治疗 33例比较两种手术方式的疗效.结果 锥颅钻孔组较小骨窗开颅组患者平均住院天数少,差异有统计学意义(t = 2.416,P = 0.035),手术耗时少,差异有统计学意义(t = 3.572,P = 0.021);锥颅钻孔组有效率(87.2%)高于小骨窗开颅组(64.5%),差异有统计学意义(t = 2.362,P = 0.046).结论 CT立体定向锥颅钻孔血肿抽吸组较传统微创小骨窗开颅手术时间短,定位准确,创伤性小,疗效明显,术后并发症少,死亡率低,低致残、致死率是治疗高血压脑出血有效的手术方法.
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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效分析
探讨鼻内镜手术对鼻窦炎的治疗效果.方法 回顾性分析2007年1月～2011年1月在本院诊断为鼻窦炎且接受鼻窦手术的109例患者.其中2007年1月～2008年1月的患者应用鼻窦炎传统手术治疗,为对照组,共47例,2008年2月～2011年1月的患者接受鼻内镜手术治疗,为观察组,共62例.参照中华医学会耳鼻咽喉科分会鼻内镜手术疗效评定标准判断两组患者治疗效果并进行分析.结果 观察组治愈率优于对照组,对照组无效率高于观察组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎的首选手术方法,值得临床推广应用.
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急性胆囊炎腹腔镜手术时机选择与预后的相关性分析
目的 研究手术时机的选择对急性胆囊炎腹腔镜手术效果和患者预后的影响.方法 本院2008～2011年收治的340例急性胆囊炎患者根据病程分为实验组(72 h内早期手术)和对照组(早期抗感染处理72 h后延期手术),对两组患者的中转率、手术时间、住院时间及术后并发症等进行观察和对比.结果 实验组手术中转开腹10例(5.21%),手术时间(49.6±15.4) min,住院时间(7.2±3.1)d,对照组手术中转开腹14例(9.46%),手术时间(67.6±18.7)min,住院时间(13.6±4.3) d.实验组发生肺部感染、肠梗阻、局部感染等并发症8例(4.17%),对照组发生肺部感染、肠梗阻、局部感染、胆汁漏等并发症11例(7.43%).实验组患者中转率、手术时间、住院时间、并发症率等均显著低于对照组(P < 0.05).结论 早期腹腔镜手术能降低中转率,缩短手术时间和住院时间,减少并发症,减轻患者痛苦,对于急性胆囊炎有更好疗效.
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重症急性胰腺炎早期非手术治疗48例临床分析
目的 探讨重症急性胰腺炎的合理治疗方案.方法 以1995年1月～2011年12月本院收治的48例重症急性胰腺炎患者作研究对象,比较手术组与非手术组的主要并发症发生率和死亡率.A组:1995年1月～2003年12月以手术治疗为主22例;B组:2004年1月～2011年12月以早期非手术治疗为主26例.结果 手术组死亡率和并发症明显高于非手术组,两组死亡率及并发症发生率比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 重症急性胰腺炎采用早期非手术治疗能有效降低死亡率和并发症发生率.大多数重症急性胰腺炎患者可经非手术治愈.
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Cortisomol糊剂联合Vitapex糊剂治疗慢性根尖周炎65例临床研究
目的 探讨Cortisomol糊剂联合Vitapex糊剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效.方法 将195例慢性根尖周炎患者随机分为观察组和对照Ⅰ组、对照Ⅱ组各65例,观察组采用Cortisomol糊剂联合Vitapex糊剂治疗,对照Ⅰ组采用Cortisomol糊剂治疗,对照Ⅱ组采用Vitapex糊剂治疗,比较3组的临床疗效.结果 观察组有效率为98.46%,对照Ⅰ组有效率为83.07%,对照Ⅱ组有效率为80.00%,观察组有效率高于对照Ⅰ组(χ2=9.180 8,P < 0.01)和对照Ⅱ组(χ2=11.527 1,P < 0.01);对照Ⅰ组与对照Ⅱ组有效率比较,差异无统计学意义(χ2=0.204 4,P > 0.05).结论 采用Cortisomol糊剂联合Vitapex糊剂作为根充材料治疗慢性根尖周炎,其疗效优于单独使用Cortisomol糊剂或Vitapex糊剂,值得临床推广.
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两种手术径路治疗胸中段食管癌的临床研究
目的 探讨胸中段食管癌采用两种不同手术径路治疗的临床效果研究.方法 选择胸中段食管癌患者80例,对照组40例采用经左胸入路,观察组40例采用经右胸入路.结果 观察组40例中,肿瘤切除率为97.5%;对照组切除率为90%.结论 右胸径路手术方式与左胸径路比较,可获得较大的操作空间,显著提高了临床效果.
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不同术式治疗胆囊息肉的综合疗效比较
目的 比较不同术式治疗胆囊息肉的综合疗效.方法 选取2010年7月～2012年3月于本院进行治疗的52例胆囊息肉患者为研究对象,将其随机分为A组(腹腔镜手术组)和B组(胆道镜微创保胆取息肉术),每组26例,后将两组患者的手术时间、并发症发生率、住院时间、腹泻、腹胀、消化不良发生率及手术前后生存质量进行比较.结果 两组的手术时间、并发症发生率及住院时间均差异无统计学意义,P均> 0.05,B组腹泻、腹胀、消化不良发生率低于A组,生存质量评分高于A组,P均< 0.05.结论 胆道镜微创保胆取息肉术的综合临床价值要高于腹腔镜手术.
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不同手术入路方式治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察
目的 探讨不同入路手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 选取2010年1月～2011年1月本院骨科收治的胸腰椎骨折患者78例,按照手术方法的不同将其分为前入路手术组、后入路手术组和椎旁肌间隙入路组各26例,比较3组的疗效.结果 3组患者手术时间差异无统计学意义(P > 0.05),术中出血量及术后引流量差异有统计学意义(P < 0.05).3组患者术后Cobb角恢复及ASIA分级差异无统计学意义(P > 0.05).结论 3种手术方式治疗胸腰椎骨折均有效,经椎旁肌间隙入路可有效降低术中出血、术后引流量.
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空腹血糖水平与急性冠脉综合征患者预后的相关性研究
目的 探讨空腹血糖(FPG)水平与急性冠脉综合征(ACS)患者预后的相关性.方法 依据患者入院次日的FPG水平将386例ACS患者分为3组:A组112例,FPG 2.8~6.9 mmol/L;B组178例,FPG 7.0~11.09 mmol/L;C组96例,FPG > 11.1 mmol/L.对3组住院期间恶性心血管事件的发生情况进行比较.结果 B组严重心律失常、心力衰竭发生率与A组比较,差异有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01),但两组心源性休克和心源性猝死发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05).C组所有恶性心血管事件发生率与A组和B组比较,差异均有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01).结论 ACS患者的FPG水平与近期预后密切相关,应加强对ACS患者的血糖监测及有效控制.
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剖宫产产妇安全防护管理探讨
目的 探讨剖宫产产妇安全防护管理方法.方法 选取2011年7～12月采用常规安全防护管理进行干预的96例剖宫产产妇为对照组,2012年1～6月采用细节优化管理模式进行干预的96例产妇为观察组,将两组产妇的不良情况发生率及生存状态进行统计及比较.结果 观察组各种不良情况的发生率均明显低于对照组,WHOQOL-BREF评分高于对照组,P均< 0.05,差异有统计学意义.结论 细节优化管理模式可更为有效地降低剖宫产产妇的不良情况发生率,保证其手术安全性.
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康惠尔溃疡贴联合3M透气贴膜结合治疗老年溃疡期压疮30例疗效观察
目的 探讨康慧尔溃疡贴联合3M透气贴膜治疗老年溃疡期压疮的效果及费用.方法 将55例溃疡期压疮患者随机分为两组.对照组(25例)采用康慧尔溃疡贴进行治疗,实验组(30例)采用康慧尔溃疡贴联合3M透气贴膜进行治疗.结果 实验组血运恢复时间及愈合时间显著低于对照组.实验组治愈率、有效率显著高于对照组;愈合时间及日平均费用显著低于对照组.结论 康慧尔溃疡贴治疗老年溃疡期压疮有效率高,愈合时间短,费用低,值得应用.
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微创血肿穿刺抽吸引流术在重症高血压脑出血患者中的应用
目的 观察微创血肿穿刺抽吸引流术治疗重症高血压脑出血患者的临床效果.方法 选择本院2010年6月～至2012年6月收治的120例高血压性脑出血患者,随机分为微创治疗组(实验组)和内科保守治疗组(对照组)各60例,比较两组的临床疗效.结果 实验组治疗后14 d的临床疗效及术后随访3个月的日常生活能力均优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 微创血肿穿刺治疗高血压性脑出血简单,安全,可靠,可以降低死亡率,改善患者预后.
