老年急性胆源性胰腺炎治疗分析

目的:探讨老年急性胆源性胰腺炎的诊断和治疗办法.方法:回顾性分析27例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果:确诊急性胰腺炎27例,其中男性10例,女性17例.急性充血水肿性胰腺炎26例(96.3%).急性出血坏死性胰腺炎1例(3.7%).急诊或早期手术治疗14例,非手术治疗13例,均无死亡,未发生严重并发症,随访时间3个月～4年.结论:B超为急性胆源性胰腺炎的首选检查办法,早期诊断和正确治疗的患者预后良好,梗阻件急性胆源性胰腺炎宜在24～48 h内手术治疗.非梗阻性胆源性胰腺炎以保守治疗为宜,病情稳定后1个月再行延期手术.

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病68例疗效观察

目的:观察脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果.方法:本文136例随机分为两组,均按同一标准予以抗感染、吸氧、补充Vitk1、地塞米松、鲁米钠、能量合剂及限制液体等对症支持治疗.治疗组应用脑活素治疗5ml/(次·d),加10%葡萄糖30 ml静脉滴注,10 d为1个疗程,重度者治疗2～3周.对照组在生后48 h始应用胞二磷胆碱治疗,0.125g/(次·d),加10%葡萄糖30 ml静脉滴注,10 h为1个疗程,重度者治疗2～3周.结果:脑活素治疗组总有效率为94.1%(64/68),而对照组仅为79.4%(54/68).结论:脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病在提高治愈率,降低死亡率方面效果明显.

自酸蚀黏结剂深龋治疗术后敏感性疗效观察

目的:观察自酸蚀黏结剂用于深龋的术后敏感性.方法:80例患牙分为2组,实验组42例采用可乐丽菲露自酸蚀黏结剂,对照组38例使用3M全酸蚀黏结剂,充填材料均为3M公司的3MZ350复合树脂,临床观察时间为术后1周、6个月、1年.结果:实验组术后1周的敏感性与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).实验组术后6个月及1年的敏感性与对照组无显著性差异.结论:自酸蚀黏结剂治疗深龋术后短期敏感者极少,疗效优于3M全酸蚀黏结剂,适合临床应用.

30例弱视多焦视网膜电流图总结

目的:运用多焦视网膜电流图(multifocal electroretinogram,mERG)评价弱视患者的局部视网膜功能.方法:采用103个六边形刺激图形,记录30例弱视患者mERG的b波振幅密度值在六环的表现.结果:47只弱视眼mERG在1环和2环b波振幅分轻、中、重不同程度下降,三维(3D)图显示中央局部视网膜功能降低,其中14只眼的3D图表现中心峰偏位现象.结论:多焦ERG是一种评价局部视网膜功能的新技术,对弱视的诊断和分类以及指导临床治疗具有重要意义.

布洛芬、赖氨匹林和对乙酰氨基酚治疗小儿发热的疗效比较

目的:比较布洛芬混悬液(美林)、注射用赖氨匹林、对乙酰氨基酚栓对急性呼吸道感染伴高热患儿的退热效果.方法:选择有急性呼吸道感染伴有发热症状的患儿170例,随机分为三组,分别给予布洛芬混悬液(美林)、赖氨匹林注射液、对乙酰氨基酚栓治疗.结果:在1 h内,赖氨匹林注射液退热速度快,布洛芬混悬液次之,对乙酰氨基酚栓慢,三者两两间有非常显著性差异(S＞S0.01).在1～2 h,布洛芬混悬液退热速度快,其次是对乙酰氨基酚栓,赖氨匹林注射液的退热速度慢(P＜0.01).在2～3 h.布洛芬混悬液与赖氨匹林注射液的退热速度无显著性差异(P＞0.05),两者快于对乙酰氨基酚栓(P＜0.01),对乙酰氨基酚栓组的体温呈回升趋势.在3～8 h,布洛芬混悬液仍有退热效果,与赖氨匹林注射液和对乙酰氨基酚栓有非常显著件差异(P＜0.01),赖氨匹林注射液组和对乙酰氨基酚栓组的体温均呈现回升.布洛芬混悬液能在2 h内使患儿体温降至正常,并能维持8 h.赖氨匹林注射液能在2 h内使患儿体温降至正常,并能维持3 h,3～6 h后体温呈回升趋势.对乙酰氨基酚栓给药后2～3 h体温呈同升趋势.布洛芬混悬液、赖氨匹林注射液的总有效率均为100.0%.对乙酰氨基酚栓的总有效率为94.0%.布洛芬混悬液退热的显效率为90.0%.赖氨匹林注射液为92.0%,对乙酰氨基酚栓为36.0%;布洛芬混悬液和赖氨匹林注射液的疗效比较无显著性差异(P＞0.05),两者优于对乙酰氨基酚栓(P＜0.01).结论:布洛芬混悬液和赖氨匹林注射液的退热作用强,布洛芬混悬液的维持时间长,赖氨匹林注射液的维持时间中等,对乙酰氨基酚栓的退热作用较弱,维持时间短.

眼部直流电控碘离子导入治疗睑缘炎

目的:探讨眼部直流电控碘离子导入治疗睑缘炎的疗效.方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组在避免一切刺激因素,矫正屈光不正,注意饮食,锻炼身体,治疗全身其他慢性病,提高机体素质的基础上给予温生理盐水洗眼2～3次/d;局部应用抗生素眼膏及抗生素眼药水;口服核黄素,10 mg/次,3次/d;口服复合维生素B片,2片/次,3次/d.治疗组在对照组治疗基础上配合电控碘离子导入,1次,d.10 d为1个疗程,治疗1个疗程后,对两组病例的有效率进行统计学分析.结果:观察组治愈率为47.5%.有效率为97.5%;对照组治愈率为40.0%,有效率为85.0%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).应用电控碘离子导入治疗睑缘炎的有效率明显优于对照组.结论:应用直流电控碘离子导入治疗睑缘炎的疗效显著.

肝移植术后胆道并发症的处理措施

目的:探讨肝移植术后胆道并发症的处理措施.方法:总结2005年3月～2007年11月在肝脏移植中心行肝移植手术的125例患者的临床资料,分析肝移植术后胆道并发症的治疗措施及效果.结果:125例肝移植患者中共有22例受体发生了胆道并发症,发生率为17.6%(22,125).其中,4例为胆漏,13例为胆道狭窄,1例为胆管炎,2例为胆道吻合口狭窄合并胆漏,1例为胆漏合并胆道铸型,另外1例为吻合口胆漏合并肝内胆道狭窄及胆道铸型.4例胆漏均获得治愈.7例单纯吻合口狭窄患者中5例初行内镜治疗,4例治愈;而有肝内胆管狭窄的6例胆道狭窄患者,均行内镜介入治疗,仅1例有效.13例胆道狭窄患者中,7例单纯吻合口狭窄的患者均治愈,患者存活,而有肝内胆道狭窄的6例患者,有5例死亡,经统计分析差异有统计学意义(P=0.005).结论:单纯胆漏或单纯吻合口狭窄大多可以通过非手术方法治愈,而肝内胆管狭窄保守及内镜介入治疗效果较差,常常需要手术重建胆道或再次移植.

乳腺癌改良根治术美蓝法前哨淋巴结定位活检的临床意义

目的:探讨美蓝法乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的临床意义.方法:选择乳腺癌患者75例,取1%美蓝4 ml注射于肿瘤周围后行SLNB,然后行乳腺癌改良根治术.结果:前哨淋巴结(SLN)检出成功率为100.0%(75,75);准确率为97.3%(73/75),灵敏度为97.2%(36/37),假阴性率为2.7%(1/37).发生并发症4例(5.4%),经随访患者均无腋窝淋巴结复发和远处转移.结论:美蓝作为指示剂行前哨淋巴结活检术,价格低廉、简便易行,但长期的临床价值及可行性尚需进一步探讨和证实.

注射用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡并出血34例疗效观察

目的:探讨用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡并出血,并观察其疗效.方法:给予静脉滴注泮托拉唑钠,一次40mg,bid,每次用生理盐水100mL溶解后,1h内滴完.治疗过程中不用其他止血和制酸药物,血容量不足患者加以输血、输液治疗.结果:胃溃疡患者中,愈合9例,占64.4%,有效者3例,占21.4%;无效者2例,占14.2%;十二指肠溃疡患者中愈合12例,占66.7%;有效者8例,占22.2%;无效者2例,占11.1%,复合件溃疡患者中愈合1例,有效1例.结论:泮托拉唑钠是治疗消化性溃疡并出血的一种安全有效的药物.

