中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
椎弓根螺钉复位固定加椎体间联合后外侧植骨治疗腰椎滑脱症的体会
目的:总结椎弓根螺钉复位固定加椎体间联合后外侧植骨治疗腰椎滑脱症的优点及手术适应证.方法:对2004年7月了～2008年6月以该方法治疗的19例腰椎滑脱症进行系统回顾和术后随访,考察其近、远期治疗效果.结果:通过6个月～4年的随访,根据术后体征变化及复查X线、CT的影像变化考察其疗效,植骨融合率为100%,融合节段稳定,临床症状改善优良率为94.7%.结论:椎弓根螺钉复位固定加椎体间联合后外侧植骨内固定治疗腰椎滑脱,具有复位良好,固定可靠,植骨愈合率高,并发症少的优点,远期效果满意,在临床值得推广.
-
射频自凝刀妇科临床应用体会
目的:观察射频自凝刀治疗宫颈良性病变近期,远期疗效.方法:直视或B超监视下.将自凝刀置于宫颈病变处进行射频治疗.结果:治疗病例随访3个月～2年,总有效率为100%.其中官颈息肉、宫颈肌瘤(肌壁间及黏膜下肌瘤)、宫颈黏膜炎性增生的治愈率为100%,这些患者治疗后无复发;宫颈深部腺体囊肿治愈率为91%:宫颈肥大治愈率为90%.结论:射频自凝刀治疗宫颈良性病变疗效显著.
-
肝硬化门静脉高压大出血行脾切除加胃底贲门周围血管离断术30例临床疗效分析
目的:探讨脾切除加胃底贲门周围血管离断术治疗肝硬化致门静脉高压症大出血的效果.方法:回顾分析我科2006年3月～2009年6月,行脾切除加胃底贲门周围血管离断术,治疗肝硬化致门静脉高压症大出血的30例患者临床资料,重点是对手术前后的肝功能、脾亢症状、食管胃底曲张静脉及术后并发症等评价.结果:急诊手术死亡1例,上消化道再出血率为6.67%,出现轻中度腹水率为26.67%.术后2个月肝功能好转28例,1例复查转肝癌而未检查肝功能.29例脾亢症状消失.胃镜或钡餐检查,食管下段静脉曲张消失或明显好转25例,好转3例.结论:此术式不仅急症手术止血率高,脑病发生率低,有良好的临床实用价值,但有些患者术后并发症较多,且处理较棘手,需临床医生有前瞻性洞察能力和有效的处理能力,适度把握手术病例的选择.
-
中西医结合治疗血管性头痛的临床疗效
目的:探讨针灸联合西药治疗血管性头疼的临床疗效.方法:选择我院收治的血管性头痛患者160例,随机分为观察组与对照组,对照组只给予一般西药治疗,观察组在西医药物治疗的同时,给予针灸的中医方法治疗.结果:观察组的临床总有效率为93.8%,对照组的临床总有效率为65.0%,观察组的临床显著疗效优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针灸联合西药在治疗血管性头痛中起到了重要的作用,明显提高了治疗血管性头痛的疗效.
-
肩袖损伤68例临床疗效观察
目的:探讨肩袖损伤各种治疗方法的疗效评价.方法:收集我院2003年1月-2008年12月收治的肩袖损伤患者68例,分析其临床资料、治疗方法及疗效.结果:保守治疗患者疗效评价优秀21例,良好10例,差2例,手术治疗患者疗效评价优秀11例,良好4例,关节镜治疗患者中优秀15例,良好5例.结论:关节镜可以直观地观察肩关节的退变程度,避免了三角肌的剥离,可以明显减轻软组织损伤及术后疼痛,使患者可以更早地进行功能锻炼,促进患者损伤的恢复.
-
47例青年脑梗死临床诊治探讨
目的:总结青年脑梗死患者临床诊断及治疗预后.方法:回顾性分析47例年龄21-45岁脑梗死患者临床表现及治疗预后.结果:根据全国第四届脑血管病会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准进行疗效判断,本组治愈18例,好转24例,无变化2例,进展2例,死亡1例.结论:青年人脑梗死有其本身特点,改变生活方式,戒烟,避免酗酒,调整饮食结构,增加体力活动和体育锻炼,早期防治高血压、降血脂,控制体重,对于少见病因应及早做出病因诊断,以预防和控制脑梗死的发生.
-
肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘关系临床研究
目的:探讨肺炎支原体(MP)感染与儿童支气管哮喘关系及其在该疾病发生中作用.方法:采用MP被动颗粒凝集法检测急性发作期102例哮喘发作儿童血清肺炎支原体抗体(MP-Ab),以体检儿童44例为正常对照.哮喘发作儿童有MP-Ab阳性者随机采用阿奇霉素治疗及常规治疗并对两种治疗效果分组比较.结果:哮喘患儿MP-Ab检出阳性46例,阳件率为45.10%;对照组检出阳性3例,阳性率为6.82%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.哮喘患儿MP-Ab阳性者采用阿奇霉素治疗31例,有效率为87.10%;常规治疗15例,有效率为40.00%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论:MP感染是诱发儿童哮喘的重要因素之一,常规行MP-Ab检测可明确患儿MP感染状况及患儿哮喘发作诱发因素,选用大环内酯类抗生素抗MP治疗是该类疾病的首选治疗.
-
心元胶囊联合辛伐他汀对冠心病二级预防临床研究
目的:观察心元胶囊与辛伐他汀联合应用对冠心病二级预防的疗效.方法:收集110例冠心病患者,按随机原则分为治疗组和对照组,治疗组采用辛伐他汀联合心元胶囊,对照组采用辛伐他汀,均治疗1年.期间记录血脂变化情况、终点事件发生率和不良反应.结果:两组血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)治疗后明显降低、高密度脂蛋白(HDL-C)明显升高,与治疗前相比差异有统计学意义,P<0.05,治疗组TC降低较对照组更明显,P<0.05;两组终点事件比较,治疗组优于对照组,P<0.05;治疗组不良反应少于对照组.结论:心元胶囊联合辛伐他汀可作为冠心病二级预防的有效药物.
-
经尿道等离子体电切术治疗高龄高危前列腺增生症的体会
目的:探讨经尿道等离子体双极电极汽化电切术(TUPKVP)治疗高龄高危前列腺增生症(BPH)的安全性及疗效.方法:采用TUPKVP治疗高龄高危BPH患者61例.结果:手术切除前列腺重量(14.1～90.0)g,平均53 g,出血量30～100 ml,未出现TURS、真性尿失禁,术中、术后无输血,所有患者术后均排尿通畅,随访3～12个月,IPSS评分由术前(22.4±4.2)分,降至术后(7.2±3.3)分.结论:TUPKVP是高龄高危BPH的安全有效的治疗方法,TUPKVP的汽化止血效果更好,更能减少TURS的发生,对高龄高危的BPH患者安全性更高.
-
儿童腹型过敏性紫癜的误诊原因及治疗研究
目的:分析腹型过敏性紫癜(AAP)被误诊的原因及治疗方法,以提高其诊治水平.方法:将68例AAP患儿按是否使用西咪替丁,分为观察组(36例)、治疗组(32例),分析其病因、紫癜特点及被误诊的情况.并比较两组间的疗效.结果:感染尤其是上呼吸道感染是AAP常见的病因,食物过敏次之;大多数患儿胃肠道症状与皮肤紫癜同时出现;AAP易被误诊为急性胃肠炎,肠梗阻次之;治疗方面,在静脉使用地塞米松及口服抗过敏药的基础上,加用西咪替丁静脉滴注,可明显缩短患儿的出血时间、胃肠道症状及紫癜消失的时间,P均<0.05.结论:AAP的详细问诊及全面体查是确诊的关键,治疗方面应注意联合用药.
-
老年糖尿病患者肺部感染临床分析
目的:分析老年糖尿病患者易并发肺部感染原因及特点,探讨其治疗方法及治疗要点,以提高治愈率.方法:将我科收治的112例肺部感染老年患者依据有无糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组,回顾性分析其实验室检查、病原菌分布特点、治疗及预后.结果:糖尿病组患者低蛋白血症、蛋白尿发生率明显高于非糖尿病组,糖尿病组与非糖尿病组之间预后存在显著差异.结论:糖尿病患者易继发肺部感染,且预后较差,严格控制血糖,预防和治疗糖尿病并发症,及时有效应用抗生素是防治本病的关键.
-
克氏针张力带与非克氏针张力带固定治疗髌骨骨折疗效比较分析
目的:比较克氏针张力带与非克氏针张力带固定治疗髌骨(横断和粉碎性骨折)骨折疗效.方法:对我院收治的2002-2008年的91例骨折患者(横断骨折42例;粉碎性骨折49例)行克氏针张力带与非克氏针张力带固定治疗髌骨骨折疗效进行回顾性分析.结果:非克氏针张力带组与克氏针张力带组疗效无显著差异.结论:非克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折是一种成熟的技术,适用于髌骨骨折,并且操作简便,无需特殊器械,固定可靠,术后并发症少,减轻了患者痛苦及经济负担,适用于基层医院.
