中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自体脂肪组织在鼓膜穿孔修补中的疗效观察
目的 观察自体脂肪组织在鼓膜穿孔修补中的临床疗效.方法 将2011年6月～2013年1月本院收治的以自体脂肪组织修补方式进行治疗的44例(46耳)鼓膜穿孔患者作为观察组,将收治的采用常规鼓膜修补方法治疗的44例(46耳)鼓膜穿孔患者作为对照组,比较两组不同程度鼓膜穿孔患者的总有效率、愈合时间及不良情况发生率.结果 观察组小及中、大穿孔患者的总有效率分别为100.00％、94.44％,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组小及中、大穿孔患者的愈合时间为(12.37±1.45)、(20.76±2.89)d,均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良情况发生率为2.17％,低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自体脂肪组织在鼓膜穿孔修补中的临床疗效较佳,可有效缩短愈合时间及降低不良情况发生率.
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髋关节置换与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的效果对比
目的 比较髋关节置换与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法 选取本院48例老年股骨颈骨折患者,随机均分为髋关节置换组(全髋关节置换术)和骨折内固定组(切开复位内固定术),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间、临床疗效、并发症发生率和再手术率的差异.结果 两组患者手术时间、术中出血量和住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);髋关节置换组患者的术后卧床时间显著短于骨折内固定组(P＜0.05).Harris评分示髋关节置换组优良率为87.5％,显著高于骨折内固定组的62.5％ (P＜0.05).髋关节置换组的并发症发生率(12.5％)和再手术率(0)显著低于骨折内固定组(41.9％及37.5％)(P＜0.05).结论 髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者效果确切,能显著缩短术后卧床时间,临床疗效好,并发症发生率低.
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心率变异性检测对2型糖尿病早期自主神经病变的诊断价值
目的 探讨心率变异性检测对2型糖尿病患者早期自主神经病变的诊断价值.方法 采用病例对照研究,2型糖尿病患者50例,正常对照组40例,进行24h、白天与夜间心率变异长程时域检测.结果 糖尿病组的24 hSDNN、RMSSD、PNN50明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病组白天与夜间的SDNN、RMSSD、PNN50比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组夜间的SDNN、RMSSD、PNN50明显高于白天,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心率变异性检测对早期诊断和预测2型糖尿病患者是否伴有自主神经病变有重要的临床意义.
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急性心肌梗死溶栓治疗与介入治疗的效果对比分析
目的 比较直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗与尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)患者的近期临床效果.方法 选取本院2009年12月～2012年12月收治的AMI患者174例,分为溶栓组68例和PCI组106例,对比两组患者梗死相关动脉血管(IRA)再通率、病死率、严重并发症发生率、平均住院时间.结果 PCI组IRA再通率明显高于溶栓组,差异有统计学意义(P＜0.05);PCI组病死率明显低于溶栓组,差异有统计学意义(P＜0.05);PCI组严重并发症发生率明显低于溶栓组,差异有统计学意义(P＜0.05);PCI组平均住院时间明显短于溶栓组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AMI直接PCI治疗优于溶栓治疗.
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锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床效果
目的 探讨锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床效果,以评价其临床价值.方法 回顾性分析2009年1月～2012年1月本院骨科收治的100例青少年胫骨远端三平面骨折患者的临床资料,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组50例,观察组患者给予锁定钢板内固定法治疗,对照组患者给予传统切开复位内固定法治疗,比较两组患者的平均愈合时间、并发症发生率及治愈率.结果 观察组患者平均愈合时间为4.4个月,对照组患者平均愈合时间为6.5个月,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访1年,所有患者内固定均未出现松动或断裂,关节未出现卡压,骨折均愈合良好,未出现关节退变、短缩等情况.结论 锁定钢板可有效治疗青少年胫骨远端三平面骨折,其创伤小、安全可靠、无并发症发生,值得临床推广应用.
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全髋关节置换与双极人工股骨头置换治疗老年股骨头缺血性坏死的效果比较
目的 探讨全髋关节置换与双极人工股骨头置换治疗老年股骨头缺血性坏死的效果.方法 回顾性分析本院2008年1月～2010年3月收治的股骨头缺血性坏死患者60例(63髋)的临床资料,其中24例(25髋)行双极人工股骨头置换治疗(A组),36例(38髋)行全髋关节置换术(B组),观察两组髋关节功能改善情况及并发症情况,并进行组间对比.结果 术后1、3年髋关节功能Harris评分B组明显高于A组,疼痛发生率及翻修率B组明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组髋臼或股骨侧骨溶解情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组股骨柄松动明显少于A组(P＜0.05),髋臼磨损或松动明显少于A组(P＜0.05).结论 老年股骨头缺血性坏死行人工股骨头置换治疗,患者关节功能评分低于全髋关节置换,且疼痛及翻修率较高,因此对于该类老年患者推荐全髋关节置换治疗.
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重组人促红细胞生成素治疗食管癌癌性贫血的临床观察
目的 观察重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗食管癌癌性贫血的佳时间.方法 67例轻度贫血食管癌患者,化疗前基础血红蛋白(Hb)为100～120 g/L.将其随机分为两组,早使用组31例患者在入组与化疗时同时使用rhEPO,晚使用组36例患者在Hb降低至＜90 g/L时使用rhEPO.rhEPO剂量为150 U/kg,3次/周,皮下注射.治疗期间发生铁缺乏、疗效不明显的患者加用琥珀酸亚铁0.lg口服,3次/d.结果 早使用组和晚使用组患者Hb基础水平分别为(110.0±0.7) g/L和(112.0±0.9) g/L.早使用组患者的Hb及血细胞比容(HCT)显著增加(P＜0.05).晚使用组患者的Hb和HCT值有所下降(P＜0.05),用药5～8周时与化疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早使用重组人促红细胞生成素能显著提高患者的Hb水平,改善食管癌癌性贫血患者的生活质量.
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静脉营养对早产儿体重增长的影响观察
目的 探讨静脉营养对早产儿体重增加的影响.方法 对本院2011年4月～2013年6月收治的新生儿科住院的早产低出生体重儿进行回顾性分析,根据应用静脉营养与否分为静脉营养组和对照组,对比两组的体重增加和并发症发生情况.结果 静脉营养组存活率为92.00％,对照组存活率为70.00％;静脉营养组体重增长为(225.37±16.32)g,对照组体重增长为(120.68±20.58)g;静脉营养组平均热量摄入量为(85.43±25.68) kcal/(kg·d),对照组平均热量摄入量为(67.76±22.71) kcal/(kg·d);上述指标观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).静脉营养组患儿未发生静脉炎、高血糖、胆汁淤积、肝肾功能损害等不良反应.结论 静脉营养能改善早产儿营养状况,更快更早地增长体重,提高存活率,降低死亡率,不良反应少,对早产儿的治疗有重要意义.
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管状胃在食管癌切除消化道重建术中的应用效果
目的 探讨管状胃重建消化道在食管癌切除术中的应用,并评价其临床疗效.方法 将本院于2011年6月～2013年3月收治的150例胸段食管癌患者随机分为实验组与对照组,每组75例,实验组患者给予管状胃代食管重建消化道,对照组给予全胃代食管重建消化道传统手术方式.术后比较两组患者吻合口瘘、胸胃综合征、切缘癌残留、反流性食管炎以及其他术后并发症的发生情况.结果 与对照组比较,观察组患者胸胃综合征、反流性食管炎以及其他术后并发症发生率显著降低(P＜0.05),吻合口瘘和切缘癌残留,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 管状胃重建消化道技术,更加满足生理和解剖的要求,可以明显降低患者术后并发症的发生,值得临床推广.