IOL-Master测算硅油眼并发白内障状态下人工晶体屈光度数的准确性观察

目的:采用Zeiss IOL-Master测算硅油填充状态下人工晶状体的屈光度数,观察其术后人工晶体度数的准确性.方法:硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植入手术的患者38例38只眼.按晶状体混浊程度分为A、B两组,A组22例,晶状体混浊较轻,视力≥0.06,有固视能力,采用IOL-Master测算人工晶状体度数.B组16例,晶状体混浊较重,视力≦0.02,没有固视能力,在硅油填充术前IOL-Master测算的人工晶状体度数.A、B两组术前预期术后屈光度均为-0.5D.两组手术方式均相同.术后同一方法验光.结果:术后验光A组(-0.72±0.41)D,B组(-1.12±0.73)D.t=2.18,P＜0.05.结论:硅油眼并发白内障采用Zeiss IOL-Master测算人工晶状体度数不受硅油影响,准确性高.

阿德福韦联合薄芝糖肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:评价阿德福韦联合薄芝糖肽治疗慢性乙型肝炎的近、远期疗效和安全性,探讨两者联合治疗的协同作用.方法:将160例乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)和HBeAg阳性的患者随机分为甲乙两组,甲组采用阿德福韦联合薄芝糖肽治疗,乙组单用阿德福韦治疗.薄芝糖肽2 ml肌注,隔日1次,疗程6个月.两组阿德福韦治疗均为10 mg,每日1次,口服.结果:治疗6个月时,甲乙两组谷氨酶复常率分别为89.4%和70.7%.甲组显著高于乙组(P＜0.05),但两组HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率及HBeAg/抗-HBe血清转换率差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗12个月时,甲组谷丙转氨酶复常率、HBV-DNA阴转率差异均无统计学意义(P＞0.05),但HBeAg阴转率及HBeAg/抗-HBe血清转换率均显著高于乙组(P＜0.05).结论:阿德福韦联合薄芝糖肽治疗慢性乙型肝炎,疗效明显优于单用阿德福韦,是慢性乙型肝炎患者安全有效的治疗方法.

中西医结合治疗肺心病66例疗效观察

目的:采用中西医疗法治疗肺心病.方法:通过卡托普利与中成药通心络配伍使用治疗肺心病.结果:中西医结合组疗效明显优于对照组.结论:采用中西药结合纠正肺心病心力衰竭,是阻断其心力衰竭发生的病理过程,既有协同作用,又可减少药物用量,提高疗效,减轻副作用,是治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭的一种有效方法.

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿11例报告

目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果.方法:11例患者(男6例,女5例,年龄43～64岁,平均53.2岁)均行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术.结果:11例患者手术均成功,平均手术时间90min,术中出血量平均70 ml,未发现明显的并发症,术后平均住院5.4 d.患者出院时尿液均清亮,11例乳糜尿患者尿乙醚试验全部阴性.随访1～28个月无复发.结论:该术式具有微创、出血少、恢复快等特点,淋巴管结扎更加完全,近期效果良好.

抗抑郁治疗对脑卒中急性期抑郁及ADL的影响

目的:观察抗抑郁治疗对脑卒中急性期抑郁及日常生活活动能力的影响.方法:选择脑卒中伴有抑郁症状者72例,随机分为治疗组与对照组,两组均给予常规脑血管病治疗及康复治疗,治疗组加用氟西汀20～40 mg/d晨服,对照组不应用任何抗抑郁或抗精神障碍药物.于治疗前及治疗4周后分别进行汉密顿抑郁量表评分和ADL评定.结果:治疗前两组HAMD评分和ADL评分无显著性差异(P＞0.05),治疗4周后治疗组的HAMD评分显著低于对照组(P＜0.01),ADL评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:抗抑郁治疗能有效地控制脑卒中后抑郁症状,并显著提高脑卒中患者日常生活活动能力.

纳洛酮治疗急性脑梗死的临床对照研究

目的:观察应用纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:对照组脉络宁30 ml加入6%低分子右旋糖酐500 ml静脉滴注,每日1次,连用14 d;治疗组在对照组基础上加用纳洛酮0.16～0.20 mg加入5%葡萄糖或生理盐水250 ml中静脉滴注,每日1次,连用14 d.两组患者均同时服用阿司匹林,并予常规脑保护剂,调控血压,降脂等治疗.结果:治疗组与对照组比较差异有统计学意义.结论:脉络宁加纳洛酮治疗急性脑梗死疗效显著且使用安全,无明显不良反应.

前列腺癌患者血清IGF-Ⅱ水平表达及临床意义

目的:检测前列腺癌(PCA)患者血清胰岛素生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)的水平变化,探讨其与肿瘤的分级、分期的关系.方法:采用酶联免疫法(ELISA)测定45例前列腺癌(PCA)患者血清IGF-Ⅱ和前列腺特异性抗原(PSA)水平,并以32例良性前列腺增生(BPH)作对照.结果:PCA组血清IGF-Ⅱ(768.75±65.84)ng/ml高于BPH组(P＜0.01).Ⅲ期+Ⅳ期PCA血清IGF-Ⅱ(879.73±58.25)ng/ml高于Ⅰ期+Ⅱ期(P＜0.05).G3-4级患者IGF-Ⅰ水平(785.46±77.29)ng/ml高于G1+G2(P＜0.05).结论:血清IGF-Ⅱ与前列腺癌的临床分期和病理分级有关,其检测对术前前列腺癌恶性程度评价和筛选中晚期前列癌患者有一定意义.

不同剂量潘生丁心电图负荷试验诊断冠心病的临床评价

目的:比较大剂量与普通剂量潘生丁心电图负荷试验诊断冠心病的价值.方法:冠心病患者94例分为2组(各47例),分别采用大剂量(0.85 mg/kg)和普通剂量(0.75 mg/kg)潘生丁进行了潘生丁心电图负荷试验.结果:(1)大剂量组:阳性38例(80.9%),副反应29例(61.7%);(2)普通剂量组:总阳性43例(91.5%),其中症状阳性39例(83.0%),ECG阳性37例(78.7%),副反应21例(55.3%).两组阳性符合率和副反应发生率,均无显著差异(P＞0.05).结论:潘生丁心电图负荷试验中潘生丁的剂量超过0.75 mg/kg无益.

手术治疗跟骨关节内塌陷骨折的32例临床分析

跟骨骨折临床十分常见,约占全身骨折的2%,占跗骨骨折的60%.跟骨关节内塌陷骨折进行手术治疗,已渐为多数人所接受.但就其方法、疗效、并发症与后遗症等问题仍有不少争议[1].自2005年9月～2007年9月我院手术治疗跟骨关节内塌陷骨折32例38足,疗效满意,现总结报告如下.

子宫内膜萎缩疗法治疗青春期功血362例临床研究

目的:探讨子宫内膜萎缩疗法治疗青春期功血(DUB)的止血效果.方法:将362例平均分为观察组(采用炔诺酮、戊酸雌二醇联合疗法止血)和对照组(单用炔诺酮子宫内膜萎缩疗法止血),两组各181例,比较两组的止血效果.结果:观察组和对照组止血有效率分别为96.13%(174/181)和92.27%(167/181),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组控制出血时间分别为(28.69±14.87)h和(29.72±15.34)h,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组和对照组的完全止血时间分别为(32.80±19.10)h和(47.30±18.60)h.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组和对照组的住院天数平均为(6.10±2.80)d和(6.9±2.60)d,观察组住院时间短于对照组(P＜0.01).结论:炔诺酮止血疗法和炔诺酮、戊酸雌二醇联合疗法治疗青春期功血效果均较好,但炔诺酮、戊酸雌二醇联合疗法治疗效果更佳.