-
剖宫产术后康复治疗临床分析
目的:探讨产后康复治疗对剖宫产术后促进产妇泌乳、子宫复旧、排气、排尿方面的临床效果.方法:应用康复综合治疗仪进行治疗,并选择同期未用辅助治疗的100例剖宫产患者作为对照组,观察两组产妇泌乳、子宫复旧、排气、排尿方面的临床效果.结果:使用康复综合治疗仪治疗的剖官产患者,泌乳率、泌乳量和术后子宫复旧程度明显优于对照组,术后肛门排气时间及拔除尿管后排尿时间与对照组比较显著缩短.结论:剖宫产后应用康复综合治疗仪能有效解除产妇痛苦,促进产妇产后康复,是一种安全、有效的康复辅助治疗,值得临床推广应用.
-
溃疡性结肠炎临床治疗体会
目的:探讨溃疡性结肠炎临床治疗措施.方法:对经肠镜检查等确诊的86例患者,随机分为治疗组43例给予常规治疗,对照组43例采用常规治疗并加康复新液灌肠、美常安(枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊)口服,疗程均为8周,治疗结束后复查肠镜和评定疗效.结果:两组总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论:采用柳氮磺吡啶(SASP)联合康复新液、微生态治疗溃疡性结肠炎疗效较佳,值得临床推广.
-
非脱垂子宫经阴道和经腹切除术临床疗效的比较
目的:探讨非脱垂子宫经阴道切除与经腹切除2种手术方法临床疗效的优缺点.方法:回顾性对比分析2006年1月-2009年2月在我院接受以上2种子宫切除术的共40例患者的临床资料.结果:阴式组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间均优于腹式组,差异均有统计学意义,P<0.01.结论:非脱垂子宫经阴道切除符合微创手术原则,具有对患者损伤小、术后恢复快等优点,值得临床推广应用.
-
血压波动与左室肥厚的关系
目的:本研究旨在探讨原发性高血压患者血压昼夜波动对高血压靶器官的损害及其对清晨高发心血管事件的可能机制.方法:选择70例原发性高血压患者(EH)行动态血压监测,分出清晨血压升高(MP+)组和无清晨血压升高(MP-)组;以夜间血压下降百分率,分为夜间血压过低(extreme-dipper),血压昼夜节律正常(dipper),血压昼夜节律减弱或消失(non-dipper)和夜间血压升高(riser).行心脏彩超检查,以左室重量指数(LVMI)、室间隔(IVST)、左室后壁(LVPW)、左室舒张内径(LVDd)作为左室肥厚(LVH)的判定指标.结果:①以清晨血压是否升高分组:MP+组22例,占31%,MP-组48例,占69%;根据夜间血压下降率,extrem-dipper组15例,dipper组25例,non-dipper组18例,riser组12例,MP+组中有10例为extrem-dipper组,占MP+组44%,占extrem-dipper组66%.MP+组中有2例是riser组,占Mp+组9%.②EH组在清晨、白天、夜间的平均血压均显著高于正常NS组,P<0.01.MP+组清晨时段平均血压显著高于MP-组.③所有患者醒后比醒前的平均血压、心率均有明显升高,Mp+组升高更显著.④Mp+组较MP-组LVM、LVMI显著增加,IVST显著增厚,其中左室肥厚的比例Mp+组显著高于MP-组(57%vs 25%,P<0.01).⑤与dipper组相比,extrem-dipper组患者的IVST显著增厚,LVMI增加;riser组患者的IVST、LVPW显著增厚.结论:①近1/3的原发性高血压患者存在清晨血压升高的现象.②血压昼夜节律异常与左心室肥厚密切相关,可作为衡量高血压靶器官损害的指标之一.
-
危重症患者并发上消化道出血66例临床分析
目的:探讨危重症患者并发上消化道出血的临床特征与治疗效果.方法:复习2006年2月-2009年2月ICU收治的并发上消化道出血患者66例,对其病因及治疗方式进行回顾性分析.结果:66例患者主要原发病为脑出血,上消化道出血发生率为8%,经过对症及营养支持治疗后,治疗总显效率为87.9%,总有效率为95.5%,尤效3例患者死亡.结论:上消化道出血是患者常见危重症,及时恰当的诊断治疗对降低危重症患者病死率有重要意义.
-
食管癌切除胸腹二区淋巴结清扫手术疗效的研究
目的:分析总结食管癌切除胸腹二区淋巴结清扫的手术疗效.方法:回顾分析1986年2月～2007年12月我院对中下段食管癌和上段食管癌分别采用Ivor-Lewis术式,即上腹正中、右胸后外侧二切口切除及Akiyama术式,即右胸后外侧、上腹正中、左颈部三切口切除,并作胸腹二区淋巴结清扫治疗胸段食管癌1690例的临床资料,总结胸腹二区淋巴结转移的发生率并随访1、3、5年的生存率.结果:全组手术切除率为97.86%(1 690/1 727).全组有淋巴结转移782例,占46.27%,其中胸部淋巴结转移占38.93%(658/1690),腹部淋巴结转移占25.92%(438/1 690),胸部淋巴结转移发生于上纵隔位于气管食管沟及喉返神经旁占20.47%(346/1 690),术后共有178例发生230例次各种并发症,总的并发症的发生率为13.6%(230/1 690),其中肺部并发症为第一位,占34.3%,心律失常占17.4%,喉返神经损伤发生率为8.7%,吻合口瘘发生率为1.7%.术后1、3、5年的生存率分别为88.2%(1 161/1 316)、63.5%(634/998)和51.8%(331/639).无淋巴结转移的5年生存率为65.2%(219/336),有淋巴结转移的5年生存率为32.3%(102/316).结论:Ivor-Lewis术式和Akiyama术式胸腹腔有良好的显露,淋巴结清扫彻底、方便,尤其对右侧上纵隔沿喉返神经旁淋巴结清扫便利.特别对有淋巴结转移的食管癌患者行胸、腹二区淋巴结清扫十分必要,能明显提高术后5年生存率.
-
肝胆管结石并发肝脓肿56例临床分析
目的:总结56例肝胆管结石并发肝脓肿患者的手术治疗经验.方法:不同手术时机的患者均行经腹肝脓肿切开引流术,胆囊切除胆总管"T"型管引流术.结果:①肝胆管结石是主要病因;②时机是手术引流是治愈的关键.结论:肝胆管结石合并肝脓肿不同时机手术引流是可靠有效的治疗手段.
-
LCP钢板固定治疗老年肱骨近端骨折
目的:分析LCP钢板治疗老年肱骨近端骨折的方法和评定疗效.方法:21例肱骨近端骨折,其中男8例,女13例,平均年龄68岁,按NEER分型:两部分骨折6例,三部分骨折10例,四部分骨折5例.结果:术后随访8～28个月,平均16个月,20例得到随访,1例失访,按neer评分标准:6例优,11例满意,2例不满意,1例失败,满意率为85%.结论:LCP钢板治疗老年性骨质疏松性肱骨近端骨折,固定牢靠,可提供早期锻炼,术后功能恢复满意.
-
处理护患关系的技巧
我院是一所二级甲等综合性医院,地处城乡结合地带,患者层次较为复杂,因此,在临床护理工作中,正确处理护患关系,与患者和谐地相处,无论对患者疾病的转归,还是降低护士工作的难度,提高工作效率,都有十分重要的现实意义.这是一项细致而且繁杂的工作,贯穿在整个护理工作中,需要护士既能娴熟运用专业知识,又要有广泛的社会科学、自然科学知识.护士与患者建立了良好的护患关系,将极大地影响其今后对医院总体印象的认可,对于减少护患纠纷、提高护理质量有着积极的影响.
-
重型颅脑损伤患者的护理体会
重型或特重型颅脑损伤是指有广泛性脑挫裂伤的同时合并有颅内血肿、脑干损伤、脑疝和其他脏器的损伤,病情危重.要争分夺秒正确地处理患者,为患者争得手术时间和机会,这是抢救成功与否的关键[1].如何有效地促进重型颅脑损伤患者的脑功能恢复,减少并发症的发生,达到理想的治疗效果是护理的宗旨.
-
多发性损伤急诊护理体会
目的:总结多发性损伤急诊护理体会,寻找不足之处,从中吸取教训,不断积累临床护理经验,提高该类患者的抢救成功率.方法:对本院2007年1月～2009年6月间收治168例多发性损伤患者的临床护理资料进行回顾分析.结果:168例多发性损伤患者成功救治152例,其中痊愈148例,重度残疾2例,轻度残疾2例,死亡16例.死亡时间分别于术前12例,术中3例,术后1例.结论:及时准确的伤情评估、迅速有效的诊疗措施和细致的病情观察与护理是抢救的关键.