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中低位直肠癌术前超分割放疗联合mFOLFOX6方案全身化疗的临床研究
目的 探讨中低位直肠癌术前超分割放疗联合mFOLFOX6方案全身化疗的临床效果.方法 选取本院2010年11月～2012年12月诊治的中低位直肠癌患者66例,随机分为两组,术前常规分割放疗联合mFOLFOX6方案全身化疗患者33例为对照组,术前超分割放疗联合mFOLFOX6方案全身化疗患者33例为观察组,比较两组患者治疗前后的肿瘤分期情况、手术切除率、保肛率、骨髓抑制及直肠反应分级情况.结果 治疗后,两组患者肿瘤分期均明显改善;观察组肿瘤分期明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的手术切除率、保肛率、骨髓抑制分级和直肠反应分级比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前超分割放疗联合mFOLFOX6方案全身化疗是治疗中低位直肠癌的有效方法,可明显改善患者的预后.
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健康干预在心血管内科高龄失眠患者中的应用
目的 探讨健康干预在心血管内科高龄失眠患者中的临床疗效.方法 选取本院2009年1月～2012年1月心血管内科高龄失眠患者160例,将其随机分为干预组和对照组各80例,对照组进行常规治疗,干预组在常规治疗的基础上实施健康干预,观察比较两组患者治疗前后的失眠症状,分析影响睡眠质量的因素.结果 影响睡眠质量的主要因素有环境因素、心理因素、疾病因素、药物因素等.两组治疗后睡眠症状均改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组治疗后失眠发生率(53.75％)低于对照组(67.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对心血管内科高龄失眠患者进行有针对性的健康干预可以有效提高患者的睡眠质量,减少患者失眠现象的发生.
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窄带成像技术在早期胃癌内镜诊断中的应用价值评估
目的 评估窄带成像技术(NBI)结合放大内镜和普通白光胃镜在早期胃癌诊断中的临床应用价值.方法 纳入研究的46例患者,发现可疑病灶(黏膜形态异常或黏膜色泽异常)56处,先行普通胃镜检查,发现可疑病灶后行NBI或放大功能检查,如有不规则微血管结构伴有分界线或不规整表面黏膜结构伴有分界线的将视为早期胃癌.所有病变均行组织活检后送病理,以病理组织学诊断为金标准,分析NBI结合放大内镜对早期胃癌的诊断符合率.结果 56处病灶中,5处为癌性病变,NBI结合放大内镜诊断早期胃癌的符合率、敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率分别为94.6％ (53/56)、80.0％ (4/5)、96.1％(49/51)、3.9％ (2/51)、20.0％(1/5),普通白光胃镜对应值分别为55.4％(31/56)、60.0％ (3/5)、54.9％(28/51)、45.1％(23/51)、40.0％(2/5),NBI结合放大内镜诊断早期胃癌的符合率明显高于普通胃镜(P＜0.05).NBI模式下病变黏膜与正常黏膜之间有明显的分界线及微血管形态紊乱不规则或毛细血管网消失对诊断相对意义重大.结论 普通白光胃镜检查目前仍是筛选早期胃癌临床首选的方法,如发现可疑病灶需进一步行NBI结合放大内镜观察,并进行组织病理学检查,可以提高早期胃癌的诊断率,效果令人满意,操作方法简便易行,有广阔的应用前景.
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后入路减压并行椎弓根内固定治疗腰椎爆裂性骨折伴不全瘫的效果
目的 分析后入路减压并行椎弓根内固定治疗腰椎爆裂性骨折伴不全瘫患者的效果.方法 选取2012年6月～2013年6月本院收治的腰椎爆裂性骨折伴不全瘫患者37例,均采用后入路减压并行椎弓根内固定方式治疗,比较手术前后伤椎前缘高度损失率、Cobb角、椎管狭窄程度及神经功能情况.结果 术后伤椎前缘高度损失率明显降低,Cobb角明显减小,差异有统计学意义(P＜0.05).手术前后椎管狭窄各程度与神经功能A级、C级、D级、E级比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 后入路减压并行椎弓根内同定方式治疗腰椎爆裂性骨折伴不全瘫患者,安全有效,值得临床推广.
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针刺结合运动疗法治疗急性腰扭伤的临床效果
目的 探讨针刺结合运动疗法治疗急性腰扭伤的临床效果.方法 回顾性分析本院2012年8月～2013年7月收治的60例急性腰扭伤患者,随机分为观察组与对照组,每组各30例.对照组患者给予针灸火罐治疗,1次/d;观察组患者给予针刺威灵穴、精灵,留针15 min,每间隔5分钟行针1次,并配合运动治疗,1次/d,5d后观察两组患者的临床效果.结果 治疗后,观察组的VAS为(0.8±0.3)分,明显低于对照组的(2.4±0.7)分,差异有统计学意义(x2=5.334,P=0.012);观察组的总有效率为90.0％,明显高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(x2=4.278,P=0.026).结论 针刺结合运动疗法可显著降低急性腰扭伤患者的VAS,具有较高的临床疗效.
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引导式心理治疗对锰中毒患者的效果观察
目的 探讨引导式心理治疗对职业性慢性锰中毒患者的效果.方法 选取2008年6月～2013年5月本院收治的职业性慢性锰中毒患者40例,随机分成观察组和对照组,每组20例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用引导式心理治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后MMSE评分明显高于治疗前,PSQI评分明显低于治疗前,且观察组的MMSE和PSQI评分变化明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上采用引导式心理治疗能有效提高锰中毒患者的精神状态和睡眠质量,缓解其临床症状及提高治疗信心,效果显著,值得临床推广.
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鼻内镜下手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果及生存质量调查
目的 调查鼻内镜下手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的效果及生存质量的影响.方法 慢性鼻-鼻窦炎患者60例根据治疗方法不同分为对照组与观察组,每组各30例,对照组给予药物治疗,观察组给予鼻内镜下手术治疗,对比两组预后疗效与生存质量情况.结果 观察组的治愈率与总有效率分别为66.7％和96.7％,对照组的治愈率与总有效率分别为50.0％和80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前敌对、焦虑、精神病性、恐怖和偏执评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均明显下降,且观察组下降明显明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用鼻内镜下手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者能提高治疗效果,明显改善患者的生存质量,值得推广应用.
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妊娠期甲状腺功能亢进患者血清甲状腺功能结果的分析
目的 分析妊娠期甲状腺功能亢进患者血清甲状腺功能结果,以探讨其临床价值.方法 43例妊娠期合并甲状腺功能亢进患者为观察组,30例妊娠非甲状腺功能亢进患者为对照组,比较两组不同阶段甲状腺功能结果.结果观察组患者各阶段血清TT3、TT4水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);妊娠期前1/3阶段观察组患者TRAb阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);妊娠中后1/3阶段两组TRAb阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05);妊娠中1/3阶段观察组FT3、FT4水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);妊娠后1/3阶段观察组FT3、FT4水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期甲状腺功能亢进患者血清TT3、TT4水平高表达,妊娠前期TRAb阳性率升高,妊娠后期FT3、FT4水平降低.妊娠期女性应定期进行甲状腺激素检查,尤其是关注TRAb的变化,早发现,早治疗,减少误诊和漏诊等医疗事故的发生.
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低浓度丝裂霉素联合羊膜移植治疗原发性青光眼的近期疗效分析
目的 探讨羊膜移植联合低浓度丝裂霉素、小梁切除治疗原发性青光眼的效果.方法 选择本院2011年6月～2012年12月收治的42例(60眼)原发性青光眼患者,将其随机分为研究组22例(30眼)和对照组20例(30眼),研究组患者给予小梁切除、羊膜移植联合低浓度丝裂霉素治疗,对照组患者给予小梁切除治疗,观察两组患者治疗后眼压、视力的改变情况,并统计两组患者的并发症情况.结果 研究组患者术后视力改善优良率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后1、6个月眼压均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术后1、6个月时的眼压明显低于对照组(P＜0.05);研究组复发率及并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低浓度丝裂霉素、羊膜移植、小梁切除治疗原发性青光眼可有效改善患者视力,眼压控制满意,复发率及并发生症发生率较低,值得推广.