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缺血性脑血管病颅内动脉狭窄性别年龄特点
目的 探讨缺血性脑血管病颅内动脉狭窄性别年龄的特点.方法 总结138例患者病变的性别年龄特点,并分析不同合并疾病对患者的影响.结果 中青年组患者颅内动脉狭窄程度明显低于老年组,吸烟、饮酒史明显高于老年组,而老年组合并高脂血症、高血压冠心病者明显高于中青年组,差异均有统计学意义(P < 0.05).男性颅内动脉狭窄程度要明显高于女性,男性不良嗜好比率显著高于女性患者,男女在高脂血症/高血压方面差异无统计学意义,但是男性合并冠心病者明显多于女性患者,差异有统计学意义.结论 缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄好发于中老年男性合并有高血压、冠心病尤其是高脂血症的患者,值得引起一级预防的重视.
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脑外伤患者术后并发脑梗死相关因素分析与防治
目的 研究脑外伤患者术后并发脑梗死相关因素及防治方法.方法 选择颅脑外伤患者,分为并发脑梗死的观察组和未并发脑梗死的对照组,观察生理应激指标血糖水平和胰岛素水平、心理应急指标NRS、HAMA、HAMD评分.结果 观察组从术后第3天起血糖(BG)和胰岛素(Ins)恢复到术前水平,对照组从术后第2天起恢复到术前水平;观察组HAMD评分、HAMA评分、NRS评分均明显高于对照组.结论 颅脑外伤及手术引起的应激是导致患者并发脑梗死的重要因素,需要在临床中采用心理干预和疼痛干预措施加以防治.
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骨创伤患者术后康复功能锻炼及护理
目的 探讨骨创伤患者术后康复功能锻炼及护理.方法 选择本院骨科接收手术治疗的骨创伤患者110例,随机分为康复组和对照组各55例.康复组患者术后由专门的护士给予有针对性的综合康复功能锻炼及护理,而对照组患者仅给予骨外科的常规护理.结果 康复组患者治疗后关节功能恢复的优良率明显高于对照组患者(P < 0.05).结论 术后给予骨创伤患者有效的康复功能锻炼及护理,可以有效地改善患者的功能恢复情况,值得临床推广.
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护理干预对肺结核患者遵医行为和生活质量影响的研究
目的 探讨护理干预对肺结核患者遵医行为和生活质量的影响.方法 回顾性分析本院115例肺结核患者的临床资料,对其进行遵医行为和生活质量评价.结果 观察组与对照组在躯体功能、心理功能、社会功能方面,差异有统计学意义(P < 0.05),在物质功能方面,差异无统计学意义(P > 0.05).观察组遵医率与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.005).结论 护理干预能明显改善患者的生存质量,值得临床应用推广.
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人性化护理在急诊患者护理中的应用效果分析
目的 分析人性化护理在急诊患者护理中的应用效果.方法 随机选取本院急诊科收治的100例急诊患者实施人性化护理,作为观察组;并随机选取100例急诊患者实施常规护理,作为对照组.调查人性化护理在急诊患者护理中的应用效果.结果 对急诊患者实施人性化护理后,观察组患者的抑郁状态和焦虑状态有明显改善,并且患者对人性化护理非常满意,与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 对急诊患者实施人性化护理不仅能够改善患者的心理状态,而且有助于患者树立战胜疾病的信心,对提高患者的护理满意程度具有重要的价值和意义.
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乳腺癌改良根治术后放疗Ⅲ、Ⅳ级皮肤损伤的护理体会
目的 探讨乳腺癌改良根治术后放疗严重皮肤反应的护理措施.方法 对乳腺癌改良根治术后放疗患者除进行常规的心理护理、饮食护理和一般皮肤护理之外,对Ⅲ、Ⅳ级皮肤损伤的患者采用暴露疗法、氧疗保持局部皮肤的干燥,以及重组人表皮生长因子外用溶液(rhEGF)、三乙醇乳膏等药物护理措施.结果 8例严重放射性皮肤损伤的患者经精心护理后完全康复,局部皮肤完整,与正常肤色接近.结论 乳腺癌改良根治术后放疗出现严重皮肤反应时应密切观察、及时判断,并进行清创处理、暴露疗法、预防感染、氧疗保持局部皮肤的干燥,以及采用rhEGF、三乙醇乳膏等药物护理措施.
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神经根型颈椎病的中医辨证施护
目的 探讨中医辩证施护对神经根型颈椎病患者的效果.方法 选取本院收治的80例神经根型颈椎病患者,所有患者均经临床诊断为神经根型颈椎病.将80例患者随机分为两组,观察组44例,对照组36例,观察组患者给予中医辩证护理,对照组患者给予常规护理,对两组患者的护理情况进行跟踪观察,并记录所得数据.结果 经过护理,两组患者的病情均有一定程度的改善,观察组的总有效率为90.9%,对照组的总有效率为77.8%.结论 在治疗神经根型颈椎病疾病时,给予患者中医辩证施护的效果非常显著,可以有效促进患者病情的改善,提高患者的生活质量,值得在临床推广应用.
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1例老年患者腮腺巨大肿物切除术的护理
目的 探讨老年患者腮腺巨大肿物切除术围术期的护理方法.方法 对1例行腮腺巨大肿物切除术的老年患者施行术前心理护理、完善检查、皮肤准备,术后予观察生命体征、做好生活护理、疼痛护理、体位护理、引流管护理及并发症观察.结果 患者术后恢复良好,无护理并发症出现.结论 做好围术期护理对患者康复有重要意义.
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吻合器痔上黏膜环切术围术期的护理
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)围术期的护理经验.方法 对10例痔上黏膜环切术患者进行围术期护理,内容包括心理护理、术前准备、术后护理、健康教育.结果 患者痔块完全回缩,术后有2例发生尿潴留,发生率为20%,有1例术后疼痛,发生率为10%,有1例术后出血,发生率为10%.结论 重视PPH术前的准备,有利于减少术后并发症的发生,提高治愈率,缩短住院时间,对增加患者信心有着重要作用.
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婴幼儿手术患儿家属的心理护理
目的 做好婴幼儿手术患儿家属的心理护理,使患儿顺利度过手术期.方法 总结本院304例婴幼儿手术患儿家属的心理护理经验,对婴幼儿手术患儿家属进行心理护理.结果 304例手术患儿家属均能配合手术顺利进行,无护患纠纷的出现.结论 在不同阶段实行相应的心理护理措施是非常必要的.
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预见性护理干预对老年结核患者睡眠质量和生存质量的影响
目的 探讨预见性护理对老年结核患者睡眠质量和生存质量的影响.方法 回顾性分析本院2010年1月～2012年1月收治的结核患者132例,将其按随机数字表法分为观察组69例,给予预见性护理;对照组63例,给予常规护理.在两组患者出院后对其进行睡眠质量及生存质量评价.结果 对照组睡眠质量优良率与观察组比较差异有统计学意义(χ2=7.02,P < 0.01).观察组与对照组在躯体功能、心理功能、社会功能方面比较,差异有统计学意义(P < 0.05),在物质功能方面比较,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 预见性护理程序能使患者睡眠质量与生存质量明显改善,值得临床应用推广.
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不同护理方法在改善内科住院患者睡眠障碍中的作用
目的 分析与探讨不同的护理方法对于内科住院患者睡眠障碍的改善效果.方法 选取本院2009年2月～2011年2月收治的内科住院患者共80例,平均分成薰衣草温水擦浴组、护士引导放松组、联合治疗组以及常规护理对照组.根据不同组别患者在进行不同的护理方法后的睡眠情况进行分析与探讨,以比较几种护理方法的优势与劣势.结果 薰衣草温水擦浴组、护士引导放松组与联合治疗组在不同的阶段其睡眠质量评分有显著性差异,薰衣草温水擦浴组与护士引导放松组的差异性均发生在对患者进行护理1周以后,薰衣草法在对患者进行护理干预1周后对于患者的睡眠障碍的改善效果佳,而在实施2周后,薰衣草法和护士引导放松法无明显差异.结论 上述3种方法均可以改变患者的焦虑情况,促进其放松与镇静.而对照组在未经过任何的护理干预的情况下,患者的睡眠障碍评分仍有下降,说明随着住院时间的延长,患者能够进行自我调节以适应环境的改变.
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低血容量性休克的急救护理
目的 根据抢救休克的"损伤控制复苏(DCR)"新理念,探讨低血容量性休克的急救护理方法.方法 针对105例低血容量性休克患者,进行在新理念下的急救护理作回顾性总结分析.结果 所有患者经过急诊抢救,仅在急诊室出现1例死亡,后送住院继续治疗中也仅有5例死亡.结论 针对低血量性休克,本科及时更新急救复苏理念,改进护理措施,进行规范化、程序化及快速有效的急救护理,争取在创伤后"黄金1 h"内完成各项急救护理工作,极大地缩短了手术前时间,提高了患者的抢救成功率,为患者下一步的治疗打下基础.