-
临床护理路径对2型糖尿病患者的护理效果分析
目的:探讨临床护理路径对糖尿病患者的应用效果.方法:将90例2型糖尿病患者随机平均分成对照组和路径组.对照组实施常规护理,路径组实施系统的临床护理路径.比较两组患者的平均住院天数、平均住院费用、患者对护理的满意度、健康教育达标率和出院3个月后患者的生活质量.结果:路径组平均住院天数、平均住院费用均低于对照组;患者的满意度、健康教育达标率和出院3个月后生活质量显著高于对照组;两组研究结果比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对2型糖尿病患者实施临床护理路径,可以缩短患者平均住院天数,降低患者医疗费用,提高健康教育的效果,提高患者对护理工作的满意度,提高患者生活质量.
-
人工关节置换术38例围术期护理分析
目的:共同探讨人工关节置换术围术期的护理,以减少术后并发症,提高手术成功率.方法:对38例人工关节置换术患者围术期的护理问题进行分析,提出解决措施,并予临床实施,总结护理经验.结果:38例人工关节置换术患者无一例出现感染、关节强直等并发症,全部一期愈合出院.术后进行0.5～3.0年随访,其关节疼痛、畸形减轻,稳定性和运动功能恢复和改善.结论:做好人工关节置换术围术期的护理,是可以减少术后并发症,保证手术成功,提高患者生活质量的重要环节.
-
影响小儿静脉留置针穿刺成功率的原因分析与对策
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,具有减少血管穿刺次数,减少液体外渗,对血管的刺激性小,有利于临床用药和紧急抢救,减轻护士的工作量等优点.30年前在欧美国家就已普及使用,10多年前亚洲一些较为发达的国家和地区也已用留置针取代头皮针.
-
急性心肌梗死患者的心理分析与护理
目的:探讨心肌梗死患者在临床中出现的心理问题,采取有效的护理措施.方法:对86例急性心肌梗死患者的心理行为严密观察,进行心理分析.结果:急性心肌梗死患者在治疗与护理前后出现紧张、恐惧;焦虑多疑;悲观、消极、绝望;烦恼、痛苦;乐观、安定积极、渴望信赖;盲目乐观、不在乎等心理.结论:根据急性心肌梗死患者的心理情况,实施针对性的心理护理,可防止病情恶化,改善预后.
-
社区康复护理的社会意义
目的:探讨社区康复护理的社会意义.方法:随机对本社区居1000名居民采取问卷式调查方法,并统计结果.结果:其中有14%的居民持反对态度,认为社区康复护理不可信任,没有实际价值;5%的居民持适中态度,可有可无,无所谓;81%的居民高度赞成开展社区康复护理工作,认为是社会所需,群众认可.结论:根据1年的社区护理工作实际结合问卷调查结果,大多数居民认为社区康复护理有较高的社会价值,值得推广.
-
6例宫颈癌合并直肠阴道瘘非手术治疗患者的护理
本文报告了6例宫颈癌合并直肠阴道瘘非手术治疗患者的护理.通过早期的心理干预,有效的会阴冲洗,正确的饮食指导,规范的止痛药物的使用与观察,积极的活动指导,帮助患者减少痛苦,树立战胜疾病的信心,提高生活质量.
-
应用吻合器治疗胃癌100例临床分析
目的:探讨吻合器技术在胃癌手术中的应用.方法:对本院100例胃癌患者施行食管、胃吻合,食管、空肠吻合,胃、空肠吻合,胃、十二指肠吻合手术中,应用吻合器技术,随访观察.结果:本组100例手术中,机械吻合器吻合经过顺利.无手术死亡,术后第7天发生吻合口瘘1例,占1%,经保守治疗痊愈,无一例吻合口狭窄.无住院死亡患者,本组全部治愈出院.结论:熟练掌握吻合器技术,对提高手术成功率,减少术后并发症有显著效果.
-
老年性病毒性肝炎的特点
目的:探讨老年性病毒性肝炎的特点.方法:2004年5月～2006年6月收治114例患者,针对老年人的特点进行病例分析.结果:老年性肝病进展快,易发展为肝癌及肝硬化等其他并发症.结论:老年人杂病死亡比直接肝病致死率高.
-
肝癌患者血管生成分析
肝癌血供非常丰富,血管生成对肿瘤的生长、侵袭和转移都有决定性的作用,而且在发病早期就有血管侵犯和肝内转移的倾向,故探讨肝细胞性肝癌(HCC)转移和侵袭相关的分子生物学机制,寻找新的特异性抗血管生成治疗的靶点成为HCC研究和治疗的关键.
-
改良逆行指动脉桥式皮瓣修复指腹创面30例报道
目的:通过改良的手术方法修复较大的指腹创面.方法:运用改良逆行指动脉桥式皮瓣修复指腹较大创面.结果:改良桥式蒂皮瓣,不需要分离血管、操作简便,术后处理简单、成功率高,是指端创面修复的一种理想方法.结论:行改良桥式蒂皮瓣修复术,伤害小,患者满意度高,适合基层医院使用.
-
慢性阻塞性肺病合并自发性气胸43例分析
目的:探讨慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的诊治,减少此类患者的漏诊、误诊.方法:总结分析43例慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者临床特征、治疗方法及疗效.结果:有21例行胸腔闭式引流,16例胸穿排气,5例自行吸收,1例死亡.结论:慢性阻塞性肺病患者一旦合并自发性气胸后肺功能明显下降,但症状常不典型,需仔细检查,应尽早确立诊断,积极治疗,缩短疗程,降低死亡率.
-
抢救急性乙醇中毒56例体会
目的:探讨急性乙醇中毒患者的抢救措施.方法:回顾性分析2003年12月1日～2009年8月31日本院收治56例急性乙醇中毒患者的临床资料.结果:56例急性乙醇中毒致中枢神经系统抑制患者经严密观察病情变化、及时处理全部治愈.结论:急件乙醇中毒致中枢神经系统抑制患者易掩盖相关并发症,导致误诊漏诊.通过细致询问病史、全面体格检查,合理的辅助检查,可以防止误诊漏诊.
-
髋臼骨折的手术治疗
目的:探讨髋臼骨折手术治疗方法.方法:回顾2001年1月～2008年12月采用手术内固定治疗髋臼骨折15例,手术进行骨折复位,以骨盆重建钢板和AO螺钉进行固定.结果:所有患者得到随访,平均1.6年,关节功能评定按美国骨科学会制定的标准:优7例,良3例,可5例,优良率为85%.无切口及深部感染,无内固定物折断.结论:正确选择手术时机,正确分析骨折类型,选择恰当的手术入路、手术复位及内固定植入和早期功能锻炼,可取得良好的疗效.
-
下肢深静脉血栓形成的临床治疗体会
目的:探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)的治疗方法.方法:采用低分子量肝素钠、尿激酶结合血塞通、丹参治疗17例下肢深静脉血栓.结果:17例患者中,基本治愈14例,有效3例,无效者.达到临床治愈时间平均为11.2(7～14 d).3例急性血栓形成,治疗后血管再通.结论:下肢深静脉血栓形成患者应争取做到早诊断、早期应用低分子量肝素、尿激酶结合血塞通、丹参治疗,提高疗效.
-
新生儿合胞病毒肺炎180例临床分析
目的:探讨新生儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床特点.方法:对600例肺炎新生儿进行病原学检查,用间接免疫荧光法检测分泌物中脱落细胞的合胞病毒抗原,对诊断合胞病毒感染的新生儿肺炎临床资料进行总结.结果:600例新生儿肺炎中检出180例呼吸道合胞病毒感染(30%).结论:呼吸道合胞病毒是新生儿肺炎中常见病原之一.呼吸道合胞病毒肺炎混合感染率较高,新生儿呼吸道合胞病毒肺炎临床表现缺乏特异性.
-
牙龈瓷修复前牙的体会
目的:探讨用牙龈瓷修复牙龈萎缩和牙槽嵴塌陷的效果.方法:选取31例患者,采用牙龈瓷修复牙龈萎缩部位和牙槽嵴塌陷处.经过3年随访,综合评价修复效果.结果:31例患者,4例失败,成功率为87%.结论:采用牙龈瓷修复牙龈萎缩和牙槽嵴塌陷处的效果良好,患者满意度高.
-
术中应用吻合器治疗高龄胃癌36例分析
目的:探讨吻合器在治疗高龄胃癌术中应用的价值.方法:70岁以上的胃癌患者入院后,查出无并存病,根据不同的并存病程度,术前予以纠正,在全麻下手术治疗,术中应用吻合器,行消化道重建,术后严密观察病情变化,发现问题及时处理.结果:36例患者均有并存病,6例患两种以上并存病,占16.67%,术中应用吻合器缩短了麻醉及手术时间,术后出现并发症仅3例,占8%,无因并发症引起的死亡.结论:应用吻合器治疗高龄胃癌,可减少术后并发症,降低死亡率,扩大了手术治疗的范围.