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肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果比较
目的 比较肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法 选取2010年6月～2012年5月本院收治的肱骨近端骨折患者64例为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组32例,观察组采用肱骨近端加压锁定钢板治疗,对照组采用传统钢板治疗,观察两组Neer评分、骨折愈合时间和并发症发生率.结果 两组治疗后Neer评分较治疗前明显提高,且观察组提高水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肱骨近端加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折效果明显优于传统钢板,其骨折愈合快,并发症发生少,安全有效.
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超声乳化白内障摘除术治疗高度近视合并白内障的临床效果观察
目的 探讨超声乳化白内障摘除术治疗高度近视合并白内障的临床效果.方法 选取高度近视合并白内障患者120例,根据治疗方法不同分为治疗组与对照组各60例,治疗组采用超声乳化白内障摘除术,对照组采用传统小切口囊外摘除术,比较两组治疗前后矫正视力的变化,评价两组治疗后的生活质量.结果 所有患者均完成手术,两组治疗前矫正裸眼视力差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组视力均明显上升,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前躯体功能、生命活力、社交功能、心理健康得分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组上述指标评分明显上升(P＜0.05),对照组组内比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声乳化白内障摘除术治疗高度近视合并白内障可有效改善视力,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
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急诊洗胃抢救有机磷农药中毒患者的效果分析
目的 评价急诊洗胃抢救有机磷农药中毒患者的临床价值.方法 选取本科2012年3月～2013年6月收治的有机磷农药中毒患者40例,随机分为观察组和对照组,观察组20例采取逐渐增加洗胃液剂量的方法救治,对照组20例采取电动洗胃器洗胃,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组死亡率、呼吸衰竭发生率明显低于对照组,观察组平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组阿托品用量明显少于对照组,观察组胆碱酯酶恢复至正常值50％所用时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用逐渐增加洗胃液剂量的方法救治有机磷农药中毒患者,其疗效好、住院时间短,患者康复快,值得临床推广.
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改良B-Lynch缝合术治疗难治性产后出血的效果观察
目的 探讨改良B-Lynch缝合术治疗难治性产后出血的临床效果.方法 选择2010年6月～2012年11月本院产科收治的60例难治性产后出血患者为研究对象,采用改良B-Lynch缝合术治疗患者作为观察组(36例),采用宫腔填塞纱布术治疗患者作为对照组(24例),分析两组患者的临床疗效.结果 观察组术中出血量为(1112.2±321.5) ml、术后48 h出血量为(135.6±60.1)ml,均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产褥病发病率为0.00％、二次手术率为5.56％,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良B-Lynch缝合术对难治性产后出血的疗效较好,值得临床推广应用.
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可调节负压创伤治疗技术在烧伤肉芽创面植皮术后的应用
目的 观察可调节负压创伤治疗技术(RNPT)应用在烧伤后肉芽组织创面植皮术后的临床效果.方法 将60例烧伤患者肉芽创面植皮术后随机分为对照组、治疗组和观察组,每组20例.观察组采用RNPT,治疗组采用简易负压吸引创面治疗,对照组采用加压包扎换药治疗;分别于术后7d观察创面情况,比较各组皮片存活率、创面细菌感染率以及患者的创面愈合时间.结果 观察组术后7d皮片存活率高于治疗组和对照组,观察组和治疗组创面细菌感染率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RNPT较简易负压吸引、普通换药治疗烧伤肉芽创面植皮术后更能促进皮片存活与生长,降低创面感染率,缩短创面愈合时间,减轻患者痛苦,取得了满意的临床效果.
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腹腔镜手术联合不同药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果观察
目的 探讨腹腔镜术后联合3种不同药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效.方法 回顾性分析本院2008年1月～2012年1月诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者共148例,均行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,术后随机分为4组:对照组40例,术后皮下注射促性腺激素释放激素类似物组(GnRH-α组)40例,术后口服孕三烯酮组(孕三烯酮组)38例,术后口服米非司酮组(米非司酮组)30例,对比4组患者术后临床症状缓解率、年复发率、妊娠率和不良反应发生率.结果 GnRH-α组、孕三烯酮组、米非司酮组临床症状缓解率、年复发率、妊娠率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).GnRH-α组临床症状缓解率、年复发率、不良反应发生率分别与孕三烯酮组、米非司酮组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05).孕三烯酮组临床症状缓解率、年复发率、妊娠率和不良反应发生率与米非司酮组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术后联合GnRH-α、孕三烯酮或米非司酮治疗,对比单纯手术治疗可降低卵巢子宫内膜异位囊肿复发,提高妊娠率;孕三烯酮和米非司酮预防复发的效果及术后妊娠率无差异;GnRH-α不良反应少,治疗有效率高.
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经尿道电切治疗高危重度前列腺增生的临床观察
目的 探讨经尿道电切治疗高危重度前列腺增生的临床效果.方法 选择本院2005年1月～2012年12月收治的231例高危重度前列腺增生患者为研究对象,所有患者均接受经尿道电切治疗,回顾性分析患者的临床治疗效果.结果 所有患者均接受6个月的随访,剩余尿量(PVR)、生活质量评分(QOL)、大尿流量(Qmax)和国际前列腺症状评分(IPSS)等指标均显著降低(P＜0.05),术后平均置管时间为(6.5±6.3)d,术后并发症发生率为14.7％,平均住院时间为(6.5±5.2)d.结论 经尿道电切治疗高危重度前列腺增生,临床疗效满意,有效性和安全性高.具有较高的临床推广应用价值.
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行为方式重建对住院精神疾病患者发生暴力行为的影响
目的 探究行为方式重建对住院精神疾病患者发生暴力行为的影响.方法 选取本院精神科2010年8月～2012年12月收治的88例精神疾病患者,通过分析患者暴力行为的危险因素,开展针对性护理策略,帮助其重建正常行为,记录并比较干预前后BPRS、NOISE相关指标及暴力行为的发生率.结果 干预后患者的BPRS、NOISE相关指标评分低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).患者干预前暴力行为发生率为71.6％,干预后暴力行为发生率为15.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 行为方式重建能减轻住院精神疾病患者暴力行为的发生率,临床效果较佳,值得推广应用.
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腹腔镜和开腹手术治疗卵巢囊肿的临床效果比较
目的 对比分析腹腔镜和开腹手术治疗卵巢囊肿的临床效果.方法 选取本院2010年11月～2012年12月收治的86例卵巢囊肿患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号分为治疗组(43例)和对照组(43例),其中,治疗组患者采用腹腔镜方法进行治疗,对照组患者采用开腹手术进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者的手术时间、术中出血量、术后发热率、镇痛泵使用率、术后通气时间、下床时间以及白细胞恢复时间等与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与开腹手术相比,腹腔镜具有创伤小、手术时间短、出血少及住院时间短等优点,值得在治疗卵巢囊肿的临床上推广应用.
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外伤患者大量输血后血钾的变化及其影响因素探析
目的 探讨外伤患者大量输血后血钾的变化情况以及相应的影响因素.方法 抽取2011年1月～2013年7月本院收治的外伤患者98例,将其按照是否接受大量输血分为输血组与非输血组,对这两组患者术前术后血钾、血糖以及血pH情况进行监测,并对比分析.结果 术前两组患者血钾水平差异无统计学意义(P＞0.05),血糖与血pH值差异有统计学意义(P＜0.05);术后两组患者血钾水平差异无统计学意义(P＞0.05),血糖与血pH值差异有统计学意义(P＜0.05),术后12h内输血组患者高钾血症发生率较非输血组显著升高(P＜0.05).结论 外伤患者出现高钾血症的主要原因为受血糖与血pH值的影响,与大量输血治疗无显著相关性,值得关注.