神经外科轮转护士带教体会

目的:通过对新入院两年内不定科护士轮转到神经外科后,进行培训半年,使其能迅速领悟神经外科护士工作的精髓,达到提高综合素质的目的.方法:对2004年2月～2008年10月轮转到神经外科的20名护士采取专人带教,制定详细培训计划,严格考评等方法进行带教.结果:20名护士考试合格率达97%,服务态度满意率达98%以上,全部达到一个合格神经外科护士的标准.结论:神经外科带教的关键是调整好心态,端正工作态度,不怕苦不怕累,加强操作及理论培训,掌握神经外科护理要点.

48例无张力疝修补术的护理体会

目的:总结无张力疝修补手术治疗腹壁疝的护理方法.方法:回顾分析48例腹壁疝患者采用人工平状网片治疗及护理的资料.结果:患者术后恢复顺利,未发生与护理有关的并发症.结论:充分做好术前准备,加强术后病情观察及康复指导,有效地提高了手术的成功率.

150例血液透析患者的舒适护理体会

探讨运用舒适护理理念,注重"以人为本"的心理护理.在透析治疗时为病人实施优质的、个性化的、整体的心理舒适护理,让病人在舒适的环境中顺利地接受治疗,减少血液透析病人并发症的发生,提高血液透析病人的生活质量.

围术期89例患者的健康教育与护理体会

目的:探讨促进和维护个体及社会的健康状况的方法.方法:2007年1月～2009年1月对外科89伢手术患者进行健康教育.结果:患者住院期间适应性强,能积极配合治疗和护理.结论:在外科围术期患者中进行合理化的护理健康教育工作,既满足了层次不同的手术患者对健康的要求,提高了患者的自我保健意识,同时更有效地提高了手术质量及护理质量,有效减少了术后并发症的发生,缩短了住院时间,减少了住院费用.

脑出血患者并发症的观察与护理措施

脑出血是指非外伤性脑实质内出血,多由高血压引起.患者多因年龄偏大、脏器功能不全、手术、恢复缓慢等因素而长期卧床,并发症较多.现对我科2000年3月～2003年3月收治的83例脑出血患者的护理体会总结如下:

58例脊柱骨折患者围手术期护理体会

目的:总结脊柱骨折患者围手术期的护理经验.方法:对58例脊柱骨折患者分别从术前、术后护理及并发症护理等方面进行详细介绍.结果:58例患者经精心护理,未出现严重并发症.结论:加强心理护理,密切观察病情变化,做好并发症的预防及术后功能锻炼,是脊柱骨折患者护理的关键.

探讨产科护理沟通的技巧

目的:探讨开展整体护理的目的和方法,以提高护理质量和护士素质.方法:对2008年1～10月收集的150例产妇进行问卷调查.结果:影响沟通因素有3个方面,即心理因素、疾病因素、社会因素.结论:可通过护理沟通技巧化解产妇心理问题,减少医患矛盾,提高护理质量,另一方面通过与产妇接触提高护士的沟通技巧,护士的整体素质近一步提高.

387例手术病人心理分析及护理对策

手术室是病人实施手术治疗的场所,手术室的护理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分,对手术期间的患者实施心理护理,对麻醉和手术的顺利进行都会带来积极的影响[1].术中心理护理使病人有充分的心理准备,稳定了病人的情绪,缓解了心理压力,使病人在亲切、信任、安全、舒适、放松的氛围下完成手术,这也为手术的成功和术后的康复奠定了良好的基础.

56例胫腓骨开放性骨折围手术期的护理

目的:总结胫腓骨开放性骨折的护理措施及体会.方法:对56例胫腓骨开放性骨折患者进行围手术期护理,观察疗效.结果:56例患者均顺利通过手术.结论:虽然胫腓骨开放性骨折仍可能发生并发症,但只要加强围手术期的护理,病人的预后能得到明显改善.

宫颈环扎术患者围手术期的观察与护理

本文总结了5例因宫颈功能不全孕14～20周行宫颈环扎术患者围手术期的观察与护理.术前做好心理护理与协助相关检查及阴道准备,指导家属配合,术后密切观察病情绝对卧床休息,进行安胎治疗护理与饮食指导,指导患者床上排便和做好外阴清洁,预防便秘及感染.注意胎儿监测,强化出院指导,5例经围手术期的观察与护理治愈出院.出院后随访,5例均孕足月,自然分娩4例,1例因胎儿宫内窘迫进行剖宫产,新生儿均成活.

护理干预对诊断性刮宫的影响

目的:探讨护理干预对诊断性刮宫中的紧张、恐惧、疼痛、并发症的影响.方法:将240例行诊断性刮宫的患者随机分为一般护理对照组和护理干预观察组,对两组护理方式的效果进行比较研究.结果:在诊断性刮宫紧张、恐惧、疼痛程度、并发症方面,一般护理组均高于护理干预组(P＜0.01),差异有显著性.结论:护理干预对诊断性刮宫患者的成功具有重要意义.

外科手术患者的心理问题与护理

随着医学模式的转变和护理技术的发展,将护理对象的心理研究与护理学相结合,发展成为护理心理学[1].运用护理心理学对手术患者进行心理护理,使手术患者达到佳心理状态,接受手术和护理,为手术后的健康恢复打下良好的基础.

肠内营养治疗腹部手术后胃瘫的疗效观察

目的:探讨肠内营养治疗腹部手术后胃瘫的效果.方法:通过肠内营养治疗,观察临床表现、血糖、肝功能和电解质变化.结果:肠内营养治疗腹部手术后胃瘫患者13例均获痊愈.治疗期间,患者营养状况得到改善,无并发症出现.结论:肠内营养能促进胃肠道功能恢复,有利于机体营养状况改善,是治疗腹部手术后胃瘫的有效手段.

谈小儿惊厥用药

目的:研究小儿惊厥的发病原因,以及临床上常用的抗惊厥药及措施.方法:使用安定、苯巴比妥(鲁米那)、异戊巴比妥(阿米妥)、水合氯醛等药物治疗.结果:对不同原因的惊厥患儿要分别采用不同药物治疗.结论:引起小儿惊厥的原因很多,应尽可能查明原因,以便更好地治疗,使用抗惊厥药时要遵循几个原则,抗惊厥药好交替使用,以免产生蓄积中毒,持续惊厥时,可联合使用两种药物,联合用药时应注意其协同作用,剂量酌减,应避免安定和苯巴妥同用,以免加深呼吸抑制作用.

米非司酮配合米索前列醇终止宫内妊娠10～16周临床观察

以往临床上终止10～16周宫内妊娠采用钳刮术,这种手术创伤大,术中、术后副作用多,手术风险大,操作技术经验要求高,医生和患者均不愿意接受,随着药物流产在临床中的应用,其应用范围逐渐扩大.现对我院10～16周宫内妊娠药物流产病例进行临床分析.

产科健康教育模式探讨

高血压患者的健康饮食生活方式

高血压是老年人常见疾病之一,近年来有向中青年发展的趋势.其病因一般认为与遗传、肥胖、摄入食盐过量、吸烟、饮酒、精神紧张、情绪波动等因素有密切关系.因此,在高血压病的防治中,合理的饮食结构、健康的生活方式、愉悦的精神状态是十分重要的.

产程中的心理干预对减少新生儿窒息的作用

分娩易受产妇心理状态的影响,焦虑、恐惧等均可使产程延长,又与新生儿窒息、感染等围生期并发症的发病有关.因此,调整产妇的心理状态对缩短产程、降低围生期母婴患病率影响甚大.本文针对计划分娩产妇的心理变化特征,对孕妇实施语言暗示干预--假慰,能明显缩短产程,降低新生儿窒息的发生率.提示分娩期助产者与孕妇间的语言交流应加强管理,在评价宫口情况时应针对性地给予暗示,有助于缩短产程、降低围生期母婴患病率及死亡率.

采用序贯疗法治疗慢性化脓性中耳炎76例体会

目的:探讨慢性化脓性中耳炎的临床处理思路及治疗经验.方法:回顾性分析76例慢性化脓性中耳炎患者的诊断治疗过程、术后复发的临床表现及治疗方法.结果:16例慢性化脓性中耳炎患者经保守治疗(药物治疗)后干耳;43例经保守治疗无效的慢性分泌性中耳炎(SOM)患者行乳突改良根治术后干耳;17例慢性化脓性中耳炎患者行乳突改良根治术后未能干耳者经采用鼻内镜下行鼓膜置管术治疗后干耳.结论:采用序贯疗法治疗慢性化脓性中耳炎是有效的,对手术治疗失败的患者查找可能的病因,多主张积极治疗,采用综合疗法是必要的.