-
探讨远红外穴位热敷对妇科疾病之成效
目的:探讨远红外线穴位热敷治疗妇科疾病的效果.方法:对我院产后恶露不绝、腰腹疼痛的产妇98例及痛经的患者30例、月经不调的患者30例均采用热敷贴治疗.结果:热敷贴治疗痛经、月经不调及产后恶露不绝、腰腹疼痛的总有效率分别为86.7%、86.7%及81.6%.结论:热敷贴治疗痛经、月经不调、产后恶露不绝、腰腹疼痛等妇科常见病效果满意,可广泛用于临床.
-
完全性大动脉转位(TGA)行大动脉转换术(Switch)的手术配合
完全性大动脉转位(D-TGA)是严重的复杂先天性心脏病之一,其发病率占先天性心脏病的7%-9%.该病预后凶险,尤其是室间隔完整型的D-TGA,出生后常因严重缺氧和充血性心力衰竭而早期夭折,出生后第1年存活率仅10%,唯有尽早手术治疗方能治愈.
-
产后出血行子宫动脉栓塞介入治疗39例临床分析
目的:探讨子宫动脉栓塞介入治疗产后出血的疗效及影响因素.方法:对39例不同病因、不同出血量的产后出血患者,数字减影造影(DSA)技术选择子宫动脉及其分支行介入治疗.结果:37例治愈,治愈率94.87%,1例因DIC死亡,1例因胎盘植入过深,远期治疗效果差.结论:产后出血用子宫动脉栓塞介入治疗效果确切,但疗效受到多种因素影响.
-
锎中子结合外照射治疗中晚期宫颈癌的研究
目的:探讨锎中子结合外照射治疗中晚期宫颈癌的临床疗效.方法:回顾性分析我院近年来收治的54例中晚期宫颈癌患者的临床资料.结果:54例原发性宫颈癌患者,经锎中子结合外照射治疗,完全缓解41例,占75.93%,部分缓解9例,占16.67%,无变化4例,占7.41%,总有效率为92.59%. 3年肿瘤局部控制率为94.44%(51/54),3年生存率为75.92%(41/54).结论:锎中子结合外照射治疗中晚期宫颈癌近期疗效和远期疗效确切,并发症少,值得临床推广使用.
-
子宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效观察
目的:探讨子官颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效.方法:选择我院宫颈上皮内瘤变患者47例,均行子宫颈环形电切术(LEEP).记录手术时间、术中出血量,观察术后并发症以及1年内随诊情况.结果:本组47例患者,手术治愈46例,治愈率为97.8%;手术时间平均(8.5±5.4)min;术中出血量平均(9.5±6.4]ml;术后无感染、出血、宫颈管狭窄等并发症.结论:子宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变具有手术时间短、出血量少、并发症少等优点,且临床治愈率高,值得临床推广.
-
中西医结合治疗颈部淋巴结核体会
目的:探计颈部淋巴结核的治疗方法.方法:应用自拟消瘰汤配合西医和手术方法治疗颈部淋巴结结核.结果:应用自拟消瘰汤配合西医和手术方法治疗颈部淋巴结结核,治愈率达到100%,而且毒副作用小.结论:采用中西医结合的方法治疗颈部淋巴结结核,疗效显著,值得推广.
-
胆囊大部切除术26例临床体会
目的:总结在胆囊炎急性发作期"三管一壶"不易辨别清楚时,常规胆囊切除困难而被迫进行胆囊大部切除的方法及临床效果.方法:对2003-2007年26例行胆囊大部切除术的患者进行回顾性分析.结果:26例患者均回访1～3年,未见"小胆囊"引发的腹部疼痛,胆道感染等不适,恢复良好.结论:胆囊大部切除术切除了大部分病变胆囊,加上残余胆囊黏膜的灭活,能达到胆囊完全切除的临床效果.
-
腹腔镜微创手术在腹部外科临床应用的现状和价值
目的:探讨腹腔镜微创手术在腹部外科临床应用的现状和价值.方法:选择362例患者进行腹腔镜微创手术.结果:成功实施微创手术359例,成功率99.2%.结论:可以LC为中心,逐渐增加腹腔镜微创技术应用的广度和深度.
-
腹腔镜在结肠镜检查致肠穿孔治疗中的应用
目的:探讨腹腔镜手术在结肠镜检查所致肠穿孔治疗中的应用价值.方法:对我院2003年9月～2008年12月收治的因结肠镜检查致肠穿孔并施行腹腔镜肠修补术的8例患者进行回顾性分析.结果:8例患者均治疗成功,术后未出现切口感染、肠梗阻、肠漏、腹腔脓肿等并发症,平均住院时间7 d.结论:腹腔镜手术在结肠镜检查致肠穿孔的治疗应用中具有疗效好、损伤小、恢复快等优点,是安全、可行的,值得临床推广.
-
针灸治疗恶性肿瘤化疗致白细胞减少症36例临床分析
目的:分析中医针灸治疗恶性肿瘤化疗致白细胞减少症临床疗效及不良反应.方法:本科选择恶性肿瘤末次化疗患者轻中度白细胞减少者36例,行中医针灸治疗,每日1次,10次1个疗程.结果:经针灸治疗后,白细胞达到正常的时间为3～7 d,平均5 d.以上患者均未发生任何不良反应.结论:对于恶性肿瘤化疗致轻中度白细胞减少患者,行中医针灸治疗,临床疗效较好,无任何副作用,值得临床推广应用.
-
高频激光加干扰素治疗尖锐湿疣58例
目的:探讨高频激光加干扰素治疗尖锐湿疣的方法及疗效.方法:采用高频加干扰素治疗尖锐湿疣58例.结果:58例尖锐湿疣患者除4例因未按时复查被剔除外,其除患者痊愈48例,痊愈率为92.3%,显效6例,显效率为11.5%,无效0例,无效率为0%.结论:对治疗尖锐湿疣采用高频激光加干扰素的疗法,此技术的应用治愈率高,疗效可靠,在乡镇医院做手术后无不良反应,取得了较好的临床效果,值得基础医院和个体门诊应用和推广.
-
肺炎支原体毛细支气管炎42例
目的:探讨肺炎支原体(MP)所致毛细支气管炎的临床特点、诊断和治疗.方法:对2007年1月～2008年12月我科收治的42例MP所致的毛细支气管炎的临床表现,实验室检查和治疗资料进行回顾性分析.结果:MP感染所致毛细支气管炎临床表现均有咳嗽、喘憋、呼吸困难,部分患者有发热,病程较非MP感染所致毛细支气管炎长,肺外并发症多,肺部X线表现以片状阴影、云絮状阴影、肺门影增浓为主,大环内酯类抗生素治疗效果好.结论:MP所致毛细支气管炎临床表现与一般毛细支气管炎临床表现相似,但病程长,肺外并发症多,X线表现以片状阴影、云絮状阴影、肺门影增浓为主,大环内酯类抗生素治疗效果好.
-
自制方剂治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂80例疗效观察
目的:观察自制方剂治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂80例疗效.方法:回顾性分析80例Ⅰ、Ⅱ期肛裂的临床治疗资料.结果:80例患者均于5～10d内痊愈.结论:自制方剂治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂疗效肯定,效果确切,方法简便,有较好的临床运用价值.
-
烟酸缓释片对老年血脂异常患者的临床疗效及安全性研究
目的:对烟酸缓释片对老年血脂异常患者的临床疗效及安全性进行研究.方法:选择60例老年血脂异常患者(≥60岁)为研究对象,采用自身前后对照的方法,分别检测治疗前、治疗8周后的血脂、相关指标及其安全性.结果:与治疗前相比,用药8周后TC、TG、Lp(a)、TC/HDL明显降低,HDL-C升高,娴酸缓释片对肝、肾功能及血糖均无明显影响,用药期间也未发现明显毒副作用及不良反应.结论:烟酸缓释片能有效调节脂质代谢紊乱.对老年血脂异常患者有显著的降脂效果,是值得临床推广的安全有效的血脂调节剂.
-
萘替芬酮康唑乳膏治疗儿童体癣18例临床观察
目的:观察萘替芬酮康唑乳膏外用治疗儿童体癣的疗效和安全性.方法:选取12岁以下临床表现典型、经真菌检查确诊的体癣患儿18例,给予萘替芬酮康唑乳膏外用,每日1次,连用2周.观察停药时及停药2周后的临床疗效及真菌清除率,以及用药时及用药后的疗效、药物不良反应及耐受性.结果:停药时及停药2周后,全部患者达临床治愈.真菌学清除率达100%.除1例患儿用药3 d后局部红斑加重外,无药物不良反应出现.结论:萘替芬酮康唑乳膏治疗儿童体癣临床疗效好,真菌学清除率高,不良反应轻微.
-
不同剂量阿托伐他汀短期治疗急性冠脉综合征的效果比较
目的:研究不同剂量阿托伐他汀降低急性冠脉综合征(ACS)患者血脂及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的效果.方法:将ACS患者112例随机分为阿托伐他汀20 mg组和40 mg组,并比较治疗后血脂及hs-CRP水平.结果:大剂量组血脂及hs-CRP均明显下降,而常规剂量组仅hs-CRP下降明显,且不如大剂量组下降明显.结论:大剂量辛伐他汀治疗可以使血脂和hs-CRP水平显著下降,且不增加副作用,效果满意.