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经皮肾镜超声气压弹道碎石术的手术配合
目的 探讨经皮肾镜超声气弹碎石术的佳手术配合方法.方法 手术室护士熟练掌握经皮肾镜超声气弹碎石术所用仪器及器械的正确使用方法,熟知手术方法和步骤,熟练配合手术使其顺利进行.结果 34例手术,除3例由于结石太多太复杂,完全碎石所需时间太长,改一周后再次超声气弹碎石外,其余患者均在手术护士的密切配合下顺利完成.手术损伤小,成功率高,均无并发症发生.结论 护士的良好配合是手术成功的关键.手术室护士要熟悉经皮肾镜超声气弹碎石术所用各仪器及器械的性能和使用方法,熟悉手术方法和步骤,严格无菌操作规程,团结协作,方能使手术顺利进行,减轻患者痛苦.
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护理干预对泌尿外科术后疼痛的效果分析
目的 观察并分析护理干预对泌尿外科术后疼痛的效果.方法 将泌尿科手术患者100例随机均分两组,对照组采用常规护理;观察组在对照组的基础上,应用特殊护理.比较两组干预前后疼痛程度及干预后使用药物止痛情况.结果 干预前疼痛程度无明显差异的两组,在干预后,观察组明显优于对照组(χ2=19.54,P = 0.000 62),观察组中有32%的患者使用药物止痛,明显低于对照组的76%(χ2=5.94,P = 0.015).结论 对泌尿外科术后疼痛实施有效、科学、合理的护理干预措施,能大大地减轻患者术后疼痛,提高患者生存质量.
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腹腔镜CO2气腹在新生儿手术护理中的风险与预防措施
目的 观察腹腔镜手术中CO2气腹对新生儿的影响及风险.分析CO2气腹在手术中的护理风险及预防措施.方法 2012年1～7月本院对出生28 d以内的新生儿进行腹腔镜手术共32例,对患儿进行分析,记录心率、血压、SpO2、体温.同时记录CO2压力与流量和术后苏醒时间.结果 患儿气腹后压力逐渐从2 mm Hg增加到12 mm Hg,血氧饱和度维持在98%～100%,心率明显加快,而收缩压、舒张压、平均动脉压在气腹后较气腹前没有明显变化.结论 患儿在手术过程中,需要重点观察监视的是CO2的压力及流量,注意维持体温.要彻底检查手术中的各薄弱环节,并根据不同情况给予相应的措施,大程度降低CO2对患儿的风险.
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急性闭角型青光眼的护理
目的 总结急性闭角型青光眼的护理体会.方法 将本院收治的急性闭角型青光眼手术患者112例随机分为观察组(56例)和对照组(56例),观察组给予综合护理,对照组给予基础护理.结果 观察组在眼压降至适于手术值的天数及平均住院时间均较之对照组短,两组比较差异均有统计学意义(P < 0.05);观察组出院时平均眼压较之对照组低,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 对急性闭角型青光眼手术患者提供精心、细致、全面的综合护理在疾病康复中取得了满意效果.
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心胸外科病房防止医院感染的护理措施
目的 对心胸外科病房防止医院感染的护理应用进行研究.方法 将心胸外科病房住院患者572例按年份分两组,对心胸外科病房的空气、物体表面、消毒液使用、紫外线灯及医务人员手等项目进行监测,比较差异.另统计这两年的医院感染人数,对两组之间的差异做统计学分析.结果 2011年各监测项目合格率明显高于2010年,P值均小于0.05;2011年医院感染率为1.31%,明显低于2010年的4.48%(χ2=4.94,P = 0.026).结论 针对心胸外科病房的护理,应加强各方面的管理,特别是细节管理,能有效减少医院感染的发生.
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锤凿法和涡轮钻法拔除中低位下颌阻生牙的临床效果比较
目的 观察锤凿法和涡轮钻法拔除中低位下颌阻生牙的临床效果差异.方法 选择到本院拔除下颌阻生齿患者共80例,将上述患者分为观察组和对照组.观察组采用高速涡轮钻拔除,对照组采用传统锤凿法拔除.结果 观察组手术时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组术后并发症显著低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 涡轮钻法拔除中低位下颌阻生牙所需手术时间短,术后并发症少,疗效显著.
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四肢长骨骨折应用可膨胀髓内钉治疗的临床疗效分析
目的 探讨四肢长骨骨折应用可膨胀髓内钉治疗的临床疗效.方法 2010年6月～2011年9月对本科35例四肢长骨骨折患者应用可膨胀髓内钉系统行内固定,共用38钉,术中评定手术时间、术中出血量,术后评定骨折愈合时间、术后并发症.结果 手术时间45～100 min,平均(60.5±13.5) min;术中出血量50～500 mL,平均(145.4±93.5) mL;35例患者均获得随访,随访时间12～34个月,平均(18.6±1.2)个月;所有患者骨折均愈合,无一例发生感染等并发症,骨折愈合时间10～28周,平均(11.4±1.5)周.结论 在严格把握适应证的情况下,可膨胀髓内钉系统手术操作简便、创伤小、手术时间短,且具有良好的髓腔适配,实现骨折快速稳定的髓内固定,利于骨折愈合,术后并发症少,是治疗四肢长骨骨折理想的选择.
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38例肺动脉高压诊治体会
目的 探讨肺动脉高压患者的病因、临床表现、诊断和治疗,提高对肺动脉高压的认识与警惕性.方法 对38例肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肺动脉高压患者的发病原因、临床表现多种多样,97%的患者口服波生坦,62%的患者给予伊诺前列腺素(吸入或静点),48%的患者口服贝前列腺素等对症治疗,可取得良好的效果.氧饱和度升高了9.2%,肺动脉压力降低了9.4 mm Hg.结论 肺动脉高压的临床症状、体征不典型,误诊率高,需结合医技进行早期诊断,而早期治疗可提高患者的生存率.
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跟骨关节内骨折40例手术治疗的疗效观察
目的 分析并探讨手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效并防治并发症.方法 选取本院2010年6月～2011年12月收治的40例跟骨关节内骨折的患者(共45足),采用改良的外侧入路切开复位钢板内固定手术治疗,观察分析骨折愈合情况及并发症的发生情况.结果 随访8～24个月,平均随访时间为16个月.骨折全部愈合,无内固定松动及再骨折发生.按Maryland足部评分标准对手术效果进行评价,其中,优29足,评分在90～100分;良10足,评分在75～89分;可4足,评分在50～74分;差2足,评分<50分,优良率为86.7%.结论 关节的复位和牢固的固定是跟骨关节内骨折的手术治疗的关键.对于Sanders Ⅱ～Ⅳ型的跟骨关节内骨折,疗效方面理想,尤其对于跟距关节面的骨折以及移位明显的跟骨关节内骨折疗效更为可靠,实施手术治疗是必要的,临床上值得推广使用.另外重视对距下关节面的复位及重建距下关节面的完整性,可以有效地避免并发症.
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椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效分析
目的 探讨经椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 选取2009年3月～2012年3月在本院进行经椎体成形术治疗的骨折疏松性椎体压缩性骨折患者32例,对所有患者的临床治疗资料进行回顾性总结分析.结果 所有32例患者手术均顺利完成,手术平均(28.39±10.25) min,经过短暂的卧床休息后,患者均可以正常的活动,经住院观察(3.22±2.01) d.所有患者术后无明显的严重并发症产生,术后患者的临床疼痛症状明显得到缓解,手术加固椎体,明显增加了病变椎体的抗压缩性以及脊柱稳定性,有效避免了椎体塌陷的产生.结论 对骨质疏松椎体压缩性骨折的患者进行经椎体成形术治疗具有确切的临床疗效,值得临床推广使用.
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重症急性胰腺炎死亡原因分析
目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的死亡原因.方法 总结分析2家医院近10年来重症急性胰腺炎患者78例,其中,死亡21例,死亡率为26.92%.结果 死亡原因主要为呼吸窘迫综合征(占42.86%)、感染性休克(占28.57%)、多器官功能衰竭(占23.81%)、消化道出血(占4.76%).结论 更进一步认识重症急性胰腺炎的死亡原因,加强患者入院后的早期监护及综合性治疗;同时加强对伴有高血压等严重的合并症患者的监测和处理,对降低SAP死亡率具有重要意义.