重建钢板内固定治疗锁骨骨折68例临床观察

目的:观察重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效.方法:2001年8月～2008年8月我院使用重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者68例.术后随访1年,根据Karlsson骨折愈合标准评定治疗效果.结果:患者平均愈合时间为(15±6)周.随访1个月优良率为57.4%;6个月优良率为77.9%;1年优良率为94.1%.结论:重建钢板内固定治疗锁骨骨折临床疗效确切、并发症少、损伤小,是治疗锁骨骨折的一种好方法.

尼群地平治疗高血压35例疗效分析

高血压是常见的心血管疾病,可引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素.抗高血压需要长期用药,故要求药物疗效肯定,副作用小.因此,评价抗高血压药的疗效,除降血压外,更为重要的是能否提高患者的生命质量,降低卒中、冠心病以及心衰的发病率,终延长患者的寿命.本文收集我医院近2年来65例高血压患者,采用尼群地平治疗,效果良好,现报道如下:

急性病毒性心肌炎伴恶性心律失常28例临床分析

目的:总结急性重症病毒性心肌炎合并严重心律失常的诊治经验.方法:2005年10月～2008年10月,我院28例急性重症病毒性心肌炎伴恶性心律失常(缓慢性和快速性)患者,早期应用大剂量激素冲击、大剂量维生素C治疗,缓慢性心律失常及时行临时心脏起搏、营养心肌药物、对症等综合治疗措施,分析其治疗效果.结果:28例患者中,痊愈13例,好转12例,无变化2例,死亡1例.平均住院14～21 d.随诊0.5～3.0年,除4例X线示有心脏轻度扩大和心脏彩超示左室射血分数降低外,其余24例恢复良好.结论:对急性重症病毒性心肌炎合并严重心律失常患者,早期应用大剂量激素冲击、大剂量维生素C和及时、快速临时心脏起搏治疗,可使患者安全度过危险期,改善预后.

保留胰腺的十二指肠肿瘤的手术疗效临床分析

目的:探讨保留胰腺的十二指肠切除术(PSD)的临床应用.方法:回顾件分析行PSD患者的临床资料.结果:本组包括6例早期恶性肿瘤,3例潜在恶性肿瘤,3例良性肿瘤.结论:保留胰腺的十二指肠切除术治疗十二指肠周围的良性和某些低度恶性病变是一种较为理想的选择.

米索前列醇在妇女绝经后取环术中的应用

目的:观察绝经期妇女取环术中应用米索前列醇的临床效果.方法:将本组56例分为A、B两组,各组28例.A组(观察组)术前4 h口服米索前列醇0.6 mg,服药前后进禁食2 h.B组(对照组)术前不用任何药物.结果:①出血量,A组(2.16±0.43)ml;B组(32±0.35)ml.A组与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).②取环失败率,A组为17%,B组为85%.结论:米索前列醇应用于绝经妇女取环术,减轻了患者的痛苦,提高了取环成功率,值得推广.

245例手部开放性损伤的急诊处理分析

目的:探讨手部开放性损伤的急诊处理措施.方法:回顾我院2000年8月～2008年12月急诊处理的245例开放性手部损伤病例并进行分析总结.结果:①采用非手术疗法37例,3个月后随访,指端外形及皮肤感觉良好;②采用手术治疗的188例,本组伤员均行一期清创,获得了良好的效果.结论:对于手部开放性损伤是否手术取决于损伤范围与程度,而手术理想的治疗方法是采用复合组织移植一次修复和重建皮肤、骨骼、肌腱、神经等的缺损.

宫腔镜诊断异常子宫出血86例临床分析

目的:探讨宫腔镜在诊断异常子宫出血疾病中的优势及价值.方法:2006年1～8月大连市金州区第一人民医院对86例异常子宫出血患者应用宫腔镜检查宫内病变,同时宫腔镜下诊刮取病理进行病理组织学检查.结果:宫腔镜发现宫内占位性病变及子宫内膜形态异常74例,有60例经病理证实.结论:宫腔镜检查能直视宫腔内病变、定位取材、诊断准确率高,但不能取代病理检查.

产后恶露不绝756例治疗观察

产后恶露不绝是产后常见的一种疾病,由于产后感染,胎盘、胎膜残留,子宫复旧不良等因素引起,可导致外阴道炎,盆腔炎、贫血等.笔者近几年来采用中西医结合治疗本病,获得了显著效果.现报道如下:

封条在病区急救药品物品管理中的作用

急救药品物品的管理力求科学、准确、迅速、及时.为确保急救药品物品安全有效,随时处于功能应急状态,合理用药、简化流程、提高工作效率.本文就病区急救药晶物品的管理方法进行探讨,其内容包括急救药品物品管理封条及放置分布图卡的设计及使用方法,查对登记本的使用方法、目的、意义.

阑尾炎小切口切除68例临床分析

目的:探讨阑尾炎的诊断及切除方法.方法:对78例阑尾炎患者行小切口切除术治疗.结果:76例治愈,2例出现寒战、高热、轻度黄疽伴有门静脉炎,经降温、抗生素治疗,切口一期愈合,效果满意.结论:阑尾炎小切口切除术,损伤小,常规器械,操作简便,卧床时间短,切口无感染,患者易接受.

42例鼻出血再发出血的相关因素及防治措施

综合提高免疫力防治儿童反复呼吸道感染

儿童反复呼吸道感染是一个令家长十分担忧的问题.论述了反复呼吸道感染的定义和其判断条件,以及如何通过综合措施提高儿童的免疫力来防治该病.

多焦点眼镜对青少年近视发展的临床观察

目的:评价多焦点眼镜对青少年近视的发展是否有预防的作用.方法:62例近视患者(试验组)配戴渐进多焦点眼镜,并与对照组进行对比.结果:试验组平均每年近视进展度数为-0.17 D,对照组平均每年近视进展度数为-0.57 D.结论:多焦点渐进镜片在控制近视发展的程度方面有明显的效果.

婴幼儿泌尿系感染60例临床分析

目的:探讨婴幼儿尿路感染治疗的临床分析.方法:所有患儿住院后均给予综合治疗,细菌培养阳性者给予敏感抗生素.结果:患儿经治疗后发热、呕吐、膀胱刺激征等症状、体征均消失,血尿常规、肾功能恢复正常,尿细菌培养阴性.结论:婴幼儿尿路感染的临床表现常不典型,容易漏诊、误诊,所以必须给予高度的重视.

老年急性心肌梗死临床特点与抢救措施

目的:探讨老年急性心肌梗死的临床特点.方法:回顾性分析45例老年急性心肌梗死的临床症状、临床就诊叙述、合并症、误诊原因等方面的资料.结果:老年人心肌梗死症状不典型,临床叙述不准确,合并症多,临床极易误诊,延误早期溶栓及急诊PTCA.结论:了解老年心肌梗死特点,早期诊断尤为重要.

胃溃疡手术治疗与保守治疗效果的对比分析

目的:探讨胃溃疡手术治疗与保守治疗效果的对比情况.方法:采用回顾性分析胃溃疡患者300例的临床资料和随访情况.结果:手术治疗组的溃疡治愈率、复发率,出血和穿孔并发症均明显低于保守治疗组(P＜0.05);但手术治疗引起感染和吻合口狭窄的发生却明显升高(P＜0.05).结论:手术治疗胃溃疡是一种可靠、有效的治疗方式.

经纤维支气管镜肺活检诊断肺弥漫性疾病44例结果分析

目的:总结经纤维支气管镜肺活检(TBLB)诊断肺弥漫性疾病的价值.方法:对44例肺弥漫性疾病患者行TBLB及病理活组织检查.结果:44例肺弥漫性疾病患者中,36例获得明确诊断,确诊率为81.82%.仅少数患者出现痰中带血、气胸等并发症.结论:TBLB町提高肺弥漫性疾病的诊断率,是一种安全有效的方法.