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J波改变56例的心电图分析
目的 研究J波改变的病因、心电图特点及临床意义.方法 回顾性分析2005年8月～2012年3月资料较完整、诊断明确的56例住院患者J波改变,分析病因及心电图特点.结果 56例患者根据病因不同分为:低温性J波3例,2例患者心电监测发现多形性室性心动过速及心室颤动,抢救无效死亡;高血钙J波2例;神经性J波16例,3例患者出现多形性室性心动过速及心室颤动,死亡;早期复极综合征J波13例;缺血性J波22例,其中2例患者死亡.结论 J波改变与恶性心律失常发生有一定的关系,早期识别高危J波改变患者,根据临床情况进行积极有效的治疗,包括植入埋藏式心脏转复除颤器,防止猝死发生,可有效地改善患者预后.
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放松纯净α音乐疗法在产程中的应用
目的 探究放松纯净α音乐疗法在产程中的应用效果.方法 选取在本院进行分娩的产妇100例,随机分为对照组与观察组,每组各50例.对照组采取传统待产接生方式,对产程进行观察处理,观察组则采取生产配合放松纯净α音乐疗法,同时观察产程的进程及母婴不良症状.比较两组产妇的产程总时间、剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血率等.结果 与对照组比较,观察组的产程总时间显著缩短,剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血率显著降低(P＜0.05).结论 放松纯净α音乐疗法能够缩短产程,降低剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血率等,对产妇生理及心理均具有良好的作用,从而提高了产科质量,值得推广使用.
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家庭中心式护理对癫痫儿童家长心理状况的影响
目的 探讨家庭中心式护理对癫痫儿童家长心理状况的影响.方法 将62例癫痫患儿家长随机分为对照组与实验组,每组各31例.对照组予以普通护理干预,实验组予以家庭中心式护理干预.采用中文版Zung焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)分别于干预前、干预2个月评定两组家长的焦虑、抑郁情况.结果 两组的焦虑、抑郁评分均高于全国常模(P＜0.01);干预前,两组的SAS及SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预2个月,SAS、SDS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 家庭中心式护理能够显著改善患儿家长的焦虑、抑郁情绪.
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早产儿中应用脐静脉置管术护理探析
目的 探讨早产儿中应用脐静脉置管术的护理效果.方法 86例早产儿中应用脐静脉置管术的41例早产儿设为观察组,应用周围静脉留置术的45例早产儿设为对照组,观察两组的院内感染发生率、体重增长情况及住院时间、并发症发生率.结果 观察组的院内感染发生率低于对照组,住院时间短于对照组,体重增长速度快于对照组(P＜0.05);两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在早产儿中应用脐静脉置管,可降低其院内感染发生率,促进体重增长,缩短住院时间,具有临床推广价值.
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血液灌流对重度有机磷中毒患者心肌酶谱的影响
目的 了解血液灌流对有机磷农药中毒患者心肌酶谱的影响.方法 选择2008年11月～2012年11月在本院急诊住院的重度急性有机磷农药中毒患者48例,其中,未进行血液灌流者19例作为对照组,进行血液灌流者29例作为治疗组,比较两组患者血液心肌酶谱浓度的变化.结果 治疗组患者血液心肌酶谱的酶值恢复较快.结论 血液灌流可有效阻止有机磷农药对心肌的损害.
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血液净化在急性重度有机磷中毒中的应用效果研究
目的 观察血液净化在急性重度有机磷中毒中的应用效果.方法 选取2011年7月～2013年6月于本院进行治疗的70例急性重度有机磷中毒患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规有机磷中毒治疗组)35例和观察组(常规治疗加血液净化治疗组)35例,比较两组患者中不同中毒时间者的治疗总有效率及阿托品化时间.结果 观察组患者中不同中毒时间者的治疗总有效率及阿托品化时间均明显优于对照组(P＜0.05).结论 血液净化在急性重度有机磷中毒中的应用效果较好,可显著缩短阿托品化时间及改善患者的预后.
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急诊救治突发性脑出血的临床分析
目的 分析急诊救治突发性脑出血的临床效果.方法 选择在本院接受治疗的突发性脑出血患者280例,依照发病至急救时间的差异将其分成＜15 min组与≥15 min组,每组各140例,并将所选患者通过改良后的早期预警系统进行评分,比较两组患者的预后,以及在急诊救治后患者的出血量、并发症发生率、病死率以及不同早期预警评分患者的死亡率等相关指标.结果 两组患者在出血量、病死率、早期预警评分以及不同早期预警评分患者的死亡率等方面,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 抢救时间对患者预后及生存率均有重要影响,急诊救治时要及时掌握患者病情,以赢得治疗时间.
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儿童重症肺炎支原体肺炎18例临床诊断和治疗
目的 探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)的诊断、治疗及预后.方法 对18例重症MPP患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 未合并胸腔积液、肺实变的2例患儿中,1例经给予阿奇霉素联合第3代头孢类抗生素后,临床症状好转;另外1例症状无好转,经加用激素治疗后症状好转.胸腔中大量积液的8例患儿,予胸腔穿刺引流、药物治疗后,积液量减少.2例患儿对激素过敏,改行抗生素联合丙种球蛋白治疗后,复查胸片示积液吸收.胸腔少量积液的3例患儿,予抗生素联合激素治疗后症状好转.呈节段状、片状肺实变及肺不张的13例患儿,予抗生素联合激素治疗,治疗后7例患儿肺实变、肺不张无明显好转,行纤维支气管镜灌洗后,基本恢复正常.结论 儿童重症MPP病情危重,病情发展快,早期诊断、及时合理地选择治疗方式是挽救患儿生命、改善预后的关键.
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腹腔镜辅助胃癌切除术治疗胃癌的效果观察
目的 分析腹腔镜辅助胃癌切除术治疗胃癌的效果,以探讨其安全性和可行性.方法 选取2009年1月～2010年4月本院收治的35例行腹腔镜辅助胃癌切除术患者,将其临床资料进行回顾性分析.结果 TNM分期:Ⅰ期6例、Ⅱ期18例、Ⅲ期11例;腹腔镜下行胃切除术及淋巴结清扫,全胃切除术8例,远端胃次全切除术12例,近端胃次全切除术15例.所有患者完成腹腔镜辅助胃癌根治术,无手术死亡病例;手术时间(300±42) min,术中出血量(178±53) ml,切口长度(3.6±1.3)cm,清扫淋巴结(21.0±6.5)个,术后住院时间(12.5±5.6)d,术后2年无瘤生存率为91.43％.结论 腹腔镜辅助胃癌切除术安全可行,值得推广应用.
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个性化护理管理在改善心内科护理人员工作懈怠感中的效果研究
目的 探讨个性化护理管理在改善心内科护理人员工作懈怠感中的效果.方法 将本院心内科40名护理人员随机分为对照组和研究组,每组各20名,对照组进行心内科常规管理和分工,研究组在对照组的基础上进行个性化护理管理,采用Maslach工作倦怠问卷评价两组护理人员在护理管理干预前后的工作懈怠情况.结果 两组护理人员经过干预后各项指标均有所下降,与干预前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组护理人员各项指标得分的下降幅度均大于对照组(P＜0.05).结论 个性化护理管理可改善心内科护理人员工作懈怠感,值得推广应用.
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不同孕周住院监护对妊娠糖尿病孕妇分娩结局的影响
目的 探讨不同孕周住院监护对妊娠糖尿病(GDM)孕妇分娩结局的影响.方法 选取本院收治的48例GDM孕妇,按住院待产时孕周不同随机分为A组28例(孕＞34～38周)和B组20例(孕≤34周),均给予相同的住院监护.比较两组孕妇监护前后的血糖变化、分娩结局和围生儿情况.结果 两组孕妇监护后血糖水平较监护前降低,且B组降低程度比A组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).B组分娩结局和围生儿情况均优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对GDM孕妇实行早期住院监护,可有效控制血糖,减少并发症的发生,获得良好的分娩结局.