-
恩替卡韦治疗耐拉米夫定的慢性乙型肝炎疗效观察
目的:观察恩替卡韦治疗耐拉米夫定的慢性乙型肝炎疗效.方法:将确诊耐拉米夫定的43例患者随机分为两组:对照组21例,继续使用拉米夫定及常规治疗,治疗组22例,在常规治疗的基础上停止使用拉米夫定,改用恩替卡韦0.5 mg/d,治疗12个月,检测治疗前后两组患者的肝功能、"两对半"及HBV-DNA的变化情况.结果:两组治疗前后的肝功能、"两对半"及HBV-DNA的变化差异有显著性.结论:恩替卡韦治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝患者,可在病毒学及生化学方面取得较好疗效,安全性好,值得临床进一步推广应用.
-
降钙素原在小儿腹泻的临床应用
目的:评价降钙素原在小儿腹泻的临床价值.方法:选取本院住院患者中的细菌性肠炎、病毒性肠炎、消化功能紊乱各30例进行降钙素原检测,并与C反应蛋白(CRP)进行比较.结果:细菌感染组与病毒感染组、非感染组比较,PCT、CRP均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).病毒感染组与非感染组比较,PCT、CRP轻度升高,差异无统计学意义(P>0.05).细菌感染组治疗前后PCT、CRP比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:细菌感染时血清PCT水平升高,临床可作为细菌性肠炎的早期检测指标,与CRP相比,PCT较其优越性更明显,动态监测其变化对判断疗效有一定价值.
-
参仙升脉口服液与环磷腺苷葡胺治疗心动过缓的疗效观察
目的:观察参仙升脉口服液治疗窦性心动过缓的临床疗效.方法:将98例入选患者随机分为治疗组和对照组.治疗组(50例)给予参仙升脉口服液,1次20 ml,1 d 2次;对照组(48例)给予环磷腺苷葡胺120 mg加入250 m15%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,1 d 1次.两组均以3周为1个疗程.结果:参仙升脉口服液有显著提高心率的作用,且疗效优于环磷腺苷葡胺.结论:参仙升脉口服液治疗窦性心动过缓的临床疗效较好,值得进一步研究应用.
-
裸花紫珠分散片和西药合用治疗肺结核咯血的药理分析与临床疗效
目的:研究分析肺结核致咯血患者用常规止血药的同时加服裸花紫珠分散片后的疗效及安全性,以评价其在肺结核病治疗方面的临床价值,并分析其药理作用.方法:按结核病学,咯血可分为血痰或血染痰、小量咯血、中量咯血、大咯血4类.选取临床因肺结核病引致的前3类咯血患者93例,将其随机分为两组,其中治疗组用常规止血药加服裸花紫珠分散片,每天3次,每次4片,对照组单用常规止血药.观察两组患者止血的时间,及对肺结核病其他症状的改变.对比两组的治疗效果及安全性,并分析其药理作用.结果:裸花紫珠分散片和止血药合用治疗除大咯血外各种程度的肺结核咯血均比单用止血药疗效好,止血疗程缩短,未见明显的毒副作用.对肺结核病的其他症状也有明显的改善作用.结论:裸花紫珠分散片作为中药止血药辅助常规两药止血药治疗肺结核咯血能减少出血量,缩短疗程,减轻病症,疗效安全可靠.
-
药物流产不全131例临床分析
目的:探讨药物流产不全的相关因素和采取相应的对策.方法:对本院近几年来遇到的131例药物流产不全的患者临产资料进行回顾性分析.结果:药物流产不全的孕妇年龄>30岁的106例,停经时间大于7周的68例,经产妇74例,孕囊大于2 cm的89例.结论:药物流产不全与孕妇的年龄、停经时间、妊娠次数以及孕囊的大小呈正相关.
-
120例胃溃疡的临床诊治体会
目的:探讨胃溃疡的临床诊治方法,提高其临床诊治水平.方法:回顾性分析本院2008年1月～2009年1月收治的120例胃溃疡患者的临床资料.结果:埃索美拉唑组幽门螺杆菌(Hp)根除率为91.67%,奥美拉唑组Hp根除率为81.67%;经统计学分析,无明显差异性.埃索美拉唑组溃疡愈合总有效率为98.33%,奥美拉唑组溃疡愈合总有效率为93.33%,经统计学分析,也无明显差异性.两组不良反应均较轻,无需治疗,自行缓解,且全部完成疗程,治疗前后血、尿常规,肝、肾功能检查未见异常,未发生严重不良反应.结论:质子泵抑制剂(PPI)治疗胃溃疡疗效确切,不良反应小,值得临床推广使用.
-
重组干扰素α-2b凝胶联合维A酸乳膏外用治疗扁平疣86例
目的:探讨扁平疣的有效治疗方法.方法:通过采取重组干扰素α-2b凝胶联合维A酸乳膏外用治疗56例扁平疣患者,与只外用重组干扰素治疗扁平疣30例进行对照.结果:治疗组有效率为100.0%,对照组有效率为76.7%,应用X2检验,P<0.05,差异有统计学意义.结论:重组干扰素α-2b凝胶联合维A酸乳膏治疗扁平疣,效果显著,值得临床推广.
-
苯巴比妥预防窒息新生儿黄疸及缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效观察
目的:为了降低产科新生儿黄疸及窒息后HIE转科率.方法:本院2006年5月～2009年5月,轻度窒息的新生儿210例,采用苯巴比妥钠预防性用药治疗.结果:观察组发生病理性黄疸(40.18%)及HIE(38.48%)的新生儿均明显低于对照组,P<0.01,两组间差异有统计学意义.结论:轻度窒息的新生儿,用苯巴比妥钠町降低新生儿病理性黄疸及HIE的发生率.
-
氯吡格雷(波立维)联合拜阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察
目的:探讨氯吡格雷(波立维)联合拜阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床疗效.方法:选择本院2007年1月～2009年1月不稳定型心绞痛患者114例,随机分为观察组和对照组,其中观察组在常规治疗基础上给予氯吡格雷(波立维)75mg,1次/d,同时口服肠溶阿司匹林(拜阿司匹林)100 mg,1次/d;对照组口服肠溶阿司匹林(拜阿司匹林)100 mg,1次/d.两组疗程均为4周.治疗后观察两组的临床疗效.结果:观察组的总有效率(87.7%)与对照组的总有效率(61.4%)相比,P<0.01.结论:氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著,值得临床借鉴.
-
丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死30例临床疗效观察
目的:观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将60例急性脑梗死患者随机分为丁苯酞软胶囊治疗组(30例)和对照组(30例).对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组基础上加用口服丁苯酞软胶囊治疗200 mg,每日4次,20 d1个疗程.两组分别在治疗前、治疗后11、21 d对患者进行神经功能缺损程度、日常生活活动能力(ADL)评定.结果:治疗组及对照组患者和治疗前相比,神经功能缺损程度评分及B1评分均有明显改善(P<0.01),治疗组和对照组治疗后相比,神经功能缺损程度及BI评分有明显差异(P<0.01).两组均未发现明显不良反应.结论:丁苯酞软胶囊治疗急件脑梗死疗效确切.
-
美托洛尔治疗慢性心力衰竭87例临床观察
目的:评价美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性.方法:将87例慢性心力衰竭患者随机分成两组.对照组常规治疗,治疗组常规治疗基础上加服服美托洛尔.结果:治疗组总有效率为91%,对照组总有效率为77%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用美托洛尔治疗慢性心力衰竭安全有效.
-
早期大剂量辛伐他汀治疗急性冠脉综合征临床观察
目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)早期(24 h内)应用大剂量辛伐他汀40 mg/d治疗的有效性和安全性.方法:将120例ACS患者随机单盲分为两组,即早期强化降脂组(24 h内辛伐他汀40 mg/d),常规降脂组(辛伐他汀20 mg/d),随访半年,观察调脂疗效、药物不良反应及两组住院期及随访期心脑血管事件发生情况.结果:两组治疗半年,均能显著降低血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(P<0.01),但40mg组与20 mg组比较,差异有统计学意义(P均<0.05).两组住院期及随访期不良心血管事件(包括总死亡率,心力衰竭,心律失常,再发心绞痛,再发心肌梗死)发生情况,早期强化降脂组比常规降脂组明显减少(P<0.05).结论:他汀类药除具有强大降脂作用外,尚具有抑制血管的炎症反应,稳定病变斑块等非调脂作用,更早更强的降脂治疗能改善ACS的预后,使ACS患者获益.
-
中西医结合治疗丹毒疗效观察
目的:比较单纯丙医治疗丹毒与中西医结合治疗丹毒的疗效.方法:回顾性分析2006年3月～2009年3月应用中西医结合的方法治疗下肢丹毒46例的治疗效果.结果:治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义.结论:中西医结合治疗丹毒有较好的疗效,尽早应用能有效缩短治愈时间.
-
中医治疗脑卒中的近况
中医治疗脑卒中方法多样化,疗效肯定,以综合疗法为优.本文选择具有代表性的16篇中医论文,进行归纳总结.