腹腔镜手术应用于休克型异位妊娠的探讨

目的:进行腹腔镜手术用于休克型异位妊娠的临床研究,探讨其可行性及效果.方法:行腹腔镜手术的休克型异位妊娠72例为实验组;以往开腹手术的休克型异位妊娠70例为对照组.对两组患者术中出血量、手术时间、术后体温、住院天数进行差异的显著性检验.结果:实验组术中出血量、手术时间与对照组差异尤显著性(P＞0.05);术后发热、住院时间与对照组差异有高度显著性(P＜0.01).患者术中术后均无并发症.结论:有效抗休克的同时,腹腔镜治疗休克型异位妊娠可行,且效果更好.

分期石膏托、石膏夹板外固定治疗老年性柯氏骨折106例

小儿急性粒细胞减少症118例临床分析

目的:探讨小儿急性粒细胞减少症的临床特点.方法:回顾性分析我院2003年1月～2008年12月诊治的小儿急性粒细胞减少症118例的临床资料.结果:急性粒细胞减少症临床表现多样,常见特征有高热(90.8%),皮疹(77.5%),乏力、苍白、精神萎靡(70.8%),口腔溃疡(52.5%).发病年龄过半数为1岁以下婴儿(63例,52.5%),原发病见于幼儿急疹30例,轮状病毒肠炎20例,急性支气管炎17例,急性支气管肺炎8例,手足口病21例,急性上呼吸道感染24例.检测病毒阳性67例,其中,呼吸道合胞病毒13例,人疱疹病毒18例,轮状病毒7例,埃可病毒10例,柯萨奇病毒5例,流感病毒14例.84例治愈,34例好转.结论:小儿急性粒细胞减少症临床以病毒感染引起居多,好发于1岁以内患儿,临床表现多样,预后良好.

手术治疗桡骨远端骨折疗效分析

目的:探讨切开复位锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效及其评价.方法:2003年5月～2008年1月,对22例桡骨远端关节内骨折采取掌侧入路切开复位LCP内固定进行治疗.结果:术后所有患者随访8～18个月,平均15个月,全部骨性愈合,优良率为90.9%.结论:LCP接骨板是治疗桡骨远端关节内不稳定性骨折的有效方法.

3种手术方式治疗胫腓骨骨折的比较

目的:观察分析3种手术方式,即切开复位接骨板螺钉内固定术、外固定架复位固定术、绞锁髓内钉内固定术,治疗胫腓骨骨折的疗效与愈后观察.方法:根据骨折类型对我院2006年1月～2008年6月收治的胫腓骨骨折患者84例,分别采用接骨板螺钉内固定(54例)、绞锁髓内钉(12例)、外固定支架固定(18例),3种内固定方式固定治疗骨折,观察疗效和愈后.结果:所有病例随诊时间为6个月～2年,平均12个月.采用接骨板螺钉内固定术中,闭合性骨折10例均为一期愈合,开放性骨折36例中,2例为胫骨中下段粉碎性骨折,延迟愈合,未出现感染;采用绞锁髓内钉的12例闭合性骨折病例,20周均达临床愈合;18例开放性骨折作外固定架固定,12例24周基本达临床愈合.结论:3种固定方式各有其优缺点,应根据其胫骨骨折类型及软组织损伤污染情况,灵活选用,可取得满意的效果.

运动疗法配合推拿治疗小儿肌性斜颈的疗效观察

目的:探讨治疗小儿肌性斜颈的有效方法.方法:对23例6个月以内的患有肌性斜颈的婴儿应用运动疗法配合推拿进行治疗.结果:运动疗法配合推拿治疗小儿肌性斜颈,特别是6个月以内婴儿效果显著.结论:运动疗法配合推拿在治疗小儿肌性斜颈中是一种有效且重要的康复措施,特别是在早期进行治疗,可完全治愈,避免后遗症的发生.

通心络治疗脑梗死40例疗效观察

目的:探讨通心络治疗脑梗死的疗效.方法:80例脑梗死患者随机分为两组,对照组40例采取传统溶栓、抗凝、抗血小板治疗.在此基础上,治疗组40例联合应用通心络治疗.疗程4周.结果:治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通心络治疗脑梗死有重要价值.

脑血管病的康复

中国是全世界脑血管病死亡率高的地方.全国每年有150万人死于脑血管病,具统计,北京居民有27%死于脑血管病,脑卒中并不是老年人的"专利",在每个年龄段都有脑血管病发病的病例,绝大多数患者都是从小症状到大症状、从轻微脑卒中到后死亡.脑卒中遗留长期严重的躯体和精神伤残,我国目前约有脑卒中累积存活者700万例,有1/3的患者为终身致残.通过运动疗法为主的综合措施,达到防治并发症,减少后遗症,促进患者功能恢复,充分发挥残余功能,调整心理状态,学习使用辅助器具,指导家庭生活,以争取患者达到生活自理,回归社会.

川芎嗪在心血管疾病中的药理作用研究进展

川芎嗪是从川芎中提取的有效单体之一,本文旨在综述川芎嗪对心血管的药理作用.

张力带内固定治疗髌骨骨折29例临床体会

目的:探讨使用张力带内固定法治疗髌骨骨折的临床疗效.方法:应用以克氏针为支点配合张力带钢丝组成的张力带治疗髌骨骨折29例.结果:29例患者2～3个月骨折均愈合,且无感染、积液等并发症出现.根据Lysholm膝关节评分标准,优良率达90%0结论:使用张力带内固定法治疗髌骨骨折,固定牢,效果显著,有效降低了以往一些手术方法中存在的不足.

地塞米松对肾病综合征的临床疗效分析

目的:探讨地塞米松对肾病综合征的临床治疗效果.方法:选择2006年4月～2007年5月在我院住院治疗的60例患者,随机分为观察组和对照组,观察组静滴地塞米松治疗,对照组口服强的松治疗,比较两组疗效和不良反应.结果:观察组尿蛋白平均阴转时间为(8.9±2.6)d,利尿消肿时间为(6.7±2.1)d,对照组分别为(19.4±5.6)d和(14.3±5.7)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组疗效优于对照组;观察组不良反应发生率为13.3%,对照组不良反应发生率为36.7%,两组比较,差异有统汁学意义(P＜0.05),观察组低于对照组.结论:地塞米松治疗肾病综合征的疗效肯定,值得在临床上推广应用.

山莨菪碱与思密达联合治疗小儿病毒性肠炎36例临床疗效分析

目的:观察山莨菪碱与思密达联合治疗小儿病毒性肠炎的疗效及安全性.方法:共纳入临床病例71例,治疗组36例,应用山莨菪碱静脉滴注,同时口服思密达;对照组35例,仅服用思密达,对两组疗效进行比较.结果:治疗组总有效率与对照组比较有显著性差异(χ2=4.859,P＜0.05),治疗组显效率与对照组比较有显著性差异(χ2=9.539,P＜0.05).在使用山莨菪碱过程中,部分患儿出现一过性不良反应,不影响治疗.结论:山莨菪碱与思密达联合治疗小儿病毒性肠炎治疗效果明显,可显著缩短病程,无严重不良反应.

心血宝治疗原发性高血压和高血脂的药效学研究

目的:观察心血宝治疗原发性高血压和高血脂的疗效.方法:130例患者自身对照分析,治疗前2周停服任何降血压和降血脂药物,询问病史、查体.结果:心血宝的降压、降脂总有效率为89.16%和90.43%,收缩压和舒张压的下降率分别为17.09%和14.46%(P＜0.01),CH和TG的下降均值为(2.00±0.78)mmol/L和(1.46±1.07)mmol/L(P＜0.01),HDL升高均值为(0.63±0.38)mmol/L(P＜0.01).结论:玉瓶牌心血宝无副作用,降压和降脂疗效肯定.

中医药文化精髓与医学生人文素质培养

人文素质是人的内在价值和社会文化准则的突出表现,可称之为大学教育的灵魂.医学院校的人文素质塑造更是直接关系到所培养的医学生能否从根本上确立人文关怀的道德取向和精诚济世的行为准则.在医学生人文素质教育中,尤其应该注意提取和吸收传统医学所蕴涵的丰厚的文化精髓,这对于医学生人文素质的培养有着十分积极的现实意义.