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扁桃体周围脓肿摘除扁桃体不同手术时机的疗效观察
目的 观察扁桃体周围脓肿摘除扁桃体不同手术时机的疗效.方法 将94例扁桃体周围脓肿患者分成3组,分别选择脓肿期、脓肿后期、择期手术等3种不同的手术时机,从术中出血量、手术时间、术后出血发生率、术中术后疼痛程度、平均住院时间等方面观察不同手术时机的疗效.结果 脓肿期手术组、脓肿后期手术组及择期手术组患者的术中出血量分别为(25±5)、(10±3)、(35±5)ml;手术时间分别为(15±3)、(10±3)、(20±5)min;术后出血发生率分别为4.0％、0.0％、10.0％;术中疼痛程度(NRS)分别为(7.1±0.5)、(5.5±0.3)、(8.2±0.4);术后24h疼痛程度(NRS)分别为(5.0±0.4)、(4.1±0.4)、(6.5±0.3);术后48 h疼痛程度(NRS)分别为(3.1±0.3)、(2.5±0.3)、(3.9±0.4);平均住院时间分别为7.2、6.5、13.6 d.脓肿后期手术组与另外两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后随访半年无复发病例.结论 扁桃体周围脓肿患者在脓肿后期行扁桃体摘除术比在脓肿期或择期手术更加安全有效,且并发症少.
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中青年与老年直肠癌的临床及病理特征对比研究
目的 分析中青年与老年直肠癌患者的临床及病理特征差异.方法 回顾性分析经手术病理或肠镜活检确诊并行手术治疗的42例中青年直肠癌患者(中青年组,年龄＜60岁)和65例老年直肠癌患者(老年组,年龄≥60岁)的临床、病理及随访资料,分析两组患者的生存情况.结果 中青年组直肠癌家族史发生率较老年组高(P＜0.05),首发症状中黏液脓血便、排便习惯改变发生率较老年组高(P＜0.05),便秘发生率较老年组低(P＜0.05),发病至确诊时间较老年组长(P＜0.05).两组在腹痛、腹部肿块为首发症状方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).与老年组比较,中青年组肿瘤多位于腹膜返折下(P＜0.05),腺癌发生率显著降低(P＜0.05),黏液和印戒细胞癌发生率显著升高(P＜0.05);高分化肿瘤发生率显著降低,低分化发生率显著升高(P＜0.05);两组患者肿瘤Dukes分期、平均生存时间、3年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中青年直肠癌患者较老年患者发现晚,恶性程度高,受遗传因素影响大,首发症状较老年患者有明显差异,如能及早诊断和手术治疗,两者预后差异无统计学意义.
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妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转40例临床分析
目的 分析本院40例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者的临床情况.方法 选取1999年1月～2013年6月于本院进行诊治的40例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者为研究对象,将其病理结果、扭转时间、妊娠结局及治疗方式进行统计与比较.结果 40例患者中主要以成熟性囊性畸胎瘤为主,其发生率明显高于其他种类;扭转时间中以13～28周者所占比例高,明显高于其他时间者,且足月产率高于早产率及流产率,采用附件切除手术者比例明显高于其他治疗方式,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者中主要以成熟性囊性畸胎瘤为主,且妊娠中期发生率相对较高,但经积极治疗可有效改善预后.
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翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的临床疗效
目的 探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的临床疗效.方法 将160例翼状胬肉患者根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各80例,两组均采用常规翼状胬肉切除术,治疗组在此基础上加用自体角膜缘干细胞移植术.结果 治疗组的泪液分泌试验值与泪膜破裂时间分别为(9.97±0.34) mm/5 min和(9.65±0.26)s,而对照组分别为(10.40±0.16)mm/5 min和(10.86±0.83)s,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的有效率为96.3％,明显高于对照组的85.0％ (P＜0.05).结论 翼状胬肉是常见的眼表疾病,采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗能取得良好的效果,值得临床推广.
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输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的效果分析
目的 探讨输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果.方法 对本院2010年6月～2012年9月收治的34例行输尿管镜下气压弹道碎石术的输尿管结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者的碎石成功率为91.2％(31/34),其中输尿管上段碎石成功率为78.6％ (11/14),中下段碎石成功率为100.0％(20/20),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石效果显著,碎石成功率高、并发症少、操作简单,是输尿管中下段结石治疗首选的方法,值得临床推广.
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腹腔镜胆总管探查取石一期缝合28例效果分析
目的 探讨腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术的可行性.方法 回顾性分析2011年4月～2012年12月本院行腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术28例患者的临床资料.结果 28例患者手术均获成功,术后无残留结石、胆管狭窄发生,胆汁漏3例,经腹腔引流后治愈出院.结论 腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术安全可行,可成为治疗胆总管结石的一种标准术式.
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硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果分析
目的 观察硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床效果.方法 选取2012年4月～2013年2月本院确诊的糖尿病合并高血压患者130例,按照随机原则分为联合组、常规组,各65例.其中常规组给予硝苯地平治疗,联合组在常规组基础上联合使用厄贝沙坦.比较两组患者治疗前后血压、血糖、肾功能改变情况,观察治疗效果.结果 治疗后联合组血压控制情况显著优于常规组(P＜0.05),联合组总有效率(96.9％)显著优于常规组(64.6％)(P＜0.05).结论 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压效果显著,能够有效控制血压,提高患者生活质量,降低并发症发生率,值得推广使用.
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普拉格雷联合甘露醇治疗急性脑梗死的临床效果观察
目的 观察普拉格雷联合甘露醇治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取2010年9月～2013年9月本院收治的120例急性脑梗死患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例.两组患者均给予维持血压、控制血糖、抗凝、脱水等对症治疗.对照组在对症治疗的基础上给予20％甘露醇常规治疗;观察组在对症治疗基础上给予普拉格雷与20％甘露醇联合治疗,比较两组患者总有效率、并发症发生率及治疗前后患者神经功能缺损程度(SSS)评分.结果 观察组总有效率与并发症发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗4周后,观察组SSS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普拉格雷联合甘露醇治疗急性脑梗死效果显著,并发症少.
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厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果观察
目的 探讨厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果.方法 选择本院收治的原发性高血压患者120例,平均分为研究组与对照组,每组各60例.对照组患者给予厄贝沙坦口服,研究组在对照组的基础上口服左旋氨氯地平.结果 两组经过相应的治疗后,DBP及SBP均有所下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后SBP值与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗的总有效率为91.67％,明显高于对照组的75.00％ (P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的效果明显,依从性好,不良反应少,安全可靠,值得在临床推广应用.
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阿奇霉素序贯治疗小儿大叶性肺炎的效果观察
目的 探讨阿奇霉素序贯治疗小儿大叶性肺炎的效果.方法 选取2010年6月～2012年5月本院收治的小儿大叶性肺炎患者60例,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用阿奇霉素序贯治疗,对照组采用阿奇霉素静脉滴注治疗,观察两组临床症状消失时间、住院时间、住院费用和不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、住院时间和住院费用明显少于对照组(P＜0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论阿奇霉素序贯治疗小儿大叶性肺炎,能够有效改善患儿的临床症状,提高治愈率,减少治疗费用,减少不良反应,效果显著,值得临床推广.
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坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的效果观察
目的 观察坎地沙坦与氢氯噻嗪联合治疗老年高血压的临床效果.方法 选择2007年1月～2012年5月本院门诊高血压患者112例,随机分为对照组56例和治疗组56例.对照组给予坎地沙坦治疗,治疗组在坎地沙坦基础上加用氢氯噻嗪.两组均服药10周.结果 治疗组总有效率为91.1％,对照组总有效率为66.1％,两组差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组不良反应发生率为3.6％,对照组不良反应发生率为3.6％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 坎地沙坦酯与氢氯噻嗪联合治疗高血压,效果满意,不良反应少,适合基层医院应用.