-
滋肾通便汤治疗功能性便秘的临床观察
功能性便秘是临床常见病、多发病,是老年人常见的主诉,30%以上的便秘患者年龄大于60岁.便秘可致中上腹饱胀不适、嗳气、反胃、食欲不振、口苦等消化不良症状.便秘在有些疾病如结肠癌、肝性脑病、老年痴呆的发生中起重要作用;在急性心肌梗死、脑血管意外等疾病时伴便秘甚至可导致生命意外,严重影响老年人的生活质量和生命安全.
-
活血化瘀类中药治疗肝纤维化的研究进展
本文从肝血瘀阻,血瘀贯穿本病的始终是肝纤维化发生的关键着手,提出活血化瘀类中药的应用依据,并对临床常用的一些单味中药及主要的有效成分作一介绍.
-
乙型肝炎感染危险因素及其防护
目的:探讨乙型肝炎病毒的感染因素和预防措施.方法:以我国疾病检测点抽样调查方案的规定为基础,在某区的3个街道随机选取1个居委会进行抽样.结果:成年人感染概率大于儿童,在群体感染方面,工人群体以74.14%的比例高居首位;在受教育程度这个因素上,高中及其同等学历群体以63.33%排在第1位.结论:加强乙型肝炎病毒感染因素及其预防措施的研究显得尤为必要.
-
上呼吸道感染患儿抗生素应用情况分析
目的:调查分析儿科住院患者抗生素的应用情况,为临床合理使用抗生素提供参考.方法:选取我院2008年全年278例儿科上呼吸道感染患者,进行抗生素用药.结果:全部患者病情均为一般.276例治愈,2例好转.发生院内感染者5例,占1.80%.结论:根据细菌学检查和药物敏感试验,安全、有效、经济、合理地选择用药品种及用药方式,加强对儿科上呼吸道感染患者治疗用药的重视.
-
口服降糖药的临床应用分析
目的:分析本院口服降糖药的应用情况,为临床用药提供参考.方法:回顾本院2008年1月～2009年2月诊治的231例糖尿病患者的临床用药情况,并进行总结分析.结果:本院使用的主要降糖药中有8种口服降糖药,占糖尿病用药种类总数的66.7%.其中二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖和瑞格列奈使用为广泛.结论:本院口服降糖药使用基本合理,二甲双胍、格列吡嗪占据重要地位,新药阿卡波糖、瑞格列奈增势迅猛,占据前列.
-
活检组织临床病理观察
目的:探讨临床活检病理标本类型及特点.方法:回顾分析2002～2006年本院活检病理标本类型、诊断及其在不同性别、年龄分布的特点.结果:随着年份的增长,本院活检患者数呈轻微增多趋势,但总体上比较稳定,活检患者中女性比男性稍多,门诊患者比住院患者多,住院活检标本主要来源于外科、妇产科、骨科及消化内科,活检脏器器官中胃占第1位,阑尾占第2位,宫颈占第3位.炎性增生性病变多,其次为良性肿瘤,恶性少,消化系统恶性肿瘤多.恶性肿瘤患者中男性比女性多.结论:本院病理活检组织类型以胃镜活检和阑尾为主,门诊活检比住院活检多,消化系统肿瘤占恶性肿瘤的51.9%,男性恶性肿瘤患者比女性多.
-
4325例住院死亡病例分析
目的:探讨本地住院患者的主要死亡原因及其变化趋势.方法:收集某医院1997～2008年住院患者的原始病例资料,采用<国际疾病分类>、ICD-9、ICD-10进行分类.结果:前5位患者死因是循环系统疾病、损伤和中毒、肿瘤、呼吸系统疾病、传染病.结论:应加强前5位患者的疾病防治工作,以提高人民群众的健康水平.
-
吕四地区中青年渔民高血压流行病学调查
目的:研究江苏吕四地区中青年渔民高血压病的流行情况.方法:2008年在吕四地区进行18～59岁渔民血压的随机抽样调查.结果:该地区高血压患病率为28.1%,男性高于女性,高血压患病率随年龄的增长而升高.高血压患者中嗜咸者为87.2%,超重及肥胖者为68.2%,吸烟及饮酒者以男性居多.结论:吕四地区渔民中超过25%患高血压病,随年龄增长患病率增高;高血压患者的患病率、治疗率及控制率低下;不良生活习惯,如嗜咸、超重或肥胖、吸烟,为该地区高血压病的主要危险因素;改变不良生活方式势在必行.
-
256例DDST测试异常儿童相关因素分析
目的:分析丹佛发育筛查量表(denver developmental screening test,DDSDT)在儿童保健临床工作中的实用性.方法:采用DDST对0～6岁儿童的应人能、细动作应物能、言语能、运动能4个能区逐项测试.结果:256例DDST异常儿童中.应人能、细动作应物能、言语能、运动能4个能区具有2项以上迟长的一般因素有,在农村生活、县以下医疗机构出生、父母文化水平偏低.疾病因素有,脑性瘫痪、重度窒息、早产、低体重、精神发育迟滞、核黄疸后遗症、颅内出血、小头畸型.结论:DDST筛查能早期发现智力发育障碍儿童,对基层儿童保健临床工作具有一定的实用价值.
-
影响膝关节镜手术住院天数和住院费用的主要因素
目的:分析影响膝关节镜手术住院天数和住院费用的主要因素.方法:28例患者第一诊断为"膝骨性关节炎或陈旧性半月板损伤",分析病情因素对膝关节镜手术患者住院天数和住院费用的影响.结果:影响住院天数的主要因素是术前住院天数、术后住院天数和入院时机;影响住院费用的主要因素是西药费、输液天数和术后住院天数.结论:控制术前住院天数、术后住院天数和输液量,能有效地降低患者的住院时间和住院费用.
-
Tei指数评价尿毒症患者左心功能
目的:针对尿毒症患者左室功能以Tei指数做评价,了解其应用价值.方法:随机分为A、B两组,A组(尿毒症组)为86例尿毒症患者、B组(对照组)为86例正常人群,两组均使用HP-5500型彩色超声诊断仪进行检测.结果:尿毒症组左房内径(LAD)、左室舒张期内径(LVDd)、左室收缩期内径(LVDs)、室间隔(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)均较正常对照组增大(P<0.01),E/A相比,差异无统计学意义,P>0.05;EF、FS相比,差异无统计学意义,P>0.05;IRT延长(P<0.01),ET缩短(P<0.05),ICT相比,差异无统计学意义,P>0.05.经计算Tei指数明显延长(P<0.01).结论:通过Tei指数评价尿毒症患者左心功能,证明了Tei指数准确、可靠、方法简便.
-
心内膜临时心脏起搏在心跳骤停复苏抢救中的临床研究
目的:了解心内膜临时心脏起搏对心跳骤停抢救时应用的方法及疗效,探索提高心跳骤停抢救的成功率.方法:通过经左锁骨下静脉或右股静脉穿刺置入电极导管,在起搏心电图或电极孚管激惹室性早搏引导下,定位电极,紧急临时心脏起搏,抢救心脏停搏患者,统计复苏成功率.结果:试验组中,1例是创伤引起的心跳骤停、起搏成功;其余17例是随机选取心跳骤停的患者,其中1例起搏有效.结果该组心跳骤停的抢救心跳恢复7例;心跳复跳成功率为38.8%.研究结果显示本方法对非室颤性心脏停搏的患者心内膜起搏配合心肺复苏可取得较好的效果.结论:在心跳骤停患者抢救中使用心脏起搏术对复苏成功率并没有明显的提高,如何判断采用临时起搏器的时机和看待其意义应该得到临床工作者的重视.
-
新辅助化疗对乳腺癌ki67、cox-2、p53表达的影响及其临床意义
目的:探讨新辅助化疗对ki67、cox-2、p53表达的影响,分析表达变化与临床疗效的关系.方法:用免疫组化Envision法分别检测61例可手术的乳腺癌患者新辅助化疗前后ki67、cox-2、p53表达情况.结果:①术前新辅助化疗后,ki67、cox-2的表达明显下降,p53的表达变化尤显著差异性改变.②ki67的高表达的患者新辅助化疗效果明显好于低表达,cox-2阴性的化疗效果优于cox-2阳性,p53阴性的化疗效果亦好于p53阳性的.结论:化疗前检测乳腺癌的ki67、cox-2、p53,可以指导新辅助化疗,并且是疗效判断的分子生物学指标.
-
脂肪肝治疗中的B超动态观察
目的:观察脂肪肝患者治疗过程中肝脏的声像图变化.方法:22例患者经B超检查提示为脂肪肝,经过饮食调理或运动训练3个月～1年后,再次行B超检查,两次B超结果进行对比观察.结果:中度脂肪肝3例,经过治疗后2例减轻为轻度脂肪肝,1例无明显变化;轻至中度脂肪肝10例,经过治疗后均减轻为轻度脂肪肝;轻度脂肪肝9例,经治疗后均好转,恢复为正常肝脏声像图.结论:脂肪肝患者经过综合治疗是可以康复的,脂肪肝治疗中的B超动态观察,既可以及时了解病情变化,又可灵活进行饮食调理和掌握运动强度,是十分必要的.