中药注射液的不良反应和不良反应发生原因

中药注射液是以中医药理论为指导,采用现代科学技术和方法,从中药、天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的,可供注入体内包括肌肉、穴位、静脉注射和静脉滴注使用的灭菌制剂以及无菌粉针剂.中药注射剂是临床治疗危急重症中较好的速效制剂,但随着临床越来越广泛的使用,其不良反应的报道也逐渐增多.以下列举几例:

黄芪注射液治疗缺血性心脏病68例疗效观察

黄芪,<神农本草经>言:"……甘,微温……归手足太阴经(肺脾两经)……补气升阳,固表止汗,利水消肿,托毒生肌."主治各种气虚之症.黄芪注射液系黄芪提取物,内含黄芪皂苷,2,4-二羟基-5.6-二甲氧基异黄烷、葡萄糖醛酸、熊竹素、毛蕊异黄酮等.具有以下作用:①扩张血管平滑肌,改善微循环;②抑制血小板聚集;③正性肌力;④提高免疫;⑤降低MDA,升高SOD,清除自由基等;⑥利尿;⑦调节心律等.笔者运用黄芪注射液治疗缺血性心脏病取得良好的疗效.

参附注射液治疗放射性肠炎的疗效

目的:观察参附注射液治疗放射性肠炎的疗效.方法:48例患者随机分为两组.治疗组26例给予参附注射液治疗;对照组22例口服盐酸洛哌丁胺胶囊.4周后对2组症状变化及疗效进行对比.结果:2组症状均较治疗前有不同程度减轻(P＜0.05),但治疗组减轻程度明显高于对照组(P＜0.05).结论:参附注射液治疗放射性肠炎临床效果显著.

贵州道地药材干姜的品种鉴定与品质评价研究

目的:对贵州道地药材干姜进行品种鉴定与品质评价研究,为中药药性理论相关基础问题研究(973计划)打下基础.方法:采取实地标本采集与药材收购,对标本和药材进行品种鉴定,药材的水分、灰分、挥发油进行检查与测定的方法.结果:贵州栽培的干姜药材其来源为姜科植物姜Zingiber officinale Rosc.的根茎.按<中国药典>2005版检查其水分、灰分、挥发油均符合要求.结论:贵州省干姜道地产地栽培的干姜药材品质较好.

莫西沙星联用中药治疗慢性阻塞性肺疾病的效果评价

目的:评价莫西沙星联用中药治疗慢性阻塞性肺疾病的效果.方法:慢性阻塞性肺疾病患者对照组采用西药治疗,观察组在此基础上加用中药.治疗后对疗效进行比较.结果:观察组有效率为87.50%,优于对照组有效率58.33%.结论:莫西沙星联用中药治疗慢性阻塞性肺疾病效果显著,建议临床进一步推广.

补阳还五汤化裁治疗中风的探讨

补阳还五汤为清代名医王清任所创的治疗气虚血瘀型中风中经络的一首良方,由黄芪、当归、芍药、地龙、川芎、桃仁、红花等药物组成.笔者多年来在辨证论治的基础上,用该方加减治疗以气虚血瘀为主要病机的缺血性中风中经络患者,取得满意疗效.现浅述笔者个人应用体会.

中西结合治疗腰椎间盘突出症(LIDP)的体会

目的:探讨腰椎间盘突出症(LIDP)的治疗方法.方法:运用中西结合治疗腰椎间盘突出症32例.结果:痊愈17例,显效10例,有效3例,无效2例,总有效率为93.75%.结论:中西结合治疗LIDP有较好疗效.

装卸饲料引发的一起运输污染事件的调查报告

库尔勒东站货场的装卸丁在卸完一车饲料后,引起了口、眼红肿、畏光、流泪、磨砂感等不良反应.乌鲁木齐铁路局疾控所库尔勒分所接到报告后,立即派人前去处理.

头孢曲松与林可霉素对呼吸道感染的成本-效果分析

目的:应用药物经济学分析方法中的成本-效果分析法,对头孢曲松与林可霉素治疗呼吸道感染的效果进行分析,用于指导临床合理用药,帮助医师选择用小成本获得大效果的佳治疗方案,减轻社会的经济负担.方法:选择门诊病人162例,随机分为头孢曲松A组.林可霉素B组.结果:A组与B组的有效率分别为88.6%和61.4%,经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:单位效果所花费的成本低的林可霉素是治疗呼吸道感染的经济实用性药物.

早期手术治疗重型高血压脑出血的疗效分析

目的:观察分析早期手术治疗重型高血压脑出血的疗效.方法:选择2003年1月～2008年1月我科收治的重型高血压脑出血患者20例,采取早期开颅血肿清除加去骨瓣减压手术治疗,采用功能等级评价标准判断手术疗效.结果:患者术后ADL Ⅰ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级5例,Ⅳ级4例,Ⅴ级5例.存活17例,死亡3例,手术成功率为85.0%,恢复良好(ADL Ⅰ～Ⅲ级)11例,好转率为55.0%(11/20).结论:重型高血压脑出血患者早期手术治疗有助于降低死亡率,并改善功能预后.

酸奶番茄汁对急性酒精中毒小鼠解酒作用的实验研究

目的:研究酸奶番茄汁的解酒毒作用及其机制.方法:测定服用酸奶番茄汁前后小鼠翻正反射消失和恢复时间、血清乙醇浓度及小鼠肝、胃细胞匀浆中乙醇脱氢酶的活力变化.结果:酸奶番茄汁可缩短翻正反射恢复时间,降低醉酒小鼠血清乙醇含量,提高肝、胃组织乙醇脱氧酶的活性,且比单用酸奶和番茄汁效果更好.结论:酸奶番茄汁对预防和治疗醉酒有较好的作用,其机制与增强肝脏对乙醇的生物转化功能及降解乙醇有关.

彩超在诊断急性阑尾炎中的临床意义

目的:探讨急性阑尾炎的彩超诊断价值.方法:回顾性分组对照分析经手术病理证实的200例急性阑尾炎患者.分为临床加彩超诊断组100例,单纯临床诊断组100例(对照组).将两组诊断符合率进行比较分析.结果:临床加彩超诊断组100例中,正确诊断91例,诊断符合率为91%,漏、误诊9例,漏、误诊率9%,对照组100例中,正确诊断75例,诊断符合率75%,漏、误诊25例,漏、误诊率25%.结论:急性阑尾炎使用临床加彩超诊断,可明显提高诊断符合率.

经颅多普勒超声检查在缺血性脑卒中的应用

目的:监测缺血性脑卒中患者颅底各条动脉的血流动力学变化,并探讨其临床价值.方法:采用经颅多善勒超声(TCD)常规检查大脑中动脉(MCA)、颈内动脉终末段(ICA1)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、眼动脉(OA)、颈内动脉虹吸弯段(CS),必要时检测前交通动脉(ACOA)、后交通动脉(PCOA),检查内容为:收缩期血流速度、舒张期血流速度、平均血流速度、搏动性、声频、频谱形态等.结果:缺血性脑卒中发病前、发病后、恢复期都有不同的变化.结论:通过TCD常规检查能及时了解血管狭窄、闭塞和供血不足等病变情况.

逐步探索建立现代医院管理制度

现代医院管理制度着力从体制上、机制上改善医疗服务,积极解决目前医疗事业发展中的诸多问题,寻求新措施、新思路.

宫腔镜下宫颈U形电切治疗慢性宫颈炎临床分析

目的:探讨宫腔镜下宫颈电切治疗慢性宫颈炎的临床效果.方法:选取2006年8月～2008年3月在我院就诊的慢性宫颈炎患者396例,宫腔镜下宫颈电切220例作为治疗组,利普刀宫颈电切176例作为对照组.对两组术后出血、肉芽组织增生、术后愈合时间等进行临床分析.结果:治疗组在上述三方面明显优于对照组.结论:宫腔镜下宫颈U形电切是治疗中重度慢性宫颈炎的安全、有效的方法.

我院临床药师参与药物不良反应工作的体会

目的:探讨临床药师在医院药物不良反应(ADR)工作中的作用.方法:总结我院临床药师参与ADR工作的方法、途径以及取得的成效.结果:临床药师应成为医院ADR监测网络的枢纽,采取多种方式宣传ADR知识,坚持到临床为医务人员和患者提供ADR服务.结论:临床药师能够为减少临床ADR的发生发挥积极作用,是医院ADR工作的重要力量.