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间苯三酚在潜伏期宫颈性水肿中的临床应用
目的 探讨间苯三酚治疗潜伏期宫颈性水肿的临床效果及对产程的影响.方法 将160例产妇随机分为观察组(n=80例)和对照组(n=80例),观察组给予间苯三酚治疗,对照组给予山莨菪碱治疗.结果 观察组宫颈水肿消退总有效率为96.25％,显著优于对照组的67.50％ (P＜0.05);产程进展明显快于对照组(P＜0.05);阴道分娩率明显高于对照组(P＜0.05);而观察组新生儿出生时Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对产程处于潜伏期的宫颈性水肿的初产妇采用间苯三酚治疗,能够有效消除宫颈水肿,加速宫口扩张,缩短产程和提高阴道分娩率.
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缬沙坦联合百令胶囊治疗高血压肾病的临床效果观察
目的 观察缬沙坦联合百令胶囊治疗高血压肾病的临床效果.方法 选择本院52例高血压肾病患者,随机分成缬沙坦组(A组)和缬沙坦联合百令胶囊组(B组),观察两组治疗前后临床症状及实验室指标(24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、血清胱抑素C)改变情况.结果 治疗8周后,A、B组总有效率分别为46.15％、73.08％;两组24 h尿蛋白定量及血清胱抑素C水平均较治疗前下降(P＜0.05),且治疗后B组明显低于A组(P＜0.05),而两组治疗后尿素氮、血肌酐水平较治疗前下降(P＜0.05),但治疗后组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 缬沙坦联合百令胶囊可有效治疗高血压肾病,且联合用药效果优于单独用药,值得应用.
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酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病期前收缩的临床研究
目的 探讨酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病期前收缩的临床效果.方法 选取本院2010年5月～2013年5月诊治的冠心病期前收缩患者93例,随机分为两组,对照组46例患者行酒石酸美托洛尔治疗,观察组47例患者行酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒治疗,比较两组治疗效果及不良反应情况.结果 观察组总有效率(97.9％)明显高于对照组(87.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病期前收缩效果显著,可明显改善患者的预后.
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喜炎平、氨溴索分别联合雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的效果研究
目的 探讨喜炎平、氨溴索联合雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的临床效果.方法 选取本院收治的68例小儿喘息性肺炎患者,随机分为观察组与对照组,各34例,分别给予喜炎平联合雾化吸入治疗及氨溴索联合雾化吸入治疗,观察两组患儿临床治疗效果、临床症状及体征消失时间及不良反应.结果 观察组总有效率为94.1％,对照组总有效率为91.2％,两组差异无统计学意义(P＞0.05);两组患儿临床症状及体征消失时间差异无统计学意义(P＞0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喜炎平及氨溴索联合雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎均能快速缓解临床症状,疗效确切,安全性高,值得应用.
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左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的效果比较
目的 比较左氧氟沙星三联疗法和阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果.方法 选取本院收治的48例消化性溃疡患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予阿莫西林三联疗法治疗,观察组给予左氧氟沙星三联疗法治疗.比较两组患者日均费用、治疗总有效率和并发症发生率.结果 两组患者治疗总有效率和并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者日均费用显著少于对照组.结论 左氧氟沙星三联疗法和阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡均安全有效,左氧氟沙星三联疗法更经济实惠,值得推广使用.
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喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果观察
目的 探讨喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果.方法 将60例患儿随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组给予喜炎平+利巴韦林治疗,对照组单用利巴韦林治疗.结果 观察组患儿体温恢复正常时间及疱疹消失时间均较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的总有效率为96.7％,明显优于对照组的73.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效显著,能明显缩短体温恢复正常时间及疱疹消失时间,且不良反应少,值得临床推广应用.
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重组人血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少的临床观察
目的 探究重组人血小板生成素(rhTPO)在急性白血病化疗后血小板减少治疗中的临床效果.方法 选取本院2009年1月～2013年1月收治的50例急性白血病化疗后血小板减少患者为研究对象,将患者根据治疗方式的不同分为实验组与对照组,其中实验组在化疗结束后24 h皮下注射rhTPO 15 000 U,而对照组患者未给予rhTPO治疗.监测两组患者4、8、12、24 d后的血小板动态变化情况及化疗后两组患者血小板恢复情况.结果 化疗4d后,两组患者血小板水平差异无统计学意义(P＞0.05);而化疗8、12 d后,实验组患者血小板水平显著高于对照组(P＜0.01);化疗24 d后,两组患者血小板水平均恢复,组间差异无统计学意义(P＞0.05).化疗后实验组患者血小板≤30×109/L的持续时间与血小板≥50×109/L所需时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 rhTPO可减少急性白血病化疗后血小板的降低的程度以及持续时间,同时其毒副作用也比较小,值得临床推广应用.
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右丙亚胺对行蒽环类药物化疗乳腺癌患者的心脏保护作用
目的 探讨右丙亚胺对行蒽环类药物化疗乳腺癌患者的心脏保护作用.方法 选择行蒽环类药物化疗的乳腺癌患者90例,随机分为两组,各45例,其中对照组使用阿霉素进行术后辅助化疗,观察组在对照组的基础上加用右丙亚胺静脉滴注,维持30 min,并右丙亚胺的配置浓度为阿霉素的10倍,比较两组患者不同治疗阶段左室射血分数及不良反应.结果 自治疗4周开始,对照组左室射血分数显著低于观察组(P＜0.05),观察组治疗前及治疗后1年随访期间,左室射血分数差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗期间消化道反应、脱发及恶心呕吐的发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 右丙亚胺能提高行含蒽环类药物化疗的乳腺癌患者的心脏耐受性,减少不良反应.
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消结安胶囊治疗乳腺增生114例临床疗效观察
目的 探讨消结安胶囊治疗乳腺增生疾病的临床效果.方法 将本院收治的114例乳腺增生患者随机分为治疗组和对照组,每组各57例.观察组患者口服消结安胶囊,对照组患者口服枸橼酸他莫昔芬片,两组患者均连续服药3个月.结果 观察组总有效率为93.0％,对照组总有效率为80.7％,两组差异有统计学意义(P＜0.01);两组不良反应率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 消结安胶囊治疗乳腺增生的疗效显著,副作用少,值得临床推广应用.
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厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的效果观察
目的 观察厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床效果.方法 将76例老年原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,各38例.对照组患者给予厄贝沙坦片150 mg,每日1次,空腹或餐前口服.治疗组患者给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片(含厄贝沙坦150 mg,氢氯噻嗪12.5 mg)1片,每日1次,空腹或餐前口服.两组疗程均为8周.结果 两组患者治疗后收缩压、舒张压与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后收缩压、舒张压与对照组比较,差异均有统计学意义(P＞0.05).治疗组总有效率为92.11％,对照组总有效率为73.68％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压效果优于单一用药,是比较理想的联合用药方案,值得临床推广使用.
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卡维地洛联合川芎素治疗老年应激性高血压的效果研究
目的 探讨卡维地洛联合川芎素治疗老年应激性高血压的疗效.方法 选择100例老年应激性高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组患者采用卡维地洛与川芎素联合治疗,对照组患者采用美托洛尔加用川芎素治疗,观察两组患者血压、心率的变化,对比两组患者的临床治疗效果.结果 观察组治疗后的收缩压、舒张压明显低于对照组;总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 卡维地洛联合川芎素治疗老年应激性高血压,临床疗效好,不良反应少.
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阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑血管病的临床研究
目的 研究阿司匹林联合氯吡格雷治缺血性脑血管病的临床效果.方法 选取48例缺血性脑血管病患者,随机均分为对照组和联合组,在进行常规治疗的同时,对照组给予氯吡格雷口服治疗,联合组给予口服氯吡格雷加阿司匹林治疗,疗程为3个月,观察两组疗效.结果 联合组总有效率为91.7％ (22/24),显著高于对照组的66.7％(16/24),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷治疗缺血性脑血管病疗效显著,值得应用.