-
腹部与阴道B超在异位妊娠诊断中价值的比较分析
目的:比较腹部与阴道B超在异位妊娠诊断中的价值.方法:所有患者经腹部超声及阴道超声检查,观察两组B超表现及声像图表现.结果:阴道B超异位妊娠诊断率可达99.8%,明显较腹部B超的异位妊娠诊断率(78.6%)高,经统计分析,差异有统计学意义,P<0.05.结论:阴道B超在异位妊娠的早期诊断中起着极为重要的作用,为临床提供了一个可靠的早期诊断手段.
-
组织谐波成像在诊断肝血管瘤中的应用
目的:探讨组织谐波成像在诊断肝血管瘤中的应用价值.方法:分别采用常规基波成像(FI)及组织谐波成像(THI)对13例肝血管瘤对比分析,判断两种成像方法的诊断价值,并且与CT增强扫描对比,其结果一致,追踪观察随访.结果:用组织谐波显像观察肝血管瘤时图像显示清晰,分辨力优于基波显像,尤其对混合性肝血管瘤的二维显示更加清晰.结论:组织谐波显像能明显改善二维图像质量,显示病灶的清晰度,对提高诊断率有很大帮助.
-
DR临床应用的探讨
目的:提高DR数字摄影的影像质量、合理使用设备以降低辐射剂量,提高影像医生的业务素质.方法:合理使用机器设备及做好基础校定.结果:取得满意的DR数字摄影效果.结论:经过严格全面的图像质量管理与控制,优质片率大于95%,大幅度降低了患者受辐射剂量.
-
治疗性ERCP在老年胆胰疾病中的应用
目的:评估内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)在老年胆胰疾病患者中的治疗价值.方法:对235例老年胆胰疾病患者进行治疗性ERCP.结果:完成治疗性ERCP 231例,成功率为98.3%,其中发生一过性高淀粉血症141例(61.0%),急性胰腺炎21例(9.1%),未发生消化道穿孔、大出血等严重并发症和死亡.结论:本组成功率达98.3%,均无严重并发症出现.治疗性ERCP具有创伤小、治疗后恢复快等特点,是老年胆胰疾病患者安全有效的治疗手段.
-
静脉穿刺的体会
周围浅静脉穿刺是临床广泛、基本的护理技术操作之一,静脉输液是药物通过静脉血管内给药使药物在体内达到快速吸收,是一种有效的治疗疾病中常用的一种治疗手段和方法,护士通过及时准确的静脉输液来为患者抢救生命,减轻痛苦,同时,作为一名合格的护士还必须尽量减少静脉输液给患者带来的痛苦和麻烦.
-
动物免疫血清的制备
目的:探讨制备动物免疫血清的方法和效果,以适应其在实验教学中的需要.方法:制备好的免疫原,按照一定的免疫程序(免疫途径、次数、间隔时间、剂量)接种给所选择的动物.待动物体内产生抗体后,采集动物血液,分离血清对其效价进行测定.结果:经免疫后的抗血清终分别达到1:2040以上的高效价.结论:此方法制备的抗血清效价高,特异性高,亲和力强,既经济又方便,适用于实验教学,提高了实验的开出率.
-
医院药剂工作的设想
医院药学工作的重要性体现在:药品的采购、供应管理是医院药学部门的任务,是保障医院正常运转的基础;医院制剂能满足医疗工作中的特殊要求,是常规药品必要的补充;直接面对患者的用药咨询能促进合理用药.
-
在监管条件下的护理风险防范探索
在监管条件下的护理,由于其特殊的工作环境和工作特点,极易导致医疗纠纷、人身安全的发生.本文就在监管条件下护理风险防范进行分析,并提出了护理风险防范措施,旨在强化护理人员的风险防范意识,及时杜绝和预防不安全因素,确保监管安全、护理安全和人身安全.
-
预防腹部手术后肠粘连的现状与进展
粘连性肠梗阻(AIO)是腹部手术后的常见并发症,主要原因为术后粘连,现在预防粘连的方法与措施较多,包括严格遵循传统的常规术中操作、术后的护理、改变手术方式、术中腹腔内防粘连药物的应用、中医药的应用及一些腹腔内可吸收降解防粘连药物膜和粉剂的临床应用等,其中有些为临床常用的方法,有些还在临床研究阶段和少量的应用中,有待大量的临床应用资料证实,但在试验中却显示了它的优越性.以上预防方法各有优点及局限性,本文通过文献综述现阶段各种预防肠粘连的措施与方法.在临床预防术后粘连的过程中对已知的常规预防方法要严格遵循,要重视中医药的作用,关注新型防粘连产品的研发及应用.
-
我国临床研究外包在CRO业务中的现状
新药研发成本的上升导致众多制药企业选择临床研究外包业务.我国临床研究外包在CRO业务中发挥重要的作用.为促进我国临床研究外包在CRO业务中的发展,本文对我国临床研究外包在CRO业务的现状进行分析.
-
中职基护教学中注重学生操作技能的培养
护理操作是基础护理技术课的重要组成部分,护理操作水平的高低与学生的成绩、实习、就业紧紧联系在一起,所以在护理教学中培养学生的护理操作技能至关重要.为了让学生能练就扎实的护理基本功,为社会输出合格护理人才,护理教师要不断探索和改进教学方法.
-
医护合作式模拟教学法在手术室技能操作实验教学中的应用
目的:培养学生合作能力、动手能力和解决实际问题的能力,使学生接触临床实习后快速适应手术室护理工作.方法:对护理专业和临床医学专业的学生共同采用情景模拟、小组讨论、设计实验等医护合作式模拟实验教学法进行手术室技能操作训练.结果:92.1%的学生认为医护合作式手术室技能操作的训练能提高其临床工作能力和综合素质.88.0%的临床护理带教老师认为医护合作式手术室技能操作训练使学生进入临床实习后能够较快适应手术室护理工作.100.0%学生认为开放式的网络资源和开放实验室对学习技能操作非常有用.30.0%的学生认为开放实验室的管理有待改进并提出自己的意见和建议.结论:医护合作式模拟教学法不仅能提高学生的自学能力、合作意识、观察能力、操作能力,而且促进带教教师教学水平的提高和教学理念的转变.
-
"目标教学"在临床护理带教中的影响
目的:探讨运用中医"整体辨证观"与"目标教学"相结合的临床护理带教效果.方法:2004～2005级中医护理本科生(实习生)30名,其中15名2005级实习生采用"目标教学"的临床带教方式为实验组,而另15名2004级实习生按小组式带教为对照组.其中小组式带教学生入科时临床带教老师对其整体能力评估,出科前临床带教老师再次对其整体能力评估及考核,而"目标教学"组入科时实习生进行自评和临床带教老师对其整体能力评估,确定教学目标:出科前实习生再次进行自评和临床带教老师对其整体能力评估.两组均以出科时临床带教老师对实习生整体能力评估及考核结果进行对比分析.结果:实习生整体能力评估及考核结果实验组较对照组明显提高,P<0.01,差异有统计学意义.结论:中医"整体辨证观"与"目标教学"相结合的临床带教方式真正体现以"实习生个体为中心,实施辨材施教":"目标教学"对学生充分评估后由学生和老师共同设立的教学目标,充分体现双向、互动的教与学的成效.
-
教师在项目导向教学中的作用
为探讨教师在项目导向教学中的作用,通过对教学方法、教学成效的分析总结教师在向导教学中的作用.使同学确定了自己的学习目标和能力目标,分析专业特点,交流学习感想,大胆阐述自己的能力目标,达到了满意效果,逐步提高了学习和能力水平,对实施过程中发现的错误进行纠偏达到较好的教育效果.教师在此模式中起着决定性的作用.
-
对我国药店服务质量存在问题的分析
本文利用服务质量差距模型对我国药店服务质量进行分析.我国药店服务质量在顾客期望、服务质量标准制定、服务传递、外部沟通四方面均存在差距.我国药店的营销导向不充分、顾客关系关注度低、缺乏可执行的服务质量标准、服务人员素质等直接导致顾客感知的服务质量低下.
-
血清前白蛋白和总胆汁酸的检测在慢性肝病中的诊断意义
目的:研究慢性肝病患者血清前白蛋白、总胆汁酸检测的临床意义.方法:采用免疫透射比浊法和循环酶终点法检测90例慢性肝病与42例非肝病患者血清前白蛋白、总胆汁酸含量.结果:慢性乙型肝炎轻、中、重组、肝硬化代偿期组、失代偿期组较对照血清PAB、TBA水平差异均有统计学意义,P<0.05.慢性乙型肝炎轻、中度组与重度、肝硬化代偿期组、失代偿期组比较血清PAB差异均有统计学意义,P<0.01.慢性乙型肝炎轻、中度组与重度、肝硬化代偿期组、失代偿期组比较血清TBA差异均有统计学意义,P<0.05,慢性乙型肝炎重度与轻、中度、肝硬化代偿期组比较血清TBA差异均有统计学意义,P<0.01.轻度组与中度组之间血清PAB及TBA水平无显著性差异.结论:联合检测血清PAB、TBA有助于慢性肝病患者肝功能评估与预后判断.