关于优化社区计生服务的几点思考

计划生育服务是社区卫生服务中心开展的基本服务项日之一.充分利用社区卫生系统,发挥其优势,优化计划生育生殖健康服务,能满足社会发展需求,使有限的卫生资源得到合理调配和充分的利用.

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的:观察高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:选择在我院住院的120例患儿,随机平均分为观察组和对照组,在两组均采用综合治疗的基础上,观察组给予高压氧治疗,对照组给予丹参注射液治疗,观察两组的疗效及出院后后遗症的发生率.结果:观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为66.67%,两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论:高压氧是目前治疗新生儿HIE安全有效的方法之一,值得临床推广应用.

医院人事档案管理中存在的问题及对策

人事档案是记述和反映一个人的自然情况、重要经历、政治情况、业务知识与技能、思想与工作作风、工作业绩等方面信息的综合记录.当前,人事档案仍然是现代社会公共管理中不可缺少的一种信息载体.干部人事档案管理方法滞后于新形势下的干部人事制度改革的进程,由档案不完善引起的纷争和麻烦屡见不鲜,给职工平添了诸多烦恼.本文指出了现今医院人事档案管理工作中存在的一些问题,并提出相应对策,旨在根据与时俱进地建设和谐社会的需要,让档案管理更好地体现以人为本的管理理念,改革不合时宜的管理形式,使人事档案更有效地为人才资源和人事人才工作服务.

谈儿童牙病治疗中的心理治疗

本文分析了牙病儿童的心理特点,在对医护人员和患儿心理学相互关系讨论的基础上,简单地提出了一些心理护理对策.

腹部创伤120例临床诊治体会

目的:探讨腹部创伤患者的临床诊治.方法:回顾性分析120例腹部创伤患者资料,采用AIS-ISS评分进行评分.结果:胸腔闭式引流患者AIS-ISS评分明显高于开胸或开腹手术患者(P＜0.05);术后失血性休克抢救无效死亡10例;术后48 h发生多器官功能衰竭(MODS)死亡5例.结论:对诊断明确的胸腹合并伤,首先改善呼吸功能及有效循环量,进行AIS-ISS评分,做好手术准备.

2型糖尿病并脑梗死胰岛素泵治疗临床体会

目的:观察胰岛素泵连续皮下输注胰岛素(CSII)和每日多次皮下注射胰岛素(MSII)对2型糖尿病合并脑梗死急性期患者血糖控制及神经功能缺损的改善情况.方法:32例患者随机分为两组,治疗组16例,对照组16例,均在脑梗死急性期常规处理基础上,治疗组采用CSII治疗,对照组采用MSII治疗,观察两组患者血糖控制情况,并于治疗2周前后进行神经功能缺损评分.结果:治疗组血糖控制达到靶血糖值的时间为(3.2±0.9)d,胰岛素用量为(38±6)U/d,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),低血糖的发生次数较对照组低(P＜0.01);两组患者治疗前后NIHSS评分比较治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:CSII更适合2型糖尿病并脑梗死急性期合并高血糖状态患者的治疗,可有效地控制高血糖,改善神经功能.

高危妊娠管理效果回顾性分析

目的:了解高危妊娠转归率,评价高危妊娠管理效果,为制订我县高危妊娠管理措施提供科学数据.方法:对本院门诊产前检查筛查出的高危妊娠专案管理孕妇进行回顾性分析.结果:前三位高危因素分别是胎位异常、瘢痕子宫、不良孕产史.固定高危因素占41.36%,动态高危因素占58.64%;高危妊娠转归率为38.2%,其中动态高危妊娠转归率为71.2%.高危妊娠专案管理时间晚、孕妇不按时复诊、检查次数少及文化程度低,均为影响高危妊娠管理效果的因素.结论:必须大力宣传围生保健知识,提高孕妇自我保健能力,政府增加投入,围生保健服务应进入社区,及时诊治高危孕妇,严格执行剖宫产指征,降低剖宫产率.

中西医结合治疗异位妊娠52例临床观察

目的:观察中西医结合方法治疗异位妊娠的临床疗效.方法:将102例异位妊娠患者随机分为两组,中西医结合治疗组52例,采用中药抗孕汤加甲氨蝶呤(MTX)联合治疗;对照组50例采用单纯MTX治疗,对两组的临床疗效进行比较.结果:总有效率治疗组为90.38%,对照组为74.00%,治疗组与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:中西医结合方法治疗异位妊娠疗效较好.

宁安市流动儿童计划免疫管理工作现状与对策分析

计划免疫的根本目的是通过提高易感人群的有效接种以控制和终消灭相应的传染病.近年来,随着市场经济的发展,流动人口日益增加,流动人口中的儿童无固定住所、难以管理,流动儿童不能及时免疫接种而影响了计划免疫工作的正常开展,现对我市流动儿童的现状与对策作一探讨.

微创穿刺治疗高血压丘脑出血32例临床分析

目的:探讨YL-Ⅰ型穿刺针穿刺引流治疗高血压丘脑出血的疗效.方法:32例高血压丘脑出血于发病12～48 h内用YL-Ⅰ型针穿刺抽吸血肿.以3万～5万U尿激酶分次溶解,CT复查观察引流效果.结果:血肿清除率均＞70%,无术后再出血.意识恢复27例,植物生存2例,死亡3例.COS评分愈后良好19例,占59.4%.结论:微创穿刺手术创伤小,能安全、简便、快速清除丘脑血肿,降低残死率,明显提高生存质量,值得临床推广应用.

血液标本的正确采集方法及影响其成分变化的因素

本文总结了实验室血液标本的正确采集方法,并介绍了血液标本的类型,分析了生理、饮食、药物、溶血、储存等因素对血液标本结果的影响,为检验结果的正确测定和临床诊断提供了可靠的依据.

肝硬化患者并发低钙血症的临床分析

目的:探讨肝硬化伴低钙血症患者的血清钙变化规律及临床意义.方法:测定129例肝硬化患者(按肝功能Child-Pugh分级分为3个亚组)的血清钙水平,并与正常对照组比较.结果:肝硬化患者低钙血症的发生率达88.4%.与对照组比较有非常显著的统计学差异;而不同年龄段肝硬化患者低钙血症的发生率无统计学意义;肝硬化患者血钙浓度随肝功能Child-Pugh分级的递增而逐级下降,但不同病因所致的肝硬化在同一肝功能Child-Pugh级别上低血钙程度差异并无统计学意义(P＞0.05).结论:低钙血症是肝硬化常见的并发症之一,其血清钙水平随肝功能级别的递增而逐渐降低,治疗肝硬化时应重视治疗低钙血症.

自发性小脑出血42例临床分析

自发性小腩出血为脑实质出血的常见部位之一,文献报道发病率占全部脑实质出血的10%左右.小脑出血因其出血部位的特殊性(幕下近脑干)而使其早期临床表现和体征不典型,大量出血则立即昏迷,有些定位体征不易检出.CT或MRI应用于临床前往往通过尸检确诊,CT或MRI的广泛应用使该病的诊断更快速、准确,治疗上也有了很快的发展.

"师生互动式"教学法在病理学教学中的体会

"互动式"教学法强调学生的自学探索,是形成以学生为主体、教师为主导的教学体系的有效途径之一.结合笔者多年的教学经验,分析了在病理学教学中,采用"互动式"教学法训练学生解决问题的能力,以充分调动学生的积极性,提高课堂教学质量.

抗精子抗体检测对不孕不育的诊断意义

目的:研究抗精子抗体(AsAb)对不育不孕的临床意义.方法:选取387例不孕不育症患者,男163例,女224例,同时取正常生育夫妇80例作为正常对照组,男28例,女52例.采用胶体金免疫渗滤法检测血清AsAb.结果:不育不孕患者血清AsAb阳性率为28.2%,高于对照组5.0%,男性患者中阳性率为22.7%,女性患者中阳性率为32.1%,均高于对照组(P＜0.05).结论:血清AsAb检测有助于临床免疫性不孕症的诊断.

尿沉渣镜检在尿液分析中的重要性

尿液分析是临床常用的检验项目,对泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断有着重要意义.由于尿液干化学分析的影响因素较多,自动化仪器分析尿沉渣只能起到初步筛查作用,因此尿沉渣显微镜检查是尿液分析中不可或缺的检验方法,具有十分重要的作用.