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影响剖宫产率的因素分析
目的 探讨影响剖宫产率的相关因素.方法 选择2010年1月～2013年1月于本院分娩的3000例产妇作为研究对象,其中剖宫产1892例,产妇分娩结束3d后采用问卷的方式对产妇的文化程度、家庭人均收入、剖宫产指征进行分析.结果 剖宫产组大学及以上文化程度产妇的剖宫产率明显高于高中、初中、小学及以下产妇(P＜0.05);高中、初中、小学及以下产妇的剖宫产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);家庭人均收入水平越高,剖宫产率越高(P＜0.05);胎儿窘迫(23.8％)、瘢痕子宫(16.4％)、头盆不称(15.0％)在剖宫产产妇中的比例较大.结论 影响剖宫产率的因素较多,医护人员应严格掌握手术指征,孕期对孕妇进行适当的指导,以降低剖宫产的发生率.
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聊城地区手足口病病原构成的临床研究
目的 探讨聊城地区手足口病(HFMD)的病原构成及临床特点.方法 采集2010年6月聊城地区240例HFMD患者(包括23例重症患者)咽拭子并提取病毒RNA.采用real-time RT-PCR方法,以肠道病毒5'UTR区通用引物及探针对病毒RNA进行初步筛查,初筛阳性标本进一步采用CA16及EV71 VP1区特异性引物及探针进行型别鉴定.结果 普通患者EV71阳性143例、CA16阳性6例、其他肠道病毒阳性21例;重症患者中EV71阳性率达82.6％(19/23),CA16感染未见引起重症.结论 聊城地区HFMD患者以1～3岁儿童为主,男性高发于女性,农村高发于城市;HFMD的病原包括EV71、CA16及其他肠道病毒,主要病原为EV71,且EV71感染容易引起重症并发症.
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葛根异黄酮对运动训练大鼠血液生化指标及抗氧化的影响
目的 探讨葛根异黄酮对运动训练大鼠血液生化指标及抗氧化的影响.方法 将健康雄性SD大鼠分为安静组、训练组、训练组+不同剂量的葛根异黄酮组.通过游泳运动训练比较各组大鼠血清中血液生化指标(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血糖、全血血红蛋白)及抗氧化能力(超氧化物歧化酶的活性、丙二醛的含量).结果 100.0、200.0 mg/kg的葛根异黄酮能显著升高运动训练大鼠的血清超氧化物歧化酶活性、血糖、全血血红蛋白含量(P＜0.05),并显著降低丙二醛含量和谷草转氨酶活性(P＜0.05).结论 葛根异黄酮对运动训练大鼠具有明显的抗氧化作用,可明显改善血液生化指标.
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红龙镇痛片提取工艺的改进
目的 优选红龙镇痛片的佳提取工艺.方法 采用正交实验法L9(34)分别以獐牙菜苦苷提取率和干膏得率作为考察指标,优选红龙镇痛片制备过程中的提取工艺.结果 终确定佳醇提取工艺为每次加8倍量75％乙醇回流提取3次,第一次提取2h,第二、三次各提取1h.结论 该制备工艺稳定、合理、可行.
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响应面法优化纤维素酶辅助提取青蒿素的工艺研究
目的 优化纤维素酶提高青蒿素提取率的反应条件.方法 应用响应面实验方法采用中心组合实验设计研究酶反应过程中时间、加酶量、温度对提取率的影响,并对提取工艺条件进行优化.结果 纤维素酶辅助提取青蒿素的优工艺条件:酶反应时间2.9 h,酶添加量0.20 g,反应温度42.6℃.结论 响应面试验方法能够有效提高纤维素酶辅助提取青蒿素的提取率.
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早期股骨头坏死CT与MRI诊断价值的比较研究
目的 探讨CT与MRI对早期股骨头坏死的诊断价值.方法 选择本院2010年3月～2013年6月收治的股骨头坏死患者38例(62髋),患者均同时行CT及MRI诊断,并采用ARCO分期方法评价CT与MRI对股骨头坏死的早期诊断价值,比较两种方法典型征象的显示率.结果 Ⅰ～Ⅱ期股骨头坏死MRI的检出率明显高于CT(P＜0.05),两者对Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死的检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两者对股骨头坏死的总检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在早期(Ⅰ～Ⅱ期)股骨头坏死中,MRI对线样征、骨髓水肿、骨小梁结构模糊的显示率明显高于CT(P＜0.05),两者对局部囊变的显示率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MRI在早期股骨头坏死诊断中的价值要明显优于CT,尤其对线样征、骨髓水肿等典型征象的显示率较高,值得应用.
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多层螺旋CT对肺内孤立性结节的诊断及其鉴别诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT对肺内孤立性结节的诊断及其鉴别诊断价值.方法 2011年5月～2013年5月,本院应用飞利浦64层螺旋CT诊断肺内孤立性结节180例,对其进行定期随访,将CT诊断结果与随访的病理结果进行比较分析.结果 180例肺内孤立性结节的CT检出率为100％,其中良性结节120例,恶性结节60例,良性结节的CT诊断结果与病理结果符合的118例,符合率为98.3％,恶性结节的CT诊断结果与病理结果符合的为57例,符合率为95.0％;良恶性结节的结节大小与影像学特征比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多层螺旋CT对肺内孤立性结节良恶性的鉴别诊断具有极高的临床价值,值得在基层医院应用推广.
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膝关节骨挫伤及隐匿性骨折的低场MRI诊断
目的 评估低场MRI对膝关节隐匿性损伤的诊断价值.方法 回顾性分析经临床和手术证实、X线和CT检查未见异常的86例膝关节外伤患者的低场MRI的相关影像学表现.结果 86例中骨挫伤61例,T1WI呈低信号,T2WI和STIR则呈高信号;隐匿性骨折25例,T1WI呈略低信号,T2WI呈略高信号,STIR则呈清晰高信号.结论 低场MRI能准确显示膝关节外伤的病变特点和严重程度,可避免误诊和漏诊,MRI是膝关节外伤后的佳检查方法.
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成人股骨头无菌性坏死的影像表现分析
目的 探讨成人股骨头无菌性坏死(ANFH)的影像学特征,提高对本病的早期诊断水平.方法 回顾性分析经临床和病理证实的40例成人ANFH的临床资料及DR、CT及MRI影像表现.结果 本组40例,单侧病变30例,双侧病变10例,共有50个股骨头出现无菌性坏死.50个股骨头行DR检查,30个(60％)为阳性,20个为正常;32例40个股骨头行CT检查,28个(70％)为阳性,12个为阴性;28例31个股骨头行MRI检查,29个(94％)为阳性,2个为阴性,MRI诊断ANFH I期准确率为90％ (18/20).结论 DR是ANFH的常规检查方法,CT检查是DR的重要补充;MRI的敏感性、特异性高,是诊断早期ANFH的首选方法.
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生殖激素水平测定对早期先兆流产妊娠预后的判断价值
目的 探讨生殖激素水平测定对早期先兆流产妊娠预后的判断价值.方法 选择30例早期先兆流产患者和30例健康早孕妇(对照组)为研究对象,30例早期先兆流产妊娠患者根据其妊娠结局分为观察Ⅰ、Ⅱ组,每组各15例.使用放射免疫法测定所有受试者的血孕酮(P),绒毛膜促性腺激素(β-HCG),雌激素(E2),卵泡刺激素(FSH),催乳素(PRL)及黄体生成素(LH),并对测定值进行统计分析.结果 观察Ⅱ组的血P、β-HCG、E2明显低于对照组,且也明显低于观察Ⅰ组(P＜0.01),但其FSH、PRL、LH值与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).灵敏度分析显示,P、β-HCG、E2对诊断先兆流产不良预后的灵敏度分别为80.0％,80.0％、100.0％,特异度分别为74.0％,78.0％、83.0％,诊断的总符合率分别为77.0％,79.0％、91.0％.结论 测定P、β-HCG、E2对预测早期流产妊娠患者的预后有重要价值,其中以E2为可靠,值得临床推广.