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喹硫平合并石杉碱甲治疗精神分裂症患者记忆功能障碍的临床观察
目的 探讨喹硫平联合石杉碱甲治疗精神分裂症患者记忆认知功能障碍的疗效.方法 将60例精神分裂症患者随机分成两组,每组各30例,喹硫平联合石杉碱甲治疗(合用组)和单独服用喹硫平(对照组),疗程为12周.分别于治疗前及治疗2、6、12周采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和韦氏记忆量表修订本测评记忆功能,并记录不良反应的情况.结果 合用组在治疗第6周后记忆功能即有显著改善,对照组治疗前后变化不明显;治疗第12周后,合用组较对照组记忆商总分比较差异有统计学意义,合用组显效率高于对照组,两组总的不良反应较轻.结论 石杉碱甲有助于改善精神分裂症患者的记忆功能.
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不同剂量甘露醇治疗颅脑损伤的临床疗效对比
目的 探讨不同剂量20%甘露醇治疗颅脑损伤的临床疗效和安全性.方法 选择2009年4月～2012年4月在本院神经外科住院治疗的136例颅脑损伤患者为研究对象,随机将其分为对照和实验组,对照组患者给予125 mL 20%甘露醇快速静脉滴注治疗,而实验组患者则给予250 mL 20%甘露醇快速静脉滴注治疗,比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况.结果 实验组患者的预后优良率为97.06%,明显高于对照组的86.76%,差异有统计学意义(P < 0.05),且对照组和实验组患者在不良反应发生率方面差异无统计学意义(P > 0.05).结论 250 mL 20%甘露醇治疗颅脑损伤手术后患者临床疗效确切,优于125 mL的患者,降颅压疗效好,安全可靠,不良反应少.
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奥沙西泮与劳拉西泮治疗老年人广泛性焦虑症有效性和安全性研究
目的 探讨奥沙西泮与劳拉西泮治疗老年人广泛性焦虑症的临床效果以及安全性.方法 选择本院收治的焦虑综合征老年患者72例,将其随机分为奥沙西泮组和劳拉西泮组,每组36例,劳拉西泮组使用劳拉西泮片治疗,奥沙西泮组使用奥沙西泮治疗,比较两组治疗后的临床效果以及统计两组治疗期间发生的并发症.结果 奥沙西泮组患者显效率为83.3%,劳拉西泮组显效率为58.3%,奥沙西泮组患者显效率高于劳拉西泮组(P < 0.05),两组患者不良反应发生率差异均无统计学意义(P > 0.05).结论 奥沙西泮治疗老年人广泛性焦虑症,临床疗效优于劳拉西泮,更加适合在老年人中应用.
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米索前列醇直肠给药联合缩宫素预防产后出血临床疗效观察
目的 观察米索前列醇直肠给药联合缩宫素预防产后出血的临床疗效,探讨其临床应用价值.方法 选取2010年1月～2011年8月于本院住院并足月妊娠且有产后出血高危因素的产妇98例,随机分为对照组与治疗组,每组各49例,对照组在胎儿娩出后第三产程早期给予缩宫素,观察组在对照组基础上给予米索前列醇直肠给药.观察并比较两组产妇产后出血量和产后出血发生率.结果 观察组患者产后出血量为(170.32±13.32) mL,明显少于对照组的(289.47±14.14) mL,观察组第三产程时间为(6.11±0.54) min,明显少于对照组的(10.24±0.61) min,且两组患者产后出血发生率观察组小于对照组(分别为2.04%和12.24%),两者比较差异均具有统计学意义(P < 0.05).结论 米索前列醇直肠给药联合缩宫素预防产后出血疗效显著,不良反应少,值得临床进一步推广和应用.
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左卡尼丁在尿毒症心肌病治疗中的效果观察
目的 探讨左卡尼丁在尿毒症心肌病治疗中的效果.方法 选取2010年3月~2012年5月于本院进行治疗的70例尿毒症心肌病患者为研究对象,将所有患者根据随机数字表法分为对照组(常规治疗组)和观察组(常规治疗加用左卡尼丁组),每组各35例,将两组患者治疗前及治疗后2周的心功能及心肌酶指标进行比较.结果 观察组治疗后的心搏量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及射血分数(EF)均高于对照组,而肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及肌钙蛋白I(cTnI)均低于对照组,P均< 0.05,差异有统计学意义.结论 左卡尼丁在尿毒症心肌病治疗中的效果较好,可显著改善患者的心功能状态.
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甲钴胺辅助治疗特发性面神经麻痹50例疗效观察
目的 观察甲钴胺辅助治疗特发性面神经麻痹的临床疗效.方法 将50例特发性面神经麻痹患者随机分为观察组和对照组各25例,所有患者在进行综合药物治疗的基础上,观察组给予甲钴胺(弥可保)治疗;对照组给予维生素B12治疗.分别在治疗前、治疗后28 d采用House-Brackmann分级法进行评定.结果 采用House-Brackmann分级评分,入院时两组比较差异无统计学意义,观察组于治疗后28 d差异有统计学意义(P < 0.05);经过28 d治疗,观察组总有效率为92.0%,对照组总有效率为76.0%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 甲钴胺(弥可保)治疗特发性面神经麻痹疗效显著,疗效优于维生素B12,值得临床推广.
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普萘洛尔、奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者血流动力学的影响及其止血效果
目的 探讨普萘洛尔、奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者血流动力学的影响及其止血效果.方法 选择本院2011年6月～2012年3月收治的肝硬化上消化道出血患者60例,随机分为研究组和对照组,各30例,其中对照组患者单纯给予奥曲肽治疗,研究组患者在对照组的基础上给予普萘洛尔治疗,治疗1～3 d后观察两组止血效果,采用彩色多普勒超声显像,观察患者治疗前后脾静脉及门静脉血流情况.结果 研究组止血时间明显短于对照组(P < 0.05),研究组患者治疗总有效率明显高于对照组(P < 0.05);两组治疗后门静脉、脾静脉血流量均较治疗前明显减少(P < 0.05),但研究组血流量明显低于对照组(P < 0.05).结论 奥曲肽和普萘洛尔联合治疗肝硬化上消化道出血,止血时间短,有效率高,可有效降低门脉血流量,有较高的实用性.
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西咪替丁与肝素钠联合治疗过敏性紫癜的疗效观察
目的 探讨西咪替丁与肝素钠联合治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效.方法 将2007年1月～2010年11月本院确诊过敏性紫癜(HSP)的住院患者82例,随机分为治疗组和对照组.对照组40例,治疗组42例.两组均给予静脉滴注维生素C、葡萄糖酸钙,口服复方芦丁、双嘧达莫,合并有关节及消化道受累者应用糖皮质激素,合并感染者给予抗感染治疗.治疗组在以上治疗的基础上加用西咪替丁10～15 mg/(kg·d)和肝素钠100 U/(kg·d)治疗,疗程10 d.观察两组病例皮疹、腹痛、消化道症状及关节症状消退时间及肾损害.结果 治疗组总有效率(92.9%)明显高于对照组(77.5%),两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 西咪替丁联合肝素钠治疗过敏性紫癜临床疗效显著,对预防紫癜性肾炎的发生有效,且副作用少.
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痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效
目的 研究在治疗慢性支气管炎急性发作期使用痰热清注射液的临床效果.方法 将本院呼吸科2011年2月～2012年6月收治住院的慢性支气管炎急性发作期患者60例分为A组和B组,分别予以一般基础治疗(包括抗感染、平喘、祛痰等)和加用痰热清注射液治疗.结果 分别治疗1个疗程后,A组的总有效率为60%,症状缓解时间为(8.6±0.4) d,B组的总有效率为90%,症状缓解时间为(4.3±0.7) d.经统计学分析,P均< 0.05,差异均有统计学意义.结论 在治疗慢性支气管炎急性发作期过程中加用痰热清注射液,不仅可以提高临床治疗效果,同时还可以迅速起效,缩短治疗时间,值得临床推广应用.
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剖宫产术中应用卡前列甲酯栓预防产后出血的临床观察
目的 观察剖宫产术中应用卡前列甲酯栓预防产后出血的临床疗效.方法 本文选择了2008年11月～2010年11月本院收治的剖宫产产妇200例,将其随机分为观察组与对照组,每组各100例,两组产妇于胎儿娩出之后均将缩宫素10 IU注射入子宫肌层,并将20 IU进行静脉滴注,观察组产妇于胎儿娩出之后在舌下含服1 mg的卡前列甲酯栓,在手术结束后直肠给药1 mg的卡前列甲酯栓,观察两组产妇在产后2 h及24 h的出血量.结果 观察组产后2 h的出血量为(331.2±121.3) mL,对照组产后2 h的出血量为(372.4±176.0) mL,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组产后24 h的出血量为(419.8±280.0) mL,对照组产后24 h的出血量为(512.0±310.0) mL,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 在剖宫产手术中,卡前列甲酯栓可以起到良好的促进子宫收缩的作用,有效预防产后出血.