血液净化抢救甲状旁腺功能亢进致高血钙危象1例

原发性甲状旁腺功能亢进致高血钙危象,临床症状缺乏特异性,极易误诊,甚至危及生命.通过血液透析可以有效纠正高钙血症,为下一步治疗赢得时间.

外伤性无虹膜1例

外伤性无虹膜症又名虹膜撕脱,是外伤所致的虹膜根部与睫状体连接处360度圆周完全分离,常见于严重的眼球挫伤或穿通伤,临床上较少见.国外有关资料曾报道20例,国内[1]也陆续有一些病例报告.现将山东省济南市市中心人民医院门诊的1例报道如下:

以人为本探索医院思想政治工作新途径

在当前市场经济形势下,强化医院岗位思想政治工作,是医院管理的重要途径之一.要形成纵向到底、横向到边的岗位思想政治工作网络,必须加强岗位思想政治工作队伍的培训,提高岗位思想政治工作者自身素质,使岗位思想政治工作在医疗和护理工作中发挥积极作用,确保各项医疗护理工作的顺利完成.

谈医院如何保证药品的质量

在患者的治疗过程中,药品的质量对疾病的治愈和患者身体的康复非常重要,要保证药品在医院期阃的质量,应重视进货过程的控制、在库药品的储存管理、药品使用过程的管理.

谈医药连锁的管理

本文论述了医药连锁管理的重要性,虽然各个环节的管理在医药连锁都很重要,缺一不可,但本文着重介绍了人力资源管理、商品管理在医药连锁管理中所起的重要作用.

科学与人文结合的倡导者和实践者——记中国人民解放军三○七医院淋巴瘤科主任张伟京

早在20世纪初,现代医学教育的始祖、临床医学泰斗威廉·奥斯勒就一语中的地指出:医学实践的弊端在于"历史洞察的贫乏,科学与人文的断裂,技术进步与人道主义的疏离".

中药退黄外洗液中大黄酸的含量测定

目的:建立中药退黄外洗液中大黄酸的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法测定大黄酸.色谱柱为Agilent SB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),以甲醇-0.1%磷酸(80∶20)洗脱,流速为1.0 ml/min,检测波长为254 nm,柱温为30℃.结果:阴性对照无干扰,大黄酸在0.025～0.250 mg范围内线性关系良好(r=0.999 2),平均回收率为98.93%,RSD=0.66%(n=6).结论:该法操作简便,方法稳定,专属性强,可作为该制剂的质量控制方法.

谈学生网络成瘾原因及预防对策

随着计算机信息技术的迅猛发展,互联网正以空前的广度和深度渗透到社会各层面,现代人的网络生活方式正在悄然形成并迅速发展,上网已成为人们生活的重要内容之一.青少年学生作为网络生活的主要群体,一方面,丰富的网络资源满足了他们生活、学习和娱乐的需求,激发了他们的学习兴趣和求知欲望;另一方面,由于青少年学生鉴别力和自制力差,部分人因网络成瘾整天沉溺于虚幻的网络世界,对其学习和身心健康造成了极大的负面影响,甚至出现学业荒废、人格发展不健全、社交能力低下等问题.

老年患者中实施健康指导的探讨

随着人类社会的进步,科学技术的不断发展,人的寿命在不断延长,老年人在人群中的比例也相应的增长[1].因此加强对老年人的保健、疾病防治以及高质量的护理及关怀,有助于老年人的健康,减少疾病、延长寿命.

肿瘤患者化疗中恶心、呕吐的健康教育体会

化学药物仍是当今抗癌治疗的主要手段之一,但化疗引起的恶心呕吐常使患者感到难以忍受,拒绝接受进一步化疗,影响了疾病的控制.健康教育作为一种辅助性治疗手段[1],能显著减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的发生.2006年1月～2008年6月我院对86例化疗患者实施了全面而系统的健康教育,取得了满意的效果.

缺血性脑卒中防治的经济效能分析

随着脑卒中发病率的增加,脑血管疾病已经成为威胁人类健康的主要病因.脑卒中不仅带来了身体病症和生活压力,更给患者及其家属带来严重的经济负担.本文对近几年国内外的循证医学进行分析和整理,从脑血管疾病的治疗和预防等方面对脑卒中的成本效益进行了阐述.

TFPI对大鼠DIC状态的检测

目的:本研究应用大鼠内毒素血症模型,通过监测大鼠动脉血血小板数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)及组织因子途径抑制物(TFPI),探讨其在诊断中的意义,为DIC的发现提供新的实验室证据,以期实行早期治疗,降低死亡率.方法:雌雄各半Wistar大鼠16只,随机分为两组:正常对照组(N,n=8),DIC组(P,n=8),P组首次注射内毒素(1 mg/kg),P组24 h后再次注射内毒素(1 mg/kg),经动脉采血;所采血样分别用双抗体夹心ELISA法测定TFPI,全自动血常规分析仪测定PLT,全自动血凝分析仪测定FIB、PT及APTT.结果:与N组相比,P组PLT、FIB减少,PT、APTT延长,TFPI含量增加,P＜0.05.结论:大鼠血浆TFPI出现降低(DIC状态),其数值始终高于正常状态,ELISA法测定的TFPI灵敏准确,提示TFPI对DIC有诊断价值.

低血糖误诊为脑卒中28例临床分析

目的:探讨低血糖与脑卒中的鉴别要点,减少误诊率.方法:以28例50～68岁低血糖不同症状误诊为脑卒中的患者分析两者的鉴别要点.结果:低血糖时中枢神经功能不全的症状与急性脑卒中相似,易误诊.结论:对于糖尿病患者突发类似脑卒中症状时,应立即查血糖、尿糖及尿酮体,减少误诊率,防止意外事故发生.

谈多潘立酮混悬液的不良反应

多潘立酮混悬液是一种具有明显外周作用的多巴胺受体阻滞剂,有较强的促进胃肠蠕动及排空作用[1].临床应用甚广,目前常用于慢性胃炎及符种原因引起的恶心呕吐、上腹胞胀等病症的治疗,在应用中发现其许多不良反应,现综述如下:

欧当归不可代替中药当归药用

目的:寻找当归(Radix Angelicae Sinensis)与欧当归(Radix Levistic Officinalis)的鉴别方法.方法:利用宏观(药材性状)和微观(显微鉴别)手段,找出两者的差别.结果:当归药材单个根头,主根表面有明显横纹;横切面木质部黄白色,质地致密,通常无裂隙;气香,味甘、微辛.欧当归没有这些特征,其有数个茎的痕迹,主根表面无横纹;横断面木质部黄色,质地疏松,通常有明显裂隙;香气特殊,味辛辣、微甘.结论:由于欧当归气味及功效与当归不同,两者不能可相代替药用.使用本文所述方法,可以区分这两个品种.

中药材和中药饮片购进渠道合法性探讨

通过对中药材和中药饮片概念的界定,以及对现行国家政策的分析,探讨经营企业购进渠道的合法性问题.

乙醇中毒和解毒的医化学机制

因过量饮酒而导致的酒精中毒是一种常见疾病,可引起全身各脏器的代谢与功能异常.本文从医化学角度,以乙醇在细胞内发生的化学反应为基础,讨论乙醇中毒和解毒的医化学机制.

抗感颗粒中绿原酸的超声提取研究

目的:通过设计正交实验,对抗感颗粒中绿原酸的超声提取条件进行优化.方法:超声提取,RP-HPLC测定绿原酸含量.结果:提取液为20%甲醇、温度为60℃、超声15 min时,提取效果佳.绿原酸在5.6～110.0 ug/ml(R2=9 993,n=6)范围内具有良好的线性关系,平均回收率为98.9%,RSD均小于3%.结论:优化的实验条件简单、易操作,结果稳定、可行,为抗感颗粒的质量标准制定提供了可靠的依据.

甲磺酸培氟沙星注射液稳定性及有效期预测

目的:考察甲磺酸培氟沙星注射液的稳定性,并预测其室温贮存有效期.方法:用分光光度法测定甲磺酸培氟沙星注射液的含量;用初均速法预测其有效期.结果:本品在室温、高温条件下稳定;在光照下色泽变深,含量及pH值有较明显的变化.结论:甲磺酸培氟沙星注射液应避光贮藏.