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联合检测降钙素原和超敏C反应蛋白对上呼吸道感染早期诊断的临床价值
目的 评价联合检测降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)对上呼吸道感染的早期诊断价值.方法 选取103例上呼吸道感染患者(上呼吸道感染组)、60例非感染患者(非感染组)和20例健康人(健康对照组),分别采用电化学发光法和散射免疫比浊法测定其血清中PCT和hs-CRP的含量,同时做痰培养.结果 上呼吸道感染组患者的血清PCT和hs-CRP水平均明显高于非感染组和健康对照组(P＜0.01).非感染组患者的血清hs-CRP水平高于健康对照组(P＜0.05),但其PCT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).分别以PCT≥0.5 ng/ml和hs-CRP≥10 mg/L为阳性标准,诊断上呼吸道感染的灵敏度为73.79％和65.04％,特异度为69.90％和67.96％,而联合两项指标检测诊断上呼吸道感染的灵敏度则是92.23％,特异度为86.41％.结论 联合检测PCT和hs-CRP有助于上呼吸道感染的早期临床诊断,可提高其诊断的灵敏度和特异度.
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不同类型精浆抗精子抗体对精液质量的影响
目的 探讨不同类型精浆抗精子抗体对精液质量的影响.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测180例不育患者血清抗精子抗体,根据检测结果,选出精浆抗精子抗体单项阳性患者,分为B组(IgG阳性),C组(IgA阳性)和D组(IgM阳性),同时选用同期接受体检具有正常生育能力的21例男性作为对照组(A组).比较4组精液质量的相关指标.结果 ①精浆抗精子抗体阳性(包括单项和多项)患者共107例,占不育症患者的59.4％;单项阳性患者62例,占抗体阳性患者的57.9％.②A组的精子密度、精子活动率、精子活力(a+b)、精子畸形率和精子液化时间等指标均显著优于B、C、D组(P＜0.01).C组的精子密度、精子活动率、精子活力(a+b)和精子液化时间均显著优于B、D组(P＜0.01),精子畸形率显著优于B组(P＜0.01),优于D组,但差异无统计学意义(P＞0.05).B组的精子活动率和精子活力(a+b)显著好于D组(P＜0.01),精子畸形率和精子液化时间显著差于D组(P＜0.01),精子密度差于D组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗精子抗体对于精液质量具有重要的影响,IgG对精子畸形率和液化时间的影响较大,IgM对精子活力(a+b)和精子活动率的影响较大.
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急性肺血栓栓塞血清酶学及肌钙蛋白Ⅰ的变化研究
目的 探讨急性肺血栓栓塞血清酶学及肌钙蛋白Ⅰ的变化.方法 选取本院2009年2月～2012年12月诊治的急性肺血栓栓塞患者132例为观察组,根据肺栓塞面积分为3组,非大面积肺栓塞患者47例为观察A组,次大面积肺栓塞患者44例为观察B组,大面积肺栓塞患者41例为观察C组,选取本院同期健康体检人员45例为对照组,均行血清酶学检测和肌钙蛋白Ⅰ检测.结果 观察C组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白Ⅰ及≥0.07μg/L的比率均显著高于观察B组、观察A组、对照组,观察B组上述指标均显著高于观察A组、对照组,观察A组上述指标均显著高于对照组(P＜0.05).结论 急性肺血栓栓塞患者体内血清酶学指标(丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶)及肌钙蛋白Ⅰ可显著升高,且肺栓塞面积越大,指标升高越明显.
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瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中应用效果的比较
目的 探讨芬太尼和瑞芬太尼在全身麻醉手术中的安全性和经济性.方法 选择200例各类外科手术患者,随机分成两组,每组各100例,从麻醉诱导、麻醉维持到术后镇痛,A组均使用瑞芬太尼1 μg/kg,B组则使用芬太尼2μg/kg,比较两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、苏醒时间与效果.结果 A组患者诱导期及手术中的MAP及HR波动小于B组,术后睁眼、拔管和答问切题时间,需术后镇痛的例数明显少于B组(P＜0.01).结论 与 芬太尼相比,瑞芬太尼在手术麻醉中用量少,起效、清除、呼吸和意识恢复更快,效果更优.
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右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静及全身麻醉药物的节俭作用
目的 探讨右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静及全身麻醉药物的节俭作用.方法 对本院2012年2月～2013年1月收治的全身麻醉患者的临床治疗病例进行抽样,将40例全身麻醉患者按照抽签法随机分为对照组与观察组,每组各20例.对照组采用氯化钠注射液静脉注射治疗,然后使用丙泊酚进行全身麻醉诱导,观察组采用右美托咪定注射液静脉注射治疗.结果 两组全身麻醉患者经过镇静治疗后的镇静效果及全身麻醉药物的使用情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全身麻醉患者采用右美托咪定辅助全身麻醉的镇静及全身麻醉药物的使用量明显低于传统镇静治疗药物的使用情况,具有显著的节俭作用,能够有效缓解全身麻醉患者的痛苦,值得临床推广应用.
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千万点击量就是我的“军容镜”——访解放军总医院第一附属医院皮肤性病科主任邹先彪教授
在很多人眼里,解放军总医院第一附属医院皮肤科诊治中心主任邹先彪教授无异于一个“大明星”,因为他在患者当中的知名度太高了——这缘于他5年前开通的个人网站和他在中央电视台、北京电视台、诸多地方卫视所作的上百次科普宣教以及撰写并发表的数百篇科普文章.他的个人主页每天都有一万多的点击量,总浏览量达到一千多万;据网站自动统计,患者的满意度好评率达到97％.
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2013年弥勒市健康人群麻疹抗体水平监测结果分析
目的 了解弥勒市健康人群麻疹抗体水平,及时发现工作薄弱地区和免疫空白人群,为控制和消除麻疹工作提供依据.方法 按照《云南省麻疹等疫苗针对疾病人群抗体水平监测实施方案》,同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)对弥勒市健康人群进行麻疹抗体滴度定量检测,并采用描述性方法进行分析.结果 2013年弥勒市人群中麻疹抗体阳性率为97.15％ (409/421),麻疹免疫史率为59.86％ (252/421).结论 弥勒市调查地区从总体上形成了麻疹的免疫屏障,但人群麻疹免疫史率低,应将此作为下一步工作的重点,并采取相应的有效措施,确保适龄儿童麻疹疫苗免疫2剂次率＞95％.
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152例胎传梅毒的临床流行病学分析
目的 研究胎传梅毒患儿的临床流行病学特征,为临床防控提供参考依据.方法 回顾性分析2007年1月～2012年1月本院收治的胎传梅毒患儿及其母亲的临床资料.结果 6年间共发生152例胎传梅毒患儿,2012年发生率是2007年的11.8倍,呈显著上升趋势.152例患儿中,早产儿139例,低体重儿136例;148例患儿发病时间为0～1个月.在临床表现方面,以肝脏、骨骼、皮肤受累为严重.大多数患儿母亲未检测或检测时间晚,且未接受正规治疗.文化程度偏低的孕妇极易感染梅毒.该疾病主要发生在产后3周左右,大约有89.47％的患儿集中在1个月内,平均发病天数为9d.结论 胎传梅毒主要发生在农村流动人群中,孕妇未进行梅毒血清筛查以及青霉素正规治疗,是发生胎传梅毒的重要原因;加强梅毒筛查以及疾病的预防、治疗知识普及,对于降低该疾病的发生有重要意义.