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奥曲肽注射液治疗肝硬化合并上消化道出血临床疗效分析
目的 观察奥曲肽注射液治疗肝硬化合并上消化道出血患者的临床疗效.方法 将本院2008~2012年收治的80例肝硬化合并上消化道出血的患者,随机分为对照组和实验组.对照组40例,均采用垂体后叶素止血,实验组40例,均采用奥曲肽注射液止血.结果 实验组止血时间、48 h再出血率和不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).实验组总有效率大于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 采用奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血,止血迅速,不易复发,不良反应少,临床疗效显著,值得在临床上推广.
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苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗高血压40例疗效观察
目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗高血压的疗效.方法 将2011年1月～2012年1月本院收治的80例高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组给予苯磺酸左旋氨氯地平+氢氯噻嗪治疗,对照组仅给予苯磺酸左旋氨氯地平,两组疗程均为12周,疗程结束后比较两组疗效.结果 治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为77.5%,治疗组总有效率显著高于对照组,P < 0.05;对照组出现不良反应4例,不良反应发生率为10.0%,治疗组仅出现头痛1例,不良反应发生率为2.5%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义,P < 0.05.结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗高血压效果好,且副作用少,是治疗的理想方案.
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缬沙坦与贝那普利治疗原发性高血压效果比较
目的 观察缬沙坦和贝那普利对原发性高血压的降压效果.方法 选择本院103例轻中度原发性高血压患者,随机分为缬沙坦组(53例)和贝那普利组(50例),缬沙坦组每日晨服缬沙坦80 mg;贝那普利组每日晨服10 mg,均连续服用12周.实验结束后测定患者的舒张压和收缩压,并检查患者血糖、血脂以及肝肾功能的变化.结果 用药12周后,缬沙坦组的收缩压与舒张压均明显低于用药前(t = 2.73,P = 0.008 1;t = 2.61,P = 0.009 1),收缩压变化值为(19.6±3.6) mm Hg,舒张压变化值为(13.5±0.7) mm Hg;贝那普利组的收缩压与舒张压也明显低于用药前(t = 2.68,P = 0.008 9;t = 2.57,P = 0.009 3),收缩压变化值为(9.7±1.4) mm Hg,舒张压变化值为(9.0±1.0) mm Hg.两药用药前后收缩压舒张压变化值比较缬沙坦组均高于贝那普利组(t = 2.13,P = 0.028 0;t = 2.14,P = 0.041 0).两组总有效率、血糖、血脂及肝肾功能治疗前后比较差异均无统计学意义.贝那普利组出现轻微不良反应.结论 缬沙坦和贝那普利均有良好的降压作用和使用安全性,但缬沙坦的降压效果优于贝那普利,为一种安全有效的降压药物,可作为轻中度高血压一线降压药,且在同类产品中价格较低.
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布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入在支气管哮喘急性发作中的临床疗效评价
目的 探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床效果.方法 将本院收治的152例支气管急性发作患者分为对照组和观察组,每组各76例,对照组予以支气管哮喘急性发作常规治疗措施,观察组在对照组治疗的基础上,予以1 mg布地奈德(普米克令舒)+1 mg沙丁胺醇雾化吸入治疗,对两组治疗效果进行比较.结果 两组患者予以积极有效的救治措施之后,无死亡患者.观察组患者在3 d内的治疗缓解效果显著优于对照组(χ2 = 21.44,P < 0.05).两组患者治疗后,未发生痰液黏滞、心率失常及呼吸抑制等不良反应.结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作,可显著缓解患者症状,使肺功能增强,且无明显不良反应,值得推广.
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蒙脱石散、利巴韦林、西咪替丁联合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床观察
目的 观察蒙脱石散联合利巴韦林、西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法 依照数字随机表将130例轮状病毒肠炎患儿分为两组,治疗组65例给予蒙脱石散联合利巴韦林、西咪替丁治疗,对照组65例采用利巴韦林、西咪替丁治疗,对比观察两组的临床疗效及观察指标的变化.结果 治疗组的止吐时间、脱水纠正时间、大便次数正常时间、大便性状正常时间及住院时间较对照组有所缩短.治疗组、对照组临床总有效率分别是95.4%(62/65),92.3%(60/65),差异无统计学意义(P > 0.05);治疗组显效率为58.5%(38/65),明显高于对照组的33.8%(22/65),差异有统计学意义(P < 0.01).结论 蒙脱石散、利巴韦林、西咪替丁联合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效确切,安全耐受,值得临床推广应用.
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加巴喷丁与阿米替林联合治疗神经病理性疼痛
目的 采用加巴喷丁联合阿米替林治疗神经病理性疼痛,观察其疗效及安全性.方法 72例神经病理性疼痛患者给予加巴喷丁及阿米替林治疗4周,采用VAS评分评估患者疗效,并观察不良反应.结果 加巴喷丁及阿米替林治疗后VAS评分明显下降,P < 0.05.对各组神经病理性疼痛的治愈率均在65%以上,同时严重不良反应发生率低(为2.8%).结论 加巴喷丁联合阿米替林治疗神经病理性疼痛安全有效.
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桂枝芍药知母汤治疗活动期类风湿性关节炎36例临床观察
目的 观察桂枝芍药知母汤加减治疗活动期类风湿性关节炎的临床疗效.方法 将36例类风湿性关节炎患者随机分成两组,对照组口服甲氨蝶呤、双氯芬酸钠、叶酸,观察组在此基础上口服桂枝芍药知母汤加减治疗.治疗3个月后,观察关节疼痛指数、关节压痛指数、关节肿胀指数、关节活动指数、整体活动评价、晨僵时间评分以及血沉等指标.结果 两组均能改善关节疼痛指数、关节压痛指数、关节肿胀指数、关节活动指数、整体活动评价、晨僵时间评分以及血沉等指标(P < 0.01).观察组对关节疼痛指数、关节压痛指数、关节肿胀指数、关节活动指数、整体活动评价、晨僵时间评分的改善以及总体疗效优于对照组(P < 0.05).结论 桂枝芍药知母汤加减治疗活动期类风湿性关节炎有效.
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麝香保心丸治疗冠心病稳定性心绞痛64例临床观察
目的 探讨在传统方法治疗冠心病稳定性心绞痛过程中,加服麝香保心丸的临床治疗效果.方法 对照组采用抗血小板聚集、ACEI类药物、调脂、抗缺血等冠心病常规治疗方法,治疗组加服麝香保心丸治疗.结果 治疗组临床症状治疗组总有效率为93.8%,对照组为75.0%,两组比较差异无统计学意义(P > 0.05);治疗组显效率高于对照组(P < 0.05).治疗组治疗前后LDL、TG变化显著(P < 0.05),而对照组则差异无统计学意义(P > 0.05).心电图疗效:治疗组总有效率为84.37%,对照组为62.50%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.01).结论 麝香保心丸对冠心病稳定性心绞痛在临床症状缓解、降低血脂、改善心电图指标等方面效果明显.
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加减定喘汤治疗难治性哮喘的临床研究
目的 以难治性哮喘为基础疾病,探讨中医辨证论治联合激素治疗该病的经验.方法 选取2010年1月～2012年1月于本院接受治疗的难治性哮喘患者63例进行回顾性研究,其中,中医组20例使用定喘汤加减中医辨证论治,西医组20例给予糖皮质激素、β2受体激动剂及氨茶碱治疗,中西医组23例在西医组基础上加用加减定喘汤治疗.比较3组患者的治疗有效率.结果 中医组治疗总有效率明显小于西医组和中西医组,差异有统计学意义(P < 0.05),西医组总有效率低于中西医组,但差异无统计学意义(P > 0.05).西医组FVC与FEV1低于中西医组(P < 0.05);6个月后随访,西医组哮喘发病次数高于中西医组.结论 采用加减定喘汤联合糖皮质激素、β2受体兴奋剂治疗难治性哮喘效果明显,适宜临床推广.
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清心化痰导眠汤治疗顽固性不寐76例
目的 系统观察清心化痰导眠汤治疗顽固性不寐的临床疗效.方法 将136例顽固性不寐患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用中药清心化痰导眠汤治疗,对照组采用艾司唑仑治疗.2周为1个疗程,2个疗程结束停药3 d后统计其疗效.结果 治疗组总有效率为93.4%,对照组总有效率为68.3%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 清心化痰导眠汤能够化痰热湿浊、清心热、理气和中安神,对顽固性不寐有确切的临床疗效,而且无明显不良反应,值得推广使用.
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健脾益肺法治疗肺脾气虚型COPD急性加重期患者初探
目的 探讨健脾益肺法治疗肺脾气虚型COPD急性加重期患者的疗效.方法 将60例肺脾气虚型COPD急性加重期患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组与治疗组均接受西医基础及康复治疗,治疗组配合健脾益肺汤,疗程均为4周.结果 治疗组临床痊愈率为60.0%,对照组为43.3%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 健脾益肺法治疗肺脾气虚型COPD急性加重期患者有明显疗效.