-
腰硬联合麻醉后放置导尿管的临床评价
目的:为了减轻术前放置尿管的疼痛不适,探讨腰硬联合麻醉后放置尿管以稳定情绪、减轻疼痛,保证手术顺利进行.方法:术前需留置尿管的患者共100例,采用系统编号,以单号为实验组,即腰硬联合麻醉后留置尿管组;双号为常规麻醉前留置尿管即对照组.观察两组患者留置尿管前后血压、情绪、便欲感、疼痛等变化有无差别.结果:经整理资料,行统计学分析,提示实验组患者血压、情绪、便欲感、疼痛等变化都优于对照组,痛苦及不适感减轻,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:手术患者在腰硬联合麻醉后留置尿管对稳定患者情绪,减轻侵入性操作对患者造成的疼痛不适感有明显作用.
-
阿曲库胺与琥珀胆碱行气管插管的临床观察
目的:观察阿曲库胺与琥珀胆碱行气管插管时的插管条件,肌松程度,插管程度,插管时间,给药后的维持时间及对循环的影响.方洗:选取20例外科手术患者随机分成两组(每组10例).结果:琥珀胆碱的插管时间显著快于阿曲库胺,而维持时间显著短于阿曲库胺(P<0.01).结论:评估患者下颌关节松弛度、声带是否活动或麻痹以及患者麻醉插管时的反应程度实施插管,一般均能顺利通过气管内插管,给药后两组患者血压均有下降,脉搏均略增加,但均不显著(P>0.05).
-
针灸配合药物治疗单侧提上睑肌麻痹1例临床报告
提上睑肌麻痹也称为先天性眼睑下垂,临床表现为上眼皮睁抬困难,本院采用针灸配合药物治疗单侧提上睑肌麻痹1例.临床效果良好,现报道如下:
-
1例子宫破裂伴失血性休克患者的抢救及护理体会
目的:抗休克手术缝合止血,保障产妇生命安全.方法:通过手术对子宫破裂口彻底缝合止血,同时继续抗休克治疗.结果:手术顺利,止血充分,使病情得到控制,产妇预后良好.结论:子宫破裂出血是产科急症,应在积极抗休克的同时,立即手术缝合止血,以免延误抢救时机,造成不可逆的损失.
-
BillrothⅡ式胃切除术后远期并发十二指肠穿孔1例
输入襻梗阻是Billroth Ⅱ式胃切除术的少见并发症,并发十二指肠穿孔者罕见,笔者于2006年10月曾治疗1例Billroth II式胃切除术后20年,因输入襻梗阻并发十二指肠穿孔的早期误诊患者,因输入襻梗阻的临床表现与急性胰腺炎相似,误诊为急性胰腺炎而延误治疗.
-
月考评在护理组长管理中的应用
目的:探讨科室对护理组长管理的方式、方法问题.方法:护士长每个月组织对护理组长工作质量与岗位职责落实方面进行考评.结果:月考评可以促使护理组长完成护理二级查房、护理病例讨论、组织小讲课等工作及所分管患者的满意度提高.结论:月考评应用在对护理组长的管理可以督促护理组长主动、较好地落实岗位职责,从而提升了其护理小组所分管患者的护理质量.
-
秉承清华优良传统,勇攀医学科学高峰——访清华大学第一附属医院副院长、博士生导师张宗明教授
2009年10月22日,在具有近百年历史的清华大学大礼堂,隆重举行了清华大学第一附属医院50周年院庆,记者会后采访了该院副院长张宗明教授.张教授从事普通外科工作20多年,几乎将全部心血和精力投入到了医疗、教学、科研、管理等各项工作中,拥有丰富的临床经验、渊博的学识、丰硕的科研成果,养成了认真负责的工作态度、严谨求实的工作作风,真正达到了无私、忘我、奉献的崇高境界,深受业内同行和广大患者的普遍赞扬和尊敬.
-
毛细管胶束电动色谱法测定夏枯草中齐墩果酸、熊果酸含量
目的:建立毛细管胶束色谱法测定夏枯草中齐墩果酸、熊果酸的含量.方法:采用毛细管胶束色谱法.电泳条件为:石英毛细管柱(75μm×50cm);分离电压30kV;进样时间为5S;温度为25%,检测波长为210 nm.结果:①齐墩果酸在0.0548-0.6576mg/ml内线性关系良好,RSD=2.3%;②熊果酸在0.1024～0.8192 mg/ml内线性关系良好,RSD=2.0%.结论:该方法简便、快速、准确并且专属性强,可用于测定夏枯草中齐墩果酸、熊果酸的含量.
-
无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识
血尿酸水平升高与体内核酸代谢异常和肾脏排泄减少相关,正常情况下血液中尿酸盐饱和度为6.7 mg/dL,国际上将高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)的诊断标准定义为血尿酸水平男>420μmol/L(7 mg/dL),女>357 μmol/L(6mg/dL),没有发作痛风的HUA称为无症状HUA.
-
启东市实施麻疹疫苗强化接种后免疫效果评价
目的:评价实施麻疹疫苗强化接种后的免疫效果.方法:采用多阶段随机抽样方法,于2009年3月在启东市汇龙镇、吕四镇调查600名7～14岁儿童,于2009年5月在启东市汇龙镇、吕四镇、近海镇、惠萍镇、海复镇南阳镇6个乡镇抽取7～14岁儿童 540名进行调查,用ELISA方法检测麻疹血清标志物IgG抗体,分别统计阳性率和保护率.结果:2009年5月540名儿童麻疹疫苗强化接种后IgG阳性率为95.5%,保护率为90.2%,2009年3月600名儿童麻疹疫苗强化接种前IgC抗体的阳性率为92.2%,保护率为70.1%,分别比较阳性率和保护率,阳性率差异无统计学意义,保护率差异有统计学意义(P<0.01).结论:实施麻疹强化接种后取得了良好的免疫效果,
-
丙酸氯倍他索乳的制备和质量控制
目的:研究丙酸氯倍他索乳的制备和质量控制.方法:采用月桂氮(草)酮为渗透促进剂,紫外分光光度法测定乳剂中丙酸氯倍他索的含量,检测波长为239 nm.结果:含量测定平均回收率为99.9%.RSD为0.57%(n=5).结论:该制剂处方合理,制备工艺简便,质量易控制.
-
IgA肾病肾血管病变与临床病理之间的关系
目的:探讨Iga肾病(IgAN)肾血管病变的临床和病理学意义.方法:将177例经肾活检确诊的原发IgAN患者分为肾血管病变组及无肾血管病变组,比较两组临床指标及病理改变与血管病变之间的关系.结果:177例IgAN患者中有肾血管病变者占65.5%.与无肾血管病变组相比,肾血管病变组血压升高、尿蛋白增多、血肌酐升高、病理分级加重,肾小球补体C3沉积吏明显.结论:IgAN肾血管病变与临床和病理变化显著相关,可以作为判断预后的一项重要病理指标.
-
谈和谐医院的"精神"和"物质"文化建设
医院的"精神"和"物质"文化是医院管理思想的集中体现,是向医务人员提供教育、知识、审美熏陶和休闲娱乐的重要载体.培育优秀的医院"精神"和"物质"文化,能使职工自觉地恪守医院共同的价值,从而以精湛的专业技能,良好的职业道德,赢得市场的认同,构筑医院的无形资产.笔者认为应从以下几点入手:以医院文化的界定为主体,培育新时期医院精神;以提高医院整体素质为基础,提升医院"精神"文化建设;以患者的需求为前提,促进医院"物质"文化建设;以塑造和谐医院新形象为目标,推动医院健康稳定发展.
-
新医改对十堰建设区域医疗中心的影响与对策
新医改将对十堰建设区域医疗中心产生影响,十堰需趋利避害、顺势而为,加强重点专科培育、加大专科专家宣传、打破医保行政壁垒、统筹医疗卫生发展来巩崮和提升区域医疗中心地位.
-
手术治疗非小细胞肺癌的临床研究
目的:探讨手术治疗非小细胞肺癌的临床研究.方法:采用回顾性分析的方法,分析本院收治的60例非小细胞肺癌患者的临床资料.结果:60例非小细胞肺癌患者手术治疗疗效情况,缓解19例(33.3%)、部分缓解25例(41.6%)、无变化16例(26.6%),缓解率75%.患者手术治疗后体力状况和生活质量较治疗前均有明显的恢复,P<0.01,差异均有统计学意义.术后1年生存45例(75%),3年生存30例(50%),5年生存12例(20%).结论:通过对患者的病理类型、病理分期和手术方式进行合理的分析,同时进行术后处理及放疗或化疗,临床疗效和预后良好,值得临床推广应用.