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香砂枳术煎加味改善肿瘤相关性厌食的临床观察
目的 观察香砂枳术煎加味改善肿瘤相关性厌食的疗效.方法 随机选取恶性肿瘤晚期患者(接受放化疗或对症支持治疗)123例,随机分为治疗组和对照组.治疗组给予香砂枳术煎加味,对照组按常规给予对症处理.2周后观察患者的食欲、体重改善情况.结果 治疗组食欲改善34例(54.8%),体重增加33例(53.2%),与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.01).所有患者均未出现不良反应.结论 对各种晚期恶性肿瘤相关厌食,应用香砂枳术煎加味能改善患者食欲及增加体重,对提高治疗的耐受性及生活质量有益.
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外固定支架结合中药内服治疗老年性股骨粗隆下骨折的临床疗效
目的 研究分析外固定支架结合中药内服在老年性股骨粗隆下骨折治疗中的应用效果及安全性.方法 选取本院2010年3月～2012年7月收治的87例老年性股骨粗隆下骨折患者,将其随机分为治疗组和对照组.治疗组44例患者采用外固定支架结合中药内服治疗,对照组43例患者采用外固定支架治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 两组患者平均手术时间、骨折愈合时间、外固定时间和出血量比较,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗组患者优良率为93.18%,对照组患者优良率为81.40%,两组患者Harris髋关节功能评分比较,差异有统计学意义(P < 0.05).治疗组针道感染3例,膝关节僵硬2例,未发生外固定螺钉断裂情况;对照组患者针道感染5例,膝关节僵硬4例,外固定螺钉断裂1例;两组患者不良反应情况比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 外固定支架结合中药内服治疗老年性股骨粗隆下骨折安全有效,可有效促进患者骨折愈合的速度和髋关节功能的恢复.
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清热养肝丸对慢性乙型病毒性肝炎患者免疫功能的影响
目的 探讨清热养肝丸对慢性乙型病毒性肝炎患者细胞与体液免疫功能的影响.方法 应用随机数字表将96例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为观察组和对照组(每组各48例),观察组在常规西医治疗基础上加用清热养肝丸治疗,对照组采用常规西医治疗加安慰剂,疗程均为6个月.检测并比较患者治疗前后的血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量及T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值.结果 治疗后两组血清IgA、IgG、IgM水平均降低,但观察组降低幅度更大,两组之间比较,差异均有统计学意义(P < 0.05);治疗后两组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均升高,CD8+均降低,但观察组变化幅度更大,两组之间比较,差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 清热养肝丸具有双向免疫调节作用,可明显改善慢性乙型病毒性肝炎患者的细胞与体液免疫功能.
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眼科门诊干眼症的流行病学调查及危险因素分析
目的 探讨眼科门诊干眼症患病状况及相关危险因素.方法 选取2008年2月～2012年2月本院1 696例眼科门诊患者进行问卷调查,行特异性检查、裂隙灯检查、角膜荧光素染色.对干眼症确诊者依1∶2配比手段展开病例对比,分析相关危险因素.结果 1 696例患者中,188例(占11.08%)为干眼症,女136例(占72.34%),男52例(占27.66%);< 20岁6例(占3.19%),20～40岁79例(占42.02%),> 40岁103例(占54.79%),113例(占60.11%)长期使用抗生素、激素滴眼液.结论 干眼症患者在性别、年龄等方面差异较大,而长期使用抗生素、激素滴眼液可能是干眼症的危险因素.
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某基层医院近三年药品采购现状与分析
目的 探索基层医院药品采购模式的改革.方法 对某基层医院近3年药品招标采购和网络采购在价格、售后服务等方面进行比较与分析.结果 招标采购明显降低价格,但同时售后服务质量受到严重影响;网络采购价格合理,质量、售后明显优于招标采购.结论 基层医院药品招标模式已不能适应医院用药,网络采购模式可能将完全代替招标模式.
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重症医学科护士职业倦怠感现状的调查研究
目的 了解重症医学科护士职业倦怠感的现状.方法 采用中文版M氏职业倦怠量表于2011年7月和2012年7月对本院重症医学科护士进行调查.并将有3年及3年以下工作经验和3年以上工作经验的高年资护士的两次问卷调查结果进行比较.结果 重症医学科护士职业倦怠严重.而工作经验3年及以下的低年资护士的职业倦怠感加深明显,差异有统计学意义(P < 0.01).高年资护士职业倦怠差异无统计学意义(P > 0.05).结论 重症医学科护士职业倦怠感严重,而低年资护士更容易产生职业倦怠感.我们应采取切实有效的措施以减轻护士的职业倦怠感,尤其对刚进入重症医学科工作的护士,做好心理建树,从而激活她们的工作动力,提升自我效能,以提高护理服务质量.
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石河子大学医学院大学生膳食营养水平分析
目的 了解石河子大学医学院大学生膳食营养状况和膳食结构,为进一步进行营养干预提供科学依据.方法 采用称量法结合24 h膳食回顾法对190例石河子大学医学院在校大学生进行连续3 d的膳食调查.采用Excel表及SPSS 17.0软件进行数据处理和统计分析.结果 调查对象膳食中Ca、VitA、VitB1、VitB2、叶酸均分别低于RNI的70%,Ca、VitA、VitB2、叶酸摄入严重不足;鱼虾、新鲜蔬菜、水果、豆类、奶类摄入不足;三大供能营养物质供能比例及三餐分配能量基本合理;膳食中优质蛋白的摄入不足.结论 石河子大学医学院大学生的膳食结构不合理,某些营养素摄入量不足,应增加蔬菜水果类、鱼虾、奶类、豆类等食物的摄入量;今后应加强营养教育及其他干预措施,改善石河子大学医学院大学生的膳食营养状况.
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膀胱癌根治术后复发监测中尿肿瘤标志物联合检测组合方式的研究
目的 探讨膀胱癌根治术后复发监测中尿肿瘤标志物联合检测的佳组合方式.方法 对40例膀胱癌根治术患者于术后复发监测中进行尿纤维连接蛋白(FN)、核基质蛋白22(NMP-22)、膀胱肿瘤抗原(BTA)、纤维蛋白降解产物(FDP)、透明质酸酶(HA)等5项肿瘤标志物检测,然后按二联、三联组合方式计算其不同组合方式检测的灵敏度、特异度和准确度,并进行比较.结果 (1)联合检测时其灵敏度均较单项检测时提高,差异均有统计学意义,均P < 0.05;联合检测时其特异度降低,但差异均无统计学意义,均P > 0.05;联合检测时其准确率均有所提高,但差异均无统计学意义,均P > 0.05.(2)二联组合方式中以FN+NMP-22组合灵敏度高,其次为FN+BTA、NMP-22+BTA组合,与其他组合比较差异有统计学意义,均P < 0.05.各种二联组合之间的特异度、准确率的差异均无统计学意义,均P > 0.05.(3)三联组合方式中以FN+NMP-22+BTA组合灵敏度高,与其他组合比较差异有统计学意义,均P < 0.05;各种三联组合之间的特异度、准确率的差异均无统计学意义,均P > 0.05.结论 尿肿瘤标志物联合检测可望部分替代膀胱镜检查用于膀胱癌根治术后复发监测,而且在决定尿肿瘤标志物联合检测的组合方式时应尽量选择FN及NMP-22.
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绞股蓝提取物对糖尿病肾病大鼠血液流变学和炎性因子影响的实验研究
目的 初步探讨绞股蓝提取物对糖尿病肾病大鼠血液流变学和炎性因子的影响.方法 将40只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、绞股蓝大剂量组(5 mg/kg)和小剂量组(2.5 mg/kg);模型组、大剂量组和小剂量组大鼠使用腹腔注射链脲佐菌素方法制作糖尿病肾病模型;绞股蓝大小剂量组按照上述剂量给予绞股蓝提取物灌胃,1次/d,持续10周,空白对照组和模型组则给予同剂量蒸馏水灌胃;实验结束时腹主动脉取血检测血液黏度、总胆固醇、三酰甘油及炎症因子.结果 绞股蓝提取物可以有效降低糖尿病肾病大鼠血液黏度、血浆黏度及总胆固醇和三酰甘油水平,与模型组比较差异具有统计学意义(P < 0.05);同时可明显降低糖尿病肾病大鼠血清TNF-α、IL-6和CRP水平,与模型组比较差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 绞股蓝提取物具有改善糖尿病肾病大鼠血液流变学及微炎症状态的作用,值得进一步研究.
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三探头联合应用在诊断肛周脓肿及伴发肛瘘中的价值
目的 探讨在没有配备经直肠双平面探头及三维探头的情况下联合应用高频线阵探头、腹部凸阵探头及普通腔内探头诊断肛周脓肿及伴发肛瘘的价值.方法 回顾分析150例联合应用高频线阵探头、腹部凸阵探头及腔内探头诊断肛周脓肿及伴发肛瘘的超声影像特征,并与手术结果进行对照.结果 应用高频线阵探头对肛门周围间隙脓肿均能清晰显示,腹部凸阵探头对较深部位的坐骨肛管间隙的脓肿显示较线阵探头好,但高频探头及腹部探头对更深部位的骨盆直肠间隙脓肿和直肠后间隙的脓肿显示效果差,瘘管的显示率也较低,瘘管内口及其走向的显示率更低.联合应用腔内探头进行肛周超声检查肛周脓肿均能显示,显示率得到一定的提高,差异具有统计学意义.结论 超声对肛周脓肿的诊断符合率高,对于肛周脓肿合并肛瘘联合应用三种探头是一种重要的检查方法,具有较高的应用价值.
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川芎嗪对缺氧时视网膜血管内皮细胞HIF-1α、VEGF表达及细胞增殖的影响
目的 研究川芎嗪对缺氧时体外培养的牛眼视网膜血管内皮细胞(BREC)VEGF表达及细胞增殖活性的影响,探讨川芎嗪治疗视网膜新生血管性疾病的药理机制及可行性.方法 CoCl2模拟缺氧处理培养的BREC细胞,用浓度分别为20、40、120 μg/mL的川芎嗪分别加入细胞培养液中24 h,采用ELISA法检测细胞培养上清液VEGF含量,免疫组织化学法和生物荧光法分别检测细胞PCNA的表达、细胞内ATP含量以分析细胞增殖能力,采用免疫组织化学法检测HIF-1α的表达.结果 川芎嗪可减少缺氧引起的视网膜血管内皮细胞中PCNA的表达,降低细胞内ATP含量,降低培养上清液中的VEGF浓度,且呈剂量依赖性.结论 川芎嗪可抑制缺氧引起的视网膜血管内皮细胞的增殖.其机制可能是通过抑制HIF-1α途径来实现的.
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彩色多普勒超声结合高分辨率血流显像对胎儿心脏畸形的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声结合高分辨率血流显像对胎儿心脏畸形的诊断价值.方法 用彩色多普勒超声结合高分辨率血流显像对本院1 360例高危孕妇进行胎儿心脏畸形检查,研究胎儿心脏切面及高分辨率血流对胎儿心脏畸形的诊断价值.结果 在1 360例胎儿中共发现29例心脏畸形,产前经彩色多普勒结合高分辨率血流显像成功检出26例(占90%),漏诊3例(占10%),均经引产后尸检,出生后复查超声心动图,手术及回访,得到证实.结论 彩色多普勒超声结合高分辨率血流显像诊断胎儿心脏畸形有较高的敏感性,使胎儿心脏畸形检出率及确诊率有明显提高,对先天性心脏病的产前诊断具有重要价值.
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肺结核合并曲霉菌感染的CT表现
目的 探讨肺结核合并曲霉菌感染的CT表现.方法 回顾性分析12例肺结核合并曲霉菌感染患者的CT表现.结果 本组12例患者肺霉菌球发生在右上肺4例,左上肺2例,右下肺5例,左下肺1例.10例为双肺多发随机分布大小不等的斑片及结节影,以双上肺多见.病灶以不规则结节伴周围较淡磨玻璃样渗出影(晕征)为主,12例(100.0%)空洞内软组织结节病灶位置发生变化,结节中心呈点状高密度影10例(83.3%),不规则斑片状渗出性病灶12例(100.0%),内可见空气支气管征,薄壁空洞性病灶4例(33.3%),胸膜下楔形实变影9例(25.0%),胸膜下病变引起邻近胸膜轻度增厚3例(25.0%).结论 CT检查可准确显示霉菌球的形态、大小、周围组织关系等,动态显示空腔内霉菌球的位置变化,对霉菌球的诊断有较大价值.
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64排螺旋CT三维重建对复杂骨盆骨折诊断的应用价值
目的 探讨64排螺旋CT三维重建对复杂骨盆骨折诊断的临床应用价值.方法 选择30例患者先后实施X线平片和CT重建扫描,分析X线片和CT重建所显示的不同部位骨折的诊断率.结果 本组30例患者,骨折部位存在于骶骨者16例,骶髂关节者20例,髋臼者16例,耻骨联合者15例;本研究中,CT重建组对骶骨、骶髂关节、髋臼和耻骨联合的诊断符合率为93.75%、95.00%、100.00%和100.00%,而X线组仅分别为37.5%、15.0%、18.75%和73.3%.结论 CT三维重建诊断复杂骨盆骨折,能全面、精确地反映出骨盆的立体形态以及骨折部位的空间构象,对术前诊断和指导手术治疗具有举足轻重的意义.
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规范拆零药品管理确保患者用药安全
为了更好的满足医疗和患者用药需求,医疗机构常将药品进行拆零销售,方便的同时也会带来许多的弊端.因此,建立合理而规范的管理模式,解决医疗机构拆零药品存在的问题,是保证患者用药安全的重要前提.每位医务工作者都应引起重视,把好拆零药品销售中的每一关.在节省了医药资源的同时,大限度确保拆零药品的安全发出,使患者用药安全性、有效性得到保障.
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胃黏膜活检真菌检测方法及临床病理研究
临床纤维胃镜活检标本经石蜡切片后,除进行常规的苏木素-伊红染色(HE染色)外,联合应用PAS染色和 Giemsa染色,真菌的检出明显增多.这两种特殊染色方法对检测胃黏膜活检真菌感染情况有重要的临床病理意义.
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妇科腔镜手术CO2气腹和头低脚高的特殊体位对患者循环的影响
目的 腹腔镜手术日益盛行,但是妇科腔镜手术CO2气腹和头低脚高的特殊体位会对患者的循环产生影响.其中,头低脚高位时患者下肢的血液回流增加,可能导致每搏量、心排血量、心脏指数和动脉压增加,左右脑的局部脑氧饱和度降低;CO2气腹造成了患者腹内压增高,周围静脉阻力上升,腹主动脉受压,形成体循环阻力增加等生理变化,会对患者循环造成不良影响, 尤其是老年人和心脏病患者影响更大.低腹压或零腹压腹腔镜和通过血管活性药物减少气腹对循环的影响作用不明显,而且应用范围还需进一步探讨和研究.本文就妇科腔镜手术CO2气腹和头低脚高的特殊体位对患者循环产生的影响及减少这种影响的方法做一综述.
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基于网络资源利用的医学英语互动式教学法研究与实践
目的 研究在网络资源利用辅助下医学英语互动式教学法的教学效果,并分析评价其对学生学习效果和学习质量的影响.方法 通过测验考核和问卷调查的方式收集相关信息.结果 71.7%的同学表示很愿意参与到医学英语互动式教学活动中,66.0%的同学认为自己的医学英语学习效率有所提高,77.4%的学生认为网络资源对医学英语学习有帮助.互动式教学法实施前后测试成绩比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 基于网络资源利用的互动式教学法能有效地调动学生的学习积极性,促进医学英语教学质量的提高.
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专科医学生临床实习质量的影响因素与对策
专科医学生是应用型、技术型的人才,临床实习对他们极为重要.本文对影响专科生临床实习的主要因素进行分析,并探讨相应对策,以期提高专科生的临床实习质量,全面提升其综合素质.
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药学(中药学)类本科生毕业论文的调查与分析
目的 了解药学(中药学)类专业本科生毕业论文的现状,以改进毕业论文的管理工作.方法 对本校近4年药学(中药学)类5个专业本科生的毕业论文进行抽样调查.结果 所抽查的116份论文中,综述型论文占69.83%,研究型论文占30.17%.在书写规范、基本要素和专业理论运用及学识水平3个方面,综述型论文优秀率均不高于15%,研究型论文优秀率均高于28%;总评成绩高于80分的综述型论文为53.09%,而研究型论文为88.57%.结论 综述型论文比研究型论文多但质量较差,主要是由于学生和学校不够重视.今后应加强管理,提高毕业论文的质量.
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医院空气微生物分布情况调查
目的 通过检测医院各科室空气中的微生物分布情况,评价消毒效果,从而更好地指导临床合理进行临床消毒工作,有效预防院内感染的发生.方法 在上午医院门诊高峰期,分别选择手术室、急诊室、ICU病房、门诊诊室、介入导管室、门诊大厅6个地点,采用平板沉降法采集空气样本, 并选择客运站和学校图书馆作对照.普通琼脂平板培养后计数菌落,行革兰氏染色及分离鉴定,并进行判断分析.结果 在医院的采样点中,门诊大厅的细菌含量超过国家标准.门诊大厅的细菌主要以革兰氏阳性球菌为主,其次为革兰氏阴性杆菌.结论 医院空气中的细菌数多于非医院环境的公共场所空气中的细菌数,尤其一楼人流密集的门诊区域细菌含量更高,医院有发生院内感染的隐患.
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恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞CD25的测定与临床检验学研究
目的 探讨恶性肿瘤患者T淋巴细胞CD25+水平的临床意义.方法 用流式细胞仪检测70名正常人和274例恶性肿瘤患者外周血CD4+CD25+和CD8+CD25+水平.结果 恶性肿瘤患者外周血CD4+CD25+水平比正常人高,差异有统计学意义(P < 0.05);恶性肿瘤患者外周血CD8+CD25+水平与正常人比较,差异无统计学意义(P > 0.05).其中,食管癌、肝癌和肺癌的CD4+CD25+水平与正常人比较,差异有统计学意义(P < 0.05);肠癌、胃癌和鼻咽癌的CD4+CD25+水平与正常人比较,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 恶性肿瘤患者外周血CD4+CD25水平的增高可作为恶性肿瘤免疫诊断的参考指标.
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42例血尿型IgA肾病患者肾小管损伤相关指标的变化
目的 对42例血尿型IgA肾病患者部分尿肾小管损伤相关指标进行检测分析,以了解血尿型IgA肾病患者肾小管的损伤情况.方法 以42例肾脏活组织病理检查确诊的血尿型IgA肾病患者为观察组,同时选取42例健康体检者为对照组.两组常规留尿检测乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、β2-微球蛋白(β2-M)、尿蛋白肌酐比值(ACR)、红细胞计数(RBC)及渗量的变化.结果 观察组尿NAG、β2-M、RBP均较对照组为高,尿渗量两组间无统计学意义;且尿RBC与NAG、β2-M、RBP、渗量均无相关性.结论 血尿型IgA肾病患者存在着明显的近端肾小管损伤,且损伤程度与尿红细胞数多少无关.
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双氯芬酸钠栓在妇产科术后镇痛效果观察
目的 研究双氯芬酸钠栓应用于产妇术后镇痛的效果.方法 2010年1月～2011年12月,选取剖宫产300例,随机分成观察组和对照组,对照组在手术结束后送回病房,医生把医用弹性镇痛泵和硬膜外导管进行连接,进行硬膜外间隙持续给药,观察组手术结束后尽快送回病房,使用双氯芬酸钠栓直肠给药.结果 两组患者均达到良好的镇痛效果,观察组较少出现不良反应.结论 双氯芬酸钠栓在妇产科术后镇痛效果突出,值得推广.
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地佐辛用于妇科腔镜手术麻醉维持的可行性
目的 观察地佐辛用于妇科腔镜手术麻醉维持过程中的可行性、麻醉效果.方法 选择择期妇产科腔镜手术患者200例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为4组(n = 50);芬太尼组(F组)、地佐辛0.2 mg/kg组(D1组)、0.25 mg/kg组(D2组)、0.3 mg/kg组(D3组),麻醉方式均为气管内插管全身麻醉.4组于切皮前分别静注芬太尼5 μg/kg、地佐辛0.2 mg/kg、0.25 mg/kg、0.3 mg/kg.记录患者麻醉诱导前(T0)、追加芬太尼或地佐辛前(T1)、切皮时(T2)、切皮后10 min(T3)、气腹后10 min(T4)及手术结束时(T5)血压、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)的变化情况,并随访术中知晓及术后镇痛药的应用情况.结果 (1)D2、D3组血压、心率较F组、D1组平稳,差异有统计学意义(P < 0.05).(2)F组、D1组术后要求镇痛的病例数显著高于D2、D3组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 地佐辛能够用于妇科腔镜手术麻醉维持且能有效缓解术后疼痛.
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不同镇痛方法用于开胸手术后镇痛效果的评价
目的 探讨不同镇痛方法用于开胸手术后的镇痛效果.方法 以本院收治的160例开胸手术患者为实验对象,将患者随机分为静脉自控镇痛组(PCIA)和硬膜外自控镇痛组(PCEA),对比分析两组患者的术后镇痛效果.结果 两组患者的术后疼痛症状均有所缓解,其中,PCEA组患者呕吐、恶心等临床症状的发生率显著低于PCIA组患者,两组患者对比差异有统计学意义(P < 0.05);两组患者镇痛满意度对比差异无统计学意义.结论 本次临床实验结果表明,硬膜外自控镇痛和静脉自控镇痛都是开胸手术后较为有效的镇痛技术,能够显著降低患者呕吐、恶心等不良反应的发生率,促进患者排痰功能的恢复,其中,PCEA镇痛效果更好,因而具有更高的临床推广和使用价值.
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盐酸戊乙奎醚用于老年患者术前用药的疗效评价
目的 评价盐酸戊乙奎醚用于老年患者术前用药的临床疗效.方法 将70例择期手术的老年患者,按随机数字表法分成观察组和对照组.对照组术前用药为硫酸阿托品0.01 mg/kg肌内注射;观察组术前用药为盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg肌内注射.结果 注药5、15、30 min后,两组口干程度明显高于注药前,差异有统计学意义(P < 0.05).注药5、15、30 min后,观察组心率变化小于对照组,差异有统计学意义(P < 0.01).结论 盐酸戊乙奎醚用于老年患者术前用药疗效可靠,抑制腺体分泌作用明显,血流动力学稳定,是一种理想的老年患者术前用药.
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爆发型多发性肌炎并发急性肾损伤1例
多发性肌炎(polymyositis,PM)是一种骨骼肌非化脓性炎症性疾病.其主要临床表现是对称性四肢近端肌无力,常伴有全身症状.该病临床表现多样,大多起病缓慢,极少数急性起病.
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多学科携手,打造中原大地首艘"胸痛"方舟——访河南中医学院第一附属医院心血管内科主任、"胸痛中心"主任关怀敏教授
10月9日,河南省内首家"胸痛医疗中心(Chest pain center CPC)"(以下简称"胸痛中心")在河南省中医学院第一附属医院成立.据悉,这也是我国继北京人民医院"胸痛中心"成立之后的第二家"胸痛中心".另据了解,全球第一家"胸痛中心"于1981年在美国巴尔地摩St.ANGLE医院建立,至今美国"胸痛中心"已经发展到了5000余家.
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我院口服药单剂量摆药存在的问题及探讨
住院药房口服药单剂量摆药在现有工作模式下存在许多问题,调查、分析摆药过程中影响药品质量的因素,寻找药品质量控制的方法与摆药过程的规范管理,以保证药品质量,提高药学服务水平.
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菏泽市疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的应急处置措施
目的 评价疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(VDPV)应急处置措施的效果.方法 在山东省卫生厅及山东省CDC的指导下,成立调查处理小组,制订调查提纲,研究控制措施,并深入现场调查,包括病例调查及免疫功能测定,所在地及医院急性弛缓性麻痹(AFP)病例主动搜索,评估市、县级AFP病例监测系统运转情况,采集密切接触者和健康儿童粪便标本、血清标本进行病毒分离和脊髓灰质炎抗体测定,对脊髓灰质炎病毒阳性分离物进行血清型和型内鉴定以及核苷酸序列分析,儿童脊髓灰质炎疫苗(OPV)接种率调查与评估等.结果 病例确认为VDPV病例,免疫功能基本正常; 市、县级AFP病例监测系统运转情况良好;该VDPV病例所在村OPV3接种率为75.86%,所在乡镇及周围相邻乡镇接种率OPV3接种率为85.56%～91.01%,平均为87.78%,不同乡镇差异无统计学意义(χ2=0.19,P > 0.05);当地医院未发现AFP病例漏报;适龄儿童第一轮OPV应急免疫接种率为95.05%,第二轮则为98.85%;密切接触者、健康儿童和VDPV病例粪便标本经连续监测未再发现VDPV.结论 当地脊髓灰质炎病毒学监测和流行病学监测系统的敏感性、及时性、完整性和准确性等指标良好;能够及时启动应急预案,果断实施突发公共卫生事件Ⅵ级应急响应,重点开展了应急免疫活动,适龄儿童OPV应急免疫接种率达到目标,整个应急处置过程严谨规范,快速有效.
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冷冻切片对胆囊和肝外胆管疾病的诊断价值
目的 通过探讨术中冷冻切片对胆囊和肝外胆管疾病诊断的价值,总结胆囊和肝外胆管病变诊断的要点、难点,提高冷冻切片诊断的准确性.方法 回顾性分析56例胆囊和肝外胆管病变冷冻切片诊断,对照术后石蜡切片诊断.结果 本组冷冻切片诊断胆囊和肝外胆管病变的总准确率达到98.21%,其中44例良性病变的准确率为100%,7例胆囊癌的准确率为87.5%,4例肝外胆管癌的准确率为100%.结论 冷冻切片诊断胆囊和肝外胆管疾病具有较高的准确性和敏感性.关注冷冻制片过程的各环节、提高诊断水平是提高诊断准确率的关键.
